Как правильно рожать и тужиться видео: Тужимся правильно — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Тужимся правильно — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Велиляева Мария Александровна

Проходя по родовым путям, малыш сдавливает внутренние органы, и нет ничего странного, что во время потуг и рождения ребенка могут опорожниться кишечник и мочевой пузырь

Если сравнивать со схваточным периодом, который длится в среднем 9–11 часов, потуги – процесс быстрый. В среднем на то, чтобы протолкнуть ребенка к выходу, при первых родах уходит от 20 минут до часа (реже дольше). При повторных родах потужной период еще короче

Необходимо следовать командам врача и акушерки. Если непонятно, чего они хотят, – надо просить объяснить

Зачем нужны потуги

Во время родов матка начинает сокращаться, эти сокращения называют схватками, они нужны для того, чтобы шейка матки полностью раскрылась и могла выпустить ребенка. Но одного только раскрытия шейки мало, малышу ведь еще надо как-то выйти на белый свет. И здесь к схваткам присоединяются потуги – рефлекторные сокращения мышц передней брюшной стенки.

Они повышают внутрибрюшное давление и вместе со схватками выталкивают ребенка наружу. Возникают потуги потому, что головка малыша благодаря маточным сокращениям продвигается вниз и сдавливает нервные окончания в шейке матки, влагалище, мышцах тазового дна и прямой кишки. Рецепторы этих органов раздражаются, и в результате рефлекторно сокращаются мышцы передней брюшной стенки и диафрагмы.

Как их узнать

В какой-то момент схваток женщина начинает чувствовать, что ей хочется сходить в туалет по-большому, – это и говорит о том, что начинаются потуги. Ощущения эти постепенно нарастают, и кажется что вот-вот случится «неприятность». На самом деле потуги возникают потому, что головка ребенка давит на тазовое дно и прямую кишку будущей мамы, а совсем не потому, что она и правда хочет в туалет.

Средняя продолжительность каждой потуги – 10–15 секунд. Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем три раза. И хотя в этот момент схватки самые сильные, большинство женщин говорят, что когда к схваткам присоединились потуги, они стали не такими болезненными.

Что вы почувствуете

Помимо физиологических проявлений (давления на прямую кишку) у роженицы меняется и психологическое состояние. Потуги начинаются, когда идут самые сильные и продолжительные схватки, а вот промежуток между схватками уже короткий. У женщины остается совсем мало времени на отдых, а тут еще и потуги. В разгар потуг чаще всего роженица отстраняется от происходящего вокруг: ее интересуют только собственные ощущения и переживания. Будущей маме уже все равно, как она выглядит и ведет себя. С одной стороны, это правильное состояние, так как оно позволяет не расходовать силы на внешние раздражители, а использовать по назначению, на потуги. С другой стороны – женщина может плохо понимать слова врача и акушерки.

Возможен эмоциональный стресс, ведь надо еще работать – тужиться, а сил уже немного.

Что делать

Как только начнутся потуги, надо обязательно звать врача или акушерку. С этого периода они будут постоянно находиться рядом с женщиной.

Вообще, даже если появилось желание тужиться, делать это без команды врача или акушерки нельзя. Иногда будущая мама чувствует, что ее как бы «подтуживает» (желание сходить в туалет есть, но оно пока еще не сильное), и начинает пытаться тужиться самостоятельно. Но это могут быть еще не настоящие потуги. Плюс женщина не знает, насколько раскрылась шейка матки, и если раскрытие еще неполное, а мама начинает тужиться, велик риск разрыва шейки матки. Другой вариант – головка ребенка продвинулась на еще недостаточное расстояние, а роженица начинает тужиться; тогда мама может быстро устать и на главный рывок сил уже не останется. Поэтому ждем акушерку или врача и слушаем, что они говорят.

Важный момент: потугами, в отличие от схваток, можно управлять – женщина может задерживать потуги или, наоборот, усиливать. Если врач или акушерка пока еще запрещают тужиться, то сдерживать потуги поможет техника дыхания «по-собачьи». Обычно акушерка говорит: «Не тужься, продыши потугу!», тогда надо дышать поверхностно с короткими вдохами и выдохами.

Как правильно тужиться

С началом потуг надо всегда слушать врача или акушерку. Если акушерка говорит: «Тужься!», нужно:

1. Собрать все силы, глубоко вдохнуть, задержать дыхание, тужиться и плавно выдыхать воздух во время потуги. Самое главное – движение потуги и все усилия женщины должны быть направлены в промежность.

2. За время каждой схватки надо потужиться три раза.

3. Тужиться нужно плавно, а между потугами – отдыхать и настраивать себя на работу.

Важный момент: мама должна понять, что потуги – это главный момент родов, когда ей больше всего надо поработать. От этого зависит исход родов для ее ребенка. Поэтому, даже если сил уже нет, надо собрать волю в кулак и начать тужиться.

НЕ НАДО

1. Нельзя отключаться от происходящего процесса и переставать тужиться. Нельзя кричать «не могу больше!», и вообще кричать не надо: так вы только потратите энергию на крик, а она должна идти на потуги.

2. Не нужно зажмуривать глаза и тужиться лицом (корчить гримасы и прочее) – это никак не поможет продвижению ребенка, ведь силы пойдут не в промежность, а в лицо. Плюс вы устанете, ребенку не поможете, кроме того, возникнет головная боль, лопнут сосуды на лице и на слизистой глаз.

3. Во время потуг нельзя садиться, ведь голова ребенка уже на выходе из половых путей.

4. Не нужно стесняться если непроизвольно отошел кал или моча, это происходит почти у всех женщин, и врачи и акушерка не видят здесь ничего неприличного.

Умение рожать заложено в генах женщины, но вот только его необходимо правильно применить. Никто – ни муж, ни врач, ни акушерка – не смогут родить за вас. А значит, нужно настроиться на то, чтобы выполнить свою работу до конца, ведь от этого зависит и длительность потужного периода, и вообще исход родов для новорожденного.

Записаться на приём

к доктору — Велиляева Мария Александровна

Ультразвуковая диагностикаАбдоминальная хирургияАбдоминопластикаАллергология-иммунологияАнализ связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой (HBA-тест)Анализ спермограммы и другие исследования эякулята Анализы при беременностиАнгиографияАнгиография брахиоцефальных артерийАнгиография почечных артерийАнгиопластика (стентирование) сосудовАнгиопульмонографияАндрологияАндрологияАнестезиология и реаниматологияАнестезия у детейАнтивозрастные программыАнтифосфолипидный синдром при беременностиАортографияАортокоронарное шунтированиеАппаратная косметологияАппендэктомияАппендэктомия (удаление Аппендицита)АритмияАртроскопические операцииАртроскопияАспирационная биопсия эндометрия (PIPEL биопсия)БОС-терапияБаллонная ангиопластикаБаллонная вальвулопластикаБанк донорской спермыБанк донорской спермыБанк стволовых клетокБариатрияБеременностьБеременность и роды при заболеваниях почекБеременность после ЭКОБеременность после абортаБеременность после выкидышаБиоимпедансометрияБиологический материал для генетических исследованийБиопсия придатка яичкаБиопсия хорионаБиопсия шейки маткиБиопсия яичка (MESE и microMESE)Биопсия яичка (MESE и microMESE)Биопсия яичка в лечении бесплодияБиоревитализацияБлагоприятные условия для малышаБлефаропластикаБольшие и малые гинекологические операцииБотулинотерапияВ каких случаях прибегают к ЭКОВазорезекцияВакцинацияВакцинация по дополнительному календарю профилактических прививокВведение/или удаление внутриматочной спирали, кольцаВедение беременностиВедение беременности на ранних срокахВедение беременности после 30 летВедение беременности после 40 летВедение беременности после ЭКОВедение беременности при COVID-19Ведение беременности при миоме маткиВедение беременности при резус-конфликтеВедение беременности при сахарном диабетеВедение беременности при угрозе выкидыша (cохранение беременности)Ведение беременности с 12-й неделиВедение беременности с 24-й неделиВедение беременности с 5-й неделиВедение многоплодной беременностиВедение послеродового периодаВедение родовВедение родов индивидуальной акушеркойВедение родов индивидуальной акушеркойВедение родов при заболеванияхВедение родов при тазовом предлежанииВелоэргометрияВентрикулографияВертикальные родыВестибулопластикаВзрослая неотложная помощьВиды контрактов на родыВиды родовВизиографияВинирыВитамин DВлагалищные (пластические) операцииВлагалищные (пластические) операцииВлагалищные операцииВнутривенные порт-системыВнутриматочная инсеминацияВнутриматочная инсеминацияВнутриматочная инсеминацияВозможные осложнения программы ЭКОВозрастная гинекология 45+Восстановительная медицина и реабилитацияВосстановительная программа Mommy MakeoverВосстановление зубовВосстановление после родовВосстановление после травм и операцийВременное протезирование во время беременностиВременные имплантатыВременные коронки (пластмассовые коронки)Вросший ноготь (Онихокриптоз)Вспомогательный хетчингВспомогательный хэтчингВызов врача на домВызов скорой помощиВысокочастотная денервация фасеточных суставовВыхаживание детей с низкой массой телаГалоаэрозольная терапия (солевая комната)ГастропликацияГастроэнтерологияГематологияГемодиализГенетическая диагностика при планировании беременностиГенетическая карта здоровьяГенетическое консультированиеГенетическое консультированиеГенетическое консультирование детейГенетическое консультирование семейных парГенетическое обследование и анализ днкГестационный сахарный диабет (ГСД)Гестоз во время беременностиГигиенические и оздоровительные процедурыГидросонографияГименопластикаГингивопластикаГинекологические операции по ОМСГинекологияГирудотерапияГистерорезектоскопияГистероскопияГистероскопия маткиГнатологияГормональная терапияГоспитализация и транспортировка пациентаГрудное вскармливаниеГрыжесечениеДУВЛТ (Дистанционная ударно-волновая литотрипсия)Даты и темы ближайших занятий Школы МаМДекомпрессия нерва при туннельном синдромеДекомпрессия позвоночного канала микрохирургическаяДентальные имплантыДерматокосметологияДерматологияДерматоонкологияДермотонияДетская аптечкаДетская гастроэнтерологияДетская гематологияДетская гинекологияДетская дерматологияДетская кардиологияДетская неврологияДетская неотложная помощьДетская нефрологияДетская ортодонтияДетская оториноларингологияДетская офтальмологияДетская поликлиникаДетская психологияДетская пульмонологияДетская стоматологияДетская терапевтическая стоматологияДетская травматология и ортопедияДетская урологияДетская физиотерапияДетская хирургическая стоматологияДетская хирургияДетская эндокринологияДетский стационарДетский стационарДетский травмпунктДетямДиагностикаДиагностика ЛОР заболеванийДиагностика беременности после ЭКОДиагностика в отделении кардиологииДиагностика заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системыДиагностика и лечение патологии митрального клапанаДиагностика и лечение патологии сосудовДиагностика и лечение пороков сердца и сосудов Диагностика и лечение при дефекте межжелудочковой перегородкиДиагностика и лечение при дефекте межпредсердной перегородкиДиагностика и лечение при клапанном стенозе аортыДиагностика и лечение при коарктации аортыДиагностика и лечение при открытом артериальном протокеДиагностика и лечение при периферическом стенозе ветвей легочной артерииДиагностика ишемической болезниДиагностика мерцательной аритмии сердца и лечениеДиагностика на домуДиагностика онкологических заболеванийДиагностика этапов развития эмбрионов методом непрерывного видеонаблюденияДиагностическая коронарография по ОМСДиализный центрДиспансеризацияДиспансеризацияДиспансеризация (программы CHECK UP)Дневник беременностиДневной стационарДомашние родыДонорам спермыДонорам спермы и яйцеклетокДонорам яйцеклетокДонорские программы и суррогатное материнствоДонорство ооцитовДонорство спермыДонорство яйцеклетокДородовая диагностика пороков развитияДругие эндоваскулярные операцииЖелудочное шунтированиеЖенское бесплодиеЗаболевания глоткиЗаболевания гортаниЗаболевания полости носаЗаболевания ухаЗабор анализов на домуЗакрытая коррекция носа с формированием костной частиЗамершая беременностьЗначимость наблюдения после родовЗубосохраняющие операцииИКСИИМСИИммунологические причины невынашивания беременноcтиИммунологияИммунотерапияИмплантация электрокардиостимулятораИмплантологияИногородним пациентамИногородним пациентамИнструментальное выскабливание цервикального каналаИнструментальное прерывание беременности до 12 недельИнструментальное удаление плодного яйца при неразвивающейся беременностиИнтимная пластикаИнтимная реабилитацияИнтимная реабилитацияИнфекции при беременностиИнъекционная косметологияИскусственная (внутриматочная) инсеминацияИсследование перед ЭКОЙога для беременныхКТ-коронароангиографияКак стать донором спермы? Как стать донором яйцеклетки?Календарь вакцинацииКардиография сосудовКардиография сосудовКардиологическая помощьКардиологияКардиология и сердечно-сосудистая хирургияКардиоонкологияКаскадная плазмофильтрацияКаталог доноров спермыКаталог доноров яйцеклетокКерамические брекетыКесарево сечение (оперативные роды)КинезиотейпированиеКинезиотерапияКогда ЭКО противопоказано?Когда и как отлучать ребенка от грудиКолопроктологКолопроктологияКольпит при беременностиКольпоскопияКомплексное обследование Check-up (Чек-ап)Комплексное обследование перед детским садомКомплексное обследование перед летним лагеремКомплексное обследование перед школойКомплексные программы наблюдения за здоровьем ребенкаКонизация (диатермокоагуляция) шейки маткиКонсервативная гинекологияКонсервативная урология взрослаяКонсервативное и хирургическое лечение воспалительных заболеваний мочеполовых органов у беременныхКонсервативное и хирургическое лечение мочекаменной болезни у беременныхКонсервативное лечение патологии шейки маткиКонсервация лунки после удаления зубаКонсилиум с академиком Курцером М.

А.Контракты ЭКОКонтракты на ведение беременностиКонтракты на родыКонтурная пластикаКонтурная пластика (липофиллинг)Конфликт по группе крови при беременностиКоронарографияКоронарографияКоррекция ИЦНКоррекция вальгусной деформации стопыКоррекция грудных желез у мужчин (коррекция Гинекомастии)Коррекция живота (Абдоминопластика)Коррекция крыльев носаКоррекция недержания мочиКоррекция плоскостопияКоррекция рубцовКосметологияКосметология и уход за кожейКостная пластикаКриобанк спермыКриоконсервация единичных сперматозоидовКриоконсервация эмбрионовКриоконсервация эмбрионов, яйцеклеток, спермыКриосаунаКровьКруглосуточный травмпунктКруропластика (увеличение голени)ЛОРЛОР детскийЛОР-хирургия детскаяЛФКЛФК (лечебная физкультура)ЛабиопластикаЛаборатория патогистологииЛабораторная диагностикаЛазерная вапоризация аденомы предстательной железыЛазерная косметологияЛазерная литотрипсияЛазерная стоматологияЛазерная эпиляцияЛапароскопические операции в урологииЛапароскопияЛапароскопия маточных трубЛапароскопия миомы маткиЛапароскопия яичникаЛапаротомические гинекологические операцииЛапаротомические операцииЛекарственные препараты для ЭКОЛечение ЛОР заболеванийЛечение аденомиоза маткиЛечение анальной трещиныЛечение артритовЛечение артрозовЛечение беременных в стационареЛечение в отделении кардиологииЛечение варикоза на ногахЛечение варикозной болезниЛечение височно-нижнечелюстного суставаЛечение волосЛечение временных зубов после травмыЛечение геморрояЛечение гипергидрозаЛечение дисфункции надпочечниковЛечение заболеваний гипоталамуса и гипофизаЛечение заболеваний кожиЛечение заболеваний пародонтаЛечение зубов под наркозом и седациейЛечение кариесаЛечение кариеса временных зубовЛечение миомы маткиЛечение мужского бесплодияЛечение невынашивания беременностиЛечение недержания мочи у женщинЛечение ожиренияЛечение онкологических больныхЛечение остеохондроза позвоночникаЛечение патологии новорожденныхЛечение перелома берцовой костиЛечение перелома голениЛечение перелома запястьяЛечение перелома ключицыЛечение перелома копчикаЛечение перелома лодыжкиЛечение перелома надколенникаЛечение перелома носаЛечение перелома рукиЛечение перелома стопыЛечение перелома шейки бедраЛечение переломовЛечение периодонтитаЛечение периодонтита временных зубовЛечение периоститаЛечение постоянных зубов с несформированной корневой системойЛечение пульпитаЛечение пульпита временных зубовЛечение рака молочной железыЛечение сахарного диабетаЛечение снижения функции щитовидной железы (Гестационный гипотиреоз)Лечение стоматитаЛечение травмЛечение травм голеностопаЛечение травм животаЛечение травм запястьяЛечение травм коленного суставаЛечение травм копчикаЛечение травм локтевого суставаЛечение травм ногиЛечение травм плечаЛечение травм рукиЛечение тромбозов и тромбофлебитовЛечение урологических заболеванийЛечение храпаЛечение храпаЛечение щитовидной железыЛечение эндокринных заболеванийЛечение эректильной дисфункцииЛимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ)ЛипидологияЛипосакцияЛипосакция (контурная пластика и липофилинг)Лифтинг лица и шеи (фейслифтинг)ЛогопедияЛор-хирургияЛоскутная операцияМРТ детямМалые гинекологические операцииМаме на заметкуМаммография и УЗИ молочных железМаммологияМассажМассажМассаж для беременныхМастэктомия (удаление молочной железы)Медико-Генетический центрМезиальный прикусМезотерапияМенеджмент твердых и мягких тканейМентопластикаМеталлические брекетыМеталлокерамические коронкиМетоды ПГДМетоды лечения аритмииМетоды обследования женщинМетоды обследования мужчинМетоды обследования супруговМикологияМикропротезирование зубовМикротоковая терапияМикрохирургическое удаление грыжи диска поясничного отдела позвоночникаМини-абортМифы о ВРТМногоплодные родыМолекулярно-генетические исследованияМолекулярно-генетические исследования (ДНК-диагностика)Молочница во время беременностиМорфологическое исследование сперматозоидов по строгим критериям КрюгераМужское бесплодиеМужское бесплодиеНВА тестНаблюдение детей на домуНаблюдение детей с особенностями развитияНаблюдение новорожденных (физиологическое отделение)НеврологияНеинвазивный генетический тестНеинвазивный пренатальный тест НИПТНеонатальный центрНеотложная медицинская помощь взрослымНеотложная медицинская помощь детямНеотложная педиатрическая помощьНепрерывное суточное мониторирование глюкозы iPro2НефрологияНовообразования мочеполовой системы у беременныхНужна ли пустышкаОбследование за 1 день при невынашивании беременностиОбследование перед ЭКООбследование перед операциейОбследование при планировании беременностиОбследования и диагностикаОбследования перед ЭКООбщая хирургияОздоровительные программы для всехОнкогематологияОнкогинекологияОнкоколопроктологияОнкологические операции по ОМСОнкологияОнкология головы и шеиОнкология костных тканей и кожных покрововОнкоурологияОнкохирургияОнкоцентр в ЛапиноОперативная андрологияОперативная гинекологияОперативная урология детскаяОперативное лечение травмОперативные родыОперации в общей хирургииОперации на мягком нёбе (лечение храпа)Операции на мягком нёбе (лечение храпа) у детейОперации на позвоночнике и спинном мозгеОперационная гистероскопияОпухоли позвоночникаОртодонтияОртопантомограммаОртопедияОртопедияОсложненная беременностьОстеопатическая коррекцияОстеопатияОстеосинтезОстеосинтез бедренной костиОстеосинтез большеберцовой костиОстеосинтез лодыжкиОстеосинтез лучевой костиОстеосинтез плечевой костиОстеосинтез при переломе костей голениОстеосинтез шейки бедраОтбеливание зубовОтделение ХимиотерапииОтделение общей хирургииОтделение патологии беременностиОткрытый кюретажОткрытый синус-лифтингОткрытыя коррекция носа с формированием костной частиОтложенное материнствоОториноларингологияОфисная гистероскопияОформление медицинской документацииОфтальмологияОценка гормонального фонаОценка фолликулярного резерваПГД последнего поколения: метод NGSПИКСИПародонтологияПартнерские родыПатологии сердцаПедиатрияПедиатрияПервый приемПеред началом лечения необходимо знать что. ..Пересадка мочеточникаПеречень обследований пациентов к проведению программы ЭКО за счет средств ОМСПеречень обследований пациентов к проведению программы ЭКО за счет средств ОМСПеречень обследований перед ИИПеречень обследований перед ЭКОПлаваниеПлазмаферезПлазмотерапия в гинекологииПланирование беременностиПланирование беременности при эндокринных патологияхПлановая вакцинация по национальному календарю прививокПластика векПластика грудиПластика лицаПластика мягких тканей полости ртаПластика носа (Ринопластика)Пластика по перемещению уздечекПластика преддверия ртаПластика пупка (умбиликопластика)Пластика телаПластика уздечек верхней и нижней губПластика уздечки языкаПластика ушных раковин (Отопластика)Пластическая хирургияПодготовка к оперативным родамПодготовка к партнерским родамПодготовка ретенированных зубов перед установкой брекет-системыПоддержка грудного вскармливанияПодологияПодслизистая вазотомия нижних носовых раковин, латероконтопексияПодтяжка груди (Мастопексия молочных желез)Подтяжка рукПоздняя беременностьПоказания и противопоказания к ЭКОПоказания к ПГДПолипэктомия (удаление полипов)Помощь пожилым людямПослеродовая депрессияПослеродовая контрацепцияПослеродовый периодПравила лечения методом ЭКОПравила посещения занятийПредимплантационная генетическая диагностикаПреждевременные родыПренатальная диагностикаПренатальный скринингПренатальный скринингПрерывание беременностиПрименение лазера для лечения стриктур уретры, шейки мочевого пузыря и мочеточникаПроведение реконструктивной операции на периферических нервахПрограмма по уходу за малышомПрограммы Маминой школыПрограммы детских диспансеризаций в «Мать и Дитя» — успеть за 48 часовПродольная резекция желудкаПроктологияПрофессиональная гигиена зубовПрофессиональная чистка зубовПрофилактика варикозаПрофилактика воспалительных заболеваний пародонтаПрофилактика и лечение заболеваний десен и зубов у беременныхПрофилактика кариеса детских зубовПрофилактика онкологических заболеванийПрочие операцииПсихо-моторное развитие на первом году жизниПсихологическая поддержкаПульмонологияРадиоволновое лечение патологии шейки маткиРаздельное диагностическое выскабливаниеРасписание Школы Мам СавёловскаяРасписание занятийРасписание занятий в КГ MD GROUPРеабилитация после артроскопии коленного суставаРеабилитация после артроскопии плечевого суставаРеабилитация после операции на менискеРеабилитация после остеосинтеза бедраРеабилитация после эндопротезирования коленного суставаРеабилитация после эндопротезирования тазобедренного суставаРеанимация и интенсивная терапия для новорожденныхРеанимобилиРегенерация костной и мягких тканейРезекция перегородки носаРеконструкция молочной железы после перенесенных онкологических заболеванийРеконструкция семявыводящих путейРеконструкция семявыводящих путейРеминерализирующая терапияРентгенэндоваскулярная хирургияРепозиция костей носаРетенционные аппараты: несъемные ретейнерыРетенционные аппараты: съемные капыРоботизированная хирургия при эндопротезированииРодыРоды без болиРоды в водеРоды при врастании плаценты в рубец на маткеРоды с рубцом на маткеСКЛ — тест смешанной культуры лимфоцитовСМАД (суточное мониторирование артериального давления)Сапфировые брекетыСептопластикаСимультанные операцииСиндром гиперстимуляции яичников (СГЯ)Синдром фето-фетальной трансфузии (СФФТ)Скорая помощь и помощь на домуСовместная консультация репродуктолога и эмбриологаСомнологияСопровождение доулой в родахСохранение фертильностиСпинальная нейрохирургияСпинальная хирургия (вертобрология)СпленэктомияСпленэктомия (удаление селезенки)Сплинт-терапия во время беременностиСправки для детейСроки выполнения генетических исследованийСтационар для взрослыхСтационар для взрослыхСтенирование сосудов конечностейСтенирование сосудов почкиСтенирование сосудов сердцаСтенирование сосудов чревного ствола и брыжеечной артерииСтенирование сосудов шеиСтентирование артерий нижних конечностейСтентирование почечных артерийСтентирование сонной артерииСтентирование сонной артерииСтентирование сосудовСтентирование чревного ствола и брыжеечной артерииСтимуляция овуляцииСтоматологияСтоматология для беременныхСтрессовое недержание мочиСуррогатное материнствоСъемная техника: пластиночные аппаратыСъемная техника: прозрачные капыСъемное протезирование зубовТЕСТ ERAТУР аденомы предстательной железыТалассотерапияТаргетная терапияТепловодолечение, бассейнТерапевтическая стоматологияТерапияТимпанопластикаТимпанопластика у детейТонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)Торакоабдоминальная онкологияТравматологияТравматология и ортопедияТракционная терапияТранскатетерная имплантация аортального клапанаТранспортировкаТрансуретральная резекция мочевого пузыряТредмил-тестТрихологияТроакарная эпицистостомияУЗИ детейУЗИ молочных железУвеличение груди (Эндопротезирование молочных желез, аугментационная маммопластика)Увеличение объема десны в области имплантацииУвеличение объема костной ткани в зоне имплантацииУдаление аденоидов (аденотомия)Удаление аденоидов у детейУдаление атеромыУдаление бородавокУдаление временных зубовУдаление временных зубов при обострении хронического процесса в костной тканиУдаление гемангиомыУдаление горбинки носаУдаление грыж брюшной стенкиУдаление дистопированных зубовУдаление зачатков зубов мудростиУдаление зачатков зубов по ортодонтическим показаниямУдаление камней почекУдаление кист яичкаУдаление комков БишаУдаление лимфангиомыУдаление липомыУдаление липомыУдаление металлофиксаторовУдаление небных миндалин (тонзиллэктомия)Удаление небных миндалин (тонзиллэктомия) у детейУдаление новообразованийУдаление новообразованийУдаление новообразованийУдаление новообразованийУдаление новообразований Удаление новообразований гортаниУдаление новообразований гортани у детейУдаление новообразований кожиУдаление новообразований кожиУдаление папилломУдаление полипа уретры Удаление полипов в полости носаУдаление полипов в полости носа у детейУдаление разрушенных зубовУдаление ретенированных зубовУдаление ринофимыУдаление родинокУдаление сверхкомплектных постоянных зубовУдаление фибромыУменьшение входа во влагалищеУменьшение груди (редукционная маммопластика)Уреазный тест на хеликобактерУрогинекологияУрологическая помощь беременнымУрологические операции детямУрологияУсловия для проведения внутриматочной инсеминации спермой донораУсловия для проведения внутриматочной инсеминации спермой мужаУстановка внутрижелудочного баллонаУстановление биологического родства (отцовства, материнства)Фармакологическая кардиоверсияФарфоровые коронки (безметалловая керамика)ФертилоскопияФетальная хирургияФизиологическая беременностьФизиологические родыФизиопроцедурыФизиотерапияФизиотерапия и реабилитацияФитнес для беременныхФлебологияФонофорезФормирование кончика носа закрытым способомФормирование кончика носа открытым способомФотогемотерапияФототерапияФункциональные исследования носа и околоносовых пазухХимиотерапияХирургическая дефлорацияХирургическая коррекция губХирургическая пародонтологияХирургическая стоматологияХирургическая урологияХирургический центрХирургическое лечение бесплодияХирургическое лечение варикозной болезни венХирургическое лечение гиперплазии предстательной железыХирургическое лечение заболеваний молочных железХирургическое лечение хронических синуситовХирургияХирургия кистиХирургия стопы и голеностопного суставаХирургия тазового днаХолецистэктомия (удаление желчного пузыря)Холтер мониторирование сердцаЦентр иммунопрофилактикиЦентр инновационных репродуктивных технологийЦентр лечения анемииЦентр лечения головной болиЦервикоскопияЦиркумцизиоЦистит во время беременностиЦитогенетические исследованияЦитогенетические исследованияЧелюстно-лицевая хирургияЧрескожная дерецепция фасет-суставов дипроспаномЧто такое ЭКО?Школа мамШкола мам КГ MD GROUPШкола мам КГ «Лапино»Школа мам Клиники «Мать и дитя» СавёловскаяШкола мам Клиники «Мать и дитя» Юго-ЗападШкола мам-программа курсаШлифовка рубцовШунтирование барабанной полостиШунтирование барабанной полости у детейЭКГЭКОЭКО в естественном циклеЭКО в кредитЭКО по ОМСЭКО при снижении овариального резерваЭКО с донорской яйцеклеткойЭХО-КГЭкстракорпоральная ударно-волновая терапияЭкстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)Экстренные операции в гинекологииЭлектрическая кардиоверсияЭлектролечениеЭмболизацияЭмболизация ветвей подколенной артерии при гонартрозеЭмболизация маточных артерийЭмбриологияЭндоваскулярная хирургияЭндоваскулярная хирургия (Рентгенэндоваскулярная)ЭндокринологияЭндопротезирование коленного суставаЭндопротезирование локтевого суставаЭндопротезирование мелких суставов кистейЭндопротезирование мелких суставов стопЭндопротезирование мошонкиЭндопротезирование плечевого суставаЭндопротезирование при аневризме грудного или брюшного отдела аортыЭндопротезирование суставовЭндопротезирование тазобедренного суставаЭндопротезирование ягодиц (глютеопластика)Эндоскопическое дробление камней почек и мочеточникаЭндоскопическое и лазерное лечение аденомы предстательной железыЭндоскопическое удаление опухолей почек, простаты, предстательной железы, мочевого пузыря, мочеточника и уретрыЭстетическая стоматологияЭстетические гинекологические операцииЭтапы ЭКОЭтапы программы с донорской яйцеклеткойAquaLife и AquaLife+EMMA Метагеномный анализ микрофлоры эндометрияEmbryoScopeHLA совместимостьPRP-терапия (Плазмотерапия)PRP-терапия в гинекологииRF-лифтингSplint-терапияVECTOR-терапия

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Разрез промежности при родах

зачем это надо

В акушерстве под термином «промежность» подразумевают небольшое расстояние между влагалищем и анальным отверстием. Именно это место имеют в виду акушеры-гинекологи, когда говорят о разрыве или разрезе промежности. Во время родов голова ребенка продвигается по родовому каналу и достигает тазового дна, растягивая мышцы и кожу промежности. Максимальную нагрузку ткани промежности испытывают во время второго периода родов, когда прорезывается голова ребенка. Именно в этот момент промежность может разорваться. Чтобы этого не произошло, и делают эпизиотомию –хирургический разрез в области промежности, между влагалищем и анусом. Хирургический разрез всегда лучше самопроизвольного разрыва, ведь он с ровными краями и заживет быстрее, чем рваная рана. Кроме того, протяженность разреза врач может контролировать, а самопроизвольный разрыв рискует растянуться и на большое расстояние, и на большую глубину.

как это происходит

Рассекают промежность в конце второго периода родов, если появились характерные признаки приближающегося разрыва – выпячивание промежности, синюшность, отек, бледность кожи. Длина разреза составляет около 2–3 см, потеря крови при этом минимальна. И самое главное – эта манипуляция совершенно безболезненная: на высоте потуги ткани промежности настолько перерастягиваются, что в них прекращается ток крови, соответственно, не ощущается и боль. А вот сшивают разрез уже под местным обезболиванием, так что опять никакой сильной боли женщина не чувствует, делают это уже после того как родился ребенок и плацента. Пока мама находится в роддоме, акушерка послеродового отделения каждый день обрабатывает швы антисептиками. Иногда в первые три дня при отеке в области швов к ним прикладывают лед.

а что потом?

Тем женщинам, которым сделали в родах разрез промежности, надо будет соблюдать некоторые правила. Если после обычных родов с эпизиотомией ходить разрешается почти сразу (к концу первых суток уже точно), то вот сидеть после эпизиотомии нельзя целых две недели – и это основное неудобство после этой манипуляции. Кормить ребенка надо будет в лежачем положении, да и самой есть придется стоя или лежа. Если сесть все-таки надо (например, предстоит поездка в машине), можно использовать подкладной круг для сиденья (продается в аптеках) или детский надувной круг для плаванья. Полностью садиться можно будет, когда швы окончательно заживут: чаще всего это происходит в первые две недели после родов.

В первые несколько дней после родов не надо сильно тужиться при дефекации, при необходимости можно воспользоваться слабительным.

ухаживаем за швом

· Дома надо продолжать обрабатывать место разреза – еще в роддоме стоит спросить врача, какой антисептик понадобится и как часто надо обрабатывать шов.

· Чтобы разрез быстрее и лучше заживал, необходимо часто менять послеродовые прокладки – каждые 3–4 часа. Можно также устраивать себе воздушные ванны раз или два в день.

· После каждого посещения туалета надо обмывать наружные половые органы и насухо аккуратно промокать промежность. Кроме обычной проточной воды можно использовать раствор ромашки, календулы.

· Если будет отек в области швов, то можно на короткое время прикладывать к ним охлажденный гелевый пакет, лед.

обращаем внимание

Некоторое время после эпизиотомии могут быть какие-то болевые ощущения в области шва, возможно жжение, дискомфорт, раздражение и отечность кожи – это нормальное явление: ведь было хирургическое вмешательство и, чтобы ткани восстановились, требуется время. Вообще разрез промежности заживает чаще всего без осложнений – остается только небольшой кожный рубец, который со временем становится почти незаметным.

Но иногда заживление затягивается или осложняется каким-то воспалением, например, это бывает, если у женщины есть кольпит – воспаление влагалища. Тогда боль, отеки или усиливаются, или просто долго не проходят, в области шва появляется ощущение пульсации, подергивания, распирания и даже могут быть гноевидные выделения. Тогда надо сразу обратиться к врачу, он осмотрит шов и назначит лечение.

как избежать

Конечно, эпизиотомию в родах делают не всем, а только по показаниям. Но все равно каждой женщине хочется ее избежать. Для этого надо правильно вести себя в родах: главное – нельзя зажиматься, надо, наоборот, стараться максимально «раскрыться», чтобы выпустить ребенка. Как это сделать, а также как вести себя в схватках и между ними, как дышать, какие позы принимать, как уменьшить родовую боль, научат в школе будущих родителей. Такая подготовка, а еще оптимистичный настрой помогут и роды перенести, и, возможно, избежать разреза.

А еще начиная с 36 недель беременности можно ежедневно проводить массаж промежности с маслом. И хотя нет статистических данных о том, что такой массаж уменьшает вероятность эпизиотомии, тем не менее ткани промежности немного увлажнятся, растянутся, женщина лучше почувствует свое тело – все это тоже небольшая профилактика хирургической манипуляции.

Не стоит думать, что эпизиотомию в родах делают всем подряд «на всякий случай», как это часто пишут люди, далекие от медицины. Нет, врач и акушерка тоже хотят максимально избежать этого вмешательства, поэтому если все-таки эпизиотомию пришлось сделать, отнеситесь к ней с пониманием – ведь этот разрез помогает сохранить женщине здоровье.

Потуги, коронка и роды: сколько времени требуется, чтобы вытолкнуть ребенка

Потуги происходят во время второго периода родов, когда шейка матки полностью раскрыта (открыта). Тужась, вы продвигаете своего ребенка по родовым путям во внешний мир. Ваш врач, медсестры или инструктор по родам помогут вам узнать, когда и как тужиться — это может быть сложнее, если вам сделали эпидуральную анестезию. Вы можете сократить роды, что означает отсрочку потуг, на час или два.

Сколько времени нужно, чтобы вытолкнуть ребенка?

Время, необходимое для того, чтобы вытолкнуть ребенка, сильно различается, но в среднем это занимает от 20 минут до двух часов. На этот промежуток времени влияют два фактора:

• Если вы впервые стали мамой, потуги обычно длятся дольше. Согласно одному крупному исследованию женщин с минимальным вмешательством во время родов и родоразрешения, 90 процентов женщин, рожавших первого ребенка, завершили второй период родов (этап потуг) чуть более чем за три часа, в то время как 90 процентов женщин, рожавших второй (или позже) ребенок прошел вторую стадию менее чем за 45 минут.
• Если у вас эпидуральная анестезия, выталкивание ребенка обычно занимает больше времени.

У поставщиков медицинских услуг есть рекомендации относительно того, сколько времени следует отводить на вторую стадию, прежде чем считать ее «длительной». Если стадия потуг затянется, врач может порекомендовать такие шаги, как кесарево сечение, чтобы свести к минимуму риски и помочь при родах. Текущие рекомендации:

• Для женщин, рожающих первого ребенка без эпидуральной анестезии, считается, что второй период потуг продолжается после трех часов потуг. Для тех, у кого эпидуральная анестезия, до четырех часов может быть нормально. Увеличенное время также может быть отведено для ребенка, который находится в заднем положении («солнечной стороной вверх») или в другом необычном положении, если ребенок чувствует себя хорошо и есть прогресс в потугах.
• У женщин, рожающих второго (или более позднего) ребенка без эпидуральной анестезии, считается, что второй период потуг затянулся после двух часов потуг. Женщинам с эпидуральной анестезией или ребенку в необычном положении может быть отведено до трех часов, если с ребенком все в порядке.

Когда начинать потуги во время родов

Потуги – второй период родов (первый – активные роды при раскрытии шейки матки, второй – потуги и роды, третий – выход плаценты). Второй этап начинается, когда шейка полностью раскрыта до 10 сантиметров.

Как только вы полностью расширитесь, вы можете начать тужиться сразу или можете сделать перерыв в этот момент и дождаться позыва тужиться.

Многие женщины отмечают улучшение самочувствия после начала потуг. Несмотря на прилагаемые физические усилия, вы прошли переходный период, который часто является наиболее сложной частью родов, в конце активных родов, когда шейка матки полностью раскрывается.

Потуги могут стать облегчением для женщин, которые испытывают непреодолимое желание тужиться – очень приятно реагировать на это желание и чувствовать, как ваш ребенок двигается вниз и наружу. Однако не все женщины испытывают желание тужиться, и это нормально. Ваш врач и другие члены вашей рабочей группы могут сказать вам, когда начинать тужиться, и помочь вам в этом процессе.

Как тужиться во время родов

Существует два основных метода потуг во время родов, и в настоящее время ведутся исследования преимуществ и недостатков каждого из них. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует поощрять женщин использовать любую технику потуг, которую они предпочитают и считают наиболее эффективной для себя.

Реклама | страница продолжается ниже

Направленные потуги

Направленные потуги или потуги с инструктажем означают, что лицо, поддерживающее роды (обычно медсестра в родах или акушерка), проведет вас через стадию потуг. Как правило, они советуют вам сделать глубокий вдох в начале схватки, задержать дыхание, затем напрячь мышцы живота и надавить с максимально возможной силой (так называемое «надавливание»), пока они считают до 10.

Вы задержите воздух в груди – не выдыхайте перед тем, как толкнуть, и не держите воздух в щеках. Удерживая воздух в груди, вы увеличиваете свою силу. Этот метод также известен как метод Вальсальвы. (Некоторые мамы говорят, что это похоже на натуживание при дефекации.)

Затем вы делаете быстрый вдох и снова считаете до 10, стремясь сделать три толчка во время каждой схватки. Вы будете отдыхать между схватками. Если вы очень устали, вы можете время от времени отдыхать (не тужиться) во время сокращения.

Этот широко практикуемый метод обычно начинают, как только вы полностью расширились до 10 сантиметров, даже если вы не чувствуете потребности надавить. В большинстве больниц США тренировочные потуги уже давно стали обычным делом.

Спонтанные потуги

Некоторые воспитатели предпочитают спонтанные потуги, что означает следование своим инстинктам, натуживание и потуги в соответствии с вашими собственными рефлексами в ответ на ваши схватки и давление, которое вы чувствуете, когда голова вашего ребенка опускается.

Этот метод также известен как физиологические потуги или потуги под руководством матери, и он работает только при немедикаментозных родах. Акушерки часто одобряют спонтанные потуги, указывая на то, что они уважают инстинктивное знание женщины о том, когда и как тужиться.

Как только вы почувствуете позыв, вы можете тужиться всего несколько секунд во время пика схватки сначала, а не во время каждой схватки, или можете тужиться с огромной силой – опять же, делая то, что говорит вам ваше тело . Женщины, которых не тренируют, обычно дают схваткам нарастать, прежде чем напрячься. Кроме того, спонтанные потуги, как правило, бывают более короткими, но более частыми во время схваток.

Когда ваш ребенок опускается и оказывает все большее давление на тазовое дно (мышцы и другие ткани, поддерживающие матку, влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку), вы можете начать тужиться сильнее и чаще во время схваток. Ваше тело поможет направить ваши усилия. Вы также можете кряхтеть, стонать или издавать другие звуки, когда тужитесь.

Какой бы метод вы ни использовали, во избежание разрывов ваш врач может порекомендовать вам прекратить тужиться, когда головка вашего ребенка венчается (видна в родовых путях). Чтобы не тужиться, вы можете делать дыхательные упражнения или откидываться назад и пытаться расслабить мышцы дна промежности.

Не стесняйтесь менять положение во время толкания. Вы можете устать в одном положении или почувствовать, что другое положение — например, более вертикальное — более продуктивно.

Узнайте о преимуществах различных положений во время родов.

Вы всегда можете обсудить технику потуг со своим врачом или акушеркой во время беременности. Ваше решение о том, как тужиться, может быть основано на ряде факторов, в том числе на том, будет ли у вас эпидуральная анестезия, вызваны ли ваши роды причинами, связанными с ребенком, и как протекали предыдущие роды и роды (если это не так). не ваш первый ребенок), например.

На что похожи потуги во время родов?

Во время фазы потуг ваши схватки, вероятно, будут происходить довольно регулярно, с интервалом от двух до пяти минут и продолжительностью от 60 до 90 секунд. Они по-прежнему будут интенсивными, но, возможно, менее сильными, чем во время перехода.

Вот что вы можете почувствовать:

• Сильное давление в прямой кишке, промежности и пояснице
• Непреодолимое желание тужиться (однако некоторые женщины этого не делают)
• «Огненное кольцо», ощущение жжения и покалывания, когда головка вашего ребенка венчается, а ваше влагалище растягивается, чтобы ребенок вышел наружу. Жжение длится недолго – вместо этого вскоре появляется чувство онемения, поскольку ткани влагалища истончаются, блокируя нервы.

Вы также можете почувствовать, что ваш лечащий врач принимает меры для уменьшения слезоточивости (например, с помощью теплых компрессов или массажа промежности). Большинству женщин не требуется эпизиотомия или помощь щипцов или вакуума, но если вам это нужно, то это будет во время этой последней фазы.

Вы можете наклониться и почувствовать головку вашего ребенка, когда она начинает появляться, или использовать зеркало, чтобы наблюдать, как появляется голова вашего ребенка.

Наконец, вы почувствуете, как скользкое, влажное тельце вашего ребенка проходит через ваше влагалище и выходит наружу.

Как тужиться с помощью эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия может притупить или даже устранить желание тужиться. Или вы можете чувствовать давление, но не жжение или покалывание, когда голова вашего ребенка венчается.

Вы можете положиться на своего инструктора по родам, доулу, медсестер, акушерку или врача, которые помогут вам узнать, когда и как тужиться с помощью эпидуральной анестезии. Вы также можете отложить потуги до тех пор, пока не почувствуете более сильное ощущение. В некоторых случаях ваш врач может позволить эпидуральной анестезии начать действовать, когда уже почти пора тужиться, чтобы вы могли лучше чувствовать, что делаете. Но ваша родильная бригада может помочь вам скоординировать свои мышцы и вытолкнуть ребенка, даже если вы не чувствуете всего, что происходит.

Что утомляет?

Некоторые женщины не испытывают желания тужиться сразу же после полного раскрытия. Работа вниз означает сделать паузу — до тех пор, как час или два. Это дает время для развития ощущений по мере того, как ребенок опускается. Ваши схватки будут выполнять работу по продвижению ребенка по родовым путям без вашего нажима.

Упражнение вниз также называется отложенным толчком или пассивным спуском, и его можно использовать как с тренируемым, так и спонтанным методом толкания.

Роды можно также использовать в сочетании со сменой положения, если ваш ребенок находится в заднем положении. Труднее выталкивать ребенка, когда он стоит лицом к мочевому пузырю, а не спиной, и часто, если потратить немного больше времени и повернуться, родильная бригада может уговорить ребенка повернуться лицом в более легком направлении.

Если, однако, вы чувствуете естественное желание тужиться, нет причин откладывать потуги, если только вы не истощены. На самом деле, тужиться, как только вы почувствуете желание, может показаться облегчением.

С эпидуральной анестезией можно родить, но вполне возможно, что сколько бы вы ни ждали, вы не почувствуете позывов к тужным потугам. В этом случае вам потребуются указания от вашего поставщика медицинских услуг или консультанта по родам.

Некоторые преимущества схваток:

• Отложенные потуги могут помочь вам сэкономить энергию, если у вас длительные роды.
• Хотя отложенное нажатие может сделать всю вторую стадию более продолжительной, это приводит к меньшему времени, затрачиваемому на активное нажатие.

Бывают случаи, когда отсрочка потуг не является хорошей идеей, например, если сердечный ритм вашего ребенка не внушает оптимизма или есть другая причина ускорить роды.

Существуют также некоторые потенциальные недостатки отсроченных потуг, и некоторые медицинские работники не одобряют их, если нет веских медицинских причин для использования этой техники (например, время, необходимое для попытки изменить положение ребенка). В некоторых исследованиях у женщин, которые откладывали потуги (а не тужились сразу после раскрытия 10 см), чаще встречались:

• Хориоамнионит, бактериальная инфекция в тканях и амниотической жидкости, окружающих ребенка
• Послеродовое кровотечение
• Новорожденные с ацидемией (избыток молочной кислоты в крови из-за снижения передачи кислорода из плаценты. В этом случае ацидемия может быть вызвана более продолжительными родами). )

Если вы думаете о родах, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о причинах, по которым вы хотите подождать.

Хотите узнать больше о процессе родов и родах? Наши видеоролики о занятиях по родам научат вас признакам и стадиям родов, методам обезболивания, медицинским процедурам и многому другому.

Узнайте больше:

• Как составить план родов
• Что упаковать в сумку
• Подготовка к рождению ребенка
• Что происходит с вашим ребенком после родов

Этапы родов и рождения

1-й период родов

Во время 1-го периода родов схватки постепенно раскрывают (расширяют) шейку матки. Обычно это самая продолжительная стадия родов.

В начале родов шейка матки начинает размягчаться, чтобы она могла раскрыться. Это называется латентной фазой, и вы можете чувствовать нерегулярные сокращения. Может пройти много часов или даже дней, прежде чем вы начнете рожать.

Постоянные роды — это когда шейка матки раскрыта примерно до 4 см и шейка открывается при регулярных схватках.

Во время латентной фазы желательно иметь что-нибудь поесть и попить, потому что вам понадобится энергия, когда роды начнутся.

Если роды начинаются ночью, постарайтесь чувствовать себя комфортно и расслабленно. Спи, если можешь.

Если роды начались днем, оставайтесь в вертикальном положении и двигайтесь осторожно. Это поможет вашему ребенку опуститься в таз и поможет шейке матки раскрыться.

Дыхательные упражнения, массаж и теплая ванна или душ могут облегчить боль на этом раннем этапе родов.

Когда следует обратиться к акушеру

Обратитесь к акушерской бригаде, если:

• схватки регулярные, и у вас их бывает около 3 в каждые 10 минут
• у вас отходят воды
• ваши схватки очень сильные и вы вам нужно обезболивающее
• вас что-то беспокоит

Если вы попадете в больницу или в акушерское отделение до того, как роды наладятся, они могут предложить вам вернуться домой на некоторое время.

После начала родов ваша акушерка будет время от времени осматривать вас, чтобы следить за вашим прогрессом, и предлагать вам помощь, включая обезболивание, если вам это нужно.

Вы можете либо ходить, либо занять удобное для родов положение.

Ваша акушерка будет предлагать вам регулярные вагинальные осмотры, чтобы следить за ходом ваших родов. Если вы не хотите их иметь, вам не нужно – ваша акушерка может обсудить с вами, почему она их предлагает.

Шейка матки должна раскрыться примерно на 10 см, чтобы ребенок мог пройти через нее. Это то, что называется полным раскрытием.

При первых родах время от начала установившихся родов до полного раскрытия обычно составляет от 8 до 12 часов. Часто это происходит быстрее (около 5 часов) при 2-й или 3-й беременности.

Когда вы дойдете до конца 1-го периода родов, вы можете почувствовать позывы к потугам.

Наблюдение за ребенком во время родов

Ваша акушерка будет наблюдать за вами и вашим ребенком во время родов, чтобы убедиться, что вы оба хорошо справляетесь.

Это будет включать в себя использование небольшого портативного устройства для прослушивания сердцебиения вашего ребенка каждые 15 минут. Вы будете свободны передвигаться столько, сколько захотите.

Ваша акушерка может порекомендовать вам электронный мониторинг, если есть какие-либо опасения по поводу вас или вашего ребенка, или если вы решите сделать эпидуральную анестезию.

Электронный мониторинг включает в себя привязку 2 подушечек к животу. Одна подушечка используется для контроля ваших схваток, а другая используется для контроля сердцебиения вашего ребенка. Эти прокладки прикреплены к монитору, который показывает сердцебиение вашего ребенка и ваши схватки

Иногда вместо этого к голове ребенка можно прикрепить клипсу, называемую кардиомонитором плода. Это может дать более точное измерение сердцебиения вашего ребенка.

Вы можете попросить, чтобы вас контролировали в электронном виде, даже если у вас нет проблем. Наличие электронного мониторинга иногда может ограничивать ваши возможности передвижения.

Если у вас есть электронное устройство для мониторинга с подушечками на животике из-за беспокойства по поводу сердцебиения вашего ребенка, вы можете снять монитор, если сердцебиение вашего ребенка будет нормальным.

Монитор кожи головы плода обычно снимают только после рождения ребенка, а не раньше.

Ускорение работы

Работа иногда может быть медленнее, чем ожидалось. Это может произойти, если ваши схватки происходят недостаточно часто, недостаточно сильны или если ваш ребенок находится в неудобном положении.

В этом случае ваш врач или акушерка могут обсудить с вами 2 способа ускорения родов: отхождение вод или капельницу с окситоцином.

Разбивая ваши воды

Разорвать мембрану, содержащую жидкость вокруг вашего ребенка (воды), часто бывает достаточно, чтобы схватки стали более сильными и регулярными. Это также известно как искусственный разрыв плодных оболочек (ARM).

Ваша акушерка или врач могут сделать это, сделав небольшой надрез в мембране во время вагинального исследования. Это может сделать ваши схватки более сильными и болезненными, поэтому акушерка поговорит с вами об облегчении боли.

Капельница с окситоцином

Если отхождение вод не помогает, врач или акушерка могут предложить использовать препарат под названием окситоцин (также известный как синтоцин), чтобы усилить схватки. Его вводят через капельницу, которая вводится в вену, обычно на запястье или руке.

Окситоцин может сделать ваши схватки более сильными и регулярными и может начать действовать довольно быстро, поэтому ваша акушерка обсудит с вами варианты обезболивания.

Вам также потребуется электронный мониторинг, чтобы убедиться, что ваш ребенок справляется со схватками, а также регулярные вагинальные осмотры, чтобы проверить, работает ли капельница.

2-й период родов

2-й период родов длится с момента полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка.

Поиск положения для родов

Акушерка поможет вам найти удобное положение для родов. Вы можете сесть, лечь на бок, встать, встать на колени или присесть, хотя приседание может быть затруднено, если вы не привыкли.

Если у вас сильно болит спина во время родов, вам может помочь стояние на коленях. Перед началом родов рекомендуется попробовать некоторые из этих поз. Поговорите со своим партнером по родам, чтобы он знал, как может вам помочь.

Узнайте, что может сделать ваш партнер по родам.

Выталкивание ребенка наружу

Когда шейка матки полностью раскрыта, ребенок продвигается дальше по родовым путям к входу во влагалище. У вас может возникнуть желание тужиться, которое кажется немного похожим на то, что вам нужно покакать.

Вы можете тужиться во время схваток, когда почувствуете позыв. Возможно, вы не сразу почувствуете желание тужиться. Если у вас была эпидуральная анестезия, вы можете вообще не чувствовать потуг.

Если вы рожаете первого ребенка, эта стадия потуг не должна длиться более 3 часов. Если у вас уже был ребенок, это должно занять не более 2 часов.

Эта стадия родов тяжелая, но ваша акушерка поможет и поддержит вас. Ваш партнер по родам также может поддержать вас.

Что происходит, когда ваш ребенок рождается

Когда головка вашего ребенка почти готова выйти, акушерка попросит вас прекратить тужиться и сделать несколько коротких вдохов, выдыхая их через рот.

Это делается для того, чтобы головка вашего ребенка рождалась медленно и осторожно, давая коже и мышцам в области между влагалищем и анусом (промежность) время для растяжения.

Иногда акушерка или врач предлагают эпизиотомию, чтобы избежать разрыва или ускорить роды. Это небольшой разрез, сделанный в промежности.

Перед разрезом вам сделают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить область. Как только ваш ребенок родится, эпизиотомия или любые большие разрывы будут зашиты.

Узнайте о своем теле после родов, в том числе о том, как бороться со швами.

Как только голова вашего ребенка родилась, большая часть тяжелой работы позади. Остальная часть их тела обычно рождается во время следующих 1 или 2 схваток.

Как правило, вы сразу же можете взять ребенка на руки и насладиться общением с ним «кожа к коже».

Вы можете кормить ребенка грудью, как только захотите. В идеале ваш ребенок должен получить свое первое кормление в течение 1 часа после рождения.

Узнайте больше о телесном контакте и грудном вскармливании в первые несколько дней.

3-й период родов

3-й период родов происходит после рождения ребенка, когда матка сокращается и плацента выходит через влагалище.

Существует 2 способа ведения этой стадии родов:

• активная – когда вы получаете лечение, чтобы ускорить роды
• физиологическая – когда у вас нет лечения, и эта стадия протекает естественным образом

Акушерка объяснит оба способа вам, пока вы еще беременны или во время ранних родов, чтобы вы могли решить, что вы предпочитаете.

В некоторых ситуациях физиологическое лечение нецелесообразно. Ваша акушерка или врач могут объяснить, если это ваш случай.

Что такое активное управление?

Акушерка сделает вам инъекцию окситоцина в бедро во время родов или вскоре после них. Это заставляет вашу матку сокращаться.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лучше не перерезать пуповину сразу, поэтому ваша акушерка подождет, чтобы сделать это в промежутке от 1 до 5 минут после родов. Это может быть сделано раньше, если есть опасения за вас или вашего ребенка — например, если пуповина туго обмотана вокруг шеи вашего ребенка.

После того, как плацента вышла из матки, акушерка потянет за пуповину, прикрепленную к плаценте, и вытянет плаценту через влагалище. Обычно это происходит в течение 30 минут после рождения ребенка.

Активное ведение родов ускоряет рождение плаценты и снижает риск сильного кровотечения после родов (послеродового кровотечения), но повышает вероятность того, что вы почувствуете себя плохо. Это также может усугубить послеродовые боли (схваткообразные боли после родов).

О предотвращении обильных кровотечений читайте на нашей странице Что происходит сразу после родов.

Что такое физиологическое управление?

Инъекции окситоцина не делаются, и 3-й период родов происходит естественным образом.

Шнур не перерезается, пока он не перестанет пульсировать. Это означает, что кровь все еще течет от плаценты к ребенку. Обычно это занимает от 2 до 4 минут.

После того, как плацента вышла из матки, вы почувствуете некоторое давление внизу живота и вам нужно будет вытолкнуть плаценту наружу. Отхождение плаценты может занять до часа, но обычно для ее выталкивания требуется всего несколько минут.

Если плацента не отделяется естественным путем или у вас начинается сильное кровотечение, акушерка или врач порекомендуют вам перейти на активное лечение.