Как вводить первый прикорм в 4 месяца: Правила введения прикорма ребенку 4 — 12 месяцев: первый прикорм, меню, схемы, таблицы, принципы питания малыша

Колики при введении прикормов — Эспумизан®

Содержание

Первые прикормы: когда и чем начинать?

Частые ошибки при прикормах

Колики при ведении прикормов: в чем риск?

Следует ли мне обратиться к врачу?

Лечение препаратом Эспумизан^®

Первые прикормы: когда и чем начинать?

Месяцы сменяют друг друга – ваш малыш растет. Растет и потребность его организма в различных питательных веществах. И вскоре одного молока ребенку станет недостаточно для его полноценного развития. Наступила пора первых прикормов! Когда же вводят первый прикорм? Что именно? Как понять, что малыш готов попробовать, а его организм полноценно усвоить совершенно новый тип пищи? Сейчас расскажем.

Cчитается, что первые прикормы нужно начинать не ранее 4-х месяцев. Что именно в качестве прикормов и в какие периоды нужно вводить смотрите здесь.

Однако необходимо помнить, что каждый малыш требует индивидуального подхода. Перед началом введения прикорма обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Наименование продуктов и блюд (гр., мл)	Возраст, мес.
	4-6	7	8	9-12
Фруктовые соки	5-60	70	80	90-100
Фруктовые пюре	5-6	70	80	90-100
Творог*	10-40	40	40	50
Желток, шт	—	1/4	1/2	½
Овощное пюре	10-150	170	180	200
Молочная каша	10-150	170	180	200
Мясное пюре	5-30	30	50	60-70
Рыбное пюре	—	—	5-30	30-60
Кефир и др. неадаптированые кисломолочные напитки	—	—	200	200
Сухари, печенье	—	3-5	5	10-15
Хлеб пшеничный	—	—	5	10
Растительное масло	1-3	5	5	6
Сливочное масло	1-4	4	5	6

*строго после 6 месяцев

При введении прикормов необходимо соблюдать 2 основных принципа: постепенность, когда количество и консистенцию вводимого продукта изменяют не торопясь, на протяжении определенного времени и переносимость – оценка таких показателей усваиваемости нового продукта, как отсутствие реакций на коже, срыгиваний и изменений со стороны стула.

Кроме того, если вы уже вводите прикорм, необходимо знать ряд правил:

• Каждый новый продукт вводят начиная с небольшого количества постепенно, за 5-7 дней увеличивая его до необходимого объема
• Новое блюдо всегда дают в первой половине дня, чтобы оценить его переносимость (изменение стула, появление срыгиваний, высыпания на коже)
• Каши, фруктовые и овощные соки вводят сначала только монокомпонентными
• Прикорм всегда дают до основного кормления грудью или молочной смесью
• Нельзя вводить новые продукты, если малыш болеет или во время профилактических прививок
• Нельзя вводить одновременно 2 новых вида прикорма

Нельзя в одно кормление сочетать 2 густых или 2 жидких блюда одновременно.

Частые ошибки при прикормах

Каждая мама для своего ребенка хочет всего самого лучшего, поэтому, стремясь познакомить кроху с новыми «вкусностями», может сделать что-нибудь неправильно. Какие же наиболее частые ошибки возможны при введении прикормов?

• Слишком рано: сейчас Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) рекомендовано начинать вводить прикормы не ранее 4-х месяцев жизни ребенка. И эта рекомендация имеет под собой веское обоснование. Раннее введение прикорма может обернуться для малыша различными гастроэнтерологичекими проблемами, появлением срыгиваний и болями в животике на фоне синдрома повышенного газообразования. Все эти проблемы могут возникнуть вследствие недостаточной зрелости пищеварительной системы малыша, которой не под силу переварить и усвоить новый тип пищи.
• Слишком поздно: позднее введение прикорма может привести к плачевным последствиям. Например, если первые прикормы вводить позже 6 месяцев, это может привести к развитию железодефицитной анемии и отсутствию пищевого интереса ребенка в дальнейшем (дети «малоежки»).
• Слишком быстро: распространенная ошибка мам – прикорм сразу же вводят в большом количестве или дают одновременно разные типы продуктов, например, овощное и фруктовое пюре. В результате пищеварительная система малыша не может справиться с такой нагрузкой, и это ведет к тем же исходам – срыгиваниям и коликам.
• Не вовремя: если мама вводит новый прикорм во второй половине дня, ей будет тяжелее оценить его переносимость (изменения со стороны стула, кожи). Ведь результат в случае непереносимости проявится поздно вечером или ночью. Если же мама будет давать прикорм после основного кормления, а не до, сытый ребенок может просто отказаться от предложенного блюда.

Как правильно вводить прикорм можно посмотреть здесь

Колики при ведении прикормов: в чем опасность?

Раннее введение прикорма или несоблюдение правил ввода новых типов продуктов в рацион малыша может привести к различным желудочно-кишечным расстройствам. Чем это чревато? Незрелый кишечник малыша не может сразу же переварить большое количество пищи, в результате она сбраживается с образованием большего количества газов. Те переполняют кишечник, вызывая «застой» пищевого комка, в результате чего пища может выбрасываться из желудка обратно в виде срыгиваний. Из-за частых срыгиваний все ценные питательные вещества, предназначенные малышу, выйдут обратно.

Также из-за большого количества газов стенка кишечника растягивается, вызывая боль в животике у ребенка, вынуждая его капризничать, плакать и отказываться от еды. Газы ухудшают всасывание питательных веществ, витаминов и минералов из пищи в организм малыша. О каком развитии в этом случаем можно говорить?

Вот поэтому, если на фоне введения прикормов возникают колики, помимо коррекции питания и исправлении ошибок, нужно обязательно устранять повышенное газообразование в кишечнике. Это можно сделать с помощью препаратов симетикона, разрушающих пузырьки газов, например, Эспумизан^® L или Эспумизан^® бэби.

Следует ли мне обратиться к врачу?

Иногда непереносимость той или иной пищи проявляется именно после введения прикорма. Например, непереносимость глютена можно заподозрить только на фоне введения прикормов, а именно каш. 

Поэтому если вы скорректировали прикорм, исправили все ошибки, которые были допущены при его введении, но малыша продолжают беспокоить проблемы с животом или же на коже есть высыпания, или он вялый, капризный, плохо набирает в весе – это поводы обратиться к врачу.

Лечение препаратом Эспумизан

^®

Колики на фоне введения прикормов – распространенное расстройство у маленьких детей, доставляющее сильный дискомфорт и угрожающее вылиться в гастроэнтерологическую проблему в подростковом возрасте, если эти колики не лечить.

Детские формы Эспумизана – Эспумизан^® бэби и Эспумизан^® L помогают справляться с кишечными коликами на фоне введения прикормов. Эспумизан^® бэби будет хорош в случае, когда вы только начали вводить прикорм, ведь на прием требуется маленькое количество капель: от 5-ти.   Если же ваш малыш уже подрос и прикормы составляют каши или овощные пюре, то можно использовать форму Эспумизан^® L. Она снабжена специальным мерным колпачком для точного подсчета капель, которые можно дать с ложечки или добавить в сам прикорм. Симетикон, находящийся в составе обеих форм Эспумизана, способствует облегчению симптомов колик, устраняя повышенное газообразование и, тем самым, улучшая всасывание ценных питательных веществ. Эспумизан

® может помочь справиться с коликами, чтобы прикорм усваивался без помех.

Эспумизан

^® L
30 мл во флаконе

• Может помочь справиться со вздутием живота из-за повышенного газообразования
• Для тех, кто предпочитает препарат в жидкой форме
• Снабжен удобным мерным колпачком для подсчета капель

Узнать больше

Эспумизан^® – разные формы для разных потребностей

• Эспумизан

  ^® в капсулах

  Узнать больше

  •

  Препарат способствует облегчению симптомов вздутия живота, возникающих после обильного приема пищи и употребления жирных продуктов, на фоне стресса или во время менструации.

• Эспумизан

  ^® экстра в гранулах 125 мг

  Узнать больше

  • Инновационная форма выпуска в быстрорастворимых гранулах для облегчения метеоризма в любой ситуации.
  • Можно не запивать водой.

• Эспумизан

  ^®бэби 30 и 50 мл во флаконе

  Узнать больше

  • Специально создан для лечения детских кишечных колик.
  • С первых недель жизни.

• Эспумизан

  ^® L 30 мл во флаконе

  Узнать больше

  • Удобная в приеме жидкая форма, с мерным колпачком для подсчета капель.

Несколько важных правил введения в меню новых блюд — Беллакт

org/BreadcrumbList»>
1. Главная
2. Инфоцентр
3. Полезно знать
4. Несколько важных правил введения в меню новых блюд

Введение в меню грудного ребенка новых блюд нельзя назвать делом элементарным. Не зная правил прикорма и давая новые блюда ребенку, не посоветовавшись заблаговременно с врачом, мать может совершить досадные ошибки, которые могут привести к нарушению здоровья малыша. Но, если знать хотя бы несколько основных правил введения новых блюд и следовать им, то вероятность ошибок можно свести к минимуму.

Самый ранний возраст, при котором можно вводить первые продукты для прикорма — 4 месяца. Ранее этого срока ребенок еще просто не готов осваивать еще что-то, кроме женского молока или специальных смесей. Да, раньше малышам давали сок, начиная даже с 3-х недель, но многочисленные наблюдения доказали, что при этом у малышей часто появляются кишечные дисфункции и аллергические реакции. У кормящих мам при этом быстро уменьшается количество молока. С 4-х месяцев прикорм вводим обязательно, если прибавка в весе стала меньше обязательной для его возраста.

К пятому месяцу жизни пищеварительный тракт малыша становится более зрелым — у него появляются нужные пищеварительные ферменты, снижается проницаемость стенок тонкой кишки, развивается местный иммунитет. Зрелость желудочно-кишечного тракта оценивается на основании переносимости небольшого количества прикорма, с которого начинается введение новых продуктов.

Как узнать, готов ли малыш к введению продукта, значительно отличающегося по вкусу и консистенции от привычного родного грудного молока? Прикорм можно вводить, если:

• вес малыша с рождения удвоился и он весит более 6 кг,
• малыш с поддержкой сидит, поворачивает голову в сторону подаваемой ложки или отворачивается, если еда не нравится;
• после 8-10 кормлений грудью или смесью (более 900 мл) ребенок все еще остается голодным;
• угасает «рефлекс выталкивания пищи» языком (малыш перестает выплевывать пищу), при хорошо скоординированном рефлексе проглатывания пищи — ребенок готов проглатывать густую пищу;
• кроха может усвоить небольшое количество прикорма без расстройств пищеварения и аллергических реакций на этот продукт, что говорит о зрелости его желудочно-кишечного тракта.

Чтобы введение новых продуктов прошло успешно, мы рекомендуем соблюдать следующие правила:

1. Начинать вводить новые продукты можно только здоровому ребенку. Нужно воздержаться от введения новых продуктов в дни проведения профпрививок, если ребенок болен, попал в больницу — в таких случаях мы не сможем правильно понять, что именно вызвало недомогание малыша;
2. Для того чтобы отследить реакцию малыша на новый продукт, нельзя его вводить при изменении условий жизни (переезд в другую квартиру, смена ухаживающих лиц, например, появление новой няни, с осторожностью — в жаркую погоду). Если мама внезапно стала долго отсутствовать (заболела, вышла на работу или учебу), поведение малыша может быть беспокойным и по психологическим причинам;
3. Прикорм следует давать перед кормлением грудью или смесью, когда малыш голоден, начиная с 1-2 чайных ложек и постепенно увеличивая объем до 150г в течение 7-10 дней;
4. Максимальный объем блюд прикорма не должен превышать 180 г;
5. Новый вид прикорма можно вводить после полной адаптации к предыдущему, соблюдая интервал в 5-7 дней перед введением следующего продукта. Два новых вида прикорма вводить одновременно не рекомендуется;
6. Новые блюда лучше вводить в первую половину дня, чтобы проследить за реакцией ребенка. При этом следует наблюдать за поведением, состоянием кожных покровов (появление сыпи), характером стула;
7. В случае появления нежелательной реакции (разжижение стула, сыпь, покраснение и др.) необходимо исключить данный продукт из рациона не менее чем на один-два месяца;
8. Вначале всегда нужно вводить прикорм, состоящий из одного вида продуктов (монокомпонентный). Первые продукты должны быть низкоаллергенными — безмолочные каши без сахара, овощи и фрукты зеленой окраски). После привыкания и отсутствии нежелательной реакции на продукты постепенно вводят блюда из нескольких продуктов;
9. Первый прикорм должен быть гомогенным и не вызывать затруднений при глотании. С возрастом переходим на более густой, затем кусочковый прикорм, требующий жевания;
10. Для принятия новой консистенции и нового вкуса иногда требуется 10-15 попыток, поэтому предлагать новую пищу малышу следует спокойно и терпеливо;
11. Прикорм всегда дается с ложечки, в теплом виде;
12. Обязательно следует сохранить грудное вскармливание — это поможет предупредить развитие аллергии. Грудным молоком можно разводить кашки и овощное пюре. Вкус грудного молока поможет малышу легче принять новый вкус и консистенцию пищи;
13. Начало введения первых продуктов прикорма у доношенных и недоношенных детей не различается — первый прикорм начинаем вводить не ранее 4-х и не позже 6-ти месяцев, с учетом всех признаков готовности к восприятию нового продукта питания.

Как познакомить ребенка с твердой пищей {4-6 месяцев}

Процесс приучения ребенка к твердой пище может быть пугающим для мамы, впервые или в четвертый раз! Такое ощущение, что вы, наконец, привыкли к здоровому режиму сна и еды, а затем просто *что* пришло время добавить что-то новое в этот микс. Что ж, после рождения четырех детей я хочу поделиться некоторыми советами и рекомендациями из своего опыта о том, как вводить твердую пищу с вашим ребенком! Надеюсь, я смогу помочь сделать знакомство с детским питанием веселым и ничуть не страшным!

Итак, в этом посте обсуждается, как начать. В следующих постах я покажу вам, как я готовлю различную еду для своих малышей!

Что мы имеем с уходом за больными, когда вводим твердую пищу.

Я за то, чтобы у моих детей был график. Если нет, то все в порядке… Одна из прекрасных черт материнства — это разнообразие методов. Тем не менее, я клянусь книгой Babywise, и все мои девочки спали всю ночь к 2 месяцам, что бесценно для меня.

Поскольку я ввожу в нашу семью распорядок дня, мои дети довольно быстро адаптируются к 3-часовому графику кормления и придерживаются его в течение первых 5-6 месяцев своей милой маленькой жизни. Этот график определяет, когда и как часто я буду давать твердую пищу, поэтому вот как выглядит типичный день для нас от рождения до примерно 6 месяцев.

Каждый педиатр, к которому обращались мои дети, рекомендовал начинать прикорм в возрасте 6 месяцев с разрешением начинать уже в 4 месяца. Я обычно нахожусь где-то между этими двумя. Я принимаю решение начать, исходя из наших жизненных обстоятельств (например, мы не очень заняты}. На этот раз я начала, потому что ВСЕ мои дети И мой муж умирали от желания увидеть, как Мара ест еду и кормит ее! РЖУ НЕ МОГУ! Давление сверстников в лучшем виде.

Есть несколько признаков, по которым можно определить, готов ли ваш ребенок к прикорму!

Она интересуется едой.

Я замечаю, что мои дети проявляют интерес к еде, которую я ем, примерно в возрасте 4-5 месяцев. Они смотрят, как я кладу ложку в рот или наклоняюсь к тарелке, чтобы поближе рассмотреть еду на ней. Мара на самом деле пошла захватить мою миску с салатом из киноа и пролила его на пол! Ей явно интересно, что происходит во время еды!

Она может держать голову.

Нельзя кормить ребенка, когда он лежит. 😉 Как только наши малыши могут просидеть в бумбо хотя бы 10 минут, не слишком уставая, я знаю, что они достаточно сильны, чтобы сесть для кормления!

Она хватает вещи и кладет их в рот.

Когда вы кладете ребенку игрушку в руки, сразу ли он берет ее в рот? Тогда они, вероятно, готовы есть из ложки.

Сначала ваш ребенок, скорее всего, выплюнет большую часть еды, которую вы ему дадите. Первую неделю или около того она просто привыкает есть с ложки. Дело не в калориях или количестве пищи, которую они на самом деле потребляют, а в том, чтобы научить ее новому навыку, который ей совершенно чужд!

Помните, что ваш ребенок может питаться только грудным молоком в течение первых 6-7 месяцев своей жизни, так что расслабьтесь и получайте удовольствие. Если она не освоится через неделю, вы можете остановиться и повторить попытку позже.  

Теперь, поскольку я ждала, пока я не была почти уверена, что мои дети более чем готовы есть твердую пищу, они все были чемпионами. Я сделал еду Мары немного гуще, чем обычно в прошлом, и она отлично справилась! Вы узнаете, с чем может справиться ваш ребенок, попробовав разные вещи!

Всегда сначала кормите {или кормите из бутылочки}.

Основная часть питания вашего ребенка должна поступать из грудного молока {или смеси}. Важно, чтобы ваш ребенок сначала сосал грудь или пил из бутылочки, чтобы он не насытился твердой пищей до того, как получит необходимое питание. Любая твердая пища должна рассматриваться как дополнение к грудному вскармливанию на этапе 4-8 месяцев.

Начните с очень жидкой/жидкой «пищи»

Мой муж смеется и говорит, что мы начинаем давать нашим детям «жидкую пищу», а не твердую. Прием пищи – это новый навык для вашего ребенка. Она привыкла глотать только жидкости, поэтому, если вы попытаетесь накормить ее густой пастообразной едой, она, скорее всего, захлебнется, задохнется и не сможет ее проглотить. Если вы начнете с хлопьев, сделайте их очень тонкими и жидкими. Если вы начинаете с авокадо или сладкого картофеля, смешайте их с достаточным количеством воды, чтобы ребенку было легко их проглотить.  

Наблюдайте за ребенком после того, как он поест.

Когда приходит время начинать прикорм, я обычно ввожу новые продукты во время обеденного перерыва (11:00). Я делаю это, потому что мои дети не спят дольше всего в течение дня, поэтому я могу наблюдать за ними и видеть, есть ли у них аллергическая реакция на новые продукты.

Очень важно убедиться, что у вашего ребенка нет аллергии на продукты, которыми вы его кормите. Не давайте ребенку новую еду и сразу же укладывайте его спать. Вы рискуете остаться в неведении, если у них возникнет аллергическая реакция, о которой я не должен вам говорить, это нехорошо.

Вводите прикорм по 1 разу с интервалом 4-5 дней.

Это также необходимо для того, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет аллергии на продукты, которые он ест. Если вы вводите несколько продуктов одновременно и у вашего ребенка возникает реакция, вы не сможете определить, какой продукт вызывает проблему. Если вы дали им только один новый корм, и они плохо на него реагируют, то вы точно знаете, в чем причина!

Итак, вот очень практичная таблица того, как я ввожу твердую пищу каждую неделю. Первая неделя — это просто приучение ребенка к еде с ложки и увеличение потребления пищи. После этого я стараюсь добавлять новое кормление каждую неделю в течение первых трех недель, пока они не начнут есть завтрак, обед и ужин (опять же, всегда сначала кормят грудью).

Как узнать, что они готовы.

Помните, что желудок вашего ребенка размером с его милый маленький кулачок. Не забивайте их полностью! Все дети разные. На начальных этапах употребления твердой пищи все мои дети съедали около 2-4 столовых ложек пищи за один прием пищи. Однако вам нужно слушать своего ребенка и следить за его сигналами. Если они начинают отдергивать голову, отталкивать ложку руками, отказываться открывать рот и т. д., то они говорят вам, что с ними покончено. Пожалуйста, не заставляйте ребенка доедать всю еду, которую вы для него готовите. Они учатся, и вы тоже. Я часто смешиваю еду для своего ребенка только для того, чтобы он съел 2 столовые ложки. Я просто ставлю остальное в холодильник для следующего приема пищи!

Новые продукты

После того, как вы довели до 3 приемов пищи в день, цель состоит в том, чтобы продолжать вводить новые продукты, по одному разу в 4-5 дней! Вот список продуктов, которые отлично подходят для начинающих есть в возрасте от 4 до 6 месяцев. который работает для вашей семьи.

Поскольку время приема пищи в разных семьях сильно различается, я нарисовал типичный день моих малышей в возрасте 6-8 месяцев! Я стараюсь разнообразить тип фруктов и овощей, которыми я кормлю их ежедневно. Если они едят оранжевый овощ на обед, я даю зеленый овощ на ужин. Если они едят бананы на завтрак, они получают груши в следующий прием пищи!

Если с первого раза не получится, попробуйте еще раз. Мне пришлось знакомить с авокадо мою старшую 4 раза, прежде чем она действительно полюбила его и съела охотно. Моя мама думала, что я грублю, кормя ее едой, которая ей не нравится {LOL}. Но я искренне верю, что мы {родители} определяем, станут ли наши дети разборчивыми в еде.

Конечно  Легче кормить ребенка только теми продуктами, которые он очень любит и охотно ест. Тем не менее, мы стараемся быть родителями на потом, а не только сейчас. Поэтому, хотя сейчас я просто хотел бы набить ее живот бананами, чтобы она хорошенько вздремнула, для меня очень важно, чтобы мои дети научились есть то, что им подают, независимо от того, нравится им это или нет.

И, наконец, вот список продуктов, которые я использую {и люблю} для приготовления детского питания. Список короткий и простой, но все эти вещи являются основными в моей жизни, связанной с кормлением ребенка!

Vitamix

Сюрприз-сюрприз, верно?! На самом деле я купила свой первый Витамикс, когда моя старшая дочь начала давать твердую пищу, чтобы я могла готовить для нее детское питание {и смузи для себя}! 😉  Он стал моим самым любимым кухонным инструментом {как вы знаете, если провели какое-то время в моем блоге}!

Силиконовые формы/лотки для кубиков льда позволяют НАСТОЛЬКО легко заморозить детское питание в идеально порционных количествах. Я использую силиконовые формы для кубиков льда или формочки для мини-пирожных , чтобы заморозить детское питание порциями по 1 или 2 столовые ложки. Потом просто разогреваю в микроволновке по 30 секунд на кубик!

Эти нагрудники изменили жизнь. Мы не обнаружили их, пока моему второму ребенку {Гейбу} не исполнилось 2 года. Мне нравятся за то, что их можно протирать после еды, вместо того, чтобы каждый раз бросать в стиральную машину! ЛЮБОВЬ.

Я почти уверен, что мы купили ложки, которыми регулярно пользуемся, в долларовом магазине! РЖУ НЕ МОГУ! Просто убедитесь, что у вас есть малыши, которых ваш ребенок может легко посадить в моль!

Вам придется кормить ребенка на ходу. Вам понадобится способ перевозки домашнего детского питания! Вот несколько отличных вариантов!

Вот и все! Вам не нужно ничего сумасшедшего, чтобы приготовить детское питание! Просто, легко, экономично и питательно!

У вас есть какие-либо вопросы о приобщении вашего ребенка к твердой пище, на которые я не ответил в этом посте?!

Если вы делаете что-то от JoyFoodSunshine, я бы хотел увидеть ваши творения! Не забудьте оценить этот рецепт и оставить комментарий ниже! Кроме того, следите за мной в Instagram, Pinterest, Facebook и Twitter , чтобы узнать больше о рецептах и ​​заглянуть в нашу повседневную жизнь!

Этот пост содержит партнерские ссылки, что означает, что если вы купите  продукт по ссылке, на которую вы нажали здесь, я получаю часть от продажи. Спасибо за поддержку JoyFoodSunshine!

Как познакомить ребенка с твердой пищей

Первоначально это руководство было опубликовано 22 августа 2019 г. в журнале NYT Parenting.

Я должна была быть уверена в том, чтобы давать ребенку твердую пищу, но даже с докторской степенью. в питании, я беспокоился об этом этапе жизни моего первого ребенка. Откуда мне знать, что она готова есть твердую пищу? Какие продукты я должен дать ей? Что, если она подавится или у нее будет аллергическая реакция?

В конце концов чтение научной литературы помогло мне почувствовать себя подготовленным. И, как это часто бывает в воспитании детей, я обнаружил, что небольшой опыт имеет большое значение. К тому времени, когда мой второй ребенок был готов к твердой пище, я с нетерпением ждала, когда он начнет пробовать свои первые продукты.

Чтобы дать вам информацию, необходимую для того, чтобы вы чувствовали себя так же спокойно, я изучил научные данные и поговорил с педиатром, детским диетологом и аллергологом, чтобы составить простой план введения твердой пищи вашему ребенку.

Что делать

• Решите, когда давать ребенку первые укусы.
• Начните с пюре или закусок, которые можно есть руками.
• Для первых блюд подходит (почти) все.
• Предлагайте аллергенные продукты рано и часто.
• Распознайте признаки аллергической реакции.
• Когда следует беспокоиться

Введение твердой пищи является важным аспектом развития вашего ребенка не только потому, что она обеспечивает его необходимыми ему питательными веществами, но и потому, что это помогает ему узнать о различных вкусах и текстурах, а также отработать основные моторные навыки, необходимые для принимать пищу.

«Это закладывает основу для многих вещей позже, от того, как вы кормите своего ребенка, как вы взаимодействуете и поддерживаете его или ее во время еды, до предпочтений в еде и саморегуляции», — сказала Джилл Кастл, R.D.N., педиатр-диетолог в частной практике в Нью-Ханаане, штат Коннектикут,

Хотя экспертные организации здравоохранения согласны с тем, что грудное молоко или смесь (или их комбинация) должны быть основой рациона вашего ребенка в течение первого года жизни, они расходятся во мнениях относительно того, когда они рекомендуют вводить твердую пищу в пищу. микс. Всемирная организация здравоохранения, например, рекомендует вводить прикорм в возрасте 6 месяцев, а Американская академия аллергии, астмы и иммунологии рекомендует начинать прикорм в возрасте от 4 до 6 месяцев. В любом случае, рекомендуется начинать прикорм не позднее 6 месяцев, поскольку именно в этот период грудное молоко больше не удовлетворяет потребности растущего ребенка в питательных веществах. И начиная с до 4 месяца не рекомендуется, поскольку их пищеварительная система еще недостаточно созрела для обработки твердой пищи, и есть даже некоторые свидетельства того, что это может повысить риск ожирения.

Но все три эксперта, с которыми я беседовала для этого руководства, подчеркивали, что наиболее важным показателем является готовность вашего ребенка к развитию: может ли он сидеть, с поддержкой или без нее, и держать голову? Может ли она открыть рот, чтобы откусить кусок пищи, сомкнуть губы вокруг еды и затем проглотить хотя бы часть? Проявляет ли она интерес к еде?

«Когда вы едите, а они как бы хватают вашу тарелку и смотрят на вас сверху вниз — это лучший признак», — сказала доктор Дина ДиМаджио, доктор медицинских наук, педиатр в Pediatric Associates of NYC и клинический доцент Педиатрия в медицинском центре NYU Langone.

Некоторые малыши проявляют готовность в 4 месяца, а некоторые только в 6 месяцев или даже чуть позже. «Все дети разные», — сказал Касл, который предостерег от принуждения ребенка к еде, что может иметь неприятные последствия и сделать его менее склонным есть или пробовать новые продукты.

«Суть в том, что вы хотите, чтобы взаимодействие вокруг еды и кормления было очень позитивным и заботливым, и вы действительно следовали примеру ребенка, а не каким-то наборам принципов времени», — сказал Касл.

Традиционно педиатры рекомендуют начинать с жидких фруктовых или овощных пюре или детских каш, а затем постепенно переходить по текстуре к мягкой пище, которую едят руками, например, гибким кусочкам фруктов, вареным овощам, яичнице-болтунье или нежным кусочкам мяса или рыбы. из нескольких месяцев.

Но интерес к «отлучению от груди по инициативе ребенка», когда дети отказываются от пюре и начинают есть твердую пищу прямо с семейного стола, растет. Некоторые сторонники считают, что такой подход способствует более рискованному питанию, а также лучшему пониманию сигналов сытости, что может даже снизить риск ожирения.

Но эти преимущества все еще обсуждаются. Недавнее клиническое исследование с участием 206 матерей в Новой Зеландии, например, показало, что дети, которые начали принимать твердую пищу в возрасте около 6 месяцев с помощью подхода «под руководством ребенка», были подобны тем, кто начал с пюре, с точки зрения веса, регуляции аппетита и калорийности. и потребление питательных веществ в 12 или 24 месяца. Те, кто находился в группе отлучения от груди, по-видимому, больше наслаждались едой в 12 и 24 месяца и были менее привередливы в еде в 12 месяцев (но не в 24 месяца) по сравнению с группой, которая начала с пюре.

В исследовании также оценивался риск удушья, что является общей проблемой при отлучении ребенка от груди. В 6 месяцев в группе прикорма с младенцем было больше рвотных позывов, чем у тех, кого кормили пюре, но вероятность подавиться была не выше. (Рвота является нормальным рефлексом, а поперхивание, то есть блокировка дыхательных путей кусочком пищи, гораздо серьезнее). без этого удушье могло быть более распространенным явлением. Поэтому, если вы используете этот подход, первая еда вашего ребенка должна быть достаточно мягкой, например, банан, ломтики спелой груши или тосты с ореховым маслом или хумусом, намазанные сверху; и подается в виде кусочков, которые дети могут брать и манипулировать ими. Какой бы подход вы ни использовали, всегда следите за своим ребенком на предмет признаков удушья и знайте, как реагировать, если вы их заметите. Поскольку отлучение от груди требует более продвинутых двигательных навыков, чем метод пюре, вам придется подождать примерно до 6 месяцев, чтобы попробовать его.

Если вы решите начать кормить ребенка пюре из ложки, позвольте ребенку контролировать темп кормления и решать, когда он хочет еще кусочек и когда он сыт. «Очень заманчиво, если в банке осталось два кусочка, убедиться, что ваш ребенок съест эти два последних кусочка», — сказал Касл. «Это перекармливание». Если ваш ребенок сигнализирует о том, что он готов, закрывая рот, отворачивая голову или суетясь, уважайте эти сигналы и заканчивайте трапезу на радостной ноте.

Доктор ДиМаджио добавил, что не существует единственно правильного подхода к началу приема твердой пищи, и что вы можете попробовать сочетать пюре и закуски. Делайте то, что лучше всего подходит для вашей семьи.

В первом прикорме вашего ребенка нет ничего волшебного. Предложение доктора Ди Маджио? «Откройте свой холодильник и посмотрите, что у вас есть, и сделайте жизнь проще».

Обогащенные железом детские каши, такие как овсянка, смешанные с небольшим количеством грудного молока или смеси, являются популярным первым прикормом. (Однако постарайтесь ограничить детские каши и продукты на основе риса, так как было обнаружено, что они содержат высокие уровни тяжелых металлов, таких как ртуть и мышьяк). при отлучении ребенка от груди вы можете начать с чего-то вроде авокадо или вареной моркови.

Вводите новые продукты по одному, чтобы, если у вашего ребенка возникнет аллергическая реакция, вы знали виновника. По словам доктора Дэвида Флейшера, доктора медицинских наук, детского аллерголога, воздержитесь от введения общих аллергенов, таких как арахис и лесные орехи, молочные продукты, яйца, пшеница, соя, кунжут, моллюски и рыба, пока ваш ребенок не попробует сначала несколько других продуктов. Медицинский факультет Денверского университета Колорадо. Педиатры традиционно рекомендуют ждать от трех до пяти дней между введением новых продуктов, но это не обязательно; важно работать над разнообразным питанием, сказал Флейшер.

Касл говорит, что иногда она видит, как родители привыкают кормить детей только фруктами, овощами и зерновыми, но главное — разнообразие. По словам Касла, может быть полезно приучить вашего ребенка есть говядину, птицу и другие виды мяса на раннем этапе, потому что позже они, как правило, становятся более разборчивыми в отношении мяса. Мясо также содержит полезные питательные вещества, такие как белок, жир, цинк и железо. (Железо особенно важно для детей, находящихся на грудном вскармливании, потому что примерно через 6 месяцев им нужно больше железа, чем может дать грудное молоко.)

Если вы вегетарианец, обогащенные детские каши могут обеспечить вас железом и цинком. Касл также рекомендовал включать различные источники жиров (например, ореховое масло, авокадо, яйца и овощи, приготовленные с оливковым маслом) и работать с источниками кальция и витамина D, такими как йогурт, сыр, рыба и молоко.

Есть только несколько продуктов, которые запрещены: непастеризованные или недоваренные продукты (из-за риска болезней пищевого происхождения) и мед, если вашему ребенку меньше 12 месяцев (мед потенциально может содержать Clostridium botulinum споры, которые могут размножаться в незрелой пищеварительной системе ребенка, повышая риск младенческого ботулизма). Вам также следует подождать, пока вашему ребенку исполнится 12 месяцев, прежде чем использовать цельное молоко в качестве основного источника молока. Для детей младшего возраста цельное молоко не так питательно и труднее для переваривания, чем детская смесь или грудное молоко.

Доктор ДиМаджио советует использовать соль и сахар в умеренных количествах при приготовлении пищи для вашего ребенка, чтобы ваш ребенок не привык есть продукты с высоким содержанием этих ингредиентов. Например, слишком много соли может впоследствии повысить риск высокого кровяного давления; и сахар может увеличить риск кариеса и сердечных заболеваний. Но не бойтесь добавлять травы и специи, чтобы сделать вкус более интересным.

За последние годы ученые многое узнали о пищевых аллергиях, и это изменило рекомендации по введению аллергенных продуктов, таких как арахис и лесные орехи, молочные продукты, яйца, пшеница, соя, кунжут, моллюски и рыба. В период с 2000 по 2008 год Американская академия педиатрии рекомендовала, чтобы, если ваш ребенок подвергался высокому риску аллергии, вы откладывали введение таких продуктов до тех пор, пока ему не исполнится 2 или 3 года. В 2008 году они заявили, что нет причин ждать так долго, но не предложил конкретных рекомендаций о том, когда предлагать эти продукты.

Новое исследование аллергии на арахис, в частности, показало, что введение арахиса детям из группы высокого риска в возрасте от 4 до 6 месяцев на самом деле лучше всего снижает риск развития аллергии на арахис; и что может быть аналогичное окно возможностей для других аллергенных продуктов.

Это привело к тому, что в 2017 году Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний выпустил следующие рекомендации, которые были подтверждены A. A.P. в 2019 году:

• Если у вашего ребенка тяжелая форма экземы или аллергия на яйца, то есть у него повышенный риск развития пищевой аллергии, вам следует вводить продукты с арахисом в возрасте от 4 до 6 месяцев (но перед этим проконсультируйтесь с педиатром).

• Если у вашего ребенка экзема легкой или средней степени тяжести, он должен начать есть такие продукты примерно в 6 месяцев.

Если у вашего ребенка низкий риск пищевой аллергии, то есть у него нет экземы или существующей пищевой аллергии, вы можете начать пробовать продукты из арахиса вместе с другими твердыми продуктами, когда захотите.

Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать конкретные временные рамки для введения других распространенных аллергенов, таких как молочные продукты, яйца или пшеница, но также нет доказательств того, что отсрочка их введения более чем на 4–6 месяцев также полезна, согласно А.А.П.

Рекомендация доктора Флейшера? «Постарайтесь получить все эти основные аллергены до годовалого возраста, если сможете», и «если им это нравится, пусть они едят это часто» для продолжительного воздействия, сказал он.

Дополнительные советы о том, как вводить аллергенные продукты, см. в нашем руководстве по пищевой аллергии.

Вводить новые продукты лучше всего утром или днем, чтобы вы могли следить за реакцией ребенка. По словам доктора Ди Маджио, также рекомендуется держать жидкий Бенадрил под рукой (и знать дозу для вашего ребенка) на случай, если вам понадобится лекарство быстро.

Младенцы, как правило, имеют более мягкие аллергические реакции на продукты питания, чем дети старшего возраста, и наиболее распространены такие симптомы, как сыпь, крапивница на лице или рвота (которые не опасны для жизни). По словам доктора Флейшера, тяжелые реакции, которые могут включать такие симптомы, как хрипы или проблемы с дыханием, у детей встречаются редко, но не являются чем-то необычным. Не стесняйтесь, звоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы обеспокоены.

Если вы считаете, что у вашего ребенка была аллергическая реакция, прекратите кормить ребенка этим продуктом и запишитесь на прием к педиатру, который может направить вас к аллергологу для дальнейшего обследования.