Метастазы в легких прогноз срока жизни – симптомы, прогноз (сколько осталось жить), лечение

Метастазы: прогноз срока жизни

Прогноз срока жизни при метастазах определяет локализация первичного очага злокачественного роста, характер развития опухоли, количество и распространенность метастатического поражения тканей.

В человеческом организме в нормальных физиологических условиях происходит постоянное образование мутированных (патологически видоизмененных) клеток. Иммунная система постоянно обезвреживает такие проявления. Но в определенный момент времени под действием онкологических факторов риска, раковые клетки остаются незамеченными и происходит развитие онкологического заболевания. На сегодняшний день ученые не установили достоверной причины запуска этого механизма.

Понятие метастазов и способы их распространения

Раковые клетки, в отличие от здоровых, делятся бесконечное количество раз. Процесс роста злокачественного новообразования сопровождается выделением специфических химических веществ, которые стимулируют образование новых кровеносных сосудов, питающих опухоль. На 4 стадии раковое новообразование выделяет через кровеносную или лимфоидную систему клетки, которые переносятся по всему организму. Перенос опухолевого роста на другие органы называется метастазированием.

Особенности метастатического поражения лимфоидной системы

В большинстве случаев, первичным путем распространения раковых клеток выступают лимфатические сосуды. Особенность такого процесса заключается в концентрировании онкологических изменений в близлежащих к первичному очагу лимфоузлах. Так, например, рак груди часто диагностируется по увеличению подмышечной группы лифатических узлов. Подобная онкология в 50% клинических случаев является первым признаком рака.

Лимфоидные метастазы, прогноз срока жизни при которых зависит от вида основной опухоли, считаются достоверным признаком 3-4 стадии онкологии. На последних этапах злокачественного роста новообразований, лечение проводится как первичного, так и вторичного патологического очага. Основным методом терапии метастазов лимфоузлов считается хирургическая операция по иссечению пораженной группы узлов. После проведенного лечения пациенту в обязательном порядке рекомендуется пройти курс химиотерапии и лучевого облучения.

Прогноз заболевания неблагоприятный и длительность жизни онкобольных с метастазами определяется локализацией первичной раковой опухоли. Согласно статистике, летальный исход в подобных случаях наступает через 6-24 месяца от момента установления окончательного диагноза.

Метастазы: прогноз срока жизни в зависимости от локализации

Метастатическое поражение, которое возникает вследствие проникновения раковых клеток в кровяное русло, развивается преимущественно в печени, легких и почках.

Прогноз срока жизни при метастазах печени

Через печеночную ткань за одну минуту фильтруется около 4 литров крови. Этим объясняется высокая частота метастатического поражения печени. Метастазы в печени очень тяжело поддаются диагностике, так как первоначально патология протекает бессимптомно.

Пациенты с подобным заболеванием преимущественно не доживают к пятилетнему рубежу. Средняя длительность жизни онкобольных с метастазами в печени составляет 2-6 месяцев.

Выживаемость больных с метастазами в легких

По частоте развития метастатического ракового процесса вторым “органом-мишенью” являются легкие. Ключевой симптоматикой такого поражения считаются частые приступы кашля, обнаружение кровяных масс в мокроте, боль в области грудной клетки и прогрессирующее ухудшение общего состояния больного. Диагностика метастатического поражения легких производится на основании данных рентгенологического исследования.

Лечения поздних стадий ракового заболеваниям с метастазами в легких сводится к паллиативной терапии, которая воздействует на отдельные симптомы болезни. Прогноз метастазов в легочной системе не утешительный, пятилетняя выживаемость пациентов, практически, не наблюдается.

Метастазы в почках – прогноз срока жизни

Почечные очаги вторичного злокачественного поражения имеют наиболее благоприятный прогноз. Образование метастаза в почке протекает без субъективных жалоб, поэтому диагностика требует тщательного обследования пациента.

Лечение метастазов в почках проводится с помощью хирургического удаления опухоли и приема терапевтических препаратов, направленных на устранение болевого синдрома. Использование лучевой и химиотерапии, как правило, не дает положительных результатов.

Показатель пятилетней выживаемости онкобольных с метастазами в почках находится в пределах 30-40%.

Метастазы в костной системе

Вторичное поражение костей достаточно рано диагностируется в силу ранних проявлений заболевания в виде интенсивной боли, плотного отека твердых тканей и частых патологических переломов. Лечение только паллиативное. Длительность жизни таких пациентов составляет 6-13 месяцев.

Распространение рака на ткани головного и спинного мозга

Подобная локализация метастазов осложняет их диагностику и лечение. Симптомы, в первую очередь, зависят от расположения вторичного очага, который в процессе роста передавливает жизненно важные нервные центры, формирует соответствующую клиническую картину. Терапия такого поражения носит симптоматической характер. Оперирование злокачественного новообразования мозговых тканей возможно только с помощью технологии «Кибер-нож», суть которой заключается в точечном воздействии ионизирующего излучения на раковую ткань.

Как продлить жизнь при метастазах?

Метастазы, прогноз срока жизни при которых неблагоприятный, подвергаются симптоматическому лечению. Врачи-онкологи указывают, что чем раньше пациенту проводится паллиативное лечение, тем длиннее жизнь онкобольного. Индивидуальный курс лечения составляется в зависимости от локализации онкологии и количества метастатических очагов поражения. На сегодняшний день, наилучшие результаты противораковой терапии показывает хирургическое иссечение злокачественного новообразования, которое, к сожалению, показано ограниченному количеству пациентов.

orake.info

Метастазы в легких — сколько осталось жить?

Одной из самых главных функций которые выполняют лёгкие является обогащение крови кислородом и вывод углекислого газа из неё. Поскольку в лёгких происходит мощное кровоснабжение, а сама их структура рыхлая, то они являются замечательной средой для размножения многих вредных организмов, а так же злокачественных клеток.

Часто в лёгких появляются метастазы, которые представляют собой вторичные злокачественные образования. Они образовываются из раковых клеток, которые попадают по кровеносной системе в лёгочные ткани. Да, именно уже поражённый раковыми клетками орган заражает лёгкие.

Причины возникновения

Причиной возникновения метастаз является прогрессирование ракового заболевания уже поражённого органа. Когда у этого органа появляется 3 или 4 стадия заболевания, само злокачественное образование имеет размер более 6см., и содержит в себе достаточно большое количество раковых клеток. Вот эти клетки очень опасны, так как они отделяются от поражённого органа и начинают распространяться по всему организму благодаря кровеносной системе.

Достигнув какого-либо органа, заражённая клетка начинает приживаться образуя таким образом вторичную опухоль (метастаз).

Многие учёные во время исследования данной аномальной клетки пришли к заключению, что она не всегда может спровоцировать повторное заболевание. Повторное заболевание не происходит у людей с крепким, стойким иммунитетом, так как первая опухоль из-за этого не может развиваться и пускать метастазы.

Часто наблюдались и такие случаи, когда спустя много времени после того как была удалена опухоль происходило возникновение метастаз, которое получило название из-за этого — рецидив рака.

Признаки

Определить наличие метастаз в лёгких на начальном этапе практически невозможно, так как особых признаков нет. Человек только чувствует постоянную усталость, снижение аппетита и другие симптомы характерные при возникновении простудного заболевания.

Даже при наличии одиночных очагов поражения, признаков можно не обнаружить, так как лёгкие по сравнению с очагом очень большие. Обнаружить в такой ситуации можно только случайным образом. При массовом поражении их уже можно обнаружить, да и симптомы у них начинают гораздо сильнее проявляться:

1. Боль в области грудной клетки.
2. Регулярный кашель.
3. Наличие хрипов.
4. Ослабленное дыхание.
5. Ослабленность организма.
6. Снижение веса.
7. Мокроты с частицами крови.

Бывает даже и такое, что наличие метастаз может проявиться уже на последней стадии своего развития. Более яркие признаки данного заболевания обнаруживаются где-то в 20 % случаев.

Диагностика

Диагностировать наличие метастаз в лёгких можно только 3 способами:

1. Рентгенография. Благодаря данному исследованию врач без труда сможет диагностировать, указать размер и область поражения.
2. Компьютерная томография. Используя цифровую обработку рентгеновских снимков можно более точно указать всё об очагах и стадии развития болезни.
3. Магнитной-резонансная томография. С помощью данного обследования можно получить более качественную диагностику и чёткое изображение.

Лечение

Диагностировав наличие метастазов у человека можно приступить к его лечению. Для лечения метастаз применяют одну из методик, которая для каждого пациента индивидуальна и зависимости от стадии болезни.

1. Хирургическое вмешательство. Данный метод считается наиболее эффективным в лечении, но проводят его очень редко. Такое столь редкое лечение обуславливается тем, что в большинстве случаев метастазы располагаются на лёгких массово. Эффективным этот метод будет только при единичных очагах метастаз.
2. Метод лучевой терапии. На злокачественную опухоль воздействуют высокоактивным рентгенологическим излучением, которое помогает стабилизировать процесс и снизить болевой синдром. Облучение проводиться ионизирующим лучом в стационарной обстановке.
3. Лечение методом химиотерапии. При лечении данным методом можно распространение раковых клеток контролировать, благодаря системному приёму цитостатических средств. Курс лечение для каждого индивидуален, и зависит от лечения основной злокачественной опухали, и от самочувствия пациента. В настоящее время что бы усилить терапевтический эффект врачи стараются сочетать этот метод совместно с лучевой терапией.
4. Гормонотерапия. Метод применяется исключительно, когда основная опухоль являются гормоночувствительной (органы молочной и предстательной железы). Лечение проводят используя гормональные препараты. Эффективен это метод в случаи комплексной терапии.
5. Лазерная резекция. Метод используется для лечения бронхов, а сам процесс происходит под контролем бронхоскопии.
6. Радиохирургия. Это совершенно новая технология позволяющая лечить труднодоступные места используя пучки ионизирующего излучения.

Наличие метастаз в лёгких может говорить только о том, что они с помощью кровеносной системы проникли по всем органам и иммунитет пациента ослаблен. Ремиссия в таких случаях практически не возможна, но можно пройти паллиативное лечение, которое избавит от болезненных симптомов и продлит жизнь.

onkologpro.ru

сколько осталось жить человеку и прогноз выживаемости

Метастазы в легких – это скопления раковых клеток, которые образовались в легких из-за раковой опухоли самого легкого или других органов. Эти раковые клетки заносятся кровеносной системой через сосуды (гематогенный путь) или через лимфатическую жидкость по лимфоузлам (лимфогенный путь).

Метастазы в легкие проникают, как правило, при более запущенных формах рака, третьей или четвертой. Именно стадия ракового заболевания, его локализация и скорость метастазирования определяют дальнейший жизненный прогноз.

Причины метастатического поражения легких

Причинами метастазирования легких является тот факт, что легкие – это орган, состоящий из множества кровеносных сосудов, через которые циркулирует кровь и лимфа. Через эти жидкости в легкие попадают патогенные раковые клетки из других органов.

Статистика показывает, что чаще всего в легкие может метастазировать рак почек и печени (саркома), однако другие разновидности этого опасного заболевания также могут причинно обусловливать метастазы. Это, например, может быть рак молочной железы, яичников, шейки матки, мочевого пузыря, кожи, желудка или непосредственно рак легких.

Бывает так, что они возникают на том месте, где ранее была опухоль, и после ее удаления случился рецидив. Наличие или отсутствие метастаз также может зависеть от общей клинической картины заболевания, иммунных составляющих анамнеза пациента.

В некоторых случаях человек может обнаружить легочный метастаз на первых стадиях заболевания (например, при раке молочной железы) и купировать их прогрессирование, а иногда они могут долго оставаться незамеченными.

Чем раньше диагностировать очаги раковых клеток и начать лечение, тем благоприятнее прогнозирование. Но диагностировать их на ранних стадиях не всегда удается. В этом и проявляется коварство заболевания.

При онкологических заболеваниях раковые клетки образуют первичный очаг в том органе, рак которого диагностирован. Через кровь или лимфу раковые клетки могут переноситься в легкие, образуя вторичный очаг. Различают несколько видов метастаз:

1. В зависимости от типа метастаз различают очаговые или инфильтративные метастазы.
2. По локализации – одно- и двухсторонние.
3. Крупные и мелкие в зависимости от размера.
4. По количеству различают единичные (несколько штук), одноочаговые (солитарные) и множественные.
5. По характеру распространения можно выделить медиастинальные и диссеминированные.
6. Метастазы в легком различают также по форме: псевдопневматическая, плевральная, узловая и смешанная.
7. По чувствительности к химиотерапии: поддающиеся химиотерапии и не поддающиеся.

Вышеуказанная классификация будет определять дальнейшую стратегию лечения.

к оглавлению ↑

Стадии метастазирования

Появление метастаз – последовательный процесс, проявляется в несколько этапов (стадий):

1. Первичная опухоль достигает определенных размеров. На первых стадиях рака опухоль имеет незначительные размеры, поэтому велика вероятность того, что заболевание будет побеждено до тех пор, когда начнется метастазирование.
2. Если заболевание приобрело тяжелый характер и опухоль имеет обширное распространение, часть раковых клеток «отрывается» и через кровь и лимфу проникает в легкие.
3. Уже в легких начинается процесс вторичного распространения раковых клеток, их размножение с образование онкологического очага.

В медицинской практике распространена своя классификация стадий рака, которая называется TNM:

1. То – рак отсутствует.
2. Tis или Т1 – рак присутствует, метастазов нет, опухоль не прогрессирует.
3. Т2 – рак выявлен, метастазы имеются, но в пределах одного органа, по организму не распространяются.
4. Т3 – рак имеется, метастазы в одном органе, есть вероятность удаленных очагов.
5. Т4 – рак есть, широкое распространение метастаз. Летальный исход чаще всего.

В соответствии с этой классификацией определяются стадии метастазирования – Мх, М0 и М1. При Мх метастазы не обнаруживаются, при М1 имеются в пределах пораженного первичным раком органа, при М2 находят отдаленные метастазы.

Скорость появления очагов в легких, их распространение и течение зависит от общей клинической картины заболевания, локализации первичной опухоли, ее типа, возраста больного, принимаемых мерах лечения, степени реагирования раковых клеток на это лечение.

Лечение раковых образований имеет комплексный характер, но свои нюансы в отличие от вида рака, его стадии, степени распространения и размера метастаз.

После хирургического удаления первичной опухоли широко применяется лучевая терапия (радиотерапия), направленная на воздействие на раковые очаги с помощью радиации. Имеет целью остановить рост патогенных клеток. Химиотерапия также применяется для борьбы с заболеванием, она останавливает его распространение.

Непосредственное воздействие на бронхи оказывает эндобронхиальная брахитерапия – с помощью специальной аппаратуры в бронхи доставляется радиоактивное содержимое. Если опухоль имеет гормональный характер, то положительное влияние на течение заболевание оказывает гормонозамещающая терапия.

На четвертой стадии вторичные метастазы и первичная опухоль сложнее всего поддаются лечению, однако появляются прогрессивные методики, такие как нейтронное и гамма-излучение. Они направлены на удаление опухоли с помощью, так называемого радиоактивного ножа, минуя здоровые ткани.

к оглавлению ↑

Как определить наличие метастаз, симптоматика

Метастазы в легких на первых порах не имеют ярко выраженных проявлений. Больной может проживать в полном неведении. Человек может отмечать одышку, на которую часто не обращает внимания. Однако с прогрессированием заболевания при множественности метастатических узлов имеются такие симптомы, как кашель, который может быть сухим затяжным или влажным, с мокротой и сгустками крови.

Нередко ощущается боль в груди, причем не только в моменты приступов кашля, но и при дыхании. Одышка и затруднение дыхание приобретает постоянный характер, не только при физических нагрузках, но даже в состоянии покоя.

Следствием метастаз могут быть частые проявления инфекционных заболеваний, поражающих легкие: бронхит, трахеит, пневмония. Может также повышаться температура тела, ощущаться общая слабость организма, потеря веса и аппетита. Наличие этих симптомов говорит о третьей или четвертой стадии заболевания.

Метастазы в легких могут иметь похожую симптоматику с иными заболеваниями, имеющими доброкачественный характер и не представляющими опасности для жизни: доброкачественными образованиями легких, пневмонией, бронхитом, туберкулезом легких.

При малейшем подозрении на наличие легочных метастаз человек должен пройти полное обследование, которое включает в себя рентгенографическое и флюорографическое исследование легких. Для обнаружения очень маленьких по размеру очагов проводится компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Эти современные методы диагностики позволяют обнаружить вторичные очаги размером менее 0,3 мм. В дополнение к аппаратным методикам берется цитологическое исследование выделяемой мокроты, а также пункция легкого.

к оглавлению ↑

Прогнозы выживаемости при обнаружении первичных и вторичных метастаз

Продолжительность жизни больного при наличии метастаз в легких зависит от того, насколько своевременно они диагностированы. Лечение на ранних стадиях имеет более благоприятные прогнозы. Так, человек в среднем может прожить после лечения 5-10 лет.

Влияние на выживаемость оказывает также тот фактор, рак какого органа был диагностирован первично. При раке легких прогнозы неутешительны, не более трех лет. При опухолях же мочеполовой системы многие живут до 20 лет.

Неблагоприятные прогнозы делают онкологи, если метастазы появились в легких в течение первого года после удаления первичной опухоли, если они слишком быстро распространяются, их количество очень велико, они имеют большой размер и многочисленные очаги. К таким случаям относится, например, саркома. К сожалению, летальный исход в таких случаях вероятен в течение двух лет.

На то, сколько живут с метастазами в легких, насколько хорошо заболевание поддается лечению, влияет также состояние иммунной системы организма. При высокой сопротивляемости прогнозы благоприятны, и остаться в живых можно в течение 15 лет.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

opnevmonii.ru

Метастазы в легких | Лечение уникальной терапией

 Выбирая методы лечения метастазов легких, предпочтение отдают тем, у которых минимальные побочные эффекты. Например, если удалять метастазы в легких хирургическим путем, то врачу возможно придется частично удалять помимо опухоли и здоровую ткань (в которой сосуды и артерии), в результате чего могут возникнуть патологические состояния. Если лечить метастазы легких с помощью химиотерапевтических препаратов это может вызвать гибель не только злокачественных, но и здоровых клеток.  Кроме того, множественные метастазы в легких это 4 стадия рака при которой химиотерапия не дает лечебного эффекта.

  В данной статье мы расскажем о методах, которые точечно воздействуют на опухоль и сводят к минимуму осложнения.

Как распространяется опухолевый процесс

 Место где располагается первичная опухоль может влиять на характер и возможность дальнейшего метастазирования по легочной ткани. Из-за месторасположения первичного очага метастазы в легких формируются в 60-70% случаев.

 В легочных тканях расположена обширная, разветвленная капиллярная сеть. Лимфатическая система, как часть сосудистой системы, активно участвует в процессе микроциркуляции, транспортирует лимфу через узлы, сосуды. Исполняющая роль дренажной системы в организме, лимфа является основным каналом для распространения опухолевых клеток. 

Картина заболевания

  Чаще метастазы легких выявляют у пациентов, перенесших операцию по удалению первичной опухоли, 18% всех случаев имеют признаки:

— возникновение характерного трахеального кашля в результате сдавления трахеи железами переднего средостения; 
— при кашле происходит отделение кровянистой мокроты; 
— боль при кашле локализуется в груди и отдает в позвоночник; 
— с ростом опухолевых образований возникает паралич голосовых связок, появляется охриплость голоса.

Главные симптомы

 Одышка при метастазах легких происходит за счет сдавливания просвета бронха или его тромбирования в результате поражения легочных тканей. Это приводит к спадению доли легкого или его сегмента. Болевой синдром возникает при распространении опухоли на ребра, позвоночный столб или плевру.

 Кашель – первый симптом патологии и встречается в большинстве случаев (до 90%). Хотя кашель сопровождает все бронхолегочные болезни, но при онкологии он отличается сухостью, приступы мучительного, надрывного кашля, как правило, учащаются ночью. Со временем просвет бронхов сужается и отделяемое выходит гнойной мокротой. Возможны легочные кровотечения.

 Процесс метастазирования может распространяться в плевру, давить на бронхи, что вызывает сильные боли, приступы кашля, мешающие спать. Вторичные отсевы в лимфатических узлах средостения слева порождают афонию и осиплость, те что расположены справа оказывают давление на верхнюю полую вену, что провоцирует отек верхних конечностей и лица. Прогрессирующие метастазы легких чаще распространяются в кости, с наибольшей вероятностью в позвоночник, головной мозг. Выявление опухолевого процесса проводится с помощью традиционных методов диагностики: позитронно-эмиссионной томогрофии, бронхоскопии, КТ и МРТ.

Терапия

 Методы лечения зависят от распространения метастатического процесса, возраста пациента, характеристик первичной опухоли, физического состояния больного в целом, а также перенесенных ранее медицинских воздействий. Несмотря на то, что химиотерапия мало чувствительна к метастазам в легких, её применяют для стабилизации процесса и уменьшения размеров новообразований, а также в виде методик: химиоэмболизации и внутриплевральной химиотерапии

Инновационные методы

 Еще совсем недавно такие пациенты считались безнадежными т.к. при хирургическом вмешательстве травмируются здоровые ткани, а лекарственные средства уничтожают не только злокачественные, но и здоровые клетки.

 Благодаря инновационным методам таким как, например, радиочастотная абляция,или лучевая брахитерапия, выживаемость больных значительно выросла. Успешное использование данных методик проводится за счет направленного РЧ-излучения в узел опухоли. Специальный электрод вводится в метастатическое образование легкого, через него подается РЧ-излучение.

 Более подробная информация об этом методе изложена в статье Радиочастотная абляция  

  Для пациентов с 4 стадией периодически проводится набор на клинические исследования новых препаратов. Более подробно об этом можно узнать в разделе Консультация онколога.

Прогноз срока жизни или сколько живут с метастазами в лёгких?

  Многое зависит от путей распространения вторичного процесса и видов метастаз, которые подразделяют на гематогенные и лимфогенные метастазы. Прогноз срока жизни при лимфогенных как правило значительно хуже, чем при гематогенных метастазах легких.

 При первом варианте опухолевые клетки распространяются по организму с током крови, второй вариант — с током лимфы, при этом происходит захват лимфатических узлов, что влияет на прогноз срока жизни. Увеличить продолжительность жизни при метастазах легких возможно участвуя в клинических методах лечения.

 Главное вовремя обратить внимание, когда химиотерапия перестает приносить результат. Это говорит о том, что наступила резистентность к химии и необходимо переходить на новейшие методы терапии, иначе пациент погибнет

Вторичные образования подразделяются

• диффузно-лимфатические;
• узловатые;
• смешанные.

Узловая форма — солитарные образования, округлые узлы с четкими контурами, которые располагаются в основном в базальном отделе. По скорости разрастания и характеристикам развития имеют сходство с первичной опухолью.
Очаговая форма — мелкие очаги находят совместно с лимфангитом близлежащих тканей легкого, и клиническая симптоматика (сухой кашель, одышка и общая слабость) наблюдается уже на ранних сроках.
Диффузно-лимфатический вид — выявляет себя изменениями тяжевого рисунка, что на рентгене будет представлено в виде тонких линейных уплотнений. Распространение злокачественного процесса способствует разрастанию опухолевых теней. Таким пациентам ставят 4 стадию.
Плевральная форма — похожи на с экссудативный плеврит — на рентгенограмме выявляются напластования бугристого типа и наличие значительного выпота. Злокачественные процессы плевры сопровождаются ухудшением самочувствия, легочной недостаточностью и температурой субфебрильного вида.
Смешанная форма — кроме поражения узлов проявляется лимфангитом и выпотом зоны плевры. В патологический процесс нередко вовлечены медиастинальные узлы. Данные образования называют легочно-плевральными.

 Для консультации по методам терапии необходимо предоставить следующие документы: выписной эпикриз, результаты гистологического обследования, заключение КТ или МРТ, информацию о проводимом ранее лечении (если проводилось).

tumor-clinic.ru

Список симптомов, указывающих на метастазы в легких

Любой вид рака предрасположен к метастазированию. Они способны проникать во все органы и ткани, как расположенные рядом с основным раковым образованием, так и удаленные от него.

Одним из наиболее поддающихся метастазированию органом являются легкие, которые занимают второе место после печени.

Определение

Метастазы представляют собой очаговые образования вторичного типа различного вида рака. Формируются из клеток основного образования, которые способны с помощью лимфотока и кровотока распространяться в любой участок тела. Быстроту проникновения в органы и ткани, обеспечивает сниженный иммунитет. Для метастазов характерен медленный и незаметный рост.

Причины

Для каждого вида рака характерны свои области поражения вторичными очагами. В качестве причин распространения вторичных очагов рассматривают следующие:

1. Лимфогенные. Метастазы в данном случае появляются за счет перенесения раковых клеток по лимфосистеме в органы, расположенные удаленно от первичного очага. Несмотря на то, что лимфосистема выполняет роль защитника нашего организма и приводит к гибели большей части раковых клеток, некоторые из них все же остаются целыми и доходят до здоровых тканей.

   Чаще всего, причиной метастазов является рак яичников, почек, матки.

2. Гематогенные. Новообразования вторичного типа в легких, в этом случае образуются за счет попадания патогенных клеток через кровь. Метастазы, вызванные гематогенными причинами, склонны к быстрому распространению и активному разрастанию. Раковые клетки попадают от пораженного кишечника, поджелудочной железы.
3. Имплантационные. Распространение опухоли на легкие происходит путем разрастания раковых клеток через серозную оболочку. Прямое прорастание метастаз наблюдается при раке желудка, кожи, и молочных желез.

Механизм развития

Легкость поражения плевральной ткани заключается в особенностях ее структуры. В отличие от других органов, легкие имеют очень разветвленную сеть капилляров, которая расположена во всех слоях ткани. При этом легкие постоянно участвуют в процедуре микроциркуляции крови и лимфы.

Все патогенные клетки, попадающие в эти жидкости, обязательно проходят по тканям легких и оседают там. Снижение иммунитета, характерное для раковых патологий, приводят к росту оседающих патогенных клеток и образованию метастаз.

В этом видео показан процесс образования метастазов:

Признаки

Особенность метастазирования в том, что на начальных порах их развития не проявляются ни какие признаки. Могут лишь присутствовать симптомы, характерные для любой раковой патологии: повышенная утомляемость, потеря в весе, тошнота, высокая температура.

По мере роста вторичной опухоли, присоединяются следующие симптомы:

1. Частые заболевания верхних и нижних дыхательных путей, которые принимают хроническую форму. Данные признаки в основном, наблюдаются уже при обширном метастазировании сформированием множественных узлов.
2. Отдышка. Появляется в результате постоянного сдавливании опухолью части бронхов или легкого.
3. Кашель. Как правило, начинается с небольшого проявления. На начальных порах характерно небольшое редкое покашливание, которое в дальнейшем становится постоянным. Особенно сильным он становится в ночное время.

   В начале кашель сухой, но затем появляется отделяемая мокрота слизисто-гнойного характера. При большом разрастании в мокроте может проявляться вкрапления крови.

4. Кровотечение легких. Разрастание образования приводит к растяжению плевральной ткани и деформации сосудов, которые начинают кровоточить. Длительные и объемные кровотечения, показывают на наличие большой опухоли.
5. Болевой синдром. Наблюдается при разрастании метастазов в плевре к реберной части и позвоночнику.
6. Нарушение голоса, проявляющееся осиплостью и афонией. Причиной в данном случае выступает образованию метастаз легких в области средостения.
7. Отек, характерный только для верхней части тела. Провоцируется передавливанием вторичной опухолью главных сосудов, вследствие чего нарушается отток крови. По этой же причине отек может сопровождаться головной болью, которая возникает при резких движениях и кашле.

Классификация

Для облегчения диагностирования метастаз, была проведена работа по их разделению на группы по различным признакам. На сегодняшний день существует классификация, различающая вторичные образования различных видов:

1. По типу образования опухолей. Различают два вида: инфильтративные и очаговые. Для инфильтративных характерно поражение участка ограниченного в ширине. Опухоль не распространяется по все поверхности, а углубляется в ткани плевры. В отличие от них, очаговые могут распространяться по все поверхности легких.
2. По количеству метастаз. По этому признаку выделяют три формы: единичные, включающие не больше 3 образований, одиночные (солитарные) и множественные (от 3 и более).
3. По диаметру образований различают мелкие (до 1 см) и крупные формы.
4. По локализации. В соответствии с эти признаком выделяют односторонние виды и двусторонние, поражающие оба легких.

Диагностика

Для диагностики образования вторичной опухоли не достаточно опроса и визуального осмотра. Для этого, в обязательном порядке применяют следующие методы:

1. Рентгенография. Применяется в первую очередь, так как позволяет сразу выявить метастазы и определить их количество. Также, с помощью этого метода можно определить наличие в полости плевры, выпота.
2. КТ. Применяют для определения характера образований и выявления метастаз на начальной стадии, при их небольшом размере до 0,5 мм. КТ позволяет выявить опухоль, расположенную субплеврально.
3. МРТ. Назначают при обнаружении вторичных очагов у детей и при многочисленном исследовании. Данный аппарат дает возможность обнаружить опухоли размером до 0,3 мм.
4. Цитологическое исследование выпота плевры и мокроты.
5. Биопсия, предназначенная для гистологического исследования.
6. УЗИ. Показано для обследования прилегающих тканей и органов.

Лечение

Для лечения метастаз легких применяются различные методы.

Хирургическая терапия

Представляет собой метод, предпочитаемый при небольших разрастаниях первичных опухолей. Процедура проводится под общим наркозом в несколько этапов:

1. В оперируемую область дополнительно вводят анестетики.
2. Затем производят вскрытие грудной клетки и легких.
3. При локализованном расположении опухоли проводят ее иссечение. Если она разрослась на прилегающие органы и ткани, то проводится их совместная резекция.
4. После этого оперированный участок ушивается.

Удаление метастаз хирургическим путем, чаще всего имеет неблагоприятный прогноз.

Химиотерапия

Данная методика наиболее предпочтительная в случае вторичного разрастания раковых клеток. Она представляет собой введение токсичных препаратов в кровоток, которые агрессивно действуют на патогенные клетки. Химиотерапия может быть проведена как до операции, так и после нее.

Для лечения используют комбинацию следующих препаратов:

• циклофосфан;
• метотрексат;
• фторурацил;
• винкристин;
• адриамицин.

Химиотерапия носит цикличный характер. Она включает в себя несколько курсов с интервалом в несколько недель.

Лучевая терапия

Представляет собой точечное воздействие рентген-лучами на область метастазирования. Данная процедура может проводиться двумя способами:

1. Прямым. Подразумевает облучения опухоли через непосредственный контакт с ней. Для этого в пораженные ткани вводят катетер или специальную трубку, через которые подается определенная доза лучей. Данный способ считается наиболее действенным, но травматичным.
2. Внешний. Облучение проводят с помощью аппарата, со специальным наконечником. Наконечник подводят к области поражения и направляют на него лучи.

При лучевой терапии область воздействия делится на несколько сегментов. Для каждого сегмента определяется своя дозировка и количество облучений. Доза каждого участка вкупе не должна превышать общей дозировки рассчитанной для лечения.

Альтернативные методы

Не так давно при лечении метастазированного рака стали применять новые методы, которые уже доказали свою эффективность:

1. Радиохирургия. Представляет собой разновидность хирургического лечения, при котором разрезы тканей производят с помощью кибер-ножа. По сравнению с обычным скальпелем, он менее травматичен и более точен.
2. Лазерное лечение. В данном случае вместо скальпеля используют лазерный луч, который обеспечивает полную антисептику и минимизирует риск развития кровотечений.

Прогноз

При отсутствии лечения, метастазирования легочной ткани, имеет неблагоприятный прогноз в 100% случаев. При этом может лишь отличаться жизненный срок от начала метастазирования до полного купирования легких новообразованиями.

Своевременное лечение может улучшить данную картину. При вторичном разрастании в легких при опухоли матки, выживаемость составляет 90%.

В остальных ситуациях не все так благополучно. При других видах рака, положительный прогноз наблюдается в 40 или 50% случаев.

Профилактика

Остановить распространение раковых клеток в легочную ткань невозможно. Они в любом случае попадут туда.

Чтобы снизить вероятность их развития и разрастания, врачи рекомендуют своевременно проходить плановые обследования, лечение и укреплять иммунитет.

Отзывы

Отзывы людей, ощутивших на себе появление вторичных опухолей в легких, говорят о неблагоприятной клинической картине с выраженными проявлениями патологии. Лишь некоторые из них не отмечали, ни каких симптомов разрастания. Предлагаем и вам поделиться своим отзывом о данной проблеме, оставив его в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

лечение метастаз рака легкого, прогноз

Рак легких является достаточно опасным онкологическим заболеванием. Около половины всех пациентов умирают в течение года после постановки диагноза. Наиболее грозным является рак легких с метастазами, так как в этом случае опухолевый процесс распространяется на другие органы. Эта особенность затрудняет лечение и неблагоприятно сказывается на прогнозе.

Метастазы образуются в результате переноса раковых клеток из первичного очага. Наиболее значимым является гематогенное метастазирование ввиду активного кровоснабжения легких. Кроме того, метастазы могут развиваться и при переносе раковых клеток лимфатической жидкостью. Независимо от пути распространения, метастазы являются очень опасными, особенно если они поражают жизненно важные органы. В этом случае развиваются дополнительные симптомы, которые не характерны для локального рака легких.

Клинические проявления рака легких с метастазами

На начальных стадиях рак легкого, как правило, себя не проявляет. Первые симптомы затрагивают только дыхательную систему. Среди них отмечаются:

• Кашель с кровью.
• Затрудненное дыхание.
• Боль в проекции легких.
• Одышка.
• Изменение голоса.
• Развитие пневмонии.

Среди дополнительных симптомов рака легких, особенно на терминальных стадиях, являются кахексия, повышение температуры тела, одутловатость лица, набухание шейных вен и др. При распространении метастазов, развиваются другие клинические проявления, которые зависят от точной локализации вторичного очага.

Рак легких с метастазами в печени и почках

Почки и печень играют важную роль в процессе обезвреживания и выведения токсических веществ, поэтому эти органы хорошо кровоснабжаются и чаще всего поражаются метастазами. В частности, при раке легких метастазы данной локализации выявляются достаточно часто. В результате функция данных органов нарушается, что в конечном итоге сказывается на состоянии пациента.

Симптомы распространения метастазов на почки и печень при раке легких:

• Пожелтение кожных покровов и склер глаз из-за замедленного вывода билирубина.
• Потемнение мочи и осветление кала.
• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
• Проблемы с перевариванием пищи из-за недостаточного продуцирования желчи.
• Постоянное ощущение тошноты, независимо от приема пищи.
• Появление крови в моче.
• Изменение показателей биохимического анализа крови.

Кроме того, пациенты могут предъявлять жалобы на боль в области поясницы (при появлении метастазов в почках) и в области правого подреберья (при метастазировании рака легких в печень).

Рак легких с метастазами в костях и позвоночнике

Поражение костных структур и позвоночника происходит на 3- 4 стадии рака легких. Наиболее часто метастазами повреждается тазобедренный сустав, позвоночник, ребра, плечевая кость и др. Помимо основных симптомов, характерных для рака легких, в этом случае могут развиваться следующие клинические проявления:

1. Патологические переломы.
2. Острые боли при ходьбе и выполнении различных движений.
3. Нарушение подвижности рук и ног.
4. Развитие межреберной невралгии.

Также при разрушении костей повышается уровень кальция в крови, что приводит к появлению таких симптомов, как усталость, плохой аппетит, сухость во рту, постоянная жажда.

Метастазы рака легких в головном мозге

При раке легких мозг реже повреждается вторичным опухолевым процессом, чем печень. Однако такие нарушения являются одними из самых тяжелых и существенно ухудшают прогноз. При распространении метастазов из первичного очага рака легких в различные отделы головного мозга, развиваются следующие симптомы:

• Нарушение зрения, слуха, речи, глотания.
• Сильные головные боли, которые сложно устранить обычными средствами.
• Нарушение чувствительности и двигательной активности различных участков тела.
• Нарушение процессов мочеиспускания и дефекации.
• Снижение интеллектуальных способностей.

Очень часто при метастазировании рака легких в головной мозг, пациент утрачивает способность к самообслуживанию и не может выполнять простейшие действия, поэтому он нуждается в регулярном наблюдении и уходе.

Метастазы рака легких в лимфатических узлах

При раке легких поражению подвергаются, в первую очередь, регионарные лимфатические узлы, расположенные рядом с опухолью. По мере прогрессирования основного заболевания, метастазы выявляются и в более отдаленных лимфоузлах. При этом развиваются симптомы, которые не характерны для рака легких на начальных стадиях. Среди них можно выделить:

• Выраженное снижение иммунитета.
• Увеличение и болезненность лимфоузлов при пальпации.
• Изменение в показателях крови.
• Значительное снижение массы тела.

В некоторых случаях симптомы поражения лимфатических узлов проявляются раньше, чем симптомы первичного очага в легких. Однако не все люди догадываются, что проблема связана со злокачественной опухолью и поэтому не придают значения данным проявлениям.

Лечение рака легких с метастазами

Эффективное лечение пациентов с раком легких при осложнениях в виде метастазов в других органах практически невозможно. Исключение составляют те случаи, когда первичную опухоль можно удалить хирургическим путем, и при этом у пациента обнаруживаются единичные метастазы, которые также поддаются удалению. В остальных случаях основной целью лечения является замедление развития рака легких, снижение выраженности симптомов, улучшение качества жизни пациента и увеличение ее продолжительности. Такое лечение рака легких подразумевает применение консервативных методов.

Таргетная терапия

Таргетная терапия воздействует непосредственно на клетки рака легких. Подходящие препараты назначают в зависимости от того, какой ген в организме подвергся мутации:

• Если изменения произошли в гене ALK или ROS1, то больным назначают Кризотиниб.
• При мутациях в гене EGFR назначают Афатиниб.
• При изменениях в гене BRAF применяют Траметиниб.

Препараты, которые применяются при таргетной терапии рака легких, действуют разными способами. Одни нарушают кровоснабжение опухоли, другие блокируют ферменты, которые необходимы для размножения раковых клеток. Независимо от механизма действия, отмечается один и тот же эффект — замедление роста, а в некоторых случаях и уменьшение первичного очага, снижение скорости распространения метастазов, улучшение общего состояния пациента.

Химиотерапия при раке легких

В большинстве случаев применяется полихимиотерапия, которая подразумевает назначение двух или более препаратов. Точные схемы, количество курсов и общая продолжительность лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. В отличие от таргетной терапии, химиотерапия влияет и на здоровые клетки, которые активно делятся. Поэтому при лечении рака легкого таким способом отмечается высокая вероятность развития побочных эффектов.

Симптоматическое лечение рака легких с метастазами

В эту группу входят методы, направленные на устранение симптомов, которые связаны с поражением легких и других органов, пораженных метастазами. Наиболее часто пациенты нуждаются в снятии болезненных ощущений, которые невозможно устранить обычными препаратами, которые продаются в аптеке. В этих случаях при раке легких назначают наркотические анальгетики, которые вводятся при помощи капельниц в стационаре под контролем медицинского персонала. Дополнительно назначаются препараты других групп (антибиотики, противовоспалительные средства), которые призваны устранить симптомы у конкретного пациента.

Сколько живут при раке легких с метастазами

Вопрос продолжительности жизни всегда волнует пациентов, которые столкнулись со злокачественным поражением легких. При распространении процесса на другие органы, прогноз будет самым неблагоприятным. Точная продолжительность жизни при раке легких зависит от многих факторов. Наибольшее значение имеет точная локализация метастазов, их количество, размер и локализация первичного очага, общее состояние пациента. Например, при метастазировании рака легких в печень, средняя продолжительность жизни составляет около 6 месяцев. Если метастазы выявляются в головном мозге, то этот показатель увеличивается до года. При распространении рака легких на лимфатические узлы и костную систему, средняя продолжительности жизни может составить 2-3 года.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Метастазы в легкие — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Метастазы в легкие – вторичные новообразования, возникшие при миграции злокачественных клеток из другого органа. На начальной стадии проявляются симптомами общей интоксикации и повторяющимися простудными заболеваниями. В последующем появляются одышка, боли в области грудной клетки и кашель с примесью крови. Диагноз выставляется с учетом клинических проявлений, данных рентгенографии, КТ грудной клетки, гистологических и цитологических исследований. Лечение – химиотерапия, радиотерапия, лазерная резекция, радиохирургия и традиционные хирургические вмешательства.

Общие сведения

Метастазы в легкие – вторичные злокачественные очаги в легочной ткани. Возможен лимфогенный, гематогенный или имплантационный путь миграции клеток из новообразования, расположенного в другом органе. Являются одними из самых распространенных вторичных опухолей. Среди пациентов преобладают мужчины старше 60 лет. Прогноз при метастазах в легких обычно неблагоприятный. Из-за множественного метастазирования, позднего обнаружения очагов в легочной ткани и сопутствующего поражения других органов радикальное лечение, как правило, невозможно. Исключением являются солитарные метастазы в легких, возникшие спустя долгое время после проведения специфической терапии либо оперативного удаления первичного новообразования. Лечение проводят специалисты в сфере онкологии и пульмонологии.

Метастазы в легкие

Этиология и патанатомия метастазов в легкие

Причиной частого поражения легочной ткани при злокачественных новообразованиях различной локализации является хорошо развитая сеть кровеносных и лимфатических сосудов в ткани легкого. Клетки первичной опухоли мигрируют по лимфатической или кровеносной системе, оседают в легочной ткани или под плеврой и дают начало метастазам.

Кроме того, возможно имплантационное (аспирационное) метастазирование, при котором злокачественные клетки распространяются по бронхам из распадающегося новообразования верхних дыхательных путей, бронха, легкого или агрессивно растущей опухоли близлежащего органа. Вторичные опухоли в легочной ткани могут сами становиться источником метастазов в других органах.

Метастазы в легких чаще диагностируются при первичном раке молочной железы, желудка, пищевода, мочевого пузыря, колоректальном раке, раке простаты, печени, меланоме и опухолях почек, но могут выявляться и при других онкологических заболеваниях. Обычно представляют собой узлы диаметром от нескольких миллиметров до 5 и более сантиметров. Чаще бывают множественными. Метастазы в легких при меланоме могут быть коричневыми, буровато-черными, белыми или частично пигментированными. Узлы при саркоме и раке – белыми либо розовато-серыми. Реже метастазы в легких представляют собой диффузную сеть, распространяющуюся под плеврой и в толще легочной ткани – такие вторичные новообразования обнаруживаются при раковом лимфангите, обусловленном миграцией злокачественных клеток по лимфатическим сосудам.

Классификация метастазов в легкие

Метастатические очаги в легких классифицируют по нескольким признакам:

• По типу новообразований: очаговые и инфильтративные формы.
• По количеству вторичных опухолей: солитарные (одиночные), единичные (не более 3), множественные (более 3).
• По диаметру: крупные и мелкие.
• По локализации: односторонние и двухсторонние.

С учетом особенностей распространения различают две формы метастазов в легких: диссеминированную и медиастинальную. При диссеминированной форме в легочной ткани выявляются множественные вторичные опухоли (как правило – преимущественно в нижних отделах). При медиастинальной форме вначале поражаются лимфатические узлы средостения, а потом опухолевые клетки по лимфатическим сосудам мигрируют в ткань легкого. С учетом особенностей рентгенологической картины выделяют четыре формы метастазов в легкие:

• Узловая. Включает в себя солитарную и множественную формы. На рентгенограммах выявляются узлы с четкими контурами, локализующиеся преимущественно в нижних отделах. Легочная ткань за пределами очагов сохраняет свою нормальную структуру.
• Псевдопневматическая (диффузно-лимфатическая). На снимках обнаруживаются множественные тонкие тяжи уплотненной ткани, расположенные в перибронхиальной зоне. Ближе к очагу тяжи имеют расплывчатые контуры, по мере удаления границы уплотнений становятся более четкими.
• Плевральная. Напоминает картину экссудативного плеврита. В плевральной полости может выявляться выпот. На поверхности легких обнаруживаются бугристые напластования.
• Смешанная. Наблюдается сочетание двух или более вышеописанных форм.

При определении тактики лечения метастазов в легких имеет значение степень чувствительности опухоли к различным видам терапии. С учетом этого показателя можно условно выделить следующие типы метастазов в легких:

• Реагирующие на радиотерапию и химиотерапию (при остеогенной саркоме, раке яичника и раке яичка).
• Устойчивые к химиотерапии (при раке шейки матки и меланоме).
• Реагирующие на гормональную терапию (при гормональноактивных новообразованиях половых органов).

Симптомы метастазов в легкие

На начальной стадии метастазы в легкие обычно протекают бессимптомно. Могут выявляться общие признаки онкологического заболевания: немотивированная слабость, апатия, анемия, потеря аппетита, снижение массы тела, повышение температуры тела. Первым проявлением метастазов в легкие обычно становятся повторяющиеся простудные заболевания: грипп, бронхит, пневмония. Иногда симптомы возникают только на заключительной стадии, при множественных узлах в легких, вовлечении бронхов и плевры.

При поражении значительной части легкого либо сдавлении бронха развивается одышка. Кашель при метастазах в легких вначале сухой, чаще возникает по ночам. В последующем появляется слизисто-гнойная мокрота без запаха, нередко – с примесью крови. При сужении бронхов мокрота становится более густой, гнойной. Возможны легочные кровотечения. Метастазы в легкие, распространяющиеся на плевру, ребра и позвоночник, провоцируют развитие болевого синдрома. При метастазах в лимфоузлах левой части средостения может наблюдаться осиплость голоса и афония, при поражении лимфоузлов правой части средостения – отек верхней половины тела, обусловленный сдавлением верхней полой вены.

Диагностика метастазов в легкие

Диагноз выставляется с учетом анамнеза, клинических проявлений, результатов инструментальных и лабораторных исследований. Пациентов с подозрением на метастазы в легких направляют на рентгенографию грудной клетки, позволяющую оценивать состояние легочной ткани, определять тип, характер и количество вторичных новообразований, наличие выпота в плевральной полости. Пациентам также назначают КТ легких – эта современная методика дает возможность выявлять мелкие метастазы диаметром менее 0,5 мм, в том числе расположенные субплеврально.

КТ ОГК. Множественные мягкотканные очаги в обоих легких у пациента с первичным раком предстательной железы

При необходимости снизить лучевую нагрузку (при метастазах в легких у детей, при многочисленных исследованиях для выявления первичного очага и метастатических поражений других органов, при продолжительном наблюдении) и подозрении на наличие мелких метастазов проводят МРТ легких – эта методика позволяет обнаруживать вторичные очаги диаметром менее 0,3 мм. Метастазы в легкие подтверждают на основании результатов цитологического исследования мокроты и плеврального выпота или гистологического исследования биоптата, полученного в процессе бронхоскопии, чрескожной пункционной биопсии легкого или (реже) открытой биопсии.

Для выявления метастазов других локализаций проводят расширенное обследование, включающее в себя УЗИ органов брюшной полости, сцинтиграфию костей скелета, КТ и МРТ позвоночника, КТ и МРТ головного мозга, УЗИ органов малого таза, УЗИ забрюшинного пространства и другие исследования. Метастазы в легкие дифференцируют с периферическим раком легких, доброкачественным новообразованием легкого, пневмонией, кистой легкого и туберкулемой.

Лечение при метастазах в легких

Лечебная тактика определяется видом первичной опухоли, ее реакцией на терапию, количеством и диаметром метастазов в легких, наличием или отсутствием метастатического поражения других органов, общим состоянием пациента и некоторыми другими факторами. Основной лечебной методикой обычно является химиотерапия, которая может применяться изолированно или в сочетании с другими методами. При метастазах в легких, возникших при диссеминации гормонозависимых опухолей, назначают гормональную терапию. Наилучший эффект гормонального лечения отмечается при раке простаты и раке молочной железы.

Радиотерапию назначают при вторичных очагах ретикулосаркомы, саркомы Юинга, остеогенной саркомы и некоторых других опухолей, чувствительных к лучевому воздействию. Показания к хирургическому лечению при метастазах в легких ограничены. Оперативное вмешательство целесообразно при одиночных метастазах, изолированном поражении периферической части легкого, контролируемом первичном новообразовании и отсутствии метастазов в другие органы. Иногда двухэтапную резекцию легкого и резекцию печени выполняют при одиночных метастазах в легком и метастатическом раке печени. В ряде случаев применяют радиохирургию либо осуществляют лазерную резекцию вторичного очага. При сдавлении крупных бронхов производят эндобронхиальную брахитерапию.

Прогноз при метастазах в легких

Прогностически неблагоприятными факторами считаются появление метастазов в легких ранее, чем через год после радикального лечения первичного новообразования, диаметр узлов более 5 см, быстрый рост вторичных очагов и увеличение внутригрудных лимфоузлов. Длительное выживание в некоторых случаях возможно после хирургических вмешательств по поводу одиночных метастазов в легких, возникших спустя год и более после радикального лечения первичной опухоли.

К числу факторов, не оказывающих существенного влияния на продолжительность жизни при метастазах в легких, относят локализацию вторичного очага (центральный или периферический), сторону поражения, наличие либо отсутствие метастатического поражения плевры. Пятилетняя выживаемость пациентов с одиночными метастазами в легких после проведения комбинированной терапии составляет около 40%. Наилучшие результаты отмечаются при первичных новообразованиях тела матки, костей, почек, молочной железы и мягких тканей.

www.krasotaimedicina.ru

No related posts.