Можно ли пить беременным арбидол: Можно ли принимать Арбидол беременным?

Арбидол в капсулах 100 мг: инструкция по применению

Содержимое капсул – смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

• Лечение: 100 мг x 4 р/сут, 5 дней
• Постконтактная профилактика: 100 мг x 1 р/сут, 10-14 дней
• Сезонная профилактика: 100 мг x 2 раза в неделю, 3 недели

Скачать инструкцию

Активное вещество: Умифеновир (умифеновира гидрохлорида моногидрат (арбидол) в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

• Регистрационный номер: Р N003610/01
• Торговое наименование: Арбидол®
• Международное непатентованное наименование: умифеновир
• Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу

Действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

Вспомогательные вещества: ядро: крахмал картофельный – 30,14 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 55,76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,0 мг, повидон К 25 (коллидон 25) – 10,1 мг, кальция стеарат — 2,0 мг.

Капсулы твердые желатиновые № 1:

Корпус: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, желатин – до 100%.

Крышечка: титана диоксид (Е 171) – 1,3333%, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0044%, хинолиновый желтый (Е 104) – 0,9197%, желатин – до 100%.

Описание

Капсулы твердые желатиновые №1. Корпус белого цвета, крышечка желтого цвета. Содержимое капсул — смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство

Код АТХ: J05AX13

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NKклеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата Арбидол® у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия препаратом Арбидол® приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо. Через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.

Установлено значимое влияние препарата Арбидол® на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4е сутки.

Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы.

Показания к применению

• Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ.
• Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.
• Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
• Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 6 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания.

С осторожностью:
Второй и третий триместры беременности

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. Применение препарата Арбидол® в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности Арбидол® может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Неизвестно, проникает ли Арбидол® в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол® следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи.

Разовая доза препарата (в зависимости от возраста):

Возраст	Разовая доза
Дети с 6 до 12 лет	100 мг (1 капсула )
Дети старше 12 лет и взрослые	200 мг (2 капсулы)

Режим дозирования (в зависимости от возраста):

Показание	Схема приема препарата
У детей с 6 лет и взрослых:
Неспецифическая профилактика в период эпидемии гриппа и других ОРВИ	в разовой дозе 2 раза в неделю в течение 3-х недель
Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ	в разовой дозе 1 раз в день в течение 10-14 дней
Лечение гриппа и других ОРВИ	в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток
Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции	в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю в течение 4-х недель
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений	в разовой дозе за 2 суток до операции, затем на 2-е и 5-е сутки после операции
У детей с 6 лет:
Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии	в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Побочное действие

Препарат Арбидол® относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.

Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка
Не отмечена.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол® с другими лекарственными средствами, не проводились.

Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т.д.).

Форма выпуска

Капсулы, 100 мг.

По 5 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. 1, 2 или 4 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25^оС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей

ПАО «Отисифарм», Россия,

123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10

Тел.: +7 (800) 775-98-19

Факс: +7 (495) 221-18-02

Производитель

ОАО «Фармстандарт-Лексредства»,

305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13

Лечение и профилактика орви и гриппа у беременных

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают особое место среди инфекционных заболеваний беременных. Эти заболевания не являются такими безобидными, как многие думают.

Особенно это касается беременных женщин. Актуальность проблемы острых респираторных заболеваний вирусной природы определяется их распространенностью, неуправляемостью, высокой заразностью.

Современные условия урбанизации создают основу для частой встречи женщин с различными респираторными вирусами в течение всего срока беременности. Среди патологии беременных ОРВИ занимают первое место по распространенности — более 2/3 от общей заболеваемости острыми инфекциями. Это связано с высокой восприимчивостью беременных к вирусным инфекциям, что обусловлено особенностями иммунитета беременных.

Влияние вирусной инфекции на течение беременности и состояние плода характеризуется возможным инфицированием плаценты, околоплодных оболочек, а также самого плода, косвенным влиянием в результате развития у беременной лихорадки, нарушения равновесия, постоянства в организме и др. Многообразие клинических эффектов объясняется временем инфицирования к сроку беременности, свойствами и вирулентностью вируса, состоянием плацентарного барьера и защитных сил, как матери, так и плода.

Для беременных характерно затяжное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений. Это объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, а также особенностью иммунной системы беременной (состояние физиологического иммунодефицита).

Основные клинические симптомы ОРВИ: недомогание, слабость, повышенная утомляемость на фоне субфебрильной или нормальной температуры, заложенность носа, насморк, першение в горле, переходящее в поверхностный кашель.

Наиболее характерная для беременных стертая клиника ОРВИ часто является причиной недостаточного внимания к самому факту заболевания, полагая, что «банальная простуда совершенно безвредна».

Но это не так. Вирусная инфекция может оказать на течение беременности негативное воздействие, вплоть до преждевременного отхождения околоплодных вод. Кроме того, вирус, проникая через плаценту к плоду, может вызвать инфицирование плода.

ЧТО ТАКОЕ ГРИПП?
Симптомы гриппа известны всем — это высокая температура, общая слабость, головная боль, боль в мышцах рук, ног, пояснице, боль в глазах, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель. Могут беспокоить головокружение, тошнота, рвота, понос. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги — эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, поражает эпителий респираторного тракта, особенно трахеи, начинает быстро размножаться. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к появлению петехиальной сыпи на коже и слизистой оболочке щек и мягкого неба, кровоизлиянию в склеры глаз, реже — к кровохарканью, носовым кровотечениям. Грипп снижает иммунитет и тем самым способствует обострению хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Кроме пневмонии грипп вызывает и такие осложнения, как воспаление мышцы сердца, которое может привести к развитию сердечной недостаточности, синусит, отит и др. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм нередко присоединятся бактериальная инфекция — пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Своими осложнениями и опасен грипп во время беременности, так как он может вызвать нарушение функций всех систем организма беременной.

Самое неприятное — это угроза выкидыша или преждевременных родов. Вирус гриппа вызывает кислородное голодание плода вследствие развития комплекса нарушений со стороны плода и плаценты (фетоплацетарная недостаточность), внутриутробное инфицирование (септическое состояние, врожденная пневмония и др.) и гибель плода, отклонения в физическом и психическом развитии малыша.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
При появлении первых признаков ОРВИ (общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, головная боль, подъем температуры, першение и боль в горле, кашель, насморк) необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, врачу общей практики или вызвать врача на дом, а не заниматься самолечением. Врач оценит состояние и назначит обследование и лечение.

При легком течении простудных заболеваний лечение можно начинать с использования народных средств.  Рекомендуется теплое обильное питье (зеленый чай с лимоном, малиновым вареньем, медом, клюквенный и брусничный морсы, настой из цветков ромашки, липы, ягод и листьев черной смородины). Полезен напиток из шиповника, который готовят из пропорции 5 столовых ложек измельченных сухих плодов на 1 л кипятка. Смесь настаивают в термосе 8-12 часов. Теплый настой употребляют по 1 стакану 3-4 раза в день. Шиповник и черная смородина являются богатыми источниками аскорбиновой кислоты (витамина С). Необходимо помнить, что на поздних сроках беременности обильное питье может спровоцировать появление отеков.

При заболевании ОРВИ и гриппом питание должно быть калорийным и легкоусвояемым (предпочтение отдается углеводам). В рацион необходимо включать каши (манную, овсяную, гречневую и др.), картофельное и овощное пюре, мед, варенье, джем, фрукты (киви, апельсины, бананы и др.).  Исключаются острые, жареные, соленые продукты. Полезным дополнением к блюдам может стать свежий лук и чеснок.

Лук и чеснок необходимо использовать при первых признаках болезни. Если по каким-то причинам нельзя употреблять эти овощи внутрь, достаточно разложить в помещении мелко нарезанные на кусочки эти ароматные продукты и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, губительно действующие на вирусы и бактерии.

Если нет аллергии, рекомендуется проводить ароматерапию с использованием эфирных масел, пары которых убивают болезнетворные микроорганизмы, освежают дыхание, уменьшают отечность слизистой.

В качестве растительного иммуностимулятора можно использовать хрен. Корень хрена натереть на мелкой терке, смешать в равных пропорциях с сахаром, смесь поставить в теплое место на 12 часов, отжать выделившийся сок и принимать в первые 2 дня болезни по 1 столовой ложке через каждый час.

При ОРВИ помогает теплая ванна для рук, воздействуя на рецепторы ладоней. При использовании ванны происходит вдыхание паров воды, которые увлажняют дыхательные пути. Для усиления эффекта в воду можно добавить морскую соль, настои лекарственных трав. После приема ванны необходимо надеть варежки и теплые шерстяные носки.

При першении в горле, заложенности носа и кашле полезно назначение ингаляций с Боржоми, содовым раствором, с настоем из цветков ромашки, календулы, листьев шалфея, эвкалипта, и др. с использованием небулайзера или широких емкостей. Ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в день в течение 7-10 минут.

При першении и боли в горле рекомендуется полоскание горла настоем травы (ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба), раствором соли и йода (на стакан теплой воды 1 чайная ложка соли и 2-3 капли йода). Полоскание горла необходимо до улучшения самочувствия.

При насморке обязательно регулярное проветривание и увлажнение помещения, промывание носа физиологическим раствором хлорида натрия, который можно приготовить самостоятельно (в стакане теплой кипяченой воды растворить ½ чайной ложки кухонной или морской соли) или купить физиологический раствор в аптеке. Можно использовать медицинские препараты из морской соли и воды, такие как Салин, Аква Марис, Хьюмер, Долфин и др. Промывание необходимо повторять 4-6 раз в сутки.

При подъеме температуры выше 38° помогут прохладные водные компрессы на лоб, растирание областей подмышечных и подколенных впадин, запястья, локтевых сгибов раствором уксуса (на одну часть уксуса берется три части воды).

При назначении народных средств необходимо учитывать наличие аллергических реакций на лекарственные травы, мед, лимон и др.
Во время беременности запрещается парить ноги, накладывать горчичники, посещать бани и сауны, принимать горячие ванны, использовать корень солодки при кашле, так как солодка (лакрица) вызывает отеки и подъем артериального давления. Не приветствуется активное лечение медом и малиной, так как это может привести к повышению тонуса матки, спровоцировать развитие аллергии у ребенка.

При неэффективности лечения народными средствами, но только по рекомендации врача, при ОРВИ и гриппе можно применять ряд медикаментозных препаратов, разрешенных во время беременности.

Для снижения температуры тела показан парацетомол, противопоказаны аспирин, комплексные препараты (колдрекс, фервекс, терафлю и др. ), ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты.

Сосудосуживающие капли в нос беременным противопоказаны, так как они вызывают сужение сосудов плаценты, повышают артериальное давление. Для лечения насморка у беременных можно использовать пиносол, если у пациентки отсутствует аллергия на эфирные масла, а также синупрет в форме драже и таблеток.

При кашле разрешается использовать мукалтин, со 2-го и 3-го триместров беременности допускается амброксол.

При боли в горле безопасны для беременных женщин спреи для горла и растворы для полоскания: Хлоргексидин, Мирамистин, Ингалипт, Аргенто Септ, Люголь, Стрепсилс Плюс, Тантум Верде, Стопангин (разрешен со 2-го триместра беременности).

Не все лекарственные средства с противовирусным действием могут быть назначены беременным, так как некоторые из них обладают токсическим действием на плод, а о безопасности применения других недостаточно информации. Для лечения и профилактики ОРВИ в течение всей беременности можно принимать Оциллококцинум, Инфлюцид. Начинать прием данных препаратов необходимо при первых симптомах заболевания.

Показаны препараты группы интерферона и индукторы интерферонов, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием. Из этих препаратов допускаются к применению во время беременности следующие: со 2-го триместра беременности можно использовать свечи Виферон, на протяжении беременности допускается прием Гриппферона и Генферона (спрей назальный и капли назальные).

Умифеновир (арпетол, арбидол) обладает широким спектром противовирусного действия, кроме того, он обладает низкой токсичностью, что позволяет использовать его в качестве противовирусного средства для лечения гриппа у беременных.

Назначаемая доза умифеновира по 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) 5 дней.

Вопрос о назначении антибиотиков при ОРВИ и гриппе решает врач. Во время беременности разрешены для приема антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также макролиды. При беременности противопоказаны тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), ко-тримоксазол и другие сульфаниламиды, аминогликозиды (канамицин, гентамицин, амикацин).

 

СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
А. Неспецифическая профилактика
1.Соблюдение правил личной гигиены:

• «Этикет кашля» — прикрывать нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. После использования выбрасывать салфетку в мусор. Если салфетка отсутствует чихать и кашлять в локтевой изгиб.
• Частое мытье рук с мылом и водой, особенно после кашля и чихания.
• Использование спиртсодержащих средств для мытья рук.
• Избегать близкого контакта с заболевшими (расстояние не менее 1 метра), объятий, поцелуев и рукопожатий.
• Избегать касаний руками глаз, носа, рта.
• Обязательное промывание носа и полоскание рта после возвращения домой.

2.Предупреждение инфицирования и распространения инфекций:

• Изоляция заболевших, использование отдельной посуды.
• Влажная уборка и частое проветривание помещений.
• Частые прогулки на свежем воздухе.
• Избегать пребывания в людных местах и контакта с заболевшими.
• Отмена массовых мероприятий.
• Использование средств защиты (марлевые повязки, респираторные маски).
• Смазывание слизистой носа оксолиновой мазью перед выходом на улицу во время эпидемий ОРВИ.

3.Повышение устойчивости организма:

• Прием витаминных препаратов, настоев трав, богатых витамином С (настои из шиповника и черной смородины), лимона, клюквенного и брусничного морсов).
• Рациональное питание с включением свежих овощей и фруктов, прием растительных фитонцидов (лук, чеснок, хрен).
• Лекарственная профилактика после контакта с заболевшим лицом (Гриппферон, Виферон, Оциллококцинум).

В. Специфическая профилактика гриппа.
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является иммунизация беременных женщин и их близких родственников.

Прививку лучше сделать на стадии планирования беременности. Если этого не произошло, прививаться можно, начиная со 2-го триместра беременности. Современные вакцины второго поколения – Флюваксин (Китай), Бегривак (Германия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия) и третьего поколения – Гриппол и Гриппол плюс (РФ), Агриппал SI (Италия), Инфлювак (Нидерланды) разрешены к применению у беременных, начиная со 2-го триместра беременности, в период лактации и у детей с 6-месячного возраста.

Сделать выбор в пользу профилактической прививки – это шаг к сохранению здоровья в эпидемию гриппа.

Микша Ядвига Станиславовна, доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, канд. мед. наук

Арбидол при беременности | onwomen.ru

Любая будущая мама знает о том, что большинство лекарственных средств во время беременности запрещены или нежелательны. Однако заболевания не только не обходят беременных женщин стороной, но, в связи с пониженным иммунитетом, просто от них «не отстают». А отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям, поэтому искать лекарства, разрешенные во время беременности, все же необходимо.

Как искать? Спросить у врачей. Впрочем, это не панацея — один врач может говорить о допустимости приема определенного препарата, в то время, как другой будет категорически против. К примеру, многие современные специалисты сегодня уверены в том, что Арбидол является прекрасным средством для лечения и профилактики гриппа у беременных. Но есть и такие врачи, которые говорят о том, что подобные средства во время беременности строго противопоказаны. Кого слушать? Попробуем разобраться в этом вопросе более подробно…

Можно ли использовать Арбидол во время беременности?

Итак, Арбидол является новым лекарственным препаратом, действие которого еще до конца не изучено. В результате исследования действия препарата на животных было выявлено, что патологического воздействия на плод Арбидол не оказывает. Однако с человеческими эмбрионами подобных исследований не проводилось, так что об однозначности выводов говорить пока рано. Именно поэтому в инструкции к Арбидолу можно прочитать, что использование препарата во время беременности рекомендуется только в том случае, если предполагаемая польза для женщины будет превышать возможный риск для малыша.

Учитывая тот факт, что Арбидол является, скорее, профилактическим средством, которое сможет помочь организму только на начальной стадии заболевания, принимать препарат, уже разболевшись, как минимум, бессмысленно.

Арбидол считается противовирусным и иммуностимулирующим средством. Однако некоторые иммунологи говорят о том, что препарат не повышает иммунитет, но устраняет патологии, которые этот иммунитет снижают.

Интересно, что Арбидол, как и любые другие противовирусные препараты, не причисляется к категории А, что означает, что такие препараты в виду их небезопасности не допустимы к использованию во время беременности. Известно также, что Арбидол на организм воздействует на клеточном уровне — это заставляет задуматься о том, насколько безопасным данное средство является, и как его прием может отразиться на малыше.

C уверенностью можно говорить только о том, что принимать Арбидол без рекомендации врача нельзя — это не витамины, это серьезный лекарственный препарат, который может, как помочь вам справиться с заболеванием, так и привести к серьезным осложнениям. Поэтому не занимайтесь самолечением, доверяйте профессионалам, и будьте здоровы.

Арбидол при беременности — Статьи — Беременность

Фотобанк Лори

Из чего состоит этот препарат?

• Арбидол — синтетический препарат, он содержит действующее вещество, представляющее собой производное индола.
• Так как клинические испытания лекарств на беременных женщинах не проводятся, то воздействие арбидола на будущего малыша пока что слабо изучено.
• Наряду с убежденными сторонниками этого препарата есть и стойкие противники его употребления будущими мамами.

Арбидол при гриппе или ОРВИ

Врачи, как правило, выписывают это лекарство только в том случае, когда без него действительно нельзя обойтись. Арбидол применяется при гриппе и ОРВИ, он проявляется активность по отношению к вирусам гриппа А и В, а также к коронавирусам, оказывается полезен при тяжелых вирусных инфекциях.

Применять это средство необходимо осторожно. Это значит, что, во-первых, его не стоит принимать без рекомендации специалиста, а во-вторых, нужно тщательно соблюдать дозировку. Если возникнут какие-либо осложнения, аллергические реакции и т.п., прием арбидола нужно тут же прекратить и обратиться к врачу.

Если беременная женщина контактировала с другими людьми, больными гриппом, врач может прописать арбидол в качестве профилактического средства. Пить арбидол в разгар болезни бесполезно, его необходимо принимать в самом начале, пока вирус еще не укрепился в организме.

Арбидол — сравнительно новое лекарственное средство

Арбидол — сравнительно новое лекарственно средство, а это значит, что информации о его воздействии на плод недостаточно. Именно поэтому много говорится о том, что во время беременности принимать его необходимо с осторожностью и только в том случае, если предполагаемая польза для матери существенно превышает потенциальный риск для будущего малыша. Крайне нежелательно использовать это лекарственное средство в первые три месяца беременности.

Несмотря на то, что информации о его негативном воздействии на развитие ребенка нет, при возможности лучше заменять арбидол другими, более щадящими лекарствами, а также использовать нелекарственные профилактические методы.

инструкция, можно ли детям и беременным

Фармацевтическое средство Арбидол является противовирусным препаратом. Попав в организм, подавляет активность вирусов гриппа и коронавируса, когда имеют место тяжелые респираторные признаки.

Содержание:

Компоненты медикамента

Активно действующей составляющей капсулированной формы является умифеновир. В качестве вспомогательных ингредиентов используют:

Главным компонентом таблетированной формы является умифеновир.

Форма выпуска Арбидола

Сегодня в аптеках можно приобрести лекарственный препарат Арбидол в двух формах:

• Капсулы

• Таблетки

Что за лекарство Арбидол

Препарат Арбидол относится к довольно эффективным противовирусным средствам.

Медикамент специфически воздействует на вирусы, провоцирует продукцию интерферона в организме человека.

Активный компонент Арбидола способствует стимуляции клеточных, гуморальных реакций иммунной системы, благодаря чему обеспечивается повышению к сопротивляемости к вирусным патологиям.

Лекарство ввиду механизма воздействия на организм можно назвать ингибитором слияния. Прием фармацевтического средства способствует:

• уменьшению частоты осложнений, связанных с воздействием вирусов

• снижает риск обострения бактериальных хронически болезней

Фармакокинетика, фармакодинамика

После употребления медикамента, его основной компонент быстро всасывается из пищеварительной системы. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через полтора часа после приема.

По внутренним тканям, органам происходит стремительное распределение.

40% лекарства выводится в неизменном виде с желчью, малая часть с почками. После употребления в первый день из организма выводится примерно 90% медикамента.

Показания к использованию

Чаще всего доктора рекомендуют употреблять Арбидол для профилактики, лечения вирусных болезней.

Лекарство рекомендовано при:

• гриппе типа A и B

• острой респираторной вирусной инфекции

• бронхите, пневмонии (комплексная терапия)

• иммунодефиците

• тяжелом остром респираторном заболевании

Кроме того медикамент прописывают для:

• профилактики инфекционных заболеваний после операции

• нормализации иммунитета

Врачи назначают препарат детям до 3 лет при кишечных инфекциях ротовирусной этиологии (комплексное лечение).

Арбидол при коронавирусе

Арбидол, входит в состав препаратов, предназначенных для лечения коронавирусной инфекции.

Инструкция по применению Арбидола

• Обе формы принимаются перорально перед едой.

• Дозировка капсулированной формы зависит от возраста пациента. Детям от 3 до 6 лет врачи прописывают 50 мг, для детей от 6 до 12 лет дозировка увеличивается вдвое. Лицам старше 12 лет можно принимать 200 мг медикамента.

• Детям, младше 3 лет препарат Арбидол не назначается.

• После контактирования с инфицированным больным можно принимать Арбидол в профилактических целях в течение 2 недель.

• В выше названной дозировке препарат прописывают во время эпидемии вирусных патологий. В данной ситуации лекарство стоит принимать два раза в неделю по одной дозе, профилактический курс должен длиться 3 недели.

• Таблетированную форму детям от 3 до 6 лет врачи назначают по одной таблетке (50 мг), детям от 6 до 12 лет рекомендуется принимать по 100 мг лекарства, взрослым пациентам советуют пить 200 мг.

• В зависимости от ситуации врач может подобрать дозировку медикамента индивидуально для каждого пациента.

Можно ли Арбидол кормящим

Арбидол относится к малотоксичным медикаментам. При его применении крайне редко отмечаются побочные проявления. К сожалению, не было проведено экспериментов относительно влияния препарата на грудное вскармливание. В инструкции отмечено, что неизвестно какое количество вещества попадает в материнское молоко. Поэтому целесообразней во время лечения, прервать грудное вскармливание.

Но все же некоторые врачи назначают препарат при лактации, пока не было зафиксировано отрицательное воздействие на ребенка.

Можно ли детям

Любая лекарственная форма выпуска Арбидола подходит для лечения детей. Кроме того медикамент можно использовать и в профилактических целях.

Арбидол часто назначают детям совместно с другими лекарствами, при терапии:

• бронхита

• пневомонии

• ротовирусе

Таблетки и капсулы Арбидола 50 мг можно принимать детям с 3 лет, выпуски 100 мг подойдут детям с 6 лет.

Противопоказания

Применение Арбидола противопоказано в нижеперечисленных случаях:

1. Ввозраст до 3 лет

2. Повышенная чувствительность к составляющим препарата

Побочные проявления

В некоторых ситуациях употребление медикамента, может стать причиной проявления аллергических реакций.

Взаимодействие

Не было зафиксировано случаев отрицательных проявлений при приеме Арбидола с остальныеми фармацевтическими средствами.

Условия продажи

Фармацевтическое средство можно приобрести в аптеке без рецепта, но при необходимости доктор может выписать его.

Условия хранения

Лекарство можно хранить при температуре не выше, чем 25 градусов. Для хранения стоит подобрать место, куда не достанет ребенок.

Что сильнее Арбидол или Анаферон

Гомеопатическое средство Анаферон назначается при простудных болезнях, оно подойдет и для укрепления иммунной системы. Однако препарат не обладает противовирусным воздействием. При лечении патологий, его применение эффективно только при начальных стадиях заболевания.

Препарат Арбидол отлично борется с вирусами, поэтому при вирусных заболеваниях лучше остановить свой выбор на нем, оно более эффективно.

Оба медикамента рекомендуется принимать совместно с другими препаратами, если человек страдает от серьезного заболевания. Но и Анаферон и Арбидол отлично подойдут для использования в профилактических целях, так как не наносят вреда организму.

Перед началом приема Арбидола рекомендуется тщательно ознакомиться с инструкцией, приложенной к препарату.

Арбидол при беременности – можно или нельзя

При беременности самым лучшим вариантом является употребление как можно меньшего количества лекарств. Таблеток и так придется съесть немало – их постоянно выписывают в женской консультации. Но болезни не разбирают – беременны вы или нет. От гриппа не застрахован никто. Можно ли принимать противовирусные препараты – в частности арбидол при беременности?
Конечно, я боюсь заболеть гриппом во время беременности. Во-первых, тяжелые инфекционные заболевания могут привести к порокам развития ребенка или даже к выкидышу – так было с одной из моих знакомых. А во-вторых, грипп наиболее тяжело протекает у беременных в последнем триместре и может даже привести к смерти. Поэтому еще до беременности я задумалась о профилактике.
Прекрасным профилактическим средством считается арбидол, который применяют для лечения гриппоподобных заболеваний. Его можно пить в качестве профилактического средства, чтобы не допустить заражения. Обнадеживал тот факт, что при испытаниях на животных арбидол не выказал опасных свойств для плода. Но в отношении людей все не так просто…
Все дело в том, что пока не известно, как поведет себя арбидол при беременности: нет достаточных клинических данных. Арбидол на самом деле мало изучен. Этот препарат пока новый и в отношении него в фармакологии не накоплено большого количества материала. Даже широкомасштабных исследований по его воздействию на разные возрастные группы не проводилось.
Поэтому-то он разрешен к употреблению с 2 лет, не ранее. И арбидол при беременности лучше не принимать в профилактических целях. Более того, назначить его может только врач по веским причинам уже тогда, когда болезнь началась. Самой лучше себе такое лекарство не назначать: мало ли какие последствия могут быть.
В качестве профилактических средств лучше использовать растительные препараты. Ешьте чеснок, лук, возьмите за правило ежедневно съедать по несколько ложек настоящего меда с сотами.
Хорошим профилактическим средством являются отвары трав малины, ромашки, липового цвета. Эти травы безвредны для будущего ребенка. Перед тем, как пользоваться той или иной травой, обязательно узнайте- можно ли применять ее при беременности. Так, крапиву лучше на время из сборов исключить, равно как мать-и-мачеху.

Грипп и острые респираторные заболевания

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются одними из самых распространенных в мире заболеваний. Они вызываются вирусами, которые живут и размножаются в клетках слизистой оболочки дыхательных путей человека и выделяются в окружающую среду с мельчайшими частичками слизи при чихании и кашле. Попадая на предметы обихода, они могут некоторое время сохраняться на них. Источником инфекции является больной человек, особенно в первые 7 дней заболевания. Чаще всего заражение происходит при вдыхании инфицированного воздуха, но возможна передача вируса и через загрязненные предметы гигиены больного, посуду, детские игрушки. Заразиться можно при посещении общественных мест, магазинов, при поездке в городском транспорте. Активной передаче вирусов способствуют большая скученность людей в помещениях, высокая влажность, плохое проветривание, снижение общей резистентности организма.

Инкубационный период при гриппе составляет 2-7 дней, но может укорачиваться до 1 суток. Начало заболевания острое с озноба, недомогания, слабости, ломоты в теле и суставах, головной боли, боли в глазных яблоках и подъёма температуры чаще всего до высоких цифр (38-40⁰С). Температура может нарастать и постепенно, достигая высоких значений в течение 1-1,5 суток. Насморк бывает нечасто. Характерны першение, боль в горле и за грудиной, сухой кашель. На 1-й неделе болезни возможен дискомфорт в животе, рвота, водянистый стул без примесей 2-10 раз в сутки. Лицо больного слегка одутловато, с ярким румянцем на щеках, либо бледное, но глаза, как правило, покрасневшие. При высокой температуре отмечается сердцебиение и склонность к снижению артериального давления. При неосложненном течении к концу недели температура снижается, прекращаются ознобы и ломота в теле, уменьшается кашель, и больной выздоравливает, однако еще около 1 недели остается снижение самочувствия в виде слабости, быстрой утомляемости, потливости. Если грипп протекает нетяжело, лечение проводят на дому участковые терапевты. В приезде врача «скорой помощи» эти больные не нуждаются.

Самым частым и очень опасным осложнением гриппа является пневмония, нередко развиваются синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит.

Какие же симптомы указывают на тяжелое течение гриппа и начинающиеся осложнения, когда нужно срочно обращаться не просто к врачу, а на «скорую помощь», поскольку состояние больного может ухудшаться быстро? Вот они, и помнить о них нужно обязательно:

— затрудненное дыхание, одышка, синюшность губ, серый оттенок кожи;

— боль или чувство сдавления в груди или животе;

— сильная или не прекращающаяся рвота;

— появление кровяных прожилок в мокроте (кровохарканье), носовое кровотечение;

— резкое головокружение, вялость, спутанность сознания;

— у детей – отказ от достаточного количества питья, возбуждение или вялость, сонливость.

В отличие от гриппа, ОРВИ протекают более благоприятно. Каждая из них имеет свои особенности:

1.            Риновирусная инфекция – температура или невысокая (37,1-37,3⁰С), или вовсе не повышается. В 1- ый день из носа буквально течет вода, со 2-3-го дня нос заложен и общее самочувствие нарушается мало.

2.            Парагрипп – начинается с першения в горле, осиплости голоса и сухого «лающего» кашля, температура нарастает постепенно и сохраняется не дольше недели, беспокоит ломота в теле, познабливание, слабость. У детей возможно осложнение: ложный круп, когда внезапно появляется одышка и затрудненное дыхание, и ребенок нуждается в срочной медицинской помощи.

3.            Аденовирусная инфекция начинается остро, протекает с высокой длительной температурой, которая чаще формирует 2-3 волны лихорадки. Насморк, кашель, боли в горле выраженные, увеличиваются миндалины, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы, может появиться отёк и покраснение глаз, нередко бывают боли в животе и жидкий стул.

4.            Респираторно-синцитиальная инфекция протекает с умеренной (37,5-38,5⁰) температурой. Насморк нехарактерен, как правило, имеется кашель, затрудненное свистящее дыхание, одышка. Часто развиваются приступы удушья, побуждающие обращаться за экстренной помощью.

Без специальных исследований точно определить, какой именно вирус вызвал заболевание, трудно, но это чаще всего не очень важно, ведь принципы лечения ОРВИ одинаковы. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу рано, при появлении первых симптомов заболевания.

При первых проявлениях гриппа нужно начинать принимать противовирусные препараты, так как они наиболее эффективны при начале приема в первые 2 суток болезни.

Для лечения гриппа используются:

·               Противовирусные препараты (дозы для взрослых):

— Осельтамивир (Тамифлю) 1 капсула (75мг), принимать внутрь 2 раза в день 5 дней

— Ингавирин 1 капсула (90 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней (для взрослых)

— Ингавирин детский (для детей в возрасте 7-18 лет) 1 капсула (60 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней

— Занамивир (Реленза) в ингаляциях, 10 мг (2 вдоха по 5 мг) 2 раза в день 5 дней

— Арбидол 2 таблетки (200 мг) принимать 4 раза в день 5-7 дней.   Этот препарат наиболее эффективно использовать в сочетании с Кагоцелом.

Беременным женщинам можно принимать Тамифлю и Реленза, детям старше 1 года – Тамифлю, старше 5 лет – Реленза, старше 7 лет – Ингавирин детский, Арбидол – детям любого возраста. Препараты принимаются в дозах согласно возрасту и весу. Для лечения ОРВИ используют Ингавирин и Арбидол в тех же дозировках.

·               Препараты интерферона и его индукторов могут использоваться при гриппе и ОРВИ в качестве дополнения к противовирусным препаратам:

— Гриппферон закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки

— Виферон 1000 000 ЕД в свечах 2 раза в день в прямую кишку

   — Амиксин 1 таблетка (125 мг) в 1-2-е сутки 2 таблетки 1раз в день, на 3-4-е сутки 1 таблетка 1 раз в день

   — Кагоцел: в 1-2-е сутки 2 таблетки (24 мг) 3 раза в день после еды, на 3-4-е сутки 1 таблетка (12 мг) 3 раза в день после еды

Важно: Все противовирусные препараты должны приниматься по назначению врача!

·               При температуре выше 38⁰С необходимо снизить температуру тела. Для этого используются:

1. Физические методы охлаждения:

         — раскрыть больного

         — приложить холод на область лба и шеи

         — обтереть тело губкой, смоченной прохладной водой.

Если при высокой температуре ребенок бледен, губ и ногти у него синюшные, руки и ноги холодные, то нужно растереть ему конечности, слегка разминая мышцы.

2. Лекарственные препараты:

         — Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) для взрослых 1 таблетка (500 мг) на прием

         — Нурофен (Ибупрофен) 1 таблетка (200 мг) на прием или Нимесулид (Найз) 1 таблетка (50 мг) на прием. Препараты желательно запить молоком

       — детям можно давать Парацетамол в детской дозировке, в возрасте старше 3 месяцев – Нурофен. При рвоте лучше использовать свечи Цефекон (50, 100 или 250 мг в зависимости от возраста и веса) или Нурофен (60 мг).

Важно: Пауза между приемами жаропонижающих средств должна быть не менее 4-5 часов. Ацетилсалициловую кислоту и метамизол натрия при гриппе принимать нельзя!

·               Для уменьшения явлений интоксикации необходимо обильное питьё: минеральная вода без газа, чай, фруктовые отвары, морсы, компоты. Если беспокоит тошнота и рвота, пить нужно часто по нескольку глотков.

·               При сухом кашле показаны отхаркивающие средства: Амброксол (Амбробене, Амброгексал и др.) в таблетках, пастилках или сиропе 45 мг в день, Ацетилцистеин (АЦЦ) в таблетках, растворе или сиропе 500 мг в день.

Важно: пока сохраняется повышенная температура, использовать банки и горчичники категорически запрещено!

·               Полезно принимать Аскорбиновую кислоту 500 мг в сутки.

·               Антибиотики показаны лишь при осложнениях. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач!

·               Обязателен постельный режим на период высокой температуры!

·               Пища должна быть легкой (каши, бульон, паровая или отварная рыба, мясное суфле), содержать достаточное витаминов (фрукты, овощи, ягоды).

·               Категорически противопоказан прием алкоголя!

 

Профилактика гриппа и ОРВИ

Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация. В 2017 г. в Москве активно проводилась кампания по вакцинации против гриппа, охват населения прививками превысил 75%. В итоге, в период сезонного подъёма, заболеваемость гриппом и ОРВИ в отличие от многих регионов Российской Федерации не превысила эпидемический уровень, т.е. эпидемии в Москве не было. Случаев смерти от гриппа зимой 2017-2018 г. также не было. Среди вакцинированных в этот период было зарегистрировано всего 3 случая заболевания гриппом, болезнь у них протекала не тяжело.

Следует помнить, что прививка вызывает формирование активного специфического иммунитета, но на его выработку требуется время – не менее 2 недель, поэтому вакцинироваться против гриппа необходимо до начала подъёма заболеваемости, в сентябре-октябре. Привиться можно как в районной поликлинике, так и на мобильных прививочных пунктах, расположенных в шаговой доступности от станций метрополитена.

Для экстренной профилактики гриппа (после контакта с больным) срочно вакцинироваться поздно, для этого используются неспецифические методы, либо лекарственная профилактика. Избежать заболевания острыми респираторными инфекциями поможет соблюдение следующих правил:

1.            По возможности ограничить потенциальные контакты с больными, избегать посещения мест скопления людей.

2.            Носить маску в местах скопления людей. Полезно нанести на внутреннюю поверхность маски несколько капель масла сосны или можжевельника.

3.            Чаще проветривать помещения, мыть руки, умываться и промывать носовые ходы растворами морской соли («Аквалор», «Аквамарис»).

4.            При лечении больного на дому необходимо выделить больному отдельную посуду и предметы обихода; всем членам семьи мыть руки с мылом, промывать нос водой, носить защитную маску, которая должна закрывать рот и нос.

5.            В пищу включать свежие фрукты, зелень, лук и чеснок. Увеличить употребление жидкости, пить травяные чаи с медом, лимоном, имбирем. Спать не менее 7-8 часов в сутки.

6.            Лекарственная профилактика:

— Ингавирин 1 капсула (90 мг) (для детей старше 7 лет 1 капсула 60 мг) 1 раз в сутки внутрь в течение 5-7 дней после контакта с больным

— Кагоцел 7-дневный цикл: 1-ые и 2-ые сутки по 2 таблетки (24 мг) взрослым или по 1 таблетке (12 мг) детям 1 раз в день, затем 5 дней перерыв; такие циклы повторяют весь период эпидемии.

— Арбидол по 1 таблетке (100 мг) взрослым или ½ таблетки (50 мг) детям 1 раз в день весь период эпидемии

— Амиксин 1 таблетка (125 мг) 1 раз в неделю в течение 6 недель.

— Интерферон альфа (Гриппферон) закапывать в нос по 3 капли в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 5-7 дней

— Интерферон гамма закапывать в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. При необходимости курс можно повторять.

Исследование арбидола (умифеновира) для лечения и профилактики гриппа и простуды

Критерии приемлемости

Все участники от 18 до 65 лет.

Критерии включения: — Подписанная информация о пациенте и форма информированного согласия. — Пациенты мужского и женского пола от 18 до 65 лет. — Амбулаторные пациенты с неосложненной * формой простуды или гриппа. — Продолжительность болезни не более 36 часов. — По крайней мере, один эпизод температуры тела 38 ° C или выше в течение последних 36 часов.- Наличие хотя бы одного из следующих симптомов: головная боль, утомляемость / недомогание, боль / ломота в мышцах, жар / озноб. — Способность пациента адекватно сотрудничать. Критерий исключения: — Наличие в анамнезе аллергических реакций на исследуемый препарат Арбидол (Умифеновир) или гиперчувствительность к препарату. — Продолжительность болезни более 36 часов. — Любые осложнения гриппа / простуды или признаки тяжелого или прогрессирующего заболевания * на момент отбора для участия в исследовании.- История вакцинации против гриппа, проведенной за последние 12 месяцев. — Доказательства тяжелых гематологических, иммунологических, легочных, урогенитальных, желудочно-кишечные, печеночные, почечные, эндокринные, метаболические, психиатрические, дерматовенерологические заболевания, коллагенозы, нарушения питания, которые известны из истории болезни пациента, физического осмотра или лабораторных тестов, которые могут ограничить пациенту от участия в исследовании или которые могут повлиять на результаты исследования. — Участие в других клинических исследованиях за последние 4 месяца. — Простуда или другая инфекция в течение последних 4 недель перед зачислением. — прием арбидола (умифеновира) в течение последних 4 недель перед началом болезнь. — Прием иммуномодуляторов, индукторов интерферона, гомеопатических, гормональных, противовирусные и антибактериальные препараты в течение последних 4 недель перед выбором участие в исследовании.- Злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами. — Госпитализация в момент отбора для участия в исследовании. — Беременным или кормящим женщинам. — Любое другое сопутствующее заболевание или состояние, которое, по мнению исследователя, может ограничить или препятствовать участию пациента в исследовании или повлиять на исследование Результаты.

Лечение гриппа во время беременности

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют женщинам в любом триместре беременности, у которых есть подозрение или подтвержденная инфекция гриппа, незамедлительно получить противовирусную терапию Тамифлю (осельтамавир) или Реленза (занамивир).

Безопасны ли Тамифлю и Реленза при беременности?

Реленза и Тамифлю одобрены FDA для лечения гриппа. Оба препарата были тщательно изучены, чтобы понять их профиль безопасности во время беременности, и мы продолжаем внимательно следить за ними. Для беременной женщины и ее развивающегося ребенка следует учитывать пользу любого лекарственного средства в свете рисков, связанных с лекарством, и рисков, связанных с отсутствием лечения заболевания или состояния.

CDC внимательно изучил эти вопросы для беременных женщин: поскольку риски гриппа для беременных женщин серьезны, CDC считает, что преимущества противовирусной терапии перевешивают потенциальные риски, связанные с лекарствами.

Оба препарата обозначены как «Категория C при беременности», что означает, что они не исследовались на беременных женщинах. Однако категория беременности C НЕ означает, что препарат нельзя применять беременным женщинам. Беременные женщины могут и должны получать препарат категории C, когда возможные преимущества от использования препарата более вероятны, чем возможный риск причинения вреда женщине или ее ребенку.

Что еще следует знать беременным?

Если ваш врач диагностирует грипп и прописывает вам Тамифлю или Реленза, не ждите, чтобы начать лечение.Противовирусные препараты наиболее эффективны, если лечение начинается в течение 2 дней после появления симптомов гриппа. Вероятно, вам нужно будет принимать лекарство не менее 5 дней.
Не избегайте прививки от гриппа. Противовирусная терапия не заменяет вакцинацию против сезонного гриппа или гриппа h2N1.

Дополнительная информация от CDC и HHS по h2N1 и сезонному гриппу

ResourcesForYou

• Текущее содержание с:

  20.10.2016

Какие препараты против Covid-19 работают лучше всего?

Отчет: Гидроксихлорохин и азитромицин для лечения COVID-19: результаты открытого нерандомизированного клинического исследования

Данные: В начале марта французские врачи из IHU-Méditerranée Infection в Марселе, Франция, лечили пациентов с Covid-19 гидроксихлорохином, версией хлорохина, противомалярийного препарата 90-летней давности. Они пытались давать 200 миллиграммов гидроксихлорохина три раза в день в течение 10 дней 26 пациентам, а некоторые также получали антибиотик азитромицин. В их отчете у пролеченных пациентов через шесть дней в организме было меньше вирусов, чем у других пациентов в другом центре, которые не получали лечение. Выводы исследования не являются твердыми, потому что в нем участвовало очень мало пациентов и исследование не было тщательно спланировано, хотя хлорохин также опробовали в Китае, и ходили слухи об успехе.

Так действует ли препарат? Ученые говорят, что недостаточно доказательств.«Анекдотические сообщения могут быть правдой, но они анекдотичны», — сказал Энтони Фаучи, глава Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, во время брифинга в Белом доме. «Это не проводилось в контролируемых клинических испытаниях. Так что вы действительно не можете сделать никаких окончательных заявлений по этому поводу ».

В отсутствие других вариантов губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо сказал, что его штат, ныне глобальный эпицентр Covid-19, получил 70 000 доз гидроксихлорохина и 750 000 доз хлорохина, а также азитромицин (также называемый Zithromax). «Судебный процесс начнется во вторник, — сказал Куомо в минувшие выходные. «Есть хорошие основания полагать, что они могут работать. Президент приказал FDA переехать, а FDA переместилось ».

Хлорохин опасен, поскольку может влиять на сердечный ритм. Никто не должен принимать его без рецепта.

Фавипиравир

Ажиотаж: В новостях на прошлой неделе утверждалось, что китайские официальные лица рекламировали это противовирусное лекарство, произведенное в Японии, как «явно эффективное».

Пациент выписывается из больницы Лейшеншань в наблюдательный пункт.

AP Images

Отчет: Фавипиравир по сравнению с арбидолом при COVID-19: рандомизированное клиническое испытание

Данные: Хотя фавипиравир, противовирусный препарат, произведенный Toyama Chemical (часть Fuji Film), вызвал обнадеживающие заголовки, В отчете врачей Уханьского университета Китая говорится о более скромных утверждениях. Они организовали исследование 240 «обычных» пациентов (то есть у них была пневмония, но это были не самые худшие случаи) в провинции Хубэй. Половина из них получала фавипиравир, а другая половина — умифеновир (или арбидол), противовирусный препарат, используемый в России, и за ними наблюдали, чтобы увидеть, какая группа выздоровела быстрее.Врачи обнаружили, что при приеме фавипиравира у пациентов быстрее проходили лихорадка и кашель, но примерно такое же количество пациентов в каждой группе закончилось тем, что потребовался кислород или вентилятор. На основании этих результатов они пришли к выводу, что фавипиравир является «предпочтительным» из двух препаратов.

Фавипиравир, известный в Японии под торговым названием Avigan, препятствует копированию вирусами своего генетического материала. Первоначально он был обнаружен при поиске лекарств от гриппа.

Лопинавир и ритонавир

Шумиха: Врачи залезли в кабинет передовых препаратов против ВИЧ, надеясь на быстрый успех.

NIAID

Отчет: Испытание лопинавира – ритонавира у взрослых, госпитализированных с тяжелым Covid-19

Данные: Это крупнейшее и лучше всего организованное исследование лечения Covid-19 на сегодняшний день. но пользы это не нашло. В январе врачи в Китае случайным образом распределили 199 пациентов с пневмонией, которые либо получали лекарства от ВИЧ, лопинавир и ритонавир, два раза в день в течение двух недель, либо получали только стандартную помощь. Затем они наблюдали, кому стало лучше или кого выписали из больницы.К сожалению, пользы от лечения не было. Почти 20% пациентов умерли. Команда задается вопросом, может ли комбинация лекарств, продаваемая в США компанией AbbVie для лечения ВИЧ-инфекции под торговым названием Kaletra, все же оказаться полезной для менее больных пациентов.

Ключевым препаратом здесь является лопинавир, ингибитор протеазы, который, как показали лабораторные испытания и испытания на животных, оказывает действие против коронавируса ближневосточного респираторного синдрома или MERS. Ритонавир увеличивает доступность первого препарата в организме.

Рекомендации для поставщиков акушерских услуг в отношении использования противовирусных препаратов при лечении и профилактике гриппа

Эти рекомендации представляют собой руководство для акушеров по назначению противовирусных препаратов для лечения и профилактики гриппа в сезоне 2020-2021 гг. Эти рекомендации согласуются с текущими рекомендациями по противовирусному лечению Консультативного комитета по практике иммунизации Американского общества инфекционистов (Uyeki et al., 2018) и Американского колледжа акушерства и гинекологии (Заключение комитета ACOG, 2018). Эти рекомендации также основываются на рекомендациях совещания экспертов, созванного CDC в 2010 году для обзора данных о лечении и профилактике гриппа во время беременности (Rasmussen et al., 2009; Rasmussen et al., 2011).

Грипп во время беременности и в послеродовой период

• Беременные женщины подвержены повышенному риску тяжелого заболевания гриппом по сравнению с небеременными женщинами репродуктивного возраста. Изменения в иммунной, дыхательной и сердечно-сосудистой системах, происходящие во время беременности, подвергают беременных женщин риску более серьезного поражения некоторыми инфекциями, включая грипп.
• Послеродовые женщины, у которых происходит переход к нормальной иммунной, сердечной и респираторной функции, должны рассматриваться как группы повышенного риска осложнений, связанных с гриппом, в период до 2 недель после родов (в том числе после потери беременности) (Louie et al., 2010; Луи и др., 2011).

Лечение

• Наблюдательные исследования пандемии 2009 года показали, что беременным женщинам, которые рано начали лечение противовирусными препаратами, реже требовалась интенсивная терапия и меньше шансов умереть (Siston et al., 2010; Луи и др., 2010). Объединенный анализ исследований пандемии 2009 года также показал, что госпитализированные беременные женщины с гриппом, которые получали лечение в любой момент во время болезни, имели меньше шансов умереть, чем нелеченные женщины (Muthuri et al. , 2014). Кроме того, исследование, проведенное во время сезонных эпидемий, показало, что у женщин, получавших лечение противовирусными препаратами гриппа на ранней стадии (в течение 2 дней после поступления), было меньше времени пребывания в больнице, чем у тех, кто лечился позже (Oboho et al., 2016).
• Противовирусное лечение следует начинать как можно раньше, потому что исследования показывают, что лечение начато раньше (т.е. в течение 48 часов с момента начала заболевания) с большей вероятностью принесет пользу. Однако некоторые исследования госпитализированных пациентов с гриппом, включая анализ госпитализированных беременных женщин (Muthuri et al., 2014), показали пользу противовирусного лечения, даже если лечение было начато более чем через 48 часов после начала заболевания.
• Принятие решения о начале противовирусного лечения не должно дожидаться лабораторного подтверждения гриппа, потому что лабораторные исследования могут отсрочить лечение и потому что отрицательный результат экспресс-диагностики гриппа не исключает гриппа. Консультативный комитет по практике иммунизации считает беременных женщин подверженными повышенному риску осложнений от гриппа , и поэтому рекомендуется эмпирическое лечение. Решения о лечении, особенно те, которые связаны с эмпирическим лечением, должны основываться на знаниях об активности гриппа в сообществе.
• Лечение противовирусными препаратами рекомендуется беременным женщинам или женщинам, у которых до 2 недель послеродового периода (в том числе после выкидыша) с подозрением или подтвержденным гриппом, и его можно принимать в течение любого триместра беременности.
• Осельтамивир, занамивир, перамивир и балоксавир — противовирусные препараты, одобренные FDA для лечения гриппа.

• • Осельтамивир, занамивир и перамивир для перорального применения относятся к препаратам « категории беременности Cexternal icon », что указывает на то, что контролируемые клинические исследования для оценки безопасности этих препаратов для беременных женщин не проводились. Тем не менее, многочисленные обсервационные исследования лечения пероральными осельтамивиром или занамивиром во время беременности показали, что противовирусное лечение этими препаратами безопасно во время беременности и не увеличивает риск побочных эффектов или неблагоприятных исходов беременности (Beau et al., 2014; Дунстан и др., 2014; Эренштейн и др., 2018; Graner et al., 2017; Грир и др., 2011; Сайто и др., 2009; Свенссон и др., 2011; Танака и др., 2009; Wollenhaupt et al., 2014; Xie et al. 2013). Меньше данных доступны из исследований безопасности перамивира во время беременности на людях.
  • Для лечения беременных женщин или женщин с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом на сроке до 2 недель после родов предпочтителен осельтамивир перорально. , потому что по нему проведено большинство исследований, позволяющих предположить его безопасность и эффективность. Продолжительность противовирусного лечения осельтамивиром составляет 5 дней. См. Таблицу 2 в Сводке для врачей для получения информации о дозировке.
• • Балоксавир был лицензирован для лечения неосложненного гриппа в течение 2 дней с момента начала у лиц в возрасте 12 лет и старше в Соединенных Штатах в октябре 2018 г. Однако CDC не рекомендует использовать балоксавир для лечения беременных женщин или кормящих матерей, поскольку отсутствуют данные об эффективности или безопасности у беременных женщин, а также отсутствуют данные о наличии балоксавира в грудном молоке, воздействии на грудного ребенка или воздействии на выработку молока.

• Имеющиеся данные о соотношении риска и пользы показывают, что беременным женщинам с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом следует незамедлительно получать противовирусную терапию. Госпитализированным пациентам с тяжелыми инфекциями (например, с длительной инфекцией или нуждающимся в отделении интенсивной терапии) могут потребоваться более длительные курсы лечения. Некоторые данные также предполагают, что для достижения аналогичных уровней препарата в крови беременных женщин по сравнению с небеременными женщинами может потребоваться более высокая доза осельтамивира (105 мг дважды в день для лечения) из-за различий в почечной фильтрации и экскреции во время беременности (Beigi и другие., 2011; Пиллай и др., 2015). В определенных случаях беременным женщинам может быть назначено лечение более высокими дозами осельтамивира, хотя данных о безопасности более высоких доз осельтамивира в этой группе населения нет.
• В настоящее время почти все циркулирующие вирусы гриппа чувствительны к осельтамивиру, занамивиру и перамивиру. Однако рекомендуемые схемы противовирусного лечения могут измениться в будущем в зависимости от новой устойчивости к противовирусным препаратам или данных эпиднадзора за вирусами.
• Поскольку быстрый доступ к противовирусным препаратам важен, медицинские работники, которые ухаживают за беременными и послеродовыми (в том числе после выкидыша) женщинами, должны разработать методы, обеспечивающие быстрое начало лечения после появления симптомов. Действия, которые будут способствовать раннему началу лечения, включают:
  • Информирование беременных и послеродовых женщин о признаках и симптомах гриппа и о необходимости раннего противовирусного лечения после появления симптомов. Типичные проявления гриппа включают жар, кашель, ринорею, боль в горле, головную боль, одышку и миалгию. У некоторых больных гриппом наблюдаются рвота, диарея или конъюнктивит, а у некоторых наблюдаются респираторные симптомы без повышения температуры тела.
  • Обеспечение быстрого доступа к телефонным консультациям и клиническому обследованию для беременных и женщин в послеродовом периоде
  • Рассмотрение эмпирического противовирусного лечения беременных женщин и женщин, находящихся в послеродовом периоде до 2 недель на основании телефонного контакта, если госпитализация не показана, и если это существенно сократит задержку до начала лечения
• Лихорадку у беременных следует лечить из-за риска, который она представляет для плода. Ацетаминофен является лучшим вариантом для лечения лихорадки во время беременности.

Химиопрофилактика

• Постконтактная противовирусная химиопрофилактика может быть рассмотрена для некоторых беременных женщин и женщин, находящихся на сроке до 2 недель после родов (включая потерю беременности), которые имели тесный контакт с кем-то, кто мог заразиться гриппом, и которые
  • не может получить вакцинацию против гриппа из-за противопоказаний или из-за отсутствия вакцины, или
  • страдают серьезным иммунодефицитом или другими заболеваниями, из-за которых они вряд ли ответят на вакцинацию против гриппа
• Тесный контакт для целей этого документа определяется как уход или проживание с человеком, у которого подтвержден, вероятен или подозревается грипп, либо пребывание в помещении, где была высокая вероятность контакта с респираторными капельки такого человека, в том числе личного разговора с человеком с подозрением или подтвержденным заболеванием гриппом.
• Осельтамивир и занамивир одобрены FDA для химиопрофилактики гриппа. Осельтамивир считается препаратом выбора для химиопрофилактики беременных женщин Американским обществом акушерства и гинекологии и Американским обществом инфекционных заболеваний (Заключение комитета ACOG, 2018; Uyeki et al., 2018). Продолжительность противовирусной химиопрофилактики после контакта составляет 7 дней после последнего известного воздействия. См. Таблицу 2 в Сводке для врачей для получения информации о лекарствах и дозировке.Балоксавир одобрен FDA для постконтактной химиопрофилактики гриппа у лиц в возрасте от 12 лет и старше, но не рекомендуется для использования беременными женщинами или кормящими матерями из-за отсутствия данных о безопасности или эффективности у беременных женщин или данных о балоксавире у людей. молоко, грудное вскармливание или влияние на выработку молока.
• Беременным женщинам и женщинам, находящимся на сроке до 2 недель после родов (в том числе после прерывания беременности), которым проводится постконтактная противовирусная химиопрофилактика, следует проинформировать, что химиопрофилактика снижает, но не устраняет риск гриппа, и что защита прекращается, когда курс лечения прекращается. остановился.Людей, получающих химиопрофилактику, следует побуждать обращаться за медицинской помощью, как только у них разовьется лихорадочное респираторное заболевание, которое может указывать на грипп.
• Все беременные женщины должны быть проинформированы о ранних признаках и симптомах вирусной инфекции гриппа и должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если клинические признаки или симптомы развиваются во время беременности или в первые две недели после родов или прерывания беременности.
• Раннее противовирусное лечение, если у женщины развиваются симптомы гриппа, является альтернативой химиопрофилактике для некоторых беременных и послеродовых женщин, которые контактировали с кем-то, кто мог заразиться гриппом.Клиническая оценка — важный фактор при принятии решения о лечении.

Список литературы

Заключение комитета ACOG № 753: Оценка и лечение беременных женщин с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом. Obstet Gynecol 2018; 132: 1077-9.

Beau AB, Hurault-Delarue C, Vial T, Montastruc JL, Damase-Michel C, Lacroix I. Безопасность осельтамивира во время беременности: сравнительное исследование с использованием базы данных EFEMERIS. BJOG 2014; 121: 895-900.

Бейги Р.Х., Пиллай В.К., Венкатараманан Р., Каритис С.Н.Осельтамивир для лечения гриппа h2N1 во время беременности. Clin Pharmacol Ther 2015; 98: 403-5.

Данстан Х.Дж., Милл А.С., Стивенс С., Йейтс Л.М., Томас Ш. Исход беременности после использования матерью занамивира или осельтамивира во время пандемии гриппа A / h2N1 2009 г .: национальное проспективное эпиднадзорное исследование. BJOG 2014; 121: 901-6.

Эренштейн V, Кристенсен Н.Р., Монц БЮ, Клинч В, Кенрайт А, Соренсен ХТ. Осельтамивир в лечении беременности и родов. BMC Infect Dis 2018; 18: 519.

Graner S, Svensson T, Beau AB и др. Ингибиторы нейраминидазы во время беременности и риск неблагоприятных неонатальных исходов и врожденных пороков развития: популяционное исследование Европейского регистра. BMJ 2017; 356: j629.

Грир Л.Г., Шеффилд Дж. С., Роджерс В. Л. и др. Материнские и неонатальные исходы после дородового лечения гриппа противовирусными препаратами. Obstet Gynecol 2010; 115: 711-6.

Луи Дж. К., Акоста М., Джеймисон Д. Д., Хонейн Массачусетс. Тяжелый грипп h2N1 2009 у беременных и женщин в послеродовом периоде в Калифорнии.N Engl J Med 2010; 362: 27-35.

Луи Дж. К., Джеймисон ди-джей, Расмуссен С.А. Инфекция, вызванная вирусом пандемического гриппа A (h2N1) 2009 г., у послеродовых женщин в Калифорнии. Am J Obstet Gynecol. 2011 февраль; 204 (2): 144.e1-6.

Мутури С.Г., Венкатесан С., Майлс П.Р. и др. Эффективность ингибиторов нейраминидазы в снижении смертности у пациентов, госпитализированных в больницу с инфекцией вируса гриппа A h2N1pdm09: метаанализ данных отдельных участников. Ланцет Респир Мед. 2014 Май; 2 (5): 395-404.

Пиллаи В.К., Хан К., Бейги Р.Х. и др.Популяционная фармакокинетика осельтамивира у небеременных и беременных женщин. Br J Clin Pharmacol 2015; 80: 1042-50.

Расмуссен С.А., Джеймисон Д.Д., Макфарлейн К. и др. Пандемический грипп и беременные женщины: Резюме встречи экспертов. Am J Public Health 2009; 99 S248-54.

Расмуссен С.А., Киссин Д.М., Йунг Л.Ф. и др. Подготовка к гриппу после вируса h2N1 2009: особые рекомендации для беременных и новорожденных. Am J Obstet Gynecol. 2011; 204 (6 Приложение 1): S13-20.

Сайто С., Минаками Х., Накаи А. и др.Результаты у младенцев, подвергшихся воздействию осельтамивира или занамивира внутриутробно во время пандемии (h2N1) 2009. Am J Obstet Gynecol 2013; 209: 130 e1-9.

Систон А.М., Расмуссен С.А., Хонейн М.А. и др. Пандемическое заболевание, вызванное вирусом гриппа A (h2N1) 2009 года, среди беременных женщин в США. JAMA 2010; 303: 1517-25.

Свенссон Т., Гранат Ф, Стефанссон О., Килер Х. Исходы родов среди женщин, подвергшихся воздействию ингибиторов нейраминидазы во время беременности. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2011; 20: 1030-4.

Танака Т., Накадзима К., Мурашима А. и др.Безопасность ингибиторов нейраминидазы против нового гриппа A (h2N1) у беременных и кормящих женщин. CMAJ 2009; 181: 55-8.

Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней: Обновление 2018 г. по диагностике, лечению, химиопрофилактике и институциональному управлению вспышками сезонного гриппа. Clin Infect Dis 2018.

Wollenhaupt M, Chandrasekaran A, Tomianovic D. Безопасность осельтамивира при беременности: обновленный обзор постмаркетинговых данных.Pharmacoepidemiol Drug Saf 2014; 23: 1035-42.

Xie HY, Yasseen AS, 3rd, Xie RH, et al. Младенческие исходы среди беременных женщин, использовавших осельтамивир для лечения гриппа во время эпидемии h2N1. Am J Obstet Gynecol 2013; 208: 293 e1-7.

Препарат «Арбидол» при грудном вскармливании

В осенне-зимний период наблюдается ежегодный рост заболеваемости гриппом и ОРВИ, и есть категории людей, для которых эти заболевания особенно опасны. Часто возникает вопрос — можно ли назначать «Арбидол» при грудном вскармливании и при беременности, в каких дозировках и как долго. Что в данном случае предпочтительнее для лечения и профилактики вирусных инфекций — высокоэффективные препараты с доказанным иммуномодулирующим действием или проверенные многовековой практикой народной медицины?

Как предотвратить вирусные инфекции у беременных и кормящих женщин

Давно доказано, что во время беременности и кормления грудью изменяется активность иммунной системы женского организма — снижается напряжение как клеточного, так и гуморального иммунитета, снижается продукция интерферона и лизоцима.Все это становится факторами, повышающими риск возникновения любых инфекционных заболеваний, в том числе вирусных. Но лекарство «Арбидол» при грудном вскармливании для профилактики любой ОРВИ, несмотря на его высокую эффективность, должно назначаться только врачом и в том случае, если риск осложнений заболевания во много раз выше, чем возможность развитие побочных эффектов у женщины и ее ребенка.

Именно поэтому акушеры-гинекологи, терапевты и инфекционисты говорят, что в этот период жизни каждая женщина должна думать не только о состоянии своего здоровья, но и, при продолжении естественного вскармливания, о действии любого лекарства. на теле малыша.В это время врачи чаще всего советуют своим пациентам использовать лекарственные растения и методы народной медицины, стимулирующие защитные силы организма, и не назначают Арбидол при лактации. Рекомендуется нормализовать режим труда и отдыха, сбалансировать питание и обогатить его повышенным количеством витаминов, употреблять большое количество жидкости. Естественно, что в этот период жизни женщина должна очень постараться, чтобы снизить риск заражения, избегая скопления большого количества людей и контактов с заведомо больными людьми.

Стоит ли лечить ОРВИ у кормящих женщин «Арбидолом»

Заражение вирусами, вызывающими симптомы респираторных инфекций (в том числе грипп) у недавно родивших ребенка женщин, часто сопровождающихся тяжелой интоксикацией — головной болью, лихорадкой, простудными заболеваниями явления. Часто источником заражения малыша становится женщина, поэтому она старается как можно скорее вылечиться. Тем не менее, ответ на вопрос — можно ли «Арбидол» кормящим мамам, практически однозначный.В настоящее время в этой клинической группе не проводились испытания безопасности этого препарата, а также других высокоэффективных иммуномодуляторов, поэтому их не следует назначать в неосложненных случаях.

«Арбидол» при грудном вскармливании следует назначать только в тех случаях, когда доказано, что вирусное заболевание вызвано действительно потенциально опасным возбудителем. К таким патологическим процессам относятся лабораторно подтвержденные случаи атипичной пневмонии, куриного или свиного гриппа, высоковирулентные штаммы гриппа в целом — те вирусные инфекции, которые чаще всего имеют тяжелое течение и представляют потенциальную опасность для пациента.

При необходимости применения «Арбидола» при грудном вскармливании этот препарат следует применять только под постоянным врачебным контролем в условиях стационара вместе с другими лекарственными средствами для лечения. На период лечения женщине следует прекратить кормить ребенка собственным молоком и выбрать эффективную адаптированную смесь в соответствии с возрастом ребенка и сцеживать молоко для сохранения и поддержания лактации.

Инструкция по медицинскому применению Арбидола

Инструкции для Медицинское применение арбидола

Торговое наименование лекарства: Арбидол

Химический состав: этил 6 бром 5 гидрокси 1 метил-4-диметил-2-фенилметил-3-карбоксилат гидрохлорид моногидрат

Форма выпуска: капсула

Состав:

Действующее вещество: арбидол (как выражение сухой вес) 200 мг.Вспомогательные ингредиенты: нет.

Маркировка капсул для каждой концентрации:

капсулы 200 мг: №1 капсулы с белым низы и зеленые верхушки.

Каждая капсула содержит гранулы белого порошка.

Фармакологическая группа:

Противовирусные и иммуномодулирующие препараты

Код ATX: LOZAX

Фармакологические признаки:

Это лекарство является противовирусным препаратом, обладает иммуномодулирующим и противогриппозным действием, особенно против группы гриппа A и B, а также SARS. Он предотвращает контакт и проникновение вируса в клетки путем ингибирования слияния липидных мембран вирусов с клеточными мембраны. Обладает интерферон-индуцирующим действием, стимулирует гуморальное и клеточный иммунитет, способствует фагоцитарному действию макрофагов и повышает способность организма бороться с инфекциями. Уменьшает частоту осложнения, связанные с вирусными инфекциями, и уменьшает эффекты хронические бактериальные заболевания.

При вирусных инфекциях его терапевтическая эффективность проявляется в снижении токсичности, уменьшении клинических симптомов и уменьшении по длительности болезни.

Арбидол относится к категории наименее токсичных препаратов. (LD50> 4 г / кг). Не оказывает отрицательного побочного действия на организм человека при принимать внутрь в рекомендуемых дозировках.

Фармакокинетика:

Препарат быстро всасывается и распространяется на органы и ткани. Максимальный уровень (концентрация) в крови после приема Доза 200 мг через 1,5 часа после приема. Арбидол метаболизируется в печень. Период полувыведения препарата в организме составляет 17-21 час.Около 40% — это выводится в неизмененном виде, преимущественно с желчью (38,9%) и в незначительном количестве количество через почки (0,12%). В течение первых 24 часов после при приеме 90% препарата покинуло организм.

Показания и использование:

Профилактика и лечение взрослых:

— Грипп A и B, RSV, SARS (включая обострение бронхит и пневмония)

— Вторичный иммунодефицит

— Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующие герпетические инфекции

— Профилактика и стабилизация послеоперационных инфекций иммунного статуса

— Комплексная терапия острого кишечника ротавирусного типа инфекции у взрослых старше 12 лет.

Противопоказания:

У детей до 2 лет повышенная чувствительность к лекарствам.

Руководство по эксплуатации:

Для внутреннего использования, на пустой желудок.

Количество разовой дозы: Дети старше 12 лет, взрослые, 200 мг (1 — Капсула 200 мг).

Для неспецифической профилактики: Во время прямой контакт с пациентами с гриппом или RSV, от детей от 12 до взрослых, 200 мг, 1 раз в сутки в течение 10–14 дней.

Во время гриппа или других эпидемий RSV или для того, чтобы предотвратить обострение хронического бронхита или рецидивирующей герпетической инфекции, Дозировка — от детей от 12 до взрослых по 200 мг два раза в неделю в течение трех недель.

Для профилактики ОРВИ (при контакте с больными ОРВИ), дозировка для детей старше 12 лет — 200 мг 1 раз в сутки; для детей из От 6 до 12 лет по 100 мг перед едой один раз в день в течение 12–14 дней.

Для профилактики послеоперационных осложнений: детям от 2 до 6 лет — 50 мг; детям 6 12 — 100 мг; дети старше 12 взрослых, 200 мг за 48 часов до процедуры, затем от 2 до 5 дней после процедуры.

Для лечения болезни: Для лечения гриппа или другой неосложненный RSV, дети старше 12 лет и взрослые, 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) в течение 5 дней.

При гриппе с осложнениями (бронхит, пневмония), детям старше 12 лет и взрослым по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 дней, затем одна доза в неделю в течение следующих четырех недель.

Для лечения тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) у детей старше 12 лет и взрослым по 200 мг 2 раза в сутки в течение 8–10 дней.

При хроническом бронхите или инфекциях герпетического типа в детям старше 12 лет и взрослым по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5-7 часов дни; после этого одна доза два раза в неделю в течение следующих 4 недель.

Для лечения острых кишечных инфекций ротавирусного типа, детям старше 12 лет по 200 мг четыре раза в день (каждые 6 часов) на 5 дней.

Побочные эффекты:

Возможная аллергическая реакция (простая сыпь)

Эффекты передозировки:

Отсутствуют

Реакции в сочетании с другими лекарственными средствами:

Отрицательных побочных эффектов при использовании использование этого лекарства в сочетании с другими лекарствами.

Особые указания:

Арбидол не показал отрицательного воздействует на центральную нервную деятельность, и его можно принимать в профилактических целях. дееспособность здоровых людей, занятых в любой профессии, в том числе требующие повышенного внимания и физической координации (например, автобус водители, механизаторы и др.).

Форма упаковки:

Капсулы выпускаются по 200 мг.

Упаковка: 20 капсул в стандартном флаконе для таблеток. или 50 капсул, содержащихся в пластиковом флаконе. Инструкции по эксплуатации прилагаются к каждому заказу.

Условия хранения:

Категория Б. Хранить в сухом, защищенном В защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 градусов Цельсия (86 F).

Срок действия:

2 года. Не использовать по истечении срока годности. напечатано на упаковке.

Наличие дозировок:

Капсулы 200 мг доступны без по рецепту или без рецепта (без рецепта).

Оценка и лечение беременных с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом

Номер 753

Экспертная рабочая группа по иммунизации, инфекционным заболеваниям и обеспечению готовности общественного здравоохранения

Общество медицины матери и плода одобряет этот документ.Это заключение комитета было разработано Рабочей группой экспертов по иммунизации, инфекционным заболеваниям и обеспечению готовности общественного здравоохранения Американского колледжа акушеров и гинекологов в сотрудничестве с членами Гиты К. Свами, доктором медицины, и Лаурой Э. Райли, доктором медицины.

---

РЕЗЮМЕ: Беременные и послеродовые женщины подвержены высокому риску серьезных осложнений сезонной и пандемической инфекции гриппа. Сама беременность представляет собой состояние высокого риска, поэтому потенциальные побочные эффекты гриппа особенно серьезны для беременных женщин. Если у беременной женщины есть другие сопутствующие заболевания, риск побочных эффектов от гриппа еще выше. Противовирусное лечение необходимо всем беременным женщинам с подозрением или подтвержденным гриппом, независимо от вакцинационного статуса. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны своевременно распознавать симптомы гриппа, адекватно оценивать степень тяжести и быстро назначать безопасную и эффективную противовирусную терапию беременным женщинам с подозрением или подтвержденным гриппом.Лечение по телефону для пациентов из группы низкого риска предпочтительнее, чтобы помочь снизить распространение заболевания среди других беременных пациенток в офисе. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны лечить беременных женщин с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом с помощью противовирусных препаратов предположительно на основании клинической оценки, независимо от статуса вакцинации или результатов лабораторных тестов. Беременным женщинам с подозрением на грипп или подтвержденной инфекцией гриппа следует назначать противовирусное лечение осельтамивиром или занамивиром, исходя из имеющихся моделей резистентности. Идеально лечение в течение 48 часов с момента появления симптомов, но не следует отказываться от лечения, если пропущено идеальное окно. В связи с высоким потенциалом заболеваемости и смертности беременных и послеродовых пациенток Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют проводить постконтактную противовирусную химиопрофилактику беременным женщинам и женщинам на сроке до 2 недель после родов (в том числе после потери беременности). имел тесный контакт с инфекционными лицами.

---

Рекомендации

• Акушеры-гинекологи и другие акушерские работники должны своевременно распознавать симптомы гриппа, адекватно оценивать тяжесть и быстро назначать безопасную и эффективную противовирусную терапию беременным женщинам с подозрением или подтвержденным гриппом.

• Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны лечить беременных женщин с подозрением или подтвержденным гриппом противовирусными препаратами, предположительно на основании клинической оценки, независимо от статуса вакцинации или результатов лабораторных тестов.

• Беременным женщинам с подозрением на грипп или подтвержденной инфекцией гриппа следует назначать противовирусное лечение осельтамивиром или занамивиром в зависимости от существующей структуры резистентности.

• Исходя из предыдущих сезонов гриппа, осельтамивир является предпочтительным препаратом для беременных женщин (75 мг перорально два раза в день в течение 5 дней) при условии наличия достаточного количества препарата и низкой распространенности устойчивых циркулирующих вирусов.Также может быть назначен занамивир (две ингаляции по 5 мг [всего 10 мг] два раза в день в течение 5 дней) или, в качестве альтернативы, может быть назначен перамивир (одна доза 600 мг путем внутривенной инфузии в течение 15–30 минут).

• Беременным женщинам, у которых не определен высокий или средний риск осложнений, но есть симптомы, указывающие на грипп, может быть назначено противовирусное лечение по телефону или лично в соответствии с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

• Беременные женщины без симптомов высокого риска, но с сопутствующими заболеваниями (например, астма), акушерскими проблемами (например, преждевременными родами) или которые не могут заботиться о себе (например, получают лекарства по рецепту или не переносят пероральный прием) следует как можно скорее обратиться в амбулаторное учреждение, располагающее ресурсами для определения степени тяжести заболевания.

• В связи с высоким потенциалом заболеваемости и смертности беременных и послеродовых пациенток CDC рекомендует рассмотреть возможность проведения постконтактной противовирусной химиопрофилактики беременным женщинам и женщинам, у которых до 2 недель послеродового периода (в том числе после потери беременности) тесный контакт с инфекционными лицами.

---

Общие сведения

Беременные и послеродовые женщины подвержены высокому риску серьезных осложнений сезонного и пандемического гриппа (гриппа). Сама беременность представляет собой состояние высокого риска, поэтому потенциальные побочные эффекты гриппа особенно серьезны для беременных женщин. Если у беременной женщины есть другие сопутствующие заболевания, риск побочных эффектов от гриппа еще выше. Осложнения гриппа включают преждевременные роды, пневмонию, госпитализацию или отделение интенсивной терапии, а также смерть матери и плода 1 2.Вакцинация против гриппа, которая является важным элементом дородового и послеродового ухода, является наиболее эффективным и безопасным способом предотвращения инфекции гриппа и снижения связанных с ней материнской заболеваемости и смертности 3 4 5. Показатели вакцинации против гриппа во время беременности стабилизировались и составляют лишь около 50% беременных женщин, получающих вакцину от гриппа, и на сегодняшний день усилия по увеличению показателей вакцинации не увенчались успехом 6. Эффективность сезонной вакцинации против гриппа у беременных женщин аналогична ее эффективности среди взрослого населения в целом и варьируется от сезона к сезону, в зависимости от хозяина характеристики (такие как возраст и наличие сопутствующих заболеваний) и насколько хорошо циркулирующие вирусы гриппа соответствуют вирусам, содержащимся в вакцине 4. Таким образом, несмотря на то, что вакцинация является важным компонентом профилактики гриппа и может снизить тяжесть заболевания, ни одна вакцина не является эффективной на 100%. Противовирусное лечение необходимо всем беременным женщинам с подозрением или подтвержденным гриппом, независимо от вакцинационного статуса. Для беременных, которые уже инфицированы, лечение может уменьшить тяжесть гриппа. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны незамедлительно распознать симптомы гриппа (особенно после выявления циркуляции вируса гриппа в сообществе), адекватно оценить степень тяжести и быстро назначить безопасную и эффективную противовирусную терапию беременным женщинам с подозрением или подтвержденным гриппом 2 .

---

Оценка беременных женщин с гриппом

Беременных женщин с подозрением на грипп следует обследовать на основании различных симптомов, включая, помимо прочего, лихорадку 100,0 ° F или выше, кашель, усталость, головную боль и ломоту в теле. Важно отметить, что не у всех инфицированных гриппом разовьется лихорадка; следовательно, отсутствие лихорадки не должно исключать диагноза гриппа. Рис. 1. Первоначальная сортировка и лечение по телефону приемлемы для снижения распространения заболевания среди других беременных пациенток в офисе.

После оценки симптомов акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны задавать пациентам вопросы, чтобы помочь определить тяжесть заболевания. Беременные женщины, которые не могут поддерживать прием жидкости в ротовой полости, проявляют признаки обезвоживания, испытывают затрудненное дыхание или боль в груди или проявляют какие-либо признаки акушерских осложнений, считаются средним или высоким риском и должны быть немедленно направлены в отделение неотложной помощи или аналогичное учреждение. Беременным женщинам, у которых не установлен высокий или умеренный риск осложнений, но есть симптомы, указывающие на грипп, можно назначить противовирусное лечение по телефону или лично в соответствии с рекомендациями CDC, рисунок 1. Лечение по телефону для пациентов из группы низкого риска предпочтительнее, чтобы помочь снизить распространение заболевания среди других беременных пациенток в офисе. Беременные женщины без симптомов высокого риска, но с сопутствующими заболеваниями (например, астма), акушерскими проблемами (например, преждевременными родами) или которые не могут заботиться о себе (например, получают лекарства по рецепту или не могут переносить пероральный прием), должны рассматриваться как как можно скорее в амбулаторных условиях с ресурсами для определения степени тяжести заболевания.

---

Лечение беременных женщин с гриппом

Важно отметить, что получение ежегодной вакцины против гриппа не исключает возможности заражения гриппом.Беременным женщинам с подозрением или подтвержденной инфекцией гриппа следует назначать противовирусное лечение осельтамивиром и ацетаминофеном для лечения лихорадки. Занамивир и перамивир являются альтернативными одобренными противовирусными препаратами для лечения гриппа. Беременность не является противопоказанием для этих противовирусных препаратов 7. Исходя из предыдущих сезонов гриппа, осельтамивир является предпочтительным лечением для беременных женщин (75 мг перорально два раза в день в течение 5 дней) при условии наличия достаточного количества и низкой распространенности устойчивых циркулирующих вирусов.Также может быть назначен занамивир (две ингаляции по 5 мг [всего 10 мг] два раза в день в течение 5 дней) или, в качестве альтернативы, может быть назначен перамивир (одна доза 600 мг путем внутривенной инфузии в течение 15–30 минут) 7. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны проконсультироваться со своей лабораторией относительно требований к тестированию и времени обработки. Однако акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг не должны полагаться на результаты анализов, чтобы начать лечение. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны лечить беременных женщин с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом с помощью противовирусных препаратов предположительно на основании клинической оценки, независимо от статуса вакцинации или результатов лабораторных тестов. Лечение в течение 48 часов с момента появления симптомов является идеальным, но не следует отказываться от лечения, если идеальное окно пропущено 2 8. Рекомендации по лечению противовирусными препаратами основаны на информации из предыдущих сезонов гриппа. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны обращаться к рекомендациям CDC для получения обновленных сведений о лечении 9.

---

Химиопрофилактика после контакта

Из-за высокого риска заболеваемости и смертности у беременных и послеродовых пациенток CDC рекомендует рассматривать противовирусную химиопрофилактику после контакта. для беременных женщин и женщин в послеродовом периоде до 2 недель (в том числе после выкидыша), имевших тесный контакт с инфекционными лицами.Рекомендация химиопрофилактики — осельтамивир 75 мг один раз в день в течение 7–10 дней в зависимости от источника воздействия 9. При появлении признаков или симптомов гриппа раннее лечение является альтернативой профилактике. Кроме того, у женщин с частым контактом может быть рассмотрено раннее лечение, а не профилактика. 9. Наконец, члены семей из группы риска пациентов с диагнозом гриппа должны быть направлены к своим поставщикам медицинских услуг для рассмотрения возможности проведения противовирусной химиопрофилактики.

---

Заключение

Беременные женщины непропорционально подвержены гриппу по сравнению с населением в целом. Для акушеров-гинекологов и других акушерских работников очень важно уметь выявлять грипп у беременных и понимать протокол лечения. Следование этому руководству может снизить заболеваемость и смертность от гриппа у беременных женщин.

---

Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов выделил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам.Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/Influenza-Assessment-and-Treatment.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Опубликовано в Интернете 24 сентября 2018 г.

Авторское право 2018 г. Американского колледжа акушеров и гинекологов.Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Оценка и лечение беременных женщин с подозрением или подтвержденным гриппом. Заключение комитета ACOG № 753. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 132: e169–73.

Эта информация разработана в качестве образовательного ресурса, чтобы помочь клиницистам в предоставлении акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как исчерпывающая информация обо всех надлежащих процедурах или методах ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача.Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или прогрессом в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в Центр ресурсов ACOG.

Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Все члены и авторы комитета ACOG подали заявление о раскрытии конфликта интересов в отношении этого опубликованного продукта. Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликте интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на сайте acog.org. Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций осуществляется этими организациями.

No related posts.