Как узнать есть ли непереносимость лактозы: Непереносимость лактозы | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Непереносимость лактозы | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Люди с непереносимостью лактозы неспособны полностью переваривать лактозу в молоке. В результате у них появляются диарея, газы и вздутие живота после еды или употребления молочных продуктов. Условие, которое также называется мальабсорбцией лактозы, обычно безвредно, но его симптомы могут доставлять дискомфорт. Большинство людей с непереносимостью лактозы могут управлять этим состоянием, не отказываясь от всех молочных продуктов.

Дефицит лактазы – фермент, продуцируемый в тонком кишечнике – обычно отвечает за непереносимость лактозы. Многие люди имеют низкий уровень лактазы, но могут без проблем переваривать молочные продукты. Если у вас на самом деле непереносимость лактозы, дефицит лактазы приводит к симптомам после того, как вы едите молочные продукты.

Признаки и симптомы непереносимости лактозы обычно начинаются от 30 минут до двух часов после еды или питья продуктов, содержащих лактозу. Общие признаки и симптомы включают:

• Диарея
• Тошнота, а иногда и рвота
• Брюшные судороги
• Вспучивание
• Газы

Запишитесь на прием к врачу, если у вас часто возникают симптомы непереносимости лактозы после употребления молочных продуктов, особенно если вы беспокоитесь о получении достаточного количества кальция.

Причины

Непереносимость лактозы возникает, когда тонкий кишечник не производит достаточного количества фермента (лактазы) для переваривания молочного сахара (лактозы).

Как правило, лактаза превращает молочный сахар в два простых сахара – глюкозу и галактозу, которые всасываются в кровоток через кишечную оболочку.

Если у вас дефицит лактазы, лактоза в пище перемещается в толстую кишку вместо обработки и абсорбции. В толстой кишке нормальные бактерии взаимодействуют с непереваренной лактозой, вызывая признаки и симптомы непереносимости лактозы.

Существует три типа непереносимости лактозы. Различные факторы вызывают дефицит лактазы, лежащий в основе каждого типа.

Первичная непереносимость лактозы

Это наиболее распространенный тип непереносимости лактозы. Люди с первичной нетерпимостью лактозы начинают свою жизнь, производя большое количество лактазы – необходимость для младенцев, которые получают все питательные вещества из молока. Поскольку дети заменяют молоко другими продуктами, их производство лактазы обычно уменьшается, но остается достаточно высоким, чтобы переваривать количество молочных продуктов в обычной диете для взрослых.

При первичной непереносимости лактозы производство лактазы резко падает, что затрудняет переваривание молочных продуктов в зрелом возрасте. Первичная непереносимость лактозы генетически определена, что происходит у значительной части людей с африканской, азиатской или латиноамериканской родословной. Это состояние также распространено среди средиземноморского или южно-европейского происхождения.

Вторичная непереносимость лактозы

Эта форма непереносимости лактозы возникает, когда тонкий кишечник уменьшает выработку лактазы после болезни, травмы или операции с использованием тонкой кишки. Среди заболеваний, связанных со вторичной непереносимостью лактозы, являются целиакия, бактериальный рост и болезнь Крона. Лечение основного расстройства может восстановить уровень лактазы и улучшить симптомы и симптомы, хотя это может занять некоторое время.

Врожденная или развивающаяся непереносимость лактозы

Это расстройство передается из поколения в поколение в виде наследования, называемого аутосомно-рецессивным. Недоношенные дети могут также иметь непереносимость лактозы из-за недостаточного уровня лактазы.

Факторы, которые могут сделать вас или вашего ребенка более склонными к непереносимости лактозы, включают:

• Взросление. Непереносимость лактозы обычно появляется во взрослой жизни. Это заболевание редко встречается у детей и детей младшего возраста.
• Этнос. Непереносимость лактозы наиболее распространена у людей африканского, азиатского, латиноамериканского и американского индейцев.
• Преждевременные роды. Младенцы, рожденные преждевременно, могут иметь пониженные уровни лактазы, потому что тонкая кишка не развивает клетки, продуцирующие лактазу, до позднего третьего триместра.
• Заболевания, поражающие тонкую кишку. Проблемы с тонким кишечником, которые могут вызвать непереносимость лактозы, включают бактериальный рост, целиакию и болезнь Крона.
• Некоторые методы лечения рака. Если вы перенесли лучевую терапию при раке в брюшной полости или кишечные осложнения от химиотерапии, у вас повышен риск непереносимости лактозы.

Непереносимость лактозы | Tervisliku toitumise informatsioon

Сущность болезни и частота проявления

Причиной непереносимости лактозы, или гиполактазии, является неспособность человеческого организма производить достаточно лактазы, то есть фермента, расщепляющего молочный сахар, называемый лактозой.
Лактоза, или молочный сахар, – это дисахарид, который не может всасываться через стенки тонкой кишки, из-за чего он должен сначала распасться на два простых сахара – глюкозу и галактозу.

После употребления продуктов, содержащих молочный сахар, при недостатке лактазы лактоза попадает в толстый кишечник, в микрофлоре которого разлагается, образуя газы (водород, метан и углекислый газ), а также кислоты.

Неприятные проявления могут быть различными – от легкой боли в животе до спазмов и диареи.
Люди с низкой активностью лактазы переносят лактозу по-разному.

Большинство людей нормально переносит прием в течение дня количества лактозы, эквивалентного половине-одному стакану молока. Если употреблять молоко с едой, больной переносит лактозу легче, поскольку всасывается лактоза медленнее. То же относится к жирному молоку, поскольку жир замедляет выведение пищи из желудка.

Лактаза появляется в пищеварительном тракте человека примерно за восемь недель до рождения и наиболее активна в младенческом возрасте. Когда в рационе ребенка появляются другие продукты и необходимость в таких больших количествах лактазы отпадает, активность фермента начинает постепенно снижаться. Активности лактазы способствует употребление в пищу продуктов, содержащих лактозу.

Примерно у трех четвертей населения Земли, особенно у представителей желтой и черной расы, активность лактазы столь низка, что молоко они совсем не переносят. У народов Северной Европы и их североамериканских потомков, которые долгое время занимались скотоводством, эта активность сохранилась лучше.

Считается, что примерно четверть населения Эстонии в небольшой степени страдает от непереносимости лактозы. Однако многие об этом просто не знают, и это не является для них проблемой, потому что они не пьют так много молока, чтобы это доставляло им неудобства.

Непереносимость лактозы встречается в двух формах

Первичная лактазная недостаточность имеет наследственный характер, зависит от возраста и проявляется обычно между 5 и 20 годами. Как правило, сохраняется 50–70 % активности лактазы. Не лечится.

Вторичная лактазная недостаточность обусловлена временными повреждениями тонкой кишки, которые могут быть вызваны недостаточностью питания, целиакией, воспалением тонкой кишки, гастроэнтеритом и другими заболеваниями. Вторичная лактазная недостаточность встречается также у младенцев и маленьких детей после заболеваний кишечника. Проявления болезни исчезают обычно в течение 2–4 недель.

Диагностика непереносимости лактозы и контроль над заболеванием

О непереносимости лактозы можно догадаться уже на основании ее проявлений. Поскольку при непереносимости лактозы нужно уменьшить употребление содержащих ее молочных продуктов, которые занимают весьма важное место в рационе человека, предварительно следует тщательно убедиться, что речь идет именно об этом заболевании.

При диагностике непереносимости лактозы применяется, например, тест на толерантность к лактозе, в ходе которого пациенту дают 50 г лактозы (количество, примерно соответствующее тому, которое содержится в литре молока) и определяют уровень глюкозы в крови до приема раствора, через 20 и через 40 минут после. Если уровень глюкозы в крови не повышается, имеет место непереносимость лактозы.

Другой вариант – анализ выдыхаемого воздуха. Если содержание водорода в нем увеличивается, это указывает на то, что под воздействием микрофлоры толстого кишечника идет процесс брожения лактозы, и у пациента ее непереносимость.

В зависимости от тяжести заболевания следует в большей или меньшей степени сократить количество лактозы в рационе. Обычно человек с гиполактазией переносит 2–3 г лактозы в день.

Следует отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, в которых часть лактозы перебродила в молочную кислоту. В особенности надо обратить внимание на продукты, содержащие пробиотические бактерии, поскольку некоторые из них выделяют лактазу.

При непереносимости лактозы, когда потребляется мало молочных продуктов, может возникнуть дефицит кальция. Хорошим источником кальция являются твердые сыры большой выдержки, которые не содержат лактозы. Есть также и капсулы с лактазой, которые можно принимать вместе с содержащей лактозу пищей. В случае серьезной непереносимости лактозы следует проявлять осторожность и с биоактивными добавками и лекарствами, поскольку лактоза в них часто используется в качестве наполнителя.

Окончательное решение относительно того, каким рекомендациям по питанию следовать, принимает семейный врач или гастроэнтеролог, поскольку все зависит от состояния конкретного пациента.

Еще о непереносимости лактозы

Методы определения непереносимости лактозы у детей и взрослых

Помимо ДНК теста на лактозу существует еще множество способов провести анализ не непереносимость лактозы. Какие это способы, насколько они эффективны, какие анализы сдать для их прохождения, и в каких случая их могут назначить — далее в этой статье.

Почему молокопродукты не усваиваются?

Основное активное вещество во всех молочных продуктах, из-за которого и возникают проблемы с их усвояемостью – это лактоза. А главный фермент организма, который способствует её усвоению, называется созвучно – лактаза. С детских лет, если не имеется врождённой непереносимости молочки, все дети в равной степени нормально усваивают молочные изделия. Но, с возрастом выработка фермента лактазы может уменьшиться, так, что его станет не хватать для усвоения молока, или лактаза может вовсе перестать вырабатываться организмом. 

Симптомы указывающие на нехватку лактозы

Нередко можно спутать плохое усвоение молока с аллергией на него. Симптомы аллергии при этом отличаются: это затруднение дыхания, выделения из носа, слезливость, сыпь. Аллергия может возникнуть от совсем небольшого количества продукта, содержащего аллерген, и употребление всей молочки в этом случае полностью запрещено. При непереносимости такого полного запрета нет.

Симптомы плохого усвоения:

•  Вздутие живота, бурчания, колики.
•  Отрыжка и газы.
•  Нарушения стула, рвота.
•  В некоторых случаях боли в животе или кишечнике.

На возникновение симптомов уходит от получаса до двух часов с момента прием пищи. Сами симптомы и их прогрессивность зависят от соотношения употребленной молочной продукции и нехватки лактазы для её усвоения, соответственно.

Диагностика заболевания

Обычно диагноз о плохом усвоении лактозы устанавливается врачом по симптомам, озвученным пациентом. Но, в случае возникновения сомнений могут быть назначены дополнительные исследования.

Методы диагностики

Методы определения непереносимости лактозы:

1.      Анализ кислотности стула – метод заключается в исследовании пробы кала пациента, и кислотность в пределах нормы, то это значит, что молоко усваивается нормально.
2.      Исследование на наличие водорода.
3.      Тест на переносимость – немного более длительный и неудобный для пациента тест, чем методика выше. Так же натощак, человеку дают употребить жидкость с содержанием лактозы, и осуществляют забор крови несколько раз, через каждые полчаса после употребления. Если с течением времени не наблюдается роста сахара в крови – это доказывает на плохое усвоение молока. Соответственно если наблюдается снижение этого уровня, то молоко усваивается нормально.
4.      Биопсия кишечника. Не самая приятная процедура, но при этом дающая точный результат. Применяется редко.
5.      Нагрузочный тест – простое и немного рискованное тестирование. Рискованное, в случае наличия невыявленной аллергии. Суть сводится к тому, что бы натощак выпить стакан молока и провести некоторое время под наблюдением врачей.
6.      Генетический тест на непереносимость лактозы – выявляет наличие генов отвечающих за производство лактазы в организме и их состояние.
7.      И наверно самый неприятный и совсем не обязательный анализ это исследование желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа, вводимого через ротовую полость.

Лактозная кривая

Исследование, нацеленное на сбор данных и построение сравнительного графика уровня глюкозы (сахара) и лактозы. Испытуемый выпивает станка жидкости, содержащей лактозу, натощак. И в течение некоторого периода у него берутся пробы крови. Пробы анализируются, и составляется такой график. Если линия лактазы не превышает линии глюкозы, то делаются выводы о недостаточности фермента лактазы.

Биопсия тонкой кишки

Один из устаревших методов тестирования на усвояемость продуктов питания. Заключается в том, что выбирается небольшой участок тонкой кишки и берётся её проба, которую в дальнейшем и исследуют. Методика травмоопасная и назначается всё реже – детям её не назначают вовсе.

Анализ кала на углероды

Данный анализ в основном назначают грудным детям, как самый безопасный метод исследования. И именно на грудных детях получаются наиболее точные результаты. Перед сдачей анализа рекомендуется не менять ежедневный рацион грудничка, а пробу передать в лабораторию не позднее 4 часов с момент её взятия.

Проба исследуется на наличие в процентное содержание углеводов. Если содержание углеводов от 0,25% до 0,5% то это в пределах нормы. Для младенца норма может доходить до 1%.

Дыхательный водородный тест

Есть мнение, что из всех тестов исследование на наличие водород самый точный. Метод тестирования заключается в том, что испытуемые выпивает специально подготовленную жидкость содержащую лактозу, и через некоторое время дышит в специальный прибор. Если прибор обнаружит выдыхаемый человеком водород, то это 100% подтверждает проблемы с усвоением. Внимание! Анализ проводится на голодный желудок.

Копрограмма

Ещё один метод определения проблем с усвоением кисломолочных изделий у детей. Так же, как и при анализе стула у младенцев, перед взятием пробы необходимо соблюдать привычный рацион питания. Сдавать пробу в лабораторию необходимо не позднее 12 часов с момента её получения.

Биоматериал анализируется на содержание кислотности. Считается, что если уровень кислотности превышен, это следствие брожения не усвоенной лактозы.

Тест на лактозу в моче

Тест не очень точный, но для того, что бы развеять свои сомнения вполне походит. Тест проводится в домашних условиях и похож на тест определяющий беременность. Лакмусовая тестовая бумажка смачивается в моче и приобретает определённый цвет. Значение цвета надо определять по специальной шкале.

Анализ крови и мочи

Если речь идет об исследовании крови и мочи, то это анализ на содержание галактозы, побочного продукта расщепления лактозы. В начале у пациента берут контрольную пробу крови для определения нормы уровня галактозы, после чего дают принять специальную смесь и через определённое время берут пробы для анализа повторно.

В каких случаях назначают исследование

Тестирование на непереносимость могут назначить в следующих случаях:

•  Для детей младшего возраста, при возникновении проблем с кишечником.
•  Если имеются явные симптомы непереносимости.
•  Что бы определить риски развития остеопороза.
•  При комплексном исследовании желудочно-кишечного тракта у взрослых.

Генетический маркер

Генетическим маркером называют ген, положение которого в хромосоме точно известно. Основной ген, отвечающий за усвоение лактозы организмом человека называется МСМ6 и именно его исследуют в ходе генетического тестирования. Хотя сам ген напрямую в выработке лактозы не участвует, но он воздействует на ген LAK, который участвует напрямую.

Генетически обусловленная непереносимость лактозы

Современная медицина позволяет излечить все причины плохого усвоения кисломолочных изделий, кроме генетически обусловленных нарушений. Остаётся лишь выбрать, где сдать ДНК тест, какой анализ даёт лучшие результаты и точно следовать указаниям врачей.

Стоит отметить, что генетически большинство людей (около 80% человечества) с годами утрачивают способность хорошо усваивать лактозу, и оставшиеся 20% это своего рода мутанты. Тем не менее, утрата всей молочки из рациона требует восполнения прочих полезных веществ, которые в ней содержатся, путем употребления поливитаминов.

    

Но, в употреблении поливитаминов есть и обратная сторона: некоторые витамины и минералы могут накапливаться, а не правильная их дозировка может привести к переизбытку и нежелательным последствиям.

Для точного диагностирования проблемы отлично подходит ДНК-тестирование. Анализ генома позволит точно определить, как организм вырабатывает лактазу: в полной мере, частично, или не вырабатывает совсем. Провести такое генетическое исследование быстро и не дорого вы можете в нашей клинике. И это одинаково удобно сделать, находясь в любом регионе России.

Непереносимость лактозы: причины, симптомы, анализ

Мучают спазмы и вздутие живота? Слышите урчание в животе? Периодически беспокоит жидкий стул? Если эти признаки появляются через некоторое время после приёма молока и молокосодержащих продуктов, можно предположить наличие непереносимости лактозы (гиполактазии).

Почему возникает подобная патология и можно ли её избежать? Давайте разбираться.

Лактоза (молочный сахар) – вещество, входящее в состав молока млекопитающих и человека. Роль лактозы в организме велика: она помогает усвоению некоторых минеральных веществ, в том числе кальция, в кишечнике, а также способствует размножению необходимых для организма лактобактерий.

В норме у всех младенцев лактоза расщепляется в тонком отделе кишечника специальным ферментом — лактазой. С возрастом количество лактазы в организме некоторых людей уменьшается.

Рацион современного человека сложно представить без молочных продуктов, и наличие этого фермента в организме крайне важно для нормального процесса пищеварения.

Механизм развития гиполактазии

Непереносимость лактозы возникает при полном отсутствии или недостаточном количестве лактазы. Задача этого фермента — участие в преобразовании лактозы в тонком отделе кишечника в глюкозу и галактозу. Эти углеводы способны проникать через стенку кишечника в кровоток.

При недостатке или отсутствии лактазы молочный сахар в нерасщеплённом виде попадает в толстый кишечник, где становится «пищей» для обитающих здесь бактерий. Результат переработки лактозы бактериями – углекислый газ, метан, водород и вода. Образовавшиеся в просвете толстого кишечника газы растягивают его стенки, вызывая вздутие живота (метеоризм) и боли в нём, а вода обусловливает развитие диареи (жидкого стула).

Непереносимость лактозы у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых. Она бывает врождённой и приобретённой. Алактазия, или полное отсутствие фермента, связана со структурным нарушением гена лактазы. В этом случае младенец с рождения должен получать безлактозное питание. К счастью, это заболевание довольно редкое. Чаще можно наблюдать функциональную незрелость ферментной системы младенцев, обусловливающую недостаточную переносимость молока; через некоторое время после рождения количество фермента увеличивается и расщепление лактозы улучшается.

К вторичной (приобретённой) непереносимости молочного сахара могут приводить острые и хронические кишечные инфекции, иммунные, воспалительные, атрофические процессы в кишечнике.

Увеличивают риск развития этой патологии такие факторы, как возраст, этническая принадлежность (в странах Северной Америки, Африки, Юго-Восточной Азии процент страдающих гиполактазией выше), преждевременные роды.

Как проявляется непереносимость лактозы?

Урчание в животе и его распирание, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, головные боли – эти симптомы непереносимости лактозы возникают у некоторых людей через час после приёма цельного молока или молочной продукции (сыра, творога, кефира, мороженого).

Чем выше степень гиполактазии, тем интенсивнее клинические проявления. Однако следует помнить о том, что подобная реакция организма может быть обусловлена и употреблением несвежих продуктов с истёкшим сроком годности или их несочетаемостью. И в одном, и в другом случае при наличии симптомов, упомянутых выше, следует обратиться к врачу.

Диагностика непереносимости лактозы

Биопсия слизистой тонкого кишечника — это прямой способ измерения активности содержащегося в ней фермента лактазы. В силу травматичности и сложности проведения данного исследования его используют во время операций или иных жизненно необходимых вмешательств.

Генетические тесты позволяют выявить гены, блокирующие выработку лактазы.

Одним из распространённых косвенных анализов на непереносимость лактозы среди прочих является тест с нагрузкой лактозой. Он основан на сравнении показателей глюкозы в крови взрослого человека до исследования и после приёма внутрь 50 граммов лактозы, растворённой в 0,5 литра воды. Если лактоза расщепляется и образующаяся глюкоза всасывается в кровь, то глюкометр покажет рост содержания глюкозы в крови. В противном случае можно сделать вывод о том, что лактаза не работает.

Как лечить непереносимость лактозы?

Первичная гиполактазия — это разновидность нормы, а не болезнь, поэтому специфического лечения при этой форме непереносимости лактозы нет, но необходимо соблюдать безлактозную диету. Вторичная гиполактазия корректируется при лечении основного заболевания, которое привело к её развитию. Приём недостающего фермента в виде таблеток и капель необходимо сочетать с разработанной диетологом сбалансированной диетой.

Не забывайте, что при лёгкой степени непереносимости лактозы можно избежать возникновения неприятных симптомов, если уменьшить количество выпиваемого цельного молока и включить в рацион безлактозный сыр, творог, кефир, йогурт. Употребление молочной каши вызовет гораздо меньше последствий, чем стакан молока, так как лактоза будет поступать в кишечник порциями, и её переработка будет эффективнее.

Лактазная недостаточность у взрослых

Лактазная недостаточность – нарушение расщепления лактозы вследствие недостаточности фермента лактазы слизистой оболочки тонкой кишки, сопровождающееся клинической симптоматикой.

Лактоза – это молочный сахар. Фермент, расщепляющий лактозу, называется лактазой.

Лактазная недостаточность взрослого типа развивается после периода грудного вскармливания. Это связанно с постепенным снижением активности лактазы с возрастом. После приема молочных продуктов или цельного молока, как правило, проявляются кишечные расстройства (диарея, метеоризм). Профилактика и лечение заключается в соблюдении диеты с низким содержанием лактозы или полным ее исключением.

Русские синонимы

Врождённая недостаточность лактазы взрослых (тип с замедленным началом), первичная лактазная недостаточность взрослого типа, гиполактазия, лактозная непереносимость, мальабсорбция лактозы.

Английские синонимы

#OMIM 223100, Lactose intolerance, adult type, Hypolactasia, adult type, Disaccharide intolerance III.

Симптомы

Для лактазной недостаточности характерно развитие кишечных симптомов после приема молока и молочных продуктов: метеоризм, боли и урчание в животе, диарея, вздутие живота. Возможна тошнота. Стул жидкий или кашицеобразный, светло-желтого цвета, с кислым запахом.

Общая информация о заболевании

Дефицит лактазы, или первичная лактазная недостаточность, – нарушение расщепления лактозы вследствие недостаточности фермента лактазы слизистой оболочки тонкой кишки, сопровождающееся клинической симптоматикой. Он вызван генетически обусловленным снижением ее продукции, что проявляется в неспособности усваивать молочный сахар (лактозу).

Активность лактазы проявляется с 12-14-й недели внутриутробного развития и достигает максимальных величин к моменту рождения (на сроке 39-40 недель). После рождения лактаза вырабатывается в больших количествах, но уже к концу первого года жизни ее продукция снижается. Это и есть первичная, или врождённая, лактазная недостаточность с поздним началом, которая наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

Неспецифические абдоминальные симптомы (вздутие кишечника, расстройство стула, тошнота) развиваются после употребления продуктов, содержащих лактозу, в основном это цельное молоко и молочные продукты. Но на сегодняшний день лактоза добавляется в другие продукты питания (например, мясные, кондитерские изделия). Фармацевтическая промышленность также использует ее в качестве вспомогательного вещества.

Выраженность симптомов гиполактазии зависит от индивидуальных физиологических особенностей человека, микрофлоры кишечника, диеты, психологических факторов. Осознанное избегание молока, которое является важным источником кальция, может привести к дефициту этого элемента и, как следствие, к остеопорозу. Об этом следует помнить и возмещать суточную потребность за счет других продуктов, богатых кальцием. Особенно это важно для женщин, находящихся в постменопаузе.

Первичную лактазную недостаточность следует отличать от вторичной (приобретенной), которая возникает при повреждении слизистой оболочки тонкой кишки на фоне какого-либо острого или хронического заболевания. Такое повреждение возможно при инфекционном (кишечная инфекция), иммунном (непереносимость белка коровьего молока), воспалительном процессах в кишечнике, атрофических изменениях (при целиакии, после длительного периода полного парентерального питания и др.).

Также не следует путать данное расстройство с врождённой недостаточностью лактазы – редким генетическим нарушением, симптомы которого появляются сразу после рождения и связаны с началом грудного вскармливания.

Существует генетическая диагностика первичной лактазной недостаточности с поздним началом. Область гена MCM6 является одним из важных регуляторных элементов гена лактазы. С лактозной непереносимостью ассоциирован генетический маркер MCM6 (C(-13910)T).

Кто в группе риска?

• Лица, имеющие родственников с непереносимостью молока и молочных продуктов.
• Определенные этнические группы. Непереносимость лактозы наиболее распространена в Северной Америке, Африке, Юго-Восточной Азии (частота встречаемости лактазной недостаточности – 70-100  %) В российской популяции дефицит лактазы наблюдается примерно у 16  %.
• Состояние редко встречается на первом году жизни, развитие непереносимости лактозы связано со взрослением.

Диагностика

Диагноз можно предположить на основании генеалогических данных, результатов копрологии (увеличение крахмала, клетчатки, йодофильной микрофлоры, снижение pH кала менее 5,5), определения углеводов в кале. В диагностике используется водородный дыхательный тест. Концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе определяют до и после нагрузки лактозой. У пациентов с лактазной недостаточностью регистрируется увеличение содержания водорода, что связано с усиленным бактериальным расщеплением лактозы в толстой кишке. То есть лактоза, не полностью всосавшаяся в тонкой кишке, достигает толстой кишки, где расщепляется анаэробной микрофлорой.

Важным в диагностике является молекулярно-генетическое исследование на предрасположенность к лактазной недостаточности. Анализ поможет в дифференциальной диагностике причин мальабсорбции лактозы и в подборе соответствующей диеты.

При выраженных клинических проявлениях, отказе от молока также важно определить содержание кальция в сыворотке крови и в моче.

Лечение

Диетотерапия: ограничение продуктов, содержащих лактозу.

Возможно назначение ферментных препаратов, расщепляющих лактозу.

Допускается использование кисломолочных продуктов со сниженным количеством лактозы (йогурты, простокваша), творога, масла, твердых сыров, а также безлактозных.

Важно учитывать возможный недостаток поступления кальция на безмолочной диете, который рекомендуется компенсировать другими продуктами, богатыми им, или медикаментозными препаратами.

У детей раннего возраста часто лактазная недостаточность сочетается с непереносимостью белков коровьего молока. В этом случае назначаются специальные смеси на основе полного гидролизата молочного белка.

По показаниям – антидиарейные препараты, ферментатиные препараты, препараты витамина D и другие витаминные комплексы, препараты для восстановление биоценоза кишечника.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении симптомов гиполактазии путём соблюдения диеты с низким содержанием лактозы или полным её отсутствием. Поэтому при обнаружении симптомов расстройства пищеварения после употребления неферментированных молочных продуктов целесообразно проведение генетического теста на активность лактазы, чтобы избежать попыток бессмысленного лечения и выбрать соответствующую диету. Также тест помогает спрогнозировать лактозную непереносимость у детей в целях предотвращения неожиданных расстройств кишечника.

Рекомендуемые анализы

Как узнать, что у вас непереносимость лактозы

Лактазная непереносимость может возникать как в умеренной, так и в тяжёлой форме, независимо от того, сколько лактазы (фермента, участвующего в переваривании лактозы) вырабатывают железы тонкого кишечника.

Врач-гастроэнтеролог Медицинского центра Medicover, кандидат медицинских наук Христина Квит в комментарии для Здоровья 24 назвала основные симптомы лактазной непереносимости (ЛН).

Читайте также: На сколько увеличивается риск смерти из-за пропуска визита к врачу

Именно поэтому одни люди не могут употреблять больше молочных продуктов, а другие без проблем могут наслаждаться этими продуктами. У последних не возникают неприятные ощущения и организм не воспринимает лактозу как чужеродный продукт.

 

Лактазная недостаточность – симптомы:

• вздутие,
• боль в животе или колики,
• урчание в животе,
• избыточное газообразование,
• жидкий стул или диарея,
• тошнота (рвота).

Симптомы возникают примерно через полчаса (иногда до двух часов) после употребления продуктов с лактозой.

Чтобы выявить эти симптомы, необходимо на время отказаться от молочной продукции. Если симптомы исчезли после этого, то следует восстановить употребление этих продуктов в небольших количествах и проследить за реакцией организма.

 

Врач Христина Квит

“В некоторых случаях гиполактазия (лактазная недостаточность, – ред.) сопровождается внекишечными симптомами, возникающими после употребления молока: резкая общая слабость, потливость, тахикардия, озноб, головная боль, головокружение, боли в области сердца, экстрасистолия. Заболевание может осложняться остеопенией (снижение плотности костных тканей) «.

Врач отмечает, что существует несколько групп пациентов, страдающих ЛН:

1) те кто может принимать до 200 мл молока (без клинических проявлений) и полностью переносят продукты, содержащие кислое молоко. На эту группу приходится 5-12%.

2) те кто не переносит молоко, но могут употреблять в умеренном количестве кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, ряженку, йогурт). Таких 10-12% пациентов;

Какие бывают групп пациентов, страдающие ЛН

3)те кто не переносит не только молоко, но и кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, ряженку, йогурт). Это основная группа – 60-70%;

4) у которых выражены проявления лактазной недостаточности появляются уже после приема 2-4 г лактозы. На эту группу приходится 4-5%.

Больше о лактазной непереносимости – читайте в интервью с Христиной Квит.

Другие новости, касающиеся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

дисбактериоз, лактазная недостаточность и посев молока на стерильность

Как-то раз я получила задание от своего руководства ответить на вопрос нашей американской коллеги, консультанта по грудному вскармливанию из La Lache League: «На родительских конференциях в интернете российские мамочки очень часто обсуждают три вопроса: лактазная недостаточность, дисбактериоз и посев молока на стерильность. Что имеется в виду?»

Первые два состояния напоминают, то, что они, в LLL называют дисбалансом переднего и заднего молока и дисбиозом. Но эти состояния не являются страшной патологией, а на сайтах они обсуждаются именно с такой точки зрения. Про посев молока на стерильность –  американка и вовсе спросила,  а зачем проводят ??

Начну по порядку.

Лактазная недостаточность (или непереносимость лактозы)

По данным специальной литературы, болезни углеводного обмена, связанные изменением активности ферментов, расщепляющих сахара, в том числе лактозу, встречаются в популяции крайне редко. Данные по разным странам различны. Частота таких заболеваний изменяется от 1 на 20 000 до 1 на 200 000 детей. Почему же педиатры говорят о лактозной непереносимости чуть ли не у каждого второго ребенка?

Как смогло выжить человечество, если это заболевание, приводящее, например, к гипотрофии при отсутствии лечения и гибели, встречается у большинства младенцев? Человечество смогло дожить до нынешних времен потому, что истинная лактозная непереносимость, обусловленная генетически и связанная с полным отсутствием или серьезным недостатком необходимых ферментов встречается очень редко. А что же встречается очень часто? С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания.

Если мама кормит ребенка 6-7 раз в сутки, «копит» молоко к кормлению, сцеживает после кормлений, перекладывает ребенка во время кормления то к одной, то к другой груди – очень велика вероятность развития лактозной непереносимости. Это та самая лактозная непереносимость, причиной развития которой является дисбаланс между «передней» и «задней» порциями молока. Получается, что ребенок питается преимущественно «передней» порцией молока, более жидкой, содержащей большое количество лактозы. В груди между кормлениями также собирается преимущественно «переднее» молоко, «заднее» молоко, густое, более жирное, образуется преимущественно во время сосания ребенка. Если мама переложит малыша минут через 5-10 после начала кормления к другой груди, он и из нее высосет переднее молоко. Заднее молоко мама сцедит. Малыш будет не очень хорошо прибавлять в весе, иногда просто мало. У него может быть жидкий стул с зеленью и пеной. Мама будет считать, что у нее плохое молоко, хотя его и много.

Такая же ситуация может быть, если мама ограничивает ребенка в сосании, например, строго по 15-20 минут. Ребенок часто не успевает добраться до «заднего» молока. И, кроме того, он недостаточно стимулирует грудь на выработку молока, если по 15-20 минут он сосет 6-7 раз в сутки. Поэтому параллельно, в описанных выше ситуациях, будет развиваться недостаток молока. Когда ребенка начнут прикармливать безлактозной смесью, он начнет толстеть, все вздохнут с облегчением и в сознании укрепится миф о том, что молоко может быть плохим и его вообще мало у современных женщин. Встречается также и транзиторная, временная лактазная недостаточность. У ребенка на правильно организованном грудном вскармливании, с хорошей прибавкой в весе, вообще с хорошим самочувствием, в первые 2-3 месяца жизни (а иногда и дольше) стул пенистый. Если мама скажет об этом врачу, будет назначено обследование, в анализе будут обнаружены сахара. Ребенка переведут на безлактозную смесь. Однако неполное поглощение лактозы является обычным явлением для ребенка на грудном вскармливании!!! (66% детей в возрасте 6 недель и 60% детей в возрасте 3 месяцев).

Одной маме, например, в такой ситуации было сказано: «Ваш ребенок испытывает сильнейшие боли! Посмотрите, какое у него газообразование! А вы продолжаете кормить его своим молоком! Оно для него — яд!!!» Я не утверждаю, что так действуют все врачи. Я знаю педиатров, которые, видя что ребенок вполне благополучен, не начинают его лечить, опираясь только на полученные лабораторные результаты, и даже не назначают излишние обследования! Давайте вспомним о том, что последние лет 50 врачи имели дело преимущественно с детьми, которых кормили смесями. Соответственно, многие знания и лабораторные тесты применимы только к этой группе детей. Наличие сахара в стуле ребенка на искусственном вскармливании является патологией. Наличие сахара в стуле ребенка на грудном вскармливании нормально!

Значительное количество сахара может быть следствием неправильных рекомендаций по кормлению ребенка (частая перемена груди во время кормления, ограничение продолжительности сосания, сцеживание после кормления), т.к. ребенок получает много богатого лактозой переднего молока. Лактозная непереносимость и новорожденный ребенок — неслыханное сочетание!!!

Дисбактериоз новорожденного

Это состояние необычайно популярно. Малыш, как известно, рождается со стерильным кишечником. Если с момента родов к нему в рот не попадает ничего, кроме материнского соска (на что он, кстати, природой только и рассчитан), то довольно быстро желудочно-кишечный тракт ребенка засевается нормальной микрофлорой. В молозиве и в материнском молоке содержатся факторы, способствующие росту нормальной микрофлоры и подавляющие патогенную. В случае, если грудное вскармливание было организованно неправильно (а случай этот, к сожалению, самый распространенный), если уже в первые сутки после родов, до знакомства с материнской микрофлорой, малыш начал получать через рот разнообразные жидкости, заселение кишечника происходит далеко не идеально.

Но даже в этом случае материнское молоко поможет справиться с проблемами. Самое интересное происходит при появлении ребенка дома. Нормальный стул ребенка на грудном вскармливании жидкий, желтый, с белыми комочками, может быть 7-10 раз в сутки по чуть-чуть или 1 раз в несколько суток, но большим объемом. Чаще всего стул бывает 3-5 раз в день, у малышей первых месяцев жизни. Участковые педиатры называют эти нормальные детские какашки поносом и отправляют сдавать маму анализ кала на дисбактериоз.

При этом совершенно не учитывается тот факт, что малыш первые полгода жизни имеет право на дисбиоз в своем кишечнике и на любой стул, особенно, если при этом он хорошо растет и развивается. Потом начинается лечение, одним из главных пунктов которого является перевод ребенка, например, на кисломолочную смесь. Педиатры не виноваты. Они привыкли к стулу ребенка на искусственном вскармливании – более густому и однообразному. Еще более интересная ситуация встречается потом, когда несмотря на питье, например, различных биопрепаратов, у ребенка продолжают высеваться микроорганизмы, не подходящие для его кишечника. В этом случае маме говорится, что все дело в ее молоке, и настаивают на прекращении грудного вскармливания.

Показателен в этом отношении следующий случай. У малыша на грудном вскармливании постоянно высевались грибы Candida и гемолизирующая кишечная палочка, в больших количествах. Никакое лечение на данных микроорганизмов действия не оказывало. Маме все время говорилось, что виновато молоко. Докормив ребенка до года, мама отняла его от груди. Ребенок начал часто болеть, а грибы и палочки остались в прежних количествах.

Посев молока на стерильность

При посеве молока на стерильность в 50-70% случаев высеваются различные микроорганизмы, чаще всего стафилококки золотистый и эпидермальный. Очень часто, при обнаружении этих организмов, маме прописывается курс лечения антибиотиками, в это время ребенка неделю кормят смесью, после чего он обычно отказывается от груди. Это худший вариант, но часто встречающийся. Или маму и ребенка начинают лечить, используя биопрепараты, или мама и ребенок пьют хлорофиллипт. Между тем, наличие стафилококков в молоке ничего не означает! И золотистый и эпидермальный стафилококки живут на коже человека, а также имеются на большинстве окружающих его предметов. Например, стафилококк обладает тропностью к хлопчатобумажной ткани. При перемещении стопки пеленок количество стафилококков в воздухе резко увеличивается! Вместе с материнским молоком ребенок получает специфические антитела, помогающие ему справляться со стафилококком при необходимости.

Получается, что стафилококк материнского молока поступает к ребенку вместе с защитой от него же. Он не опасен для ребенка! Больше того, ребенку необходимо, в первые часы после родов, заселиться маминым стафилококком. От этого стафилококка он будет защищен мамиными антителами, которые он будет получать с молозивом и молоком, и которые он уже получал трансплацентарно! Вся микрофлора маминого организма уже «знакома» иммунной системе ребенка, благодаря проникающим трансплацентарно антителам. Для ребенка опасно заселение микрофлорой роддома, в том числе и госпитальными штаммами стафилококка, устойчивого к антибиотикам! С этими микроорганизмами он не знаком и заселение ими его кожи и желудочно-кишечного тракта опасно для младенца. Если ребенок не имеет возможности «заселиться» маминой микрофлорой, он заселяется тем, что есть вокруг. Как говорится, свято место пусто не бывает. Если нет возможности «домашнему» штамму Staphyloccocus aureus поселится на младенце, его место займет госпитальный штамм. Но это не страшно ребенку на грудном вскармливании, организм матери, выработкой соответствующих антител, поможет ребенку. Если, конечно, в жизни ребенка будет место грудному вскармливанию.

Наличие стафилококка в молоке никак не сказывается на его качестве. Стафилококковый энтероколит, которым часто пугают мам, убеждая их перестать кормить своим «ядовитым» молоком – состояние крайне редкое, встречающееся при заболеваниях иммунной системы, и возникновению которого способствует искусственное вскармливание! Надо полагать потому, что если даже у малыша, по каким-то внутренним причинам, ослаблен иммунитет, с материнским молоком он все же будет получать значимую поддержку. При переводе на искусственное вскармливание он лишается этой поддержки.

Обращение к педиатрам

Уважаемые коллеги! Если наблюдаемый вами соматически здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании, плохо набирает в весе, имеет зеленый, неустойчивый стул, проблемы с кожей, прежде чем переводить его на искусственное вскармливание, назначать обследование и лечение, постарайтесь выяснить, а правильно ли организовано грудное вскармливание данного младенца? Грудное вскармливание – процесс очень простой, если не сказать, элементарный. Но! Только в том случае, если мама, кормящая грудью, выполняет несколько простых правил и действий.

Эти правила и действия, относящиеся к области культуры материнства, в течение тысячелетий были повсеместно известны и использовались. А ныне почти утрачены. Без знания этих правил полноценное грудное вскармливание не может состояться.

Если мама кормит малыша 6-7 раз в сутки, использует пустышку, допаивает младенца чайком или водичкой, сцеживается, не кормит ночью – она совершает действия, на которые ни ребенок, ни она сама природой не рассчитаны. Невозможно наладить естественный процесс, действуя противоестественно! Если у ребенка неправильное прикладывание к груди, и никто этого не замечает – это очень грустно, т.к. природа не рассчитывала, что у начинающей кормить женщины не накопится опыт наблюдения в течение жизни за другими кормящими женщинами и не будет рядом опытной матери, способной ее исправить.

Без правильного прикладывания не будет достаточной стимуляции груди для выработки необходимых количеств молока, даже при частых кормлениях и ребенку с неправильным прикладыванием трудно извлекать из груди «заднее», жирное, густое молоко! В такой ситуации необходимо обучить маму и ребенка правильному прикладыванию к груди, наладить частые кормления по требованию ребенка, исключить использование других оральных объектов и допаивание, наладить полноценные ночные кормления, свести на нет сцеживания, если они имеются. Через 2-4 недели посмотрите на ребенка опять. В 99% случаев ни искусственное питание, ни обследование, ни лечение ребенку не понадобятся.

Автор: Лилия Казакова, педиатр, 
руководитель «Службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком»

Непереносимость лактозы | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы означает, что организм не может легко переваривать лактозу, тип натурального сахара, который содержится в молоке и молочных продуктах. Это не то же самое, что пищевая аллергия на молоко.

Когда лактоза проходит через толстую кишку (толстую кишку), не перевариваясь должным образом, это может вызвать неприятные симптомы, такие как газы, боль в животе и вздутие живота. Некоторые люди с непереносимостью лактозы не могут переваривать молочные продукты.Другие могут без проблем есть или пить небольшие количества молочных продуктов или определенные виды молочных продуктов.

Непереносимость лактозы часто встречается у взрослых. Это чаще встречается у коренных народов и людей азиатского, африканского и южноамериканского происхождения, чем у людей европейского происхождения.

Большой проблемой для людей с непереносимостью лактозы является научиться правильно питаться, чтобы избежать дискомфорта и получить достаточно кальция для здоровья костей.

Что вызывает непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы возникает, когда тонкий кишечник не вырабатывает достаточное количество фермента, называемого лактазой.Вашему организму необходима лактаза для расщепления или переваривания лактозы.

Непереносимость лактозы чаще всего передается в семье, и симптомы обычно развиваются в подростковом или взрослом возрасте. Большинство людей с таким типом непереносимости лактозы могут без проблем есть молоко или молочные продукты.

Иногда тонкий кишечник перестает вырабатывать лактазу после кратковременного заболевания, такого как желудочный грипп, или в результате пожизненного заболевания, такого как муковисцидоз. Или тонкий кишечник иногда перестает вырабатывать лактазу после операции по удалению части тонкой кишки.В этих случаях проблема может быть постоянной или временной.

В редких случаях у новорожденных непереносимость лактозы. Человек, рожденный с непереносимостью лактозы, не может есть или пить что-либо с лактозой.

Некоторые недоношенные дети имеют временную непереносимость лактозы, потому что они еще не могут вырабатывать лактазу. Обычно это состояние проходит после того, как у ребенка начинает вырабатываться лактаза.

Каковы симптомы?

Симптомы непереносимости лактозы могут быть от легких до тяжелых, в зависимости от того, сколько лактазы вырабатывается в организме.Симптомы обычно появляются через 30 минут — 2 часа после еды или питья молочных продуктов. Если у вас непереносимость лактозы, ваши симптомы могут включать:

• Вздутие живота.
• Боль или спазмы.
• Бульканье или урчание в животе.
• Газ.
• Жидкий стул или диарея.
• Рвота.

Многие люди, страдающие газами, болями в животе, вздутием живота и диареей, подозревают, что у них непереносимость лактозы. Лучший способ проверить это — избегать употребления молока и молочных продуктов, чтобы увидеть, исчезнут ли ваши симптомы.Если это так, то вы можете попробовать добавить небольшое количество молочных продуктов, чтобы увидеть, вернутся ли ваши симптомы.

Если вы чувствуете себя плохо после того, как выпили стакан молока один раз, у вас, вероятно, нет непереносимости лактозы. Но если вас тошнит каждый раз, когда вы едите молоко, мороженое или другой молочный продукт, возможно, у вас непереносимость лактозы.

Иногда у людей, у которых никогда не было проблем с молоком или молочными продуктами, внезапно возникает непереносимость лактозы. Это чаще встречается с возрастом.

Если вы подозреваете, что у вас непереносимость лактозы, проконсультируйтесь с врачом.Он или она может убедиться, что ваши симптомы вызваны непереносимостью лактозы, а не другой проблемой.

Как диагностируется непереносимость лактозы?

Обычно врач может определить, есть ли у вас непереносимость лактозы, задав вопросы о ваших симптомах. Он или она может также попросить вас воздержаться от молочных продуктов в течение короткого времени, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.

Иногда врачи назначают водородный дыхательный тест или анализ сахара в крови для подтверждения диагноза. Эти простые тесты проверяют, нормально ли вы перевариваете лактозу.

Как лечится?

Нет лекарства от непереносимости лактозы. Но вы можете лечить свои симптомы, ограничивая или избегая молочных продуктов. Некоторые люди используют молоко с пониженным содержанием лактозы или заменяют молоко и молочные продукты соевым напитком и соевым сыром. Некоторые люди с непереносимостью лактозы могут без проблем есть йогурт, особенно йогурт с живыми культурами. Вы также можете принимать пищевые добавки, называемые лактазными продуктами, которые помогают переваривать лактозу. Со временем большинство людей с непереносимостью лактозы узнают свое тело достаточно хорошо, чтобы избежать симптомов.

Одна из самых больших проблем для людей с непереносимостью лактозы — убедиться, что они получают достаточно питательных веществ, содержащихся в молочных продуктах, особенно кальция. Кальций наиболее важен для детей, подростков, беременных и женщин после менопаузы. Есть много немолочных продуктов, содержащих кальций, в том числе:

• Брокколи, окра, капуста, капуста и зелень репы.
• Рыбные консервы с костями (примеры: сардины и лосось).
• Обогащенные кальцием соки и крупы.
• Обогащенные кальцием соевые продукты, такие как соевый напиток и тофу.
• Миндаль.

Симптомы

Симптомы непереносимости лактозы могут быть легкими или тяжелыми, в зависимости от того, сколько лактазы вырабатывает ваш организм. Симптомы обычно появляются через 30 минут — 2 часа после еды или употребления молока или молочных продуктов. Если у вас непереносимость лактозы, ваши симптомы могут включать:

• Вздутие живота.
• Боль или спазмы внизу живота.
• Бульканье или урчание в нижней части живота.
• Газ.
• Жидкий стул или диарея. Иногда стул пенистый.
• Рвота.

Многие люди думают, что у них непереносимость лактозы, потому что симптомы непереносимости лактозы являются очень распространенными симптомами. Если вы чувствуете себя плохо, выпив один раз стакан молока, вероятно, у вас нет непереносимости лактозы. Но если вас тошнит каждый раз, когда вы едите молоко, мороженое или другой молочный продукт, возможно, у вас непереносимость лактозы.

Иногда у людей, у которых никогда не было проблем с молоком или молочными продуктами, внезапно возникает непереносимость лактозы.Это чаще встречается с возрастом.

Симптомы наиболее распространенного типа непереносимости лактозы — непереносимости лактозы у взрослых — часто возникают в подростковом или взрослом возрасте и сохраняются на всю жизнь. Симптомы приобретенной непереносимости лактозы длятся до тех пор, пока тонкий кишечник не вырабатывает лактазу.

В редких случаях у новорожденных непереносимость лактозы. Симптомы у новорожденных включают тяжелую пенистую диарею, опрелости, рвоту, обезвоживание, слабость и раздражительность, а также медленное увеличение веса.

Непереносимость лактозы — это не то же самое, что пищевая аллергия на молоко.Симптомы аллергии на молоко обычно более серьезны, чем симптомы непереносимости лактозы. Людям, страдающим аллергией на молоко, нельзя есть и пить молочные продукты. Дополнительную информацию см. В разделе Пищевая аллергия.

Если вы подозреваете, что у вас непереносимость лактозы, обсудите это со своим врачом. Ваш врач может убедиться, что ваши симптомы вызваны непереносимостью лактозы, а не другой проблемой. Другие состояния могут вызывать симптомы, похожие на симптомы непереносимости лактозы, включая синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника, чрезмерное употребление слабительных и проблемы с перевариванием продуктов, содержащих фруктозу и сорбит.

Обследования и анализы

Если ваш врач считает, что у вас непереносимость лактозы, он или она задаст вопросы о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Прежде чем поставить диагноз, врач может попросить вас на короткое время воздержаться от молочных продуктов, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы. Вас также могут попросить принести образец стула. Стул человека с непереносимостью лактозы обычно жидкий или водянистый. Также он может быть пенистым.

Для подтверждения диагноза ваш врач может назначить:

• Водородный дыхательный тест. Это наиболее точный тест на непереносимость лактозы. Перед тестом нужно избегать определенных продуктов, лекарств и сигарет. В день обследования вы выпьете жидкость, содержащую лактозу, а затем несколько раз вдохнете в аппарат в течение пары часов. Если уровень водорода в вашем дыхании высок, у вас может быть непереносимость лактозы. Этот тест обычно не делают младенцам и очень маленьким детям, потому что он может вызвать сильную диарею.
• Тест на переносимость лактозы. Этот тест измеряет уровень сахара в крови после того, как вы съели или выпили лактозу. После полуночи накануне исследования нельзя ничего есть и пить. В день обследования вы выпьете жидкость, содержащую лактозу, которая может вызвать газы или боль в животе. Затем ваша кровь будет анализироваться каждые 30 минут в течение 2 часов. Если уровень сахара в крови не повышается, возможно, у вас непереносимость лактозы. Этот тест не проводится людям с диабетом. И этого обычно не делают младенцам и очень маленьким детям.

Обзор лечения

Если вы считаете, что у вас непереносимость лактозы, рекомендуется обсудить это с врачом. Ваш врач может убедиться, что ваши симптомы вызваны непереносимостью лактозы, а не другой проблемой, такой как синдром раздраженного кишечника, воспалительное заболевание кишечника, чрезмерное употребление слабительных или проблемы с перевариванием продуктов, содержащих фруктозу или сорбит. Ваш врач также может убедиться, что ваша непереносимость лактозы не связана с другой проблемой со здоровьем.

После того, как вам поставили диагноз непереносимость лактозы, вы можете почувствовать облегчение, узнав, что вызывает ваши симптомы. Вы также можете расстроиться из-за того, что вам придется иметь дело с этим заболеванием всю оставшуюся жизнь. Возможно, вас обнадеживает то, что есть много людей с непереносимостью лактозы. Большинство из них может избежать дискомфорта и по-прежнему есть или пить молочные продукты в течение дня.

Есть разные способы жить с непереносимостью лактозы. То, что работает для одного человека, может не работать для другого.Поскольку от непереносимости лактозы нет лекарства, контролировать свои симптомы в основном зависит от вас. Следующие советы помогут предотвратить симптомы непереносимости лактозы.

Ограничьте количество молока и молочных продуктов в своем рационе. Большинство людей могут получать около 10 г лактозы в день. Это может быть, например, стакан цельного, нежирного или обезжиренного молока. Все молоко содержит одинаковое количество лактозы. Другие молочные продукты содержат другое количество лактозы:

Примерное количество лактозы и кальция в некоторых продуктах питания ^{сноска 1}

Продукты питания	Размер порции )	Кальций (мг)
Молоко обезжиренное	1 чашка (250 мл)	12.5	300
Сыр Чеддер	1 унция (30 г)	0,05	204
Творог 2% жирности	0,5 стакана (125 мл)	4,62	138,75
Сливочный сыр	1 унция (30 г)	0.96	28

Продукты с меньшим содержанием лактозы, такие как швейцарский сыр или сыр чеддер, могут не вызывать проблем. Если вы не уверены, вызывает ли молочный продукт симптомы, попробуйте небольшое количество и подождите, чтобы увидеть, как вы себя чувствуете, прежде чем есть или пить больше.

Ешьте или пейте молоко и молочные продукты вместе с другими продуктами. Для некоторых людей сочетание твердой пищи (например, хлопьев) с молочными продуктами (например, молоком) может уменьшить или устранить симптомы.

Разливайте молоко или молочные продукты в течение дня. Многие люди с непереносимостью лактозы считают полезным есть небольшое количество лактозосодержащих продуктов в течение дня, а не большое количество за один раз.

Ешьте или пейте молоко и молочные продукты с пониженным содержанием лактозы. В большинстве продуктовых магазинов вы можете купить молоко с пониженным содержанием лактозы. Некоторым людям нравится покупать такое молоко, и они обнаруживают, что оно помогает контролировать их симптомы. Другие считают, что это слишком сладко или слишком дорого.Люди с диабетом могут обнаружить, что молоко с пониженным содержанием лактозы повышает уровень сахара в крови выше, чем обычно.

Ешьте или пейте другую пищу вместо молока и молочных продуктов. Вы можете заменить соевый напиток и соевый сыр на молоко и молочные продукты. Вы также можете использовать в кофе немолочные сливки. Но имейте в виду, что немолочные сливки не содержат тех же витаминов и минералов, что и молоко, и могут содержать больше жира, чем молоко.

Используйте продукты с лактазой. Продукты с лактазой — это пищевые добавки, которые помогают переваривать лактозу. Есть много разных марок продуктов с лактазой. Некоторые из них — это таблетки, которые вы разжевываете (например, Lactaid) перед тем, как съесть или выпить молочные продукты. Другие — жидкости, которые можно добавить в молоко за 24 часа до его употребления. В некоторые продукты добавлена ​​дополнительная лактаза. Поскольку продукты и бренды разные, вы можете попробовать несколько, чтобы увидеть, какие из них лучше всего подходят для вас.

Ешьте йогурт с живыми бактериальными культурами. Некоторые люди с непереносимостью лактозы могут без проблем есть йогурт, особенно йогурт, содержащий живые культуры. Этот вид йогурта помогает людям переваривать лактозу. Все йогурты сделаны из живых культур, но многие йогурты проходят процесс, называемый «термической обработкой», который убивает бактерии. Если вы хотите быть уверены, что покупаете йогурт, который все еще содержит живые культуры, проверьте этикетку. Он скажет, что он содержит живые и активные культуры. Лучше всего попробовать небольшое количество йогуртов разных марок, чтобы понять, какой из них вам больше подходит.

Если у вас тяжелая непереносимость лактозы, возможно, вам придется полностью отказаться от лактозы. Некоторые лекарства и многие готовые продукты содержат лактозу. Примеры полуфабрикатов с лактозой включают хлеб и выпечку; хлопья для завтрака и растворимые напитки для завтрака; картофель быстрого приготовления и супы быстрого приготовления; смеси для блинов, печенья и бисквитов; маргарин и заправки для салатов; конфеты, молочный шоколад и другие закуски. Обязательно прочтите этикетки для лактозы и «скрытых» названий лактозы, например:

• Сухие вещества молока.
• Сыворотка.
• Творог.
• Побочные продукты молока.
• Сухое обезжиренное молоко.

Одна из самых больших проблем для людей с непереносимостью лактозы — убедиться, что они получают достаточно питательных веществ, содержащихся в молочных продуктах, особенно кальция. Кальций особенно важен для женщин, поскольку он сохраняет кости крепкими и снижает риск остеопороза. Есть много немолочных продуктов, содержащих кальций, в том числе:

• Брокколи, окра, капуста, капуста и зелень репы.
• Рыбные консервы с костями (примеры: сардины и лосось).
• Обогащенные кальцием соки и крупы.
• Обогащенные кальцием соевые продукты, такие как соевый напиток и тофу.
• Миндаль.

Для усвоения кальция вашему организму необходим витамин D. Витамин D также содержится в обогащенном апельсиновом соке, обогащенном соевом напитке, жирной рыбе (например, лососе), яичных желтках и печени.

Если вы не знаете, получаете ли вы достаточно кальция, витамина D и других важных питательных веществ, содержащихся в молочных продуктах, таких как магний, калий, белок и рибофлавин, поговорите со своим врачом.Он или она может порекомендовать вам принимать добавки с кальцием или встретиться с диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно определенных витаминов и минералов.

Вам также следует поговорить со своим врачом, если ваши симптомы не исчезнут после лечения, если они ухудшатся, или если у вас есть другие симптомы, такие как лихорадка, озноб, сильная боль в животе или рвота.

Что думать о

Непереносимость лактозы у новорожденных с нормальным весом при рождении и у младенцев встречается редко. Но если у вашего ребенка есть симптомы непереносимости лактозы, немедленно обратитесь к врачу.Диарея очень опасна, потому что может привести к обезвоживанию — серьезной проблеме, требующей немедленного внимания.

У младенцев, которых кормят только грудным молоком, не развивается непереносимость лактозы, поскольку грудное молоко содержит лактазу, фермент, который помогает переваривать молочный сахар. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и у него развивается непереносимость лактозы, вы можете перейти на смесь, приготовленную без лактозы. В редких случаях у ребенка может быть реакция на белки в молоке, это другое состояние, называемое чувствительностью к молочному белку.

Ссылки

Ссылки

1. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований (2012). Лаборатория питательных веществ. Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США, стандартная ссылка , выпуск 25. Доступно в Интернете: http://ndb.nal.usda.gov.

Консультации по другим работам

• Американская академия педиатрии (2014). Углеводы и пищевые волокна. В педиатрическом питании, 7-е изд., Стр. 387–406. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
• Hogenauer C, Hammer HF (2010). Нарушение пищеварения и мальабсорбции. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9th ed., Vol. 2. С. 1735–1767. Филадельфия: Сондерс.
• Whitney E, Rolfes SR (2011). Переваривание и всасывание углеводов. Раздел Углеводы: сахара, крахмалы и волокна. В понимании питания, 12-е изд., Стр. 105–107. Бельмонт, Калифорния: Уодсворт.

Кредиты

Дата адаптации: 3/1/2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Непереносимость лактозы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы — это когда ваш организм не может расщеплять или переваривать лактозу.Лактоза сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.

Непереносимость лактозы возникает, когда в тонком кишечнике недостаточно пищеварительной системы. фермент под названием лактаза. Лактаза расщепляет лактозу в пище, чтобы ваш организм мог ее усвоить. Это. У людей с непереносимостью лактозы появляются неприятные симптомы после еды или питья. молоко или молочные продукты. Эти симптомы включают вздутие живота, диарею и газы.

Непереносимость лактозы — это не то же самое, что пищевая аллергия на молоко.

Непереносимость лактозы чаще всего встречается у американцев азиатского происхождения, афроамериканцев, мексиканцев. Американцы и коренные американцы.

Что вызывает непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Вот несколько распространенных причин этого условия:

• Непереносимость лактозы часто передается по наследству.В этих случаях со временем организм человека может вырабатывать меньше фермента лактазы. Симптомы могут возникнуть во время подростковые или взрослые годы.
• В некоторых случаях тонкая кишка перестает вырабатывать лактазу после травмы или после болезнь или инфекция.
• Некоторые дети, рожденные слишком рано (недоношенные), могут не вырабатывать достаточное количество лактазы. Часто это краткосрочная проблема, которая исчезает.
• В очень В редких случаях некоторые новорожденные не могут вырабатывать лактазу с рождения.

Каковы симптомы непереносимости лактозы?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы часто начинаются от 30 минут до 2 часов. после еды или напитков, содержащих лактозу.

Симптомы могут включать:

• Спазмы и боли в животе
• Тошнота
• Вздутие живота
• Газ
• Диарея

Насколько серьезны ваши симптомы, будет зависеть от того, сколько у вас лактозы.Так и будет также зависят от того, сколько лактазы вырабатывает ваше тело.

Симптомы непереносимости лактозы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда видеть ваш лечащий врач, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется непереносимость лактозы?

Ваш лечащий врач расскажет вам о вашем прошлом здоровье и семейной истории. Он или она проведет вам медицинский осмотр.

Вас могут попросить воздержаться от молока или молочных продуктов на короткое время, чтобы убедиться, что ваши симптомы улучшаются.

Вы также можете пройти несколько тестов для проверки на непереносимость лактозы. Сюда могут входить:

• Тест на переносимость лактозы. Этот тест проверяет, насколько ваша пищеварительная система усваивает лактозу. Вас спросят не есть или пить что-нибудь примерно за 8 часов до теста.Это часто означает отказ от еды после полуночи. Для теста вы выпьете жидкость, содержащую лактозу. Немного крови образцы будут взяты в течение 2-часового периода. Они будут проверять уровень сахара в крови (кровь глюкоза) уровень. Если уровень сахара в крови не повышается, возможно, у вас непереносимость лактозы.
• Водородный дыхательный тест. Вы выпьете жидкость с большим содержанием лактозы. Ваше дыхание проверят несколько раз.Высокий уровень водорода в дыхании может означать, что у вас непереносимость лактозы.
• Тест на кислотность стула. Этот тест используется для младенцев и детей младшего возраста. Он проверяет, сколько кислоты в стул. Если кто-то не переваривает лактозу, в его стуле будет молочная кислота, глюкоза, и другие жирные кислоты.

Как лечится непереносимость лактозы?

Нет лечения, которое могло бы помочь вашему организму вырабатывать больше лактазы.Но ты можешь справиться ваши симптомы, изменив свой рацион.

В В прошлом людям с непереносимостью лактозы говорили, чтобы они перестали употреблять молочные продукты. Сегодня эксперты в области здравоохранения предлагают вам попробовать разные молочные продукты и посмотреть, какие из них вызывают меньше симптомов. Таким образом вы сможете получать достаточно кальция и других важных питательных веществ. такие как витамин D.

Симптомы непереносимости лактозы могут быть неприятными, но они не причинят вам вреда.Так что попробуй найдите молочные продукты, которые не вызывают серьезных симптомов.

Вот несколько советов по сокращению лактозы в вашем рационе:

• Пуск медленно. Попробуйте добавить небольшое количество молока или молочных продуктов и посмотрите, как вы тело реагирует.
• Есть молоко и молочные продукты с другими продуктами. Вы можете обнаружить, что у вас меньше симптомов, если вы употребляете молоко или молочные продукты во время еды. Попробуйте есть сыр с крекерами или молоко с хлопьями.
• Ешьте молочные продукты продукты с естественным низким содержанием лактозы. Сюда входят твердые сыры и йогурт.
• Искать молоко и молочные продукты без лактозы и с пониженным содержанием лактозы .Их можно найти во многих продуктовых магазинах. Они такие же, как обычное молоко и молочные продукты. Но они добавьте к ним фермент лактазу.
• Спросите о лактазные продукты. Спросите своего врача, следует ли вам принимать лактазу. таблетки или капли лактазы, когда вы едите или пьете молочные продукты.

Если вам не удается найти молочные продукты, которые не вызывают симптомов, поговорите со своим поставщик медицинских услуг.Он может посоветовать вам другие продукты, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно кальция. Возможно, вам потребуется принимать добавки кальция.

Дети с непереносимостью лактозы должны быть осмотрены лечащим врачом. Дети а подросткам нужны молочные продукты. Они являются основным источником кальция для роста костей. и здоровье. В них также есть другие питательные вещества, необходимые детям для роста.

Жизнь с непереносимостью лактозы

Непереносимость лактозы может повлиять на вас каждый раз, когда вы перекусываете или едите.Значит тебе нужно к будьте осторожны с продуктами, которые вы едите каждый день. Но многие люди могут терпеть определенное количество лактозы и не нужно полностью отказываться от нее.

Важно читать этикетки на продуктах питания. Лактозу часто добавляют в коробку, консервы, замороженные и готовые продукты, такие как:

• Хлеб
• Зерновые
• Мясные обеды
• Заправки для салатов
• Смеси для торта и печенья
• Сливки для кофе

Найдите на этикетках пищевых продуктов слова, которые могут означать, что в пище содержится лактоза, например:

• Сливочное масло
• Сыр
• Кремовый
• Сухое молоко
• Сухое молоко
• Молоко сухое
• Сыворотка

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с лечением симптомов.Некоторые симптомы может быть неудобно. Ваш лечащий врач может работать с вами, чтобы помочь им под контролем.

Основные сведения о лактозе нетерпимость

• Непереносимость лактозы — это когда ваш организм не может расщеплять или переваривать лактозу. Лактоза сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.
• Это случается, когда вам не хватает фермента, называемого лактазой.Лактаза разрывается уменьшить количество лактозы в пище.
• Наиболее частыми симптомами непереносимости лактозы являются спазмы и боли в животе, тошнота, вздутие живота, газы и диарея.
• Нет лечения, которое могло бы помочь вашему организму вырабатывать больше лактазы.
• Вы можете справиться со своими симптомами, изменив свой рацион. Или вы можете принимать ферментные добавки, когда вы едите или пьете продукты, содержащие лактозу.
• Это Важно обсудить с врачом возможность получения достаточного количества кальция и витамина D.

Следующие шаги

Подсказки чтобы помочь вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер говорит тебе.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечение или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для тот визит.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Что это такое и 8 признаков непереносимости лактозы

Если у вас когда-либо было расстройство желудка после употребления сыра или мороженого, возможно, у вас непереносимость лактозы. Это сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах. По оценкам FDA, от 30 до 50 миллионов человек в Соединенных Штатах не могут его должным образом переваривать.Вот что это значит для вас.

Что такое лактоза?

Лактоза — это большая молекула молочного сахара, содержащаяся в молочных продуктах. Он составляет от 2% до 8% молока и даже содержится в некоторых лекарствах. Лактоза — это дисахарид (двойной сахар), который организм расщепляет на простые сахара, глюкозу и галактозу. Организм может использовать энергию этих сахаров для многих вещей, таких как восстановление клеток, наращивание мышц и подпитка повседневной деятельности.

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы (также называемая мальабсорбцией лактозы) — это неспособность переваривать лактозу.У людей с непереносимостью лактозы в организме недостаточно фермента лактазы, который необходим для переваривания лактозы. Без лактазы лактоза не может распадаться на более мелкие единицы, а это означает, что организм не может получить доступ к этим важным молекулам сахара.

Это расстройство пищеварения затрагивает около 36% населения США. Факторы риска развития непереносимости лактозы включают афроамериканское, американское индейское, азиатское или испаноязычное происхождение; быть старше; или преждевременное рождение.

Это хроническое заболевание, которое в настоящее время неизлечимо. Непереносимость лактозы может стать внезапной, если другое заболевание, такое как гастроэнтерит, или длительное воздержание от молочных продуктов, вызывает триггеры. Потеря толерантности к лактозе с возрастом — это нормально.

Причины непереносимости лактозы

Ученые признают два типа непереносимости лактозы: первичная и вторичная непереносимость лактозы. Первичная непереносимость лактозы вызвана либо дефицитом лактазы, либо снижением выработки лактазы, которое становится более распространенным с возрастом.

Проблемы в тонком кишечнике, приводящие к снижению выработки лактазы, вызывают вторичную непереносимость лактозы. Эти проблемы могут быть вызваны болезнью, травмой, инфекцией или глютеновой болезнью.

Оба типа непереносимости связаны с неспособностью переваривать лактозу из-за низкого уровня лактазы. Первичная непереносимость лактозы встречается гораздо чаще, чем вторичная непереносимость. В Северной Америке 79% коренных американцев, 75% афроамериканцев, 51% выходцев из Латинской Америки и 21% кавказцев имеют первичную непереносимость лактозы.

Возможна также приобретенная лактазная недостаточность. В этих случаях люди с возрастом приобретают непереносимость лактозы.

Симптомы непереносимости лактозы

Непереносимость лактозы вызывает некоторые легко узнаваемые симптомы. Если вы только что ели молочные продукты и в течение от 30 минут до двух часов после еды у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, возможно, у вас непереносимость лактозы.

1. Вздутие живота
2. Метеоризм
3. Диарея
4. Тошнота
5. Рвота
6. Спазмы в животе
7. Расстройство желудка
8. Отрыжка

Все эти симптомы возникают из-за того, что тонкий кишечник не может должным образом переваривать сахар, содержащийся в молочных продуктах.В результате бактерии в толстой кишке сбраживают непереваренную лактозу, вызывая скопление газа и воды. Взрослые и дети будут испытывать одни и те же симптомы, если у них непереносимость лактозы. Это очень редко, но все же возможно у младенцев непереносимость лактозы.

Для младенцев и детей грудное молоко и молочные смеси содержат лактозу. Если родители считают, что у младенца может быть непереносимость лактозы, им следует проконсультироваться со своим педиатром и рассмотреть возможность исключения молочных продуктов из рациона (при грудном вскармливании) или перехода на немолочные детские смеси.Родители должны обсудить свои проблемы со своим педиатром , прежде чем исключит продукты из рациона своих детей, чтобы обеспечить адекватное питание и рост.

Иногда непереносимость лактозы путают с аллергией на молоко у маленьких детей, но аллергия на молоко — совсем другое дело. У детей с аллергией на молоко могут развиться крапивница, хрипы, насморк, диарея или спазмы в животе.

Как диагностируется непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы обычно диагностируется самостоятельно, но многие симптомы непереносимости лактозы такие же, как синдром раздраженного кишечника и аллергия на молоко.Поэтому, если вы подозреваете, что у вас непереносимость, важно обсудить это с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что нет других проблем со здоровьем или питанием.

Некоторые медицинские тесты могут помочь точно диагностировать состояние, чтобы люди могли надлежащим образом лечить свои симптомы. Водородный дыхательный тест, который проводит специалист-гастроэнтеролог, измеряет количество водорода в дыхании после употребления молочных продуктов. Он проверяет наличие водорода, потому что организм превращает непереваренную лактозу в газообразный водород.

Анализы крови — это еще один тип лабораторных тестов, которые могут помочь диагностировать непереносимость лактозы. Анализ крови выявляет повышенный уровень глюкозы в крови после того, как пациент потребляет стандартное количество лактозы. Если уровень глюкозы в крови не повышается, это означает, что организм не расщепляет лактозу до глюкозы.

Если у кого-то есть генетическая непереносимость лактозы, у него сохранятся симптомы, если он не будет отказываться от молочных продуктов. Вторичная непереносимость лактозы может исчезнуть после того, как кишечник заживет и снова начнет нормально функционировать, что может занять недели или месяцы.Однако, как только лактоза исключается из рациона, способность организма вырабатывать фермент лактазы снижается, что приводит к снижению способности переваривать лактозу.

Лечение непереносимости лактозы

Борьба с этой непереносимостью обычно заключается в изменении диеты, но некоторые лекарства могут оказаться полезными.

Диетические изменения

Многие врачи сходятся во мнении, что лучший способ вылечить непереносимость — сначала отказаться от употребления лактозы. Лактоза содержится в молочных продуктах и немолочных продуктах, поэтому важно читать этикетки на продуктах питания и лекарствах.

Продукты с высоким содержанием лактозы:

• Молоко коровье
• Козье молоко
• Грудное молоко и молочные смеси
• Мороженое
• Половина и половина
• Немного йогурта (греческий йогурт содержит меньше лактозы)
• Сухое молоко, сухие вещества молока и побочные продукты молока
• Сыр, особенно мягкие сыры (пармезан, швейцарский сыр и чеддер содержат меньше лактозы)
• Сливочный сыр
• Творог
• Густые сливки
• Пахта
• Сгущенное молоко
• Шерберт
• Сливки для кофе
• Сливочное масло
• Топленое масло
• Сыворотка

Немолочные источники лактозы:

• Лекарства
• Продукты быстрого приготовления
• Маргарин
• Заправки для салатов
• Обработанное зерно

Проверка этикеток на пищевых продуктах — лучший способ узнать, есть ли в упакованном продукте или лекарстве лактоза — на этикетке написано «без молочных продуктов» или «без лактозы».«Даже небольшие количества могут быть трудно перевариваемыми, и некоторые продукты могут вызывать больше симптомов, чем другие.

Барри Сирс, доктор философии, автор серии The Zone Die t утверждает, что в некоторых продуктах содержится меньше лактозы, чем в других. Людям, которые не переносят лактозу в своем рационе, доктор Сирс рекомендует безлактозные молочные продукты как источник высококачественного белка. Такие продукты обычно продаются в магазинах здорового питания, а обычные продуктовые магазины начинают запасаться такими продуктами, как безлактозное молоко, поскольку потребительский спрос растет.Заменители стали довольно модными. В молочном ряду вы можете найти соевое, рисовое, миндальное, кокосовое, макадамское и овсяное молоко.

Если вы обеспокоены тем, что исключение молочных продуктов из вашего рациона будет означать, что вы не получаете достаточно витамина D или кальция, вы можете попробовать добавить в свой рацион другие продукты. «Молоко» не нужно вне младенческого возраста, поэтому его можно дополнять другими продуктами. Жирная рыба, яйца, грибы, зеленые листовые овощи и орехи — отличные источники кальция и витамина D.

«Для некоторых йогурт с низким содержанием лактозы не вызывает проблем», — говорит Сирс. «В твердом сыре гораздо меньше лактозы, а в безлактозных молочных продуктах нет лактозы». Лучший способ определить, какие продукты вызывают у вас больше всего проблем, — это исключить все источники лактозы на неделю или две, а затем снова добавлять их по одному.

Лекарства

Некоторые лекарства помогают пищеварительной системе перерабатывать лактозу. Капли и таблетки, отпускаемые без рецепта, содержащие лактазу, могут помочь пищеварению.Добавление капель лактазы в молоко перед употреблением или прием таблетки перед употреблением молочных продуктов может иметь большое значение.

Лактаза является активным ингредиентом таких продуктов, как Lactaid и Lac-Dose, а также их дженериков. Это ферментная добавка, которую пациенты с непереносимостью должны принимать перед тем, как съесть что-нибудь с лактозой. Этот тип лекарств подходит для некоторых людей, но не является лекарством.

Непереносимость лактозы никогда не исчезнет полностью у людей, генетически предрасположенных к ней.Симптомы можно контролировать, и многие люди обнаруживают, что их симптомы проходят в течение нескольких дней после исключения молочных продуктов из своего рациона. Лучший способ узнать больше о непереносимости лактозы и способах ее лечения — поговорить с диетологом или врачом.

Непереносимость лактозы: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Прочтите ингредиенты на этикетках продуктов питания.

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы — это неспособность переваривать лактозу, сахар, который в основном содержится в молоке и молочных продуктах.Это вызвано нехваткой в ​​организме лактазы — фермента, вырабатываемого тонкой кишкой, который необходим для переваривания лактозы. Хотя непереносимость лактозы не опасна, ее симптомы могут вызывать беспокойство.

Кто страдает непереносимостью лактозы?

У большинства людей непереносимость лактозы развивается со временем, так как организм вырабатывает меньше лактазы.

Подсчитано, что 36% американцев и 68% населения мира имеют определенную степень непереносимости лактозы. Непереносимость лактозы затрагивает людей из определенных этнических групп и рас, таких как латиноамериканцы, афроамериканцы, коренные американцы, азиаты, восточноевропейцы и жители Ближнего Востока, — больше, чем другие.

Как узнать, содержат ли обработанные пищевые продукты лактозу?

При покупке продуктов питания внимательно читайте ингредиенты на этикетках продуктов. Ингредиенты, полученные из молока, содержащие лактозу, включают:

• Сыворотка.
• Сыр.
• Побочные продукты молока.
• Сухие вещества молока.
• Лактоза.
• Масло сливочное.
• Творог.
• Молоко сухое обезжиренное.
• Сухое молоко.

Также избегайте продуктов, на этикетке которых указано «может содержать молоко».В зависимости от тяжести ваших симптомов вам может потребоваться избегать или ограничить употребление продуктов, содержащих эти ингредиенты.

Следующие ингредиенты получены из молока и не содержат лактозу:

• Казеин
• Лактальбумин
• Лактат
• Молочная кислота

Лактоза также присутствует примерно в 20% рецептурных лекарств, таких как противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), и примерно в шести процентах лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как некоторые таблетки от желудочного сока и газов.Жевательные таблетки Viactiv® с кальцием содержат лактозу, и их следует избегать при соблюдении безлактозной диеты.

Эти лекарства обычно действуют только на людей с тяжелой непереносимостью лактозы. Спросите своего врача, какие лекарства содержат лактозу, и прочитайте этикетки на безрецептурных лекарствах, чтобы проверить их содержание.

К продуктам, содержащим лактозу в небольших количествах, относятся:

• Хлеб и выпечка.
• Молочный шоколад и несколько конфет.
• Заправки и соусы для салатов.
• Сухие завтраки и батончики.
• Картофель быстрого приготовления, супы, рис и смеси для лапши.
• Мясные обеды (кроме кошерных).
• Крекеры и прочие закуски со вкусом сыра.
• Смеси для блинов, печенья и печенья.
• Маргарин и масло.
• Мясные субпродукты (например, печень).
• Свекла сахарная, горох, фасоль лима.
• Некоторые сливки для кофе.

Симптомы и причины

Что вызывает непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы вызвана нехваткой в ​​организме лактазы, фермента, вырабатываемого тонкой кишкой, который необходим для переваривания лактозы.Определенные заболевания пищеварительной системы (например, болезнь Крона, язвенный колит и целиакия), желудочные или кишечные инфекции и повреждения тонкой кишки (например, хирургическое вмешательство, травма, химиотерапия или лучевая терапия) могут снизить количество лактазы, доступной для обработки. лактозу правильно. Если тонкий кишечник поврежден, непереносимость лактозы может быть временной, симптомы улучшаются после заживления кишечника.

Каковы симптомы непереносимости лактозы?

Симптомы непереносимости лактозы включают тошноту, судороги, газы, вздутие живота или диарею в течение от 30 минут до 2 часов после употребления молока или молочных продуктов.Симптомы возникают из-за того, что организм вырабатывает недостаточно лактазы для переваривания потребленной лактозы. Выраженность симптомов варьируется в зависимости от количества лактозы, которое может переносить человек. Некоторые люди могут быть чувствительны к очень небольшому количеству продуктов, содержащих лактозу, в то время как другие могут съесть большее количество, прежде чем заметят симптомы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется непереносимость лактозы?

Самым распространенным тестом для диагностики лактазной недостаточности является водородный дыхательный тест.Этот тест проводится в поликлинике или кабинете врача. На практике многие врачи будут просить пациентов, которые подозревают, что у них непереносимость лактозы, избегать молока и молочных продуктов в течение 1-2 недель, чтобы увидеть, исчезнут ли их симптомы, а затем подтвердят диагноз с помощью водородного дыхательного теста. Водородный дыхательный тест измеряет количество водорода в выдыхаемом воздухе после употребления напитка, содержащего лактозу.

Ведение и лечение

Как лечится непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы легко поддается лечению.Цель лечения — контролировать симптомы путем изменения диеты.

Люди с непереносимостью лактозы обычно могут найти продукты, содержащие лактозу, которые не вызывают симптомов. Вы можете методом проб и ошибок узнать, какое количество и тип лактозосодержащих продуктов вы можете переносить, или вы можете временно исключить все содержащие лактозу продукты из своего обычного рациона, используя безлактозную диету, а затем постепенно добавлять их обратно, чтобы найти свой уровень толерантность и комфорт.

Методом проб и ошибок попробуйте есть меньшие порции своих обычных молочных продуктов, заменив их молочными продуктами без лактозы или употребляйте молоко и молочные продукты во время еды, потому что лактоза может лучше переноситься при употреблении в пищу с другими продуктами.Кроме того, вы можете заметить лучшую переносимость некоторых молочных продуктов, содержащих меньшее количество лактозы, таких как сыр, йогурт и творог.

Жить с

Безлактозная диета

При желании следует соблюдать безлактозную диету в течение двух недель.Если симптомы исчезли после 2-недельной строгой диеты, постепенно возвращайте в рацион продукты с лактозой и следите за переносимостью. Вы можете переносить до 12 граммов лактозы за один раз.

Содержание лактозы в молоке и молочных продуктах

Продукты с высоким содержанием лактозы

Следующие продукты содержат примерно 5-8 граммов лактозы:

1/4 стакана 3/4 стакана

Продукты питания	Обслуживание
Молоко (цельное, обезжиренное, обезжиренное, пахта, козье молоко)	1/2 стакана
Сгущенное молоко
Сырный спред и мягкие сыры	2 унции.
Творог	3/4 стакана
Сыр Рикотта	3/4 стакана
Йогурт, простой	1/2 стакана
Мороженое
Сливки	1/2 стакана
Сухое обезжиренное молоко	2 столовые ложки

Продукты с низким содержанием лактозы

Следующие продукты содержат примерно 0–2 грамма лактозы:

Продукты питания	Обслуживание
Сгущенное молоко	1/2 стакана
Половина	1/2 стакана
Сметана	2 столовые ложки , обработанный ферментом лактазы	1/2 стакана
Щербет	1/2 стакана
Выдержанный сыр (например, голубой, кирпич, чеддер, колби, швейцарский, пармезан	1-2 унции.
Плавленый сыр	1 унция.

Советы по добавлению лактозных продуктов обратно после лактозной диеты:

• Постепенно добавляйте небольшое количество еды и напитков, содержащих лактозу, чтобы определить свой уровень переносимости. Возможно, вы сможете пить до 1/2 стакана молока или его эквивалента с каждым приемом пищи.
• Пейте молоко порциями по одной чашке или меньше.
• Попробуйте твердые сыры с низким содержанием лактозы, например чеддер.
• Пейте молоко во время еды или с другими продуктами.
• Попробуйте йогурт или греческий йогурт с активными культурами. Возможно, йогурт переваривается лучше, чем молоко. Ваша собственная переносимость может варьироваться в зависимости от бренда. Замороженный йогурт нельзя переносить так же хорошо, как йогурт.
• Замените молочные продукты с пониженным содержанием лактозы и полностью безлактозным молоком обычные молочные продукты. Эти продукты находятся в молочных отделах большинства супермаркетов.
• Фермент лактаза выпускается также в жидкой, таблетированной или жевательной форме. Рецепта не требуется, и он может помочь вам переносить продукты, содержащие лактозу.Принимайте фермент с пищей, содержащей лактозу. Лактаза поможет вам переварить лактозу, чтобы ваше тело могло ее усвоить. Некоторые доступные без рецепта ферментные продукты включают Lactaid®, Lactrace®, Dairy Ease® и Sure-Lac®.
• Многие консервированные пищевые добавки (такие как Ensure®, Boost®) не содержат лактозы. Этикетки продуктов должны быть проверены.

Как мне поддерживать сбалансированную диету?

Молоко и молочные продукты являются основным источником кальция, необходимого питательного вещества для роста и восстановления костей и зубов на протяжении всей жизни.Кальций также необходим для нормального свертывания крови, нормального функционирования мышц и нервов и нормального сердцебиения.

Людям с непереносимостью лактозы необязательно употреблять молоко и молочные продукты, чтобы получать кальций, необходимый для правильного питания.

Если у вас есть проблемы с потреблением достаточного количества продуктов, богатых кальцием, в своем ежедневном рационе, поговорите со своим врачом или диетологом о приеме добавок кальция. Количество кальция, которое вам понадобится из добавки, будет зависеть от того, сколько кальция вы потребляете из пищевых источников.

Следующие продукты содержат кальций:

, обогащенный кальцием.

Еда	Обслуживание	Кальций
Сардины	3 унции.	325 мг
Шпинат (приготовленный)	1 стакан	240 мг
Брокколи (приготовленный)	1 стакан	180 мг
апельсиновый сок	350 мг
Обогащенное кальцием соевое или миндальное молоко	8 унций.	300 мг
Сушеные бобы (приготовленные)	1 и 1/2 стакана	150 мг
Тофу	1/2 стакана	250 мг

«Я не переносю лактозу?» Вот 3 простых способа протестировать … — Сланцевое молоко

Непереносимость лактозы. Некрасивый термин, да. Но понимание того, что это значит, может избавить вас от множества болей в животе. Так что это? Непереносимость лактозы означает, что у вас пониженная способность или неспособность правильно переваривать лактозу — естественный сахар, содержащийся в молоке.

И если вы когда-нибудь спрашивали себя, не страдаете ли вы непереносимостью лактозы, я могу сообщить вам хотя бы с некоторой уверенностью ответ: ВЕРОЯТНО. Верно, у вас, вероятно, непереносимость лактозы, знаете вы об этом или нет. Причина этого в том, что, если вы читаете это, я предполагаю, что вы человек, а по статистике большинство людей имеют пониженную способность правильно переваривать лактозу. Некоторые исследования говорят, что это 75% населения мира, некоторые — 65% населения мира, но большинство людей на этой планете по крайней мере в некоторой степени не переносят лактозу… и это только то, что было сообщено.

Исследования показывают, что до 75% людей в мире могут иметь непереносимость лактозы. Вот изображение, которое это показывает.

В любом случае, у меня был тест на непереносимость лактозы, когда я был в 7-м классе. Я знаю, странный прогиб. Но это действительно изменило мою жизнь. Что касается самого теста, то оно было просто ужасным. Представьте, что вы почти уверены, что что-то вызывает у вас ужасную боль в животе (например, на 95% уверены, что это именно та вещь), а затем ЧУВСТВУЮЩИЙ ДОКТОР говорит: «Просто чтобы убедиться, что это действительно вызывает у вас ужасную боль в животе, выпейте тонну именно этого. так что мы можем видеть наверняка.« 🤔 Как на самом деле? Нет лучшего способа проверить мистера Доктора Мэна? Jk jk. Но да — у меня непереносимость лактозы.

Мне действительно нужен был тест? Э … может быть? Но на мой взгляд, наверное, нет. Так что, если вы не хотите заглядывать в документ, вот 3 простых способа узнать, есть ли у вас хотя бы какая-то непереносимость лактозы.

КАК ПРОВЕРИТЬ, ЕСЛИ У ВАС НЕТЕРПИМОСТЬ ЛАКТОЗЫ

1. Пейте только молоко без лактозы в течение нескольких недель и посмотрите, как вы себя чувствуете

Кажется, довольно просто, правда? Это, безусловно, один из самых простых способов определить, есть ли у вас непереносимость лактозы.В обычном молоке содержится тонна лактозы по сравнению с другими продуктами, и если вы просто исключите ее из своего рациона и почувствуете себя лучше … вуаля! У тебя есть ответ.

И помните, непереносимость лактозы влияет на всех по-разному. Даже если в наши дни у вас нет сильных болей в животе или серьезных симптомов, когда вы пьете обычное молоко, попробуйте. Вы можете просто заметить, что почувствуете себя лучше через пару недель, а это значит, что вы просто lil ‘lacto intolerento.

2.Cheese-a-holic? Держите его в выдержанном чеддере или швейцарском в течение нескольких недель.

Я знаю, что есть люди, которые, если бы могли, стали спать с капельницей сыра, если бы они могли, независимо от последствий. Для меня — да, мне это нравится, но мне это не НУЖНО. Я провел большую часть своей жизни, избегая этого, но после многих лет практики я теперь знаю, как есть его как лактоинтелерино. Выдержанный чеддер и швейцарский сыр содержат лишь следовые количества лактозы. Так что попробуйте несколько недель придерживаться этих двух, когда дело доходит до приготовления сыра.«Боже, это мое небо» — прямо сейчас как половина из вас

3. Бесстыдно принимать таблетки фермента лактазы со всеми молочными продуктами в течение нескольких недель

Хорошо, это может заставить людей чувствовать себя немного странно (я до сих пор не понимаю, почему), но, честно говоря, кого волнует, что люди думают. И это может изменить правила игры для вас.

Фермент лактаза — это буквально маленькая (обычно белая) таблетка, которую можно купить в упаковках в большинстве аптек и продуктовых магазинов. Все, что он делает, это помогает расщеплять лактозу в желудке… так что если вы примете его вместе с лактозой, то суть в том, что он может уменьшить или предотвратить симптомы непереносимости лактозы. Фермент lactAse помогает при непереносимости лактозы. Достаточно легко запомнить, да?

Но в течение пары недель попробуйте принимать эти ферменты лактазы с молочными продуктами и внимательно прислушивайтесь к своему организму. Посмотрите, помогает ли это вообще хоть как-то. Я почти всегда ношу с собой эти таблетки — на всякий случай. Никогда не знаешь, когда ты наткнешься на совершенно свежий кусок клубничного чизкейка — понимаешь? Всегда нужно быть готовым.

Если вы попробуете что-то из вышеперечисленного и почувствуете себя немного лучше, добро пожаловать в клуб! Ты лакто-непереносимый. Другими словами, у вас, мой друг, непереносимость лактозы. Но не волнуйтесь! В наши дни жить с непереносимостью лактозы несложно, есть масса восхитительных предложений.

Ура,

Отряд Slate Milk

Написано Мэнни Любином, соучредителем Slate Milk.

PS — это всего лишь предложения, основанные на моих исследованиях и личном опыте.Я в световых годах от врача.

4 признака непереносимости лактозы и способы лечения

Все любят мороженое, но никому не нравятся кишечные расстройства, которые могут возникнуть после того, как съедят тарелку этого классического лакомства. Если после употребления мороженого или других продуктов, богатых молочными продуктами, у вас возникли газы, спазмы или диарея, возможно, у вас непереносимость лактозы.

Люди с непереносимостью лактозы не могут полностью переваривать сахар в молоке.Этот сахар называется лактозой. Их неспособность переваривать пищу и напитки, содержащие молочные продукты, вызывают проблемы с желудком. Непереносимость лактозы также называется мальабсорбцией лактозы. Обычно это безвредно, но симптомы могут вызывать дискомфорт.

Непереносимость лактозы обычно вызвана нехваткой фермента, называемого лактазой. Он вырабатывается в тонком кишечнике. Некоторые люди, у которых вырабатывается небольшое количество лактазы, все же способны переваривать молочные продукты. Если уровень лактазы слишком низкий, у вас появится непереносимость лактозы и симптомы появятся после того, как вы съедите или выпьете молочные продукты.Многие люди с непереносимостью лактозы могут справиться с этим, не отказываясь от всех продуктов с молочными продуктами.

Факторы риска

Есть несколько факторов, которые могут повысить вероятность развития непереносимости лактозы.

• Возраст. Непереносимость лактозы обычно развивается в зрелом возрасте. Это необычно для младенцев и детей.
• Этническая принадлежность. Люди африканского, азиатского, латиноамериканского и американского индейского происхождения более склонны к непереносимости лактозы.
• Преждевременные роды. В тонком кишечнике не вырабатываются клетки, вырабатывающие лактазу, до конца третьего триместра. Из-за этого у недоношенных младенцев может быть снижен уровень лактазы.
• Заболевание тонкой кишки. Непереносимость лактозы может возникнуть у тех, кто страдает избыточным бактериальным ростом, глютеновой болезнью и болезнью Крона.
• Некоторые методы лечения рака. Лучевая терапия рака желудка или химиотерапия, которая приводит к кишечным осложнениям, увеличивает риск развития непереносимости лактозы.

Признаки непереносимости лактозы

Если вы испытываете симптомы непереносимости лактозы, вы знаете, насколько они могут быть болезненными и разрушительными. Признаки непереносимости лактозы обычно проявляются через 30 минут или двух часов после приема пищи, содержащей лактозу. Признаки и симптомы включают:

1. Диарея
2. Тошнота и рвота
3. Спазмы желудка
4. Газы и вздутие живота

Домашние средства для лечения непереносимости лактозы

Иногда непереносимость лактозы вызвана основным заболеванием.В таких случаях лечение этого состояния может обратить вспять непереносимость лактозы, хотя на это могут потребоваться месяцы. Если непереносимость лактозы вызвана другими причинами, вы можете избежать симптомов, соблюдая диету с низким содержанием лактозы.

Снизьте количество лактозы в рационе

Многие люди с непереносимостью лактозы могут есть некоторые молочные продукты без симптомов. Некоторым легче есть нежирные молочные продукты, чем цельномолочные. Возможно, вам удастся повысить толерантность к молочным продуктам, постепенно добавляя их в свой рацион.Сведите к минимуму свои симптомы с помощью:

• Есть меньшие порции. Чем меньше порция, тем меньше вероятность возникновения симптомов. Попробуйте порцию молока менее 4 унций.
• Пейте молоко во время еды. Употребление молока с другими продуктами питания замедляет процесс пищеварения. Это может уменьшить симптомы.
• Добавьте фермент лактазу в молоко, чтобы расщепить лактозу. Используйте таблетки или капли фермента лактазы. Эти безрецептурные средства помогут вам насладиться молочными продуктами без симптомов.Таблетки можно принимать перед едой или перекусом, а капли можно добавлять в пакет молока. Эти продукты не облегчают симптомы у всех, кто страдает непереносимостью лактозы.
• Поэкспериментируйте с молочными продуктами. В разных молочных продуктах содержится разное количество лактозы. Твердые сыры, такие как швейцарский, пармезан и чеддер, содержат меньше лактозы и обычно не вызывают симптомов. Мороженое и молоко содержат больше всего лактозы. Мороженое также имеет высокое содержание жира, что позволяет наслаждаться им без симптомов.Употребление кисломолочных продуктов также может не вызывать никаких симптомов, поскольку бактерии, используемые для их культивирования, производят фермент, расщепляющий лактозу.

Продолжайте здоровую диету

Когда вы уменьшите количество молочных продуктов в своем рационе, вам необходимо убедиться, что вы продолжаете получать необходимое количество кальция и витамина D. Кальций — это минерал, который отвечает за укрепление костей и зубов, регулируя мышечную массу. схваток и обеспечение нормального свертывания крови.Кальций содержится в немолочных продуктах, таких как:

.

• Брокколи и листовые зеленые овощи
• Апельсины
• Миндаль, бразильские орехи и сушеные бобы
• Консервы из лосося или сардин
• Заменители молока, такие как соевое или рисовое молоко
• Продукты, обогащенные кальцием

Также важно убедиться, что вы получаете достаточно витамина D, который обычно содержится в обогащенном молоке. Витамин D также содержится в яйцах, печени и йогурте, и ваше тело вырабатывает витамин D, когда вы проводите время на солнце.Даже если не ограничивать молочные продукты, у многих взрослых наблюдается дефицит витамина D. Поговорите со своим лечащим врачом о приеме добавок витамина D и кальция, если вы считаете, что получаете недостаточное количество каждого из них.

Если вы часто испытываете симптомы непереносимости лактозы после употребления молочных продуктов или хотите улучшить общее состояние пищеварения, запишитесь на прием к гастроэнтерологу сегодня.

Как определить, что у вас непереносимость лактозы или что-то еще.

Если молоко портит желудок, вы можете просто предположить, что у вас непереносимость лактозы, и прекратить это.Но это не единственная причина проблем с молочными продуктами, и если точно знать, почему молоко влияет на кишечник, вы сможете лучше справиться с симптомами.

Перво-наперво: непереносимость лактозы — это не то же самое, что аллергия на молоко.

«Непереносимость лактозы — это неспособность переваривать лактозу, являющуюся сахаром в молоке. Аллергия на молоко — это, в основном, реакция вашей иммунной системы на белки в молоке, а не на сахар », — говорит Джеймс Р. Бейкер-младший, доктор медицины, почетный профессор Мичиганского университета, генеральный директор и директор по маркетингу отдела исследований и образования пищевой аллергии. СЕБЯ.

При непереносимости лактозы в организме наблюдается дефицит ферментов. Он не вырабатывает достаточно лактазы — фермента в тонкой кишке, который помогает организму расщеплять сахар, содержащийся в молоке. В результате непереваренная лактоза достигает толстой кишки, где вступает в реакцию с кишечными бактериями. Эта ошибка пищеварения может привести к дискомфорту в желудке.

С другой стороны, аллергия на молоко означает, что ваша иммунная система пошла наперекосяк. Он атакует молочные белки, а именно казеин и сыворотку, когда они попадают в ваш организм.Он рассматривает эти белки как потенциальную угрозу. Ваше тело может отреагировать, вырабатывая химические вещества, называемые гистаминами, что вызовет аллергическую реакцию.

Ваши симптомы помогут понять, что вас беспокоит.

У людей с аллергией на молоко часто наблюдается немедленная реакция в течение нескольких минут. «Симптомы включают легкие, такие как кожная сыпь, крапивница, зуд и боль в животе. Но они также могут быть серьезными, например, проблемы с дыханием и плохое кровообращение », — Скотт Х. Сичерер, М.Д., профессор педиатрии, аллергии и иммунологии в Медицинской школе Икана на горе Синай, рассказывает SELF. На самом деле пищевая аллергия может быть опасной для жизни. Это может привести к анафилаксии, тяжелой аллергической реакции. И в зависимости от вашей иммунной системы, для этого может потребоваться всего лишь немного молочных продуктов.

Симптомы непереносимости лактозы проявляются дольше — от нескольких минут до часов. Это потому, что лактозе требуется время, чтобы пройти через желудочно-кишечный тракт и достичь толстой кишки.Как только это произойдет, у вас могут возникнуть газы, вздутие живота, расстройство желудка и диарея. Эти симптомы могут вызывать дискомфорт, но они не опасны для жизни. И степень тяжести обычно зависит от того, сколько вы потребляете лактозы.

Ваш возраст — еще один показатель.

Еще один возможный ключ к разгадке проблемы с молочными продуктами — это то, когда у вас впервые появились симптомы. Большинство людей с аллергией на молоко развивают ее в детстве и перерастают. Пищевая аллергия во взрослом возрасте встречается довольно редко. «Обычно к тому времени, когда вы становитесь взрослым, ваша иммунная система приходит в себя и перестает реагировать на такие вещи, как еда», — говорит доктор.Бейкер добавляет.

Таким образом, более вероятно, что недавно отмеченной реакцией на молочные продукты была непереносимость лактозы. У некоторых людей — от 10 до 15 процентов в США — возникает эта проблема. Точная причина неясна, но «мы знаем, что с возрастом физиология кишечника ухудшается», — сказал SELF Джерард Э. Маллин, доктор медицины, сертифицированный гастроэнтеролог и доцент медицины в больнице Джонса Хопкинса.

И ваше генеалогическое древо может дать некоторое представление.

Аллергия и непереносимость лактозы передаются от семьи.Вы можете быть более склонны к развитию пищевой аллергии, если у членов семьи тоже есть аллергия. Сюда входит любой тип аллергии, например сенная лихорадка или экзема.

Падение лактазы часто бывает генетическим, хотя иногда это может быть вызвано проблемами в тонком кишечнике, такими как инфекция. Определенные группы людей с большей вероятностью страдают от непереносимости лактозы, в том числе афроамериканцы, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения.

Итак, что делать, если молочные продукты наносят вред вашему кишечнику?

Единственный способ узнать, что вызывает у вас реакцию на молочные продукты, — это обратиться к врачу.Он или она сможет поставить диагноз, спросив о ваших симптомах и проведя определенные тесты.