Как сурдолог проверяет слух у детей: Проверка слуха у детей, консультация детского сурдолога

Детский слух — что нужно знать родителям. Особенности развития слуха у детей, как проверить слух ребенка самостоятельно

Руководство для родителей

Строим будущее

Вот уже более 40 лет компания Phonak занимается разработкой и внедрением в сурдологическую практику инновационных технологий для детей с расстройствами слуха. Высокотехнологичные решения от Phonak помогли сотням тысяч маленьких пациентов с несовершенным слухом влиться в нормальную коммуникативную среду.

Это пособие предназначено для родителей, чьи дети здоровы или уже страдают сниженным слухом. Ознакомившись с ним, Вы узнаете о причинах проблемы, профилактике тугоухости, и о том, как помочь своему ребенку обрести чудесный мир звуков, если он плохо слышит. В добрый путь!

Зачем ребенку нужен хороший слух

Значение слуха в детском возрасте сложно переоценить. Благодаря этому чувству ребенок развивает речевые и коммуникативные навыки, познает окружающий мир через его многоголосое «звучание», учится читать, наслаждается музыкой, получает предупреждение об опасности.

Хороший слух — это мир, полный красок, знаний и безграничного общения — это яркое и интересное настоящее и перспективное будущее!

Как мы слышим

Узнайте как устроено ухо, и как оно функционирует. Это поможет Вам определять условия и состояния, оказывающие влияние на слух вашего ребенка.

Человеческое ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего.

• Наружное ухо – это ушная раковина. Она собирает и передает звуковые волны по наружному слуховому проходу на барабанную перепонку.
• Среднее ухо имеет сложную конструкцию: это полость в височной кости, образованная тремя крошечными слуховыми косточками – молоточком, наковальней и стремечком. Среднее ухо проводит звуковые волны от барабанной перепонки к внутреннему уху.
• Улитка – часть внутреннего уха, благодаря которому мозг получает звуковые сигналы. Камеры улитки заполнены жидкостью, которая колеблется, когда двигаются слуховые косточки среднего уха. Это стимулирует волосковые сенсорные клетки внутреннего уха, преобразующие звуковые вибрации в электрические импульсы.

Электрические импульсы, попадая в слуховой нерв, и являются тем, что наш головной мозг воспринимает, как звук, который мы слышим. Нарушения на любом участке этой цепочки — будь-то обычная серная пробка в слуховом проходе, отек при воспалении среднего уха, разрыв барабанной перепонки, повреждения косточек или нервов, станут препятствием для хорошего слуха у ребенка.

Как проверить слух у ребенка самостоятельно

Оценку остроты слуха у детей в плановом порядке выполняет врач — сурдолог, но ухудшение или полная потеря слуха могут наступить внезапно, поэтому главная ответственность за выявление нарушений слуха ложится на плечи родителей. Узнайте, как оценить остроту слуха у детей.

Когда ребенок начинает хорошо слышать?

Органы слуха у плода развиваются полностью к 20 неделе беременности, поэтому новорожденный малыш должен вас слышать, различать высоту звука и интонацию

А это значит, что следить за остротой слуха нужно с самого рождения.

Как нам узнать, что у ребенка слабый слух? Симптомы тугоухости зависят от степени сниженности слуха. У ребенка может присутствовать один симптом или все сразу. Типовые признаки нарушений слуха в детском возрасте:

• Новорожденные, малыши до 3-х месяцев
  Малыш не реагирует на резкие звуки и на тихий голос матери, не интересуется звуковыми игрушками. Отсутствует рефлекс Моро (движение или расширением зрачков в ответ на громкий звук).
• Дети до 3-х лет
  Ребенок не реагирует на сказанное тихим голосом, пока не увидит говорящего, инстинктивно поворачивается к источнику интересующего его сигнала ухом или приближается к нему, громко и плохо разговаривает, плохо усваивает информацию.
• Дети от 3-х лет
  Каверкают слова, произнося их без окончаний или пропуская часть букв, часто переспрашивают, пристально всматриваются в лицо собеседника, повышают громкость звука телевизора, плохо усваивают информацию, поданную в звуковом режиме.
• Дети старшего возраста
  Жалуются, что плохо слышат учителя, делают ошибки в словах, слабо учатся.

Этапы развития речевых и языковых навыков ребенка

Эта таблица поможет Вам узнать, правильно ли развивается Ваш ребенок.

Возраст  ребенка	Навыки
9 месяцев	Малыш демонстрирует понимание простейших слов «мама», «папа», «да», «нет», «пока».
10 месяцев	Детское «агуканье» постепенно приобретает первые признаки речи. Ребенок произносит целые серии слогов («да-да-да», «на-на-на» и т.д.), которые начинают со временем складываться в первые распознаваемые слова.
1 год	Словарный запас годовалого ребенка исчисляется несколькими словами.
1,5 года	Ребенок включается в беседу, показывает знакомые ему части тела и предметы, когда его спрашивают о них. Его лексикон состоит из 20-40 слов и коротких фраз.
2 года	Словарь ребенка включает до 150 слов и полновесных словосочетаний. Появляется усидчивость и желание слушать читаемые вслух книги. В этом возрасте речь ребенка должны понимать уже не только родители, но и посторонние люди.
3-5 лет	Ребенок активно пользуется языком для выражения своих потребностей, проявления эмоций, получения и обмена информацией. Он должен понимать собеседника без каких-либо затруднений. Словарный запас на данном этапе в норме приближается к 1000-2000 словам, пользуясь которыми, ребенок составляет сложные фразы. К моменту начала занятий в школе он должен быть в состоянии четко и разборчиво произносить все звуки.

Отставание от графика развития может быть вызвано невнимательностью, рассеянностью или гиперактивностью, но не рискуйте! Заметив, что симптомы тугоухости проявляются регулярно, нужно немедленно записаться к детскому ЛОРу который проведет проверку слуха инструментальными методами.

Как проверяет слух ЛОР?

Слуховые способности у детей, в т.ч. у новорожденных, исследуются с помощью методов акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП), отоакустической эмиссии (ОАЭ), тимпанометрии. Эти тесты могут проводиться уже в первый месяц после рождения, когда ребенок спит или отдыхает. Они точны и безболезненны.

• КСВП. В уши ребенка с помощью наушников подаются щелчки или тональные сигналы. Метод КСВП дает информацию о состоянии проводящих путей слухового анализатора до уровня ствола мозга. Острота слуха оценивается по реакции на тональные сигналы.
• ОАЭ.  Этот диагностический инструмент оценивает функциональность улитки. В ухо ребенка с помощью маленьких динамиков посылают звуковые сигналы. По реакции на них улитки можно судить о состоянии сенсорных волосковых клеток.
• Тимпанометрия. Исследование определяет состояние и функциональные характеристики барабанной перепонки и среднего уха. Меняя давление в ухе ребенка, врач отслеживает подвижность барабанной перепонки.
• Поведенческие тесты и игровая аудиометрия — дополнительные экспериментальные исследования. Оценочный критерий теста — реакция ребенка на негромкие звуки аудиометра. Тест используется в отношении детей старше 3 лет. В младшем возрасте используют поведенческие тесты со зрительным подкреплением (анимированные игры, видеоряд и т.д.).

Как оценивается качество слуха?

Мера измерения степени тугоухости – децибелы (дБ). Результаты диагностического исследования, проводимого специалистом отображаются в виде графика — аудиограммы. На аудиограмме фиксируется отображение остроты слуха в диапазоне от низкочастотных до выскокочастотных звуков. График показывает уровень и тип тугоухости — расшифровывает аудиограмму доктор. На основании этой информации подбирается метод коррекции слуха.

Как предотвратить проблемы со слухом у ребенка: 5 правил для заботливых родителей

Существует ряд причин, по которым слух может ухудшиться.

Узнайте, как предотвратить тугоухость у своего ребенка.

• Правило 1. Если у ребенка болит ухо, никогда не занимайтесь самолечением. Запущенный отит, применение сильных антибиотиков и неправильно подобранных ушных капель — частая причина тугоухости у детей.
• Правило 2. Никогда не оставляйте малыша наедине с мелкими предметами, которые он мог бы засунуть в ухо. Объясните подросшему ребенку, чем закончится такая игра, и как будет больно.
• Правило 3. Никогда не повышайте звук выше нормы. Пока ребенок растет, исключите громкую музыку, громкий звук телевизора, и не надевайте ребенку наушники.
• Правило 4. Не запускайте заболевания, связанные с носоглоткой и легкими. Инфекция с гланд легко переходит на среднее ухо. Сильный кашель может стать причиной тугоухости и глухоты.
• Правило 5. При первых признаках ухудшения слуха у ребенка — немедленно обратитесь к специалисту. Многие проблемы легко решаются на начальных стадиях.

Что делать, если у ребенка плохой слух

Новость о том, что у ребенка диагностировано расстройство слуха, заставляет родителей нервничать и бояться за будущее малыша. Возьмите себя в руки и узнайте, как себя вести и что делать в этой ситуации. Только четкие и грамотные действия помогут решить любую проблему.

К какому специалисту обратиться?

• ЛОР. Начинать обследование нужно у детского ЛОРа. Этот специалист есть в любой детской клинике. Доктор проведет диагностику и вылечит заболевания, являющиеся причиной тугоухости.
• Сурдолог.Этот врач занимается диагностикой и лечением расстройств слуха. Сурдолог оценивает показатели слуха, производит подбор слуховых аппаратов и других устройств, занимается проблемами, сопутствующими тугоухости (коммуникативные нарушения, расстройства координации движения и т.д.).
• Сурдопедагог. Если слух значительно снижен, понадобиться помощь специалиста по развитию речи. Сурдопедагог занимается коррекцией и восстановлением речи.

Типы, причины, степени тугоухости

Причина тугоухости не всегда очевидна. Во многих случаях это не наследственное заболевание. Можно выделить целый ряд факторов и условий, способных вызывать расстройства слуха у человека. Причину тугоухости может определить только врач.

Выделяют два основных типа тугоухости: кондуктивная и нейросенсорная.

• Кондуктивная тугоухость. Потеря способности различать тихие и средние по громкости звуки вследствие нарушения проводимости в наружном и/или среднем ухе. Кондуктивная тугоухость может быть временной или постоянной в зависимости от вызвавшей ее причины. Вызвать кондуктивную тугоухость могут: серная пробка, инородные тела, отит (инфекционное воспаление) среднего или наружного уха, разрыв барабанной перепонки, холестеатома (опухолевидное образование в полости среднего уха) и др. патологии. Если причиной кондуктивной тугоухости является скопление избыточной жидкости (экссудата) в полости среднего уха (как, например, при отите), то проблема решается медикаментозно, и слух в скором времени полностью восстанавливается. В других случаях прибегают к хирургическому лечению или использованию слуховых аппаратов.
• Нейросенсорная тугоухость. Нейросенсорная тугоухость часто связана с повреждением улитки или нервного пути, что влияет на громкость и качество (чистоту, разборчивость и т.д.) воспринимаемых звуков. Причины нейросенсорной тугоухости — врожденные патологии, влияние токсичных медикаментов, шума, старость. Именуемая порой «нервной глухотой» (что, впрочем, не совсем верно), она не лечится ни хирургически, ни медикаментозно. Помочь могут лишь современные технологии цифровые слуховые аппараты и кохлеарные импланты.

Выделяют четыре степени тугоухости:

Степень тугоухости	Примеры звуков	Нижняя граница воспринимаемого звука, дБ	Проблемы и их решения Информация носит общий характер: конкретные терапевтические опции врач-сурдолог определяет в индивидуальном порядке
Нормальный слух	Шуршание листвы, тиканье часов	от 20 дБ	Отсутствуют
I степень	Шепот, щелчки пальцами	20-45 дБ	Трудности с восприятием тихих голосов. Поможет звукоусиление и дополнительная поддержка в школе (размещение за первой партой и др.).
II степень	Нормальная разговорная речь	45-60 дБ	Речь воспринимается, когда собеседник расположен близко и лицом к лицу. Поможет слуховой аппарат, дополнительная поддержка в школе (дополнительные занятия, беспроводные технологии Roger). Технологии Roger можно использовать и дома.
III степень	Нормальная и громкая речь, звонок в дверь	60-75 дБ	Воспринимается только громкая речь. Поможет правильно настроенный слуховой аппарат.
IV степень	Телефонный звонок, детский плач, гром	75-90 дБ	Различима громкая речь при условии близкого расположения собеседника. Для нормального восприятия разговорной речи необходим слуховой аппарат.
Глухота	Грузовик, бензопила	свыше 90 дБ	В зависимости от индивидуальных показаний помогут слуховой аппарат или кохлеарный имплант.

Чем помочь ребенку: как улучшить слух

На сегодняшний день медицинские технологии зашли столь далеко, что могут помочь ребенку с любым расстройством слуха. Узнайте, что именно поможет Вашему ребенку.

Правильный выбор слухового аппарата практически полностью нивелирует дисфункцию органа слуха ребенка и обеспечит нормальное развитие навыков речевого общения. Выбор типа слухового аппарата зависит от целого ряда факторов: остроты слуха ребенка, его индивидуальных потребностей (а в старшем возрасте – личных предпочтений), образа жизни и т.д.

• Заушный слуховой аппарат (BTE). Рекомендован для маленьких детей. Слуховой аппарат располагается за ухом, имеет компактный размер и выпускается в разнообразной цветовой гамме. Детские слуховые аппараты помогают как при легкой, так и при тяжелой тугоухости.
• Внутриушной аппарат (ITE). Подходит для самостоятельных подростков от 15 лет. Изготавливается индивидуально в соответствии с анатомическим строением слухового канала. Может использоваться при тугоухости I-III степени.
• Аппарат с внешним ресивером (RIC). Еще один вариант для детей старшего возраста. В этой модели микрофон, как и в заушном слуховом аппарате, помещается внутри корпуса, а ресивер выносится наружу и помещается в слуховой канал. Такой аппарат имеет меньший размер и выглядит эстетичнее. Может использоваться при тугоухости I-III степени.

Сколько необходимо слуховых аппаратов: один или два?При двусторонней потере слуха рекомендуется бинауральное слухопротезирование, т.е. ношение двух слуховых аппаратов.

У моего ребенка тугоухость IV степени или глухота, как ему помочь?

Вашему ребенку можно будет помочь, как только ему исполнится годик: в самых тяжелых случаях на помощь приходят кохлеарные импланты.

Кохлеарный имплант – электронный медицинский прибор, внедряемый во внутреннее ухо хирургическим путем

Имплант заменяет поврежденные участки структуры уха или нервной цепи. Прибор имеет и наружную часть, которая выглядит как обычный слуховой аппарат и включает в себя микрофон, речевой процессор и приемник. Кохлеарный имплант показан детям от 1 года и старше, страдающим тугоухостью IV степени или глухотой на оба уха, при отсутствии эффекта от ношения слуховых аппаратов.

Мой ребенок носит слуховой аппарат, но все-равно плохо слышит в школе

Индустрия слухопротезирования – это не только слуховые аппараты, но и множество полезных аксессуаров, позволяющих детям общаться друг с другом, слушать музыку, смотреть телевизор, обмениваться информацией с помощью Bluetooth-девайсов. Очень удобное устройство — FM Система Roger.

Эта беспроводная технология будет полезна для школьника. Использование в учебном процессе основанных на Roger платформ позволяет ребенку наравне со всеми воспринимать информацию. Это цифровая радиосистема, которая улавливает звуковые сигналы и передает их на слуховой анализатор пользователя без искажений. Roger делает речь разборчивой и понятной, даже если вокруг шумно. Система Roger включает один или несколько беспроводных микрофонов, предназначенных для говорящего (это могут быть родители дома или учитель в школе) и ресиверы, прикрепляемые или интегрированные в слуховой аппарат.

Как научить ребенка лучше воспринимать информацию

Многих родителей беспокоит, сможет ли ребенок с тугоухостью хорошо учиться и полноценно общаться. У ребенка не будет никаких препятствий к этому, если вы помимо технологичных решений, научите его нескольким правилам.

Ваш ребенок должен уметь:

• Смотреть на собеседника. Так он сможет получать информацию не только с помощью звуков, но и считывая артикуляцию, жесты, наблюдая выражение лица и глаз.
• Не перебивать говорящего. Если он не разберет начало фразы, то по ходу разговора уловит смысл и поймет о чем речь.
• Вежливо просить повторить сказанное. Так он не будет вызывать раздражения.
• Кратко резюмировать услышанное. Говорящему было понятно, на какой информации ему следует повторно заострить внимание.
• Пользоваться коммуникативными функциями. Ребенку помогут субтитры, FM система Roger и т.д.

Слабый слух — не повод для уныния, тем более, что есть множество возможностей его улучшить

Научите вашего ребенка идти по жизни с улыбкой, рассказывайте о новых возможностях, читайте истории людей, ставших известными, даже будучи на инвалидности. А компания Phonak поддержит Вас новыми высокотехнологичными разработками, делающими жизнь детей с нарушениями слуха проще и ярче!

Поделиться в соц сетях

Нужно проверить слух или получить консультацию врача-сурдолога?

Бесплатно

Экспресс проверка слуха

Дата публикации: 12.09.2016

Виды диагностики слуха у детей (научное описание) / Дети / Слух

© Елена Соколова, PhD (Отоларингология)

Методы исследования слуха у детей раннего возраста подразделяются на 2 группы.

 

• Поведенческая аудиометрия – наблюдение за реакциями, изменением поведения ребенка при предъявлении звука. В поведенческой аудиометрии выделяют:
  • Безусловно-рефлекторный метод – основан на наблюдении за безусловными реакциями ребенка на звук.
  • Условно-рефлекторные методы — основанные на выработке условных рефлексов на звуковую стимуляцию (выработке двигательной, поведенческой или словесной реакции на звук).

• Объективные (физиологические) методы исследования — измерение физических параметров или регистрация физиологических реакций слухового анализатора на звуковое раздражение. Объективные методы исследования не требуют активного участия в процессе обследования самого пациента, могут быть проведены в состоянии сна или под наркозом.

 

Поведенческая аудиометрия

Безусловно-рефлекторный метод

У детей в возрасте до 7 месяцев состояние слуха проверяют с помощью оценки безусловных рефлексов на звук. В некоторых случаях безусловно-рефлекторную аудиометрию проводят более старшим детям, если другие поведенческие методы исследования слуха (условно-рефлекторную или игровую аудиометрию) провести не удается. Безусловно-рефлекторную аудиометрию проводят, используя генераторы звука, педиатрические ручные аудиометры, бытовые  звучащие предметы, «шумные» игрушки (погремушки, барабаны, пищалки).

Рисунок 1. Безусловно-рефлекторная аудиометрия с помощью ручного педиатрического аудиометра PA5 производства Interacoustics, Дания.

В ответ на звуковую стимуляцию медсестра или врач отмечает наличие или отсутствие безусловных рефлексов ребенка на звук, среди них, основные:

• рефлекс Моро — движение подрагивания руками и ногами, ребенок вытягивает руки и ноги, а потом снова подтягивает их к телу
• кохлеопальпебральный рефлекс — сжимание век при закрытых глазах или быстрое смыкание век при открытых глазах
• дыхательный рефлекс — за глубоким вдохом следует 5–10-секундная задержка дыхания, после которой дыхание снова нормализуется
• ауропальпебральный рефлекс Бехтерева — мигание и активность век
• ауропупилярный рефлекс Шурыгина — расширение зрачка

 

Безусловные рефлексы новорожденных угасают в возрасте примерно 3–5 месяцев и начинают развиваться первые ориентировочные реакции. При проведении безусловно-рефлекторной аудиометрии детям старше 6-7 месяцев обращают внимание на  изменение поведения в ответ на акустические сигналы, такие как:

• изменения мимики
• поворот или движение головы
• движение глазами или бровями
• сосательная активность – замирание или усиленное сосание
• изменение дыхания, движение руками и/или ногами.

 

Безусловно-рефлекторная аудиометрия имеет существенные недостатки. Реакция ребенка на звук зависит от состояния ребенка: может быть различна, если ребенок голоден, капризен, сонный или наоборот – хочет спать.  Многие дети (в том числе и нормально слышащие) реагируют на громкий звук, что не позволяет точно определить пороги слышимости. 

Результаты безусловно-рефлекторной аудиометрии носят ориентировочный характер.

 

Условно-рефлекторные методы

Условно-рефлекторная аудиометрия

Условно-рефлекторную аудиометрию проводят детям в возрасте от 7-8 месяцев до 3-х лет.

В Медицинском центре АВРОРА™ условно-рефлекторную аудиометрию проводят в звуковом поле с помощью уникального компьютерного детского игрового аудиометрического комплекса (ДИАК). Он состоит из клинического аудиометра Interacousrics, двух громкоговорителей, соединенных с внешним входом аудиометра, расположенных на специальной подставке слева и справа от места расположения обследуемого ребенка на расстоянии 1 м от головы. В комплект установки также входят два монитора, расположенных слева и справа от обследуемого ребенка, на экране которых появляются анимированные изображения для формирования у ребенка условного рефлекса на звук. У ребенка вырабатывают условный рефлекс на звук, приучая его поворачивать голову в сторону, откуда исходит звук. В качестве подкрепления рефлекса используют монитор с возникающим на нем анимированным изображением. Результаты условно-рефлекторной аудиометрии в меньшей степени зависят от состояния и настроения ребенка, чем результаты безусловно-рефлекторной аудиометрии.

Метод условно-рефлекторной аудиометрии позволяет определить частотноспецифические пороги слышимости для левого и правого уха.

Рисунок 2. Условно-рефлекторная аудиометрия в Медицинском центре АВРОРА™ 

 

  Детская игровая аудиометрия

С помощью игровой аудиометрии проводят исследования слуха детям в возрасте от 3 до 7 лет. Для проведения исследования слуха методом игровой аудиометрии детей сначала обучают слушать звуки и реагировать на них путем участия в игровой ситуации: перекладывать кубики из одной коробки в другую, снимать или нанизывать кольца пирамидки. Исследования порогов слышимости начинают, убедившись, что ребенок понимает задание и может его выполнить. Звуки от аудиометра поступают в ухо ребенка через головные или костные телефоны.

Игровая аудиометрия позволяет определить частотноспецифические пороги слышимости воздушно- и костнопроведенных звуков для каждого уха. 

Рисунок 3. Игровая аудиометрия

 

Объективные методы обследования слуха, их физиологический смысл и диагностическая ценность

К объективным методам исследования слуха, применяемым  педиатрической аудиологии относятся следующие.

Импедансная аудиометрия — измерение акустической проводимости среднего и внутреннего уха в ответ на звук.

Тимпанометрия — измерение  значений акустической проводимости при измерении давления воздуха в наружном слуховом проходе. Для проведения теста акустический зонд с помощью ушного вкладыша помещают в наружный слуховой проход. При этом давление в наружном слуховом проходе меняется от + 200 мм до – 400 мм водяного столба. Прибор регистрирует изменение параметров отраженного от барабанной перепонки звука. При спокойном поведении ребенка исследование занимает меньше минуты.

Результаты тимпанометрии используются для оценки состояния подвижности барабанной перепонки, среднего уха, цепи слуховых косточек.

 

Акустическая рефлексометрия — измерение  значений акустической проводимости структур наружного и среднего уха при сокращении стременной мышцы среднего уха, вызванное громкими звуками. 

Результаты акустической рефлексометрии используются для диагностики кондуктивной и сенсоневральной тугоухости, поражения слухового нерва, ствола головного мозга, лицевого нерва.

Рисунок 4. Импедансометрия в Медицинском центре Аврора™. 

 

Регистрация вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ) – регистрация чрезвычайно слабых звуковых колебаний, генерируемых наружными волосковыми клетками внутреннего уха в ответ на звуковую стимуляцию. ОАЭ регистрируют при спокойном состоянии ребенка с помощью зонда, расположенного в наружном слуховом проходе. Исследование безболезненное, продолжительность от 30 секунд до 3 минут.

Результаты регистрации вызванной отоакустической эмиссии используются для оценки состояния наружных волосковых клеток внутреннего уха.

Рисунок 5. Регистрация вызванной отоакустической эмиссии с помощью модульного прибора Titan, производство Interacoustics, (Дания). 

 

Регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) — выявление электрофизиологической активности внутренних волосковых клеток улитки внутреннего уха, слухового нерва и ствола головного мозга в ответ на звуковые стимулы.

Результаты регистрации КСВП используются для скрининга слуха новорожденных и детей младшего возраста, выявления синдрома слуховой нейропатии, диагностики центральных и периферических нарушений органа слуха, оценки порогов слышимости аудиометрических частот.

Рисунок 6. Регистрация КСВП  в Медицинском центре Аврора™.

 

Значение видов диагностики слуха у детей

Вышеперечисленные виды диагностики слуха новорожденных, детей грудного и дошкольного возраста являются обязательными компонентами комплексной объективной диагностики слуха. Анализ результатов тестов позволяет врачу выявить характер слухового нарушения, определить степень снижения слуха и разработать правильную тактику лечения и слухо-речевой реабилитации ребенка, правильно подобрать и настроить слуховые аппараты.

Отдельные тесты могут проводиться детям по направлению врачей-отоларингологов, сурдологов, неонатологов, педиатров, врачей Медицинского центра АВРОРА™ для уточнения диагноза, скрининга слуха, наблюдения за динамикой лечения ребенка, например при остром отите.

Дорогие Родители! Профессиональная своевременная диагностика слуха у детей позволяет своевременно и правильно выбрать тактику лечения и реабилитации ребенка, поможет ребенку с нарушением слуха обучиться речи и стать полноценным членом общества.

Наш многолетний опыт оказания высококвалифицированной слуховой помощи детям поможет вам. Обращайтесь к нам в Медицинский центр АВРОРА^®.

За дополнительной информацией о комплексной объективной диагностике слуха у детей обращайтесь в Медицинский центр АВРОРА^®.

Запись на прием в Медицинский центр:	тел.  (044) 333-43-10,  моб. (098) 120-45-16
Запись на прием по SMS:	моб. (050) 382-4195
Запись на прием по E-mail:	[email protected]
Запись на прием через сайт	Записаться на прием

Педагогическое выявление детей с подозрением на снижение слуха

Из книги «Педагогическая методика выявления детей с подозрением на снижение слуха (младенческий, ранний, дошкольный и школьный возраст)»

Остановимся на характеристике педагогических методик обследования слуха ребенка раннего возраста. Эти методики не требуют аппаратурного оснащения, однако, позволяют выявить детей с подозрением на снижение слуха. Выбор той или иной методики обследования зависит от возраста ребенка и от того, владеет ли он речью.

Второй — третий год жизни

Наиболее сложным является педагогическое обследование слуха детей второго-третьего годов жизни. Это связано с тем, что в этом возрасте звуки постепенно перестают быть для ребенка безусловным раздражителями. Многие дети с нормальным слухом перестают реагировать на привычные шумы, речевые сигналы, которые не обращены непосредственно к нему. Чтобы получить реакцию в виде поворота головы в сторону источника звука, необходимо предъявлять непривычные сигналы или мотивировать для ребенка необходимость ответа. Малыш может не отреагировать на бессодержательные речевые сигналы (типа звукосочетаний или отдельных звуков) и в то же время способен не только обернуться на произнесенное слово (звукоподражание), но и повторить его при создании игровой ситуации.

При нормальном развитии годовалый ребенок начинает говорить. К 12-14 мес. он в активной речи использует около 10 слов. Эти слова могут быть полными (мама, папа, дядя, дай), усеченными (яба — яблоко, сяпа — шапка и т.п.), произноситься приближенно (мисика — машинка, аой — открой и т.п.). Наряду с такими словами в речи малыша могут быть звукоподражания и лепетные слова (у_____– машина, мяу – кошка, бобо, кися, пруа – гулять и т.п.). Ребенок может пользоваться и собственными, “изобретенными” им самим словами (ха-ха — ложка, ка-кей — конфета). К двум годам словарный запас расширяется, малыш уже не только называет предметы и действия, но и пользуется дву- или трехсловной фразой.

На третьем году жизни продолжает развиваться фразовая речь, грамматический строй языка. Однако у части детей отмечается значительное отставание в речевом развитии. Причин этому может быть много. Вместе с тем важно исключить подозрение на снижение слуха, поэтому следует проверить состояние слуха. Нормальной реакцией на звук в этом возрасте может быть поворот головы в сторону источника звука, ответная голосовая реакция (имитация звука, повторение речевого стимула). В этом возрасте ребенок способен реагировать на звуки так же, как и взрослый, т.е. при нормальном слухе воспринимать шепот на расстоянии 6 метров.

Если ребенок уже говорит, то, наладив с ним контакт, проверить слух можно в ходе выполнения им простых игровых упражнений. Необходимо выяснить, какие слова и фразы малыш понимает, как сам называет предметы, действия. Если ребенок понимает фразы типа “Покажи у куклы носик”, нужно сделать, например, следующее: поместить перед ребенком игрушки: куклу, зайку, мишку, собачку. Затем предъявлять шепотом сначала около него, а затем с расстояния 6 м фразы типа: “Покажи у куклы ручки (рот, глазки)”, “Покажи у собачки хвостик”. При этом фразы могут быть и более простыми (типа: “Покажи мишку”, “Где собачка?”).

Если при произнесении заданий (или назывании игрушек, предметов) шепотом малыш их не выполняет, то поручения (слова) произносятся голосом разговорной громкости на небольшом расстоянии от него. В случае успеха аналогичная фраза произносится шепотом опять с расстояния 6 м.

В случае если обследование с помощью фраз и слов не дало результатов, то методику следует изменить: проверять слух с помощью регистрации ориентировочной реакции на звучания игрушек и звукоподражаний с интересным для ребенка подкреплением.

Такую проверку проводят два человека – проверяющий и ассистент. Для обследования слуха малыша важно, чтобы и проверяющий, и ассистент вошли с ребенком в контакт. Ребенок второго-третьего года жизни пристрастно относится к посторонним людям, и отсутствие контакта между ними может сделать обследование затрудненным, а иногда невозможным.

В качестве источников звука используются разночастотные звучащие игрушки: шарманка — высокочастотное звучание, дудка — среднечастотное звучание, барабан — низкочастотное звучание, а также голос разговорной громкости и шепот при произнесении звукоподражаний ав-ав-ав (собачка) и пи-пи-пи (птичка), имени ребенка, необычных звукосочетаний типа кш___, а также непривычные звучания (шуршание целлофанового пакета, “стук” гороха, гречки, манки, помещенных в баночку и т.п.).

В ходе обследования регистрируются безусловно-ориентировочные реакции ребенка на звуковые сигналы. Нормальной реакцией на звук в этом возрасте можно считать поворот глаз или головы в сторону источника звука, находящегося сзади, справа и слева. Расстояние, с которого дети этого возраста с нормальным слухом реагируют на звук, должно быть не менее 6 метров.

Ребенок сидит за маленьким столом или у мамы (знакомого взрослого), но так, чтобы ассистент имел возможность отойти от него вправо и влево на расстояние 6 м. Наблюдатель “беседует” с малышом, предлагает вместе поиграть с различными игрушками (пирамидки, стаканы-вкладыши, кубики, шарики, ведерки и т.п.). Ассистент в это время подает длительный сигнал то справа, то слева (в случайной последовательности). Интервалы между сигналами должны быть не менее 30 секунд, чтобы угасла предыдущая реакция.

Во избежание угасания безусловной реакции на звук сигналы подаются от более тихого к более громкому (шарманка, дудку, барабан; шепот, голос разговорной громкости) и с максимального расстояния — 6 метров. В случае отсутствия реакции ребенка на звучание ассистент постепенно приближается к нему. При получении первоначальной реакции на расстоянии меньшем максимального, следует проверить, не появится ли она вновь и на большем расстоянии.

Если же ребенок при таком предъявлении звучаний не реагирует на них, проявляет негативные реакции на процедуру обследования, то следует изменить методику.

Наблюдатель совместно с ассистентом демонстрирует ребенку, как под звучание шарманки “танцует” кукла, как она “прячется”, как только шарманка замолкает. После этого ребенку предлагают позвать куклу и показывают, как она появляется под звучание шарманки. Аналогичную игру проводят с дудкой, под звучание которой “едет” машина, и с барабаном, под негромкий стук которого «прыгает» зайчик. После этого ребенку предлагают послушать, кого сейчас позовут. Малышу с расстояния 6 метров за его спиной предъявляют звучание шарманки. Так как у ребенка уже возник личностный интерес к звучащим игрушкам, то он повернется на звук, а ассистент в качестве подкрепления продемонстрирует ему соответствующую игрушку.

Затем проверяющий показывает ребенку куклу, называя ее ляля, собачку – ав- ав-ав, птичку – пи-пи-пи, и организует игру с ними, вновь и вновь называет их. После этого малышу предлагают послушать, кто его позовет. Ассистент с расстояния 6 м за спиной ребенка шепотом произносит звукоподражание, например, пи-пи-пи, а после того, как малыш обернется, демонстрирует ему соответствующую игрушку.

Процедура обследования следующая. Ребенок размещается за детским столиком или за большим столом на коленях у мамы (знакомого ему взрослого). Наблюдатель садится напротив и организует манипулирование с дидактическими игрушками. Важно, чтобы внимание ребенка не было полностью поглощено! Ассистент со спины с расстояния 6 м шепотом зовет ребенка по имени. Если реакции нет, расстояние постепенно уменьшается. Если реакции на шепот так и не возникла, обследование проводится голосом разговорной громкости. Независимо от того, получена ли реакция ребенка на его имя, произнесенное шепотом, малышу таким же образом предъявляются звукоподражания. Если реакция на шепот не получена, речевые сигналы подаются голосом разговорной громкости, а затем снова шепотом. В заключение ребенку предъявляются с максимального расстояния (6 м) звуки типа кш___. Вслед за этим проводится обследование слуха с помощью звучащих игрушек: сначала шарманкой, затем дудкой и, наконец, барабаном.

Если такой оперативный метод обследования не дал результатов (т.е. ребенок безразлично относится ко всем предлагаемым стимулам – не реагирует ни на один из них), то следует подготовить малыша к обследованию, познакомив его со звуками (неречевыми сигналами и звукоподражаниями) и игрушками, их подкрепляющими. Затем повторить обследование, но начинать его следует в этом случае с более громких звучаний и на недалеком от ребенка расстоянии. После того, как проверяющие убедятся, что ребенок реагирует на доступные его слуху сигналы, стимулы предъявляются с максимально далекого расстояния – 6 м.

• Итак, у ребенка с нормальным слухом должна быть получена реакция на шепот с расстояния 6 м.
• Если в ходе обследования ребенок так и не реагировал ни на один из стимулов, то процедуру следует повторить через несколько дней, в течение которых ребенка следует подготовить.
• Если же реакция возникла лишь на один-два стимула, то это может свидетельствовать о снижении слуха. Ребенок должен быть направлен на специальное аудиологическое обследование в связи с подозрением на снижение слуха.
• Если обследование на основе регистрации безусловно-ориентировочных реакций с подкреплением не дает результатов, то с 1,5-2-х лет можно выработать у ребенка условную двигательную реакцию на звук и с ее помощью проверить его слух. Однако данная методика требует предварительно обучения ребенка.

Подготовка ребенка к обследованию слуха

Проверяющий садится за стол напротив ребенка, кладет его и свои руки на стол, а около них — крупную пуговицу, обращает внимание на свои губы и голосом нормальной разговорной громкости произносит звукосочетание (например, папапа, пупупупу или сисисиси). В момент произнесения слогов он рукой ребенка берет пуговицу и бросает ее в баночку (или надевает одно кольцо на стержень пирамиды, кладет кубик в кузов и т.п.). Это упражнение нужно проводить до тех пор, пока ребенок не начнет сам, без подсказки и побуждения выполнять действие в момент произнесения слогов. Длительность пауз между произнесением ряда слогов нужно постоянно менять, иначе ребенок будет реагировать не на звук, а на ритм подачи речевого сигнала. Не надо требовать и ждать от ребенка повторения слогов: он должен отвечать на сигнал определенным игровым действием (бросать пуговицу, надевать на стержень кольцо пирамиды и т.п.). Во время этой работы не следует произносить никаких слов или звуков, кроме сигнальных.

Когда ребенок начнет сам четко, самостоятельно, без подсказки работать, видя губы говорящего, проверяющий садится рядом с ним и голосом разговорной громкости произносит звукосочетание (например, папапапа) у самого его уха. При этом ребенок ощущает струю выдыхаемого воздуха: есть струя — бросает пуговицу, нет – ждет сигнала, т.е. ощущения, когда взрослый начнет произносить слоги. Если ребенок не реагирует на сигнал, то нужно повторить звукосочетание и в момент его звучания рукой малыша бросить пуговицу в баночку (или выполнить другое игровое действие). Это упражнение проводится до тех пор, пока ребенок не начнет сам выполнять действие в момент произнесения слогов.

Процедура обследования

Чтобы выяснить, слышит ли ребенок голос разговорной громкости и шепот и на каком расстоянии, проверяющий вновь произносит слоги голосом разговорной громкости у самого уха ребенка, но уже с использованием экрана, который закрывает струю воздуха. В качестве экрана может выступать не очень плотный лист бумаги, который должен закрывать лицо говорящего до глаз. Экраном нельзя касаться уха ребенка, иначе он будет реагировать на вибрацию, а не на звук. Важно, чтобы ребенок или боковым зрением, или в зеркале, или в другом отражающем предмете не мог видеть педагога, произносящего слоги. Для проверки можно произнести слоги беззвучно, т.е. просто открывать и закрывать рот. Если в этих условиях ребенок все же выполняет игровое задание, значит, он видит движения губ или челюсти. В момент звучания голоса, воспринимаемого только на слух, ребенок бросает пуговицу в баночку (или выполняет любое другое действие). Если в этих условиях он не реагирует на звучание слогов (т.е. не выполняет ответного действия), то нужно убрать экран и вновь повторить слоги (ребенок в ответ выполняет игровое действие). После этого звукосочетание вновь предлагается на слух, т.е. за экраном. Если вновь нет реакции, то нужно усилить голос до громкого. После того, как будет выработана четкая реакция на громкий голос около уха (это доступно практически всем детям), надо снижать его громкость, пытаясь научить ребенка реагировать на голос нормальной разговорной громкости.

Как только ребенок научится реагировать на звучание слогов, произносимых за экраном у ушной раковины голосом разговорной громкости, проверяющий начинает произносить слоги у его уха шепотом. В ответ на данный речевой сигнал ребенок выполняет определенное игровое действие: бросает пуговицу в баночку, надевает кольцо на стержень пирамиды и т.п. Проверяющий постепенно отходит от ребенка и определяет, слышит ли он шепот на расстоянии 6 м. Если ребенок справляется с этим заданием, то следует проверить, реагирует ли он с этого же расстояния (6 м) на звучание слов, в том числе высокочастотных и низкочастотных (например: чай, птичка, зайчик, дом, рыба, окно), произносимых шепотом. В ответ на услышанное слово от ребенка не требуется его повторение, он лишь выполняет предложенное ранее игровое действие: ставит кубик на кубик, бросает горошину в бутылочку и т.п. При этом следует проверить реакцию ребенка на шепот, воспринимаемый и правым, и левым ухом.

О некоторых особенностях обследования слуха у детей с подозрением на другие отклонения в развитии.

Проводя педагогическое обследование слуха по описанной выше методике, следует помнить, что игровое действие, которое предлагается ребенку в качестве ответа на звуковой стимул, должно быть интересно ему и доступно. Так, например, детям, страдающим детским церебральным параличом, в качестве ответного действия при нарушениях мелкой моторики рук следует предлагать действовать крупными предметами: переложить кубики (шары) из одной коробки (ведерка) в другую и т.п.

Также важно иметь в виду, что при обследовании слуха детей с подозрением на тяжелые речевые нарушения (например, сенсомоторная алалия), не следует в качестве тестового материала предлагать слогосочетания (а тем более слова), т.к. они похожи на речь, к которой у ребенка может быть негативное отношение. В этом случае условную двигательную реакцию лучше вырабатывать на звучание гласных, например, у___ или слога с сонорными согласными (м____а____, н____а____, л____а____), а затем проверять, реагирует ли он на произнесение гласных шепотом с расстояния 6 м. Целесообразно также проверять слух этих детей при протяжном произнесении звуков с___ и ш___, необычных звукосочетаний типа кш___.

• Итак, если ребенок (при обследовании и правого, и левого уха) адекватно реагирует на звучание слогов и слов, произносимых шепотом с расстояния не менее 6 м., это является показателем того, что у него слух в пределах физиологической нормы.
• Если ребенок реагирует на шепот на меньшем расстоянии, можно заподозрить наличие у него снижения слуха.
• Если же он ощущает звучание голоса разговорной громкости, но не реагирует на шепот, это свидетельствует о значительном снижении слуха. В этом случае следует проверить, на каком расстоянии ребенок реагирует на звучание голоса нормальной силы. С этой целью проверяющий пытается постепенно увеличить расстояние от уха ребенка: на 5 — 10 — 20 — 50 см. и т.д. Дети с разными остатками слуха слышат голос разговорной громкости на разном расстоянии (глухие дети – от ушной раковины до 10-20 см, многие из них реагируют только на громкий голос, слабослышащие могут ощущать звучание голоса нормальной силы на большом расстоянии). Если ребенок четко реагирует на произнесение слогов у ушной раковины только громким голосом, это говорит о снижении у него слуха на уровне глухоты. Все дети с подозрением на снижение слуха направляются на аудиологическое обследование в сурдологические кабинеты (центры) по месту жительства.

АДРЕСА СУРДОЛОГИЧЕСКИХ КАБИНЕТОВ РОССИИ, представленные Российским научным центром аудиологии и слухопротезирования Минздрава России

АДЫГЕЯ Кабинет для взрослого и детского населения Глав.врач — Пханаева Сима Нурдиновна Сурдолог — Романов Павел Анатольевич 352700 г.Майкоп, ул.Жуковского, дом 40. Тел.: 3-68-34. Центр слуховой реабилитации при АОЗТ «Адыг-Юрак»

БАШКОРТОСТАН Кабинет для детского населения Зав.- Хабибуллин Рамиль Мидхатович 450106 г.Уфа, ул.Ст.Кувыкина, дом 98.Тел.:28-59-78. Республиканская детская больница

БУРЯТИЯ Кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Цыбикова Чимитцо Цыреновна 670015 г.Улан-Удэ, ул.Павлова, дом 12. Республиканская больница

ДАГЕСТАН Республиканский центр сурдологии и слухопротезирования Зав.- Джамалудинов Юнускади Асхабалиевич (отохирург) Сурдолог — Гусниева Гурджана Минкаиловна 367000 г.Махачкала, ул. Л.Толстого, дом 3, кв. 63

Кабинет для детского населения Зав.- Мусаева Аминат Гаджиевна 367000 г.Махачкала, пр-т К.Маркса, 7 линия, дом 2

ИНГУШЕТИЯ Кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Плиева Тамара Назировна 366720 г.Назрань, ул.Муталиева, дом 11. Республиканская больница

КАБАРДИНО-БАЛКАРИЯ Кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Ахриева Мадина Султановна 360000 г.Нальчик, Затишье. Республиканская поликлиника

Республиканский детский центр «Радуга» Зав.- Саркисова Элина Арамовна 360000 г.Нальчик, пр-т Кулиева дом 22, кв.73. Тел.: 9-55-76

КАЛМЫКИЯ Кабинет для детского населения Зав.- Ванькаева Людмила Александровна 358000 г.Элиста, ул.Ворошилова, дом 1. Республиканская детская больница

КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССИЯ Кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Шебзухова Фатима Ибрагимовна 357100 г.Черкесск, пер.Гвардейский, дом 1. Республиканская больница

КАРЕЛИЯ Кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Романченко Ида Антоновна 185019 г.Петрозаводск, ул.Пирогова, дом 8. Республиканская поликлиника

КОМИ Кабинет для детского населения Зав.- Тюкина Эмилия Модестовна 167000 г.Сыктывкар, ул.Пушкина, дом 114 А. Детская Республиканская больница

МАРИЙ ЭЛ Кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Дубровина Ольга Николаевна 424000 г.Йошкар-Ола, ул.Пролетарская, дом 60. Республиканская больница

МОРДОВИЯ Кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Терешин Сергей Геннадьевич 430001 г.Саранск, ул.Васенко, дом 7. Республиканская поликлиника

Городской кабинет для детского населения Зав.- Зюзина Марина Николаевна 430032 г.Саранск, ул.Серадзская, дом 28. Детская поликлиника N2

СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ Республиканский кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Лекова Марина Маратовна Детский сурдолог Чиховиева Наталья Майевна 362000 г.Владикавказ, ул.Весенняя, 14. Республиканская Универсальная поликлиника N7. Республиканское сурдологическое отделение

ТАТАРСТАН Кабинет для детского населения Зав.- Емельянова Марина Викторовна 420048 г.Казань, Оренбургский тракт, дом 140. Поликлиника Детского Медицинского Центра. Главный врач — Карпухин Евгений Васильевич

Медико-педагогический центр по реабилитации детей и взрослых с патологией органа слуха Директор — Чухалдина Фарида Абузаровна Сурдолог — Казакова Галина Аркадьевна 423814 г.Набережные Челны, ул.Ахмедшина 105 (59/01)

ТЫВА Кабинет для детского населения Зав.- Ондар Татьяна Оолаковна 667000 г.Кызыл, ул.Дружбы, дом 36 А. Детская поликлиника N 3

УДМУРТИЯ Кабинет для детского населения Зав.- Ложкина Лариса Дмитриевна 426009 г.Ижевск, ул.Ленина, дом 79. Детская Республиканская больница

ХАКАССИЯ Кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Локоткова Наталья Степановна 662000 Абакан, ул.Ленина, дом 23. Областная поликлиника

ЧЕЧНЯ 364051 г.Грозный, ул.Маяковского, дом 88 Министерство здравоохранения Министр — Ханбиев Умар Ильманович

ЧУВАШИЯ Кабинет для детского населения Зав.- Васильева Галина Ивановна 428000 г.Чебоксары, ул.Гладкова, дом 27. Детская Республиканская поликлиника

ЯКУТИЯ Кабинет для детского населения Зав.- Федотова Эльвира Егоровна 677000 г.Якутск, Сергеляхское шоссе, дом 4 Национальный Центр Медицины. Сурдологическое отделение.

Республиканский центр реабилитации слуха и речи (Суваг) Зав.- Максимова Зинаида Семеновна Сурдолог — Осипов Андрей Сидорович 678922 г.Нерюнгри, ул.Карла Маркса, дом 2/1

АЛТАЙСКИЙ КРАЙ Краевой кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Черепанова Татьяна Викторовна 656000 г.Барнаул, ул.Пушкина, дом 58. Краевая поликлиника

Городской кабинет для детского населения Зав.- Шмелькова Галина Александровна 656057 г.Барнаул, ул.Георгиева, дом 13. Детская поликлиника N 9

КРАСНОДАРСКИЙ КРАЙ Краевой кабинет для детского населения Зав.- Орлова Татьяна Николаевна 350013 г.Краснодар, ул.Постовая, дом 18. Центр профилактической медицины детства

Городской кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Гафарова Диляра Якубовна 353990 г.Новороссийск, пр-т Ленина, дом 46. Городская поликлиника N 5

КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ Краевой кабинет для детского населения Зав.- Марышева Нина Ивановна 660000 г.Красноярск, ул. Академика Керенского, дом 2. Детская краевая больниц

Городской кабинет для детского населения Зав.- Глазковская Валентина Аркадьевна 663000 г.Норильск, ул. 50 лет октября, дом 12. Городская детская больница

ПРИМОРСКИЙ КРАЙ Приморский краевой Центр реабилитации слуха и речи (Суваг) Главный врач Шуваев Владимир Владимирович Сурдолог — Бушуева Ольга Алексеевна 690034 г.Владивосток, ул.Спортивная, дом 11

СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ Краевой кабинет для детского населения Зав.- Ларская Алевтина Валерьевна 365030 г.Ставрополь, ул.Семашко, дом 3. Краевая детская поликлиника

ХАБАРОВСКИЙ КРАЙ Краевой кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Михайлова Елена Исхаковна 680028 г.Хабаровск, ул.Краснодарская, дом 9. Краевая поликлиника

ЛОР-клиника врач-аудиолог — Чибуркина Наталья Даниловна 680000 г.Хабаровск, ул.Муравьева-Амурского, дом 54 «Муниципальное предприятие, 2-я клиническая больница». Кафедра ЛОР-болезней

АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Урицкая Тамара Сергеевна 675005 г.Благовещенск, ул.Октябрьская, дом 108. Областная поликлиника

Областной кабинет для детского населения Зав.- Кихлер Тамара Михайловна 675000 г. Благовещенск, ул. Дьяченко, дом 6 Б Центр восстановительного лечения для детей с нарушением слуха и речи. Детский сад N 56. Тел. (416-2) 36-51-54.

АРХАНГЕЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Богданова Галина Павловна 163002 г.Архангельск, Обводный канал, дом 7. Областная детская больница.

Городской кабинет для детского населения Зав. — Петтинен Валентина Ефимовна 164504 Северодвинск, ул.Ломоносова, дом 49. Детская больница

АСТРАХАНСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Жукова Галина Федоровна 414011 г.Астрахань, Наб.Казачьего Ерика, дом 1. Детская областная больница. Зав.Поликлиникой — Лебедь Любовь Георгиевна (24-26-88)

Консультативно-диагностическая пол-ка N1 Газпрома Сурдолог — Сахнова Наталья Владимировна 414000 Астрахань, ул.Николая Островского, дом 113 корп.1, кв. 42

БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Алферов Анатолий Иванович 308024 г.Белгород, ул.Губкина, дом 44. Областная детская больница

БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Подковина Наталья Геннадьевна 241000 г.Брянск, пр-т Ст.Димитрова, дом 100. Областная детская больница

ВЛАДИМИРСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной центр для взрослого и детского населения Зав.- Фридман Виталий Львович Детский сурдолог — Солдаткина Фаина Ивановна Слухопротезист — Макаров Борис Павлович 600023 г.Владимир, Судогодское шоссе, дом 41. Областная поликлиника

Сурдологический кабинет Зав.- Салаев Игорь Юрьевич г.Александров, ул.Адмирала Макарова, дом 9. Районная больница

ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ Центр слуха, голоса и речи Зав.- Ермолаева Татьяна Борисовна Детский сурдолог — Килейникова Ирина Викторовна 400093 г.Волгоград, ул.Новороссийская, дом 26. Городская поликлиника N 12

ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Долгих Николай Георгиевич 160000 г.Вологда, пр-т Победы, дом 33. Детская областная поликлиника

ВОРОНЕЖСКАЯ ОБЛАСТЬ Кабинет для детского населения Зав.- Мащенко Антон Иванович 394000 г.Воронеж, ул.Ломоносова, дом 114. Областная детская поликлиника

Городской детский сурдологический центр Зав.- Хрисанова Тамара Николаевна 394000 г.Воронеж. ул. Зои Космодемьянской, 19. Центр восстановительного лечения «Солнышко»

Главный сурдолог Воронежской области Зав.кафедрой ЛОР ФУВ д.м.н. Полякова Светлана Дмитриевна 394000 Воронеж, Московский пр-т, дом 151.Тел.:(073-2) 13-39-47. Сурдологическое отделение

ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Петрова Валентина Ильинична 153000 г.Иваново, ул.Любимова, дом 1. Областная детская поликлиника

ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Хмель Владимир Егорович 664079 г.Иркутск, микрорайон Юбилейный, 100; а/я 7. Областная поликлиника

Областной реабилитационный комплекс для детей и подростков с ограниченными возможностями Директор – Семейкина Татьяна Владимировна 664043 г.Иркутск, ул. Маршала Конева, 86. Тел./факс 39-73-89

Городское сурдологическое отделение для взрослого и детского населения Зав.- Сенченко Игорь Александрович 665725 Братск, ул. Курчатова, дом 3. Городская больница N5.

КАЛИНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Ларченко Людмила Владимировна 236006 г.Калининград, Московский пр-т, дом 123. Детский сурдокабинет

КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Бурахина Елизавета Михайловна 2486000 г.Калуга, ул.Вишневского, дом 1. Областная больница

Городской кабинет для детского населения Зав. — Горбачева Валентина Ивановна 248000, Калуга, ул.Вилонова, дом 27. Центральная детская поликлиника, ТМО- детство

КАМЧАТСКАЯ ОБЛАСТЬ Областная реабилитационная школа-центр Зав.- Нестеренко Ирина Вадимовна 683024 г.Петропавловск — Камчатский, ул.50 лет Октября, дом 13 Б

КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Гладышева Наталья Александровна 650051 г.Кемерово, пр-т Октябрьский, дом 22. Областная больница

Городской кабинет для детского населения Зав.- Хоботкова Лариса Петровна 650056 г.Кемерово, ул.Ворошилова, дом 21. Центральная детская больница Областной клинический сурдологический центр Зав.-Борисова Клавдия Зотовна 654007 г.Новокузнецк,Пр.Пионерский, дом 38. Центральная районная больница Зав.ЛОР-кафедрой — проф.Борисова Клавдия Зотовна 654000 г.Новокузнецк, Центральный почтамт, а/я 63.

КИРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Россинская Татьяна Григорьевна 610000 г.Киров, ул.Менделеева, дом 16. Областная детская поликлиника

КОСТРОМСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Блохина Галина Павловна 156027 г.Кострома, пр-т Мира, дом 114. Областная больница

КУРГАНСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Демин Игорь Евгеньевич 640000 г.Курган, ул.Томина, дом 61. Областная поликлиника

КУРСКАЯ ОБЛАСТЬ Сурдологическое отделение для взрослого и детского населения Зав.- Гутенев Николай Николаевич 305007 г.Курск, ул.Сумская, дом 45 А Областная больница Тел.:(071-2) 35-45-05, факс 35-72-70

ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной сурдологический кабинет для детского населения Зав.- Климова Татьяна Геннадьевна 195009 г.Санкт-Петербург, ул.Комсомола, дом 6. Областная детская больница

ЛИПЕЦКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Качмазова Марина Евгеньевна 398000 г.Липецк, ул.Московская. Поликлиника детской областной больницы

МАГАДАНСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Сурдолог — Набиев Олег Амбрахович (на 1/2 ставки) 685024 г.Магадан, ул.Нагаевская, дом 40. Областная больница

Центр профпатологии ЛОР-врач — Коваленко Наталья Васильевна 685000 Магадан, ул К.Маркса, дом 61. Областная больница

МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Торбочкина Наталья Николаевна 109093 г.Москва, Б.Серпуховская ул., дом 70. Областная детская поликлиника

Красногорский межрайонный кабинет Зав.- Чуличкова Анна Николаевна 143400 г.Красногорск Московской обл., ул.Пионерская, дом 21

Подольский межрайонный кабинет Зав.- 142104 г.Подольск Московской обл., Индустриальная ул., дом 4. Детская поликлиника N 2 Зав. пол-кой Кузнецова Валентина Петровна

Одинцовский межрайонный кабинет Зав.- Яценбюк Антонина Васильевна 143000 г.Одинцово Московской обл., ул.Поворова, дом 10. Детская поликлиника

Жуковский межрайонный кабинет Зав.- Зайцева Татьяна Витальевна 140160 г.Жуковский Московской обл., ул.Дзержинского, дом 15. Детская больница

Коломенский межрайонный кабинет Зав.- Царькова Зинаида Ивановна 140400 г.Коломна Московской обл., ул.Фурманова, дом 1. Детская поликлиника

Клинский межрайонный кабинет Зав.- Зеленина Лариса Васильевна 141600 г.Клин Московской обл., ул.Попивина,дом 16. Детская поликлиника N 1

МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Паюсова Валентина Степановна 183047 г.Мурманск, ул.Павлова, дом 6, корп.4. Диагностический центр

НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Голяшкова Наталья Викторовна 603136 г.Н.Новгород, ул.Ванеева, дом 211. Детская областная поликлиника

НОВГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Долин Юрий Александрович 173020 г.Новгород, ул.Державина, дом 1. Областная детская больница

Городской кабинет для детского населения Зав.- Щеткина Галина Федоровна 173000 г.Новгород, Оловянка, дом 17/3. Детская поликлиника N 1

НОВОСИБИРСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной центр сурдологии и слухопротезирования Зав.- Пантюхина Лариса Александровна 630132 г.Новосибирск, ул.1905 года, дом 19. Поликлиника N 5. Тел. 20-29-55

Областной кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Холина Галина Андреевна 630087 г.Новосибирск, ул Н.Данченко, дом 128, каб 88. Тел. 46-38-54

Городской детский кабинет Зав.- Алисова Светлана Михайловна 630017 г.Новосибирск, ул.Б.Богаткова, дом 222. Тел. 46-38-54 Детская городская поликлиника N 4

ОМСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Старосадчева Наталья Михайловна 644112 г.Омск, ул.Перелета, дом 7 А. Сурдологический центр

ОРЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для взрослого и детского населения Зав. — Грибанова Клара Георгиевна 302000 г.Орел, Бульвар Победы, дом 10. Областная поликлиника

ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Лымарев Александр Викторович 460000 г.Оренбург, Рыбаковская ул. Областная детская больница (тел.: 77-05-13)

ПЕНЗЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Астахов Александр Николаевич 440000 г.Пенза, ул.Бекешская, дом 43. Областная детская больница им.Филатова

ПЕРМСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Зажигина Елена Викторовна 614001 г.Пермь, ул.Баумана, д. 22. Детская областная клиническая больница.Тел.:27- 20-85

Городской кабинет для взрослого и детского населения Зав. — Шаронов Алексей Леонидович 614000 г.Пермь, ул. Ленина, дом 18. Тел.: 90-42-93, 64-99-49 Медико-консультативный центр “Здоровье”

ПСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Тюрина Ольга Олеговна 180024 Псков, ул. Коммунальная, дом 33

РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ Сурдологический центр для детского населения Зав.- Федотова Людмила Михайловна 344029 г.Ростов-на-Дону, ул.Благодатная, дом 168. Областная детская больница

РЯЗАНСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.-Полшкова Светлана Васильевна 390000г.Рязань,ул Фрунзе., дом 2. Детская поликлиника N 4

САМАРСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Купаева Вера Владимировна 443095 г.Самара, ул.Ташкентская, дом 159 Тел.:56-16-37. Областная больница

Городской кабинет для детского населения Зав.- Абрамова Лилия Матвеевна 443114 г.Самара, ул.Георгия Димитрова, дом 58. Тел.(846-2) 59-68-20 Центр становления речевого общения детей с нарушением слуха, речи и др. пороками развития (реабилитационный центр «Варрель»)

Центр реабилитации детей “Ариадна” Глав. врач — Слугина Маргарита Анатольевна Сурдолог – Машкова Валентина Владимировна 445051 г.Тольятти, ул. Жукова, дом 3. Тел.: 32-62-63 (рег.), тел./факс: 32-40-29

САРАТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Рудницкий Семен Лазаревич 410066 г.Саратов, ул.Зои Космодемьянской, дом 18 Областной сурдо-аудиологический центр

Областной кабинет для детского населения Зав.- Чепурная Татьяна Михайловна 410031 г.Саратов, ул.Вольская, дом 6. Областная детская больница

САХАЛИНСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для взрослого и детского населения Зав.- Владимирова Антонина Михайловна 693004 г.Южно-Сахалинск, пр-т Мира, дом 430. Областная больница

Областной кабинет для детского населения Зав.- Архипова Ирина Владимировна 693000 г. Южно-Сахалинск, ул. Емельянова, дом 2. Детская поликлиника

СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ РНПЦ медико-социальной реабилитации «Бонум» Директор — Блохина Светлана Ивановна Зам.по науке — Васильев Анатолий Глебович Зав. орг-метод. отд. Бобрович Татьяна Николаевна 620149 Екатеринбург, ул.Акад.Бардина, дом 9а

Центр реабилитации детей с нарушенным слухом Зав.- Григорьева Римма Андреевна 620089 г.Екатеринбург, ул. Белинского, дом 163 Школа-интернат для глухих детей N139

СМОЛЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Козырева Лариса Сергеевна 214000 г.Смоленск, ул.Крупской, дом 30. Областная детская больница

ТАМБОВСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Завадская Лариса Леонидовна 392000 г.Тамбов, ул.Рылеева, дом 80. Областная детская поликлиника

ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Семина Валентина Павловна 170000 г.Тверь, Наб. Степана Разина, дом 23 Областная детская поликлиника Врач-сурдолог — Каталымов Сергей Юрьевич

ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Осипкина Людмила Александровна 634034 г.Томск, пр-т Кирова, дом 14 А. Областной детский консультативно- диагностический центр

ТУЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Директор — Жеребцова Валентина Александровна Зав. сурдологическим отд. — Ларина Елена Викторовна 300000 г.Тула, ул.Макаренко, 11 а. Научно-практический центр клинической нейрофизиологии и нейрореабилитации

ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной сурдологический центр для взрослых и детей Зав.- Буракова Наталья Григорьевна 625000 г.Тюмень, ул.Одесская, дом 46 А. Тел.:(3452) 27-93-75, факс:31-01-80 Областная больница

Городской кабинет для детского населения Зав.- Паняшина Елена Леонидовна 626440 г.Нижневартовск, ул. Мусы Джалиля, дом 14. Благотворительная больница

Межрайонное отделение сурдологии и слухопротезирования Зав.- Тенсин Михаил Михайлович 646200 Тюменская область, г.Сургут, Пр-т Набережный , дом 7 Муниципальная городская больница 1, Поликлиника «Нефтяник» Тел./факс (34-62) 33-66-70 (глав.врач)

ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ОКРУГ Окружной кабинет для взрослых и детей Зав.- Давыдова Ирина Александровна 626200 Ханты-Мансийск, ул. Калинина, 40. Окружная клиническая больница

УЛЬЯНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.-Токарева Ираида Юрьевна 432000 г.Ульяновск, ул.Радищева, дом 44. Тел.: 34-46-91; 34-25-64. Факс /31-44-27 Детский сурдо-реабилитационный центр

ЧЕЛЯБИНСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Фрейдкина Ирина Адольфовна 454076 г.Челябинск, Мед. городок. Областная детская больница

Городской кабинет для детского населения Зав.- Сухинина Наталья Дмитриевна 454074 г.Челябинск, Арзамасская ул., дом 7. Детская городская больница N 5 Тел.: 72-25-29

Диагностический центр Врач-сурдолог — Смирнова Надежда Юрьевна 456200 г.Златоуст, Челябинская обл., ул.Ленина, дом 11

ЧИТИНСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Бебякина Светлана Федоровна 672034 г.Чита, ул.Новобульварная, дом 20. Областная детская больница

ЯРОСЛАВСКАЯ ОБЛАСТЬ Областной кабинет для детского населения Зав.- Кокорева Елена Вячеславовна 150003 г.Ярославль, пр-т Ленина дом 12/76. Детская больница N 1

г.МОСКВА Городской кабинет для детского населения Зав.- Савинова Татьяна Васильевна 117311 г.Москва, пр-т Вернадского, дом 9 Городской сурдологический консультативно-диагностический центр при Детской поликлинике N 80 (Глав.врач Устинова Тамара Семеновна)

г.САНКТ-ПЕТЕРБУРГ Городской сурдологический центр для детского населения Директор — Подосинникова Галина Александровна Зав.- Зайцева Наталья Георгиевна 195196 г. Санкт-Петербург, Новочеркасский пр., дом 59, корп.2

Миронова Э.В., Пелымская Т.В., Шматко Н.Д. Педагогическое выявление детей с подозрением на снижение слуха // Альманах Института коррекционной педагогики. 2001. Альманах №4 URL: https://alldef.ru/ru/articles/almanah-4/pedagogicheskoe-vyjavlenie-detej-s-podozreniem (Дата обращения: 18.04.2021)

Патологию слуха у детей теперь можно выявить в первые сутки жизни | Новости здравоохранения

Первый этап аудиологического скрининга.

25 апреля 2011 г.

Патологию слуха у детей теперь можно выявить в первые сутки жизни

С января 2010 года в Кировской области новорожденным начали проводить аудиологический скрининг. На 3-4 сутки жизни у малышей проверяют слух. Раньше реакцию ребенка на звуки определяли с помощью хлопков в ладоши, теперь на смену дедовскому способу пришли новые методики. В рамках нацпроекта Здоровье в начале прошлого года Кировская область получила 12 аппаратов под названием система регистрации отоакустической эмиссии – это специальные приборы для скринингового исследования нарушений слуха. Еще в 2009 году неонатологи и педиатры области научились ими пользоваться. Специалисты из Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи провели обучающий курс для кировских коллег.

В 2010 году по нашей дополнительной заявке Минздравсоцразвития выделило для нашей области еще 20 аппаратов для скрининговой диагностики, они поступили осенью прошлого года. Таким образом, с этого года еще больше учреждений, в том числе муниципальных, включились в реализацию мероприятий аудиологического скрининга, — рассказала начальник отдела по развитию медицинской помощи детям и службы родовспоможения департамента здравоохранения Кировской области Лариса Садырина.

Обследование с помощью такого прибора занимает несколько минут и не тревожит малыша, в момент измерения слуха он продолжает спокойно спать. С аппарата данные заносятся в компьютер, распечатываются. Один экземпляр вклеивается в амбулаторную карту ребенка, один выдается маме.

В прошлом году у нас в перинатальном центре было обследовано более 4 тысяч детишек. Из них 3% — это 134 малыша, оказались в группе риска, результат теста у них был отрицательным, — озвучила итоги первого года проведения аудиологического скрининга заведующая отделением новорожденных Кировского областного перинатального центра Татьяна Шевцова.

Отрицательный результат на первом этапе скрининга еще не означает, что ребенок не слышит. У маловесных и недоношенных детей слуховые нейроны формируются позже. Информация о детишках из группы риска попадает в поликлинику по месту жительства, там в возрасте 4-6 недель они в обязательном порядке проходят повторное обследование. Если в поликлинике нет возможности его провести, маленьких пациентов на диагностику примет Кировская областная детская клиническая больница. В главное детской больнице области в помощь врачам появились не только системы регистрации отоакустической эмиссии, но и 2 аудиометра, которые тоже поступили в рамках нацпроекта Здоровье. Они позволяют определить даже то, насколько процентов произошла потеря слуха и на каких частотах.

Неонатологи и педиатры в один голос заявляют, запуск федеральной программы по аудиологическому скринингу – серьезный шаг в сфере детского здравоохранения, потому что проблема становится все актуальней. С каждым годом количество глухонемых людей увеличивается как на территории нашей станы, так и в мире. Не обладая возможностями слышать и говорить, человек становится инвалидом. Ранняя диагностика патологии слуха у детей позволяет рано начать лечение и предотвратить инвалидизацию маленьких пациентов.

Если на втором этапе скрининга подтверждается патология слуха, малыша начинают готовить к проведению высокотехнологичной операции — кохлеарной имплантации. Уже к двухлетнему возрасту ребенку можно проводить оперативное лечение. В ухо малыша вживляется имплант. Операция проводится бесплатно на базе ведущих российских клиник. Через 2-3 месяца аппарат активируют, малыш начинает слышать, но его реабилитация продолжается. Под наблюдением сурдолога ребенок погружается в мир звуков, с помощью каждодневных занятий с логопедом учится говорить. Результаты обязательно будут, говорят врачи, главное – не переставая заниматься с ребенком, и через 5-6 лет он догонит своих сверстников.

О том, что Злата не слышит, мы узнали, когда ей было 2 года, а обратились к врачу из-за того, что она никак не начинала говорит. В 4 года ей сделали кохлеарную имплантацию. Пять лет уже прошло. Сейчас она учится в обычной школе, с обычными детьми, — рассказывает свою историю Людмила Князева. Сегодня тот период жизни, когда дочь ничего не слышала и не говорила, начинает забываться, добавляет она, Злата не только слышит и говорит, но уже с легкостью читает стихи по-английски.

История Златы — показательная, говорят в поликлинике детской областной больницы. Развитие речи и слуха – неразрывны, но очень часто родители не придают значения, что ребенок не говорит, ждут результатов и только спустя время обращаются к специалистам. Если малыш упорно молчит – это первый сигнал того, что он не слышит и ждать здесь не надо, уверяют врачи.

Если есть хоть какие-то подозрения, что малыш не слышит, приходите немедленно, если есть дефекты речи, если он не говорит — тоже приходите, — призывает сурдолог Татьяна Россинская. Чтобы попасть на прием не нужно направление, для всех маленьких пациентов области помощь сурдолога бесплатна. Сурдолог ведет прием в поликлинике Кировской областной детской клинической больницы с 8.00 до14.00 часов, по телефону 51-22-85 можно уточнить, когда удобнее приехать.

Полагаясь больше не на сознательность родителей, а на обязательный скрининг детские специалисты убеждены, год от года удастся помогать все большему количеству не слышащих и не говорящих детей. В прошлом году оперативное высокотехнологичное лечение прошли 13 детей. В этом году трем уже сделана кохлеарная имплантация, 9 – готовятся к ней.

Задать вопросы по поводу слуха ребенка можно по телефону горячей линии 8-800-700-15-30 (звонок бесплатный).

Новое на сайте

Международный день охраны здоровья уха и слуха

Главная страница / Печатные материалы

Просмотров: 8578

 

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) учредила специальный день, посвященный охране здоровья уха и слуха. Ежегодно 3 марта отмечается Международный день охраны здоровья уха и слуха (International Day for Ear and Hearing). Ведь, по статистике, нарушению слуха подвержен каждый девятый человек. Его теряют в результате травмы, болезни или врожденных пороков. Нарушения слуха у детей выявляются довольно часто. Почему они появляются и как с ними бороться, рассказала врач сурдолог-оториноларинголог Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства  Полина Рубинштейн

 

— Расскажите об основных причинах нарушений слуха у детей?

— Нарушения слуха бывают врожденными и приобретенными. Врожденные связаны с наследственной предрасположенностью, мутациями определенных генов и даже болезнями матери во время беременности. Например, перенесенные краснуха, герпес, грипп в первый триместр беременности могут сказаться именно на слухе ребенка. Немного другой тип тугоухости может наблюдаться при различных патологиях челюстно-лицевого скелета. Свою роль может сыграть и образ жизни матери во время беременности: курение, прием алкоголя или наркотиков, постоянные стрессы. Также бывает, что ребенок рождается с риском возникновения тугоухости – чаще всего к ним относятся недоношенные дети, у которых орган слуха не успел полностью сформироваться. Повышение билирубина, длительное пребывание на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) могут способствовать различным нарушениям слуха.

 

— Какие нарушения проявляются у детей постарше?

— Кондуктивная (приобретенная) тугоухость может возникнуть у любого ребенка. Перенесенные отиты, аденоидиты могут сказаться на слухе у детей 3-5 лет, но эти нарушения обратимы и требуют лишь правильного лечения. Частые заболевания отитом или особо запущенные случаи для детей 2-3 лет особо опасны, т.к. именно в этом возрасте происходит формирование речи, и в будущем с общением могут быть трудности. Хронический отит, осложнения заболеваний могут потребовать не просто лечения каплями, но и хирургического вмешательства, и протезирования. Если ребенку грозит потеря слуха или болезнь доставляет ему большой дискомфорт, оперируют даже совсем маленьких детей, которым не исполнилось 1-го года.

 

— В каком возрасте выявляются нарушения слуха у детей?

— Еще в роддоме у всех детей проверяют слух, и, если есть подозрения на тугоухость, их сразу же направляют к врачу. Поэтому даже у грудного ребенка можно обнаружить нарушения и назначить лечение с помощью лекарств, операции, имплантации, а также с раннего возраста использовать слуховой аппарат, чтобы не было проблем с развитием и общением. Чем раньше выявлены нарушения, тем более эффективны реабилитация и лечение.

 

— Существуют ли нарушения слуха одного уха?

— Да. Эти нарушения никак не влияют на развитие, формирование речи и социальную адаптацию. Выявляются они, как правило, в более позднем возрасте, когда ребенок может сказать, что ушко не слышит (поворачивается другим ухом при общении, при телефонном разговоре держит трубку у здорового уха).

 

— Достаточно ли, на ваш взгляд, в Красноярском крае учреждений для слабослышащих и глухих детей?

— В нашем крае существует несколько специальных школ-интернатов для детей с нарушениями или отсутствием слуха – в Минусинске, Ачинске, Красноярске. Даже в общеобразовательных школах, детских садах есть специальные группы для слабослышащих детей. Обычно дети с нарушениями слуха стремятся обучаться в обычных школах, т.к. слуховые аппараты помогают им общаться с другими детьми без каких-либо сложностей. Правда, не все учителя согласны брать на себя такую ответственность, да и одноклассники иногда бывают жестоки. Слабослышащие дети также занимаются танцами, жестовым пением, существует фестиваль для детей с нарушениями слуха.

 

— Может ли у глухих родителей родиться ребенок с хорошим слухом?

— Да. У обоих слабослышащих родителей может родиться здоровый ребенок, а может иметь предрасположенность к снижению слуха. Все зависит от комбинации генов, а также от того, являются ли нарушения слуха родителей наследственными.

 

— Какие советы вы можете дать родителям, ребенок которых имеет нарушения слуха?

— Во-первых, не нужно паниковать, если ребенку поставили такой диагноз. Если у ребенка признаки нарушения слуха обнаруживаются в роддоме, о них будет запись в выписке.  Причем  на руки выдается информированное согласие о том, что мама уведомлена о диагнозе и ребенку необходимо дальнейшее лечение. Спустя некоторое время, в поликлинике по месту жительства проводится повторный скрининг, который либо подтверждает тугоухость, либо опровергает диагноз. Иногда признаки нарушения слуха у новорожденных детей связаны с недостаточным созреванием внутреннего ушка или скоплением серы – тогда повторное исследование покажет, что проблем нет. При подтверждении тугоухости уже стоит обратиться в Краевой детский сурдологический центр, где обследование проведут в возрасте до 3-х  месяцев для установления точного диагноза, определения причин тугоухости и назначения лечения или реабилитации, которые помогают ребенку вести полноценную здоровую жизнь. Во-вторых, нельзя прибегать к нетрадиционным методам избавления от недуга – гадалкам, экстрасенсам. Если у ребенка диагностирована тугоухость, лучше периодически показываться врачу, чтобы отслеживать состояние слуха. И главное, не стоит откладывать поход к специалисту в долгий ящик и ждать, что все «само пройдет». Своевременная диагностика увеличивает эффективность терапии.

 

Екатерина Жайкова

 

Слух у детей | Центр Слуха в г. Харьков

Если вы заметили, что ребенок не всегда реагирует на звуки, на свое имя или переспрашивает слова, возможно, у него снижен слух. Необходимо срочно провести обследование слуха. Современные методы диагностики и лечения слуха у детей в нашем «Центре Слуха» в г. Харькове абсолютно безопасны для ребенка и не займут много времени.

У новорожденных и детей до 4 лет применяются такие методы исследования слуха, которые не зависят от ответов ребенка, так как в отличие от взрослого, ребенок не может осознанно ответить, слышит он звук или нет. Такие методы проверки слуха у детей называют объективными. К ним относятся: отоакустическая эмиссия (ОАЭ), или исследование сохранности волосковых клеток улитки внутреннего уха; импедансометрия, или исследование проведения звуков средним ухом; слуховые вызванные потенциалы (СВП или КСВП), или исследование проводимости нервного импульса по слуховому нерву. Одним из самых современных и точных методов исследования слуха у детей, особенно при большой потере слуха и глухоте, является компьютерная аудиограмма, или тест ASSR (компьютер регистрирует ответы мозга на постоянный модулированный тон). Этот метод позволяет определить конкретную потерю слуха на каждой из частот, причем погрешность исследования не превышает 5%, а диапазон исследования очень широк и составляет от 0 до 120 dB(дБ). Для сравнения, погрешность при исследовании слуховыми вызванными потенциалами КСВП может быть до 20%, а диапазон исследования не превышает 100 dB. Исследование ASSR (АССА) у детей особенно важно для точной настройки слухового аппарата или определения показаний для кохлеарной имплантации. Метод диагностики слуха ASSR незаменим для отличия у ребенка тугоухости от глухоты.

При выборе слухового аппарата для ребенка надо обращать внимание на возможность данного центра протезирования слуха провести исследование слуха у ребенка, возможность изготовить индивидуальный ушной вкладыш ребенку (наличие специальной лаборатории отопластики и подготовленных сотрудников), наличие у продавца собственного сервисного центра по обслуживанию слуховых аппаратов.

Слуховой аппарат для ребенка должен иметь цифровую компьютерную настройку, 4 и более каналов обработки звука, ударопрочный надежный корпус, детский алгоритм настройки, автоматическую систему подавления шумов и защиты от обратной связи (свиста), качественный индивидуальный силиконовый ушной вкладыш. Такие аппараты способны сами «адаптироваться» под окружающую звуковую среду и их еще называют аппаратами с искусственным интеллектом.

Под эти требования подходят современные цифровые программируемые слуховые аппараты большинства ведущих мировых производителей, таких как GN ReSound (Джи Эн Ресаунд) и Oticon (Отикон) Дания, Siemens(Сименс), AudioServis(Аудиосервис), Ear-Technik (Иэр-Техник), Interton (Интертон) Германия, Phonak (Фонак) и Bernafon (Бернафон) Швейцария, Unitron (Юнитрон) Канада, Sonic AG (Соник Эй Джи) США. Поэтому не стоит верить продавцу, если он говорит, что для Вашего ребенка подойдет модель аппарата только определенного производителя. В этом случае, скорей всего, вам хотят продать более дорогой слуховой аппарат. Слуховые аппараты разных производителей могут иметь одинаковые технические характеристики, только отличаться в цене. Некоторые производители , такие как Sonic, GN ReSound предлагают дополнительную защиту корпуса аппарата от попадания влаги и пыли, например IP 57,- этот символ указывает на класс защиты от воды и загрязнений согласно стандарту EN 60529. Так, в инструкции по эксплуатации слуховых аппаратов Sonic (США) указан класс защиты IP 57. Такой класс защиты увеличит срок эксплуатации Вашего слухового аппарата.

В нашем «Центре Слуха» в г. Харькове вы получите квалифицированную помощь специалиста по подбору и настройке слуховых аппаратов, консультацию врача-сурдолога, а также Вам предложат качественные современные слуховые аппараты для детей от большинства ведущих производителей Европы и США.

Не теряйте время, т.к. если ребенок не слышит, то и говорить он, как правило, не сможет. Для развития речи слабослышащему ребенку необходим маленький цифровой помощник — аппарат для слуха. Приходите к нам с детьми, консультации в запорожском Центре Слуха бесплатные.

«Центр Слух» проводит объективную диагностику нарушений слуха у детей с рождения — КСВП (ABR) с ASSR и объективную диагностику нарушений слуха у детей с рождения — КСВП (ABR) по воздушной проводимости.

Блог официального сайта сети Центров коррекции слуха Widex

В интернете есть ресурсы, которые предлагают не тратить время на походы к врачам и заказать слуховой аппарат прямо из дома. Или вовсе купить за очень небольшие деньги усилитель звука. Но ответьте себе честно, вы готовы рисковать своим здоровьем? Слуховые аппараты – это не бытовые приборы, а сложная медицинская техника, которая требует индивидуального подбора и настройки. Занимаются этим специалисты по подбору и настройки слуховых аппаратов. Вам же не придет в голову в интернете купить себе зубные протезы.

Слуховые аппараты – это индивидуальные изделия, подбирать и настраивать их надо под конкретного пользователя. Если не хотите рисковать здоровьем, а жить полной, насыщенной звуками жизнью, обратитесь в центр слухопротезирования и запишитесь к специалисту.

Прием специалиста, обычно, проходит в течение часа, не вызывает дискомфорт и безболезненен. Итак, вот основные этапы приема:

Сбор данных

Процесс подбора слухового аппарата начинается с изучения истории болезни и образа жизни пациента. Врачу нужно собрать анамнез: как давно возникло нарушение слуха, насколько быстро прогрессировало, какое лечение применялось. Чем больше данных, тем легче найти самую подходящую модель слуховых аппаратов. Поэтому захватите на консультацию результаты всех обследований, которые вы прошли ранее; вспомните пройденные курсы лекарств и т. д. Не удивляйтесь, когда специалист спросит о вашей профессии и увлечениях – от этого тоже зависит выбор модели СА: ее мощности, характеристик и стоимости. Подробнее о том как влияет образ жизни на выбора аппарата читайте в нашей статье «Как правильно выбрать слуховой аппарат».

Диагностика

Многих интересует, как сурдолог проверяет слух. Базовая диагностика это: отоскопия и аудиометрия.

Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки каждого уха, с помощью отоскопа. Это простая и безболезненная процедура. Она необходима для выявления возможных причин снижения слуха, составления прогноза эффективности и возможности слухопротезирования.

Аудиометрия – определение порогов слуха. Пациенту надеваются специальные наушники и подаются сигналы, соответствующие разным частотным диапазонам с разной интенсивностью. Задача пациента нажать на кнопку или сказать слышу, в тот момент когда он услышал этот звук. Исследование проводится отдельно в правом и левом ухе. Важно, чтобы пациент отреагировал при самой низкой интенсивности (громкости) этого звука. Это и будет порог слышимости — самый тихий звук, который человек слышит на этой частоте. Исследование проводится на частотах от 125 гЦ до 8 000 гЦ. Это важное исследование, но оно является субъективным, т.к. зависит от того, насколько правильно пациент реагирует на подаваемые ему звуки.

Для того, чтобы получить максимально корректные данные рекомендуем вам:

— Вникните в суть вашей задачи – нажимайте кнопку каждый раз, когда вы слышите звук, даже если он слышен совсем тихо;

— Постараться не волноваться и расслабиться – специалист перепроверит все пороги несколько раз, и убедится, что вы отреагировали не случайно, не бойтесь ошибиться;

— Не старайтесь «приукрасить» реальное положение дел. К сожалению, так бывает, пациент начинает волноваться, что у него «совсем плохой слух» и начинает нажимать кнопку, даже если совсем не услышал сигнал.

Это в корне неверно, и мешает специалисту грамотно подобрать и настроить слуховые аппараты. В результате аудиометрии мы получаем аудиограмму – график, иллюстрирующий состояние слуха на каждой, проверяемой частоте. По аудиограмме можно говорить о степени и характере снижения слуха, необходимости или ее отсутствии в коррекции слуха.

Речевой тест – Специалист называет слова из специальных тестовых таблиц и определяет на сколько снижена разборчивость речи. Такой тест проходил практически каждый, когда врач «шепчет» слова, а вам нужно их правильно повторить.

Практическая диагностика. В том случае, когда показано слухопротезирование, специалист проводит диагностику эффективности применения слуховых аппаратов. Пациенту надеваются тестовые слуховые аппараты, как правило, снабженные максимальным количеством функций. В эти аппараты встроена технология контрольной проверки порогов слуха – сенсограмма, которая проверяет, как слышит пациент в аппаратах, поскольку планируется ношение именно аппаратов, а не наушников, поэтому важно как реагирует он на предъявляемые звуки именно в аппаратах. Следующий этап – речевой тест в аппаратах. После настройки тестовых слуховых аппаратов (занимает не более 5 минут). Специалист проверяет насколько у пациента, со слуховыми аппаратами, улучшилась разборчивость речи.

Индивидуальный подбор

Если в тестовых аппаратах были достигнуты хорошие результаты, и врач и вы убедись в эффективности слухопротезирования, врач дает свои рекомендации относительно подбора слуховых аппаратов. Принципы, которые лежат в основе его рекомендации, подробно освещены нами в статье «Как правильно выбрать слуховой аппарат».

После того как аппараты выбраны, делаются слепки слухового прохода каждого уха для производства индивидуальных вкладышей или индивидуальных корпусов, в зависимости от выбранной модели. Чтобы сделать слепок уха – слуховой проход заполняется слепочной массой, в течение нескольких минут она застывает, далее ее извлекают – слепок слухового прохода готов. Слепки сканирует на 3D сканере и поступают в производство лаборатории CAMISHA.

Настройка аппаратов

Выбранные модели настраиваются в профессиональной программе настройки аппаратов с учетом аудиограммы, используемого типа вкладыша и его расположения в слуховом проходе, трубки или провода звуковода, типа расположения ресивера и индивидуальных пожеланий пациента и других факторов. В процессе настройки специалист имеет целый набор программных инструментов для того, чтобы скорректировать работу систем аппарата, исходя из потребностей и ощущений пользователя. Чем больше функций в выбранной модели аппарата, тем больше ваших пожеланий может учесть специалист. Через несколько минут аппараты готовы к работе.

Что делает сурдолог на приеме? Помогает пациенту пройти путь реабилитации: определиться с необходимостью и эффективностью слухопротезирования, выбрать аппараты, если это нужно; настраивает и адаптирует аппараты под каждое ухо пациента, консультирует как пользоваться аппаратами и как адаптироваться к ним; объясняет как ухаживать за аппаратами и что делать если возникают вопросы или дополнительная помощь.

Как правильно подготовиться к консультации сурдолога:

— Выберите удобный день и время и запишитесь заранее на сайте или по телефону.

— Если вы хотите, чтобы ваши близкие присутствовали на приеме (для детей обязательно присутствие одного из родителей) спланируйте визит заранее и договоритесь об удобном времени. Рекомендуем вам остановиться на одном сопровождающем, этого достаточно, и не помешает специалисту профессионально оказать вам помощь.

— Для качественного обследования необходимо, чтобы слуховые проходы были чистыми: без серных пробок и без волосяного покрова. Процедуру промывания ушей можно пройти в районной поликлинике, серные пробки являются одной из причин снижения слуха, возможно, что эта процедура уже способно помочь улучшить слух. Для удаления волос, в слуховом проходе, применяются специальные триммеры, которыми мы рекомендуем пользоваться также для регулярной гигиены полости слухового прохода, если волосяной покров обильный.

Записывайтесь на бесплатную консультацию НА САЙТЕ или по телефону: 8(800) 200-93-02

и мы поможем вам подобрать оптимальное решение.

Тесты слуха для детей: медицинский тест MedlinePlus

Что происходит во время теста слуха?

Первичная проверка слуха часто проводится во время регулярных осмотров. Если есть потеря слуха, ваш ребенок может пройти обследование и лечение у одного из следующих поставщиков:

• Аудиолог, поставщик медицинских услуг, который специализируется на диагностике, лечении и лечении потери слуха
• Отоларинголог (ЛОР), a Врач, специализирующийся на лечении заболеваний ушей, носа и горла.

Существует несколько типов проверки слуха. Тип анализов зависит от возраста и симптомов. Для младенцев и маленьких детей тестирование включает использование датчиков (которые выглядят как маленькие наклейки) или зондов для измерения слуха. Они не требуют словесного ответа. Детям постарше могут быть назначены звуковые тесты. Звуковые тесты проверяют реакцию на тоны или слова, произносимые с разной высотой, громкостью и / или шумом.

Слуховой мозговой штурм (ABR) тест. Проверяет нейросенсорную тугоухость. Он измеряет, как мозг реагирует на звук. Чаще всего его используют для тестирования младенцев, в том числе новорожденных. Во время этого теста:

• Аудиолог или другой поставщик медицинских услуг поместит электроды на кожу головы и за каждое ухо. Электроды подключены к компьютеру.
• Крошечные наушники будут помещены в уши.
• Щелчки и звуковые сигналы будут отправлены в наушники.
• Электроды измеряют реакцию мозга на звуки и отображают результаты на компьютере.

Испытание на отоакустическую эмиссию (OAE). Этот тест используется для младенцев и детей младшего возраста. Во время теста:

• Аудиолог или другой поставщик медицинских услуг поместит в слуховой проход небольшой зонд, похожий на наушник.
• Звук будет отправлен на зонд.
• Датчик регистрирует и измеряет реакцию внутреннего уха на звуки.
• Тест позволяет обнаружить потерю слуха, но не может отличить кондуктивную от нейросенсорной тугоухости.

Тимпанометрия проверяет, насколько хорошо двигается ваша барабанная перепонка. Во время теста:

• Аудиолог или другой провайдер вставит небольшое устройство в слуховой проход.
• Устройство нагнетает воздух в ухо, заставляя барабанную перепонку двигаться вперед и назад.
• Машина записывает движение на графиках, называемых тимпанограммами.
• Этот тест помогает выяснить, есть ли инфекция уха или другие проблемы, такие как скопление жидкости или серы, а также отверстие или разрыв в барабанной перепонке.
• Этот тест требует, чтобы ваш ребенок сидел неподвижно, поэтому его обычно не проводят с младенцами или маленькими детьми.

Ниже приведены другие типы звуковых тестов:

Измерения акустического рефлекса , также называемый мышечным рефлексом среднего уха (MEMR), проверяет, насколько хорошо ухо реагирует на громкие звуки. При нормальном слухе крошечная мышца внутри уха сжимается, когда вы слышите громкие звуки. Это называется акустическим рефлексом. Это происходит без вашего ведома. Во время теста:

• Аудиолог или другой врач вставит в ухо мягкий резиновый наконечник.
• Серия громких звуков будет передаваться через насадки и записываться на машину.
• Аппарат покажет, вызвал ли звук рефлекс или нет.
• При плохой потере слуха звук может быть очень громким, чтобы вызвать рефлекс, или он может не вызывать рефлекс вообще.

Тест чистого тона , также известный как аудиометрия. Во время этого теста:

• Ваш ребенок надевает наушники.
• На наушники будет отправлена ​​серия сигналов.
• Аудиолог или другой провайдер изменит высоту и громкость тонов в разные моменты во время теста. Иногда сигналы могут быть едва слышны.
• Медработник попросит вашего ребенка отвечать всякий раз, когда они слышат гудки. В ответ можно поднять руку или нажать кнопку.
• Тест помогает найти самые тихие звуки, которые ваш ребенок может слышать на разной высоте.

Тесты камертона. Камертон — это металлическое устройство с двумя зубцами, которое издает звук при вибрации.Во время теста:

• Аудиолог или другой провайдер поместит камертон за ухом или на макушке головы.
• Провайдер ударяет по вилке, и он издает звуковой сигнал.
• Вашему ребенку будет предложено сообщить медработнику всякий раз, когда вы слышите тон с разной громкостью, или если он слышал звук в левом, правом ухе или в обоих случаях одинаково.
• Тест может показать, есть ли потеря слуха на одно или оба уха. Он также может показать, какой тип потери слуха у вашего ребенка (кондуктивный или нейросенсорный).

Распознавание речи и слов может показать, насколько хорошо ваш ребенок слышит устную речь. Во время теста:

• Ваш ребенок наденет наушники.
• Аудиолог разговаривает через наушники и просит ребенка повторить серию простых слов, произнесенных с разной громкостью.
• Медработник запишет самую тихую речь, которую может слышать ваш ребенок.
• Некоторые тесты можно проводить в шумной обстановке, потому что многие люди с потерей слуха плохо понимают речь в шумных местах.
• Эти тесты проводятся с детьми, достаточно взрослыми, чтобы говорить и понимать язык.

Тесты слуха для детей | Детская больница Филадельфии

В экзаменационной комнате аудиолог задаст вам вопросы об истории и развитии вашего ребенка и выслушает все, что вас беспокоит. Затем аудиолог проведет следующие тесты в рамках оценки слуха вашего ребенка и поделится с вами результатами на протяжении всего визита.

Отоскопическое исследование

Аудиолог осмотрит слуховой проход вашего ребенка с помощью отоскопа и отметит такие результаты, как ушная сера, дренаж, трубка для выравнивания давления в барабанной перепонке.

Тимпанометрический тест

Этот тест позволяет аудиологу измерить движение барабанной перепонки, что может помочь определить, как функционирует среднее ухо вашего ребенка. Мягкий зонд помещается в отверстие слухового прохода вашего ребенка. Тимпанометрия не измеряет слух вашего ребенка, но может обнаружить любые изменения давления в среднем ухе, жидкости за барабанной перепонкой или отверстие в барабанной перепонке — все это может повлиять на слух вашего ребенка.

Тест на отоакустическую эмиссию (OAE)

Небольшой наушник будет воспроизводить звуки в ушах вашего ребенка.Здоровое внутреннее ухо отреагирует отоакустической эмиссией (откликом), которую можно записать с помощью крошечного микрофона внутри наушника. Тестирование OAE занимает всего несколько минут и безболезненно.

Если вашему ребенку меньше шести месяцев, может быть порекомендован тест на слух для новорожденных.

Если вашему ребенку больше шести месяцев, аудиолог проведет вас и вашего ребенка в испытательную кабину после завершения перечисленных выше тестов. В зависимости от возраста вашего ребенка аудиолог продолжит проверять слух вашего ребенка с помощью одного из следующих действий.Если результаты теста не могут исключить потерю слуха, аудиолог может порекомендовать вашему ребенку дополнительное обследование.

Младенцы и дети ясельного возраста (6-30 месяцев)

Слух детей в возрасте ~ 6-30 месяцев оценивается с помощью метода, называемого аудиометрия с визуальным подкреплением (VRA). Для этого теста ваш ребенок обычно сидит у вас на коленях, и звуки будут воспроизводиться через динамики и / или наушники. Ваш ребенок будет научен смотреть в сторону анимированной игрушки или короткого видео в ответ на подаваемый звук.Чтобы ребенок мог пройти тестирование с помощью этого метода, он должен уметь сидеть (при необходимости с поддержкой). Аудиолог предоставит вам результаты тестирования, а также любые дальнейшие рекомендации, прежде чем вы покинете свой визит в этот день.

Дошкольники (от 30 месяцев до 4 лет)

Слух детей в возрасте от 30 месяцев до 4 лет обычно оценивается с помощью методики, называемой условной игровой аудиометрией (CPA). Для этого теста вашему ребенку будет предложено отреагировать на звуки, слышимые в наушниках, поиграв в простую игру (бросить игрушку в ведро, вставить колышек в доску для колышков).Большинство детей находят игры забавными. Если ваш ребенок изначально не понимает игру, аудиолог будет работать с ним, чтобы понять задачу. Аудиолог предоставит вам результаты тестирования, а также любые дальнейшие рекомендации, прежде чем вы покинете свой визит в этот день.

Дети школьного возраста (от 4 лет)

Слух детей старше четырех лет обычно оценивается с использованием общепринятых или произвольных методов. Для этого теста вашему ребенку будет предложено реагировать на звуки, слышимые в наушниках, поднятием руки или нажатием кнопки.Аудиолог предоставит вам результаты тестирования, а также любые дальнейшие рекомендации, прежде чем вы покинете свой визит в этот день.

Все, что вам нужно знать

Маленький мальчик проходит проверку слуха.

Если вашему ребенку недавно был поставлен диагноз потери слуха, у вас, вероятно, возникнет много вопросов и опасений. Быть подавленным и тревожным — это нормально, но будьте уверены, что существует множество вариантов лечения и адаптации как дома, так и в школе.

Дети с потерей слуха обычно составляют
направлен к врачу по лечению ушей, горла и носа
и детский аудиолог.

Возможно, самое важное, что нужно знать, — это то, что слух помогает ребенку развивать речь и языковые навыки. Очень важно правильно лечить потерю слуха вашего ребенка, чтобы уменьшить влияние потери слуха на его образование.

Фактически, исследования показывают, что лечение потери слуха до того, как ребенок достигнет шестимесячного возраста, приводит к значительно лучшим речевым и языковым результатам, чем лечение позже.

Подробнее: Как потеря слуха влияет на успеваемость в школе

Что такое потеря слуха у детей?

У ребенка может быть диагностирована потеря слуха, если он не может слышать звуки ниже определенного уровня громкости, в зависимости от результатов проверки слуха, либо в одном ухе (известное как одностороннее), либо в обоих ушах (двустороннее). Самый минимальный порог обычно составляет от 15 до 20 децибел (дБ) звука, что примерно соответствует шороху листьев или шепоту людей.

Даже если неспособность слышать шелест листьев будет считаться легкой степенью потери слуха, это затруднит понимание определенных частей речи. Вот почему лечение потери слуха так важно для детей, которые изучают язык с момента своего рождения.

Но это отправная точка. У некоторых детей потеря слуха будет легкой (они не могут слышать звуки ниже 25-40 дБ), средней (41-60 дБ), тяжелой (61-80 дБ) и глубокой (81+ дБ). Неспособность слышать практически все звуки называется глубокой глухотой.

Дело не только в объеме

Потеря слуха — это комбинация потери громкости (измеряется в децибелах) и потеря высоты звука или частоты (измеряется в герцах). Например, некоторые дети могут с трудом слышать высокие звуки, но без проблем слышат низкие звуки, известные как потеря слуха на высоких частотах. Например, ребенок с умеренной потерей слуха на высоких частотах не сможет правильно слышать большую часть речи, но может без проблем слышать вертолет на расстоянии многих миль.

У некоторых может быть обратное, то есть низкочастотная потеря слуха, а у других будет так называемая «плоская» потеря слуха, что означает, что им сложно слышать звуки на всех тонах, от низкого до высокого. Как видите, потеря слуха уникальна и очень разнообразна, поэтому чрезвычайно важны индивидуализированные слуховые аппараты, поскольку их можно адаптировать к конкретному типу потери слуха у ребенка.

Чтобы полностью понять потерю слуха у вашего ребенка, важно знать степень потери слуха в каждом ухе, а также то, какие тональности им труднее слышать.

Насколько распространена потеря слуха у детей?

Существует много разных оценок в зависимости от организации, собирающей данные, но общая потеря слуха довольно часто встречается у детей. По оценкам одного национального исследования, около 15% детей страдают потерей слуха, хотя в большинстве случаев потеря слуха была незначительной и затрагивала только одно ухо. Более серьезные уровни потери слуха встречаются реже.

Признаки и симптомы потери слуха у младенцев

Больницы регулярно проводят скрининг слуха новорожденных в первые или два дня после рождения.Если у новорожденного появляются признаки потери слуха, ему обычно назначают повторное обследование через несколько недель. Однако иногда новорожденные, прошедшие оба обследования слуха, по мере взросления могут проявлять признаки потери слуха.

Если вы считаете, что ваш ребенок плохо слышит вас, немедленно обратитесь к педиатру.

Один из способов определить, правильно ли развивается слух у вашего ребенка, — это отслеживать важные вехи речи и слуха, например, от Американской ассоциации слуха на языке речи:

Младенцы и младенцы

Ваш младенец от рождения до четырех месяцев должен:

• Взрыв при громких звуках
• Просыпаться или шевелиться при громком звуке
• Отвечайте на свой голос улыбкой или воркованием
• Успокойся при знакомом голосе

Ваш младенец от четырех до девяти месяцев должен:

• Улыбайтесь при разговоре с
• Обратите внимание на игрушки, издающие звуки
• Поверните голову навстречу знакомым звукам
• Издает лепет
• Понимание движений рук, таких как волна прощания

Вашему ребенку от девяти до 15 месяцев необходимо:

• Издает разные лепетущие звуки
• Повторите простые звуки
• Понимание основных запросов
• Используйте свой голос, чтобы привлечь ваше внимание
• Ответьте на имя

Вашему малышу от 15 до 24 месяцев необходимо:

• Используйте много простых слов
• Укажите на части тела, когда спросите
• Название общих объектов
• Слушайте с интересом песни, стихотворения и рассказы
• Укажите на знакомые объекты, которые вы называете
• Следуйте основным командам

Признаки потери слуха у детей ясельного и школьного возраста

У детей старшего возраста иногда наблюдается потеря слуха, которой раньше не было.Вот несколько вещей, на которые следует обратить внимание, если вы считаете, что у вашего малыша или дошкольника может быть потеря слуха:

• С трудом понимает, что говорят люди.
• Говорит иначе, чем другие дети его возраста.
• Не отвечает, когда вы называете его или ее имя.
• Неправильно отвечает на вопросы (неправильно понимает).
• Увеличивает громкость телевизора до невероятно высокого уровня или садится очень близко к телевизору, чтобы слышать.
• Имеет проблемы в учебе, особенно если их раньше не было.
• Имеет задержку речи или языка или проблемы с артикуляцией.
• Наблюдает за другими, чтобы подражать их действиям дома или в школе.
• Жалуется на боль в ушах, ушах или шумы.
• Не понимает по телефону или часто переключает уши во время разговора по телефону.
• Говорит «что?» или «а?» несколько раз в день.
• Очень пристально наблюдает за лицом говорящего — многие дети, потерявшие слух, не обнаруживают, потому что они очень хорошо читают по губам.

Подробнее: Что делать, если вы подозреваете, что ваш ребенок школьного возраста слышит los

Что стало причиной потери слуха у моего ребенка?

Когда ребенок рождается с потерей слуха

Некоторые дети рождаются с потерей слуха, известной как врожденная потеря слуха. Этот тип потери слуха может быть вызван множеством разных причин, но не всегда возможно определить точную причину. Примерно в половине случаев причина является генетической, то есть унаследованной от родителя.

Генетические факторы вызывают более 50 процентов всех случаев потери слуха у детей, независимо от того, присутствуют ли они при рождении или развиваются в более позднем возрасте.

Генетические факторы, которые могут вызвать врожденную потерю слуха, включают:

• Аутосомно-рецессивная потеря слуха — это наиболее распространенный тип генетической врожденной потери слуха, на которую приходится около 70 процентов всех случаев генетической потери слуха. Это означает, что ни один из родителей не страдает потерей слуха, но каждый родитель несет рецессивный ген, который передается ребенку.Родители обычно удивляются, когда их ребенок рождается с таким типом потери слуха, потому что люди обычно даже не подозревают, что у них есть рецессивный ген.
• Аутосомно-доминантная потеря слуха. По данным Американской ассоциации речи, языка и слуха (ASHA), на этот тип потери слуха приходится около 15 процентов генетической потери слуха. При аутосомно-доминантной потере слуха один из родителей, несущий доминантный ген потери слуха, передает его потомству. У этого родителя может быть или нет потеря слуха, но у него могут быть другие симптомы или признаки генетического синдрома.
• Генетические синдромы — к ним относятся синдром Ашера, синдром Тричера Коллинза, синдром Ваарденбурга, синдром Дауна, синдром Крузона и синдром Альпорта. Подробнее о редких заболеваниях и потере слуха.

К негенетическим факторам, которые могут вызвать врожденную потерю слуха, относятся:

• Осложнения при родах, включая герпес, цитомегаловирус краснухи, токсоплазмоз или другую серьезную инфекцию; недостаток кислорода; или необходимость переливания крови по какой-то причине.
• Преждевременные роды. Младенцы с массой тела при рождении менее 3 фунтов или которым в связи с недоношенностью требуются определенные жизнеобеспечивающие препараты для дыхания, подвержены повышенному риску потери слуха.
• Заболевание нервной системы или мозга.
• Употребление матери во время беременности лекарств, вызывающих потерю слуха. Эти препараты, известные как ототоксические препараты, обычно назначают по рецепту, включая антибиотики и некоторые болеутоляющие. Ототоксические препараты потенциально могут вызвать повреждение слухового нерва или других структур слуха у плода.
• У матери во время беременности была инфекция, в том числе токсоплазмоз, цитомеголавирус, простой герпес или корь.
• Материнский диабет.
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем со стороны матери или курение во время беременности.

Эти негенетические факторы составляют лишь около 25 процентов врожденной потери слуха. По оставшимся 25 процентам причины не могут быть найдены.

Когда у ребенка позже развивается потеря слуха

У детей также может быть приобретенная потеря слуха, то есть она возникает в любой момент после рождения.Существуют различные причины приобретенной тугоухости, в том числе:

• Перфорированная барабанная перепонка
• Отосклероз или болезнь Меньера
• Инфекции, такие как менингит, корь, свинка или коклюш
• Прием лекарств, связанных с потерей слуха (см. Выше)
• Тяжелая травма головы
• Воздействие громкого шума, вызывающее потерю слуха из-за шума
• Частый или нелеченый средний отит (ушные инфекции)
• Воздействие вторичного табачного дыма или других токсинов

Иногда причина потери слуха носит временный характер, например, эти четыре распространенные причины временной потери слуха у детей.

Расстройство обработки слуха у детей с нормальным слухом

Некоторые дети могут проходить традиционные проверки слуха, но все равно с трудом слушают и понимают речь, особенно в шумной обстановке. Они могут попросить вас повторить то, что вы много сказали, и изо всех сил пытаться различить похожие по звучанию слова. Если это похоже на вашего ребенка, важно поговорить со своим врачом, так как это может быть расстройство обработки слуха. Это означает, что уши могут адекватно воспринимать звук, но мозг изо всех сил пытается правильно интерпретировать звук.

Временная потеря слуха у детей

Некоторые дети могут испытывать постоянную потерю слуха, известную как временная, преходящая или колеблющаяся потеря слуха. Несмотря на то, что эта потеря слуха может длиться недолго, она все же вредна для речи и языкового развития. Временная потеря слуха может быть вызвана средним отитом, более известным как инфекция среднего уха. К трем годам каждый четвертый ребенок переболел одним эпизодом среднего отита.Этот тип инфекции очень часто встречается у детей из-за положения евстахиевой трубы в детстве. Евстахиева труба, которая обеспечивает выравнивание давления воздуха между средним ухом и носоглоткой, в процессе развития меньше и более горизонтальна. Таким образом, он очень чувствителен к закупорке жидкостями или большими аденоидами (железами в области горла).

Инфекция среднего уха может вызвать временную потерю слуха, поскольку избыток жидкости в среднем ухе мешает крошечным косточкам среднего уха работать должным образом.К счастью, такая потеря слуха обычно носит временный характер и проходит сама собой. Однако частые нелеченные инфекции среднего уха могут вызвать кумулятивное повреждение костей, барабанной перепонки или слухового нерва, вызывая необратимую нейросенсорную тугоухость.

Тесты слуха для детей

Проверка слуха новорожденных

Проверка слуха новорожденных обязательна во всех 50 штатах и ​​требует, чтобы новорожденные проверяли слух перед выпиской из больницы. Существует два типа проверки слуха новорожденных, оба безболезненны и могут проводиться, пока ребенок спит.Узнайте больше о проверке слуха новорожденных.

Проверка слуха для младенцев, малышей и детей

Тестирование слуха младенцев: аудиометрия с подкреплением зрения

Детские аудиологи могут проверять поведение младенцев в возрасте от шести месяцев в звукообработанной будке с помощью теста, называемого аудиометрия с визуальным подкреплением (VRA). VRA использует рефлексивный поворот головы младенца в сторону звука. В этом тесте родитель будет держать своего ребенка на коленях, пока тот сидит на стуле в центре звуковой кабины.Аудиолог будет воспроизводить звуки или говорить через динамики, которые ориентированы слева и справа от ребенка.

Существуют специально разработанные тесты для
оценить слух у младенцев и детей ясельного возраста.

Когда ребенок слышит звук и смотрит на него, он или она награждается игрушкой с визуальным подкреплением, такой как мигающий свет или танцующий медведь. Младенец обычно остается вовлеченным достаточно долго, чтобы аудиолог мог точно определить его способность слышать, по крайней мере, для лучшего слышащего уха.

Привлекательные игрушки теряют способность удерживать внимание ребенка, когда он становится совсем маленьким. Примерно к двум годам социальная похвала подойдет для поведенческого тестирования.

Тесты слуха для малышей: игровая аудиометрия

Детский аудиолог будет использовать метод тестирования, называемый игровой аудиометрией, для детей ясельного и дошкольного возраста. Это тест на слух, превращенный в игру для малышей. Родитель или помощник сядут на пол в будке с ребенком и научат его реагировать на любой звук, который они слышат, выполняя определенное задание, например, кладя кубик в ведро.

Когда ребенок правильно реагирует на звук, сидящий с ним родитель или помощник будет радостно приветствовать его. Подобно описанному выше визуальному подкреплению, это соответствующее возрасту социальное подкрепление, как правило, удерживает ребенка вовлеченным достаточно долго, чтобы аудиолог мог получить хорошее представление о слуховых способностях, по крайней мере, для лучшего слуха уха. Если малыш будет носить наушники, можно получить информацию, относящуюся к уху.

Тесты слуха для детей

Когда ребенок достигает школьного возраста, он обычно может сидеть спокойно, молчать и поднимать руку в ответ на речевые и тональные стимулы в звуковой будке.На этом этапе ребенок может легко носить наушники для измерений на уровне уха и сидеть спокойно для тимпанометрии и тестов акустического рефлекса, аналогично тестам слуха взрослых.

Лечение потери слуха у детей

В зависимости от степени тяжести и причины потери слуха у вашего ребенка в качестве лечения могут быть рекомендованы слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты и комбинация логопедии или вспомогательных слуховых аппаратов. Если вы заметили, что у вашего младенца или ребенка проявляются какие-либо из вышеперечисленных признаков, отведите его или ее к семейному врачу, который направит вас к детскому аудиологу для проверки слуха вашего ребенка.Если у ребенка скопление серы, ушная инфекция или другая проблема, вызывающая временную потерю слуха, аудиолог позаботится о проблеме или направит вас к отоларингологу (врачу по лечению ушей, носа и горла) для лечения временной обструкции слуха.

Еще никогда не было больше надежды для детей с потерей слуха, даже для детей с тяжелой потерей слуха.

Аудиологи могут проводить углубленные поведенческие исследования слуха даже для очень маленьких детей (в возрасте от 6 месяцев).Есть несколько объективных тестов, которые также могут пройти младенцы, малыши и маленькие дети. Эти тесты безболезненны и неинвазивны. После обследования аудиолог поговорит с вами о слуховых возможностях вашего ребенка и порекомендует подходящий план лечения или медицинское вмешательство.

Слуховые аппараты

Слуховые аппараты — это всего лишь один из видов устройств, которые могут помочь детям с потерей слуха снова четко слышать. Существует множество детских слуховых аппаратов, в том числе мощных аппаратов для детей с глубокой потерей слуха, которые предлагают высококачественные слуховые аппараты.Многие решения для детей включают в себя специальные покрытия и другие аксессуары, чтобы маленькие дети не сняли и не потеряли свои слуховые аппараты. На выбор предлагается несколько моделей устройств, в том числе заушные слуховые аппараты или слуховые аппараты, которые почти полностью расположены в слуховом проходе и очень незаметны.

Кохлеарные имплантаты

Кохлеарные имплантаты — это хирургически имплантированные устройства, которые напрямую стимулируют слуховой нерв во внутреннем ухе с помощью электрической стимуляции. Кохлеарные имплантаты также имеют внешнее устройство, и многие компании производят удобные для детей устройства, которые можно удерживать с помощью мягкой повязки на голову.Кохлеарные имплантаты подходят младенцам и детям, которым слуховые аппараты не подходят.

Слуховые аппараты с костной фиксацией

В некоторых случаях ребенок может быть лучшим кандидатом для слухового аппарата с костной фиксацией. Люди, которые обычно получают наибольшую пользу от слуховых аппаратов с костной фиксацией, включают тех, у кого серьезные пороки развития наружного или среднего уха, такие как микротия и атрезия, и людей с односторонней глухотой.

Логопед

Детям с потерей слуха, повлиявшей на их речь, может потребоваться логопедия после получения слуховых аппаратов или кохлеарного имплантата, чтобы помочь ему или ей наверстать упущенное с задержкой речи.Дети с расстройством обработки слуха также могут пройти терапию, чтобы улучшить понимание и использование языка вашими детьми.

Вспомогательные устройства для прослушивания

Многие компании-производители слуховых аппаратов предлагают вспомогательные устройства для прослушивания, такие как FM-системы, которые незаметны и хорошо работают в классе в сочетании со слуховым аппаратом ребенка или кохлеарным имплантатом. Технология FM помогает преодолеть плохую акустику в классе или других местах с большим фоновым шумом.По сути, учитель носит или держит перед собой незаметный микрофон, который передает его или ее голос непосредственно на слуховой аппарат ребенка или кохлеарный имплант.

Школьная помощь

Не только родители обязаны обеспечить детям с потерей слуха равные возможности для обучения; у школ тоже есть обязанности. Большинство детей с потерей слуха можно включить в стандартные классы. Если ваш ребенок идет в школу, наш контрольный список для повторного посещения школы для детей с потерей слуха предлагает полезные советы по плавному переходу.

Как найти врача для вашего ребенка

Немедленно обратитесь за помощью, если вы подозреваете, что у вашего ребенка потеря слуха. Часто ваш педиатр — хорошее место для начала. Она может направить вас к детскому аудиологу или к врачу по лечению ушей, горла и носа. Этот учебник для разных специалистов по слуху может пригодиться вам на пути вашего ребенка к лучшему слуху.

Joy Victory, ответственный редактор, Healthy Hearing

Joy Victory имеет большой опыт редактирования информации о здоровье потребителей.Ее обучение, в частности, было сосредоточено на том, как лучше всего довести до общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний. Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и интересными для общественности. Узнайте больше о Джой.

Как аудиолог проверяет слух | Австралийские глухие дети

Есть много способов измерить работу слуховой системы.

Для взрослых и детей наиболее распространенным тестом слуха является аудиометрия чистых тонов , при которой вы слушаете ряд гудков и свистов (называемых чистыми тонами) и указываете, когда вы их слышите, обычно нажатием кнопки.Громкость каждого тона уменьшается до тех пор, пока вы не услышите его. Самый тихий звук, который вы слышите (порог слышимости), затем отмечается на графике, который называется аудиограммой.

Когда слух измеряется с чистыми тонами, передаваемыми через наушники, результат измерения называется воздушной проводимостью . Звуки проходят по воздуху, через слуховой проход, через среднее ухо и к очень тонкому органу слуха во внутреннем ухе — улитке.

Чувствительность улитки также можно проверить, поместив небольшой вибратор на сосцевидную кость за ухом и снова измерив самые тихие звуки, которые можно услышать.Звуки, представленные таким образом, проходят через кости черепа в улитку и слуховые нервы, минуя среднее ухо. Этот тип тестирования называется костной проводимости .

Уровни слуха по воздушной и костной проводимости на аудиограмме могут многое сказать нам о том, где находится проблема со слухом.

Как мы проверяем слух младенцев и маленьких детей?

Существует два основных типа проверки слуха для младенцев и детей раннего возраста — поведенческое тестирование и объективное (электрофизиологическое) тестирование.У обоих есть преимущества, и полезно получить результаты обоих типов тестов.

Поведенческое тестирование
Поведенческое тестирование — это когда дети что-то делают, чтобы сообщить нам, что они слышали звук. Это дает нам то преимущество, что дает нам полную картину функции слухового пути.

Аудиометрия наблюдения за поведением
Для детей младше шести месяцев мы можем использовать Behavioral Observation Audiometry (BOA) , чтобы проверить их слух.В этом типе теста оценивается поведенческая реакция ребенка на звук. Поведенческие реакции могут включать вздрагивание на громкие звуки, взбалтывание во сне в ответ на звук, прекращение сосания, когда слышен звук, или попытку взглянуть на звук. Используются различные источники шума, такие как хруст целлофана, крошечные колокольчики, колокольчики и велосипедные гудки, и большинство из них можно классифицировать как звуки низкой, средней или высокой частоты. Громкость звука измеряется шумомером. Хотя уровни слуха не могут быть определены точно, опытный аудиолог может получить много информации о степени потери слуха и способности ребенка обнаруживать различные звуковые частоты.Эта процедура проверяет оба уха одновременно, так как ребенок не носит наушников.

Когда ребенок хорошо владеет головой и может локализовать звук (повернуться туда, откуда исходит звук), можно использовать более сложную процедуру.

Визуально усиленная аудиометрия ориентации
Аудиометрия с визуальным усилением ориентации (VROA) предполагает, что ребенок поворачивается к громкоговорителю всякий раз, когда слышен звук. Когда ребенок смотрит на говорящего, ему дается кукла или другое визуальное вознаграждение.Дети вскоре узнают, что когда они слышат звук, марионетка оказывается там, если они оглядываются. С помощью этой процедуры можно получить точные пороги слышимости. Поскольку VROA обычно выполняется без наушников, индивидуальная информация о ухе недоступна. Тем не менее, индивидуальные результаты ушей могут быть получены, если ребенок будет носить наушники. Большинство детей получают удовольствие от этой игры и вскоре узнают ее правила.

VROA используется с момента, когда ребенку исполняется около шести месяцев, и до того момента, когда его концентрация станет достаточно продолжительной, чтобы перейти к аудиометрии (обычно от двух с половиной до трех с половиной лет).

Игровая аудиометрия
Игровая аудиометрия работает так же, как аудиометрия в чистом тоне, описанная ранее, за исключением того, что, услышав тон, ребенок кладет шарик в мраморную гонку, нажимает на клавиатуре компьютера, чтобы что-то произошло, или складывает кусок в головоломку. Создание «игры» из тестов сохраняет интерес ребенка и позволяет получить большее количество пороговых значений. Этот стиль тестирования иногда называют тестированием «стимул-реакция», когда чистый тон является стимулом, а действие ребенка (бросание шарика в забег) — реакцией.Поскольку ребенок носит наушники для этого теста, индивидуальная информация получается от обоих ушей.

к началу

Объективное тестирование

Объективное тестирование не требует участия ребенка. Обычно используются следующие объективные тесты:

Слуховая реакция ствола мозга (ABR)
Процедура слухового ответа ствола мозга (ABR) (иногда известная как BERA) измеряет активность различных частей нервного пути от уха до мозга при подаче звука.Электроды (маленькие металлические диски) прикрепляются к голове ребенка для регистрации электрической энергии, которая возникает в слуховом пути в ответ на звук. Ребенок носит наушники, и это позволяет записывать реакцию слуховой системы на определенные частоты и разную интенсивность. Обычно это можно сделать, когда ребенок спит или спокойно лежит, но иногда детям старшего возраста, которые склонны извиваться, требуется легкая седация! Tone Burst ABR может предоставить информацию об обнаружении информации на разных частотах.Он измеряет электрический сигнал, передаваемый слуховым нервом в мозг. Каждое ухо можно тестировать отдельно. Маленькие дети обычно спят во время процедуры, и она не вызывает боли или дискомфорта.

Отоакустическая эмиссия (ОАЭ)
Процедура отоакустической эмиссии (ОАЭ) довольно быстрая и включает в себя небольшой зонд (или заглушку), помещаемый в ухо. Затем ребенок слышит серию «щелчков» или тональных сигналов через датчик. OAE измеряют, нормально ли функционируют внешние волосковые клетки в улитке в ответ на звук.OAE проверяют каждое ухо индивидуально, но не могут дать информацию о степени потери слуха. Если потеря слуха превышает 40 дБ, излучение не будет измеряться. ОАЭ используются в основном как способ выяснить, правильно ли функционируют волосковые клетки внутреннего уха. Если у ребенка есть ОАЭ, у него, вероятно, будет почти нормальный слух на это ухо или на частотах, на которых измеряются ОАЭ. Исключение составляют случаи, когда ребенок страдает слуховой нейропатией, и OAE не предсказывают слуховые способности.

Тимпанометрия
Тимпанометрия — это не проверка слуха, а проверка того, насколько хорошо функционирует система среднего уха и насколько хорошо может двигаться барабанная перепонка.

В ухо вставляется небольшой резиновый наконечник, и в наружный слуховой проход закачивается немного воздуха. Если есть проблема в среднем ухе, она обычно выявляется во время этого теста.

Например, очень слабое движение барабанной перепонки может указывать на наличие жидкости за барабанной перепонкой в ​​результате инфекции среднего уха.Часто результаты типманометрии указывают на расположение блокировки, которая вызывает потерю слуха, и на то, может ли помочь лечение.

Электрокохлеография (ЭКохГ)
При электрокохлеографии (ЭКохГ) очень тонкий электрод вводят через барабанную перепонку в среднее ухо и прилегают к улитке. Затем электрод может улавливать крошечные электрические сигналы, генерируемые в улитке в ответ на звук. Электрическая активность, измеренная на ЭКохГ, предоставляет информацию о функционировании улитки и начале нервного пути к мозгу.У детей этот тест проводится в больнице под наркозом. Это позволяет измерять слух на разных частотах.

Слуховой ответ установившегося состояния (ASSR)
Результаты реакции на установившееся состояние слуха (ASSR) записываются так же, как мы измеряем ABR. То есть на голову ребенка помещают электроды для регистрации электрической энергии, которая возникает в слуховом пути в ответ на звук. Это позволяет регистрировать реакцию слуховой системы на определенные частоты и разную интенсивность.Он более точен для случаев потери слуха от тяжелой до тяжелой, чем от легкой до средней. (ASSR иногда называют вызванными потенциалами устойчивого состояния — SSEP)

Существуют и другие объективные оценки, которые используются не так часто, но которые могут быть предложены вашим ЛОР-специалистом.

При оценке детей используется батарея тестов. Батарея тестов — это набор различных тестов, которые предоставляют различную информацию о слуховых способностях ребенка. Пример батареи тестов для маленького ребенка может быть:

• аудиометрия наблюдения за поведением
• Тимпанометрия
• OAE
• ABR

Проведение различных тестов дает сурдологу и родителям более полное представление о слуховых способностях ребенка.Чем младше ребенок, тем больше времени потребуется для получения всей необходимой информации о потере слуха.

---

Информация предоставлена ​​Hearing Australia. Воспроизведено с разрешения.

Заявление об ограничении ответственности: Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не предназначена для замены независимой профессиональной консультации.

NCHAM: Детская диагностическая аудиология

Последнее изменение: 08.03.2018

Диагностическая аудиология

Когда младенцы с потерей слуха получают своевременные и надлежащие диагностические и лечебные услуги, они имеют положительные результаты в отношении речи, языка и аудирования.В идеале обследование новорожденных должно быть завершено до того, как ребенку исполнится 1 месяц. Если ребенок не проходит обследование новорожденных, следующим шагом является диагностическая аудиология. Первоначальные диагностические тесты должны быть выполнены как можно скорее, чтобы можно было диагностировать любую потенциальную потерю слуха до 3-месячного возраста. Ребенок, у которого выявлена ​​потеря слуха, должен иметь слуховые аппараты (при необходимости) и быть зарегистрирован в программе раннего вмешательства задолго до 6-месячного возраста.

Диагностическая оценка проводится детским аудиологом.Детский аудиолог — это профессионал, имеющий степень магистра или доктора аудиологии, а также технические знания и желание работать с младенцами и детьми. Аудиолог выполняет серию тестов, описанных ниже, чтобы определить, существует ли потеря слуха, и если да, то тип (пораженная часть слуховой системы), степень (степень потери слуха) и конфигурация (частота или высота тона, затронуты) потери.

Ключевые компоненты в диагностической аудиологической оценке младенцев и детей

Документация по истории болезни

Аудиолог будет собирать информацию о семейном анамнезе потери слуха, состояниях, имевших место во время беременности, включая материнские заболевания, осложнениях, возникших во время родов или родов, и времени, которое ребенок провел в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).Эта информация помогает аудиологу определить, есть ли какие-либо пре-, пери- или послеродовые состояния, которые указывают на то, что у ребенка повышенный риск прогрессирующей или поздней потери слуха. См. Индикаторы риска JCIH, приложение A.

Слуховая реакция ствола мозга (ABR)

Тест

ABR — это электрофизиологическое измерение, которое позволяет аудиологу получить информацию о состоянии внутреннего уха и / или слухового нерва. Это самая важная процедура в первоначальной батарее тестов, поскольку она является точным и надежным предиктором потери слуха у младенцев, которые слишком молоды, чтобы отвечать на поведенческие тесты.ABR должен включать в себя тестирование щелчков, тоновых импульсов и костной проводимости. Измерение ABR предоставляет информацию о степени, типе и конфигурации потери слуха и позволяет аудиологу при необходимости надеть слуховой аппарат младенцу.

Как правило, младенцам в возрасте до 6 месяцев седация для этого теста не требуется. Когда требуется седация, ABR проводится в специальной палате клиники или операционной больницы. В любом случае врач должен быть на месте, а медицинский работник должен следить за жизненными показателями младенца, пока аудиолог выполняет ABR.Существуют полезные методы подготовки ребенка к ABR (с седацией и без нее). Узнайте больше о методах ABR.

Слуховые реакции устойчивого состояния (ASSR)

Тест

ASSR — еще одно электрофизиологическое измерение слуха ребенка. Преимущество ASSR заключается в том, что результаты могут предоставить более специфичную для частоты пороговую информацию для младенцев с тяжелой или глубокой потерей слуха. Это позволяет аудиологу иметь более точные данные для продолжения настройки слухового аппарата или определения кандидатуры кохлеарного имплантата.В настоящее время АССР доступна не во всех аудиологических клиниках. Заявление о позиции Объединенного комитета по детскому слуху (JCIH) 2007 не рекомендует эту процедуру в качестве единственного средства измерения слухового статуса у новорожденных и младенцев. Как и при оценке ABR, младенцам старше 6 месяцев может потребоваться седация для тестирования ASSR. См. Приложение B для информации о седативных эффектах.

Отоакустическая эмиссия (OAE)

Нормально функционирующая улитка не только воспринимает звук, но и издает измеримые звуки низкой интенсивности, называемые OAE.OAE отсутствуют, если у младенца / ребенка нейросенсорная тугоухость составляет 30 дБ / ч или больше. Важно отметить, что жидкость в среднем ухе или отрицательное давление в среднем ухе, связанное со средним отитом, может мешать измерению ОАЭ. Среднее ухо должно быть чистым, чтобы оборудование OAE могло точно оценить работу улитки. Состояние, известное как «слуховая нейропатия / дис-синхрония», диагностируется путем сравнения результатов ОАЭ (обычно нормальных) с результатами ABR (обычно аномальных). Дополнительная информация о скрининге ОАЭ.

Тимпанометрия

Тимпанометрия проверяет состояние среднего уха, подвижность барабанной перепонки (барабанной перепонки) и проводимость костей среднего уха, создавая колебания давления воздуха в слуховом проходе. Когда тимпанометрия используется с очень маленькими детьми, их маленькие мягкие слуховые проходы могут повлиять на тест и дать неточные результаты. Поэтому для повышения надежности и точности тимпанометрии у детей в возрасте 0-6 месяцев обычно используется специализированное оборудование, генерирующее высокочастотный зондирующий тон.Дополнительная информация по тимпанометрии.

Поведенческая аудиометрия

По мере того, как ребенок созревает и становится способным к поведенческим характеристикам слуха, информация о слухе может быть нанесена на график с еще большей точностью. Во время аудиометрического тестирования аудиолог определяет самый низкий уровень интенсивности (порог), при котором ребенок может улавливать звук на разных частотах. На основе этой информации создается графическое изображение потери слуха, называемое аудиограммой.Потеря слуха обычно классифицируется как легкая, умеренная, умеренно тяжелая, тяжелая или глубокая.

Для младенцев в возрасте от 6 до 36 месяцев рекомендуется аудиометрия с визуальным подкреплением (VRA) в дополнение к тестам, описанным ранее. При оценке VRA младенец / ребенок сидит на коленях у опекуна в звукоизолированной кабине. Ребенка учат поворачиваться к игрушке (которая загорается и / или движется), когда он слышит звук. Индивидуальные пороги воздушной проводимости и костной проводимости уха могут быть измерены на всех типичных клинических частотах (250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Гц) или на низких, средних и высоких частотах.При использовании этого тестирования можно получить полную аудиограмму.

Примерно после 2 лет малыша можно обучить условной игровой аудиометрии (CPA). В ходе этой оценки аудиолог учит ребенка бросить мяч в ведро (или заняться другим приятным занятием), когда он / она слышит звуковой сигнал. CPA обычно дает полную аудиограмму отдельного уха как по воздушной, так и по костной проводимости. Дополнительная информация относительно аудиограмм и слуха по костной проводимости.

Аудиологический мониторинг

Хотя универсальный скрининг слуха новорожденных предназначен для выявления младенцев с врожденной потерей слуха, важно признать, что у некоторых младенцев могут быть умеренные потери слуха, которые не обнаруживаются изначально и со временем становятся более тяжелыми (прогрессирующая потеря).У других детей в какой-то момент после рождения наблюдается необратимая потеря слуха (потеря слуха с поздним или отсроченным началом). Если у ребенка односторонняя, легкая или хроническая кондуктивная потеря слуха или он «подвержен риску» прогрессирующей или отсроченной потери слуха, рекомендуется аудиологический мониторинг. См. Индикаторы риска JCIH, приложение A.

Детская и детская аудиология * Тесты слуха * Врачи-аудиологи Центра слуховых аппаратов * Пало-Альто, Калифорния

Детская аудиология

Почему моему ребенку нужно пройти проверку слуха?

1 января 2008 г. в Калифорнии был принят Закон о всеобщем обследовании слуха новорожденных, который требует от больниц проводить обследование слуха для каждого новорожденного.Если ребенок не пройдет проверку слуха новорожденного, его направят на дополнительное обследование к детскому сурдологу. Все наши аудиологи прошли обширную подготовку в области педиатрии, имеют государственную лицензию и национальные сертификаты. Они проводят эти тесты, чтобы определить, есть ли у ребенка потеря слуха, и если да, то какой степени (сколько потери слуха) и типа (какая часть слуховой системы затронута).

Чем младше у ребенка диагностирована потеря слуха и он подходит для усиления звука (слуховые аппараты / кохлеарные имплантаты), тем больше у него шансов выучить язык.Исследования показали, что дети, которые к 6 месяцам улучшились, могут изучать язык так же, как их сверстники с нормальным слухом.

Наши цели для вашего ребенка:

• Обеспечение соответствующего усиления к 3-месячному возрасту
  
• Чтобы увидеть ребенка, включенного в программы раннего вмешательства в возрасте до 6 месяцев

Я думаю, что у моего ребенка потеря слуха?

Скоро в продаже…

>> К началу

Почему у моего ребенка потеря слуха?

Если вашему ребенку поставили диагноз «потеря слуха», вы можете почувствовать грусть, шок, чувство потери и задаться вопросом, что могло быть причиной этого? Наши врачи проведут вас через соответствующие шаги для определения этой причины. Эти тесты могут включать:

• CAT Scan
  
• Генетическое тестирование
  
• Тест почек

Кроме того, ваш ЛОР может направить следующих специалистов для дальнейшего наблюдения:

• Офтальмолог
  
• Оптометрист
  

Вышеуказанные тесты будут выполнены для выявления возможных причин потери слуха, например:

>> Вернуться к началу

Как вы проверяете потерю слуха у детей

Мы предлагаем множество видов проверки слуха.Время проведения этих тестов зависит от возраста вашего ребенка, поскольку некоторые тесты требуют выполнения определенных этапов развития (например, поворота головы). Наши тесты включают:

Что это?

Слуховая реакция ствола мозга (ABR) — это тест, используемый для определения потери слуха у детей, которые либо слишком малы, чтобы реагировать, либо не могут реагировать. Он говорит нам, насколько громким должен быть звук, чтобы ваш ребенок мог его услышать. Он не сообщает нам, понимает ли ваш ребенок то, что он или она слышит.ABR выполняется, пока ваш ребенок спит. Этот тест можно проводить под седативным действием или во время естественного сна.

Как это выполняется?

Аудиолог соскребает кожу в местах размещения четырех электродов (на лбу и за ушами). После того, как электроды будут на месте, вы можете подержать ребенка, пока он или она не заснет. Когда ваш ребенок заснет, аудиолог вставит ему в уши небольшие наушники, которые будут издавать щелкающий звук.Этот звук передается от ушей вашего ребенка к мозгу (через слуховые пути), где записывается через электроды.

Вы узнаете результаты ABR в тот же день, что и тестирование. Ваш аудиолог объяснит результаты, а также порекомендует последующие встречи, если это необходимо, и отправит отчет вашему ЛОРу.

Сколько времени это займет?

При естественном сне вашему ребенку будет запланировано четыре часа для выполнения как ABR, так и ASSR.На этом приеме ваш аудиолог может пройти дополнительные тесты, такие как иммиттансные тесты и отоакустическая эмиссия (ссылки).

Важные инструкции

(включая раздаточный материал для родителей)

Что это?

Слуховая реакция на устойчивое состояние (ASSR) — это тест, используемый для определения потери слуха у детей, которые либо слишком малы, чтобы реагировать, либо не могут реагировать. Большинство детей направляются на ASSR после того, как проверка слуха новорожденных в больнице указывает на возможность потери слуха.Этот тест обычно выполняется одновременно с ABR (слуховой ответ ствола мозга).

Как это выполняется?

Аудиолог соскребает кожу в местах размещения четырех электродов (на лбу и за ушами). После того, как электроды будут на месте, вы можете подержать ребенка, пока он или она не заснет. Когда ваш ребенок заснет, аудиолог вставит ему в уши небольшие наушники, которые будут воспроизводить тоны различной частоты (высоты тона) и интенсивности (громкости).Этот звук передается от ушей вашего ребенка к мозгу (через слуховые пути), где записывается через электроды. ASSR обеспечивает точную частотную оценку поведенческой аудиограммы в чистом тоне.

Использование ASSR для оценки потери слуха у детей было предметом исследования аудиологов Калифорнийского института уха. В декабре 2003 года в Американском журнале аудиологии была опубликована статья «Оценка потери слуха у детей: сравнение слуховой реакции устойчивого состояния, слуховой реакции ствола мозга и методов поведенческих тестов».

Сколько времени это займет?

При естественном сне вашему ребенку будет запланировано четыре часа для выполнения как ABR, так и ASSR. На этом приеме ваш аудиолог может пройти дополнительные тесты, такие как иммиттансные тесты и отоакустическая эмиссия (ссылки).

Важные инструкции

(включая родительский отбор — домашний лист)

Что это?

Эти испытания проводятся в звукоизолированной комнате, называемой звуковой кабиной.Цель педиатрической проверки слуха — получить информацию об уровне слуха у детей, которые не могут реагировать так же, как реагируют дети старшего возраста и взрослые. Это делается одним из двух способов в зависимости от возраста ребенка. Для младенцев и детей младшего возраста в возрасте от 5 месяцев до примерно 2,5 лет используется аудиометрия визуального подкрепления (VRA). Условная игровая аудиометрия (CPA) используется для детей в возрасте от 2,5 до 4 лет.

Как это выполняется?

VRA: во время тестирования VRA ребенок сидит на коленях у родителей, в стульчике для кормления или сидит один.Ребенок должен уметь сидеть прямо и поворачивать голову из стороны в сторону. Ассистент-испытатель сидит лицом к ребенку, чтобы держать его внимание вперед между слуховыми раздражителями. VRA использует освещенные и / или анимированные игрушки, которые загораются одновременно с предъявлением звукового сигнала (трели, узкополосный шум или речь) во время периода кондиционирования.

Когда ребенок подготовлен, игрушка активируется сразу после того, как ребенок поворачивается на сигнал. Слуховой сигнал передается через динамики справа или слева (звуковое поле) или, если ребенок их воспринимает, через наушники с пенопластом.Самый тихий уровень реакции ребенка на слуховой сигнал фиксируется на аудиограмме. Тестирование звукового поля дает информацию об уровне слышимости только лучшего уха, а тестирование вставных наушников дает информацию об уровне слышимости каждого уха.

CPA: во время условной игровой аудиометрии ребенок сидит напротив ассистента-испытателя и получает инструкцию положить игрушку в ведро или игру, когда звук слышен либо через вставные наушники, либо через звуковой динамик.Начальные звуки издаются значительно выше ожидаемого порога, чтобы ознакомить ребенка с заданием. Как только ребенок подготовлен и понимает задачу, будут воспроизводиться все более тихие звуки, пока не будет найден порог для ребенка.

В зависимости от возраста ребенка и его готовности повторять слова может быть получен порог приема речи (SRT) или порог восприятия речи (SAT). СТО — это самый мягкий уровень, на котором ребенок понимает речь. Ребенка могут попросить указать на части тела, предметы или изображения или повторить двухсложные слова, чтобы получить СТО.SAT — это самый тихий уровень речи, который ребенок может слышать. SAT может быть получен, если ребенок будет реагировать на мягкую речь так же, как он реагирует на звуки условной игры или VRA.

Сколько времени это займет?

Эти встречи назначены на 45 минут. В дополнение к VRA или CPA во время этого приема может быть выполнено дополнительное тестирование, такое как тесты иммиттанса и отоакустическая эмиссия.

Важные инструкции

Поскольку этот тест требует участия ребенка, его лучше всего проводить во время дневного сна.Выберите время, когда вы знаете, что ваш ребенок наиболее внимателен в течение дня. Это может быть после сна или утром.

Что это такое

Эта группа тестов (тимпанометрия и акустические рефлексы) позволяет определить, насколько хорошо работает среднее ухо вашего ребенка. Эти тесты обычно выполняются, поскольку они чувствительны к заболеваниям среднего уха. Эти тесты не требуют ответа от ребенка.

Как это выполняется

Тимпанометрия: в канал помещается ушной вкладыш, который подключен к аппарату, который на короткое время изменяет давление в ухе ребенка.Результаты этого теста могут показать:

• жидкость в среднем ухе (средний отит)
  
• разрыв цепи слуховых косточек (три кости в среднем ухе)
  
• барабанная перепонка перфорированная
  
• Дисфункция евстахиевой трубы

Пороги акустического рефлекса: этот тест измеряет, насколько стременная мышца в среднем ухе сокращается в ответ на громкий звук. Эта мышца действует как защитный механизм, который заглушает громкие звуки до того, как они достигнут улитки (органа слуха).Отсутствие или наличие акустических рефлексов при различных проявлениях может быть важным при дифференциальной диагностике как периферических, так и центральных нарушений слуховой системы, таких как вестибулярная шваннома или заболевания лицевого нерва.

Что это такое

Этот тест определяет, насколько хорошо работает улитка или внутреннее ухо вашего ребенка. Наружные волосковые клетки внутреннего уха (улитки) производят неслышимые звуки низкого уровня, называемые отоакустической эмиссией (ОАЭ).OAE могут возникать спонтанно или в ответ на щелчки или звуковые сигналы. Когда волосковые клетки внутреннего уха стимулируются, они реагируют, посылая информацию в мозг и посылая «эхо» обратно во внешнее ухо. Это «эхо» анализирует и записывает сурдолог. ОАЭ обычно присутствуют у людей с нормально функционирующей улиткой, но могут отсутствовать, если существует даже умеренная кондуктивная или улитковая потеря слуха.

Как это выполняется

Для выполнения этого теста ребенок и все в комнате должны вести себя очень тихо.Ваш ребенок будет слышать тихие звуки, воспроизводимые через небольшой наушник. Отклик уха будет измеряться портативным компьютером. Этот тест занимает всего несколько минут.

Что произойдет, если у моего ребенка потеря слуха?

Некоторые потери слуха можно исправить медицинским или хирургическим путем. Другие типы требуют использования слуховых аппаратов и / или кохлеарных имплантатов.

>> К началу

Теперь у моего ребенка есть устройство — что теперь?

Скоро в продаже…

Чтение аудиограммы

Аудиограмма Анимация

Что аудиограмма говорит вам о слухе вашего ребенка:

• Слышит ли мой ребенок одинаково обоими ушами?
  
• Насколько сильно нарушен слух у моего ребенка?
  
• Какой тип потери слуха у моего ребенка?
  
• Требуются ли моему ребенку слуховые аппараты?

Чтение аудиограммы
Типы и конфигурации
Прослушать примеры потери слуха

Имитатор потери слуха

>> К началу

Слуховые аппараты

Оценка слуховых аппаратов

На этом приеме ваш аудиолог объяснит, какие типы слуховых аппаратов подходят для лечения потери слуха вашего ребенка.Слуховые аппараты бывают разных размеров и цветов. Ваш аудиолог поможет вам выбрать слуховой аппарат, который наиболее точно соответствует потребностям вашего ребенка и его или ее окружения.

Слуховой аппарат

Выбранный слуховой аппарат будет соответствовать уши вашего ребенка при настройке слухового аппарата. Эта встреча длится примерно два часа. Во время этого визита ваш аудиолог будет:

• Проведите тестирование слухового аппарата (а), чтобы убедиться, что он работает надлежащим образом
  
• Подберите слуховой аппарат в соответствии с потерей слуха вашего ребенка
  
• Покрытие для ухода и обслуживания слухового аппарата
  
• Пройдите тест на слух с помощью слуховых аппаратов

Проверка слухового аппарата

Проверка слухового аппарата — это последующие посещения, которые происходят после настройки слухового аппарата.На этих приемах ваш аудиолог проверит, правильно ли работает слуховой аппарат, а также ответит на любые дополнительные вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Кохлеарные имплантаты

• Предварительная оценка
  
• Аудиологический / медицинский прием
  
• График приема
  
• Внутри типичной встречи

Дополнительные услуги и устройства, предоставляемые Центром слуховых устройств

• FM-системы
  
• Беруши Music
  
• Вспомогательные устройства для прослушивания (ALD)
  
• Пробки для плавания Aquanots

Следующие шаги

Группа раннего вмешательства

Когда ребенок направляется на проверку слуха новорожденного, результаты отправляются в Центр координации слуха (HCC) (подробнее).Этот центр работает с семьей, чтобы гарантировать, что ребенок получает надлежащую последующую помощь. HCC будет работать с семьей, чтобы начать оказание услуг раннего вмешательства. Все дети с документально подтвержденной инвалидностью от рождения до трех лет имеют право на получение услуг. Эти услуги могут включать, но не ограничиваются:

• аудиология
  
• семейное обучение, консультирование и посещения на дому
  
• трудотерапия
  
• физиотерапия
  
• психологическая служба
  
• координация услуг (ведение дел)
  
• речевые и языковые услуги

Помимо услуг, финансируемых государством, у вас есть много дополнительных ресурсов для развития речи и языка вашего ребенка.Спросите своего аудиолога о дополнительной языковой терапии, вариантах частного обучения и курсах, посвященных обучению родителей проблемам потери слуха и развития языка.

Права вашей семьи

Федеральный закон регулирует ваши права на услуги раннего вмешательства. Этот закон называется IDEA (Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями). Если вашему ребенку меньше трех лет, его услуги будут описаны в документе, который называется IFSP (Индивидуальный план обслуживания семьи).Если вашему ребенку исполнилось 3 года, его услуги будут описаны в рекламном документе, который называется IEP (Индивидуальный план обучения). –Посетите idea.letthemhear.org, чтобы узнать больше об этих документах, а также о процессе и законах, регулирующих создание этих документов.

Дополнительные ресурсы

Общайтесь с вашим ребенком на веб-сайте
Нарушение внимания и слуха

Челси перенесла операцию по восстановлению слуха в CEI Medical Group при атрезии микротии

ЧЕЛСИ Чидл надеется возглавить хор в поддержку слабослышащих детей Квинсленда, когда в этом году стартует апелляция Butterfly.

Семилетний ребенок родился с недоразвитыми ушами и полным закрытием слухового прохода, но научился говорить, слышать и слушать после помощи Фонда «Слушай и говори».

Вчера она украла шоу на открытии программы Butterfly Appeal центра Hear and Say Centre вместе с первым в Австралии устным хором для глухих детей.

Мать Челси Симона сказала, что Центр «Слушай и говори» дал ее дочери возможность посещать школу и соответствовать другим детям.

«Благодаря терапии Челси получила новую жизнь, она любит ходить в школу, и мы очень ею гордимся».

Центр, который оказывает поддержку детям, рожденным с потерей слуха, собирает средства, чтобы позволить большему количеству детей пройти курс лечения. Апелляция продлится до 28 апреля.

Нажмите здесь, чтобы посмотреть видеоклип

>> К началу

Что происходит при проверке слуха у детей?

Вы являетесь родителем ребенка, которому трудно слышать то, что вы ему говорите? Они неправильно истолковывают то, что им говорят? Испытывают ли они трудности в школе или их учителя считают, что они не следуют инструкциям? Их язык задерживается? Возможно, ваш ребенок не прошел школьную проверку слуха.Пришло время проверить слух вашего ребенка, чтобы увидеть, на каком уровне его слух.

Чего ожидать во время проверки слуха

Аудиолог задаст вам и вашему ребенку несколько вопросов. Аудиолог осмотрит уши вашего ребенка с помощью отоскопа, чтобы увидеть слуховые проходы и барабанные перепонки, чтобы убедиться, что ушная сера или какой-либо другой мусор не препятствует проведению теста. Аудиолог также проведет безболезненный тест, называемый тимпанограммой, который определит, насколько хорошо работает барабанная перепонка вашего ребенка, чтобы убедиться, что за ней нет жидкости или давления.Все остальное время ваш ребенок будет в тихой комнате; мы любим называть звуковую будку.

Вы можете сообщить своему ребенку, что тест не является болезненным, и он наденет пару наушников и послушает некоторые звуки. Важно заранее поговорить с ребенком, чтобы он знал, что ему нужно уделять пристальное внимание звукам и внимательно следовать инструкциям аудиолога. Если вашему ребенку меньше пяти лет, вы можете попросить его примерить наушники перед приемом, чтобы он мог привыкнуть к своим чувствам.

Двумя наиболее распространенными тестами слуха для детей являются проверка слуха чистым тоном и проверка речевой аудиометрии. Во время проверки слуха с чистым тоном ребенок будет слышать серию гудков в ушах, по одному уху за раз, и ребенок должен реагировать, поднимая руку или палец, даже на самые слабые звуки, которые они слышат в диапазоне частот. .

Тест речевой аудиометрии регистрирует самый слабый уровень слов, которые ребенок может слышать в 50% случаев, а речевая аудиометрия также может включать распознавание речи, то есть понимание четкости слов на комфортном уровне прослушивания.

Следующие шаги

После завершения обследования аудиолог лучше узнает о слуховых способностях вашего ребенка и порекомендует подходящий план лечения или медицинское вмешательство. Если у ребенка скопление серы, сурдолог может решить проблему в офисе.

Если у ребенка есть подозрение на ушную инфекцию или другую проблему, которая может вызывать временную потерю слуха, также называемую кондуктивной тугоухостью, аудиолог направит вас к отоларингологу (врачу по лечению ушей, носа и горла) для временного слуха. обратились и лечили.

У некоторых детей действительно более стойкая потеря слуха, также называемая нейросенсорной тугоухостью, при которой медицинское вмешательство невозможно. На этом этапе аудиолог поговорит с вами о слуховых аппаратах и ​​других устройствах для прослушивания, чтобы ваш ребенок снова мог ясно слышать. Потеря слуха оказывает огромное влияние на развитие речи и языка, а также на образование и поведенческие проблемы.

Если вас беспокоит слух вашего ребенка, не ждите, чтобы начать действовать.Позвоните сурдологу сегодня, чтобы назначить встречу для оценки слуха вашего ребенка.

Вы знаете кого-нибудь, кому нужно это увидеть? Почему бы не поделиться этим?

Кэрри А. Лэндис Au.

No related posts.