Какой родничок должен быть в 7 месяцев: Статья детского невролога о родничке у ребенка — Талантика — город профессий

Содержание

Когда зарастает родничок у ребенка, почему пульсирует, западает, когда должен закрыться

Доброго времени суток, дорогие читатели блога!!! Решила написать статью на одну из актуальных тем о здоровье деток – о родничке. Итак, начнем…
Родничок на головке грудных детей кажется всем родителям очень уязвимым местом, и они тревожатся, если он вдруг начинает западать. Почему это происходит, и что следует предпринимать в подобных случаях?

Что он собой представляет

Родничками называются мягкие участки черепа, которые необходимы ребенку для того, чтобы более свободно миновать родовые пути матери. Они дают возможность немного вытянуться головке малыша, оберегают его мозг от травм и облегчают роды. Форма черепа грудничков со временем становится нормальной, а мягкие места на головке затвердевают.

Мало кто знает, что у новорожденных шесть родничков – два больших и четыре маленьких, которые исчезают в течение первых дней жизни. Большие расположены на темени и на затылке. Затылочные размягчения закрываются на протяжении трех месяцев, теменные роднички полностью пропадают обычно к двум годам, но могут и к году.

При этом передние размягчения иногда в первые месяцы существования ребенка слегка увеличиваются, что обусловлено быстрым приростом мозгового вещества.

Несмотря на то, что прикосновение к большим родничкам вызывает у родителей опасения, они достаточно хорошо защищены эластичной мембраной, находящейся под кожей. Она способна амортизировать удары, оберегая малыша от сотрясений головного мозга. Когда он закрывается, мембрана постепенно костенеет и твердеет.

Если ребенок здоров, мягкое место на его головке чуть-чуть пульсирует из-за продвижения крови по сосудам. Родничок может немного выпирать или быть слегка впалым. Это нормально. Настораживаться стоит тогда, когда он начинает заметно припухать, слишком западать, медленно или чересчур быстро зарастать. Это может быть симптомом заболеваний или отклонений в развитии.

Причины неправильной формы и зарастания

Если состояние родничка, которое должен регулярно проверять педиатр, не совсем соответствует норме, это еще не повод для паники. Главное, чтобы ребенок хорошо себя чувствовал и нормально развивался. Причинами такой ситуации могут стать гормональные сбои или временное нарушение обмена веществ.

Медленное зарастание родничка нередко обусловлено нехваткой кальция или какими-то наследственными факторами. Иногда оно связано с рахитом, недостатком витаминов и минеральных веществ, вызвавшим замедление формирования костей черепа.

Если закрывается слишком быстро, врачи назначают дополнительные обследования, потому что в данном случае причины всегда индивидуальны.

Слишком впалый родничок. Когда нужно беспокоиться

Когда родничок становится чересчур впалым, это значит, что организм малыша обезвожен. Подобные ситуации возникают при инфекционных заболеваниях, диарее, сбоях в процессах пищеварения.

Надо сказать, что родничок может сильно западать, если грудничок заходится в плаче, испытывает стресс. Это норма.

Но если он западает у ребенка, находящегося в полном покое, есть вероятность развития какого-то заболевания.

Родителям, заметившим, что западание родничка стало больше, чем обычно, сначала следует измерить пульс, осторожно притронувшись пальцами к сонной артерии ребенка. Делается это с помощью секундомера.

У детей до одного года нормальная пульсация составляет примерно 130 ударов за 60 секунд. Если показатель повышен, необходимо обратить внимание на цвет мочи и на количество ее выделения в сутки.

Его снижение и темный цвет жидкости являются свидетельствами ее недостатка в организме ребенка.

К ним относятся сухость кожных покровов и повышение их температуры, вялость, мышечная слабость, сухость слизистых малыша.

Все это может возникнуть просто из-за того, что ребенок перегрелся, но исключать какое-то заболевание нельзя. Поэтому целесообразно обратиться к медикам, не допуская высокой степени обезвоживания.

Что делать родителям, если родничок у грудничка начал сильно западать

Когда он западает незначительно, малышу желательно сначала дать очищенной воды.

Нередко грудничкам хватает грудного молока, но если в сухом помещении жарко или они находятся на грудном вскармливании, детей надо допаивать.

В случаях высокой опасности обезвоживания, малышей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо кормить чаще, почти по первому требованию. Их нельзя кутать, чтобы не допустить перегрев.

Если окружающая температура не превышает 33 С, не стоить надевать на грудничков даже легкую шапочку.

Такое мягкое место на головке отвечает за процесс терморегуляции мозга, а шапочка или косынка может ее нарушить. Все эти действия принесут пользу только при слабой степени обезвоживания.

Если родничок слишком заметно западает, у малыша появляются высокая температура, понос, рвота, следует попробовать его напоить, а затем немедленно вызывать скорую помощь.

Врачи подберут самый подходящий способ для нормализации водно-солевого баланса и назначат препараты. Не стоит в данном случае полагаться на собственные силы или на чьи-то советы.

Если же грудничок при сильно западающем родничке остается активным, обладает хорошим аппетитом, считать, что это серьезное отклонение, нельзя.

Можно сходить на консультацию к педиатру, который определит истинную причину и найдет метод ее устранения.

В целом, для того чтобы не возникало таких проблем, малышу нужно обеспечить правильное питание и следить за уровнем витамина D3 и кальция у него в организме. Их недостаток, который часто наблюдается у недоношенных малышей, вызывает медленное формирование костной массы и может вызвать западание родничка.

Его надо восполнять с помощью витаминных комплексов, назначаемых врачом после обследования. Препараты дадут возможность полноценного развития, выправят родничок и сделаю малыша здоровым, спокойным и радостным.

Когда зарастает родничок у новорожденных

Процесс рождения малыша настолько филигранно «продуман» природой, что в нем предусмотрены все моменты для того, чтобы ребенок мог появиться на свет здоровым.

Для того, чтобы маленькое тельце прошло сквозь родовые пути мамы, его головка приобретает продолговатую форму и немного сплющивается с боков. У малыша есть промежутки между костями черепа, которые заполняют пластинки из соединительной ткани.

Эти промежутки называют родничками, и по их поводу у родителей возникает достаточно много разных вопросов. Впрочем, большинство из них – а родничков после рождения насчитывается шесть — быстро зарастают. Поэтому часто родители просто не замечают, что их было так много.

А вот основной – лобный или большой родничок (сокращенно – БР) остается на более продолжительный период. Ведь его функция состоит еще и в том, чтобы обеспечивать амортизацию, защищая от травм и переломов во время падения.

О том, когда зарастает темечко у новорожденного и как происходит этот процесс, речь пойдет в статье ниже.

Когда зарастает родничок у новорожденных?

Молодые родители часто беспокоятся, все ли идет нормально, и ищут информацию по поводу того, когда зарастает большой родничок. Чем старше становится малыш, тем больше появляется переживаний у родителей по этому поводу.

Но на самом деле даже после того, как малышу исполнился год, а темечко остается, беспокоиться не стоит. Ведь у детей в норме этот процесс завершается до 1,5 года.

Но если все же одолевает определенная тревога по поводу того, что процесс продвигается с опозданием, лучше посетить врача, который поможет определить, когда зарастает родничок у ребенка в том или ином случае.

Ведь речь может идти не только о заболевании, но и об определенной особенности развития. Поэтому иногда ответ на вопрос, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка, не настолько категоричен. В любом случае, посещая врача вместе с малышом, мама должна задавать ему все вопросы по поводу того, во сколько должен зарасти у ребенка родничок.

Каким должно быть темечко?

Характеристики родничка врач оценивает сразу после того, как ребенок появился на свет, а также каждый раз при ежемесячных осмотрах. Педиатр обязательно обращает внимание на размеры темечка, темпы его уменьшения, плотность костей, его окружающих.

Какого размера должен быть родничок у здорового малыша? У доношенного ребенка его размеры составляют 2,5-3 см. Врач определяет это, пальпируя череп и проводя измерения между противоположными сторонами ромба.

У недоношенных детей эти размеры больше – около 3,5 на 3,5 см. Но если родился крупный малыш на сроке 41-42 недели, то темечко может быть и меньше. Интересно, что у малыша в возрасте 1 месяц БР может быть даже больше, чем во время рождения. Все дело в том, что в этот период активно растет мозг, и поэтому кости немного расходятся.

Поэтому то, каким именно должен быть БР у малыша в определенном возрасте, точно определить сложно. Впрочем, в некоторых источниках все же можно найти определенные показатели:

в три месяца – 1,8-2 см;
в полгода- 1,8-1,6 см;
в девять месяцев — 1,3- 1,4 см;
в один год — 0,4-0,8 см.

Но следует понимать, что эти показатели – это всего лишь приблизительный ориентир. Это связано с тем, что:

размеры родничка у всех детей разные изначально;
то, как затягивается у детей родничок, не зависит от его величины; большой может затянуться к году, маленький иногда не зарастает до полутора лет.

Но очень важно следить за тем, чтобы роднички находились на уровне черепных костей, не были слишком сильно напряжены. Допускается, что родник будет немного западать или набухать, также возможна его пульсация.

Также важно, чтобы теменные и лобные кости, окружающие темечко, были плотными, и на них не отмечалось участков размягчений.

Если не закрывается родничок – что делать?

Посетить врача и проконсультироваться с ним нужно в том случае, если родничок не закрылся к 18 месяцам. Такое состояние может оказаться нормальными для малыша. Однако речь может идти и об определенных патологиях.

Заболевание	Как выглядит родничок ?	Какие нужны исследования?	Как действовать?
Рахит	Недостаток кальция приводит к размягчению костей, в том числе и черепа. БР остается долго открытым, на ощупь края костей мягковаты. Ребенок становится вялым, часто потеет во время сна, у него лысеет затылок. Появляются костные разрастания на запястьях и ребрах, отмечается искривление голени.	Необходим осмотр педиатра, проба мочи по Сулковичу, проведение анализа крови на фосфор, кальций, щелочную фосфатазу.	Практикуется применение лечебных доз витамина Д.
Врожденный гипотиреоз	БР долго не зарастает вследствие дефицита гормонов щитовидки, регулирующих, среди прочего, и рост костей. Беспокоят запоры, голос становится гнусавым, развиваются пупочные грыжи. Родничок долго не затягивается.	Необходимо проконсультироваться с педиатром и детским эндокринологом, провести исследование крови на ТТГ, Т3 и Т4, УЗИ щитовидки.	Проводится заместительная терапия гормонами щитовидной железы.
Ахондродисплазия	Болезнь костной ткани, вследствие которой нарушается рост. Скелет становится непропорциональным, голова — массивной и широкой, конечности — короткими. Родничок не затягивается долго. Необходима консультация генетика.	Проводят рентгенограмму черепа ПЦР, чтобы определить мутацию гена.	Применяют гормон роста соматотопин.
Гидроцефалия	Вследствие увеличенного давления ликвора черепные кости не могут «сойтись». Родничок возвышается над костями, окружность головы увеличивается. Вероятно проявление судорог, нарушений слуха и зрения, задержки развития.	Показано наблюдение детского невролога, проведение ЭЭГ, МРТ, УЗИ головного мозга.	Назначают противосудорожные, мочегонные лекарства, ноотропы. Иногда показано шунтирование.

Что делать, если родничок зарастает очень быстро?

Если очень маленький родничок у грудничка, родителям нужно показать ребенка специалистам – педиатру, эндокринологу, неврологу. Иногда бывают случаи, когда заживает родничок у новорожденного уже в 3 месяца. Это происходит редко – примерно в 1% случаев. Если при этом у малыша все другие показатели в норме, то об отклонениях речь не идет.

Однако в некоторых случаях слишком маленький БР может быть свидетельством патологии. Ниже в таблице приведены возможные состояния, при которых родничок у малыша слишком маленький.

Заболевание	Как выглядит родничок?	Какие нужны исследования?	Как действовать?
Краниосиностоз	Очень рано и быстро срастаются швы черепа и роднички. Вероятно деформирование черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия.	Проводят МРТ, КТ головы, рентгенографию черепа.	Оперативное рассечение швов.
Повышенная функция паращитовидных желез	Вследствие нарушенного обмена кальция и фосфора увеличивается содержание кальция в крови. У малыша рано закрывается БР, беспокоит боль в костях, поражаются почки и ЖКТ, проявляется аритмия.	Проводят анализ крови на фосфор и кальций, определяют содержание парагормона в крови. Также проводят рентгенографию костей черепа, ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной железы.	Хирургические методы лечения.
Микроцефалия	Вследствие аномального развития мозга кости мозговой части черепа перестают расти, а рост лицевой кости продолжается. Мозг остается недоразвитым. Отмечается задержка в развитии.	Ребенка наблюдает невролог, проводят электроэнцефалографию, УЗИ головного мозга. Важна консультация генетика.	Симптоматическое лечение.

Что делать, если слишком большой родничок у ребенка?

Слишком большим родничок считается, если его размеры превышают 3,5 см. Но для незрелых или недоношенных малышей это может являться нормой. В таких случаях большой родничок у ребенка закрывается до полутора лет. Часто в возрасте 3 месяца или старше БР начинает активно уменьшаться, и к указанному возрасту он постепенно закрывается.

В остальных случаях нужно обязательно консультироваться с детским неврологом, проводить УЗИ головного мозга и другие необходимые исследования, чтобы исключить гидроцефалию и повышенное внутричерепное давление.

Почему пульсирует родничок у грудничка?

Так как головной мозг активно снабжается кровью, а его сосуды располагаются близко к сердцу, то при течении крови отмечается сильное давление и, соответственно, толчки.

Такая пульсация передается в ликвор, на оболочки мозга и пластинку, которая закрывает БР. Поэтому если немного пульсирует родничок в 3 месяца или в другом возрасте – это нормальное явление.

Но если очень сильно БР пульсирует у ребенка, это может свидетельствовать о развивающихся болезнях. Но в таком случае, как правило, присутствуют и другие неприятные симптомы — интоксикация, обезвоживание, повышенная температура, рвота и др.

В такой ситуации требуется обратиться к врачу, установить диагноз и проводить правильное лечение.

Что значит, если впал родничок у грудничка?

Когда БР западает, это является свидетельством того, что малыш недоедает, или его организм обезвожен. Впавший родничок у ребенка вследствие потери жидкости может наблюдаться:

при сильной жаре;
вследствие перегревания, если ребенка слишком сильно укутали;
как следствие повышенной температуры или интоксикации организма;
после сильной рвоты или диареи.

Очень важно сразу же восполнить потери жидкости. Если младенец перегрелся, его следует охладить и напоить жидкостью. При кишечной инфекции, проявляющейся выраженными симптомами, проводят лечение в стационаре.

Если родничок выпирает – что это значит?

Выбухание (возвышение над уровнем костей) родничка может быть свидетельством повышения внутричерепного давления – симптома, характерного для менингита, энцефалита, опухолей, внутричерепного кровотечения. Возможны и другие причины такого явления.

Родителям следует быть очень внимательными, и вызывать неотложную помощь, если, кроме выпирания родничка, наблюдаются такие признаки:

повышенная температура;
понос и рвота у младенца;
нарушения сознания;
выбухание после травмы головы;
косоглазие;
судороги.

При отсутствии таких симптомов и выбухании на протяжении длительного времени к специалисту тоже нужно обращаться. В такой ситуации может понадобиться УЗИ головного мозга у грудничка. Норма это или нет, покажут результаты обследования.

Нужен ли специальный уход?

Нет необходимости практиковать какие-либо действия по уходу за темечком. Хоть покрывающая его пластинка очень тонкая, она является достаточно прочной. Поэтому родители могут спокойно расчесывать малыша, стричь, осматривать его головку, купать его. Правда, гребешком орудовать нужно все же аккуратно, так как малыш при резких движениях может испытывать неприятные ощущения.

Выводы

Несмотря на то, что в норме процесс закрытия БР завершается к полутора годам, иногда могут случаться определенные отклонения и у здоровых детей. Поэтому ответ на вопрос, когда должен закрыться родничок у ребенка, не всегда однозначен.

Родителей должна насторожить ситуация, когда закрывается родничок у младенцев до 3 месяцев. Если у родителей есть определенные сомнения по поводу происходящего процесса, о том, когда закрывается родничок у ребенка, лучше расспросить у педиатра.

Процесс закрытия БР происходит быстрее, если младенец полноценно питается, быстро прибавляет в весе. Чаще всего у детей, пребывающих на естественном вскармливании, закрытие происходит быстрее.

Роднички у грудничка. Большой родничок у ребенка. Зарастание и размеры родничка

Содержание:

Немало страхов молодой мамы связано с родничками — мягкими участками на голове новорожденного малыша. К родничкам даже прикасаться страшно — а вдруг неосторожное движение травмирует мозг ребенка? Кроме того, ходят слухи, что слишком большие или маленькие роднички могут быть признаками серьезных заболеваний…

К содержанию

Немного анатомии

Как известно, череп состоит из многих костей, соединенных между собою швами (они представляют собой не ровные, а зазубренные, зигзагообразные линии). Во внутриутробном периоде кости скелета закладываются как пластинки плотной перепончатой ткани, которые позднее заменяются на хрящевую ткань, а затем — на костную.

Окостенение плоских костей крыши (верхней и боковых частей) черепа, в отличие от длинных трубчатых костей конечностей, минует стадию хряща, т.е. точки окостенения появляются в центре перепончатых пластинок. В последующем процесс окостенения распространяется в стороны, захватывая все большую площадь каждой кости, пока не достигает ее краев.

Этот процесс почти целиком происходит еще в период внутриутробного развития, поэтому большая часть крыши черепа к моменту рождения малыша уже представлена костной тканью, хотя последняя и значительно отличается от костной ткани взрослых: она гораздо более тонка, эластична, богата кровеносными сосудами.

Однако еще до начала внеутробного существования малютке предстоит важное и трудное испытание — родовой процесс. И природа, конечно же, как нельзя лучше подготовила к нему маленький организм. Дело в том, что некоторые краевые участки костей не окостеневают к моменту родов и представлены по-прежнему пластинками соединительной, или перепончатой, ткани.

Таковыми оказываются участки в местах соединения нескольких костей, они-то и называются родничками.

К моменту рождения у малыша, как правило, имеется шесть родничков — два непарных и два парных. Самый «известный» — большой, лобный, или передний, родничок, расположенный на макушке, в месте соединения двух лобных и двух теменных костей. Он имеет ромбовидную форму, его размеры к моменту рождения составляют около 3 см (от 2,2 до 3,5 см).

Другой непарный родничок, называемый малым, задним, или затылочным, расположен на затылке, в месте схождения двух теменных и затылочной кости. Он имеет треугольную форму и малые размеры — около 5 мм. В половине случаев он может быть уже закрыт костной тканью к моменту рождения, в остальных — закрывается в течение первого месяца жизни крохи.

Парные роднички расположены по бокам головы. Известен клиновидный родничок, расположенный в височной области, в месте схождения лобной, теменной, клиновидной и височной костей каждой стороны. Позади уха, в месте соединения затылочной, височной и теменной костей, расположен сосцевидный родничок.

Увеличение родничков при рождении может быть следствием недоношенности или нарушения внутриутробного процесса окостенения, а также симптомом врожденной гидроцефалии (расширения жидкостных пространств мозга).

Полное закрытие к рождению боковых и затылочного родничков в сочетании с малыми размерами переднего может быть признаком врожденной микроцефалии (патологического уменьшения размеров головы и, как правило, головного мозга).

Затылочный и боковые роднички, в отличие от переднего, в норме закрываются вскоре после рождения крохи, поэтому, когда говорят «родничок» в единственном числе, имеют в виду передний, или большой, родничок.
Итак, покровы головного мозга в области родничков представлены оболочками мозга (мягкой мозговой, паутинной и твердой мозговой), перепончатой соединительной тканью, тонкой прослойкой жировой ткани и кожей.
К содержанию

Зачем нужны роднички?

Роднички, будучи податливыми участками, выполняют крайне важную функцию: они позволяют костям черепа заходить друг на друга в процессе родов (это называется «конфигурацией головки»), что значительно облегчает прохождение головки по узким родовым путям.

После родов сохраняющийся открытым большой родничок выполняет функцию амортизации при случайных ударах малыша головой. И наконец, родничок активно участвует в теплорегуляции в целом и тепловом обмене головного мозга — в частности.

При повышении температуры выше нормальной через большой родничок происходит дополнительное естественное охлаждение головного мозга и мозговых оболочек.

Из-за несовершенства механизмов терморегуляции младенческий организм, по сравнению с организмом взрослых, намного легче перегревается, да и головной мозг грудничков гораздо более чувствителен к разного рода негативным влияниям. Именно поэтому дополнительная роль родничка в теплообмене столь важна.

К содержанию

Размеры и сроки закрытия родничка

Большой родничок имеет максимальные размеры (от 2,2 до 3,5 см) в момент рождения.

В первые дни после родов за счет «расправления» костей черепа и межкостных швов абсолютные размеры родничка могут немного увеличиться, однако это не отражает истинного роста родничка, а связано с небольшим изменением его формы.

В последующем размеры родничка начинают неуклонно уменьшаться, закрытие его происходит в срок от 6 до 18 месяцев. Известны случаи, когда в норме закрытие родничка происходит в более ранние (от 3 до 6 месяцев) или более поздние (до 2 лет) сроки.

Размер большого родничка и скорость его закрытия — генетически обусловленные факторы. Еще никому не удалось изменить генетическую предрасположенность человека. К этим выводам пришла специальная комиссия ВОЗ, которая в 1982 г. провела всемирное статистическое исследование по вопросам зависимости физического и умственного развития ребенка от размера родничка и скорости его закрытия.

Тем не менее, пожалуй, именно с размерами и сроками закрытия родничка связано наибольшее число родительских переживаний. И по сей день можно услышать «страшилки» и мифы на этот счет.

Ни поцелуй, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда крохе.

Миф первый. «Если родничок слишком большой, это, скорее всего, рахит». Размеры родничка никоим образом не коррелируют с этим заболеванием. В фазе «цветущего» рахита, когда происходит значительное размягчение костей, можно отметить и размягчение костных краев родничка, но на размере данного образования это никак не скажется. Кроме того, у рахита есть и другие симптомы.

Миф второй. «Если родничок слишком маленький, нельзя назначать витамин D, даже если этому сопутствуют явные признаки рахита».

Если у малыша отмечаются явные признаки рахита — повышение нервно-рефлекторной возбудимости, снижение мышечного тонуса, кисловатый запах пота, разрастание лобных и теменных бугров на костях черепа, изменение соотношения ионов кальция и фосфора по данным биохимического анализа крови (к этому перечню мы не относим облысение затылка как самостоятельный симптом, так как значительное выпадение волос происходит у всех грудничков в возрасте около 3 месяцев), — ему показано назначение витамина D и препаратов кальция (достойной альтернативой могут служить гомеопатические препараты, нормализующие кальциево-фосфорный обмен в организме). Эта терапия, при соблюдении правильного дозового режима, не способна ускорить закрытие родничка.

Миф третий. «Если родничок слишком долго не зарастает, это либо рахит, либо гидроцефалия». Размеры и сроки закрытия родничка — показатели весьма неоднозначные. Родничок может быть больше средневозрастного размера, но при этом довольно быстро закрыться, и наоборот. О симптомах рахита мы уже говорили выше.

Повышению внутричерепного давления могут сопутствовать беспокойство малыша, нарушения сна, мышечная дистония, изменения сосудов глазного дна. При этом родители могут заметить общие симптомы — сонливость или нарушения сна, беспокойство, плаксивость.

А врачи будут обращать внимание на мышечный тонус, глазное дно, родничок, измерять прирост головы и пр.

Кроме того, при гидроцефальном синдроме (увеличении количества жидкости в мозге) отмечается значительное увеличение помесячного прироста окружности головы, в тяжелых случаях — расхождения краев черепных швов, расхождение краев уже заросшего родничка. Именно поэтому врачи ориентируются не на размер родничка, а на скорость роста головки малыша.

Миф четвертый. «Если родничок закрывается слишком быстро, головному мозгу некуда будет расти, и разовьется умственная неполноценность». Давно доказано, что рост черепа осуществляется не столько за счет области родничка, сколько за счет швов, поэтому «раннее» закрытие родничка нисколько не вредит этому процессу.

Миф пятый. «Головку в области родничков лучше не трогать — можно повредить мозг». Такие страхи также беспочвенны. Несмотря на кажущуюся ранимость этой области, головной мозг надежно защищен многочисленными прослойками тканей. Поэтому ни поцелуй, ни вытирание полотенцем, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда вашему крохе.

К содержанию

На что обратит внимание врач?

При осмотре грудничка врач обязательно оценит и области родничков. При этом перед ним будут стоять следующие вопросы:

Открыты или закрыты соответствующие роднички? Соответствует ли это возрасту ребенка?
Если роднички открыты, каковы их размеры? Увеличились или уменьшились они со времени последнего осмотра? Симметрична ли форма родничков?
Податливы или слишком размягчены края родничка? В норме края родничка должны быть эластичны и податливы. Если они чрезмерно мягки, это может говорить о развитии рахита — типичной болезни роста, проявляющейся недостатком образования и минерализации костей и их размягчением в основном из-за недостатка витамина D в период наиболее активного роста малыша.
Каково состояние мягкой (перепончатой) области родничка? В норме родничок повторяет конфигурацию и уровень стояния костей черепа (если осматривать малыша в положении лежа) или слегка западает (если взять его на ручки в вертикальном положении). При пальпации его легко продавить подушечками пальцев, при этом явно ощущается артериальная пульсация. При крике родничок немного выбухает, становится чуть более напряженным. Значительное выбухание и напряжение родничка, сопровождающееся снижением или прекращением артериальной пульсации и сохраняющееся в состоянии покоя, заставляет заподозрить повышение внутричерепного давления и /или увеличение количества спинномозговой жидкости в пространствах мозга (это состояние известно как гипертензионно-гидроцефальный синдром). Причиной этого состояния могут быть осложнения течения беременности и родов и даже передозировка витамина D. Выбухание и напряжение родничка также может быть одним из симптомов менингита (воспаления мозговых оболочек). Как правило, перечисленные изменения состояния родничка сопровождаются и другими симптомами — беспокойством и плачем или, напротив, повышенной сонливостью малютки, рвотой, повышением температуры, отказом от пищи и /или трудностями при ее приеме. Вот почему следует сообщать педиатру обо всех замеченных вами особенностях поведения крошки, а в экстренных случаях не тянуть с вызовом «скорой помощи». Значительное западение и вялость родничка (когда пальцы при надавливании на эту область почти не встречают сопротивления) развиваются как результат обезвоживания на фоне сильного поноса и /или рвоты.

Еще раз хочется отметить, что осматривать и оценивать роднички может только доктор с его знаниями и опытом, родители же должны наблюдать за состоянием и поведением малыша в целом, так как сами по себе симптомы со стороны швов и родничков никогда не являются единственными изолированными проявлениями того или иного состояния или заболевания.
Тем не менее, если у родителей появляются вопросы или опасения, связанные с внешним видом и состоянием родничков малыша, необходимо обратиться к врачу
Дорофея Апаева, врач-педиатр, г. Москва

Комментировать статью «Роднички у грудничка»

«Мифы» о родничках у детей

Великие «мифы» ходят о родничках у новорожденных, которые зачастую распространяют сами врачи, в этой статье постараюсь их развеять, но сначала немного о том, что же это на самом деле этот РОДНИЧОК!

Что такое роднички и из чего они состоят?

Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками.

Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.

У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных. У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень

Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов.

Какими должны быть роднички в норме?

Большой передний родничок обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей, а зачастую пугают сами врачи или волнующиеся родственники, друзья ( у детей которых было «не так»).

Вот некоторые из них:

— При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы. — На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,5 см до 4 см.

— После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.

—Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться -На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи). Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей.

Но повторюсь еще раз, даже если родничок закрылся в 3 месяца или в 3 года, а при этом отсутствует какая либо клиника и по данным исследования головного мозга (НСГ,ТУС) все в норме, то беспокоится не стоит!

-Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.

-Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления— Кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов.

—Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D — На самом деле скорость зарастания родничков от этого ни как не зависит, т.к.

данный процесс заложен на генетическом уровне, поэтому рекомендации врачей о том, что при быстрозарастающем родничке из рациона надо убрать продукты содержащие кальций, либо наоборот их увеличить при не зарастающем родничке не имеют ни какой основы.

Повлиять на скорость закрытия родничка у здоровых детей невозможно.

Внешний вид большого родничка у здорового ребенка

Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий либо не пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.

Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами.

На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда.

Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенкаю

Акцентирую внимание, что слегка запавший родничок это норма (особенно если ребенок спокоен или спит), точно так же нормой является несколько выполненный родничок и это может наблюдаться при плаче, натуживании ребенка.

Очень надеюсь, что ответил на некоторые волнующие Вас вопросы, а если есть еще что, то что я упустил спрашивайте, с радостью отвечу.

Роднички на голове ребенка. У ребенка пульсирует родничок. Когда зарастает родничок у ребенка норма

Появление малыша крайне волнительно для молодой мамы. Столько возникает вопросов по уходу за грудничком, хочется все делать правильно, не навредив малютке. Особенное беспокойство вызывает родничок на головке ребенка. Нужен ли специальный уход за родничком, когда он должен зарасти, какие симптомы и изменения должны насторожить родителей — наша статья поможет разобраться в этих вопросах.

Сколько родничков у детей

Родничок новорожденного ребенка представляет собой мягкое образование головы, где черепные косточки полностью не сходятся. Это физиологично для только что появившегося на свет малыша.

Во время родов косточки черепа в районе родничка слегка деформируются, позволяя пройти головке по родовым путям.

К тому же мозг ребенка со временем увеличится в размерах и родничок будет своеобразным резервом для этого.

Головка плода накануне рождения имеет шесть родничков. Самый большой родничок — передний или большой, располагается в теменной части головки малютки.

Вторым по величине считается задний или малый родничок, находящийся в затылочной части.

По боковым сторонам черепной коробки расположены небольшие по размеру роднички: сосцевидный и клиновидный, которые к моменту рождения крохи затягиваются или наблюдаются их следы после рождения.

Размеры родничка у детей

На размеры родничка влияют следующие факторы:

генетическая наследственность
количество кальция в организме ребенка

Родничок у месячного ребенка

Ежемесячный осмотр малыша включает обязательный осмотр родничковых зон головки. Такое обследование дает педиатру возможность отследить, как развивается мозг и укрепляется черепная коробка ребенка. Существуют специально разработанные таблицы, позволяющие определить оптимальный размер родничка в зависимости от возраста крохи.

Так, большой родничок у новорожденного младенца по достижению месячного возраста, может иметь размеры от 2,6 до 2,8 см. А в возрасте от 1 до 2 месяцев — 2,2-2,5 см. Небольшие отклонения от табличных данных не критичны, так как каждый ребенок уникален и имеет свои особенности развития.

После рождения размер родничка может немного увеличиться в течение первого месяца. И это нормально. Во время родов черепная коробка малютки сильно сдавливается, затем размеры головки восстанавливают свои первоначальные размеры, благодаря эластичности тканей. К тому же в первый месяц жизни у крохи интенсивно растет мозг.

В этом возрасте родничок должен отчетливо пульсировать с частым и ровным ритмом, так как сердечко у новорожденных бьется учащенно по сравнению со взрослыми. Тревогу следует бить тогда, когда размеры родничка намного отличаются от физиологических стандартов, наблюдается западание или наоборот — выпячивание родничка, сильная пульсация или другие тревожные симптомы.

Родничок в 6 месяцев у ребенка

Когда ребенку исполняется полгодика, размеры родничка меняются в сторону уменьшения. В этом возрасте теменная родничковая зона хорошо зарастает, края теменных костей сходятся, родничок в этом возрасте имеет размеры 1,6-1,8 см.

При пальпации зона родничка еле прощупывается и пульсацию уже трудно заметить, но она обязательно должна присутствовать. У некоторых деток уже в этом возрасте родничок может полностью скрыться. По этому поводу родители не должны беспокоиться, если развитие происходит нормально и малыш хорошо себя чувствует.

Родничок у ребенка в год

В интервале от шести до восьми месяцев размеры переднего родничка уменьшаются незаметно и до годовалого возраста родничок в среднем имеет такие размеры:

Обычно к годику большой родничок у малыша зарастает полностью. В силу особенностей развития ребенка допустимы отклонения в закрытии родничка в ту или иную сторону.

У ребенка пульсирует родничок, почему

Родничок на головке ребенка является своеобразным индикатором здоровья малыша в первый год жизни. Поэтому родители должны прослеживать за состоянием родничка и реагировать на малейшие изменения. В обычном состоянии мягкая теменная мембрана располагается в одной плоскости с черепными костями.

Пульсация в районе родничка не должна вызывать беспокойство родителей в случае, если ребенок правильно развивается, хорошо спит, активно сосет, не страдает аппетитом. Во многих странах Европы пульсирующий родничок переводится, как «фонтанчик». Например, в Великобритании родничок называется «fontanelle».

Тонкая, но плотная ткань родничка отражает естественные процессы, которые протекают в организме малыша. Пульсация происходит одновременно с сердцебиением малютки, а также во время колебания жидкости (ликвора), которое вызывают внутричерепные сосуды. Когда темечко у малютки затянется, косточки полностью закроют зону родничка, тогда пульсацию уже невозможно будет увидеть.

Таким образом, пульсация — это физиологический процесс, которого не стоит бояться. В некоторых случаях родничок может слегка выпячиваться, западать или интенсивно пульсировать, что очень беспокоит родителей. Рассмотрим причины, почему это случается.

Крик и сильный плач. Когда малютка плачет и испытывает стресс, наблюдается пульсация родничка — он то слегка выпячивается, то западает. В спокойном состоянии поверхность родничка принимает ровные очертания. В этом случае пульсация родничка не является патологией.

Активная и неровная пульсация родничка в спокойном состоянии или во время сна должны насторожить родителей.

Ребенка следует в обязательном порядке показать педиатру или детскому неврологу, чтобы вовремя диагностировать возможные заболевания: гидроцефальный синдром (скопление жидкости в мозговых оболочках) или повышенное внутричерепное давление.

Сердечные патологии иногдасопровождаются сильной пульсацией и рваным ритмом.

Впалый родничок говорит о том, что ребенку не хватает жидкости или малыш недокормлен. Западание родничка может быть связано с инфекционными болезнями и диареей, что вызывает обезвоживание организма.

Переношенные детки, как правило, имеют немного впалый родничок. С ростом ребенка эта впалость выравнивается.

Непроходящая припухлость и выпячивание родничка может указывать на наличие опухоли головного мозга.

Когда зарастает родничок у ребенка норма

В норме у полноценного доношенного ребенка после рождения наблюдается только один родничок — теменной. Остальные роднички, как правило, закрыты. Не следует пугаться, если у вашего ребенка присутствуют следы затылочного родничка. Затылочная мембрана обычно зарастает в первые 2-3 месяца жизни ребенка.

Боковые роднички закрываются в первые дни появлением малыша на свет. А вот теменной родничок обычно отвердевает позднее, когда ребенку исполняется годик, полтора, а то и позже. По закрытию самого большого родничка педиатр делает заключение о состоянии развития малыша.

ВАЖНО: По статистике у 1% трехмесячных деток наблюдается закрытие родничка.

У некоторых малышей родничок может закрыться к полугодовалому возрасту, у других — на 18 месяце. У недоношенных, переболевших рахитом или детей с другими патологиями, родничок нередко закрывается к 20-22 месяцам.

ВАЖНО: Существующие нормы закрытия родничка у новорожденных малюток приблизительны и усреднены. Процесс закрытия теменной зоны происходит сугубо индивидуально для каждого ребенка. Поэтому не следует предаваться панике, если у вашего малыша имеются небольшие отклонения по закрытию родничка. Главное, чтобы ребенок хорошо развивался, прибавлял в весе и был здоров.

Родничок у ребенка, советы педиатра, видео:

Измерение родничка у детей

При плановом ежемесячном осмотре ребенка участковый педиатр обязательно осматривает головку малыша. Кроме измерения окружности головы, должное внимание уделяется осмотру родничка. Методом пальпации врач определяет размеры, упругость и состояния пульсации большого родничка.

Так как родничок имеет ромбовидную форму, проводится прощупывание между средними точками сторон ромба, ограниченного лобной и теменной костями, но не между его углами. У новорожденного это расстояние не должно превышать 2,5×3,0 см, что соответствует приблизительно ширине 1-2 пальцев. Затем пальцы перемещают между другими сторонами ромба родничка. Данные заносятся в карточку ребенка.

Измерение размеров родничка дает возможность отследить развитие головного мозга ребенка и вовремя выявить патологию. Ускоренное зарастание родничка может сигнализировать о патологических процессах центральной нервной системы. Если размеры родничка выше нормы, это может быть результатом:

нарушением процессов окостенения
недоношенности плода
врожденной гидроцефалии (водянки головного мозга)
повышенного внутричерепного давления

Кроме определения размеров важно проследить степень напряжения соединительной ткани родничка. При этой процедуре малыш должен быть расслаблен, спокоен и не плакать. Пальпацию проводят в вертикальном положении. Указательным и безымянным пальцем доктор слегка надавливает на область родничковой мембраны и определяет характер сопротивления соединительной ткани родничка.

Почему не зарастает родничок у ребенка

Молодые мамочки часто переживают по поводу медленного зарастания родничка у своего любимого крохи, особенно, если у малыша подруги этот процесс подошел к финишу. Повторимся, что не следует беспокоиться, если все у ребенка хорошо по остальным параметрам развития. Укажем важные факторы, влияющие на зарастание родничка.

Грудное вскармливание в сравнении с искусственными смесями способствует более быстрому затягиванию родничка, ведь материнское молоко идеально сбалансировано, чтобы малютка гармонично развивался.

ВАЖНО: У девочек родничок окостеневает более медленно, чем у мальчиков.

Генетическая предрасположенность и геномные патологии: врожденный гипотиреоз, синдром Дауна и др. болезни способствуют позднему зарастанию родничка.

Рождение недоношенного ребенка — еще один фактор медленного закрытия родничковой зоны. Такие детки отстают в развитии в первый год жизни, но вскоре догоняют своих сверстников, родившихся в срок.

Нарушение обмена веществ, недостаток витамина D может вызвать недостаточность минерализации костной ткани и вызвать рахит. При этой болезни косточки, обрамляющие родничок размягчены, родничок имеет большие размеры и долго не зарастает.

Интенсивный рост малыша в первые месяцы также может повлиять на зарастание родничка быстрее табличных норм.

Для выяснения причин медленного или стремительного зарастания родничка педиатр может рекомендовать сдать анализы и провести обследования, чтобы выявить или исключить возможные заболевания. Так, пониженный уровень кальция и фосфора в крови может быть выявлен при рахитическом изменении костных тканей.

Ранняя диагностика рахита позволяет подобрать оптимальное лечение. Часто при пассивном закрытии родничка малышам назначают витамин D согласно возрасту и физическому состоянию ребенка.

Комаровский родничок у ребенка

Популярный украинский педиатр Евгений Комаровский заслуживает большое доверие у молодых родителей. К его советам и рекомендациям прислушиваются и выполняют многие мамы.

На своей страничке в Инстаграме доктор Комаровский делится советами по воспитанию, уходу и лечению малышей, профилактических мероприятиях защиты от болезней, объясняет, как проходят физиологические процессы в организме ребенка и т.д.

Здесь же подробно затрагивается и тема о большом родничке.

Поделимся главными концепциями доктора Комаровского о закрытии родничка.

Закрытие родничка — признак роста малыша.
Неокостеневший участок на головке крохи (родничок) со временем зарастает. Это говорит о росте костной ткани и правильном обмене веществ у ребенка.
Сроки зарастания родничка индивидуальны для каждого конкретного малыша. Обычно этот процесс затрагивает возрастной период от 10 до 14 месяцев.
Возможно закрытие родничка в 3 месяца и даже в полтора года. Это нормально и родителям не стоит волноваться, что с ребенком что-то не так. Главное, чтобы малыш правильно развивался, был активен и здоров.
Если родничок плохо закрывается, при этом малютка плохо ест и спит, температурит, проявляет беспокойство, следует обратиться к педиатру, который осмотрит младенца и даст соответствующие рекомендации.

Надеемся, что наша статья окажется полезной и поможет молодым родителям разобраться в вопросе о родничке у ребенка. И напоследок — еще два видео о закрытии родничка от доктора Комаровского.

Все о закрытии родничка, доктор Комаровский рассказывает:

Мифы о родничке, стоит ли верить? Доктор Комаровский объясняет:

Нейросонография | Детский медицинский центр «ЧудоДети»

Нейросонография, ультрасонография или ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга новорожденных, младенцев и детей – это доступная, безопасная и информативная диагностическая процедура для исследования состояния центральной нервной системы, позволяющая исключить или вовремя установить наличие признаков врожденных или приобретенных патологических изменений головного мозга у Вашего ребенка, например – при родовой травме.

Преимущества нейросонографии:

не оказывает никакого воздействия на организм малыша,
не имеет противопоказаний,
не требует специальной подготовки ребенка,
проводится в течение 10-15 минут,
может быть повторена в любое время без каких-либо ограничений.

Как проходит процедура?

Нейросонография представляет собой исследование головного или спинного мозга на УЗИ аппарате. Доктор, который проводит УЗИ исследование, прикасается к голове и позвоночнику Вашего ребенка специальным мягким пластиковым наконечником аппарата УЗИ, который не излучает ничего, кроме звуковых волн высокой частоты и небольшого количества приятного тепла. Компьютерная система строит 2D или 3D-4D изображение структур центральной нервной системы, полученное в результате обработки отразившихся от структур головного мозга ультразвуковых волн. Для того, чтобы проникновение ультразвуковых волн шло более эффективно, доктор наносит на наконечник УЗИ аппарата специальный «акустический гель», вещество на водной основе абсолютно безвредное, прозрачное, без цвета и запаха, который после процедуры легко удаляется гигиенической салфеткой.

У маленьких детей (с рождения до 8-12 месяцев) исследование головного мозга проводится через участок хрящевой ткани на голове — «родничок». Приблизительно в 8-12 месяцев родничок у ребенка зарастает костной тканью, поэтому у детей старше года применяется исследование через височную, затылочную и лобную кости.

В каких случаях рекомендуется проведение УЗИ головного мозга?

Нейросонография рекомендована всем новорожденным в качестве эффективного способа ранней диагностики возможных врожденных или приобретенных в процессе родов заболеваний, которые могут негативно сказаться на жизни и развитии ребенка впоследствии.

Проведение нейросонографии необходимо:

для незрелых и недоношенных новорожденных
для новорожденных с ранее выявленными признаками патологии развития
для новорожденных из групп риска (в случае, если врожденными заболеваниями страдают близкие родственники, если есть генетические нарушения и т.д.)
ранняя диагностика и своевременное обнаружение патологии позволит назначить и провести лечение с наибольшей эффективностью

По показаниям ультразвуковое исследование головного мозга у новорожденных (в возрасте до 1 месяца) проводится в следующих случаях:

при родах на сроке до 36 недель,
при родах кесаревым сечением,
при наличии резус-конфликта (разный резус-фактор у мамы и ребенка),
если у мамы были стремительные или затяжные роды,
в случае, если ребенку проводились реанимационные мероприятия после родов,
при массе тела новорожденного менее 2800 грамм,
при оценке по шкале Апгар после родов менее 7 баллов,
при ранее выявленной патологии головного и спинного мозга у плода,
при подозрении на врожденную инфекцию,
после внутриутробной гипоксии или гипоксии плода в родах,
при наличии признаков родовой травмы нервной системы,
при обнаружении кефалогематомы (скопления крови между костью черепа и надкостницей),
при деформациях черепа у новорожденного или грудничка,
если при осмотре врач обнаружил признаки повреждения нервной системы.

После того, как малышу исполнится 1 месяц, показаниями для УЗИ головного мозга являются:

подозрение на гидроцефалию (увеличение размеров головы),
подозрение на микроцефалию (слишком маленькая голова),
наличие у ребенка судорог,
повышение внутричерепного давления (выбухание «родничков»).

Какие еще признаки могут говорить о необходимости проведения нейросонографии?

УЗИ головного мозга потребуется, если Вы заметили, что:

у малыша голова или лицо необычной формы или размеров,
у малыша необычная форма ушей, глаз, пальцев или других частей тела, наблюдается косоглазие,
в случае, если наблюдаются частые срыгивания,
проявляются симптомы неврологических заболеваний, такие как задержка психомоторного развития, мышечная слабость (гипотонус) или гипертонус верхних или нижних конечностей.

Какие заболевания можно выявить с помощью УЗИ головного мозга?

Нейросонография у недоношенных и доношенных новорожденных и грудных детей позволяет выявить:

кровоизлияния или обеднение кровоснабжения отдельных участков мозга
гидроцефалию
сосудистые нарушения
последствия недостатка кислорода у новорожденного в процессе родов
врожденные пороки развития
новообразования
врожденные или приобретенные инфекции головного мозга
осложнения падений (включая гематомы и переломы)

Когда надо проводить УЗИ головного мозга новорожденному ребенку:

В качестве профилактического (скринингового) метода диагностики для раннего обнаружения возможной патологии нейросонографию проводят в следующие сроки:

1-14-е сутки жизни новорожденного – в роддоме. Это исследование направлено на диагностику врожденной патологии, которая не была диагностирована у плода (пороки развития, кисты, опухоли и др.), а также возможных послеродовых осложнений (кровоизлияния, инфекция).
В возрасте грудничка 3-4 месяца – в медицинском центре. Ко второму месяцу жизни младенца нормальным является увеличение объема внутримозговой жидкости (ликвора), а к третьему месяцу жизни начинают проявляться патологии, которые могли возникнуть во время родов. УЗИ головного мозга на этом этапе позволяет увидеть признаки возможных патологических состояний (гидроцефалия и др.). Патология, которая не был заметна при первом УЗИ головного мозга в возрасте до 1 месяца, проявится именно при втором исследовании.

При необходимости дополнительной диагностики, врач может назначить проведение компьютерной томографии – КТ или магнитно-резонансной томографии – МРТ.

Подготовка к УЗИ головного мозга

Никакой специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Перед исследованием рекомендуется покормить и напоить малыша, чтобы он не капризничал. Еще лучше, если малыш уснет: диагностику можно проводить у спокойно спящего ребенка. При повышенной возбудимости и подвижности малыша могут наблюдаться неточности в диагностике, которые могут потребовать повторного проведения диагностической процедуры.

Противопоказания к проведению процедуры

Из-за того, что ни наконечник УЗИ аппарата, ни излучаемые им звуковые волны не оказывают на малыша никакого воздействия, а акустический гель нейтрален для кожи ребенка – противопоказания для проведения этой диагностической процедуры отсутствуют.

Результат исследования

После проведения диагностической процедуры врач УЗИ напишет заключение. Расшифровка предоставленного заключения проводится только квалифицированным детским врачом-неврологом. На основании исследования детский невролог дает заключение, а если выявлена патология, то оценит ее характер, степень выраженности, поставит диагноз, определит, какое потребуется лечение, нужно ли будет постоянно наблюдаться у специалиста. Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные диагностические исследования.

Нейросонография (ультразвуковая диагностика)

УЗИ головного мозга детям (нейросонография)

2 000 р.

Помните, что точная и своевременная диагностика позволяет выявить заболевания на самых ранних стадиях, когда их гораздо легче вылечить, либо избавиться от сомнений и неопределенности по поводу состояния здоровья Вашего маленького сокровища.

Получить дополнительную информацию о нейросонографии и записаться на диагностику в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.

Сделать нейросонографию в Москве — метро Тульская

Нейросонография может проводиться в разные месяцы жизни новорожденного. Главное условие обследования — родничок (обычно большой, реже затылочный) должен быть открытым. Это исследование головного мозга при помощи ультразвукового сканирования, и именно родничок лучше всего пропускает ультразвук.

Самочувствие крохи во время исследования обычно не меняется, УЗИ никаким образом не влияет на здоровье малыша. Но если родители излишне обеспокоены, педиатр нашего центра «Территория здоровья» в Москве может сделать нейросонографию малышу во сне. Это никак не повлияет на визуализацию костей черепа и сосудов мозга. Расшифровку можно сделать здесь же.

Показания для нейросонографии в Москве

Нейросонографию грудничку назначают уже на 5—7 день его жизни. Повторное исследование проводят через 1,5—2 недели. В рамках диспансеризации, если в роддоме это обследование не сделали, его назначают в 1 месяц.

Отдельно стоит сказать о недоношенных, попавших в реанимацию, пострадавших от гипоксии, внутриутробной инфекции, родовой травмы, излишне крупных или мелких детях, малышах с неврологией, дефектами лица, необычным строением головы, пороками и нетипичным строением внутренних органов. Таким детям сделать нейросонографию рекомендуют в первые 3 недели с интервалом в 3 дня. Затем его проводят раз в неделю в течение месяца.

Помимо этого, на обследование направляют и детей, имеющих следующие особенности в своем анамнезе:

стремительные или затяжные роды,
малыш не сразу закричал,
тяжелые роды,
кесарево сечение,
низкая оценка по Апгар,
судороги, парез, паралич,
вероятность развития ДЦП,
генетические и геномные заболевания,
частые срыгивания,
резус-конфликт у матери и ребенка,
гемолитическая болезнь новорожденных.

Для чего нужна эта процедура малышам? Все просто. Она позволяет выявить на ранних этапах такие отклонения, как:

кисты,
опухоли,
повышенное внутричерепное давление,
патологии мягких тканей,
поражение костных тканей черепа,
травмы черепа и шеи,
грыжи.

После подтверждения предполагаемого диагноза педиатр сможет направить ребенка к нужному врачу и начать лечение как можно раньше или поддержать оптимальное состояние.

Как проходит обследование

Нейросонография грудничка имеет целый ряд преимуществ. Она неинвазивная, достоверная, многократная. Главное достоинство в том, что к ней не надо готовиться: от малыша и его родителей ничего не требуется. Она не влияет на период кормления, поэтому ребенка можно кормить перед процедурой, а для обследования даже не важно, спит ли кроха или нет.

Медсестра наносит на голову новорожденного прозрачный гель, а врач приставляет в родничку специальный датчик, похожий чем-то на щетку от пылесоса. На экран выводится изображение, которое доктор потом распечатывает для расшифровки.

В некоторых случаях датчик подводят не только по родничку, но и по костям висков или даже дефектам черепа, например, разломам, трещинам и т. д.

Что должно сразу же насторожить в расшифровке нейросонографии грудничка? Во-первых, это асимметрия показателей. Во-вторых, неровные, неявные структуры костей и тканей. В-третьих, объемные образования, жидкость внутри черепа.

Паниковать раньше времени не стоит. Окончательно устанавливает диагноз только врач! Самостоятельно исследовать выписку диагностики нет смысла.

Зачем нужна консультация детского невролога, если ребенок здоров :: АЦМД

«Ребенок здоров. Что не так?! Зачем ему детский невролог?!» Достаточно часто родители малышей задают такой вопрос.

Чтобы разобраться «зачем, когда и почему» малышам необходим визит к доктору, мы пообщались с детским неврологом, врачом высшей категории клиники АЦМД-МЕДОКС Бежок Евгением Ильичом.

— Евгений Ильич, так для чего необходим осмотр детского невролога ребенку первого года жизни?

— Здравствуйте! С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Во-первых, для оценки не только общего состояния ребенка, но и для качественного сбора анамнеза. Врача интересует не только какая по счету и как протекала беременность у матери, но и сколько ей лет, имела ли вредные привычки (курение, употребление алкоголя), чем она болела во время беременности, была ли угроза прерывания, токсикоз, даже какая у нее профессия. Так как иногда профессиональные вредности могут вызывать врожденную патологию нервной системы. Поэтому, от правильно собранного анамнеза, в дальнейшем, может зависеть здоровье малыша.

— Доктор, напрашивается «во-вторых»

— Да.

Во-вторых, для оценки неврологического статуса, который включает в себя общий осмотр, доктор внимательно изучает форму черепа, размеры большого родничка, швов, измеряет окружность головы, исследует черепно-мозговую иннервацию, мышечный тонус, опору на ножки.

Различные деформации черепа, увеличение, или наоборот, недостаточный прирост окружности головы за определенный период, так называемый лицевой дизморфизм, различные стигмы дизэмбриогенеза (аномалии развития ушных раковин, глаз и т.д) может нацелить врача для исключения какой-либо аномалии развития головного мозга, наследственной или генетической патологии (гидроцефалия, микроцефалия, нарушение обмена аминокислот и т.д.).

— Евгений Ильич, принимая во внимание 25-летний опыт работ в детской неврологии предполагаем, что Вам довелось познакомиться с достаточно большим количеством деток разного возраста. На что еще Вы обращаете внимание у малышей и когда необходимо показаться детскому неврологу?

— Особое внимание детский невролог уделяет оценке рефлексов периода новорожденности, так называемых безусловных рефлексов, которые после 3-4 месяцев должны угасать (редуцироваться).

На основании вышеизложенного ребенок должен быть осмотрен детским неврологом в возрасте 1мес, 3 мес, 6 месяцев, а затем, если ребенок развивается нормально, и у родителей нет жалоб, то уже ближе к 12 месяцам.

В возрасте 1 месяца ребенок должен в положении лежа на животе кратковременно удерживать голову, начинает фиксировать взгляд на ярком предмете, лице матери, прослеживать за игрушкой, появляется гуление.

В возрасте 3 месяцев ребенок должен уверенно держать голову длительное время, начинает переворачиваться с живота на спину, захватывает игрушки в руки, рассматривает их.

Если развитие ребенка соответствует возрасту, то следующий осмотр детским неврологом проводится в возрасте 6 месяцев. К этому периоду малыш уже может откликаться на сое имя, отличает своих от чужих, активно лепечет, становится на четвереньки, пытается садиться.

Следующим из основных этапов развития малыша является 9-ти месячный «рубеж». В это период ребенок уже может вставать в манеже, стоять, держась за опору, приседать на корточки, выполнять простые просьбы близких: покажи, дай, возьми, найди.

И вот ребенку исполнилось 12 месяцев!. Он уже взрослый, потому что его возраст исчисляется не месяцами, а годами.

Ничего, что пока только одним годом). В этот период кроха уже стоит без опоры, некоторые малыши уже самостоятельно ходят, появляются первые слова: мама, папа, дай и т.д.

-Какой совет Вы дадите нашим родителям по поводу малышей?

Подводя итог вышесказанному, дорогие родители, от Вас и Вашего отношения очень многое будет зависеть.

Если Вам что-то не нравится в поведении Вашего малыша, если он поздно начал держать голову, если в возрасте 1 месяца не следит за предметами, если у него дрожит подбородок и ручки, если он беспокойно спит по ночам, если в возрасте 4-5 месяцев плохо переворачивается, а в 7 месяцев еще не сидит самостоятельно, если у него на фоне высокой температуры отмечались судороги , если у него большой родничок возвышается над уровнем черепа, пульсирует, отмечается рвота, если при опоре на ноги становится на носочки или есть перекрест в нижней трети голеней – это всё повод незамедлительно обратиться к детскому неврологу.

Доктор в полной мере оценит состояние Вашего ребенка, порекомендует (если необходимо) исследования головного мозга (НСГ, ЭЭГ, МРТ), ограничиться ли только назначением массажа, лечебной гимнастики или назначит медикаментозную терапию.

Здоровья Вам и Вашим малышам!

Большое спасибо детскому неврологу АЦМД-МЕДОКС Бежок Евгению Ильичу за полезную информацию и интересную встречу.

Детская неврология — Полезные статьи

Но вот врачи сказали, что с малышом всё в порядке, проходит несколько месяцев, и мама перестаёт впадать в истерику из–за каждого детского писка. И желание таскать чадо по врачам становится всё меньше. Поэтому, когда приходит время очередного обхода специалистов, многие родители игнорируют посещение поликлиники. Ребёнок растёт, ест, спит. Зачем лишний раз топтаться в очереди и слушать подозрения врачей? И если на прививку или дежурное взвешивание мама ещё соберётся, то лишний раз, например, в детскую неврологию не пойдет. А между тем, эти визиты – очень важны для ребёнка. И если нет желания стоять в очереди в поликлинике, то можно пойти в частную клинику, где ведут прием такие же специалисты. О том, зачем нужен детский невролог и почему важно его посещать, мы поговорили с врачом высшей категории клиники «Садко» в Нижнем Новгороде, детским неврологом Ириной Геннадьевной Кожаковой.

– Ирина Геннадьевна, расскажите, пожалуйста, что же за врач – детский невролог?

– Детский невролог – это специалист, который так же как и педиатр наблюдает за развитием ребенка, а точнее за развитием и созреванием нервной системы.

Каждый ребенок, даже абсолютно здоровый, должен наблюдаться неврологом. Он следит за психомоторным развитием, соответствует ли оно возрастному периоду. Наблюдает вместе с родителями: когда ребенок садится, когда начал делать первые шаги, какие первые слоги и звуки он произнес, как реагирует на окружающий мир и т.д.

Основная задача специалиста: вовремя увидеть, правильно диагностировать неврологическое заболевание (если такое имеется) и назначить грамотно индивидуальное лечение. Для уточнения неврологического диагноза часто привлекаются и другие специалисты. Например, если ребенок отстает в нервно–психическом развитии, то необходимо дополнительно обращаться к детскому психологу или психиатру.

– Есть какие–то определенные сроки, когда надо приводить малыша на осмотр в детскую неврологию?

–Да, существуют декретированные сроки – сначала невролог осматривает новорожденного, следующий визит – в 3 месяца, потом в 6 месяцев. Здоровый ребенок каждые три месяца до года наблюдается неврологом. Потом до трех лет он приходит на осмотр раз в полгода. До 6 лет следует показаться неврологу хотя бы раз в год. Это при условии, что в целом у ребенка все хорошо.

– А перед какими–то другими мероприятиями, например, прививками, детским садиком, надо побывать у невролога?

– Перед прививками желательно показать ребенка неврологу, особенно тех детей, которые ранее наблюдались у данного специалиста. Если Ваш ребенок собирается посещать детский садик, то его важно тоже показать детскому неврологу. От этого зависит, в какое детское дошкольное учреждение (ДДУ) его следует направить — либо в обычное, либо в специализированное. Например, есть детские дошкольные учреждения для детей с опорно–двигательными нарушениями. В обычных детских дошкольных учреждениях тоже могут быть специализированные группы, например, логопедические, которые посещают дети с заиканием, задержкой речевого развития.

– Как проводится консультативный прием в детской неврологии? Родителям или ребенку надо как–то готовиться к визиту?

– Прием детского невролога проводится так же как у педиатра: беседа с родителями, сбор анамнеза (как родился ребеночек, как развивался, есть ли какие–то особенности в развитии малыша, что беспокоит родителей и т.д.), осмотр ребенка (дети до года осматриваются на пеленальном столике). Врач обязательно отмечает его психомоторное развитие (соответствует ли оно паспортному возрасту) и дает соответственное заключение и рекомендации. Только у детского невролога есть дополнительный инструмент для работы – неврологический молоточек, которым он проверяет рефлексы, то есть то, что относится к нервной системе. Для посещения невролога, родителям желательно иметь на руках амбулаторную карту ребенка и (или) другие документы обследований и заключений (если такие имеются).

– Часто бывает, что после первого визита, когда врач говорит, что у ребенка все в норме, мама успокаивается и перестает ходить на плановые осмотры. Так ли важно не пропускать визит к неврологу, если все действительно хорошо?

– Ребенка до года обязательно надо показывать неврологу! Дело в том, что каждые три месяца неврологический статус малыша изменяется, и это норма. Для этого и существуют декретированные сроки наблюдения за развитием нервной системы малыша, чтобы она соответствовала возрасту. По определенным симптомам, врач определяет – нет ли задержки в нервно–психическом и двигательном, (т.е. в психомоторном) развитии. Если есть какие–то сомнения, то обязательно назначается план обследования, консультации других специалистов. Например, детям до года часто назначается нейросонография. Это метод ультразвукового исследования головного мозга через большой родничок. Уточненный диагноз (после обследования) позволяет своевременно и правильно назначить комплексное лечение.

– Чем чревато отставание ребенка в двигательном развитии?

– Отставание ребенка в моторном (двигательном) развитии может быть связано с возникновением серьезных неврологических (например, детский церебральный паралич) и других заболеваний (например, сердечно-сосудистых) Поэтому, еще раз повторюсь: важно своевременно показаться специалисту, чтобы как можно раньше поставить правильный диагноз и соответственно, начать проводить лечение.

– Иногда мамы ведь как рассуждают? Мол, мы выросли без всяких неврологов, и наши дети вырастут…

–Да, раньше таких специалистов было мало, чаще только в крупных лечебных учреждениях, теперь эта услуга доступна всем. Но на сегодняшний день в школах преподается совершенно другие программы, дети должны успевать, в них больше «закладывается» материала. Дети с ослабленной нервной системой просто будут не готовы к восприятию такого объема информации. Если мамочки пренебрегали советами детского невролога, то их дети просто не будут успевать усваивать необходимый объем информации, не потому что они глупые, а просто, потому что у них быстро истощается внимание, они не успевают за общим темпом работы в классе, из–за чего иногда становятся агрессивными, вспыльчивыми, плохо спят. Такие дети требуют уже педагогической коррекции, а иногда коррекции детского психолога.

– Многие мамы опасаются похода к неврологу, воспринимают этот визит как экзамен, на котором будет оценен уровень развития ребенка…

– В какой–то степени – это правильно. Дело в том, что поход в детскую неврологию, это еще и оценка того, как родители общаются с ребенком. Бывает, мама боится услышать, что ребенок отстает в психомоторном развитии, а доктор говорит, что не ребенок отстает, а родители просто плохо «работают» с ним. Ведь малыша надо не просто накормить, одеть, его надо к этой жизни адаптировать. А бывает, мамочки просто боятся услышать какой–нибудь диагноз, они считают, что это какой–то приговор. Нервная система ребенка очень пластична, поэтому вовремя проведенное лечение всегда дает хорошие результаты.

– А можно как–то предупредить развитие неврологических патологий? От чего зависит то, насколько гармоничной будет нервная система ребенка?

– Зависит от множества факторов. От состояния здоровья родителей, от того, когда и как забеременела мамочка, в каком состоянии она вынашивала этого малыша, правильно ли она наблюдалась гинекологом, как протекали роды, вовремя ли родился ребенок, сразу ли и громко он закричал, с каким весом…

– Какие неврологические заболевания наиболее часто встречаются у детей до года?

– Чаще всего мы слышим о какой–то энцефалопатии. Многие родители боятся диагноза «перинатальная энцефалопатия». Не пугайтесь! Чаще этот диагноз пограничный, и он отражает лишь текущие неврологические «недостатки» созревания нервной системы. Зная о них и другим докторам проще наблюдать и грамотно вести этого ребенка. Если диагноз более серьезный, то, естественно, такой ребенок нуждается в коррекции, в грамотном лечении. Это должно быть комплексное лечение: медикаментозное (если необходимо), лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтическое лечение.

– Какие тревожные «звоночки», симптомы должны насторожить родителей и подтолкнуть к визиту к неврологу?

– Это нарушения поведения (беспокойство, возбудимость, замкнутость), нарушение сна, нарушение двигательного или речевого развития, ночное недержание мочи, отставание в учебе (для детей школьного возраста) и т.п. Со всеми этими проблемами необходимо обратиться в детскую неврологию. А вообще, родители должны расти вместе со своим ребенком, наблюдать за его развитием, замечать какие–то изменения в нем, контактировать с его друзьями. И если что–то настораживает – обращайтесь к детскому неврологу.

Марина Зинина

Кожакова Ирина Геннадьевна — врач отделения детской неврологии клиники «САДКО», г. Нижний Новгород

Статья опубликована в журнале «Вы и Ваш ребёнок», май 2009 г.

Когда должен закрыться родничок у ребенка норма

На чтение 11 мин. Просмотров 1.4k. Опубликовано 04.04.2020 Обновлено 24.05.2020

Когда должен закрыться родничок у ребенка: норма и патология. Родничок на голове у младенца у молодых неопытных мам вызывает страх. Пульсирующий участок кажется самым уязвимым, думается, что стоит его задеть, как малыш испытает приступ боли. Между тем, роднички – а их у грудничка, кстати, несколько – играют важную роль в развитии ребенка.

Что такое родничок

Когда должен закрыться родничок у ребенка: норма и патология? Родничком называют не заросший участок между костями черепа, который прощупывается у ребенка на голове. Всего родничков шесть, но большая их часть закрывается в материнской утробе. На свет малыш появляется обычно уже только с одним передним родничком. Расстояние между подвижными костями черепа имеют жировую ткань и кожу, довольно эластичную. По сути, родничок можно назвать широким швом между костями черепа. Со временем этот шов «худеет», уменьшается в размерах. Это происходит из-за постепенного окостенения тканей, формирования черепа.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: «Что делать, если у ребенка поднялась температура при прорезывании зубов»

Как выглядят роднички на голове новорожденного

Если рассматривать череп младенца, то его кости делятся на боковые, задние и передние, участвующие в образовании родничков.

Задний родничок называют малым. Он находится на затылочной части. У некоторых детей он закрывается еще в утробе, но есть новорожденные, у которых малый родничок зарастает на втором месяце жизни. Обычно он совсем маленький, около пяти миллиметров.

Боковых родничков четыре. Они находятся на височных участках, выглядят как вытянутые клинья. Обычно ребенок рождается уже с заросшими боковыми родничками. Пульсирующие эластичные роднички по вискам бывают у детей, родившихся раньше срока. Но в первые недели жизни они зарастают.

Передний родничок самый большой, это участок эластичных тканей между костями затылка и лба. Этакая «звезда» размером два на три сантиметра, хорошо заметная, с легкой пульсацией. Он зарастает до года жизни ребенка.

Именно по переднему родничку врачи определяют состояние новорожденного, как он развивается, нет ли отклонений? Когда должен закрыться родничок?

Зачем нужны роднички

Ребенок при рождении преодолевает мощное препятствие, и благодаря тому, что кости черепа подвижны, а форма головы может изменяться, младенец выходит в свет через родовые пути без опасности для здоровья организма. Возможность организма приспосабливаться за счет временных деформаций черепа – одна из функций родничков. Когда ребенок рождается, его голова немного деформирована, некоторые малыши из-за яйцевидной головки даже похожи на инопланетян. Однако это временно. Через несколько дней кости встают на свои места, череп приобретает обычную форму.

Помимо данной функции подвижности родничок обладает и другими важными особенностями. К примеру, роднички препятствуют перегреву тела младенца за счет создаваемой терморегуляции. Еще одна функция – подвижные кости дают возможность формированию размеров мозга. Наконец роднички созданы природой для защиты мозга младенца от возможных ударов благодаря своеобразной амортизационной способности.

По родничкам, их форме и размерам, можно определить общее состояние ребенка, его нормальное или замедленное развитие. Также через родничок можно сделать ультразвуковое исследование мозга младенца. Такие манипуляции необходимы для определения ранних патологий. Таким образом, можно утверждать, что родничок имеет функцию индикатора состояния малыша. Кстати, обычно проверяют педиатры состояние ребенка по родничку в период покоя младенца. Малыш должен быть спокоен, его ничто не должно раздражать. Самое лучшее время – когда ребенок спит.

Когда должен закрыться большой родничок: доктор Комаровский

Когда должен закрыться большой родничок? Большой передний родничок обычно закрывается до исполнения ребенку года. Однако доктор Комаровский, объясняя мамам функции родничка, говорит о том, что нет четких рамок, когда именно должен зарасти родничок. У кого-то из детей закостенелость происходит около четырех месяцев, а у кого-то и в год еще подвижен участок на макушке. По данным педиатров, 40 процентов детей в годовалом возрасте уже имеют закрывшийся родничок. У одного процента детей родничок зарастает уже в первые месяцы жизни. У пятидесяти с лишним процентов детей родничок закрывается в период до двух лет.

Размеры родничка в сантиметрах по месяцам: таблица

Возраст	Размер родничка, ширина	Размер родничка, длина
1 месяц	2,6	2,8
2 месяца	2,2	2,5
3 месяца	2	2,1
4 месяца	1,6	1,8
5 месяцев	1,6	1,8
6 месяцев	1,6	1,8
7 месяцев	1,4	1,6
8 месяцев	1,4	1,5
9 месяцев	1,2	1,4
10 месяцев	0,9	1,2
11 месяцев	0,9	1,2
12 месяцев	0,5	0,8

Данные нормы среднестатистические. Ребенок же развивается индивидуально, поэтому могут быть незначительные отклонения. Кроме того, нужно учитывать, что на размер родничка могут повлиять разные факторы:

развитие ребенка в утробе матери;
генетическая предрасположенность;
внешние факторы.

Опытный врач не будет оценивать состояние ребенка, опираясь только на данные среднестатистической таблицы.

Как правильно измерить родничок у малыша

Для измерения родничка понадобится портняжный метр. Родничок выглядит как своеобразный ромб. Поэтому нужно знать размеры длины – от верхней точки до нижней, ширины – расстояния между боковыми точками.

Формула измерения следующая: измерить длину родничка, измерить ширину и сложить; затем получившуюся сумму разделить на 2.

Второй вариант измерения – узнать расстояние между противоположными сторонами «ромба», измеряя от середины каждой стороны.

Как определить закрытие родничка

Полное закрытие родничка может точно определить специалист, но и родителям это под силу сделать. Если ежемесячно проводятся расчеты с использованием длины и ширины родничкового «ромба», то родители по вычислениям могут понять, как идет зарастание родничка. Если каждый раз размер уменьшается на миллиметры, то видно, что процесс зарастания родничка постепенно идет. Опираясь на среднестатистическую таблицу размеров родничка по месяцам, можно составить подобную таблицу измерений на данных собственного ребенка.

Что делать если родничок отклоняется от нормы

Размер родничка, а также его состояние может рассказать о самочувствии ребенка и его развитии. Недаром родничок называют индикатором. Конечно, если родничок зарастает быстрее или медленнее указанных в медицинской таблице данных, то стоит обратить внимание – на сколько быстрее или медленнее? Если разница незначительна – беспокойства нет, ведь, как говорилось, все дети имеют индивидуальное развитие. Однако если разница в сантиметр – стоит посетить детского доктора и выполнять рекомендации специалиста.

Если родничок закрылся рано

Когда должен закрыться родничок? Раннее зарастание может свидетельствовать о патологии развития, заболеваниях организма:

Это врожденная патология, в результате которой мозг значительно меньше среднестатистических норм.

сбой обмена веществ

Нарушения такого рода также провоцируют преждевременное закрытие эластичного шва родничка.

заболевания центральной нервной системы

Патология центральной нервной системы чревата серьезными заболеваниями, могут пострадать умственные и физические способности ребенка.

краниосиностоз

Мозг не может развиваться. В данном случае речь идет о серьезных последствиях для умственных способностей малыша.

чрезмерное насыщение организма кальцием

Возникает при интенсивном прикорме ребенка продуктами с кальцием, а также при большом количестве молочных продуктов в рационе кормящей матери.

Также раннее зарастание родничка может быть связано с индивидуальными особенностями развития ребенка. В данном случае нет вреда ни для интеллекта, ни физического развития, поэтому родителям можно не беспокоиться.

Если родничок не зарастает

Когда должен закрыться родничок? Долго не закрывающийся родничок говорит о явном недомогании малыша.

Это может быть:

возможность рахита

Младенцам нужно получать нужное количество «солнечного» витамина D, который отвечает за «правильный» родничок. Нехватка этого витамина отрицательно сказывается на развитии костных тканей.

вероятность гипотиреоза

Нарушения эндокринной системы может привести к нарушению умственных способностей ребенка, его физической неполноценности.

патология развития вследствие родовой травмы

Сложные роды могут привести к тому, что ребенок появится на свет не совсем здоровым.

синдром Дауна

Патология на генном уровне.

вероятность хондродисплазии

Патология развития костных тканей, из-за чего идет резкое замедление роста, как следствие – карликовость.

вероятность наружной гидроцефалии

Патология оттока ликвора, омывающего мозг, может привести к скапливанию жидкости в черепе, препятствуя срастанию костей черепа у ребенка.

Если родничок выпуклый

Малыш беспокойный, а его родничок часто пульсирует, заметно выступает. Весьма вероятно, ребенка мучает внутричерепное давление. Выпуклость может свидетельствовать о серьезном заболевании: менингите, энцефалите. Родничок порой начинает набухать, если ребенок упал и ушибся. Родителям нужно проанализировать состояние младенца и проконсультироваться со специалистом, если у ребенка:

частый плач;
нервозность;
плохой сон;
появляется то и дело температура выше нормы;
возникают судорожные движения;
начинают косить глаза;
любое кормление сопровождается рвотой;
вялое состояние в любое время суток.

Если родничок впавший

Впавший родничок – явное свидетельство обезвоживания организма. Ребенок при этом не бывает в хорошем настроении, он часто плачущий, вялый. Кожные покровы малыша сухие, мочеиспускание слабое, губы малыша могут потрескаться.

Часто родничок впадает, если ребенок болен, например, у него понос. Если провести необходимое лечение болезни и восполнить организм нужным количеством воды, родничок приобретет нормальный вид.

Когда обращаться к врачу

Когда должен закрыться родничок? Родители должны начать бить тревогу, если они видят явные отклонения от норм:

родничок пульсирует независимо от того, активен ребенок, спокоен или нервничает;
родничок не желает зарастать, остается неизменно большим, а голова начинает увеличиваться в размерах;
родничок не хочет зарастать, возможен рахит;
впалость родничкового «ромба», ребенок при этом вялый, болезненного вида.

Если родители видят такую картину, нужно обязательно посоветоваться с детским врачом. Возможно, просто достаточно скорректировать питание, добавить витамины, изменить рацион ребенка. А порой требуется медицинское вмешательство. Только врач может дать правильные рекомендации.

Кроме того, родителям нужно понимать разницу между мифами и реальностью. Так, причинить вред родничку нельзя, если его мыть, гладить, трогать. Однако давить на эластичную ткань не стоит. Некоторые мамы считают, что через такой нежный родничок в мозг ребенку может даже попасть вода! Это чушь. Поэтому родничок можно поливать водой, купая ребенка. Еще более странным звучит высказывание о том, что УЗИ родничка очень вредно для мозга маленького ребенка. На самом деле излучения не влияют на мозг, родителям можно не беспокоиться. И наконец нельзя верить, что временные рамки зарастания родничка у всех детей должны быть одинаковы, мол, в противном случае, мол, страдает интеллект ребенка. Это еще одно заблуждение. Патологию, как уже говорилось, может определить специалист. Именно врач может назначить лечение.

Отзывы

Алина, Екатеринбург:

– На Урале солнца мало, поэтому у моего сыночка родничок долго не зарастал, только на втором году жизни закрылся. Очень переживали по этому поводу, но врач сказала, что витамин Д тут не причем, просто были сложные роды, вот и сказалось на малыше.

Николай, Тюмень:

– У моей сестры дочка родилась с заросшим родничком. Ребенок развивается нормально, но стоит на учете с внутричерепным давлением.

Ольга, Заводоуковск:

– Родничок зарастал медленно. Остеопат советовала обращать внимание на состояние ребенка: если постоянно влажные руки, если затылок влажный от пота, если волосы вытираются сзади, то есть вероятность рахита. Нам даже прививки не стали делать, пока родничок не зарос.

Маргарина, Петушки:

– У моего сына родничок затянулся в четыре месяца. Ничего – ни давления внутричерепного, никаких других осложнений. Правда, мы с мужем делали все, чтобы ребенок не плакал. Никогда! Наверное, это тоже помогло. Сейчас нам три года, никаких патологий – тьфу, тьфу, тьфу – нет.

Юрий, Казань:

– У племянницы родничок был маленький, еще до трех месяцев зарос. Никаких проблем не было, правда, врач советовала следить за состоянием ребенка. И голову метром меряли раз в месяц.

Лилия, Нижний Тагил:

– Мне врач сказала, что главное – не размер родничка, а как он зарастает. Если слишком быстро – тогда есть опасность. А если постепенно, то ничего страшного, если закроется в четыре месяца, а не в 8 или 12.

По родничку малыша можно определить самочувствие ребенка, понять, есть ли патология. Поэтому родители ни в коем случае не должны игнорировать походы к педиатру, ведь именно специалист может верно оценить состояние ребенка. Самим же родителям также нужно быть очень внимательными, желательно составлять таблицу изменения размеров родничка и следить за ним. Ведь правильное закрытие родничка – один из признаков развития мозга без патологий.
Наталья Белокопытова.

Когда зарастает родничок. Когда зарастает родничок у ребенка? Нормы по месяцам

Тонкий и, на первый взгляд, очень непрочный родничок у младенцев — это не окостеневшее пространство на голове, защищенное эластичной соединительной тканью. Главная функция — придание подвижности костям черепа непосредственно при родах. Форма головы малыша легко подстраивается под размеры и особенности строения малого таза женщины, а потом снова принимает правильную форму. Подобная трансформация значительно облегчает процесс выхода ребенка из утробы матери.

На самом деле, родничок у новорожденных не один. Их целых шесть. Просто тот, что располагается на макушке, самый большой и ощутимый. И зарастает он гораздо дольше остальных. В первые полгода (максимум, год) жизни грудничка костные ткани его головы, пока не скрепленные швами, сохраняют подвижность и влияют на . Эта особенность помогает избежать сильных травм при падениях и ударах, свойственных малышу в процессе познания непривычного для него мира.

Какой размер родничка считается оптимальным, а в каких случаях нужно бить тревогу? Каким должен быть уход? Как не пропустить первые признаки отклонений? Когда черепные кости срастутся полностью? На все эти вопросы подробно ответит данная статья.

У новорожденных на головке находится несколько родничков

Обратите внимание на форму и размеры

Во-первых, не может быть у всех грудных детей абсолютно идентичных пропорций головы и размеров родничка. Каждый ребенок уникален, поэтому разница в паре миллимтров — не повод для паники. Но педиатры предлагают средние цифры, на которые нужно ориентироваться при исследовании размеров родничка новорожденного ребенка.

Разработана специальная формула для расчета и оценки пропорций:

Сложите вместе продольный и поперечный диаметры мягкого участка.
Разделите эту сумму на 2.
Оцените результат и сравните с показателями нормы.

Оптимальная форма и размеры — ромбик 25х25мм (+/- несколько мм).

Во-вторых, из-за активного развития мозга в первые три месяца родничок может слегка растянуться, и патологией это не считается. Позже размер снова придет в норму. Например, у месячного ребенка диаметр этого участка может колебаться в пределах 22-28 мм.

Нормальный родничок имеет слегка выпуклый или впалый вид. А вот чересчур впавший или сильно выпирающий участок — серьезный повод для незамедлительного обращения к педиатру. Какие отклонения проявляются нетипичным развитием родничка, вы узнаете чуть позже. А пока о примерных сроках затягивания неокостеневшего участка головы малыша.

Примерные сроки зарастания

Большой родничок у новорожденного полностью костенеет, в среднем, через 12 месяцев. Небольшая погрешность в полгода также не является критичной, если по всем прочим признакам развития ребенок здоров и не отстает от своей возрастной нормы.

Не оставляйте без внимания и особенности генетики, которые тоже оказывают непосредственное влияние на размер и сроки срастания костей головы.

Куда быстрее перестает заявлять о себе маленький родничок у новорожденного. Тот, который находится на нижней части затылка. У детей, рожденных точно через 9 месяцев, а не раньше, это нежное местечко твердеет по прошествии приблизительно одного квартала.

Чтобы не волноваться по поводу сроков закрытия родничков, старайтесь не пропускать плановые осмотры и не стесняйтесь задавать вопросы специалистов

Факторы, влияющие на темпы закрытия

Родничок зарастает чуть медленнее, если организм грудничка испытывает нехватку кальция, отвечающего за развитие костной ткани. Дефицит витамина D также замедляет процесс закостенения.
У недоношенного ребенка, отстающего в развитии, черепные кости будут срастаться в сниженном темпе.
При полноценном уходе за новорожденным (когда правильно подобраны рацион питания и режим дня) родничок заживает, наоборот, быстрее.

Признаки отклонений

Некоторые серьезные болезни и легкие недомогания проявляются через изменение вида большого родничка. Как уже было написано выше, нормальное состояние — это когда участок выпирает или впадает совсем незначительно. Но если случилось такое, что впадинка стала чересчур глубокой, а малозаметный бугорок соединительной ткани превратился в подобие шишки (а размеры при этом не изменились), задумайтесь о срочном посещении педиатра.

Когда место, где находится родничок, образовало значительный выступ, а у ребенка поднялась температура, сопряженная с судорогами, немедленно звоните в скорую. При взбухании родничка без видимых симптомов нужно провериться на энцефалит, менингит или даже опухоль.
Нетипично глубокая впадинка — признак дефицита воды в организме. Обычно сопровождается поносом, повышенной температурой или рвотой.

Не бойтесь притрагиваться к голове малыша и проводить необходимые гигиенические процедуры. Конечно же, не забывая об аккуратности

Когда родничок закрывается подозрительно поздно, это может сигнализировать о гипотиреозе, рахите, архондродисплазии и даже синдроме Дауна. Подтвердить или опровергнуть диагноз может только врач.

А вот краниосиностоз или некоторые патологии в развитии мозга — недуги, сопровождающиеся слишком ранним срастанием костей черепа.

Бывает, что родничок чересчур заметно пульсирует. В этом ничего аномального нет. Ребенок всего лишь перевозбудился. Как только малыш успокоится, пульс вернется в норму.

Особенности ухода за родничком

На протяжении всего времени, пока родничок закрывается, некоторые родители боятся прикасаться к нему, не говоря уже об ухаживании за этим хрупким участком головы грудничка. На самом деле, соединительная ткань достаточно прочна, чтобы выдержать прикосновения и гигиенические процедуры. Родничок можно мыть, мочить. Только сушить его нужно аккуратно. Легким прижатием полотенца, а не растирающими движениями. Расчесывать ребенку волосы в этом месте тоже можно. Так что уход за родничком не потребует никаких специальных знаний и навыков.

У каждого младенца индивидуальные, характерные только ему особенности развития. У кого-то родничок побольше, у кого-то — чуть меньше. У одних он закрывается раньше, а у других — чуть позже. Например, было замечено, что у девочек процесс срастания проходит интенсивнее, чем у мальчишек. Это нормально, если только небольшие отклонения от нормы не сопровождаются признаками каких-либо заболеваний.

Новорождённый малыш – очень хрупкое создание. Обращаться с ним нужно трепетно и нежно. Зная об этом, многие новоиспечённые мамы-папы в первые дни после появления их любимого чада на свет зачастую боятся своими неосторожными действиями, так или иначе, навредить крохе. И наибольшие опасения у родителей, как правило, вызывает родничок (или темечко). Ведь именно к этому мягкому участку головки младенца прикасаться как-то уж очень боязно. Так и кажется, что одно неловкое движение и всё – как минимум травма мозга ребёнку обеспечена. Кроме того, в народе говорят, что слишком маленькое, или наоборот, большое мягкое темя свидетельствует о каких-то аномалиях развития младенца. Так это или нет? Какие размеры темечка считаются нормальными? И когда зарастает родничок у новорождённого? На эти вопросы у медиков имеются чёткие и ясные ответы.

Немного об анатомии

Родничок – это мягкий, неокостеневший участок свода черепа у новорождённого ребёнка, находящийся на месте схождения костей. Он является остатком перепончатого образования, покрывающего головной мозг сверху на начальном этапе формирования черепной коробки плода.

После хрящевой стадии эти образования заменяет костная ткань. Изначально появляются костные точки, похожие на островки в тех или иных местах. Затем, постепенно сливаясь, эти островки создают костные пластинки и становятся основой костей свода черепа.

Ко времени появления на свет ребёнка, данные участки сохраняются в виде просторных пространств – родничков, или же тонких полос – швов. Благодаря своей эластичности, они могут выпячиваться или западать (пульсировать) под влиянием внутричерепного давления. Такая пульсация похожа на биение воды в роднике. Отсюда и название — по аналогии.

Часто родители бывают обеспокоены именно этой пульсацией темечка их карапуза. Они стараются даже не касаться такого уязвимого места на головке ребёнка.

Но в действительности кожа, прикрывающая родничок, очень прочная, и она вполне способна защитить головку малыша от прикосновений, а порой даже от серьёзных травм.

Всего у ребёнка при рождении может оставаться открытыми шесть родничков. Некоторые из них закрываются вскоре после появления крохи на свет

А родничок-то у младенца не один!

Большинство из нас слышали только о существовании одного родничка у новорождённого. Ну, максимум — двух. Но на самом деле у недавно родившегося малыша их шесть.

Первый-второй. Клиновидные парные роднички. Они находятся в передней части черепа, а именно в месте схождения теменной, лобной, чешуйчатой и клиновидной кости, и являются настолько маленькими, что практически незаметны. Их закрытие происходит через какое-то время после рождения ребёнка, а порой — к концу внутриутробного периода.
Третий-четвёртый. Сосцевидные парные роднички. Находятся позади клиновидных, за ушами. В местах соединения теменной кости, затылочной чешуи и сосцевидного отростка височной кости. Они, подобно первым, закрываются некоторое время спустя после рождения ребёнка.
Пятый. Непарный затылочный (задний) родничок. Имеет треугольную форму и небольшие размеры (примерно 5 миллиметров). Находится в месте схождения двух теменных и затылочной костей. Окостеневает в течение двух первых месяцев жизни младенца.
Шестой. Непарный большой лобный или передний родничок: имеет форму ромба. На момент рождения малыша его размеры составляют примерно от двух с половиной до трёх с половиной сантиметров. Находится на макушке, в месте схождения теменной и лобной костей. Закрывается к достижению ребёнком двухлетнего возраста. Именно этот родничок, так как он самый большой и зарастает позже всех, известен, как мягкое темя – о нём и пойдёт далее речь.

Если размеры теменного родничка при рождении больше нормы, то это может являться симптомом врожденной гидроцефалии (скопления цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга). Причина: нарушенный внутриутробный процесс окостенения или недоношенность.

Так выглядит родничок (или мягкое темя) у новорождённого

Маленькие размеры переднего родничка, при полном закрытии остальных, могут служить симптомом врожденной микроцефалии (уменьшения размеров головного мозга и черепа). Причина: внутриутробная инфекция.

Как видите, не зря народ так много внимания уделяет величине мягкого темени. Размеры родничка для опытного доктора могут стать очень информативным диагностическим материалом.

Функции

На момент рождения самой большой частью тела ребёнка является его головка (по окружности). Поэтому когда малыш проходит родовые пути, на головку приходится самая большая нагрузка. И в результате физиологического сдавливания она деформируется. Но именно благодаря родничкам головка младенца обладает эластичностью и упругостью. Поэтому сдавливание и деформация не наносят вреда ни черепу, ни его содержимому.
Родничок участвует в процессе терморегуляции организма. Так как механизм терморегуляции новорождённого ещё далеко не совершенен, то ему свойственно перегреваться больше, чем организму взрослого. При повышении температур родничок способствует теплоотдаче, тем самым регулируя температуру мозга, мозговых оболочек и всего организма ребёнка в целом.
Темечко наделено свойством пульсировать, например, при повышении внутричерепного давления. Именно поэтому оно часто служит индикатором возможных заболеваний.
А ещё родничок выступает в роли естественного амортизатора и тем самым защищает мозг ребёнка от травм при ударах и падениях.

Когда должно зарасти мягкое темя?

При рождении у каждого малыша размеры родничка индивидуальны и колеблются в пределах от 60 мм до 3,6 см (в среднем – два сантиметра).

В течение первых месяцев после появления младенца на свет, его головной мозг растёт очень быстро, поэтому не исключена даже вероятность увеличения размеров большого родничка.

Закрытие переднего родничка также зависит от особенностей развития каждого отдельно взятого ребёнка, и его сроки достаточно условны.

У 1% детей большой родничок закрывается в три месяца.
У 40% – в один год.
В 2 года большой родничок закрыт у 95% детей.

У мальчиков мягкое темя зарастает быстрее, чем у девочек. Но точной нормы, подходящей каждому ребёнку, просто не существует. И не волнуйтесь, что рано закрывшийся теменной родничок ограничит рост мозга. В действительности мозг новорождённого увеличивается за счет швов, находящихся между костями черепа. А швы закрываются лишь годам к восемнадцати – двадцати.

Если у родничка большие размеры – это принято считать признаком рахита. Однако данный симптом прямо не соотносится с этим заболеванием. Для рахита характерно размягчение краёв родничков. Но большой размер темечка среди признаков рахита никак не значится.

Слишком позднее закрытие мягкого темени у ребёнка может свидетельствовать о развитии у него таких заболеваний, как рахит, гидроцефалия, или же о снижении функции щитовидной железы.

Обычно в таких случаях врачи назначают нейросонографию, то есть УЗИ мозговых оболочек. Такое обследование позволяет установить опасные заболевания.

Важно помнить, что рано закрывшийся родничок не является показателем отсутствия рахита, не служит основанием к отмене назначенной диеты для малышей с низким показателем кальция и не есть поводом для прекращения профилактики с помощью витамина D.

Нормальное состояние и возможные отклонения

У доношенного здорового ребёнка можно увидеть передний родничок по чуть заметной выпуклости на черепе. Его легко нащупать пальцем, так как темечко, по сравнению с остальными участками головки малыша, действительно мягкое. Потому оно так и называется – мягкое темя.

Если родничок сильно выпячивается и напрягается при плаче или крике младенца, пугаться не нужно. Это – нормальное явление. А вот если он слишком выпуклый в состоянии покоя, то такое обычно бывает при болезнях, сопровождающихся повышенным внутричерепным давлением.

Вам немедленно стоит обратиться к врачу, если вдруг помимо этого симптома, у ребёнка появятся рвота, температура, судороги, сонливость и другие болезненные состояния.

Западание родничка – это яркий признак того, что организм малыша обезвожен. Такое может произойти, например, при рвоте, поносе, высокой температуре. Ведь у новорождённых обезвоживание наступает довольно быстро, и оно опасно для жизни.

Если вы заметили западание родничка в сочетании с такими симптомами, как маленькое количество мочи и сухость слизистых, стоит немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

В первые недели жизни младенца причиной того, что родничок у него выглядит несколько запавшим может быть то, что малыш родился позже назначенного срока. Если никаких сопутствующих симптомов вы не замечаете, у карапуза нормальный сон и аппетит, он прибавляет в весе хорошо и стул у него регулярный, то паниковать не стоит, через определенное время все вернётся в норму.

Подводя некий итог, хочется обратить ваше внимание на то, что любое заболевание определяется целым рядом симптомов, а не только размером родничка. Не нужно паниковать, если у вашего новорождённого крохи темечко больше или меньше, чем у соседского малыша. Каждый человек с самого своего рождения индивидуален и не похож ни кого другого. Но и бдительность терять, тоже, не стоит. Если у вас возникли какие-то сомнения по поводу размеров или состояния мягкого темени вашего ребёнка, обязательно обсудите их с участковым педиатром во время очередного планового посещения детской поликлиники.

Видео «Всё о родничке у новорождённых» — Комаровский

Множество опасений родителей связано с пульсирующим участком на голове новорожденного – родничком. Беспокойство вызывает уход за малышом, возникает страх навредить ему при воздействии на незащищенную зону. Особенно интересует родителей, когда зарастает родничок у младенца, что является нормой, какие возможны отклонения.

Особенности

Родничок образуется на стыке черепных костей ребенка, соединенных мягкой перепончатой тканью. Она достаточно плотная, чтобы защитить мозг от внешних воздействий: можно не бояться мыть, расчесывать и гладить голову малыша.

В процессе внутриутробного развития образуется 6 родничков:

По два парных с боковых сторон (перед ушными раковинами и за ними) – довольно узкие, больше похожи на швы. Они затягиваются к моменту рождения или сразу после него и незаметны родителям:
Маленький в затылочной области (примерно 5 мм в диаметре) – в большинстве случаев закрывается во время внутриутробного развития, чаще наблюдается у недоношенных детей. Его зарастание костной тканью длится от нескольких дней до двух месяцев;
Большой, расположенный на темечке, затягивается в последнюю очередь. Его размеры варьируются в пределах 22-35 мм.

Младенец может родиться с патологически большим родничком в результате недоношенности, гидроцефалии (накопления излишней жидкости в желудочках головного мозга), либо нарушений в развитии костной системы. Уменьшенные размеры теменного и полное закрытие остальных родничков возможно при диспропорции слишком маленького черепа и головного мозга по сравнению с другими частями тела. Подобные случаи требуют врачебного контроля, дополнительных исследований для выяснения причин. Скорость зарастания родничка у малышей при врожденных патологиях может отличаться по сравнению с детьми без отклонений.

Общепринятые нормы

Для теменного родничка характерна ромбовидная форма, ширина и длина которой находятся в пределах 5 – 35 мм. Для вычисления размера нужно определить максимальные размеры мягкого участка вдоль и поперек, полученные числа сложить и разделить на два. Средние параметры теменного родничка в зависимости от возраста приведены в таблице:

Возраст (в месяцах)	Размер по формуле (см)
до 1	2,6-2,8
1-3	2,2-2,5
3-4	2-2,1
4-7	1,6-1,8
7-9	1,4-1,6
9-10	1,2-1,4
10-11	0,9-1,2
11-12	0,5-0,8

Размеры являются примерными, допустимо отклонение на несколько мм в большую или меньшую сторону. В первые три месяца возможно незначительное увеличение родничка из-за интенсивного роста головного мозга.

Существует зависимость от пола ребенка (у мальчиков мягкий участок затягивается быстрее) и наследственности: если у одного из родителей наблюдалось раннее или позднее зарастание без патологий, возможно проявление особенности у младенца.

Когда должен затянуться родничок?

Доктор Комаровский отмечает, что в норме окостенение ткани происходит в возрасте от 3 до 24 месяцев. Точное время индивидуально, зависит от особенностей развития ребенка. Редко встречается закрытие у трехмесячных младенцев – около 1 %, примерно у 40 % заросший родничок наблюдается в годовалом возрасте, к двум годам процесс завершается у 95 % малышей. Возможно более позднее зарастание, при отсутствии отклонений в развитии оно считается нормальным.

Быстрое зарастание

Родничок может затянуться у малыша до 6 месяцев. При нормальном росте и развитии это не является отклонением. Слишком ранним считается окостенение мягкой ткани родничка в возрасте до трех месяцев. Возникает в результате патологий:

Краниосиностоз – отклонение в формировании костных тканей, при котором быстро затягивается родничок и полностью срастаются черепные швы, препятствуя нормальному развитию мозга. Может быть врожденным или приобретенным, в большинстве случаев наблюдается в сочетании с другими нарушениями развития;
Микроцефалия – выражается в уменьшении размеров головы, относится к тяжелым отклонениям в развитии ЦНС. Основной признак – уменьшенная окружность головы, нарушение пропорций относительно других частей тела;
Аномалии в развитии мозга – нарушения в его строении, уменьшение размеров, массы.

Подобные отклонения являются редкостью, не ограничиваются проявлением в виде быстро зарастающего родничка.

Медленное закрытие

Эта проблема встречается чаще, возникает, если у грудничка:

Врожденные патологии щитовидной железы. Проявляется сонливостью, отечностью, низкой активностью малыша, плохим аппетитом, проблемами пищеварения, запором;
– им нередко страдают недоношенные дети. Может возникать при недостатке или кальция в организме. Симптомами являются нарушение сна, аппетита, повышение нервной возбудимости, потливость с появлением специфического кислого запаха;
Заболевание костной ткани, обусловленное генетическими отклонениями – ахондродисплазия. Сопровождается отставанием в росте, укороченными конечностями, приводит к карликовости;
Болезнь Дауна – проявляется отставанием в развитии.

Серьезные заболевания встречаются достаточно редко, для подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование. Для постановки диагноза требуется консультация невролога, эндокринолога.

Распространенные мифы

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин

Наиболее частые заблуждения, связанные с зарастанием родничка:

Раннее закрытие ограничивает рост головного мозга. Кости черепа соединены швами, которые полностью срастаются после 20 лет. Они обеспечивают нормальный рост головы и развитие мозга. В случае раннего зарастания родничка проверяют состояние швов: если они не закрылись, значит опасности для дальнейшего развития ребенка нет.
Быстрое зарастание вызвано приемом витамина Д и препаратов с кальцием. Их назначают с учетом развития малыша для профилактики рахита, повлиять на рост костной ткани может только недостаток веществ, который замедляет процесс и увеличивает срок зарастания. Сам прием минералов, витаминов не вызывает ускорение окостенения тканей, оно является индивидуальной особенностью или возникает при нарушениях в развитии грудничка.
Если к году не зарастает родничок у ребенка, значит у него рахит. Заболевание проявляется рядом признаков и не может быть определено только скоростью окостенения перепончатой ткани на голове малыша.
Маленький родничок у младенца при рождении должен зарасти быстрее и наоборот. Сроки затягивания зависят не от первоначального размера мембраны, а от особенностей организма.

Точного срока, когда зарастает большой родничок у новорожденных, нет. Процесс проходит индивидуально, на него влияют различные факторы. Нельзя самостоятельно ставить диагнозы при отклонениях от общепринятых сроков зарастания родничка. Это не может быть единственным симптомом серьезных заболеваний – они всегда имеют дополнительные признаки.

Запрещено самостоятельно назначать лекарственные средства и использовать народные методы. Для здоровья малыша важно соблюдать правило: любые опасения обсуждать с педиатром, который при необходимости назначит дополнительные исследования. Кроме размеров родничка нужно обращать внимание и на его состояние: чрезмерно выпуклый или впалый может быть признаком заболеваний или ухудшения состояния ребенка.

Одним из внешних показателей нормального развития ребенка для педиатров, неврологов и других детских специалистов является родничок у новорожденных детей. Он представляет собой небольшой мягкий пульсирующий участок на голове малыша, под которым достаточно близко расположены ткани мозга. Поверхность родничка покрыта плотной пленкой с небольшим пушком.

Родничок новорожденного ребенка

Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.

Большой и малый роднички

Где находится

Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.

Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.

Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.

Когда зарастает

Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.

Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.

Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.

Отклонения в развитии

Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:

Рахит . Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D. Читаем статью >>>;
Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
Синдром Дауна. Слишком крупные размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция , а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.

(картинка кликабельна)

Внимательное обследование ребенка специалистами, подробное описание родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.

Причины раннего закрытия родничка

(кликабельно)

Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка

Выпирающий родничок?

Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.

Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:

Сильная температура;
Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
Рвота;
Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
Косоглазие;
Судороги или эпилептические приступы;
Потеря сознания;
Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.

Впавший родничок?

Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.

Боязнь повредить

Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! — такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др.) нельзя.

Видео:

Каким должен быть родничок у новорожденного ребенка? Когда должен закрыться родничок? Что означает слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно? Роднички это покрытые прочной перепонкой пустые пространства между костями черепа. У новорожденного ребенка шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый на втором месяце жизни, а шестой, самый большой (передний), закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития родников: их количество, форму, размеры в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что нужно предпринять в случае слишком раннего или слишком позднего закрытия родничка, его западения или выбухания. Что такое роднички и из чего они состоят? Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками .
Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию. У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка — остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить. Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка В представлении большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка ассоциируется с окончанием роста черепа. На самом деле это не так. Кости черепа, как уже было сказано выше, растут в центре и по краям. Роднички (главным образом передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между смежными костями и потому не имеют большого значения в росте черепа. Главную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет. Развитие костей черепа находится в строгой зависимости от скорости развития головного мозга. Наиболее быстрый рост головного мозга, и, следовательно, костей черепа наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка. Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Действительно, благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов. Голова только что рожденного ребенка несколько сплюснута с двух сторон и вытянута в переднезаднем направлении. Такая идеальная для родов форма головы формируется в течение самого процесса родов благодаря родничкам. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм. Какими должны быть роднички в норме? Обычно при рождении и во время последующих осмотров оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого). Размеры родничка оцениваются по специальной формуле:

(продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка)/2 У большинства новорожденных детей размеры заднего родничка не превышают 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка. Большой (передний родничок) обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей. Вот некоторые из них: — При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы.
— На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см. формулу выше). — После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.
-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка. —Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться
-На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек. -Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи. -Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления
-Как уже было сказано выше, кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба) который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека. —Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
— Кальций и витамин D могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее).
Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина D. Внешний вид большого родничка у здорового ребенка Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда. Какие изменения размеров или внешнего вида родничка говорят о болезни? Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка. Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) могут быть признаком следующих болезней: Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) Причина Другие признаки болезни Что нужно сделать? Рахит Рахит это одна из наиболее частых причин медленного закрытия родничка. Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей не получающих профилактического лечения витамином D и бывающих слишком редко на солнце. У больного рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощается, по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит. При подозрении на рахит ребенка следует показать педиатру. В случае подтверждения диагноза следует как можно скорее начать лечение препаратами витамина Д. Врожденный гипотиреоз Врожденный гипотиреоз, это довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы. Ввиду того что гормоны щитовидной железы имеют решающее значение в росте скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка. Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит, отеки. Подробнее о врожденном гипотиреозе и его лечении читайте в разделе Гипотиреоз . При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать врачу педиатру и пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы. Ахондродисплазия Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью. У новорожденных детей с ахондродисплазией как правило, кроме медленно закрывающегося или большого родничка, отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб. В настоящее время эффективных методов лечения ахондродисплазии не существует. Синдром Дауна Синдром Дауна это одно из наиболее распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в умственном и физическом развитии ребенка. Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка на ладони, характерное выражение лица, короткая шея и пр. При подозрении на синдром Дауна ребенка следует показать педиатру. Диагноз синдрома Дауна подтверждается методом кариотипирования (определение количества и структуры хромосом человека). Дети с синдромом Дауна нуждаются в специальном уходе и лечении. Другие причины В более редких случаях медленное закрытие родничка или его большие размеры бывают обусловлены некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета. Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах. Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако даже в этом случае совершенно не обязательно чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общую окружность головы ребенка. В случае обнаружения слишком малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы — следует считать ребенка здоровым.
Чаще всего причиной раннего закрытия родничка являются следующие болезни Раннее закрытие родничка Причина Другие признаки болезни Что нужно сделать? Краниосиностоз Редкое заболевание костной системы, которое характеризуется ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушениями слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета. Краниосиностоза может быть врожденным или возникать на фоне рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез . Диагностика краниосиностоза проводится в специализированных педиатрических клиниках. Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое. Аномалии развития головного мозга Очень редко причиной слишком раннего развития родника является аномалия развития головного мозга. Диагностика данного заболевания проводится специалистами в области нейропедиатрами. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии. Что означает выпирающий (набухший) или впавший родничок? Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать.
Изменение внешнего вида родничка (впавший или, напротив, выпирающий) родничок может указывать на ряд заболеваний. Что означает впавший родничок? Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты . При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание Что означает выпирающий родничок? Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления : менингит , энцефалит , опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача: Сильная температура Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка Рвота Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка Косоглазие Судороги или эпилептические приступы Потеря сознания Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов Правильный уход за родничком Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенка, а затем промокать (не растирать) полотенцем. Скопировала отсюда

Фонтанеллы Закрыть | Семейный врач Вестгейт | Семейный врач Спартанбург

Мягкое пятно ребенка: когда роднички закрываются?

Большинство людей питают слабость к новорожденным. Если вы новый родитель, вы можете не осознавать, что у младенцев тоже есть слабые места — на голове. Эти мягкие пятна, также называемые родничками, совершенно нормальны и необходимы младенцам. Роднички на самом деле представляют собой отверстия в костях черепа, позволяющие изменить форму черепа, чтобы приспособиться:

Вагинальные роды через узкие родовые пути
Рост мозга и головы в течение первых двух лет жизни

У новорожденных 6 разных родничков: на макушке (обычно самый большой), на затылке и на задней части черепа. по бокам головы возле висков и за ушами.По мере роста вашего ребенка эти роднички у большинства детей закрываются естественным образом — каждая область закрывается в разном возрасте.

Задний родничок (задний): От 6 недель до 3 месяцев
Боковые роднички возле висков (клиновидная кость): 6 месяцев
Боковые роднички за ушами (сосцевидный отросток): От 6 месяцев до 18 месяцев
Верхний родничок (передний): От 6 месяцев до 2 лет

Важно проявлять осторожность с мягкими пятнами вашего ребенка и следить за любыми признаками осложнений.Нормальные состояния родничка включают:

Мягкость
Плоский или слегка изогнутый вниз
Пульсирующий

Если родничок выглядит опухшим, когда ваш ребенок спокоен или значительно запал, обратитесь к педиатру. Ваш ребенок может обезвоживаться или в мозгу может скопиться жидкость. У младенцев, которые проводят слишком много времени в одном положении лежа, может развиться плоскостопие головы (плагиоцефалия) в области родничков. Если вас беспокоит форма головы вашего ребенка, поговорите со своим педиатром, чтобы обсудить такие варианты, как увеличение времени нахождения в животе, безопасное изменение положения сна или даже использование специального шлема, чтобы изменить форму мягкого черепа вашего ребенка.

Даже если эти мягкие пятна могут показаться очень хрупкими, можно осторожно прикоснуться к ним для купания, расчесывания волос и т. Д. На самом деле, важно следить за пятнами самостоятельно, чтобы быть в курсе любых изменений. Просто убедитесь, что любой, кто держит вашего ребенка, так же осторожен с этими областями, как и вы.

Команда семейных врачей Westgate — это педиатры из Спартанбурга, Южная Каролина, которые ухаживают за младенцами и маленькими детьми, внимательно наблюдая за родничками и другими изменениями в развитии.Если вы хотите записаться на прием для вашего ребенка с нашей отзывчивой и опытной командой, позвоните по телефону (864) 574-0070 или нажмите здесь. Если вас беспокоит слабость головы вашего ребенка в Спартанбурге, немедленно свяжитесь с нами.

Видео и описание педиатрического неврологического осмотра: 6 месяцев


Поведение Младенец удобно сидит на коленях матери.Он социально осведомлен, любознателен и с готовностью реагирует на визуальные объекты. и звуки. Он улыбается, смеется и бормочет. В этом возрасте ребенок заводится издавать повторяющиеся неспецифические звуки речи, такие как да, ма, или ба.

Черепные нервы Ребенок может визуально отслеживать объект на всем протяжении горизонтальная и вертикальная плоскости.Интересный или красочный объект очень полезно. Чтобы проверить поля зрения, попросите ребенка сфокусироваться на объекте. перед ним, а затем поднесите второй предмет сзади, пока он видит объект периферийным зрением. Он должен повернуться к новый объект. Саккадические движения глаз проверяются с помощью интересных игрушек. и звуки и наблюдение, как глаза прыгают с объекта на объект. Тестировать слышать, издавать звук вне поля зрения ребенка, а затем смотреть ребенок повернулся и локализовал звук.Движения лица отмечаются как ребенок улыбается или плачет.

Мотор — сидение Самостоятельное сидение длится от 6 до 8 месяцев. У этого малыша хорошая осанка (голова поднята, спина прямая) и обладает достаточной устойчивостью, чтобы дотянуться до предметов обеими руками.Он даже тянется получить предмет, не теряя равновесия.

Мотор — рука Ребенок может дотянуться и взять предмет и поднесите его к средней линии, обычно ко рту. Он одинаково хорошо достигает любой рукой.Предпочтение рук в возрасте до одного года всегда ненормально и указывает на дефицит моторики в руке, которая не является предпочтительной. В этом возрасте, малыш умеет переносить предмет из рук в руки. С 5 до 6 месяцев ребенок хватается за предметы размером с куб. Локтевой или Палмер захват — это сгребающее движение, при котором пальцы захватывают объект пальмовое. Следующий этап развития кисти — совместное использование большого пальца. пальцами, чтобы схватить предмет.Это называется захватом всей руки. Ребенок начинает пользоваться большим пальцем, поэтому у него сформировалась целая рука. понять. Захват клешнями большого пальца руки развивается в возрасте от 7 до 9 месяцев.

Мотор — тон Тонус для верхних и нижних конечностей оценивается пассивный диапазон движений, когда ребенок кооперативен.Отвлечение — это отличный способ получить это сотрудничество. Младенцы в этом возрасте нашли свою ступни и могут сосать пальцы ног. При пассивном диапазоне движений нижняя конечность должна быть достаточно гибкой, чтобы подносить ступню к ребенку. рот. Клонуса голеностопного сустава быть не должно.

Двигатель — тяга На тягу, тянет в положение сидя, у малыша хороший контроль головы и туловища.Голова и плечи согнуты вперед и руки согнуты. Малыш активно помогает себе перейти в сидячее положение, потянув за руки. Также обратите внимание что ноги согнуты в бедрах и оторваны от коврика, как ребенок подтягивается к сидению. Вернувшись в положение лежа на спине, ребенок не откидывается назад, но может контролировать опускание головы и туловища на коврик.

Положение — лежа В положении лежа ребенок сводит грудь все оторваться от мата и поддерживает его вес руками, а не предплечьями.Он работает с игрушками, недоступными для него. Он близок к ползанию. Он может катиться спереди назад и сзади вперед.

Рефлексы — Рефлексы глубоких сухожилий Это трудно успокоить ребенка и заставить его действовать, чтобы получить конечность в оптимальном положении для получения глубоких сухожильных рефлексов.В этом возрасте все глубокие сухожильные рефлексы, проверенные при обследовании взрослых, должны быть доступны.

Рефлексы — подошвенный рефлекс Подошвенная хватка еще очень высока. возраст, а также абстинентный синдром, что делает тестирование подошвенного ответа сложно в этом возрасте.Пальцы на ногах все еще поднимаются до одного года возраст. Самый полезный результат в этом возрасте — наличие асимметрии в выводы пальцев ног.

Примитивные рефлексы В шесть месяцев этот ребенок потерял рефлекс Моро. и асимметричный тонический шейный рефлекс.Устойчивость одного из этих примитивные рефлексы были бы ненормальными.

Постуральные рефлексы — положительный опорный рефлекс Некоторые считают положительный опорный рефлекс как примитивный рефлекс, но другие считают его постуральным рефлекс.Я думаю, что это постуральный рефлекс, потому что он необходим для эрекции. позы и переходят в волевое положение. Младенцы с пренатальным или перинатальные заболевания кортикоспинального тракта часто отказываются поддерживать свои вес на ногах. Положительный опорный рефлекс — это первый постуральный рефлекс развивается и присутствует в возрасте 3-4 месяцев. Когда ребенка помещают в вертикальное подвешивание так, чтобы ступни касались коврика, в ребенок вытягивает ноги и пытается удержать свой вес, пока уравновешивается экзаменатором.К 5-6 месяцам ребенок полностью поддерживает его вес стоит, и к 7 месяцам он начинает подпрыгивать.

Постуральные рефлексы — Ландау Ландау — важный постуральный рефлекс и должен развиться к 4–5-месячному возрасту. Когда младенец отстранен рукой экзаменатора в положении лежа голова вытягивается над плоскостью туловища.Туловище прямое, ноги расставлены. вытянут так, чтобы ребенок противостоял силе тяжести. Когда экзаменатор нажимает голова в сгибании, ноги в сгибании. Когда голова отпущена, голова и ноги вернутся в вытянутое положение. Разработка постуральных рефлексов необходим для самостоятельного сидения и ходьбы.

Постуральные рефлексы — боковая подпорка Боковая подпорка или защита растяжение необходимо для того, чтобы ребенок мог сидеть самостоятельно.Этот постуральный рефлекс развивается в возрасте от 5 до 7 месяцев. Передняя подпорка собственно сначала развивается, затем боковая подпорка. Для передней подпорки ребенок вытянет руки вперед, чтобы поймать себя и не упасть вперед. Боковое подпирание происходит, когда ребенок падает набок. или другой, и он вытягивает руку в сторону, чтобы поймать себя. Асимметричный боковая подпорка может быть ранним признаком гемипареза. Ребенок будет подпирать с одной стороны, но с паретичной стороны он не протягивает руку, чтобы поймать сам.

Постуральные рефлексы — парашют Парашютный рефлекс — последний из постуральные рефлексы развиваться. Обычно он появляется через 8–9 месяцев после возраст. Когда ребенка повернут лицом вниз к коврику, руки будут вытяните, как будто ребенок пытается поймать себя.До разработки этот рефлекс, ребенок фактически вернет руки в самолет тела и вдали от мата.

Осмотр головы Следует измерить окружность головы и нанести ее на график. Обычно это делается в конце экзамена, потому что младенцы обычно негодуют ограничение движения головы, необходимое для получения точных измерений.Следует отметить форму головы и пальпировать швы. Краниосиностоз (преждевременное закрытие шва) может привести к деформации головки. Кость рост происходит перпендикулярно шву. Если один шов ушит, компенсаторный рост произойдет в оставшихся открытых швах. Синостоз сагиттальный наложение швов (наиболее распространенный тип синостоза) приводит к скафоцефалии (тонкая удлиненная голова). Результат синостоза коронарных швов при брахицефалии (широкая плоская голова).Синостоз метопического шва полученные результаты при тригоноцефалии (голова треугольной формы). Наиболее частая причина деформированной головы — это уплощение затылка с одной стороны и не является следствием лямбдоидного синостоза, а носит позиционный характер (вызван в (предпочтительное положение ребенка — лежа на спине с повернутой набок головой). Это Важно не только пальпировать швы, но и роднички. Задний родничок невозможно пальпировать через шесть недель.Передний родничок часто к шести месяцам мал. Закрытие переднего родничка происходит между 10 и 20 месяцами. Передний родничок должен быть пальпируется, когда ребенок сидит и спокоен, и он должен быть плоским или немного вогнутый. Полный, слегка выпирающий родничок можно увидеть у ребенка лежит на спине или плачет.

Признак родовой травмы?

Что такое выпуклый родничок?

Человеческий череп состоит из множества костей, которые соединяются вместе, чтобы защитить мозг.Линии, по которым они соединяются, называются швами . Когда ребенок рождается, эти швы еще не все прочно соединены друг с другом. Это позволяет голове быть немного более гибкой при прохождении через родовые пути. Это также облегчает рост мозга ребенка.

После рождения в швы добавляют минералы, и они начинают медленно смыкаться.

Покрытые мембраной пространства, где швы еще не закрылись, называются родничками , или, в более простом смысле слова, « мягких пятен ».Самый выдающийся из них — передний родничок ; он расположен в верхней части головы ребенка и обычно закрывается в возрасте от семи до 19 месяцев. У некоторых детей также может ощущаться задний родничок (на затылке); обычно это закрывается от одного до двух месяцев.

Здоровый родничок должен быть твердым на ощупь и слегка загибаться внутрь. Иногда, если младенец плачет, лежит или рвет, он может слегка вздуться, но должен вернуться в нормальное состояние, когда ребенок находится в спокойном вертикальном положении.Если он быстро приходит в норму, это не настоящий выпуклый родничок.

Однако, если у ребенка выпуклый родничок (то есть изгибается наружу на ) даже после того, как вы успокоили его и поставили в вертикальное положение, это , неотложная медицинская помощь . Это особенно важно, если ребенок также имеет лихорадку или выглядит чрезмерно сонным (1).

Что делать, если у ребенка выпуклый родничок

Если у вашего ребенка выпуклый родничок, не ждите приема врача — обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, чтобы немедленно оказать помощь (2).

Выпуклый родничок может указывать на несколько серьезных заболеваний, включая энцефалит (воспаление головного мозга, которое может привести к необратимому повреждению головного мозга или даже к смерти).

Что может вызвать вздутие родничка?

Важно знать, что выпуклый родничок может быть признаком нескольких различных заболеваний. Возможные причины выпячивания родничка включают следующие (2):

Общие причины выпячивания родничка включают:

Менее распространенные причины включают:

Опухоль или абсцесс головного мозга
Болезнь Лайма
Болезнь Аддисона
Застойная сердечная недостаточность
Лейкемия
Электролитное нарушение
Гипертиреоз
Болезнь мочи, вызванная мужским сиропом (организм не может должным образом расщеплять белки)
Анемия

Как врачи диагностируют причину выпячивания родничка?

Чтобы определить причину выпячивания родничка, ваш врач проведет физический осмотр, задаст вопросы о истории болезни ребенка и проведет различные диагностические тесты.

Они, скорее всего, зададут следующие вопросы (1):

Какие роднички (мягкие точки) оказались выпуклыми (например, на макушке, затылке или где-либо еще)?
Родничок постоянно выпячивается или приходит и исчезает?
Нормально ли выглядит, когда ребенок спокоен или стоит?
Когда вы впервые увидели выпуклость?
Есть ли у ребенка температура?
Ребенок раздражительный или вялый?
Есть ли другие симптомы?

Диагностические тесты могут включать следующие (среди прочего) (1, 2):

КТ
МРТ
Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)

Как врачи лечат ребенка с выпуклым родничком?

Важно понимать, что выпуклый родничок может быть признаком более серьезных заболеваний.Следовательно, чтобы управлять ребенком с выпуклым родничком, медицинские работники должны устранить первопричину . Чтобы узнать больше о том, как лечат некоторые из наиболее распространенных причин выпячивания родничка, нажмите на ссылки, перечисленные в разделе «Распространенные причины».

Выпуклый родничок, родовая травма и врачебная халатность

Многие из состояний, лежащих в основе выпуклых родничков (например, энцефалит, гидроцефалия, менингит, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, внутричерепное кровоизлияние и травма головы), относятся к типам родовых травм.Во многих случаях эти родовые травмы можно предотвратить с помощью надлежащей медицинской помощи во время беременности, родов и неонатального периода.

Если медицинский работник или организация не оказывает надлежащего ухода, и это причиняет вред ребенку, это является врачебной халатностью. Это также халатность, если врач не может диагностировать или серьезно принять во внимание предупреждающие признаки травмы, такие как выпуклый родничок.

Пострадал ли ваш ребенок или близкий человек от родовой травмы, которую можно было предотвратить? Адвокаты юридических центров ABC (Reiter & Walsh, P.C.) может помочь. Мы специализируемся исключительно на случаях родовых травм, поэтому у нас есть юридический и медицинский опыт, необходимый для эффективной защиты интересов наших клиентов. Свяжитесь с нами сегодня для бесплатного рассмотрения дела — фактически, вы ничего не платите в течение всего судебного процесса, если мы не выиграем или не урегулируем ваше дело положительно.

Обзор бесплатного случая | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем

Телефон (бесплатный): 866-570-0762
Нажмите кнопку онлайн-чата в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи

Источники

Роднички — выпуклые: Медицинская энциклопедия MedlinePlus.(нет данных). Получено 2 ноября 2018 г. с сайта https://medlineplus.gov/ency/article/003310.htm
Выпуклый родничок: причины, симптомы и диагностика. (нет данных). Получено 2 ноября 2018 г. с https://www.healthline.com/symptom/bulging-fontanelle

Поделиться этим постом

Родничков — затонувшие — Новости стиля жизни

Определение

Затонувшие роднички — очевидное искривление «слабого места» в голове младенца.

Альтернативные названия

Затонувшие роднички; Мягкое пятно — затонувшее

Соображения

Череп состоит из множества костей.В самом черепе семь костей, а в области лица — 14 костей. Они соединяются вместе, образуя прочную костную полость, которая защищает и поддерживает мозг. Места соединения костей называются швами.

Кости при рождении не соединяются прочно. Это позволяет голове менять форму, чтобы помочь ей пройти через родовые пути. Швы постепенно набирают минералы и затвердевают, прочно соединяя кости черепа. Этот процесс называется окостенением.

У младенца пространство, в котором соединяются два шва, образует покрытое мембраной «мягкое пятно», называемое родничком (родничком).Роднички позволяют мозгу и черепу расти в течение первого года жизни ребенка.

Обычно на черепе новорожденного имеется несколько родничков, в основном на макушке, спине и по бокам головы. Как и швы, роднички со временем затвердевают и становятся закрытыми, твердыми костными областями.

Родничок в задней части головы (задний родничок) обычно закрывается к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 месяца.
Родничок наверху головы (передний родничок) обычно закрывается в течение 7-19 месяцев.

Роднички должны быть твердыми и слегка загибаться внутрь на ощупь. Заметно впалый родничок — признак того, что в теле младенца не хватает жидкости.

Распространенные причины

Обезвоживание (недостаток жидкости в организме)
Недоедание

Позвоните своему врачу, если

Затонувший родничок может потребовать неотложной медицинской помощи. Поставщик медицинских услуг должен немедленно проверить это.

Чего ожидать в офисе вашего поставщика медицинских услуг

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о симптомах и истории болезни ребенка, например:

Когда вы впервые заметили, что родничок выглядел затонувший?
Насколько это серьезно? Как бы вы это описали?
Какие «слабые места» затронуты?
Какие еще симптомы присутствуют?
Был ли ребенок болен, особенно с рвотой, диареей или чрезмерным потоотделением?
Плохой тургор кожи?
Ребенок хочет пить?
Ребенок насторожен?
Глаза у малышки сухие?
Влажен ли рот ребенка?

Анализы могут включать:

Вас могут направить в учреждение, где могут вводить внутривенные (IV) жидкости, если затонувший родничок вызван обезвоживанием.

Список литературы

Карло В. Физикальное обследование младенца. В: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2011: глава 88.2.

Дата проверки:

21.02.2013

Проверено:

Нил К. Канеширо, доктор медицины, MHA, доцент кафедры педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета. Также просмотрено А.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., редакционная группа: Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, Бетанн Блэк, Стефани Слон и Нисси Ван.

Вниманию новых родителей!

Укусы аиста, грудные почки и липкий пупок могут не звучать для вас как медицинские термины, однако они являются одними из наиболее часто обсуждаемых тем о здоровье в течение первого года жизни ребенка. Кара Наттерсон — педиатр из Лос-Анджелеса и автор новой книги под названием «Ваш новорожденный с головы до ног: все, что вы хотите знать о здоровье своего ребенка в течение первого года жизни».Она обсуждает книгу «Сегодня». Прочтите отрывок здесь:

Форма головы
Чтобы ребенок мог путешествовать по родовым путям, голова должна быть достаточно маленькой и достаточно гибкой, чтобы соответствовать. К счастью, размер мозга при рождении составляет лишь часть его взрослого человека. Кости, которые его окружают, также могут принимать различные положения. Это объясняет, почему у большинства детей, которые отдыхали в тазу матери в ожидании родов, сразу после рождения появляются длинные заостренные головы.

Несмотря на то, что головка должна быть чрезвычайно пластичной, она также должна быть очень прочной. Череп отвечает за защиту находящегося под ним мозга. Он должен быть достаточно прочным, чтобы выдерживать удары и удары во время родов и после него. И чтобы расти и развивать сложный язык и мышление, мозг и окружающий его череп должны иметь возможность расширяться. Следовательно, и мозг, и его защитная оболочка созданы, чтобы со временем изменять форму и расти. Костлявый череп удивительно податлив для чего-то такого жесткого на ощупь.

Наибольший рост головы наблюдается в первый год жизни. По мере роста череп меняет форму. Следовательно, когда ребенка снова и снова помещают в разные положения, давление на одну конкретную часть черепа может вызвать сглаживание этой области. У детей и взрослых форма головы относительно фиксирована, а у младенцев — нет. Диапазон форм черепа и скорость, с которой череп меняет форму, замечательны.

Остроконечная голова (лепка)
(Рождение)

Что происходит внутри тела моего ребенка?
Кости, из которых состоит череп вашего ребенка, должны двигаться, чтобы голова могла проходить через ограниченное пространство при рождении.На самом деле кости черепа выглядят как большие части головоломки: они соединяются вместе, но не прикреплены прочно.

Когда ребенок висит вверх ногами и низко в тазу ее мамы в течение нескольких дней (или недель), кости его черепа принимают форму таза мамы. Вот почему у многих новорожденных есть заостренная голова — явление, называемое литьем . Это хорошая стратегия для роженицы, потому что она может помочь ей пройти через очень узкий родовой канал. Некоторые младенцы не висят в тазу вверх ногами (или вообще не висят), поэтому при рождении у них идеально круглые головы.Особенно это касается младенцев, рожденных путем кесарева сечения.

Тот факт, что кости черепа ребенка могут двигаться, позволяет людям быстро расти не только в утробе матери, но и после рождения. В первые два года жизни человеческая голова вырастает в среднем на 40 процентов, что позволяет рожать новорожденного, пока его мозг еще не созрел. Фактически, люди — единственный вид, рожденный с настолько незрелым мозгом, что ребенок полностью зависит от родителей.Подумайте о лошадях — они могут ходить в течение нескольких часов после рождения. Люди еще не умеют даже ползать. Почему это происходит? Потому что люди рождаются с незрелым мозгом, который в конечном итоге может развить уровень сложности, которого нет у других животных. Опять же, все это благодаря формуемой голове и подвижным костям черепа. Единственная альтернатива эволюции, допускающая огромный размер человеческого мозга и сложность, заключалась в том, чтобы у мам были гигантские бедра!

Формование длится всего несколько дней после рождения ребенка.Примечательно, что после рождения ребенка голова округляется быстро. В течение недели голова принимает стандартную круглую форму с мягким пятном наверху к передней части и другим, меньшим мягким пятном наверху к спине. Эти пятна — родничков — представляют собой нормальные промежутки между костями черепа. Они способствуют еще большему росту мозга и черепа после рождения. Родничок на затылке обычно закрывается между двумя и двенадцатью неделями жизни; верхняя часть головы обычно закрывается в возрасте от шести до восемнадцати месяцев.

Что я могу сделать?
Родителям не нужно ничего делать для устранения литья. Голова обычно округляется. Однако в некоторых случаях части черепа со временем становятся плоскими. Чтобы этого избежать, вам следует уложить ребенка спать на спину, при этом голова должна находиться в несколько разных положениях в течение дня и ночи. Иногда голова повернута в одну сторону, иногда в другую, а иногда помещается посередине. Эта стратегия, которая позволяет голове продолжать округлять себя, более подробно рассматривается в следующем разделе, посвященном плагиоцефалии.

Когда нужно привлечь моего врача?
Врачам не нужно ничего делать с лепкой головы. Изменение формы головы в утробе — это нормально и быстро проходит после рождения.

Какие тесты необходимо сделать и что означают результаты? В случае литья под давлением в тестах нет необходимости, потому что форма черепа в утробе является нормальной.

Какие методы лечения?
Отливка головки не требует обработки; это рассосется само.Однако, чтобы в будущем некоторые части головы ребенка не уплощались, вам следует менять положение его сна, чтобы он не опирался постоянно на одну часть головы. Это рассматривается в следующем разделе, посвященном плагиоцефалии.

Каковы возможные осложнения?
Никаких осложнений от литья головы. Она быстро разрешается сама по себе.

Дополнительные ресурсы: http://www.cdc.gov/ncha/about/major/nhanes/growthcharts/charts.htm

Плоская голова (плагиоцефалия)
(1–9 месяцев)

Что происходит внутри тела моего ребенка?
Так же, как голова была сформирована в утробе матери тазом мамы, голова тоже может измениться после рождения.Это связано с тем, что пластины черепа податливы, поэтому расположение головы со временем может существенно повлиять на ее форму. Когда младенцев укладывают спать в одном и том же положении снова и снова, определенные участки черепа испытывают большее давление только из-за веса головы на этой области. Если положение головки не меняется регулярно, то часть, которая постоянно выдерживает вес, сплющится. У некоторых детей плоская часть находится на задней части черепа, а у других — с одной или другой стороны.Заметное уплощение называется плагиоцефалией .

Плагиоцефалия также может быть результатом повторного позы в положении сидя. Когда ваш ребенок сидит в автокресле, его голова поворачивается в одну или другую сторону. Подушки для головы и шеи помогают поддерживать его, но иногда ребенок предпочитает поворачивать голову в одном направлении или сиденье расположено так, что он каждый раз находится в одном и том же положении. Опять же, сила тяжести и вес головы могут оказывать давление на определенную часть черепа, что может способствовать уплощению одной стороны головы.

Дети с кривошеей имеют неровные мышцы шеи. Эти младенцы держат голову склоненной набок. У них выше вероятность развития плагиоцефалии просто потому, что они большую часть времени поворачивают голову в одном направлении. Более подробно о черепахе рассказывается в главе 17.

Что я могу сделать?
Вы можете регулярно менять положение сна ребенка. Ваш ребенок должен спать на спине, повернув голову попеременно в одну сторону, затем в другую, а затем удерживая ее посередине.Его можно слегка приподнять набок, используя клин (подушка треугольной формы) или свернутое одеяло, заправленное за ним. Любой материал, используемый для размещения ребенка, должен располагаться ниже плеч, чтобы в случае, если он будет извиваться и перевернуться, не было шансов, что материал заблокирует нос и рот. Если на черепе начала образовываться плоская область, следует постараться не класть ребенка на эту сторону до тех пор, пока череп снова не округлится.

Если вы заметили, что ваш ребенок предпочитает смотреть в одном направлении, и это способствует уплощению головы с одной стороны, попробуйте развлечься в противоположном направлении.Игрушки можно класть в кроватку таким образом, чтобы малыш поворачивал голову, чтобы на них смотреть. В машине зеркало можно поставить на заднее сиденье, чтобы он повернул голову, чтобы мельком увидеть себя. Пробуя подобные стратегии, вы должны не забывать размещать целевые объекты в таком месте, которое побуждает ребенка смотреть в противоположную сторону от его любимого взгляда.

Когда нужно привлечь моего врача?
Если вы заметили уплощение на голове, сообщите об этом своему врачу.

Какие тесты необходимо провести и что означают результаты?
Если у ребенка плагиоцефалия, анализы обычно не нужны. Лечение, как правило, будет одинаковым, независимо от проведенных анализов.

Какие методы лечения?
Помочь ребенку округлить голову может быть сложно, потому что, как только он выработает удобное плоское место для отдыха, вам нужно будет немного маневрировать, чтобы заставить его заснуть, или просто удерживать голову в другом положении.Если изменение положения и размещение игрушек и зеркал не помогло, и если уплощение головы стало серьезным, то можно использовать шлем . Это необычно.

Каски помогают округлить голову. Они прочные, поэтому оказывают легкое давление на более округлые части черепа и не оказывают давления на плоские участки. Со временем (обычно месяцы) приплюснутые части головы становятся круглыми. Шлемы почти никогда не используют, пока ребенку не исполнится 4-6 месяцев — обычно к этому времени голова округляется сама собой.Шлемы редко используются после того, как ребенку исполняется 10–12 месяцев, потому что кости черепа к этому моменту становятся гораздо менее пластичными.

Каковы возможные осложнения?
Единственное осложнение плагиоцефалии — косметическое: постоянно уплощенная голова. Обычно это скрыто волосами, особенно когда плоское пятно находится сзади. Но в редких случаях одна сторона черепа значительно более плоская, чем другая, и косметический эффект может быть заметен. Если у человека очень тонкие или редкие волосы, то плоское пятно более заметно.

Дополнительные ресурсы http://www.hmc.psu.edu/neurosurgery/pservices/helmet.htm

Лысины
(2–6 месяцев)

Что происходит внутри моего ребенка?
Почти у всех младенцев появляются проплешины на затылке, чуть выше шеи. Этого не было, когда младенцев укладывали спать лицом вниз, но теперь, когда их кладут на спину, это норма. Причина облысения — повторяющееся давление и трение в одной точке кожи головы.В этом месте выпадут волосы. Принцип аналогичен уплощению головы, но эту проблему решить гораздо проще, потому что по мере того, как ребенок становится сильнее и поднимает голову, он снижает трение кожи головы, и волосы снова отрастают нормально.

Что я могу сделать?
Родители могут попробовать изменить положение ребенка во время сна, но облысение происходит довольно легко, с очень небольшим трением по коже головы. Поэтому родители мало что могут сделать, кроме как ждать.

Когда нужно привлечь моего врача?
Доктора не нужно привлекать, потому что залысины на затылке — это нормальное явление и временное явление.

Какие тесты необходимо провести и что означают результаты?
Поскольку это нормальное явление, проводить тесты не нужно.

Какие методы лечения?
Время — единственное реальное лекарство от облысения, но изменение положения ребенка так, чтобы различные точки кожи головы получали давление и трение, может помочь свести к минимуму облысение.

Каковы возможные осложнения?
Нет никаких сложностей. Волосы снова отрастут.

Дополнительные ресурсы http://www.choc.com/dev/pediatric/hhg/hairloss.htm

Мягкие пятна (роднички)
(от рождения до 12 месяцев)

Что происходит внутри моего ребенка тело?
Мягкие точки (также известные как роднички ) — это соединения между костями черепа. На самом деле их при рождении четыре, но заметны только два. Более крупный в верхней части головы называется передним родничком ; меньший по средней линии затылка называется задним родничком .Система родничков позволяет легко родить ребенка, потому что она делает голову более податливой. При слабых связях между костями черепа голова может принимать длинную узкую форму, чтобы легче проходить через вагинальный канал.

Мягкие пятна могут казаться нежными, но они очень жесткие. Многие родители боятся прикоснуться к ним, но бояться нечего, так как вышележащие ткани очень крепкие. Жидкость, окружающая мозг, находится под мягкими пятнами, поэтому, когда вы касаетесь этой области, она может казаться болотистой.

Задний родничок закрывается первым, потому что это меньшее из двух мягких пятен. В среднем он закрывается между 2 и 12 неделями. Но передний родничок остается открытым гораздо дольше, закрываясь в любое время между 6 и 18 месяцами.

Что я могу сделать?
Ничего особенного с родничками делать не надо. Не следует прикасаться к этой области или расчесывать волосы в ней.

Когда нужно привлечь моего врача?
Фонтанели обычно выглядят плоскими, слегка приподнятыми или утопленными.Позвоните своему врачу, если родничок заметно выпячен или утоплен. Выпуклый родничок может быть признаком инфекции в жидкости, окружающей мозг. Ребенок с инфекцией головного мозга обычно выглядит очень больным — он почти всегда будет очень суетливым или сонным (или и тем, и другим) и иметь высокую температуру. Запавший родничок может быть признаком обезвоживания. Подушка из жидкости окружает мозг, и по мере того, как тело становится все более обезвоженным, жидкость из всех отделов уменьшается.В этом случае родничок выглядит как глубокая трещина. Обезвоженный ребенок обычно выглядит очень больным. Более подробно это описано в главе 28.

Какие тесты необходимо провести и что означают результаты?
Нормальные роднички не требуют испытаний. В редких случаях, если ребенок очень болен или родничок выпирает, можно рассмотреть вопрос о спинномозговой пункции . Этот тест проверяет жидкость, которая окружает мозг. Жидкость забирается из нижней части спины, где находится основание спинного мозга.Он никогда не выводится из родничка. Иногда также может проводиться компьютерная томография или УЗИ головы. Эти тесты проверяют как жидкость, окружающую мозг, так и сам мозг. Ультразвук особенно полезен для ребенка, у которого еще открыт передний родничок. Но как только он закрывается, УЗИ черепа бесполезно. Спинальная пункция, компьютерная томография и УЗИ описаны в главе 29.

Какие методы лечения?
Родничок закроется сам по себе и не требует лечения.Если родничок действительно выпуклый или запавший, то необходимо лечение первопричины. Инфекцию, вызывающую выпирание родничка, обычно лечат антибиотиками. Обезвоживание, вызывающее затонувший родничок, будет обработано жидкостями для гидратации. Каждый из них более подробно рассматривается в главе 28.

Каковы возможные осложнения?
Родничок может закрываться слишком рано или оставаться открытым слишком долго. Если родничок закрывается слишком рано, это может повлиять на форму головы.Помните, что роднички — это открытые пространства между некоторыми костями черепа; между всеми костями черепа также проложено швов , которые плотно скрепляют соседние кости. Если эти швы срастаются слишком рано, это может серьезно повлиять на форму головы. Это называется краниосиностозом . Если только роднички рано закрываются, а швы остаются в норме, голова сохранит нормальную форму.

Родничок, который остается открытым слишком долго, может сигнализировать о другой основной проблеме.Младенцы с заболеванием щитовидной железы или недоеданием могут задерживать закрытие родничков. Некоторые генетические синдромы также вызывают отсроченное закрытие. И заболевания костей, такие как рахит, также могут замедлить этот процесс.

Дополнительные ресурсы http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/encyclopedia.html (Щелкните «Cp – Cz», затем прокрутите вниз до «черепных швов».)

Выдержка из книги «Ваш новорожденный» : С головы до ног: все, что вы хотите знать о здоровье своего ребенка в течение первого года жизни.»Copyright © 2004 Кара Фамилиан Наттерсон, доктор медицины. Перепечатано с разрешения Little, Brown & Company. Для получения дополнительной информации вы можете посетить:

Что такое родничок или мягкое пятно и почему это важно?

Когда ваш ребенок родится, он пройдет несколько осмотров и тестов. Помимо взвешивания и тщательного медицинского осмотра, врач проверит родничок ребенка. Но что такое родничок ? Когда у вас рождается ребенок, вас часто обманывают совершенно новые для вас медицинские термины.Мы здесь, чтобы прояснить это, объяснив все, что вам нужно знать о родничках у новорожденных.

Что такое родничок?

Когда ребенок рождается, кости черепа еще не срослись. Промежутки между этими костями важны, поскольку они дают костям пространство для движения и перекрытия во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути. Пространства также позволяют мозгу ребенка расти и развиваться.

Эти промежутки называются родничками.Они часто возникают спереди на макушке или сзади. Родителям не нужно беспокоиться о прикосновении к родничкам, поскольку, хотя их часто в просторечии называют «мягкими пятнами», на самом деле в них очень трудно проникнуть, поскольку они защищены прочной мембраной или слоем ткани.

Healthline объясняет, что «мягкие точки ребенка должны быть относительно твердыми и слегка изгибаться внутрь» — если они заметно изгибаются внутрь, это может быть запавший родничок (см. Ниже).

Почему роднички важны?

Вариация или отклонения от нормы в родничках могут указывать на некоторые вещи о развитии и здоровье вашего ребенка. Медсестра или врач осмотрит их сразу после рождения и во время осмотра. Родничок может быть увеличенным, запавшим или выпуклым, что может указывать на определенные заболевания или проблемы со здоровьем у младенцев. Если родничок вашего ребенка впал, выпячен или увеличен, лучше всего обратиться к врачу, чтобы его можно было вылечить.Некоторые роднички ребенка могут увеличиться, если у ребенка рвота или у него есть насекомые, но все же рекомендуется проконсультироваться с врачом. Вот некоторые из проблем со здоровьем и заболеваний, связанных с аномалиями в родничке:

Проблемы со здоровьем или заболевания, связанные с родничком:

1) Выпуклость — энцефалит

Выпуклый родничок может указывать на энцефалит, который представляет собой отек или воспаление головного мозга, чаще всего из-за инфекций.

2) Выпуклость или увеличение — гидроцефалия

Выпуклый родничок также может указывать на гидроцефалию. Гидроцефалия — это скопление жидкости внутри черепа. Если ребенок рождается с этим заболеванием, это может быть вызвано таким заболеванием, как расщелина позвоночника, или инфекцией, которая могла быть у матери во время беременности, например, эпидемическим паротитом или корью Гемана.По данным NHS, «расщелина позвоночника поражает одного ребенка из каждой 1000 рожденных в Великобритании. У большинства из них будет гидроцефалия». Гидроцефалия может вызвать ряд долгосрочных осложнений, таких как: неспособность к обучению, нарушение речи, проблемы с памятью, недостаточное внимание, проблемы с организационными способностями, проблемы со зрением, проблемы с физической координацией и эпилепсия.

3) Выпуклость — менингит

Менингит — это инфекция оболочек головного мозга.Некоторые другие симптомы, а также вздутие мягкого места, включают высокую температуру, очень сонливость / трудности с пробуждением, затрудненное дыхание, дрожь, сыпь от уколов булавкой, отказ от еды (полный список см. В Фонде исследований менингита).

4) Затонувший — Обезвоживание

Обезвоживание происходит, когда ваше тело теряет больше жидкости, чем вы пьете.Самая частая причина потери воды из организма — чрезмерное потоотделение. Это состояние считается неотложной медицинской помощью, поэтому требуется срочная помощь.

5) Затонувший — Малнутритон или Квашиоркор

Квашиоркор — серьезная форма недоедания, вызванная недостатком белка.Недоедание и обезвоживание — редкость в западном мире по сравнению со странами с ограниченными запасами продуктов питания.

6) Увеличенный — Синдром Дауна

Увеличенный родничок может указывать на синдром Дауна, однако есть и другие факторы, которые могут указывать на это, например: вялость (гипотония), покосившиеся глаза вверх и наружу, маленький рот с высунутым языком или вес и длина ниже среднего при рождении.Согласно данным NHS Down, синдром Дауна — это генетическое заболевание, которое обычно вызывает некоторый уровень неспособности к обучению и определенные физические характеристики.

7) Увеличенное — ограничение внутриутробного развития (ЗВУР)

Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР) — это состояние, при котором будущий ребенок не растет с нормальной скоростью в утробе матери.Такая задержка роста означает, что у ребенка могут быть определенные проблемы со здоровьем, такие как низкая сопротивляемость инфекциям, низкая оценка по шкале Апгар или проблемы с поддержанием температуры тела.

Когда должен закрываться родничок?

Постепенно роднички затвердевают и закрываются. Согласно Health Direct, «Родничок на затылке вашего ребенка обычно закрывается к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 2 месяца. Родничок наверху обычно закрывается в возрасте от 7 до 18 месяцев».

Почему пульсирует родничок?

Роднички часто пульсируют, хотя причина этого неясна. Часто кажется, что это повторяет сердцебиение, и это совершенно нормально. Название «родничок» произошло от «пульсирующего действия» — это французское заимствование от «fontenele», означающего «весна», которое относится к вмятине или камню в земле, откуда берет начало весна.

О каких еще проблемах новорожденных вы хотели бы знать? Сообщите нам об этом на Facebook или Twitter!

Убедитесь, что вы подписаны на «Мать и дитя» в Instagram, чтобы увидеть интересные мемы, вдохновляющие истории и советы для родителей!

У вас есть около 60 секунд в запасе? Почему бы не присоединиться к тысячам будущих мам и не начать свой собственный список желаний малышей на Amazon! Их можно создавать совершенно бесплатно, и они идеально подходят для отправки друзьям, тетям и маме, чтобы убедиться, что вы получаете именно те детские товары, которые вам действительно нужны…Кликните сюда!

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Когда зарастает родничок у ребенка, почему пульсирует, западает, когда должен закрыться

Что он собой представляет

Причины неправильной формы и зарастания

Слишком впалый родничок. Когда нужно беспокоиться

Что делать родителям, если родничок у грудничка начал сильно западать

Когда зарастает родничок у новорожденных

Когда зарастает родничок у новорожденных?

Каким должно быть темечко?

Если не закрывается родничок – что делать?

Что делать, если родничок зарастает очень быстро?

Что делать, если слишком большой родничок у ребенка?

Почему пульсирует родничок у грудничка?

Что значит, если впал родничок у грудничка?

Если родничок выпирает – что это значит?

Нужен ли специальный уход?

Выводы

Роднички у грудничка. Большой родничок у ребенка. Зарастание и размеры родничка

Немного анатомии

Зачем нужны роднички?

Размеры и сроки закрытия родничка

На что обратит внимание врач?

«Мифы» о родничках у детей

Роднички на голове ребенка. У ребенка пульсирует родничок. Когда зарастает родничок у ребенка норма

Сколько родничков у детей

Размеры родничка у детей

Родничок у месячного ребенка

Родничок у ребенка в год

У ребенка пульсирует родничок, почему

Когда зарастает родничок у ребенка норма

Измерение родничка у детей

Почему не зарастает родничок у ребенка

Комаровский родничок у ребенка

Нейросонография | Детский медицинский центр «ЧудоДети»

Преимущества нейросонографии:

Как проходит процедура?

В каких случаях рекомендуется проведение УЗИ головного мозга?

Проведение нейросонографии необходимо:

По показаниям ультразвуковое исследование головного мозга у новорожденных (в возрасте до 1 месяца) проводится в следующих случаях:

После того, как малышу исполнится 1 месяц, показаниями для УЗИ головного мозга являются:

УЗИ головного мозга потребуется, если Вы заметили, что:

Нейросонография у недоношенных и доношенных новорожденных и грудных детей позволяет выявить:

Когда надо проводить УЗИ головного мозга новорожденному ребенку:

Подготовка к УЗИ головного мозга

Противопоказания к проведению процедуры

Результат исследования

Нейросонография (ультразвуковая диагностика)

Сделать нейросонографию в Москве — метро Тульская

Показания для нейросонографии в Москве

Как проходит обследование

Популярные вопросы

Зачем нужна консультация детского невролога, если ребенок здоров :: АЦМД

— Евгений Ильич, так для чего необходим осмотр детского невролога ребенку первого года жизни?

— Доктор, напрашивается «во-вторых»

-Какой совет Вы дадите нашим родителям по поводу малышей?

Детская неврология — Полезные статьи

Когда должен закрыться родничок у ребенка норма

Что такое родничок

Как выглядят роднички на голове новорожденного

Зачем нужны роднички

Когда должен закрыться большой родничок: доктор Комаровский

Размеры родничка в сантиметрах по месяцам: таблица

Как правильно измерить родничок у малыша

Как определить закрытие родничка

Что делать если родничок отклоняется от нормы

Если родничок закрылся рано

Если родничок не зарастает

Если родничок выпуклый

Если родничок впавший

Когда обращаться к врачу

Когда зарастает родничок. Когда зарастает родничок у ребенка? Нормы по месяцам

Обратите внимание на форму и размеры

Примерные сроки зарастания

Признаки отклонений

Особенности ухода за родничком

Немного об анатомии

А родничок-то у младенца не один!

Функции

Когда должно зарасти мягкое темя?

Нормальное состояние и возможные отклонения

Видео «Всё о родничке у новорождённых» — Комаровский