Можно ли при лактации забеременеть: Миф или правда? При кормлении грудью невозможно забеременеть

Содержание

Как не забеременеть во время кормления грудью — Гинекология — tsn.ua

Считается, что, пока женщина кормит ребенка грудью, она не может забеременеть, даже если не применяет других методов контрацепции. Так ли это, мы спросили у врача акушера-гинеколога клиники «Добробут» Ксении Грищук.

Действительно мудрой природой задуман принцип лактационной аменореи для кормящих женщин. Под действием гормона пролактина, который вырабатывается в гипофизе кормящей мамы и участвует в синтезе молока, блокируется овуляция, то есть процесс созревания фолликула, из которого выходит полноценная яйцеклетка. А если не происходит овуляция, то и зачатие не наступает.

Когда это работает

Чтобы вырабатывалось нужное количество пролактина и происходило блокирование овуляции, важно, чтобы соблюдались определенные условия:

важно, чтобы кормление происходило только грудным молоком, без докорма смесями или прикорма;

кормить необходимо по требованию, не менее 6 раз в сутки;

установление процесса кормления должно происходить с раннего послеродового периода, буквально с момента рождения ребенка;

и мама, и малыш должны быть здоровы.

Когда это не работает

Урбанизация жизни влечет за собой свои особенности, поэтому перечисленные выше правила могут соблюдаться не всегда. Могут быть разного рода нарушения в ритме и жизнедеятельности женщины, например, регламентированное, регулируемое кормление малыша менее 6 раз в сутки, допаивание ребенка. Это может привести к спонтанной овуляции, и даже на фоне кормления грудью женщина может забеременеть. Когда вводится прикорм, и ребенку поступает не полный объем грудного молока, риск забеременеть еще выше. Также метод лактационной аменореи может не сработать, если есть какие-то нарушения в работе органов, которые могут повлиять на репродуктивную панель. Если есть нехватка молока, это означает, что гормона пролактина вырабатывается недостаточно, следовательно, овуляция не подавляется, и также может наступить беременность.

Кормление грудью и менструальный цикл

Гораздо проще связывать овуляцию с менструацией. Не восстановились месячные, значит, нельзя забеременеть. Но иногда, даже на фоне кормления грудью, могут появляться мажущие выделения. Кормящие женщины часто не придают этому значения, а это может быть сигналом того, что восстанавливается менструальный цикл. На фоне этого можно забеременеть. В некоторых случаях первая овуляция происходит до наступления менструального цикла. При незащищенном половом акте в этом случае может наступить беременность. Но это, как правило, происходит у женщин, которые страдают нарушениями менструального цикла, а также если нарушен ритм кормления или когда мама начинает вводить прикорм.

Каковы гарантии?

Акушер-гинеколога клиники «Добробут» Ксении Грищук.

Важно помнить, что ни одно контрацептивное средство не дает 100% гарантии. Принцип лактационной аменореи также не идеален, и риск возникновения беременности тем выше, чем старше ребенок. Самую большую защиту этот метод дает в первые 3 месяца после родов. Но для того чтобы полностью обезопасить себя от нежелательной беременности, лучше подключить дополнительные методы контрацепции: барьерные методы, внутриматочные контрацептивы либо прогестиносодержащие препараты, которые не влекут за собой никаких последствий для процесса лактации и здоровья малыша.

Препараты подбираются в индивидуальном порядке на приеме у акушера-гинеколога.

Татьяна Корякина

Мифы о грудном вскармливании

Проверяем мифы

24.01.23

Ани Газоян

медицинский журналист

Профиль автора

К молодым мамам предъявляют очень много требований, но они не всегда обоснованны.

Считается, что во время кормления грудью женщина должна соблюдать строгую диету, регулярно сцеживаться и отказаться от лекарств. Эти и другие ограничения сильно усложняют жизнь молодой маме и далеко не всегда приносят пользу ребенку.

В этом материале — самые популярные заблуждения о грудном вскармливании. Рассказываем, почему в них не стоит верить.

Какие мифы мы проверили

Грудь нужно мыть перед каждым кормлением
Ребенку на грудном вскармливании нужно давать воду
Важно сцеживаться после каждого кормления
При лактостазе нельзя кормить грудью
Женщина должна соблюдать строгую диету
Во время кормления грудью нельзя принимать лекарства
В период лактации нельзя забеременеть
Кормление грудью во время беременности повышает риск выкидыша

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине.

Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

МИФ № 1

Грудь нужно мыть перед каждым кормлением

Грудное молоко само по себе нестерильное. Оно содержит молочнокислые бактерии, например B. infantis, L. gasseri и L. fermentum, которые формируют кишечную микробиоту.

До 80% иммунных клеток живут в кишечнике, поэтому если микрофлора в дисбалансе, страдает весь организм. И наоборот, «настойка» полезных бактерий укрепляет иммунитет — и дополнительные меры защиты ребенку не нужны. Еще в грудном молоке содержатся нуклеотиды, антитела, иммунные комплексы, активные лейкоциты, макрофаги и другие биологически активные вещества. Они участвуют в формировании иммунной системы ребенка.

Роль микробиоты в иммунитете и воспалении — Национальные институты здоровья

Грудное вскармливание: состав и свойства грудного молока — Киберленинка

Кроме того, новорожденный может хотеть есть каждые 1—3 часа. По мере взросления малыш на грудном вскармливании выпивает больше молока и интервал между кормлениями постепенно увеличивается. Однако в первые месяцы жизни кормить ребенка нужно ежедневно 8—12 раз, а иногда — до 20 раз.

Сколько и как часто кормить грудью — CDC

Если мыть грудь и соски перед каждым кормлением, это приведет к сухости и раздражению кожи. При этом пользы в частом мытье материнской груди для ребенка нет. Достаточно мыть грудь дважды в день во время душа. Если вы обрабатываете соски кремом или мазью от трещин, проверьте в инструкции по применению, нужно ли смывать средство перед кормлением.

МИФ № 2

Ребенку на грудном вскармливании нужно давать воду

Пока ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, без прикорма, допаивать его водой не нужно. Состав молока меняется в зависимости от потребностей ребенка. Как это происходит — пока точно не ясно, но ученые предполагают, что организм женщины «‎считывает» сигналы младенца во время кормления, «настраивает» молоко под его потребности, и даже в жару ребенок на естественном вскармливании не нуждается в дополнительной жидкости.

Более того, допаивание может навредить: вода заполнит детский желудок, ребенок выпьет меньше молока и будет хуже набирать вес.

А вот маме, чтоб избежать обезвоживания, нужно следить за своим питьевым режимом, ведь часть жидкости ее организм превращает в грудное молоко. Высчитывать определенную норму питья нет необходимости, достаточно пить, когда хочется. Если вы заметили, что ваша моча приобрела темный цвет, мочеиспускание стало редким, появилась сухость во рту, значит, вам не хватает жидкости.

Обучение пациентов: здоровье и питание во время грудного вскармливания — UpToDate

МИФ № 3

Важно сцеживаться после каждого кормления

Академия медицины грудного вскармливания рекомендует исключить необоснованные сцеживания. Дело в том, что в грудном молоке содержится ингибитор лактации по типу обратной связи, который контролирует выработку молока. Чтобы молоко начало вырабатываться, нужно опорожнить грудь, и чем чаще и тщательнее это делать, тем больше молока прибывает.

Как работает выработка грудного молока — La Leche League GB

Лечение гиперлактации — Клинический протокол Академии медицины грудного вскармливания № 32

Из-за частых сцеживаний может возникнуть гиперлактация — когда молока вырабатывается больше, чем нужно ребенку. Гиперлактация нередко приводит к застою молока — лактостазу — и воспалению молочной железы — маститу.

Молоко не нужно сцеживать при кормлении по требованию, а не по часам. Если кормить ребенка, когда он проголодался, количество молока будет соответствовать потребностям и аппетиту малыша: чем больше он высасывает молока, тем больше его производится к следующему кормлению. Однако если после кормления вы чувствуете, что грудь не опорожнена полностью, и это доставляет вам дискомфорт, можно немного сцедить молоко — до чувства облегчения.

Как я пережила 10 лактостазов и 2 мастита, но сохранила грудное вскармливание

Сцеживание может понадобиться, например, если ребенка специально разбудили, чтобы покормить. Сонный малыш будет вяло сосать грудь и съест меньше. В ответ на это организм мамы выработает меньше молока к следующему кормлению — и ребенок не наестся. В этом случае сцеживание после первого кормления поможет избежать дефицита молока в будущем.

МИФ № 4

При лактостазе нельзя кормить грудью

Лактостаз возникает, когда грудь не опорожняется полностью: часть молока остается в протоках молочной железы и формирует застой. Это болезненное состояние, но качество молока в груди при лактостазе не меняется, и кормление не опасно для ребенка — можно кормить его грудью как обычно.

Более того, кормление грудью ускорит выздоровление, потому что главный метод лечения лактостаза — опорожнение молочной железы. Если кормление во время лактостаза очень болезненное или ребенок наелся, не успев устранить застой, можно дополнительно сцеживаться руками или с помощью молокоотсоса, пока состояние не улучшится.

МИФ № 5

Женщина должна соблюдать строгую диету

Считается, что на время грудного вскармливания нужно исключить из рациона высокоаллергенные продукты — например, морепродукты, орехи, красные ягоды и цитрусовые. Однако нет доказательств, что соблюдение гипоаллергенной диеты беременной или кормящей грудью женщиной предотвратит развитие аллергии у ребенка. Более того, грудные дети, чьи матери питаются сбалансированно и разнообразно, реже страдают от пищевой аллергии.

Редко у грудного ребенка может возникнуть аллергия на коровье молоко или сою. На нее могут указывать рвота, диарея и кровь в стуле. При появлении этих симптомов нужно обратиться к педиатру: возможно, он порекомендует исключить эти продукты из рациона женщины до тех пор, пока она не закончит кормить грудью.

Многие женщины набирают вес во время беременности и хотят как можно скорее похудеть после родов. Даже если молодая мама сидит на строгой диете и быстро теряет вес, лактация, скорее всего, не пострадает. В условиях отрицательного энергетического баланса концентрация пролактина — гормона, который отвечает за выработку грудного молока — увеличивается, защищая ребенка от дефицита молока.

А вот маме точно будет не хватать энергии, макронутриентов, витаминов и микроэлементов, чтобы хорошо себя чувствовать и оставаться здоровой. Поэтому во время грудного вскармливания рекомендуется съедать на 300—400 ккал больше, чем обычно. При этом рацион должен быть сбалансированным и включать в себя:

Как правильно питаться во время грудного вскармливания?

Белки, которые можно получить из нежирного мяса, молочных продуктов, рыбы, морепродуктов и бобовых.
Полезные жиры — например, из нерафинированных масел и орехов.
Сложные углеводы, которые есть в ягодах и фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах и макаронах.

Изредка кормящей женщине можно выпивать одну порцию слабоалкогольного напитка — например, 350 мл пива или 150 мл вина. Главное — выждать не менее двух часов перед тем, как кормить грудью, чтобы полностью избежать попадания алкоголя в организм ребенка. Если женщина выпила больше, нужно воздержаться от грудного вскармливания в течение дополнительных двух часов на каждую порцию алкоголя. Сцеживаться при этом не нужно.

МИФ № 6

Во время кормления грудью нельзя принимать лекарства

В инструкциях ко многим лекарственным препаратам указано, что их нельзя принимать в период грудного вскармливания. Часто этот запрет связан с тем, что в большинстве клинических испытаний лекарственных средств не участвуют беременные и кормящие грудью женщины. Производителям невыгодно включать их в исследования и регистрировать препарат как безопасный в период грудного вскармливания. Фармкомпании попросту не знают, как конкретное лекарство отразится на этой категории пациентов, и не рекомендуют его, чтобы перестраховаться.

Действующие вещества лекарств могут попадать в грудное молоко, вызывая нежелательные явления, отравление или аллергическую реакцию у ребенка, но чаще их концентрация слишком низкая и не вредит. При этом даже внутри одной фармакологической группы есть препараты с низким и высоким риском. Например, среди жаропонижающих препаратов к безопасным в период лактации относится парацетамол, чуть выше риски при приеме аспирина, а вот от пропифеназона лучше отказаться.

Грудное вскармливание и лекарства: что безопасно? — клиника Майо

Проверить, сочетается ли конкретное лекарственное средство или действующее вещество с кормлением грудью, можно на сайте e-lactacia. org или в базе знаний LactMed. Делать это лучше вместе с лечащим врачом: он подскажет, можно ли заменить препарат аналогами.

Если женщине все-таки необходимо принимать препараты, несовместимые с лактацией, рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения и сцеживаться, чтобы молоко не пропало насовсем. Когда препарат нужно принимать постоянно, грудное кормление прекращают.

МИФ № 7

В период лактации нельзя забеременеть

Действительно, некоторое время кормящие женщины не могут забеременеть. Так происходит, потому что гормон пролактин, необходимый для лактации, блокирует овуляцию. Но со временем, когда кормления становятся не такими частыми, добавляется прикорм, удлиняются интервалы между кормлениями, менструальный цикл восстанавливается — и женщина снова может забеременеть.

Восстановиться менструальный цикл может в любой момент: и через месяц после появления малыша, и спустя два года, когда женщина перестала кормить грудью. У большинства женщин менструация возобновляется через 9—18 месяцев после родов. Кроме того, овуляция наступает до менструации и женщина может забеременеть, не зная, что ее репродуктивная функция уже восстановилась.

Если женщина не планирует беременность, на протяжении всего периода грудного вскармливания необходимо предохраняться. Вот какие средства контрацепции разрешены кормящим женщинам и не влияют на состав грудного молока:

Презервативы.
Диафрагмы и внутриматочные спирали.
Некоторые противозачаточные таблетки: как правило, врачи рекомендуют препараты, содержащие только прогестин.

МИФ № 8

Кормление грудью во время беременности повышает риск выкидыша

Этот миф распространен из-за того, что в процессе кормления в организме женщины вырабатывается гормон окситоцин. Он заставляет матку сокращаться, и кажется, что кормление может привести к выкидышу или преждевременным родам.

В реальности одного только окситоцина недостаточно, чтобы вызвать преждевременные роды. Процесс родов запускается по сложной программе, которая предполагает множество последовательных изменений в мышечной оболочке стенки матки, слизистой матки и шейке матки. Эти изменения происходят постепенно, в течение нескольких дней или даже недель, достигая кульминации в момент родов.

Если женщина не в группе риска, кормление грудью старшего ребенка не повышает риск выкидыша или преждевременных родов. Чтобы убедиться, что ситуация под контролем, нужно рассказать гинекологу, ведущему вашу беременность, о том, что вы кормите грудью. Также следует посоветоваться с врачом, какие анализы помогут следить за состоянием здоровья, и обсудить, какие витамины и микроэлементы нужно получать дополнительно.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании?

Вы только что закончили 9-месячную поездку на американских горках и кормите грудью ребенка, которого вынашивали, — а это само по себе еще одно приключение. Хотите ли вы снова забеременеть или нет, вы можете установить некоторую дистанцию между этим ребенком и следующим.

Вместо того, чтобы принимать противозачаточные таблетки или выбирать другой рецептурный метод контрацепции, вы можете задаться вопросом, может ли грудное вскармливание само по себе гарантировать, что вы не забеременеете снова, пока вы кормите грудью — будь то 2 месяца или 2 года. Вот что вам нужно знать.

Суть в том, что да, исключительное грудное вскармливание является довольно хорошей формой временного контроля над рождаемостью. (Видите, как тщательно мы определили это?)

На самом деле, у этой формы контроля над рождаемостью есть собственное название: метод контроля над рождаемостью при лактационной аменорее (LAM). (Не позволяйте названию сбить вас с толку. Аменорея просто означает отсутствие менструации.)

Насколько хорошо довольно хорошо ? Согласно одному источнику, из 100 женщин, правильно использующих МЛА в течение первых 6 месяцев после родов, только 1-2 из них могут забеременеть.

Если вы принимаете LAM и хотите быть среди большинства женщин, которые не забеременеют во время грудного вскармливания, вот что вам следует делать:

Практикуйте исключительное кормление грудью. Это означает, что вам следует отложить введение твердой пищи и избегать докорма смесью или чем-либо еще.
Медсестра по запросу. Следуйте примеру своего ребенка и позволяйте ему сосать грудь, когда он этого хочет — не реже чем каждые 4 часа днем и каждые 6 часов ночью. Сцеживание не является адекватной заменой при использовании LAM.
Избегайте использования пустышек. Вместо этого позвольте ребенку удовлетворить потребность в сосании, прижавшись к нему и позволив ему сосать грудь.

Имейте в виду, что для того, чтобы МЛА была эффективной, менструация (включая кровянистые выделения) не должна возобновиться, а возраст вашего ребенка должен быть меньше 6 месяцев. (Именно поэтому это временная форма контроля над рождаемостью.)

Вот тут-то и появляются гормоны, в частности, окситоцин. Этот многофункциональный гормон не просто заставляет вас чувствовать себя расслабленным и в целом счастливым. Он также отвечает за ваш рефлекс прилива (ощущение покалывания, которое возникает непосредственно перед тем, как ваше молоко начинает выделяться).

Окситоцин также предотвращает овуляцию. Он делает это, посылая сигналы в мозг, которые приказывают ему подавить основной гормон, стимулирующий овуляцию. Нет овуляции, нет беременности.

Когда ваш ребенок сосет грудь, он стимулирует нервы внутри и вокруг ваших сосков именно таким образом, чтобы отправить сообщение в ваш мозг. Сцеживание молока с помощью молокоотсоса не дает такого эффекта.

Если вы кормите грудью и надеетесь, что попадете в число 98 процентов женщин, которые успешно используют МЛА в качестве метода контроля над рождаемостью, вот что вам нужно знать:

Для того, чтобы МЛА работала, вам необходимо исключительно грудное вскармливание. Если вы дополняете рацион ребенка смесью или даже сцеженным грудным молоком, ваши шансы на овуляцию и беременность увеличиваются.
То же самое для твердых веществ. Как только вашему ребенку исполнится 6 месяцев и он начнет есть твердую пищу, ваши шансы на овуляцию возрастут. Некоторые более ранние исследования показывают, что, вводя пищу медленно и постепенно сокращая время сосания, вы можете немного отсрочить овуляцию. Однако необходимы обновленные исследования.
Будьте осторожны, когда вернетесь на работу. Одно исследование показывает, что женщины, которые вернулись на работу и использовали LAM и сцеживали свое молоко исключительно для кормления своих детей грудным молоком, с большей вероятностью забеременели, чем неработающие мамы, использующие LAM.
Это может показаться пустяком, но стоит упомянуть: когда менструация возобновится, у вас больше шансов забеременеть. Однако имейте в виду, что у некоторых женщин овуляция наступает еще до того, как у них наступит первая послеродовая менструация. У других менструация начинается до начала овуляции. Здесь нет жестких правил.

Хотите забеременеть, но не хотите прекращать грудное вскармливание? Хорошей новостью является то, что даже если вы кормите грудью, ваши шансы забеременеть увеличиваются по мере того, как вы отдаляетесь от дня рождения вашего ребенка.

Если вы хотите еще больше увеличить свои шансы на овуляцию, попробуйте сделать резкие изменения. Некоторые люди обнаруживают, что внезапное прекращение одного кормления вместо увеличения времени между кормлениями увеличивает их шансы на овуляцию. Имейте в виду, что вашему ребенку могут не понравиться резкие изменения в его графике кормления.

Нет необходимости отлучать ребенка от груди: вы можете одновременно кормить грудью и готовиться к следующей беременности. Многие кормящие матери обнаруживают, что как только они возвращаются к работе или желанный полноценный сон становится реальностью, начинается овуляция, и у них снова начинаются менструации.

Еще не было? Держитесь — у большинства женщин менструация возобновляется через 9–18 месяцев после рождения ребенка, даже если они кормят грудью.

Можно. Но убедитесь, что вы получаете достаточно калорий, чтобы прокормить себя, своего ребенка и развивающийся плод. Стремитесь к 500 дополнительным калориям в день, если ваш ребенок ест другие продукты, кроме вашего молока, и 650 дополнительным калориям, если ему меньше 6 месяцев.

Кроме того, вы должны учитывать дополнительные 350 калорий во втором триместре и 450 дополнительных калорий в третьем. Звучит сложно? Облегчите себе задачу, прислушиваясь к своему телу и делая выбор в пользу здоровой пищи.

Вы можете обнаружить, что ваши соски стали более чувствительными, а вас тошнит из-за рефлекса опускания. Это тоже пройдет.

Если у вас был выкидыш или у вас были преждевременные роды, следите за сокращениями матки. Вы можете почувствовать судороги, когда ребенок сосет грудь. Это связано с тем, что ваше тело выделяет небольшое количество окситоцина, и этот гормон вызывает схватки. (Да, это снова многофункциональный гормон!) Если вас беспокоит редкий риск преждевременных родов, обсудите это со своим акушером или акушеркой.

Не удивляйтесь, если после первых месяцев беременности ваш ребенок начнет отказываться от грудного молока. Выработка молока, вероятно, уменьшится, и вкус грудного молока также может измениться. Любое из этих изменений может привести к тому, что ваш ребенок откажется от грудного молока и в конечном итоге отлучится от груди.

С другой стороны, некоторые родители успешно кормят грудью на протяжении всей беременности и могут продолжать кормить грудью своего новорожденного и ребенка старшего возраста. (В этих случаях потребности новорожденного в грудном вскармливании всегда должны иметь наивысший приоритет.)

Если вы проходили лечение от бесплодия, чтобы забеременеть вашим нынешним малышом, вы можете задаться вопросом, нужно ли вам прекратить грудное вскармливание, прежде чем проходить лечение от бесплодия, чтобы снова забеременеть.

Ответ: зависит. Некоторые препараты, используемые для лечения бесплодия, безопасны для использования во время грудного вскармливания. Другие повлияют на выработку молока, но не навредят вашему ребенку. Между тем, другие могут быть опасны для вашего ребенка.

Поскольку решение по этому вопросу еще не принято, вам, возможно, придется выбирать между сокращением времени, в течение которого вы хотели бы кормить грудью, и началом лечения бесплодия позже. Лучшей практикой является обсуждение всех ваших проблем с вашим лечащим врачом.

Хотя исключительно грудное вскармливание является довольно хорошей формой временного контроля над рождаемостью, поговорите со своей акушеркой или акушером, чтобы узнать больше о других методах контроля над рождаемостью, если вы хотите избежать беременности.

С другой стороны, если менструация не возобновилась и вы хотите снова увеличить свою семью, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы узнать о возможных вариантах. В любом случае — счастливого грудного вскармливания!

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании?

Вы только что вышли из 9месячная поездка на американских горках, и вы кормите грудью ребенка, которого вынашивали, — это еще одно приключение само по себе. Хотите ли вы снова забеременеть или нет, вы можете установить некоторую дистанцию между этим ребенком и следующим.

Практикуйте исключительное кормление грудью. Это означает, что вам следует отложить введение твердой пищи и избегать докорма смесью или чем-либо еще.
Медсестра по запросу. Следуйте примеру своего ребенка и позволяйте ему сосать грудь, когда он этого хочет — не реже чем каждые 4 часа днем и каждые 6 часов ночью. Сцеживание не является адекватной заменой при использовании LAM.
Избегайте использования пустышек. Вместо этого позвольте ребенку удовлетворить потребность в сосании, прижавшись к нему и позволив ему сосать грудь.

Для того, чтобы МЛА работала, вам необходимо исключительно грудное вскармливание. Если вы дополняете рацион ребенка смесью или даже сцеженным грудным молоком, ваши шансы на овуляцию и беременность увеличиваются.
То же самое для твердых веществ. Как только вашему ребенку исполнится 6 месяцев и он начнет есть твердую пищу, ваши шансы на овуляцию возрастут. Некоторые более ранние исследования показывают, что, вводя пищу медленно и постепенно сокращая время сосания, вы можете немного отсрочить овуляцию. Однако необходимы обновленные исследования.
Будьте осторожны, когда вернетесь на работу. Одно исследование показывает, что женщины, которые вернулись на работу и использовали LAM и сцеживали свое молоко исключительно для кормления своих детей грудным молоком, с большей вероятностью забеременели, чем неработающие мамы, использующие LAM.
Это может показаться пустяком, но стоит упомянуть: когда менструация возобновится, у вас больше шансов забеременеть. Однако имейте в виду, что у некоторых женщин овуляция наступает еще до того, как у них наступит первая послеродовая менструация. У других менструация начинается до начала овуляции. Здесь нет жестких правил.