Как понять что у младенца грыжа: симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Пупочная грыжа — причины, симптомы, диагностика и лечение

Пупочная грыжа – это патология, при которой часть внутренних органов человека начинает выходить за пределы передней брюшной стенки.

Чаще всего за пределы брюшины выходят часть тонкой или толстой кишки и большой сальник (желудочно-кишечная связка) – анатомическое образование пластинчатой структуры, располагающееся у здорового человека между желудком и поперечно-ободочной кишкой. Но кроме кишечника и большого сальника выходить за пределы брюшины могут также другие органы брюшной полости и даже малого таза (например, мочевой пузырь).

Пупочные грыжи возникают в любом месте брюшной полости в пределах 2 — 3 см от центра пупка. Органы могут выпадать непосредственно через пупок (пупочное кольцо) или через щель возле пупочного канала – сначала в подкожную клетчатку, а только потом в пупочное кольцо. Выпавшие органы оказываются в тонкой плёнке из соединительной ткани – грыжевом мешке. Выпавшие органы могут располагаться в грыжевом мешке свободно или образовать с ним спайку – единую структуру.

Среди грыж передней брюшной стенки – около 12% случаев – именно пупочные грыжи. При этом женщины сталкиваются с пупочной грыжей чаще мужчин.

За последние годы медицина достигла существенных успехов в диагностике и хирургическом лечении. Если патология обнаружена своевременно, лечение осуществляется по плану, то вероятность рецидива (повторного образования грыжи) не превышает 1%.

Симптомы

Для пупочной грыжи характерны следующие симптомы:

• Выпячивание пупка. Особенно выпячивание хорошо видно в положении стоя и при наклонах человека вперёд. В лежачем положении грыжа может самопроизвольно впадать в пупок.
• Ощущение толчков, щелчков в области пупка.
• Нарушение пищеварения и запоры.
• Проблемы с мочеиспусканием (в случаях, когда в грыжевой мешок попадает часть мочевого пузыря).
• Боли в животе, особенно выраженные районе пупка (при физических упражнениях, во время чихания, кашля, посещении туалета).
• Припухлость, отёк и изменение оттенка кожи на животе.
• Тошнота и рвота (чаще – при ущемленных грыжах, появлении спаек).

Особенно симптоматика выражена при развитии воспалительного процесса, появлении гноя, формировании кишечных свищей. В этом случае пациенту требуется экстренная хирургическая помощь.

Причины возникновения

К пупочным грыжам может привести достаточно большое количество факторов:

• Сильное расширение пука из-за плохого зарубцевавшегося пупочного кольца в младенчестве.
• Растяжения пупочного кольца (чаще всего при резком наборе веса тела, в том числе, при беременности).
• Повышение внутрибрюшного давления как ответная реакция на травму, заболевания лёгких.
• Ошибки хирургов при проведении операций на желудке, кишечнике, удалении желчного пузыря либо халатное отношение к реабилитации после операций в области живота, желудка. К пупочной грыже могут привести неправильное срастание тканей, неграмотно сделанные операционные швы.

Виды пупочных грыж

Пупочные грыжи бывают нескольких видов:

• Прямые и косые. Если выпячивания направленны непосредственно в пупочное кольцо, грыжи называют прямыми, если выпадение органов происходит через щель и клетчатку в области ниже или выше пупочного кольца – грыжи косые.
• Вправимые и невправимые. Наиболее быстро поддаются лечению вправимые грыжи. У них выпавшие внутренние органы можно вернуть в естественную анатомическую область. Более сложные при лечении — невправимые грыжи. Они прочно соединены с грыжевым мешком (зафиксированы в нём). Вернуть их непосредственно в брюшную полость методом вправления невозможно. Между стенками грыжевого мешка и выпавшими органами уже есть сращения тканей. Поэтому нужно проводить рассечение спаек, а иногда и резекцию (удаление) одного из внутренних органов или его части. Чаше всего резекция требуется при невправимых грыжах с выпадением сальника.
• Анатомические и приобретённые. Анатомические грыжи в большинстве случаев — это врождённые грыжи, приобретённые грыжи – это грыжи, появившиеся из-за травмы, слабости брюшной стенки или как последствие нарушенной перистальтики и хронических запоров.

Важно! Среди всех видов грыж могут встречаться так называемые ущемленные грыжи. Чаще всего ущемление бывает внутрибрюшным или каловым. Пупочные грыжи с эластическим ущемлением сопровождаются внезапным повышением внутрибрюшного давления. Грыжи с каловым ущемлением — это грыжи, сопровождающиеся застоем каловых масс в кишечнике. Ущемлённые грыжи считаются самыми опасными. Из –за угрозы разрыва полости с грыжей, они могут привести к быстрому инфицированию. Операции в этом случае делают в оперативном порядке, как правило, в отделениях экстренной хирургии.

Группы риска

Патология встречается у взрослых и детей. При этом, рассматривая группы риска, существует своя специфика у каждой группы.

Пупочная грыжа у взрослых

В особой группе риска — следующие категории взрослых:

• Люди с наследственной предрасположенностью. Если в роду уже у кого-то- были пупочные грыжи (особенно у родственников по прямой линии), важно помнить: нельзя допускать снижение тонуса, слабость (дисплазию, детерминирование) соединительной ткани в области живота. Поэтому упражнения на укрепления мышц живота должны быть ежедневными.
• Женщины, у которых первые роды были достаточно поздно – после 35 лет.
• Люди с плохим обменом веществ (нарушения метаболизма приводят к изменениям соединительной ткани).
• Те, кто занимается силовыми видами спорта. Пупочные грыжи у спортсменов возникают реже нежели паховые, но при критическом уровне нагрузок спортсмены – очень характерная группа риска и в контексте проблемы развития пупочных грыж. Резкое повышение внутрибрюшного давления и резкие движения при работе на силовых тренажёрах, при поднятии штанги способны спровоцировать выпячивание наружу части брюшной стенки образование грыжевого мешка.

Важно! Чрезвычайно важно соблюдать баланс. У пациентов с генетической предрасположенностью – грыжи результаты слабой брюшной стенки, у профессиональных спортсменов – напротив, патология развивается из-за сильных нагрузок на брюшную полость.

Пупочная грыжа у детей (новорожденных)

1. Больше к патологии склонны недоношенные дети с малым весом. Пупочную грыжу диагностируют у 30% недоношенных детей.
2. У детей, чьи родители в детстве страдали пупочной грыжей, пупочную грыжу диагностируют гораздо чаще, нежели у детей, чьи родители сами не сталкивались с этим недугом.
3. Риски расширения пупочного кольца и выпадения внутренних органов выше у детей, болеющих рахитом, гипотрофией или другими заболеваниями, при которых снижается мышечный тонус.
4. К группе риска относят и деток, которые начали ходить раньше, чем сверстники. Здесь речь касается, главным образом, тех деток, у которых мышцы окрепли недостаточно, но активность очень высокая.
5. Статистика показывает: пупочная грыжа у девочек встречается чаще, чем у мальчиков.

Обратите внимание! Долгое время было принято считать, что пупочную грыжу может спровоцировать неправильное перевязывание пуповины. Но специалисты подтвердили: прямой связи нет. Техника перевязывания пуповины не связана с расширением пупочного кольца

Пупочная грыжа у беременных

В потенциальную группу риска входят беременные:

• Нередко к пупочным грыжам приводит многоплодие. Женщины, которые вынашивают двойню, а тем более тройню – под особым контролем.
• Еще один фактор, провоцирующий пупочную грыжу у беременных – многоводие – переизбыток околоплодных вод (амниотической жидкости в матке). При подозрении на отклонение количества амниотической жидкости в матке беременной врач устанавливает контроль за ним. Важно, чтобы с одной стороны, амниотической жидкости хватило для её прямой функции – защиты плода, а, с другой стороны, жидкость не должна спровоцировать условия для передавливания пуповины. Забор околоплодных вод проводится через влагалище или через брюшную стенку под контролем УЗИ.
• В группе риска – и женщины, у которых плод растёт очень быстро.

Наличие грыжи накладывает отпечаток как на ведение беременности, так и роды. Тактику ведения родов (естественное/кесарево) подбирают индивидуально. Если грыжа большая, но срок беременности небольшой, чаще всего прибегают к вправлению грыжи и кесареву сечению. Если грыжевой мешок – пустой, то практикуется ношение специального бандажа и естественные роды.

Диагностика

Диагностика базируется на нескольких этапах:

• Опрос пациента. Врач расспрашивает пациента о симптоматике, выясняет причины развития патологии, интересуется, есть ли у пациента родственники, страдающими грыжами, изучает, какими ещё заболеваниями страдает человек.
• Ручная пальпация брюшной стенки. Метод старинный, но очень информативный для диагностики.
• Рентгенологическое исследование.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости.
• Лабораторная диагностика крови – наиболее эффективный метод для выявления воспалений.
• Компьютерная томография. Назначается по показаниям. Как правило, если другие виды исследования не позволяют увидеть объективную картину. Очень часто томографию назначают пациентам с превышением массы тела.

Так как у пациента могут наблюдаться боли в нижней части живота и желудке, то дополнительно может быть назначено обследование у проктолога (колоноскопия) и фиброгастроскопия («глотание зонда»)

Лечение (методы лечения)

Существует несколько видов лечения пупочных грыж:

• Выжидательная техника (под наблюдением врача). Применяется только при лечении грыж в детском возрасте. В возрасте до 5-ти лет грыжа может исчезнуть самопроизвольно. Решение – прибегать к выжидательной технике или более радикальным способам лечения принимает врач на основе размера грыжи, сопутствующих заболеваний ребёнка.
• Ношение бандажа. Не позволяет решить проблему полностью, но минимизирует риски развития патологии. Назначается, если нельзя срочно сделать операцию (например, при поздних сроках беременности).
• Хирургическое лечение. Операции могут быть экстренными и плановыми. К экстренному хирургическому вмешательству прибегают, если грыжевой мешок ущемлён, ярко выражен воспалительный процесс, диагностирована кишечная непроходимость, развилось кровотечение. При экстренном грыжесечении хирурги ориентированы на полостные операции. Реабилитация после таких операций – длительная. Но при ущемлении грыжи врачи борются за жизнь человека, и поэтому применение полостных операций в данном случае оправдано. При плановых операциях хирурги прибегают к лапороскопической герниопластике. Болевые ощущения минимальны. Процесс же восстановления достаточно быстрый.

Хирургические операции могут быть направлены на решение двух задач – иссечение грыж или ушивание грыжевых ворот. Операции, направленные на иссечение грыж, называют грыжеиссечением. Ушивающие операции больше известны как герниопластика.

Какая именно операция назначается пациенту – грыжеиссечение (грыжесечение) или герниопластика, зависит от типа грыжи. При этом наиболее эффективными и безопасными хирургическими техниками при лечении пупочной грыжи считаются грыжесечение без натяжения тканей и пластика с использованием алломатериала из минерального сырья. При помощи операций удаётся провести надёжную фиксацию грыжевых ворот, исключить рецидивы, снизить время на реабилитацию.

В Минске хирургические операции с использованием современных техник грыжесечения, ч том числе с использованием алломатериала активно практикуют в 5-й клинической больнице.

Профилактика

Важное место в современной медицине отводится профилактике грыж:

• Хороший эффект для профилактики грыж всех возрастов обеспечивает массаж. Особенно эффективен вакуумный массаж банками и медовый массаж.
• Контроль за массой тела. Соблюдение правильного питания – ограничение высококалорийной пищи.
• Особые методы профилактики разработаны для маленьких деток. Если ребёнок родился слабым, и у него есть риски к образованию грыж, врачи рекомендуют родителям разучить с малышом так называемое рефлекторное ползание. Малыша кладут на животик. Под ноги ребёнка помещают руку. Когда ребёнок упирается об руку стопами и пытается ползти, создаются идеальные естественные условия для профилактики пупочных грыж.
• Непосредственно для профилактики грыж взрослых и детей старше трёх лет и взрослых показана лечебная физкультура. Акцент делается на упражнения, направленные на укрепление прямых и косых мышц живота. Особенно эффективны приподнимание таза, повороты корпуса, повороты в стороны ног (в положении лёжа).

Главное, не переусердствовать. Помните: упражнения хороши только как профилактическая мера. Когда же грыжа уже дала о себе знать, то, например, качание пресса может быть даже опасным.

Опасность и последствия

При малейшем подозрении на грыжу важно обратиться к врачу. В наше время грыжи лечатся. Но в случае, если с лечением затянуть, возможно существенное ухудшение качества жизни. Ущемлённые грыжи – это не только боли, но и нарушение нормального кровоснабжения всех соседних органов.

Но особенно опасно развитие воспалительных процессов, появление гноя, некроз тканей. Перитонит способен легко привести к летальному исходу. Если появился гной, некроз, иссечение грыжи проводится полостным способом. Последствия такой операции – длительная реабилитация и препятствия для возвращения к обычному образу жизни. Об этом важно помнить и не доводить ситуацию до крайней точки — необходимости делать экстренную операцию в отделении гнойной хирургии

Прогноз

При своевременном обращении к врачу, комплексной диагностике и подборе лечения, соответствующего типу грыжи –  прогноз благоприятный. Раньше рецидивы – повторные появления грыж были нередким явлением, но с появлением ненатяжных методик грыжесечения, с момента использования врачами алломатериалов уровень хирургических операций стал абсолютно другим. Риски рецидивов минимизированы.

Главное, пациент должен чётко следовать рекомендациям врача. Если врач назначает антибиотики, рекомендует носить бандаж, это действительно важно. Снижение нагрузки на брюшную стенку, грамотное формирование шрама в месте разреза, отсутствие инфицированных участков – залог того, что результат от хирургического вмешательства будет должным.

Команда врачей 5-й больницы города Минска не только подберёт грамотную технику грыжесечения для конкретного пациента, но и позаботится о эффективной реабилитации, направленной на быстрое возвращение к полноценной жизни.

Пупочная грыжа у новорожденных или расширение пупочного кольца?

Гипотонус пупочного кольца у новорождённых: причины, симптомы, способы лечения

Разница между пупочной грыжей и расширением пупочного кольца

Следует разграничить часто смешиваемые понятия: «пупочная грыжа» и «гипотонус пупочного кольца», или расширение пупочного кольца.

На фото 1 представлена классическая грыжа у взрослого человека. Это мышечное выпячивание, которое может образоваться по нескольким причинам, в числе которых:

• тяжёлые заболевания, нарушившие тургор тканей и тонус мышц;
• слабость и недостаточная плотность брюшной фасции;
• перекрывание пупочного кольца брюшной фасцией и так далее.

Грыжа создаёт дискомфорт и провоцирует риски для здоровья человека, вылечить её можно только хирургическим путём.

В повседневной практике расширение пупочного кольца у младенцев для простоты также называют грыжей (фото 2). Хотя на самом деле оно возникает по иным причинам — обычно из-за недоношенности или из-за того, что, когда пуповинный остаток уже отпал, пупочное кольцо замкнулось медленнее, чем нужно. В отличие от истинной грыжи, такая выпуклость лечится и без операции — для этого применяются бандажи, ЛФК-массажи, специальные упражнения. Малыша также следует выкладывать на ровную жёсткую поверхность в соответствии с рекомендациями врача.

Насколько опасна «пупочная грыжа» у новорождённых?

Самое главное для родителей — не оставаться в неведении и не преувеличивать масштабы проблемы. Так называемая грыжа у новорожденных появляется не так уж редко, при этом у девочек её обнаруживают чаще, чем у мальчиков. В группе риска — малыши, рождённые прежде срока, а также те, чей вес при рождении составлял меньше трёх килограммов.

Если у ребёнка обнаружилось расширение пупочного кольца, это не повод паниковать! И уж тем более это не означает, что обязательно потребуется операция. В подавляющем большинстве случаев достаточно использовать надёжные и эффективные пупочные пластины «Rupfix» от компании Арилис, которые уже помогли многим детям избавиться от так называемой грыжи, а также следовать другим рекомендациям врача.

Мифы о пупочной грыже у новорождённых

Несмотря на развитие медицины и просветительскую работу врачей, многие родители по-прежнему пребывают во власти мифов и предрассудков.

Так, некоторые уверены, что повышение внутрибрюшного давления якобы способно спровоцировать грыжу у ребёнка, а потому называют опасными явлениями кашель, крик, плач, рвоту и вздутие живота.

Всё это не имеет ничего общего с действительностью. На самом деле расширение пупочного кольца может появиться лишь при анатомической предрасположенности или же при нарушениях развития брюшной фасции, что обычно диагностируется уже в первые недели после рождения ребёнка. Эти причины, в свою очередь, не связаны с факторами, которые провоцируют истинную пупочную грыжу (тяжёлые заболевания и так далее).

Что касается крика и плача, то они являются как раз следствием, а не причиной. При развитии гипотонуса пупочного кольца малыш испытывает сильный дискомфорт, который и побуждает его плакать. Чтобы устранить такую проблему, необходимо заниматься ей под руководством и наблюдением педиатра или перинатолога.

Как и когда обнаруживают расширение пупочного кольца у детей

Пупочное кольцо — это анатомически слабое место любого ребёнка. У одних детей мышцы смыкаются достаточно быстро, у других этого не происходит, в результате чего образуется небольшое выпячивание в районе пупка. Его хорошо видно невооружённым глазом, к тому же ребёнок в этом случае крайне редко будет чувствовать себя хорошо. К счастью, избавиться от такой проблемы довольно легко.

Обнаружить расширение пупочного кольца у ребёнка при визуальном осмотре могут родители или врач. Обычно любые нарушения обнаруживаются в первые недели или месяцы после рождения ребёнка. Довольно редки, но всё же возможны случаи, когда проблему обнаруживают у малыша уже в возрасте года или даже полутора лет. Образовавшееся выпячивание сложно не заметить, особенно когда ребёнок сидит или стоит, когда он плачет или по другим причинам напрягает живот.

Следует помнить, что в раннем возрасте выпячивание в области пупка грыжей не является: оно временно вправляется, стоит лишь легонько надавить пальцами. Но если вдруг у ребёнка в возрасте трёх и более лет образуется мышечная выпуклость, которой раньше не было, — скорее всего, это начало развития истинной пупочной грыжи.

Причины у неё могут быть разные, и они отличаются от тех, которые провоцируют выпуклую форму пупка у новорождённых. Ребёнка старшего возраста следует обязательно показать врачу — скорее всего, он подтвердит истинную пупочную грыжу, и потребуется хирургическое вмешательство.

Нужно ли обращаться к врачу?

Да, к специалисту следует обратиться обязательно! Родители малыша — не профессиональные медики, и они не могут поставить точный диагноз. Сделать это может только детский хирург. Родителям достаточно будет сообщить, что они обнаружили у ребёнка похожее на грыжу выпячивание. Возможные дополнительные симптомы — повышенная температура, изменение цвета кожи, нарушения стула.

В любом случае затягивать с обращением к врачу нельзя! Чем раньше сообщить о проблеме, тем проще будет её устранить, не допуская рисков и осложнений. По статистике, около двух третей случаев устраняются исключительно консервативными способами, то есть без операции. Иссекать грыжу и делать пластику строго необходимо лишь в тяжёлых случаях, а также в возрасте от пяти лет.

Но вне зависимости от возраста нужна диагностика.

Может ли ситуация нормализоваться без лечения?

У некоторых детей отклонение в развитии пупочного кольца от нормы составляет менее семи миллиметров, выпячивание при этом совсем небольшое или вовсе незаметное. В этом случае врач ставит диагноз «расширение пупочного кольца». Иногда оно проходит самостоятельно — именно на это надеялись родители детей, когда медицина ещё не была развита.

Но сегодня есть способы решить проблему гарантированно, и не стоит ими пренебрегать:

• Ребёнка следует регулярно показывать врачу.
• Пупочные пластины «Rupfix» позволят зафиксировать проблемные мышцы и безболезненно, постепенно вернуть их в нормальное положение. Благодаря отсутствию аллергенных свойств, пластины можно носить очень долго.
• Назначается лечебный массаж, который может выполняться как в клинических, так и в домашних условиях.
• Специальные гимнастические упражнения для новорождённых, регулярное выкладывание малыша на живот на жёсткую поверхность — дополнительные меры по избавлению от гипотонуса пупочного кольца.
• При комплексном подходе можно рассчитывать на быстрое избавление от проблемы. Ключевую роль будет играть ношение пупочных пластин «Арилис», поскольку они будут оказывать положительное воздействие постоянно.

Компания Арилис хорошо зарекомендовала себя среди родителей. Согласно многим отзывам, всего за десять — двадцать первых дней можно увидеть значительные улучшения. Пластины Rupfix не причиняют дискомфорта, не вызывают аллергии, при этом держатся очень хорошо и значительно превосходят любые медицинские бандажи по своим характеристикам. Благодаря использованию таких пластин, можно существенно ускорить процесс избавления от так называемой пупочной грыжи у новорождённого.

Пупочная грыжа у малыша

Пупочная грыжа — достаточно распространенное явление у новорожденных. Что же это такое и как справиться с этим недугом? Многие до сих пор считают, что пупочную грыжу можно только заговорить.

Проявления пупочной грыжи, причины

Пупочная грыжа представляет собой выхождение участка сальника и петель кишечника под кожу в области пупка.

Основной причиной является задержка закрытия пупочного кольца. Под зажившим пупком в течение некоторого времени остается полое пространство. Когда происходит давление в брюшной полости, например, при плаче ребенка, мышцы живота сокращаются, петля кишечника выходит в полое пространство и происходят выпячивание. Чаще грыжа возникает у детей, страдающих запорами, а также у беспокойных малышей, которые часто плачут.

Вторым причинным фактором может стать наследственность. Пупочная грыжа может возникнуть у недоношенного малыша.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочную грыжу легко увидеть невооруженным глазом и нащупать. На первом же осмотре ребенка врачом-хирургом будет обнаружен грыжевый мешок, если таковой имеется. Родители тоже могут увидеть у ребенка в районе пупка выпячивание небольшого размера (0,5-1 см). Это выпячивание легко вправляется в брюшную полость, но делать это самостоятельно не рекомендуется, поскольку возможно ущемление. Самому ребенку пупочная грыжа не доставляет никаких неудобств.

Лечение пупочной грыжи

Если грыжа очень маленькая, скорее всего она сама пройдет спустя несколько месяцев. Большая грыжа в большинстве случаев самоизлечивается к 3-4 годам. Особого лечения при этом не требуется.

Рекомендуется общеукрепляющие мероприятия для укрепления мышц брюшного пресса: регулярный массаж живота, лечебная гимнастика. Ребенку нужно выкладывать на животик при каждом переодевании сначала на несколько минут, с возрастом дольше. По мере взросления малыша мышцы будут укрепляться, этому будут способствовать его попытки поднимать головку и двигать ручками и ножками в положении лежа на животике, попытки сеть, поднимать ножки во время лежания на спинке. Мама должна поощрять все действия малыша, помогая ему в этом.

По несколько раз в день можно делать массаж животика. Правильно выполнять такой массаж научит медсестра. Он заключается в следующем:

Мама легкими круговыми движениями поглаживает животик ребенка по часовой стрелке. Также можно делать поглаживания от боков к пупку и в обратном направлении. Массаж должен продолжаться около трех минут. Не рекомендуется проводить его после кормления.

Очень эффективны гимнастические упражнения на фитболе. Малыш выкладывается на мяч животиком вниз, и мама аккуратно катает его на фитболе, придерживая за ручки и тело (в зависимости от возраста). Детям обычно нравятся такие упражнения. И в таком положении мышцы малыша активно работают.

Маме необходимо следить за стулом малыша, поскольку частые запоры могут способствовать увеличению грыжи.

Если пупочная грыжа сохраняется до пяти лет, врачи примут решение о хирургическом вмешательстве. Это происходит не часто, поэтому не стоит волноваться. Даже, если это произошло, операция по удалению пупочной грыжи, стандартная и не входит в разряд сложных и опасных. 

Общая хирургия | Детский медицинский центр «До 16-ти»

Пупочная грыжа — это врожденное заболевание, проявляющееся дефектом апоневроза пупочного кольца и диагностируемое у ребенка с рождения (при этом малых размеров пупочная грыжа может быть выявлена в более старшем возрасте). Причиной пупочной грыжи является задержка замыкания пупочного кольца в процессе закрытия пупочной ранки. Пупочная грыжа у детей первых месяцев жизни часто сопровождается выпячиванием пупка. Такие грыжи подлежат консервативному лечению, в виде лейкопластырных повязок на около пупочную область в течении 2-х месяцев.

Малыши с пупочной грыжей наблюдаются у хирурга до 5 летнего возраста. При этом в процессе роста ребенка усилия родителей должны быть направлены на укрепление мышц передней брюшной стенки. Этому способствует массаж передней брюшной стенки, точечный массаж вокруг пупочного кольца, лечебная физкультура, бассейн, в раннем возрасте упражнения на резиновом мяче. Если данные манипуляции не привели к положительному результату, то как правило назначается хирургическое лечение. В нашем Центре пупочные грыжи оперируются через мини-доступ, около 1,0см., под пупочным кольцом, благодаря этому достигается хороший косметический эффект.

Фимоз — сужение крайней плоти вследствие чего становится невозможным выведение головки полового члена. У мальчиков до 3-х летнего возраста крайняя плоть гипертрофирована, полностью прикрывает головку полового члена и свисает в виде избыточного кожного хоботка с узким отверстием. Такое состояние крайней плоти называется физиологическим фимозом. Если после 3-х летнего возраста крайняя плоть не сдвигается с головки полового члена, но при этом нет затруднения при мочеиспускании, частых и повторяющихся воспалений крайней плоти (баланопоститов), нет рубцовых изменений крайней плоти, то такие дети подлежат наблюдению у хирурга до 5-летнего возраста.

В возрасте 5-ти лет, при осмотре ребенка, хирург может определить насколько выражено сужение крайней плоти и насколько она податлива. Если в возрасте 5 лет крайняя плоть податлива и хирургу удалось увидеть головку полового члена, то такие дети наблюдаются еще несколько лет по данному заболеванию. Если же имеются жалобы на зуд в области полового члена, на дискомфорт во время мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание, рубцовые изменения крайней плоти, частые баланопоститы, то все эти жалобы являются показанием для хирургического лечения. Оперативное вмешательство «Циркумцизия» (хирургическое обрезание крайней плоти до уровня венечной борозды) проводится в нашем Центре под общим наркозом.

Паховая грыжа у детей — это врожденное заболевание, связанное с незаращением вагинального отростка брюшины (сообщение между брюшной полостью и паховым каналом, имеющее вид мешочка, в который выходит часть кишки, у девочек может выходить яичник). Проявиться может в любом возрасте, в виде округлого опухолевидного образования в паховой области. Проявляется обычно после напряжения живота, связанного с поднятием тяжестей, либо с перенесенным ОРЗ, на фоне длительного, надсадного кашля.
Оперативное лечение выполняется по установлению диагноза, с возраста 6 месяцев. В нашей клинике используются космитеческие доступы до 2,0-2,5 см. На кожу после окончания операции накладываются внутрикожные швы и стрипы (клеющиеся полоски лейкопластыря), которые легко в послеоперационном периоде снимаются, не принося беспокойства детям. Благодаря мини — доступам и стрипам достигается хороший косметический эффект.

Водянка яичек — это врожденное заболевание, связанное с незаращением вагинального отростка брюшины (сообщение между брюшной полостью, паховым каналом и оболочками яичка). В отличии от паховой грыжи, это сообщение имеет узкий ход, поэтому через него может циркулировать только жидкость, которая образуется в животе. Встречается водянка в первый год жизни у 50% мальчиков и до 1,5 лет называется физиологической.
Проявляется водянка обычно увеличением (припухлостью) одной или 2-х половин мошонки. Обычно родители отмечают, что у ребенка в паховой области и в мошонке появляется припухлость, которая то увеличивается, то уменьшается. Увеличение обычно происходит к вечеру, так как в силу тяжести жидкость из брюшной полости стекает к оболочкам яичка, а уменьшается или исчезает припухлость ночью, когда ребенок находится в горизонтальном положении. Диагностируется водянка при осмотре хирургом. Иногда для уточнения диагноза требуется УЗИ паховых каналов и органов мошонки. Оперативное лечение при водянке яичек обычно проводится у детей в 2-х летнем возрасте. До 1,5 летнего возраста физиологическая водянка лечения не требует, у большинства мальчиков она проходит самостоятельно.

В нашей Центре используются косметические доступы до 2,5 — 3,0 см. На кожу после окончания операции накладываются внутрикожные швы и стрипы (клеющиеся полоски лейкопластыря), которые легко в послеоперационном периоде снимаются, не принося беспокойства детям. Благодаря мини — доступам и стрипам достигается хороший косметический эффект.

Диафрагмальная грыжа — симптомы, современные методы диагностики и лечения

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа) возникает, если через пищеводное отверстие диафрагмы — отверстие, через которое пищевод из грудной полости проникает в брюшную — брюшная часть пищевода, часть желудка или брюшная часть пищевода вместе с частью желудка смещается в грудную полость. Иногда через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться и другие органы, расположенные в полости живота. 

В начале заболевания смещение органов полости живота в грудную полость возникает периодически, под воздействием физических нагрузок, кашля, рвоты, переедания и т.д. Затем такое выпадение становится более частым или постоянным. Чаще всего встречается грыжа аксиальная или скользящая. При этом в пищеводное отверстие диафрагмы выпадает брюшная часть пищевода или конечный отдел пищевода с частью желудка.

Причины заболевания

Причиной диафрагмальной грыжи бывает повышенная эластичность тканей ограничивающих пищеводное отверстие диафрагмы. Такая эластичность может быть врожденной. Иногда встречается аномалия развития — так называемый «короткий пищевод с грудным желудком». Но чаще грыжа возникает в течение жизни пациента под воздействием условий, способствующих повышению внутрибрюшного давления: тяжелый физический труд, ожирение, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), эндокринные заболевания. Иногда к грыже пищеводного отверстия диафрагмы приводит беременность. Имеет значение ослабление и истончение связок и соединительной ткани с возрастом. 

Записаться на консультацию перед операцией

Первая консультация бесплатно!

Симптомы заболевания

Одной из самых распространенных жалоб является изжога (возникает вследствие рефлюкса желудочного содержимого в пищевод). При грыже диафрагмы изжога чаще возникает ночью или после еды. Так же изжога может возникнуть после физической нагрузки, при этом часто сопровождается болью.

Боль при грыже пищеводного отверстия диафрагмы возникает у 40 – 50% пациентов. Боль бывает довольно интенсивной, ощущается загрудинно, имеет жгучий характер и, поэтому, нередко путается пациентами с болью при стенокардии. Боль при грыже пищевода чаще всего связана с наклонами, физической нагрузкой и усиливаются в положении лежа. При перемене положения тела боль часто стихает.

Следующим частым симптомом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является отрыжка. Отрыжка — непроизвольное внезапное выделение газов через рот из желудка или пищевода, иногда с примесью содержимого желудка, встречается у 30 — 73% больных. Отрыгивание происходит желудочным содержимым или воздухом. Отрыжке, как правило, предшествует чувство распирания в подложечной области. Данное состояние возникает после еды или во время разговора. Прием спазмолитиков бывает неэффективным, облегчение приносит лишь отрыжка значительным количеством пищи.

Затруднение при прохождении пищи по пищеводу при грыже пищеводного отверстия диафрагмы носит перемежающийся характер. Часто провоцируется приемом очень холодной или наоборот очень горячей пищей, а также нервными перегрузками. Постоянный характер затруднений прохождения пищи по пищеводу должен насторожить в отношении осложнений.

Осложнения

Осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего бывает рефлюкс-эзофагит, но может развиться пептическая язва пищевода, при длительном течении которой в свою очередь может произойти рубцовый стеноз (сужение) пищевода. Встречаются острое и хроническое кровотечение из пищевода, перфорация пищевода или ущемление грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы.

Диагностика

Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы устанавливают при рентгеновском исследовании. Часто бывает достаточно обычной рентгеноскопии пищевода и желудка при помощи контрастирования барием. Для уточнения диагноза проводят эзофагогасроскопию.

Лечение

Назначается диета с дробным питанием небольшими порциями, лечение запоров. Обязательно используется лечебная физкультура. Выполнение определенных упражнений позволяет избежать смещения желудка. Применяются препараты для уменьшения желудочной секреции и снижения кислотной агрессивности желудочного содержимого, нормализации дискинезий желудочно-кишечного тракта.

Возникновение осложнений грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является показанием для назначения оперативного лечения.  

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Наши ведущие специалисты

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Контакты

+7 (499) 583-86-76

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская

лечение, стоимость операции по удалению пупочной грыжи в СПб

Пупочная грыжа — хирургическая патология, при которой происходит выход органов брюшной полости за пределы своего физиологического положения через структуры пупочного кольца.

В грыжевом мешке могут обнаруживаться петли кишечника, части сальника или брюшины. Это заболевание встречается не так часто у взрослых, чаще оно возникает в детском возрасте. Однако оно имеет место в структуре хирургических болезней и требует внимательного отношения.

Почему возникает пупочная грыжа?

Главный механизм возникновения грыжи в области пупка — слабость мышц передней брюшной стенки. Их края могут расходиться, освобождая, тем самым, место для образования грыжи. Данный процесс возникает под действием ряда провоцирующих факторов:

• Последствия беременности. Повышенный риск составляет многоплодная беременность, значительный размер плода или многоводие. Повышенное давление на переднюю брюшную стенку женщины может спровоцировать возникновение грыжи в будущем.
• Набор веса или наоборот — стремительная потеря массы тела. Неравномерная нагрузка на брюшную стенку приводит к мышечной слабости.
• Повышение внутрибрюшного давления, которое встречается при некоторых патологиях.
• Регулярные запоры.
• Особенности соединительной ткани, нарушение обмена коллагена.
• Перенесенные травмы передней брюшной стенки.
• Оперативные лапаротомические вмешательства.
• Низкая физическая активность.

Для того, чтобы определенный фактор привел к появлению грыжи, необходимо его длительное влияние или сочетание нескольких причин. Значительную роль имеют также врожденные особенности мышц брюшной стенки.

Какими проявлениями сопровождается пупочная грыжа?

Клиника заболевания зависит от четкой локализации грыжи, размеров грыжевого мешка, вовлеченности в процесс внутренних органов, а также показателей вправимости. У некоторых пациентов болевой симптом выражен постоянно, а у других наблюдается лишь незначительный дискомфорт. Если состояние отягощается — клиническая картина становится более выраженной и разнообразной.

Распознать пупочную грыжу можно по таким признакам:

• Выпячивание в пупочной области. Оно возникает постепенно и на ранних стадиях не приносит человеку дискомфорта. его даже можно не замечать в первое время. В положении лежа грыжа вправляется и исчезает. Однако, чем дольше протекает патология, тем значительнее становится выпячивание и деформация передней брюшной стенки в области пупка. Соответственно, грыжу больших размеров вправить невозможно.
• Изменение размера грыжи в зависимости от положения тела. Если человек стоит, грыжа может увеличиваться, а также менять свой размер при кашле, напряжении, нагрузках, приеме пищи;
• Болезненность встречается в тех случаях, когда есть спайки или произошло ущемление. Пациенты с пупочной грыжей также ощущают дискомфорт и болезненность после физических нагрузок;
• При большом размере грыжевого мешка кожа над ним становится тонкой и позволяет ощутить перистальтику кишечника;
• Вовлечение в процесс органов пищеварительной системы приводит к запорам, появлению отрыжки, тошноты и неприятного привкуса во рту. Эти симптомы свидетельствуют о появлении спаечного процесса и отягощении состояния.

Показания к операции при пупочной грыже

Герниопластика в данном случае — это плановая операция, которая назначается хирургом с момента обнаружения патологии. Консервативное лечение пупочной грыжи возможно лишь в возрасте до 6 лет, для чего назначается специальная гимнастика и упражнения. У взрослого человека уже завершилось формирование передней брюшной стенки и мышц, поэтому необходимо прибегнуть к операции.

Показаниями к экстренной операции являются отягощенные состояния:

• ущемление содержимого грыжевого мешка;
• вовлечение в воспалительный процесс брюшины;
• возникновение кишечной непроходимости;
• кровотечение.

Если медлить с операцией в таких случаях, происходит некротическое изменение мягких тканей. Это может привести к общим осложнениям и является угрозой для жизни.

Диагностическая программа при грыже в области пупка

Постановка диагноза начинается с опроса пациента. Хирургу важно выяснить обстоятельства возникновения болезни, её течение. Объективное обследование включает в себя осмотр грыжи, пальпацию брюшной стенки, детальное изучение внешнего вида пациента.

Дополнительные методы диагностики:

Если состояние пациента критическое, могут понадобиться лабораторные методы диагностики. Они покажут состояние обмена веществ в организме, а также готовность человека к предстоящему оперативному вмешательству.

Современное лечение пупочной грыжи

Лечение грыжи способно предотвратить серьёзные осложнения, а также возвращает пациенту комфорт и привычный жизненный режим. Многие пациенты надеются на самостоятельное вправление грыжи, но взрослым пациентам показано только оперативное лечение.

Операция по удалению пупочной грыжи

Существует традиционная операция и лапароскопическая герниопластика, в обоих случаях — с возможным применением сетчатого импланта.

Оперативное лечение открытым методом проводится по классическим техникам. Для этого ушивается пупочное кольцо в крайних местах апоневроза. Швы накладываются в вертикальном или поперечном положении. Такое вмешательство имеет длительный срок восстановления, а также высокий риск рецидива.

Герниопластика с установкой сетки имеет ряд преимуществ. Сетчатый имплант укрепляет брюшную стенку. Хирург может расположить его под апоневрозом или над ним. Материалы для имплантов не вызывают реакций со стороны мягких тканей, безопасны и устойчивы к повреждениям. Такое лечение успешно помогает пациенту вернуться к обычному режиму. Операция имеет более короткий и комфортный реабилитационный срок, снижает вероятность рецидива.

Лапароскопическая операция — оптимальный вариант лечения грыжи. Герниопластика с помощью лапароскопа проводится через несколько небольших разрезов, что снижает травматичность вмешательства. Такое лечение наиболее эффективно: ведь сетка крепится со стороны брюшной полости, а не апоневроза. Пациент находится в стационаре от одного до нескольких дней и после подтверждения удовлетворительного состояния выписывается домой.

Особенности послеоперационного периода у пациентов после герниопластики

В послеоперационном периоде главным приоритетом является профилактика местных осложнений. Лечащий врач наблюдает состояние пациента на предмет воспаления, несостоятельности швов, а также бактериальных осложнений. Качественное питание и соблюдение гигиенических норм являются обязательным условием содержания пациента в клинике. Определяющий фактор периода реабилитации — вид хирургического вмешательства. Лапароскопическая техника значительно уменьшает риск осложнений после операции.

Дискомфорт после операции сохраняется всего несколько дней. Этому способствует качественная анестезия и минимальная травматизация тканей. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возвращения к привычным нагрузкам, спорту и работе. Хирург учитывает возраст пациента, его физическую форму, деятельность и дает рекомендации. В послеоперационном периоде, в зависимости от размеров грыжи, возраста пациента, его конституционного статуса рекомендуется ношение бандажа на переднюю брюшную стенку.  Лечащий врач может назначить повторные консультации для профилактического осмотра. Несоблюдение этих советов может привести к рецидиву грыжи и необходимости повторной операции. При повторном возникновении симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, так как он знает особенности организма и качественно оценит ситуацию.

Грыжи — от чего возникают и как их лечить

Грыжа — выпячивание внутренностей вместе с пристеночным листком брюшины через дефект в мышечном слое брюшной стенки под кожу.

Заболевание может классифицироваться по месту своего расположения. Отсюда происходит и название грыжи: пупочная, паховая, межпозвоночная, спинная, поясничная, грыжа белой линии живота, подпупочная.

Существуют еще и другие формы грыжи, более редкие – послеоперационная, боковая, седалищная, запирательная, промежностная, грыжа мочевидного отростка грудины.

Причины появления грыжи

Причин возникновения этого заболевания может быть несколько:

• ослабление передней стенки живота, которое возникает во время беременности, после родов у женщин или у людей, ведущих малоактивную жизнь;
• резкое повышение давления в животе, например, при поднятии человеком тяжестей или при натуживании во время посещения туалета;
• избыточный вес;
• особенности в строении тела;
• хронический кашель или аллергия, сопровождающаяся частым кашлем.

Причиной возникновения грыжи может послужить возраст человека, перенесенные недавно травмы или операции, которые ослабляют мышцы. Безусловно, грыжа может нести и наследственный характер, тогда причиной служат варикозная болезнь, сколиоз и даже плоскостопие.

Симптомы грыжи

Самый верный признак проявления заболевания — несвойственные выпячивания в брюшной области. Выпячивания могут появиться в паху, в области пупка или в области шрама, если недавно была перенесена операция. Все зависит от типа грыжи.

Но не только внешне можно заподозрить болезнь, симптомами служат и такие показатели, как боль в животе и в паху при длительном стоянии, при физической нагрузке, при поднятии тяжестей. Человек наблюдает боль при чихании, кашле, натуживании.

Пупочная грыжа чаще всего встречается у малышей. Обычно она проходит к полугодию, когда ребенок начинает сидеть и активно двигаться, тем самым напрягать и усиливать брюшные стенки. Но если она возникает у детей гораздо позже, то необходимо обратиться к врачу. Появиться заболевание может при частых запорах, недостаточной активности или при постоянном кашле. Если ребенок жалуется на боль в области пупка и у него имеются выпячивания в этом же месте в положении стоя, то это верный признак появления пупочной грыжи. Также ребенок может стать вялым, у него снижается аппетит и возникает апатия.

Паховая грыжа чаще бывает у мужчин, а также мальчиков, особенно в младенчестве. Симптомами служат выпячивания в соответствующей области, увеличение мошонки, боль в пояснице, половых органах, при мочеиспускании.

При межпозвоночной грыже возникает боль в ногах или в области позвоночника после физических нагрузок, поднятия тяжести, наклонах или в результате неудобного положения во время сна или работы. Появляются выпячивания в стороне спинного мозга или в пояснице.

Спинная грыжа встречается в области поясницы, шеи и груди. Симптомами такого заболевания являются боли в соответствующей области, слабость в руках и ногах, нарушения чувствительности.

При поясничной грыже выпячивания появляются на боковой или задней поверхности живота. Этот вид заболевания можно обнаружить в лежачем положении на больном боку – выпячивания видны, когда же человек переворачивается на здоровый бок, она исчезает.

Грыжа белой линии живота – это заболевание, в котором через щели и отверстия проходит предбрюшинный жир.При такой грыже человек может не жаловаться на боль или иметь ее в подложечной области.

Как определить грыжу

К инструментальным способам обследования относится такой способ, как диафаноскопия, применяемый с целью различия мошоночной грыжи от водянки. Он включает в себя осмотр области мошонки с помощью светового элемента.

Физические методы обследования: доктор после осмотра выпячивания ощупывает его, определяет его плотность, вправляется ли оно в полость, а также отмечает состояние естественных каналов и отверстий (не расширены ли они, например, введением кончика пальца в паховый канал, отмечается, не увеличен ли он).

Еще одни способ обследования – это ультразвуковое исследование.

Лечение

Лечение грыжи происходит двумя методами – консервативным и операционным. К консервативному лечению относятся:

• двигательная методика, лечебная физкультура;
• мануальная методика, способствующая изменить напряжение мышц позвоночника, используется в случае, когда у человека межпозвоночная грыжа;
• физиотерапевтическая методика – массаж, рефлексотерапия, механическое вытяжение, магнитное и ультразвуковое лечение.

Но все эти способы применяются редко, очень часто они не могут избавить человека от грыжи, если только в единичных, уникальных, случаях. Консервативное лечение призвано снизить болевые ощущения и уменьшить выпячивания. Чаще всего применяют операционный метод лечения – удаление грыжи навсегда.

Операцию по удалению грыжи можно проводить под местным наркозом, время проведения процедуры составляет от 30 минут до нескольких часов, все зависит от степени тяжести и вида заболевания.

Грыжи (у детей и младенцев) — Симптомы и лечение

Что такое грыжи?

Части органов или тканей (например, петля кишечника) могут выступать в участки, где им не место. Они проталкиваются через отверстия или слабые места в мышечной стенке, поэтому появляется выпуклость или шишка. Эти выпуклости — грыжи, которые часто встречаются у детей. Чаще всего у младенцев и детей встречаются наружные грыжи: паховые (в паху) и пупочные (около пупка). Пупочные грыжи очень распространены, особенно у недоношенных детей и детей с некоторыми заболеваниями.Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, чем у женщин и недоношенных детей. Врожденная диафрагмальная грыжа и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — самые частые внутренние грыжи (внутри тела) у детей.

Если грыжи выпирают только при надавливании или растяжении, их называют редуцируемыми и не очень опасными. Ткани, застрявшие в отверстии или мешочке, которые не могут отодвинуться, представляют собой ущемленные грыжи, которые представляют собой серьезные проблемы. Задушена самая опасная грыжа. В них захваченная ткань теряет кровоснабжение и умирает.

Что вызывает грыжу?

Косвенные паховые грыжи, присутствующие при рождении, возникают в результате ошибок во время развития. Прямые паховые грыжи образуются после рождения. Пупочные грыжи возникают, когда пупочное кольцо не закрывается должным образом. При других грыжах оболочки, стенки мышц или другие структуры формируются неправильно или повреждены, поэтому они медленно ослабевают.

Каковы симптомы грыжи?

Симптомы паховых и пупочных грыж — безболезненные опухоли, которые могут пройти сами по себе.Они наиболее очевидны при слезах, натуживании, кашле или стоянии. Паховые грыжи у мальчиков могут увеличивать мошонку (мешочек с яичками). У девочек половые губы (ткань вокруг влагалища) могут опухать. Внутренние грыжи могут протекать бессимптомно или вызывать рвоту и изжогу. Заключенные грыжи вызывают болезненные твердые образования, боль, рвоту, запор и раздражительность. Удушенные грыжи приводят к повышению температуры и опуханию, покраснению, воспалению и очень болезненным участкам.

Как диагностируют грыжу?

Лечащий врач использует историю болезни и физический осмотр ребенка, лежа и стоя.Анализы крови или лапароскопия необходимы редко. Визуализирующие исследования в некоторых случаях включают рентген и ультразвуковое исследование.

Как лечат грыжи?

Лечение зависит от типа грыжи. Пупочные грыжи обычно не вызывают дискомфорта, и большинство из них закрываются самостоятельно к 1 или 2 годам. Врачи часто могут легко вернуть их обратно. Врачи обычно предлагают подождать и наблюдать за этими грыжами. Операции необходимы только в том случае, если грыжи не заживают к 4-5 годам, или если они застряли или заблокировали кишечник.Хирургия, часто амбулаторная, используется при паховых грыжах для предотвращения лишения свободы.

Что можно и чего нельзя делать при лечении грыж:

• ОБЯЗАТЕЛЬНО следите за грыжей вашего ребенка, чтобы убедиться, что в первые 2–3 года жизни она станет меньше.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО давайте ребенку обезболивающее, которое прописал врач после операции.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО защитите своего ребенка после операции от респираторных инфекций, которые могут вызвать кашель и чихание. Это может натянуть швы.Частое мытье рук — лучший способ предотвратить эти инфекции.
• ДЕЙСТВИТЕЛЬНО изучите симптомы ущемления паховой грыжи. Несвоевременное лечение может вызвать серьезные проблемы.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО держите разрез чистым и сухим, пока он не заживет. Возможно, вам придется на время ограничить активность ребенка.

• НЕ забывайте повторные посещения врача.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Свяжитесь со следующим источником:

• Американская академия педиатрии
  Тел .: (847) 434-4000
  Веб-сайт: http: // www.aap.org
• Американская гастроэнтерологическая ассоциация
  Тел .: (301) 654-2055
  Веб-сайт: http://www.gastro.org
• Американский колледж гастроэнтерологии
  Тел .: (703) 820-7400
  Веб-сайт: http://www.acg.gi.org

Пупочная грыжа: определение, симптомы, лечение

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, когда мышца, окружающая пупок, не закрывается должным образом, оставляя отверстие в брюшной стенке.Когда кишечник ребенка выходит в отверстие, он создает выпуклость в пупке.

Хотя пупочные грыжи чаще всего встречаются у новорожденных и младенцев в возрасте до 6 месяцев, дети старшего возраста и взрослые тоже могут заразиться ими. В 90% случаев пупочная грыжа закрывается сама по себе до того, как ребенок достигнет возраста 4-5 лет без лечения. В более тяжелых случаях может потребоваться операция на пупочной грыже. Лечение зависит от размера отверстия в брюшной мышце.

Симптомы

У младенцев пупочная грыжа обычно безболезненна.Единственный реальный признак или симптом — это то, что пупок ребенка будет опухать или выглядеть «грыжевым» наружу. Выпуклость может появляться и отступать, когда ребенок задействует свои мышцы или напрягается, например, когда плачет или идет в ванную. У некоторых младенцев и детей грыжа может расти, растягивая при этом кожу.

Взрослый человек с пупочной грыжей может испытывать боль или повышенное давление в области пупка. Боль может усиливаться, когда человек чихает, кашляет, поднимает тяжелые предметы или опорожняется.Как и у младенцев, у взрослых может быть выпуклость или выступающая возле пупочной грыжи. Удушенная пупочная грыжа также может вызвать тошноту, жар и рвоту.

Причины

Когда пуповина отделяется после рождения, у большинства младенцев соединительная ткань пупочного кольца закрывается самопроизвольно. Если это закрытие откладывается или не происходит вовсе, развивается пупочная грыжа. Неизвестно, почему это происходит у некоторых детей, но не у других.

Есть несколько известных причин возникновения пупочных грыж у взрослых:

• Накопление жидкости в брюшной полости
• Длительный диализ для лечения почечной недостаточности
• Многоплодная беременность
• Ожирение
• Предварительная абдоминальная хирургия

Факторы риска

Факторы риска пупочных грыж до сих пор неизвестны, хотя это заболевание чаще встречается у чернокожих младенцев (около 26.6%), а также недоношенных и маловесных детей. Фактически, у 84% новорожденных с массой тела от 1000 до 1500 граммов (от 2,2 до 3,3 фунта) может развиться пупочная грыжа. Не совсем понятно, почему у детей в определенных группах населения чаще встречается пупочная грыжа. Со временем исследования могут привести к лучшему пониманию корреляции.

Взрослые, страдающие ожирением, получающие диализ или ранее перенесшие абдоминальные операции, также имеют повышенный риск развития пупочной грыжи.Из-за повышенного давления в брюшной полости беременные люди могут заметить, что ранее существовавшая пупочная грыжа стала более очевидной, или у них может развиться новая.

Осложнения

У большинства младенцев и детей с пупочной грыжей нет никаких осложнений, и отверстие закрывается естественным образом со временем без лечения.

Однако в редких случаях пупочная грыжа может быть ущемлена. Это происходит, когда органы в брюшной полости человека застревают или «застревают» в грыжевом мешке, что снижает их кровоток.

Признаки ущемленной пупочной грыжи могут включать:

• Обесцвеченная выпуклость
• Лихорадка
• Тошнота
• Отказ от еды
• Сильная боль
• Нежная выпуклость
• Рвота

Родители и опекуны, заметившие эти симптомы у ребенка, должны обратиться за неотложной медицинской помощью. Взрослым следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если их пупочная грыжа растет или проявляются признаки возможного удушения. Если грыжа не ущемлена, беременная женщина с пупочной грыжей обычно может запланировать плановое лечение во время или после беременности.

Лечение пупочной грыжи

Пупочные грыжи у младенцев редко нуждаются в лечении. Многие закрываются или уходят естественным путем к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 года, и почти все проходит к четвертому или пятому дню рождения ребенка. Детскому хирургу может потребоваться восстановление грыжи, если она продолжает увеличиваться, становится особенно болезненной или ущемляется.

Операция по восстановлению пупочной грыжи у пациентов любого возраста включает небольшой разрез под пупком.Хирург проталкивает содержимое грыжевого мешка обратно в брюшную полость и наложит швы или использует хирургическую сетку, чтобы закрыть отверстие. Обычно это амбулаторная процедура, позволяющая пациентам отправиться домой в тот же день.

Часто задаваемые вопросы

Как вы спите после операции на пупочной грыже?

После хирургической пластики пупочной грыжи лучше всего спать на спине в полулежа-полусидячее положение, подложив подушки за верхнюю часть тела.Вы можете постепенно уменьшать угол наклона, уменьшая количество подушек по мере заживления разреза.

Что такое пупочная грыжа у взрослых?

У взрослых пупочная грыжа возникает из-за слабости мышц вокруг пупка и чаще встречается у беременных и взрослых с ожирением. Поскольку частота рецидивов высока у взрослых, рекомендуется плановое хирургическое вмешательство. Отверстия в брюшной стенке заделываются швами или сеткой.

Как вылечить пупочную грыжу без операции?

У младенцев и детей младшего возраста большинство пупочных грыж закрывается без хирургического вмешательства.Но более крупные или ущемленные пупочные грыжи потребуют хирургического вмешательства. У взрослых операция является плановой и рекомендованной. Не существует домашних методов лечения пупочной грыжи без хирургического вмешательства.

Насколько серьезна пупочная грыжа?

В большинстве случаев пупочная грыжа не представляет опасности. Однако может потребоваться операция, если она не проходит, становится больше или задыхается. Удушение, когда органы застревают в грыжевом мешке, является наиболее серьезным осложнением и требует немедленной медицинской помощи.

Как вылечите пупочную грыжу?

У пациентов с пупочной грыжей, которая не проходит сама по себе, ее можно исправить хирургическим путем с помощью швов или сетки, чтобы восстановить отверстие в мышцах вокруг пупка.

Что вызывает пупочную грыжу?

Пупочная грыжа у младенцев возникает, когда мышцы вокруг пуповины не закрываются естественным образом после рождения, в результате чего органы в брюшной полости выходят через отверстие и толкают пупок наружу.Неизвестно, почему это происходит у младенцев. У взрослых это состояние может быть вызвано повышенным абдоминальным давлением в результате ожирения или беременности.

Слово от Verywell

Хотя нормально беспокоиться, если у вашего ребенка рождается пупок, который кажется выпирающим, успокаивайтесь, зная, что большинство пупочных грыж проходят без лечения. Лишь небольшое количество случаев требует хирургического вмешательства. Обращайте внимание на признаки боли или дискомфорта в области пупка и всегда обращайтесь к врачу с вопросами или проблемами.

Хирургия пупочной грыжи у детей: причина, лечение, выздоровление

Обзор

Что такое хирургия пупочной грыжи?

Хирургия пупочной грыжи — это операция по восстановлению грыжи в области живота (живота) ребенка.

Процедура обычно короткая (около часа) и проходит успешно.Дети часто возвращаются к своим обычным занятиям в течение нескольких дней.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это необычная выпуклость, которую вы часто можете увидеть или почувствовать над пупком (пупком). Пупочная грыжа развивается, когда часть кишечника вместе с жиром или жидкостью образует мешок. Этот мешок проталкивается через отверстие в мышце брюшной стенки. Обычно грыжи не вызывают боли у детей.

Почему у детей появляются пупочные грыжи?

Иногда у ребенка рождается отверстие в брюшной стенке.Эта проблема возникает, когда ребенок развивается во время беременности — мышцы брюшной стенки не полностью закрывают органы.

Грыжа возникает, когда кишечник начинает выталкивать отверстие. Вы можете постоянно видеть выпуклость на пупке. Или вы можете заметить это только тогда, когда ваш ребенок каким-то образом напрягает эти мышцы — плачет, кашляет или напрягается во время какания.

Насколько распространены пупочные грыжи?

Пупочные грыжи встречаются у 1 из 6 детей.Они одинаково влияют на мальчиков и девочек. Они чаще встречаются у недоношенных детей.

Нужно ли лечение пупочной грыжи?

Пупочная грыжа может не нуждаться в лечении. Если это так, хирургия может исправить это.

В большинстве случаев — более чем в 90% случаев — пупочные грыжи заживают самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется три или четыре года. Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует подождать до этого возраста, чтобы сделать операцию.

Вероятность операции вашему ребенку больше, если грыжа:

• В заключении.
• Больше двух сантиметров, около дюйма.

Более крупные грыжи и грыжи в ущемленном состоянии с меньшей вероятностью заживают сами по себе и, вероятно, потребуют операции по восстановлению грыжи.

Что такое ущемленная грыжа?

Грыжа ущемления более серьезная. Это происходит, когда кишечник застревает в мышцах и вызывает боль и болезненность. Врач должен осмотреть грыжу, чтобы предотвратить повреждение кишечника. Ребенку может быть больно. Выпуклость часто бывает красной и твердой.

Детали процедуры

Сколько времени длится операция по удалению пупочной грыжи?

Лечение пупочной грыжи занимает около часа. Обычно это амбулаторная процедура, поэтому вы можете отвезти ребенка домой в день операции. Недоношенным младенцам и детям с другими заболеваниями может потребоваться переночевать в больнице, чтобы медицинская бригада могла их наблюдать.

Что происходит перед операцией на пупочной грыже?

В день операции вашему ребенку необходимо будет соблюдать строгую диету. Это помогает снизить риск рвоты и аспирации (вдыхания жидкости), пока они находятся под анестезией. Хирург вашего ребенка обсудит с вами точные инструкции перед процедурой.

Что происходит при герниопластике пупочной грыжи?

Вашему ребенку будет сделана общая анестезия. Это лекарство расслабляет их мышцы и усыпляет.Они будут спать и не почувствуют боли во время процедуры.

Тогда хирург будет:

• Сделайте небольшой разрез внизу пупка.
• Найдите грыжевой мешок, в котором находится выпирающий кишечник.
• Верните кишечник в нужное место за мышечной стенкой.
• Удалите оставшийся грыжевой мешок.
• Укрепите мышечную стенку швами, чтобы предотвратить повторную грыжу.
• Пришейте кожу вокруг пупка к мышце под ним.

Как мне ухаживать за своим ребенком после операции на пупочной грыже?

Дети часто чувствуют себя хорошо к вечеру после операции или на следующее утро. Они могут есть свою обычную пищу, как только они будут готовы.

Чтобы помочь им выздороветь:

• Используйте обезболивающее: Ваш поставщик медицинских услуг может выписать вам рецептурное обезболивающее. Многие родители считают, что их ребенку нужно всего несколько доз этого обезболивающего. После этого вы можете использовать безрецептурные обезболивающие, чтобы вашему ребенку было комфортно.
• Примите ванну с губкой: В первые несколько дней после операции используйте ванну с губкой, а не ванну. Ваш врач сообщит вам, когда можно принимать ванну.
• Ограничить определенные действия: Не позволяйте им делать что-либо, что может повредить место проведения процедуры. Им следует избегать езды на велосипеде, тренажерных залов в джунглях, борьбы или организованных видов спорта. При повторном посещении ваш поставщик сообщит вам, когда ваш ребенок сможет возобновить эти занятия.
• Помогите предотвратить запор: Напряжение в туалете может вызвать боль в области хирургического вмешательства.Убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды и ест овощи, фрукты и продукты с высоким содержанием клетчатки. Эта диета может предотвратить запор.

Позаботьтесь о ране, пока она заживает:

• Место разреза должно зажить примерно через четыре-шесть недель. В течение года после операции эта область станет мягче и продолжит тускнеть.
• Избегайте тесной, грубой или царапающей одежды, которая может тереться о разрез.
• Защитите кожу вокруг раны от солнца. Новая кожа легко может гореть.

Риски / преимущества

Каковы преимущества пластики пупочной грыжи?

Хирургия пупочной грыжи имеет несколько преимуществ.

Порядок действий:

• Устраняет проблему: Процедура пластики грыжи — единственный способ исправить грыжу, которая не закрылась сама по себе.
• Быстро выздоравливает: Дети часто возвращаются к обычным занятиям через несколько дней или неделю.
• Снижает риск возникновения боли и осложнений: Если ребенку не сделали операцию по пластике грыжи, грыжа может начать увеличиваться в размерах и вызывать боль. Это может даже оказаться ущемленным (когда кишечник сдавлен грыжевым мешком). Если это произойдет, ваш ребенок может испытать боль и рвоту, и ему может потребоваться экстренная операция.

Каковы риски хирургии пупочной грыжи?

Операция по восстановлению грыжи очень безопасна.Риск осложнений низкий. Но любая операция сопряжена с риском. Осложнения герниопластики включают:

• Заражение раны.
• Гематома, скопление крови вокруг грыжи.

Восстановление и Outlook

Каково время восстановления после лечения пупочной грыжи?

Ваш ребенок вернется к своей обычной деятельности через несколько дней.Некоторым детям может потребоваться до двух недель на выздоровление, если у них была более крупная или сложная грыжа.

Обычно вы возвращаетесь к поставщику вашего ребенка для повторного осмотра примерно через три-четыре недели после операции. Врач осматривает место операции и спрашивает, как идет выздоровление.

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или детский сад?

Ваш поставщик услуг поможет вам определить, когда вашему ребенку будет безопасно вернуться в школу. Медработники обычно рекомендуют держать детей дома на несколько дней или до недели.Это дает им время прийти в себя после процедуры и восстановить силы.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить врачу моего ребенка после операции на пупочной грыже?

Небольшая припухлость или изменение цвета вокруг места операции — это нормально.Но позвоните своему провайдеру, если у вашего ребенка:

• Кровотечение.
• Чрезмерный отек.
• Лихорадка.
• Отсутствие мочеиспускания.
• Усиливающаяся боль.
• Покраснение.

дополнительные детали

Вернется ли пупочная грыжа?

Операция по пластике пупочной грыжи имеет высокие показатели успеха.В редких случаях может повториться (вернуться). Если это произойдет, лечащий врач вашего ребенка обсудит варианты лечения.

Записка из клиники Кливленда

Хирургия пупочной грыжи у детей — это короткая, безопасная процедура, дающая хорошие результаты. После пластики пупочной грыжи ваш ребенок вернется к своей обычной деятельности в течение нескольких дней. Пупочная грыжа — это когда часть кишечника проталкивается через отверстие в брюшной стенке. Примерно в 95% случаев пупочные грыжи проходят самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется три или четыре года.Но иногда грыжа не проходит или грыжа может быть больше и сложнее. В таких ситуациях ваш врач порекомендует операцию на пупочной грыже. Во время процедуры хирург проталкивает кишечник обратно в брюшную полость. Если вы заметили выпуклость в области пупка вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

Грыжи и гидроцеле | Денверская детская урология

Грыжи и гидроцеле у детей: краткий обзор

• Грыжа у ребенка — это выпячивание участка кишечника через слабое место в его или ее брюшных мышцах, которое может произойти в первые несколько месяцев или лет после рождения.
• Паховая грыжа может развиться в паховом канале плода мужского пола, через который его яички обычно опускаются из брюшной полости в мошонку до рождения.
• Пупочная грыжа может развиться там, где пуповина прошла через брюшную стенку плода мужского или женского пола, и это отверстие не закрылось должным образом после рождения.
• Паховые грыжи требуют хирургической коррекции, а пупочные грыжи могут исчезнуть самостоятельно или потребовать хирургического вмешательства.
• A гидроцеле — это мешок, наполненный жидкостью, которая может образовываться вокруг яичка мальчика (или мужчины) и вызывать опухание мошонки.
• Обычно гидроцеле проходит через несколько месяцев после рождения мальчика, но может потребоваться операция по гидроцелэктомии, особенно при гидроцеле, которое образовалось из паховой грыжи.

Перейти вперед : гидроцеле

---

Что такое грыжи у детей?

Грыжа — это выпячивание части кишечника из-за слабости в брюшной мышце.Дети могут страдать от двух типов грыж, паховых и пупочных, которые обычно образуются вскоре после рождения.

Грыжа вызывает мягкую выпуклость под кожей. Грыжи, которые врач не может протолкнуть через брюшную стенку и которые не разрешаются самостоятельно, могут повредить кишечник из-за потери крови, необходимой для здоровья кишечника. Еще одна причина для беспокойства — инфекция.

Грыжи чаще возникают у детей, которые:

• Иметь одного из родителей или брата или сестру, у которых в младенчестве была грыжа
• Имеют неопущенные яички
• Имеют аномалии уретры (трубки, по которой моча выводится из организма)
• У вас муковисцидоз или дисплазия тазобедренного сустава.

Паховые и пупочные грыжи формируются одинаково, но в разных областях.

Паховая грыжа может возникнуть в паховой области мальчика и возникает в результате того, что часть его кишечника пробивает брюшную мышцу в том месте, где через нее проходит паховый канал. По этому каналу его яички обычно спускаются из брюшной полости в мошонку до рождения. Если после родов паховый канал не закрывается должным образом, может возникнуть грыжа.

• Паховые грыжи требуют хирургического вмешательства, как правило, сразу после обнаружения и до того, как они могут повредить кишечник.
• Они встречаются примерно у 1–3 процентов детей и чаще встречаются у недоношенных детей.
• Паховые грыжи чаще появляются в правой области паха, но могут возникать с обеих сторон.
• У девочек также есть паховый канал, но паховые грыжи возникают гораздо реже, чем у мальчиков. Мальчики испытывают около 90 процентов паховых грыж у новорожденных.

Пупочная грыжа может образоваться в месте, где пуповина, соединяющая ребенка с матерью, проходит через небольшое отверстие в брюшной полости ребенка.Если это отверстие не закрывается должным образом после рождения, это вызывает пупочную грыжу.

Многие пупочные грыжи рассасываются сами по себе, большинство из них проходит в течение первого года. Если пупочная грыжа сохраняется после трехлетнего возраста, уролог может порекомендовать хирургическую коррекцию. Практически все пупочные грыжи исчезнут к 5 годам, но долгое ожидание может вызвать проблемы у ребенка.

Пупочные грыжи встречаются часто, у 1 из 10 детей. Чаще они возникают у недоношенных детей и детей афроамериканского происхождения.Пупочные грыжи также могут возникать у взрослых и вызывать дискомфорт в животе.

Симптомы, диагностика и лечение грыж у детей

Грыжи могут быть незаметны в течение нескольких недель или месяцев после рождения.

Паховые грыжи появляются в виде выпуклости в области мошонки или паха и могут стать более заметными, когда ребенок напрягается. Паховая грыжа может вызывать следующие симптомы:

• Вздутие или полный живот
• Покраснение или изменение цвета
• Лихорадка
• Боль
• Рвота.

Пупочные грыжи у детей обычно безболезненны. Симптомы включают мягкую выпуклость вокруг пупка, которая может быть более заметной, когда ребенок напрягается, плачет или кашляет. Детям с установленной пупочной грыжей следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они:

• Боль
• Набухание и изменение цвета выпуклости
• Начинает рвать.

Диагностика и лечение

грыж

Большинство грыж диагностируется при медицинском осмотре.Врач может попытаться протолкнуть грыжу через брюшную стенку. Иногда можно использовать рентген или ультразвук, чтобы получить лучшее изображение кишечника и грыжи.

Паховые грыжи требуют хирургического вмешательства до повреждения кишечника. Операция обычно назначается вскоре после обнаружения паховой грыжи. Хирургическое вмешательство также необходимо при пупочных грыжах, которые не разрешаются сами по себе, вызывают боль, увеличиваются в размерах или закупоривают кишечник.

Операции по поводу грыжи — это простые хирургические процедуры, включающие следующие этапы:

• Ребенку введен наркоз.
• Рядом с грыжей делается небольшой разрез.
• Отделение кишечника продвигается назад через брюшную мышцу.
• Мышца сшита и разрез закрыт.
• Часто ребенок может пойти домой в день операции.

Как и при любой хирургической операции, хирургия грыжи сопряжена с риском. Они могут включать потерю крови, инфекцию, проблемы с анестезией и боль.

Что такое гидроцеле у мальчиков?

Гидроцеле — это заполненный жидкостью мешок, который может образовываться вокруг яичка мальчика и вызывать опухоль в его мошонке.Это происходит, когда паховый канал плода (трубка, по которой яички обычно проходят от брюшной полости, где они формируются, к мошонке) не закрывается должным образом после рождения. Это приводит к утечке жидкости из живота мальчика в мошонку.

Гидроцеле часто встречается у мальчиков грудного возраста и встречается примерно у 1-2 процентов новорожденных. У недоношенных детей чаще возникает гидроцеле. Единственный симптом — опухоль вокруг одного или обоих яичек. Гидроцеле может ощущаться как воздушный шар с водой.

Гидроцеле обычно проходит самостоятельно, поскольку обычно не причиняет боли, не причиняет вреда и не требует лечения. Как правило, если отек не проходит или гидроцеле не исчезло само по себе через год, ребенка следует отвести к врачу.

Гидроцеле может иногда возникать из-за паховой грыжи, на что обычно указывает изменение количества собранной жидкости. Это требует хирургического удаления грыжи и гидроцеле.

У мальчиков старшего возраста и взрослых также может быть гидроцеле.Это происходит из-за ненормального накопления жидкости, окружающей яички, либо из-за того, что жидкость не отводится должным образом, либо из-за того, что организм вырабатывает ее слишком много. Повреждение или воспаление яичка также может вызвать гидроцеле.

Лечение гидроцеле у мальчиков

Гидроцеле обычно диагностируется при медицинском осмотре. Уролог может осветить опухшую мошонку, чтобы осветить гидроцеле внутри. Для проверки на наличие инфекции могут быть сданы анализы крови и мочи.Ультразвук можно использовать для исключения других возможных состояний, таких как опухоль или грыжа.

Гидроцелэктомия (хирургическое удаление гидроцеле) может потребоваться, если гидроцеле у ребенка не исчезнет в течение года, если он инфицирован, вызывает проблемы с кровотоком или увеличиваются в размерах. Во время гидроцелэктомии:

• Пациенту проводят общую анестезию.
• Уролог делает разрез в паховой складке.
• Хирург также может использовать лапароскоп (тонкий оптический инструмент с подсветкой) для просмотра изображений гидроцеле.
• Жидкость слита.
• Гидроцеле мешок удален.
• Трубку, возможно, придется оставить на несколько дней, чтобы облегчить дренаж.

Как и при любой операции, риски включают потерю крови, образование тромбов, инфекции, осложнения от анестезии и боль.

Пупочная грыжа: определение, симптомы и лечение

К счастью для родителей и младенцев, подавляющее большинство — до 90 процентов — пупочных грыж исчезают сами по себе без вмешательства.Однако, если состояние не исчезло к пятилетнему возрасту, его необходимо лечить.

Во время медицинского осмотра вашего ребенка педиатр или семейный врач проверит, можно ли протолкнуть пупочную грыжу обратно в брюшную полость или зафиксировать ли ее на месте. Эти последние случаи могут вызвать осложнения, поскольку ткани, застрявшие внутри грыжи, могут потерять нормальное кровоснабжение. В некоторых случаях это может привести к отмиранию тканей.

Иногда визуализирующие исследования (УЗИ брюшной полости или компьютерная томография) используются для выявления осложнений.

Когда требуется операция на пупочной грыже?

Как мы уже отмечали, большинство случаев пупочной грыжи разрешается самостоятельно без хирургического вмешательства. Медицинский работник вряд ли предложит операцию, если не соблюдается одно или несколько из следующих условий:

• Грыжа болезненна.
• Грыжа фиксируется или блокирует кишечник.
• Грыжа больше от до дюйма и не показывает заметного уменьшения размера к двум годам, или к пяти годам она не исчезла.

Неотложная операция может потребоваться, если у ребенка появляется боль вокруг грыжи, болезненность, отек или изменение цвета грыжи, жесткость грыжевой ткани, рвота или запор.

Хирургия типичной пупочной грыжи — это простая процедура, которая длится примерно 20-30 минут. Операция проводится под общим наркозом, поэтому ваш ребенок не будет знать, что происходит во время процедуры, и не почувствует боли. Однако по мере выздоровления у них могут появиться болезненные ощущения в области операции.

Хирург сделает небольшой разрез на коже возле выпуклости грыжи, а затем протолкнет захваченный кишечник обратно в брюшную полость. Процедура заканчивается ушиванием щели в брюшной стенке.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Как родитель или лицо, ухаживающее за ребенком с пупочной грыжей, одним из ваших основных приоритетов является осведомленность о возможности ущемления тканей кишечника. Хотя это случается редко, это серьезное заболевание, которое может привести к инфекции и, в редких случаях, к смерти.

При грыже живота, при которой происходит ущемление тканей кишечника, требуется неотложная хирургическая помощь. При тщательном наблюдении вы можете заметить предупреждающие знаки и соответствующим образом отреагировать на них. Будьте особенно внимательны к любому из следующих симптомов:

• Боль вокруг грыжи
• Болезненность
• Отек или изменение цвета грыжи
• Жесткость грыжевой ткани
• Рвота или запор

Если вы подозреваете, что ваш ребенок может если вы столкнулись с ущемлением кишечника, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь непосредственно в отделение неотложной помощи.

Пупочные грыжи — частое заболевание новорожденных, которое обычно разрешается без хирургического вмешательства к пятилетнему возрасту. Но если у вас есть какие-либо опасения по поводу пупка вашего ребенка, обратитесь к педиатру или поставщику медицинских услуг. Они могут решить ваши проблемы и посоветовать вам обследование и лечение.

Как обнаружить и лечить грыжу у ребенка

Фото Кредит Пол Роджерс

Семейство колодцев

Добро пожаловать в Well Family, новый дом Well, где вы найдете новости о воспитании детей, здоровье детей и отношениях, а также советы наших экспертов, которые помогут каждой семье жить хорошо.

Когда моим сыновьям-близнецам было 2,5 года, их педиатр обнаружил грыжу в правом паху у одного из мальчиков. Врач не скупился на слова: грыжа не заживала сама себя, и необходимо было хирургическое вмешательство, чтобы избежать серьезного заболевания. потенциально опасное для жизни осложнение. Но он успокаивающе добавил, что операция была рутинной, и пациент почти всегда уходит домой в тот же день.

Я выбрал первоклассного детского хирурга в соседней больнице, который во время операции обнаружил у моего сына вторую грыжу на левой стороне, которую он также вылечил. Он был в выздоровлении около часа, где за ним наблюдали на предмет возможных осложнений, пока действие анестезии закончилось. Затем мы отвезли его домой, положили в колыбель, свернулись в позе эмбриона и подняли перекладину колыбели, чтобы обезопасить его.

Несмотря на эту предосторожность, ночью он перелез через бар, пошел в ванную и снова залез в кроватку, не разбудив нас.На следующее утро он увидел много снега возле дома, а после плотно позавтракав, пошел поиграть с братом. Если бы только взрослые выздоравливали после операции хотя бы вдвое быстрее!

Поскольку генетика может играть роль в детских грыжах, я полностью ожидал, что у его однояйцевого брата-близнеца тоже может развиться такая грыжа, но 44 года спустя этого еще не произошло.

«Коррекция паховой грыжи — самая распространенная плановая операция, которую проводят детские хирурги», — сказал д-р.Шон Стейгман, детский хирург из Медицинского колледжа Вейл Корнелл, который также работает в Нью-Йорке. Йоркская методистская больница в Бруклине. Слово «выборная» отличает ее от экстренной операции, которой призвано избежать при лечении грыжи.

Двумя типами грыж, которые чаще всего поражают детей, являются паховые (те, что были у моего сына), которые возникают в области паха, и пупочные, которые возникают вокруг пупка.

Детские грыжи возникают из-за дефекта, присутствующего при рождении, — отверстия в мышечной стенке живота. Хотя не все такие отверстия перерастают в грыжи, в тех случаях, когда это происходит, брюшная ткань, как правило, является частью небольших грыж. кишечник, может высовываться наружу.

Грыжи у детей часто обнаруживаются во время планового педиатрического осмотра или у родителей, которые замечают опухоль на одной или обеих сторонах паха или вокруг пупка при смене подгузника или купании ребенка.Контрольный Признаком является выпуклость в паху, когда ребенок напрягается, плачет или кашляет.

При постановке диагноза доктор Стейгман сказал, что он может попытаться заставить грыжу выскочить, заставив маленького младенца плакать или смеяться старшего ребенка. Он просит малыша или старшего ребенка попрыгать или кашлять.

В некоторых случаях выступающая ткань грыжи может застрять, и это часто болезненное состояние называется заключением в тюрьму.Эта ситуация особенно опасна, если кишечник защемлен достаточно сильно, чтобы отрезать кровь. поток, состояние, называемое удушением.

Помимо уплотнения, симптомы лишения свободы или удушения могут включать сильную боль, лихорадку, тошноту и рвоту или неспособность выводить газы или опорожнять кишечник.

ущемленная или ущемленная грыжа может вызвать серьезные осложнения и даже смерть.Неотложная операция необходима, если врач не может протолкнуть кишечник обратно через отверстие, массируя выступ снаружи. живот ребенка.

Паховые грыжи поражают от 3 до 5 процентов доношенных детей, подавляющее большинство из которых составляют мальчики. Во время внутриутробного развития семенники должны выйти из брюшной полости через паховый канал. чтобы добраться до мошонки.Перед родами выход в канал должен закрываться. В противном случае может возникнуть грыжа.

Дети, рожденные недоношенными, в шесть раз чаще страдают паховой грыжей, чем доношенные. До 30 процентов недоношенных детей заболевают паховой грыжей, и у 60 процентов из них появляются ткани брюшной полости. По словам доктора Андре Хебра, заведующего хирургическим отделением детской больницы Медицинского университета Южной Каролины, полость застряла.

Грыжи обычно выявляются на первом году жизни. У недоношенных детей их часто корректируют хирургическим путем перед выпиской из отделения интенсивной терапии новорожденных. Но иногда грыжи не проявляются до тех пор, пока ребенок не станет намного старше, а иногда и до взрослого возраста.

Пупочные грыжи, которыми страдают около 10 процентов детей, возникают, когда отверстие в брюшных мышцах, через которое пуповина проходит в утробе матери, не закрывается после рождения.Они тоже могут заманить в ловушку тонкой кишки. Однако, в отличие от паховых грыж, которые всегда требуют хирургической коррекции, «95 процентов пупочных грыж закрываются сами по себе», — сказал доктор Штайгман. «Они менее вероятны чтобы что-то застряло, поэтому мы ждем до 4 или 5 лет, чтобы починить их, если они не исправят сами себя ».

Третий тип, называемый бедренной грыжей, чаще встречается у девочек.Обычно это проявляется в виде выпуклости в паху, верхней части бедра или половых губ, кожа складывается вокруг входа во влагалище. Это связано с высоким риском удушения. и всегда должны ремонтироваться хирургическим путем.

По словам доктора Штайгмана, операция по исправлению грыжи проста и обычно проводится амбулаторно у детей старше 3 месяцев. В большинстве случаев восстановление проводится с помощью открытой хирургии, хотя ДокторСтейгман сказал, что предпочитает операцию лапароскопически через два крошечных разреза. Но в любом случае разрез очень маленький, и ребенок быстро заживает.

По данным Американского колледжа хирургов, в открытом ремонте нуждаются около 1 процента доношенных детей, 15 процентов недоношенных и 20 процентов тех, кто попал в тюрьму.

Все, что требуется перед операцией, — это обычный осмотр: анализы крови, мочи и обсуждение лекарств, которые ребенок регулярно принимает.Если грыжу трудно увидеть или почувствовать, ультразвуковое исследование. может быть сделано.

При подготовке к операции ребенок не должен есть в течение шести-восьми часов, употреблять грудное молоко в течение четырех часов или пить прозрачные жидкости в течение двух часов перед запланированной операцией, чтобы свести к минимуму риск аспирации желудка. содержание. Операция чаще всего проводится под общим наркозом, но даже если планируется местная анестезия, всегда существует вероятность того, что во время операции потребуется общая анестезия.

Связанный:

Чтобы получать больше новостей о фитнесе, еде и здоровье, подпишитесь на нас в Facebook и Twitter или подпишитесь на нашу рассылку.

Версия этой статьи появится в печати 29.03.2016 на странице D5 NewYork edition с заголовок: Как выявлять и лечить грыжу у детей в 2019 году.

Стоит ли беспокоиться о пупочной грыже моего ребенка?

Как родитель новорожденного, вы, вероятно, с нетерпением ждете, когда пупок вашего ребенка заживает как можно скорее. В большинстве случаев культя пуповины высыхает за несколько недель и без каких-либо осложнений отваливается, обнажая пупок.

Однако, когда вы замечаете, что пупок вашего ребенка выглядит больше и кажется тяжелее, чем должен быть, вы можете спросить у врача, не пупочная ли это грыжа.

Давайте подробнее рассмотрим, что такое пупочная грыжа у младенцев, ее причины и когда по этому поводу следует беспокоиться.

Что такое пупочная грыжа у младенцев и что ее вызывает?

Когда ребенок находится в утробе матери, мышцы живота ниже пупка смыкаются, образуя пупочное кольцо. Иногда они не закрываются полностью, оставляя после себя небольшую дырочку. Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника ребенка проталкивается через отверстие внутри пупка.Обычно это выглядит как небольшая шишка под пупком.

Каковы симптомы пупочной грыжи?

Пупочные грыжи очень часто встречаются у детей младше шести месяцев. Основным видимым признаком пупочной грыжи является прыщик под кожей возле пупка ребенка.

Другие симптомы могут включать:

• Из-за давления в животе шишка становится сильнее, когда ребенок плачет, напрягается или кашляет
• Легкая припухлость в области пупка
• Когда нет осложнений, грыжа трогать безболезненно

Если кишечник застревает в отверстии мышечной стенки и его нельзя легко отодвинуть назад («ущемленная» грыжа), у вашего ребенка могут быть следующие симптомы:

• Лихорадка
• Боль и болезненность без прикосновения к грыже
• Рвота
• Полный круглый живот
• Грыжа выглядит больше и опухшей
• Суетливость
• Кожа возле грыжи потемнела или изменила цвет

Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно позвоните своему врачу.Если у вашего ребенка нет признаков ущемленной грыжи, обратитесь к врачу, если пупочная грыжа не исчезнет к пяти годам.

Как избавиться от пупочной грыжи у ребенка?

Часто (80%) пупочная грыжа безболезненна и исчезает без каких-либо проблем к тому времени, когда ребенку исполняется 4-5 лет. Если в этом возрасте она не проходит сама по себе, врач может предложить операцию.

Обычно врач может попытаться осторожно отодвинуть пупочную грыжу на место в брюшной полости.Этот вид грыжи называется «вправляемой». В противном случае врач может попросить вас подождать и посмотреть, исчезнет ли грыжа со временем, прежде чем приступить к хирургическому вмешательству. Лечение будет зависеть от возраста вашего ребенка, состояния здоровья и состояния пупочной грыжи.

Вам нужна операция?

Если пупочная грыжа вашего ребенка не исчезла к возрасту от 3 до 4 лет или вы заметили серьезные симптомы, указывающие на «ущемленную» грыжу, обычно педиатр порекомендует пройти хирургическое вмешательство.

Этот тип операции очень распространен, и в большинстве случаев ваш ребенок сможет вернуться домой в тот же день. Во время операции по удалению пупочной грыжи ваш ребенок будет находиться под полным наркозом. Врач сделает небольшой разрез в пупке и поместит кишечник обратно в брюшную полость. Затем мышечное отверстие будет покрыто несколькими слоями швов, чтобы предотвратить повторное возникновение грыжи.

Работают ли пояса для пупочной грыжи?

Несмотря на то, что пупочные грыжи редко появляются снова, вы можете рассмотреть возможность использования пояса для пупочной грыжи, чтобы поддерживать и защищать слабые места вокруг пупка вашего ребенка.Также он может быть полезен при послеоперационном восстановлении пупочной грыжи.

Здесь, в Lauftex, мы сосредоточены на предоставлении медицинских продуктов, которые необходимы нашим клиентам для облегчения их симптомов. Новый пояс Lauftex для младенцев от грыжи помогает облегчить симптомы грыжи у новорожденных, а пуповина удобно облегает нежный живот новорожденного.