Как понять что мало молока: Как понять, достаточно ли у кормящей мамы молока — Рамблер/женский

Как понять, достаточно ли у кормящей мамы молока — Рамблер/женский

Когда ребенок часто и обильно срыгивает, мало прибавляет в весе и постоянно плачет у груди, это становится источником волнений для молодой мамы. Первая мысль, которая приходит ей в голову, – о недостатке грудного молока. Из-за постоянных волнений молока становится еще меньше. Чтобы малыш не голодал, его начинают докармливать искусственной смесью, и лактация постепенно угасает. Однако всегда ли необходим докорм? Сначала нужно определить, достаточно ли у мамы молока, или его действительно не хватает.

Что нужно знать о лактации

• Процесс лактации регулируют два гормона:
  
• пролактин;
  
• окситоцин.
  

Пролактин отвечает за продуцирование молока внутри молочной железы. Когда малыш полностью высасывает грудь, пролактин вырабатывается с удвоенной силой. От окситоцина зависит, насколько легко молоко идет по молочным протокам. Чем больше в организме окситоцина, тем легче ребенку «добыть» себе пищу. Когда его недостаточно, малышу становится трудно сосать, даже когда грудь переполнена молоком. В результате ребенок начинает хныкать и нервничать, а мама делает очевидный для нее вывод: молока мало, или его совсем нет. Она пытается сцедиться молокоотсосом и получает «подтверждение» своим мыслям, поскольку из груди не выходит ни капли. Но на самом деле в этих трудностях виноват стресс: именно из-за него в организме снижается выработка окситоцина. Поэтому для кормящей мамы так важно оставаться спокойной и не нервничать. Для того, чтобы узнать, достаточно ли в груди молока, существуют достоверные методы.

Как проверить, наелся ли малыш?

Еще совсем недавно педиатры советовали мамам проводить контрольные взвешивания. Нередко это мероприятие проводилось прямо в поликлинике, на приеме у врача. Суть его в следующем: голодного ребенка взвешивали, затем мама кормила его грудью, после чего его взвешивали еще раз. В настоящее время этот метод признан неинформативным. Ведь ребенок не съедает каждый раз одинаковое количество молока. Он может высосать всего 40 мл, а через час – уже все 120. Также не стоит доверять и молокоотсосам. Даже самый современный молокоотсос не «обрабатывает» грудь так тщательно, как может сделать это ребенок. Поэтому количеству сцеженного им молока доверять нельзя. Даже если прибор смог добыть из груди 150 мл, это не значит, что она осталась пустой, и в ней больше ничего нет. И наоборот, пустой контейнер молокоотсоса после сцеживания тоже не показатель. При зрелой лактации, особенно после 3-4 месяца жизни малыша, молоко прибывает не так интенсивно, и с помощью устройства порой не удается получить ни капли. Зато ребенок опорожняет грудь совсем по-другому: глубоко захватывает сосок и тем самым стимулирует прилив молока.

У всех младенцев разный аппетит, и важна не конкретная цифра, которая покажет объем выработанного молока, а то, наедается ли ребенок. За счет молока малыши утоляют не только голод, но и жажду. Если все потребности ребенка удовлетворены, он будет регулярно опорожнять не только кишечник, но и мочевой пузырь. Поэтому о количестве грудного молока можно судить по числу мочеиспусканий.

Тест на количество мочеиспусканий

Чтобы информативно провести этот тест, женщине понадобится выделить для общения с малышом целые сутки. Все это время ребенок должен находиться без подгузника. Мама и малыш весь день живут своей обычной жизнью. Она предлагает ему грудь в привычном режиме, и считает количество мочеиспусканий. При этом удобно использовать хлопчатобумажные, или, если в квартире прохладно, фланелевые пеленки. Точно так же следует поступать и ночью. Если ребенку достаточно молока, он должен помочиться за сутки не менее 10 раз. При этом необходимо обращать внимание на качество мочи. Она должна быть прозрачной, без резкого запаха. Темная, концентрированная моча с неприятным запахом говорит об обезвоживании организма. Значит, малыш недоедает, и мама должна принять срочные меры по восстановлению лактации. Чтобы тест считался объективным, на время его проведения запрещается допаивать ребенка водой и искусственной смесью. Также показателем достаточного количества молока является хорошая прибавка в весе. Ее нужно наблюдать в динамике. Младенцы развиваются скачкообразно, в первый месяц жизни ребенок может набрать 900 граммов, во второй – 600, а в третий – 1,5 кг. Если ребенок здоров и ему хватает питания, за один месяц он должен прибавить не менее 500 граммов, т.к. эта цифра считается нижней границей нормы. К полугоду малыш должен удвоить свой вес от рождения.

После 6-7 месяцев дети начинают набирать вес медленнее. Это связано с тем, что их двигательная активность возрастает: малыши начинают сидеть, ползать, учатся вставать на ножки.

Несколько полезных советов

Чтобы лактация не угасала, и молодую маму не мучили напрасные тревоги, ей нужно следовать советам по поддержанию количества грудного молока. Вот несколько очень важных моментов:

Никогда не нужно пренебрегать ночными кормлениями. Именно в ночные часы и под утро пролактин и окситоцин вырабатываются особенно активно. Поэтому ночью нужно давать грудь малышу столько раз, сколько он попросит.

Женщина должна пить достаточное количество жидкости. Кормящие мамы часто испытывают приступы жажды. Самое лучшее решение – употреблять чистую питьевую воду.

Очень важно совместное длительное пребывание. Новорожденному жизненно необходим тактильный контакт с матерью.

Чтобы маме было удобно кормить, она может приобрести специальную одежду для кормящих. В продаже есть много платьев, сарафанов, блузок, накидок, в которых комфортно кормить ребенка дома и на улице.

Когда малышу исполнится три месяца, а затем полгода, молока действительно может стать немного меньше. Это связано с быстро растущими потребностями крохи. Материнскому организму требуется немного времени, чтобы подстроиться под них. Периоды нехватки молока называются лактационными кризами. Чтобы легко пережить этот период, малыша нужно прикладывать к груди чаще обычного.

Если вам все равно кажется, что малыш недоедает, проконсультируйтесь с педиатром. Грамотный врач оценит развитие ребенка в динамике и успокоит вас, либо порекомендует, как правильно докормить ребенка.

Обратите внимание, что существует много техник докорма без бутылочки: из поильника, стаканчика или специальной системы дополнительного вскармливания у груди. Эти меры предотвратят так называемую «путаницу сосков» и не дадут малышу предпочесть бутылку материнской груди.

Как понять, что ребенку не хватает грудного молока и не ошибиться в этом?

Постоянное беспокойство кормящей матери, переживающей, не голодает ли ребенок, нередко приводит к тому, что она начинает докармливать его и допаивать. В результате того, что грудничка начинают реже прикладывать у груди, снижается стимуляция нервных окончаний в сосках и выделение гормонов, регулирующих выработку и отделение грудного молока. В итоге, лактация, действительно, начинает снижаться.

В данной статье вы сможете найти квалифицированные ответы на вопрос – «как понять, что малышу не хватает молока?».

Автор статьи: врач-педиатр Климова В.В.

Содержание:

Действительно ли ребенку не хватает грудного молока?

Известный педиатр Е.О. Комаровский, говорит, что ложная тревога матерей о том, что их младенец недоедает, часто становится причиной необоснованного введения докормов. На вопрос, как понять, что не хватает грудного молока, Комаровский отвечает, что признаки недостаточной лактации бывают вероятные (то есть их появление может быть связано и с другими причинами) и достоверные.

Союз педиатров России в пособии по естественному вскармливанию детей, поясняя кормящим женщинам, как понять, что в груди мало молока, также говорят о вероятных и достоверных признаках недостаточной лактации.

Вероятные признаки недостаточной лактации:

1. Младенец ведет себя беспокойно во время кормления и/или после него.
2. Необходимость частых прикладываний к груди.
   Как понять, что не хватает грудного молока? Если приложить младенца к груди вскоре после того, как закончилось предыдущее кормление, малыш начнет снова активно сосать её.
3. Нарушения сна, частый плач между кормлениями, так называемый, «голодный крик».
4. Продолжительное и активное сосание. Как понять, что ребенку не хватает молока? Во время сосания малыш будет делать много сосательных и мало глотательных движений.
5. Даже при длительном и активном сосании груди младенцем у мамы не возникает ощущения полного опорожнения молочных желез.
6. Отсутствие молока при сцеживании после завершения кормления.
7. Как узнать, хватает ли грудного молока ребенку? Стоит обратить внимание на изменение частоты и характера стула: при гипогалактии он редкий, небольшой по объему, сухой, плотный, нередко зеленого цвета («голодный стул»).
8. Псевдозапоры – то есть запоры, связанные с не нарушением работы кишечника, проблемами с пищеварением, а именно с недостаточным поступлением материнского молока в организм младенца.

Появление одного или нескольких из вышеперечисленных признаков может быть следствием недостаточного образования и (или) выделения молока. Однако они могут встречаться и в других ситуациях: необходимость частых прикладываний к груди, длительность сосания могут быть связаны с индивидуальными особенностями младенца. Так, слабому, недоношенному ребенку требуется больше времени и сил, чтобы получить необходимое количество молока при сосании. Причиной беспокойства малышей в перерывах между кормлениями может быть повышенное газообразование в кишечнике и другие нарушения. А изменения характера стула могут свидетельствовать о проблемах с пищеварением и пр. Как понять, что грудничку не хватает грудного молока? Для этого нужно знать о достоверных признаках недостаточной лактации.

Достоверные признаки недостаточной лактации

1. Самым достоверным признаком, позволяющим ответить на вопрос «как проверить хватает ли молока грудничку?», является низкая прибавка младенца в весе. Эксперты ВОЗ указывают, что о достаточной лактации свидетельствуют следующие темпы прибавки в весе у младенцев первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании:
   • В первые три месяца жизни младенца нормой считается прибавка от 500 до 2000 грамм в месяц
   • В три-шесть месяцев норма прибавки составляет от 500 до 1000 грамм в месяц (что связано с возросшей двигательной активностью ребенка)
   • В шесть-девять месяцев нормой считается прибавка от 200 до 500 грамм в месяц
   • От девяти месяцев до года норма прибавки 100-300 грамм в месяц

   То есть в период, когда малыш получает только грудное молоко (первые полгода жизни), при достаточной лактации ежемесячная прибавка в весе должна составлять не менее 500 г.

2. Как определить хватает ли ребенку грудного молока в 1 месяц? Период новорожденности (первые 4 недели после родов) – период, когда нужно особенно внимательно следить за прибавкой в весе младенца. В первые дни после рождения ребенка наблюдается потеря в весе. По свидетельству экспертов ВОЗ, в среднем, в первые дни после рождения малыш теряет 5-8% веса при рождении (в редких случаях до 10%). Восстановление веса при достаточной лактации должно произойти к 14 дню жизни грудничка. Если через две недели после появления на свет вес малыша стал меньше веса при рождении , в большинстве случаев это свидетельствует о недостаточной лактации.
3. Редкие мочеиспускания. Как понять, что мало грудного молока? Если малыш мочится менее 6 раз в день (так называемый «симптом сухих пеленок»), а моча становится желтой и приобретает резкий запах, то есть становится концентрированной вследствие недостаточного поступления жидкости в организм.

Итак, как определить, что ребенку не хватает грудного молока? Необходимо оценить ситуацию комплексно. Скорее всего, при реально существующем недостатке лактации будут наблюдаться и вероятные и достоверные признаки. Для того, чтобы определиться с тактикой дальнейшего кормления малыша, важно посоветоваться с педиатром. Также можно обратиться к грамотным специалистам по грудному вскармливанию.

Эффективно ли контрольное вскармливание?

Долгое время, для ответа на вопрос «как понять, что ребенку хватает грудного молока?» использовался такой метод, как контрольное вскармливание. Его суть заключается в том, что младенца взвешивают до и после кормления (если ребенок помочился, взвешивают вместе с пеленками и подгузником, чтобы учесть потери жидкости). Разница в весе малыша до и после кормления считается равной весу съеденного им молока. Однако

сегодня достоверность контрольного вскармливания, как метода, позволяющего безошибочно выявить недостаточность лактации, все чаще подвергается сомнению.

Почему же эта методика перестала считаться достоверной? Потому что по результатам одного кормления невозможно судить об объеме вырабатываемого и выделяемого молока, так как количество молока, которое высасывает ребенок, может существенно меняться от кормления к кормлению. Как сообщают эксперты ВОЗ «ребенок потребляет разное количество молока при каждом кормлении. Состав молока изменяется, и по весу молока вы не сможете определить, богато ли молоко жирами или же в его составе много воды. Кроме того, процедура взвешивания может заставить мать волноваться, что приведет к задержке или угнетению лактации, в результате чего ребенок получит меньше молока, чем обычно»

.

Также стоит учесть, что контрольное вскармливание, чаще всего проводится в поликлинике, в обстановке непривычной как для матери и ребенка, что увеличивает стресс у обоих и влияет на результаты.

Российские педиатры и диетологи в качестве альтернативы традиционному контрольному вскармливанию предлагают проводить контрольные взвешивания ребенка в течение суток.

В Национальной программе оптимизации вскармливания детей РФ сообщается, что «Окончательный вывод о недостаточной лактации может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка в домашних условиях после каждого кормления в течение суток («контрольное» взвешивание)». Считается, что подобный подход позволяет избежать стресса, связанного с нахождением в непривычных условиях, а измерение веса младенца в течение суток позволит объективнее судить о состоянии лактации.

Тем не менее, большинство врачей и специалистов по грудному вскармливанию во всем мире сходятся во мнении, что при поиске ответа на вопрос «как понять, хватает ли ребенку молока?»

наиболее объективным является анализ прибавки веса младенца (в первые шесть месяцев жизни  не менее чем на 500 г. за месяц.) Именно этот признак считается наиболее достоверным для оценки уровня лактации у матери.

Эксперты ВОЗ считают, что для оценки уровня лактации можно проводить еженедельные взвешивания малыша (более частые взвешивания признаны неинформативными).

После того, как мы разобрались в вопросе, как узнать хватает ли молока грудничку, необходимо понять, что делать в ситуации, когда недостаток лактации подтвердился. Об этом читайте в статье – «Как увеличить лактацию при грудном вскармливании?»

Список использованной литературы:

1. Комаровский Е.О. «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»/М.: Эксмо, 2016 г.
2. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста/ Методические рекомендации ВОЗ для Европейского региона с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. 2003 г.
3. Пособие по естественному вскармливанию детей/ Санкт-Петербургское отделение Межрегионального общественного объединения «Союз педиатров России». 2011 г.

 

Автор статьи: врач-педиатр Климова В.В. (Санкт-Петербург)

 

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

 

Подсказки для кормящих мам. Хватает ли молока ребенку? Джек Ньюмен

Как наладить грудное вскармливание: простые правила Устраиваемся поудобнее Подаем грудь Как приложить ребенка к груди Восстановление лактации Приход молока — не проблема. Техника смягчения ареолы по Дж. Коттермен Информация от одного из ведущих экспертов в области грудного вскармливания. Статьи Джека Ньюмена. Как сцедить молоко руками Физиология лактации Список анимаций на этом сайте Полезные ссылки Обо мне

Хватает ли моему ребенку молока? Джек Ньюмен, MD, FRCPC Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.   Мамы грудничков часто спрашивают, как узнать, что их детям хватает грудного молока. Грудь — не бутылка: не получится приподнять ее к свету, чтобы получше рассмотреть деления и точно определить, сколько же миллилитров или унций молока выпил ребенок. В нашем озабоченном цифрами и числами обществе некоторым мамам очень трудно принять эту невозможность узнать точный объем высосанного ребенком молока. Тем не менее, есть способы определить, что малыш получил достаточно. В долгосрочном плане, прибавка в весе — лучший показатель того, что ребенку хватает молока; но правила набора веса, применимые к детям на искусственном вскармливании, могут быть неверными для грудничков.   Как же узнать:   Характерное сосание ребенка. Ребенок, который получает хорошие объемы молока из груди, очень характерно сосет. Когда малыш получает молоко (а он не получает его просто потому, что держит грудь во рту и делает сосательные движения), вы можете заметить задержку его подбородка в тот момент, когда рот ребенка максимально открывается и перед тем как он начнем закрываться, так что одно сосательное движение — это «широко открытый рот—пауза—закрытый рот». Если вы хотите сами почувствовать это, вложите свой указательный палец себе в рот и начните сосать его так, как вы бы тянули жидкость через соломинку. Пока вы втягиваете в себя, ваш подбородок опускается и остается опущенным столько, сколько вы тянете в себя. Когда вы перестаете всасывать, ваш подбородок возвращается на место. Та же самая пауза — «зависание» подбородка ребенка — обозначает глоток молока, когда малыш делает ее во время сосания груди. Чем дольше пауза, тем больше молока получил ребенок с этим глотком. Как только вы усвоили про паузу, вы можете смело игнорировать изрядную долю чепухи, которую приходится выслушивать кормящим матерям, вроде: «в каждое кормление прикладывайте ребенка на 20 минут к каждой груди». Ребенок, который сосал первую грудь таким образом — с паузами — 20 минут подряд, может вообще не захотеть брать вторую. Ребенок, который посасывает грудь, не глотая молоко, 20 часов, к концу кормления все равно будет голодным. На сайте www.theBirthDen.com/Newman.html есть видеоролики, которые показывают, как определить эту паузу — задержку подбородка ребенка. (прим. переводчика: на сайте д-ра Ньюмена они тоже есть )   Стул ребенка. В первые дни после рождения стул ребенка — это темно-зеленый, почти черный меконий. Меконий накапливается в кишечнике ребенка на протяжении беременности. Он выходит весь в первые дни, и к третьему дню стул ребенка становится светлее, по мере того, как малыш получает все больше грудного молока. Обычно к пятому дню он уже выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании. Нормальный стул грудничка — водянистый, горчичного цвета и обычно очень слабо пахнет. Тем не менее, содержимое подгузника малыша может существенно отличаться от этого описания. Он может какать зеленым или оранжевым, его стул может содержать сгустки или слизь или напоминать по консистенции крем для бритья (з-за большого количества пузырьков воздуха. Такие изменения цвета не означают, что что-то не так. Если стул ребенка, который получает только грудь, светлеет к третьему дню, малыш получает достаточно молока.   Отслеживание частоты и количества стула ребенка (если, конечно, не фиксироваться на этом) — один из лучших способов узнать, хватает ли ребенку молока после наблюдения за глотанием молока (см. параграфом выше, и видео на www.theBirthDen.com/Newman.html). После первых трех-четырех дней стул у ребенка должен становиться более частым и объемным. Таким образом, к концу первой недели он должен какать как минимум два-три раза ежедневно, существенным объемом. К тому же, у многих детей подгузник становится испачканным почти после каждого кормления. Ребенок, у которого на четвертый или пятый день жизни по-прежнему выходит меконий, нуждается в осмотре в клинике в тот же день. Ребенок, который какает только коричневым, скорее всего, недополучает молока, но этот признак не очень показателен.   Некоторые дети после первых трех-пяти недель, могут неожиданно изменить ритм опорожнения кишечника от «много раз каждый день» на «один раз в три дня» или еще реже. Некоторые дети умудрялись не какать по 15 дней и более. Если ребенок в остальном чувствует себя хорошо и хорошо развивается, и его стул — обычной пастообразной или мягкой консистенции, желтого цвета, это не запор и не повод для беспокойства. Какое-либо лечение не нужно и нежелательно, потому что не надо никакого лечения для того, что нормально.   Если у ребенка в возрасте от 5 до 21 дня в течение суток не было хотя бы одного существенного стула, надо попасть в клинику грудного вскармливания (получить помощь по грудному вскармливанию) в тот же день. Обычно редкий, скудный стул в этот период времени означает, что ребенок получает мало грудного молока. Конечно, могут быть исключения, и все может быть в порядке, но бдительность не повредит.   Мочеиспускания. Если вы за сутки сняли с ребенка, старшего 4-5 дней, как минимум шесть насквозь промокших (не просто влажных) подгузников, вы можете быть уверены, что ребенок получает достаточно молока (если он получает только грудь). К сожалению, новые «суперсухие» одноразовые подгузники действительно кажутся сухими на ощупь, даже если заполнены мочой до краев, но если они заполнены — они тяжелые. Надо заметить, что этот признак достаточности молока не является точным, если вы допаиваете ребенка водой (которая в любом случае не нужна грудничкам и, если ее дают из бутылки, может отрицательно влиять на успех грудного вскармливания). Моча ребенка старше 2-3 дней должна быть практически бесцветной, хотя если она изредка немного темнее — это не повод для беспокойства.   В первые два или три дня после родов у некоторых детей моча розовая или красная. Это не повод паниковать, и не означает, что ребенок обезвожен. Никто не знает, почему такое бывает, и даже насколько это ненормально. Это, несомненно, связано с тем, что грудничок получает меньшие объемы молока, чем ребенок, которого кормят из бутылки, но ребенок на искусственном вскармливании не является эталоном для того, чтобы судить о грудном вскармливании. Тем не менее, появление такой мочи сигнализирует, что надо очень качественно прикладывать ребенка к груди и следить за тем, чтобы он действительно глотал молоко, когда сосет грудь. В самые первые дни ребенок может высасывать материнское молоко, только если он действительно хорошо приложен к груди. Допой водой из бутылки, чашки или пальцевым методом в это время не решает имеющуюся проблему. Просто моча ребенка при выписке из роддома не будет красной. Исправление захвата груди и использование сжатия груди (см. статью Протокол по увеличению количества высосанного ребенком молока) обычно решают эту проблему. Если улучшение прикладывания и сжатие груди не дают желаемого результата, можно дать дополнительную жидкость, не используя бутылку (см. статью Докорм у груди). Ребенок может недополучать молока и из-за ограничения длительности или частоты кормлений.   Перечисленное ниже НЕ подходит на роль критериев достаточности или нехватки молока:   Вы не чувствуете наполненность груди. Для большинства мам нормально не чувствовать переполнения груди после первых дней или недель. Ваше тело просто приспособилось к запросам вашего ребенка. Эта смена состояния груди может произойти внезапно. Некоторые матери вообще никогда не чувствуют нагрубания или наполненности груди, но замечательно кормят своих детей.   Ребенок спит всю ночь. Не обязательно. Десятидневный ребенок, который, к примеру, спит всю ночь, может на самом деле недополучать молока. Чересчур «хороший» ребенок или сонный ребенок, которого надо будить к кормлениям, может недополучать молока. Здесь, конечно, много исключений, но постарайтесь быстро обратиться за помощью.   Ребенок кричит после кормления. Хотя ребенок может плакать после кормления из-за голода, есть и много других причин для его крика. Посмотрите также статью Колики у грудничка. Не ограничивайте время кормления. Пусть ребенок сначала высосет молоко из первой груди, прежде чем вы предложите ему вторую.   Ребенок сосет грудь часто и/или долго. Для одной матери кормления каждые три часа или около того могут казаться частыми; для другой три часа может быть длинным промежутком между кормлениями. Для одной мамы кормление, которое продолжается 30 минут — длинное, для другой — короткое. Нет правил, как часто или как долго ребенок должен сосать грудь. Неправда, что ребенок получает 90% своего молока в первые 10 минут кормления. Дайте ребенку выработать свой собственный график кормлений, и все будет хорошо — если ребенок сосет и глотает молоко из груди и какает как минимум 2-3 раза в сутки большим объемом. Запомните, ребенок может провести у груди два часа подряд, но если он при этом реально получал молоко (тип сосания «широко открытый рот—пауза—закрытый рот») только две минуты, он останется голодным к концу кормления. Если ребенок засыпает у груди, вы можете применить ее сжатие для того, чтобы усилить поток молока (статья Сжатие груди). Если вас что-либо беспокоит, обратитесь за помощью (в клинику грудного вскармливания), но подождите начинать докорм. Если он действительно необходим, можно докармливать ребенка, не используя бутылочные соски. (Статья Докорм у груди).   «Я могу сцедить только 15 граммов молока (пол-унции)». Это ничего не значит и не должно на вас влиять. Следовательно, вы не должны сцеживать грудь только «чтобы знать». У большинства матерей много молока. Чаще всего проблема в том, что ребенок не получает то молоко, которое ему доступно — из-за того, что он плохо приложен или из-за того, что он сосет неэффективно, или по обеим причинам сразу. Во многих случаях это легко исправить.   Когда ребенку после кормления грудью предлагают бутылку, он ее берет. Это вовсе не обязательно означает, что малыш по-прежнему голоден. Этот тест не является хорошим, так как бутылки могут нарушить грудное вскармливание.   Пятинедельный ребенок неожиданно начинает выгибаться у груди, но выглядит по-прежнему голодным. Это не означает, что у вас стало меньше молока или оно «перегорело». В первые недели жизни дети часто засыпают у груди, когда поток молока ослабевает, даже если они еще не наелись. Когда они становятся старше (4-6 недель), они больше не согласны засыпать в таких случаях и вместо этого начинают выгибаться или расстраиваться. Количество молока не изменилось, изменился ребенок. Используйте сжатие груди (статья Сжатие груди), чтобы усилить поток молока.   Примечание: о весах и весе ребенка.   Все весы разные. Мы задокументировали существенные отличия в показаниях от одних весов к другим. Часто вес ребенка записывают с ошибками. Хорошо намоченная матерчатая пеленка может весить 250 г (полфунта) или больше, поэтому детей надо взвешивать обнаженными или в только что надетом сухом подгузнике.   Многие правила, как ребенок должен набирать вес, выведены из наблюдений за детьми на искусственном вскармливании. Они не обязательно верны для грудничков. Более медленный старт можно потом компенсировать, наладив грудное кормление. Графики роста и набора веса — это только рекомендации.   Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или [email protected], или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers). На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока Обратно к списку статей Дж.Ньюмена Оригинал статьи можно найти на www.breastfeedingonline.com или www.drjacknewman.com

Что делать, если стало мало грудного молока

Часто мамы думают, что у них мало молока, хотя в действительности это не так. Если ваш ребенок хорошо прибавляет вес, питаясь только грудным молоком, то проблем с количеством молока у вас нет.

Важно заметить, что ощущение наполненности груди, поведение ребенка, частота кормлений, ощущение прилива молока или то его количество, которое вы можете сцедить – все это недостоверные способы определить, достаточно ли вашему ребенку молока.

А если вы не знаете, какова у ребенка сейчас прибавка веса (скажем, не было случая взвесить)?

То, что перечислено ниже, не означает, что у вас мало молока, если малыш какает и писает достаточное для своего возраста количество раз.

• Ваш малыш часто просит грудь. Грудное молоко быстро переваривается (обычно за 1,5 – 2 часа), поэтому грудничкам нужно есть чаще, чем их собратьям, питающимся смесями.
• Ваш малыш вдруг стал сосать чаще и дольше обычного. Это обычно бывает во время скачка роста. Ребенок сосет больше (как правило, неделю – десять дней), и это усиливает выработку молока. Если это происходит — не докармливайте малыша: ведь тогда ваш организм «решит», что дополнительного молока ребенку не нужно, и его выработка уменьшится.
• Ваш малыш чаще сосет, а по вечерам – беспокойный.
• Ваш малыш не сосет подолгу, как раньше. Становясь старше и набираясь сил, дети быстрее и лучше высасывают молоко.
• Ваш малыш ведет себя беспокойно, «скандалит». У многих детей есть «беспокойное время суток» — чаще вечером. Некоторые дети беспокойны большую часть времени. Тому может быть много причин, но порой еще до того, как вы ее обнаружите, эта беспокойность пройдет сама собой.
• Ваш малыш с жадностью съедает бутылку смеси или сцеженного грудного молока после груди. Многие дети с охотой возьмут бутылочку, даже после того, как наелись у груди. Если вы будете регулярно докармливать малыша после груди – у вас молока станет, конечно же, меньше.
• Молоко из груди не подтекает само собой, или вытекает меньше, или подтекание вдруг прекращается. Подтекание никак не связано с количеством молока. Оно обычно прекращается, когда ваша грудь «приспособится» количеством молока к нуждам вашего малыша.
• Ваши молочные железы вдруг стали казаться мягче. И это нормально. Так происходит, когда грудь приспособится вырабатывать нужное количество молока.
• У вас не происходит прилива молока, или вы чувствуете, что приливы стали слабее. Некоторые женщины вообще никогда не чувствуют приливов. К количеству молока это не имеет отношения.
• Молока сцеживается совсем мало или не сцеживается совсем. Количество сцеженного молока не может служить достоверной мерой его выработки. Здоровый ребенок с правильным прикладыванием высасывает грудь гораздо лучше всякого отсоса. Также сцеживать нужно уметь (это не то же, что кормить грудью), и эффективность сцеживания сильно зависит от типа молокоотсоса. Некоторые женщины, имея очень много молока, ничего не могут сцедить отсосом. Кроме того – это обычно и нормально, что количество сцеживаемого молока со временем уменьшается.

Источник: kellymom
Перевод Вероники Масловой 
В нашем Центре Вы можете проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.

У вас мало молока? | ЯрМалыш

 

Мамы, кормящие своих малышей грудью, больше всего заинтересованы в том, чтобы их деткам было достаточно питания. Поэтому одним из самых насущных вопросов является проблема нехватки молока.

Часто и проблемы-то нет, а есть только страх и неуверенность в себе. Как правило, это обусловлено недостатком информации о грудном вскармливании, о том, как его наладить. Отсюда идет множество предрассудков, основываясь на которых, женщины решают, что их деткам не хватает маминого молочка, и переводят малышей на искусственные смеси.

Поэтому, кроме основных знаний об успешном грудном вскармливании, очень важно знать, как определить, достаточно ли молока вырабатывает мама и достаточное ли количество его высасывает младенец.

Когда мама зря беспокоится

 

Никакой речи о нехватке молока не может быть в то время, когда вырабатывается только молозиво (от 2 до 7 дней с рождения малыша). Молозива много быть не может, да и не нужно, чтобы не перенапрягать пищеварительную систему крохи. Очень частые прикладывания в этот период говорят о том, что ребенок хочет быть в безопасности – то есть у мамы на руках.

Кроме того, в течение первых трех недель происходит становление лактации, которое напрямую зависит от количества прикладываний и качества сосания. Пока организм мамы адаптируется к потребностям младенца, а тот, в свою очередь, учится сосать, считать количество молока нецелесообразно. Более правильным будет предоставить ребенку возможность быть у груди столько, сколько он хочет. Этим вы поможете сформировать достаточную лактацию.

В последующие месяцы и до того момента, как вводится прикорм, у мам может быть несколько причин для беспокойства.

Самые большие волнения приносят нам частые и длительные прикладывания. Ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании (без допаивания, без пустышек), может просить грудь каждые 1,5-2 часа – ровно столько нужно на переваривание грудного молока. А когда животик малыша пуст, он начинает требовать пищи. И это нормально, потому что в первый год жизни происходит самый интенсивный рост.

Именно с ростом, точнее, со скачком роста, связаны периоды, когда малыш проводит у груди больше времени, чем обычно. Таким образом он дает понять маминому организму, что его требования возросли.

Большой ошибкой является попытка сравнить количество прикладываний и время, которое разные детки (даже у одной мамы) проводят у груди. Эти показатели в большой степени зависят от характера, физической силы и здоровья ребенка, а не от качества лактации.

Если маму настораживает беспокойное поведение малыша, в первую очередь, надо проанализировать его. Оно может происходить в ответ на ошибки ухода: мама подолгу оставляет малыша одного, кормит по режиму, часто передает на руки другим людям и др. Это может быть беспокойство, связанное с проблемами со здоровьем (болит животик, мучает насморк и т.д.). Или же ребенок много плачет в определенное время суток, что тоже нормально для первых месяцев, пока организм проходит адаптацию к новым условиям существования.

Изменения в ощущениях в груди тоже не обязательно связаны с уменьшением выработки молока. Например, через три месяца после рождения крохи, молоко может перестать подтекать, пропадают ощущения приливов молока, а грудь может стать мягкой. Так происходит, когда организм адаптировался к потребностям ребенка и настроился на выработку необходимого количества молока. После этого лишнего молочка в груди уже не остается, с чем связана ее мягкость, а потому и подтекать уже нечему.

Некоторые женщины пытаются определить количество вырабатываемого молока путем сцеживания. Если сделать это перед прикладыванием, то количество сцеженного молока зависит не столько от уровня лактации, сколько от качества самого процесса сцеживания. Не говоря уже о том, что, сцедив молочко, вы лишаете своего ребенка одного полноценного кормления. Когда же молоко сцеживается после кормления, можно не набрать ни капли, по той причине, что грудь выработала ровно столько, сколько малышу требовалось. Зачем же тратить ресурсы организма на лишнее?

Тесты

Существуют три момента, на которые следует обратить внимание при оценке уровня лактации. Важно иметь в виду их вместе, так как ни один тест сам по себе не может говорить о недостатке молока. Бить тревогу можно в случае, если результаты хотя бы двух из трех указывают на нехватку молока.

Поведение и настроение малыша. Такие особенности, как частые прикладывание, долгое сосание, отказ от засыпания после сосания, плачь под грудью, расцениваются женщинами как признаки нехватки молока. Однако такое поведение вполне может указывать, к примеру, на лактационный криз – период (1-3 дня), когда грудь не успевает за внезапно выросшими потребностями ребенка. Это также может сигнализировать о стрессе, болезни или просто плохом самочувствии крохи.

Так как бывает сложно выяснить, по какой же причине ребенок стал вести себя иначе, правильнее будет обращать внимание не на настроение, а на поведение малыша и его развитие. Здесь важное значение имеют:

• желание сосать,
• активность сосания,
• двигательная активность в течение дня,
• длительность сна (не просыпает ли малыш слишком много кормлений).

Кроме того, должно быть не менее 8-10 кормлений в сутки. А при правильно организованном грудном вскармливании количество прикладываний может доходить и до 20.

Помните, что для месячного малыша нормально не засыпать сразу после кормления. В то же время, недоедание не всегда сопровождается беспокойным плачем.

Набор веса. Этот критерий подразумевает, что ребенок должен набирать определенное количество граммов за неделю или за месяц. Все мы понимаем, что каждый малыш развивается индивидуально, поэтому не следует впадать в панику, если набранный вес не дотягивает до среднестатистического значения.

Существует такая норма по прибавке веса:

• 1-ый месяц – 600 г;
• 2-ой и 3-ий месяцы – по 800 г;
• 4-ый и последующие – минус 50 г от предыдущего значения.

В длину малыши первых четырех месяцев должны прибавлять по 2,5-3 см каждый месяц.

Реальная прибавка в весе может очень отличаться от «нормальной» и не зависит только от количества вырабатываемого мамой молока. У одних деток молоко усваивается хуже, у других – не хватает сил высасывать все молоко, у третьих – нет возможности есть столько, сколько они хотят.

 

Мокрые пеленки. Самых правдоподобных результатов можно получить именно благодаря этому тесту. Здесь нужно смотреть, сколько раз пописал ребенок в течение суток.

Средним значением считается 17-25 пописов. Для некоторых детей может быть нормой 14-17 раз. По данным ВОЗ, даже 6-8 мокрых пеленок еще говорят о том, что малыш получает достаточно молока для нормального развития. Однако в данном случае нужно предпринимать усилия для увеличения лактации, чтобы не ухудшить ситуацию и не допустить обезвоживания организма крохи.

Важно!  Основными признаками обезвоживания младенца являются: сонливость, сухость слизистых оболочек и менее 6 мокрых пеленок в сутки.

Этот тест применяется не ранее, чем через две недели после рождения. Но, как было написано выше, вряд ли можно говорить о недостатке молока раньше, чем через 3 месяца.

Обязательным условием является правильный уход и кормление по требованию.

Есть еще один тест, который до сих пор используется некоторыми педиатрами. Это контрольное взвешивание – метод, основанный на взвешивании ребенка непосредственно перед кормлением и после него. Разница в показаниях весов умножается на 7 или 8 кормлений и получается некая цифра, которая должна показывать количество получаемого ребенком молока за один день. Считается, что в сутки малыш первых четырех месяцев жизни должен высасывать молока в количестве, равном пятой части его веса.

Очевидно, что такой метод невозможно применять к детям, которых кормят по требованию. Ведь если они едят часто, то и высасывают за один раз меньше «нормы». В конце концов, у ребенка просто может не быть аппетита в данный момент, или, наоборот, во время проведения теста он съест гораздо больше, чем обычно.

Лучше, конечно, было бы измерять вес таким образом в течение суток. Но это занятие требует наличия весов дома, много усилий, и просто может не понравиться малышу.

Из-за малой информативности этого теста от него давно отказались во многих странах.

 

Успешное вскармливание – это достижение обеих сторон. Поэтому, когда возникают подозрения на недостаток грудного молока, следует оценивать действия как ребенка, так и матери. В случае сомнений, в первую очередь, обратитесь к специалистам, а не бегите в магазин за смесью.

 

 

---

Статья подготовлена по материалам следующих сайтов:

http://uaua.info/

http://www.7ya.ru/

Homepage

http://am-am.info/

http://www.u-mama.ru/

---

 

Рекомендуем:

Рекомендации по грудному вскармливанию (ВОЗ)

Действия и методы, помогающие и мешающие грудному вскармливанию

Начало кормления грудью. Решаем проблемы

Заблуждения о питании кормящих мам

Стандарты физического развития (ВОЗ)

Как определить, хватает ли ребенку грудного молока

Главным показателем того, что ребенок получает достаточное количество грудного молока, является его спокойное поведение и хорошее развитие.

Если малыш после очередного кормления сам спокойно отпускает грудь, находится в хорошем эмоциональном состоянии, какое-то время активно бодрствует, а потом достаточно долго спит, просыпаясь обычно только к следующему кормлению, значит, молока ему хватает.

Получая достаточное количество грудного молока, малыш часто мочится (до 10-15 раз в сутки), испражняется от 1 до 6-8 раз в сутки. Стул его имеет однородную консистенцию, без неприятного запаха.

Ребенок, получающий достаточное количество материнского молока, дает нормальные прибавки веса и роста. Оценивая эти прибавки, можно ориентироваться на следующие средние показатели. За первый месяц жизни ребенок прибавляет в массе тела в среднем 600 г (в первые дни после рождения он зачастую даже несколько теряет в весе за счет так называемой физиологической потери массы тела, что потом компенсируется более высокими темпами развития). За второй и третий месяцы средние прибавки массы тела по 800 г, а затем за каждый месяц жизни эти прибавки уменьшаются на 50 г, составляя за четвертый месяц — 750 г, пятый — 700 г и т.д. Ежемесячные прибавки роста ребенка в первые 4 месяца жизни в среднем по 2,5-3 см.

О хорошем развитии ребенка можно судить по состоянию кожного покрова — кожа у него чистая, бархатистая, розовая. К концу первого месяца жизни малыш обычно уже хорошо держит голову, реагирует на звуки, улыбается; в 2 месяца начинает произносить отдельные звуки, следит взглядом за движущимся предметом, за лицом взрослого; в 3 месяца в ответ на эмоциональное общение оживленно двигает руками и ногами, улыбается, издает звуки, лежа на животе, опирается на предплечья и высоко поднимает голову, при поддержке за подмышки — крепко упирается ногами о твердую опору; в 4 месяца рассматривает, ощупывает и захватывает висящие над ним игрушки, гулит, громко смеется, узнает мать и других близких людей.

При подозрении на недостаток грудного молока можно провести контрольные кормления малыша, взвесив его до и после прикладывания к груди, и по разнице в весе определить, сколько высосано молока. Взвешивания следует проводить несколько раз в сутки, так как ребенок не всегда высасывает одинаковое количество. Определив таким образом средний объем молока, получаемого за одно кормление, и умножив эту цифру на число кормлений, можно судить о том, сколько молока ребенок высосал за сутки. Более точные данные можно получить, если взвешивать ребенка в течение суток после каждого кормления. За норму для детей первых 4 месяцев жизни принято считать количество молока, которое равно 1/5 массы тела ребенка. Так, например, если ребенок весит 4000 г, то суточная норма молока должна составлять 800 мл (4000:5 = 800). Однако следует помнить, что каждый ребенок развивается по-своему и некоторые дети, получая молока меньше указанной нормы, дают хорошие прибавки в массе тела и ни в чем не уступают сверстникам. Поэтому основным показателем достаточности питания остается правильное развитие и хорошее состояние здоровья малыша.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

Я могу только сказать, что, по-моему, подтверждает нехватку молока: постоянное беспокойство ребенка, 45 мин-1 час на груди, не слышно глотания, через полчаса история повторяется, плачет, стул частый, зеленый, жидкий, со слизью, мочи отходит мало. Мы так жили 2 дня, экспериментировали. У меня контрольные взвешивания раз в 3 часа ВСЕГДА показывали не более 30 грамм. По контрасту, до и после тех двух дней,: ребенок, докормленный смесью, спал до следующего кормления, стул на смешанном питании 3-4 раза в день, хорошей консистенции, хорошее мочеиспускание, в возрасте около 3 недель ел 7 раз в сутки по 90-120 грамм груди со смесью, т.е. смеси 60-90 грамм. Дисбактериозами не страдал, так что грешить стулом на них не надо. То есть, по-моему, главное — ребенок спокоен, значит, сыт.

2001-05-29, oh4harriette

Показателями, что ребенок получает достаточно являются покаки и пописы. Для здорового ребенка старше полутора месяцев на исключительно грудном вскармливании нормой является 6 или больше очень тяжелых мокрых памперсов (обратите внимание, мы говорим о ребенке, которому НЕ дают водички). Нормы по покакам в этом возрасте уже не существует. В принципе если ваш ребенок хорошо набирает вес и хорошо писает-какает, то беспокоиться вам не о чем. Если все-таки несколько страшно — то можно давать другую грудь в время кормления — то есть убедившись, что он из первой груди все высосал (на одно глотание приходится больше трех сосаний, например), можно давать ему вторую грудь, а потом, когда он и ее дососет — можно дать снова первую. Эта методика увеличивает количество молока у мамы.

2002-12-14, Пелагея Так уж вышло, что у меня вариации «контрольных» взвешиваний в возрасте 26 дней варьировались от 30 г за кормление, до 180… Вообще-то, плохая статья. Факт о том, что сытый ребенок «должен иметь стул несколько раз в день» — вообще бредовый. Ведь у сколько раз уже говорили, что ребенок находящийся на полном или частичном грудном вскармливании имеет «нормой» частоту стула «от 7 раз в день, до одного раза в неделю». Т.е, если ребенок какает раз в 2 дня (что по хорошему его личный индивидуальный вариант нормы), судя по этой статье — недоедает.

Вот уж воистину, как сказала предыдущий автор, статья подарит маме комплекс ощущений неуверенности, проблем и дурных мыслей. Ну и еще одному малышу возможно не повезет с сисей. 🙁

2001-05-29, Anya P.

Моему малышу 4 месяца, он находится полностью на грудном вскармливании и прибавляет в весе по 1,5 кг в месяц. Сейчас его вес 8.450 при росте 67 см. Часто мучается животом, мы даем ему «Хилак-Форте». Ребенок возбудимый, невропатолог выписал успокоительную микстуру в ванну. УЗИ головного мозга показало наличие лишней жидкости между полушариями. Нам назначено лечение. Скажите, пожалуйста, надо ли мне при всех вышеперчисленных симптомах вводить искуственный прикорм, учитывая то, что ребенок, как сказала мне терапевт, слишком сильно прибавляет в весе? И ещё: надо ли сдать анализ на бактериоз? Злая тетка терапевт наорала и сказала, что все от нервов… Помогите, пожалуйста!!!

2001-05-30, Лада

А мне кажется, нужно действовать сердцем. Я никогда не взвешивала малышку «контрольно», смотрела на общее состояние, желание есть, кормила всегда по первому требованию и НИКОГДА не давала смесь! Даже если она грудь сосала очень мало за один раз, просто давала грудь чаще (т. к. и просила она чаще соответственно!). Результат: в год и полтора месяца она до сих пор находится на грудном вскармливании и «не мыслит жизни без маминого молока», совершенно не умеет обращаться с бутылочкой, зато отлично управляется с ложкой, И соску она никогда не сосала!

2001-06-01, Талька

Со взвешиванием конечно погорячились — только нервы трепать. А в остальном — статья написана для тех случает, когда лактация уже установилась. Если она попадется маме в первые дни и на протяжении первого месяца жизни, и мама не имеет другой информации, то с кормлением будет покончено. А вообще, я сталкивалась с мнением, что прибавка небольшая, даже ее отсутсвтие в первый месяц не должно быть основанием для введения смесей, главное, чтобы малышш достаточно мочилс, смотреть по состоянию кожи, эмоциональному состоянию

2001-05-29, Ольтя

После прихода молока показателями достаточности молока будут являться минимум 5-6 мокрых памперса или 6-8 тряпичных подгузника плюс минимум 2-5 грязных подгузника в день. В конце месяца можно будет добавить еще и набор веса. Показатели как спокойствие могут жутко запутать в первый месяц неопытную маму. Общий вид ребенка тоже хороший показатель в комплексе с числом подгузников.

2001-05-29, НаташаВ

Всего 21 отзыв Прочитать все отзывы.

29.05.2001

Обновлено 13.05.2020

«Как понять что ребенку хватает грудного молока?» – Яндекс.Кью

Есть два достоверных способа понять — хватает ли ребёнку грудного молока.

Первый и самый важный — это набор веса.

В первые 6 месяцев жизни ребёнка нормальной считается прибавка веса более 500 грамм в месяц.

При оценке набора веса мы опираемся на графики и таблицы, которые были разработаны Всемирной организацией Здравоохранения.

Если ребёнок набирает вес в пределах нормы, это значит, что грудного молока он точно получает достаточно.

Но бывает так, что и при условии достаточного объёма молока, ребёнок плохо набирает вес. Это может быть связано с проблемами со здоровьем у малыша, стрессом или физическими нагрузками (например, массажем).

Чтобы прояснить ситуацию, консультант по грудному вскармливанию может предложить маме второй способ оценки достаточности питания для ребёнка — посчитать количество мочеиспусканий за сутки.

Ребенок в возрасте до 6 месяцев должен писать более 12 раз в сутки. Это будет свидетельствовать о том, что грудного молока он получает достаточно.

Для полной ясности лучше оценивать и прибавку веса и количество мочеиспусканий.

Нередко мамы считают, что ребёнку не хватает молока, если он часто просит грудь.

Но это не так. Частые прикладывания ребёнка к груди являются абсолютной нормой и обязательным условием правильной организации грудного вскармливания и хорошего набора веса малыша.

Сосание груди для ребёнка — это отнюдь не только еда, а удовлетворение практически всех потребностей новорожденного.

Это и развитие (сосание груди на прямую влияет на развитие мозга), и успокоение, и помощь в засыпании (сосание хорошо расслабляет), и обезболивание (грудное молоко содержит обезболивающие вещества) и помощь в адаптации к новым условиям жизни.

Плюс частые прикладывания очень хорошо стимулируют выработку молока.

Если Вам нужна помощь в том, чтобы понять — хватает ли ребёнку грудного молока, можно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Не хватает молока? Обеспокоены количеством молока?

Вы можете сказать, получает ли ваш ребенок достаточно молока, даже если вы не можете сказать, сколько он набирает. Есть 3 надежных признака того, что ваш ребенок получает достаточно молока, а также 5 ненадежных признаков того, что ваш ребенок получает достаточно молока.

Одна из наиболее частых причин, по которой мать отнимает ребенка от груди раньше, чем она того захочет, — это то, что она беспокоится о том, что у нее недостаточно молока.

Почти все матери способны производить достаточно грудного молока для своих детей.

Точно так же, как вы кормили ребенка в утробе в течение девяти месяцев, ваше тело создано для того, чтобы продолжать обеспечивать питание после рождения ребенка.

Все, что нужно вашему ребенку, чтобы расти сильным и здоровым, содержится в вашем молоке. Это обычная еда для вашего ребенка, и вы и ваш ребенок будете работать вместе, чтобы обеспечить себе количество молока и поддерживать его по мере роста вашего ребенка.

Конечно, могут быть и другие причины, по которым ребенок нервничает или плачет, и если у вас есть какие-либо проблемы, вы можете посоветоваться с вашим врачом.

Вот несколько идей, которые помогут вам разобраться, действительно ли у вас мало молока, и несколько советов, которые помогут вам вырабатывать больше молока для вашего ребенка.

Если у вашего полностью вскармливаемого грудью ребенка проявляются два или более из перечисленных ниже признаков, то, скорее всего, у вас достаточно молока:

• Не менее пяти сильно влажных одноразовых подгузников (или шести-восьми очень влажных тканевых подгузников) в течение 24 часов при условии, что не вводятся другие жидкости или твердые вещества. У очень маленького ребенка обычно бывает два или более мягких испражнения в день в течение нескольких недель.У более старшего ребенка может быть меньше этого количества. Небольшое количество сильной темной мочи или сформированная дефекация указывают на то, что ребенку нужно больше грудного молока.
• Хороший цвет кожи и мышечный тонус.
• Ваш ребенок бодр, доволен и не хочет постоянно есть. Ваш ребенок, вероятно, проснется для ночного кормления. Некоторые дети спят всю ночь в раннем возрасте, в то время как большинство просыпается один или несколько раз за ночь в течение довольно долгого времени.
• Некоторое прибавление в весе и рост в длину и окружность головы.

Некоторые другие моменты, которые следует учитывать:

• При оценке роста ребенка необходимо учитывать генетические закономерности. Более медленный набор веса может быть более вероятным в семье, где родители невысокого роста, но ребенок все равно будет демонстрировать стабильный рост в течение первого года.
• Живот ребенка размером с его кулак и может вмещать только небольшие количества за один раз. Это означает, что младенцам необходимо довольно часто кормить, чтобы получить все необходимое им молоко.
• Некоторые явно довольные младенцы очень нетребовательны, и их нужно будить для кормления, чтобы они продолжали набирать вес.Большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, кормятся не менее восьми-двенадцати раз за 24 часа. Если прибавка в весе вызывает беспокойство, вашего ребенка, возможно, придется разбудить, особенно для ночного кормления, чтобы он получал как минимум шесть кормлений за 24 часа.
• С другой стороны, некоторые дети, страдающие коликами, кажутся далекими от удовольствия и могут часто кормиться, но при этом продолжают стабильно набирать вес. Обычно эти дети часто кажутся голодными, но на самом деле могут получать слишком много молока, слишком быстро и у них болит живот. Вы можете сказать, так ли это, если у вашего ребенка каждый день много мокрых и грязных подгузников.
• Между шестью неделями и шестью месяцами у младенцев обычно бывают суетливые периоды времени от времени, когда они просят кормить чаще, чем обычно. Вы можете задаться вопросом, удовлетворяет ли ваш запас молока по-прежнему потребности вашего ребенка. Это время раньше называлось «скачками роста» или «повышением аппетита», однако исследования показали, что потребление грудного молока младенцами, находящимися исключительно на исключительно грудном вскармливании, существенно не увеличивается в возрасте от одного до шести месяцев. Хотя точно не известно, почему у детей бывают такие периоды, это очень частое событие, которое может быть связано с их развитием.Это не значит, что у вас недостаточно молока. Если вы будете следовать за своим ребенком и будете чаще кормить его грудью в течение нескольких дней, вы, вероятно, обнаружите, что вскоре ваш ребенок снова успокоится. Жаркая погода также может вызвать увеличение частоты кормления ребенка.
• Большинство младенцев будут лучше кормить, если их приложить к груди до того, как они начнут сильно плакать. Плач — это очень поздний сигнал о голоде. Наблюдайте за своим ребенком; он может начать шевелиться от сна, может попытаться пососать кулак или иным образом некоторое время «искать» пищу перед тем, как заплакать.Многие мамы считают, что предложение груди, как только ребенок начинает шевелиться, может помочь ему хорошо покормить. Некоторые родители также будут использовать кенгуру-уход (прижимаясь кожа к коже, прижимая ребенка голой грудью к обнаженной груди матери), чтобы помочь ребенку расслабиться во время кормления грудью, и это также повышает уровень гормонов матери, чтобы помочь ей в выработке молока. Одеяло, шаль или рубашку можно использовать, чтобы укрыть вас обоих, чтобы согреться, а ребенка можно даже носить в некоторых стропах.

Вы и ваш ребенок работаете вместе, чтобы начать процесс производства молока и поддерживать его на нужном уровне, чтобы оно отвечало потребностям вашего ребенка.Если вы обеспокоены тем, что этого может не происходить, вы можете проверить следующие возможные причины недостаточного количества молока:

• Недостаточно кормлений, или кормления слишком короткие или прерывистые
• Плохое положение у груди или плохое сосание (часто вызывает болезненность сосков)
• Слишком быстрое изменение стороны
• Напряжение, боль или усталость, подавляющие ваш расслабляющий рефлекс
• Использование прикорма или искусственного детского молока; и / или растягивание временных интервалов между кормлениями с помощью манекена
• Слишком раннее внесение твердых частиц (до шести месяцев)
• Гормональные изменения у матери e.грамм. овуляция, менструация, беременность или противозачаточные средства
• Некоторые лекарства или лекарственные препараты — прописанные, отпускаемые без рецепта, для отдыха или на травах
• Курение сигарет
• Болезнь матери или ребенка
• Очень редко — физиологическая инвалидность (если мать рождается с или, например, в результате предыдущей операции на груди или травмы)

Секрет увеличения количества молока заключается в том, чтобы у него было больше кормлений, чем обычно для вашего ребенка. Более частое и эффективное извлечение молока хорошо прикрепленным ребенком означает, что вырабатывается больше молока.Более частое кормление означает больше молока.

Человеческие младенцы устроены так, что нуждаются в частом кормлении, и, предлагая грудь хотя бы каждые два или около того часа в течение дня (а обычно, как минимум, одно ночное кормление), вы можете быстро увеличить количество молока. Необязательно кормить ребенка через равные промежутки времени, вы можете обнаружить, что можете добавить дополнительное кормление грудью в любое время, если ребенок не спит и будет рад принять его, или предложите «подкормку» вскоре после кормления. В буклете «Увеличьте количество корма» есть еще много идей, или поговорите с консультантом Австралийской ассоциации грудного вскармливания, чтобы обсудить вашу ситуацию.

Очень редко мать пробует описанные выше идеи и все равно обнаруживает, что у нее мало молока. Если вы думаете, что это так, поговорите со специалистом в области здравоохранения, который особенно интересуется грудным вскармливанием, так как вы можете попробовать некоторые лекарства, чтобы максимально увеличить выработку молока.

Если вам посоветовали отлучить ребенка от груди из-за постоянного недостатка молока, подумайте, может ли грудное вскармливание быть важным для вас и вашего ребенка по причинам, не имеющим ничего общего с предоставлением ему всей еды.Можно довольно долго успешно совмещать грудное и искусственное детское молоко. Не смущайтесь, потому что вы не хотите отлучать от груди. Пока ваш ребенок любит сосать, вы всегда обеспечиваете его питанием, защитой здоровья, а также большим комфортом и утешением для своего ребенка. Если вы хотите продолжить, будьте уверены, что вы все еще можете удовлетворить пищевые и эмоциональные потребности вашего ребенка путем грудного вскармливания.

Дополнительные ресурсы по грудному вскармливанию и рекомендуемая литература

способов узнать, достаточно ли вашему ребенку грудного молока

Кормящие матери часто спрашивают, как узнать, получают ли их дети достаточно молока.Грудь — это не бутылочка, и невозможно поднять грудь к свету, чтобы увидеть, сколько унций молока выпил ребенок. В нашем обществе, помешанном на числах, некоторым матерям трудно смириться с тем, что они не видят точно, сколько молока получает ребенок.

Однако есть способы узнать, что ребенок насытился. В конечном итоге увеличение веса является лучшим показателем того, достаточно ли ребенок получает, но правила набора веса, подходящие для детей, находящихся на искусственном вскармливании, могут не подходить для детей, находящихся на грудном вскармливании.

Способы познания

Как молодая мама, вы можете беспокоиться о том, что ваш ребенок не получает достаточно молока. В конце концов, вы не можете сказать, сколько унций ваш ребенок принял за один раз. Но есть и другие способы контролировать потребление пищи вашим ребенком. Вот несколько примеров.

Познакомьтесь со стилем кормления ребенка

Ребенок, получающий много молока из груди, очень характерно сосет. Младенцы обычно открывают рот довольно широко, когда сосут, и ритм его медленный и устойчивый.Их губы вывернуты наружу.

При максимальном открывании рта возникает ощутимая пауза, которую вы можете увидеть, если посмотрите на подбородок вашего ребенка. Затем они снова закрывают рот. Эта пауза относится не к паузе между сосаниями, а скорее к паузе во время одного сосания, когда младенцы максимально открывают рот.

Каждая из этих пауз соответствует глотку молока, и чем дольше пауза, тем больше молока получил ребенок. .

Иногда можно даже услышать, как ребенок глотает, и это, возможно, обнадеживает, но ребенок может получать много молока, не издавая шума.Обычно сосание ребенка меняется во время кормления, так что вышеуказанный тип сосания будет чередоваться с сосанием, которое можно описать как «покусывание». Это нормально.

Ребенок, который сосет грудь, как описано выше, с несколькими минутами типа паузы сосет при каждом кормлении, а затем отрывается от груди удовлетворенным, получает достаточно. Ребенок, который сосет только грудь или сосет молоко по типу питья в течение короткого периода. только времени, вероятно, не хватает.

Это лучший способ узнать, что ребенок насытился.Этот тип грудного вскармливания можно наблюдать в самый первый день жизни, хотя он не так очевиден, как позже, когда у матери появляется много молока.

Смотреть движения кишечника

В первые несколько дней после родов у ребенка выделяется меконий — темно-зеленое, почти черное вещество. Меконий накапливается в кишечнике ребенка во время беременности.

Меконий выводится в течение первых нескольких дней, а к 3-м дню испражнения начинают становиться легче, так как поступает больше грудного молока.Обычно к пятому дню испражнения приобретают вид нормального стула грудного молока, от пастообразного до водянистого, горчичного цвета и обычно без запаха.

Однако дефекация может значительно отличаться от этого описания. Они могут быть зеленого или оранжевого цвета, могут содержать творог или слизь или могут напоминать по консистенции (из пузырьков воздуха) лосьон для бритья. Разница в цвете не означает, что что-то не так.

Ребенок, который кормит только грудью, и у него начинает выделяться стул, который становится легче к третьему дню жизни, чувствует себя хорошо.

Если вы не зацикливаетесь на этом, отслеживание частоты и количества дефекаций — один из лучших способов узнать, достаточно ли ребенок получает молока. По прошествии первых трех-четырех дней у младенцев должно наблюдаться учащение испражнений, чтобы к концу первой недели у них ежедневно выделялось не менее двух-трех существенных желтых стула.

Кроме того, у многих младенцев почти при каждом кормлении остаются подгузники с пятнами. Младенца, у которого на пятый день все еще выделяется меконий, следует в тот же день осмотреть в клинике.Ребенок, у которого выделяется только коричневый стул, вероятно, не получает достаточно, но это еще не определено.

Некоторые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, после первых 3–4 недель жизни могут внезапно изменить режим стула с большого количества стула каждый день на один раз в 3 дня или даже реже. Некоторые дети не опорожняются более 15 дней.

Если в остальном ребенок здоров, а стул имеет обычный кашицеобразный или мягкий желтый цвет, это не запор и не вызывает беспокойства.От чего-то нормального не требуется и не желательно никакого лечения.

Любой ребенок в возрасте от пяти до 21 дня, у которого не опорожняется хотя бы один раз в течение 24 часов, должен быть осмотрен в клинике грудного вскармливания в тот же день.

Как правило, небольшие нечастые испражнения в этот период означают недостаточное потребление. Есть — это определенных исключений и все может быть хорошо, но лучше проверить.

Подгузники влажные, граф

С шестью намачиваемыми влажными (а не только мокрыми) подгузниками в течение 24 часов, примерно через 4-5 дней жизни, вы можете быть уверены, что ребенок получает много молока.К сожалению, новые суперсухие «одноразовые» подгузники часто кажутся сухими, даже когда они наполнены мочой, но когда они пропитаны мочой, они тяжелые.

Должно быть очевидно, что это указание на потребление молока неприменимо, если вы даете ребенку дополнительную воду (которая, в любом случае, не нужна детям, находящимся на грудном вскармливании, и, если дается из бутылочки, может помешать кормлению грудью).

Моча ребенка должна быть прозрачной, как вода, после первых нескольких дней, хотя иногда более темная моча не вызывает беспокойства.

В течение первых двух-трех дней жизни у некоторых детей выделяется моча розового или красного цвета. Это не повод для паники и не означает, что у ребенка обезвоживание. Никто не знает, что это значит, и даже если это ненормально. Несомненно, это связано с меньшим потреблением ребенка, находящегося на грудном вскармливании, по сравнению с ребенком, находящимся на искусственном вскармливании в течение этого времени, но ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, является , а не стандартом для измерения грудного вскармливания.

Тем не менее, появление такой цветной мочи должно побудить ребенка к тому, чтобы хорошо его захватить, и убедиться, что он пьет из груди.В течение первых нескольких дней жизни ребенок может получать молоко матери , только если он хорошо лежит.

Подача воды из бутылки, чашки или пальца на этом этапе не решает проблемы. Он выводит ребенка из больницы только с мочой не красного цвета. Если повторный захват и сжатие груди не приводит к лучшему потреблению, есть способы дать дополнительную жидкость, не давая бутылочку напрямую. Ограничение продолжительности или частоты кормлений также может способствовать снижению потребления молока.

Индикаторы плохого качества

Иногда друзья из лучших побуждений могут посоветовать, как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно грудного молока. Ниже приведены несколько примеров, которые вы должны использовать, чтобы оценить, достаточно ли получает ваш ребенок.

Имея полную грудь

После первых нескольких дней или недель большинство матерей обычно не чувствуют себя сытыми. Ваше тело приспосабливается к потребностям вашего ребенка. Это изменение может произойти довольно внезапно. Некоторые матери, кормящие прекрасно грудью, никогда не чувствуют себя наполненными или сытыми.

Спит всю ночь

Некоторые люди предполагают, что если ребенок спит всю ночь, он получает достаточно грудного молока. Не обязательно. Например, ребенок, который спит всю ночь в возрасте 10 дней, может фактически не получать достаточно молока. Слишком сонный ребенок, которого нужно разбудить для кормления, или «слишком хороший» ребенок, возможно, не получает достаточно молока. Есть много исключений, но вы можете быстро получить помощь.

Плач после кормления

Хотя ребенок может плакать после кормления из-за голода, есть также много других причин для плача.Не ограничивайте время кормления.

Кормление в течение длительного времени

Для одной матери каждые 3 часа кормления могут быть частыми; в другом случае 3 часа или около того могут быть длительным периодом между кормлениями. Для одного кормление продолжительностью 30 минут — это длительное кормление; для другого это короткий.

Нет никаких правил относительно того, как часто и как долго ребенок должен кормить грудью. неправда, то, что ребенок получает 90% корма в первые 10 минут. Пусть ребенок сам определяет свой график кормления, и обычно все идет хорошо, если он сосет грудь и пьет из груди и имеет по крайней мере 2-3 существенных желтых испражнения каждый день.Взаимодействие с другими людьми

В этом случае кормление одной грудью при каждом кормлении (или, по крайней мере, завершение одной груди перед переключением) часто увеличивает время между кормлениями. Помните, что ребенок может лежать на груди 2 часа, но если он действительно кормит грудью (открытый — пауза — закрытый тип сосания) всего 2 минуты, он оторвется от груди голодным.

Если ребенок быстро засыпает у груди, вы можете сжать грудь, чтобы молоко продолжало течь. Обратитесь в клинику грудного вскармливания с любыми проблемами, но подождите, чтобы начать прием добавок.Если добавка действительно необходима, есть способы дополнения, при которых не используются искусственные соски.

сцеживание небольшого количества молока

Сцеживание только половины унции молока ничего не значит и не должно влиять на вас. Поэтому не стоит качать грудь «на всякий случай». У большинства матерей много молока. Обычно проблема заключается в том, что ребенок не получает молока из-за того, что он плохо держится, или из-за того, что сосание неэффективно, или и то, и другое.Эти проблемы часто можно легко исправить.

Взять бутылку после кормления

Если ребенок берет бутылочку после кормления, это не обязательно означает, что ребенок все еще голоден. Это не лучший тест, так как бутылочки могут помешать грудному вскармливанию.

отъезжает, но все еще кажется голодным

5-недельный ребенок, который внезапно отрывается от груди, но все еще кажется голодным , не означает, что ваше молоко «высохло» или уменьшилось.В течение первых нескольких недель жизни дети часто засыпают у груди, когда поток молока замедляется, даже если они не насытились.

Когда они становятся старше (4-6 недель), они больше не хотят засыпать, а скорее начинают отстраняться или расстраиваться. Количество молока не изменилось; у ребенка есть. Сожмите грудь, чтобы увеличить поток.

Иногда может потребоваться кормление грудью ребенка. Вспомогательное средство для кормления грудью позволяет временно восполнить запасы и вернуться к исключительно грудному вскармливанию.В «экстренной» ситуации можно давать дополнительную жидкость ложкой, чашкой или пипеткой до тех пор, пока не будет запущено вспомогательное средство для кормления грудью.

Весы и вес

Весы у всех разные. Мы задокументировали значительные различия от одной шкалы к другой. Часто веса записывались неправильно. Пропитанный тканевый подгузник может весить несколько сотен граммов (полфунта и более), поэтому младенцев следует взвешивать обнаженными.

Многие правила увеличения веса взяты из наблюдений за ростом детей, находящихся на искусственном вскармливании.Они не обязательно относятся к грудному вскармливанию. Медленное начало можно компенсировать позже, исправив грудное вскармливание. Графики роста являются только ориентировочными.

Консультации по грудному вскармливанию: Помогите, я беспокоюсь, так как моя грудь никогда не наполняется!

Если задуматься, грудное вскармливание — это потрясающий процесс! Во-первых, грудное вскармливание — единственный способ дать вашему ребенку уникальную богатую смесь питательных веществ и элементов, повышающих иммунитет, которые обеспечивают жизненно важные преимущества.Даже процесс грудного вскармливания завораживает …

Например, знаете ли вы, что ваша грудь может реагировать на то, сколько молока нужно вашему ребенку? Это означает, что по большей части ваша грудь всегда будет производить «достаточно молока», вопреки нелепым мифам о грудном вскармливании, которые все еще существуют.

При этом, учитывая сложность человеческого тела, не у всех одинаковый опыт грудного вскармливания, и некоторые женщины действительно сталкиваются с проблемами. Одна из самых распространенных — это ощущение, что ваша грудь не вырабатывает достаточно молока.

Хотя есть несколько факторов, которые могут законно повлиять на вашу молочную продуктивность, например, стресс или заболевание, чаще всего матери ни о чем не беспокоятся. Другими словами, мамы часто беспокоятся о том, что у них мало молока, даже если это не так.

Полезно иметь в виду, что производство грудного молока — это вопрос «спроса и предложения». Даже если ваша грудь не кажется вам достаточно насыщенной, пока ваш ребенок набирает достаточно веса только за счет грудного молока, количество молока не является проблемой.Кроме того, имейте в виду, что грудь молодой матери становится менее наполненной или даже «пустой» после первых 6–12 недель грудного вскармливания — это совершенно нормально. Это часть естественной адаптации вашего тела с первых дней кормления грудью.

Если вас по-прежнему беспокоит, достаточно ли вы производите грудного молока, вот несколько дополнительных шагов, которые вы можете предпринять.

Понимание собственного цикла спроса и предложения

Прежде чем вы начнете беспокоиться о недостатке грудного молока, основываясь исключительно на ощущениях вашей груди, найдите время, чтобы прочитать о цикле спроса и предложения, который влияет на производство грудного молока.

На количество молока влияют несколько факторов, в том числе частота кормления ребенка, уровень стресса и прием определенных лекарств. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием нового лекарства по рецепту, просто чтобы убедиться, что оно безопасно.

Австралийская ассоциация грудного вскармливания имеет исчерпывающий список, где в вашем штате можно получить лучшую поддержку по вопросам приема лекарств и грудного вскармливания.

Как узнать, достаточно ли вашему ребенку молока

Даже если ваша грудь не кажется наполненной, велика вероятность, что ваш ребенок все еще получает то, что ему нужно.Пока ваш ребенок вырабатывает влажные подгузники (с бесцветной мочой) и имеет нормальную регулярную дефекацию, почти наверняка ваш запас грудного молока в норме, независимо от того, как вы себя чувствуете.

Также посмотрите, как ваш ребенок реагирует во время кормления: ваш ребенок глотает и глотает? Ваш ребенок после этого счастлив и умиротворен? Это хорошие признаки того, что ваш ребенок получает много грудного молока. Если вы все еще обеспокоены, проверьте, набирает ли ваш ребенок вес.На самом деле это лучший способ убедиться, что у вас достаточный уровень грудного молока.

Важно знать, что младенцы часто теряют до 10% своей массы тела после рождения, и им потребуется около 2 недель, чтобы восстановить ее. Так что не удивляйтесь и не переживайте, когда это произойдет.

Как увеличить количество молока

Если кажется, что ваш ребенок не мочится или мочится нормально, или вы видите другие признаки недостаточного количества молока, есть несколько способов увеличить выработку грудного молока.

Вот несколько способов грудного вскармливания, которые можно попробовать, чтобы увеличить количество грудного молока:

• Еще раз проверьте захват ребенка: если у вашего ребенка нет хорошего прикладывания к груди, возможно, он не получает достаточно молока. Кроме того, она может не стимулировать вашу грудь производить достаточно молока.
• Кормите ребенка грудью по требованию: не пытайтесь поставить ребенка на жесткий график грудного вскармливания. Помните, что нельзя «испортить» ребенка, слишком много кормя его грудью.Часто кормление ребенка, когда он заинтересован, может помочь увеличить количество грудного молока. Кроме того, у некоторых мам меньшая емкость для хранения, поэтому им, возможно, придется опорожнять грудь чаще, чем другим, чтобы вызвать большую продуктивность.
• Не используйте формулы или пустышки. Некоторые мамы дополняют грудное вскармливание смесью или используют пустышки, чтобы успокоить ребенка, но и то, и другое может стать проблемой, если у вас мало молока. Сосредоточьтесь на том, чтобы ребенок получал все питание из груди. Это скажет вашей груди, что пора производить больше грудного молока.
• Попробуйте двойное сцеживание между кормлениями. Согласно исследованиям, одновременное сцеживание обеих грудей может увеличить объем откачиваемого молока на 18 процентов.
• Позаботьтесь о себе: ваше благополучие — важная часть вашего грудного молока. Итак, убедитесь, что вы уменьшаете стресс, много спите, хорошо ешьте и пейте много воды.

Если ваша грудь не кажется «наполненной», это обычно не является признаком недостаточного количества грудного молока. Для большинства проблем грудного вскармливания, связанных с поставкой грудного молока, ответ таков: «больше грудного вскармливания.«Продолжайте кормить грудью, продолжайте сцеживать молоко, и это будет стимулировать ваше тело производить больше молока.

Вы кормите грудью и думаете, что у них мало молока? Какой совет вы дали бы другим членам нашего сообщества? Присоединяйтесь к разговору здесь или на нашем сайте Medela Australia в Facebook

.

Достаточно ли молока моему ребенку?

Как узнать, получает ли ребенок достаточно молока? В мире, где все измеряется, может нервничать, когда вы не видите, сколько молока вырабатывает ваша грудь.

Следите за своим малышом, а не за книгой
Набор веса
Грязные подгузники
Как часто вы кормите грудью?
Сонный ребенок?
Решения для грудного вскармливания
Сжатие груди
Простые идеи для увеличения производства молока

Следуй за малышом, а не за книгой

Некоторые книги для родителей рекомендуют распорядок для детей, находящихся на грудном вскармливании. Но обычные процедуры могут снизить выработку грудного молока, как и ненужные добавки или пустышки. Каким бы ни был его вес, маленький ребенок должен кормить грудью по крайней мере 2–3 часа в час, чтобы обеспечить выработку молока у матери и получить достаточно молока.Частое кормление грудью — это нормально, отчасти потому, что грудное молоко — это не только еда, но и напиток. Взрослые редко остаются без напитков, перекусов или еды дольше пары часов. Живот у вашего ребенка крошечный, а грудное молоко быстро переваривается, поэтому ему необходимо частое кормление, чтобы помочь ему расти.

Прибавка в весе

Новорожденные часто теряют до 7% веса при рождении в первые несколько дней. Как только ваша выработка молока увеличится, обычно на 3-4 день, ожидайте, что ваш ребенок начнет набирать потерянный вес. Большинство младенцев восстанавливают свой вес при рождении к 10–14 дням.Ваш ребенок будет расти со своей скоростью, и диаграмма роста покажет, как он себя чувствует (см. Дополнительная литература). Если грудное вскармливание наладится и нет проблем, рекомендуется взвешивать не чаще одного раза в месяц в течение первых шести месяцев. Если есть сомнения, следите за тенденцией изменения его веса в течение нескольких недель, а не сосредотачивайтесь на одной конкретной неделе. Вес вашего ребенка может неуклонно увеличиваться и, следовательно, следовать одной линии процентиля на графике или подниматься быстрее, пересекая линии процентилей.Постепенное падение от одной перцентильной линии к другой (или эквивалентному расстоянию) вряд ли будет проблемой, если только его вес не будет низким для его возраста. Новорожденные с более тяжелым весом часто демонстрируют «догоняющий» рост, то есть они постоянно набирают вес, даже если постепенно опускаются относительно границ процентиля. Падение по графику больше беспокоит младенцев с меньшим весом. Немедленно обратитесь за помощью, если ваш ребенок плохо набирает вес.

См. Нашу страницу «Моему ребенку нужно больше молока» или обратитесь к руководителю LLL для получения дополнительной информации.

Посмотрите на своего ребенка
Вы можете инстинктивно узнать, как поживает ваш ребенок. Спросите себя: у него хороший цвет? Он усиленно кормит грудью? Его кожа твердая? Выглядит ли он здоровым, активным и бдительным? Встречает ли он вехи в развитии?

Грязные подгузники

Грязные подгузники — хороший показатель того, сколько молока выпил ваш ребенок. В таблице ниже показано, что является нормальным.

Возраст	Загрязнение подгузников за 24 часа
1-2 дня	зеленовато-черный смолистый меконий
3-5 дней	не менее 3 зеленоватых переходных фекалий
5+ дней	минимум 3-5 желтых несформированных фекалий, размером с монету 2p или больше
6 недель +	возможно менее частые, но более крупные выделения

Как часто вы кормите грудью?

Чем чаще вы кормите грудью, тем больше молока вы производите.У вас будет меньше молока, если вы будете реже кормить грудью. В первые недели ребенку необходимо кормить грудью примерно каждые 2–3 часа или, по крайней мере, 8–12 раз в сутки, в том числе некоторое время кормления в ночное время. Позвольте вашему ребенку кормить грудью столько времени, сколько ему кажется. Чтобы помочь ему получить сбалансированное питание, дайте ему закончить кормление из первой груди, прежде чем предлагать вторую.

Сонный ребенок?

Ребенка, который много спит, а не ест каждые 2–3 часа, возможно, нужно разбудить для кормления, и это особенно важно, если у него желтуха или он не набирает достаточно веса.Если это сложно или он вялый, попросите свою акушерку, патронажную сестру или терапевта проверить, все ли в порядке. Наша страница Sleepy Baby — почему и что делать объясняет больше.

Источник: Комитет США по грудному вскармливанию

Для большинства проблем с грудным вскармливанием есть решение для грудного вскармливания . Вот несколько быстрых предложений:

• Большинство матерей могут производить достаточно молока для удовлетворения потребностей своих младенцев. Кормите грудью часто, предлагая обе груди — не менее 10 раз за 24 часа.
• Разбудите ребенка, если необходимо.
• Следите за укоренением (поворотом головы) или сосанием кулаков — плач — это поздний признак голода. Поощряйте «кластерное вскармливание» — очень часто кормите грудью, когда ваш ребенок этого хочет.
• Убедитесь, что ваш ребенок надежно зафиксирован. Расположите его «животик к маме», чтобы все его тело было близко к вашему.
• Убедитесь, что у него большая грудь.
• Слушайте, не глотает ли он, когда он ест.
• Обратитесь за квалифицированной помощью на раннем этапе, если обнаружите, что кормите грудью
• сложно, неудобно или болезненно.
• Держите ребенка близко — попробуйте Biological Nurturing ™, удобно лежа с ребенком в легкой одежде или в контакте кожа к коже рядом с вашей грудью.
• Дайте ему много возможностей кормить грудью, даже во время легкого сна, и это повысит уровень гормонов, которые увеличивают выработку вашего молока.
• Поощряйте грудное вскармливание как для комфорта, так и для еды, так как это увеличивает производство молока. Прекратите использовать пустышки — вместо этого кормите грудью.
• Ночные кормления особенно важны для установления и увеличения надоев.См. Нашу страницу «Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании».
• Получите помощь по дому — не обращайте внимания на пыль и ешьте простые, легко приготовленные блюда, чтобы сосредоточиться на отдыхе и кормлении ребенка грудью.
• Самый эффективный способ увеличить выработку молока — взять ребенка с собой в постель на день или два и сосредоточиться исключительно на кормлении грудью и уходе за ним, в то время как другие люди будут заботиться о вас.

Фото: Николь Майлз

Сжатие груди

Сжатие груди может побудить ребенка активно кормить грудью и потреблять больше молока:

1. Поддержите грудь одной рукой — большой палец с одной стороны, пальцы с другой.
2. Подождите, пока ваш ребенок будет активно кормить грудью, его челюсть переместится к уху. Когда он перестанет глотать, сильно сожмите грудь, чтобы увеличить поток молока. Держите его сжатым, пока он продолжает глотать, затем отпустите вашу руку.
3. Оберните руку вокруг груди и повторите шаг 2 на разных участках груди. Идите осторожно — это не должно повредить.
4. Попробуйте менять грудь по крайней мере два или три раза во время каждого кормления — когда он отрывается от первой груди самостоятельно или когда сжатие груди больше не заставляет его активно кормить грудью.Со временем вы обнаружите, что вам больше не нужно этого делать.

Источник: Комитет США по грудному вскармливанию

Простые идеи для увеличения производства молока

Удаление небольшого количества молока даже из мягкой и удобной груди увеличивает молочную продуктивность : Полная грудь снижает выработку молока — возможно, вам придется кормить грудью чаще.

Кормление грудных детей — это не только еда, но и комфорт : Эти маленькие «промежуточные» удобные кормления действительно способствуют выработке молока.

Ваш ребенок суетливый : Многие дети регулярно суетливы (часто по вечерам), независимо от того, голодны они или нет. Некоторым младенцам требуется сильная стимуляция; другие нуждаются в успокоении. Вы скоро узнаете, что нужно вашему ребенку. Если он устроится у груди, просто позвольте ему кормить грудью.

Ожидайте, что ваш ребенок будет очень часто кормить грудью время от времени. : Если вы будете следить за потребностями ребенка, грудь быстро приспособится к выработке большего количества молока.

Кормление вашего ребенка становится короче : Возможно, всего пять минут на каждую грудь. Большинство младенцев начинают очень эффективно кормить грудью, если кормление проходит хорошо.

Режим кормления младенцев очень индивидуален : Если ваш ребенок набирает вес с определенной скоростью, то выбор режима кормления — лучший способ удовлетворить его потребности.

Для получения дополнительной информации об увеличении количества молока, если это необходимо, см. Нашу статью: Как увеличить количество молока.

Ваше молоко всегда идеально подходит для вашего ребенка, даже если он медленно набирает вес. Если ему нужно больше молока, обычно можно использовать раствор для кормления грудью.

Позвоните на нашу горячую линию, чтобы поговорить с руководителем LLL. Матери из вашей местной группы La Leche League могут предложить поддержку и поддержку.

Написано Сью Апстоун и матерями LLLGB. Фотографии любезно предоставлены Лиз Х., Эллен Матир и Кимберли Силс Аллерс.

Фотографии, принадлежащие Kimberly Seals Allers, используются по лицензии Creative Commons Black Breastfeeding 360 ° http: // mochamanual.com / bb /

Дополнительная литература

Ритмы и распорядки
Прекрасное молоко, лучшее для всех
Моему ребенку нужно больше молока
Как увеличить количество молока
Несчастный ребенок

Другие веб-сайты
www.biologicalnurturing.com

Таблицы роста Великобритании – ВОЗ
Эти графики основаны на темпах роста детей, находящихся на грудном вскармливании, и их можно найти в Личной карте здоровья ребенка (красная книга). Дополнительные копии, более подробные карты больницы
0–4 и специализированные карты для младенцев с низким весом можно скачать с: www.rcpch.ac.uk/growthcharts

Книги
Женское искусство грудного вскармливания. LLLI, Лондон: Пинтер и Мартин, 2010
Мой ребенок не ест, Карлос Гонсалес, К. Лондон: Пинтер и Мартин, 2012.

Эта информация доступна для покупки в распечатанном виде формата А4 в нашем магазине.

Авторские права LLLGB 2016

Примирение с низким количеством молока — Психология пролитого молока

Еще до рождения ребенка многие женщины предполагают, что кормление грудью дается легко и естественно.Но иногда дела идут не по плану. Недостаточное количество молока — одна из наиболее частых причин, по которым женщины не достигают своих целей в области грудного вскармливания.

Трудности с грудным вскармливанием, которые приводят к нехватке пищи, могут вызывать ряд эмоциональных реакций. У вас нет правильного или неправильного мнения о своем опыте кормления грудью. Неважно, как вы себя чувствуете, знайте: ВЫ НЕ ОДИН.

В этом посте я расскажу о некоторых типичных эмоциональных реакциях на недостаток предложения и о некоторых стратегиях примирения.Примирение с трудными и отрицательными эмоциями заключается не в том, чтобы отвергать или игнорировать эти чувства, а в том, чтобы идентифицировать, понимать и обрабатывать их. Иногда простая возможность принять эти чувства может стать огромным шагом вперед. Принятие эмоции не означает, что вам нужно любить ее , но нужно признать, что это действительно так, и вам не нужно «исправлять» свои чувства или «заставлять их уходить».

Общие эмоциональные реакции на трудности с грудным вскармливанием

Вина или сожаление

Некоторые матери чувствуют себя виноватыми из-за принятых ими решений, которые могли повлиять на их путь грудного вскармливания.Вы можете чувствовать себя виноватым за то, что не защищаете себя или своего ребенка более решительно. Или, возможно, вы чувствуете себя виноватым за то, что последовали совету, который оказался неверным или не отвечал вашим интересам.

Матери нередко чувствуют себя чрезвычайно виноватыми, когда понимают, что их ребенок не получает достаточно молока — чувствуя, что они «морили» своего ребенка голодом. И, конечно, иногда эта вина исходит не изнутри, а может быть наложена на нас другими.

Гнев и негодование

Гнев и негодование — это понятные чувства, когда кормление грудью происходит не так, как вы хотели.Вы можете испытывать гнев по отношению к медицинским работникам или другим лицам, оказывающим вам поддержку, которые предоставили вам неточную информацию, которая усугубила ваши трудности. Или, возможно, вы сердитесь из-за отсутствия поддержки, которую вы получили, обижаетесь на то, что, когда вы в ней нуждались, никого не было. Иногда гнев может быть на вас самих или на свое тело за то, что вы «подвели вас».

Одна эмоция, которую женщинам очень трудно выразить, — это то, что иногда вы можете даже злиться и обижаться на своего ребенка.В частности, когда грудное вскармливание является болезненным, ребенок легко может стать источником этой боли и у него появятся негативные чувства по отношению к нему за то, что он заставил вас пройти через это. Эти чувства могут вызвать огромное количество стыда — какая мать подумает о своем ребенке так ужасно?

Пожалуйста, знайте, что эти чувства не отражают, любите вы своего ребенка или нет. Если вы продолжаете бороться с гневом или возбуждением, особенно по отношению к своему ребенку или себе, важно обратиться за помощью к своему специалисту в области здравоохранения.

Несоответствие

Женщины, страдающие от надоев, нередко признают, что чувствуют себя неполноценными матерями. Вот где такие сообщения, как «грудь лучше всего», могут оказаться действительно бесполезными. Грудное молоко — это биологически нормальная пища для ребенка, и оно чертовски удивительно. Мы все хотим делать то, что «лучше всего» для наших детей. Поэтому, когда мы не можем кормить грудью, мы можем чувствовать, что подводим нашего ребенка, и что он заслуживает лучшего. Если вы рассматриваете грудное вскармливание как центральную часть своей идентичности как матери, невозможность кормить ребенка грудью (или исключительно грудным вскармливанием) может привести к тому, что вы почувствуете себя не той матерью, которой хотите быть.

Отклонение

Когда мать испытывает затруднения с кормлением грудью, ее ребенок часто может сильно беспокоиться о груди или даже отказываться от груди полностью. Когда вы так усердно трудитесь, чтобы кормить грудью, может быть душераздирающая боль, если ребенок отказывается кормить или кажется, что добавка более удовлетворена, чем грудное молоко. Ощущение, что ваш ребенок отвергает, может сильно повлиять на ваше отношение к себе как к матери и подорвать вашу материнскую уверенность.

ревность

Потому что посмотри правде в глаза; несправедливо, что некоторым матерям приходится работать намного усерднее, чем другим, чтобы кормить своих детей грудью.Вы можете завидовать другим матерям, которым, кажется, легче. Или вы можете завидовать матерям, которые переходят на искусственное вскармливание, не так сильно борясь со своим выбором, как вы.

Эгоизм

Во время борьбы вы можете почувствовать, что ставите свое желание добиться успеха в грудном вскармливании выше потребностей вашего ребенка. Вы можете подумать (или вам скажут!), Что вы эгоистичны из-за того, что хотите продолжать кормить грудью. Вы можете получить отрицательный отзыв об усилиях, которые вы прилагаете для продолжения грудного вскармливания, или о расходах, связанных с посещением консультантов по грудному вскармливанию, наймом молокоотсосов и т. Д.

Решение суда

Одна эмоция, которую вы, возможно, не ожидаете почувствовать перед лицом трудностей с грудным вскармливанием, — это осуждение по отношению к другим матерям. Иногда бывает трудно увидеть, как матери, у которых слишком много молока, решают отлучить ребенка от груди. Может быть трудно предоставить другим матерям возможность делать свой собственный выбор без осуждения.

Hurt

Даже если они имеют в виду добро, иногда люди говорят обидно. В других случаях у людей не такие благие намерения, и обидные замечания могут быть прямой критикой со стороны людей, которые по-разному относятся к вскармливанию младенцев.

Превосходство

Недостаток молока, недосыпание и бесконечные потребности новорожденного могут утомить вас и оставить чувство неспособности справиться с этим. Это часто может усугубляться тем, что другие заставляют вас отказаться от грудного вскармливания, чтобы снизить требования к вам. Исследования показывают, что грудное вскармливание является наименее требовательным из всех вариантов кормления с точки зрения материнской нагрузки, за ним следует кормление смесью. Но самая большая материнская нагрузка ложится на матери со смешанным вскармливанием! Так что, если вы сможете восполнить запасы, скорее всего, вы в конечном итоге сделаете жизнь проще.Но при смешанном кормлении вы почувствуете дополнительную нагрузку. И если эта нагрузка становится слишком большой и вряд ли уменьшится, вам, возможно, придется учитывать влияние этой повышенной нагрузки на вашу способность справляться с трудностями.

Депрессия

Плохое настроение — обычное явление для большинства матерей, и тем более, если вы испытываете трудности с кормлением грудью. Люди начали намекать, что вам следует отлучить от груди из-за вашего плохого настроения? Грудное вскармливание на самом деле является защитным фактором против грудного вскармливания, но грудное вскармливание трудности тесно связаны с повышенным риском депрессии.Некоторые лекарства, назначаемые для увеличения выработки молока, также могут отрицательно влиять на ваше настроение, поэтому вам также следует помнить об этом, если у вас в анамнезе есть проблемы с психическим здоровьем и вы планируете принимать это лекарство. Если ваше плохое настроение мешает вам функционировать или заботиться о ребенке, возможно, вы страдаете послеродовой депрессией (ПНД), и вам следует обратиться за поддержкой к своему лечащему врачу.

Беспокойство

Беспокойство также часто сопровождается недостатком запасов, особенно если у вас «хрупкий» ребенок, например, недоношенный ребенок или ребенок с низким весом.Часто режимы, введенные для увеличения количества молока, могут усилить контроль и чрезмерное обдумывание. Легко сосредоточиться на количестве молока и добавках, а также на подсчете кормлений и взвешивании ребенка. Как и в случае с депрессией, если вы чувствуете, что ваше беспокойство мешает вам нормально функционировать или заботиться о ребенке, обратитесь за поддержкой к своему лечащему врачу.

Сострадание

Независимо от того, сможете ли вы решить свои проблемы с грудным вскармливанием и продолжить кормление грудью, или примете ли вы решение перейти на искусственное вскармливание, трудности с грудным вскармливанием часто вызывают изрядную дозу сострадания.Знание того, насколько трудным может быть грудное вскармливание, может помочь понять, почему мать решила не продолжать кормить грудью (даже если это решение отличается от того, что вы приняли).

Примирение

Осознайте, что вы успешная кормящая мать

Успех у всех разный. Дело не в том, сколько молока вы смогли произвести или как долго вы могли кормить грудью. Речь идет о вашей приверженности своему ребенку и огромных усилиях, которые вы прилагаете для достижения этой цели. Каждая мать должна разработать стратегию кормления, которая наилучшим образом отвечает потребностям ее ребенка, ее семьи и ее самой. Даже если грудное вскармливание не получилось так, как вы могли надеяться, вы подготовили почву для продолжения родительского выбора, который поможет сформировать прочную основу для вашего ребенка.

Определите, что для вас важно … и держитесь за это.

Потратьте некоторое время на размышления о том, что именно в грудном вскармливании имеет для вас наибольшее значение, и посмотрите, сможете ли вы сохранить эти элементы даже в условиях дефицита.Для некоторых матерей это может быть связано с опытом кормления «грудью», и в этом случае может быть полезно рассмотреть возможность использования линии подачи (как на картинке в этой статье). Для других матерей речь может идти о грудном молоке, и в этом случае вы можете рассмотреть вопрос о получении донорского молока. Возможно, что вам нравится в грудном вскармливании, так это исключительность того, что вы единственный, кто кормит вашего ребенка, и вы беспокоитесь о том, что потеряете это, если ваш ребенок будет кормить смесью — но вы все равно можете взять на себя обязательство быть единственным человеком, который будет кормить вашего ребенка из бутылочки.Если это для тебя важно — береги это!

Принимайте это каждый день

В частности в первые дни день может показаться вечностью, и мысль о встрече недели, месяцы или даже годы кормления грудью могут показаться невозможными! Иногда нравится трудно представить, что эти трудности когда-либо останутся позади ты. Вместо того, чтобы пытаться планировать будущее, вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы сделать его до сегодняшнего дня. Некоторые мамы даже находят это полезно сказать себе: «Я буду кормить грудью сегодня.я могу это сделать еще на один день. Я могу отлучить завтра, если захочу ». На следующий день вы можете сказать то же самое: «Я смогу пережить еще один день». Конечно, ты никогда не сможешь собираетесь отлучить от груди на следующий день, но зная, что вы можете , может быть достаточно, чтобы дать вам чувство контроля, чтобы пережить день.

Ставьте короткие цели — Управляйте управляемым

Установка ясных, простых и конкретных целей, которых вы легко достигнете, — отличный способ сосредоточиться на чем-то положительном.Важно, чтобы цели были сосредоточены на поведении, а не на результате. Может быть, это что-то столь же простое, как «сегодня я собираюсь практиковать сжатие груди во время каждого кормления». А затем, в конце дня, похлопайте себя по спине. Гордитесь действиями , которые вы предпринимаете для улучшения выработки молока, и сосредоточьтесь на достижении этих целей, а не на постановке целей в отношении объемов молока или набора веса.

Перемотка вперед

Попробовать представить себе жизнь со своим малышом через 5 или даже 10 лет.Когда твой ребенок суетиться и плакать в груди, и вы не чувствуете, что когда-нибудь получите Пройдя этот этап, попытайтесь представить себе выражение его / ее лица, когда они, наконец, мастер завязать себе обувь или написать свое имя. Представьте, как он бросает их руки обнимают вас после того, как провели день в разлуке. Как бы трудно в это поверить сегодня это время пройдет. Помнить что материнство — это не совершенство или доказательство кому-либо; это о создании отношений. Подумайте, насколько ваш ребенок начинает любить ты и как сильно ты растешь, чтобы любить его / ее.

Материнство — это не совершенство. Яростно люблю. Любить несовершенно.

Аманда Доннет

Оставьте место для болезненных ощущений

Попробовать найти немного тихого времени для себя, где вы сможете справиться со своими чувствами горе и разочарование. Пусть все эти переполняющие чувства придут к поверхность. Будьте добры к себе . Ты имеют полное право испытывать эти чувства. Возможно, вам будет легче делайте в то время, когда вы можете побыть в одиночестве и спокойно относиться к этому.Или возможно ты получить больше комфорта от того, чтобы поделиться этими чувствами с любимым человеком или доверенным лицом друг.

Предложите себе прощение

Простить себя ни за что не пожалеете. Вы приняли лучшие решения с информация, доступная вам в то время, которое, вероятно, было очень запутанным. Чувство вины предполагает, что вы намеренно решили что-то сделать, зная, к чему приведет было бы. У вас нет причин чувствовать себя виноватым. Сожаление случается, когда мы узнаем то, чего мы не знали на момент принятия решения.Это естественно и здорово чувствовать сожаление, потому что это помогает нам принимать более правильные решения в будущее.

Помните, что привязанность к ребенку — это нечто большее, чем молоко

Если вы чувствуете, что ваш ребенок отвергает вас, важно понимать, что эти чувства являются вашей интерпретацией поведения ребенка при кормлении, а не реальностью того, как он себя чувствует. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой. Ваш ребенок любит вас и нуждается в вас очень сильно. Вы мать вашего ребенка, несмотря ни на что.Независимо от того, находится ли ваш ребенок на полном грудном вскармливании, на смешанном вскармливании или на искусственном вскармливании, вы и ваш ребенок всегда будете разделять уникальную и особую связь.

Ваша любовь к ребенку не измеряется в миллилитрах.

Аманда Доннет

Восприятие недостаточного количества молока • KellyMom.com

, Дайана Кассар-Уль, магистр права в час, IBCLC

Изображение предоставлено: jcgoforth на flickr

Грудное вскармливание — это проблема общественного здравоохранения, которая привлекла внимание таких организаций, как Американская академия педиатрии и Всемирная организация здравоохранения, которые поощряют исключительно грудное вскармливание (без пищи или жидкостей, кроме материнского молока) в течение первых 6 месяцев беременности. жизнь младенца.В Соединенных Штатах обучение, продвижение и поддержка грудного вскармливания доступны для все большего числа рожениц. Из-за этого, согласно последнему анализу, 76,9% молодых матерей начинают грудное вскармливание — кормят своих детей по крайней мере один раз — в больнице, но к 6-месячной отметке 43,5% вообще кормят грудью и только 16,4% кормят исключительно грудью ( Центры по контролю и профилактике заболеваний [CDC], 2012 г.). В исследовании с участием более 1000 матерей примерно 60% из них прекратили грудное вскармливание раньше, чем планировали продолжить, до рождения своих детей, и они выразили обеспокоенность по поводу проблем с лактацией, питания или набора веса их детей, их собственной болезни или потребности. принимать лекарство и усилия, необходимые для сцеживания грудного молока (Odom, Li, Scanlon, Perrine, & Grummer-Strawn, 2013).

Обеспокоенность матерей, которая заставляет их прекращать грудное вскармливание раньше рекомендованного времени, может быть связана с их ожиданиями относительно того, как должны вести себя младенцы. После нескольких поколений кормления из бутылочки многие семьи потеряли способность передавать мудрость и знания о том, как ведет себя нормальный младенец, находящийся на грудном вскармливании. Без объяснения того, как долго нормальный здоровый ребенок может находиться между кормлениями, на что на самом деле похож типичный режим сна и бодрствования новорожденного и что делают младенцы, когда они впервые проголодались (прежде чем они начнут плакать, что является поздним сценический голод) матери могут с трудом обрести уверенность в способности своего тела производить достаточно молока.Младенцы, которых кормят заменителем грудного молока, обычно откладывают кормления или спят дольше между кормлениями, чем дети, которых кормили грудным молоком, потому что детям трудно переваривать молоко, не являющееся человеческим. Матери могут воспринимать эти нормальные потребности в более частом кормлении грудью, особенно в ночное время, как признак того, что их молока недостаточно ни по качеству, ни по количеству. Это может привести к раннему, ненужному добавлению добавок, за которым может последовать реальное снижение надоев молока; ребенок дольше спит, расщепляя менее усвояемые белки в заменителе грудного молока, а организм матери не получает сигнала о том, что нужно вырабатывать больше молока (Walker, 2007).Эти недоразумения, возможно, результат неполного или отсутствующего обучения нормальному поведению младенца или отсутствия местной поддержки грудного вскармливания, часто заставляют мать воспринимать проблему грудного вскармливания или лактации, которой на самом деле может не быть.

Теперь младенцы могут получить
всего своего витамина D
из материнского молока;
капли не нужны с

TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX. Используйте код PRC «KELLY» для получения специальной скидки!

Восприятие недостаточного количества молока

Воспринимаемая низкая выработка молока, также называемая воспринимаемой недостаточностью молока (Neifert & Bunik, 2013), присутствует, когда мать вырабатывает достаточно молока для своего ребенка, но она считает, что это не так, часто потому, что она неправильно определяет определенные нормальные поведения своего ребенка. как голод или неудовлетворенность в груди.Есть несколько факторов, которые могут способствовать восприятию недостаточности лактации. Социально-культурные факторы, например, обеспокоенность, настойчивость бабушки, которая думает, что ребенок «только что поел» и, следовательно, больше не нуждается в кормлении, могут подорвать уверенность матери в том, сможет ли она удовлетворить аппетит своего ребенка. Неправильное кормление грудью посредством режима расписания, что поощряется популярными программами «обучения ребенка», такими как On Becoming Babywise (Ezzo & Bucknam, 1995) и Growing Kids God Way (Ezzo & Ezzo, 1993) также может нанести вред разрушает то, как мать может расшифровывать сигналы своего ребенка, поскольку ее учат смотреть на часы, чтобы определять, когда кормить ребенка, а не его сигналы о том, что он голоден.Нормальная физиология лактации, например, считает ли женщина достаточно большой грудь, вытекает ли молоко, чувствует ли она набухание или испытывает ощущение «опущения», когда молоко начинает течь, также может повлиять на восприятие матерью ее способности кормить грудью. производят молоко, даже если эти ощущения не позволяют прогнозировать надои. Психологическое состояние женщины, особенно если она подавлена ​​или обеспокоена своей способностью заботиться о ребенке, которого она родила, может способствовать предполагаемой недостаточности лактации (Dykes & Williams, 1999).Без квалифицированной, компетентной и последовательной поддержки грудного вскармливания в каждом сообществе трудно по-настоящему оценить, сколько матерей борются с ощущением недостаточного количества молока или реальной неспособностью кормить своих детей исключительно грудью. Исследования действительно указывают на взаимосвязь между воспринимаемым «трудным» темпераментом младенца и меньшим пониманием младенческих сигналов (McMeekin, Jansen, Mallan, Nicholson, Magarey, & Daniels, 2013) — ребенок, который «суетливый» или громко говорит о своих потребностях, может быть воспринимается как голодный, даже если он не голоден, и его мать может сделать вывод, что она не может производить для него достаточно молока.Несмотря на то, что мы не всегда знаем, вырабатывала ли мать достаточно молока при грамотном вмешательстве и поддержке, воспринимаемое недостаточное количество молока, в том числе опасения по поводу количества молока и того, достаточно ли ребенок растет, неизменно фигурировало в числе наиболее распространенных причин, по которым матери вводят добавки. бутылочки с детской смесью или вообще прекратить грудное вскармливание (Li, Fein, Chen, & Grummer-Strawn, 2008; Gatti, 2008; Ahluwalia, Morrow, & Hsia, 2005).

Поскольку мы продолжаем выявлять факторы риска недостаточности лактации (различия в анатомии ротовой полости младенца, гипопластический вид груди или недостаточное развитие желез, высокий индекс массы тела перед беременностью, инсулинорезистентность, другие гормональные нарушения), чрезвычайно важно, чтобы матери, будь то они считают, что находятся в «группе риска» или нет, определяют соответствующую поддержку грудного вскармливания еще до рождения ребенка.Класс по дородовому грудному вскармливанию должен научить все семьи, как распознавать, когда грудное вскармливание идет хорошо, и что делать, если это не так. Получение квалифицированной и компетентной помощи на раннем этапе может существенно повлиять на количество молока, независимо от того, является ли проблема результатом неточной информации о нормальном поведении новорожденного или реальной проблемой с лактацией.

Ресурсы:

Действительно ли у вас мало молока? @

Подкаст Дайаны Кассар-Уль : Низкий запас молока

Ахлувалия, И.Б., Морроу Б. и Ся Дж. (2005). Почему женщины перестают кормить грудью? Результаты Системы оценки и мониторинга рисков беременности. Педиатрия, 116 (6), 1408–1412.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2012). Табель успеваемости по грудному вскармливанию, 2012 г., США: показатели результатов. Получено с http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/reportcard2.htm

Дайкс, Ф. и Уильямс, К. (1999). На обочине: феноменологическое исследование воспринимаемой недостаточности грудного молока у кормящих женщин. Акушерство, 15 (4), 232-246.

Эццо Г. и Бакнэм Р. (1995). На становление младенцем. Parent Wise Solutions, Inc.

Эццо Дж. И Эццо А. М. (1993). Растут дети по Божьей воле. Международная пресса о растущих семьях.

Гатти, Л. (2008). Восприятие матерью недостаточного количества молока при грудном вскармливании. Журнал стипендий медсестер, 40 (4), 355-363.

Ли Р., Фейн С. Б., Чен Дж. И Груммер-Строун Л.М. (2008). Почему матери прекращают грудное вскармливание: причины прекращения кормления матерями в течение первого года. Педиатрия, 122 (Дополнение 2), S69-S76.

МакМикин, С., Янсен, Э., Маллан, К., Николсон, Дж., Магари, А., и Дэниелс, Л. (2013). Связь между темпераментом младенца и практикой кормления в раннем возрасте: перекрестное исследование австралийских диад мать-младенец из рандомизированного контролируемого исследования NOURISH. Аппетит, 60 (1), 239-245. DOI: 10.1016 / j.appet.2012.10.005

Нейферт, М. Р. и Буник, М. (2013). Преодоление клинических препятствий исключительно грудному вскармливанию. Педиатрические клиники Северной Америки, 60 (1), 115-145. DOI: 10.1016 / j.pcl.2012.10.001

Одом, Э. К., Ли, Р., Скэнлон, К. С., Перрин, К. Г., и Груммер-Строун, Л. (2013). Причины преждевременного прекращения грудного вскармливания. Педиатрия, 131 , e726-e732. DOI: 10.1542 / peds.2012-1295

Уокер, М. (2007). Кормление грудью: хорошее начало, хорошие результаты. Журнал перинатального и неонатального ухода, 21 (3), 191-197.

Об авторе:

Диана Кассар-Уль, магистр здравоохранения, IBCLC, поддерживает семьи, кормящие грудью, и медицинских работников с 2005 года в качестве лидера Лиги La Leche, IBCLC, преподавателя грудного вскармливания и исследователя. Она является автором книги «В поисках достаточности: грудное вскармливание с недостаточностью железистой ткани», которая была опубликована издательством Praeclarus Press в июле 2014 года. Несмотря на то, что ее академическая и карьерная деятельность не позволяет ей жить в Вашингтоне, округ Колумбия, дом Дианы находится в северной части штата Нью-Йорк. с мужем и тремя детьми.

Baby-Friendly USA ~ Что ДОЛЖНО происходить, когда ребенок не получает достаточно молока от мамы

Это, пожалуй, самый важный и сложный вопрос для персонала больницы и медицинских работников, ухаживающих за новорожденными младенцами с матерями, желающими кормить грудью: каковы правильные процедуры для обеспечения безопасности ребенка, когда материнского молока еще недостаточно (или никогда не становится) для удовлетворения потребностей ребенка в питании и гидратации?

Мы задали этот вопрос двум опытным практикующим в области грудного вскармливания — Кейси Розен-Кэрол, доктору медицины, магистра здравоохранения, медико-санитарной помощи и Бобби Филипп, доктору медицины, — которые имеют большой опыт работы с этой проблемой.

Кейси Розен-Кэрол — медицинский директор службы и программ по грудному вскармливанию в Медицинском центре Университета Рочестера. Педиатр по образованию, теперь она называет себя «поставщиком медицинских препаратов для грудного вскармливания на полную ставку». Наиболее важным для рассматриваемого вопроса является то, что доктор Розен-Кэрол является старшим автором Клинического протокола Академии медицины грудного вскармливания (ABM) по использованию дополнительного питания у здоровых новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, что означает, что она является одним из ведущие власти страны по этому вопросу.

«Замедленный лактогенез на самом деле становится все более распространенным явлением, потому что факторы риска для него потенциально увеличиваются», — говорит д-р Розен-Кэрол. «Когда ребенок рождается в такой ситуации, цель состоит в том, чтобы внимательно следить за тем, что он делает, вместо того, чтобы сразу давать бутылочку. Ребенок выглядит довольным грудью? Ребенок расстроен? Они писают и какают? И происходит ли у них регулярная потеря веса или избыточная потеря веса? »

«Каждый эксперт по грудному вскармливанию соглашается»

«Если ребенок голоден и он не получает достаточного количества молока из материнской груди, то ему необходимо добавить добавку», — говорит она.«Если лактогенеза не произошло, и у вас 2 или 3 день, и ребенок не ведет себя полностью в груди, у него наблюдается избыточная потеря веса, или он не мочится или не какает должным образом, то я думаю, что каждый эксперт по грудному вскармливанию собирается согласиться с тем, что пора разработать план кормления младенцев, включающий добавки ».

Бобби Филипп соглашается. Доктор Филипп — педиатр и бывший директор отделения матери и ребенка в Бостонском медицинском центре (BMC), городской больнице с сетью социальной защиты в Саут-Энде Бостона.Филипп был основным водителем, который привел BMC к тому, чтобы стать первым учреждением, доброжелательным к ребенку, в Массачусетсе в 1999 году. Она является одним из пионеров и главных поборников практики доброжелательного отношения к ребенку в нашей стране.

«Если вы видите признаки того, что у матери недостаточно молока, вам нужно покормить ребенка», — говорит она. «И если мать действительно стремится к грудному вскармливанию, вы должны преодолеть разрыв, поддерживая ее, кормя ребенка и не препятствуя грудному вскармливанию. Это так просто.”

«Вот почему обучение всего персонала так важно, — продолжает Филипп, — чтобы каждый в отделении обладал знаниями, необходимыми для того, чтобы видеть ранние предупреждающие признаки, и они могли работать вместе, чтобы обеспечить надлежащее наблюдение за младенцами и матерями и оказание им помощи в грудном вскармливании».

«Дополнение как часть медицинского плана»

«Следующий вопрос: что ест ребенок?» — говорит Розен-Кэрол. «Неужели ребенок не может получать молоко из материнской груди? Если да, может ли мама сцеживать сцеженное молоко? А если нет, то ребенок может получить пастеризованное донорское молоко или смесь для детей, в зависимости от того, где он живет в мире.”

Донорское молоко «лишает ничего лишнего», — говорит Филипп. «Если грудное вскармливание идет не очень хорошо, и ребенок становится слишком желтым или теряет слишком много веса, но мать по-прежнему непреклонна в том, что она не хочет использовать смесь, донорское молоко дает вам некоторое время, пока вы продолжаете работать, чтобы получить грудное вскармливание. учредил. Затем, если донорское молоко не подходит после выписки, вам потребуется план кормления и последующего наблюдения ».

«Есть добавки вслепую или по неправильным причинам, а затем есть добавки как часть медицинского плана, который поддерживает долгосрочное успешное грудное вскармливание», — продолжает Розен-Кэрол.На популярном семинаре, который она проводит для поставщиков медицинских услуг, она рассказывает участникам, что есть пять основных шагов для принятия решения о добавках:

1. Подумайте, почему этому ребенку вводят добавки. — «Это должен быть первый шаг, — говорит Розен-Кэрол, — потому что, если вы не сделаете это по медицинским показаниям или другой очевидной причине, вы можете подорвать грудное вскармливание . »
2. Подумайте, сколько нужно добавить. — «Если молока немного, но его недостаточно, вы должны выяснить, сколько молока нужно ребенку, чтобы вырасти», — говорит она.«Как правило, в первые несколько дней мы рекомендуем 10cc после каждого сеанса медсестры в качестве отправной точки. Мы должны доверять младенцам. Если их устраивает меньше, а траектория похудения улучшается, значит, мы на правильном пути. Если они продолжают голодать, их следует накормить. Мы говорим родителям кормить, когда голодны, и останавливаться, когда сыты, в любом возрасте ».
3. Определите, что вы собираетесь добавлять с — сцеженное грудное молоко, донорское молоко или смесь?
4. Определите механизм — «Нам нужно учитывать возраст ребенка и то, что больше всего подходит для родителей», — говорит Розен-Кэрол.«Что лучше использовать: чашки, шприцы или бутылки? Мы также рекомендуем замедлить кормление из бутылочки и почаще отрыгивать ребенка, чтобы желудок и мозг ребенка смогли справиться с ощущением сытости ».
5. Обратный путь к грудному вскармливанию — «В большинстве случаев это краткосрочное медицинское решение», — говорит она. «Нам необходимо поддерживать производство материнского молока. Это может означать, что родителю необходимо начать сцеживание, чтобы преодолеть разрыв между тем, что ребенок получает от груди, и дополнительными объемами.В редких случаях, когда матери не могут вырабатывать молоко, необходимое их ребенку, их следует поддерживать в достижении новых целей. Благополучие и цели семьи необходимо учитывать на всех этапах ».

«Самое главное»

Розен-Кэрол и Филипп согласны с тем, что наиболее важным для медицинских специалистов является тщательный мониторинг ситуации, участие в совместных беседах с семьей и вмешательство, когда это необходимо, для обеспечения безопасности младенца и уважения ценностей. и пожелания семьи.

Розен-Кэрол подозревает, что именно этого не хватало в некоторых громких случаях причинения вреда младенцам, о которых сообщалось в СМИ. «Есть много красных флажков, которые следовало бы поднять или где протокол ABM указывал бы на добавление», — говорит она. «Доверие грудному вскармливанию и желание поддерживать исключительность не означает, что вы игнорируете тот факт, что некоторым младенцам время от времени потребуется кормить грудью. Это баланс ».

«Индивидуальный уход»

Важно отметить, что этот подход согласуется с протоколами поддержки детей и философией «индивидуального ухода».”

«Большинство младенцев успешно кормятся исключительно грудью без серьезных проблем со здоровьем», — говорит генеральный директор BFUSA Триш МакЭнрой. «Но некоторые обстоятельства требуют дополнительной оценки и тщательного наблюдения за матерью, младенцем или обоими».

Фактически, в Руководстве и критериях оценки BFUSA четко указано, что «дополнительная индивидуальная помощь должна предоставляться матерям и младенцам с высоким риском и особыми потребностями, а также матерям, имеющим проблемы с грудным вскармливанием». (стр.17)

«Очень важно, чтобы матери и младенцы, которые были выявлены до рождения или вскоре после родов как подверженные риску грудного вскармливания, получали индивидуальный план кормления, тщательное наблюдение за адекватной гидратацией и питанием, помощь в мониторинге и оптимизации выработки молока и тщательное наблюдение. — после выписки », — говорит Макинрой.

«Решение о добавке — деликатное дело, — продолжает она. «Детская смесь меняет кишечник младенца. Это также может негативно повлиять на выработку молока у матери, что повлияет на успех грудного вскармливания в долгосрочной перспективе. Практикующие и родители должны тщательно взвесить риски и преимущества этих решений ».

«Мы почти потеряли»

Макинрой, Розен-Кэрол и Филипп признают, что эти решения осложняются социальным давлением.

Розен-Кэрол говорит, что она проводит много времени, помогая пациентам понять, что количество молока, которое они получают, не определяет их как родителей. «Мы должны начать отделять это от идеи, что именно это сделает тебя отличной мамой», — говорит она. «Это часть вашего воспитания, но не все ваше воспитание».

Со своей стороны, Филипп считает, что это давление является частью социальной эволюции, в которой сторонникам грудного вскармливания пришлось приложить все усилия, чтобы вернуть грудное вскармливание в качестве культурной нормы.«Мы почти отказались от грудного вскармливания в нашей стране, — говорит она. «Когда я родилась в 1950-х и вплоть до 1970-х, очень немногие матери кормили грудью — и мы почти потеряли это. Я думаю, чтобы вернуть это обратно, нам, возможно, пришлось приложить немало усилий, чтобы исправить положение ».

Розен-Кэрол соглашается. «Когда медицина была менее заинтересована в грудном вскармливании, адвокатам приходилось выступать намного громче, и возможно, что некоторые из этих отголосков все еще ощущаются», — говорит она.

Поскольку уровень начала грудного вскармливания в США в настоящее время значительно превышает 80%, очевидно, что эти усилия общественного здравоохранения были успешными.И доктор Розен-Кэрол, и доктор Филипп чувствуют, что акцент смещается на более совместный подход.

«Нам больше не нужно убеждать людей кормить грудью», — говорит Филипп. «Все знают, что это лучшее для ребенка».

«Сейчас наша основная цель — помочь людям достичь их целей», — добавляет Розен-Кэрол.

No related posts.