Можно беременным пить: Ученые рассказали, почему беременным женщинам нельзя пить алкоголь

Ученые рассказали, почему беременным женщинам нельзя пить алкоголь

https://ria.ru/20190610/1555454168.html

Ученые рассказали, почему беременным женщинам нельзя пить алкоголь

Ученые рассказали, почему беременным женщинам нельзя пить алкоголь

Употребление любых количеств спиртного на первых стадиях беременности ведет к серьезным нарушениям в формировании плаценты, что может объяснять то, почему… РИА Новости, 10.06.2019

2019-06-10T17:00

2019-06-10T17:00

2019-06-10T17:00

беременность

открытия — риа наука

австралия

алкоголь

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/99897/88/998978818_0:0:2500:1407_1920x0_80_0_0_34eead92df55ea118f4b82931def4456.jpg

МОСКВА, 10 янв – РИА Новости. Употребление любых количеств спиртного на первых стадиях беременности ведет к серьезным нарушениям в формировании плаценты, что может объяснять то, почему алкоголь крайне негативно влияет на развитие плода. Об этом пишут биологи, опубликовавшие результаты опытов на крысах в журнале Development.В последние годы ученые начали активно изучать то, как различные аспекты жизни будущих матерей, в том числе их вредные привычки, диеты и даже настроение, влияют на развитие плода и предрасположенность ребенка к разным болезням и проблемам.К примеру, лишний вес матери «программирует» ее потомство на предрасположенность к ожирению, а употребление алкоголя и табака – меняет структуру белковой «упаковки» их ДНК, резко повышает вероятность выкидыша и внезапной смерти младенца в первые годы его жизни.Многие женщины, как отмечает Калиш-Смит, отказываются от алкоголя после того, как они узнают, что они ожидают ребенка, но редко делают это до зачатия или в первые дни после того, как яйцеклетка оплодотворяется. Ученые проверили, как прием спиртного в эти промежутки времени может повлиять на развитие эмбриона, экспериментируя на крысах.В рамках этих опытов ученые вырастили несколько десятков самок грызунов, дождались начала течки и разделили их на две группы. Половину из них ученые держали на нормальной диете, а остальных – начали поить раствором спирта. Через четыре дня после перехода на подобный рацион ученые впустили в клетки самцов, дождались оплодотворения и начали следить за развитием плода.Эти наблюдения раскрыли несколько неожиданных и тревожных трендов. Как оказалось, даже относительно небольших доз алкоголя, выпитых за четыре дня до или после зачатия, было достаточно для того, чтобы вызвать серьезные нарушения в развитии плаценты.По словам ученых, спиртное замедлило рост ее сосудов примерно на треть, и уменьшило ее совокупные размеры на 17%. Все это резко уменьшило приток нутриентов в зародыш и крайне негативно сказалось на его развитии.»Это открытие объясняет многие известные нам закономерности, в том числе и то, почему дети, чьи матери пили во время беременности, часто рождаются необычно маленькими. Малый вес новорожденных, в свою очередь, связан со многими другими проблемами, такими как диабет, ожирение и гипертония, и поэтому нам крайне важно понимать причины его развития», — заключает Калиш-Смит.

https://ria.ru/20180924/1529211454.html

https://ria.ru/20151203/1335177288.html

австралия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/99897/88/998978818_270:0:2493:1667_1920x0_80_0_0_65eb50616ddebf2e407bd16a6db3f1c0.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

беременность, открытия — риа наука, австралия, алкоголь

МОСКВА, 10 янв – РИА Новости. Употребление любых количеств спиртного на первых стадиях беременности ведет к серьезным нарушениям в формировании плаценты, что может объяснять то, почему алкоголь крайне негативно влияет на развитие плода. Об этом пишут биологи, опубликовавшие результаты опытов на крысах в журнале Development.

«Мы хотели проверить, как спирт воздействует на самые ранние стадии развития плаценты и плода. Опыты на крысах показали, что алкоголь замедляет формирование сосудов, из-за чего растущий эмбрион получает меньше нутриентов», — заявила Яцинта Калиш-Смит (Jacinta Kalisch-Smith) из университета Квинсленда в Брисбане (Австралия).

В последние годы ученые начали активно изучать то, как различные аспекты жизни будущих матерей, в том числе их вредные привычки, диеты и даже настроение, влияют на развитие плода и предрасположенность ребенка к разным болезням и проблемам.

К примеру, лишний вес матери «программирует» ее потомство на предрасположенность к ожирению, а употребление алкоголя и табака – меняет структуру белковой «упаковки» их ДНК, резко повышает вероятность выкидыша и внезапной смерти младенца в первые годы его жизни.

24 сентября 2018, 13:50НаукаУченые признали диеты безопасными для беременных женщин

Многие женщины, как отмечает Калиш-Смит, отказываются от алкоголя после того, как они узнают, что они ожидают ребенка, но редко делают это до зачатия или в первые дни после того, как яйцеклетка оплодотворяется. Ученые проверили, как прием спиртного в эти промежутки времени может повлиять на развитие эмбриона, экспериментируя на крысах.

В рамках этих опытов ученые вырастили несколько десятков самок грызунов, дождались начала течки и разделили их на две группы. Половину из них ученые держали на нормальной диете, а остальных – начали поить раствором спирта. Через четыре дня после перехода на подобный рацион ученые впустили в клетки самцов, дождались оплодотворения и начали следить за развитием плода.

Эти наблюдения раскрыли несколько неожиданных и тревожных трендов. Как оказалось, даже относительно небольших доз алкоголя, выпитых за четыре дня до или после зачатия, было достаточно для того, чтобы вызвать серьезные нарушения в развитии плаценты.

По словам ученых, спиртное замедлило рост ее сосудов примерно на треть, и уменьшило ее совокупные размеры на 17%. Все это резко уменьшило приток нутриентов в зародыш и крайне негативно сказалось на его развитии.

«Это открытие объясняет многие известные нам закономерности, в том числе и то, почему дети, чьи матери пили во время беременности, часто рождаются необычно маленькими. Малый вес новорожденных, в свою очередь, связан со многими другими проблемами, такими как диабет, ожирение и гипертония, и поэтому нам крайне важно понимать причины его развития», — заключает Калиш-Смит.

3 декабря 2015, 20:03НаукаУченые: информация о массе отца передается со спермой его ребенкуГенетики обнаружили, что информация о текущем весе отца и его предрасположенности к ожирению передается вместе со сперматозоидами его ребенку при оплодотворении, что может объяснять то, почему дети тучных мужчин часто страдают от ожирения.

Выпили бокал вина во время беременности? Ничего страшного

• Мишель Робертс
• Обозреватель по вопросам здравоохранения, Би-би-си

12 сентября 2017

Автор фото, Getty Images

Свидетельств того, что употребление алкоголя в малых дозах во время беременности может нанести вред плоду, «на удивление мало», утверждают британские ученые.

Они изучили все имеющиеся исследования на эту тему, проводившиеся с 1950-х годов, и не обнаружили убедительных доказательств того, что один-два небольших бокала вина в неделю наносят здоровью матери или ребенка сколько-нибудь заметный вред.

При этом те женщины, которые понемногу выпивали на протяжении беременности, не должны волноваться насчет того, что они навредили здоровью ребенка.

76 миллилитров

В 2016 году главный врач Национальной службы здравоохранения Британии, профессор Салли Дэйвис, пересмотрела рекомендации для беременных, призвав их к полному воздержанию от спиртного на протяжении всего срока вынашивания.

До этого беременным рекомендовали, что они могут выпивать одну-две условных единицы в неделю.

Неизвестно, какое количество выпитого является для беременной женщины «безопасной» дозой, однако хорошо известно, к чему может привести чрезмерное потребление алкоголя в период беременности.

Алкогольное опьянение или неумеренное употребление спиртного в таком положении увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов, а также может привести к развитию у ребенка эмбрионального алкогольного синдрома, то есть совокупности врожденных пороков развития, как умственных, так и физических.

В то же время риски, связанные с нечастым умеренным выпиванием, не так очевидны.

Доктор Луиза Дзуколло и ее коллеги обнаружили 26 исследований, посвященных этому вопросу.

Изучив и проанализировав все полученные данные, ученые не обнаружили однозначного доказательства вреда умеренного потребления алкоголя, однако в семи исследованиях умеренное выпивание увязывалось с увеличением на 8% вероятности того, что ребенок родится с низким весом.

Также в своем обзоре, опубликованном в научном издании BMJ Open, ученые отмечают, что нечастое употребление алкоголя может повысить риск преждевременных родов.

«Надо по-прежнему проявлять осторожность , однако есть надежда, что это поможет развеять чувство вины и тревоги у тех женщин, которые иногда позволяют себе бокальчик вина во время беременности», — так прокомментировал результаты нового исследования профессор Дэвид Спигелхалтер из Кембрижского университета.

Однако профессор Рассел Вайнер из Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья сказал следующее: «Мой совет женщинам: если вы пытаетесь забеременеть или уже беременны, то лучше вовсе не пить алкоголя. Регулярное выпивание даже в небольших количествах может быть вредно, и этого надо избегать, просто в качестве меры предосторожности».

Советы беременным

• Если женщина выпивала небольшое количество спиртного до того, как она узнала, что беременна, или же на протяжении всего срока беременности, то риск, что плоду тем самым был нанесен вред, очень невелик
• Женщины, регулярно выпивавшие на ранних сроках и внезапно узнавшие о своей беременности, должны перестать употреблять алкоголь; при этом они должны знать, что в большинстве случаев на здоровье их ребенка это не скажется
• Если вы волнуетесь насчет того, сколько вы выпивали во время беременности, проконсультируйтесь с врачом или акушеркой

Беременность и лекарственные средства / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.

ru

Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда  не задумываемся  о вреде лекарств во время беременности!

Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются. 

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

• Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
• При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
• Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
• Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
• Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

     Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается  первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых  химических и лекарственных веществ. 

Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:

1.  в промышленности –  асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;

      металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол,      формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.  

2.  сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов,  пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и  контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на  «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности  с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и

калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

     В существующих классификациях принято подразделять  лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные.

Причем перечень препаратов периодически корректируется.

1. Категория  А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
2. Категория В — относительно  безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и  детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме  первого триместра)
3. Категория  С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
4. Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
5. Категория Х — опасные лекарства, противопоказанные к приему.
   Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.

      Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся  ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

 

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)

Группы препаратов	Наиболее безопасные препараты
Анальгетики	Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими   курсами), НПВС (кроме срока родов)
Антибиотики	Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра)
Антидепрессанты	Венлафаксин, флуоксетин, тразодон
Антидиарейные средства	Лоперамид
Противорвотные средства	Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В
Антигипертензивные средства	B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин
Антипаразитарные средства	Перметрин
Противотуберкулезные средства	Этамбутол, изониазид
Противовирусные средства	Амантадин, ацикловир
Антигистаминные средства	Цетиризин, лоратадин
Противоастматические/антиаллергические средства	Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры,  теофиллин
Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний	В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин
Средства, применяемые при запорах	Бисакодил, метилцеллюлоза
Противодиабетические средства	Инсулин
Препараты для лечения заболеваний ЖКТ	Сукральфат, метоклопрамид
Тиреоидные гормоны	Левотироксин, лиотиронин

 

Выводы

 

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

 

Ключевые слова

В чём опасность алкоголя при беременности

«Алкоголь противопоказан детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам…» — эту надпись мы видим на каждой бутылке алкогольного напитка. То, что беременным пить нельзя, ни у кого не вызывает сомнений, однако мы решили всё же изучить вопрос и разобраться, насколько опасно употребление алкоголя во время беременности.

Как алкоголь влияет на течение беременности?

Хотя врачи не рекомендуют вообще употреблять алкоголь во время беременности, определённая доля женщин этому совету не следуют (именно это и даёт материал для исследований). По разным оценкам, около половины беременных употребляют то или иное количество алкоголя — сознательно или не зная о беременности.

Этот вопрос — что делать, если выпивала, не зная о своём положении — волнует очень многих женщин. Как поясняют в Королевском колледже акушеров-гинекологов, в первые две недели после зачатия (до задержки менструации, когда женщина пока не знает о беременности) употребление алкоголя ещё не может навредить зародышу. Зато может помешать его прикреплению и привести к прерыванию едва начавшейся беременности, о которой женщина так и не узнает.

Разнятся данные о том, влияет ли употребление алкоголя до беременности на риск её невынашивания на раннем сроке. Одно исследование (на 18 тысячах женщин) показало, что употребление алкоголя не связано с повышением риска невынашивания у женщин, которые раньше не сталкивались с выкидышем. А вот другое исследование обнаружило повышение риска невынашивания при превышении дозы в 2 порции в день. Также проводились исследования женщин, проходящих процедуру ЭКО: было установлено, что вчетверо повышается риск неудачи при употреблении алкоголя в неделю перед процедурой, и втрое — при употреблении в предшествующий месяц.

Изучалось влияние алкоголя и на вероятность преждевременных родов. Британские учёные изучили данные исследований о влиянии потребления небольшого количества алкоголя во время беременности. Данные были опубликованы в BMJ в 2017 году. Было выявлено 8-процентное увеличение риска рождения ребёнка с недостатком веса и 10-процентное увеличение риска преждевременных родов при употреблении двух порций алкоголя в неделю (до 32 г). Отложенного воздействия на здоровье ребёнка отмечено не было, но это не означает, что оно полностью исключается. Авторы обзора отметили нехватку хороших исследований именно по теме употребления небольшого, случайного количества алкоголя во время беременности, а не умеренного или чрезмерного потребления.

Другое исследование, опубликованное в журнале Obstetrics And Gynecology в 2013 году, не обнаружило связи между употреблением алкоголя в первые 15 недель беременности и малым весом новорождённого, преэклампсией или преждевременными родами. В исследовании принимали участие 5628 первородящих жительниц Англии, Ирландии, Новой Зеландии и Австралии, из них 19% сообщили об употреблении алкоголя от случая к случаю, 25% употребляли не более 7 порций в неделю, а ещё 15% — более 7 порций в неделю.

Существует мнение, что употребление алкоголя особенно вредит в первой половине беременности, а ближе к её концу, особенно если роды задерживаются, оно не навредит, и напротив, пойдёт на пользу, поможет ускорить роды.

Однако у «стимуляции» родов алкоголем нет научной основы. Наоборот, алкоголь расслабляет матку, и раньше внутривенное введение этанола даже использовали для предотвращения выкидыша и преждевременных родов. Сейчас для этого используют другие препараты, более эффективные, однако не было выявлено риска развития фетального алкогольного синдрома у детей, чьи матери подверглись терапии этанолом. Некоторые врачи предполагают, что употребление небольшого количества алкоголя поможет расслабиться во время «тренировочных» схваток — сокращений Брэкстона-Хикса, но, конечно, никто не возьмётся громко рекомендовать такое.

Что такое фетальный алкогольный синдром?

Алкоголь легко проникает через плаценту, но плод не может метаболизировать его так, как организм взрослого человека. Поэтому имеет значение то, как перерабатывает алкоголь организм женщины: насколько быстро повышается уровень алкоголя в крови, каков уровень ферментов, метаболизирующих алкоголь, и т. д.

Вызванные алкоголем нарушения чаще всего связываются не с лёгким и даже не с умеренным потреблением алкоголя, а с избыточным употреблением на протяжении всей беременности. Кроме того, злоупотребление алкоголем нередко сопровождается курением (а возможно, и употреблением наркотиков), худшим уровнем медицинского обслуживания, хроническими заболеваниями, плохим питанием, низкими доходами, семейными насилием, стрессом, и здесь уже трудно определить, что именно стало причиной проблем у ребёнка.

Фетальный алкогольный синдром представляет собой сочетание врождённых физических и психических дефектов, которые вызываются употреблением алкоголя во время беременности. Среди специфических внешних признаков, сразу заметных у ребёнка — сглаженный носогубный желобок, тонкая верхняя губа и короткие глазные щели и др. Также имеется дефицит роста и веса. Помимо собственно фетального алкогольного синдрома (ФАС), выделяется понятие фетального алкогольного спектра нарушений — менее выраженных когнитивных и поведенческих проблем.

Фетальный алкогольный синдром развивается у 1-2 детей из 1000. У примерно 10 детей из 1000 выявляются нарушения фетального алкогольного спектра.

Пока зародыш из нескольких клеток развивается в маленького человечка, бесчисленное количество раз что-то может пойти не так. Алкоголь может повлиять на развитие различных систем. Чем чаще и чем в большей дозе он воздействует на плод, тем выше вероятность нарушений. Сегодня не существует способов пренатальной диагностики ФАС, и после рождения ребёнка не всегда отклонения сразу видны. Нарушения могут проявиться в возрасте 3-10 лет, а иногда диагностируют их уже во взрослом возрасте. Часто расстройства фетального алкогольного спектра диагностируют неправильно и путают с аутизмом или синдромом дефицита внимания и гиперактивности, потому что проявления их пересекаются. Сейчас учёные ищут новые способы диагностики: например есть разработки по анализу крови матери на предмет наличия определённых молекул микроРНК. Есть данные, что диагностировать расстройства этого спектра можно по движению глаз ребёнка.

Кроме того, учёные ищут способ предотвратить вред. Есть данные исследования на мышах. Беременным мышам (эквивалент 3-8 недель беременности у человека) вводили алкоголь. Одну группу мышей кормили как обычно, а другой давали обогащённый цинком корм. Как оказалось, в группе с цинком число врождённых дефектов было намного ниже. Это не означает, что беременным можно пить алкоголь, закусывая витаминами, однако это база для дальнейших исследований того, как предотвратить риск если женщина принимала алкоголь, долгое время не зная о беременности.

К сожалению, вред, нанесённый алкоголем мозгу ребёнка, уже не устранить. Хотя многие отклонения могут быть скорректированы воспитанием и психотерапией, везёт не всем. В перспективе эти отклонения могут привести к неуспеваемости, употреблению алкоголя и наркотиков, психическим заболеваниям, конфликтам с законом, проблемам с работой и деньгами. Предрасположенность к проблемному употреблению алкоголя в итоге может привести к тому, что их собственные дети пострадают от ФАС.

Почему минздрав запрещает?

Раньше медицина подходила к этому вопросу не так строго: даже на уровне национальных стандартов могло утверждаться, что одна-две порции алкоголя в неделю для беременной допустимы (например, это допускал Британский королевский колледж акушеров и гинекологов). Теперь же все медицинские организации однозначно не рекомендуют употребление алкоголя в период планирования беременности и во время неё.

Вероятно, министерства здравоохранения опасаются, что, если они объявят бокал пива или вина безопасным, беременные женщины воспримут это как индульгенцию на употребление бутылки водки.

Научно подтвердить или опровергнуть допустимость употребления алкоголя во время беременности и установить допустимые дозы не получится. Для этого нужно провести рандомизированное исследование, в рамках которого беременные будут употреблять определённое количество алкоголя, и в дальнейшем изучать развитие детей в перспективе многих лет. Во-первых, это было бы неэтично. Во-вторых, существует множество других факторов — генетика, курение, образ жизни и т. д., так что однозначно связать какие-либо отклонения с алкоголем не получится.

У абсолютного запрета есть противники. Они считают, что полный запрет стигматизирует женщин, употреблявших алкоголь во время беременности, и они боятся признаться в этом врачу. Это может помешать ранней диагностике расстройств фетального алкогольного спектра у ребёнка.

Поэтому имеет смысл не говорить о безусловном запрете, а информировать женщин о рисках и последствиях, но позволять им принимать самостоятельное решение. Вряд ли кто-то из беременных сознательно хочет навредить будущему ребёнку, поэтому они сведут употребление алкоголя к минимуму или полностью откажутся от него. Но перестанут изводить себя за то, что пили алкоголь, не зная о беременности, или пригубили шампанского на свадьбе. В конце концов, как показывают исследования, проблема не в случайном употреблении небольшого количества, а в злоупотреблении. Злоупотреблять не стоит никому — не только беременным.

А что же делать с «капризами»?

Широко известно, что беременным хочется странного — солёных огурцов с мороженым, сала с вареньем, мела или, например, пива. Принято считать, что таким образом организм «просит» недостающих ему и плоду питательных веществ и витаминов. Однако, как говорится в исследовании, опубликованном в 2014 году в журнале Frontiers of Psychology, в подавляющем большинстве случаев эти «капризы» — скорее социокультурное, чем медицинское явление. От беременной женщины ждут таких странных желаний, и неудивительно, что они у неё проявляются (причём в разных странах беременные с аппетитом поедают разное). Исключение — пикацизм, то самое желание съесть чего-то совершенно несъедобного: мела, земли и др. Таким образом действительно проявляется дефицит микронутриентов.

Так как же быть с непреодолимым желанием выпить алкоголя? Здесь не всё так просто. Алкоголь вызывает зависимость, но при этом он плотно укоренился в нашей жизни. Современные беременные продолжают вести активный образ жизни — с праздниками, гостями, путешествиями. Кроме того, алкоголь часто служит социальной смазкой, и женщины, привыкшие выпивать бокал пива, чтобы расслабиться в компании, чувствуют себя без этого дискомфортно. Но непреодолимое желание выпить связано не с потребностями беременного организма, а с тем, что женщина лишена привычного ей продукта, в той или иной степени вызывающего зависимость. Кроме того, играет роль и фактор «запретного плода». Будь во время беременности запрещена морковка, до которой вам обычно и дела нет — непреодолимое желание вызывала бы именно она.

Подведём итог

Данные исследований подтверждают, что употребление алкоголя (даже такого количества, которое для небеременных женщин считается умеренным) может привести к повышению риска невынашивания. Но это может быть связано не только с алкоголем, но и с сопутствующими факторами.

Что касается физического и психического здоровья будущего ребёнка, то исследования не связывают нерегулярное употребление небольшого количества алкоголя с развитием расстройств фетального алкогольного спектра. Но здесь в игру вступает множество факторов: генетические особенности организма женщины, ускоряющие или замедляющие метаболизм алкоголя, её вес, работа печени и даже то, насколько крепкий алкоголь, как быстро и с чем употребляется. Учесть их все невозможно.

Действительно, лучше всего полностью воздерживаться от алкоголя перед зачатием и на протяжении всей беременности. Однако нет данных, подтверждающих то, что употребление действительно небольшого количества алкоголя от случая к случаю во время беременности неизбежно вредит ребёнку. Каждая женщина должна решить для себя.

Можно ли пить чай во время беременности и на какие сорта обратить особое внимание

Во время беременности у женщин появляется множество вопросов на тему того, что им можно, а что нельзя. В том числе многим важно знать, как во время интересного положения строить свои отношения с чаем. Какой чай лучше пить беременным? В каком количестве и когда? В этой статье мы собрали всю самую важную информацию касательно данного вопроса.

Классический чай во время беременности (черный, зеленый, пуэр и т.д.)

Если вы любите пить черный чай, во время беременности следует помнить о том, что этот напиток содержит кофеин, а норма данного вещества для женщины в положении составляет 200-300 мг в день. Конечно, никто не носит в кармане специальный чайный калькулятор, и рассчитать, сколько именно кофеина вы получаете с каждой чашкой, довольно сложно. Именно поэтому лучше заваривать черный чай некрепко (проливом по 10-15 секунд) или разбавлять водой побольше (если вы предпочитаете такой способ приготовления).

Те же правила работают и для тех, кто любит пить зеленый чай, а также белый, желтый, улун и пуэр. Кофеина в этих видах чая ничуть не меньше, чем в классическом черном (а в матче даже больше). Общие рекомендации медиков для здоровых женщин сводятся к совету не пить более 3 чашек обычного чая, приготовленного из листьев чайного куста.

Кофеин может легко проникать через плаценту, и незрелая печень ребенка с трудом расщепляет ее. Таким образом, младенцы с большей вероятностью испытают побочные эффекты от того количества кофеина, которое считалось бы безопасным для взрослых.

Важно помнить, что кофеин содержится еще и во многих газированных напитках, шоколаде, какао и собственно кофе. Поэтому, отмеряя для себя допустимое количество чая, учитывайте и другие продукты, которые вы употребляете за день.

Тизаны для беременных

Если вы можете без потерь для качества жизни и настроения отказаться от традиционного чая, обратите внимание на другие виды напитков.

Безусловным лидером в этом хит-параде является ройбуш – тизан, не содержащий кофеина и разрешенный как беременным, так и кормящим, а также детям. Безопасным считаются также каркаде, куцяо, анчан и иван-чай, но, как и любые растительные напитки, эти тизаны следует чередовать, не увлекаясь каким-то одним видом.

Травяные чаи для беременных (фиточаи)

Хотя принято думать, что для беременных женщин травяные чаи полезнее классических, это, на самом деле, очень спорный вопрос. Как и в случае с традиционным чайным листом, женщина в положении должна с умеренностью употреблять любые травяные напитки, поскольку даже самые безопасные растения в большом количестве могут навредить ребенку.

Самый полезный фиточай для беременных

Возможно вы удивитесь, но это чай из листьев малины. Медицинские исследования показали, что лист красной малины можно безопасно употреблять во время беременности. Многие акушерки и специалисты, работающие с травами, считают, что регулярное употребление чая из листа малины может помочь предотвратить такие осложнения беременности, как преэклампсия, преждевременные роды, затяжные роды и послеродовое кровотечение, а также сократить продолжительность родов и количество используемых вмешательств, включая кесарево сечение. Кроме того, лист малины помогает предотвратить слишком ранние или слишком поздние роды.

Чаи от токсикоза

Для многих женщин на ранних сроках беременности (а порой и дольше) очень важно найти свой способ справляться тошнотой, вызванной токсикозом. Правильно подобранный чай может стать хорошим способом решения этой проблемы.

Чай с мятой

Свежий прохладный аромат мяты становится настоящим спасением для многих беременных женщин во время токсикоза – эфирные масла этого растения способны облегчить симптомы недуга. Не рекомендован в первом триместре.

Чай с имбирем

Корень имбиря помогает облегчить тошноту и рвоту, он также считается первым помощником при токсикозе. С осторожностью следует употреблять его, если вы имеете проблемы с желудком.

Чай с ромашкой

Ромашковый чай также хорошо помогает женщинам, страдающим от токсикоза, а кроме того, благоприятно воздействует на нервную систему и помогает при молочнице. Несмотря на то, что он считается полезным для беременных, увлекаться им не стоит – передозировка может иметь абортивный эффект.

Полезные добавки к чаю

Для беременной женщины очень важно получать в день максимум полезных веществ (без фанатизма, конечно). Именно поэтому добавление в чай небольшого количества меда, ягод или фруктов может быть хорошей идеей.

Чай с лимоном

Такой чай стоит пить для предотвращения симптомов токсикоза и общего укрепления иммунитета. Не рекомендован, если женщина имеет проблемы с желудком (гастрит, изжога и т.п.).

Чай с медом

Ложечка меда всегда сделает ваш напиток лучше и полезней (по крайней мере, если у вас нет аллергии на составляющие меда). Это хороший источник антиоксидантов, натуральный пребиотик и антибактериальное средство.

Чай с ягодами

Малина, клюква, облепиха, смородина, клубника – этот список вы можете продолжить по своему вкусу. Добавляя ягоды в чай, вы обогащаете его витаминами, минералами и антиоксидантами.

Какой чай нельзя пить беременным?

По мнению врачей, женщинам следует остерегаться употребления чаев, которые в большом количестве содержат следующие растения:

Эти растения имеют абортивные свойства или способны навредить ребенку (задержка развития, риск развития внутриутробных дефектов).

*В этой статье обобщены лучшие исследования доказательной медицины разных лет. Тем не менее, она не является руководством к действию, поэтому перед тем как разрешить себе кофе во время беременности, обязательно посоветуйтесь со своим врачом.

Что можно и нельзя пить во время беременности

Если Вам повезет, и Вы попали в семью поклонников здорового образа жизни, то, скорее всего Вам предложат, зеленый или фруктовый чай, а если кофе, то обязательно натуральный, реже предлагают соки из пакетов.

Что же из всего этого списка следует выбрать беременной женщине? К разочарованию многих женщин, в этот период им не рекомендуются некоторые из привычных напитков, а ряд напитков следует значительно ограничить.

Напитки, которые стоит ограничить

Кофе — содержит кофеин. Причем в чашке растворимого кофе его находится даже больше, чем в чашке натурального. Плюс к тому, растворимый кофе содержит химические вещества, которые позволяют его сделать растворимым. Регулярное употребление более 5-6 чашек кофе в сутки — та же наркотическая зависимость, как и от сигарет. Употребление любого наркотика во время беременности, даже такого невинного, как кофе, неизбежно приведет впоследствии к такой же зависимости у ребенка.

Именно поэтому потребление кофе при беремености следует сократить и свести к минимуму. Однако в небольших количествах (1 кофейная чашечка натурального кофе в сутки) его пить можно. Не регулярно, а в тех случаях, когда этого очень хочется, или когда чашка натурального кофе заменяет лекарство от пониженного давления.

Чай — также содержит кофеин, причем в чашке крепко заваренного чая, его содержится ничуть не меньше, чем в чашке кофе. Поэтому беременной его необходимо пить сильно разбавленным, что обычно влияет на вкусовые качества напитка. Многие предпочитают не пить чая совсем, чем пить в таком виде.

Некоторые по ошибке полагают, что стоит заменить черный чай на зеленый, и они будут получать меньше кофеина. Это мнение ошибочно. В чашке зеленого чая кофеина содержится не меньше, чем в черном, поэтому для него действуют те же ограничения. С другой стороны зеленый чай богат микроэлементами и биоактивными веществами, поэтому если уж беременная пьет чай, то лучше зеленый, чем черный, однако не стоит забывать о его крепости.

Фруктовый чай, ставший модным в последнее время, можно разделить на обычный чай с фруктовыми добавками, и чисто фруктовый или травяной напиток. Безусловно, такой чай полезнее обычного чая, если заваривается непосредственно из сушеных листьев и фруктов, а не из пакетиков. Однако не стоит забывать, что чай с фруктовыми и травяными добавками остается тем же чаем, и нам опять придется помнить о его крепости.

Какао является достаточно сильным аллергеном, аллергия на какао встречается гораздо чаще, чем на кофе или цитрусовые. Кроме того, какао (как и кофе) способствует вымыванию кальция из организма.

Газированная вода — способствует избыточному газообразованию, метеоризму. Сладкие газированные напитки, типа кока-колы, содержат массу синтетических химических веществ, употребление которых не рекомендуется всем, а особенно беременным. Кроме того, кола и другие напитки препятствуют усвоению кальция. Минеральная вода без газа богата минеральными солями и может представлять собой серьезную нагрузку на почки беременной, особенно если у нее периодически обнаруживают соли в моче или имеется склонность к отекам.

Соки — конечно, гораздо полезнее. Однако правильнее пить свежевыжатые соки, а не из пакетов. В последних далеко не всегда содержатся безопасные и безвредные вещества: фирмы нередко добавляют в свои соки витамины, улучшители вкуса, консерванты и т. п. Кроме того, во многих из них содержится большое количество сахара. Если уж выбирать среди соков в пакетах — следует оказывать предпочтение тем, которые предназначены для детского питания.

Что можно пить?

Что же можно пить беременной женщине, чтобы утолить жажду? Во время беременности лучше научиться утолять жажду чистой водой. Подойдет родниковая вода (проверенная специалистами), вода из бутылок, да и просто фильтрованая кипяченая вода.

Это приобретает особую актуальность во второй половине беременности, когда активизация водно-солевого обмена и увеличение общего объема циркулирующей жидкости может приводит к усилению жажды. Во время беременности нужно пить столько, сколько требуется, помимо тех случаев, когда потребление жидкости ограничивается врачом. Если беременная привыкает постоянно носить собой воду и пить ее маленькими глотками по первому желанию, приступы жажды проявляют себя значительно реже.

Чистая вода должна стать главным и основным напитком для беременной и составлять не менее 2/3 всей поступающей в организм жидкости.

Что пить, помимо воды:

• Во-первых, натуральные соки и фруктовые напитки. Следует отдавать предпочтение свежевыжатому соку, а не соку из пакетов. В зимнее время лучше воспользоваться фруктовым напитком, приготовленным из домашних заготовок. Фруктовые напитки можно готовить из варенья, джема, компота, сухих и замороженных фруктов. Такие напитки богаты витаминами и микроэлементами.
• Во-вторых, травяные чаи. Однако лучше не использовать готовые пакетики, а готовить чай непосредственно из сухой травы, листьев, цветков, сушеных плодов, заваривая их как чай, из расчета 1 чайная ложечка на стакан кипятка. Для заваривания подойдет любая травка, не обладающая сильным запахом и неприятным вкусом, и не действующая на эндокринную систему. Хорошо также использовать сырье из тех растений, которые растут в той же местности, где живет сама беременная женщина. В средней полосе России чаще всего такие чаи заваривают из листьев малины, земляники, смородины, вишни, черники, брусники, травы мяты, мелиссы, Иван-чая, цветов липы, календулы, фиалки, плодов шиповника, боярышника, рябины, калины и т. д.

Особенно важно во время беременности не смешивать растения между собой, чтобы можно было пить только те чаи, которые действительно нравятся, не маскируя неприятный вкус. Чувствительный организм беременной сразу подскажет, какое растение сейчас пить не хочется и от чего стоит на время отказаться. Если же неприятных ощущений не возникает, то желательно пить такой чай на протяжении 2-3 дней, затем делать перерыв на 1-2 дня, а далее заваривать какое-то другое растение.

Большой выбор

Чередуя чаи таким образом мы получим достаточно большой набор напитков, которые будут повторяться не чаще 1 раза в месяц. Этот нехитрый рецепт из копилки народного опыта поможет беременным бороться с недостатком витаминов и микроэлементов. Если основную часть питья беременной будет составлять чистая вода, соки, фруктовые напитки и травяные чаи, то иногда она сможет побаловать себя чашечкой кофе и другим не слишком полезным, но более любимым напитком. В этом случае временные ограничения в выборе питья не будут для нее такими уж трудными.

Витамины и беременность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Один из самых частых вопросов, которые задают беременные своему врачу, – какие витамины надо принимать во время беременности? Сразу скажем, нужно ли пить будущим мамам фармацевтические витамины или нет, – на этот вопрос нет однозначного ответа. Некоторые врачи считают, что необходимые полезные вещества надо получать из натуральных продуктов. Другие же являются сторонниками приема фармацевтических поливитаминов. Однозначно можно сказать только то, что витамины и микроэлементы обязательно должны поступать в организм беременной женщины. Расскажем, какие из них наиболее важны для будущей мамы.

Фолиевая кислота

Другие названия этого витамина – витамин В₉ или В_с. Этот витамин необходим для деления и размножения клеток, так что он особенно важен в I триместре беременности, когда идет закладка всех органов и систем ребенка. Не последнюю роль фолиевая кислота играет в синтезе гемоглобина, и при ее недостатке может развиться анемия. А еще фолиевая кислота помогает снизить вероятность возникновения дефектов позвоночника у ребенка, заботится о правильном формировании его психики и интеллекта. Прием фолиевой кислоты лучше начать за три месяца до планируемого зачатия, поскольку небольшой запас этого витамина будет только полезен, как будущей маме, так и малышу. Если же беременность наступила незапланированно, то фолиевую кислоту необходимо принимать, как только женщина узнает о своем положении. В среднем дозировка этого витамина составляет от 0,4 до 0,8 мг в сутки.

Кальций

Будущей маме необходимо около 1200–1400 мг кальция ежедневно, в то время как обычной женщине достаточно 800–1000 мг этого микроэлемента. Почему? Во время беременности количество кальция в организме будущей мамы существенно снижается, поскольку он расходуется еще и на рост и развитие ребенка. Особенно много кальция нужно в III триместре, когда происходит кальцинация скелета малыша. Но кальций нужен не только для роста костей и зубов ребенка – с его помощью формируется его нервная система, его сердце, мышцы, ткани кожи, глаз, ушей, волос и ногтей. Беременной женщине кальций необходим для полноценной работы почек, профилактики мышечных болей, запоров, остеопороза, кариеса и токсикоза. Кроме того, этот микроэлемент защищает будущую маму от стрессов и нервных перегрузок.

Витамин Е

Этот витамин участвует в процессе дыхания тканей, он помогает кислороду проникать в каждую клетку организма. Вместе с тем витамин Е – отличный антиоксидант: он оберегает клетки от образования свободных радикалов, которые могут спровоцировать различные заболевания. Такая защитная функция особенно важна на стадии формирования эмбриона. Кроме того, витамин Е помогает нормализовать гормональный баланс организма. На ранних сроках он участвует в формировании плаценты, а также предохраняет от прерывания беременности. Доза витамина Е при беременности – 15 мг.

Витамин Е содержится в растительных маслах, не меньше этого витамина в салате, томатах, шиповнике, зелени петрушки, шпинате и горохе. Некоторое количество витамина Е содержится в мясе, яйцах и молоке.

Магний

Магний участвует во всех обменных процессах, помогает справляться со стрессами, нормализует работу сердечно-сосудистой системы и артериальное давление, поддерживает сосуды в тонусе. Из-за недостатка магния в организме могут появиться судороги в мышцах (обычно в икроножных). А так как матка тоже мышечный орган, то при недостатке магния во время беременности в период гестации повышается возбудимость миометрия, что приводит к активным маточным сокращениям. Поэтому при гипертонусе и угрозе прерывания беременности часто назначают магний.

Магнием богаты цельные крупы и цельнозерновой хлеб, инжир, миндаль, семена, темно-зеленые овощи и бананы.

йод

Йод беременным обычно назначают еще в I триместре. До 16 недель беременности развитие ребенка и закладка всех его органов и систем идет «под защитой» маминой щитовидки. И если у женщины будет мало йода, то это значит, что какая-то система или орган малыша могут пострадать. И даже когда собственная щитовидка ребенка сформируется и начнет работать, все равно взять йод она сможет только из организма мамы. Его суточная доза составляет 250 мг в сутки.

Йод проще всего получить из морепродуктов и морской или йодированной соли. Много йода содержится в морской рыбе, морской капусте, кальмарах, хурме, фейхоа, финиках, сушеном инжире, молочных продуктах и мясе. Однако йод разрушается от температурных воздействий, а значит, после термической обработки количество йода в продуктах резко снижается.

Железо

Железо необходимо прежде всего для профилактики анемии. Ведь оно входит в состав гемоглобина, который переносит кислород по организму матери и ребенка. Кроме того, железо задействовано в синтезе белка, который участвует в образовании мышечной ткани. А еще недостаток железа может привести к повышенному тонусу матки. В среднем суточная дозировка железа составляет 30–60 мг. В некоторых случаях, если изначально запас железа у женщины был понижен, дозировка может быть больше.

Железо содержится в мясе, особенно много его в телятине, индюшатине, зайчатине, свинине и говядине. Имеется железо и в растительной пище, но оттуда оно усваивается значительно хуже. Лучше всего железо усваивается при его совместном употреблении с витамином С.

Если беременная правильно и разнообразно питается, употребляет много фруктов и овощей, то дополнительный комплекс витаминов для беременных ей может и не понадобиться. Возможно, необходимо отдельно пропить какие-то витамины, но это должен определять врач. Если же до беременности у женщины были признаки авитаминоза, она неправильно или плохо питается, то без поливитаминов не обойтись.

Врез

Витамин В₉ (фолиевая кислота) содержится в печени животных, шпинате, спарже, чечевице, брюссельской капусте, бобах и в муке грубого помола. Однако из пищи он усваивается очень плохо, не более 50%. Именно поэтому его прописывают почти всем беременным

За один раз наш организм не сможет усвоить больше чем 500 мг кальция. Поэтому не стоит пытаться получить всю суточную норму этого микроэлемента за один прием пищи. Старайтесь есть продукты, содержащие кальций, небольшими порциями несколько раз в день

Для увеличения в тканях концентрации магния необходим витамин B₆ (пиридоксин), который облегчает его всасывание и выступает в качестве проводника магния внутрь клетки. Поэтому магний и витамин В₆ часто назначают вместе.

Немного алкоголя на ранних сроках беременности — это нормально — Harvard Health Blog

Обычный совет беременным женщинам: не употребляйте алкоголь. Очевидно, что употребление алкоголя может вызвать серьезные проблемы для беременной женщины и ее ребенка.

Хотя отказ от алкоголя во время беременности является самым безопасным выбором, употребление алкоголя в небольших количествах на ранних сроках беременности может быть менее опасным для здоровья матери и здоровья их детей, чем считалось ранее.Минимальное употребление алкоголя в течение первого триместра, по-видимому, не увеличивает риск осложнений высокого кровяного давления, преждевременных родов или низкого веса при рождении. Таковы результаты исследования, ранее опубликованного в журнале «Акушерство и гинекология».

Доктор Фергус Маккарти и его коллеги из Ирландии, Англии, Новой Зеландии и Австралии сравнили исходы родов у 5628 женщин, впервые забеременевших в период с 2004 по 2011 год. Более половины из них сообщили о том, что употребляли алкоголь в течение первых трех месяцев беременности. .Некоторые (19%) сообщили, что время от времени употребляли алкоголь. Двадцать пять процентов сообщили о низком потреблении алкоголя, или от трех до семи напитков в неделю («напиток», определяемый как бокал вина или чуть меньше бутылки пива объемом 12 унций). Еще 15% сообщили, что употребляют более семи напитков в неделю.

Частота преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела или небольшого роста и преэклампсии — потенциально опасного для жизни состояния, при котором у беременной женщины развивается высокое кровяное давление — были одинаковыми во всех категориях потребления алкоголя

Потенциальная опасность употребления алкоголя при беременности

Последние несколько десятилетий женщинам настоятельно рекомендуется избегать употребления алкоголя во время беременности.Уважаемые медицинские общества, такие как Американский колледж акушеров и гинекологов и Королевский колледж акушеров и гинекологов Соединенного Королевства, оба говорят, что женщинам не следует употреблять алкоголь во время беременности. Основная причина этого в том, что частое употребление алкоголя во время беременности связано с долгосрочным и необратимым заболеванием, известным как алкогольный синдром плода (ФАС).

Дети с ФАС могут родиться рано. Они часто имеют недостаточный вес и плохо растут. У некоторых есть характерные черты лица, такие как тонкая верхняя губа и маленькие отверстия для глаз, или небольшая вертикальная бороздка между верхней губой и носом может быть плоской.Другие физические признаки, сопровождающие алкогольный синдром плода, включают маленькую голову, короткий нос и проблемы с формированием сердца или суставов.

Дети с ФАС медленнее осваивают языковые навыки, чем другие дети. Когда они достигают школьного возраста, у них часто возникают проблемы с обучением и проблемы с вниманием, памятью и гиперактивностью. У них более вероятно плохая координация и трудности с решением проблем. А некоторым трудно заводить друзей и общаться с другими детьми.Все это может сделать школу действительно трудной.

Несмотря на этот четкий совет, до половины женщин употребляют алкоголь во время беременности.

Применение на практике

Насколько ясны медицинские доказательства, подтверждающие строгое воздержание от алкоголя во время беременности? Не очень сильно. Другие исследования показывают, что беременные женщины, которые время от времени выпивают, не причиняют вреда себе или своему ребенку. Датское исследование 2012 года, например, показало, что потребление алкоголя от низкого до умеренного во время беременности не влияет на исполнительную деятельность 5-летних детей.Исполнительное функционирование — это общий термин, который описывает способность выполнять такие действия, как планирование, организация, выработка стратегии, запоминание деталей и управление временем.

Однако, поскольку неясно, сколько алкоголя нужно, чтобы вызвать проблемы, лучший совет остается прежним: женщинам следует избегать употребления алкоголя, если они беременны или могут забеременеть.

Для многих женщин, которые выпили немного алкоголя до того, как осознали, что они беременны, это и другие исследования должны их успокоить.Они почти наверняка не причинили вреда своим будущим детям.

«Моя акушерка сказала, что стакан красного вина на самом деле лучше для ребенка»: исследование в фокус-группе женщин и знаний и опыта их партнеров, касающихся потребления алкоголя во время беременности | BMC по беременности и родам

Это исследование выявило различные уровни знаний и опыта, связанные с потреблением алкоголя во время беременности, среди австралийских участников.Было обнаружено, что женщины и их партнеры по-разному относятся к риску, связанному с употреблением алкоголя, и их оценка риска была нарушена из-за противоречивых советов и индивидуальных различий. Кроме того, женщины часто сообщали, что не получали целевых советов или информации от медицинских работников.

Это исследование показало, что большинство женщин и их партнеров признают, что алкоголь может нанести вред нерожденному ребенку. Однако количество алкоголя, необходимое для причинения вреда, и влияние времени воздействия были не так хорошо известны.Многие женщины не могли адекватно описать влияние алкоголя на будущего ребенка и были более склонны полагать, что употребление алкоголя связано с физическими врожденными дефектами и деформациями лица, вызванными чрезмерным употреблением алкоголя. Некоторые участники упоминали проблемы, связанные с развитием мозга плода, такие как низкий IQ, поведенческие проблемы и трудности в обучении, хотя участники фокус-групп сообщали о них гораздо реже.Хотя ФАС может быть наиболее серьезным последствием пренатального употребления алкоголя, приводящим как к физическим уродствам, так и к проблемам развития [5], важно, чтобы женщины и их партнеры знали о изначально невидимых повреждениях, которые могут возникнуть из-за пренатального употребления алкоголя. Эти неблагоприятные последствия употребления алкоголя во время беременности часто становятся заметными в более позднем возрасте, поскольку ребенок может вести себя плохо в школе или показывать плохие результаты обучения из-за недостатка внимания и понимания.Кроме того, употребление алкоголя во время беременности может нанести вред на протяжении всей беременности, а не только в первом триместре. Поэтому очень важно, чтобы беременные женщины были полностью осведомлены о последствиях употребления алкоголя во время беременности в любое время.

Почти все участники считали, что небольшое количество алкоголя вряд ли причинит вред и было приемлемо во время беременности, особенно для особого случая, и что большинство вредных последствий были связаны с чрезмерным употреблением алкоголя или запоя.Они были правы, признавая отсутствие доказательств о влиянии малых и умеренных доз алкоголя [7]; тем не менее, женщине важно знать, что риск различен для каждой отдельной женщины и что небольшое количество может причинить вред в зависимости от широкого диапазона факторов [1].

Предыдущее исследование показало, что медицинские работники часто не спрашивают беременных женщин об их потреблении алкоголя, поскольку они считают, что большинство женщин уже знают, что нельзя употреблять алкоголь во время беременности, или полагают, что эта информация не имеет отношения к конкретной женщине в их практике [ 15].В текущем исследовании подчеркивается, что медицинские работники обычно задавали вопросы об употреблении алкоголя при первичной записи на прием. Однако ответы участников ясно показали, что медицинские работники не продолжали оценивать частоту и количество употребления алкоголя во время последующих дородовых посещений. Чтобы обеспечить адекватную информацию и поддержку беременным женщинам и их партнерам, медицинские работники должны убедиться, что ведется постоянный опрос о количестве и частоте употребления алкоголя, и рекомендовать употребление алкоголя на протяжении всей беременности. согласно национальным директивам.Кроме того, результаты этого исследования показывают, что женщины и партнеры хотели бы получить больше информации о том, почему употребление алкоголя во время беременности вредно для медицинских работников.

Еще одна тема, которая возникла на основе данных и которую мало исследовали ранее, — это вопрос модерации. Некоторым женщинам в этом исследовании было трудно избегать всех продуктов и напитков, которые не рекомендуются во время беременности, и это означало, что некоторые женщины пойдут на уступки, такие как употребление алкоголя, но избегание кофеина, или пропуск и то, и другое, но употребление мягкого сыра. .Следует признать, что женщинам трудно отказываться от много полезной еды и напитков во время беременности, и что, несмотря на то, что они осведомлены о рисках, связанных с этими веществами, им может потребоваться помощь, например, предоставление здоровых альтернатив (твердый сыр, кофе без кофеина). , моктейли и др.). Существуют ограниченные исследования, посвященные понятию умеренности [24]; тем не менее, этот вопрос имеет важное клиническое значение для медицинских работников, работающих с беременными женщинами и их партнерами, поэтому его следует изучить в дальнейшем.Более того, несколько участниц считали, что необходимо обработать огромное количество информации во время беременности, особенно в отношении диеты и питания; это часто было очень сложно понять. Это еще раз подчеркивает необходимость того, чтобы медицинские работники предоставляли четкую и краткую информацию. Это было особенно заметно у женщин, беременных впервые, и может быть существенная разница в требованиях к информации, необходимой этим будущим матерям, по сравнению с другими беременными женщинами ранее.

Еще одним интересным открытием, сделанным в ходе обсуждений в фокус-группах, была идея о том, что употребление алкоголя во время беременности было личным выбором женщины. Было предложено, чтобы женщины взвесили преимущества и риски и приняли обоснованное решение. Представление о том, что это может быть личный выбор, вступает в противоречие с последствиями, поскольку это решение больше всего повлияет на развивающегося ребенка, и он не имел права голоса при принятии решения о питье. Это представляет собой этическую дилемму, поскольку традиционная практика здравоохранения основана на принципах автономии и благотворительности; однако уход за беременной женщиной может создать конфликт между правами женщины и правами плода [25].Было высказано предположение, что этические обязанности медицинских работников требуют соблюдения интересов плода, и исследования в США показали, что 95% (n = 847) врачей считают, что беременная женщина также несет моральную ответственность за обеспечение здоровье их будущего ребенка [26]. С другой стороны, также предполагалось, что беременные женщины имеют «право и ответственность принимать информированные решения за себя и свой плод» [25]. Сложность этого вопроса подчеркивает необходимость точной и всеобъемлющей информации о потреблении алкоголя во время беременности, чтобы женщины могли принимать правильные решения.Более того, он снова подчеркивает потребность в эффективном общении между беременными женщинами и медицинскими работниками, чтобы гарантировать, что и мать, и плод получают наилучшее возможное медицинское обслуживание.

Продолжением идеи оценки риска является идея о том, что алкоголь можно использовать для снятия стресса для матери, и это может перевесить риск причинения вреда ребенку. Женщины, испытывающие тревогу и стресс, должны быть четко проинформированы о потенциальных рисках, которые алкоголь может вызвать для плода.Женщинам необходимо предоставить альтернативные стратегии, чтобы справиться с любым беспокойством и стрессом. Кроме того, акушерки, которые в настоящее время могут пропагандировать употребление алкоголя для снятия стресса, также должны быть хорошо осведомлены о потенциальном вреде алкоголя во время беременности и о действующих рекомендациях NHMRC [9]. Алкоголь не следует рекомендовать в качестве метода снятия стресса для любой группы населения, особенно среди беременных женщин, и для акушерок и других медицинских работников может быть полезно знать пути направления к специалистам для получения таких услуг, как дыхание и медитация, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и внимательность.Например, такие ресурсы, как MoodGYM, представляют собой удобные и понятные инструменты, к которым могут обращаться специалисты в области здравоохранения, чтобы помочь беременным женщинам, испытывающим стресс, беспокойство и другие проблемы с психическим здоровьем [27].

Участники исследования отметили, что медицинские работники, в частности акушерки, могут поощрять употребление вина не только для снятия стресса, но и в качестве пользы для развивающегося ребенка. Это может быть связано с ограниченными научными данными о том, что красное вино может снизить частоту сердечных заболеваний [28]; однако до настоящего времени не было проведено никаких исследований, показывающих, что употребление алкоголя улучшает физическое здоровье развивающегося ребенка, и беременным женщинам рекомендуется воздерживаться от всех видов алкогольных напитков [9].Участники также обсудили, что вино будет наиболее социально приемлемым видом алкогольного напитка для употребления во время беременности, особенно по сравнению с спиртными напитками и крепкими напитками. Это согласуется с предыдущими исследованиями, согласно которым беременные женщины чаще употребляют вино в качестве алкоголя [24]. Поэтому важно донести идею о том, что все алкогольные напитки могут нанести вред нерожденному ребенку, и обеспечить, чтобы медицинские работники, беременные женщины и широкая общественность ясно понимали, что вино, пиво и спиртные напитки могут быть одинаково вредными.

Одним из наиболее важных результатов этого исследования было признание роли партнера в поддержке женщины во время беременности. Предыдущие исследования показали, что партнер может оказать значительное влияние на решение женщины пить во время беременности, и что поощрение партнеров к сокращению употребления алкоголя поможет снизить потребление алкоголя женщиной [18,29,30]. Хотя результаты текущего исследования не подтверждают идею о том, что алкогольные привычки партнера могут влиять на потребление алкоголя женщиной, было отмечено, что партнеры по-прежнему поддерживали ее.Для участников этого исследования было обнаружено, что женщин не волновало, сократит ли их партнер употребление алкоголя или продолжит ли он пить; однако важно, чтобы партнер поддержал решение женщины. Это предполагает, что будущие кампании по охране здоровья не обязательно должны быть сосредоточены на сокращении потребления алкоголя партнерами, а должны быть больше сосредоточены на обеспечении адекватного уровня поддержки для женщин и признании того, что решение не пить может быть трудным выбором для беременных. женщины.С точки зрения партнера, мужчины, участвовавшие в этом исследовании, поддержали решение своего партнера не пить и тщательно подумали о сокращении собственного употребления алкоголя.

Ограничения

Есть несколько ограничений, которые следует учитывать при интерпретации результатов этого исследования. Участники не являются репрезентативной выборкой для большей совокупности, и поэтому результаты не подлежат обобщению. Ограничением удобной выборки является возможность того, что в выборке могут быть недопредставлены или чрезмерно представлены определенные группы людей.Большинство участников были европеоидной расы и родились в Австралии. Следовательно, необходимо учитывать другие этнические и культурные факторы. Во-вторых, из-за характера обсуждений в фокус-группах существует вероятность предвзятости, поскольку участники иногда могут чувствовать давление со стороны сверстников, чтобы дать социально приемлемый ответ, или могут давать аналогичные ответы.

Наконец, из-за отмены в одной из фокус-групп присутствовало всего 2 участника. Это могло привести к более сдержанному обсуждению, чем в других группах; однако было решено включить этих участников, чтобы данные, полученные в результате этого обсуждения, не были потеряны.Считалось, что ответы двух участников увеличат объем данных, полученных от других фокус-групп, и не подорвут ни один из сделанных выводов. В целом, результаты отражают знания и взгляды участников этого исследования и дают представление о проблемах, связанных с употреблением алкоголя во время беременности.

Последствия

Результаты этого исследования служат оправданием для повышения качества и согласованности информации, предоставляемой беременным женщинам о потреблении алкоголя, а также для улучшения коммуникации между женщинами и их медицинскими работниками.Ясно, что необходимо продвигать последовательные, основанные на фактах сообщения, и они должны устранять распространенные заблуждения, особенно в отношении количества и времени воздействия алкоголя на плод. Это исследование подчеркивает необходимость постоянного обсуждения употребления алкоголя во время беременности, которое можно было бы проводить как стандартную часть повседневной клинической практики, например, при измерении артериального давления или сердечного ритма плода на каждом приеме. Точно так же важно обеспечить регулярное обследование всех беременных женщин на предмет употребления алкоголя и соблюдение рекомендаций NHMRC.Предыдущие исследования показали, что могут существовать серьезные препятствия, мешающие медицинским работникам решать вопросы употребления алкоголя беременными женщинами. К ним относятся предположение о том, что большинство женщин не употребляют много алкоголя во время беременности и что женщины уже знают, что пить нельзя, а также такие вопросы, как: алкоголь не входит в список приоритетов во время дородовой консультации; бремя консультаций уже огромно; и восприятие того, что опрос женщин об их потреблении алкоголя может показаться осуждающим и вызвать беспокойство или чувство вины [15].Чрезвычайно важно устранить подобные препятствия, поскольку необходимо проводить рутинную оценку потребления алкоголя беременными женщинами.

Это исследование также подтверждает важность совместного принятия решений и роль партнеров и семей в пренатальном потреблении алкоголя. Несмотря на рост знаний и осведомленности о неблагоприятных последствиях употребления алкоголя во время беременности, распространенность ФАСН во всем мире, похоже, не снижается. Таким образом, хотя женщины по-прежнему играют ключевую роль в профилактике ФАСН, участие партнеров и семей и более глубокое понимание социальных факторов, влияющих на употребление алкоголя женщинами, могут сыграть ключевую роль в решении этой важной проблемы здоровья.

Распитие алкоголя во время беременности — NHS

Эксперты до сих пор не уверены, какое именно количество алкоголя — если таковое имеется — полностью безопасно для вас во время беременности, поэтому самый безопасный подход — вообще не пить, пока вы ожидаете.

Безопасно ли употреблять алкоголь во время беременности?

Главные медицинские работники Великобритании рекомендуют, если вы беременны или планируете забеременеть, самым безопасным способом будет вообще не употреблять алкоголь, чтобы свести к минимуму риски для вашего ребенка.

Употребление алкоголя во время беременности может нанести длительный вред ребенку. Чем больше вы пьете, тем выше риск.

Как алкоголь влияет на моего будущего ребенка?

Когда вы пьете, алкоголь переходит из крови через плаценту к ребенку.

Печень ребенка — один из последних органов, который развивается и созревает только на поздних сроках беременности.

Ваш ребенок не может усваивать алкоголь так хорошо, как вы, и чрезмерное употребление алкоголя может серьезно повлиять на его развитие.

Употребление алкоголя, особенно в первые 3 месяца беременности, увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела.

Употребление алкоголя после первых 3 месяцев беременности может повлиять на вашего ребенка после его рождения.

Чем больше вы пьете, тем выше риск. Эффекты включают трудности в обучении и поведенческие проблемы.

Употребление алкоголя во время беременности может вызвать у вашего ребенка серьезное заболевание, называемое алкогольным синдромом плода (ФАС).

Симптомы включают:

• плохой рост
• отличительные черты лица
• проблемы с обучением и поведением

Употребление меньшего количества алкоголя и даже большое количество алкоголя в единичных случаях может быть связано с меньшими формами ФАС. Чем больше вы пьете, тем выше риск.

Как избежать употребления алкоголя во время беременности

Может быть не так сложно, как вы думаете, полностью отказаться от алкоголя во время беременности, поскольку многие женщины теряют вкус алкоголя на ранних сроках беременности.

Большинство женщин отказываются от алкоголя, когда узнают, что беременны или планируют забеременеть.

Женщинам, которые узнают о своей беременности после употребления алкоголя на ранних сроках беременности, следует избегать дальнейшего употребления алкоголя.

Однако им не следует беспокоиться излишне, так как риск того, что их ребенок пострадает, будет низким.

Если вы обеспокоены, поговорите с акушеркой или врачом.

Что такое единица алкоголя?

Если вы все же решили пить во время беременности, важно знать, сколько единиц вы потребляете.

Одна единица для Великобритании — это 10 миллилитров (мл) или 8 граммов чистого спирта. Это равно:

• чуть меньше половины пинты сидра (218 мл) с концентрацией алкоголя 4,5% по объему (крепость: вы можете найти это на этикетке)
• чуть меньше половины пинты пива (250 мл) с концентрацией 4%. Крепость
• разовая мера спирта (25 мл), например виски, джин, ром или водка крепостью 40%
• чуть меньше половины стандартного бокала вина (76 мл) крепостью 13%

Вы можете узнать сколько единиц содержится в различных типах и марках напитков с помощью модуля Drinkaware и калькулятора калорий.

Если у вас есть смартфон на базе Android, iPhone, iPad или iPod touch, вы можете бесплатно загрузить приложение One You Drinks Tracker из Google Play или iTunes App Store. Это позволяет вам вести дневник напитков и получать отзывы о том, как вы пьете.

Подробнее об алкогольных установках.

Услуги по поддержке алкоголя

Если вам трудно сократить потребление алкоголя, поговорите с акушеркой, врачом или фармацевтом.

Конфиденциальная помощь и поддержка также доступны в местных консультационных службах:

• Drinkline — национальная телефонная линия помощи по алкоголю; если вас беспокоит то, что вы пьете сами или кто-то другой, позвоните по этому бесплатному телефону доверия по телефону 0300123 1110 (в будние дни с 9:00 до 20:00, по выходным с 11:00 до 16:00)
• We Are With You — лечебное агентство в Великобритании, которое помогает отдельным лицам и семьям и сообщества справляются с последствиями злоупотребления алкоголем и наркотиками
• Анонимные Алкоголики (АА) — бесплатная группа самопомощи; его программа «12 шагов» включает в себя трезвость с помощью регулярных групп поддержки.

Найдите ближайшую службу поддержки в отношении алкоголя.

Прочтите советы по сокращению употребления алкоголя.

Найдите ближайший к вам родильный дом.

Алкоголь и беременность: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Когда беременная женщина употребляет алкоголь, алкоголь проходит через ее кровь в кровь, ткани и органы ребенка. Алкоголь в организме ребенка расщепляется гораздо медленнее, чем у взрослого. Это означает, что уровень алкоголя в крови ребенка остается повышенным дольше, чем у матери. Это может нанести вред ребенку, а иногда и привести к пожизненному ущербу.

ОПАСНОСТЬ АЛКОГОЛЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Употребление большого количества алкоголя во время беременности может привести к группе дефектов у ребенка, известных как алкогольный синдром плода. Симптомы могут включать:

• Проблемы с поведением и вниманием
• Пороки сердца
• Изменения формы лица
• Плохой рост до и после рождения
• Плохой мышечный тонус и проблемы с движением и равновесием
• Проблемы с мышлением и речью
• Проблемы с обучением

Эти проблемы со здоровьем сохраняются на всю жизнь и могут варьироваться от легкой до тяжелой.

Осложнения, наблюдаемые у младенца, могут включать:

• Детский церебральный паралич
• Преждевременные роды
• Потеря беременности или мертворождение

СКОЛЬКО АЛКОГОЛЯ БЕЗОПАСНО?

Неизвестно «безопасное» количество употребления алкоголя во время беременности. Употребление алкоголя является наиболее вредным в течение первых 3 месяцев беременности; однако употребление алкоголя в любое время во время беременности может быть вредным.

Алкоголь включает пиво, вино, винные холодильники и спиртные напитки.

Один напиток определяется как:

• 12 унций пива
• 5 унций вина
• 1,5 унции ликера

Сколько вы пьете, так же важно, как и как часто вы пьете.

• Даже если вы не часто пьете, большое количество за 1 раз может навредить ребенку.
• Пьянство (5 или более порций за один присест) значительно увеличивает риск развития у ребенка повреждений, связанных с алкоголем.
• Употребление алкоголя в умеренных количествах во время беременности может привести к выкидышу.
• Пьющие (те, кто употребляет более двух спиртных напитков в день) подвергаются большему риску рождения ребенка с алкогольным синдромом плода.
• Чем больше вы пьете, тем выше риск причинения вреда вашему ребенку.

НЕ ПИТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременным или пытающимся забеременеть женщинам следует избегать употребления алкоголя в любом количестве. Единственный способ предотвратить алкогольный синдром плода — не употреблять алкоголь во время беременности.

Если вы не знали, что беременны, и употребляли алкоголь, прекратите пить, как только узнаете, что беременны.Чем раньше вы перестанете употреблять алкоголь, тем здоровее станет ваш ребенок.

Выбирайте понравившиеся безалкогольные напитки.

Если вы не можете контролировать свое употребление алкоголя, избегайте людей, употребляющих алкоголь.

Беременным женщинам, страдающим алкоголизмом, следует присоединиться к программе реабилитации от алкоголизма. За ними также должен внимательно следить врач.

Следующая организация может помочь:

Алкоголь во время беременности: что мы знаем и чего не знаем | Ваша беременность имеет значение

«Сегодня у нас годовщина субботы.Можно ли выпить бокал вина? » «Можно мне время от времени выпить пива за ужином?» «Я только что узнала, что беременна, но на прошлых выходных выпила пару бокалов. Будет ли мой ребенок в порядке? »

У беременных часто возникают подобные вопросы. К сожалению, их советы могут сбивать с толку. Почти все национальные организации здравоохранения рекомендуют полное воздержание от употребления алкоголя во время беременности, в то время как некоторые акушеры, в том числе я, говорят, что выпивать время от времени — это нормально.

Тем не менее, мы не можем игнорировать потенциально разрушительные последствия расстройств алкогольного спектра плода (ФАСН): низкий вес при рождении, задержка в развитии, поведенческие проблемы и проблемы со здоровьем, такие как судороги и нарушение зрения или слуха. Примерно один из 100 детей, рожденных в Техасе, может иметь ФАСН.

Хотя мы давно знаем, что чрезмерное употребление алкоголя во время беременности может вызывать эти проблемы, последствия случайного выпивки бокала вина менее изучены. Поскольку мы просто не уверены, женщины старались воздерживаться от употребления алкоголя при попытке забеременеть и во время беременности.

Что говорят исследования о употреблении алкоголя во время беременности

Результаты исследования убедительны: Пьянство и чрезмерное употребление алкоголя во время беременности представляют определенный риск для развивающегося плода. Однако у нас просто нет такого же уровня убедительной информации, когда мы говорим о низком уровне потребления алкоголя.

Например, в датском исследовании 2012 года изучали влияние на 5-летних детей, чьи матери употребляли алкоголь во время беременности, с разбивкой по следующим категориям:

• Низкое потребление: от одного до четырех напитков в неделю
• Умеренное потребление: от пяти до восьми напитков в неделю
• Высокое потребление: девять или более в неделю
• Пьянство: пять или более порций за один раз

Исследователи, ничего не знавшие о потреблении алкоголя матерью во время беременности, обследовали 5-летних детей те беременности.Они провели тесты на IQ, концентрацию внимания и управляющие функции, такие как планирование, организация и самоконтроль. Они не смогли отличить детей, чьи матери употребляли алкоголь от низкого до умеренного, и детей, полностью воздержавшихся от алкоголя во время беременности.

Хотя это может показывать, что употребление алкоголя в небольших количествах безопасно во время беременности, есть и другие факторы, которые следует учитывать. Во-первых, хотя в исследовании участвовало 1600 женщин, это все еще относительно небольшой размер выборки.Во-вторых, детский мозг все еще развивается в возрасте 5 лет, и все эффекты, которые алкоголь мог на них оказать, еще не поддаются измерению.

Авторы исследования пришли к выводу, что необходимы дополнительных крупномасштабных исследований для изучения эффектов низкого и умеренного потребления алкоголя во время беременности — и что на данный момент беременным женщинам лучше всего избегать употребления алкоголя.

Национальные организации здравоохранения рекомендуют воздерживаться от алкоголя

В прошлом году был опубликован ряд публичных заявлений об употреблении алкоголя и беременности.

В ноябре 2015 года Американская академия педиатрии опубликовала отчет, посвященный распознаванию, диагностике и лечению ФАСН. Они также подтвердили свою рекомендацию не употреблять алкоголь в любом триместре беременности. Это следует рекомендациям большинства медицинских организаций, занимающихся вопросами беременности, например, Американского конгресса акушеров и гинекологов.

CDC вызвал споры в феврале, когда опубликовал отчет, предназначенный для повышения осведомленности о риске ФАСН из-за употребления алкоголя до того, как женщина осознает, что беременна.В докладе рекомендуется, чтобы женщины, ведущие половую жизнь и желающие забеременеть, избегали употребления алкоголя, а женщины, ведущие половую жизнь и не желающие забеременеть, должны использовать эффективный метод контроля над рождаемостью. В отчете отмечается, что половина беременностей являются незапланированными, и даже женщины, пытающиеся забеременеть, не знают, что они беременны, до четырех-шести недель беременности.

В пресс-релизе, объявляющем об этом отчете, чиновник CDC сказал: «Для медицинских работников критически важно оценивать алкогольные привычки женщины во время обычных медицинских посещений; посоветуйте ей вообще не пить, если она беременна, пытается забеременеть или ведет половую жизнь и не использует противозачаточные средства; и порекомендовать услуги, если ей понадобится помощь, чтобы бросить пить.

Другие страны также начинают рекомендовать полностью воздерживаться от алкоголя во время беременности. В январе 2016 года Министерство здравоохранения Великобритании выпустило новые инструкции, которые рекомендуют именно это. В предыдущих рекомендациях говорилось, что беременным женщинам следует избегать употребления алкоголя, но если они решили выпить, им не следует «пить более 1-2 единиц алкоголя один или два раза в неделю и не следует напиваться». диапазон того, сколько женщина могла бы выпить, если бы она захотела, они действительно говорят, что риск причинения вреда ребенку, вероятно, низок, если женщина выпьет небольшое количество во время беременности.

Управление рисками при сохранении прав

Некоторые беременные женщины говорят мне, что они чувствуют себя осужденными, когда выпивают. Я не знаю, как мы дошли до того, что в мае 2016 года Нью-Йорк пришлось уточнить правила, запрещающие барам и ресторанам отказываться от подачи алкоголя беременным женщинам. Руководящие принципы, которые также применяются к продаже и подаче таких продуктов, как мягкие сыры и сырая рыба, призваны воспрепятствовать дискриминации в отношении беременных женщин.

Я понимаю, что сообщения могут показаться смешанными.Например, заведения в Нью-Йорке, где подают алкоголь, по закону обязаны вывешивать таблички с предупреждением об опасности, которую алкоголь может представлять для развивающегося плода, но работники этого бара или ресторана должны подавать беременным женщинам алкоголь, если они заказывают его.

Очевидно, это сложный вопрос. Дебаты, которые возобновились в соответствии с рекомендациями города Нью-Йорка по поводу рисков употребления алкоголя во время беременности и сохранения права женщины на принятие собственных решений, последовали за несколько месяцев назад негативной реакцией на рекомендацию CDC женщинам не пить, если они не использовали контрацептивы.Некоторые женщины считали, что CDC снисходительно вмешиваются в их право принимать решения о том, как они проживают свою жизнь.

Пить во время беременности — личное решение

Мы знаем, что много пить во время беременности небезопасно для ребенка. Мы менее уверены в рисках употребления алкоголя от слабого до умеренного, и до тех пор, пока у нас не будет более точной информации, понятно, что медицинские организации и поставщики медицинских услуг будут рекомендовать полное воздержание от алкоголя.

Но женщины постоянно принимают решения о рисках и последствиях для нашего здоровья и здоровья наших детей.Мы решаем, какие средства контрацепции использовать, исходя из того, что мы принимаем риск незапланированной беременности. Мы взвешиваем риски и преимущества использования лекарств от тошноты или других препаратов во время беременности.

Медицинские работники должны информировать женщин о том, что мы знаем о потреблении алкоголя во время беременности. Женщинам необходимо предоставить возможность принимать собственные решения в зависимости от степени риска, на который они готовы пойти. Многие скажут: «Если есть какой-то риск, я буду следовать указаниям и вообще не буду пить.Другие могут изучить риски и время от времени выпить.

Проблема с рекомендациями полного воздержания в том, что они не содержат нюансов. Безусловно, есть женщины, которые действительно имеют проблемы с алкоголем и чье употребление алкоголя подвергает риску их детей. Нам нужно как можно раньше выявить этих женщин и оказать им помощь. Женщинам, у которых нет нездоровых отношений с алкоголем и которые хотят выпить по особому случаю, не следует бояться, что их осудят, или пусть другие примут это решение за них.

Что, если бы я выпила до того, как поняла, что беременна?

Женщины часто приходят к нам обеспокоенными, потому что они выпили несколько напитков, прежде чем заметили задержку менструации. Уверяю их, есть мало доказательств того, что они навредили своей беременности.

Я также использую эту возможность, чтобы обсудить, сколько они обычно пьют, и рассказать им о рисках употребления алкоголя во время беременности. Если они не хотят полностью бросать пить, мы обсуждаем разумный предел.Я говорю пациентам, что думаю, 1-2 порции напитка в неделю вряд ли будут вредными, но я не могу гарантировать отсутствие возможных рисков. В большинстве случаев они просто хотят знать, что можно выпить бокал вина, чтобы отпраздновать особое событие.

Если у вас проблемы с алкоголем, не стесняйтесь обращаться за помощью. Зависимость — это болезнь, и большинство людей не могут справиться с ней самостоятельно. Ваш врач может направить вас к терапевту или к программе, которая может помочь. Чем раньше вы возьмете под контроль свое употребление алкоголя, тем лучше будет для вас и вашего ребенка.

Если вас беспокоит количество алкоголя, которое вы выпили до того, как узнали, что беременны, хотите узнать больше о влиянии алкоголя во время беременности или вам нужна помощь в преодолении нездоровых отношений с алкоголем, поговорите со своим врачом. Вы можете записаться на прием онлайн или позвонить по телефону 214-645-8300.

Могут ли женщины пить вино во время беременности? Наука говорит, что возможно

Общеизвестно, что регулярное употребление алкоголя во время беременности не рекомендуется и потенциально вредно для ребенка.Но когда дело доходит до более умеренного потребления, например, случайного выпивки бокала вина во время беременности, ожидания становятся немного более размытыми. Можно ли беременным пить вино? Особенно, когда есть риск попадания алкоголя в кровоток к ребенку через пуповину и вызвать выкидыш, мертворождение, преждевременные роды и любое количество пожизненных физических, поведенческих и когнитивных проблем у ребенка.

Совершенно очевидно, что чем больше выпивается алкоголь, тем больше вероятность поставить под угрозу или даже потерять ребенка.Тем не менее, эти риски не останавливают многих ожидающих мам от вопроса: неужели взрослый напиток здесь и там действительно настолько плох? Пить вино во время беременности может показаться не таким уж плохим, учитывая поколения младенцев, родившихся до того, как мы узнали о вредных последствиях употребления алкоголя во время беременности. В конце концов, еще до того, как алкогольный синдром плода (теперь называемый расстройством алкогольного спектра плода) был официально признан в 1973 году, беременные женщины употребляли алкоголь без опасений. На самом деле врачи часто предлагали им расслабиться с вином.

Итак, можно ли беременным пить вино или что?

Вопрос об очень легком и спорадическом употреблении алкоголя во время беременности остается предметом многочисленных дискуссий. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют полностью сухую беременность, заявляя, что «неизвестно безопасное количество алкоголя во время беременности или при попытке забеременеть». Главный хирург, Американская академия педиатрии и большинство крупных медицинских организаций говорят в основном то же самое — и да, «сухой» означает отсутствие вина.

Но в последние годы скептицизм по поводу всеобщего запрета на выпивку растет. Некоторые женщины считают своим правом решать, что лучше для их тела и ребенка, и, судя по тому, что они читали в Интернете или видели, что делают другие беременные женщины, они просто не верят, что любое количество алкоголя — это плохая новость. Некоторые акушеры даже предлагают воздержание, но делают это, подмигивая и кивая, родив сотни или даже тысячи здоровых новорожденных, матери которых во время беременности наслаждались вином.

Те, кто смеются над идеей о том, что беременность должна быть полностью сухой, не вытягивают свои убеждения из воздуха.На самом деле, есть некоторые приличные научные данные, которые предполагают, что легкое или даже умеренное употребление алкоголя может быть не таким вредным, как кажется.

Например, исследование, проведенное в 2013 году с участием почти 7000 десятилетних детей, не показало никаких доказательств побочных эффектов у детей, матери которых употребляли умеренно (семь или меньше порций в неделю) во время беременности. В другом исследовании, опубликованном в 2010 году, наблюдали за новорожденными в возрасте до четырнадцати лет, чтобы выяснить, у скольких из них наблюдаются поведенческие проблемы, связанные с алкогольными привычками их матерей.Как выяснилось, примерно до пяти лет не было значимой разницы между детьми трезвенников и детей даже умеренно пьющих. С этого момента поведенческие проблемы во всех группах постепенно уменьшались.

Как изучить влияние употребления вина во время беременности? Плохо.

Существует несколько других исследований, которые могут убедить будущую маму в том, что открывать пробку — это нормально, если только это происходит время от времени. Но вот в чем дело: подобные исследования имеют недостатки, и в зависимости от того, как они разработаны и проанализированы, они не всегда дают точную картину рисков.

С одной стороны, некоторые исследователи полагаются на то, что женщины добровольно сообщают, употребляли ли они алкоголь во время беременности, а также сколько и как часто. Самостоятельная отчетность — это заведомо ненадежный метод сбора точных данных, будь то изучение привычек физических упражнений, выбора продуктов питания или того, как часто люди занимаются сексом. Итак, когда дело доходит до чего-то столь же запретного, как употребление алкоголя во время беременности, почти гарантировано, что некоторые участники исследования не будут откровенны о своем употреблении алкоголя.

Вот еще одна проблема: практически невозможно провести рандомизированное плацебо-контролируемое испытание, которое является моделью золотого стандарта для получения точных доказательств.Проще говоря, было бы прямо неэтично (вероятно, незаконно), если бы исследователь давал некоторым беременным женщинам алкоголь, держал других трезвыми и смотрел, что происходит с их младенцами.

Кроме того, даже если исследование не обнаруживает статистически значимого увеличения рисков из-за легкого или умеренного употребления алкоголя, это не означает, что риски равны нулю. Это логика, которую используют CDC и другие медицинские группы, выступая за полную трезвость.

Все это означает, что на самом деле нет достаточного способа узнать наверняка, что легкое или умеренное употребление алкоголя во время беременности безопасно.Возможно, это даже безопасно — а для некоторых женщин этого может быть достаточно, — но на данный момент невозможно сказать, что нет никакого риска, потягивая несколько бокалов пива, коктейлей или бокалов вина в ожидании.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Пить во время беременности: неудобная правда

Беременным женщинам дается длинный список медицинских рекомендаций, которые могут показаться патриархальными запретами: не ешьте сырую рыбу.Не употребляйте мясные деликатесы. Не занимайтесь горячей йогой! Не пей.

Существуют научные доказательства того, что эти действия могут иметь негативное влияние на здоровье плода, но источником , по всей видимости, является алкоголь.

В конце концов, это делают французы, не так ли?

А у многих людей, родившихся в 1960-х годах или ранее, пили матери. И у нас все хорошо, правда?

Моя мать ела довольно обычный стакан ржаного и имбирного эля, когда была беременна мной.И она курила. И я окончил медицинский институт в возрасте 23 лет.

Так что мое мнение, особенно как человека, твердо верящего в право женщины принимать решения о своем собственном теле, может стать неожиданностью: с медицинской точки зрения лучше не употреблять алкоголь в беременность. Нисколько. Источник этой точки зрения? Моя подготовка и практика в качестве акушера-гинеколога.

Некоторые приписывают такой подход к воздержанию патриархат: очевидно, что мы, врачи, знаем, что умеренное употребление алкоголя безопасно (а мы — нет!), И мы просто не доверяем женщинам эти знания.Согласно этой теории, мы думаем, что женщина, которая слышит, что время от времени выпивает, — это нормально. беспечно пойдет на запой. (Мы так не думаем.)

Некоторые также говорят, что, чтобы избежать необоснованных судебных исков, врачи советуют не употреблять алкоголь, используя подталкивание-подмигивание-подмигивание, чтобы намекнуть, что стакан или два — это нормально.

Но речь не идет о сексизме (не в этот раз) или уклонении от судебных разбирательств. Это о фактах. Как женщины используют эти факты, конечно, их выбор.

На самом деле алкогольный синдром плода встречается гораздо чаще, чем думают люди, и мы не можем точно сказать, какой уровень потребления алкоголя безопасен.

Было много поворотов и поворотов в том, как мы, с медицинской и социальной точки зрения, относимся к употреблению алкоголя во время беременности.

Было время, когда врачи рекомендовали беременным женщинам алкоголь для расслабления и обезболивания или даже прописывали его внутривенно как токолитик, то есть он останавливал преждевременные роды. Один врач, обучавший меня, рассказал о женской палате 1960-х годов, в которой находились в состоянии алкогольного опьянения женщины, «ругающиеся как моряки».

Все стало меняться в 1973 году, когда алкогольный синдром плода, или Ф.A.S. был официально признан после публикации основополагающей статьи в медицинском журнале The Lancet. F.A.S. Это совокупность результатов, которые включают изменения в росте, отличительные черты лица и негативное влияние на развивающийся мозг. Теперь мы знаем, что алкоголь является тератогеном, , что означает, что он может вызывать врожденные дефекты.

Зная это, маятник сильно качнулся. В 1988 году Конгресс принял Закон о маркировке алкогольных напитков, который добавлял хорошо известную этикетку «женщинам не следует употреблять алкогольные напитки во время беременности из-за риска врожденных дефектов» к алкогольным напиткам, предназначенным для продажи или распространения в Соединенных Штатах.(Также было добавлено предупреждение о вождении в нетрезвом виде.) К сожалению, многие люди воспользовались этим как возможностью публично контролировать беременных женщин.

Затем, за последние 10 лет, женщины стали более громко — и это правильно — высказывать патриархальные идеи в медицине. Было ли отказ от питья во время беременности просто еще одним способом говорить с нами свысока и контролировать свое тело?

Нет. Но я понимаю путаницу.

Частично проблема заключается в том, что наука об алкоголе и беременности непроста: давать беременным женщинам алкоголь для медицинского тестирования вряд ли будет принято комитетами по этике.

А как насчет всех тех беременных француженок, которые пьют (при этом, очевидно, с легкостью теряют вес ребенка и вырастают идеальных малышек)? Оказывается, на самом деле это не так. Одно европейское исследование, в ходе которого в течение двух месяцев проводилось обследование беременных женщин и молодых матерей, показало, что только 11,5 процента женщин сообщили о потреблении алкоголя, когда узнали, что беременны. Из этих женщин большинство (72 процента) выпили один стакан вина объемом пять унций или меньше на протяжении всей беременности.

Подпишитесь здесь, чтобы получать Wait — , еженедельный информационный бюллетень, в котором Кейти Уивер исследует вопрос в новостях и поп-культуре.

Теперь у нас есть новые данные по Соединенным Штатам, говорящие о том, что частота нарушений алкогольного спектра плода (F.A.S.D.) выше, чем мы знали. В 2018 году статья о F.A.S.D. был опубликован в медицинском журнале JAMA. Исследователи, обученные определять отличительные физические характеристики F.A.S.D. оценили более 3000 детей в четырех общинах США.

Результаты были ошеломляющими. То, как мы употребляем алкоголь во время беременности, дает консервативную оценку 1.От 1 до 5 процентов детей — до 1 из 20 — с F.A.S.D. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, расстройства алкогольного спектра плода более распространены, чем аутизм.

И все же по крайней мере 10 процентов беременных женщин все еще употребляют алкоголь во время беременности.

Лучшая аналогия риска, связанного с употреблением алкоголя во время беременности, — это вождение автомобиля с расстегнутым на заднем сиденье новорожденным. Может, вы попадете в автомобильную аварию, а может, нет. И если вы это сделаете, возможно, это будет изгиб крыльев, а может быть, это будет катастрофа.

Вождение — не единственный фактор, который играет здесь роль, точно так же, как различия в химическом составе тела могут играть роль в том, у кого развивается F.A.S.D. Также есть способность вашего новорожденного противостоять ударам, погодным условиям, количеству автомобилей и душевному состоянию других водителей на дороге.

Хотя шансы попасть в автомобильную аварию по дороге домой из больницы с новорожденным очень малы, большинство родителей помнят, как сильно они нервничали из-за правильной установки автокресла.(Я высвободил много сдерживаемой ярости за час, который мне потребовался, чтобы пристегнуть автомобильные сиденья в первый раз.)

И все же, даже с таким ограниченным риском, я сомневаюсь, что один-единственный педиатр сказал бы: «Конечно, езжай. расстегнул только один раз. Это праздник.

Рекомендации не пить во время беременности не являются сексистскими. Я за то, чтобы ломать патриархат при каждой возможности. И это правда, что медицина была безнадежно патриархальной с тех пор, как медицина появилась. Но предоставление людям точной информации, чтобы они могли делать осознанный выбор в отношении своего тела, является противоположностью патриархата.

No related posts.