Капли в нос при гв: Какие капли в нос можно кормящей маме?

Какие капли в нос можно кормящей маме?

Какие капли в нос можно кормящей маме?

Банальный насморк (ринит) доставляет нам массу неудобств. Часто это только начало заболевания, которое затем усугубится болью в горле, кашлем, повышением температуры тела и т. д. Насморк не требует незамедлительного обращения к врачу. Все мы знаем, что облегчить состояние можно с помощью капель для носа. А вот можно ли капли в нос при грудном вскармливании?

Причины и течение насморка

Вызывается насморк различными вирусами (риновирусами). Они попадают на слизистую носа и вызывают воспаление. Появляется отечность носа, заложенность, зуд. Начинает активно выделяться слизь. Это защитная реакция нашего организма. Слизь отличается антисептическими свойствами и помогает бороться с микробами. Вначале появляются обильные жидкие выделения, сопровождающиеся слезотечением, чиханием. Через 3-4 дня слизь густеет, приобретает желтоватый или бежевый оттенок.

Существует мнение, что насморк всегда проходит за неделю, вне зависимости от того, лечить его медикаментозно или нет. И здравый смысл в этом определенно есть. За 7-8 дней обычно организм самостоятельно побеждает инфекцию и начинается процесс выздоровления. Но иногда случаются осложнения, требующие терапии, в частности – антибиотиков. А капли в нос предназначены для симптоматического лечения, облегчения состояния, возможности незатрудненного дыхания.

Капли в нос при грудном вскармливании

К использованию любых лекарственных средств при лактации необходимо подходить с осторожностью. Маме следует быть уверенной в том, что они не причинят вреда ее малышу. В идеале лучше всегда консультироваться с врачом. Какие капли в нос можно при ГВ?

Сосудосуживающие капли

Эти препараты отлично снимают отек и быстро облегчают носовое дыхание. Действуют они уже через 10-15 минут, а эффект сохраняется на протяжении 4-5 часов. Наиболее известные из них в нашей стране — Нафтизин, Називин, Гапазолин, Тизин. Но к использованию при лактации рекомендованы не все. Нафтизин и прочие препараты, действующим веществом которых является нафазолин, способны проникать в грудное молоко и вызывать у детей такие побочные явления, как тонус сосудов, аритмию, повышенную раздражительность. А длительное использование их снижает секрецию молока.

Более безопасны и рекомендованы кормящим мамам капли в нос на основе других действующих веществ. Например:

• Називин
• Нокспрей
• Назол и Назол-беби
• Алестазин
• Флутиказон
• Мометазон

Но следует помнить о том, что любые капли в нос нельзя использовать более 6 дней.

Противомикробные средства

Справиться с вредными микроорганизмами помогут препараты на растительной основе. Например, капли Пиносол содержат полезные эфирные масла, витамины и дополнительные лекарственные вещества. Этот препарат подавляет размножение микробов и повышает местную защиту слизистой. Пиносол при грудном вскармливании использовать можно, если у мамы нет аллергических реакций на его компоненты. Эти капли в нос можно закапывать обычным способом или использовать для целебных ингаляций. Также для ингаляций рекомендуется использовать эфирные масла чайного дерева, сосны, розмарина и т. д.

Увлажняющие средства

Солевые растворы помогают увлажнять пазухи носа и разжижать вязкую и густую слизь. Большой популярностью пользуются средства на основе чистой морской воды. Это:

• Салин
• Носоль
• Аквамарис
• Чистонос
• Аквалор

При кормлении грудью их можно применять без опаски. Они безвредны и причинить вреда ребенку не могут.

Солевой раствор легко приготовить и самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо одну чайную ложку поваренной или морской соли растворить в стакане кипяченой охлажденной воды. Этим раствором можно промывать нос.

Елена Бравистова

Специалист по грудному вскармливанию, кормлению детей до года. Консультирование по вопросам вакцинации, вскармливания, оценки физического и нервно-психического развития ребенка.

Лечение гайморита при грудном вскармливании в Москве

Гайморитом называют воспаление верхнечелюстных (гайморовых) носовых пазух. Эти пазухи заполнены воздухом и располагаются они над коренными зубами. В каждой из них имеется просвет небольшого размера, который предназначен для сообщения пазухи с внутренней частью носа. Гайморит образуется в случаях, когда в данные пазухи проникают инородные тела или микробы. Метод проведения лечения при грудном вскармливании определяется исходя из вида инфекции, которая оказалась в пазухе, лечением гайморита занимается отоларинголог.

Записаться на приём

Опасность гайморита для кормящих матерей

Глаза и уши располагаются в непосредственной близости к верхнечелюстным пазухам, следовательно, именно эти органы находятся в наивысшей опасности. Хронический гайморит может стать причиной отита, кератита и коньюнктивита.

Инфекция может осложниться пневмонией, ларингитом и бронхитом. Как правило, достаточно быстро перемещается в прочие придаточные пазухи носа. Лечение обширного воспаления проводится в стационаре.

Для кормящих матерей гайморит имеет особую опасность, так как инфекция может быть перенесена через кровь и лимфу в печень, сердце или почки. Вторичная инфекция считается опасной для жизни.

Допускается ли при гайморите кормление грудью

Женский организм при заражении вырабатывает в молоко специальные антитела, которые способны обеспечить защиту ребенка от заражения. Следовательно, кормление стоит продолжить.

Лечение, как правило, проводится препаратами, прием которых допускается при лактации.

Если же для лечения приходится использовать препараты сильного действия, то ребенка какое-то время кормят смесью. При этом молоко стоит сцеживать, чтобы не допустить прекращения лактации. После отмены приема препаратов можно продолжить вскармливание грудным молоком, но прежде стоит ознакомиться с инструкцией, где указаны сроки действия средства.

Само заболевание не является заразным, но непосредственно первичная инфекция представляет угрозу для детского организма.

Может ли заразить ребенка через молоко

Именно через молоко заражение не произойдет, но гайморит является капельной инфекцией. Следовательно, необходимо следить за гигиеной рук и использовать защитную маску для лица, так как заболевание может передаться посредством чихания или кашля.

Меры предосторожности во время кормления

Чтобы ребенок не заразился при вскармливании, необходимо следовать простым правилам:

чтобы быстро вытирать нос, под рукой должны всегда находиться салфетки;

перед контактом с ребенком и его вещами необходимо тщательно мыть руки с мылом;

если ребенок дотронулся до вашего лица, следует немедленно вымыть ему руки;

не стоит использовать одну и ту же посуду с ребенком;

для очистки рук желательно также использовать и дезинфицирующее средство;

нельзя целовать малыша до момента полного выздоровления;

во время кормления необходимо надевать защитную маску.

Медикаментозное лечение при кормлении

Список медикаментов для лечения при грудном вскармливании серьезно ограничен. Даже некоторые средства, которые допустимы к приему во время лактации, могут частично всасываться, что может навредить малышу.

Врач проводит тщательный осмотр и собирает анализы, после чего соотносит пользу каждого препарата для матери с возможность нанесения вреда малышу. Только после этого подбирается подходящий препарат для лечения гайморита в период вскармливания.

Получить консультацию

Препараты при гайморите

На начальной стадии с воспалительным процессом можно справиться консервативной терапией. Перед лечением необходимо провести диагностику с целью установления микроорганизма, вызвавшего заболевание. Только после этого врач составляет лечебную программу, в составе которой присутствуют следующие средства:

Антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов.

Противовоспалительные препараты.

Противовирусные лекарства (Виферон).

Капли, спреи (Протаргол).

Антисептики (Хлорофиллипт, Фурацилин).

Солевой раствор (хлорид натрия, АкваЛор).

Обезболивающие мази, куда в виде основы входит парацетамол.

Гомеопатические средства, разжижающие в пазухах слизь (Синупрет).

Чаще назначается местная терапия, не оказывающая общего действия. Если заболевание спровоцировано аллергией, дополнительно используются антигистаминные медикаменты.

Промывание полости носа

Методика при гайморите используется ежедневно по 3-8 раз, причем частота промываний зависит от применяемого лекарства. Гигиена носа проводится на протяжении 10-15 минут посредством аспиратора-спринцовки, компактного чайника, специального носового душа, синус-катетера. При различных формах гайморита рекомендуется Фурацилин, Долфин (препарат на растительно-минеральной основе), солевой раствор (АкваМарис, АкваЛор, Квикс, хлорид натрия.

Для эффективного промывания необходимо наклониться над раковиной под углом 90 градусов. Наименее заложенная половина очищается в первую очередь. Наконечник для проведения процедуры аккуратно вводится в ноздрю, и начинается поступление раствора под умеренным напором. Чтобы он не попал в дыхательные пути, рекомендуется во время сеанса протяжно повторять протяжный звук, например, «а». Жидкость будет перемещаться из одной ноздри в другую и вытекать наружу. После окончания промывания необходимо высморкаться, чтобы удалить из гайморовых пазух остатки выделений, лекарственного средства. Затем следует некоторое время провести в горизонтальном положении и не выходить на улицу в течение часа.

Антибактериальные препараты

Антибиотики применяются при бактериальной природе гайморита. При кормлении грудью после индивидуального подбора лечащим врачом дозировки используют Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон, Аугментин.

В небольших количествах лекарства способны проникать через гематоэнцефалический барьер, провоцируя аллергическую реакцию, пищевые расстройства, кандидозный стоматит. Для минимизации количества препарата в крови его рекомендуется принимать после кормления грудью.

Кукушка

Также процедура называется промыванием носа по Проетцу. Сеансы проводятся в поликлинических условиях. «Кукушка» не оказывает вреда при грудном вскармливании. Последовательность ее следующая:

1

Пациентка располагается на спине, голова запрокинута. Через одну ноздрю вводится катетер, вторую — отсасывающий аспиратор.

2

Во время сеанса необходимо повторять слог «ку», что предотвратит попадание в горло жидкости.

3

В пазухи лекарство направляется посредством катетера. Далее раствор со слизью удаляется аспиратором.

4

В запущенных ситуациях зажимают противоположную ноздрю — это позволяет равномерно распределиться жидкости по каналам пазух.

Физиотерапия

Используется в качестве вспомогательного способа лечения дополнительно к основной терапии. Лечащий врач кормящей маме назначает следующие физиопроцедуры:

Ультразвук. Повышает защитные силы и способствует выведению из организма микробов. Продолжительность сеанса не превышает 5-10 минут.

Электрофорез. Ток позволяет направить препарат непосредственно в пазухи. Положительно и отрицательно заряженные частицы состава проникают через кожу и распределяются по сосудам вплоть до достижения необходимого участка. Для проведения сеанса используется активный и пассивный электроды. Лекарство после процедуры продолжает действовать на протяжении 20 дней. В некоторых ситуациях при грудном вскармливании электрофорез может заменить антибиотики.

Ингаляции. Для их проведения используется небулайзер — устройство для доставки в дыхательные пути препарата, который попадает в нужный участок в виде частиц пара. Всасывания активного вещества в кровь и молоко не происходит, что важно для кормящих женщин.

Электромагнитные волны. Снимают воспаление и отек, что помогает избавиться от болей.

Физиопроцедуры безболезненны. Они способствуют ускорению выздоровления и служат профилактикой развития осложнений. Назначаются врачом в зависимости от причины и стадии болезни.

Задать вопрос

Пункция гайморовых пазух

Процедура, называемая еще «прокол», необходима для очищения пазух и сбора материала для лабораторного анализа. Операция состоит из следующих этапов:

1

Обезболивание — обработка полости носа анестетиком (Лидокаин).

2

Прокол стенки пораженной пазухи специальной иглой, имеющей согнутый наконечник.

3

Полость обрабатывается солевым раствором. При этом содержимое пазух оказывается в ротовой полости.

Пункцию относят к эффективным способам борьбы с гайморитом. После проведения операции облегчение наступает уже на 2 день: спадает отек, восстанавливается дыхание. Перед процедурой нет необходимости прерывать грудное вскармливание.

Назальные капли Отривин для взрослых — сводка характеристик продукта (SmPC)

Последнее обновление в emc: 09 августа 2021 г.

Быстрые ссылки

Нежелательные эффекты Фармакологические свойства Взаимодействия Дозировка Противопоказания Вспомогательные вещества

Распечатать информацию о SmPC

1. Название лекарственного средства

Отривин капли назальные для взрослых

2. Качественный и количественный состав

Ксилометазолина гидрохлорид 0,1% мас./об.

Вспомогательные вещества см. в 6.1.

3. Лекарственная форма

Капли назальные, раствор

Продукт представляет собой прозрачный бесцветный раствор.

4. Клинические данные 4.1 Терапевтические показания

Для симптоматического облегчения заложенности носа, круглогодичного и аллергического ринита (включая сенную лихорадку), синусита.

4.2 Дозировка и способ применения

Взрослые и пожилые (все показания): по 2 или 3 капли в каждую ноздрю до 3 раз в день. Не превышайте 3 приложений ежедневно в каждую ноздрю.

Капли подходят для детей старше 12 лет. Рекомендуемую дозу не следует превышать, особенно у детей и пожилых людей.

Способ применения: Назальный.

4.3 Противопоказания

Известная гиперчувствительность к Отривину

Пациенты с транссфеноидальной гипофизэктомией или операцией с обнажением твердой мозговой оболочки

Узкоугольная глаукома

Сухой ринит или атрофический ринит.

Отривин 0,1% противопоказан детям до 12 лет

Люди с феохромоцитомой или гипертрофией предстательной железы или получающие лечение ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) или получавшие их в течение последних двух недель.

4.4 Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании

Пациентам не рекомендуется принимать деконгестанты более семи дней подряд. Длительное или чрезмерное использование может вызвать рикошетную заложенность носа и/или атрофию слизистой оболочки носа.

Отривин, как и другие препараты, принадлежащие к тому же классу активных веществ, следует применять с осторожностью у пациентов с выраженной реакцией на симпатомиметические средства, проявляющейся признаками бессонницы, головокружения, тремора, нарушения сердечного ритма или повышения артериального давления.

Пациентам с гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертиреозом или сахарным диабетом рекомендуется соблюдать осторожность.

Пациенты с синдромом удлиненного интервала QT, получающие ксилометазолин, могут подвергаться повышенному риску серьезных желудочковых аритмий.

Храните лекарства в недоступном для детей месте

Информация о вспомогательных веществах

Отривин содержит хлорид бензалкония. Это может вызвать раздражение слизистой оболочки носа.

4.5 Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение ксилометазолина с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или три- и тетрациклическими антидепрессантами может вызвать повышение артериального давления из-за влияния этих веществ на сердечно-сосудистую систему (

см. Противопоказания ).

4.6 Фертильность, беременность и период лактации

Исследования токсичности для плода или исследования фертильности на животных не проводились. Ввиду его потенциального системного сосудосуживающего действия рекомендуется с осторожностью применять Отривин во время беременности.

Нет данных о каком-либо неблагоприятном воздействии на младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Однако неизвестно, выделяется ли ксилометазолин с грудным молоком, поэтому следует соблюдать осторожность и применять Отривин во время грудного вскармливания только по рекомендации врача.

4.7 Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Отривин не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

4.8 Нежелательные эффекты

Перечисленные ниже побочные эффекты классифицируются по классу системы органов и частоте в соответствии со следующими правилами: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/10). от 1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000) или очень редко (<1/10000).

MEDRA SOC	Побочная реакция	Частота
Нарушения иммунной системы	Реакция гиперчувствительности (ангионевротический отек, сыпь, зуд)	Очень редко
Заболевания нервной системы	Головная боль	Обычный
Заболевания глаз	Преходящее нарушение зрения	Очень редко
Заболевания сердца	Нерегулярный сердечный ритм Частота сердечных сокращений увеличилась	Очень редко Очень редко
Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения	Сухость носа Назальный дискомфорт Носовое кровотечение	Обычный Обычный Необычный
Желудочно-кишечные расстройства	Тошнота	Обычный
Общие расстройства и место введения	Сжигание сайта приложения	Обычный

Другие побочные эффекты включают:

• Жжение в носу и горле

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтой карточки на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтую карточку MHRA в магазине Google Play или Apple App.

4.9 Передозировка

Симптомы и признаки

Чрезмерное местное применение ксилометазолина гидрохлорида или случайное проглатывание могут вызвать сильное головокружение, потливость, резкое снижение температуры тела, головную боль, брадикардию, артериальную гипертензию, угнетение дыхания, кому и судороги. Гипертензия может смениться гипотензией. Маленькие дети более чувствительны к токсичности, чем взрослые.

Лечение

Всем лицам с подозрением на передозировку следует назначать соответствующие поддерживающие меры, а при необходимости показано срочное симптоматическое лечение под наблюдением врача. Это будет включать наблюдение за человеком в течение нескольких часов.

5. Фармакологические свойства 5.1 Фармакодинамические свойства

Отривин, капли для взрослых, назальные капли, является симпатомиметическим средством с выраженной альфа-адренергической активностью и предназначен для введения в нос. Он сужает носовые кровеносные сосуды, тем самым разгружая слизистую оболочку носа и соседних областей глотки. Это позволяет больным простудой легче дышать через нос. Действие назальных капель Отривин для взрослых начинается через несколько минут и продолжается до 10 часов. Назальные капли Отривин для взрослых обычно хорошо переносятся и не нарушают функцию мерцательного эпителия.

В двойном слепом контролируемом исследовании физиологического раствора (Отрисал) у пациентов с простудой противоотечное действие Отривина было значительно лучше (p<0,0001) по сравнению с физиологическим раствором Отрисала на основании измерения риноманометрии через 1 час после введения препарата. наркотики.

5.2 Фармакокинетические свойства

После назального применения растворов ксилометазолина гидрохлорида может произойти системная абсорбция. Системно не используется.

5.3 Доклинические данные по безопасности

В доклинических испытаниях нет данных, имеющих отношение к врачу.

6. Фармацевтические сведения 6.1 List of excipients

Benzalkonium chloride

Disodium phosphate dodecahydrate (Sodium phosphate)

Disodium edetate

Sodium dihydrogen phosphate dihydrate (Sodium acid phosphate)

Sodium chloride

Sorbitol

Hypromellose

Purified water

6.2 Несовместимости

Нет.

6.3 Срок годности

В нераспечатанном виде: 36 месяцев

После первого вскрытия упаковки: 28 дней

6.4 Особые меры предосторожности при хранении

Беречь от тепла.

6.5 Характер и содержимое контейнера

Бутылка:	Полиэтилен высокой плотности
Крышка:	Полипропилен
Стержень пипетки:	Непластифицированный полиэтилен низкой плотности
Груша для пипетки:	Галогенированный бутиловый эластомер
Коробка:	Картон

Размер упаковки: 10 мл

6. 6 Особые меры предосторожности при утилизации и другом обращении

Храните все лекарства в недоступном для детей месте

7. Владелец торговой лицензии

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (UK) Trading Limited,

980 Great West Road

Brentford

Middlesex

TW8 9GS

United Kingdom

8. Номер(а) регистрационного удостоверения

PL 44673/0148

9. Дата первой авторизации/продления авторизации

15 ^th Ноябрь 2003/19 ^th Август 2010

10. Дата пересмотра текста

6 ^th август 2021

Надлежащее использование безрецептурных назальных спреев

Фарм США. 2014;39:8-11.

Назальные спреи являются полезными лекарственными формами, которые приносят медицинские преимущества, позволяя пациентам помещать лекарства в полость носа, непосредственно там, где они необходимы. Обычно используются четыре типа безрецептурных назальных спреев: кортикостероиды, назальные деконгестанты, хлорид натрия и кромолин-натрий.

Назальный спрей с кортикостероидами

Рынок безрецептурных препаратов недавно расширился за счет перехода с рецептурного на безрецептурный назальный спрей триамцинолона ацетонида (Nasacort Allergy 24HR). . ¹ Продукт показан для временного облегчения следующих симптомов аллергического ринита или других аллергических заболеваний верхних дыхательных путей: заложенность носа, ринорея, чихание и зуд в носу. Это первый безрецептурный препарат, облегчающий все четыре основных симптома аллергического ринита. Каждый спрей содержит 55 мкг активного ингредиента. ¹

Поскольку Nasacort Allergy 24HR является первым безрецептурным глюкокортикоидом, его маркировка радикально отличается от маркировки других безрецептурных препаратов. ¹ Во-первых, он противопоказан детям младше 2 лет и пациентам с аллергической реакцией на любой из ингредиентов. Во-вторых, пациенты, которые беременны или кормят грудью, должны проконсультироваться с врачом перед использованием.

Пациентов, которые спрашивают о продукте, следует сначала проконсультировать у врача, если у них есть или недавно были язвы в носу, операция на носу, незаживающая травма носа, офтальмологическая инфекция, глаукома или катаракта, или если они в настоящее время используют кортикостероидный продукт для лечения астмы, аллергии или дерматологической сыпи. ¹

Фармацевтов могут попросить уточнить инструкции по применению продукта. Некоторые конкретные шаги не указаны на внешней упаковке, но находятся на листке-вкладыше, который недоступен пользователю до покупки продукта. ² Во-первых, пульверизатор необходимо загрунтовать. Пациент делает это, снимая колпачок, встряхивая бутылку и многократно нажимая и отпуская сопло распылителя (стараясь не направлять его в сторону лица). После нескольких повторений появится мелкодисперсный туман, и продукт готов к использованию. (Если продукт не используется в течение > 2 недели, этапы заполнения необходимо повторить. )

После заправки пациент должен сначала осторожно высморкаться, чтобы очистить ноздри. Пациент снимает крышку и встряхивает флакон. Он или она держит бутылку большим пальцем под дном бутылки, а насадку-распылитель между пальцами. Затем пациент нажимает пальцем на наружную часть носа, чтобы полностью перекрыть одну ноздрю, и вставляет наконечник спрея в другую ноздрю. Форсунка-распылитель не должна быть вставлена ​​так глубоко, чтобы она проникала глубоко в ноздрю. Насадка направлена ​​к задней части носа, а не к носовой перегородке. Пациент распыляет продукт в ноздрю, осторожно вдыхая, а затем повторяет процедуру в другой ноздре. Не следует сморкаться в течение 15 минут и более после использования продукта. ²

Перед заменой колпачка пациент должен протереть насадку салфеткой. Если сопло забито, пациент не должен пытаться очистить его с помощью булавки или иглы, а должен снять сопло, промыть его теплой водой, встряхнуть, чтобы удалить избыток воды, снова присоединить его и повторить все шаги по заполнению. перед следующим использованием. ²

Взрослым и детям в возрасте > 12 лет следует распылять Nasacort Allergy 24HR дважды в каждую ноздрю один раз в день. ¹ Пациентам в возрасте от 6 до <12 лет следует впрыскивать только один раз в каждую ноздрю один раз в день, и они могут увеличить дозу до двух впрыскиваний в каждую ноздрю, если симптомы аллергии не улучшаются; однако дозу следует уменьшить до одного впрыскивания в каждую ноздрю один раз в день, когда симптомы аллергии улучшатся. Из-за сложности этого процесса дозирования взрослый должен контролировать использование продукта у пациентов младше 12 лет.

Пациенты должны быть проинструктированы всегда хорошо встряхивать флакон перед использованием, никогда не использовать больше, чем указано, не удваивать дозу, если забыли принять дозу, не распылять продукт в глаза или рот, а также прекратить использование и поговорить с врачом. врачу, если симптомы не улучшаются. ¹ Продукт нельзя использовать при простуде.

Потенциальные покупатели должны быть предупреждены о том, что нельзя делиться бутылкой с другими людьми. могут распространять вирусные или бактериальные инфекции. Они также должны сообщать, что они используют продукт, когда посещают врача, чтобы его можно было внести в свою медицинскую карту. Поскольку это стероид, скорость роста детей может быть замедлена. Пациенты должны понимать, что препарат может облегчить некоторые из их симптомов в первый день использования, но максимальное облегчение может не наступить, пока пациент не будет использовать его ежедневно в течение полной недели.

Пациенты, которые использовали Nasacort Allergy 24HR, должны прекратить использование и обратиться к врачу в следующих ситуациях: 1) у них развивается ветряная оспа, корь или туберкулез или контакт с кем-то, у кого они есть; 2) у них есть или развиваются симптомы инфекции, такие как постоянная лихорадка; 3) они испытывают какие-либо изменения в зрении; или 4) у них сильные или постоянные носовые кровотечения. ^{1 ,2}

Противоотечные назальные спреи

Пациенты с заложенностью носа могут выбрать пероральные или местные назальные деконгестанты. ³ Деконгестанты для носа для местного применения выпускаются в виде ингаляторов, капель или спреев. Противозастойные спреи для носа содержат такие ингредиенты, как оксиметазолин (например, африн), фенилэфрин (например, нео-синефрин) или нафазолин (ограниченная доступность).

Этикетка назального спрея Afrin Original служит примером утвержденных FDA инструкций для пациентов в отношении назального деконгестанта. ^{4 ,5} Продукт обеспечивает временное облегчение заложенности носа из-за простуды, сенной лихорадки или аллергии верхних дыхательных путей. Он временно снимает заложенность носовых пазух и давление, а также уменьшает опухшие носовые оболочки, чтобы пациент мог дышать более свободно. Противозастойные спреи для носа не следует использовать, если у пациента есть болезни сердца, сахарный диабет, гипертония, заболевания щитовидной железы или проблемы с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы. Пациенты, которые беременны или кормят грудью, должны проконсультироваться со своим врачом перед использованием.

Предупреждения на упаковке предостерегают пациентов от совместного использования контейнера, чтобы предотвратить распространение инфекции, а также предупреждают пользователей, что продукт может вызвать временный дискомфорт, такой как жжение, покалывание, чихание или усиление выделений из носа. ^{4 ,5}

Если назальные противозастойные спреи используются слишком часто и/или в течение длительного периода времени, они могут вызвать ухудшение заложенности носа, хорошо задокументированное состояние рикошета, известное как ринит медикаментозный . ^6-9 Возможная этиология этого явления заключается в том, что механическая вазоконстрикция, вызванная местным деконгестантом, позволяет отходам накапливаться в тканях носа, которые также испытывают снижение оксигенации. По мере того, как действие продукта прекращается, ткани носа подвергаются процессу, известному как реактивная гиперемия , при котором кровеносные сосуды расширяются, чтобы скорректировать действие противоотечного средства.

Больной воспринимает это как усиление заложенности носа и повторно назначает местное противоотечное средство. Но это усугубляет основную причину проблема, поэтому продолжать использовать спрей контрпродуктивно. В худших случаях больные становятся психологически зависим от назальных спреев и может использовать несколько флаконов в неделю, пытаясь открыть носовые ходы.

Чтобы помочь пациентам избежать этого порочного круга, этикетки продуктов предупреждают пользователей, чтобы они не превышали рекомендуемую дозировку и не использовали спрей более 3 дней. Для лечения этой проблемы пациенты должны быть предупреждены о немедленном прекращении использования продукта. Хотя носовые ходы будут полностью забиты во время отнятия, в конце концов они снова откроются. ^6-9

Инструкции по применению назальных противозастойных спреев несколько различаются, но этикетка оксиметазолин 0,05% спрей (Африн) советует пациентам с 9 лет0339 > 6 лет распылять препарат два-три раза в каждую ноздрю не чаще, чем каждые 10-12 часов, и не более двух раз в течение 24-часового периода. ^{4 ,5} Превышение этого режима часто приводит к риниту медикаментоза.

Родители, покупающие эти продукты, должны быть предупреждены, чтобы держать их подальше от детей, так как случайное проглатывание может вызвать серьезные, опасные для жизни явления, такие как снижение дыхания, брадикардия, артериальная гипертензия/гипотензия, седативный эффект, ступор и кома. ¹⁰

Солевые назальные спреи

Гипотонические назальные спреи хлорида натрия относятся к третьему типу безрецептурный назальный спрей. ^{11 ,12} Эти продукты (например, Ayr, Ocean) представляют собой спреи с 0,65% хлорида натрия, которые также доступны в виде капель или гелей. Продукты рекламируются для нескольких полезных целей: 1) облегчение сухости в носу из-за аллергии, простуды, гриппа, ринита и синусита; 2) разжижение слизи для облегчения застоя; 3) снижение частоты кровотечений из носа, вызванных сухостью; 4) увлажнение и орошение носовых оболочек после операций на носу; 5) облегчение сухости, связанной с обработкой кислородом и оборудованием с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), используемым для лечения апноэ во сне; 6) обеспечение увлажнения носа в холодном и сухом климате; и 7) увлажнение носовых ходов, когда пациенту приходится проводить время в закрытых помещениях, таких как самолеты. ¹²

Направления для назального спрея Ocean заключаются в том, чтобы выдавливать бутылку дважды в каждую ноздрю так часто, как это необходимо или по указанию врача. ¹² Если пациент младенец, бутылочку можно перевернуть и использовать в качестве назальных капель. Однако продукт можно держать в вертикальном положении для получения спрея для детей старшего возраста и взрослых.

Пациенты не должны прикасаться к слизистой оболочке носа при распылении этих продуктов, чтобы предотвратить загрязнение содержимого. Каждый флакон следует использовать только для одного пациента, чтобы предотвратить перекрестное заражение вирусами и/или бактериями среди пользователей. ^{11, г. 12}

Назальный спрей Кромолин

Назальный спрей Кромолин (например, НазалКром) показан для профилактики и облегчения симптомов назальной аллергии, включая ринорею, зуд в носу, чихание и аллергическую заложенность носа. ¹³ Пациентам следует проконсультироваться с врачом перед использованием, если у них есть лихорадка, боль в носовых пазухах, обесцвеченные выделения из носа или свистящее дыхание, а также следует проконсультироваться с врачом перед использованием, если они беременны или кормят грудью. Пациентам старше 2 лет препарат впрыскивают по одному разу в каждую ноздрю и повторяют 3–4 раза в день (каждые 4–6 часов). При необходимости продукт можно использовать до шести раз в день. Для профилактики пациент может начать предварительную обработку за 1–2 недели до контакта с причиной аллергии (например, пыльцой, плесенью, домашними животными, пылевыми клещами).

Пациенты должны быть предупреждены о прекращении использования и обращении к врачу в любой из следующих ситуаций: если они испытывают одышку, свистящее дыхание или стеснение в груди; если возникает крапивница или отек рта или горла; если симптомы ухудшаются или появляются новые симптомы; если симптомы не начинают улучшаться в течение 2 недель; или если продукт необходимо использовать более 12 недель. ¹³

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Назальный спрей Кромолин

Назальный спрей Кромолин (NasalCrom) помогает предотвратить и облегчить симптомы сенной лихорадки и других носовых аллергий, особенно насморк, зуд в носу, чихание и заложенность носа из-за аллергии. Если возможно, вы должны начать использовать его за 1-2 недели до контакта с такими аллергенами, как пыльца, плесень, пыль или шерсть животных. Однако спрей также может дать некоторое облегчение, если симптомы уже возникли. Он предназначен только для пациентов в возрасте от 2 лет и старше. Поговорите со своим врачом перед использованием, если у вас есть лихорадка, обесцвеченные выделения из носа, боль в пазухах или хрипы.

Назальный спрей триамцинолон

Назальный спрей триамцинолон (Nasacort Allergy 24HR) — это недавно выпущенный безрецептурный препарат для пациентов от 2 лет и старше. Это первый назальный кортикостероид, доступный без рецепта. Насакорт облегчает симптомы сенной лихорадки или других аллергий верхних дыхательных путей, особенно заложенность носа, насморк, чихание и зуд в носу. Поговорите со своим врачом перед использованием, если у вас: 1) в анамнезе недавние язвы носа или операции на носу; 2) имеют незаживающую травму носа или глазную инфекцию; 3) в настоящее время имеют или когда-либо имели глаукому или катаракту; или 4) используют стероидные препараты для лечения таких состояний, как астма, аллергия или кожная сыпь.

Назальные деконгестанты

Назальные деконгестанты лечат только симптомы заложенности носа при простуде или сенной лихорадке. К ним относятся такие назальные спреи, как Африн, Нострилла Спрей и Нео-Синефрин. Прочтите этикетку каждого продукта, чтобы убедиться, что он подходит для возраста пациента. Поговорите с врачом перед использованием, если у вас есть сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни сердца, гипертония или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (проблемы с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы). Не используйте слишком много продукта и не превышайте 3 дня использования, так как эти спреи могут вызвать заложенность носа, если они используются неправильно.

Солевые назальные спреи

Назальные спреи с солевым раствором (например, Ocean, Ayr) увлажняют внутренние ноздри, когда они сухие или закупорены густой слизью. При правильном использовании они могут помочь разжижить корку слизи, чтобы ее было легче удалить. Лекарственные формы спрея больше подходят для детей старшего возраста и взрослых.

Когда следует обращаться к врачу при заложенности носа

Медицинские власти рекомендуют обратиться к врачу, если у вас есть заложенность носа в нескольких случаях. Например, медицинская помощь рекомендуется, если у вас также есть помутнение зрения или отек лба, глаз, боковой части носа или щеки. Медицинская помощь также необходима, если у вас усилилась боль в горле, белые или желтые пятна на миндалинах или других частях горла, приступы кашля, которые длятся более 10 дней, или кашель с выделением желто-зеленой или серой слизи. Наконец, обратитесь к врачу, если заложенность носа длится дольше 2 недель или значительно влияет на вашу жизнь.

Помните, что если у вас есть вопросы, обратитесь к своему фармацевту.

ССЫЛКИ

1. Назакорт Аллергия 24 часа. Chattem, Inc. http://nasacort.com/otc-nasal-spray.aspx. По состоянию на 27 мая 2014 г.
2. Вкладыш в упаковку Nasacort Allergy 24HR (назальный спрей триамцинолона ацетонида). Чаттануга, Теннесси: Чатем, Инк; 2014.
3. Заложенность носа. Заложенность или насморк — взрослый. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003049.htm. По состоянию на 27 мая 2014 г.
4. Факты о препарате Африн Оригинальный назальный спрей. MSD Consumer Care, Inc. www.afrin.com/afrin/products/index.jspa. По состоянию на 27 мая 2014 г.
5. Оксиметазолиновый назальный спрей. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a608026.html. По состоянию на 27 мая 2014 г.
6. Черный М.Ю., Ремсен К.А. Ринит медикаментоза. Кан Мед Ассоц J . 1980 г. ;122(8):881-884.
7. Граф П. Ринитис medicamentosa: обзор причин и лечения. Угощение Респир Мед . 2005 г. ;4:21-29.
8. Граф П. Ринитис medicamentosa: аспекты патофизиологии и лечения. Аллергия . 1997 г. ;52(40 доп):28-34.
9. Рэми Дж. Т., Байлен Т, Локи РФ. Ринит медикаментоза . Дж расследование Аллергол Клин Иммунол . 2006 г. ;16(3):148-155.
10. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Глазные капли и назальные спреи, отпускаемые без рецепта: информирование о безопасности лекарственных средств — серьезные побочные эффекты от случайного проглатывания детьми. 25 октября 2012 г. www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedical-Products/ucm325729.htm. По состоянию на 27 мая 2014 г.
11. Рабаго Д, Zgierska A. Промывание носа солевым раствором при симптомах верхних дыхательных путей.