Сатурация. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?
С началом пандемии отдельные слова если не прочно вошли в наш обиход, то довольно часто звучат в новостях и из уст знакомых. Одно из таких слов – «сатурация». Давайте разберемся, что это за показатель и каким он должен быть.
1. Чем измерить сатурацию?
Самый доступный вариант определить, в норме ли сатурация, – использовать пульсоксиметр. Это маленький прибор, который за секунды считает процент оксигемоглобина в крови.
В больнице также используют пульсоксиметр или могут определить газовый состав крови в лаборатории. Для этого берется образец крови из артерии или вены. Это не рутинный анализ и обычно его делают при серьезных заболеваниях.
2. Что такое сатурация?
Сатурация – это показатель насыщения крови кислородом. По сниженному уровню сатурации можно заподозрить проблемы с легкими. Это стало особенно актуальным после появления новой коронавирусной инфекции.
Одним из основных осложнений COVID-19 становится вирусная пневмония. Если вовремя заметить, что человеку не хватает кислорода, помочь ему будет легче.
3. Какой уровень кислорода в крови у взрослых считается нормой?
Нормой сатурации для здорового человека считается, когда 95% и больше гемоглобина связано с кислородом. Это и есть сатурация – процент оксигемоглобина в крови.
При COVID-19 вызывать врача рекомендуют, когда сатурация снижается до 94%. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической. Человеку с таким низким показателем кислорода в крови требуется срочное медицинское вмешательство.
Есть исключения. Например, при тяжелой хронической обструктивной болезни легких, которая часто встречается у курильщиков, показатель сатурации может быть от 88 % до 92%. Обычно организм таких людей адаптирован к более низкому уровню кислорода. Если у вас есть пульмонологическое заболевание, ваш врач сообщит, какой показатель сатурации должен стать сигналом тревоги именно для вас.
4. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?
Это может случиться по разным причинам. Например, проблемы могут возникнуть при болезнях крови или дыхательной системы.
Последнее как раз характерно для КОВИД-19. После пневмонии нередко возникает фиброз легких, когда из-за болезни «дышащая» легочная ткань заменяется соединительной. Это можно сравнить с закрытыми форточками. Вы бы рады подышать, но свежий воздух не проходит через плотно закрытые окна.
Другая причина – заболевания крови. Например, часто встречающаяся анемия. Когда не хватает эритроцитов или самого гемоглобина, то кислороду просто не на чем перемещаться по организму. В этом случае сатурация тоже падает ниже нормы.
5. Что происходит, когда кислорода становится мало?
Одышка, боль в груди, спутанность сознания, головная боль и быстрое сердцебиение, синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев – такие неприятные симптомы могут появиться, если уровень кислорода в крови начнет падать.
6. Надо ли знать свою сатурацию?
Как правило, нет. Исключение, если у вас больные легкие и вы наблюдаете за динамикой болезни.
Пульсоксиметрия — Беловская станция скорой медицинской помощи
(по материалам «Руководства ВОЗ по пульсоксиметрии»)
Периферическая кислородная сатурация (SpO2) – насыщение гемоглобина кислородом.
В норме насыщение артериальной крови кислородом (сатурация) – 95%-100%.
В норме венозная кровь имеет сатурацию около 75%.
Если сатурация ниже 94%, у пациента гипоксия и необходимо быстро принимать меры.
Сатурация ниже 90% является критическим состоянием и требует экстренной медицинской помощи.
Пульсоксиметр измеряет:
— периферическую сатурацию гемоглобина кислородом артериальной крови.
— частоту пульса в ударах в минуту, рассчитываемую в среднем за 5-20 секунд.
Например, информация на экране монитора пульсоксиметра:
%SpO2
98
HR♥
72
означает, что у пациента периферическая кислородная сатурация (SpO2) – 98%, частота пульса – 72/мин.
На мониторе пульсоксиметра также отображается кривая пульсовой волны в виде неправильной синусоиды – индикатор пульса.
Звуковые сигналы тревоги пульсоксиметра предупреждают, что у пациента:
— Низкий уровень сатурации (гипоксия) – SpO2 <90%,
— Отсутствует пульс,
— Низкая ЧСС,
— Тахикардия.
Если вы сомневаетесь в правильной работе датчика пульсоксиметра, проверьте его, надев на свой палец!
Возраст | Нормы ЧСС | Нормы уровня сатурации (SpO2) |
| Новорожденные – 2 года | 110-180 | |
| 2 – 10 лет | 70-140 | |
| 10 лет – взрослые | 60-90 |
Что следует предпринять, если сатурация падает?
Во всех случаях, когда у пациента низкий уровень сатурации (SpO2<95%), необходимо увеличить объем вдыхаемого кислорода и действовать по ABCDE:
— А – дыхательные пути (A
— В – дыхание (BREATHING) присутствует? Проверить ЧД, проверить дыхательный объем, провести аускультацию легких, проверить наличие бронхоспазма (купировать бронходилятаторами).
— С – кровообращение (CIRCULATION) в норме? Проверить пульс, проверить АД, проверить ЭКГ, проверить наличие кровопотери, дегидратации (при необходимости – инфузионная терапия).
— D – воздействие препаратов (DRUG EFFECTS) не является ли причиной? Опиоиды, летучие анестетики, седативные, мышечные релаксанты.
— Е – оборудование (EQUIPMENT) работает правильно? Проверить подачу кислорода, проверить герметичность и проходимость дыхательного контура
Что нужно знать об уровне кислорода в крови
К Стефани Терротт , Автор статей
22 окт.
2020 г.
Teach Me
До 2020 года вы, вероятно, мало задумывались об уровне кислорода в крови. Возможно, было время, когда вы заболели или нуждались в операции, и медицинский работник прикрепил датчик к кончику вашего пальца, чтобы проверить ваши уровни. Вероятно, с тех пор вы не думали об этих измерениях.
То есть до этого года. COVID-19 показал нам, как взаимосвязаны здоровье наших легких и уровень кислорода. А производители некоторых новейших фитнес-трекеров добавляют функции, которые могут измерять уровень кислорода в крови. Вот что вам нужно знать.
О чем говорит мой уровень кислорода в крови?
Уровень кислорода в крови показывает, сколько кислорода циркулирует в ваших красных кровяных тельцах. Вы можете измерить уровень кислорода в крови с помощью пульсоксиметра. Это небольшое устройство, которое крепится на кончике пальца. Он освещает крошечные кровеносные сосуды в пальце и измеряет содержание кислорода в отраженном свете.
Уровень кислорода в крови измеряется в процентах — от 95 до 100 процентов считается нормальным.
«Если уровень кислорода ниже 88 процентов, это повод для беспокойства», — сказал Кристиан Байм, доктор медицинских наук, специалист по интенсивной терапии, специализирующийся на пульмонологии в Университетском медицинском центре Баннера в Тусоне. Если вы видите показания на этом уровне или ниже, вам следует обратиться за медицинской помощью. Немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или обратитесь в ближайший центр неотложной медицинской помощи или отделение неотложной помощи.
Как COVID-19 влияет на уровень кислорода в крови?
У некоторых людей с COVID-19 опасно низкий уровень кислорода. По словам доктора Байме, если вы подверглись воздействию COVID-19 или у вас положительный результат теста, но нет симптомов, нет необходимости проверять уровень кислорода в крови. Но если у вас появятся симптомы, такие как одышка, вы можете проверить свой уровень.
Если он низкий или вы заметили, что он падает, обратитесь к своему лечащему врачу.
Должен ли я проверять уровень кислорода в крови в другое время?
Если у вас есть заболевания легких или сердца, ваш врач может попросить вас регулярно проверять уровень кислорода в крови дома. Доктор Байм сказал, что это рекомендуется людям с:
- Хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)
- Застойная сердечная недостаточность
- Легочный фиброз
- Легочная гипертензия
- Астма
- Муковисцидоз
Что вызывает низкий уровень кислорода в крови?
Низкий уровень кислорода может быть вызван различными ситуациями:
- Гной, кровь или вода, заполняющие воздушные мешочки в легких
- Сгустки крови в легких
- Рубцевание или потеря легочной ткани
- Внезапная физическая нагрузка при заболеваниях сердца или легких
- Отсутствие дыхания у человека в состоянии сильного алкогольного опьянения, например
- Переход с малой высоты, где воздух имеет высокую концентрацию кислорода, на большую высоту, где концентрация кислорода низкая.
Как проверить уровень кислорода в крови?
У вас есть несколько вариантов. Вы можете купить пульсоксиметр, одобренный FDA, в аптеке или интернет-магазине по цене от 15 до 30 долларов. Доктор Биме рекомендует их многим своим пациентам с хроническими заболеваниями. Он предлагает людям приносить устройства на прием к врачу, чтобы сравнить измерения.
Некоторые из новейших носимых устройств для фитнеса также могут измерять уровень кислорода в крови — Apple Watch Series 6, 7 и 8, Samsung Galaxy Watch 3 и 4, а также некоторые устройства Fitbit и Garmin отслеживают его через ваше запястье, а Wellue Continuous Ring Оксиметр снимает показания с вашего пальца.
С ними все в порядке, но с оговорками. «Существует много различий в том, как эти устройства измеряют уровень кислорода, и эти методы не были одобрены FDA», — сказал доктор Байм. «Пока вы сравнивали результаты с результатами одобренного FDA устройства, они в порядке».
Если вы заметили низкий уровень кислорода на фитнес-трекере, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для оценки.
Если ваше носимое устройство показывает нормальный уровень кислорода, но вы плохо себя чувствуете, доктор Байм все же рекомендует пройти обследование у врача. «Не поддавайтесь ложным заверениям, — сказал он.
Статьи по теме:
- 6 инструментов для мониторинга здоровья, которые должны быть в каждом доме
- 5 распространенных мифов о ХОБЛ (Подсказка: есть помощь
- Должна ли физиотерапия быть частью вашего восстановления после Covid-19?
- 7 полезных советов для улучшения сна при синдроме обструктивного апноэ во сне
Здоровье сердца Гипертония Пульмонология и астма COVID-19
Присоединиться к разговору
Что такое нормальный уровень?
У людей со здоровыми легкими уровень кислорода в крови должен составлять 80–100 мм рт. ст. или 95–100 % при измерении с помощью пульсоксиметра. Для людей с заболеваниями легких врач должен определить оптимальные уровни.
Уровень кислорода в крови является мерой того, сколько кислорода переносят ваши эритроциты. Ваше тело тщательно регулирует уровень кислорода в крови. Поддержание точного баланса крови, насыщенной кислородом, жизненно важно для вашего здоровья.
Большинству детей и взрослых не нужно контролировать уровень кислорода в крови. На самом деле, многие врачи не будут проверять его, если у вас не появятся признаки проблемы, такие как одышка или боль в груди.
Однако людям с хроническими заболеваниями может потребоваться контролировать уровень кислорода в крови. Сюда входят астма, болезни сердца и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
В этих случаях мониторинг уровня кислорода в крови может помочь определить, работает ли лечение или его следует скорректировать.
Продолжайте читать, чтобы узнать, каким должен быть уровень кислорода в крови, какие симптомы могут возникнуть, если уровень кислорода ниже нормы, и что произойдет дальше.
Уровень кислорода в крови можно измерить с помощью двух разных тестов:
Газ артериальной крови
Анализ газов артериальной крови (ABG) — это анализ крови.
Он измеряет уровень кислорода в вашей крови. Он также может определять уровень других газов в крови, а также pH (кислотно-щелочной уровень). ABG очень точен, но инвазивен.
Чтобы измерить артериальное давление, врач возьмет кровь из артерии, а не из вены. В отличие от вен, у артерий есть пульс, который можно прощупать. Кроме того, кровь, взятая из артерий, насыщена кислородом. Крови в твоих жилах нет.
Используется артерия на запястье, потому что ее легче прощупать по сравнению с другими в вашем теле.
Запястье является чувствительной областью, поэтому взятие крови из него более неудобно, чем из вены возле локтя. Артерии также глубже вен, что усиливает дискомфорт.
Пульсоксиметр
Пульсоксиметр (пульсоксиметр) — это неинвазивное устройство, которое оценивает количество кислорода в крови. Он делает это, посылая инфракрасный свет в капилляры пальцев рук, ног или мочки уха. Затем он измеряет, сколько света отражается от газов.
Показание показывает, какой процент насыщения вашей крови известен как уровень SpO2.
Этот тест имеет 2-процентное окно ошибки. Это означает, что показания могут быть на целых 2 процента выше или ниже фактического уровня кислорода в крови.
Этот тест может быть немного менее точным, но врачам очень легко провести его. Поэтому врачи полагаются на него для быстрого чтения.
Такие вещи, как темный лак для ногтей или холодные конечности, могут привести к тому, что пульсометр будет показывать меньше, чем обычно. Ваш врач может удалить любой лак с ваших ногтей перед использованием машины или если ваши показания кажутся ненормально низкими.
Поскольку пульсоксиметр неинвазивен, вы можете провести этот тест самостоятельно. Вы можете приобрести пульсоксиметры в Интернете или в большинстве магазинов, продающих товары для здоровья. Поговорите со своим врачом перед использованием домашнего устройства, чтобы понять, как интерпретировать результаты.
Измерение содержания кислорода в крови называется уровнем насыщения крови кислородом. В медицинских терминах вы можете услышать, что это называется PaO 2 при использовании газов крови и O 2 sat (SpO2) при использовании пульсоксиметра.
Эти рекомендации помогут вам понять, что может означать ваш результат:
Нормальный уровень кислорода в крови
Нормальный уровень кислорода в газовой гамме здоровых легких составляет от 80 до 100 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). Если пульсометр измерял уровень кислорода в крови (SpO2), нормальное значение обычно составляет от 95 и 100 процентов.
Однако при ХОБЛ или других легочных заболеваниях эти диапазоны могут не применяться. Ваш врач сообщит вам, что является нормальным для вашего конкретного состояния. Например, у людей с тяжелой формой ХОБЛ нередко поддерживается уровень пульса (SpO2) в диапазоне от 88 до 92 процентов.
Низкий уровень кислорода в крови
Уровень кислорода в крови ниже нормы называется гипоксемией. Гипоксемия часто вызывает беспокойство. Чем ниже уровень кислорода, тем тяжелее гипоксемия. Это может привести к осложнениям в тканях организма и органах.
В норме значение PaO 2 ниже 80 мм рт. ст.
или пульс ox (SpO2) ниже 95 процентов считается низким. Важно знать, что для вас нормально, особенно если у вас хроническое заболевание легких.
Ваш врач может порекомендовать, какие диапазоны уровней кислорода приемлемы для вас.
Высокий уровень кислорода в крови
Если вы дышите без посторонней помощи, ваш уровень кислорода вряд ли будет слишком высоким. В большинстве случаев высокий уровень кислорода возникает у людей, которые используют дополнительный кислород. Это можно обнаружить на ABG.
Когда уровень кислорода в крови выходит за пределы обычного диапазона, у вас могут начаться симптомы.
Сюда входят:
- одышка
- боль в груди
- спутанность сознания
- головная боль
- учащенное сердцебиение
Если у вас по-прежнему низкий уровень кислорода в крови, у вас могут появиться симптомы цианоза. Отличительным признаком этого состояния является изменение цвета ногтевого ложа, кожи и слизистых оболочек на синий.
Цианоз считается неотложным состоянием. Если вы испытываете симптомы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Цианоз может привести к дыхательной недостаточности, что может быть опасным для жизни.
Как повысить уровень кислорода в крови
Существует несколько способов естественного повышения уровня кислорода в крови.
Дыхательные упражнения помогают насытить организм свежим кислородом. Вот два полезных дыхательных упражнения, которые вы можете попробовать:
- дыхание с поджатыми губами: Вдохните через нос, а затем выдыхайте через губы, пока они находятся в сжатом положении, в два раза дольше.
- дыхание животом: Начните с вдоха через нос, используя руку, чтобы почувствовать, как живот наполняется воздухом. Затем выдохните через рот в два-три раза дольше вдоха.
Прогулка на свежем воздухе, пускание свежего воздуха в дом или добавление комнатных растений также могут помочь повысить уровень кислорода.
Кроме того, вы можете изменить свой образ жизни, например, бросить курить, избегать пассивного курения, регулярно заниматься спортом и придерживаться сбалансированной диеты.
Насыщение кислородом
Если уровень кислорода в крови слишком низкий, вам может потребоваться увеличить насыщение кислородом. Это часто делается с дополнительным кислородом.
Дополнительный кислород в домашних условиях считается лекарством, и его должен прописать ваш врач. Важно следовать конкретным советам вашего врача о том, как следует использовать домашний кислород, чтобы избежать осложнений. Ваша медицинская страховка может покрыть расходы.
Условия, которые могут негативно повлиять на уровень кислорода в крови, включают в себя:
- ХОБЛ, включая хронический бронхит и эмфизему
- Острый респираторный дистресс -синдром
- ASTHMA
- CONSED LUNG
- . 3131313131313131310 гг. легочная эмболия
Эти состояния могут препятствовать адекватному вдыханию кислородсодержащего воздуха легкими и выдыханию углекислого газа.
Точно так же заболевания крови и проблемы с системой кровообращения могут помешать вашей крови поглощать кислород и транспортировать его по всему телу.
Любая из этих проблем или расстройств может привести к снижению уровня насыщения кислородом. Когда уровень кислорода падает, вы можете начать испытывать симптомы гипоксемии.
Люди, которые курят, могут иметь неточно высокие показания пульса. Курение вызывает накопление угарного газа в крови. Пульсовый бык не может отличить этот другой тип газа от кислорода.
Если вы курите и вам необходимо знать уровень кислорода в крови, измерение газовой концентрации может быть единственным способом получить точные показания.
Большинству людей не нужно регулярно контролировать уровень кислорода в крови. Только людей с проблемами со здоровьем, которые вызывают низкое состояние кислорода, обычно просят проверить их уровни. Даже в этом случае менее инвазивный метод пульсоксиметрии часто столь же полезен, как и инвазивный метод газовой хроматографии.
