Туберкулез – что нужно знать каждому
icon Диспансеризация
icon Платные услуги
Больница
8 (499) 735-82-89 Перинатальный центр
8 (499) 729-30-31
8 (985) 780-37-31Платные услуги поликлиник
8 (499) 734-31-01 (ул. Каштановая аллея д.2, стр.7)
8 (499) 210-33-20 (корп. 2042)
icon Телефоны горячих линий
Горячая линия больницы
8 (925) 483-23-21 Горячая линия перинатального центра
8 (916) 826-98-20 Роды для иногородних
8 (800) 500-00-03 Единая справочная служба
8 (499) 735-25-97 Горячая линия поликлиник: 122
или 8 (495) 122-02-21
(для звонков из Московской области)
icon Горячие линии
icon Отделения
Горячая линия больницы:
8 (925) 483-23-21
Горячая линия перинатального центра:
8 (916) 826-98-20
Роды для иногородних:
8 (800) 500-00-03
Единая справочная служба:
8 (499) 735-25-97
Горячая линия поликлиник: 122
или 8 (495) 122-02-21
(для звонков из Московской области)
icon Платные услуги
Новости
Платные услуги больницы:
8 (499) 735-82-89
Платные услуги перинатального центра:
8 (499) 729-30-31
8 (985) 780-37-31
Платные услуги поликлиники:
8 (499) 734-31-01 (ПО №1)
8 (499) 210-33-20 (ПО №2)
Запись на плановую госпитализацию
- Новости
24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом. Цель этой даты – привлечь внимания людей к масштабам этой болезни, способам ее профилактики и лечения.
Туберкулез известен человечеству с древних времен. Он встречается в произведениях Достоевского, Дюма, Диккенса, от чахотки умерли Чехов, Шопен, Белинский.
По данным ВОЗ, ежегодно в мире заболевают туберкулёзом 10 млн. человек, каждый 10-й из них – ребёнок. Это заболевание остается основной инфекционной причиной смертности, унося ежедневно почти 4,4 тыс. жизней. Около одной трети населения мира имеют латентный туберкулез. Это означает, что люди инфицированы бактерией, но (еще) не больны и не могут передавать болезнь.
Микобактерия туберкулёза была открыта 24 марта 1882 года немецким микробиологом Робертом Кохом, а с 1993 года, по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это день был объявлен Всемирным днём борьбы с туберкулёзом.
- Туберкулез поражает преимущественно легкие, но также может вызывать заболевание мочеполовой, пищеварительной, нервной системы, опорно-двигательного аппарата.
- Туберкулез передается воздушно-капельным путем (от больного к здоровому человеку — при кашле, чихании или в разговоре больные выделяют в воздух бактерии), контактным путем (через дверные ручки, поручни и перила в транспорте и помещениях).
Реже заразиться туберкулезом можно при употреблении в пищу молочных продуктов, не прошедших термическую обработку от больных туберкулезом животных. - Здоровым людям случайный контакт с больным не страшен. Нормальный иммунный статус организма способен противостоять этой инфекции.
- В группу риска входят: дети; люди с сахарным диабетом, ВИЧ- инфекцией, хроническими заболеваниями органов дыхания, мочеполовой системы; при приеме иммуносупрессивных препаратов.
- Туберкулез может протекать в открытой и закрытой форме. Их главное отличие состоит в том, выделяет ли больной бактерии (при разговоре, кашле, чихании) во внешнюю среду. Закрытая форма туберкулеза является условно не заразной, но при отсутствии лечения неизбежен переход в открытую форму.
- Симптомы заболевания на начальных этапах практически отсутствуют. При возникновении активного легочного туберкулеза с течением времени возникает слабость, утомляемость, потливость, особенно в ночное время, сухой кашель, потеря аппетита, повышение температуры тела до 37,5 к вечеру. По мере прогрессирования заболевания может появляться боль в груди, одышка, кашель с обильной мокротой, кровохарканье. Человек, который болен туберкулезом имеет уставший вид, заостренные черты лица.
- Проба Манту является безопасным методом диагностики туберкулеза на ранних стадиях. Детям, начиная с одного года, ежегодно проводят пробу Манту. В кожу вводится специально приготовленный препарат — туберкулин. Результат оценивается по величине образующейся папулы. При положительных результатах ребенка направляют к фтизиатру.
- Диаскинтест является дополнительным методом диагностики туберкулеза. Он позволяет определить наличие или отсутствие микобактерий в организме. Диаскинтест является более специфичным тестом. По сравнению с реакцией Манту позволяет определить не только наличие возбудителя, но и активность микобактерий, вызывающих само заболевание. Диаскинтест не исключает и не заменяет реакцию Манту, а только дополняет ее, либо проводится по назначению фтизиатра в тех случаях, когда нельзя сделать Манту, например, при подтвержденной аллергии на компоненты пробы.
- Вакцинация БЦЖ существует на протяжении более 80 лет и является одной из наиболее широко используемых из всех существующих в настоящее время вакцин. Прививка стимулирует выработку не только специфического противотуберкулезного иммунитета, но и усиливает естественную устойчивость детского организма к другим инфекциям.
- Для лечения туберкулеза используется ряд лекарственных препаратов, в т.ч. антибактериальные препараты различных групп, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Лечение может проходить в амбулаторных и стационарных условиях в зависимости от тяжести заболевания. Процесс излечения длительный, может занимает от 6 месяцев до года, с последующим обязательным диспансерным наблюдением. Очень важно соблюдать рекомендации врача, не прерывать лечение, полноценно питаться, гулять на свежем воздухе, соблюдать правила личной гигиены, режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек.
- Как защитить себя и близких от заболевания?
Очень важно соблюдать личную гигиену и гигиену помещения (влажная уборка и проветривание), питаться сбалансировано, заниматься физкультурой, отказаться от курения и алкоголя.
Неспецифическая профилактика:- кипятить воду, молоко особенно детям;
- мыть фрукты, овощи;
- не подбирать с пола, земли упавшую еду;
- взрослым ни в коем случае не давать детям продукты, соски и так далее из своего рта;
- в общественных местах пользоваться одноразовой посудой;
- не покупать молочные продукты у незнакомых людей.
Для детей и подростков – вакцинация БЦЖ, ежегодное проведение пробы Манту; взрослому населению – флюорография не реже 1 раза в год.
Реже заразиться туберкулезом можно при употреблении в пищу молочных продуктов, не прошедших термическую обработку от больных туберкулезом животных.
По мере прогрессирования заболевания может появляться боль в груди, одышка, кашель с обильной мокротой, кровохарканье. Человек, который болен туберкулезом имеет уставший вид, заостренные черты лица.
ЦМСЧ №28 г. Ангарск. Что такое туберкулез и как им можно заразиться?
29 марта 2021 г.
Туберкулез— болезнь, известная человечеству еще за два тысячелетия до начала нашей эры. Впервые симптомы туберкулеза были описаны Гиппократом и Авиценной.
Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, поражающее в основном легкие. Причиной туберкулеза является бактерия Micobacterium tuberculosis, которая может передаваться от зараженного человека при его кашле и чихании воздушно-капельным путем другому человеку.
Возбудитель туберкулеза был открыт еще в 1882 году немецким ученым Робертом Кохом и получил название «палочка Коха» либо микобактерия туберкулеза. В большинстве случаев туберкулез поражает легочную ткань, но так же известны случаи распространения заболевания на другие органы и ткани.
Слово «туберкулез» у многих людей вызывает опасения, хотя некоторые считают, что это заболевание давно ушло в прошлое. Туберкулез действительно не проявлял себя некоторое время: его считали исчезнувшим в 1960-1980 гг. Но в девяностых годах заболевание вновь напомнило о себе, и сегодня можно наблюдать своеобразный всплеск.
Симптомы
Не смотря на то, что в вашем теле появились бактерии туберкулеза, ваша иммунная система может предотвратить болезнь.
По этой причине врачи разделяют:
• Пассивная (Скрытая) форма туберкулеза. При данной форме вы имеете туберкулезную инфекцию (бактерию туберкулеза), но она находится в неактивном состоянии и не вызывает симптомов. Пассивную форму туберкулеза незаразна. Она может перейти в активную форму туберкулеза, поэтому лечение необходимо и может помочь предотвратить его распространение.
• Активная форма туберкулеза. При данной форме вы имеете все симптомы туберкулеза, и способны заражать окружающих. Это может случиться в первые несколько недель после инфицирования бактерией туберкулеза, или это может случиться годами позже.
При активной форме туберкулеза наблюдаются следующие симптомы:
• Кашель в течение трех и более недель
• Кашель с кровью
• Боли в груди или боли при дыхании, или кашле
• Потеря веса
• Усталость
• Повышенная температура
• Ночная потливость
• Озноб
• Потеря аппетита
Бактерия туберкулеза может поразить другие органы (почки, спинной и головной мозг). Когда туберкулез поражает другие органы, за пределами легких, симптомы бывают различны в соответствии с вовлеченным органом.
Например, при туберкулезе спинного мозга человек ощущает боли в спине, а при туберкулезе почек наблюдается наличие крови в моче.
Когда обратиться к врачу
Вам нужно обратиться к врачу, если у вас повышенная температура, потеря веса, ночная потливость или постоянный кашель.
Это наиболее частые симптомы туберкулеза, но они могут быть и в результате других медицинских причин. Ваш врач может выполнить тесты, которые помогут определить причину ваших симптомов.
Люди в группах риска должны регулярно проверяться на наличие неактивной формы туберкулеза. К группам риска относятся:
• Люди с ВИЧ-инфекцией или СПИДом
• Люди употребляющие наркотики в инъекциях
• Люди, контактирующие с носителями туберкулеза
• Медицинский персонал, лечащий больных с туберкулезом
Причины
Причиной туберкулеза является бактерия, которая может передаваться от зараженного человека здоровому через микроскопически капли, попавшие в воздух. Это может случиться тогда, когда кто-то с нелеченой активной формой туберкулеза кашляет, чихает, смеется, плюётся или поет.
Несмотря на то, что туберкулез является заразным, не так легко им заразиться. Более вероятно вы можете заразиться туберкулезом от кого-то, кто живет и работает с вами, чем от незнакомого.
Больные с активной формой туберкулеза, принимавшие двух недельный курс лечения, долгое время остаются незаразными для окружающих.
ВИЧ и туберкулез
Начиная с 1980 года число заболеваемости туберкулезом увеличивается из-за распространения ВИЧ, вируса, приводящего к СПИДу. Инфекция ВИЧ подавляет иммунную систему, что затрудняет контроль туберкулеза. ВИЧ инфицированные гораздо чаще заражаются туберкулезом, и у них гораздо чаще туберкулез из пассивной формы переходит в активную форму.
Резистентность антибиотиков к туберкулезу
Другая причина по которой туберкулез остается главным убийцей – увеличение штаммов бактерий резистентных к антибиотикам. Первые антибиотики были применены для борьбы с бактерией туберкулеза 60 лет назад. Некоторые споры туберкулеза развили способность выживать при действии антибиотиков и передавать эти способности потомству.
Резистентные штаммы бактерий появляются тогда, когда антибиотик не способен убить все бактерии. Выжившая бактерия становится резистентной к данному антибиотику и часто также к другим препаратам.
Некоторые бактерии приобрели резистентность к антибиотикам, которые более часто используются в лечение, например, изониазид и рифампин.
Некоторые штаммы бактерий туберкулеза также развили резистентность к редко используемым в лечении туберкулеза флюороквинолону и препаратам, используемым в виде инъекции, такие как амикацин, канамицин, каприомицин. Данные препараты часто используют для лечения инфекции, которые являются резистентными для большинства антибиотиков.
Факторы риска
Любой человек может заразиться туберкулезом, но существует факторы риска, которые увеличивают риск заражения данной инфекцией.
Эти факторы включают:
Ослабленный иммуннитет
Здоровая иммунная система часто успешно борется с бактерией туберкулеза, но ваше тело не может эффективную защищаться, если она слабая. Болезни и лекарства, которые могут ослабить иммунную систему включает:
• ВИЧ инфекция и СПИД
• Диабет
• Тяжелые болезни почек
• Некоторые виды опухолей
• Химиотерапия при лечении рака
• Лекарства против отторжения пересаженных органов
• Некоторые лекарства для лечения ревматоидного артрита, болезни Крона и псориаза
• Недостаточное питание
• Очень молодой или пожилой возраст
Проживание и путешествие в определенных областях
Риск заражения туберкулезом повышен у людей, живущих или путешествующих в страны, где имеется высокий процент заболевания туберкулезом и резистентность к антибиотикам:
• Африка
• Восточная Европа
• Азия
• Россия
• Южная Америка
• Карибские острова
Бедность и злоупотребление алкоголем, наркотиками и курением
• Отсутствие медицинской помощи.
Люди с низким доходом, живущие в удаленных местах, не имеющие постоянного места жительства нуждаются в медицинской помощи для диагностики и лечения туберкулеза.
• Наркотическая и алкогольная зависимость.Применение наркотиков и алкоголя приводит к уязвимости иммунной системы к бактерии туберкулеза.
• Курение.Курение увеличивает риск заражения бактерией туберкулеза, что в дальнейшем может привести к смерти.
Где вы работаете и живете
• Работа в учреждениях здравоохранении. Регулярный контакт с больными туберкулезом увеличивает шансы заражения. Маски и мытье рук может уменьшить риск заражения.
• Проживание и работа в специальных учреждениях.Повышенный риск заражения туберкулезом из-за плохой вентиляции имеют люди, которые живут и работают в тюрьмах, иммиграционных центрах, в домах престарелых.
• Проживание в лагере беженцев или приюте. Повышенный риск заражения туберкулезом имеют люди с недостаточным питанием и ослабленным здоровьем, проживающие в тесноте с антисанитарными условиями.
Беженцы имеют повышенный риск заражения туберкулезом.
Осложнения
Без лечения туберкулез может привести к смерти. Без лечения активная форма туберкулеза в основном поражает ваши легкие, но туберкулез может распространится в другие части тела через кровоток. Примеры осложнения туберкулеза:
• Боли в спине. Боли в спине и скованность являются частыми осложнениями туберкулеза.
• Повреждения суставов.Туберкулезный артрит обычно поражает бедра и колени.
• Отек мембран, покрывающих головной мозг (менингит).Это может быть причиной постоянных или прерывистых болей, которые случаются неделями. Возможны психические изменения.
• Проблемы печени и почек.Ваши почки и печень помогают фильтровать ненужные вещества и токсины из кровотока. При поражении данных органов нарушаются их функции.
• Проблемы с сердцем. В редких случаях туберкулез может поразить ткани, находящиеся рядом с сердцем, и вызвать воспаление и скопление жидкости, приводящее к нарушению способности сердца перекачивать кровь.
Такое состояние называется тампонада сердца и может быть причиной смерти.
Диагностика
На приеме врач осмотрит состояние ваших лимфатических узлов на наличие отеков, с использованием стетоскопа, прослушает ваше дыхание и оценит состояние легких.
Самый частый диагностический тест – это кожный тест, но анализы крови используются все чаще. При кожном тесте на наличие бактерии туберкулеза используется вещество туберкулин (реакция Манту, проба Пирке), который вводится инъекцией во внутреннюю сторону предплечья. Вы почувствуете только легкий укол иглы. После введения в течении 48-72 часов медицинская сестра проводит мониторинг на наличие отека руки. Появление красного плотного пятна на месте инъекции свидетельствует о наличии бактерии туберкулеза в организме. Размер пятна говорит о наличие или отсутствие туберкулеза.
Результаты могут быть неправильными
Кожный тест на туберкулез неидеальный. Иногда он положителен у людей без туберкулеза, и наоборот, он может быть отрицательным у людей с туберкулезом.
Ложно-положительный результат вы можете получить, если у вас была прививка БЦЖ (бациллой Кальметта -Герена).
Ложно-отрицательный результат может наблюдаться у детей, пожилых людей, больных СПИДом и у зараженных бактерией людей, у которых иммунная система еще не выработала иммунный ответ.
Тест на туберкулез по крови
Существует два теста для определения туберкулеза по крови QuantiFERON-TB, чтобы подтвердить или исключить пассивную или активную формы туберкулеза. Данные тесты позволяют оценить реакцию вашей иммунной системы на бактерию туберкулеза. Эти тесты полезны, если у Вас есть повышенный риск заражения бактерией туберкулеза, но у вас уже отрицательно-негативный результат кожного теста на данную бактерию или вы недавно сделали прививку БЦЖ.
Рентген грудной клетки и компьютерная томография
Если у вас положительный кожный тест на туберкулез, то исследование ваших легких с помощью флюорографии и компьютерной томографии позволит увидеть на изображениях легких белые пятна, что свидетельствует о наличии бактерии.
Данные методы позволяют выявить изменения в легких. При компьютерной томографии получается более детальные изображения.
Анализ мокроты
Если у вас с помощью флюрографии и компьютерной томографии обнаружили признаки туберкулеза, то врач может взять образцы мокроты (слизи) при вашем кашле. С использованием мокроты будет проведено тестирование на наличие бактерии
Данный тест используется для определения резистентности бактерии туберкулеза к антибиотикам после ее обнаружения в мокроте больного. Результаты теста помогут вашему врачу подобрать антибиотики для вашего лечения. Результаты теста могут быть готовы через 4- 8 недель.
Лечение
Антибиотики являются краеугольным камнем при лечении туберкулеза. Лечение туберкулеза занимает более длительное время, чем лечение других бактериальных инфекций.
Лечение туберкулеза занимает длительное время с принятием антибиотиков от 6-9 месяцев. Лекарства и схема лечения зависит от возраста, состояния здоровья, резистентности бактерии к антибиотикам, формы туберкулеза (активная или пассивная), от локализации инфекции в теле.
Современные исследования предполагают, что сокращение периода лечения от 9 месяцев до четырех с комбинированными лекарствами может быть эффективным и предотвратить переход бактерии из пассивной формы в активную. При коротком курсе лечения больные принимают лекарства лучше, а риск побочных эффектов снижается. Исследования продолжаются.
Профилактика
Если вы получили положительный результат наличия пассивной формы туберкулеза, ваш доктор может посоветовать принятие антибиотиков, которые уменьшают риск перехода пассивной формы туберкулеза в активную форму. Тип туберкулеза, который поражает легкие является активным и заразным,. Если вы предприняли меры по предотвращению перехода бактерии туберкулеза от пассивной формы в активную, вы не можете заразить окружающих.
Защитите семью и друзей
Если вы имеете активную форму туберкулеза вам нужно пройти лечение в изоляции (может быть в специальном учреждение), чтобы не заразить окружающих людей.
Чтобы защитить своих друзей и членов семьи примите следующие меры:
• Оставайтесь дома. Не ходите на работу, в школу и не оставайтесь в одном помещении со здоровыми людьми в течении первых нескольких недель лечения активной формы туберкулеза
• Проветривайте комнату. Бактерии туберкулеза распространяются быстро и легко в закрытом пространстве без циркуляции воздуха. Проветривайте помещение. Если не слишком холодно на улице, откройте окно и используйте фен, чтобы создать движение воздуха из помещения.
• Прикрывайте рот салфеткой. Используйте одноразовые салфетки и прикрывайте рот салфеткой, когда вы смеетесь, чихаете, кашляете. Положите его в пакет, запечатайте и выбросите.
• Одевайте медицинскую маску. Одевание медицинской маски в течении нескольких недель лечения позволит предотвратить заражение окружающих.
Закончи весь курс лечения
Это очень важный шаг чтобы защитить себя и окружающих от туберкулеза. Когда вы прерываете лечение или уменьшаете дозу, бактерия туберкулеза имеет шанс мутировать, что позволит ей выжить при воздействии сильных антибиотиков.
В результате лечение осложняется, и болезнь может привести к смерти.
Вакцинация
В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха. При этом заболевает из них менее 1%. Развитие болезни зависит от уровня иммунитета, поэтому основной профилактикой является ведение здорового образа жизни.
Вакцинация детей, регулярные пробы и тесты, позволяющие выявлять заболевание на ранних стадиях, когда прогноз на лечение наиболее благоприятен, также играют значительную роль в профилактике заболевания.
Детям проводят вакцинацию прививкой БЦЖ в качестве профилактики туберкулеза. Она способна защитить ребенка от тяжелой формы туберкулеза. Первая прививка БЦЖ проводится новорожденному на 4 день жизни еще в роддоме. Вакцину вводят в левое плечо. Столь ранняя вакцинация объясняется большой распространенностью туберкулеза, а следовательно, есть необходимость в максимально ранней выработке иммунитета у ребенка.
Туберкулез – Симптомы и причины
Обзор
Туберкулез (ТБ) – потенциально серьезное инфекционное заболевание, поражающее в основном легкие.
Бактерии, вызывающие туберкулез, передаются от человека к человеку через крошечные капельки, выделяемые в воздух при кашле и чихании.
Когда-то редко встречающийся в развитых странах, туберкулез начал расти в 1985 году, отчасти из-за появления ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД. ВИЧ ослабляет иммунную систему человека, поэтому он не может бороться с ТБ микробов. В Соединенных Штатах, благодаря более сильным программам контроля, заболеваемость туберкулезом снова начала снижаться в 1993 году. Но она по-прежнему вызывает озабоченность.
Многие штаммы туберкулеза устойчивы к препаратам, наиболее часто используемым для лечения этого заболевания. Люди с активным туберкулезом должны месяцами принимать различные лекарства, чтобы избавиться от инфекции и предотвратить резистентность к антибиотикам.
Продукты и услуги
- Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
- Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
Симптомы
Несмотря на то, что в вашем организме могут обитать бактерии, вызывающие туберкулез, ваша иммунная система обычно может предотвратить заболевание.
По этой причине врачи различают:
- Латентный ТБ . У вас инфекция ТБ , но бактерии в вашем организме неактивны и не вызывают никаких симптомов. Скрытая инфекция TB , также называемая неактивной инфекцией TB или TB , не заразна. Скрытый TB может превратиться в активный TB , поэтому лечение важно.
- Активный ТБ . Также называемая болезнью ТБ , это заболевание вызывает у вас заболевание и в большинстве случаев может передаваться другим людям. Это может произойти через несколько недель или лет после заражения бактериями TB .
Признаки и симптомы активного ТБ включают:
- Кашель в течение трех или более недель
- Кашель с кровью или слизью
- Боль в груди или боль при дыхании или кашле
- Непреднамеренная потеря веса
- Усталость
- Лихорадка
- Ночные толстовки
- Озноб
- Потеря аппетита
Туберкулез может также поражать другие части тела, включая почки, позвоночник или головной мозг.
Когда TB возникает вне легких, признаки и симптомы различаются в зависимости от пораженных органов. Например, туберкулез позвоночника может вызвать боль в спине, а туберкулез почек может вызвать появление крови в моче.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас жар, необъяснимая потеря веса, проливной ночной пот или постоянный кашель. Часто это признаки ТБ , но они также могут быть следствием других состояний. Кроме того, обратитесь к врачу, если вы думаете, что подверглись воздействию ТБ .
Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют людям с повышенным риском заболевания туберкулезом проходить скрининг на латентную TB инфекцию. Эта рекомендация включает людей, которые:
- ВИЧ/СПИД
- Используйте препараты внутривенно
- Имеют контакт с инфицированными людьми
- Родом из страны, где распространен ТБ , например, из нескольких стран Латинской Америки, Африки и Азии
- Живите или работайте в местах, где туберкулез распространен, например, в тюрьмах или домах престарелых
- Работа в сфере здравоохранения и лечение людей с высоким риском заболевания ТБ
- Дети, контактирующие со взрослыми, подвержены риску ТБ
Записаться на прием в клинику Mayo
Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Причины
Туберкулез вызывается бактериями, которые передаются от человека к человеку через микроскопические капли, выделяемые в воздух.
Это может произойти, когда человек с нелеченой активной формой туберкулеза кашляет, говорит, чихает, плюется, смеется или поет.
Хотя туберкулез заразен, заразиться им нелегко. У вас гораздо больше шансов заразиться туберкулезом от кого-то, с кем вы живете или работаете, чем от незнакомца. Большинство людей с активным ТБ , прошедших соответствующее медикаментозное лечение в течение как минимум двух недель, больше не заразны.
ВИЧ и туберкулез
С 1980-х годов число случаев туберкулеза резко увеличилось из-за распространения ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД. ВИЧ подавляет иммунную систему, из-за чего организму трудно контролировать бактерий ТБ . В результате у людей с ВИЧ гораздо больше шансов заразиться ТБ и перейти от латентного заболевания к активному, чем у людей, не инфицированных ВИЧ.
Туберкулез с лекарственной устойчивостью
Туберкулез также остается главной причиной смерти из-за роста числа штаммов, устойчивых к лекарственным препаратам.
Со временем около 9Микробы 0007 TB развили способность выживать, несмотря на лекарства. Отчасти это связано с тем, что люди не принимают лекарства в соответствии с указаниями или не завершают курс лечения.
Лекарственно-устойчивые штаммы туберкулеза появляются, когда антибиотик не может убить все бактерии, на которые он нацелен. Выжившие бактерии становятся устойчивыми к этому препарату, а часто и к другим антибиотикам. Некоторые бактерии TB выработали устойчивость к наиболее часто используемым препаратам, таким как изониазид и рифампин (рифадин, римактан).
У некоторых штаммов TB также развилась устойчивость к препаратам, редко используемым при лечении TB , таким как антибиотики, известные как фторхинолоны, и инъекционные препараты, включая амикацин и капреомицин (Capastat). Эти лекарства часто используются для лечения инфекций, устойчивых к более распространенным лекарствам.
Факторы риска
Любой человек может заболеть туберкулезом, но некоторые факторы могут увеличить риск, в том числе:
Ослабленная иммунная система
Здоровая иммунная система часто успешно борется с ТБ бактериями. Однако некоторые заболевания и лекарства могут ослабить вашу иммунную систему, в том числе:
- ВИЧ/СПИД
- Диабет
- Тяжелое заболевание почек
- Некоторые виды рака
- Лечение рака, такое как химиотерапия
- Препараты для предотвращения отторжения трансплантированных органов
- Некоторые препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, болезни Крона и псориаза
- Недоедание или низкая масса тела
- Очень молодой или преклонный возраст
Путешествие или проживание в определенных районах
Ваш риск заболеть туберкулезом выше, если вы живете, эмигрируете или путешествуете в районах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.
Области включают:
- Африка
- Азия
- Восточная Европа
- Россия
- Латинская Америка
Прочие факторы
- Употребление веществ. Внутривенное введение наркотиков или чрезмерное употребление алкоголя ослабляют вашу иммунную систему и делают вас более уязвимыми к туберкулезу.
- Употребление табака. Употребление табака значительно увеличивает риск заражения ТБ и смерти от него.
- Работа в сфере здравоохранения. Регулярный контакт с больными людьми повышает вероятность заражения бактериями TB . Ношение маски и частое мытье рук значительно снижают риск.
- Проживание или работа в интернатном учреждении. Люди, которые живут или работают в тюрьмах, приютах для бездомных, психиатрических больницах или домах престарелых, подвергаются более высокому риску заболевания туберкулезом из-за переполненности и плохой вентиляции.
- Проживание с человеком, инфицированным ТБ . Тесный контакт с кем-то, у кого есть ТБ , увеличивает ваш риск.
Осложнения
Без лечения туберкулез может привести к летальному исходу. Невылеченное активное заболевание обычно поражает легкие, но может поражать и другие части тела.
Осложнения туберкулеза включают:
- Боль в спине. Боль в спине и скованность являются частыми осложнениями туберкулеза.
- Поражение суставов. Артрит, возникающий в результате туберкулеза (туберкулезный артрит), обычно поражает бедра и колени.
- Отек оболочек, покрывающих головной мозг (менингит). Это может вызвать продолжительную или прерывистую головную боль, которая длится неделями, и возможные психические изменения.
- Проблемы с печенью или почками. Ваша печень и почки помогают фильтровать отходы и примеси из кровотока. Туберкулез этих органов может нарушать их функции.
- Болезни сердца. В редких случаях туберкулез может поражать ткани, окружающие сердце, вызывая воспаление и скопление жидкости, что может препятствовать эффективной работе сердца. Это состояние, называемое тампонадой сердца, может привести к летальному исходу.
Туберкулез этих органов может нарушать их функции.Профилактика
Если у вас положительный результат теста на латентную инфекцию TB , ваш врач может посоветовать вам принимать лекарства для снижения риска развития активного туберкулеза. Только активный ТБ заразен.
Защитите свою семью и друзей
Если у вас активный TB , обычно требуется несколько недель лечения TB препаратами, прежде чем вы перестанете быть заразным. Следуйте этим советам, чтобы уберечь своих друзей и семью от болезней:
- Оставайтесь дома. Не ходите на работу или в школу и не спите в комнате с другими людьми в течение первых нескольких недель лечения.
- Проветрите помещение. Бактерии туберкулеза легче распространяются в небольших закрытых помещениях, где нет движения воздуха. Если на улице не слишком холодно, откройте окна и используйте вентилятор, чтобы выдуть воздух из помещения наружу.
- Прикрой рот. Прикрывайте рот салфеткой всякий раз, когда смеетесь, чихаете или кашляете. Положите грязную ткань в пакет, закройте его и выбросьте.
- Носите маску. Ношение лицевой маски в присутствии других людей в течение первых трех недель лечения может помочь снизить риск передачи инфекции.
Не ходите на работу или в школу и не спите в комнате с другими людьми в течение первых нескольких недель лечения.Закончите прием лекарств
Это самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы защитить себя и других от туберкулеза. Если вы прекратите лечение раньше или пропустите дозы, бактерии TB могут развить мутации, которые позволят им выжить при воздействии самых сильнодействующих препаратов TB .
Возникающие в результате штаммы, устойчивые к лекарствам, более смертоносны и труднее поддаются лечению.
Прививки
В странах, где туберкулез более распространен, младенцев часто вакцинируют бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ). Вакцина BCG не рекомендуется для общего использования в Соединенных Штатах, поскольку она не очень эффективна у взрослых. Десятки новых вакцин TB находятся на разных стадиях разработки и тестирования.
Персонал клиники Мэйо
Связанные
Связанные процедуры
Новости из клиники Мэйо
Товары и услуги
Туберкулез ТБ | Johns Hopkins Medicine
Что такое туберкулез?
Туберкулез, или ТБ, представляет собой бактериальную инфекцию, которая обычно поражает легкие. Другие органы, такие как почки, позвоночник или головной мозг, также могут быть вовлечены. Туберкулез в основном передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, например, когда инфицированный человек кашляет или чихает.
Он также может вызвать активную инфекцию после периода бездействия у человека, подвергшегося воздействию ранее.
Существует разница между инфицированием бактерией туберкулеза и активным заболеванием туберкулезом.
Следующие стадии туберкулеза:
- Воздействие. Это происходит, когда человек был в контакте или контактировал с другим человеком, больным туберкулезом. У подвергшегося воздействию человека будет отрицательный кожный тест, нормальный рентген грудной клетки и никаких признаков или симптомов заболевания.
- Латентная туберкулезная инфекция. Это происходит, когда в организме человека есть бактерии туберкулеза, но нет симптомов заболевания. Иммунная система инфицированного человека ограждает организмы от ТБ, и ТБ остается неактивным на протяжении всей жизни у большинства инфицированных людей. У этого человека будет положительный кожный тест, но нормальный рентген грудной клетки.
- Туберкулез. Это описание человека с признаками и симптомами активной инфекции. У человека будет положительный кожный тест и положительный рентген грудной клетки.
Это описание человека с признаками и симптомами активной инфекции. У человека будет положительный кожный тест и положительный рентген грудной клетки.Что вызывает туберкулез?
Основной бактерией туберкулеза является Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis). У многих людей, инфицированных этой бактерией, никогда не развивается активный туберкулез. Они остаются в латентной (неактивной) стадии туберкулеза. Однако у людей со слабой иммунной системой, особенно с ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека), или у тех, кто получает лекарства, подавляющие иммунную систему, возбудители туберкулеза могут преодолевать защитные силы организма, размножаться и вызывать активное заболевание.
Бактерия ТБ распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет, чихает, говорит, поет или смеется. Маловероятно, что он передается через предметы личного пользования, такие как одежда, постельное белье, стакан для питья, столовые приборы, рукопожатие, туалет или другие предметы, к которым прикасался человек с туберкулезом.
Хорошая вентиляция является наиболее важной мерой предотвращения передачи туберкулеза.
Кто подвержен риску заболеть туберкулезом?
ТБ поражает людей всех возрастов, рас и уровней дохода. К группе повышенного риска относятся следующие:
- Люди, которые живут или работают с другими больными ТБ
- Те, кто не имеет доступа к медицинской помощи
- Бездомные
- Люди из других стран, где распространен ТБ
- Люди в коллективных учреждениях, таких как дома престарелых
- Люди, злоупотребляющие алкоголем
- Люди, употребляющие наркотики внутривенно
- Люди со слабой иммунной системой
- Пожилые люди
- Медицинские работники, контактирующие с группами риска
Каковы симптомы туберкулеза?
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы активного туберкулеза. Однако каждый человек может испытывать различные симптомы:
- Кашель, который длится 3 недели или дольше
- Боль в груди
- Усталость
- Потеря аппетита
- Непреднамеренная потеря веса
- Непреднамеренная потеря веса
- Замедленный рост крови или кашель 90 90 мокрота
- Озноб или ночная потливость
Симптомы туберкулеза могут быть похожи на другие заболевания легких или медицинские проблемы.
Поговорите с поставщиком медицинских услуг для диагностики.
Как диагностируется туберкулез?
Туберкулез часто диагностируют с помощью кожной пробы. В этом тесте небольшое количество тестируемого материала вводится в верхний слой кожи. Если шишка определенного размера развивается в течение 2 или 3 дней, тест может быть положительным на туберкулезную инфекцию. Другие тесты включают рентген и анализы мокроты. Вместо кожной пробы на туберкулез можно сделать анализ крови.
Кожные пробы на туберкулез рекомендуются лицам:
- Входящим в группу высокого риска
- Живущим или работающим в тесном контакте с людьми из группы высокого риска
- Кто никогда не проходил кожную пробу на туберкулез
Для кожной пробы у детей Американская академия педиатрии рекомендует провести тестирование: рентген, похожий на туберкулез
Как лечится туберкулез?
Ваш лечащий врач подберет для вас наилучшее лечение на основе:
- вашего возраста
- вашего общего состояния здоровья и здоровья в прошлом
- Насколько вы больны
- Насколько хорошо вы переносите определенные лекарства, процедуры или методы лечения
- Как долго продлится ваше состояние
- Ваше мнение или предпочтение
Лечение может включать:
- Кратковременную госпитализацию
- При впервые диагностированном латентном ТБ: обычно назначается 6–12-месячный курс антибиотика под названием изониазид для уничтожения возбудителей ТБ в организме. Некоторых людей с латентным туберкулезом можно лечить более коротким курсом из 2 антибиотиков в течение всего 3 месяцев.
- При активном туберкулезе: Ваш лечащий врач может назначить комбинацию из 3 или более антибиотиков на срок от 6 до 9 месяцев или дольше. Примеры включают: изониазид, рифампин, пиразинамид и этамбутол. Состояние людей обычно начинает улучшаться в течение нескольких недель после начала лечения. После нескольких недель лечения правильными лекарствами человек обычно перестает быть заразным, если лечение проводится до конца в соответствии с предписаниями врача.
Некоторых людей с латентным туберкулезом можно лечить более коротким курсом из 2 антибиотиков в течение всего 3 месяцев.Каковы осложнения туберкулеза?
Если туберкулез не лечить на ранней стадии или лечение не выполняется, это может привести к необратимому повреждению легких.
Можно ли предотвратить туберкулез?
Если вы будете проводить время с человеком или людьми с активным туберкулезом, наденьте маску и постарайтесь не оставаться в небольшом закрытом помещении с плохой вентиляцией.
Людям, которые работают в условиях высокого риска встречи с людьми, инфицированными ТБ, например, работникам здравоохранения, следует регулярно проходить тестирование на ТБ. В странах за пределами США, где туберкулез более распространен, часто делают детскую вакцину.
Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?
Если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг.
Основные сведения о туберкулезе
- Туберкулез — это бактериальная инфекция, которая обычно поражает легкие.
- Может также поражать почки, позвоночник и головной мозг.
- Заражение бактерией туберкулеза не равнозначно активной форме туберкулеза.
- Различают 3 стадии туберкулеза: контактную, латентную и активную.
- Кожная проба на туберкулез или анализ крови на туберкулез могут диагностировать заболевание.
- Точное рекомендованное лечение необходимо для излечения болезни и предотвращения ее распространения среди других людей.
Дальнейшие действия
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
- Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
- При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
- Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
