Окружность головы и окружность грудной клетки: Процентили окружности головы грудных детей по отношению к возрасту (

Содержание

Размеры головы и груди у младенцев. Головогрудь)))

Размеры головы и груди у младенцев. Головогрудь)))

: british_kotik; 20 июля, 2009

Когда ребеночек рождается, его обязательно взвешивают, измеряют рост, окружность головы, окружность груди. Окружность головы и груди должны соответствовать друг другу. Они либо должны быть равны (например: голова – 36, грудь – 36), либо голова должна быть на 1-2 см больше (например: голова – 36, грудь -35). Кроме того, окружность головы и груди должны соответствовать сроку беременности. Если окружность головы больше окружности груди более, чем на 3 см, то или голова больше, чем нужно, или грудь маловата.
Грудь маловата бывает, например, при гипотрофии (т.е. недостаточном весе ребенка).

Теперь про головочку. Важен не только ее размер при рождении, не только соотношение с грудью, но и состояние швов и родничков. Нельзя не обратить внимание на большеватую головку в сочетании с приоткрытыми или открытыми швами и роднички больше обычного.
При рождении доношенного ребенка со средним весом (3000-4000) :
объем головы — 34-36 см
объем груди – 32-34 см
Если ребенок весит более 4000, то, соответственно, объем головки может быть 36-38 см (чаще 36-37), объем груди – 35-36. Безусловно, играет роль наследственность. Родители могут быть «большеголовыми» ( в этом случае больше ориентироваться нужно на швы и родники).
При рождении кости черепа сопоставимы, т. е. швы закрыты (могут быть приоткрыты до 0,2-0,3 см). Большой родничок – до 2*2 (чаще 1,5*1,5), если больше, то обращают внимание. Малый родничок, как правило, до 1*1 (чаще или закрыт, или до 0,5*0,5).

В дальнейшем обращают внимание на прирост объема головки, состояние родничков и швов.
Если ребеночек родился с большеватой головкой, с расхождением швов и большими родничками, то это нуждается в дальнейшем наблюдении.

Иногда нужно дополнительное обследование. Особенно, если роднички и швы увеличиваются, а головочка растет быстрее, чем нужно.
Прирост окружности головки до полугода составляет приблизительно 1,5 см.
Швы и роднички постепенно закрываются.

Прежде, чем паниковать о несоответствии размеров нужно вспомнить, что головка ребенка после рождения некоторое время остается отечной и конфигурированной (принимая форму вытянутую, что бы пройти по родовым путям). Что акушерка не всегда меряет сантиметровой лентой, а часто просто клеенчатой ленточкой, которую потом прикладывает к мерной ленте на столике для обработки ребенка. Что акушерка может допустить погрешность из-за латексных перчаток не по размеру. Хотя, справедливости ради, нужно добавить, что опытным акушеркам бывает не нужна измерительная ленточка))) Все эти факты могут вносить погрешность. И волноваться преждевременно..

Метки: Уход за младенцами, Уход за новорожденными

Способ эмпирических формул.

Окружность головы

У новорожденного ребенка окружность головы в среднем 35 см.

В возрасте 6 месяцев окружность головы составляет 43 см.

В первые 6 месяцев жизни окружность головы увеличивается на 1,5 см, посте 6 месяцев – на 0,5 см. формулы следующие.

До 6 месяцев: 43 – 1,5 · (6 – n)

После 6 месяцев: 43 + 0,5 · (n – 6)

где n – возраст ребенка в мес.

К 1 году окружность головы около 47 см. (допустимые пределы ± 2 см).

После года окружность головы увеличивается более медленно, достигая к 5 годам 50см, а за все последующие годы до 15-16 лет увеличивается еще на 5-6 см.

До 5 лет окружность головы увеличивается в среднем на 1 см за год, после 5 лет – на 0,6 см. Формулы следующие:

От 1 до 5 лет 50 – 1 · (5 – n)

После 5 лет 50 + 0,6 · (n – 5)

где n – возраст ребенка в годах.

У девочек окружность головы несколько меньше, чем у мальчиков.

Способ эмпирических формул. Окружность грудной клетки

Окружность грудной клетки у новорожденного 33-35 см и колеблется в зависимости от веса при рождении. Окружность грудной клетки увеличивается более интенсивно, чем окружность головы. И эти два показателя сравниваются в возрасте 4 мес.

В возрасте 6 месяцев окружность грудной клетки составляет 45 см.

До 6 месяцев окружность грудной клетки увеличивается за каждый месяц на 2 см, после 6 месяцев до 1 года – на 0,5 см. Формулы для расчета долженствующего показателя окружности грудной клетки следующие:

До 6 месяцев: 45 – 2 · (6 – n)

От 6 мес. до 1 года: 45 + 0,5 · (n – 6)

где n – возраст ребенка в мес.

В возрасте 10 лет окружность грудной клетки составляет 63 см.

От 1 года до 10 лет прибавка окружности грудной клетки составляет 1,5 см, после 10 лет – 3 см. Формулы для расчетов следующие:

От 1 года до 10 лет: 63 – 1,5 · (10 – n)

После 10 лет: 63 + 3 · (n — 10)

где n – возраст ребенка в годах.

Алгоритм расчета при использовании эмпирических формул

При использовании эмпирических формул используется следующий алгоритм расчета:

По формуле рассчитывается долженствующий показатель;
Вычисляется абсолютная разница между фактическим показателем и долженствующим;
Вычисляется процентная значимость разницы, т. е. составляется пропорция:

долженствующий показатель – 100 %

разница – X

Если отклонение от долженствующего показателя не превышает 7 %, такой показатель (вес, рост) называется средний.

Отклонение показателя от 8 до 20 % от долженствующей величины расценивается как выше среднего

или ниже среднего.

Отклонение более, чем на 20 % расценивается как высокий или низкий показатель (рост, вес).

Оценка показателей физического развития по центильным таблицам

Второй способ оценки показателей физического развития – по центильным таблицам.

Учитывая наблюдающееся варьирование различных показателей физического развития ребенка, нужно знать так называемое нормальное или гаусс-лаплассовское распределение. График нормального распределения Гаусса – Лапласса выглядит в виде параболы, где по горизонтальной оси отмечается величина признака, по вертикальной оси – частота встречаемости признака.

Для составления центильных таблиц необходимо большое количество измерений по каждому параметру в каждой возрастной группе – 500 или 1000.

Но, если, допустим, взять 100 мальчиков в возрасте 10 лет и поставить их в порядке возрастания, т.е. первый мальчик самый маленький, а последний – самый большой, то получиться, что мальчик, который будет стоять третий по порядку, имеет рост 126,4 см (это третий центиль). Десятый в ряду мальчик имеет рост 129,2 см (это десятый центиль). И так далее.

Центили указывают процент детей, которые имеют показатель физического развития (рост, вес, окружность головы, груди)

ниже указанного в таблице. Например, 10 % мальчиков 10-летнего возраста имеют рост меньше 129,2 см. и, соответственно 90 % – больше.

Показатели физического развития, находящиеся в интервале:

между 25-м и 75-м центилями, называются средние;
между 75-м и 90-м центилями – выше среднего;
между 90-м и 97-м центилями – высокие;
более 97-го центиля – очень высокие, как правило это патология.

Показатели, находящиеся в интервале:

от 25-го до 10-го центиля – ниже среднего;
от 10-го до 3-го центиля – низкие;
ниже 3-го центиля – очень низкие, как правило это патология.

Например, мальчик 10-летнего возраста имеет рост 128 см. Этот показатель находится в интервале между 10-м и 25-м центилями, он называется ниже среднего. Заключение: рост мальчика ниже среднего.

Увеличение окружности головы: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/003305.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Увеличенная окружность головы — это когда измеренное расстояние вокруг самой широкой части черепа больше ожидаемого для возраста и происхождения ребенка.

Голова новорожденного обычно примерно на 2 см (0,78 дюйма) больше размера груди. Между 6 месяцами и 2 годами оба измерения примерно равны. Через 2 года размер груди становится больше головы.

Измерения с течением времени, которые показывают повышенную скорость роста головы, часто предоставляют более ценную информацию, чем одно измерение, превышающее ожидаемое.

Повышенное давление внутри головы (повышенное внутричерепное давление) часто возникает при увеличении окружности головы. Симптомы этого состояния включают:

Движение глаз вниз
Раздражительность
Рвота

Увеличение размера головы может быть вызвано любым из следующих факторов:

Доброкачественная семейная макроцефалия (семейная склонность к большому размеру головы)
Болезнь Канавана (состояние, которое влияет на то, как организм расщепляет и использует белок, называемый аспарагиновой кислотой)
Гидроцефалия (скопление жидкости внутри черепа, приводящее к отеку головного мозга) )
Внутричерепное кровотечение
Заболевание, при котором организм не может расщепить длинные цепочки молекул сахара (синдром Гурлера или Моркио)

Медицинский работник обычно обнаруживает увеличение размера головы у ребенка во время планового колодца -детский экзамен.

Будет проведен тщательный медицинский осмотр. Будут проверены и другие вехи роста и развития.

В некоторых случаях одного измерения достаточно, чтобы подтвердить наличие увеличения размера, которое необходимо проверить дополнительно. Чаще необходимы повторные измерения окружности головы с течением времени, чтобы подтвердить, что окружность головы увеличивается и проблема усугубляется.

Диагностические тесты, которые можно заказать, включают:

КТ головы
МРТ головы
УЗИ черепа

Лечение зависит от причины увеличения размера головы. Например, при гидроцефалии может потребоваться хирургическое вмешательство для уменьшения скопления жидкости внутри черепа.

Макроцефалия

Череп новорожденного

Бамба В., Келли А. Оценка роста. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 27.

Митчелл А.Л. Врожденные аномалии. Нарушения формы и размера головы. В: Мартин Р.Дж., Фанарофф А.А., Уолш М.К., ред. Неонатальная и перинатальная медицина Фанарова и Мартина . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 30.

Обновлено: Нил К. Канеширо, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Использование соотношения окружностей головы и грудной клетки в качестве показателя задержки роста плода у недоношенных детей

. 2022 21 ноября; 14 (22): 4942.

дои: 10.3390/nu14224942.

Хиромити Сёдзи ¹ , Яёи Мурано ¹ , Юкика Сайто ¹ , Нахо Икеда ¹ , Нацуки Окава ² , Наото Нисидзаки ³ , Кен Хисата ¹ , Масато Кантакэ ⁴ , Каору Обината ¹ , Дайсуке Ёнеока ⁵ , Тошиаки Симидзу ¹

Принадлежности

¹ Кафедра педиатрии, Медицинский факультет Университета Дзюнтендо, 2-1-1 Хонго, Бункё-ку, Токио 113-8421, Япония.
² Отделение неонатологии, Университетская больница Дзюнтендо, Сидзуока, 1129 Нагаока, Изунокуни-ши, Сидзуока 410-2295, Япония.
³ Отделение педиатрии, Университетская больница Дзюнтендо, Ураясу, 2-1-1 Томиока, Ураясу-ши, Тиба 279-0021, Япония.
⁴ Отделение неонатологии, Больница Нерима Университета Дзюнтендо, 3-1-10 Коядай, Нерима-ку, Токио 177-8521, Япония.
⁵ Отделение биостатистики и биоинформатики Высшей школы общественного здравоохранения Международного университета Св. Луки, 10-1 Акаши-тё, Тюо-ку, Токио 104-0044, Япония.

PMID: 36432628
PMCID: PMC9694309
DOI: 10. 3390/nu14224942

Бесплатная статья ЧВК

Хиромичи Сёдзи и др. Питательные вещества. 2022 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2022 ноя 21;14(22):4942.

дои: 10.3390/nu14224942.

Авторы

Принадлежности

¹ Кафедра педиатрии, Медицинский факультет Университета Дзюнтендо, 2-1-1 Хонго, Бункё-ку, Токио 113-8421, Япония.
² Отделение неонатологии, Университетская больница Дзюнтендо, Сидзуока, 1129 Нагаока, Изунокуни-ши, Сидзуока 410-2295, Япония.
³ Отделение педиатрии, Университетская больница Дзюнтендо, Ураясу, 2-1-1 Томиока, Ураясу-ши, Тиба 279-0021, Япония.
⁴ Отделение неонатологии, Больница Нерима Университета Дзюнтендо, 3-1-10 Коядай, Нерима-ку, Токио 177-8521, Япония.
⁵ Отделение биостатистики и биоинформатики Высшей школы общественного здравоохранения Международного университета Св. Луки, 10-1 Акаши-тё, Тюо-ку, Токио 104-0044, Япония.

PMID: 36432628
PMCID: PMC9694309
DOI: 10. 3390/nu14224942

Абстрактный

Мы оценили взаимосвязь между ростом плода у недоношенных детей по соотношению окружности головы (ОГ)/окружности грудной клетки (ОК) и другим антропометрическим параметрам при рождении и в школьном возрасте. Данные были собраны у 187 детей с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ), рожденных в срок менее 30 недель гестационного возраста (ГВ) при рождении и в возрасте 6 лет. Мы оценили корреляцию между соотношением HC/CC и массой тела (BW), длиной тела (BL) и z-показателями HC при рождении, а также z-показателями BW, роста (BH) и индекса массы тела (ИМТ). в 6 лет. Множественный регрессионный анализ показал, что z-показатель BW, z-показатель BL и z-показатель HC при рождении были в значительной степени связаны с HC/CC при рождении. Z-показатель ИМТ в возрасте 6 лет также был в значительной степени связан с наличием ГЦ/СС при рождении. Соотношение HC/CC при рождении является надежным параметром для оценки ограничения роста плода и возможным предиктором физического роста у детей с ОНМТ.

Ключевые слова: индекс массы тела; ограничение роста плода; отношение окружности головы к окружности груди; младенцев с очень низкой массой тела при рождении.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Цифры

Рисунок 1

Отношения между HC/CC при рождении…

Рисунок 1

Взаимосвязь между HC/CC при рождении и ( A ) BW z-показателем, ( B…

Рисунок 1

Взаимосвязь между HC/CC при рождении и ( A ) z-показателем BW, ( B ) z-показателем BL, ( C ) z-показателем HC и ( D ) индексом веса при рождении. BW: масса тела, BL: длина тела, HC: окружность головы, CC: окружность груди. Значения r показывают коэффициенты ранговой корреляции Спирмена. ●: Девочки, □: Мальчики.

Рисунок 2

Отношения между HC/CC при рождении…

Рисунок 2

Взаимосвязь между HC/CC при рождении и ( A ) BW z-показателем, ( B…

фигура 2

Взаимосвязь между HC/CC при рождении и ( A ) z-показателем МТ, ( B ) z-показатель BH и ( C ) z-показатель ИМТ в скорректированном возрасте 6 лет. BW: масса тела, BL: длина тела, HC: окружность головы, BMI: индекс массы тела. Значения r показывают коэффициенты ранговой корреляции Спирмена. ●: Девочки, □: Мальчики.

Рисунок 3

Характеристика оператора приемника…

Рисунок 3

Характеристическая кривая оператора-приемника отношения окружности головы к окружности грудной клетки для прогнозирования…

Рисунок 3

Характеристическая кривая оператора-приемника отношения окружности головы к окружности грудной клетки для прогнозирования малого веса для гестационного возраста.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

Ограничение внутриутробного развития влияет на z-баллы антропометрических параметров в течение первых 6 лет у детей с очень низкой массой тела при рождении, рожденных на сроке менее 30 недель гестации.
Шоджи Х., Ватанабэ А., Авадзи А., Икеда Н., Хосодзава М., Окава Н., Нисидзаки Н., Хисата К., Кантаке М., Обината К., Симидзу Т. Шоджи Х. и др. J Dev Orig Health Dis. 2020 фев; 11 (1): 44-48. дои: 10.1017/S204017441
69. Epub 2019 24 июня. J Dev Orig Health Dis. 2020. PMID: 31232255
Ассоциации между размером при рождении и размером в 6 лет среди недоношенных детей: ретроспективное когортное исследование.
Авата К., Сёдзи Х., Сантоса И., Икеда Н., Мурано Ю., Окава Н., Нисидзаки Н., Хисата К., Кантаке М., Обината К., Симидзу Т. Авата К. и др. Педиатр Междунар. 2022 Январь; 64(1):e14844. doi: 10.1111/пед.14844. Педиатр Междунар. 2022. PMID: 33999477
Рост детей с очень низкой массой тела при рождении до 20 лет.
Хак М., Шлухтер М., Картар Л., Рахман М., Каттлер Л., Боравски Э. Хак М. и др. Педиатрия. 2003 г., июль; 112 (1 часть 1): e30-8. doi: 10.1542/peds.112.1.e30. Педиатрия. 2003. PMID: 12837903
Z-показатель длины тела при рождении обратно пропорционален повышенному риску бронхолегочной дисплазии или смерти у недоношенных детей, рожденных до 32 недель беременности: общенациональное когортное исследование.
Jung YH, Park Y, Kim BI, Choi CW. Юнг Ю.Х. и др. ПЛОС Один. 2019 31 мая; 14 (5): e0217739. doi: 10.1371/journal.pone.0217739. Электронная коллекция 2019. ПЛОС Один. 2019. PMID: 31150480 Бесплатная статья ЧВК.
Рост окружности головы плода и послеродовой период: синергетические факторы для исхода развития нервной системы в возрасте 2 лет у недоношенных детей.
Сикард М., Нусиновичи С., Ханф М., Мюллер Дж.Б., Геллек И., Ансель П.Ю., Гаскойн Г., Розе Дж.К., Фламан К. Сикард М. и др. Неонатология. 2017;112(2):122-129. дои: 10.1159/000464272. Эпаб 2017 9 мая. Неонатология. 2017. PMID: 28482345

Посмотреть все похожие статьи

Размеры головы и груди у младенцев. Головогрудь)))