Как принимать антибиотик и пробиотик: Пробиотики во время и после приема антибиотиков

Содержание

Как принимать пробиотики: после антибиотиков или одновременно?

17 сентября 2021

Информация в статье рекомендационного характера. Перед приемом медицинских препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, что будет лучше для вашего здоровья. Не занимайтесь самолечением.

Магазин Dobavki.ua предлагает более 40 тысяч позиций для поддержки здоровья организма. Мы гарантируем качество нашего товара от известных производителей за приемлемую цену.

Пробиотики при антибиотиках: как работают полезные бактерии?

Антибиотики – это защита от бактериальных инфекций, но у лекарств очень много побочных эффектов: тошнота, аллергия, диарея, рвота, вагинальные дрожжевые инфекции. Прием антибиотиков нельзя совмещать с употреблением алкоголя или гормональных препаратов. Лекарство в основном принимают во время еды.

Основная функция антибиотиков – убивать бактерии или предотвращать их рост. Но большинство препаратов не отличают хорошую флору от плохой, поэтому состояние кишечника требует возобновления после приема антибиотиков.

При приеме антибиотиков нужно принимать препараты для поддержания кишечника и иммунной системы. Нужно включить в рацион питания продукты, содержащие полезные ферменты (йогурт, кефир, сыр, хлеб на закваске, соления), или пробиотики.

Пробиотики при антибиотиках применяются для восстановления организма.

Интересно! В 2012 г. Сидни Ньюберри из «Rand Corporation» провела 82 исследования, доказавших, что применение пробиотиков останавливает диарею, вызванную антибиотиками.

Пробиотики и их функция

В нашем кишечнике находится более 100 триллионов бактерий. Они помогают поддерживать иммунную систему, расщепляют пищу. Медицинскими исследованиями доказано, что прием пробиотических добавок уменьшает негативное воздействие антибиотиков.

Пробиотики – это живые микроорганизмы, полезные для здоровья. Они улучшают микрофлору желудочно-кишечного тракта, его функции.

В состав общих пробиотиков входят микроорганизмы, необходимые для пищеварения:

  • лактобактерии;
  • сахаромицеты;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • эшерихии;
  • кишечные палочки.

Влияние пробиотика зависит от индивидуальных особенностей каждого организма. Микрофлора одного человека значительно отличается от другого. Нет единой схемы лечения пробиотиками. Мнения ученых разделились: одни поддерживают назначение пробиотиков, другие выступают против. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и европейские регулирующие органы до сих пор не одобрили пробиотик для клинического использования.

Как пить антибиотики с пробиотиками?

Антибиотики и пробиотики требуют особенной системы применения. Антибиотики принимают после еды, запив большим количеством жидкости. Некоторые лекарства рекомендуют употреблять вместе с пищей, чтобы снизить риски рвоты. Эффективность препарата зависит от правильности его применения.

Возникает вопрос – через какое время можно пить пробиотик после антибиотика, чтобы его действие было максимально эффективным. Пробиотики с антибиотиками принимают с интервалом в несколько часов, чтобы предотвратить влияние на полезные бактерии.

Последовательность, когда принимать пробиотики: до или после антибиотиков, не имеет значения.

Наш организм – огромная система взаимосвязанных действий. Кишечные микробы превращают волокна и питательные вещества в метаболиты, которые выполняют функции:

  1. питают клетки слизистой оболочки кишечника;
  2. предотвращают повреждение клеток;
  3. регулируют аппетит;
  4. снижают холестерин;
  5. поддерживают pH среду;
  6. сдерживают развитие условно-патогенных микробов.

Пищевые добавки с бактериями стимулируют защитный эффект кишечных клеток.

Какой пробиотик лучше при приеме антибиотиков?

Пробиотики характеризуются широкой базой выбора и общедоступностью. Но у большинства препаратов нет научно обоснованных исследований. Их эффект для профилактики и лечения индивидуальный для каждого человека. Возникают противоречия, стоит ли принимать препарат. Учитывая, что пробиотики обладают штаммово-специфическим действием, все исследователи сосредотачиваются на отдельных пробиотических штаммах, а не на пробиотиках в целом.

Был проведен анализ общедоступных медицинских баз данных от начала создания пробиотиков до 2018 г., чтоб установить, какие пробиотики принимать с антибиотиками. Хотя многие препараты не прошли медицинской проверки, 22 типа пробиотиков включили в 249 исследований.

Важно! Исходя из результатов, подтверждено, что Saccharomyces boulardii I-745, смесь из трех штаммов (Lactobacillus acidophilus CL1285, L. casei Lbc80r, L. rhamnosus CLR2) и L. casei DN114001 снижают риск диареи при приеме антибиотиков, а также при лечении энтероколитов и болезней вызванных H. pylori.

Пробиотики для детей после антибиотиков имеют позитивный эффект при назначении. На основе 59 исследований лечения острой диареи у детей выделили 7 эффективных штаммов. 15 (68%) типов пробиотиков из 22 рассмотренных имели позитивные показатели при лечении.

Смесь из восьми штаммов показала высокую результативность при:

  • воспалительных заболеваниях кишечника;
  • пищевой аллергии;
  • синдроме раздраженного кишечника;
  • коликах;
  • болезнях печени.

Выяснили основные факты эффективности препаратов:

  • штамм микроэлемента;
  • цель использования, конкретная болезнь;
  • тип препарата;
  • дозировка и производитель.

Выбор подходящего пробиотика – многофакторный процесс. От качества продукта и показаний конкретного заболевания зависит, как принимать пробиотики.

Когда принимать пробиотики?

Медики настаивают на безвредности приема пробиотиков. Побочный эффект для здорового человека – это обильное газообразование, вздутие живота. Но у людей с серьезными нарушениями иммунной системы могут возникнуть бактериальные воспаления.

Внимательно читайте инструкцию перед употреблением. Обратите внимание, как правильно принимать пробиотики, на дозировку, возможный период использования и особенности хранения.

В общепринятых рекомендациях советуют принимать пробиотики после антибиотиков или при нарушениях функций кишечника.

Сравнительная таблица препаратов

Источники

  1. https://www. henryford.com
  2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25576593/
  3. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Probiotics-Consumer/
  4. https://www.nutri-facts.org/en_US/news/articles/2017-in-review-the-top-stories-in-nutrition-research.html
  5. https://atlasbiomed.com/blog/probiotics-for-antibiotics/#why-you-should-take-probiotics-with-antibiotics
  6. https://www.bbc.com/future/article/20190124-is-it-worth-taking-probiotics-after-antibiotics
  7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31356353/
  8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30586435/

Поделиться

Поделиться

Поделится

Поделится

Новый комментарий

Войти с помощью

Отправить

Пробиотики после и при антибиотиках

ЛАКТОМИР- ЖИДКИЕ ПРОБИОТИКИ ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ

Одно из величайших достижений медицинской науки — антибиотики. Именно они помогают бороться с опасными инфекциями, именно благодаря им тяжелые осложнения ОРВИ и других инфекционных болезней встречаются все реже. Однако, как и у любого другого лекарства, у антибиотиков есть и неприятные последствия.

Одно из них — нарушение баланса микрофлоры. Проявляться это может по-разному — кто-то ощущает лишь легкий дискомфорт в области кишечника, кому-то приходится столкнуться с диареей или запорами. Справляться с подобными состояниями доктора рекомендуют превентивно — применяя пробиотики параллельно курсу антибактериального лечения.

Пробиотик для кишечника при антибиотиках может назначаться в разных дозировках, в разных форматах, иногда даже не в виде добавки к пище. Это могут быть и просто продукты питания — например, кисломолочные и ферментированные. Но гораздо эффективнее и быстрее действуют специальные препараты, которые доктор может назначить вам сразу же после выдачи рецепта на антибиотик. Доктора могут назначить пробиотики после антибиотиков взрослым и детям любого возраста.

Зачем принимать пробиотики при лечении антибиотиками


Как действуют пробиотические добавки на микрофлору после антибиотиков?

Самые распространенные микроорганизмы в составе популярных пробиотиков — лакто- и бифидобактерии, сахаромицеты — это обязательные составляющие нормальной кишечной микрофлоры, именно от преобладания этих полезных бактерий над условными патогенами на слизистой кишечника и зависит эффективность работы нашего иммунитета, а также регуляция работы ЖКТ.

Когда мы принимаем антибиотики, особенно широкого спектра действия, гибнут не только возбудители инфекции, с которой мы боремся, но и полезные микроорганизмы. Этот процесс может привести к нарушению баланса микрофлоры, оставить нас беззащитными перед агрессивными патогенами, которые не где-то вокруг, а уже внутри кишечника. Как раз прием пробиотиков и восполняет дефицит «хороших» бактерий, не дает «плохим» начать доминировать в тонком кишечнике.

С пробиотиками антибактериальная терапия становится более эффективной — иммуномодулирующие свойства микрофлоры при приеме специальных препаратов только увеличиваются. Быстрее восстанавливается микробная флора, способность организма противостоять инфекциям улучшается.

Будьте внимательны! Пробиотики в любом из видов — это не лекарство, а безопасный и эффективный способ отрегулировать состав кишечной микрофлоры, но подходит он не всем. Если у пациента тяжелый иммунодефицит или неоднозначный иммунный статус, решение о назначении пробиотиков обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. Несмотря на то, что для покупки таких препаратов не нужен рецепт, самолечением с их помощью заниматься не стоит, нужно как минимум убедиться, что у вас нет аллергии или непереносимости компонентов препарата.

Как проводить курс пробиотиков при антибактериальной терапии


Как именно стоит пить пробиотики при приеме антибиотиков? Запомните: чтобы полезный эффект от приема добавок с пробиотиками был максимальным, важно принимать их как минимум через два часа после приема таблетки или суспензии с антибиотиком. Это важно, ведь при одновременном приеме велик риск нейтрализовать всю пользу пробиотика разрушительным эффектом антибактериального средства.

Кроме того, доказано увеличение эффекта добавок с полезными бактериями, если принимать их одновременно с пищей. Так они гораздо проще преодолевают кислотные барьеры человеческого ЖКТ, имеют больше шансов на успешную колонизацию слизистой.

Какие пробиотики лучше при приеме антибиотиков

По форме выпуска выделяют два вида препаратов с полезными бактериями. Собираетесь начать пить пробиотики с антибиотиками — какие стоит выбрать?

  • Сухие пробиотики создаются в процессе лиофилизации (высушивания) субстрата, в котором содержатся бактериальные клетки. Несмотря на то, что это щадящий процесс, многие бактерии в его ходе теряют биологическую активность и уже не могут колонизироваться в кишечнике. Способность таких бактерий к адгезии нарастает в течение 8-10 часов после попадания на слизистую, но к этому времени значительная часть единиц уже выводится из организма. Это и приводит к тому, что эффект от приема сухих пробиотиков отмечается очень кратковременный.

  • Гораздо более эффективны современные формулы пробиотиков на жидкой основе. Они отлично защищают микробиоценоз кишечника в том числе от воздействия антибиотиков. В отличие от сухих формул, в жидких пробиотиках все бактерии живые, активные, готовые к заселению слизистой кишечника. Концентрация бифидо- и лактобактерий в таких формулах максимально высока, а еще в их составе присутствуют полезные метаболиты, появившиеся в ходе жизнедеятельности бактерий.

Еще одно заметное различие между жидкими и сухими пробиотиками – срок их хранения. У жидкого варианта это совсем небольшой период – до 3 месяцев. Титр полезных микроорганизмов в них за счет хранения при невысокой температуре остается стабильным.

Когда лучше принимать пробиотики — до или после антибиотиков


Как правильно пить антибиотики и пробиотики? Иногда можно найти информацию, что начинать курс добавок с пробиотиками можно только тогда, когда инфекция уже ушла из организма, и больше нет необходимости пить таблетки. У этого есть рациональное объяснение — так вы сведете к минимуму риск уничтожить всю пользу пробиотиков с каждой новой дозой антибиотика. Однако у схемы есть и недостаток — чересчур сильное антибактериальное воздействие может привести к дисбиозу тяжелой степени, когда потребуется не просто стандартный курс пробиотика, а долгое и интенсивное лечение.

Поэтому в большинстве случаев на вопрос: «Пить ли пробиотики после антибиотиков или во время лечения?» врачи дают второй ответ. Антибиотик и пробиотик одновременно — можно ли этим как-то повлиять на эффективность лечения? На самом деле, эффект будет только более заметен.

Подведем итог. Вот важные аспекты приема пробиотиков не только при лечении от серьезных болезней, но и вообще, во всех случаях, когда вы хотите улучшить состояние микрофлоры кишечника.

  • Курс пробиотиков не должен быть короче четырех недель или месяца. Это препараты, которые требуют времени для демонстрации очевидного эффекта.

  • Пробиотики лучше выбирать высокоактивные, с большим одержанием колониеобразующих единиц (КОЕ). Обращайте внимание на этот показатель и выбирайте препараты с КОЕ не менее 10 в 8-9 степени.

  • Откажитесь от использования сухих форм, предпочтите им питьевые — в жидких пробиотиках содержатся живые бактерии, которые начинают работать сразу же, как только попадают в организм.

  • Идеально, если в выбранном вами препарате будут сочетаться сразу несколько штаммов пробиотических бактерий — так вы быстрее восстановите баланс и поддержите разнообразие своей микрофлоры. Жидкие пробиотики ТМ Лактомир — как раз такие .

  • Если вы начали курс пробиотиков, уделите внимание рациону. В нем должны появиться продукты с пребиотиками – они являются едой не только для вас, но и для ваших бактерий. Больше всего пребиотиков и необходимой нерастворимой клетчатки в бананах, луке, бобовых, цельнозерновых продуктах.

ЖИДКИЕ ПРОБИОТИКИ «ЛАКТОМИР»

  • НАРИНЭ ФОРТЕ

    Жидкий пробиотик

    Содержит комплекс живых культур лакто- и бифидобактерий, а также их метаболитов

  • БИФИДУМ 791 БАГ с антиоксидантом

    Жидкий пробиотик

    Содержит комплекс живых культур бифидобактерий, а также их метаболитов и антиоксиданта

  • Бифидумбактерин
    БИФИШКА

    Жидкий пробиотик

    Содержит комплекс живых культур бифидобактерий, а также их метаболиты

  • НАРИНЭ ФОРТЕ с инулином

    Жидкий пробиотик

    Содержит комплекс живых культур лакто- и бифидобактерий, пребиотик инулин, а также метаболиты

Прием пробиотиков с антибиотиками | Учебная лаборатория пробиотиков

Общее здравоохранение

Доктор Эйслинг Двайер МБ БЧ БАО (медицина, хирургия и акушерство), MSc (индивидуальное питание)​

Нет никаких сомнений в том, что антибиотики играют важную роль в современной медицине в профилактике и лечении бактериальных инфекций.

Благодаря антибиотикам бактериальные инфекции перестали быть самой распространенной причиной смерти в современном мире 1 . В последнее время становится все более очевидным, что антибиотики негативно влияют на микробиом нашего кишечника 2 .

Хорошей новостью является то, что данные свидетельствуют о том, что прием пробиотиков вместе с антибиотиками может помочь уменьшить неблагоприятное воздействие на состав микробиома кишечника 19 . Читайте дальше, чтобы узнать больше о лучших пробиотиках для антибиотиков.

В этой статье мы рассмотрим следующее:

  • Антибиотики и здоровье кишечника
  • Зачем принимать пробиотик с антибиотиком?
  • Можно ли принимать пробиотики с антибиотиками?
  • Какие пробиотики лучше всего принимать вместе с антибиотиками?
  • Пробиотики для детей, принимающих антибиотики
  • Убивают ли антибиотики пробиотики?
  • Когда следует принимать пробиотики при приеме антибиотиков?
  • Следует ли принимать пробиотики после антибиотиков?
  • Лучшие пробиотики для длительного применения антибиотиков?
  • Нарушают ли пробиотики действие антибиотиков?
  • Важные советы по поддержанию общего состояния здоровья во время приема антибиотиков
  • Основные выводы: пробиотики и антибиотики

Антибиотики и здоровье кишечника

Кишечный микробиом представляет собой сложную экосистему, состоящую из триллионов микробов, которые гармонично живут вместе в нашем желудочно-кишечном тракте. Эти микробы имеют далеко идущие последствия для здоровья человека, улучшая пищеварение, иммунитет, здоровье кожи и энергию 3,4,5 . Требуется баланс между полезными микробами и более вредными микробами, которые естественным образом колонизируют кишечник. Этот баланс может быть нарушен различными факторами образа жизни, в том числе диетой с низким содержанием клетчатки, путешествиями и инфекциями.

Итак, что происходит с микробиомом нашего кишечника, когда мы принимаем антибиотик? К сожалению, прием антибиотиков может нанести вред здоровью нашего кишечника. Хотя антибиотики эффективны в уничтожении вредных бактерий, они по существу неселективны и могут также истощать полезные бактерии, обитающие в кишечнике. Считается, что это способствует развитию диареи, запоров и/или молочницы при приеме антибиотиков. В некоторых случаях это нарушение микробиома нашего кишечника может привести к чрезмерному росту нежелательных патогенных бактерий, таких как Clostridium difficile.

Конечно, при активной инфекции польза от приема антибиотиков намного перевешивает связанные с этим недостатки. Прием пробиотика вместе с антибиотиком может помочь свести к минимуму расстройство пищеварения , возникающее в результате нарушения микробиома нашего кишечника, также известного как дисбиоз .

Люди, принимающие антибиотики, могут испытывать 6 :

  • Потеря аппетита
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Несварение желудка
  • Боль в животе
  • Усталость, чувство упадка сил или «опустошение»
  • Антибиотикоассоциированная диарея

Зачем принимать пробиотик с антибиотиком?

Насыщение кишечника пробиотиками  помогает сбалансировать микробиом кишечника после приема антибиотиков. Национальная служба здравоохранения признала благотворное влияние пробиотических добавок 7 . Когда прописывают антибиотики, многие люди теперь предпочитают дополнять свои естественные бактерии пробиотическими добавками. Ваш местный фармацевт может даже порекомендовать пробиотики и антибиотики при выдаче рецепта.

Антибиотико-ассоциированная диарея (АДД) является одним из наиболее распространенных побочных эффектов антибиотиков, с распространенностью от 5 до 35%, в зависимости от типа принимаемого антибиотика 8 . Метаанализ 23 исследований, проведенных в 2012 году (сосредоточенный на сопоставлении и объединении результатов нескольких исследований), подтвердил использование пробиотиков при антибиотикоассоциированной диарее 9 . Одной из конкретных форм ААД является инфекция Clostridium difficile , которая проявляется хронической диареей и, в тяжелых случаях, колитом. Это вызывает особую озабоченность у пожилых людей и иногда может привести к летальному исходу. На основе систематического обзора и метаанализа 23 рандомизированных контролируемых испытаний, включающих 4213 пациентов, данные свидетельствуют о том, что пробиотики безопасны и эффективны, помогая поддерживать здоровье кишечного микробиома и уменьшая расстройство пищеварения, связанное с Clostridium difficile -ассоциированная диарея 10 . Медицинские работники могут посетить эту статью на сайте для специалистов, чтобы узнать больше о пробиотиках и Clostridium difficile.

Пробиотики могут помочь поддержать микробиом при приеме антибиотиков

Можно ли принимать пробиотики вместе с антибиотиками?

Да . Обширные клинические исследования показывают, что лучшими пробиотиками для приема антибиотиков являются определенные штаммы, которые можно принимать вместе с антибиотиками , а не отдельно. Этими конкретными штаммами являются  Lactobacillus acidophilus  Rosell-52, Lactobacillus rhamnosus  Rosell-11 и Bifidobacterium lactis  Lafti B94. Эти штаммы можно принимать одновременно с антибиотиками, чего нельзя сказать о большинстве других пробиотических добавок. Медицинские работники могут прочитать эту статью об исследованиях с использованием пробиотика для антибиотиков.

Не обязательно плохо или контрпродуктивно принимать другие пробиотические штаммы вместе с антибиотиками, это просто означает, что пробиотик может оказаться нежизнеспособным, но будьте уверены, сам антибиотик не повлияет. Всегда полезно принимать штаммы пробиотиков, которые были изучены для решения проблемы со здоровьем или ситуации, которую вы хотите решить, поскольку не все пробиотики одинаковы.

Прием хорошо изученных штаммов, выживаемость которых доказана при одновременном приеме с антибиотиками, особенно полезен наряду с внутривенными (в/в) антибиотиками, которые можно постоянно вводить капельно. Мы всегда говорим, что рекомендуется принимать пробиотики во время и после курсов антибиотиков. Прием пробиотиков после антибиотиков обсуждается далее в этой статье.

Какие пробиотики лучше всего принимать вместе с антибиотиками?

Нам часто задают вопрос: какие пробиотики с антибиотиками лучше всего подходят для лечения диареи? Как видно выше, кажется, что это основная проблема при приеме этого типа лекарств.

Важно выбирать штаммы пробиотиков, которые прошли клинические испытания и показали, что они достигают кишечника живыми при приеме вместе с антибиотиками. Чем больше дружественных бактерий присутствует в кишечнике, тем ниже вероятность развития проблем с пищеварением, таких как диарея. Было показано, что это делают три штамма пробиотиков, в частности , Lactobacillus acidophilus Rosell-52, Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 и Bifidobacterium lactis Lafti B94. Их можно безопасно принимать одновременно с антибиотиками. Рекомендуемое использование добавки, содержащей эту комбинацию пробиотиков, выглядит следующим образом:

  • Принимайте по одной капсуле в день во время завтрака, даже вместе с антибиотиками.
  • Принимать ежедневно до окончания курса антибиотиков и предпочтительно в течение одной недели после него.
  • Продолжайте до тех пор, пока упаковка не будет заполнена, и добавьте вторую упаковку, если лечение антибиотиками длится более одной недели.

В клинических испытаниях с участием лиц, проходящих лечение антибиотиками от инфекции Helicobacter pylori , участникам давали Lactobacillus acidophilus Rosell-52, Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 и Bifidobacterium lactis Lafti B94 вместе с антибиотиками; было доказано, что все три штамма выживают вместе с лекарством 11,12 .

Те, кто принимает антибиотики по поводу проблем со здоровьем влагалища, могут также рассмотреть возможность приема пробиотических штаммов, которые хорошо изучены для интимного здоровья, таких как Lactobacillus reuteri RC-14 ® и Lactobacillus rhamnosus GR-1 ® . Эти штаммы часто используются вместе с антибиотиками при вагинальных инфекциях, но их лучше принимать за 2 часа до приема лекарства.

Пробиотики для детей, принимающих антибиотики

Многие родители впервые начинают давать своим детям пробиотические добавки после курса антибиотиков, поскольку этот тип лекарств иногда может вызывать расстройство желудка. Детям в возрасте от одного года и старше можно принимать вышеупомянутые штаммы Lactobacillus acidophilus 9.0054 Rosell-52, Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 и Bifidobacterium lactis Lafti B94, так как они также прошли клинические испытания у детей. Эти штаммы может быть проще использовать, так как нет необходимости давать их в другое время после антибиотиков. Однако, если их ребенок уже принимает пробиотическую добавку, специально разработанную для здоровья кишечника детей, родители могут продолжать давать ее с едой за пару часов до приема лекарства.

Убивают ли антибиотики пробиотики?

К сожалению, было показано, что лишь несколько пробиотических штаммов выживают при приеме непосредственно вместе с антибиотиками. Поскольку все антибиотики будут оказывать негативное влияние на микробиом кишечника, очень важно выбирать правильные штаммы пробиотиков при приеме этого типа лекарств. Вы хотите, чтобы штаммы, которые были исследованы, не только выживали при непосредственном приеме вместе с антибиотиками, но и продемонстрировали, что они приносят пользу.

Обширные исследования трех ранее упомянутых штаммов Lactobacillus отличают их от многих пробиотических добавок, представленных сегодня на рынке, и делают их подходящим выбором для всех, кто хочет принимать натуральные бактерии во время курса антибиотиков. Кроме того, Lactobacillus acidophilus Rosell-52, Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 и Bifidobacterium lactis Lafti B94 были протестированы и показали in vitro, что они выживают при кислотности желудка и желчных солях.

Когда следует принимать пробиотики при приеме антибиотиков?

Как правило, за некоторыми исключениями, наши пробиотические добавки лучше всего принимать утром во время завтрака. Если вы принимаете пробиотик, содержащий штаммы Lactobacillus acidophilus Rosell-52, Lactobacillus rhamnosus  Rosell-11 и Bifidobacterium lactis  Lafti B94, вы все равно сможете следовать этой рекомендации вместе с антибиотиками и принимать оба препарата вместе с брекки.

Однако, если вы принимаете другие штаммы, такие как Lactobacillus acidophilus NCFM ® , Bifidobacterium lactis Bi-07 ® или Bifidobacterium lactis ® Bl-07 90, лучше дать 2-часовой перерыв между приемом антибиотиков и приемом пробиотическая добавка . Таким образом, если ваш врач проинструктировал вас принимать антибиотики во время завтрака, в этом случае вы должны сначала принять лекарство и оставить 2-часовой перерыв, прежде чем принимать другие пробиотики. Рекомендуется принимать наши добавки во время еды, в данном случае во время обеда или полдника.

В идеале любые принимаемые альтернативные пробиотические штаммы также должны пройти исследования, демонстрирующие их эффективность при лечении антибиотиками. Если вы принимаете пробиотик от другого поставщика, лучше напрямую спросить у этого поставщика, сколько времени должно пройти между приемом его продукта и приемом ваших антибиотиков. Как правило, многие компании рекомендуют подождать 1 или 2 часа после приема антибиотиков, прежде чем принимать пробиотики. По прошествии этого времени достаточное количество полезных бактерий может достичь кишечника живыми. Обычно рекомендуется принимать пробиотики каждый день во время курса антибиотиков; Таким образом, вы можете ежедневно пополнять свои полезные бактерии, прежде чем ваша пищеварительная система будет расстроена давним микробным дисбалансом.

Следует ли принимать пробиотики после антибиотиков?

Даже если вы принимали пробиотик, предназначенный для приема вместе с антибиотиками, всегда разумно ежедневно принимать хорошие пробиотики после антибиотиков в течение как минимум месяца или около того для восполнения микрофлоры кишечника. Ученые точно не знают, сколько времени потребуется для восстановления кишечной флоры после антибиотиков; это будет зависеть от нескольких различных факторов, таких как индивидуальный микробиом кишечника, продолжительность курса, сила лекарства, диета и образ жизни и т. д. Итак, какие пробиотики лучше после антибиотиков? Что ж, исследования показывают, что прием пробиотических добавок, содержащих штаммы Lactobacillus acidophilus  NCFM и Bifidobacterium lactis  Bi-07 ®  после антибиотиков могут помочь стабилизировать популяции Lactobacillus в кишечнике 13 . Род полезных бактерий Lactobacillus помогает вытеснить плохих парней и сохранить здоровье кишечника.

Лучшие пробиотики для длительного применения антибиотиков?

При длительном приеме антибиотиков, если вы принимаете более длительные курсы лечения, рекомендуется поискать research о лучших пробиотиках. Если вам необходимо принимать антибиотики в течение длительного времени, вы можете подумать о выборе добавки, содержащей Lactobacillus acidophilus NCFM ® . В рандомизированном контролируемом исследовании было продемонстрировано, что добавка, содержащая этот конкретный штамм, сводит к минимуму нарушение состава кишечного микробиома при приеме вместе с антибиотиками 14 . Это может быть полезно, когда антибиотики принимаются дольше двух недель. Тем не менее, рекомендуется принимать этот пробиотический штамм за 2 часа до приема антибиотика, а не в одно и то же время.

Нарушают ли пробиотики действие антибиотиков?

Текущие исследования не предполагают, что пробиотики каким-либо образом влияют на действие антибиотиков. На самом деле, врачи и врачи общей практики теперь часто рекомендуют принимать пробиотические добавки и продукты с пробиотиками, такие как йогурты или кефир, наряду с курсом антибиотиков.

Optibac Probiotics Every Day EXTRA можно принимать за 2 часа до приема антибиотиков

Чрезмерное назначение антибиотиков и устойчивость к антибиотикам

Возникновение устойчивости к антибиотикам является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала отчет 1 , анализируя данные из 114 стран и называя устойчивость к антибиотикам «серьезной глобальной угрозой». Они заявляют, что простые, распространенные инфекции, которые сегодня представляют небольшую угрозу, в будущем могут снова стать убийцами, в значительной степени из-за устойчивости к антибиотикам. В свете этого необходимо предпринять шаги  , чтобы замедлить развитие устойчивости к антибиотикам и изменить то, как мы используем и назначаем антибиотики. Чрезмерное назначение и чрезмерное использование антибиотиков являются важными факторами, способствующими развитию устойчивости к антибиотикам 15 . Чрезмерное назначение антибиотиков является актуальной проблемой в Великобритании: до 23% назначений антибиотиков признаются NHS 16 «неуместными». Медицинские работники могут прочитать дополнительную информацию о чрезмерном назначении антибиотиков здесь .

Считается, что непрохождение полного курса антибиотиков также способствует устойчивости к антибиотикам 15 . Пробиотики все чаще используются для поддержки пищеварения во время приема антибиотиков, что может позволить пациентам завершить лечение. Медицинским работникам может быть интересно узнать больше об использовании пробиотиков против устойчивости к антибиотикам.

6 советов по безопасному использованию антибиотиков

Альтернативы антибиотикам, конечно, было бы интересно изучить, но в идеале, в случае бактериальной инфекции, это должно проводиться под наблюдением практикующего врача. Стоит учитывать, что антибиотики не всегда необходимы, например, в случае вирусных инфекций антибиотики останутся неэффективными (поскольку антибиотики по своей природе нацелены на бактерии). Есть также, возможно, ряд незначительных бактериальных инфекций, которые могут пройти естественным путем, не полагаясь на антибиотики. Следует отметить, что до 42% неосложненных инфекций мочевыводящих путей могут исчезнуть спонтанно в течение 48 часов, особенно при помощи большого количества воды 17 .

Пробиотики против антибиотиков? Вы задаете неправильный вопрос.

Часто задают вопрос о том, следует ли кому-то принимать пробиотик или антибиотик. Короче говоря, это не вопрос или/или! но вместо этого следует ли принимать пробиотик в дополнение к антибиотику или вместе с ним. Ответ на этот вопрос, в большинстве случаев, да!

Это

когда-либо вопрос о пробиотиках ИЛИ антибиотиках?

Есть некоторые условия, при которых больные могут предпочесть сначала попробовать естественные вмешательства. Акне — очень распространенное кожное заболевание, при котором терапевт или дерматолог часто назначают антибиотики в качестве лечения. В обзоре литературы 2011 года было установлено, что существует достаточно подтверждающих данных, чтобы предположить, что кишечные микробы и здоровье самого желудочно-кишечного тракта могут быть факторами, способствующими вульгарным угрям 3 . Вы можете прочитать наши часто задаваемые вопросы о пробиотиках и здоровье кожи . Однако это решение всегда должно приниматься с согласия врача.

Важные советы по поддержанию общего состояния здоровья во время приема антибиотиков

  • Ешьте ферментированные или  пребиотические продукты . Они могут помочь сбалансировать микробиом кишечника и оптимизировать здоровье кишечника после курса антибиотиков.
  • Избегайте рафинированных сладких продуктов,  , так как они питают вредные бактерии и дрожжи, которые часто разрастаются из-за использования антибиотиков.
  • Избегайте употребления алкоголя , даже если курс антибиотиков не противопоказан. Алкоголь также может нарушить микробиом кишечника и негативно повлиять на иммунную функцию, что может помешать вашему организму бороться с инфекцией.
  • Убедитесь, что вы прошли курс антибиотиков.  Неприятные побочные эффекты могут затруднить продолжение приема антибиотиков, но невыполнение курса может увеличить риск устойчивости к антибиотикам.
  • Соблюдайте здоровую диету.  Не позволяйте антибиотикам делать всю работу – включите в свой рацион продукты, повышающие иммунитет, содержащие витамин С и другие антиоксиданты, в том числе цитрусовые и зеленые листовые овощи.
  • Пробиотики и антибиотики .
  • Если вы принимаете Lactobacillus acidophilus Rosell-52, Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 и Bifidobacterium lactis  Lafti B94, принимайте их во время завтрака. Эти штаммы можно принимать в ТО ЖЕ ВРЕМЯ, что и антибиотик, если это также происходит во время завтрака.
  • Если вы принимаете другую пробиотическую добавку, например Bifidobacterium lactis Bi-07 ® или Lactobacillus acidophilus NCFM ® , подождите не менее 2 часов после приема антибиотиков, прежде чем принимать пробиотики.
  • Важно всегда следовать советам врача и всегда принимать и заканчивать курс антибиотиков в соответствии с предписаниями. Прием пробиотиков вместе с антибиотиками может уменьшить проблемы с пищеварением и позволить вам закончить курс, снижая вероятность устойчивости к антибиотикам.
  • Если вы уже закончили курс антибиотиков до того, как вам порекомендовали добавку с полезными бактериями, лучше поздно, чем никогда; обязательно принимайте пробиотики после антибиотиков! В следующий раз вы знаете, что можете принимать их как во время, так и после.
  • Дело не в антибиотиках ИЛИ пробиотиках, а в антибиотиках И пробиотиках.

To find out more about the research behind our strains, health professionals can visit their entries on the Probiotics Database:  Lactobacillus acidophilus  NCFM ® , Lactobacillus acidophilus  Rosell-52  and  Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 , Lactobacillus reuteri RC-14® и Lactobacillus rhamnosus GR-1®.

Вы также можете прочитать наш FAQ,  В какое время я должен принимать пробиотики?

Ссылки

  1. Достижения в области общественного здравоохранения, 1900-1999 гг.: Борьба с инфекционными заболеваниями. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm4829a1.htm. По состоянию на 16 апреля 2020 г.
  2. Юн МАЙ, Юн СС. Нарушение кишечной экосистемы антибиотиками. Yonsei Med J. 2018;59(1):4-12. Дои: 10.3349/ymj.2018.59.1.4
  3. Bowe WP, Логан AC. Acne vulgaris, пробиотики и ось кишечник-мозг-кожа — Назад в будущее? Гут Патог. 2011;3(1):1. дои: 10.1186/1757-4749-3-1
  4. Zhang YJ, Li S, Gan RY, Zhou T, Xu DP, Li H Bin. Влияние кишечных бактерий на здоровье и болезни человека. Int J Mol Sci. 2015;16(4):7493-7519. дои: 10.3390/ijms16047493
  5. Камада Н., Сео С.У., Чен Г.Ю., Нуньес Г. Роль кишечной микробиоты в иммунитете и воспалительных заболеваниях. Нат Рев Иммунол. 2013;13(5):321-335. дои: 10.1038/nri3430
  6. Антибиотики — Побочные эффекты — NHS. https://www.nhs.uk/conditions/antibiotics/side-effects/. По состоянию на 15 апреля 2020 г.
  7. Пробиотики — NHS. https://www.nhs.uk/conditions/пробиотики/#диарея. По состоянию на 15 апреля 2020 г.
  8. Макфарланд Л. В. Эпидемиология, факторы риска и лечение антибиотикоассоциированной диареи Антибиотические осложнения Антибиотикоассоциированная диарея Clostridium difficile Эпидемиология Диарея, факторы риска. 1998;98102:292-307. http://www.karger.com.
  9. Виделок Э.Дж., Кремонини Ф. Метаанализ: Пробиотики при антибиотикоассоциированной диарее. Алимент Фармакол Тер. 2012;35(12):1355-1369. doi:10.1111/j.1365-2036.2012.05104.x
  10. Goldenberg JZ, Ma SSY, Saxton JD и др. Пробиотики для профилактики Clostridium difficile-ассоциированной диареи у взрослых и детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2013; 2013(5). дои: 10.1002/14651858.CD006095.pub3
  11. Джонсон-Генри К.С., Митчелл Д.Дж., Авитцур Ю., Галиндо-Мата Э., Джонс Н.Л., Шерман П.М. Пробиотики уменьшают бактериальную колонизацию и воспаление желудка у мышей, инфицированных H. pylori. Dig Dis Sci. 2004;49(7-8):1095-1102. doi:10.1023/B:DDAS.0000037794.02040.c2
  12. Секин А.Х. и др. (2017). «Использование пробиотиков в качестве адъюванта к последовательной терапии по эрадикации H. pylori: влияние на показатели эрадикации, резистентность к лечению,
    побочных эффектов, связанных с лечением, и соблюдение пациентом режима лечения». Турок J Гастроэнтерол: 28: 3-11
  13. Форсстен, С. и др., (2014). «Влияние пробиотической смеси на вызванные антибиотиками нарушения микробиоты». Всемирный журнал гастроэнтерологии, 20(33):11878-85.
  14. Engelbrektson A, Korzenik JR, Pittler A, et al. Пробиотики для сведения к минимуму нарушения фекальной микробиоты у здоровых людей, проходящих антибактериальную терапию. J Med Microbiol. 2009;58(5):663-670. doi:10.1099/jmm.0.47615-0
  15. Вентола кл. Кризис антибиотикорезистентности: причины и угрозы. PTJ. 2015;40(4):277-283. дои: Статья
  16. До 1 из 5 антибиотиков может быть назначено не по назначению — NHS. https://www.nhs.uk/news/medication/1-5-антибиотики-может-быть-предписано-неадекватно/. По состоянию на 16 апреля 2020 г.
  17. Фалагас М.Э., Коцантис И.К., Вулуману Э.К., Рафаилидис П.И. Антибиотики по сравнению с плацебо при лечении женщин с неосложненным циститом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J заразить. 2009;58(2):91-102. doi:10.1016/j.jinf.2008.12.009
  18. Ранджан А (2022) Использование пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков в качестве альтернативы антибиотикам. В: Саха, Т., Деб Адхикари, М., Тивари, Б.К. (ред.) Альтернативы антибиотикам. Спрингер, Сингапур. https://doi.org/10.1007/978-981-19-1854-4_18
  19. Фернандес-Алонсо, М. и др. (2022) Влияние добавления пробиотиков к антибиотикотерапии на микробное разнообразие и состав кишечника человека: систематический обзор. Журнал медицинской микробиологии. doi.org/10.1099/jmm.0.001625.

Статья обновлена: 23 января 2023 г. Первоначально опубликовано: 26 апреля 2020 г.

Следует ли принимать пробиотики с антибиотиками?

Медицинское заключение Кармен Поуп, BPharm. Последнее обновление: 7 ноября 2022 г.

Существуют разногласия по поводу того, следует ли вам регулярно принимать пробиотики с антибиотиками, и на этот вопрос нельзя ответить однозначно да или нет.

Доказательства приема пробиотиков с антибиотиками включают Кокрановский обзор, в котором сообщается, что у детей, получавших курс пробиотиков после антибиотиков, диарея была реже. Доказательства против приема пробиотиков с антибиотиками включают итальянское исследование 2019 года, в котором сообщалось, что кишечному микробиому людей, получавших пробиотики после антибиотиков, потребовалось шесть месяцев, чтобы вернуться в нормальное состояние, по сравнению с тремя неделями у тех, кто не принимал никаких пробиотиков.

Необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет сделать определенное заявление.

Какие исследования поддерживают применение пробиотиков с антибиотиками?

Кокрановский обзор 23 исследований (3938 участников), в которых изучалось применение пробиотиков, содержащих один или комбинацию следующих компонентов: Bacillus spp. . , Bifidobacterium spp., Clostridium butyricum , Lactobacilli spp., Lactococcus spp., Leuconostoc cremoris , Saccharomyces spp. или Streptococcus sp.

Результаты 22 из 23 исследований, в которых сообщалось о заболеваемости антибиотикоассоциированной диареей, показывают значительное преимущество пробиотиков по сравнению с активным контролем, плацебо или отсутствием лечения (8% в группе пробиотиков по сравнению с 19% в контрольной группе) . Ни в одном из 16 испытаний (n = 2455), в которых сообщалось о побочных явлениях, не было зарегистрировано каких-либо серьезных побочных явлений, связанных с приемом пробиотиков, наиболее распространенными из которых были сыпь, тошнота, газы, метеоризм, вздутие живота, боль в животе, рвота, повышенное выделение мокроты, боль в груди. , запор, нарушение вкуса и плохой аппетит. Автор пришел к выводу, что существует защитный эффект пробиотиков для предотвращения антибиотикоассоциированной диареи. Относительный риск составил 0,46 (95% ДИ от 0,35 до 0,61), а ЧБНЛ равнялось 10.

Авторы считают наиболее подходящим выбором Lactobacillus rhamnosus или Saccharomyces boulardii в количестве от 5 до 40 миллиардов колониеобразующих единиц/день. Они также отметили, что, несмотря на то, что в этих испытаниях не наблюдалось серьезных нежелательных явлений среди в остальном здоровых детей, серьезные нежелательные явления наблюдались у сильно ослабленных детей или детей с ослабленным иммунитетом с сопутствующими факторами риска (например, использование центрального венозного катетера), и рекомендовали пробиотиков следует избегать в педиатрической популяции с риском побочных эффектов, пока не будут проведены дальнейшие исследования.

Какие исследования не рекомендуют давать пробиотики с антибиотиками?

Исследователи из Института науки Вейцмана в Израиле и других учреждений сообщили, что кишечному микробиому потребовалось больше времени, чтобы вернуться к норме у тех людей, которые получали лечение пробиотиками из 11 штаммов в течение четырех недель после курса антибиотиков. И это несмотря на то, что пробиотики эффективно колонизировали кишечник здоровыми бактериями. Проблема заключалась в том, что присутствие новых штаммов бактерий и дрожжей не позволяло кишечному микробиому вернуться к норме в течение всего шестимесячного периода исследования.

И наоборот, кишечный микробиом у тех, кто не принимал пробиотики, вернулся к норме в течение трех недель после отмены антибиотиков. «Авторы пришли к выводу, что в этом исследовании изучался только один тип пробиотика, а другой пробиотик может быть полезен пациентам, принимающим разные антибиотики. Тем не менее, они указали, что результаты исследования подразумевают, что традиционная практика приема пробиотиков после антибиотиков может быть бесполезной.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, полезны ли другие варианты укрепления микробиома кишечника, такие как ферментированные пищевые продукты (например, квашеная капуста и кимчи) ​​или трансплантация кала. Исследования показали, что аутологичная фекальная трансплантация, которая включает в себя сбор образцов стула перед приемом антибиотиков и их замораживание, приводит кишечный микробиом в норму в течение восьми дней после того, как стул возвращается в кишечник после лечения антибиотиками. Потребовался 21 день, чтобы кишечная микробиота в группе, которая не подвергалась фекальной трансплантации, вернулась к идеальному здоровью. Однако в настоящее время единственным одобренным показанием для аутологичной трансплантации кала является колит C. difficile, который представляет собой воспаление толстой кишки, вызванное бактериями Clostridium difficile.

Каковы наиболее распространенные побочные эффекты пробиотиков?

Наиболее частые побочные эффекты пробиотиков, о которых сообщалось в ходе клинических испытаний, включали:

  • вздутие живота
  • боль в животе
  • боль в груди
  • запор
  • метеоризм
  • газ
  • повышенная мокрота
  • низкий аппетит
  • тошнота
  • сыпь
  • нарушение вкуса
  • рвота.

Что такое микробиом кишечника?

Наш пищеварительный тракт является домом для триллионов бактерий, а также грибков и вирусов, которые известны как кишечный микробиом.

Состав этого биома во многом определяется генетически; однако на него сильно влияют несколько факторов, таких как рождение человека естественным путем (влагалищным путем) или путем кесарева сечения, грудное вскармливание, использование нами антибиотиков и воздействие химических веществ, пестицидов и других токсинов.

Ученые теперь знают, что этот микробиом имеет решающее значение для нашего общего благополучия. Некоторые называют это нашим вторым мозгом. Небольшие дисбалансы могут вызвать значительные изменения в нашем психическом здоровье и во внешнем виде нашей кожи и связаны почти со всеми известными состояниями, такими как болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и диабет 2 типа.

Дисбаланс также может вызвать запор, диарею, кожную сыпь, дрожжевые инфекции и подавление иммунной системы. Ваша вероятность прибавления в весе также зависит от вашего микробиома и его влияния на вашу реакцию на инсулин и функцию щитовидной железы.

Что такое пробиотики?

Пробиотики — это живые бактерии и дрожжи, полезные для здоровья. Их часто называют «хорошими», «полезными» или «здоровыми» бактериями.

Пробиотики доступны в виде пищевых добавок, и их можно приобрести без рецепта в аптеке, аптеке или магазине товаров для здоровья. Пробиотики также встречаются в природе или добавляются в такие продукты, как темный шоколад, йогурт, суп мисо, соленые огурцы, квашеная капуста, темпе или кефир.

В чем смысл приема пробиотиков вместе с антибиотиками?

Прием антибиотиков при инфекции может убить полезные бактерии, живущие в кишечнике.

Пробиотики можно принимать перорально для восстановления дисбаланса нормальной кишечной или урогенитальной флоры. Это обоснование приема пробиотиков с антибиотиками. Тяжелая диарея, вызванная антибиотиками, также может привести к инфекции Clostridium difficile , также известной как C. difficile, бактерия, которая может вызвать опасное воспаление в толстой кишке (колит).

Эксперты предположили, что если вы страдаете от спазмов желудка, газов или диареи, когда принимаете антибиотики, добавление пробиотика может помочь уменьшить или даже предотвратить эти симптомы. Добавление пробиотика также вернет полезные бактерии в ваш пищеварительный тракт, которые были убиты или их число уменьшилось под действием антибиотика.

Как принимать пробиотики с антибиотиками?

Если вы решили принимать пробиотик вместе с антибиотиком, начните его в тот же день, когда начали принимать антибиотик, но не принимайте его одновременно с антибиотиком. Подождите не менее двух часов после приема антибиотика, прежде чем принимать пробиотик.

Пробиотики обычно принимают два раза в день натощак. Затем их следует продолжать в течение как минимум нескольких недель после окончания курса антибиотиков, хотя некоторые люди принимают пробиотики ежедневно, чтобы не только продолжать помогать пищеварению, но и укреплять свою иммунную систему и улучшать усвоение некоторых питательных веществ.

Если вы хотите принимать пробиотические добавки, выберите высококачественный пробиотик, произведенный известной компанией, который содержит по крайней мере один из следующих компонентов: Lactobacillus rhamnosus , Saccharomyces boulardii или Bifidobacterium sp. от 5 до 40 миллиардов колоний в день.

Помогают ли пребиотики нормализовать микробиом кишечника?

Пребиотики — это продукты для пробиотиков, которые включают продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, овощи, злаки.

Смешивание пребиотиков с пробиотиками, такими как йогурт с фруктами и хлопьями или квашеная капуста с жареными овощами, может быть полезным для вашего кишечника, хотя нет научных доказательств, подтверждающих это.

Хорошие пребиотические продукты включают овощи, такие как артишоки, спаржа, чеснок, лук и любые зеленые овощи; фрукты, такие как бананы, ягоды и помидоры; травы, такие как цикорий или чеснок; злаки, такие как ячмень, овес и пшеница; и другие волокна, такие как инулин, которые могут быть доступны сами по себе или добавлены в такие продукты, как батончики мюсли, хлопья и йогурт.

Ссылки
  • Гольденберг Дж.З., Литвин Л., Стейрих Дж., Паркин П., Махант С., Джонстон Б.К. Пробиотики для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у детей. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 22;(12):CD004827. doi: 10.1002/14651858.CD004827.pub4. Обновление в: Cochrane Database Syst Rev. 30 апреля 2019 г.; 4:CD004827. PMID: 26695080.
  • Суэц Дж., Змора Н., Зильберман-Шапира Г. и др. Восстановление микробиома слизистой оболочки кишечника после приема антибиотиков ухудшается пробиотиками и улучшается с помощью аутологичной ТФМ. Клетка. 2018 6 сентября; 174(6):1406-1423.e16. doi: 10.1016/j.cell.2018.08.047. PMID: 30193113.
  • Годерска К., Агудо Пена С., Аларкон Т. Лечение Helicobacter pylori: антибиотики или пробиотики. Приложение Microbiol Biotechnol. 2018 Январь; 102(1):1-7. doi: 10.1007/s00253-017-8535-7. Epub 2017, 26 октября. PMID: 29075827; PMCID: PMC5748437.
  • Neut C, Mahieux S, Dubreuil LJ. Чувствительность пробиотических штаммов к антибиотикам: разумно ли сочетать пробиотики с антибиотиками? Мед Мал Инфекция. 2017 ноябрь;47(7):477-483. doi: 10.1016/j.medmal.2017.07.001. Epub 2017 7 августа. PMID: 28797834.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *