симптомы и лечение, первая помощь, причины возникновения
Содержание статьи
- Причины развития патологического состояния
- Типология отеков Квинке
- Симптоматика
- Диагностика
- Купирование симптоматики
- Прогноз выздоровления
- Вопросы и ответы
Отек Квинке – патологическая реакция человеческого организма на аллергены, инфекционные и аутоиммунные заболевания.
Часто отек Квинке локализуется на лице. Слизистые оболочки поражаются относительно редко. Но под действием определенных факторов ангионевротический отек может развиться в дыхательных путях, ЖКТ, мочеполовой системе.
Причины развития патологического состояния
В большинстве ситуаций отечность становится результатом взаимодействия с аллергеном. Раздражителем могут стать медикаменты, продукты питания, укусы животных или насекомых. Реакция человеческого организма оказывается предельно быстрой. Аллерген провоцирует выброс медиаторов воспаления в кровеносную систему. Присутствие данных веществ в крови приводит к росту проницаемости сосудов. На фоне этого проявляются симптомы отека Квинке – первую помощь следует оказать незамедлительно.
Типология отеков Квинке
Классификация ангионевротических отеков осуществляется на основании частоты их проявления, наличия или отсутствия осложнений и механизма развития. Острой считается реакция на внешние раздражители в течение 4-6 недель. Отечность на протяжении полутора и более месяцев рассматривается врачами как хроническая.
При отсутствии осложнений в виде крапивницы отек Квинке классифицируется как изолированный. При добавлении дерматита заболевание обретает статус осложненного.
Механизмы развития патологического состояния позволяют говорить о наследственном, приобретенном и идиопатическом отеке. Первый формируется на фоне генетической предрасположенности пациента, второй становится результатом взаимодействия человека с аллергеном. Идиопатический тип отечности не обладает установленной причиной появления.
Симптоматика
Симптомы отека Квинке не отличаются существенным разнообразием.
В большинстве случаев реакция протекает остро – очаг отечности становится виден спустя несколько минут после взаимодействия пациента с аллергеном. Патология локализуется на участках тела с рыхлой подкожной клетчаткой, к ним относятся веки, щеки, губы, язык, слизистая оболочка ротовой полости и мужская мошонка. При появлении отека в гортани пациент теряет голос, дыхание становится свистящим и прерывистым.
При поражении ЖКТ может развиться острая кишечная непроходимость. Аналогичным образом отек может подействовать на мочеиспускательный канал при локализации на слизистой оболочке мочевого пузыря.
Отечность аллергического характера в половине случае сопровождается дерматитом, сильным зудом и образованием везикул. Наиболее опасным осложнением отека Квинке – первая помощь обязательная в течение нескольких минут – остается анафилактический шок.
Пациенты в возрасте до 20 лет переносят патологический процесс относительно легко. Симптоматика нарастает медленно и постепенно купируется (в течение 3-5 дней).
Диагностика
Клиническая картина, характерная для локализованной на лице патологии, позволяет врачу быстро поставить верный диагноз. Сложности возникают при поражении органов ЖКТ или грудой клетки. Аллергологу или терапевту потребуется провести дифференциальную диагностику и установить причину возникновения отечности. Этому способствует сбор анамнеза и выявление побочных эффектов от принимаемых препаратов.
Жалобы пациентов и данные анамнеза позволяют разграничить отеки наследственного и приобретенного типов. Часто пациентам приходится иметь дело с бригадой неотложной помощи – отек Квинке с риском асфиксии требует максимально быстрых действий от врачей.
Купирование симптоматики
Лечение отека Квинке начинается с устранения угроз жизни пациента.
Наиболее быстрым способом восстановления проходимости дыхательных путей становится интубация трахеи. На фоне аллергической реакции ребенку или взрослому вводятся антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. По этой причине родственникам или знакомым человека, столкнувшегося с ангионевротическим отеком, следует как можно быстрее позвонить в службу скорой помощи.
Патология наследственного характера требует иного подхода к лечению. Пациенту необходима свежезамороженная плазма, антифибринолитические препараты, глюкокортикоиды местного действия. При наличии у страдающего от отека человека противопоказаний к употреблению антифибринолитиков врачи назначают индивидуально подобранную дозу транексамовой кислоты.
Прогноз выздоровления
Полное выздоровление пациента на фоне ангионевротического отека возможно только при своевременном оказании первой помощи и вызове врача на дом. Продолжительность курса лечения зависит от причин развития патологического процесса и наследственных факторов.
Вопросы и ответы
На частые вопросы отвечает:
Быков
Сергей Анатольевич
Стаж 19 лет
Аллерголог
Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию
+7 (495) 126-41-31
Что делать, если внезапно развился отек Квинке – первая помощь в домашних условиях может спасти жизнь человека?
Быков Сергей Анатольевич
Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).
Человека следует посадить или уложить в удобной позе и обеспечить беспрепятственный приток свежего воздуха. На лоб и щеки можно положить смоченное холодной водой полотенце.
Всегда ли уместна непрофессиональная неотложная помощь – ангионевротический отек опасен для жизни, не наврежу ли я пострадавшему человеку?
Быков Сергей Анатольевич
Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).
При легкой форме отека или постепенном нарастании симптоматики следует дождаться приезда бригады скорой помощи. На фоне острой реакции пациента на аллергены близкие или друзья могут оказаться единственной надеждой человека на спасение. Базовые действия, о
Симптомы и виды фронтита у взрослых
В костях черепа человека есть так называемые придаточные пазухи или по-другому – синусы. Когда в них развивается воспалительный процесс это и есть синусит. Он бывает разного происхождения и характера.
Фронтит это одна из самых тяжелых форм синусита, когда воспаляется слизистая лобной пазухи.
Другое его название – фронтальный синусит.
Достаточно распространенное заболевание. У мужчин встречается вдвое чаще, чем у женщин. Если его не лечить, чревато тяжелыми осложнениями, менингитом, сепсисом, абсцессом, вплоть до слепоты и летального исхода, в случае заражения крови.
У детей в силу медленного развития фронтальных пазух, до 5 лет фронтит не встречается. Часто провоцируется аллергическим насморком или инородным телом. В дальнейшем протекает так же, как у взрослых.
Симптомы и виды фронтита
В зависимости от того, какой синус воспален, фронтит может быть лево-, право- или двухсторонним и иметь разную степень выраженности. Выделяются следующие виды фронтита:
Односторонний
Очень распространенная форма, характеризующаяся следующими симптомами:
- температура выше 37,3 °C;
- гнойно-слизистые выделения;
- осложненное дыхание;
- притупленное обоняние;
- не слишком выраженная головная боль в области над бровями;
- резь и дискомфорт в углу глаза, рядом с переносицей.
Двухсторонний
Вызывает более тяжелые состояния. Дыхание у пациента осложнено сразу с двух сторон, что вызывает сильный дискомфорт и ощущение распирание в области лба.
Легкие формы заболевания характеризуются наличием местных симптомов. Тяжелые и среднетяжелые осложняются дополнительно признаками интоксикации: слабостью, отсутствием аппетита, ухудшением сна. Картина симптоматики приобретает более интенсивный характер:
- боль усиливается, особенно острой она становится в моменты наклонов и движений глазами;
- отекают веки, иногда лицо в целом;
- наблюдаются отек и покраснение кожных покровов в близлежащей области;
- возникает фотофобия и слезоточивость,
- выделения становятся вязкими и приобретают желтизну.
Острый
Острым заболевание считается при наличии симптомов выраженных в малой степени, продолжительностью до 12 недель. При своевременном обращении к врачу проходит без последствий.
Хронический
Если симптомы не проходят через 3 недели, имеет смысл говорить о хроническом фронтите. Симптомы становятся более выраженными. При этом выделения могут снизиться или пропасть совсем. Зато:
- из-за разрастания полипов в пазухах еще больше осложняется дыхание;
- в области лба возникает ощущение жжения, приливного характера;
- боль становится непереносимой.
Катаральный
Катаральный или поверхностный фронтит сигнализирует о начале развития воспаления лобных пазух. Лобные боли над бровями преследуют больного ночью и с утра, к обеду обычно утихают, иногда отдают в глаза и челюсть.
Гнойный
Самый опасный вид фронтита. Область воспаления находится слишком близко к жизненно важным органам. Ввиду этого заболевание развивается в остро-тяжелой форме. С высокой долей вероятности может воспалиться надкостница, развиться флегмона, остеомиелит. Есть также угроза воспаления тканей головного мозга и черепно-лицевых нервов, что приводит к сепсисам и менингиту.
Характеризуется такими симптомами:
- температура 39-40°C;
- гнойные выделения;
- пульсирующая сложно переносимая боль, усиливающаяся при наклонах и поворотах головы;
- ночной и утренний кашель;
- светобоязнь;
- сильная заложенность носа;
- слезоточивость;
- ощущения напряжения и распирания в области переносицы.
Причины заболевания
Фронтит практически никогда не является самостоятельным заболеванием. Чаще его провоцирует уже существующая инфекция при:
- тонзиллите;
- гайморите;
- фарингите;
- аденоидах;
- хроническом, аллергическом или вазомоторном рините;
- тубоотите.
К фронтиту может привести любое нарушение целостности или искривленная перегородка носа, а также неправильное сморкание. Правильно высмаркивать не обе ноздри сразу, а каждую по очереди.
Возможные причины и когда обращаться за медицинской помощью
Гусиное яйцо или шишка на лбу могут появиться по многим причинам, включая травму головы, рост тканей и укусы насекомых. Если вы испытываете дополнительные симптомы, вам может потребоваться медицинская помощь.
Шишка на лбу, даже если она маленькая и не болит, все равно может вызывать беспокойство.
Отек под кожей (называемый гематомой или «гусиным яйцом») обычно является временным симптомом травмы головы.
В спешке может образоваться гусиное яйцо — лоб быстро опухает, потому что под поверхностью кожи очень много кровеносных сосудов. Это также причина того, что открытые раны головы часто сильно кровоточат, даже если травма не очень глубокая.
Некоторые шишки на лбу образуются без травм. Некоторые из них связаны с аномальным ростом костей или тканей. Обычно они безвредны, хотя вы можете лечить их по косметическим причинам.
Одной шишки на лбу недостаточно, чтобы определить, нужна ли вам медицинская помощь.
Вам нужно обратить внимание на другие симптомы.
Конечно, удар по голове, в результате которого вы или ваш ребенок потеряли сознание, всегда должен рассматриваться как неотложная медицинская помощь. Даже если потеря сознания на несколько секунд, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если вы ухаживаете за ребенком с гематомой на лбу, вам следует внимательно следить за его состоянием:
- Внезапная сонливость или изменения настроения и личности могут быть признаком более серьезной травмы.
- Если ваш ребенок не выглядит таким бдительным, как обычно, и не отвечает на вас и ваши вопросы, рассмотрите эти признаки как означающие, что необходимо обратиться в отделение неотложной помощи.
- Аналогичным образом, если ваш ребенок начинает двигаться ненормально, у него появляются проблемы с равновесием и координацией, немедленно обратитесь к врачу.
- Непрекращающаяся головная боль и тошнота с рвотой или без нее — два других признака того, что травма головы требует неотложной помощи.
- Вы также должны смотреть в глаза вашего ребенка после травмы головы. Если зрачки разного размера или один глаз не двигается синхронно с другим, повреждение требует немедленной оценки.
Если какой-либо из этих симптомов не проявляется сразу, но развивается через день или два после травмы головы, немедленно обратитесь к врачу.
Лучше отвезти ребенка в отделение неотложной помощи или позвонить по телефону 911, чем гадать о характере травмы.
Если симптомы отсутствуют или симптомы незначительны (например, легкая головная боль), запишитесь на прием к врачу для осмотра гусиного яйца. Возможно, это не чрезвычайная ситуация, но вам нужно знать, что это за шишка и какова вероятность того, что она останется.
Большинство шишек, появляющихся на лбу, являются доброкачественными, если нет других серьезных симптомов. Эти шишки могут образовываться по разным причинам.
Знание причины и того, представляет ли она потенциальную неотложную медицинскую помощь, должно помочь вам принять обоснованное решение о медицинском обслуживании.
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин шишек на лбу.
Травма
Будь то падение, столкновение на футбольном поле, автомобильная авария или другой сильный удар, травма является основной причиной гематом. Гусиное яйцо — это, по сути, просто синяк на лбу. Эти шишки часто становятся черными и синими через день или два.
При повреждении крошечных кровеносных сосудов под кожей кровь просачивается в окружающие ткани, вызывая отек, который образует шишку или узел на голове.
Небольшой бугорок без других симптомов следует наблюдать в течение нескольких дней.
При наличии других симптомов или припухлости диаметром более пары дюймов необходимо обратиться в отделение неотложной помощи.
Шишка, которая не уменьшается в течение нескольких дней, также должна быть осмотрена врачом.
Обычно гематомы исчезают самостоятельно и не требуют лечения. Обледенение шишки сразу после травмы может помочь свести отек к минимуму.
Киста
Киста представляет собой заполненный жидкостью мешочек, который образуется прямо под кожей. Обычно он мягкий на ощупь и кажется беловатым или желтоватым. Есть несколько типов кист, которые могут появиться на лбу.
Одна из наиболее распространенных кист образуется, когда кератиновые клетки проникают глубже в кожу и образуют мешочек. Кератин – это белок кожи. В норме кератиновые клетки выходят на поверхность и погибают. Когда они двигаются в другом направлении, они могут скапливаться в кисту, которая набухает по мере роста.
Никогда не пытайтесь вскрыть кисту. Риск заражения слишком велик. Вместо этого приложите ко лбу теплое влажное полотенце. Вы также можете обратиться к дерматологу за кремами для местного применения, которые могут помочь заживлению кисты.
Остеома
Небольшой доброкачественный костный нарост, называемый остеомой, может образовывать бугорок на лбу. Обычно остеома растет медленно и не имеет других симптомов.
Остеому обычно можно не трогать.
Но если нарост беспокоит с точки зрения внешнего вида или вызывает некоторые симптомы (например, проблемы со зрением или слухом) из-за своего местоположения, лечение может быть целесообразным.
Основным методом лечения остеомы является хирургическое вмешательство. Относительно новая процедура, называемая эндоскопическим эндоназальным доступом (EEA), основана на естественных отверстиях в пазухах и носовых полостях.
С их помощью хирург делает разрез в основании черепа и направляет небольшие гибкие инструменты к месту остеомы. Затем остеому удаляют через нос. EEA означает отсутствие уродства или рубцов на лице и более быстрое время восстановления.
Липома
Липома представляет собой разрастание жировой ткани, которое может развиваться под кожей, вызывая образование мягкой податливой шишки на лбу. Липомы также имеют тенденцию образовываться на шее, плечах, руках, спине, бедрах и животе.
Липома обычно имеет диаметр менее 2 дюймов, но может расти. Липомы обычно доброкачественные, но они могут быть болезненными, если они находятся рядом с какими-либо крупными нервами.
Деформация черепа
Если у вас был перелом лица или другая травма черепа, возможно, что на лбу может образоваться припухлость, поскольку кости срастаются и срастаются.
Иногда, когда проводится операция по восстановлению перелома, все еще может происходить неправильное срастание костей. Это может означать, что необходима вторая операция, чтобы обеспечить правильное заживление костей.
Инфекция пазухи
В редких случаях серьезная инфекция пазухи (синусит) может привести к отеку вокруг лба и глаз. Однако обычно синусит вызывает боль в полости пазухи и вокруг нее, но без видимых признаков воспаления.
Укусы или укусы
Укус или укус насекомого может привести к образованию на лбу небольшой красной шишки. Эти шишки обычно безошибочны и, как правило, не требуют лечения. Попробуйте оставить укус в покое и принять антигистаминный препарат, чтобы уменьшить отек и зуд.
Как только вы узнаете тип шишки на лбу, а также любые связанные с ней медицинские проблемы, вы можете решить, как действовать дальше:
- Если шишка представляет собой синяк от незначительной травмы головы, вы можете наблюдать за ней как он медленно исчезает.
- Шишка с другими симптомами означает поход к врачу. Если шишка связана с кожей (например, киста), обратитесь к дерматологу.
Если вы не знаете, что сказать своему врачу, просто скажите ему, что у вас на лбу выросла шишка и вы хотите, чтобы ее осмотрел врач.
Если вы сможете связать это с конкретной травмой, это поможет в постановке диагноза. Если шишка образовалась сама по себе, поделитесь этой информацией.
Шишка на лбу, особенно растущая или меняющаяся, может вызывать некоторую тревогу. Дайте себе душевное спокойствие и узнайте, что происходит раньше, чем позже.
Отек лба и лобная головная боль: опухоль Потта
- Список журналов
- Представитель BMJ
- PMC3902761
Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе.
Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с
содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения.
Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.
BMJ Case Rep. 2014; 2014: bcr2013202737.
Опубликовано в Интернете 16 января 2014 г. doi: 10.1136/bcr-2013-202737
Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности 1 Характеризуется остеомиелитом лобной кости с сопутствующим поднадкостничным абсцессом. 2
61-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи с 5-дневной историей усиления лобной головной боли, связанной с отеком лба слева. Он отрицал какие-либо травмы, рвоту, нарушение зрения, светобоязнь, лихорадку или ринорею в анамнезе. При осмотре у него была эритематозная, болезненная, флюктуирующая припухлость мягких тканей размером 6 × 6 см на левой стороне лба. У него не было очагового неврологического дефицита или признаков орбитального целлюлита.
Пять месяцев назад у него был осложненный левосторонний лобный синусит со вторичной опухолью Потта, которая была дренирована с помощью лобной трепанации (небольшое отверстие в дне лобной пазухи для облегчения дренирования). За этим последовало эндоскопическое исследование левой лобной пазухи и расширение левого лобно-носового протока (пути оттока лобной пазухи).
Считалось, что у пациента рецидив пухлой опухоли Потта, и ему начали внутривенное введение антибиотиков. Компьютерная томография придаточных пазух носа и головы показала заполненную жидкостью левую лобную пазуху с поднадкостничным скоплением, покрывающим лобную кость (А). На МРТ было видно сообщение между поднадкостничным собранием и верхней частью левой лобной пазухи (Б). Абсцесс на лбу был дренирован, и ему была проведена открытая и эндоназальная эндоскопическая ревизия и дренирование лобной пазухи. Повторная компьютерная томография носовых пазух показала разрешение болезни, и он выздоровел без осложнений.
Открыть в отдельном окне
Опухоль Потта .
(A) КТ придаточных пазух, показывающая затемнение левой лобной пазухи. (B) Сагиттальная МРТ, показывающая поднадкостничное собрание, сообщающееся с верхней частью левой лобной пазухи.
Пункты обучения
Опухоль Потта является серьезным осложнением нелеченного заболевания лобных пазух и требует неотложной хирургической помощи, поскольку могут возникнуть опасные для жизни внутричерепные осложнения.
КТ придаточных пазух носа и головы является диагностическим исследованием выбора. Если есть признаки внутричерепных осложнений, МРТ может быть использована для оценки степени заболевания. 1 3
Припухлость Потта лечится путем открытой и/или эндоскопической хирургии околоносовых пазух.
Авторы: KR написали историю болезни. KD и SLG рассмотрели и отредактировали рукопись.
Конкурирующие интересы: Нет.
Согласие пациента: Получено.
