Можно детям парацетамол: инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС — Талантика — город профессий

Содержание

Парацетамол детский 120мг/5мл 100мл суспензия для приема внутрь

При использовании препарата одновременно с препаратами, являющимися индукторами микросомальных ферментов печени (например, барбитуратами, этанолом, противосудорожными средствами, рифампицином, изониазидом, антикоагулянтами, зидовудином, амоксициллином+клавулановой кислотой, фенилбутазоном, трициклическими антидепрессантами) следует соблюдать осторожность.

Флумецинол, бутадион, препараты зверобоя продырявленного увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, обуславливая возможность развития тяжелого поражения печени при передозировке парацетамола (5 г и выше).

При совместном применении парацетамола и хлорамфеникола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз, вследствие чего возрастает риск отравления хлорамфениколом.

Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных препаратов.

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Следует проводить мониторинг МНО во время и после окончания одновременного применения парацетамола (особенно в высоких дозах и/или в течение продолжительного времени) и непрямых антикоагулянтов (например, варфарина), гак как парацетамол при приеме в дозе 4 г в течение не менее 4 суток может усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Нерегулярный прием парацетамола не оказывает значимого влияния на эффекты антикоагулянтов.

Алкоголь способствует развитию острого панкреатита.

Ингибиторы микросомального окисления (в том числе циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное совместное применение парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дисфлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% — риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксичные лекарственные препараты усиливают проявления гематотоксичности парацетамола.

Фенитоин снижает эффективность парацетамола и увеличивает риск развития гепатотоксичности.

Пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах.

Пробенецид почти в два раза снижает клиренс парацетамола, ингибируя процесс его конъюгации с глюкуроновой кислотой.

При одновременном назначении следует рассмотреть вопрос о снижении дозы парацетамола.

Парацетамол детский инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Paracetamol children сусп. д/приема внутрь д/детей 2.4% (120 мг/5 мл): фл. 100 г (6556)

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.

При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.

При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.

При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.

Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.

Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.

При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.

При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.

При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном — возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.

При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.

N94.5 — Вторичная дисменорея — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

	Алка-Зельтцер	Таблетки шипучие рег. №: П N014962/01 от 26.12.11
	Алька-Прим^®	Таблетки шипучие рег. №: П N013287/01 от 10.10.11
	Анальгин-хинин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N008778 от 31.08.07
	Андипал Авексима	Таб.: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-002455/08 от 03.04.08 Дата перерегистрации: 17.01.19
	Апонил	Таблетки рег. №: П N014987/01-2003 от 19.05.08
	Артоксан	Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения рег. №: ЛП-004089 от 23.01.17 Дата перерегистрации: 29.05.20
	Артрум	Раствор д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт. рег. №: ЛП-000672 от 28.09.11

	Аскофен-П^®	Таб. 200 мг+200 мг+40 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: Р N002552/01 от 17.03.08 Дата перерегистрации: 30.11.15
	Аспирин^®-С	Таблетки шипучие рег. №: П N013665/01 от 09.11.07
	Аспровит С	Таблетки шипучие рег. №: П N013444/01 от 12.05.11
	Ацеклагин^®	Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-004818 от 23.04.18	контакты: ТЕВА (Израиль)
	Аэртал^®	Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: пак. 3 г 20 шт. рег. №: ЛП-001886 от 24.10.12 Дата перерегистрации: 15.05.20
	Бускопан^®	Супп. ректальные 10 мг: 10 шт. рег. №: П N014739/01 от 14.04.09 Дата перерегистрации: 03.08.17
	Бускопан^®	Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 10, 20 или 40 шт. рег. №: П N014393/01 от 15.08.08 Дата перерегистрации: 02.08.17
	Быструмкапс	Капсулы пролонгированного действия рег. №: ЛСР-007920/09 от 06.10.09	Произведено: VALPHARMA (Республика Сан-Марино)
	Вольтарен^® Акти	Таб., покр. пленочной оболочкой, 12.5 мг: 10 или 20 шт. рег. №: П N014201/01 от 08.02.08 Дата перерегистрации: 13.04.18
	Гормель СН	Капли для приема внутрь гомеопатические рег. №: П N014136/01 от 06.11.09
	Гриппостад^®	Порошок для приготовления раствора для приема внутрь рег. №: П N012930/01 от 04.08.10
	Гриппостад^® С	Капсулы рег. №: П N013472/01 от 30.06.08
	Дексалгин^®	Р-р д/в/в и в/м введения 25 мг/1 мл: амп. 2 мл 1, 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-002674/08 от 10.04.08
	Декскетопрофен-СЗ	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-004967 от 02.08.18 Дата перерегистрации: 23.04.19
	Дексонал^®	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-003762 от 29.07.16 Дата перерегистрации: 08.09.20
	Диклофенак	Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г или 50 г рег. №: ЛП-000306 от 17.02.11
	Диклофенак Ретард-Акрихин	Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой рег. №: Р N002242/01 от 16.05.08 Дата перерегистрации: 08.06.15
	Диклофенак-АКОС	Р-р д/в/м введения 75 мг/3 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N001928/02 от 13.08.08
	Дисменорм	Таблетки гомеопатические рег. №: П N010593 от 05.07.10
	Дротаверин	Таб. 40 мг: 10, 14, 20, 50 или 200 шт. рег. №: ЛС-002398 от 07.02.11
	Дротаверин	Таб. 40 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: ЛС-001518 от 17.02.11
	Дротаверин	Таб. 40 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-001440 от 04.04.11
	Дротаверин-АЛСИ	Таблетки рег. №: ЛС-000705 от 30.06.10
	Ибуклин^®	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N011252/01 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 03.07.13
	Ибупрофен	Таб., покр. пленочной оболочкой 200 мг: 20, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-000125 от 11.01.11 Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-000125 от 11.01.11
	Индометацин 50 Берлин-хеми	Суппозитории рект. 50 мг: 10, 30 или 50 шт. рег. №: П N008995 от 06.08.10 Суппозитории рект. 100 мг: 10, 30 или 50 шт. рег. №: П N008996 от 06.08.10
	Каффетин^®	Таблетки рег. №: П N015444/01 от 21.11.08 Дата перерегистрации: 10.09.19
	Каффетин^® лайт	Таблетки рег. №: ЛС-001430 от 23.05.11 Дата перерегистрации: 05.09.19
	Кетопрофен	Р-р д/в/м введения 50 мг/мл: амп. 2 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-000042 от 18.11.10
	Кетопрофен-Эском	Раствор для инфузий и в/м введения рег. №: ЛП-000291 от 17.02.11
	Кофицил-Плюс	Таб. 300 мг+100 мг+50 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 24, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-001753 от 02.07.12 Дата перерегистрации: 07.11.17
БАД	Красная Щетка	Фиточай: 30, 50, 70 или 100 г пакеты рег. №: RU.77.99.11.003.Е. 000077.01.12 от 11.01.12
БАД	Красная Щетка Мерцана	Жидкость для приема внутрь рег. №: RU.77.99.32.003.Е. 008990.09.15 от 14.09.15
	Максиган^®	Р-р д/в/в и в/м введения 500 мг+10 мг+0.02 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 шт. рег. №: П N014139/02 от 11.08.09 Таб. 500 мг+5 мг+0.1 мг:10, 20 или 100 шт. рег. №: П N014139/01 от 19.01.09 Дата перерегистрации: 04.10.13
	МИГ^® 400	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛС-002211 от 28.10.11
	Мотрин^®	Таблетки рег. №: Р N002874/01 от 15.08.08 Дата перерегистрации: 16.03.17
	Найз^®	Таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт. рег. №: П N012824/03 от 26.05.09
	Найзилат^®	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-001588 от 15.03.12
	Некст	Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг+200 мг: 2, 4, 6, 10, 12, 20 или 24 шт. рег. №: ЛП-001389 от 20.12.11 Дата перерегистрации: 12.12.18
	Некст Уно Экспресс	Капсулы рег. №: ЛП-003898 от 11.10.16 Дата перерегистрации: 06.05.19
	Немулекс^®	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: пак. 2 г 2, 4, 6, 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛСР-006686/10 от 15.07.10 Дата перерегистрации: 11.09.12
	Нимесил^®	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/2 г: пак. 9, 15 или 30 шт. рег. №: П N011439/01 от 18.08.10 Дата перерегистрации: 17.08.20
	Нимесулид	Таб. 100 мг: 1000 шт. рег. №: ЛСР-002222/08 от 31.03.08
	Нимулид	Таб. 100 мг: 30 или 100 шт. рег. №: П N011525/02 от 09.06.09
	Но-шпа^®	Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 или 25 шт. рег. №: П N011854/01 от 27.07.10 Дата перерегистрации: 02.04.18
	Но-шпа^®	Таб. 40 мг: 6, 24, 60, 64 или 100 шт. рег. №: П N011854/02 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 14.04.20
	Но-шпа^®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 24 шт. рег. №: ЛП-005601 от 20.06.19 Дата перерегистрации: 14.04.20
	Но-шпа^® Дуо	Таблетки рег. №: ЛСР-000858/10 от 10.02.10 Дата перерегистрации: 27.08.20
	Но-шпа^® форте	Таблетки рег. №: П N015632/01 от 18.03.09 Дата перерегистрации: 14.04.20
	Нобедолак^®	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-001013 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 29.08.17
	Новалгин	Таб. 200 мг+200 мг+50 мг: 100 шт. рег. №: ЛП-001021 от 18.10.11
	Новиган^®	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N008846 от 22.09.11
	Нурофаст^®	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-005180 от 19.11.18
	Нурофен^® Интенсив	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-003836 от 14.09.16 Дата перерегистрации: 20.05.19
	Панадол^®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 12 шт. рег. №: П N014409/01 от 06.11.08 Дата перерегистрации: 26.05.16
	Парацетамол Экстратаб	Таблетки рег. №: ЛСР-004857/10 от 28.05.10 Дата перерегистрации: 07.07.16
	Пенталгин^®	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-005571/10 от 17.06.10 Дата перерегистрации: 26.05.15
	Пентанов^® Плюс	Таблетки рег. №: ЛС-002501 от 17.06.10 Дата перерегистрации: 05.04.19
	Пентанов^®-ICN	Таблетки рег. №: Р N000343/01 от 02.07.10 Дата перерегистрации: 08.02.19
	Пентанов^®-Н	Таблетки рег. №: ЛС-002271 от 17.06.10 Дата перерегистрации: 08.02.19
	Пленалгин	Р-р д/инъекц. 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N014258/01 от 01.07.09
	Ревалгин	Р-р д/инъекц. 1 г+4 мг+40 мкг/2 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 или 50 шт. рег. №: П N014484/02-2002 от 31.10.08 Р-р д/инъекц. 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 или 50 шт. рег. №: П N014484/02-2002 от 31.10.08 Р-р д/инъекц. 500 мг+2 мг+20 мкг/1 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 или 50 шт. рег. №: П N014484/02-2002 от 31.10.08
	Ревалгин	Таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 200 шт. рег. №: П N014484/01-2002 от 31.10.08
	Реналган	Таблетки рег. №: ЛСР-007576/08 от 19.09.08
	Сафистон	Таблетки рег. №: ЛП-002203 от 27.08.13	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Седал-М^®	Таблетки рег. №: П N013053/01 от 31.08.07 Дата перерегистрации: 13.03.17
	Седальгин^® Плюс	Таблетки рег. №: П N012776/01 от 11.11.08 Дата перерегистрации: 10.11.17
	Сепия-Плюс	Капли для приема внутрь гомеопатические рег. №: Р N003570/01 от 28.05.09
	Солпадеин Фаст	Таб. растворимые 500 мг+65 мг: 8 или 12 шт. рег. №: П N014417/01 от 18.11.08 Дата перерегистрации: 04.02.19
	Солпадеин Фаст	Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+65 мг: 12 или 24 шт. рег. №: П N014577/01 от 05.11.08 Дата перерегистрации: 11.10.16
	Спазмалгон^®	Таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: П N013079/01 от 05.12.11
	Спазмалин^®	Р-р д/в/в и в/м введения 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 или 25 шт. рег. №: П N015008/01 от 22.04.08 Таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10, 20 или 100 шт. рег. №: П N015008/02 от 22.04.08 Дата перерегистрации: 01.11.16
	Спазматон	Таб. 500 мг+5 мг+0.1 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-002044 от 10.04.13 Дата перерегистрации: 11.04.18
	Спазмол^®	Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100, 150, 250, 5000, 10000 или 25000 шт. рег. №: Р N001132/01 от 17.03.08
	Спазоверин	Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 200 или 300 шт. рег. №: П N014468/01-2002 от 20.11.08 Таб. 80 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 200 или 300 шт. рег. №: П N014468/01-2002 от 20.11.08
БАД	Супер Щетка	Капли д/приема внутрь: 25 мл фл.-капельн., 50 мл или 100 мл фл. со спрей-дозатором рег. №: 77.99.23.3.У.8708. 9.09 от 11.09.09
БАД	Супер Щетка Форте	Таб. д/рассасывания рег. №: 77.99.23.3.У.8709. 9.09 от 11.09.09
	Тексаред	Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекций 20 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем рег. №: ЛС-000295 от 04.03.10 Дата перерегистрации: 23.06.17
	Тексаред^®	Таб., покрытые пленочной оболочкой, 20 мг: 10 шт. рег. №: ЛС-000294 от 04.03.10 Дата перерегистрации: 30.10.19
	Темпалгин^®	Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N008775 от 11.09.12
	Темпангинол^®	Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N013814/01 от 20.07.10
	Тералив 275	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-004892 от 19.06.18
	Триалгин^®	Таблетки рег. №: ЛП-002856 от 09.02.15 Дата перерегистрации: 10.02.20
	Упсарин Упса^®	Таблетки шипучие рег. №: П N011368/01 от 27.07.10 Дата перерегистрации: 23.05.18
	Феминин-Гран	Гранулы гомеопатические рег. №: Р N002949/01 от 27.02.08
	Фламадекс^®	Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-002805 от 12.01.15 Дата перерегистрации: 25.10.18
	Фламадекс^®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 10, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-003279 от 27.10.15 Дата перерегистрации: 23.11.20
	Фламакс^®	Капс. 50 мг: 25 шт. рег. №: ЛСР-000013 от 21.03.07 Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 20 шт. рег. №: ЛСР-000012 от 21.03.07
	Фламакс^®	Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-000429 от 06.05.10
	Хайрумат	Таблетки рег. №: ЛП-001514 от 16.02.12 Дата перерегистрации: 03.12.18
	Цитрамарин	Порошок для приготовления раствора для приема внутрь рег. №: ЛП-001004 от 18.10.11
	Цитрамон П	Таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛСР-005236/09 от 30.06.09 Таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 20, 5400, 6000 или 10000 шт. рег. №: ЛСР-005236/09 от 30.06.09
	Экседрин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N009980 от 08.02.11 Дата перерегистрации: 24.05.18
	Эффералган^®	Таб. шипучие 500 мг: 16 шт. рег. №: П N011549/01 от 09.07.10 Дата перерегистрации: 03.04.18
	Юниспаз^®	Таблетки рег. №: ЛСР-003584/07 от 06.11.07
	Актасулид	Таблетки рег. №: ЛС-000865 от 03.11.05
	Анаколд	Таблетки рег. №: П N014205/01-2002 от 04.07.02
	Анальгин Буфус	Раствор для в/в и в/м введения рег. №: ЛП-000194 от 04.02.11 Дата перерегистрации: 27.05.16
	Диклонат^® П	Р-р д/в/м и в/в введения 75 мг/3 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N015601/02 от 10.03.06
	Диклонат^® П	Суппозитории рект. 50 мг: 10 шт. рег. №: П N015601/01 от 17.03.06
	Диклонат^® П	Таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 100 мг: 20 шт. рег. №: П N015601/03 от 31.03.06
	Диклофенак Буфус	Раствор для в/м введения рег. №: ЛП-000192 от 31.01.11 Дата перерегистрации: 24.01.19
	Иралгезик	Таблетки рег. №: П N013825/01-2002 от 13.03.02
	Кетонал^® УНО	Капсулы пролонгированного действия рег. №: ЛСР-004060/09 от 25.05.09
	Коделмикст^®	Таблетки рег. №: ЛСР-009492/08 от 27.11.08
	Кокстрал	Таблетки рег. №: ЛС-000028 от 18.03.10	ZENTIVA (Чешская Республика)
БАД	Красная Щетка капли	Капли д/приема внутрь: 30 мл, 50 мл или 100 мл фл. рег. №: 77.99.23.3.У.2041. 9.04 от 01.09.04
	Мигренол^® Экстра	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-002201 от 23.08.13
	Микрофоллин	Таблетки рег. №: П N013626/01-2002 от 18.01.07
	Некстрим^® Актив	Таблетки рег. №: ЛС-000498 от 15.07.05
	Нурофен^® Мультисимптом	Таблетки рег. №: ЛП-001514 от 16.02.12 Дата перерегистрации: 16.02.17
	Нурофен^® Плюс	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N012229/01 от 16.08.11 Дата перерегистрации: 18.03.14
	Нурофен^® Плюс Н	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-005566/10 от 17.06.10
	Парацетамол-С-Хемофарм	Таблетки шипучие рег. №: П N015050/01 от 10.09.08
	Саридон^®	Таблетки рег. №: П N013985/01 от 01.08.08 Дата перерегистрации: 01.06.16
	Солпадеин	Капс. 500 мг+8 мг+30 мг: 6 или 12 шт. рег. №: П N011396/01 от 09.12.09
	Солпадеин	Таб. 500 мг+8 мг+30 мг: 5, 6, 8, 10 или 12 шт. рег. №: П N015458/01 от 27.01.09
	Солпадеин	Таб. растворимые 500 мг+8 мг+30 мг: 4, 8, 12, 24 или 60 шт. рег. №: П N015458/02 от 09.12.09
	Табук-ДИ	Таб., покр. пленочной обол., 25 мг: 10, 20, 30, 40, 60 или 80 шт. рег. №: ЛП-000861 от 14.10.11
	Табук-ДИ	Таб., покр. пленочной обол., 50 мг: 10, 20, 30, 40, 60 или 80 шт. рег. №: ЛП-000861 от 14.10.11
	Эффералган с витамином C	Таблетки шипучие рег. №: П N015293/01 от 10.09.08

Arpimed

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, Парацетамол может вызвать побочные эффекты, однако они возникают не у каждого пациента.

При развитии каких-либо из следующих побочных реакций, следует прекратить прием Парацетамола и немедленно обратиться к врачу:

Следующие побочные эффекты являются очень редкими и могут наблюдаться не более чем у 1 пациента из 10000):

У ребенка возникают аллергические реакции, такие как кожная сыпь и зуд, иногда проблемы с дыханием или отек губ, языка, горла или лица.
У ребенка может появится кожная сыпь или шелушение, или язвы во рту.
Если у ребенка ранее наблюдались проблемы с дыханием из-за приема аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов, то подобную реакцию ребенок может испытывать и при приеме данного препарата.
У ребенка могут быть непонятные кровоподтеки или кровотечения.
У ребенка изменение картины лабораторных тестов, которые характеризуют функцию печени.

Другие побочные эффекты могут включать в себя сильное снижение числа белых кровяных клеток, что делает организм более восприимчивым к инфекциям.

Отчетность о побочных эффектах:

Если Вы заметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах непосредственно в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им.академика Э. Габриеляна, переходя на сайт: www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии: +37410237665; +37498773368.

Как хранить Парацетамол

Не принимать Парацетамол по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 15⁰С.
Срок годности — 3 года. После вскрытия флакона использовать в течение 6 месяцев.

Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вы больше не будете применять. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Парацетамол

Активное вещество: ацетаминофен (парацетамол) – 120.0 мг;
Другие компоненты: натрия сахарин, пропиленгликоль, глицерин, апельсиновый ароматизатор, жёлтый краситель ’’солнечный закат» FCF (Е110), вода очищенная.
Информацию о некоторых компонентах, входящих в состав Парацетамола можно найти в разделе 2.

Как выглядит Парацетамол и содержимое упаковки:

Прозрачный раствор оранжевого цвета со вкусом апельсина.

Описание упаковки

Раствор для приема внутрь, 60 мл в стеклянном флаконе, вместе с листком-вкладышем помещены в картонную упаковку.

Раствор для приема внутрь, 100 мл в стеклянном флаконе, вместе с листком-вкладышем помещены в картонную упаковку.

Условия отпуска

Отпускается без рецепта.

Можно ли давать парацетамол детям?

Парацетамол — это самое распространенное жаропонижающее средство, которое родители дают детям, чтобы сбить температуру. В домашней аптечке у любого родителя есть средство от температуры, обычно это лекарства, которые предназначены специально для детей. Самые распространенные детские жаропонижающие — Нурофен, Панадол, Цефекон Д.
Но лишь Цефекон Д и Панадол имеют в своем составе парацетамол. В составе Нурофена другое действующее вещество — ибупрофен.

Но что делать, если при температуре у ребенка в доме нет детских жаропонижающих?

Можно ли давать парацетамол в таблетках детям?

Для начала напомним, что повышенная температура у ребенка — это следствие инфекции, а не его причина. Температура помогает организму бороться с бактериями и вирусами, поэтому лучше начинать сбивать ее после отметки в 38,5 градусов. А еще важно при повышении температуры обращаться к специалистам. Обязательно вызовите участкового врача, если температура у малыша повышается.

Итак, вернемся к ситуации, когда дома есть только взрослые таблетки парацетамола, а выйти в аптеку нет возможности. Можно ли давать парацетамол в таблетках детям? Да, но ребенку должно быть не менее 2 лет. Но лучше выбрать другую форму препарата — сироп, суспензию или свечи. Всегда держите разные виды жаропонижающих в домашней аптечке.

Перед применением стоит рассчитать дозировку в соответствии с массой тела малыша, размельчить таблетку до состояния порошка и добавить немного сладкой воды, сока или компота.

Парацетамол детям: как рассчитать дозировку?

Дозировку парацетамола необходимо рассчитать в соответствии с массой тела. Если вы дадите слишком мало лекарства, то оно не поможет, а если переборщите — рискуете получить передозировку.

Дозировка лекарства рассчитывается так: на 1 кг. массы тела ребенка необходимо взять не более 10 мг. препарата. Например, если ребенок весит 9 кг., то можно принять не более 90 мг. Обращайте внимание, что концентрация действующего вещества в таблетках различных производителей отличается. Всегда читайте инструкцию перед применением.

Вес ребенка: 8-10 кг
Дозировка: 1/2 таблетки по 200 мг

Вес ребенка: 11-14 кг
Дозировка: 3/4 таблетки по 200 мг

Вес ребенка: 15-20 кг
Дозировка: 1 таблетка по 200 мг

Вес ребенка: 21-26 кг
Дозировка: 1/2 таблетки по 500 мг

Вес ребенка: 27-27 кг
Дозировка: 3/4 таблетки по 500 мг

38-40 кг
Дозировка: 1 таблетка по 500 мг
Важно! Препараты на основе парацетамола можно давать детям с интервалом в 3-4 часа, до 4-х раз в сутки.

Когда нельзя давать парацетамол детям?

аллергия на компоненты препарата

возраст ребенка до 3 месяцев

заболевания печени и почек;

заболевания ЖКТ при использовании свечей с парацетамолом.

Парацетамол для детей: что принимать?

Сироп назначают детям от 3-х месяцев при температуре . Он имеет сладковатый вкус, но в составе чаще всего присутствует ароматизатор. В 1 мл детского сиропа содержится 24 мг парацетамола. Суспензия не многим отличается от сиропа. Чаще всего парацетамол в форме суспензии разрешен для применения у детей с 2 месяцев жизни. Применяется ректально.
Свечи с парацетамолом от температуры — лучшее вредство для сбивания температуры спящим детям. Их можно использовать с 3-х месяцев. За счет того, что действующее вещество достаточно долго всасывается, температура сбивается намного дольше по времени, зато эффект сохраняется более длительное время.

Что дать ребенку, если лекарства на основе парацетамола не помогли?

Бывает так, что ребенок выпил парацетамол, а температура не уменьшается. Что делать? Попробуйте жаропонижающие на основе ибупрофена. Кроме жаропонижающего, они обладают обезболивающим действием.
Оптимальная дозировка ибупрофена — 10 мг на килограмм веса, т.е. при весе 10 кг разовая доза — 100 мг. В день принимают не более трёх раз.

Ибупрофен — действующее вещество препарата Нурофен, Ибуфен.

Через какое время можно принимать ибупрофен после парацетамола или наоборот?

Обязательно выдерживать интервал применения каждого средства отдельно. Поэтому чередавать парацетамол и ибупрофен можно не ранее, чем через 4 часа после применения одного из лекарств. Лучше, если интервал между ними составит 4-6 часов.

Парацетамол детям — Статьи — 1 год — 3 года

Фотобанк Лори

Когда дают парацетамол детям?

Препарат используют для снижения температуры и устранения боли. Из жаропонижающих средств парацетамол и ибупрофен считаются самыми безопасными, их рекомендуют даже грудным детям.

Нужно понимать, что парацетамол только устраняет симптомы, но не лечит причину, вызвавшую температуру или боль. Поэтому ребенку необходима консультация врача.

Какое вещество входит в состав препарата и как оно действует?

Активное вещество парацетамол содержится во многих препаратах, например, «Цефеконе» (свечи), «Панадоле». Нужно учитывать, что если дать ребенку несколько таких средств, общая доза парацетамола в них может оказаться слишком высокой.

Принцип его действия заключается в том, чтобы блокировать образование простагландинов – веществ, которые усиливают воспаление, боль и лихорадку. Поэтому не только парацетамол, но и все препараты этой группы (в том числе ибупрофен) действуют как жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные.

Как принимать парацетамол детям?

Разовая доза определяется из расчета 10–15 мг на каждый килограмм веса ребенка. Нужно учитывать еще и возраст пациента. Разовая доза парацетамола детям от 3 месяцев до года – 60-120 мг, от года до 6 лет – 120-240 мг, от 6 до 14 лет – 240-480 мг.

Применять препарат для снижения температуры можно не более 3 дней, а в качестве обезболивающего – не более 5 дней. При острых вирусных заболеваниях дети за этот срок начинают выздоравливать, а если этого не произошло, нужно определить точный диагноз.

Доза парацетамола в свечах для детей от 1 до 5 лет – 125-250 мг, от 6 до 12 лет – 250-500 мг.

Повторять прием лекарства можно не раньше, чем через 6 часов, поэтому среднее количество подходов в сутки составляет не более 4.

Уточните у врача, какое количество препарата нужно давать ребенку именно в той форме, в которой он вам его назначил, то есть не в миллиграммах парацетамола, а в миллилитрах сиропа или в количестве свечей. Одна из причин передозировки лекарства – ошибки родителей при расчете дозы.

Противопоказания и побочные эффекты

При передозировке парацетамола возможны такие побочные эффекты, как тошнота, боль в животе, аллергические реакции, нарушение работы почек.

Парацетамол противопоказан детям до 1 месяца, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при нарушениях работы почек и печени, заболеваниях крови.

Высокая температура у ребенка

Скорая помощь для детей: 8 (812) 327-13-13

Высокая температура – это самая частая причина родительского беспокойства по поводу здоровья детей. Нередко именно измерение температуры тела помогает определить, что происходит с ребенком – у него просто плохое настроение или малыш все-таки заболел.

Где, чем и как следует измерять температуру?

Температура тела может измеряться в самых разных местах – в подмышечной впадине, в прямой кишке, во рту, в наружном слуховом проходе (кстати, это не теоретические рассуждения – в разных странах температура измеряется по разному). В России принято измерять температуру под мышкой – именно так и следует делать, поскольку для каждого варианта измерения температуры есть свои нормальные цифры, а ваш российский врач привык ориентироваться на подмышечную температуру. В свою очередь, находясь в другой стране, есть смысл сообщить доктору, что температура измерялась именно под мышкой.
Сегодня наряду с привычными ртутными термометрами широкое распространение получили термометры электронные. Если Вы человек не очень аккуратный, лучше пользоваться именно таким термометром – один разбитый ртутный термометр проблем не создаст, но если Вы привыкли бить их регулярно, уровень паров ртути в Вашей квартире может достигнуть цифр, опасных для здоровья. Многие жалуются на некорректную работу электронного термометра – есть несколько хитростей, которые помогут справиться с этой проблемой. Во первых, купив электронный термометр, следует его проверить, измерив свою температуру одновременно электронным и ртутным термометром – допустимая разница не должна превышать 0,2 º. Во вторых, особенно при измерении температуры у детей, звук зуммера следует проигнорировать и подержать термометр еще минуту – результат будет надежней.
Несколько слов о так называемых ушных инфракрасных термометрах: к их несомненным достоинствам следует отнести быстроту измерения – всего две секунды. Однако при этом Вы в лучшем случае получаете температуру барабанной перепонки – достаточно для отслеживания динамики температуры, но может не удовлетворить Вашего врача, т.к. разница между ушной и подмышечной температурой не является постоянной величиной и точный пересчет невозможен. В худшем (и весьма частом) случае слуховой проход бывает заполнен серой – при этом цифры на дисплее Вашего термометра будут иметь весьма отдаленное отношение к температуре тела ребенка. То же самое можно сказать и о дистанционных инфракрасных термометрах для измерения температуры лба – их точность также далека от идеала.
Из «продвинутых» новинок можно обратить внимание на т.н. «умный детский термометр Xiaomi – c обзором этого модного устройства можно ознакомиться здесь https://news.rambler.ru/other/38877929-obzor-detskogo-termometra-xiaomi-vse-zhivy/
отзывы реальных пользователей об удобстве и точности – неплохие. Купить этот девайс сегодня нетрудно, но все продаваемое – «серые» поставки, поскольку обязательной сертификации в соответствии с российскими требованиями этот прибор сегодня не имеет.

Таким образом, наиболее точным все-таки является старый добрый ртутный термометр. Пользоваться им умеют все, однако, хотелось бы остановиться на нескольких моментах. Во-первых, если ребенок вспотел, следует сначала просушить подмышку. Во-вторых, поставив термометр, следует убедиться, что его кончик находится именно под мышкой, а не торчит снаружи. В третьих, держать термометр под мышкой следует не менее пяти минут. Иногда эти пять минут могут стать тяжелым испытанием для родительской психики – некоторым детям процедура термометрии категорически не нравится. В этом случае можно воспользоваться старым бабушкиным способом – поставить термометр не спереди назад, а сзади наперед. При этом ребенок не видит торчащего градусника и нередко ведет себя спокойнее.
Известен способ измерения температуры, не требующий термометра вообще – многие родители (и, особенно, бабушки) нередко утверждают, что способны определить температуру ребенка с точностью до десятых, прикоснувшись к нему рукой или губами. Пользоваться этим способом категорически не советую – дело не только в том, что такие утверждения, мягко говоря, несколько преувеличены. К сожалению, этот способ дает максимальные ошибки именно тогда, когда знание точной температуры тела особенно необходимо — при так называемой «бледной» лихорадке (подробнее об этом неприятном состоянии мы поговорим позже).

Какую температуру следует считать повышенной?

Формально таковой считается температура выше 37º. Однако, у здоровых детей любого возраста после беспокойства, физической нагрузки или просто после еды температура может повышаться до 37,5 и даже до 38º. Здоровые дети первого месяца жизни также не отличаются точностью в регуляции собственной температуры, а у недоношенных детей и детей с неврологическими проблемами нестабильность температуры может наблюдаться и в более старшем возрасте. В перечисленных случаях температура, измеренная через час, обычно оказывается нормальной.
Еще одно состояние, способное приводить к повышению температуры у здорового ребенка – это прорезывание зубов (или, иначе, дентация). При этом состоянии температура может повышаться до 38 и более градусов и держаться более суток. Однако, родителям не следует самостоятельно решать вопрос, связано ли длительное повышение температуры именно с прорезыванием зубов. В этом случае ребенка следует показать врачу – ведь зубы у ребенка режутся практически непрерывно с 4х месяцев до 2х лет, и, расценивая любое повышение температуры как дентацию, вы можете пропустить начало серьезного заболевания, единственным видимым для Вас (но не для врача) симптомом которого была повышенная температура.
Общее перегревание организма также может приводить к повышению температуры, при этом через несколько часов пребывания в комфортных условиях температура становится нормальной и более не повышается.
Нередко температура повышается после профилактических прививок. Несмотря на то, что умеренное повышение температуры после некоторых прививок считается нормальной вакцинальной реакцией, в этом случае лучше показать ребенка врачу.

Высокая температура у ребенка без симтомов

Температура тела у больного ребенка обычно бывает повышенной.Обращая Ваше внимание на эту общеизвестную истину, я просто хочу подчеркнуть, что если повышенная температура у «здорового» ребенка – повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу, то повышенная температура (или, иначе, лихорадка) у ребенка больного, осмотренного врачом и получающего лечение – это вполне нормальная ситуация, с которой родители обычно способны справиться сами (естественно, используя врачебные назначения). Опасность высокой температуры для ребенка значительно преувеличена – истории о том, что может не выдержать сердце и многие другие страшилки имеют отношение скорее не к медицине, а к фольклору.
Однако, с высокой температурой действительно могут быть связаны определенные медицинские проблемы. Первая (и самая частая) из них – плохое самочувствие температурящего ребенка. Действительно, хотя дети обычно переносят повышенную температуру легче, чем взрослые, длительная лихорадка способна ухудшить настроение, сон и аппетит малыша. Другая проблема — это высокая температура у детей с рвотой или поносом: у таких детей главной опасностью является риск обезвоживания, а на фоне высокой температуры значительно возрастают потери жидкости, связанные с дыханием (жидкость тратится на увлажнение выдыхаемого воздуха). Третья проблема (относительно редкая) — это проблема фебрильных судорог (т.е. судорог связанных с высокой температурой).

Действительно, у некоторых детей на фоне высокой температуры может развиться судорожный приступ. Однако, эта проблема не так страшна, как может показаться – во-первых, приступ фебрильных судорог всегда бывает коротким, проходит самостоятельно и никогда не дает серьезных осложнений, во-вторых, у детей старше трех лет фебрильных судорог не бывает, в третьих, если Ваш ребенок уже болел с высокой температурой и без судорог, эта проблема вообще не имеет к нему отношения.

Является ли степень повышения температуры абсолютным критерием тяжести состояния ребенка?
Безусловно, нет – обычное неосложненное ОРВИ может сопровождаться температурой выше 39º, в то же время многие тяжелые и опасные заболевания могут протекать с умеренно повышенной или даже нормальной температурой.

Как сбить высокую температуру у ребенка

Нужно ли бороться с высокой температурой? Если да, как это следует делать?
Ответ на эти вопросы зависит не только от конкретных цифр температуры, но и от особенностей Вашего ребенка, от характера заболевания, вызвавшего повышение температуры и многих других факторов, известных только вам и вашему педиатру
(автор данной статьи с вашим ребенком незнаком). В любом случае, назначения врача, осмотревшего ребенка, будут значительно ценнее любых заочных рекомендаций.
Однако, вы можете оказаться в ситуации, когда экстренная консультация врача невозможна. Для этого не обязательно отправляться на необитаемый остров – достаточно оказаться в купе поезда дальнего следования или на садовом участке с отключенным мобильником. Кроме того, знание рациональных принципов снижения температуры поможет Вам правильно скомплектовать домашнюю аптечку: врачебные рекомендации, высказанные устно или записанные на бумаге, самостоятельным жаропонижающим эффектом не обладают, а до ближайшей дежурной аптеки еще нужно добраться.
В большинстве случаев температура менее 38º не представляет опасности, не отражается на самочувствии ребенка и в снижении не нуждается. Желание родителей добиться нормальной температуры у больного ребенка совершенно неоправданно – дело даже не в том, что при этом отключается один из естественных факторов сопротивляемости организма, просто ненужное применение жаропонижающих препаратов нежелательно, т.к. абсолютно безопасных и безвредных лекарств не существует.
Температуру выше 38º следует снижать, если ребенок ее плохо переносит (нередко он так и делает). Температура выше 39º безусловно нуждается в снижении, при этом жаропонижающие препараты Вам все таки применять придется, соответственно, мне придется рассказать о них подробнее.

При взгляде на аптечную полку с надписью «жаропонижающие» Вы будете удивлены количеством флаконов и коробочек с разными названиями. На самом деле это разнообразие кажущееся – дело в том, что имя на упаковке является торговым названием и не отражает состав препарата. Так, например, ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ, КАЛПОЛ, ДАЛЕРОН, ПАРАМОША, ЦЕФЕКОН Д (все эти препараты встречаются в наших аптеках) – это обычный парацетамол. Находясь за границей, вы можете встретить тот же парацетамол под названиями ДОЛИПРАН, АЛВЕДОН, ПАРАМОЛ и другими (кстати, не стоит рассчитывать, что тамошний врач все подробно объяснит — во многих странах это просто не принято). Разобраться в этой путанице Вам поможет только хорошее зрение – дело в том, что на каждой упаковке обязательно есть написанное мелкими буковками международное название препарата: для парацетамола это и будет «paracetamol», «acetomiphen» или «acetominophen». На сегодняшний день парацетамол является самым распространенным детским жаропонижающим препаратом.
Применение парацетамола в обычных дозах безвредно для большинства детей, однако, если Ваш ребенок страдает хроническим заболеванием печени, перенес гепатит или затяжную желтуху новорожденных, без консультации с врачом этот препарат применять не стоит. Аллергические реакции на парацетамол встречаются редко, значительно чаще ребенок реагирует на красители и улучшающие вкус вещества, входящие в состав препаратов парацетамола для детей. Поэтому, если у ребенка появилась сыпь после приема Панадола, есть смысл попробовать Эффералган или Тайленол – возможно, все будет в порядке.
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ – жаропонижающий препарат на основе ибупрофена (за границей ищите на упаковке слово «ibuprofen»). По своему жаропонижающему эффекту ибупрофен мало отличается от парацетамола, но действует несколько дольше. Этот препарат в обычных дозах мало токсичен и широко применяется в современной педиатрии. К сожалению, препараты ибупрофена доступны только для приема через рот, ректальные свечи на его основе не производятся. Следует только помнить, что ибупрофен не разрешен для детей с массой тела менее 5 кг. Кроме того, препараты ибупрофена не следует применять, если у ребенка когда либо отмечалось снижение количества лейкоцитов в периферической крови.
Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) – одно из самых старых жаропонижающих средств. Однако, сегодня этот препарат запрещен к применению до 15 лет – возрастные особенности обмена веществ обуславливают более высокую токсичность этого препарата именно для детей. Особенно опасно применение аспирина у детей первых двух лет жизни, а также страдающих бронхиальной астмой или склонных к носовым кровотечениям.
АНАЛЬГИН (международное название — метамизол) – весьма эффективный жаропонижающий препарат. Особенностью этого препарата является быстрое наступление жаропонижающего эффекта (особенно – при внутримышечном применении), однако длительность этого эффекта невысока. Во многих странах этот препарат не разрешен к применению — при длительном и частом приеме анальгин способен нарушать кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов. В России этот препарат применяется в основном как средство экстренной помощи – лейкопения (снижение числа лейкоцитов) – осложнение весьма редкое и при эпизодическом применении анальгина практически не встречается. Выводы: во-первых, анальгин у детей применять можно, но только как дополнительный жаропонижающий препарат, во-вторых, если Вы предполагаете пользоваться анальгином при выезде за границу, Вам придется взять его с собой. Дополнительным доводом в пользу применения анальгина можно считать следующее соображение: если Вам не удастся с помощью парацетамола снизить температуру до приемлемых цифр, придется вызывать неотложную помощь, врач которой Вашему ребенку непременно поможет – введя внутримышечно тот же анальгин. Безусловно, не следует применять анальгин у детей с лейкопенией любого происхождения.

Как применять жаропонижающие препараты?

Большинство из них выпускаются в удобных для ребенка формах – сиропах с фруктовым вкусом. Однако, если Ваш ребенок страдает пищевой аллергией, возможно, лучше отделить, растолочь в порошок и с небольшим количеством воды дать ребенку часть таблетки – таким образом Вы избежите риска аллергических реакций на красители и вкусовые добавки. Не следует забывать, что у ребенка кроме рта есть еще и другие физиологические отверстия, пригодные для введения лекарств – имеется в виду применение ректальных свечей. Большинство жаропонижающих препаратов выпускаются в свечах различной дозировки. Если же в наличии имеются только свечи со слишком большой дозой препарата, с ними поступают так же, как с таблетками — нужную часть свечи (естественно, переднюю, заостренную) отделяют ножом и вводят в задний проход, не забыв предварительно смазать детским кремом или задний проход, или саму свечу. Что предпочтительней, рот или попа? Принципиальных отличий в действии препарата или скорости всасывания нет, выбирайте, что Вам удобнее.

Как часто можно применять жаропонижающие препараты?

Парацетамол рекомендуется принимать не более четырех раз в день, однако, при необходимости, интервал между приемами можно сокращать до четырех часов. Анальгин и ибупрофен (нурофен) чаще трех раз в день принимать не следует.
Как рассчитать дозу жаропонижающего препарата? Вот этого самим делать не стоит, болезнь ребенка – не лучшее время для математических упражнений, следует заранее посоветоваться с лечащим врачом. Разумеется, в каждой упаковке жаропонижающего препарата есть вкладыш-листовка с указаниями по его дозированию, но эти указания не учитывают особенности Вашего ребенка. Кстати, в этих листовках нередко встречается указание, окончательно дезориентирующее родителей: «не рекомендован прием препарата свыше трех дней» — можете это указание смело игнорировать. Оно предназначено для стран, где не принято показывать ребенка врачу в первые дни заболевания, и имеет следующий смысл – если за три дня самостоятельного лечения температура не стала нормальной, следует прекратить самодеятельность и показать малыша педиатру.

Что делать, если четыре часа еще не прошли, а температура снова начала повышаться и превысила 38º?

В этом случае Вашему ребенку помогут обтирания водой комнатной температуры. Большим куском ваты, смоченным в смеси, следует (как кистью) смочить всю кожу ребенка от шеи до пяток, при этом промежность желательно прикрыть, а подмышечные и паховые области (места расположения крупных сосудов) следует обработать несколько раз. После обтирания ребенка необходимо оставить открытым на 1-2 минуты, после чего можно аккуратно промокнуть. Правильно проведенное обтирание действует быстро и эффективно, однако этот эффект довольно кратковременен. Это не страшно, т.к. обтирания можно проводить как угодно часто. А вот на фоне сильного озноба, бледности, холодных стоп (признаков бледной лихорадки) обтираться не стоит, сначала нужно перевести бледную лихорадку в розовую, о чем несколько позже.

Что делать, если жаропонижающие препараты не помогают?

Дело в том, что повышенная температура (лихорадка) у детей может протекать в двух вариантах: лихорадка розовая и лихорадка бледная. При розовой лихорадке у ребенка кожные покровы выглядят ярче, чем у здорового, на ощупь они горячие, в том числе на кистях и стопах, у детей старше года розовая лихорадка обычно сопровождается усилением потоотделения. При розовой лихорадке нет нарушений теплоотдачи, поэтому прием жаропонижающих обычно бывает эффективным.
При бледной лихорадке горячими обычно остаются только голова и естественные складки, особенно холодными могут быть стопы или кисти. Кожные покровы бледные или мраморные (т.е. с неравномерной окраской). Озноб, «гусиная кожа» также являются признаками бледной лихорадки. Причины этого состояния – спазм кожных сосудов, следствия – нарушение теплоотдачи, невозможность определить температуру «на ощупь», отсутствие ответа на обычные жаропонижающие препараты и обтирания.
Бледная лихорадка – состояние весьма неприятное: спазм сосудов не ограничивается кожей, при этом нарушается кровообращение в тканях, нарастают патологические изменения обмена веществ, нарушается кислотно-щелочное равновесие. Поэтому первоочередной задачей при бледной лихорадке является ликвидация сосудистого спазма, т.е. перевод бледной лихорадки в розовую. Этого можно добиться применением сосудорасширяющих препаратов – таблеток НО-ШПЫ или свечей ПАПАВЕРИНА (кстати, НО-ШПУ Вы за границей тоже не найдете, берите с собой). Отвратительно горький вкус НО-ШПЫ Вы можете замаскировать, давая ее в одной ложке с жаропонижающим сиропом. Дополнительным мероприятием по ликвидации сосудистого спазма является согревание стоп. Бояться этой процедуры не надо — приложенная к стопам грелка к дополнительному повышению температуры не приведет, за счет снятия сосудистого спазма и улучшения теплоотдачи температура может только снизиться. Ни в коем случае (несмотря на озноб) не следует тепло укутывать ребенка – это дополнительно ухудшит теплоотдачу. Вообще, идеальная одежда для лихорадящего ребенка — это собственная кожа плюс шерстяные носки.

Что делать, если Вам непонятно, есть ли у Вашего ребенка признаки бледной лихорадки?

В этом случае следуйте очень простому правилу – лучше дать сосудорасширяющие препараты, когда в них нет необходимости (эти препараты в возрастных дозах практически безвредны), чем пропустить их прием, когда они нужны. Кстати, лихорадку выше 39º всегда следует считать бледной (без нарушений теплоотдачи температура до таких цифр просто не поднимется).
Все перечисленные рекомендации можно представить в виде краткой схемы, которую удобно переписать и положить в детскую аптечку.

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ И СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У ДЕТЕЙ.

1. Температура ниже 38º — в снижении не нуждается.

2. Температура 38 — 39º

2.1 РОЗОВАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: розовая кожа, теплые стопы, озноба нет.
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН

2.2 БЛЕДНАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: бледная или мраморная кожа, холодные стопы, озноб или «гусиная кожа».
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН+ НО-ШПА или ПАПАВЕРИН

3. Температура выше 39º
Препараты:
ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН + НО-ШПА или ПАПАВЕРИН + АНАЛЬГИН

Примечание: данная схема не может применяться, если:
1. Ребенок младше трех месяцев.
2. Ребенок страдает тяжелым хроническим заболеванием.
3. У ребенка в прошлом отмечены необычные реакции на один из рекомендованных препаратов.
4. Имеются противопоказания к применению одного из рекомендованных препаратов.
5. Лечащим врачом предписан другой порядок применения лекарств.

Что делать, если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, столбик термометра не опускается ниже 39º или сохраняются признаки сосудистого спазма (бледной лихорадки)?

В этом случае Вам все-таки придется вызвать неотложную помощь. Экстренный осмотр врача в этой ситуации является абсолютно необходимым – возможно, пора что-то изменить в схеме лечения.

В заключение хотелось бы привести примерный список жаропонижающих препаратов для Вашей домашней аптечки. Комплектовать аптечку следует заранее – дети нередко заболевают в самый неподходящий момент, когда бежать в аптеку некогда и некому.

1. Любой сироп с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ.
2. Свечи с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или ИБУПРОФЕНОМ в рекомендованной лечащим врачом дозе.
3. Таблетки НО-ШПА 40мг.
4. Свечи ПАПАВЕРИН 20мг.
5. Таблетки АНАЛЬГИН 500мг.
6. Телефон неотложной помощи.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Можно ли давать ребенку обезболивающие?

И парацетамол, и ибупрофен являются безопасными и эффективными обезболивающими для детей. Важно следовать инструкциям производителя, чтобы знать, сколько лекарства давать ребенку и как часто. Если вы не уверены, посоветуйтесь с фармацевтом, патронажной сестрой или терапевтом.

Никогда не давайте лекарство чаще, чем рекомендуется, и не давайте больше указанной дозы.

Всегда храните лекарства в надежном месте дома, вне досягаемости детей и, по возможности, вне их поля зрения.

Парацетамол для детей

Парацетамол можно давать детям в возрасте 2 месяцев и старше для облегчения боли и снижения температуры, если они весят более 4 кг (8,8 фунта) и родились после 37 недель. Убедитесь, что у вас есть необходимая сила для вашего ребенка.

Рекомендуемая дозировка для младенцев в возрасте от 2 до 3 месяцев отличается от рекомендуемых доз для младенцев старшего возраста и детей.

Передозировка может быть опасной.

Посоветуйтесь с фармацевтом при покупке и внимательно прочтите инструкции.

Ибупрофен для детей

Ибупрофен можно назначать для облегчения боли и снижения температуры у детей в возрасте 3 месяцев и старше и весом 5 кг (11 фунтов) и более. Проверьте дозировку, соответствующую возрасту вашего ребенка.

Избегайте ибупрофена, если у вашего ребенка астма, если ваш терапевт не посоветовал иное.

Не давайте аспирин

Никогда не давайте аспирин детям до 16 лет, если это специально не предписано врачом.Его связывают с редким, но опасным заболеванием, которое называется синдромом Рея.

Давайте ребенку парацетамол или ибупрофен

Жидкие парацетамол и ибупрофен доступны для младенцев и маленьких детей. Использование перорального шприца, которое можно получить у фармацевта, упрощает отмеривание лекарства и введение его ребенку.

Дети старшего возраста могут проглатывать таблетки парацетамола или ибупрофена, запивая большим количеством воды.

Также доступны растворимые в воде таблетки парацетамола и ибупрофена.Они подходят только для детей от 12 лет.

Не забывайте хранить все лекарства в недоступном для детей месте и по возможности в недоступном для них месте.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 7 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 ноября 2021 г.

Насколько безопасен парацетамол для детей?

, доктор Джоселин Лоуингер

Большинство родителей время от времени давали своим детям парацетамол, однако передозировка парацетамола является основной причиной печеночной недостаточности у детей.Итак, насколько безопасно это обычно используемое лекарство и когда мы должны давать его детям?

[Источник изображения: iStockPhoto | pzRomashka]

Если у вас есть маленькие дети, то, скорее всего, у вас есть парацетамол в вашем шкафу с лекарствами и вы используете его для лечения некоторых из многих недугов, присущих детству.

На самом деле, немногие родители не использовали бы это обычное лекарство, чтобы снизить температуру у ребенка или облегчить дискомфорт, связанный с болью при прорезывании зубов, простудой и гриппом, или болями в ушах.

Тем не менее, хотя парацетамол является очень безопасным лекарством при правильном назначении, если детям давать слишком много, он может быть опасным и в очень редких случаях смертельным.

Недавнее исследование показало, что парацетамол является ведущей причиной печеночной недостаточности у детей в Австралии и Новой Зеландии. В период с 2002 по 2012 год исследователи выявили 54 случая печеночной недостаточности в двух детских больницах, 14 из которых были связаны с передозировкой парацетамола, а 12 — у детей в возрасте до пяти лет. Хотя общее количество случаев повреждения печени у детей было низким, исследователи призывают пересмотреть меры безопасности при использовании парацетамола.

Доцент Мадлен Газарян, консультант по детской клинической фармакологии и терапии и почетный адъюнкт-профессор Университета Нового Южного Уэльса, провел обширные исследования правильного и безопасного использования лекарственных средств у детей, включая использование парацетамола.

Она говорит, что случайное повреждение парацетамола обычно является результатом:

однократной большой передозировки
нескольких доз, которые немного завышены.

«Первое, что необходимо знать родителям и опекунам, — это целесообразно ли и когда использовать парацетамол, в том числе когда им следует обращаться за медицинской помощью для нездорового ребенка.»

По ее мнению, люди должны понимать, что не всегда необходимо давать парацетамол маленьким детям, когда у них лихорадка, которая часто вызвана распространенными вирусными заболеваниями.

Кроме того, она говорит, что родители и опекуны также должны знать, как безопасно использовать парацетамол — в том числе убедиться, что доза, состав и концентрация подходят, как долго его следует использовать и как обеспечить безопасность хранения и применения.

Она отвечает на некоторые общие вопросы родителей, когда дело доходит до лечения высокая температура.

Когда мне следует отвести ребенка к врачу?

Отведите ребенка к врачу, если у него высокая температура (например, температура выше 38,5 ° C, под мышкой) и:

он выглядит очень больным.
им меньше 6 месяцев.
Вы принимаете парацетамол каждые 4–6 часов от лихорадки в течение 24–48 часов, но температура все еще сохраняется.
у них есть такие симптомы, как:

ригидность шеи или легкие боли в глазах
рвота и отказ много пить
сыпь
более сонливость, чем обычно
проблемы с дыханием
боль.

иначе вы о них беспокоитесь.

Обратитесь к врачу, если ваш ребенок почувствует недомогание во время приема парацетамола.

Может ли температура навредить моему ребенку?

«Родители и опекуны могут быть уверены, что лихорадка сама по себе не вредит здоровому ребенку», — говорит Газарян.

Лихорадка — частый симптом многих детских болезней и часть нормальной реакции организма, помогающей бороться с инфекцией. Но это не значит, что вы можете полностью игнорировать жар, поскольку это может быть признаком серьезного заболевания, если его не лечить.Поэтому важно следить за любыми дополнительными признаками и знать, когда следует обратиться к врачу.

Хотя многие родители опасаются, что у их ребенка могут возникнуть припадки лихорадки (фебрильные судороги), если температура станет слишком высокой, нет никаких доказательств того, что снижение температуры ребенка может предотвратить их, говорит Газарян.

Когда мне следует использовать лекарство от лихорадки?

«Лечение лихорадки — это не снижение показаний термометра», — говорит Газарян.

«Целью любого лечения лихорадки является улучшение общего комфорта ребенка, а не попытки просто снизить температуру до нормы.«

» Большинство детей хорошо переносят субфебрильную температуру (до 38,5 ° C) и обычно не нуждаются в каких-либо лекарствах для ее лечения ».

« У некоторых детей с вирусным заболеванием температура может быть 39 ° C и бегают счастливы, как Ларри. Им не нужно ничего давать », — говорит она.

Газарян рекомендует парацетамол детям с лихорадкой выше 38,5 ° C (измеряется через подмышку) и , если им неудобно, например, если у них болит голова. или чувствовать себя несчастным.

Чем отличается ибупрофен от парацетамола при лихорадке?

Хотя парацетамол и ибупрофен одинаково хороши для снижения температуры ребенка, Газарян говорит, что «парацетамол — лучший выбор».

Это потому, что парацетамол использовался намного дольше, и есть более точные данные о том, насколько он эффективен; до сих пор не ясно, работает ли ибупрофен. Также пока не известно, есть ли какие-либо различия в общем вреде для детей.

Кроме того, потенциальный вред от использования ибупрофена для лечения лихорадки отличается от такового парацетамола, говорит Газарян.

В то время как парацетамол, как известно, вызывает повреждение печени, если вы его слишком много, ибупрофен (как и другие нестероидные противовоспалительные препараты) может вызвать проблемы с кишечником и повреждение почек у некоторых детей, даже если его вводить в рекомендованной дозе. .

«Обезвоженные дети или дети со сложными заболеваниями могут подвергаться большему риску возникновения проблем с почками при приеме ибупрофена», — говорит она.

Не давать:

ибупрофен детям до 6 месяцев,
парацетамол детям до 3 месяцев.

Хотя некоторые медицинские работники рекомендуют чередовать парацетамол и ибупрофен при лечении лихорадки, Газарян с этим не согласен. Неизвестно, помогает ли это детям и может ли это вызвать путаницу и ошибки при назначении детям точных доз.

Что еще я могу сделать для лечения лихорадки?

Если у вашего ребенка высокая температура, посоветуйте ему отдохнуть. Легко оденьте их, но убедитесь, что они не мерзнут и не дрожат.

Дайте им много прозрачной жидкости, чтобы они не обезвоживались.Детям младше 6 месяцев можно давать предварительно охлажденную кипяченую воду, грудное молоко или смесь.

Обтирать их губкой не рекомендуется, так как это может вызвать дрожь и повышение температуры.

Как правильно давать парацетамол моему ребенку?

Газарян рекомендует родителям и опекунам рассмотреть следующее, прежде чем давать парацетамол своим детям:

Когда мне следует рассмотреть возможность использования парацетамола?

Рассмотрите возможность использования парацетамола только в том случае, если у вашего ребенка есть боль или температура выше 38.5 ° C (измеряется через подмышку), и они неудобны. Всегда используйте термометр, чтобы определить, есть ли температура.
Если ваш ребенок принимает другие лекарства или страдает другими заболеваниями, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, влияет ли это на прием парацетамола.
НЕ используйте парацетамол для «успокоения» ребенка на ночь.

Как правильно использовать парацетамол?

1. Выберите продукт, соответствующий возрасту вашего ребенка.

Выберите дозировку и рецептуру, соответствующие возрасту вашего ребенка.Если вы не уверены, спросите своего врача или фармацевта.
НЕ используйте взрослые силовые препараты для детей младшего возраста.

2. Выберите правильную дозу

Следуйте инструкциям по дозировке на этикетке лекарства (или совету врача).
Если ваш ребенок большой или маленький для своего возраста, посоветуйтесь со своим врачом, так как ему может потребоваться другая доза.
НЕ давайте более 4 граммов парацетамола в день для взрослых, независимо от их веса.Некоторым детям старшего или более тяжелого возраста доза в зависимости от веса может превышать рекомендованную максимальную дозу для взрослых, составляющую 4 грамма в день. В этом случае посоветуйтесь со своим врачом о правильной дозе, которую следует давать вашему ребенку.

3. Правильно измерьте дозу

Используйте прилагаемый измерительный инструмент (например, шприц) для измерения дозы и следуйте инструкциям, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.

4. Давайте дозу через соответствующие промежутки времени

Давайте каждые 4-6 часов, но НЕ давайте чаще, чем 4 раза в день.
НЕ будите ребенка, чтобы дать ему парацетамол.

5. Будьте осторожны с другими лекарствами

Убедитесь, что вы случайно не увеличили вдвое количество парацетамола, содержащегося в других лекарствах. Всегда читайте этикетку, чтобы узнать, содержит ли лекарство вашего ребенка парацетамол, чтобы вы не дали слишком много парацетамола по ошибке.
Не используйте попеременно ибупрофен и парацетамол.

6. Избегайте путаницы

Ведите письменный учет того, сколько парацетамола вы дали и когда вы его дали — это поможет вам запомнить время и дозы и будет полезно для других людей, которые могут ухаживать за вашим ребенком.

7. Надежно храните лекарства

Храните парацетамол в недоступном для детей месте в недоступном для детей шкафу.

8. Следите за своим ребенком и обратитесь к врачу, если:

Вы принимаете парацетамол более 48 часов.
Ухудшаются.
Вы думаете, что приняли слишком много парацетамола.
В остальном вас беспокоит.

Если вы считаете, что дали слишком много парацетамола, то либо:

Обратитесь в Информационный центр по отравлениям (телефон 13 11 26) ИЛИ
Обратитесь к врачу ИЛИ
Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Сделайте это, даже если ваш ребенок не выглядит больным.

* Этот совет был разработан на основе предыдущей работы Газаряна «Долгосрочное снижение нежелательных явлений, связанных с приемом лекарств: модель улучшения, основанная на фактах» и «Содействие безопасному применению парацетамола у детей».

Опубликовано 30.10.2014

Парацетамол для детей с повышенной температурой: мотивы и опыт родителей

Scand J Prim Health Care. 2010; 28 (2): 115–120.

Янне Фангель Йенсен

Исследовательское отделение общей практики и Отделение общей практики Департамента общественного здравоохранения Копенгагенского университета, Дания

Луиза Линдхардт Теннесен

Исследовательское отделение общей практики и Отделение общей практики Департамента Общественное здравоохранение, Копенгагенский университет, Дания

Margareta Söderström

Исследовательское отделение общей практики и отделение общей практики, Департамент общественного здравоохранения, Копенгагенский университет, Дания

Hanne Thorsen

Volkert Siersma

Исследовательский отдел общей практики и Отдел общей практики, Департамент общественного здравоохранения, Копенгагенский университет, Дания

Исследовательский отдел общей практики и Отделение общей врачебной практики Департамента Общественное здравоохранение, Копенгагенский университет, Дания

Для корреспонденции: Янне Фангель Йенсен, Департамент общей практики, Институт общественного здравоохранения, Копенгагенский университет, Øster Farimagsgade 5, Bygning 24 Q, Postbox 2099, 1014 København K, Дания.Эл. Почта: moc.liamg@legnafennaj

Поступила в редакцию 5 декабря 2008 г .; Принято 14 апреля 2010 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Реферат

Цель

Продажа продуктов парацетамола для детей увеличивается, и все больше детей получают случайные передозировки, хотя вопрос об использовании парацетамола против лихорадки все еще обсуждается. В этом исследовании исследуется использование датскими родителями парацетамола у детей с лихорадкой и их мотивы для этого.

Дизайн

Поперечное исследование с использованием структурированных интервью.

Учреждение

Четыре врача общей практики в городе, пригороде и сельской местности.

Субъекты

Всего 100 датских родителей, по крайней мере, с одним ребенком в возрасте до 10 лет.

Основные критерии оценки результатов

Количество родителей, вводящих парацетамол детям с лихорадкой, ситуации, вызывающие начало приема лекарств у ребенка, мнения родителей относительно лихорадки и воздействия парацетамола, а также источники информации о лечении лихорадки.

Результаты

Трое из четырех родителей применяют парацетамол для лечения лихорадочных детей, главным образом для снижения температуры, уменьшения боли и помощи ребенку в засыпании.Высокообразованные родители принимают лекарства чаще, чем менее образованные. Родители часто опасаются лихорадки, но это явно не влияет на их прием парацетамола. Многие родители верят в предполагаемые положительные эффекты парацетамола, такие как повышение аппетита и самочувствия, улучшение сна и предотвращение приступов лихорадки. Эти ожидания относительно парацетамола влияют на то, как родители применяют препарат. Основным источником информации для родителей о лихорадке и парацетамоле является их терапевт.

Выводы

Датские родители регулярно лечат детей с повышенной температурой парацетамолом.Хотя родители обращаются к своему терапевту за советом по лечению лихорадки, парацетамол иногда дают детям по неопределенным показаниям. Более четкая информация для родителей о том, когда давать парацетамол при лечении лихорадки, может помочь регулировать его использование.

Ключевые слова: Жаропонижающие, дети, семейная практика, лихорадка, пол, парацетамол, родители, первичная медико-санитарная помощь

В Дании растет продажа продуктов парацетамола, подходящих для детей, хотя использование парацетамола для лечения лихорадки все еще продолжается. обсуждается.

Родители дают парацетамол для улучшения самочувствия, аппетита и сна у лихорадочных детей — исследования лишь смутно подтверждают такое использование.
Высокообразованные родители чаще лечат лекарства, чем менее образованные.
Основным источником информации о лихорадке и ее лечении для родителей в Дании является их терапевт.

Лихорадка — частый симптом в детстве и частая причина, по которой родители обращаются к своему терапевту [1].Жаропонижающие средства широко используются для лечения детей с повышенной температурой [2–5]. В Дании самым распространенным жаропонижающим средством для детей является парацетамол. Продажа удобных для детей продуктов парацетамола, то есть суппозиториев и смесей, увеличилась на 23% за последние пять лет (55,9–68,4 установленных суточных доз (DDD) / 1000 жителей / год) [5,6].

Парацетамол считается безопасным лекарством при приеме в предписанных дозах; однако передозировка может вызвать печеночную недостаточность и смерть. Недавние исследования также показывают, что интоксикация у детей возникает после повторных доз, лишь немного превышающих рекомендованные [7].Число датских детей (в возрасте 0–11 лет), госпитализированных с отравлением парацетамолом или ацетилсалициловой кислотой (АСК), увеличилось с 23 в 1997 году до 81 в 2006 году [8].

Использование парацетамола при лихорадке все еще обсуждается [9,10]. Лихорадка вызывает дискомфорт; однако считается, что повышение температуры тела способствует иммунному ответу против инфекции [11,12]. У меньшинства детей возникают приступы лихорадки; они часто пугают родителей, но сегодня, если они кратковременны, они считаются доброкачественными [13].Парацетамол оказался эффективным обезболивающим и жаропонижающим средством; однако до сих пор неясно, улучшает ли препарат улучшение самочувствия, сна или аппетита у лихорадочного ребенка [14–16]. Парацетамол еще не доказал свою эффективность в предотвращении приступов лихорадки [13,17,18]. И наоборот, ни одно исследование не подтвердило положительный эффект отказа от парацетамола у детей с лихорадкой. Руководства NICE рекомендуют использовать парацетамол в основном при лихорадке, дискомфорте или боли [19].

Во всем мире многие родители регулярно назначают парацетамол против лихорадки [2,3,20].Самая частая причина давать лекарство лихорадочному ребенку — просто понизить температуру. Некоторые родители считают, что парацетамол избавляет их детей от дискомфорта, дает им больше аппетита и энергии. [3,20,21]. Кроме того, парацетамол может быть способом справиться с больным ребенком в напряженной повседневной жизни [20].

Некоторые родители опасаются, что лихорадка может нанести вред их ребенку, вызывая судороги, повреждение мозга и даже смерть, если температура высокая или быстро растет. Этот нереалистичный страх, называемый фобией лихорадки, может быть связан с широким использованием жаропонижающих средств среди родителей [22–24].Некоторые родители считают лихорадку болезнью, а парацетамол лечит ребенка [20].

Это исследование было направлено на изучение:

, в какой степени и в каких ситуациях родители дают своим детям жаропонижающие средства;
, если взгляды родителей на эффекты парацетамола согласуются с существующими доказательствами и если их взгляды влияют на использование препарата;
, если у родителей присутствует фобия лихорадки и если это мотивирует их давать парацетамол;
, где родители ищут информацию о том, как обращаться с лихорадочным ребенком.

Материалы и методы

Это исследование было проведено в форме перекрестного интервьюирования.

Население

Датские родители, имеющие по крайней мере одного ребенка в возрасте до 10 лет, набраны в четыре отделения общей практики в течение апреля и мая 2008 г. Родители, не знавшие датский, были исключены.

Руководство по интервью

Руководство по структурированному интервью было разработано на основе международных опросов [3,24,25]. Тестовая версия была опробована на 15 родителях, которые прокомментировали интервью.Все пилотные интервью записывались на аудиозаписи, а руководство по интервью постоянно пересматривалось, пока не была достигнута ясность и простота каждого пункта.

Путеводитель по собеседованию содержал введение и 47 пунктов. Двенадцать пунктов собрали исходную информацию о родителях (например, возраст, количество и возраст детей, образование и опыт работы с больным ребенком). Тринадцать вопросов касались использования парацетамола, семь вопросов касались фобии лихорадки, а еще семь вопросов касались ожиданий родителей относительно эффектов парацетамола.Восемь вопросов касались источников информации родителей о детской лихорадке.

Интервью

Интервью проводились JFJ и LLT в четырех клиниках общего профиля: одно в центре Копенгагена, одно в пригороде Копенгагена и два в сельской местности. Эти практики были выбраны из-за разнообразия местоположений, а также из-за того, что у авторов были личные связи с врачами общей практики. Интервьюеры остались в залах ожидания и попросили принять участие всех подходящих родителей, пришедших с детьми или без них.Интервью проводились в зале ожидания или экзаменационной комнате и длились примерно 15 минут. Интервьюеры зачитывали руководство по собеседованию нейтральным тоном, и участники отвечали на один вопрос, прежде чем переходить к следующему. В заданиях с несколькими вариантами ответов родителям показывались карточки со всеми возможными ответами. Кроме того, им были представлены фотографии всех доступных жаропонижающих средств для распознавания.

Статистика

Различия в характеристиках родителей в разных местах практики оценивались с помощью критериев хи-квадрат и теста Краскела – Уоллиса.Фобия лихорадки определялась как частичное или полное согласие с одним или несколькими пунктами, касающимися вредного воздействия лихорадки (см. Пункты, отмеченные *). Связь между взглядами на фобию лихорадки и ожиданиями от парацетамола и тем, давали ли родители когда-либо парацетамол ребенку, а также связи между образованием и источниками информации оценивались с помощью тестов хи-квадрат. В первом случае исходная пятибалльная шкала Лайкерта была преобразована в трехбалльную шкалу до проведения анализа.Связь между введением парацетамола лихорадочному ребенку и шестью социальными переменными оценивалась в анализе логистической регрессии, как без корректировок, так и с поправками на другие пять переменных.

Таблица III.

Распределение мнений (согласен, нейтрально и не согласен) по 14 утверждениям относительно фобии лихорадки и эффектов парацетамола у лихорадочных детей, а также процент родителей в каждой группе взглядов, которые давали парацетамол ребенку в любое время.

	Согласен (частично / полностью)		Нейтрально ²		Не согласен (частично / полностью)
	, у которых есть параметры	n	% из тех, кто давал парацетамол	n	% из тех, кто давал парацетамол	p-значение ¹
A:
Лихорадка — реакция организма	91	73.6	5	80,0	4	100,0	0,474
Очень высокая температура может нанести вред ³ детям, и ее необходимо снизить *	77	79,2	4 10 90,0394 13	46,2	0,036
Очень высокая температура может вызвать кипение ребенка, и ее следует снизить *	58	74,1	16	81,3	26	73.1	0,816
Очень высокая температура может вызвать повреждение головного мозга у детей, и ее необходимо снизить *	34	76,5	35	77,1	31	71,0	0,821	A очень высокая температура может усугубить болезнь ребенка *		24	70,8	25	84,0	51	72,5	0,481
Ребенку легче бороться с болезнью без температуры 21		71.4	27	74,1	52	76,9	0,879
Лихорадка помогает бороться с болезнью, и ее НЕ следует снижать	47	76,6	16	75,0	16	75,0		0,930
B:
Когда у ребенка высокая температура и он получает парацетамол … ребенок быстрее выздоравливает	16	87,5	10	80.0	74	71,6	0,383
… ребенок чувствует себя лучше	89	73,0	4	100,0	7	85,7	0,38
0,38 90	45	86,7	27	70,4	28	60,7	0,036
… ребенок хочет пить	41	78.0	34	76,5	25	68,0	0,639
… ребенок более внимателен	78	79,5	9	44,4	4 6239	… ребенок спит легче	86	77,9	8	75,5	6	33,3	0,051
… лекарство предотвращает приступы лихорадки	41 87.8	46	67,4	13	61,5	0,044

Этические соображения

Согласно датским правилам, опросы на интервью не требуют одобрения Комитета по этике, и все участники остаются анонимными. Никакие личные данные не собирались, за исключением пола, возраста и количества детей.

Результаты

Всего было предложено принять участие 104 родителя, и 100 были приняты. Причины отказа от участия — нехватка времени, больной ребенок и нежелание.Родители в городе и пригороде имели высшее образование и имели меньше детей по сравнению с родителями в сельской местности ().

Таблица I.

Характеристики 100 опрошенных родителей, стратифицированных по месту практики.

Родители	Всего (n = 100)	Город (n = 45)	Пригород (n = 19)	Сельская местность (n = 36)	p-value ¹
Возраст, лет; среднее (мин. – макс.)	33.5 (18–55)	34,2 (22–55)	33,2 (27–49)	32,8	0,979
Матери, n (%)	82 (82,0)	34 (75,6)	17 (89,5)	31 (86,1)	0,302
Отцы, n (%)	18 (18,0)	11 (24,4)	2 (10,5)	4 5 (13,9)
Родитель-одиночка, n (%)	14 (14,0)	4 (8,9)	2 (10.5)	8 (22,2)	0,203
С партнером, n (%)	86 (86,0)	41 (91,1)	17 (89,5)	28 (77,8)
Количество детей, среднее (min – max)	2,2 (1–8)	1,7 (1–4)	2,1 (1–3)	2,8 (1–8)	0,008
Высокообразованные, ² n (%)	47 (47,0)	32 (71,1)	9 (47.4)	6 (16,7)	0,000
Менее образованный, ² n (%)	53 (53,0)	13 (28,9)	10 (52,6)	30 (83,3)
Был лихорадочный приступ, n (%)	14 (14,0)	3 (6,7)	3 (15,8)	8 (22,2)	0,130
Заболел остро ребенок, ³ п (%)	18 (18,0)	9 (20.0)	0 (0,0)	9 (25,0)	0,064
Имеет хронически больного ребенка, ⁴ n (%)	19 (19,0)	6 (13,3)	2 ( 10,5)	11 (30,6)	0,084
Используют сами жаропонижающие, n (%)	59 (59,0)	30 (66,7)	10 (52,6)	19 (52,8)

Из 100 родителей 75 когда-либо давали жаропонижающие средства своему лихорадочному ребенку.За последние три месяца 61 родитель принимал жаропонижающие средства одному или нескольким своим детям; 58 родителей давали только парацетамол, двое — парацетамол и ибупрофен, а один — парацетамол и АСК. В 66% случаев препарат применялся для снижения температуры, в то время как 54% детей получали препарат против боли. Решение о назначении ребенку парацетамола было принято матерью в 49 случаях и обоими родителями в 47 случаях. Только четверо родителей ответили, что лечить лекарство или нет решает отец.

Ситуации, в которых большинство родителей давали бы парацетамол, были в том случае, если была высокая температура, или если ребенок испытывал боль или ему нужно было спать (). Однако 18 родителей сообщили, что никогда не давали ребенку парацетамол до консультации с врачом, независимо от симптомов.

Таблица II.

Ответы родителей (из 100 респондентов) на вопрос: «Дали бы вы своему ребенку парацетамол в следующих ситуациях, прежде чем обращаться к врачу?»

9039 жар и он не ест и не пьет У ребенка жар, он чувствует боль 90 412 1

	Лекарства, когда температура достигает…
	38 ° C	39 ° C	40 ° C	Нет лекарств
6	30	37	50
У ребенка жар, сонливость, и вы не можете поддерживать контакт	19	32	32	60
20	31	32	59
У ребенка высокая температура, и ему нужно спать	26	41	40	48
72	69	57	23
У ребенка высокая температура, ему необходимо посещать детский сад	3	0	95
У ребенка лихорадка и ему необходимо посещать семью	12	7	2	87

Взгляды родителей на роль лихорадки у детей представлены в.Всего 85 родителей соответствовали определению фобии лихорадки. Трое из четырех родителей считали, что очень высокая температура может быть вредной для ребенка, и большая часть этих родителей давала парацетамол своему лихорадочному ребенку по сравнению с родителями, которые не считали лихорадку вредной, 79% и 46% соответственно, p = 0,036 . По остальным вопросам, касающимся фобии лихорадки, значимой связи между боязнью лихорадки и использованием парацетамола не выявлено ().

Родители относились к парацетамолу так, что их лихорадочный ребенок чувствовал себя лучше, стал более внимательным и спал после приема парацетамола.Однако большинство родителей не согласились с тем, что парацетамол способствует более быстрому выздоровлению. Значительно больше родителей, убежденных в предполагаемых благоприятных эффектах парацетамола, когда-либо давали жаропонижающее средство ребенку с лихорадкой, по сравнению с родителями, придерживающимися противоположного мнения ().

Высокообразованные родители и родители, которые сами использовали парацетамол против лихорадки, давали парацетамол чаще, чем менее образованные родители, не принимавшие парацетамол (). Врач общей практики был наиболее распространенным источником информации о том, как лечить лихорадку.В общей сложности 92% обращались к своему терапевту за советом, когда у их ребенка поднималась температура. Высокообразованные родители находили информацию в книгах (74% против 42%, p = 0,001) и в Интернете (74% против 47%, p = 0,005) чаще, чем менее образованные родители, которые вместо этого спрашивали совета у своих родителей ( 62% против 43%, p = 0,049).

Таблица IV.

Логистическая регрессия относительно того, давали ли родители парацетамол ребенку в любое время. Представлены нескорректированные и скорректированные отношения шансов (OR) с 95% доверительным интервалом (CI) шести выбранных социальных переменных.Контрольной группой для оценки OR является подчеркнутая категория.

9040 Более одного ребенка (Да / Нет)

	Не скорректировано		Скорректировано ¹
	OR	95% CI	OR	95% CI	OR	95% CI 9042 903	2,30	0,9–6,0	4,42	1,4–14,3
Опыт работы с остро больным ребенком ², (Да / Нет)	1.14	0,4–3,1	0,59	0,2–1,9
Опыт работы с хронически больным ребенком, (Да / Нет)	1,31	0,4–4,4	1,23	0,3–4,8
1,61	0,6–4,1	0,88	0,3–2,7
Местоположение (сельская местность / город или пригород)	1,62	0,6–4,4	4,46	1,2–16,9
Родитель сам принимает жаропонижающие (да / нет)	3.56	1,4–9,2	4,77	1,6–14,4

Обсуждение

Это исследование показывает, что в Дании родители часто используют парацетамол для лечения лихорадочных детей. Препарат чаще используют высокообразованные родители по сравнению с менее образованными, и чаще всего его используют для снижения высокой температуры, уменьшения боли, повышения аппетита и для того, чтобы помочь ребенку заснуть. Более 90% родителей обращаются к врачу за советом по поводу лихорадочных детей; однако их представления о лихорадке и парацетамоле напоминают те, что были обнаружены в международных исследованиях [3,20,23,24].Некоторые родители опасаются, что лихорадка может нанести вред их ребенку, вызвав кипение или повреждение мозга. Большинство считает, что парацетамол улучшает самочувствие лихорадочного ребенка. Интересно, что, хотя парацетамол широко используется в Дании у детей с лихорадкой и родители считают, что этот препарат приносит большую пользу их ребенку, исследования еще не полностью подтверждают такое использование. Это несоответствие может быть связано с недостаточным количеством исследований, поскольку, насколько нам известно, существует только два плацебо-контролируемых исследования, посвященных благополучию лихорадочных детей [14,16].

Наш материал может не полностью представлять население Дании, потому что наши данные были собраны в рамках общей практики, и некоторые родители обращаются к своему терапевту чаще, чем другие за советом. Однако из-за датской программы обследования детей все дети (и их родители) регулярно посещают терапевта в первые годы своей жизни.

Наши результаты относительно использования родителей парацетамола у детей с лихорадкой согласуются с международными исследованиями [2]. Назначение ибупрофена и чередование препаратов при лечении лихорадки еще не распространено в Дании [3,4].Фобия лихорадки, по-видимому, присутствует среди родителей в Дании. Однако при создании нашего руководства по собеседованию нам было трудно отличить фобию лихорадки от обоснованного беспокойства о том, что ребенок серьезно болен. Эта проблема в определении и ограничении фобии лихорадки еще не решена и, возможно, повлияла на наши результаты. Удивительно, но мы не обнаружили четкой связи между фобией лихорадки и использованием парацетамола. Родители, опасающиеся лихорадки, могут отреагировать, обратившись к врачу за заверениями вместо парацетамола [26].Таким образом, информация, предоставленная терапевтом, кажется важной.

В нашем исследовании употребление парацетамола родителями коррелировало с тем, что он давал ребенку. Этот вывод согласуется с предыдущим исследованием лекарств, отпускаемых по рецепту, для детей младшего возраста и их матерей [27]. Это также может быть связано с гендерными аспектами приема лекарств, поскольку большинство наших респондентов составляли женщины. Было показано, что женщины принимают лекарства чаще, чем мужчины [28], и это также может повлиять на склонность давать своим детям лекарства [29].Однако половина женщин решила дать ребенку парацетамол по согласованию с их партнером. Наши результаты могут указывать на то, что лечебные привычки родителей в некоторой степени передаются их детям. Однако это предположение.

Растущее использование парацетамола у детей может иметь множество объяснений. Очевидная причина — более легкий доступ к безрецептурным лекарствам и публичной рекламе. Существующее мнение родителей о том, что парацетамол улучшает самочувствие лихорадочных детей, также может мотивировать их назначать препарат.Более того, в западных обществах, похоже, меняется отношение к болезни в целом. Болезнь часто считается неудобством в нашей повседневной жизни [30], и не всегда есть место для лихорадочных детей. Снижение температуры с помощью парацетамола может облегчить состояние больного ребенка. Возможно, высокообразованным родителям с большим рабочим днем труднее отдавать предпочтение больному ребенку.

Это исследование не дает точных данных о применении парацетамола у детей и не может сказать, получают ли дети в Дании слишком много парацетамола.Однако наши результаты показывают, что парацетамол иногда назначают по неопределенным показаниям, например, для снижения температуры, когда ребенок в целом здоров, или для улучшения аппетита и сна ребенка, или предотвращения приступов лихорадки, хотя доказательства этих эффектов все еще неясны. Таким образом, рекомендации NICE [19] назначать парацетамол только в случае боли или дискомфорта игнорируются или неизвестны многим родителям в Дании. В некоторых случаях парацетамол помогает избавить родителей от забот.

Кроме того, это исследование предполагает, что информация, предоставленная врачами общей практики, влияет на использование парацетамола родителями.Некоторым датским терапевтам также может потребоваться обновленная информация о рекомендациях относительно использования парацетамола, чтобы дать родителям соответствующий совет. Текущие знания врачей общей практики о детских лихорадках и их лечении заслуживают изучения в будущих исследованиях.

Благодарности

Исследование финансировалось за счет гранта Praktiserende Lægers Udviklingsfond (PLU). Мы благодарим четырех врачей общей практики, предоставивших места для собеседований.

Декларация интересов

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.Только авторы несут ответственность за содержание и написание статьи.

Ссылки

1. Schiøtz PO, Skovby F. Копенгаген: Munksgaard Danmark. 1. удг; 2001. Praktisk Pædiatri [Практическая педиатрия] [Google Scholar] 2. Lagerløv P, Holager T., Westergren T., Geir A. Bruk av paracetamol og antibiotika blant førskolebarn [Использование парацетамола среди детей дошкольного возраста] Tidsskrift for Den Norske Legeforening. 2004; 124: 1620–3. [PubMed] [Google Scholar] 3. Уолш А., Эдвардс Х., Фрейзер Дж. Использование безрецептурных лекарств при детской лихорадке: перекрестное исследование австралийских родителей.J Pediatr Детское здоровье. 2007. 43: 601–6. [PubMed] [Google Scholar] 5. Дженсен КБ, Дальхофф КП. Paracetamol til børn — anderledes end til voksne [Парацетамол для детей — отличается от взрослого] Ugeskr Laeger. 2005. 167: 3569–73. [PubMed] [Google Scholar] 6. Lægemiddelstyrelsen. Statistik for lægemiddelpakninger 2004–2008 [Датское агентство по лекарственным средствам. Статистика пакетов с лекарствами за 2004–2008 гг.] Доступно по адресу: http://www.medstat.dk (по состоянию на 23 февраля 2010 г.) 7. Heubi JE, Barbacci MB, Zimmerman HJ. Терапевтические неудачи с ацетаминофеном: гепатотоксичность у детей после многократного приема.J Педиатрия. 1998. 132: 22–7. [PubMed] [Google Scholar] 9. Длугош CK, Chater RW, Engle JP. Надлежащее использование безрецептурных анальгетиков у педиатрических пациентов. J Педиатрическое здравоохранение. 2006; 20: 316–25. [PubMed] [Google Scholar] 10. Рассел Ф.М., Шэнн Ф., Кертис Н., Малхолланд К. Доказательства использования парацетамола у детей с лихорадкой. Bull World Health Organ. 2003. 81: 367–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Робертс, штат Нью-Джерси. Влияние повышения температуры на иммунную защиту. Rev Infect Dis.1991; 13: 462–72. [PubMed] [Google Scholar] 12. Хэй А.Д., Редмонд Н.М., Костелло С., Монтгомери А.А., Флетчер М., Холлингхерст С. и др. Парацетамол плюс ибупрофен для лечения лихорадки у детей: контролируемое исследование PITCH рандомизировано. Оценка медицинских технологий. 2009; 13 (№ 27) [PubMed] [Google Scholar] 13. Ухари М., Рантала Х., Вайнионпяя Л., Курттила Р. Влияние парацетамола и низких периодических доз диазепама на предотвращение рецидивов фебрильных судорог. J Педиатрия. 1995; 126: 991–5. [PubMed] [Google Scholar] 14.Гупта Х., Шах Д., Гупта П., Шарма К. К.. Роль парацетамола в лечении детской лихорадки: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Индийская педиатрия. 2007; 44: 903–11. [PubMed] [Google Scholar] 15. Меремикву М., Ойо-Ита А. Парацетамол для лечения лихорадки у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2002; (2) Ст. № CD003676. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003676. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Крамер М.С., Наймарк Л.Е., Робертс-Бройер Р., Макдугалл А., Ледук Д.Г. Риски и преимущества жаропонижающего средства парацетамолом у детей раннего возраста с лихорадкой предполагаемого вирусного происхождения.Ланцет. 1991; 337: 591–4. [PubMed] [Google Scholar] 17. Уоттс Р., Робертсон Дж., Томас Г. Сестринское лечение лихорадки у детей: систематический обзор. Int J Nurs Pract. 2003; 9: 1–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Schnaiderman D, Lahat E, Sheefer T, Aladjem M. Жаропонижающий эффект ацетаминофена при фебрильных припадках: текущая профилактика по сравнению с спорадическим использованием. Eur J Pediatrics. 1993; 152: 747–9. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ричардсон М., Лакханпол М. Оценка и начальное лечение лихорадки у детей младше 5 лет: Краткое изложение руководства NICE.BMJ. 2007; 334: 1163–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Lagerløv P, Helseth S, Holager T. Детские болезни и использование парацетамола (ацетаминофена): качественное исследование родительского контроля общих детских болезней. Fam Pract. 2003. 20: 717–23. [PubMed] [Google Scholar] 21. Lagerløv P, Loeb M, Slettevol J, Lingjerde O, Fetveit A. Тяжесть заболевания и использование парацетамола у детей дошкольного возраста с лихорадкой: имитационное исследование оценок родителей. Fam Pract. 2006; 23: 618–23.[PubMed] [Google Scholar] 22. Crocetti M, Moghbeli N, Serwint J. Возвращение к фобии лихорадки: изменились ли неправильные представления родителей о лихорадке за 20 лет? Педиатрия. 2001; 107: 1241–46. [PubMed] [Google Scholar] 23. Уолш А., Эдвардс Х. Управление детской лихорадкой родителями: обзор литературы. J Adv Nurs. 2006. 54: 217–27. [PubMed] [Google Scholar] 24. Карвовска А., Нейссен-Джордан К., Джонсон Д., Дэвис HD. Понимание родителями и медицинскими работниками детской лихорадки: канадская точка зрения. Pediatr Emerg Med.2002; 4: 394–400. [PubMed] [Google Scholar] 25. Келли Л., Морин К., Янг Д. Улучшение знаний воспитателей о контроле температуры у детей дошкольного возраста: возможно ли это? J Педиатр Здравоохранение. 1996; 10: 167–73. [PubMed] [Google Scholar] 26. Эртманн Р.К., Седерстрём М., Ревентлоу С. Мотивация родителей к обращению к врачу. Scand J Prim Health Care. 2005; 23: 154–8. [PubMed] [Google Scholar] 27. Расмуссен Ф., Смедби Б. Врач посещает и выписывает лекарства маленьким детям и их матерям. Scand J Prim Health Care.1987. 5: 225–31. [PubMed] [Google Scholar] 28. Обермейер С.М., Шулейн М., Хардон А., Сиверт Л.Л., Прайс К., Сантьяго А.С. и др. Пол и использование лекарств: предварительное исследование с несколькими центрами. Женское здоровье. 2004; 39: 57–73. [PubMed] [Google Scholar] 29. Расмуссен Ф., Смедби Б. Врач посещает и выписывает лекарства маленьким детям и их матерям. Scand J Первичная медико-санитарная помощь. 1987. 5: 225–31. [PubMed] [Google Scholar] 30. Фуджелли П. Невидимость: возможные побочные эффекты сообщения о совершенстве здоровья и нулевом риске.Советы по обучению пациентов. 2006; 60: 267–71. [PubMed] [Google Scholar] Обновлены

доз парацетамола для детей | Время кормления

Регулирующий орган Великобритании выпустил новые рекомендации по дозировке жидких детских лекарств, таких как Calpol и Disprol.

Новое руководство для конкретных возрастов устанавливает точные дозы жидких парацетамоловых лекарств, которые следует давать детям, отменяя применяемые в настоящее время ранжированные дозы. Руководство также вводит семь более узких возрастных групп, охватывающих детей от 3 месяцев до 12 лет.

Новые руководящие принципы, выпущенные Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA), будут добавлены к инструкциям и этикеткам к лекарствам к концу года. MHRA говорит, что родители должны следовать инструкциям по дозировке, прилагаемым к лекарству, и добавляет, что продолжение соблюдения старых рекомендаций по дозировке (если они прилагаются к продукту) не нанесет вреда их ребенку.

Дозы были обновлены, чтобы более точно определить, сколько парацетамола следует давать детям разного возраста, а не из-за каких-либо опасений по поводу безопасности по сравнению с рекомендованными в настоящее время дозами.

Агентство заявляет, что, несмотря на изменения, жидкий парацетамол остается безопасным и эффективным способом краткосрочного лечения боли и лихорадки у детей. Они подчеркивают, что родители не должны беспокоиться о дозах жидкого парацетамола, которые они давали своим детям в прошлом, поскольку следование старым инструкциям не нанесет вреда.

Какие новые дозы?

Дозы жидкого парацетамола для детей были предварительно определены для трех возрастных групп:

От 3 месяцев до 1 года: 2.5 мл суспензии парацетамола для младенцев до четырех раз в день
От 1 года до 6 лет: От 5 до 10 мл суспензии парацетамола для младенцев, вводимая до четырех раз в день
От 6 до 12 лет: От 5 до 10 мл суспензии парацетамола с добавлением шести препаратов, вводимая до четырех раз в день

Однако эти старые рекомендации по дозировке теперь заменяются новыми, которые классифицируют детей на семь более точно определенных возрастных групп:

от 3 месяцев до 6 месяцев: 2.5 мл суспензии парацетамола для младенцев до четырех раз в день
От 6 месяцев до 24 месяцев: 5 мл суспензии парацетамола для младенцев, вводимая до четырех раз в день
От 2 до 4 лет: 7,5 мл суспензии парацетамола для младенцев, вводимая до четырех раз в день
От 4 до 6 лет: 10 мл суспензии парацетамола для младенцев, вводимая до четырех раз в день
От 6 до 8 лет: 5 мл суспензии парацетамола шесть плюс, вводимая до четырех раз в день
от 8 до 10 лет: 7.5 мл суспензии парацетамола 6 плюс до четырех раз в день
От 10 до 12 лет: 10 мл суспензии парацетамола шесть с плюсом, принимаемая до четырех раз в день

Существующие уровни из трех доз по-прежнему могут использоваться родителями, хотя предстоящее дозирование будет просто более точным и более легким для родителей или опекунов.

Лекарство было изменено каким-либо образом?

Нет, состав и состав лекарств не изменились:

суспензия парацетамола для младенцев все еще содержит 120 мг парацетамола на каждые 5 мл суспензии
суспензия парацетамола шесть с плюсом по-прежнему содержит 240/250 мг парацетамола на каждые 5 мл суспензии.

Рекомендуемые возрастные диапазоны для детских смесей и смесей «шесть с лишним лет» остаются неизменными, то есть детям до шести лет следует по-прежнему давать суспензию парацетамола для младенцев, а детям в возрасте шести лет и старше следует по-прежнему принимать составы с шестью плюсами.

Почему изменилась дозировка?

MHRA сообщает, что обновленные рекомендации по дозировке разработаны для обеспечения того, чтобы дети получали наиболее эффективное количество парацетамола, и что лекарство назначается наилучшим образом.Изменения не были внесены из соображений безопасности, и родители и опекуны не должны беспокоиться об использовании старых дозировок в прошлом.

Вместо этого эти изменения были разработаны, чтобы уточнить, сколько именно парацетамола должен получать ребенок, и избавиться от ранее рекомендованных диапазонов. Агентство заявляет, что использование этих более конкретных рекомендаций гарантирует, что дети получат оптимальную дозу.

В то время как дозировка парацетамола в больницах и медицинских учреждениях основана на весе ребенка, рекомендации MHRA по дозировке парацетамола, назначаемой дома, основаны на возрасте ребенка.Это сделано для того, чтобы родителям и опекунам было легче определить дозу.

Где я могу найти новые инструкции по дозировке моего лекарства?

По мере того, как производители начинают внедрять новые рекомендации по дозировке, обновленные инструкции будут появляться на стороне упаковки, а дополнительная информация будет доступна в буклете, который прилагается ко всем лекарственным средствам. Информационные буклеты должны быть ясными и легко понятными. Однако, если у вас есть какие-либо вопросы относительно правильной дозировки или использования лекарства, лучше всего поговорить со своим фармацевтом, терапевтом или позвонить на горячую линию NHS Direct по номеру 0845 46 47.

Как я могу убедиться, что мои дозы точны?

Новое руководство не только обновляет рекомендации по дозировке, но и побуждает родителей или опекунов использовать дозировочную ложку, прилагаемую к лекарству, чтобы обеспечить правильное количество лекарства для детей.

MHRA рекомендует родителям и опекунам всегда использовать дозировочную ложку, мерный шприц или колпачок, которые прилагаются к продукту, а не обычную столовую ложку для определения правильного количества. Они также рекомендуют тщательно встряхнуть бутылку перед тем, как дать ребенку дозу, чтобы парацетамол равномерно распределился в жидкости.

Почему родители пристрастились к Кальполу | Родители и воспитание

Первое, что любой британский ребенок когда-либо попробует после молока, почти наверняка будет Calpol. Национальная служба здравоохранения рекомендует родителям давать младенцам жидкий парацетамол после вакцинации младенцев, которая начинается в возрасте восьми недель. По данным британского регулятора лекарственных средств, 84% младенцев будут получать Калпол к тому времени, когда они достигнут рекомендованного возраста отлучения от груди — шести месяцев.

Calpol — это всего лишь одна марка жидкого парацетамола, но сладкий, вязкий сироп со вкусом клубники в фиолетовой коробке является такой же частью ухода за детьми, как подгузники, салфетки, пустышки и бутылочки.Младенцы учатся распознавать этот шприц задолго до того, как они научатся пользоваться ложкой, и они предвкушают это: их липкие пальцы тянутся, чтобы положить шприц себе в рот.

На веб-странице NHS, объясняющей, как давать детям любое лекарство, используется изображение ребенка, сосущего градуированный шприц со знакомым фиолетовым поршнем. Ежедневно продается более пяти тонн Calpol — и более 12 миллионов единиц каждый год. Другие бренды стоят вдвое дешевле, но Calpol занимает 70% рынка детских обезболивающих, что в три раза больше, чем у его ближайшего конкурента, и в 50 раз больше, чем у следующего по популярности бренда парацетамола.Для британских родителей в подавляющем большинстве случаев предпочтительным препаратом является кальпол.

Этот препарат встречается в спальнях, ванных комнатах, детских и детских яслях. Кухонные ящики по всей стране завалены использованными шприцами Calpol. На форумах британского сайта для родителей Mumsnet более 12 000 результатов поиска по Calpol. Но чем больше Calpol стал синонимом родительства, тем больше нас тревожит его повсеместное распространение.

За последнее десятилетие или около того произошла череда паники вокруг Калпола.Может ли это быть причиной взрыва детской астмы? Могут ли его фирменные красители и ароматизаторы быть загадочной причиной эпидемии СДВГ? Беспокойство по поводу предполагаемых седативных свойств Calpol заполнило страницы бесчисленных форумов для родителей.

В прошлом году документальный фильм Би-би-си о детях, подвергшихся чрезмерному лечению, вызвал новую волну паники. После сообщения о том, что дети проглатывают в три раза больше наркотиков, чем 40 лет назад, создатели фильма взяли интервью у семейного терапевта, чьи краткие реплики большую часть недели заполняли страницы таблоидов и диваны дневного телевидения.«Сейчас у нас есть дети, которые почти пристрастились к парацетамолу, к Калполу», — сказал врач. «Некоторые люди называют это героином детства».

Как и все продукты парацетамола, Calpol облегчает боль и снижает температуру, но мы даем его младенцам, которые еще слишком малы, чтобы сказать нам, что с ними не так, в надежде, что это их успокоит. Для многих Calpol — это панацея, лекарство от детского плача, надежный способ успокоить ребенка и отправить его спать. В то время, когда мы вынуждены осознавать опасность стольких предметов повседневного обихода, от пластика до бекона и сидений унитаза, мы опасаемся, что у повсеместного раствора в бутылке из коричневого стекла должна быть какая-то темная сторона.

Короче говоря, Калпол заставляет нас чувствовать себя виноватыми. Он стал легкой мишенью для беспокойства, которым пользуются паникеры и теоретики заговора. Но британские родители не могут без этого жить.

Лекарства британского детства на самом деле производятся на огромной фабрике в пригороде Орлеана. Calpol теперь принадлежит американской компании Johnson & Johnson, которая передала производство на аутсорсинг французской компании Famar. В своем маркетинге Johnson & Johnson любит напоминать нам о том, что Calpol был популярным решением для поколений британских родителей, но компания приобрела бренд только в 2006 году и не располагает достаточной информацией о его истории.Раньше они никогда не давали интервью о Calpol: фармацевтические компании на самом деле не устраивают презентации для прессы.

После нескольких месяцев писем о Калполе они пригласили меня в свою британскую штаб-квартиру в Мейденхеде, где администраторы носят цвета компании — белые рубашки с красными шейными платками — как будто они работают стюардессами в авиакомпании Johnson & Johnson.

Johnson & Johnson называет серию лекарств Calpol семьей Calpol. «От заложенности носа и ангины до болей и болей, лихорадки и прорезывания зубов», — обещает сайт бренда, — «мы тщательно разработали семейство эффективных лекарств, которые помогут вам заботиться о своем малыше» — как будто описывая трещину команда решений практически любой проблемы со здоровьем, с которой столкнется средний ребенок.

«Это бренд, которым мы действительно гордимся», — сказал мне Пурви Фарахи, руководитель отдела маркетинга в Северной Европе. Она сидела с Джиллом Нельсоном, директором по медицине Северной Европы, в белом зале заседаний с красными стульями; с другой стороны стола сидел консультант по связям с общественностью, который записывал и записывал каждое слово нашего разговора. «Более 50 лет это бренд, на котором выросли родители, бабушки, дедушки и опекуны. Я думаю, что в основе всего лежит доверие ».

Доверие к бренду Calpol — это причина, по которой люди предпочитают его более дешевым альтернативам: родители покупают «опыт всего продукта», сказал мне Нельсон.«Когда у вас плохой ребенок и вы действительно хотите, чтобы он почувствовал себя лучше, сейчас не время, когда вы хотите начать просматривать полки».

Д-р Эндрю Грин, врач общей практики из Йоркшира и руководитель клинического комитета Британской медицинской ассоциации, занимающийся назначением лекарств, скудно оценил нашу коллективную лояльность к бренду Calpol: «В нашем обществе мы придерживаемся мнения, что дорогие вещи лучше», — сказал он мне после поездки в Мейденхед. «Покупка дорогой, знакомой бутылочки с красивой бутылкой и рекламой означает, что родители делают все возможное для своего ребенка.

Формула Calpol так же важна для его успеха, как и его известность. «Активным ингредиентом является парацетамол, но другие ингредиенты — то, что мы называем вспомогательными веществами продукта, все другие кусочки и кусочки, которые добавляются, чтобы убедиться, что он не попадает в бутылку, имеет правильную консистенцию, может быть выдавленным в шприц для дозирования, приемлемый вкус и приемлемый для детей вид — все это уникально для Calpol », — объяснил Нельсон, ловко избегая слов« краситель »,« консерванты »,« ароматизаторы »и« подсластители ».В Calpol содержится 2,2 г сахарозы на 5 мл, что более чем в четыре раза больше сахара, чем в эквивалентном количестве кока-колы. Неудивительно, что детям этого не хватает.

Профессор Махендра Патель, фармацевт и член правления Королевского фармацевтического общества, сказал мне, что вкусная формула Calpol сделала все лекарства более вкусными для детей. «Калпол учит этого ребенка, чтобы он сказал:« На самом деле, у меня будет это лекарство, я не выплюну его ». Что касается любых лекарств, которые ребенок принимает после этого, посеяно семена того, что лекарства не плохие.”

Иллюстрация: Райан Чапман

Вам не нужно идти в аптеку, чтобы купить Calpol: он продается на заправочных станциях, газетных киосках, угловых магазинах и супермаркетах. Если у вас есть пинта молока, вы, вероятно, можете купить рядом с ним бутылку Calpol. «Доступность действительно важна, особенно для лекарств этого типа, когда вы часто покупаете их в действительно стрессовой ситуации», — сказал Нельсон. Мне это не совсем соответствует действительности: я никогда не ждал, пока мои дети заболеют, прежде чем покупать их.Действительно, на веб-сайте NHS говорится, что всегда хранить детский парацетамол дома — это «хорошая идея».

Пател лично убедился в силе бренда. Он начал свою карьеру, работая в районах, густонаселенных недавними мигрантами из Пакистана, Индии и Бангладеш. «Семьи с маленькими детьми проходили через аптеку, и они не говорили на этом языке, но, поскольку Кальпол был Кальполом, он не нуждался в переводе: они знали, что это решение многих мелких проблем их детей.

Медсестры, работающие в клиниках иммунизации, обычно советуют родителям давать своим младенцам парацетамол, чтобы избежать побочных реакций, особенно после того, как в 2015 году всем младенцам была рекомендована вакцинация от менингита B, который вызывает более сильный воспалительный ответ. в прошлом году медсестра прямо посоветовала мне «пойти и купить калпола», чтобы дать ей потом. Это означает, что многие родители впервые сталкиваются с детской медициной, когда медицинский работник говорит им использовать ее до того, как их ребенок заболеет, и устанавливает отношения, при которых мы даем ее до того, как убедимся в необходимости.

Под пристальным вниманием Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании (MHRA) Calpol удалось подготовить маркетинговые сообщения, обещающие то, что хочет услышать каждый родитель. Один из недавних рекламных слоганов — «Давайте детям быть детьми», а в телевизионных рекламных роликах подчеркивается, как Calpol может «помочь им вернуться к нормальной жизни». В буклете Calpol, предлагающем руководство по иммунизации для родителей, изображен счастливый ребенок, спящий с раскинутыми руками и улыбкой на лице. Больные дети не играют никакой роли в маркетинговой стратегии Calpol: сообщения подчеркивают эмоциональные, а не медицинские причины, по которым нужно давать лекарство.Сосредоточившись на положительных моментах, они создают впечатление, что Calpol может вылечить дискомфорт вашего ребенка, независимо от того, какова его причина.

Когда я передал это Фарахи, она сказала мне, что это было сделано намеренно. «Наша стратегия — всегда показывать конечную пользу, которую ищут родители», — сказала она. Но их маркетинговая стратегия — это нечто большее, чем возвращение к нормальной жизни: это изображение детей, которые принимали Калпол, счастливыми, или спящими, или и тем и другим.

Johnson & Johnson каждые несколько лет проводит конкурсы, чтобы найти новое лицо Calpol — желанную роль в маркетинге и упаковке, наравне с ролью ребенка Груши или Гербера.Более 24 000 родителей объявили своих детей в конкурсе «Будь звездой Калпола» на странице бренда в Facebook в 2011 году. Когда двухлетняя Милли Фостер стала «Малышкой Калпола» в 2006 году, что означало, что ее лицо появилось на коробке, она мать, Джорджина, была в восторге. «Теперь все будут держать ее в своих шкафах. Ее бабушка и дедушка очень гордятся этим », — сказала Джорджина местной газете Surrey Comet, но добавила, что Милли на самом деле« совсем не нравится, что ее фотографируют ».

Нельсон сказал, что главной задачей их маркетинга было повышение осведомленности.«Примерно 41% детей рождаются от первородящих. С каждым рождением на сцену приходит целый новый плот потенциальных клиентов ».

В 18 и 19 веках матери втирали парегорик — восковую настойку, содержащую опиум, — в десны своих младенцев, чтобы уменьшить боль при прорезывании зубов. Еще в середине 20-го века это было обычным делом с виски или бренди, а «воду для колик», содержащую спирт, сахар, экстракт укропа и пищевую соду, обычно давали при коликах.В 1950-х годах вода Гулда рекламировалась с надписью «Нет больше суеты с младенцем».

Несмотря на то, что парацетамол является наиболее распространенным лекарством в педиатрии, никто до конца не знает, как он действует. Мы знаем, что он подавляет фермент, участвующий в выработке простагландинов, что делает организм менее чувствительным к боли, но механизм, с помощью которого он воздействует на мозг, снижая температуру, менее понятен. Мы знаем входы и выходы, но это черный ящик.

Парацетамол был обнаружен после ошибки в Страсбургском университете в 1880-х годах.Профессор Адольф Куссмауль экспериментировал с нафталином, основным ингредиентом нафталиновых шариков, как возможным лекарством от кишечных паразитов. Его пациентам вместо этого случайно дали ацетанилид, и, хотя он не очень помог от глистов, он резко снизил температуру. Ацетанилид был дешевым и эффективным, но он также дезактивировал часть гемоглобина в красных кровяных тельцах с потенциально летальным исходом. Парацетамол, производное ацетанилида, впервые был использован в клинических испытаниях немецким фармакологом Йозефом фон Мерингом в 1893 году, но сохранялись опасения, что он все еще может быть опасен, и только после того, как серия исследований в 1940-х годах показала, что парацетамол не имеет влияние на гемоглобин, что стало широко продаваться.

Calpol был запущен в 1959 году компанией Calmic Limited, базирующейся в Крю. (Скорее всего, торговая марка Calpol происходит от сокращения слов «Calmic» и «парацетамол».) В то время детям давали парацетамол в растворе, и он имел чрезвычайно горький вкус; Калмик был первым, кто превратил его в сладкий ароматный сироп. Когда Calmic был куплен Wellcome в 1966 году, аспирин выходил из моды как болеутоляющее, потому что он был связан с желудочно-кишечным кровотечением. Wellcome продавал Calpol как «Лучше и безопаснее, чем аспирин, потому что он не вызывает раздражения».На тот момент это отпускалось только по рецепту, но отпускаемые по рецепту лекарства можно было официально рекламировать до 1978 года. Одна из первых печатных объявлений Calpol гласила: «Calpol Suspension — это ароматизированная жидкость, которую очень приятно брать с ложки. Как вы знаете, это может быть большим подспорьем, когда ваш ребенок болен или расстроен ». Он продал родителям спокойствие, как и сегодня.

Рекламные слоганы Calpol середины 70-х («Простые ответы на повседневные проблемы ухода за ребенком», «Нежные и успокаивающие, приятные на вкус») позиционировали его как нечто большее, чем лекарство: комфорт для вашего ребенка, решение для вас.Один из слоганов конца 70-х годов «Приятно для ребенка, мирно для вас» — это лучшее, что бренд когда-либо делал, чтобы прямо заявить, что Calpol способен заставить замолчать плачущих младенцев. Это мнение нашло отражение в анимационной телевизионной рекламе 1980-х годов, в которой был изображен сварливый ребенок-гризли. «Бывают моменты, когда каждый ребенок просто взывает к подвешиванию для младенцев Calpol», — говорит мягкий голос за кадром, когда измученные родители ребенка стоят над его кроваткой в своих пижамах и наливают его в ложку. «От этого всем становится легче.

К 1980-м годам Calpol можно было купить в аптеках без рецепта, и он стал одним из самых продаваемых продуктов Wellcome в Великобритании: в 1983 году без рецепта было продано более миллиона бутылочек Calpol. обычно после вакцинации. Кальпол теперь стал настолько нормальной частью британского воспитания детей, что продавался как нечто, что вы кладете в чемодан, когда уезжаете за границу. «Когда семья уезжает в отпуск, не рискуйте болеть», — говорится в рекламном объявлении 1980-х годов рядом с карикатурой на лихорадочного ребенка на пляже.Дискомфорт стал тем, чем «обеспокоенный родитель» не должен рисковать.

Когда британские родители начали беспокоиться о сахаре и добавках, в 1988 году был выпущен Calpol без сахара, а через несколько лет появилась бесцветная версия. Когда в конце 1990-х мы стали одержимы круглосуточным удобством, Calpol перестала быть лекарством, предназначенным только для аптек, на лекарство, которое можно продавать в любом магазине. С момента приобретения бренда в 2006 году Johnson & Johnson расширила «семейство» Calpol, запустив в 2011 году версию, которая не содержала сахара и красителей, а также добавила солевой назальный спрей и сменный испаритель, выделяющий ромашку и краситель. эфирные масла лаванды, призванные помочь засыпать; в конце концов, это бренд, который родители давно связывают со спящими детьми.

Иллюстрация: Райан Чапман

Связь между Калполом и сном обсуждалась в бесчисленных ветках Mumsnet с момента запуска сайта в 2000 году. В одной из них, озаглавленной «Доза на Калполе — чувство вины», мать мучает себя за то, что отдала своему шестимесячному ребенку. доза только для того, чтобы заставить его уйти. Другие родители взвешивают ее, чтобы успокоить ее. «Кальпол не отправит его спать. он явно испытывал дискомфорт из-за боли / температуры где-то, и кальпол сработал », — говорит один из них. «Я просто предположила, что это немного успокаивающее», — отвечает мать.«Я думаю, ты не можешь использовать его вечно, так где же провести черту?»

В 2007 году Johnson & Johnson представила новый продукт: Calpol Night для детей в возрасте от двух лет и старше с добавлением антигистаминных препаратов для улучшения сна. Но в 2009 году MHRA постановило, что 36 различных лекарств, включая Calpol Night, больше нельзя давать детям до шести лет: исследования показали, что они имеют ограниченное применение у детей младшего возраста и связали их с побочными эффектами, такими как нарушение сна и галлюцинации. .Несмотря на то, что Johnson & Johnson могла бы продолжать продавать его для детей старшего возраста, Calpol Night была незаметно закрыта в 2010 году.

Сделать все возможное для своих детей сегодня означает никогда не позволять им страдать. Но поколение родителей, которые все больше и больше не желают оставлять своих детей плакать по ночам, — это те же родители, которые готовы ввести им на ночь парацетамол и антигистаминные препараты, чтобы они уснули.

За последнее десятилетие количество рецептов на лекарства от СДВГ увеличилось вдвое, а рецепты на лекарства от сна для взрослых, которые назначают детям, увеличились в десять раз за тот же период.Но поскольку Calpol является неотъемлемой частью повседневного воспитания детей, каждое беспокойство по поводу детских лекарств, похоже, переносится на Calpol.

Слава Кальпола настолько велика, что ее даже вовлекли в расследование исчезновения Мадлен Макканн в 2007 году. На португальскую полицию оказали давление, чтобы она представила новые версии, и их внимание на короткое время переключилось на то, были ли родители Мадлен, которые были врачами. , случайно убил ее, пытаясь успокоить. Утечки из расследования появились в португальской газете, в которой утверждалось, что в их загородной квартире был обнаружен шприц для перорального приема.Макканны с готовностью признали, что время от времени давали своим детям кальпол, но категорически отрицали применение чего-либо более сильного. Для теории, которая была полностью дискредитирована, не было никаких оснований. Но все же подробности Кальпола были подхвачены как теоретиками заговора, так и таблоидами: сочетание самого известного в стране пропавшего ребенка и нашей любимой детской медицины было слишком сенсационным, чтобы сопротивляться, даже несмотря на то, что самые фундаментальные исследования показали бы, что Кальпол не содержит седативных средств. ингредиенты вообще.

Многие последующие паники также прошли бесследно. «У младенцев, которым вводят Калпол только один раз в месяц, вероятность развития астмы в пять раз выше», — гласил заголовок Daily Mail в 2013 году. The Mail была лишь одной из многих газет, в которых резко искажены результаты исследования 20 000 испанских детей: Calpol даже не продается в Испании; в исследовании измерялось использование парацетамола наряду с симптомами астмы, но не удалось найти причинно-следственную связь. Национальная служба здравоохранения США опубликовала ответ, опровергающий эти сообщения, но эта история до сих пор повторяется в газетах.

Когда позже в том же году группа кампании призвала убрать пищевые красители, связанные с гиперактивностью, из детских лекарств — всех детских лекарств — пресса подняла фирменный фиолетовый оттенок Калпола: заголовок в Times гласил: «Гиперактивность связана с добавками в Калполе». . Johnson & Johnson сообщила в электронном письме, что они используют красители, в том числе «желтый закат» и «кармуазин», которые связаны с гиперактивностью, но только в гораздо более высоких дозах, чем в Calpol, «чтобы лекарство выглядело более привлекательным для глаз. бедные дети, которые в противном случае могли бы отказаться от дозы », добавив, что« большинство детей не испытают никаких побочных эффектов от употребления крошечных количеств красителей в Calpol ».Конечно, вы можете просто купить бесцветную версию, но оригинальная формула фиолетового цвета остается бестселлером.

Но наибольшую шумиху в британских таблоидах вызвала небрежная реплика терапевта о Калполе как «героине детства». В 2018 году в сериале BBC под названием «Доктор, который бросил наркотики» выяснялось, не чрезмерно ли мы лечим наших детей. Ведущий, доктор Крис Ван Туллекен, отвел свою маленькую дочь на вакцинацию, а затем побеседовал со своим семейным терапевтом. «Сейчас у нас есть дети, которые почти пристрастились к парацетамолу, к Calpol.Я не думаю, что они пристрастились к самому наркотику, но они пристрастились к процессу », — сказал терапевт. «Некоторые люди называют это героином детства».

Образ ребенка-наркомана из Калпола был слишком мощным, чтобы оставить место для нюансов. Родители оставили гневные сообщения на странице Кальпола в Facebook после трансляции. «Мои дети сейчас подростки, но сегодня я узнал вещи, о которых никогда раньше не сомневался — я чувствую, что меня дезинформировали в годы их становления», — сказал один из них. «Любой, кто работает в этой организации, должен быть честнее, — сказал другой, — выступая как озабоченная мама.

Но Крис Стил, лечащий врач программы ITV This Morning, выступил с решительной защитой бренда в прямом эфире. «Каждый родитель будет благодарен за сироп парацетамола Calpol», — сказал он. «Это не вызывает привыкания. Однако я думаю, что родители психологически зависимы от Кальпола, потому что, когда их дети болеют, они все же идут на Кальпол. Что ж, все в порядке, если вы соблюдаете рекомендованную дозировку. Это совершенно безопасно.

Кальпол очень безопасен, если его вводить в соответствии с инструкциями на упаковке.(Единственная реальная опасность — это случайная передозировка, а они очень редки.) Но наша зависимость от нее доставляет нам беспокойство, поэтому страшилки отказываются умирать. Как известно как паникерам, так и отделам маркетинга, забота о родителях — это очень прибыльный шов.

Johnson & Johnson отвергает идею о том, что родители дают своим детям слишком много калпола. «У нас нет никаких доказательств того, что им злоупотребляют», — сказал Нельсон, и Фарахи привел данные независимых исследований, подтверждающие это: «В среднем домохозяйства покупают 1 штуку.95, так сказать, около двух бутылок Calpol в год », — сказала она мне. «Обычно в семье около 1,75 детей, примерно двое». Одна бутылочка на ребенка в год — это немного, но в среднем это число приходится на семьи с детьми всех возрастов, и, как известно любому родителю, Calpol чаще используется с младенцами, чем с детьми более старшего возраста.

Насколько парацетамол является черным ящиком, так и младенцы: они невербальны, их внутреннее состояние непрозрачно, и мы должны понять, что с ними не так, когда они расстроены.«Кажется, есть стандартное действие — дать его больному ребенку, независимо от того, есть ли у него температура или лихорадка», — сказал мне доктор Эндрю Грин. По его словам, это происходит на другом конце возрастного диапазона. «Если у вас есть взрослый, страдающий деменцией, который страдает, то вполне разумным терапевтическим вмешательством будет попробовать некоторые обычные лекарства с низким уровнем риска, такие как парацетамол, потому что иногда люди не могут передать боль. Я ни в коем случае не стал бы критиковать родителей за то, что они давали его бедным детям.Для этого есть разумные причины ».

На упаковке Calpol написано, что он предназначен для снятия боли и лихорадки, но мы даем его для снятия стресса, и бренд всегда поощрял это в своем маркетинге. Есть много причин, по которым лекарство, не содержащее известных седативных средств, может сделать ребенка спокойным и сонным. Самым очевидным является то, что он облегчает боль или физический дискомфорт из-за лихорадки, которая мешала им спать. Но вполне вероятно, что сила Кальпола в первую очередь связана с его способностью утешать родителей.

«Одним из факторов, определяющих дистресс у ребенка, является дистресс у родителей. Дети и младенцы очень хорошо справляются с тревогой », — сказал мне Грин, описывая, как младенцы в клиниках иммунизации всегда больше расстраиваются из-за инъекции, когда их родители беспокоятся. «Родителям неприятно иметь больного ребенка, и естественно, что родители хотят помочь этому больному ребенку. Дать ребенку лекарство — это способ помочь. Действие Калпола имеет гораздо большее значение, чем простое введение лекарства: это выражение любви, которое снижает напряжение.По доверенности это почти эффект плацебо: ребенок получает выгоду от того, что родитель считает, что у него все хорошо «.

Мы зависим от Calpol, но зависимы не дети, а родители. Понятно, что медицина может занять такую центральную роль в семейной жизни. Родители становятся все более раздробленными, отделенными от более широких сетей расширенных семей и сообщества, которые раньше передавали мудрость вниз. Когда возникает проблема с нашими детьми, мы с большей вероятностью обратимся к Google, чем спросим друга.Calpol шагнул в эту пустоту, выпустив буклеты-руководства по иммунизации и онлайн-советы по прорезыванию зубов, боли в ухе, простуде, гриппе и многих других распространенных незначительных проблемах со здоровьем. На веб-сайте Calpol размещено несколько информационных видеороликов, в которых группы мам, которые вместе с терапевтом пьют чай вокруг деревянного кухонного острова, сравнивают заметки о том, как распознать лихорадку, грипп или новый зуб. Сайт посещается более миллиона раз в год.

Но, обращаясь к Calpol всякий раз, когда наш ребенок страдает, мы вносим свой вклад в и без того безудержную культуру, в которой проблемы должны решаться с помощью лекарств.«На всех этапах нашей жизни мы можем забыть о эффективных немедикаментозных вмешательствах, о простых вещах, которые мы можем сделать», — сказал Грин. «Каждый раз, когда терапевт делает экстренную операцию или делает операцию по прибытии в дневное время, к нам приходят смущенная мама с ребенком, который бегает по комнате и хихикает. Они скажут: «Я привел его сюда, потому что он действительно болен температурой, но ему стало лучше». Причина, по которой им стало лучше, заключается в том, что они находятся в интересной обстановке, и они прокатились в автомобиль, автобус или прогулочную коляску и немного остынет.

Johnson & Johnson настаивает на том, что более широкий ассортимент Calpol с его назальным спреем и паровой пробкой предлагает немедикаментозные альтернативы тем, кто в них нуждается. Но, возможно, было бы полезнее взглянуть на это с другой стороны: мы не столько считаем, что ответом на дискомфорт наших детей являются наркотики, сколько то, что мы не рассматриваем Калпол как лекарство. Он проник в нашу повседневную жизнь и в самые защищенные места. Это часть решения проблем наших младенцев так же, как пустышка, объятия или смена подгузников.Многие так же склонны тянуться к Кальполу, как и раскачивать своих младенцев, когда они очень расстроены.

Отчасти это связано с умным маркетингом, который на протяжении десятилетий превратил бренд в «простой ответ», «повседневную» составляющую рождения детей. Отчасти это объясняется его повсеместностью — тем фактом, что его можно купить одновременно с тем, как мы покупаем буханку хлеба или заправляем машину бензином. Calpol стал брендом лекарств, которые мы не рассматриваем как лекарство, независимо от того, что его производители напечатали на упаковке.В этом секрет его успеха.

Следите за долгим чтением в Твиттере по адресу @gdnlongread и подпишитесь на длинное еженедельное электронное письмо здесь.

Можно ли дать ребенку парацетамол или ибупрофен?

Вы можете давать младенцу парацетамол с двух месяцев, если он родился после 37 недель и весит более 4 кг (9 фунтов). Вы можете давать своему младенцу ибупрофен, если он старше трех месяцев и весит не менее 5 кг (11 фунтов).

Парацетамол и ибупрофен обеспечивают базовое облегчение при лихорадке и боли.Пока вы даете ребенку рекомендованную дозу, любые побочные эффекты, которые могут возникнуть, должны быть легкими. Более серьезные побочные эффекты могут возникнуть, если вы превысите рекомендованную дозу. Поэтому всегда проверяйте информацию о дозировке на упаковке или спрашивайте своего врача или фармацевта, сколько давать вашему ребенку.

Не давайте ребенку парацетамол и ибупрофен одновременно. Однако, если вы дадите своему ребенку одно из этих лекарств, а он все еще расстроен до того, как назначена следующая доза, вы можете вместо этого попробовать другое лекарство.Например, если вы дадите своему ребенку парацетамол, но по прошествии трех часов он все еще будет чувствовать беспокойство или лихорадку, вы можете дать ему дозу ибупрофена.

Позвоните своему терапевту или NHS 111, если вы дали своему ребенку оба лекарства, но они не помогли. Не переключайтесь между дозами парацетамола и ибупрофена. Как и прежде, ваш врач или фармацевт посоветуют вам правильный график.

Парацетамол

Дозировки детского сиропа парацетамола:

Возраст	Сколько?	Как часто?
от 3 до 6 месяцев	2.5 мл	Макс. 4 раза за 24 часа
От 6 до 24 месяцев	5 мл	Макс. 4 раза за 24 часа
От 2 до 4 лет	7,5 мл	Макс. 4 раза за 24 часа

Парацетамол снижает жар, боли и боли, но не уменьшает отек и покраснение (воспаление). Парацетамол мягче воздействует на желудок вашего ребенка, чем ибупрофен, и не вызывает проблем с животом. Таким образом, вам не нужно давать его ребенку с едой.

Если кажется, что ваш ребенок испытывает боль после иммунизации, вы можете дать ему впоследствии дозу детского парацетамола, а при необходимости — еще одну дозу через четыре-шесть часов. Однако вам следует подождать, пока им исполнится три месяца, прежде чем давать им полные четыре дозы в течение 24 часов.

Слишком большое количество парацетамола может вызвать проблемы с печенью, поэтому не давайте ребенку больше рекомендованной дозы. Старайтесь не предлагать ребенку больше, чем нужно, чтобы он чувствовал себя комфортно. Это означает самое большее каждые четыре часа до шести часов и не более четырех раз за 24-часовой период.

Если ваш ребенок также принимает другое лекарство, убедитесь, что оно также не содержит парацетамола.

Ибупрофен

Дозировки сиропа ибупрофена для детей:

Возраст	Дозировка	Как часто?
от 3 до 5 месяцев (при весе более 5 кг)	2,5 мл	Максимум 3 раза в сутки
от 6 до 11 месяцев	2.5 мл	Максимум 3–4 раза за 24 часа
От 1 до 3 лет	5 мл	Максимум 3 раза за 24 часа

Ибупрофен немного более мощный и более продолжительный, чем парацетамол. Ибупрофен не только снижает жар, ломоту в теле и боль, но и уменьшает воспаление.

Ибупрофен может вызвать расстройство желудка, особенно если его принимать натощак. Поэтому всегда давайте ребенку ибупрофен во время или сразу после кормления грудью или из бутылочки.

Всегда используйте шприц, который прилагается к бутылке с лекарством. Ложки бывают разных размеров, поэтому слишком легко давать слишком много лекарств.

Какое бы обезболивающее вы ни использовали, очень важно давать ребенку правильную дозу, правильного возраста и веса и через правильные промежутки времени. Это может быть сложнее, чем кажется, поэтому спросите своего врача или фармацевта, если вы в чем-то не уверены или просто хотите немного подбодрить.

Если вашему ребенку меньше двух месяцев и он кажется нездоровым, вам следует позвонить своему врачу, чтобы он провел надлежащее обследование.

Стоит отметить, что младенцам и детям до 16 лет нельзя принимать аспирин, если он не назначен врачом. Это связано с тем, что это связано с редким, но серьезным заболеванием детей и молодежи, которое называется синдромом Рея.

Узнайте больше о том, как лучше всего давать ребенку лекарства.

Последний раз рассмотрено: май 2020 г.

Парацетамол и ибупрофен: можно ли давать и то и другое ребенку?

В двух словах

Нет, вам не следует давать лекарства на основе ибупрофена и лекарства на основе парацетамола (например, Calpol) младенцу или ребенку в возрасте до 16 лет ^1,2 — если только врач не посоветовал вам это сделать.

Тем не менее, безопасно давать вашему ребенку лекарство на основе парацетамола и лекарство на основе ибупрофена поочередно — если вы уже дали дозу 1 лекарство, а ваш ребенок все еще обеспокоен до того, как назначена следующая доза того же лекарства. . ¹

Какой официальный совет по поводу одновременного приема кальпола и ибупрофена?

Официальная линия для родителей и опекунов, как от NHS ¹, так и от Национального института клинического совершенства (NICE) ², гласит, что для детей до 16 лет нет доказательств того, что одновременное назначение парацетамола и ибупрофена ребенку. эффективнее или безопаснее.А руководство NICE ² прямо рекомендует вам «не , а давать оба агента одновременно».

Иногда это вызывает путаницу по 2 причинам:

Какой официальный совет насчет чередования кальпола и ибупрофена?

Короткий ответ: это нормально, если вы чувствуете, что употребление только кальпола (или просто ибупрофена) не заставляет вашего ребенка чувствовать себя менее «огорченным»: ^1,2

Если вы дадите им одно из этих лекарств, а они все еще не справляются с назначением следующей дозы, вы можете вместо этого попробовать другое лекарство.NHS онлайн

Другими словами, если вы даете ребенку дозу кальпола, но он не чувствует себя лучше до того, как назначена следующая доза кальпола, вы можете тем временем дать своему ребенку дозу лекарства на основе ибупрофена. Или наоборот.

Если вы это сделаете, а вашему ребенку все еще не стало лучше, наберите 111 или позвоните своему GP ¹. Не рекомендуется продолжать чередовать, если вам не посоветовал врач .

На нашем форуме в чате MadeForMums постер Эйрлиберд сообщает нам, что ей посоветовал сделать именно это ее терапевт. «Только что обратилась к врачу с [моей дочерью], потому что у нее сильная простуда, очень сильная боль в горле и насморк. Врач сказал дать ей Калпол, и что я также могу дать ей Нурофен ».

Если, как и в случае с Эйрлиберд, ваш врач предлагает вам чередовать, наш опытный семейный терапевт доктор Филиппа Кэй советует вам внимательно записывать время, в которое вы вводите каждую дозу, чтобы вы могли вовремя не назначать следующую дозу каждого лекарства. : «Запишите, что вы даете и когда, — говорит она, — чтобы не запутаться.”

Когда небезопасно чередовать ибупрофен и калпол

Не давайте ребенку лекарства на основе ибупрофена, такие как Нурофен, Кальпрофен или Бруфен, если у них есть:

ветряная оспа (может вызвать очень серьезную кожную реакцию) ¹

И вы не должны давать ребенку лекарства на основе ибупрофена, такие как Нурофен, Кальпрофен или Бруфен, , не посоветовавшись предварительно с врачом , если у них есть:

астма
воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона
Состояние здоровья, повышающее риск кровотечения ¹

Как безопасно дать ребенку кальпол и ибупрофен?

Если врач сказал, что можно чередовать лекарство на основе парацетамола и лекарство на основе ибупрофена, ключевым моментом, как подчеркнула д-р Филиппа Кайе выше, является отслеживание того, какое лекарство вы дали своему ребенку, когда: и сколько вы дали.

Прежде всего, внимательно прочтите инструкции по дозировке каждого лекарства, так как они не будут одинаковыми:

Парацетамол можно давать до 4 раз в день каждые 4-6 часов. Ибупрофен можно вводить максимум 3 раза в день каждые 6-8 часов. Доктор Филиппа Кэй, семейный врач общей практики

И убедитесь, что вы всегда даете каждое лекарство своему ребенку либо с помощью специального шприца, либо с помощью подходящей мерной ложки для лекарств (обычная чайная ложка не даст точной дозы).

Как отслеживать дозы, которые вы вводите

Запишите время , когда вы дадите определенное лекарство — , и когда должна быть следующая доза
Запишите, сколько лекарства вы даете каждый раз (никогда не давайте больше рекомендованного количества)
Сохраняйте записи с каждым лекарством. Еще лучше напишите на стикере и поместите его прямо на бутылку, чтобы он был там, когда вам нужно будет проверить
Сообщите другим лицам, осуществляющим уход, о вашей системе. Если за вашим ребенком будет присматривать кто-то другой (ваш партнер, другой член семьи, персонал детского сада), покажите им свою систему записей и попросите их сделать то же самое, и убедитесь, что они остаются на вершине, сколько из каждого лекарства было дано вашему ребенку за последние 24 часа

Не паникуйте, говорит д-р Филиппа, если вы не рассчитываете интервал между дозами точно по времени: по ее словам, самое главное, чтобы вы избегали передозировки (что может быть опасно). Для этого убедитесь:

вы знаете точно какую дозу какого лекарства вы дали и когда
Вы не дадите за 24 часа больше, чем указано в инструкции по дозировке каждого лекарства.

Список литературы

^{1.Могу ли я дать ребенку ибупрофен и парацетамол одновременно? NHS online
2. Лихорадка у детей младше 5 лет: оценка и начальное лечение. Рекомендации NICE [NG143] Дата публикации: ноябрь 2019 г.
3. Можно ли принимать парацетамол и ибупрофен вместе? NHS онлайн}

О нашем эксперте GP Philippa Kaye

Д-р Филиппа Кэй работает врачом общей практики как в NHS, так и в частной практике. Она училась в Даунинг-колледже в Кембридже, затем изучала медицину в медицинских школах Гая, Кинга и Св. Томаса в Лондоне, получив квалификацию по педиатрии, гинекологии, уходу за престарелыми, неотложной медицине, психиатрии и общей практике. Д-р Филиппа также написала ряд книг, в том числе о детском здоровье, диабете в детском и подростковом возрасте. У нее 3 ребенка.

фото: Getty