Можно забеременеть после замершей беременности: Замершая беременность в Москве. Мы знаем о гинекологии все.

Планирование беременности в Клинике МАМА

Как забеременеть после замершей беременности, чтобы выносить и родить? Необходим мультидисциплинарный подход, комплексная диагностика причин невынашивания, оценка репродуктивного потенциала женщины и мужчины, консервативное лечение выявленных нарушений, предгравидарная подготовка к здоровой беременности, а также применение вспомогательных репродуктивных технологий — в случае, если диагностированы патологии, при которых шансы на самостоятельное благополучное зачатие здорового ребенка снижены.

Можно ли забеременеть после замершей? Да, при этом для нас принципиален ответ на другой вопрос — как стать родителями в этом случае. Если вы принимаете решение пройти этот путь вместе с нашими специалистами, вас ожидает следующий спектр медицинских мероприятий:

Полный план диагностики назначается лечащим врачом-репродуктологом, в зависимости от медицинской ситуации пациентов, уже имеющейся на руках медицинской документации, возраста обоих будущих родителей, семейного анамнеза, результатов пройденных исследований в рамках базового диагностического комплекса. Базовая диагностика соответствует нормативам Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Благополучная беременность с Клиникой МАМА

После прохождения необходимых диагностических мероприятий супругов ожидает прием лечащего доктора, диагноз — если выявлены те или иные нарушения, рекомендации по лечению, а также адекватный прогноз — как забеременеть после замершей беременности, чтобы зачатие привело к родам.

Если результаты диагностики удовлетворительны, патология не выявлена, организм женщины готов к гестации, а сперматозоиды мужчины являются перспективными для оплодотворения и продолжения здорового рода — паре рекомендуется самостоятельное зачатие. Беременность после выскабливания замершей беременности — не менее, чем через 6 месяцев после оперативного вмешательства, при условии полной реабилитации эндометрия на основе данных его исследования.

Если диагностированной причиной невынашивания является патология эндометрия, при этом другие риски — со стороны женщины, мужчины, возможной генетической патологии плода — не выявлены, также рекомендуется самостоятельное зачатие после комплексной терапии эндометрия, которая может включать прием препаратов и физиотерапевтическое лечение. Через сколько можно забеременеть после замершей беременности в этом случае решает доктор, оценивая результаты проведенной терапии.

Если диагностировано снижение качества яйцеклеток, сперматозоидов, факторы женского и мужского бесплодия, генетические нарушения у супругов, есть данные о генетической патологии погибшего эмбриона/плода, а также повышен риск невынашивания вследствие старшего репродуктивного возраста — рекомендуется достижение беременности с помощью ЭКО, а также проведение преимплантационной генетической диагностики эмбрионов. Каждая программа создается индивидуально врачом-репродуктологом во взаимодействии с андрологом и генетиком.

Замершая беременность — сложнейшее жизненное испытание для каждой семьи. При этом в силах каждой пары сделать все возможное, чтобы зачатие привело к появлению долгожданного здорового ребенка на свет. Врачи Клиники МАМА всегда поддержат вас в этом намерении, оказав мультидисциплинарную медицинскую помощь.

Замершая беременность / Статьи специалистов / Семейная клиника «Танар»

Если такие понятия как «внематочная беременность» или «выкидыш» известны большинству женщин, то о «замершей беременности» (особенно на ранних сроках) многие  никогда не знают, пока, к сожалению, с ней не сталкиваются лично сами или кто-то из близких. О причинах замершей беременности и о том, как ее избежать, наш разговор с гинекологом-эндокринологом, детским гинекологом Семейной клиники «ТАНАР» Натальей Карасевой.
— Наталья Васильевна, что такое замершая беременность? 
— Замершая беременность – это гибель плода в утробе матери.  
Если по результатам УЗИ женщине ставят диагноз «замершая беременность» под вопросом, то, чтобы убедиться окончательно, мы направляем ее сдать кровь на ХГЧ. Если показатели не соответствуют сроку беременности, значит, она прервалась. Если срок до 7 недель, то идем на медикаментозное прерывание беременности. Если срок больше, то производится вакуум-аспиративное удаление плодного яйца или выскабливание в условиях стационара. 
— Каковы признаки замершей беременности? Чем опасна замершая беременность для женщины (в тех случаях, когда развитие плода остановилось, но она еще об этом не знает). 
— Гибель плода на ранних сроках может быть долгое время незаметно для самой беременной. Позже об этом могут сигнализировать мажущие кровянистые выделения, схваткообразные боли внизу живота и внезапное прекращение токсикоза (если он был). Ранее болезненные молочные железы могут перестать беспокоить, возможно, снижение базальной температуры. На поздних сроках замершая беременность может ощущаться матерью по прекращению шевелений плода. Нахождение погибшего плода в матке неблагоприятно для женщины. Это приводит к воспалительным процессам, интоксикации организма. Поэтому нужно как можно скорее обратиться к врачу. 
— Насколько информативен анализ на гистологию после чистки? Важно ли его иметь на руках?
— Анализ на гистологию может выявить причину замершей беременности — генетическая патология, инфицирование плода и т.д. Если анализ сделан, то желательно его иметь на руках. Как правило, результаты гистологии хранятся вместе с картой пациентки в стационаре в течение пяти лет. 
— Я читала, что генетические нарушения – самая частая причина замершей беременности. До 70% неразвивающихся беременностей обусловлены хромосомными отклонениями у плода. Так ли это? 
— Как показывает статистика, 80% случаев замирания беременности на сроке до 10 недель связано с генетикой. Генетические «поломки» достаются эмбриону как от матери, так и от отца, или же возникают при неудачной комбинации родительских генов, что может привести к замершей беременности, выкидышу. Когда женщина планирует беременность, мы всегда спрашиваем, есть ли в семье родственники с генетическими заболеваниями. Если есть, то мы всегда рекомендуем сходить к генетику. Если при подготовке к беременности обнаруживаются какие-либо изменения в крови, то направляем женщину на консультацию к гематологу. И ведем пациентку параллельно с ним во время беременности. 
— После замершей беременности гинекологи обычно рекомендуют подождать полгода. Почему именно такой срок?  
— После замершей беременности организму необходимо восстановиться. Желательно, не менее шести месяцев. В это время женщине назначаются контрацептивные гормональные препараты, как с целью профилактики беременности, так и для восстановления регулярного менструального цикла. За это время врач обследует пациентку и выясняет причину замершей беременности. Уточняет, как себя женщина чувствовала, не было ли у нее ОРЗ, ангины, обострения хронических воспалительных процессов (эндометрит, сальпингофарит, цервицит). Не было ли контакта с вирусной инфекцией, краснухой, не было ли у нее цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоза, ЗППП – при любом из них может произойти инфицирование плода и он погибает.
По статистике, 10% замерших беременностей связаны с воспалительными процессами.
После зачатия эмбрион в течение двух недель идет по маточной трубе и в этот момент никто не знает, что женщина беременна. Через две недели плодное яйцо поступает в полость матки, происходит имплантация, в которой участвует эндометрий и сам хорион, который сформировался вокруг эмбриона. Эмбрион ищет самое удобное и качественное место для прикрепления к матке. Если матка или эндометрий воспаленные или есть спайки, не дающие продвигаться, то он может прикрепиться где угодно: остаться в маточной трубе, в углу матки и даже в цервикальном канале. В этом случае имплантация может быть некачественной и привести к гибели плода или выкидышу. Воспалительный процесс может вызвать даже условно-патогенная микрофлора – стафилококки, стрептококки, кишечные палочки.  
Причиной замершей беременности могут стать и нарушения в иммунной системе, на фоне которого организм матери может отторгнуть плод.
— Если беременность планировалась, женщина наблюдается у врача, есть ли у нее риск замершей беременности? 
— Риск есть всегда, но если пара прошла полное обследование, женщина соблюдает все меры предосторожности – ведет здоровый образ жизни (полноценно питается, высыпается, бывает на свежем воздухе), отсутствуют воспалительные и инфекционные процессы, физические нагрузки в меру, то беременность обычно проходит благополучно.
 — Как преодолеть страх, что подобное может повториться снова? Ведь у кого-то бывает несколько замерших беременностей подряд. С чем это связано?
— Выкидыши, замершая беременность случаются не всегда и не у каждого. Это природный процесс. Такое бывает. Возможно, эмбрион был некачественный. Нужно помнить, что выкидыш может произойти на фоне сильного стресса, травмы, а также на психосоматическом уровне. Например, женщина хочет «просто почувствовать себя беременной»: забеременела, вынашивает ребенка, а внутренне к рождению ребенка не готова. И может произойти гибель плода. Причем, так может повторяться несколько раз. Женщина должна быть готова стать матерью в полном смысле этого слова, чтобы передать малышу всю свою любовь и заботу. 
— Какие Ваши рекомендации, советы?
— Если женщина здорова, то она может выносить и родить ребенка, но к беременности, чтобы она протекала благополучно, нужно обязательно готовиться. Перед планированием беременности мы всегда говорим женщине – нужно обследоваться, сдать мазки на инфекции, кровь на TORCH-инфекции, пролечить хронические воспалительные процессы. 
При планировании беременности назначаем комплекс витаминов для зачатия. 
Татарстан — йододефицитный регион, а ребенок забирает у женщины остатки йода. Этот элемент  крайне важен для формирования головного мозга плода – «для умненького ребенка». За три месяца до зачатия рекомендуется начать прием фолиевой кислоты. Она необходима для формирования нервной трубки, спинного мозга (если ее недостаточно, то будут образовываться спинальные грыжи, которые могут вызвать патологию или гибель плода). 
При планировании беременности оба партнера должны быть здоровы, им нужно избавиться от вредных привычек, правильно полноценно питаться, вести здоровый образ жизни. Во время беременности нужно чувствовать себя счастливой и пусть весь мир подождет! 

Беседовала Светлана Марача

Да, можно забеременеть во время беременности

Но это очень редко.

7 ноября 2017 г.
Корин Миллер, Self Magazine

Вы, наверное, хорошо понимаете, как протекает беременность, не так ли? Вы овулируете и выпускаете яйцеклетку. Сперма встречает эту яйцеклетку, останавливает овуляцию, и, если все пойдет хорошо, вы родите ребенка через девять месяцев. Беременные даже не думают о противозачаточных средствах, потому что, конечно, беременность — это противозачаточных средств. Но история одной женщины является напоминанием о невероятно редких случаях, когда вы можете забеременеть, когда уже беременны, и ей пришлось пройти через мучительную борьбу, чтобы понять это.

Джессика Аллен забеременела своим биологическим сыном, будучи суррогатной матерью для другой пары, и сказала ABC News , что изначально думала, что второй ребенок был однояйцевым близнецом. Ее врач «начал двигать ультразвуком, и он говорит:« Ну, я определенно вижу, что есть еще один ребенок », — сказал Аллен.«Вероятность расщепления эмбриона очень мала, но такое случается, и я просто подумал… я был очень удивлен».

В конце концов, Аллен родила детей с помощью кесарева сечения и говорит, что на самом деле никогда не видела детей лично. Однако позже она увидела их фото. «Я заметила, что один был намного легче другого», — сказала она. «Вы знаете, очевидно, они не были однояйцевыми близнецами». Спустя несколько месяцев она узнала, что второй ребенок не был близнецом, а на самом деле был ее биологическим сыном от ее мужа. Анализ ДНК подтвердил, что ребенок принадлежит им.

«Я не знаю, как это описать… мы были потрясены», — сказал Аллен. «Мы подумали, как это произошло?» Процесс возвращения сына был сложным, но в конце концов их ребенок присоединился к их семье в феврале, и сейчас ему 10 месяцев. «Я носила собственного ребенка. Я не знал, что он мой, — сказал Аллен.

Это явление на самом деле имеет медицинское название — суперфетация — и уже случалось раньше.

Суперфетация происходит, когда беременной женщине удается снова зачать ребенка с совершенно другими сперматозоидами и яйцеклеткой.Это отличается от наличия разнояйцевых близнецов: они зачаты одновременно, а дети, рожденные в результате суперпродукции, — нет. В прошлом году женщина из Австралии попала в заголовки газет после того, как родила детей с разницей в 10 дней, и это произошло в нескольких других случаях. Но это очень редко, настолько редко, что врачи недоумевают.

«Это дикая история», — рассказывает SELF Г. Томас Руис, доктор медицины, акушер-гинеколог в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.Во-первых, когда вы беременны, ваш организм вырабатывает гормон беременности бета ХГЧ. Доктор Руис объясняет, что это отключает ваши яичники и гипофиз, поэтому вы не получаете гормональную связь, которая обычно приводит к овуляции.

Однако такое бывает. Во-первых, вам придется овулировать, — говорит SELF Шарон Моайери, доктор медицины, главный медицинский директор CCRM Orange County. Тогда ваша шейка матки должна быть достаточно открытой, чтобы впускать сперму, и, по словам доктора Моайери, она обычно «менее доступна» во время беременности.Она отмечает, что гормоны беременности также обычно делают стенку матки менее восприимчивой к второй имплантации, поэтому эмбрион должен каким-то образом найти способ обойти это.

И все это должно было произойти на ранних сроках беременности, потому что в дальнейшем это определенно невозможно, — рассказывает SELF Ивонн Бон, доктор медицины, акушер-гинеколог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, штат Калифорния.

Тот факт, что было задействовано суррогатное материнство, делает это немного более понятным.

Когда женщина выступает в роли суррогата, в большинстве случаев ей вводят несколько гормонов, чтобы подготовить свое тело к беременности.Во-первых, ее естественные функции яичников подавляются, — рассказывает SELF Эдвард Л. Марут, доктор медицины, эндокринолог-репродуктолог из Центров фертильности штата Иллинойс. Другие гормоны помогают подготовить матку к беременности.

Но есть еще один менее распространенный способ переноса эмбрионов: вместо того, чтобы подавлять овуляцию, отслеживается цикл суррогатной матери, и перенос эмбриона происходит во время ее окна овуляции, иначе говоря. время месяца, в котором она наиболее вероятно забеременеет, Хуан П.Альварес, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог в Центрах фертильности штата Иллинойс, рассказывает SELF. «Если суррогатная мать имеет половой акт в течение этого периода времени, ее собственная яйцеклетка может быть оплодотворена и имплантирована вместе с переносом эмбриона предполагаемым родителям», — говорит он.

Это одна из причин, по которой женщинам, перенесшим «естественный» перенос эмбрионов, часто советуют не заниматься незащищенным сексом в течение этого времени, рассказывает SELF Дэвид Райли, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог из Бостонского ЭКО. По словам доктора Бона, это может «теоретически» также произойти с циклом ЭКО, не связанным с суррогатным материнством, из-за того же механизма.

Но это что-то неслыханное, чтобы такое случалось во время беременности без репродуктивной помощи. Доктор Альварес говорит, что даже наличие двойной матки не увеличит шансы женщины на суперплодотворение, поскольку повышенный уровень прогестерона не позволит слизистой оболочке матки быть восприимчивой к другому эмбриону.

Итак, нет, вам не нужно беспокоиться об использовании противозачаточных средств во время беременности, чтобы избежать случайных близнецов. «Это настолько надумано, что необходимо развеять представление о том, что это проблема», — говорит д-р. Марут.

Спонтанное зачатие во время экстракорпорального оплодотворения до переноса эмбриона без возможности преимплантационного генетического тестирования

Помимо возможности многоплодной беременности, спонтанное зачатие во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) может привести к нежелательным генетическим результатам. Мы представляем случай пациента, перенесшего ЭКО с намерением последующего переноса замороженных эмбрионов после преимплантационного генетического тестирования (ПГТ). Незащищенный половой акт за 6 дней до извлечения яйцеклеток привел к спонтанной беременности до возможности переноса эмбриона.В этом клиническом случае подчеркивается, что спонтанное зачатие во время ЭКО ставит под угрозу возможность переноса эмбрионов, которые являются эуплоидными, не затронутыми единичными генными нарушениями или предназначены для гендерного баланса в семье, когда это необходимо.

1. Введение

Хотя ЭКО лечение бесплодия обычно проводится пациентам, вероятность зачатия естественным путем которых, как считается, очень мала или вообще отсутствует, о спонтанном зачатии после прекращения ЭКО сообщалось почти у 29% пар в течение 6 лет после завершения лечения [1]. Однако вероятность самопроизвольного зачатия во время любого данного цикла ЭКО очень мала [2–4].

В предыдущем отчете о клиническом случае от 2001 г. мы описали первый известный случай одновременного спонтанного зачатия и зачатия ЭКО, который привел к четверной беременности [5]. Как рассмотрено в этой публикации, половые сношения во время лечения ЭКО традиционно не поощрялись с целью предотвращения травм гиперстимулированных яичников и оптимизации параметров спермы. Опыт цитируемой пациентки показал, что дополнительным преимуществом отказа от полового акта во время циклов ЭКО является смягчение редких случаев многоплодной беременности и связанных с ней осложнений.

Здесь мы описываем случай, когда спонтанное зачатие произошло во время лечения ЭКО, до переноса эмбриона и без возможности проведения ПГТ. Опыт этого пациента свидетельствует о том, что еще одним преимуществом воздержания от незащищенного полового акта во время лечения ЭКО является предотвращение спонтанного зачатия в тех случаях, когда требуется ПГТ, особенно для тех пациентов, которые не желают прервать беременность из-за клинически серьезных генетических аномалий.

2. Описание клинического случая

32-летняя нерожавшая женщина из Китая и Вьетнама поступила в нашу клинику после безуспешных попыток зачать ребенка в течение 1 года и 9 месяцев.Продолжительность ее цикла варьировалась от 30 до 39 дней. Индекс массы тела был 19. Предыдущее обследование показало нормальный уровень гормонов и гистеросальпингограмму. Количество антральных фолликулов 16.

У партнера пациентки был нормальный анализ спермы. Посткоитальное тестирование было обнадеживающим в отношении слизистых и наличия подвижных сперматозоидов.

Пациентка ранее перенесла 3 цикла летрозола и назначил половой акт в другом учреждении. В нашей клинике ей было проведено 4 цикла летрозола и внутриматочная инсеминация, которые оказались безуспешными.

Затем было принято решение перейти к ЭКО с замораживанием эмбрионов после биопсии для скрининга на анеуплоидию. Для своего протокола стимуляции она начала с 75 единиц менопаузального гонадотропина человека и 125 единиц рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона, который впоследствии был увеличен до 300 единиц. Антагонист начинали на 8-й день стимуляции. Триггер ХГЧ вводили на 11-й день стимуляции, после чего у пациента было обнаружено 15 фолликулов, 11 из которых были больше 12 мм.Получение ооцитов происходило через 2 дня, после чего были аспирированы все фолликулы и было получено 10 ооцитов. В результате обычного ЭКО было заморожено 4 эмбриона.

У пациентки появилось вагинальное кровотечение через 13 дней после извлечения ооцитов, которое, по ее мнению, было «более тяжелым, чем обычно, периодом», продолжавшимся 4 дня. Однако примерно через 29 дней после этого домашний тест на беременность дал положительный результат. Пациенту еще не проводился перенос эмбрионов. Уровень бета-ХГЧ составил 154 224 мМЕ / мл. Ультразвуковое исследование органов малого таза через 45 дней после извлечения ооцитов подтвердило внутриутробную беременность с положительной сердечной деятельностью плода, соответствующей 8 неделям и 1 дню беременности, что позволяет предположить зачатие примерно во время извлечения ооцитов. Пациент и партнер вспомнили, что у них был половой акт за 6 дней до извлечения ооцитов — в момент, когда наша программа инструктирует пациентов избегать полового акта, то есть после седьмого дня стимуляции. У нее были неосложненные вагинальные роды здоровой новорожденной женского пола на сроке 39 недель с весом 3,09 кг. Краткое описание случая приведено на дополнительном рисунке 1.

3. Обсуждение

В последние годы преимплантационное генетическое тестирование становится все более популярным и проводится в значительной части циклов ЭКО во многих клиниках.Согласно предварительным данным Национального резюме Общества вспомогательных репродуктивных технологий за 2016 год, в 31% циклов ЭКО использовалась ПГТ [6]. Эта тенденция продолжает расти. В нашей клинике ПГТ использовалась в 43% циклов ЭКО в 2016 году и в настоящее время используется в большинстве циклов. В таких случаях пациентам предоставляется возможность переноса эуплоидных эмбрионов и / или незатронутых эмбрионов в случае нарушения единственного гена. В таких ситуациях зачатие непроверенным эмбрионом может иметь пагубные последствия.

В этом отчете описывается необычное открытие пациентки, которая спонтанно зачала во время цикла ЭКО. Этот клинический случай представляет собой преимущество рекомендации воздержания от незащищенного полового акта во время лечения ЭКО, чтобы предотвратить спонтанное зачатие без возможности выполнить хромосомный анализ и / или скрининг единичного гена перенесенного эмбриона, если это необходимо. Возможно, что ооциты могут быть пропущены, несмотря на тщательные попытки собрать их все в процессе извлечения, и что незащищенный половой акт может привести к спонтанному зачатию из сперматозоидов, которые могли сохраняться в женских репродуктивных путях в течение нескольких дней.

Это особенно важно в тех случаях, когда пациенты не хотят прерывать беременность из-за генетической аномалии с высокой заболеваемостью и / или смертностью, которая серьезно влияет на качество жизни пациента, партнера и будущего ребенка. Такой результат также является упущенной возможностью для тех пациентов, которые надеются использовать PGT для выбора пола в целях балансирования семьи.

Кроме того, как и в ранее описанном случае одновременного спонтанного зачатия и ЭКО, приведшего к четверной беременности, у пациенток, имеющих незащищенный половой акт во время циклов ЭКО, существует риск многоплодной беременности, что приводит к беременностям с риском таких осложнений, как преждевременные роды преждевременные роды, преэклампсия и аномалии плаценты [7, 8].Этот риск дополнительно подтверждается сообщениями о дизиготном двойниковании после переноса одного эмбриона бластоцисты (см. Дополнительную таблицу 1).

По этим причинам может быть целесообразно предостеречь пациентов ЭКО / ИКСИ от незащищенного полового акта после начальной гиперстимуляции яичников, если у них есть открытые фаллопиевы трубы, если у партнеров нормальные параметры спермы, если требуется ПГТ, и если они не будут рассматривать сокращение срока наследственное генетическое заболевание или многоплодная беременность с высоким риском.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Дополнительные материалы

Рис. 1: Краткое изложение случая. Таблица 1: Обзор литературы о дизиготном двойниковании после переноса одного эмбриона. (Дополнительные материалы)

Авторские права

Авторские права © 2019 Бринда Баван и Амин А. Милки. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Рождение ребенка после 35 лет: как старение влияет на фертильность и беременность

Скрининг носителей: Тест, проводимый на человеке без признаков или симптомов, чтобы выяснить, несет ли он или она ген генетического заболевания.

Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки тела. Они содержат гены, определяющие физическое состояние человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния.Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Диагностические тесты: Тесты для выявления заболевания или причины заболевания.

Синдром Дауна (трисомия 21): Генетическое заболевание, которое вызывает аномальные черты лица и тела, проблемы со здоровьем, такие как пороки сердца, и умственную отсталость. Большинство случаев синдрома Дауна вызвано дополнительной 21-й хромосомой (трисомия 21).

Яйца: Женские репродуктивные клетки производятся в яичниках и высвобождаются из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрионы: Стадия внутриутробного развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Плод: Стадия человеческого развития, превышающая 8 полных недель после оплодотворения.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

Фолиевая кислота: Витамин, который снижает риск некоторых врожденных дефектов при приеме до и во время беременности.

Генетические заболевания: Заболевания, вызванные изменением генов или хромосом.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка извлекается из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить женское тело к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Выкидыш: Потеря беременности в матке.

Многоплодная беременность: Беременность при наличии двух или более плодов.

Дефекты нервной трубки (NTD): Врожденные дефекты, возникающие в результате проблем в развитии головного, спинного мозга или их покровов.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Криоконсервация яйцеклеток: Процедура, при которой яйцеклетки удаляются из яичников женщины и замораживаются для последующего использования при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Яичники: Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Срок беременности менее 37 недель.

Скрининговые тесты: Тесты для выявления возможных признаков заболевания у людей, не имеющих признаков или симптомов.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Мертворождение: Рождение мертвого плода.

Матка: Мышечный орган женского таза.Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вакцины: Вещества, помогающие организму бороться с болезнями. Вакцины производятся из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).

8 распространенных вопросов о замораживании яиц для более поздней беременности

Поскольку все больше и больше пар пытаются зачать ребенка в более старшем возрасте, сохранение фертильности становится все более распространенным явлением.Женщины все чаще предпочитают замораживать и хранить яйца, потому что известно, что вероятность живорождения значительно снижается, если яйцеклетки получены от пожилых женщин.

Чтобы помочь вам решить, подходит ли вам замораживание яиц, мы ответили на некоторые из часто задаваемых нам вопросов о замораживании яиц для более поздней беременности.

1. В каком возрасте лучше замораживать яйца?

Фертильность начинает снижаться с тридцати лет и значительно снижается после сорока лет.
Следовательно, это оптимальный возраст для замораживания яиц, когда вам чуть больше двадцати лет. Однако замораживание яиц на сроке от тридцати до тридцати пяти также является довольно распространенным явлением.

2. Можно ли заморозить яйца, если мне 40 лет и старше?

Да, это возможно, однако, поскольку количество яиц, производимых организмом, уменьшается, количество яиц, которые можно извлечь и заморозить, будет минимальным. Частота наступления беременности ниже при замораживании яиц после 35 лет, поэтому часто рекомендуется замораживать яйца намного раньше.Женщинам, желающим отложить плодородие после сорока лет, часто рекомендуется использовать донорские яйцеклетки от более молодой женщины.

3. Что такое процедура замораживания яиц?

При замораживании яиц с помощью Care Fertility процесс:

1. Перед замораживанием яйцеклеток вам необходимо сдать анализ крови на наличие инфекций (гепатит, сифилис и ВИЧ / СПИД).
2. Вы делаете инъекции, чтобы стимулировать рост многих яйцеклеток в яичниках.
3. Затем ваши яйца собираются во время процедуры, требующие общей анестезии, и замораживаются.
4. Когда вы будете готовы попытаться забеременеть, яйцеклетки размораживают и оплодотворяют путем инъекции сперматозоидов в яйцеклетку (ИКСИ).

Узнайте больше о процессе замораживания яиц в Care Fertility.

4. Каков показатель успешности замораживания яиц?

Это относительно новая процедура, и процент успеха часто трудно предсказать. Показатели успеха выше, если яйцеклетки женщины были извлечены до тридцати лет.

Узнайте больше об успешном замораживании яиц на нашей странице по замораживанию яиц.

5. Как долго можно хранить яйца?

Австралийское законодательство разрешает хранить яйца неограниченное время, и неизвестно, ухудшится ли с течением времени при хранении.

6. Сколько яиц можно заморозить?

Количество яиц, которое можно хранить, зависит от возраста женщины. В целом 6 из 8 яиц выдерживают процесс замораживания и оттаивания. Из этих 6 яиц шанс живорождения составляет от 32% до 18% в зависимости от возраста женщины на момент замораживания яиц.

Следовательно, необходимо хранить примерно 30-40 яиц, чтобы у женщины были разумные шансы на живорождение. Чтобы сохранить 30-40 яиц, женщине необходимо пройти не менее 2-5 циклов обработки, чтобы обеспечить хранение достаточного количества зрелых яиц. Наличие большого количества яиц на складе не гарантирует живорождения.

7. Гарантирует ли замораживание яйцеклеток живорождение?

К сожалению, нет, при попытке зачать ребенка следует учитывать и другие факторы, например, сколько яиц хранится, состояние здоровья и возраст.

8. Сколько стоит замораживание яиц?

Плановое замораживание яйцеклеток обходится дорого, поскольку Medicare не возмещает расходы, как Medicare возмещает часть затрат на цикл ЭКО в случае бесплодия пары. Отсутствие скидки по программе Medicare означает, что лекарства, используемые для стимулирования развития яйцеклеток, не субсидируются, и скидки частного медицинского страхования за госпитализацию для извлечения яйцеклеток не покрываются.

Это означает, что плановая заморозка яиц стоит примерно 10 000 долларов за цикл.В дополнение к этому существуют ежегодные расходы на хранение до того момента, пока яйца не будут использованы, и это примерно 400 долларов в год.

Если вы были со своим партнером в течение долгого времени, но еще не готовы для детей, также можно заморозить эмбрионы, которые имеют более высокий уровень успеха.

Чтобы узнать больше о сохранении фертильности или записаться на прием к специалисту по фертильности, свяжитесь с нами сегодня.

Статьи по теме

Как забеременеть после перевязки трубок

Операция по обращению маточных труб или ЭКО, экстракорпоральное оплодотворение, после перевязки маточных труб

Комплексная цена за замену маточных труб в размере 9000 долларов США, включая наши гонорары, услуги хирургического центра и анестезию.

Женщины, перенесшие перевязку маточных труб, иногда сожалеют о своем решении и желают в будущем фертильности. Существует 2 варианта фертильности после перевязки маточных труб, операции по обращению маточных труб и экстракорпорального оплодотворения — ЭКО. Оба эти варианта являются разумными, и то, как женщина решит действовать, должно основываться на грамотном рассмотрении плюсов и минусов каждого из них.

Большинству женщин перевязывают трубки перед тем, как покинуть больницу после родов, или они приходят на перевязку маточных труб с помощью лапароскопии, которая представляет собой амбулаторную хирургическую процедуру, проводимую через зонд, проходящий через пупок.

Операция по обращению маточных труб обычно требует лапаротомии, которая представляет собой гораздо больший разрез на брюшной полости, обычно приблизительно от 4 до 6 дюймов в длину. Поскольку кожа, все мышцы и другие ткани брюшной стенки должны быть рассечены, после операции возникает значительно больший дискомфорт и более длительное время восстановления по сравнению с лапароскопической операцией, такой как перевязка маточных труб.

Некоторые хирурги сейчас проводят операции по обращению труб с помощью лапароскопа.Однако это относительно сложный метод, и пока нет достаточных опубликованных данных, чтобы знать, какой будет процент наступления беременности после лапароскопического обращения маточных труб.

Большинству женщин необходимо будет находиться в больнице в течение примерно 3 дней после операции по обращению труб и не работать минимум 2–3 недели.

Есть 5 важных вопросов, касающихся операции по обращению маточных труб, которые необходимо рассмотреть и обсудить. Качество спермы партнера-мужчины, статус маточных труб, статус других возможных заболеваний таза, возраст женщины, а также количество и качество яйцеклеток.

Качество спермы

Состояние маточной трубы

Длина оставшихся культи маточных труб после перевязки маточных труб (или прижигания, если трубы были сожжены, а не перевязаны или перерезаны) очень важна. Чем длиннее две оставшиеся культи с каждой стороны, тем выше шансы на успешное обращение и беременность. Чем короче культя, тем меньше шансов на беременность.

К сожалению, без хирургического вмешательства точно неизвестно, сколько трубки осталось. Гистеросальпингограмма (тест на окрашивание в радиологии) может сказать нам, какова длина проксимальной культи (кусок трубки, прикрепленной к матке), но тест на краситель ничего не скажет нам о длине дистальной культи (дальний конец трубки). который был отделен от матки).

Некоторым женщинам проводят операцию по обращению маточных труб с использованием очень коротких трубок. Это снижает шансы на последующую беременность.

Фимбрии — это тонкие пушистые структуры на конце трубки, которые «захватывают» яйцеклетку, когда она выходит из яичника во время овуляции. Если бахромчатый конец трубки поврежден или был удален, шансы на успех реверсирования низки.

Лапароскопический снимок, показывающий нежную фимбрию (F) на конце нормальной маточной трубы (T)
Фимбрия находится близко к яичнику, поэтому она может захватить яйцеклетку при овуляции

Если обе части маточной трубы достаточно длинные (иногда они довольно короткие) , фимбрия в хорошем состоянии, и операция выполнена квалифицированно, ожидаемая частота наступления беременности у молодых женщин (до 35 лет) без других проблем с фертильностью ( партнер-мужчина также имеет хорошее качество спермы) должно быть около 75%.

Это означает, что после 1 года попыток 75% женщин смогут забеременеть, если анатомия маточных труб была хорошей и все остальные факторы в норме. Если какой-либо из этих факторов является ненормальным, ожидаемая частота наступления беременности после реверсирования маточных труб будет значительно ниже.

Состояние любых других заболеваний органов малого таза

Женский возраст

Шансы на беременность при реверсии маточных труб или снижении ЭКО в середине-конце 30-х годов и более резко начиная примерно с 38 лет. К 43-44 годам очень немногие женщины смогут иметь ребенка, используя любой из подходов. Этот вопрос делает тщательное и честное консультирование очень важным для женщин в возрасте от 35 до 43 лет.

Я бы отговаривал женщин 43 лет и старше выбирать любой из вариантов из-за мрачных успехов в этом возрасте и старше.Донорство яйцеклеток — более приемлемый вариант для этого возраста.

Количество и качество яиц

Реверсивная хирургия маточных труб

Самым большим преимуществом операции по обращению маточных труб перед ЭКО является то, что после того, как женщина перенесла операцию, она, надеюсь, не будет нуждаться в каком-либо врачебном вмешательстве, например, лекарствах, лекарствах или процедурах, чтобы забеременеть.Очевидно, идея состоит в том, что старый добрый секс даст им ребенка, которого они хотят.

Также существует очень низкий риск многоплодной беременности — двойня естественным образом возникает только в 1 из 90 беременностей. Самым большим недостатком является то, что женщинам предстоит пройти серьезную операцию, и если беременность не наступит после реверсирования маточных труб, у нее остается единственный вариант — экстракорпоральное оплодотворение.

Небольшой недостаток заключается в том, что после того, как у нее появится дополнительный ребенок (или дети), ей придется использовать противозачаточные средства или снова завязать трубки (или партнера-мужчины).

Экстракорпоральное оплодотворение — ЭКО

Самым большим преимуществом экстракорпорального оплодотворения является то, что женщина может избежать серьезной операции, связанной с обращением маточных труб.Еще одним преимуществом является то, что результат известен через 10 дней после процедуры, когда мы делаем первый тест на беременность, а не ждем год или более, чтобы узнать, успешна ли процедура.

Показатели успешности ЭКО сильно различаются в зависимости от программы. В некоторых программах ЭКО частота беременностей с трубным бесплодием превышает 50% на попытку у женщин в возрасте до 40 лет. Другие программы с тем же типом пациентов сообщают о частоте наступления беременности только от 20 до 30% (а иногда и меньше).

Причина этого в том, что одни программы экстракорпорального оплодотворения лучше других. Вот почему пара должна провести тщательное сравнение показателей успешности экстракорпорального оплодотворения, прежде чем выбирать специалиста по ЭКО и клинику.

Самым большим недостатком экстракорпорального оплодотворения является то, что женщина должна принимать лекарства, стимулирующие развитие множественных яйцеклеток, и что всегда существует некоторый риск многоплодной беременности.

Самым большим недостатком экстракорпорального оплодотворения является то, что женщина должна принимать лекарства, стимулирующие развитие множественных яйцеклеток, и что всегда существует некоторый риск многоплодной беременности.

Однако риск множественных родов можно контролировать, ограничив количество переносимых эмбрионов до 1 (или 2). Еще один недостаток заключается в том, что если первая попытка не сработает, паре придется снова сделать ЭКО. Часто остаются эмбрионы, которые были заморожены после первого цикла — это намного дешевле и проще для второй попытки с использованием замороженных эмбрионов. Однако, если замороженных эмбрионов нет, стоимость второй попытки обычно такая же, как и стоимости первой.

Стоимость операции по обращению маточных труб и ЭКО

Плата за операцию по обращению маточных труб и ЭКО сильно различается по стране.Большинство врачей взимают профессиональную плату в размере от 3000 до 8000 долларов за операцию по обращению маточных труб. Вдобавок к этому будут взиматься больничные расходы, которые обычно составляют от 7 000 до 20 000 долларов. Страхование редко оплачивает какие-либо из этих сборов.

• У нас есть комплексная цена на удаление маточных труб в размере 9000 долларов, включая наши сборы, хирургический центр и анестезию

ЭКО стоит от 7 000 до 17 000 долларов США плюс лекарства в зависимости от программы. Стоимость лекарств варьируется в зависимости от количества, необходимого каждой женщине, но в среднем составляет около 2500-3000 долларов за цикл.

• Стоимость нашего пакета цикла ЭКО составляет 10 000 долларов плюс лекарства
• Мы также предлагаем план ЭКО с несколькими циклами и вариант ценообразования на ЭКО с гарантией возврата денег.

Нет корреляции между ценой программы и показателем успешности беременности. Некоторые из самых дорогих программ имеют очень низкий процент наступления беременности, а некоторые из более дешевых программ имеют очень высокий процент наступления беременности. «Вы получаете то, за что платите» не обязательно относится к экстракорпоральному оплодотворению.

Женщины, перенесшие перевязку маточных труб, часто спрашивают нас:

«Как мне лучше всего родить второго ребенка, делать ЭКО или операцию по обращению маточных труб?»

Я не верю, что существует «лучший» способ. Наилучший способ завести еще одного ребенка для отдельной женщины зависит от нее. Ей необходимо узнать о плюсах и минусах обоих подходов, а затем рассмотреть риски, преимущества и затраты, связанные с каждым из них.

С учетом всего вышесказанного, очень немногие женщины больше обращаются с просьбой о проведении операции по обращению позвоночника.Они почти всегда читали об обоих вариантах и ​​хотят экстракорпорального оплодотворения. Врачи акушеры-гинекологи чаще всего советуют им также пройти ЭКО. Если бы у нас был хрустальный шар, который мог бы сказать нам, что могло бы подарить паре ребенка, было бы легко решить.

Если у кого-то есть в продаже такой хрустальный шар, звоните мне немедленно. Я хорошо заплачу за это…

Для получения дополнительной информации об операции по обращению маточных труб и ЭКО есть много других страниц на этом веб-сайте, связанных как с трубной хирургией, так и с экстракорпоральным оплодотворением.

Попытка забеременеть после 35 лет

Что такое сохранение фертильности? Сохранение фертильности используется для увеличения шансов иметь детей в будущем. Его можно использовать по медицинским показаниям и по личным обстоятельствам. Иногда его применяют перед медицинскими процедурами и процедурами, которые могут вызвать бесплодие, например, перед лечением рака или сменой пола. Существует несколько методов сохранения фертильности, в том числе лекарства для защиты яичников женщины (агонисты гонадолиберина) и замораживание (криоконсервация) ткани яичников, яйцеклеток или спермы.Замораживание яиц, эмбрионов или ткани яичников Замораживание яиц Замораживание яйцеклеток — это способ сохранить фертильность, чтобы вы могли попытаться забеременеть с помощью ЭКО в будущем. Замораживание яиц дает возможность сохранить фертильность, но нет никакой гарантии, что у вас будет ребенок, поэтому важно, чтобы вы были хорошо осведомлены обо всех аспектах замораживания яиц, прежде чем продолжить. В Великобритании Управление по оплодотворению человека и эмбриологии сообщило, что 18 процентов женщин, которые использовали свои собственные размороженные яйца при лечении ЭКО, родили ребенка.В Виктории увеличиваются масштабы замораживания и размораживания яиц, но общее число женщин, пользующихся этими услугами, по-прежнему невелико. На конец 2019-2020 годов насчитывалось 4048 женщин с яйцами на складе по сравнению с 3124 женщинами в предыдущем году, что на 30 процентов больше. Но использование замороженных яиц все еще редкость. В 2018-19 годах менее одного процента всех циклов ЭКО включали использование размороженных яиц, и 34 ребенка родились от женщин, которые использовали свои собственные размороженные яйца. Зачем мне замораживать яйца? Вы можете подумать о том, чтобы заморозить яйца, потому что вы: перед лечением, которое может повлиять на вашу фертильность, например, некоторые формы лечения рака или смена пола не готовы иметь ребенка в самые фертильные годы по личным причинам обеспокоены тем, что ваша фертильность снижается по мере того, как вы становитесь старше, и чувствуете, что в настоящее время не в состоянии иметь ребенка подвержены риску преждевременной менопаузы или эндометриоза.Каков процесс? Ваш специалист по фертильности разработает план вашего лечения и назначит лекарства для стимуляции ваших яичников. Затем у вас будет процедура сбора яиц, и ваши яйца будут заморожены и хранятся. Риски У небольшой части женщин наблюдается чрезмерная реакция на препараты для лечения бесплодия, которые используются для стимуляции яичников. В редких случаях это вызывает синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), потенциально серьезное состояние. Кровотечение и инфекция — очень редкие осложнения процедуры извлечения яйцеклетки.Замораживание яйцеклеток — все еще относительно новый метод, и о долгосрочном здоровье новорожденных, рожденных в результате, ничего не известно. Однако обнадеживает то, что их здоровье при рождении похоже на здоровье других детей. Финансовые соображения Стоимость замораживания яиц варьируется в зависимости от клиники репродуктивного здоровья. В большинстве случаев предоставляется только скидка Medicare на замораживание яиц по медицинским показаниям, а это означает, что женщины, решившие заморозить яйца по другим причинам, могут иметь значительные наличные расходы.Клиники репродуктивного здоровья обычно взимают плату за: управление гормональной стимуляцией яичников (разработка плана лечения и назначение лекарств) препараты, используемые для стимуляции яичников процедура сбора яйцеклеток, которая может включать госпитализацию в частную больницу и оплату услуг анестезиолога замораживание и хранение яиц. Medicare не покрывает расходы на хранение замороженных яиц, независимо от того, хранятся ли они по медицинским или другим причинам. Это может стоить сотни долларов за каждый год хранения.Кроме того, если вы решите использовать яйцеклетки, чтобы попытаться зачать ребенка с помощью ЭКО, процесс размораживания яйцеклеток, оплодотворения их спермой и выращивания эмбрионов для переноса в матку может стоить тысячи долларов в виде наличных расходов, которые не покрываются. по программе Medicare. Вопросы, которые следует задать своему специалисту по фертильности Информация о замораживании яйцеклеток, показателях успешности и стоимости на веб-сайтах клиник по лечению бесплодия варьируется. Важно, чтобы вы были хорошо осведомлены обо всех аспектах замораживания яиц, прежде чем решите продолжить.Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу: Какова эффективность замораживания яиц в клинике? Сколько яиц было разморожено в этой клинике и сколько живорождений произошло от этих размороженных яиц? Каков мой шанс родить ребенка от замороженных яиц, учитывая мои личные обстоятельства, такие как мой возраст и предполагаемый запас яичников (мера того, сколько яиц вы, вероятно, произведете)? Сколько яиц мне нужно хранить, чтобы иметь разумные шансы на зачатие? (Вам может потребоваться более одного цикла стимуляции для извлечения достаточного количества яиц, чтобы дать вам приемлемый шанс на успех в дальнейшем) Какова приблизительная общая стоимость с учетом того, что мне может потребоваться более одной процедуры стимуляции и извлечения яйцеклеток, чтобы получить достаточное количество яиц? Замораживание эмбрионов Замораживание эмбрионов также может использоваться для сохранения фертильности в рамках лечения бесплодия.Подробнее о лечении бесплодия читайте здесь. Замораживание ткани яичника Замораживание ткани яичника (криоконсервация ткани яичника) — это относительно новый подход, используемый для того, чтобы помочь женщинам, проходящим курс химиотерапии, сохранить свою фертильность. Это хирургическая процедура, при которой собирают небольшое количество ткани яичника, разрезают на кусочки, замораживают и хранят. Эти кусочки ткани можно разморозить и позже пересадить обратно. Цель состоит в том, чтобы женщина начала вырабатывать гормоны и выделять яйцеклетки. Замораживание спермы или ткани яичек Есть два метода, которые используются для сохранения фертильности у мужчин.Замораживание спермы Вы получаете сперму или образец спермы путем мастурбации в отдельной комнате клиники репродуктивного здоровья. Лубрикант не используется, так как он может повредить сперму. Небольшое количество спермы помещается в соломинку, которая тщательно промаркирована. Эти соломинки затем замораживаются и хранятся в резервуаре с жидким азотом в клинике. По возможности хранится несколько образцов, чтобы убедиться, что спермы достаточно для зачатия одного или нескольких детей. Хотя процесс замораживания обычно влияет на качество спермы, в большинстве случаев выживает много сперматозоидов хорошего качества.Этот метод также используется для мужчин до начала лечения рака или смены пола. Когда вы будете готовы попробовать зачать ребенка, вы можете пройти лечение бесплодия, такое как ЭКО или искусственное оплодотворение размороженной спермой. Биопсия яичка Иногда невозможно получить хороший образец спермы с помощью мастурбации. В таких случаях ваш врач расскажет вам о биопсии яичек, при которой сперма берется непосредственно из яичек. Рак и фертильность Некоторые методы лечения рака могут повлиять на вашу фертильность.Если вам поставили диагноз «рак», важно сохранить фертильность. В зависимости от типа рака и его лечения ваша фертильность может восстановиться, но лечение также может вызвать временное или постоянное бесплодие. Рак и его лечение могут повлиять на: функция яичников и производство спермы возможность вынашивать беременность возможность вступать в половую связь эмоции и чувства, которые могут повлиять на отношения. Некоторые факторы могут снизить фертильность, в том числе: Тип рака.Рак яичка или лимфома Ходжкина могут привести к снижению количества или качества сперматозоидов. Тип лечения. Лучевая терапия таза с большей вероятностью приведет к бесплодию, чем облучение других частей тела. Химиотерапия с использованием алкилирующих агентов, таких как циклофосфомид, с большей вероятностью повлияет на фертильность, чем лечение другими агентами. Дозировка. Более высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии, используемые в течение более длительного периода времени, с большей вероятностью повлияют на фертильность, чем более низкие дозы, используемые в течение более короткого времени.В целом, чем старше женщина на момент постановки диагноза, тем меньше у нее яйцеклеток, тем хуже их качество и тем более уязвимы ее яичники к воздействию химиотерапии. Хорошая новость заключается в том, что существует ряд вариантов сохранения фертильности как для мужчин, так и для женщин, больных раком, которые дают вам хорошие шансы на зачатие ребенка в будущем. После диагноза Когда вам ставят диагноз «рак», все может показаться ошеломляющим. Для большинства приоритетным является получение лечения.Однако важно, чтобы вы (и ваш партнер, если таковой имеется) поговорили со своим врачом (онкологом или гематологом) о том, как рак и лечение могут повлиять на вашу фертильность и способность иметь ребенка в будущем. Ваш врач расскажет вам о преимуществах и недостатках различных вариантов лечения. Они также могут направить вас к специалисту по фертильности для сохранения фертильности (как до, так и после лечения) и использования противозачаточных средств, чтобы избежать нежелательной беременности. Какие у меня варианты? Достижения в области технологий означают, что с течением времени становится доступным больше вариантов сохранения фертильности, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.Для мужчин варианты включают замораживание спермы или защиту гонад (для лучевой терапии). Для женщин варианты включают замораживание яйцеклеток, замораживание эмбрионов, экранирование гонад или транспозицию яичников (для лучевой терапии). После лечения вы можете пройти оценку фертильности, чтобы увидеть, не повлияло ли это на вашу фертильность. Если нет, вы можете попытаться зачать ребенка естественным путем. Если это повлияло на вашу фертильность, ваш специалист по фертильности обсудит наилучший вариант использования хранящихся у вас яйцеклеток, спермы или эмбрионов в зависимости от ваших личных обстоятельств.Это может включать ЭКО, внутриматочное оплодотворение или домашнее оплодотворение. Существуют также варианты, если вы не можете зачать ребенка естественным путем и не имели возможности сохранить фертильность до лечения рака. Это включает: донорское зачатие (донорские яйцеклетки, сперма или эмбрионы) суррогатное материнство усыновление / постоянная опека Варианты для трансгендеров и людей различного пола Сохранение фертильности — это возможность для трансгендеров и людей различного пола иметь детей в будущем. Подтверждая свой пол, нужно учитывать множество факторов, в том числе о том, следует ли прибегать к медицинскому переходу.Когда так много предстоит решить, иногда можно забыть о том, чтобы подумать о том, хотели бы вы иметь семью в будущем, и понять, что вам нужно делать, чтобы максимально использовать возможности фертильности. Важно проконсультироваться со специалистом по фертильности до начала медицинского перехода, чтобы обсудить ваши варианты сохранения фертильности с учетом ваших обстоятельств. Ваш специалист по фертильности сможет помочь вам до, во время и после медицинского перехода.Для транс-мужчин (при рождении назначается женщина) Использование тестостерона приведет к значительным изменениям в вашем теле, в том числе к прекращению производства яиц и прекращению менструального цикла. Фертильность может быть восстановлена, если прекратить прием тестостерона, но это не может быть гарантировано. Вы можете принять меры для сохранения фертильности до начала гормонального лечения. После перехода существуют и другие репродуктивные возможности. До перехода Традиционное зачатие — выбор иметь ребенка (или детей) путем секса или оплодотворения до прохождения гормональной терапии может быть вариантом для некоторых людей.Другие могут не захотеть поступать таким образом по разным причинам, включая потенциальную задержку медицинского перехода. Замораживание яиц — вы можете сохранить фертильность с помощью замораживания яиц до начала гормональной терапии. Это потребует лечения для развития нескольких яиц, которые будут собираться и храниться для дальнейшего использования. Это похоже на первую часть цикла ЭКО, в которой делаются инъекции, и требуется внутреннее ультразвуковое исследование. Могут возникнуть побочные эффекты от лекарства. Важно помнить, что замораживание яйцеклеток не гарантирует успешной беременности, когда вы в конечном итоге будете готовы создать семью.Лечение бесплодия. Другой вариант — создание эмбрионов с помощью ЭКО. Для создания эмбриона из ваших яйцеклеток потребуется сперма либо от партнера-мужчины, либо от донора. Ваши эмбрионы будут заморожены для дальнейшего использования. Если вы являетесь партнером женщины, ваш партнер сможет вынашивать беременность. Суррогатное материнство также возможно, если вы являетесь партнером мужчины или не можете выносить беременность. После перехода Если вы одиноки или являетесь партнером мужчины и сохранили свою фертильность, у вас может быть ребенок, используя сохраненные яйца или эмбрионы с помощью суррогата.Вы можете иметь ребенка, если не храните яйца или эмбрионы. Если у вас не было операции на репродуктивных органах, возможно, удастся прекратить гормональное лечение, снова начать производить яйцеклетки и попытаться зачать ребенка. Этот подход необходимо тщательно контролировать с медицинской точки зрения. Это также может создать для вас дополнительные эмоциональные проблемы. Неизвестно, может ли гормональное лечение повлиять на здоровье рожденного ребенка. Обратитесь за дополнительной поддержкой и советом к лечащему врачу, консультанту или терапевту до и во время этого процесса.Если вы являетесь партнером женщины, вы можете рассмотреть возможность использования донора спермы. Суррогатное материнство — тоже вариант. Для транс-женщин (при рождении назначается мужчина) Использование эстрогена (и антиандрогена) со временем остановит выработку спермы и затруднит (если вообще возможно) достижение эрекции или эякуляции. Маловероятно, что фертильность восстановится после значительного периода времени на гормонах. Невозможно оценить, сколько времени нужно для потери фертильности. Однако существуют и варианты репродукции после перехода.До перехода Традиционное зачатие — для тех, кто находится в паре с женщиной, зачатие посредством полового акта или оплодотворения является самым простым и наименее дорогостоящим методом создания семьи, хотя он может быть эмоционально сложным. Замораживание спермы — сперму можно заморозить перед началом гормональной терапии. Обычно это делается с помощью мастурбации в отдельной комнате клиники репродуктивного здоровья, хотя можно принести образец из дома. Затем сперму помещают в соломинку, тщательно маркируют и замораживают в жидком азоте.Для тех, кто не может получить образец с помощью мастурбации, можно получить сперму с помощью биопсии яичка. Лечение бесплодия — для людей, которые одиноки до перехода или вступили в партнерские отношения с мужчиной, создание семьи потребует использования донорской яйцеклетки или эмбриона и суррогата. Люди, создающие семью таким образом, смогут сделать это до или после перехода. После перехода У меня хранится сперма — если вы состоите в отношениях с женщиной и храните свою сперму до перехода, сперму можно разморозить и использовать в процедуре ЭКО или ИКСИ.Если вы являетесь партнером мужчины, вы можете использовать либо сохраненную сперму, либо сперму вашего партнера. Вам также понадобится помощь донора яйцеклетки или эмбриона и суррогата. У меня нет спермы — вполне возможно (если у вас не было операции на репродуктивных органах) прекратить гормональное лечение и снова начать производить сперму. Однако производство спермы может не вернуться. Этот подход необходимо тщательно контролировать с медицинской точки зрения. Это также может создать для вас дополнительные эмоциональные проблемы. Неизвестно, может ли гормональное лечение повлиять на здоровье рожденного ребенка.Рекомендуется, чтобы вы обратились за дополнительной поддержкой и руководством к своему лечащему врачу и консультанту / терапевту до и во время этого процесса. Если вы являетесь партнером мужчины, суррогатное материнство с использованием донора яйцеклетки или эмбриона является вариантом. Если вы являетесь партнером женщины, у вас есть возможность использовать лечение донорской спермой. Спросите о возможных вариантах как у врача, наблюдающего за вашим переходом, так и у специалиста по репродуктивной системе.

Как используются замороженные яйца

Если вы заморозили яйца и позже решите, что готовы создать семью, отлично! Пришло время воспользоваться вашим запасным планом.

Нет никаких известных ограничений на время замораживания яиц.

Самая продолжительная успешная оттепель наступила спустя 14 лет, и многие здоровые дети родились из яиц, замороженных на срок от 5 до 10 лет. Замороженные яйца будут надежно храниться в надежно защищенном помещении, где они будут храниться до тех пор, пока вы к ним не будете готовы. Узнайте больше о долгосрочном хранении.

Когда вы будете готовы, яйца тщательно размораживают и оплодотворяют для создания эмбрионов.

Этот процесс аналогичен тому, что вы наблюдаете в цикле экстракорпорального оплодотворения: сначала яйца размораживают в строго контролируемой лабораторной среде.Затем их объединяют со спермой (от партнера или донора спермы) в индивидуальных чашках для культивирования и дают развиваться в течение 3–6 дней. Часть яиц оплодотворяется и начинает делиться, создавая бластоцисты (эмбрионы), готовые для переноса обратно в тело женщины.

Эмбрионы будут перенесены обратно в матку.

При быстрой нехирургической процедуре врач с помощью ультразвукового контроля вводит мягкий катетер через шейку матки в матку.Эмбрионы (обычно не более одного или двух) проходят через катетер в матку, где, будем надеяться, один будет имплантирован. Примерно через 10 дней анализ крови на беременность может определить, удалась ли процедура!

Не каждое замороженное яйцо успешно оплодотворяется или имплантируется.

Как и в случае со свежими яйцами, не каждое замороженное яйцо станет эмбрионом — по статистике, некоторые из них будут генетически ненормальными и не смогут оплодотворяться. И не каждый созданный эмбрион удачно имплантируется в матку женщины.Вот почему большинству женщин мы рекомендуем заморозить 12 яиц — или годовой фертильности — чтобы иметь хорошие шансы на беременность. Как и все в жизни, замораживание яиц не дает никаких гарантий, но для женщин, которые хотят отложить деторождение, использование замороженных яиц в молодом возрасте увеличивает шансы на здоровую беременность в более позднем возрасте.

Вам не нужно использовать замороженные яйца.

Возможно, вы подумываете о замораживании яиц, потому что просто не уверены в своих планах на будущее — и это нормально.Некоторые женщины, которые замораживают яйцеклетки, по старинке ищут партнера и забеременеют. (Для них наличие яиц в банке может дать им шанс родить второго или третьего ребенка, если они захотят.) А некоторые женщины решают вообще не использовать свои яйца. В этом случае они могут пожертвовать их конкретному человеку для репродуктивных целей или выбросить свои яйца надлежащим образом.