Как узнать что в ухе серная пробка – причины и способы лечения, особенности удаления серного формирования

Серная пробка в ухе — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Серная пробка – это конгломерат ушной серы, который обтурирует (забивает) наружный слуховой проход. Ушная сера состоит из секрета сальных желез, располагающихся на коже наружного слухового прохода. Ушная сера имеет полезные свойства: она является природным антисептиком, который защищается от бактериальной и грибковой инфекции, от намокания при попадании воды. В норме сера вырабатывается в умеренном количестве и выводится из уха самостоятельно. Серная пробка — достаточно распространенная проблема, но при вовремя принятых мерах имеет благоприятный прогноз.

Причины появления серных пробок

— Неправильная гигиена: нередко, при очищении ушей ватными палочками, человек продвигает ее еще дальше и пробка делается еще плотнее. Или, наоборот, слишком частое очищение ушей, при котором происходит раздражение кожи наружного слухового прохода, что приводит к повышенной продукции ушной серы.

— Повышенная продукция сальных желез наружного слухового прохода. Этому способствуют гиперхолестеринемия, кожные заболевания, например, экзема, хронический отит.

— Повышенная вязкость секрета серных желез наружного слухового прохода. В таких случаях секрет выделяется в нормальном объеме, но плохо вытекает и скапливается в ухе именно из-за повышенной вязкости появляется склонность к образованию пробок. Повышенная вязкость часто имеет наследственную природу.

— Нахождение в условиях повышенной запыленности. Поскольку ушная сера имеет вязкую консистенцию, частицы пыли, попадая в слуховой проход, прилипают к ней, что способствует образованию плотного серного конгломерата.

— Использование слуховых аппаратов часто приводит к травматизации кожи наружного слухового прохода, что приводит к рефлекторному повышению секреции серных желез. В то же время слуховой аппарат создает затруднение при выведении серы.

— Частое попадание воды в уши. При попадании воды, имеющаяся там ушная сера набухает, что затрудняет ее выведение.

— Нахождение в условиях пониженной влажности также создает благоприятные условия для образования серных пробок. Из-за недостаточности влаги секрет пересыхает и становится плотным.

— Нахождение в условиях с частыми перепадами атмосферного давления. Под воздействием перепадов атмосферного давления барабанная перепонка подвергается колебаниям: при повышении давления выбухает наружу, при понижении давления – втягивается внутрь, что создает условия к уплотнению ушной серы.

— Инородное тело в наружном слуховом проходе любой природы также затрудняет отток серы.

— Особенности строения наружного слухового прохода. У некоторых пациентов слуховой проход может быть слишком узким, или иметь извилистую форму. Данная патология может быть врожденной, также деформация слухового прохода может быть следствием травмы.

— Кожные заболевания. При кожных заболеваниях нередко в патологический процесс вовлекаются кожные покровы наружного слухового прохода. Такие заболевания, как псориаз, экзема характеризуется повышенным шелушением кожи, с последующим отслоением верхних слоев эпидермиса. Отслоившиеся чешуйки смешиваются с ушной серой, в результате образуется плотный конгломерат.

— Хронический наружный или средний отит. Отит – это воспалительное заболевание слухового аппарата вирусной или бактериальной природы. В результате воспаления появляется отек кожи наружного слухового прохода, это приводит к сужению его просвета и нарушению оттока секрета. Меняется качественный состав ушной серы: в ней значительно снижается содержание защитных агентов – иммуноглубулинов, лизоцима, сульфаниламидов. Кроме того, воспалительный процесс стимулирует повышенную выработку секрета серных желез.

Симптомы серной пробки

Образование серной пробки сопровождается рядом симптомов. Это заложенность в ухе, чаще односторонняя, снижение остроты слуха на одно ухо, в котором располагается конгломерат, может достигать полной потери слуха. Нередко пациентов беспокоит шум в ушах, человек может слышать «эхо» своего голоса в заложенном ухе. Больные могут предъявлять жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, иногда даже рвоту. Нередко возникает сухой кашель, так как в наружных слуховых проходах имеются кашлевые рецепторы. Все перечисленные симптомы, как правило, регрессируют после удаления пробки из слухового прохода.

К какому врачу обратиться

Точно ответить на вопрос, есть ли у вас серная пробка, вам поможет врач – отоларинголог, который должен провести отоскопию, чтобы правильно поставить диагноз. Удаление пробки также производит врач-отоларинголог. В случае если образование пробок сопряжено с кожными заболеваниями (дерматиты, экзема), необходимо обратиться к дерматологу. Повышенный уровень холестерина поможет откорректировать терапевт или эндокринолог. Если при осмотре подтверждается наличие серной пробки, и нет признаков других заболеваний, то никаких дополнительных методов обследования не требуется.

Медикаментозное лечение серной пробки

Существует ряд фармацевтических препаратов для удаления серных пробок. Но применять их следует только после консультации с лечащим врачом!

Аква-Марис ото. Содержит 100%-ный изотонический раствор морской воды, флакон снабжен специальным наконечником. Чтобы удалить серную пробку, нужно наклонить голову на бок со стороны уха, в котором образовалась пробка, ввести в слуховой проход наконечник и в течение 1 секунды нажимать на верхнюю часть наконечника. Аква-Марис ото рекомендуется применять для гигиены ушей при работы в условиях запыленности, людям, использующим слуховые аппараты. Противопоказан препарат при имеющихся повреждениях барабанной перепонки, воспалительных заболеваниях уха, неуточненной боли в ухе.

А-церумен. Капли, в состав которых входят вещества, способствующие растворению серной пробки. Следует наклонить голову на бок так, чтобы лекарство при закапывании не вытекало из уха, ввести препарат и сохранять такое положение в течение 2 минут. Затем наклонить голову в противоположную сторону. Применять утром и вечером в течение 4 дней. А-церумен нельзя применять у детей до 2,5 лет, при наличии аллергических реакций на компоненты препараты, при воспалительных заболеваниях слухового аппарата, дефектах барабанной перепонки, болевом синдроме.

Ваксол. Спрей содержит 100%-ное оливковое масло. При наличии серной пробки рекомендуется производить по 1-2 аппликации в ухо до 5 дней. Перед введением оттянуть ушную раковину кверху и кзади для выпрямления слухового прохода, после введения препарата слегка помассировать область козелка. Данный препарат также можно применять для профилактики образования серных пробок при частом купании в бассейне, в открытых водоемах. Противопоказан ваксол при наличии аллергии на оливковое масли, перфорации барабанной перепонки, детям до 1 года.

Ремо-вакс. Комплексный препарат. Выпускается в виде капель и спрея. Действие его также направлено на растворение и выведение серной пробки. При применении капель голову наклонить на бок в здоровую сторону и ввести 10 капель раствора. Через 5-10 минут наклонить голову в противоположную сторону и удерживать в течение 1 минуты, пробка должна выйти. При применении спрея нужно ввести 1-3 дозы в слуховой проход, затем слегка помассировать ухо. Действие препарата начинается через 20-60 минут. Процедура проводится 1 раз в день до 4-5 дней. Препарат противопоказан при воспалительных заболеваниях уха, наличии болей в ушах, повреждение барабанной перепонки, аллергические реакции на компоненты препарата.

Серную пробку поможет удалить врач-отоларинголог. Есть несколько способов.

— Кюретаж. Лор может удалить серную пробку специальным крючком. Для проведения процедуры ушная раковина оттягивается кверху и кзади ( так выпрямляется наружный слуховой проход), и под контролем отоскопии пробка извлекается кюреткой. После проведения процедуры в ухо закладывается турунда, пропитанная местным ушным антисептиком на 15 минут. Этот способ предпочтителен, если в анамнезе у пациента имеются воспалительные заболевания уха, тугоухость. Этот способ снижает риск повреждения барабанной перепонки.

— Удаление серной пробки может быть произведено с помощью специального

шприца Жане. Это большой шприц объемом 100-150 мл. В него набирается теплый стерильный физиологический раствор, слабый раствор перманганата калия или раствор фурацилина. Голова пациента фиксируется, к уху подставляется лоток. Наконечник шприца вводится в слуховой проход на 3-5 мм, после чего начинается введение раствора. Вместе с жидкостью должна удалиться и серная пробка.

— Вакуум-аспирация. Пациенту в ухо вводится аспирационная трубка, включается аппарат. Серная пробка извлекается под воздействием отрицательного давления. После процедуры врач обязательно проводит отоскопию. Этот способ считается одним из наиболее безопасных, его возможно применять у пациентов с повреждениями барабанной перепонки. Из недостатков можно отметить громкий звук аппарата во время процедуры и возможное кратковременное расстройство вестибулярного аппарата (головокружение, тошнота).

Лечение народными средствами

Серную пробку можно удалить самостоятельно, но это допускается только в том случае, если вы полностью уверены, что нарушение слуха связано именно с данной проблемой и не сопровождается никакой сопутствующей патологией.

Как уже упоминалось выше, в случае снижения остроты слуха, необходимо обратиться к специалисту, так как только он может достоверно поставить диагноз. Все же существует множество народных способов для борьбы с серными пробками, но применять их следует только по согласованию с лечащим врачом.

— 50 мл воды подогреть, растворить 1 столовую ложку соды и добавить 3 капли глицерина, закапывать в ухо по 5-6 капель 4 раза в день до полного очищения уха.

— Немного молока подогреть примерно до температуры 45 градусов С, добавить 2-3 капли конопляного масла, закапывать с помощью пипетки в ухо 2 раза в день.

— 3 капли 3%-го раствора перекиси водорода закапать в ухо на ночь в среднем до 4 дней.

— Сок лука развести с водой 1:1, закапывать в ухо 2-3 раза в день 3-4 дня.

Осложнения серной пробки

Болевой синдром. При образовании серной пробки пациента может беспокоит боль непосредственно в ухе, а также в затылочной области, в шее, плече, головная боль на стороне поражения. Это объясняется раздражением окончаний чувствительных нервных волокон, располагающихся на барабанной перепонке, которые иннервирут данные зоны.

Вегетативные реакции. Раздражение серной пробкой волокон вегетативной нервной системы может вызывать различные симптомы, которые иногда вводят в заблуждение врача. Вегетативная нервная система оказывает влияние на работу всех внутренних органов. Поэтому при воздействии серной пробки на нервные окончания данной системы пациента могут беспокоить учащенное сердцебиение, боли в области сердца, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, боли в животе, изжогу, тошноту, повышенное потоотделение, головные боли, головокружение. После удаления серной пробки симптомы перестают беспокоить пациента.

Отит. В тех случаях, когда серная пробка полностью перекрывает слуховой проход, между ней и барабанной перепонкой образуется небольшое пространство, которое может заполняться жидкостью. Это создает благоприятные условия для развития инфекционно-воспалительного процесса и может вызывать наружный, средний или внутренний отит. Кроме того, отит, в свою очередь, также может привести к различным осложнениям: стеноз наружного слухового прохода, перфорация барабанной перепонки (образование отверстия в барабанной перепонке), тимпаносклероз (рубцевание барабанной перепонки), вызвать спаечный процесс в среднем и внутреннем ухе, внутренний отит может привести к невриту слухового нерва, отогенному менингиту. Острые формы наружного, среднего и внутреннего отита нередко переходят в хроническую форму.

Профилактика

Для того, чтобы снизить вероятность образования серных пробок существуют несложные правила.

— Не стоит слишком часто проводить гигиену ушей, достаточно это сделать 1 раз в 7-10 дней. Нельзя использовать ватные палочки. Протрите слуховой проход влажным мизинцем.
— Пациентам с гиперхолестеринемией необходимо контролировать и стараться поддерживать нормальный уровень липидов крови, соблюдать диету.
— Тем, кто работает в условиях повышенного шума, пыли можно пользоваться специальными защитными наушниками.
— Тем, кто страдает хроническими кожными заболеваниями необходимо наблюдаться у специалиста дерматолога и соблюдать все рекомендации
— Пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями органов слуха, пользующиеся слуховыми аппаратами должны регулярно осматриваться отоларингологом.

Итак, несмотря на многообразие способов и кажущуюся, на первый, взгляд простоту, удаление серной пробки может привести к серьезным осложнениям, которые могут обернуться хронической патологией, острой патологией, требующей неотложной помощи и даже утратой слуха. Поэтому при любых признаках нарушения слуха предпочтительнее обращаться к грамотному специалисту. Будьте здоровы!

Врач Горлач Ю.А.

medicalj.ru

симптомы, методика лечения и возможные осложнения

Пробки в ушах являются распространенной проблемой у людей разных возрастных категорий. Особенно часто такое явление возникает у детей. Если их не удалять, они могут спровоцировать нежелательные последствия.

Поэтому при симптомах ушных пробок желательно обратиться к специалисту – отоларингологу, который быстро и эффективно поможет избавиться от таких образований.

Ушная пробка — описание и виды

Ушная пробка – это образование большого количества уплотненной серы в ухе

Пробкой называется скопление в ушных проходах защитного вещества органа слуха – серы, которая возникает в результате работы желез, находящихся в ушах. Она может быть различного цвета, плотности и состава.

Ухо от серных масс может очищаться самопроизвольно при челюстных движениях. Однако при определенных причинах сера перестает отходить и начинает скапливаться, образовывая пробку.

В зависимости от консистенции и оттенков различают такие разновидности пробок:

• Пастообразная – имеет желтоватый цвет и отличается мягкостью образования.
• Пластилиноподобная – такая пробка коричневого оттенка, за своей консистенцией напоминает пластилин.
• Сухая – является твердой пробкой, крепко примыкающей к стенкам слуховых проходов. Цвет этого образования очень темный.
• Эпидеромидальная – трудноудаляемая пробка из-за своей плотности, почти каменистая. Содержит серу с частями эпидермиса, возможны примеси гнойных выделений. Нередко провоцирует воспалительный процесс в ушах.

Скопление серы в проходах уха благоприятствует снижению слуха и возникновению серьезных осложнений. Если пробки плотные и твердые, то их удаление имеет затруднительный характер.

Симптомы наличия ушной пробки

Боль и шум в ушах, головокружение и снижение слуха — признаки ушной пробки

Чаще всего пробка серы в ушах – бессимптомное явление. Однако о возникновении серных образований в ушах могут свидетельствовать следующие признаки:

• Плохой слух
• Шум в ушах (словно шуршание или пульсирование)
• Болезненные ощущения в слуховых проходах
• Головокружение
• Головная боль
• Ощущения отдачи собственного голоса — аутофония

Часто пробку можно заметить даже невооруженным глазом. Для этого необходимо немного оттянуть ушную раковину и посмотреть внутрь. Если заметны комки серы, это свидетельствует о наличии пробки.

Иногда могут возникать и такие симптомы:

• Тошнота
• Кашлевые позывы
• Рвота

В очень редких случаях проявляются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Такое явление возникает, когда серное образование находится возле нервных окончаний барабанной перепонки.

Важно отметить, что формирование пробок не всегда снижают слуховое восприятие.

Этот факт объясняется тем, что между серной массой и каналом уха могут быть просветы даже небольших размеров. Однако при попадании воды, происходит набухание пробки и это приводит к заложенности ушей. Если давление пробки сильное, может проявляется психоэмоциональное расстройство и невралгические патологии. При симптомах ушных пробок следует обратиться к отоларингологу.

Причины образования серной пробки

Существует много факторов, которые могут вызвать образования ушной пробки

Существует несколько причин скопления ушной серы. Основными из них являются:

• Усиление секреции желез, которые вырабатывают серу. Когда серная масса не успевает самоочищаться, то она имеет свойство скапливаться в слуховых каналах. Повышенное функционирование желез могут провоцировать такие патологии, как дерматит, синусит, отит в хронической форме, экзема.
• Неправильная чистка ушной раковины. При использовании ватных тампончиков, серные частички заталкиваются в средину прохода и утрамбовываются, формируя пробку.
• Анатомические особенности строения уха. Обычно пробки образовываются у людей с извилистым и узким слуховым каналом. Некоторые особенности строения ушных раковин также предрасположены к накоплению выделений серы.
• Еще одним фактором частого возникновения пробок является повышенная вязкость серных выделений. Немалую роль в периодических скоплениях серы играет генетическая предрасположенность.

Существуют также факторы, которые способствуют развитию патологии:

• Частое использование наушников
• Повышенная запыленность на работе или месте проживания
• Усиленный рост волос внутри ушного прохода
• Склонность к отитам
• Перенесенные инфекционно-воспалительные болезни
• Сниженная или повышенная увлажненность воздуха
• Пожилой возраст
• Наличие инородных предметов в проходах ушей
• Применение слухового аппарата
• Увеличенный показатель холестерина в крови
• Попадание в уши воды при купании

Владея знаниями о причинах возникновения пробок в ушах, в некоторых случаях можно предотвратить их образование или снизить периодичность появления.

Методы лечения

Промывание — самый эффективный метод удаления ушной пробки

Для определения пробок в ушах необходимо обратиться к ЛОРу. Врач сначала выслушает жалобы пациента. После проведет процедуру осмотра с помощью специальных приборов — отоскопа или воронки для уха. Если пробка присутствует, она будет видна.

Но иногда для того, чтобы убедится в наличии патологического накопления, отоларинголог может провести осмотр, используя зонд, имеющий заокругленные концы.

В обязательном порядке ушные пробки необходимо удалять. Желательно лечить патологию в условиях стационара, а не дома, чтобы избежать негативных последствий удаления серных образований. Очищения слуховых каналов от скопленной серы может происходить несколькими способами.

Для того, чтобы подобрать эффективный способ лечения, врач должен диагностировать пробку и ее консистенцию.

Промывание. Эту процедуру осуществляют с помощью специального шприца без иглы. Сразу же промывание делают после диагностики пастоподобных и пластилинообразных разновидностях пробок.

Если же образования других видов, то есть слишком плотные, то их необходимо размягчить. Для этого следует капать в каждое ухо средства, способствующие размягчению. Это можно сделать следующими методами:

• Содовый раствор (чашка воды теплой и десертная ложка соды).
• Подогретое масло (вазелиновое или растительное) – по пять капелек в каждый проход.
• Перекись водорода – несколько капель пару раз в сутки.

Больше информации о серной пробке можно узнать из видео:

Эти лекарства должны быть температуры от 36 до 39 градусов. Закапывают с помощью пипетки. После использования размягчающих средств в течении двух – трех дней, делают вымывание серной пробки. Суть процедуры заключается в том, что напором теплой воды, специальным физраствором или стерилизированной морской водой, ушная пробка вымывается из слухового прохода и выходит вместе с жидкостью. Иногда используют для промывания профильтрованные травяные отвары, которые обладают противовоспалительным действием (календула, ромашка).

Сухой метод удаления. При большой плотности и твердости пробки лечение осуществляется путем очищения слухового канала специальными инструментами.

Лекарственные препараты:

• Существуют для лечения пробок специальные средства – церуменолитики. Они способствуют размягчению серных масс. Они бывают на масляной или водной основе. Обычно такие препараты оказывают профилактическое действие, но в некоторых случаях применяются при нетвердых пробках.
• Используются также специальные свечи для избавления от пробок в ушах, в состав которых входят растительные компоненты. При применении свечей следует учитывать основные рекомендации относительно правильного использования.
• Для растворения твердых и сухих пробок врач может порекомендовать закапывание ушей лекарством с обволакивающим эффектом – спреем Ацеруменом. Он относится к группе сурфактантов. Этот препарат весьма эффективный и пользуется широким спросом. Ведь через несколько минут после его применения можно пробку вымыть с легкостью.

Возможные осложнения

При неправильном лечении могут возникнуть тяжелые и опасные последствия

Нежелательные последствия при ушных пробках могут быть спровоцированы не своевременно начатым лечением или неправильным промыванием, особенно если таковым занимаются в домашних условиях.

При неправильной процедуре вымывания могут возникать:

• Отиты
• Ожоги ушных тканей
• Глухота
• Повреждение целостности прохода ушей
• Перфорация барабанной перепонки
• Тахикардия или остановка сердца

Осложнения, вызванные самой пробкой, могут быть такие:

• Хронический отит наружного прохода.
• Рефлекторные эффекты. К ним относятся такие реакции, как повышенное потоотделение, нарушенная работа органов или их систем. Чаще всего наблюдаются аритмии, изжога, боли в области кишечника, запор, мигрень.
• Дистантные болевые ощущения. Проявляются в виде пульсирующей боли. Иногда возможны проявления жжения, зуда, чувствительности к изменениям температуры в зоне патологического процесса, который распространяется на шею, голову, плечо.
• Воспалительные процессы в ушах.
• Стеноз наружного канала.

При возникновении таких осложнений необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Что делать, если в ухе серная пробка 🚩 избыток серы в ушах 🚩 Лечение болезней

Обычно ушная сера, вместе с загрязнениями, осевшими на ее поверхности, выводится наружу естественным путем. Однако у некоторых людей серные железы в слуховых проходах могут функционировать слишком активно. Тогда сера постепенно накапливается, перекрывая слуховой проход.

Серная пробка может образоваться при попадании воды в ухо, например, во время купания. Вода размягчает серу на стенках слухового прохода, и тогда сера может сместиться к барабанной перепонке.

Очень часто серные пробки возникают из-за использования ватных палочек для очистки уха. Действительно, средство, предназначенное для удаления избытка ушной серы, способствует образованию серной пробки! Дело в том, что регулярная очистка слуховых проходов ватными палочками нарушает естественный механизм самоочищения, а также смещает какое-то количество серы к барабанной перепонке. В результате возникает пробка.

Лучше всего обратиться в медицинское учреждение к лор-врачу. Процедура избавления от серной пробки заключается в промывании слухового прохода теплой жидкостью с помощью большого специального шприца.

Если же у вас нет времени или возможности обратиться к врачу, такую процедуру можно проделать и в домашних условиях. Вместо шприца используйте резиновую клизму емкостью 200-300 мл. Промывание следует проводить над какой-либо большой емкостью (например, тазиком) или над раковиной.

В некоторых источниках рекомендуется промывать слуховой проход перекисью водорода. Но этого не следует делать! Перекись хорошо растворит серную пробку, но при этом может обжечь барабанную перепонку.

Наполните резиновую клизму теплой водой. Встаньте над емкостью, наклоните голову больным ухом вниз, одной рукой оттяните ушную раковину вверх и назад. После этого осторожно вставьте наконечник клизмы в слуховой проход (неплотно, оставив зазор) и пустите струю воды в ухо. Повторяйте эту процедуру до тех пор, пока серная пробка не выйдет наружу.

Если же пробка очень затвердевшая и не вымывается, закапайте в ухо немного теплого растительного масла, и через несколько часов повторите процедуру. Можно также приобрести в аптеке специальные ушные капли для растворения серной пробки или фитосвечи. Но использовать их нужно после консультации с врачом, так как они имеют противопоказания.

www.kakprosto.ru

как возникает, симптомы, методы удаления безопасно

Серная пробка представляет собой скопление засохшей слизи, смешанной с отмершим эпидемисом, в наружном ушном проходе. В норме этот секрет легко удаляется без дополнительных вмешательств. Однако в ряде случаев он может попасть в костные участки прохода, где слизь накапливается и создает неприятные ощущения для человека.

Серная пробка в ухе – довольно-таки частая проблема для нашей страны. Согласно данным, предоставленным доктором медицинских наук В.С. Козловым, “4% населения Российской Федерации сталкиваются с этим явлением. Всего в РФ серные пробки отмечаются у 4 млн лиц трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей”. Начать лечить ушную пробку можно самостоятельно, при неэффективности выбранных методов лучше обратиться к врачу.

Формирование серной пробки

В норме эпителиальные клетки слухового прохода выделяют жидкий секрет, который засыхает, а потом в виде корочек свободно удаляется из полости за счет смещения передней стенки хрящевого отдела, осуществляемого в процессе движения нижней челюсти при разговоре или жевании. При накоплении слизи она становится более густой, в образующуюся массу начинает попадать слущенный эпителий, что увеличивает ее вязкость и объем. Удаление такого сгустка становится уже проблематичным, он получает название серной ушной пробки. Со временем она может плотно зафиксироваться на коже прохода, вызвать образование пролежней.

Факторы, способствующие ее возникновению:

• Анатомия слухового канала – его изогнутость в нескольких плоскостях, небольшой просвет;
• При попытке пациента почистить ухо, слизь может попасть в более глубокие отделы прохода;
• Физиологически высокая вязкость жидкого секрета, отделяемого в слуховой канал;
• Использование слуховых аппаратов;
• Частые воспаления среднего уха;
• Периодическое попадание в ушной канал воды.

Классификация сгустков в ушных проходах

Серные пробки в ЛОР-практике делят в зависимости от консистенции. Они могут быть:

1. Мягкими;
2. Плотными;
3. Каменистыми.

Чем выше их плотность, тем сложнее извлечение. По цвету пробка может варьироваться от желтой до коричневой. Также разделяют сгустки по тому, полностью или частично они занимают просвет ушного канала.

Симптомы заболевания, диагностика

Долгое время накопление серы в глубоких отделах канала может протекать бессимптомно.

Наличие в ушах сгустка проявляется в следующих клинических признаках:

• Нарушение слуха, чувство заложенности. Этот симптом является ведущим. Однако до определенного момента пациент может не замечать каких-либо изменений. Обычно резкое ухудшение вызывает попадание в ухо воды. Серная пробка в результате набухает и полностью перекрывает слуховой проход.
  
• Шум в ушах.
• Аутофония – заложенным ухом пациент слышит собственный голос.
• Головокружение, мигрень.
• Тошнота.
• Боли в сердце.

Отоларингологи рассматривают боль в ухе также в качестве признака серной пробки. Она может возникать из-за повышения давления внутри канала до места образования сгустка. Образованная воздушная пробка воздействует на рецепторы ушных каналов, вызывая болевые ощущения. Однако данный симптом является нетипичным, при его появлении стоит отказаться от самостоятельных мер по извлечению сгустка и обратиться к специалисту.

При постановке диагноза врач руководствуется жалобами пациента и осмотром. Обычно установление наличия серной пробки сложности не вызывает.

Что можно и что нельзя делать самостоятельно?

Самостоятельно пытаться вытащить серную пробку, особенно при помощи острых предметов, не стоит, поскольку в этом случая часто травмируются покровы ушного канала. Кроме того, таким образом можно пробить пробку глубже в слуховой проход, что усложнит ее извлечение.

Самостоятельно можно попробовать растворить или вымыть сгусток. При отсутствии улучшений обращение к врачу является необходимой мерой.

Также не стоит стараться выбить пробку, стуча ладонью по ушному проходу. Иногда это может помочь удалить воду. На положение пробки он никакого влияния не окажет.

Лечение, удаление серной пробки

Самой эффективной мерой терапии является промывание. При невозможности его применения приходится удалять пробку из уха сухим способом. До обращения к специалисту можно самостоятельно растворить сгусток, если есть уверенность в целости барабанной перепонки.

Правила проведения промывания

Его необходимо осуществлять согласно следующим правилам:

1. Изучение анамнеза больного перед процедурой. При наличии перфораций в барабанной перепонке, хроническом отите или тугоухости промывание противопоказано. Жидкость может попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление.
2. Промывание показано в случаях, когда серная пробка не полностью обтурировала (перекрыла) слуховой проход.
3. Для процедуры используется вода комфортной температуры, близкой к 37°.
4. Перед тем, как убирать пробки твердой консистенции, необходимо их предварительное смягчение. Для этого в течение 2-3 дней перед процедурой трижды в сутки в пораженный орган закапывают специальные подогретые капли для растворения сгустка.

Важно! После закапывания возможно усиление нарушений слуха из-за набухания пробки. Такая реакция является нормальной и не служит поводом для беспокойства.

Проведение промывания состоит из следующих этапов:

• В шприц Жане или шприц без иглы с резиновым наконечником объемом 100-150 мл заливают теплую воду. Примечание. Шприц Жане применяется для промывания полостей. Его конструктивная особенность – наличие плунжера или уплотнителя, а также затупленная конусообразная игла. Это позволяет избегать резкого впрыска во время проведения процедур и не поранить пациента. Некоторые кабинеты могут быть оборудованы ирригаторами, специально предназначенными для удаления серной пробки из уха.
• Струя должна быть направлена вверх и назад, по стенке слухового прохода. В том же направлении необходимо оттягивать ушную раковину. Детям ее оттягивают назад и вниз. Голова пациента должна быть наклонена в сторону, противоположную больному уху (например, если пробка находится в правом проходе, голова должна быть опущена влево).
  
• Через некоторое время пациент меняет положение головы. Жидкость выливается, унося с собой серную пробку.
• Остатки влаги необходимо удалить ватными турундами или зондом с ватой, накрученной на его конец.
• Ушной проход лучше на время заткнуть тампоном, пропитанным борной кислотой.

Стоит заметить, что использование специальных ирригаторов является предпочтительным по сравнению со старыми методами извлечения серной пробки. Причина в том, что при вливании шприцем возможно создание избыточного давления: по данным, Е.В. Гарова, руководителя отдела микрохирургии уха в Московском научно-практическом центре, оно может достигнуть 10 атм. Тогда как барабанная перепонка выдерживает давление не более 2 атм. В результате возникает риск поранений. Такой исход имеет место быть в 0.1% случае, при проведении промывания специалистами. В домашних условиях процент значительно выше. Современные ирригаторы позволяют задавать желаемые параметры давления и избегать осложнений после удаления серных пробок.

Растворение пробки (церуменолиз)

В домашних условиях можно попробовать избавиться от сгустка в ушном проходе самостоятельно. Для этого подойдут следующие препараты:

1. Церумен-А. Средство подходит как для растворения пробок, так и в качестве меры гигиены ушного прохода. Его можно использовать с 2.5 лет. Церумен препятствует налипанию серы на кожу канала или способствует ее отделению. При наличии гнойного воспаления в ухе, а также перфораций в барабанной перепонке его прием противопоказан.Для растворения серной пробки в больное ухо производят один впрыск препарата, через минуту голову поворачивают для того, чтобы раствор вытек. Для полного удаление сгустка можно промыть дополнительно водой или физиологическим раствором.
2. Ремо-вакс. Препарат содержит в своем составе антисептические, противовоспалительные соединения, масла. Они размягчают пробку, сужают поры, снижая секреторную активность эпителиальных клеток ушного канала. Ремо-вакс выпускается в двух формах – капель и спрея. Его нельзя применять при признаках воспаления – отделение гнойного содержимого, боль в ушах. Дозировка для удаления пробок составляет 10-15 капель. Время ожидания – до 20 минут. При застарелых пробках процедуру можно повторять каждый день в течение 5 суток. Для профилактики их необходимо использовать дважды в месяц.
3. Содоглицериновые капли. Препарат редко бывает в открытой продаже, в мед учреждениях его готовят непосредственно перед процедурой из соды и глицерола, в аптеке средство необходимо заказывать. Дозировка составляет 5-10 капель, время действия лекарства – 10-15 минут. Капли помогают размягчить пробку, облегчить ее вымывание.
4. Перекись водорода. Используют 3% раствор. При применении перекиси пациентами с чувствительной кожей ушного прохода необходимо уменьшение концентрации вдвое. В больное ухо нужно заливать до 10 капель раствора. Во время его действия пациент может услышать характерное шипение и потрескивание.

Раньше широко практиковалось удаление пробок при помощи свечей. Пропитанные воском лоскуты ткани вставлялись в ухо и ненадолго поджигались. Однако такой способ достаточно травмопасный, высок риск ожогов. При наличии большого арсенала современных средств лечить пробки при помощи ушных свечей однозначно не стоит.

Удаление серной пробки сухим способом

Инструментальное удаление серной пробки: кюретаж

Процедура проводится только в медицинском учреждении врачом-специалистом. Прочистить ухо сухим способом можно с использованием двух основных методов:

• Аспирации;
• Кюретажа.

Первый способ относится к современным, такой прибор, как аспиратор, можно найти далеко не в каждой поликлинике или больнице. Его действие основано на создании разницы давлении, в результате чего пробка “отсасывается” из уха. Одним из побочных эффектов процедуры является нарушение работы вестибулярного аппарата.

Кюретаж может быть проведен под наркозом. В ухо больного вводят зонд с крюком, при необходимости прокалывают и вытаскивают пробку. Контроль рекомендуется осуществлять при помощи микроскопа, в противном случае высок риск поранения. После проведения процедуру в ушной проход могут быть введены антибиотики.

Удаление серной пробки у ребенка

У детей сгустки в ушных каналах образуются по тем же механизмам, что и у взрослых. Специфика лечения сводится в основном к психологическому аспекту. При диагностике родителям стоит обратить внимание на то, что малыш трет ушную раковину, чешет, ведет неспокойно.
Схожие симптомы могут быть при прорезывании зубов. Если у ребенка болит ухо, то неприятные ощущения должны усилиться при нажатии на козелок. Если пробки не видно визуально, дальнейшие действия лучше доверить специалисту.

Ребенка перед походом к врачу необходимо успокоить, уверить его в том, что никакой боли он не почувствует. Можно проиграть ситуацию с игрушкой, показать на ней, как нужно будет наклонять голову, как доктор будет закапывать капли и заливать жидкость.

Последствия удаления серной пробки

В подавляющем большинстве случаев процедура не имеет каких-либо побочных эффектов. Редко возможно развитие следующих осложнений:

1. Поранение ушного канала.
2. Заражение среднего уха при наличии не выявленных перфораций барабанной перепонки.
3. Аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата.

Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

• Боль в ухе.
• Отделения из прохода жидкого содержимого.
• Появление на коже крапивница, красных пятен.
• Высокая температура.
• Заложило ухо на длительное время.

Избавиться от серной пробки довольно просто, с этой задачей может справиться практически любая медсестра. Однако своевременная гигиена полости поможет избежать этой процедуры и ее возможных осложнений.

Гигиена ушного прохода и профилактика образования пробок

В качестве мер ежедневной гигиены стоит избегать использования ватных палочек, а также прочих жестких и острых предметов. Они могут не только привести к проталкиванию серы вглубь прохода, но и поранить нежную кожу канала (ее толщина составляет всего 0.1 мм). Ватные палочки позволяют обычно достать лишь часть серы. Оптимальным является промывание каналов при помощи обычной воды и мыла. Детям до года необходимо очищать только наружную часть канала сухими ватными турундами дважды в неделю.

Важной мерой профилактики является своевременная санация (излечение) всех заболеваний уха. Особенно это касается гнойных инфекций. Постоянно отделяющийся жидкий секрет легко может стать причиной образования пробки. При купании нужно пользоваться специальными головными уборами, затыкать уши американскими заглушками или смоченными вазелином ватными тампонами.

Важно! Имеющиеся в аптеках беруши для этой цели не подойдут, поскольку часто пропускают воду.

Видео: серная пробка, “Жить здорово!”

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Ушная пробка: причины, симптомы, лечение

Медицинский редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики.
Сентябрь, 2019.

Ушной или серной пробкой называется состояние, при котором происходит скопление ушной серой в наружном слуховом проходе, что ведет к его обтурированию (закупориванию). 

Код по МКБ10 данная патология носит Н61.2.

Выработка ушной серы относится к нормальным физиологическим процессам. Ушная сера представляет собой вещество, которое секретируется серными железами, находящимися в хрящевом отсеке наружного слухового прохода. Кроме того, к секрету данных желез добавляется продукция сальных желез и эпителиальных слущенных клеток. Составляющие данной смеси являются жиры, жирные кислоты, соли минералов и холестерин. Также в составе ушной серы имеются вещества с антибактериальным действием: иммуноглобулины с лизоцимом. К функциям ушной серы относятся очищение уха, его увлажнение и предохранение негативного влияния наружных факторов. Удаление серы из органа слуха производится самопроизвольно при движении височно-нижнечелюстных суставов (жевание, разговор). Одновременно с серой из уха удаляются пыль, грязевые частицы, мелкие инородные тела.

Распространенность патологии составляет 4% среди взрослых в РФ и 6% во всем мире. Чаще патологией страдают взрослые люди, у детей ушная пробка встречается реже.

Виды

Проведение осмотра позволяет определить консистенцию ушной пробки, из чего определяется метод ее удаления (плотное скопление серы удалить сложнее). Выделяют следующие виды пробок:

Пастообразная. Относится к мягким пробкам. Цвет темно- или светло-желтый, достаточно мягкая, схожа со свежим медом, текучая.

Эпидермальная. Причина образования патологии неизвестна. Состоит из эпидермальных клеток (верхний кожный слой) и серы. По цвету – серая. По консистенции сначала умеренно рыхлая, позднее каменеет. Может вызывать отит.

Пластилиноподобная. Также относится к мягким пробкам. Окраска – коричневая. Консистенция схожа с мягким пластилином.

Сухая. Относится к твердым пробкам. Окраска темно-коричневая или черная. Консистенция очень плотная.

Причины

Причины возникновения ушной пробки достаточно многочисленны и часто дополняют друг друга:

Неверная гигиена ушей. Достаточно частое и грубое очищение слуховых проходов ватными палочками либо острыми предметами (шпилька, булавка) приводит к травматизации эпителия наружных слуховых проходов, усилению секрета серными железами. При глубоком воздействии сера проталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Также излишняя «гигиена» приводит к повреждению ресничек кожи наружных слуховых проходов и они не могут выполнять свою функцию – выталкивание скоплений серы наружу.

Анатомические особенности. Врожденная извитость либо приобретенное сужение наружного слухового прохода провоцируют расстройство процесса самоочищения слуховых проходов.

Повышенная секреция серных желез. Развивается при нарушении липидного обмена, что стимулирует образование холестерина. В ушной сере содержится большее количество холестерина, что делает ее более вязкой и нарушает самопроизвольный выход серы из органов слуха. Возможна наследственная предрасположенность к расстройствам обмена веществ либо наличие определенных болезней (атеросклероз).

Воспалительные процессы органа слуха. Например, отит, стимулирует выработку секрета ушных желез, который не успевает удаляться, вследствие чего копиться, формируя пробку. Также при воспалении сужается просвет наружного слухового прохода, и накопившейся сере трудно его покинуть.

Применение слухового аппарата, частое ношение наушников. Травмирует кожу наружного слухового прохода, что провоцирует усиление секреции серы, присоединение вторичной инфекции и развитие воспаления в ухе. При постоянном использовании чужеродных предметов сера проталкивается вглубь наружного слухового прохода и трамбуется.

Плотный рост волос в органе слуха. Провоцирует расстройства самоочищения слухового прохода от серы. Часто наблюдается у пожилых людей.

Болезни кожи, поражающие уши (экзема, псориаз). Стимулируют воспаление, отшелушивание эпидермиса, который в дальнейшем покрываются серой, утрамбовываются, образуя ушную пробку.

Производственные особенности (работа в пыльном помещении). Пыль с грязевыми частицами оседают в слуховых проходах, обволакиваясь серой. Также происходит увеличение продукции серы и работы волосков кожи наружного слухового прохода.

Инородное тело в ухе. Способствует усилению секреции ушных желез, при его длительном не удалении.

Работа в пересушенном или влажном помещении. Вызывает пересыхание секрета органов слуха, что формирует твердую пробку.

Возраст. У пожилых людей вероятность образования ушной пробки возрастает в несколько раз (ослабевают защитные механизмы органов слуха, усиливается выработка секрета железами).

Частое проникновение воды в уши. Приводит к разбуханию пробки и обтурации слухового прохода. Встречается у пловцов.

Клинические проявления

Зачастую ушная пробка ведет себя бессимптомно, пока полностью не перекроет слуховой проход, например, при попадании воды в ухо и разбухании образования. О наличии конгломерата в ушах могут говорить следующие проявления:

• снижение слуха или его исчезновение при полной закупорке наружного слухового прохода;
• шум в ушах ощущается как шуршание или заложенность;
• головокружение и головные боли;
• аутофония – свой голос отдается в ухе;
• наличие в слуховом проходе при оттягивании ушной раковины комочков серы.

При близком расположении пробки к барабанной перепонке происходит раздражение нервных окончаний, что проявляется тошнотой, кашлем, рвотой. Иногда возникают проблемы с сердцем. При сильном давлении конгломерата на барабанную перепонку возможно появление психоэмоциональных расстройств, приступы эпилепсии, паралич лицевого нерва.

Диагностика

Дифференциальную диагностику патологии следуют проводить со следующими состояниями:

• Инородное тело в органе слуха. При наличии живого инородного тела пациент ощущает щекотание, боль и шум в ухе. Неживое инородное тело по симптоматике схоже с ушной пробкой, но и насекомое и неживой предмет в ухе отлично диагностируются при проведении отоскопии.
• Опухоль уха. Помимо характерных для ушной пробки признаков пациента беспокоят системные головокружения, нистагм, нарушения равновесия и координации, вегетативные расстройства.
• Холестеатома. Больные жалуются на ощущения распирания в органе слуха, возникновение тупой, ноющей, давящей либо стреляющей боли. Слух понижается. Характерны выделения из уха в виде белых комочков с гнилостным запахом.

При диагностике ушной пробки специалист выполняет отоскопию – осмотр наружного слухового прохода с введением в него ушной воронки и использования осветительного прибора. В ряде случаев врач пользуется пуговчатым зондом, при помощи которого определяет консистенцию образования и последующее его удаление.

Лечение

Диагностикой и удалением серной пробки из уха занимается врач – оториноларинголог (ЛОР). Категорически запрещается пытаться удалить ушную пробку подручными средствами в домашних условиях во избежание осложнений. Только специалист может определить консистенцию конгломерата, его величину и способ его удаления. Существует несколько методов ликвидации серного образования из наружного слухового прохода.

Медикаментозный способ

Заключается в ведении в орган слуха средств, которые размягчают пробку или способствуют ее растворению. Называется церуменолизис. Применяемые средства:

• Изготовленные на водной основе. В данную группу входят препараты из морской воды (Аква Морис Ото), растворители (хлорбутанол, глицерин либо триэтаноламин), 3% раствор перекиси водорода. В механизме действия лежит размягчение ушной серы. Неэффективны при наличии твердого образования либо больших его размеров (необходимо механическое удаление).
• Приготовленные на масляной основе. К этой группе относятся Ваксол (содержит оливковое масло), Ремо-Вакс (в составе норковое масло), Клин-Ирс (содержит парафин), препараты с миндальным или розовым маслами. Лечебный эффект включает смягчение и обволакивание пробки, но не расщепляют ее.
• Без содержания масла и воды. Перекись карбамида (в препаратах Деброкс, Ауро, Мьюрайн и прочие). В механизме действия лежит размягчение ушной серы.
• Сурфактанты. К данной группе относится препарат Церумен-А. Сурфактанты, которые являются поверхностно активными веществами, прикрепляются к серному конгломерату, размягчают и растворяют его, что способствует удалению ушной пробки в виде жидких выделений из уха.
• Фитосвечи (фитоворонки). Содержат эфирные масла и прополис. После введения свечи в пораженное ухо ее поджигают, после догорания до определенного уровня свечу тушат. Создание вакуума и теплового эффекта способствует продвижению пробки по наружному слуховому проходу и выходу из него. Фитосвечи можно использовать у детей с ушными пробками.

Противопоказания к применению медикаментозного лечения:

• гнойное или серозное отделяемое из органа слуха;
• повреждение либо подозрение на травму барабанной перепонки;
• аллергия на компоненты препаратов;
• воспалительные заболевания уха.

Влажное удаление

Этот метод включает промывание (ирригацию) слухового прохода. Категорически запрещается выполнять самостоятельно. Процедура безболезненна, но неприятна. После усаживания пациента на стул, на плечо со стороны больного уха стелют клеенку и водружают металлический лоток. Специалист заполняет стерильным раствором (физиологический или фурацилиновый) шприц Жане без иглы. Кончик шприца вводится в пораженное ухо, затем вспрыскивается раствор (по верхней стенке слухового прохода). Раствор перед процедурой подогревают до температуры тела для предупреждения рефлекторных реакций (тошнота, рвота). Мягкая пробка, как правило, вымывается с первой попытки. При наличии плотного конгломерата больному назначают закапывание в ухо перекись водорода трижды в день на протяжении 2 – 3 дней. После закапывания возможно ухудшение слуха и появление заложенности в ухе, что объясняется разбуханием пробки.

Противопоказания для промывания органа слуха:

• перфорация барабанной перепонки;
• острый и хронический отит;
• наличие гнойного отита в прошлом.

Сухой метод

Инструментальное удаление ушной пробки называется кюретажом и применяется при образовании твердого конгломерата, нарушенной целостности барабанной перепонки, после перенесенного гнойного отита либо при безуспешности проведения промывания слухового прохода. Проводится под обязательным визуальным контролем при помощи хирургических инструментов (ушной крючок, ушные щипцы, ушная ложка). По окончании процедуры в ухо на 20 минут вводится турунда, смоченная борным спиртом.

Осложнения

Длительное нахождение серной пробки в слуховом канале вызывает сдавление барабанной перепонки, что может спровоцировать ее воспаление (мирингит), развитие отита и рефлекторные реакции (аритмия, изжога, запоры, головные и абдоминальные боли). Редко ушная пробка может послужить причиной стеноза (сужения) наружного слухового прохода.

Самостоятельные попытки извлечения серной пробки могут привести к отиту (воспаление среднего уха), ожогу ушных тканей, травмированию слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, глухоте, остановке сердца.

Профилактика и прогноз

Своевременное извлечение ушной пробки имеет благоприятный прогноз. Профилактика развития состояния включает:

• Правильная гигиена ушей. Отказ от чистки слуховых проходов ватными палочками и прочими твердыми предметами. Ушную раковину очищать тампо

www.diagnos.ru

Симптомы серной пробки в ухе

Когда возникает пробка в ухе, симптомы проявляются в виде ухудшения слуха. Однако следует ли доводить состояние до таких явных признаков? На начальной стадии появления препятствий в ухе симптомы не столь выражены, но именно своевременная очистка ушной раковины позволяет избежать каких-либо проблем. Такие явления наиболее характерны для ребенка, и задача родителей — проводить своевременные профилактические мероприятия.

Сущность явления

Ушная сера задумана природой для защиты слухового канала от пыли и всяких мельчайших частичек. Для выработки ее в наружном ухе заложены почти 2 тысячи желез с общей производительностью до 16-22 мг в месяц. Физиологически ушная раковина задумана так, что при жевательных движениях происходит самоочищение полости уха от серы. В связи с этим с гигиенической точки зрения вполне достаточно проводить очистку наружной поверхности ушной раковины, но это необходимо делать постоянно.

При нарушении режима секреции или несоблюдении норм гигиены возникает аномальная ситуация, когда ушная сера может накапливаться внутри ушного прохода, блокируя свободное ее выведение наружу. Возникает так называемая серная пробка в ухе, которая перекрывает слуховой проход, нарушая слух. Цветовая гамма такой пробки колеблется от светло-желтого до почти черного оттенка.

Консистенция состава варьируется от мягкой до очень твердой (каменистой). С учетом этого выделяются следующие виды пробок: пастообразные, с консистенцией пластилина и сухие, каменистые. Выделяются эпидермальные пробки, представляющие собой смесь ушной серы с отмершими частицами эпидермиса, а иногда и гнойными примесями.

Этиологическая специфика

Причины образования пробки в ушах у ребенка или взрослого человека могут обуславливаться как внутренними, так и внешними факторами.

Выделяются следующие основные причины этого явления:

1. Нарушение элементарных правил гигиены. Эта причина наиболее часто проявляется у ребенка, если родители не обеспечили надлежащий контроль. Когда вышедшая сера не смывается с поверхности, она отвердевает и закрывает проход. Большую ошибку допускают люди, пользующиеся для очистки ушного прохода палочкой с ватой. В этом случае часть ушной серы просто проталкивается вглубь и уплотняется, блокируя выход.
2. Повышенная вязкость серы, вызванная нарушением состава.
3. Чрезмерная секреция ушного фермента, что связано с нарушением работы сальных желез.
4. Наследственное нарушение строения ушной раковины. Вызывается наследственной предрасположенностью.
5. Климатический фактор. Пробки в ухе у ребенка младшего возраста могут возникать при сухости воздуха. Следует помнить, что в норме влажность в помещении составляет 55-65%.

Помимо перечисленных распространенных причин в ряде случаев свою роль играют специфические факторы: рост волос внутри канала, травма с отеком, использование слухового аппарата или длительное применение наушников, проявление прыщей, угрей, механическое повреждение кожного покрова.

У детей нередко провокатором накопления сернистого вещества может стать инородный предмет, который ребенок затолкал в ухо.

Симптоматическое проявление

Симптомы серной пробки могут длительное время ничем не проявляться, не вызывая даже небольшого дискомфорта. Постепенное снижение слухового восприятия долгое время просто не обнаруживается. На этой стадии формирования пробки аномалию можно обнаружить, только заглянув в ухо. Как правило, небольшие комочки вещества заметны визуально, даже без применения увеличительных приборов.

При накоплении значительного объема пробка перекрывает слуховой проход, вызывая характерные симптомы: заметное ухудшение слуха, появление шума в ушах, возникновение эффекта аутофонии, т. е. резонанс собственного голоса. Полная потеря слуха, как правило, не обнаруживается, так как всегда остается небольшой зазор. Гораздо резче проявляются симптомы, когда сера накапливается на барабанной перепонке. В этом случае может отмечаться головная боль, головокружение, кашель, тошнота.

Особую опасность представляют пробки тем, что создают закрытое пространство, благоприятное для деятельности патогенных микроорганизмов, в результате чего может развиться воспалительная реакция.

Лечебные процедуры

При всей кажущейся безопасности явления ушные барьеры нередко становятся причиной воспалительных заболеваний. С учетом этого лечение необходимо проводить обязательно. Более того, лечение на ранних стадиях проводится очень просто и не вызывает проблем.

В целом методика лечения рассматриваемого явления зависит от запущенности патологии и консистенции пробки. Если сера успела окаменеть, то придется проводить процедуры по размягчению состава. Для этого широко применяется закапывание перекиси водорода (3%-й раствор) в течение 4-6 дней. В случаях когда такой раствор оказывается бессильным, назначается препарат А-Церумен или Ремо-Вакс.

Лечение ушной проблемы может проводиться несколькими способами. При достаточно мягкой консистенции используется вымывание серы. Процедура проводится с помощью большого шприца, заполняемого теплой водой. Температура должна соответствовать температуре тела. Можно использовать физиологический раствор или специальные жидкости, предназначенные для этих целей. Процедура рекомендуется даже для младенцев.

В тех случаях, если по каким-либо причинам промывание противопоказано, производится механическое удаление пробки. Такая операция может осуществляться только во врачебном кабинете, когда врач использует специальный ушной зонд.

Лечение ушных серных пробок обычно не вызывает особых проблем. Однако категорически не рекомендуется проводить очищение самостоятельно в домашних условиях.

Неумелые действия могут только протолкнуть вещество к барабанной перепонке, что в дальнейшем вызовет воспалительную реакцию. В специализированном кабинете такие процедуры проводятся быстро и эффективно, а от пробки не остается и следа.

gidomed.ru

причины, симптомы, признаки и удаление

Серная пробка — это процесс, при котором происходит закрытие слухового прохода по причине накопления серы и грязи, что может привести к ухудшению или полной потере слуха. Следует отметить, что проявляется такая патология не только в ухудшении слуха. Клиницисты отмечают, что серная пробка в ухе может сопровождаться головокружением, головной болью, тошнотой и рвотой. Самостоятельно (при помощи сторонних предметов или капель) удалять пробку настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к усугублению патологического процесса и развитию серьёзных осложнений.

Этиология

Накопление серы в ушах — это естественный физиологический процесс. Без патологических изменений в этом органе, её удаление происходит самостоятельно — во время жевания, глотания и тому подобных действий. К образованию серной пробки в ушах ребёнка или взрослого могут привести такие этиологические факторы:

Кроме этого, клиницисты отмечают, что патологическое накопление серы в ушах может быть обусловлено частым ношением наушников вакуумного типа (так как они глубже проникают в слуховой проход) или слухового аппарата.

Чтобы не спровоцировать осложнения, удаление серной пробки должно осуществляться доктором. В противном случае скопление массы можно протолкнуть глубже, что приводит к глухоте.

Симптоматика

Как правило, на начальных этапах развития патологический процесс протекает бессимптомно. Клиническая картина начинает проявляться тогда, когда происходит практически полное перекрытие слухового прохода — до 70%. На этом этапе формирования серной пробки клиническая картина может проявляться следующим образом:

• значительное ухудшение слуха в одном или обоих ушах, в некоторых случаях может наступать полная глухота;
• ощущение заложенности;
• больной слышит эхо когда разговаривает.

Если патологический процесс развивается ближе к барабанной перепонке, то могут наблюдаться следующие признаки:

• нарушение координации;
• тошнота, иногда со рвотой;
• головная боль;
• частая зевота;
• сухой кашель, без видимой на то причины.

Схема расположения серной пробки в ухе

В том случае, если процесс накопления серы происходит длительное время и пробка не удаляется, то возможно развитие воспалительного процесса в ушном проходе. Общие симптомы серной пробки могут дополняться следующим:

• ощущением жидкости в ухе;
• выделением гнойного экссудата;
• повышенной температурой тела.

Следует отметить, что наличие такой клинической картины у ребёнка или взрослого не всегда говорит о том, что образовалась серная пробка. Точный диагноз может поставить только ЛОР после обследования.

Диагностика

При наличии вышеописанной клинической картины следует обращаться к ЛОРу. Программа диагностики может включать в себя следующие мероприятия:

• тщательный физикальный осмотр, с уточнением жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
• отоскопия;
• осмотр ушного прохода при помощи пуговчатого зонда — такой метод диагностики используется в тех случаях, когда врачу нужно осмотреть ухо, но без удаления серы.

Стандартные лабораторные обследования назначаются крайне редко и только в тех случаях, когда присутствует клиническая картина воспалительного процесса.

Лечение

Как избавиться от серной пробки в ухе, может сказать только доктор, после осмотра ушного прохода. Метод удаления будет зависеть от степени развития патологического процесса. В большинстве случаев удаление конгломерата осуществляется влажным или сухим способом.

В первом случае, процесс извлечения происходит следующим образом: пациент садится на стул и доктор впрыскивает тёплый раствор по верхней стенке слухового прохода.

В более сложных случаях удалить пробку за одну такую процедуру не представляется возможным. Поэтому для размягчения конгломерата может использоваться перекись водорода — закапывать нужно не чаще 4-х раз в день по 2–3 капли. Как альтернативу пероксиду, можно использовать капли «А-церумен», но только по согласованию с лечащим врачом.

Сухой метод удаления используется реже, так как он может быть болезненным. В таком случае врач посредством специального крючка удаляет пробку по частям. По завершении процесса слуховой проход промывается тёплым антисептическим раствором, для предотвращения развития воспалительного процесса.

Удалять серную пробку в домашних условиях можно только в том случае, если присутствует полная уверенность в том, что причиной нарушения слуха является именно серная пробка. Однако, это крайняя мера и после этого, даже если слух нормализуется, следует обратиться к ЛОРу.

Самовольно удалять серную пробку можно только посредством перекиси водорода, закапав 2–3 капли в ушной проход. Как аналог, можно использовать для этого специальные капли. Применять ватные палочки или другие сторонние предметы для того, чтобы удалить пробку, нельзя. Такими действиями можно не только «затолкать» пробку глубже, но и повредить ушной проход, что приведёт к негативным последствиям.

Удаление серной пробки влажным способом

Следует отметить, что «А-церумен» для удаления серных пробок может быть запрещён:

• при нарушении целостности барабанной перепонки;
• при наличии отоларингологических заболеваний;
• если в прошлом пациент перенёс гнойный отит;
• при наличии непереносимости компонентов препарата.

В целом, следует понимать, что только врач знает, как удалить серные пробки в ушах правильно. Самостоятельные процедуры дома — крайняя мера.

Профилактика

Для предотвращения образования серных пробок, клиницисты рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

• очистка слухового прохода должна осуществляться не чаще, чем 1–2 раза в 7 дней;
• для гигиенических процедур лучше использовать ватные палочки со специальными ограничителями;
• тем, кто использует слуховой аппарат или наушники, необходимо раз в месяц закапывать уши специальными каплями.

При первых же проявлениях вышеописанной клинической картины нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

simptomer.ru

No related posts.