Младенческая смерть это: Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Содержание

Синдром внезапной младенческой смерти

Синдром внезапной младенческой смерти (СВМС)

Синдром внезапной младенческой смерти — это внезапная смерть ребенка грудного возраста, при которой нет клинического и патологоанатомического её объяснения. Известно, что этот синдром чаще поражает мальчиков, самым опасным для развития синдрома считается возраст 2-4 месяца. Чаще всего внезапная смерть младенцев наступает в осенние или зимние месяцы года.

Профилактика СВМС

Создание оптимальных условий для сна:ребенок должен спать на плотном матрасике, без подушки в одной комнате с родителями, но в отдельной кроватке.
Избегать воздействия на ребенка резких запахов (табака, алкоголя, парфюмерии), звуков и световых раздражителей, прежде всего во время сна, в том числе и дневного. Часто в ответ на неприятный запах у детей возникает урежение или остановка дыхательных движений, тахикардия.
Не допускать курения в квартире, где проживает маленький ребенок. Дети курящих матерей в 5 раз чаще подвержены риску внезапной смерти.
Соблюдение температурного режима в детской комнате. Оптимальная температура воздуха + 20 + 22 С. В комнате, где спит ребенок температура воздуха должна быть комфортной для взрослого человека одетого в рубашку с коротким рукавом. Если кожа между лопаток ребенка теплая, но не вспотевшая, то ему комфортно.
Во время сна ребенок должен быть укрыт легким одеялом до уровня плеч, которое должно быть легким. Ватное одеяло способно своим весом придавить ребенка или стать причиной удушья.
Во время сна ребенок должен лежать на спине. В положении на животе грудная клетка прижата к твердому матрасу, который ограничивает дыхательные движения и способствует сужению дыхательных путей. В такой ситуации снижается снабжение крови кислородом, от которого в первую очередь страдает головной мозг, следовательно, нарушается регуляция дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Так же когда ребенок спит на животе, он может уткнуться носиком в матрас или подушку и перекрыть дыхательные пути.
Использование мягких перин и одеял так же способствует перегреванию ребенка.
Тугое пеленание сковывает движения ребенка, ограничивает подвижность грудной клетки и дыхательных движений, поэтому давно признано вредным и опасным в свете развития СВДС.
На ребенка рекомендуется одевать вязанные колючие шерстяные носки, которые раздражая рефлексогенные зоны, будут профилактироватьостановку дыханияу младенца
Лучшая профилактика СВДС – грудное вскармливание ребенка. Грудное молоко защищает от всех болезней, а физические усилия, которые малыш затрачивает на добывание пищи, укрепляют и развивают его дыхательную систему. Дети на раннем искусственном вскармливании имеют повышенный риск умереть от внезапной смерти
Проводимые регулярно занятия массажем и гимнастикой способствуют обогащению кровикислородом, улучшают обменные процессы, стимулируют развитие коры головного мозга, сводя к нулю опасность развития СВДС.

Правила оказания неотложной помощи при апноэ и Синдроме внезапной смерти (для родителей)

Каждая мать должна владеть способами реанимации: закрытого массажа сердца и дыхания «рот в рот», чтобы вернуть жизнь младенцу, внезапно переставшему дышать.

Проверьте частоту дыхания, приблизившись ко рту и носику ребенка, стараясь уловить движения грудной клетки.
Оцените цвет кожи. Об остановке дыхания свидетельствует бледность кожных покровов и посинение губ.
При отсутствии дыхания растормошите, разбудите малыша, осторожно помассируйте ручки, пяточки, разотрите мочки ушей. В подавляющем большинстве случаев этого будет достаточно для восстановления дыхания.
Если же дыхание не появилось, то убедитесь, что в трахее нет посторонних предметов, открыв рот и немного запрокинув головку ребенка назад.
Немедленно вызовите скорую помощь, до приезда которой оказывайте помощь малышу, произведя искусственное дыхание, а при отсутствии пульса на ручной артерии осторожно приступите к массажу грудной клетки.

Синдром внезапной детской смерти: что это такое и как защититься

25 августа 2022 Ликбез Здоровье

На 100% нет. Но есть способы снизить риски.

Что такое синдром внезапной детской смерти

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — это необъяснимая смерть грудного ребёнка в возрасте от двух недель до года, обычно во время сна. Ещё одно название явления — «смерть в колыбели». Этот диагноз ставят, когда после вскрытия, осмотра места случившегося и изучения истории болезни всё равно непонятно, почему младенец умер.

СВДС — главная причина гибели детей первого года жизни, в 90% случаев их возраст — от 1 до 4 месяцев. Но есть и хорошая новость: это редкое состояние, оно затрагивает 25 младенцев из 100 000 новорождённых.

Почему возникает синдром внезапной детской смерти

Точная причина неизвестна. Учёные предполагают, что проблема в незрелости структур продолговатого мозга, которые отвечают за пробуждение, проводимость сердца и дыхание, в том числе при повышении концентрации углекислого газа.

Необязательно, что есть постоянный дефект в строении мозга, возможно, в его работе просто иногда бывают сбои.

Что увеличивает риски СВДС

Синдром внезапной детской смерти может коснуться любого. Но есть факторы, которые увеличивают вероятность его развития. Иногда их может быть сразу несколько, но младенец не пострадает, а иногда для летального исхода будет достаточно одного. Но и его нельзя считать непосредственной причиной смерти.

Со стороны ребёнка

Для младенца к факторам риска относятся:

пол — несколько чаще синдром возникает у мальчиков;
возраст от 2 до 4 месяцев;
негроидная или монголоидная раса;
анамнез, то есть наличие подобных случаев в истории семьи;
маленький вес при рождении, например из‑за преждевременных или многоплодных родов;
пассивное курение.

Со стороны матери

У ребёнка больше шансов погибнуть от СДВС, если его мать:

моложе 20 лет;
не кормит грудью;
курила во время беременности;
употребляет алкоголь и наркотики;
не получала дородовую медицинскую помощь.

Со стороны окружающей среды

Условия в спальне тоже важны. Проблемы с дыханием у ребёнка могут спровоцировать:

сон на боку и особенно на животе;
мягкий матрас, бортики, одеяло и игрушки в кроватке;
совместный сон, особенно между взрослыми, или с другими детьми, или со взрослым, который курит, пьёт или принимает вещества, вызывающие сонливость;
температура в спальне выше 20 °C.

Можно ли заранее предположить, что разовьётся СВДС

Пока что это никак нельзя предсказать или предотвратить. Но учёные пытаются понять, как заранее вычислить младенцев, которые подвержены синдрому внезапной детской смерти. В июне 2022 года было опубликовано исследование биологически активного вещества в крови новорождённых, которое могло бы стать маркером для этого синдрома.

Возможно, через несколько лет появится диагностический скрининг, с помощью которого в роддоме можно будет выявлять детей с повышенным риском СВДС. Так врачи смогут пристальнее следить за их состоянием.

Как уберечь ребёнка от синдрома внезапной детской смерти

Какого‑то гарантированного способа нет, но есть рекомендации, которые помогут снизить риск.

Создайте безопасные условия для сна

Ребёнку лучше всего спать:

в проветриваемом помещении с температурой от 16 до 20 °C, чтобы не перегреваться;
в одной комнате с родителями, чтобы постоянно быть под наблюдением, пока ему не исполнится хотя бы 6 месяцев;
в отдельной кроватке, где только натянутая простыня и нет игрушек, бортиков и других вещей, которые могут блокировать дыхательные пути;
на жёстком ровном матрасе, в котором лицо не может «утонуть»;
на спине — эта поза реже вызывает проблемы с дыханием;
не в одеяле, а в мешке для сна, который не может запутаться вокруг головы.

Соблюдайте меры предосторожности

Вот ещё несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться:

посещайте гинеколога с самого начала беременности, правильно питайтесь, откажитесь от курения, алкоголя и наркотиков — эти меры помогут снизить риск рождения ребёнка с низкой массой тела;
выкладывайте младенца на живот во время бодрствования для укрепления мышц;
водите ребёнка на осмотры к педиатру и делайте плановые прививки — некоторые исследования показали, что полная вакцинация у детей снижает риск синдрома внезапной детской смерти;
не позволяйте никому курить рядом с ребёнком;
по возможности кормите грудью;
предлагайте ребёнку пустышку во время сна, особенно если кормление уже налажено, — это уменьшает риск остановки дыхания.

Можно ли ещё как‑то предотвратить синдром внезапной детской смерти

Скорее нет, чем да. В продаже есть мониторы, которые отслеживают дыхание и сердцебиение во время сна, но исследования не показали, что эти устройства как‑то снижают частоту синдрома детской смерти.

К тому же молодые родители, которые постоянно думают об остановке дыхания у младенца, становятся более тревожными. Усугубить беспокойство могут приборы, срабатывающие по ошибке.

Также не помогают клинья в кроватку, специальные подушки‑позиционеры и другие подобные средства. Иногда такая «защита» и сама приводит к смерти, потому что младенец может уткнуться в неё лицом и задохнуться.

Перед покупкой какого‑либо средства профилактики обязательно стоит проконсультироваться с педиатром.

Детская смертность | Здоровье матери и ребенка | Репродуктивное здоровье

О младенческой смертности
Причины детской смертности
Уровень детской смертности по штату, 2020
Уровень смертности от младенцев по расе и этнической принадлежности, 2019
CDC. , включая причины и различия в показателях среди групп населения.
О младенческой смертности
Младенческая смертность – это смерть младенца до достижения им одного года жизни. Коэффициент младенческой смертности – это количество умерших младенцев на 1000 живорождений. Уровень младенческой смертности не только дает нам ключевую информацию о здоровье матерей и младенцев, но и является важным показателем общего состояния здоровья общества. В 2020 году уровень младенческой смертности в США составил 5,4 смерти на 1000 живорождений. (См. Смертность в США, 2020 г.).
Причины младенческой смертности
В 2020 г. в США умерло почти 20 000 младенцев. Пять основных причин младенческой смертности в 2020 г.:
1. Врожденные дефекты.
2. Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.
3. Синдром внезапной детской смерти.
4. Травмы (например, удушье).
5. Осложнения беременности у матери.
Наверх страницы
Показатели младенческой смертности по штатам, 2020 г.
Просмотрите показатели младенческой смертности по штатам на карте от Национального центра статистики здравоохранения.
¹Количество младенческих смертей на 1000 живорождений.
Healthy People предоставляет научно обоснованные 10-летние национальные цели по улучшению здоровья всех американцев. Одна из целей Healthy People — снизить уровень младенческой смертности. В 2020 году 16 штатов выполнили цель программы Healthy People 2030: 5,0 младенческих смертей на 1000 живорождений. Географически уровень младенческой смертности в 2020 году был самым высоким среди южных штатов.
Наверх страницы
Показатели младенческой смертности в зависимости от расы и этнической принадлежности, 2019 г.
*Источник: Детская смертность в Соединенных Штатах, 2019 г.: данные из файла данных о рождении/смерти младенцев, привязанных к определенному периоду [PDF — 1 МБ] — Показатели рассчитаны с помощью CDC WONDER с использованием последних доступных данных по подгруппам населения (2019 г.
).
В 2019 году показатели младенческой смертности в разбивке по расе и этнической принадлежности были следующими:
Неиспаноязычный коренной житель Гавайев или других островов Тихого океана: 8,2
Американский индеец/уроженец Аляски неиспаноязычного происхождения: 7,9
Латиноамериканцы: 5,0
Белый неиспаноязычный: 4,5
Неиспаноязычные азиаты: 3,4

Все записи, в которых фигурирует латиноамериканское происхождение, классифицируются как латиноамериканцы независимо от расы. Для краткости в текстовых ссылках термин «одинарная раса» опущен.

В начало страницы

Деятельность CDC

CDC стремится улучшить результаты родов. Это требует, чтобы агентства общественного здравоохранения работали вместе с поставщиками медицинских услуг, сообществами и другими партнерами, чтобы снизить младенческую смертность в Соединенных Штатах. Этот совместный подход может помочь устранить социальные, поведенческие факторы риска и факторы риска для здоровья, которые способствуют детской смертности и влияют на исходы родов. Узнайте больше об исследованиях, программах и других усилиях CDC, направленных на лучшее понимание и снижение младенческой смертности.

Синдром внезапной детской смерти СВДС

Если вы обеспокоены тем, что вашему ребенку или внуку угрожает опасность СВДС, вам будет приятно узнать, что Бостонская детская больница имеет огромный опыт консультирования родителей по методам значительного снижения риска .

Что такое СВДС?

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — это внезапная и необъяснимая смерть ребенка в возрасте до 1 года. Диагноз СВДС ставится, если смерть ребенка остается необъяснимой даже после осмотра места смерти, вскрытия и изучения истории болезни.

СВДС является частью более крупной категории неожиданных (в отличие от необъяснимых ) детских смертей, называемых SUDI (внезапная неожиданная смерть в младенчестве). Младенцы, которые умирают внезапно, но причины смерти которых выясняются позже (инфекция, аномалия головного мозга, сердечная дисфункция и т. д.), также попадают в эту категорию НННД.

Кто подвержен риску СВДС?

СВДС — загадочный синдром, так как по самому его определению причина не может быть определена. Но определенные факторы риска все же существуют.

Около 2300 младенцев в США ежегодно умирают от СВДС. Некоторые дети подвержены большему риску, чем другие. Например, СВДС с большей вероятностью поразит ребенка в возрасте от 1 до 4 месяцев, он чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и большинство смертей происходит в осенние, зимние и ранние весенние месяцы.

К факторам, повышающим риск смерти ребенка от СВДС, относятся следующие:

дети, которые спят на животе или на боку, а не на спине
перегрев во время сна
слишком мягкая спальная поверхность, с пушистыми одеялами или игрушками
матери, которые курят во время беременности (в три раза больше шансов родить ребенка с СВДС)

Воздействие пассивного дыма от курения матерями, отцами и другими членами семьи удваивает риск СВДС для ребенка
матери моложе 20 лет на момент первой беременности
недоношенные дети или дети с низкой массой тела при рождении
наличие брата или сестры, умершего от СВДС

Существуют ли какие-либо теории о том, почему возникает СВДС?

Хотя причина СВДС неизвестна, многие клиницисты и исследователи считают, что СВДС связан с проблемами способности ребенка просыпаться ото сна, обнаруживать низкий уровень кислорода или накопление углекислого газа в крови.

Когда дети спят лицом вниз, они могут повторно вдыхать выдыхаемый углекислый газ. Обычно повышение уровня углекислого газа активирует нервные клетки в стволе мозга, которые стимулируют центры дыхания и возбуждения мозга. Затем ребенок просыпается, поворачивает голову и дышит быстрее, чтобы получить больше кислорода. Однако младенцы с СВДС могут не проснуться.

«Модель тройного риска» для СВДС была предложена для объяснения того, как возникает СВДС. Модель утверждает, что СВДС возникает при одновременном наличии трех условий:

у младенца есть основная аномалия (например, ствола головного мозга), которая делает его неспособным реагировать на низкий уровень кислорода или высокий уровень углекислого газа в крови
младенец подвергается воздействию триггерного события, например, спит лицом вниз на животе
эти события происходят на уязвимом этапе развития младенца, то есть в первые шесть месяцев жизни

Как диагностируется СВДС?

Ребенок считается умершим от СВДС, если причина смерти не может быть установлена после осмотра места смерти, вскрытия и анализа истории болезни. Таким образом, СВДС является диагнозом исключения: СВДС как причина смерти определяется только тогда, когда исключены все другие причины.

Можно ли предотвратить СВДС?

Поскольку исследователи из Детского и других центров все еще изучают возможные причины СВДС, в настоящее время нет способа «предотвратить» возникновение синдрома. Но вы можете значительно снизить риск СВДС у вашего ребенка, если:

укладывание ребенка спать на спину
использовать твердую поверхность для сна и держать пушистые одеяла и мягкие игрушки подальше от своей кроватки
не перегревать ребенка или его комнату, когда он спит
не курить во время беременности и никому не позволять курить рядом с ребенком
грудное вскармливание

Причины СВДС

СВДС — загадочный синдром, и по самому его определению причину установить невозможно. Детские исследователи обнаружили убедительные доказательства того, что СВДС имеет биологическую основу, и продолжают работать над определением основных причин и выявлением детей из группы риска.

Кто в группе риска

дети, которые спят на животе
недоношенные дети или дети с низкой массой тела при рождении
детей, которые перегреваются во сне
младенцев, которые спят на слишком мягкой поверхности или у которых в кроватках есть мягкие одеяла и бамперы
младенца, у которых есть брат или сестра, умершие от СВДС, или чей семейный анамнез включает задержку развития

Профилактика

Уложите ребенка спать на спину
убрать пушистые одеяла и мягкие игрушки из его кроватки
не перегревайте ребенка или его комнату, когда он спит
никому не позволяйте курить рядом с ребенком
кормить ребенка грудью

Курение родителей увеличивает риск СВДС

Болезни, вызванные курением, ежегодно убивают почти полмиллиона человек в Соединенных Штатах. Несмотря на кампании по борьбе с курением и медицинские предупреждения, более 6000 детей и подростков выкуривают свою первую сигарету каждый день, и половина из них станут постоянными курильщиками.

Синдром внезапной младенческой смерти

Синдром внезапной детской смерти: что это такое и как защититься

Что такое синдром внезапной детской смерти