Легкие бронхи: Анатомия лёгких, строение, функции на ONKO.LV

Содержание

Анатомия лёгких, строение, функции на ONKO.LV

Лёгкие – это мягкий, губчатый, конусообразный парный орган. Лёгкие обеспечивают дыхание — обмен углекислого газа и кислорода. Так как лёгкие являются внутренней средой организма, которая постоянно соприкасается с внешней средой, они имеют хорошо приспособленное и специализированное строение не только для газообмена, но и для защиты – в дыхательных путях задерживаются и выводятся наружу различные вдыхаемые инфекционные возбудители, пыль и дым. Правое лёгкое образуют три доли, а левое — две. Воздух в лёгкие попадает через носовую полость, горло, гортань и трахею. Трахея разделяется на два главных бронха – правый и левый. Главные бронхи разделяются на более мелкие и образуют бронхиальное дерево. Каждая веточка этого дерева отвечает за небольшую ограниченную часть лёгкого – сегмент. Более мелкие веточки бронхов, которые называются бронхиолами, переходят в альвеолы, в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа.

Чтобы облегчить движения лёгких, их окружает плевра – оболочка, которая состоит из двух листков – висцеральной и париетальной плевры.

Париетальная плевра присоединяется к стенке грудной клетки. Висцеральная плевра присоединяется к наружней поверхности каждого лёгкого. Между двумя плевральными листками образуется небольшое пространство, которое называется плевральной полостью. В плевральной полости находится небольшое количество водянистой жидкости, которая называется плевральной жидкостью. Она предотвращает трение и держит вместе плевральные поверхности во время вдоха и выдоха.

Строение клеток глубоких дыхательных путей достаточно специализировано и хорошо приспособлено для дыхания. Все дыхательные пути выстланы эпителием, который является специально приспособленными клетками, чтобы выполнять много важных функций:

защитную;
секрецию слизи;
выведение раздражающих веществ;
начало иммунных реакций.

Вид эпителия отличается в разных частях дыхательных путей. Большую часть слизистой дыхательных путей образует реснитчатый эпителий. Эти клетки – расположены вертикально в один слой с ресничками, направленными в сторону дыхательных путей. Реснички всегда движутся в направлении наружу. Слизистую более мелких дыхательных путей образует эпителий без ресничек.

В эпителии дыхательных путей находятся железы – бокаловидные клетки. Это специализированные клетки, которые производят и выделяют слизь. Слизь, продуцируемая этими клетками необходима, чтобы увлажнять поверхность эпителия и механически защищать слизистую.

Слизь является липкой, поэтому к ней прилипают вдыхаемые микроскопические инородные тела, и потом они выводятся наружу при помощи реснитчатого эпителия.

Бронхит: симптомы, причины и лечение

Бронхит — заболевание бронхов воспалительного характера. Бронхи — элемент дыхательной системы человека, который связывает трахею и легкие. Выделяют два главных бронха (с ними и связана трахея), а также их ответвления. Вместе они образуют бронхиальное дерево, посредством которого воздух попадает в легкие. По своей структуре бронхи похожи на трубочки. На их конце находятся альвеолы, через которые кислород проникает в кровь.

Бронхи воспаляются под воздействием вирусов, вторичных инфекционных поражений, токсичных веществ, пыли, аммиака, дыма и заболеваний легочной системы. Бронхит наиболее опасен для людей пожилого возраста, курильщиков и людей с патологиями сердца и легких хронической формы. Заболевание бывает хроническим и острым. Симптоматика этих форм несколько отличается.

Острая форма развивается в большинстве случаев зимой и по начальным признакам походит на простуду. Кашель в начале заболевания — сухой, затем постепенно переходит во влажный. Мокрота при этом белая, желтая, иногда зеленоватая. Бронхит острой формы может сопровождаться повышением температуры тела и продолжаться не более трех недель.

Хроническая форма говорит о длительном течении заболевания с периодическими обострениями. Такой бронхит часто развивается у заядлых курильщиков. При хронической форме причиной кашля является чрезмерное выделение мокроты слизистой бронхов, а при остром или инфекционном бронхите — воспалительный процесс дыхательных путей. При наличии у пациента одышки можно говорить об обструктивном типе заболевания.

Лечением бронхита занимаются врачи-пульмонологи. При наличии острой формы врачи назначают соблюдение постельного режима, обильное питье, обезболивающие и жаропонижающие средства, такие как парацетамол. При бактериальном бронхите пульмонологи рекомендуют антибактериальные препараты. При терапии хронической формы применяют бронходилататоры, антибиотики и кортикостероиды. В качестве профилактики может применяться вакцинация населения от гриппа и от патологий, спровоцированных пневмококками. Если не начать лечение бронхита своевременно, велика вероятность, что он перерастет в эмфизему и приведет к осложнению дыхания. Чтобы обезопасить себя, необходимо как минимум вести здоровый образ жизни, а также соблюдать профилактические правила.

Заразен ли бронхит?

Бронхит является инфекционным заболеванием, а значит представляет опасность для окружающих. Чихая или кашляя, человек распространяет инфекцию в окружающую среду. Заражение может произойти и при разговоре с больным. Таким образом, бронхит заразен по причине воздушно-капельного распространения его возбудителей.

Причины бронхита

Как мы уже выяснили, бронхит — заболевание инфекционной природы. Его возбудителями являются бактерии (стафилококки, пневмококки и стрептококки), вирусы (аденовирус, вирус гриппа и парагрипп, респираторный синцитиальный вирус и др.) и атипичные представители вроде хламидий и микоплазм. В редких случаях причиной развития бронхита может стать грибок. Развитию заболевания способствует снижение деятельности иммунной системы. В зону риска входят лица старше 50 лет, люди с никотиновой и алкогольной зависимостью, работники вредного производства и пациенты с сопутствующими хроническими патологиями внутренних органов.

Симптомы и признаки бронхита

Основным симптомом бронхита любой формы является кашель, который, в свою очередь, может быть сухим или влажным. Сухой кашель не сопровождается выделением мокроты и характерен для вирусного и атипичного бронхита. Влажный с зеленой мокротой — явный признак бактериального бронхита. Для острой формы характерен приступообразный кашель с сопутствующими головными болями. Рассмотрим особенности симптоматики острого и хронического бронхитов. К признакам острой формы относят:

повышение температуры тела до 39°С;
вялость и утомляемость;
озноб;
потливость;

рассеянные хрипы и жесткое дыхание при аускультации;
одышка и боли в области грудины (при тяжелом бронхите).

В большинстве случаев острый бронхит длится до двух недель и сопровождается ринитом и трахеитом.

Для хронической формы характерны:

кашель с мокротой;
сбивающееся дыхание при физических усилиях;
возможна высокая температура.

Говоря о хроническом бронхите, важно уточнить, что в течение развития болезни симптомы могут усиливаться или ослабевать.

Кровохарканье при данном заболевании встречается редко. Обычно этот симптом сведен к минимуму, но приступы сильного кашля могут спровоцировать разрыв сосуда в слизистой трахее.

Типы бронхита

Мы уже говорили, что бронхит может быть острым и хроническим, но это не вся его классификация. Например, типология острого острой формы заболевания включает следующие виды:

По причине развития бронхита выделяют инфекционный, смешанный бронхит и бронхит как последствие ингаляционного воздействия. Инфекционный бронхит — заболевание, спровоцированное патологическим влиянием вирусов и бактерий. Как последствие ингаляций оно может развиться по причине химического фактора. Смешанный тип бронхита объединяет в себе несколько факторов, например, бактериальный и химический.

В зависимости от механизма развития заболевания выделяют первичный и вторичный типы бронхита. Первичный — самостоятельная патология, вторичный — следствие других заболеваний.
По локации поражения различают бронхиолит, трахеобронхит и бронхит, поражающий средние бронхи.
По характеру воспаления бронхит может быть гнойным (выделения гнойного характера) и катаральным (выделения слизистого характера).
По характеру нарушения вентиляции легких
выделяют обструктивный и необструктивный бронхит. При обструктивной форме поражаются бронхиолы и мелкие бронхи. Для этого типа бронхита характерно длительное течение. При необструктивной форме отсутствует нарушение вентиляции легких, а само заболевание протекает в целом благоприятно для пациента.
В зависимости от характера протекания заболевания выделяют затяжной и рецидивирующий бронхит. Второй наиболее распространен среди детей дошкольного возраста.

При хронической форме выделяют:

Первичный и вторичный бронхиты (развивается самостоятельно и является следствием заболеваний легких соответственно).
В зависимости от характера выделений различают катаральный (слизистая мокрота), смешанный (слизисто-гнойная мокрота) и гнойный (гнойная мокрота) бронхиты.
Бронхит с обструкцией и без нее.
Дистальный и проксимальный типы бронхита (в зависимости от локации бронхиального поражения).

Также существует такое явление, как бронхит без температуры. Особенно оно распространилось в медицинской практике за последние годы. Симптомами бронхита без температуры могут стать сильная головная боль, апатия и одышка. Без температуры может протекать пластический бронхит. Он выражается в закупорке просвета бронха. Симптомами пластического бронхита являются кашель, боли, отдающие в бок, и спадение легкого либо его части. Как правило, данное заболевание развивается на почве аномалий развития лимфатических сосудов. Лечением бронхита любого типа и формы должен заниматься врач — при самостоятельном лечении вы рискуете получить серьезные осложнения.

Диагностика и обследование при бронхите

При подозрении на бронхит пациента обязательно направляют сдавать клинический анализ крови. Допуская возможность развития у больного пневмонии, врач дополнительно отправляет его и на рентген. Если при кашле у пациента выделяется мокрота, ее также исследуют: проводят микроскопическое исследование, окрашивая препарат по Граму.

При хронической форме бронхита следует провести посев мокроты на микрофлору и выявить чувствительность к антибактериальным средствам. Возможно взятие мазка из зева на выявление микрофлоры и грибов.

В случаях, когда бронхит становится частым явлением в жизни пациента, следует сделать анализ крови на антитела к инфекциям атипичного вида.

Спирография, или диагностика работы внешнего дыхания, проводится при наличии у пациента обструктивного бронхита. При нарушении бронхиальной проходимости дополнительно назначается проба с бронходилататором. Это помогает специалистам выявить сопутствующие заболевания и возможность обратимости патологии.

Определить наличие сопутствующих заболеваний помогает и бронхоскопия. При рецидивах бронхита врачи назначают рентгенологическую диагностику: флюорографию, рентгенографию и компьютерную томографию. Стоит сказать, что компьютерная томография наиболее информативна.

Лечение бронхита

Для успешного лечения бронхита важно провести своевременную диагностику и обратиться к пульмонологу для дальнейшего лечения. Врач подберет препараты и назначит процедуры в случае необходимости. В лечении бронхита важно соблюдать постельный либо полупостельный режим, иначе вместо выздоровления Вас ждут малоприятные последствия в виде осложнений. Для терапии бронхита используют противоинфекционные препараты. Как правило, такое лечение включает применение антибиотиков, противовирусных средств, отхаркивающих препаратов, бронходилататоров и витаминных комплексов.

Что это такое, функция, анатомия и многое другое

Заболевания
- Популярные
  - Рак молочной железы
  - ВЗК
  - Мигрень
  - Диабет 2 типа
- Статьи
  - Кислотный рефлюкс
  - СДВГ
  - Аллергия
  - Биополярная болезнь Альцгеймера 900 900 Деменция
  - 008
  - Cancer
  - Crohn’s Disease
  - Chronic Pain
  - Cold & Flu
  - COPD
  - Depression
  - Fibromyalgia
  - Heart Disease
  - High Cholesterol
  - HIV
  - Hypertension
  - IPF
  - Osteoarthritis
  - Psoriasis
  - Кожные заболевания и уход
  - ЗППП
Откройте для себя
- Темы о здоровье
  - Питание
  - Fitness
  - Уход за кожей
  - Сексуальное здоровье
  - Women Health
  - Психическое благополучие
  - Сон
- Обзоры продуктов
  - Витамины и добавки
  - Sleep
  - Penthy Health
  - AT-HOME-HOME.
  - CBD
  - Men’s Health
- Оригинальная серия
  - Fresh Food Fast
  - Дневники диагностики
  - You’re Not Alone
  - Настоящее время
- Видео серии
  - Молодежь в фокусе
  - Здоровый урожай
  - Нет больше молчания
  - Будущее здоровье
- Проблемы здоровья
  - Mindful Feetward
  - SAGCLVVY
  - . Ваше тело
  - Здоровье кишечника
  - Продукты для настроения
  - Выровняйте позвоночник
- Find Care
  - Первичная помощь
  - Психическое здоровье
  - Акушер-гинеколог
  - Дерматологи
  - Неврологи
  - Кардиологи
  - Ортопеды
- Тесты на образ жизни
  - У меня депрессия
  - Контроль веса
  - Викторина для подростков
  - Вы трудоголик?
  - Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
  - Новости здравоохранения
  - Найдите диету
  - Найдите полезные закуски
  - Лекарства от А до Я
  - Здоровье от А до Я
Connect
- - Breast Cancer
  - Inflammatory Bowel Disease
  - Psoriatic Arthritis
  - Migraine
  - Multiple Sclerosis
  - Psoriasis

Medically reviewed by Angelica Balingit, MD — By The Healthline Редакция и Кимберли Холланд — Обновлено 14 декабря 2021 г.

Бронхи являются основными дыхательными путями в легкие. Бронхи — это форма множественного числа бронхов.

Воздух поступает в ваше тело через рот или нос и проходит через гортань и трахею. Трахея, также называемая трахеей, разветвляется на бронх в каждом легком.

Затем бронхи снова разветвляются и становятся все меньше и меньше проходов, пока не заканчиваются крошечными воздушными мешочками, называемыми альвеолами. Альвеолы выполняют важную работу по добавлению кислорода обратно в вашу кровь и удалению углекислого газа.

Строение трахеи и бронхов вместе называется трахеобронхиальным деревом, или, проще говоря, бронхиальным деревом. Вместе они очень похожи на перевернутое дерево: трахея образует ствол, а бронхи образуют ветви всех размеров.

Бронхи разветвляются на оба легких. Правое легкое, которое имеет одну дополнительную долю, имеет больше бронхов, чем левое легкое.

Здоровые бронхи обеспечивают правильное дыхание. Если бронхи инфицированы или воспалены, у вас могут возникнуть трудности с дыханием, скопление слизи или другие проблемы.

Когда вы делаете вдох через нос или рот, воздух попадает в гортань. Затем воздух проходит через трахею, которая несет воздух в левый и правый главные бронхи.

Главные бронхи разветвляются и сужаются по мере приближения к легочной ткани.

Самые мелкие ветви бронхов называются бронхиолами. Эти проходы превращаются в альвеолы, которые являются местом обмена кислорода и углекислого газа в дыхательной системе. Газообмена нет ни в одном из бронхов.

Помимо перемещения воздуха по легким, бронхи отвечают за защиту легких от возможной инфекции или травмы. Клетки слизи, выстилающие бронхи, увлажняют воздух, поступающий в легкие. Слизь может захватывать инородные частицы, в том числе:

вирусы
бактерии
грибы
частички пыли и мусора

Бронхи также выстланы крошечными волосовидными структурами, называемыми ресничками. Реснички помогают удалять слизь или мокроту из легких. Они выталкивают любые захваченные частицы, что помогает поддерживать чистоту и здоровье бронхов.

Как бронхи взаимодействуют с дыхательной системой?

Бронхи переносят воздух в легкие и из них.

Обогащенный кислородом воздух заменяется углекислым газом в альвеолах. Чтобы вывести этот углекислый газ из вашего тела, воздух выталкивается из бронхов вверх по трахее и изо рта или носа. Это происходит во время выдоха.

Бронхи могут быть просто проходами для воздуха, но они очень важны для полноценного и здорового функционирования вашей дыхательной системы.

Бронхи разделены на разные отделы, и каждый отдел меняется, разветвляясь на все более мелкие дыхательные пути.

Частями бронхов являются:

Первичные бронхи. Самые крупные и широкие отделы бронхов расположены в верхней части легких. Из-за формы и размеров легких правый главный бронхи короче левого, а левый главный бронхи уже правого.
Вторичные бронхи. Вторичные бронхи, также называемые долевыми бронхами, расположены ближе к середине легких. На каждую долю легкого приходится одна вторичная ветвь. Правое легкое имеет три вторичных бронха, а левое легкое — два.
Третичные бронхи. Эти более мелкие бронхи, также называемые сегментарными бронхами, расположены в нижней части бронхов, непосредственно перед тем, как они превращаются в самые узкие проходы.
Бронхиолы. Это самые узкие дыхательные пути бронхиального дерева. В конце бронхиол есть альвеолы, маленькие мешочки, которые выполняют работу по газообмену.

Бронхи состоят из хрящей и гладких мышц и выстланы слизистой оболочкой. Хрящи обеспечивают структурную прочность, а гладкие мышцы контролируют размеры дыхательных путей во время дыхания.

По мере того, как бронхи делятся на более мелкие бронхи, количество хрящей уменьшается, а количество гладкой мускулатуры увеличивается.

Бронхи могут инфицироваться, воспаляться или раздражаться. Когда это происходит, у вас может развиться ряд состояний или расстройств. К ним относятся:

Аспирация. Бронхи усердно работают, чтобы не допустить попадания инородных частиц в легкие, но иногда такие предметы, как пища, могут проникнуть внутрь. Эти вдыхаемые вещества могут вызывать инфекции, которые приводят к пневмонии или другим проблемам.
Астма. Это хроническое воспаление бронхов вызывает сужение дыхательных путей. Астма затрудняет дыхание. Он может быть легким или тяжелым, и существует множество различных типов.
Бронхоэктазы. Это состояние возникает, когда ваши бронхи расширяются, повреждаются и покрываются рубцами. Это затрудняет удаление слизи, которая естественным образом накапливается в дыхательных путях.
Бронхиолит. Это вирусная инфекция легких, вызывающая воспаление мельчайших дыхательных путей, называемых бронхиолами. Это чаще всего встречается у младенцев.
Бронхит. Раздражение или инфекция бронхов может привести к бронхиту. У людей с бронхитом часто наблюдается скопление мокроты в легких. Бронхит может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим).
Бронхолегочная дисплазия. Это состояние возникает, если легкие младенца не развиваются должным образом.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Это группа хронических воспалительных заболеваний легких, вызывающих обструкцию дыхательных путей. Два из этих заболеваний — хронический бронхит и эмфизема.
Муковисцидоз. Это генетическое заболевание заставляет организм вырабатывать густую липкую слизь в легких, которую не могут удалить реснички в бронхах. Это серьезное состояние, из-за которого становится труднее дышать. Это может привести к необратимому повреждению легких.
Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой. Когда люди испытывают симптомы астмы во время физической нагрузки, это называется бронхоконстрикцией, вызванной физической нагрузкой.
Рак легкого. Рак бронхов может блокировать дыхательные пути и затруднять дыхание.

Последнее медицинское рассмотрение 14 декабря 2021 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

Амадор С. и др. (2021). Анатомия, грудная клетка, бронхи.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537353/
Бронхи, бронхиальное дерево и легкие. (н.д.).
training.seer.cancer.gov/anatomy/respiratory/passages/bronchi.html
Бронхоэктазы. (н.д.).
nhlbi.nih.gov/health-topics/бронхоэктазы
Бронхиолит. (2015).
healthchildren. org/English/health-issues/conditions/chest-lungs/Pages/Bronchiolitis.aspx
Гортань и трахея. (н.д.).
training.seer.cancer.gov/anatomy/respiratory/passages/larynx.html
Узнайте о бронхиолите. (2020).
lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/bronchiolitis/learn-about-bronchiolitis
Узнайте о бронхолегочной дисплазии. (2020).
lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/bronchoлегочной-дисплазии/learn-about-bpd
Обзор: Введение в дыхательную систему. (н.д.).
training.seer.cancer.gov/anatomy/respiratory/review.html
Основы муковисцидоза. (н.д.).
med.stanford.edu/cfcenter/education/english/BasicsOfCF.html
Что такое ХОБЛ? (2021).
cdc.gov/copd/index.html

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

14 декабря 2021 г.

Проверено врачом

Angelica Balingit, MD

Jan 19, 2018

Written By

The Healthline Editorial Team, Kimberly Holland

Edited By

Rachael Beairsto

Medically Reviewed By

the Healthline Medical Network

Copy Edited By

Читать дальше

Бронхи
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Трахея, или дыхательное горло, помогает поставлять воздух в легкие, обеспечивая проход изо рта. Его длина составляет от 4 до 5 дюймов, а диаметр – 1 дюйм…
ПОДРОБНЕЕ
Семенной канатик
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Семенной канатик на самом деле представляет собой пучок волокон и тканей, образующих канатик. подобная структура, которая проходит через брюшную область вниз к…
ПОДРОБНЕЕ
Глубокая дорсальная артерия полового члена
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Половой член содержит артерии, которые перекачивают кровь к половому члену, вызывая эрекцию. Глубокая дорсальная артерия полового члена является частью внутренней половой артерии…
ПОДРОБНЕЕ
Левая яичковая вена
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Левая яичковая вена является мужским аналогом яичниковой вены. Оба яичка имеют вены, которые прикрепляются в разных местах. Право…
ПОДРОБНЕЕ
Губчатое тело полового члена
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
В мужской анатомии губчатое тело полового члена представляет собой массу эректильной ткани, расположенную вдоль нижней стороны полового члена и расположенную ниже пара…
ПОДРОБНЕЕ
Глубокая дорсальная вена полового члена
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Глубокая дорсальная вена полового члена отводит обедненную кислородом кровь от головки, которая является внешней головкой полового члена. половой орган. По этой вене проходит…
ПОДРОБНЕЕ
Луковица полового члена
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Луковица полового члена относится к нижней части или основанию полового члена. Луковица расположена над мошонкой, в которой находятся яички. Луковица…
ПОДРОБНЕЕ
Что такое семенные пузырьки и каково их назначение?
Медицинский обзор Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN
Вот что вам нужно знать об анатомии и функциях семенных пузырьков, а также о медицинских состояниях, влияющих на них, и их…
ПОДРОБНЕЕ
Мужская уретра
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Мужская уретра соединяет мочевой пузырь с половым членом. Как только мочевой пузырь наполняется, моча проходит через мочеиспускательный канал и покидает тело в…
ПОДРОБНЕЕ
Головка полового члена
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Головку полового члена можно описать как округлую головку ( или кончик) полового члена. В середине головки полового члена находится отверстие уретры…
ПОДРОБНЕЕ

Анатомия, грудная клетка, легкие — StatPearls

Введение

Назначение легких — поставлять кислород в кровь. Дыхательная система делится на дыхательные пути и легочную паренхиму. Дыхательные пути состоят из бронха, который отходит от трахеи и делится на бронхиолы, а затем на альвеолы. Паренхима отвечает за газообмен и включает альвеолы, альвеолярные протоки и бронхиолы. Легкие имеют губчатую консистенцию и розовато-серый оттенок. Кроме того, они анатомически описываются как имеющие вершину, три границы и три поверхности. Далее они подразделяются на доли и сегменты. Паренхима легких также покрыта плеврой.[1][2][3]

Анатомия

Анатомически легкое имеет верхушку, три края и три поверхности. Вершина лежит над первым ребром.

Три границы включают переднюю, заднюю и нижнюю границы. Передняя граница легкого соответствует плевральному отражению и образует сердечную вырезку в левом легком. Сердечная вырезка представляет собой вогнутость в легком, которая формируется для размещения сердца. Нижняя граница тонкая и отделяет основание легкого от реберной поверхности. Задняя граница толстая и простирается от С7 до Т10 позвонка, а также от верхушки легкого до нижней границы.

Три поверхности легкого включают реберную, медиальную и диафрагмальную поверхности. Реберная поверхность покрыта реберной плеврой и проходит вдоль грудины и ребер. Он также соединяется с медиальной поверхностью у переднего и заднего краев и с диафрагмальной поверхностью у нижнего края. Медиальная поверхность делится спереди и сзади. Спереди она связана с грудиной, а сзади с позвонком. Диафрагмальная поверхность (основание) вогнута и опирается на купол диафрагмы; правый купол также выше левого купола из-за печени.

Анатомия правого и левого легкого сходна, но асимметрична. Правое легкое состоит из трех долей: правой верхней доли (ПЛУ), правой средней доли (РМЛ) и правой нижней доли (ПНЛ). Левое легкое состоит из двух долей: левой верхней доли (LUL) и левой нижней доли (LLL). Правая доля разделена косой и горизонтальной бороздами, где горизонтальная щель разделяет верхнюю и среднюю доли, а косая щель разделяет среднюю и нижнюю доли. В левой доле имеется только косая щель, разделяющая верхнюю и нижнюю доли.

Доли далее делятся на сегменты, которые связаны с определенными сегментарными бронхами. Сегментарные бронхи являются ответвлениями третьего порядка от ветвей второго порядка (долевых бронхов), отходящих от главного бронха.

Правое легкое состоит из десяти сегментов. В RUL есть три сегмента (апикальный, передний и задний), два в RML (медиальный и латеральный) и пять в RLL (верхний, медиальный, передний, латеральный и задний). Косая щель отделяет РПН от РМЛ, а горизонтальная щель отделяет ПЗЛ от РМЛ и РПН.

Слева от восьми до девяти сегментов, в зависимости от деления доли. В целом в левой верхней доле имеется четыре сегмента (передний, апикозадний, нижний и верхний язычок) и четыре или пять сегментов в левой нижней доле (латеральный, переднемедиальный, верхний и задний).

Корень (корень) представляет собой вдавленную поверхность в центре медиальной поверхности легкого и лежит кпереди от пятого до седьмого грудных позвонков. Это точка, в которой различные структуры входят и выходят из легкого. Ворота окружены плеврой, которая простирается вниз и образует легочную связку. Ворота содержат в основном бронхи и легочную сосудистую сеть, а также диафрагмальный нерв, лимфатические сосуды, узлы и бронхиальные сосуды. И левые, и правые ворота содержат легочную артерию, легочные вены (верхнюю и нижнюю) и бронхиальные артерии. Кроме того, в левых воротах есть один бронх, главный бронх, а в правых воротах есть два бронха, эпартериальный и гипокинетический бронхи. Спереди назад порядок в воротах — вена, артерия и бронх.

Структура и функции

Функция легких заключается в доставке кислорода из воздуха в кровь посредством альвеол. Альвеолы представляют собой одноклеточную мембрану, обеспечивающую газообмен с легочными сосудами. Есть несколько мышц, которые помогают при вдохе и выдохе, например, диафрагма и межреберные мышцы. Грудино-ключично-сосцевидная и лестничная мышцы используются для вспомогательного дыхания, когда пациент находится в состоянии дыхательной недостаточности или недостаточности. Мышцы помогают создать отрицательное давление в грудной клетке, где давление в легких меньше атмосферного, что способствует вдоху и наполнению легких. Кроме того, мышцы помогают создавать положительное давление в грудной клетке, где давление в легких превышает атмосферное, что способствует выдоху и опорожнению легких.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Основное различие между легочной артерией и бронхиальной артерией. Легочная артерия берет деоксигенированную кровь от сердца для насыщения кислородом паренхимой легких. Однако бронхиальные артерии обеспечивают паренхиму легких кислородом для выживания.

Основная легочная артерия выходит из правого желудочка и разветвляется на левую главную и правую главные легочные артерии. Ветви легочной артерии обычно тянутся и расширяются вдоль ветвей бронхиального дерева и в конечном итоге становятся капиллярами вокруг альвеол. Легочные вены получают насыщенную кислородом кровь из альвеолярных капилляров и деоксигенированную кровь из бронхиальных артерий и висцеральной плевры. Четыре легочные вены сходятся в правом предсердии.

Бронхиальное кровообращение является частью большого круга кровообращения. Левая бронхиальная артерия отходит в виде двух (верхней и нижней) от грудной аорты. Правая плечевая артерия обычно отходит от одного из следующих трех: правой задней межреберной артерии с левой верхней бронхиальной артерией вне аорты или непосредственно от аорты. Бронхиальные вены собирают дезоксигенированную кровь и опорожняют ее в непарную вену.

Поверхностное и глубокое лимфатические сплетения дренируют легкое. Отток лимфы из легочной паренхимы сначала оттекает во внутрипаренхиматозные узлы, а затем в перибронхиальные. Впоследствии лимфатические сосуды будут оттекать в трахеобронхиальные, паратрахеальные лимфатические узлы, бронхомедиастинальный ствол, а затем в грудной проток.

Нервы

Диафрагмальный нерв отходит от корешков C3,4,5 шейных нервов. Он иннервирует фиброзный перикард, участки висцеральной плевры и диафрагму.

Легкие получают иннервацию из двух основных источников: легочного сплетения (сочетание парасимпатической и симпатической иннервации) и диафрагмального нерва. Легочное сплетение находится в корне легкого и состоит из эфферентных и афферентных вегетативных нервных волокон. Состоит из ветвей блуждающего нерва (парасимпатических) и симпатических волокон — ветвей сплетения вокруг легочной сосудистой сети и бронхов. Парасимпатическая иннервация вызывает сужение бронхов, расширение легочных сосудов и усиление секреции желез. Симпатическая иннервация вызывает расширение бронхов и сужение легочных сосудов.

Физиологические варианты

Возможны дополнительные трещины; они могут быть поверхностными или глубокими в воротах. При определенных патологиях они могут вызывать странные рентгенограммы.

Другие возможные вариации могут включать агенезию (отсутствие легкого), аплазию или добавочные доли (могут вызвать вариации визуализации).

Хирургические соображения

Когда иссекается вся доля легкого, это называется лобэктомией, а удаление только сегмента — сегментэктомией. Лобэктомия может потребоваться, когда патология затрагивает только одну долю, и для предотвращения распространения заболевания, например, при туберкулезе, абсцессе легкого, эмфиземе, доброкачественной опухоли или раке легкого. Сегментэктомия выполняется при доброкачественных поражениях, чтобы сохранить легкое, или при бронхоэктазах, ранней стадии рака I, узлах в легких или туберкулезе.[4][5][6]

Седловидная эмболия легочной артерии представляет собой закупорку бифуркации легочного ствола. Это неотложная хирургическая операция, требующая эмболэктомии.

Клиническое значение

Перкуссия грудной клетки в норме резонансная. Если есть скопление жидкости, он может стать тусклым.[7]

Если при аускультации есть хрипы, то это связано с бронхоконстрикцией (астмой). Если появляются хрипы (хрипы), возможно, это связано с отеком легких (застойная сердечная недостаточность, интерстициальное заболевание легких, пневмония). Если есть хрипы, то это связано с выделениями в более крупные дыхательные пути, вызывающими обструкцию (хронический бронхит, муковисцидоз).

При чтении рентгеновских снимков легкие черные, потому что воздух прозрачен. Снимки лучше всего получаются, когда пациент вдыхает.

Торакоцентез — это процедура, при которой используется игла для забора жидкости из легкого. Это помогает определить причину плеврального выпота или абсцесса. Это может быть диагностическое или терапевтическое (для облегчения таких симптомов, как боль или одышка) [8].

Пневмония — это воспаление легких, которое может вызвать плевральный выпот. Пациенты могут жаловаться на лихорадку, кашель, боль в груди, тошноту и рвоту.

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Плевра, висцеральная плевра, левое легкое, париетальная плевра, левая плевральная полость, средостение, правая плевральная полость, правое легкое. Предоставлена иллюстрация Бекки Палмер

Рисунок

Структуры сердца и легких; Левое и правое легкое, трахея. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Поперечный разрез грудины; Включая легкие и сердце, легочную плевру, реберную плевру, непарную вену, блуждающие нервы, грудной проток, симпатический ствол, левый диафрагмальный нерв, внутренний грудной сосуд, поперечную мышцу грудной клетки, сердце, левое и правое легкое, (подробнее…)

Рисунок

Задний вид сердца и легких, входа в непарную вену, ветви легочной артерии, левого желудочка, левого предсердия, большой коронарной вены. Поддержите Анатомические Пластины Грея

Рисунок

Плевра, боковой вид грудной клетки; показаны отношения плевры и легких к стенке грудной клетки, плевра выделена синим цветом; легкие фиолетового цвета. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.: Tucker WD, Weber C, Burns B. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, грудная клетка, легочные артерии сердца. [PubMed: 30521233]
2.: Burlew JT, Weber C, Banks KP. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, грудная клетка, лимфатические узлы средостения. [В паблике: 30422458]
3.: Донли Э.Р., Холм М.Р., Лойд Дж.В. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 2 октября 2022 г. Анатомия, грудная клетка, движения стен. [PubMed: 30252279]
4.: Бейнс КНС, Кашьяп С., Лаппин С.Л. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, грудная клетка, диафрагма. [PubMed: 30137842]
5.: Michael CW, Faquin W, Jing X, Kaszuba F, Kazakov J, Moon E, Toloza E, Wu RI, Moreira AL. Комитет II: Руководство по методам цитологического исследования легких и медиастинальных лимфатических узлов.
No related posts.

Анатомия лёгких, строение, функции на ONKO.LV