Отличие бактериальной от вирусной ангины: Какая ангина? Различие вирусной и бактериальной ангины — Талантика — город профессий

Содержание

Первые действия при ангине – ООО «Клиника Евромед»

Бывает, вы немного простыли и думали, что все обойдется насморком и кашлем. Но вот появились неожиданные боли в горле при глотании, температура поползла вверх, появился кашель. Это значит, что придется брать больничный минимум на неделю, так вас атаковала ангина — частое явление в современном городе.

Стоит сразу отметить, что ангина имеет два типа, которые быстро различает врач: бактериальная и вирусная. При сходных симптомах, которые выражаются болью в горле, повышением температуры до 39 – 40 градусов, слабости и кашле, эти два вида болезни имеют различия в происхождении — одна вызывается вирусом мононуклеоза или другими штаммами, а другая — бактериальной инфекцией, стафилококком и стрептококком. Отличия в симптомах заключаются в том, что при вирусной ангине не появляется характерный белый налет на миндалинах, а лимфоузлы, которые обычно увеличиваются при бактериальной инфекции, остаются в норме.

При внешних различиях оба вида ангины — достаточно неприятное заболевание, которое надо начинать лечить немедленно, иначе оно может привести к серьезным осложнениям.

Прежде всего, при вирусной ангине необходимо использование медицинской маски. Это коварное заболевание легко переносится при чихании и кашле, заражая членов семьи. Поэтому больного следует изолировать в комнате, уложить в постель и регулярно давать много теплого питья.

Второе — обязательно вызывайте врача. Пока он не приехал, можно принять 2 таблетки парацетамола, полоскать горло теплым раствором соли, от которого наступает некоторое облегчение. Боли в горле поможет снять спрей противобактериального действия. Специалист добавит к этому антибиотики, которые выписываются на основании осмотра пациента и его индивидуальных показаний.

При вирусной ангине болезнь идет не столь тяжело, как при бактериальной. При нормальном, вовремя начатом лечении пациент ощущает выздоровление уже на 3 – 7 день болезни. Если к врачу не обращаться, недуг затягивается до месяца, ослабляя защитный механизм человека, вызывая боли в почках, пояснице, отит или хронический тонзиллит.

Ангина: причины, симптомы, лечение — МедКом

Причины появления

Наиболее частой причиной поражения миндалин является бета-гемолитический стрептококк группы А. В 80% случаев именно этот патогенный микроорганизм приводит к ангине. В остальных случаях при диагностировании заболевания обнаруживают такие возбудители:

стафилококки;
аденовирус;
грибы рода Candida;
вирус Коксаки группы А.

Основной способ проникновения микробов воздушно-капельный, однако заразиться от инфицированного ангиной человека можно также при использовании общих средств бытового обихода. Попадание инфекции и оседание ее на миндалинах не всегда приводит к развитию ангины. Действие микробов активизируется под влиянием провоцирующих факторов: переохлаждение, резкие изменения температуры окружающей среды, сниженный иммунитет.

Стимулируют развитие заболевания и некоторые раздражители, которые регулярно попадают в глотку: пыль, дым, пыльца, шерсть. При частых случаях развития патологий носоглотки, которые могут быть вызваны разрастанием аденоидов или другими болезнями, вероятность заболеть ангиной увеличивается.

При распространении гнойного воспаления на окружающие ткани, которое было изначально локализовано в придаточных пазухах носа, инфекция затронет всю носоглотку, что также приведет к возникновению ангины.

Симптомы заболевания

В зависимости от формы заболевания, типа возбудителя и степени поражения ангиной будут отличаться общие клинические симптомы:

Катаральная. При такой форме ангины инфекция распространяется на слизистую оболочку миндалин. Основными симптомами являются: боли в горле, которые достигают максимальной силы во время глотания, покраснение и припухлость миндалин. На фоне воспалительного процесса наблюдается повышение температуры.
Фолликулярная. При ангине поражается не только слизистая оболочка, но и лимфоидные фолликулы. Первичным признаком являются боли в горле, которые начинаются остро и сопровождаются резким повышением температуры до высоких показателей. Человек ощущает слабость, ломоту в мышцах и суставах, головные боли. На миндалинах появляются нагноившиеся фолликулы размером 1–3 мм, которые вскрываются на второй-четвертый день.

Лакунарная ангина, для которой характерна глубокая степень поражения миндалин, сопровождающаяся скоплением гноя в лакунах. Миндалины становятся ярко-красного цвета, на них явно заметен желто-белый налет. Болезненность в горле сопровождается общей интоксикацией организма.
Некротическая ангина встречается довольно редко и характеризуется наличием некротизированных участков.

Возникновение симптомов начинается после окончания инкубационного периода. На фоне повышенной температуры могут возникать фебрильные судороги — сильное напряжение в мышцах, сменяющееся вздрагиваниями и подергиваниями.

Диагностика ангины

От своевременной и грамотной постановки диагноза будет зависеть успех лечения. Первым этапом обследования является осмотр состояния глотки пациента, при котором лечащий врач оценит основные признаки заболевания: степень увеличения миндалин и наличие или отсутствие гнойного налета. Также необходимо оценить степень увеличения лимфатических узлов в области ушей, шеи и затылка.

Сдача анализов крови позволит определить степень повышения лейкоцитов и СОЭ, характерных при бактериальной ангине. При вирусной ангине уровень лейкоцитов остается в пределах нормы или незначительно понижается, скорость оседания эритроцитов повышается в незначительной степени.

Для определения возбудителя заболевания в лабораторных условиях проводится обследование посевов слизи из ротоглотки. Это важно для определения класса заболевания и грамотного назначения лекарственных препаратов для лечения ангины. При осложненных или особо острых симптомах лечащий врач может назначить УЗИ шеи.

Лечение при ангине

Госпитализация пациента в инфекционное отделение производится только в осложненных случаях. Чаще всего лечить ангину удается амбулаторно. Метод лечения заключается не только в устранении общих признаков ангины, но и в воздействии на возбудителя заболевания. Пациенту назначается:

Регулярные полоскания горла солевым раствором или специальными антибактериальными средствами. При лечении следует воздействовать на глубокие отделы глотки, поэтому при полоскании рекомендуется запрокидывать голову назад.
Препараты местного действия с антибактериальным и обезболивающим действием: таблетки, спреи, леденцы.
Лечение жаропонижающими препаратами при необходимости.
Антибиотики, которые назначаются только после оценки результатов лабораторных исследований крови и мазков. Антибактериальные препараты могут иметь разную степень чувствительности к определенной группе патогенных микроорганизмов. При лечении бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики пенициллиновой группы, макролиды или цефалоспорины.

Во время лечения ангины следует обеспечить пациенту постельный режим. Рекомендуется употребление щадящей, не раздражающей горло пищи, преимущественно растительно-молочной. В связи с высокой степенью распространения ангины заболевшему человеку стоит пользоваться отдельными средствами личной гигиены и посудой, ограничить контакт с окружающими.

Следует помнить о том, что при первых признаках заболевания следует обращаться к врачу. Игнорирование симптомов ангины или некачественно пролеченное заболевание может провоцировать осложнения, а также способствовать развитию хронической скрытой формы, которая будет переходить в острую фазу при ослаблении иммунитета.

Профилактические меры заключаются в повышении защитных сил организма путем приема витаминных комплексов и сбалансированного питания, ежедневных прогулок на свежем воздухе, устранении раздражающих факторов, быстром реагировании на характерные симптомы, а также ограничении контактов с инфицированными людьми.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной pulmono.ru

Ангина связана с острым воспалительным процессом в горле. Как ни странно, заболевание относят к летним из-за переохлаждений, которые так часто случаются именно в тёплое время года. Для лечения нужно знать, что послужило источником заражения: бактерия или вирус. От характера инфекции зависит терапия. И если диагноз поставлен неверно и происхождение патологии осталось неизвестным, то при неправильном лечении болезнь бывает затяжной и протекает с осложнениями.

Формы проявления ангины

Провести диагностику и выявить возбудителя проще, если известна форма заболевания. Она может иметь как вирусную, так и бактериальную природу. Обычно вызвана одним возбудителем, но параллельно может развиваться ещё одна инфекция. Отличить вирусную ангину от бактериальной поможет её форма.

По клиническому течению различают ангины:

Катаральную: воспаление происходит только в поверхностных тканях миндалин без нагноения и распространения вглубь. Чаще развивается из-за бактерий. Болезнь протекает достаточно легко и прогноз выздоровления хороший. Носит сезонный характер.
Фолликулярную: протекает с гнойными образованиями в фолликулах миндалин. Характеризуется тяжёлым течением с осложнениями. Ярко выражены воспалительный и болевой синдром. Имеет бактериальную природу и её пик приходится на осеннее-зимний период.
Лакунарную: характеризуется тяжёлым развитием с сильной болью в горле и общей интоксикацией. На миндалинах наблюдаются белые пробки, образованные бактериями и погибшими клетками. Чаще всего развивается в период простудных инфекций и может иметь как бактериальное, так и вирусное происхождение.
Герпетическую: она имеет другое название – герпангина и связана с проникновением в организм вируса Коксаки. Болезнь быстро распространяется. Чаще всего заражаются дети. Заболевание протекает тяжело с последующими осложнениями.
Язвенно-плёночную: вызывает нагноение и разрушение миндалин на фоне общей интоксикации организма. При этой форме чаще всего возникают осложнения на разные органы.

Инфекция имеет два пути распространения: воздушно-капельный при разговоре, чихании, кашле и бытовой: через общие предметы, с грязными руками или с пищей.

Причинами вирусных ангин являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы. Бактериальная форма развивается из-за стрептококков и стафилококков. Бетта-гемолитический стрептококк вызывает болезнь в 80% случаев.1/3 часть заболеваний ангины носит бактериальную природу.

Как определить заболевание

Нужно точно знать, что данная патология – действительно ангина, поскольку существуют и другие болезни рото- и носоглотки, которые характеризуются похожими признаками.

Ангину можно распознать по следующим проявлениям:

воспалительный процесс вызывает отёк миндалин и их покраснение, скорость развития связана с определённым возбудителем;
воспаление и увеличение лимфатических узлов нижней челюсти, шейных и заушных, в которых задерживаются инфекционные агенты;
интоксикация организма, выраженная слабостью, вялостью, сонливостью, быстрой утомляемостью;
вначале слабая, а со временем усиливающая боль в горле;
температура может быть невысокой, в пределах +37,5С, но при вирусной форме она достигает значительных величин, что связано с выработкой интерферона – иммунного белка;
озноб также является характерным признаком ангины, обычно он возникает при перепадах температуры тела.

Наиболее характерный симптом ангины – это боль в горле. Болевые ощущения выражены сильно во время глотания грубой или холодной пищи. В тяжёлых случаях питание вообще затруднено.

Почему микроорганизмы вызывают разные проявления одной и той же болезни – ангины? Бактерия представляет собой клетку. Это простой одноклеточный организм, для которого тело человека – эта питательная среда. Они образуют колонии, противостоят иммунному (защитному) барьеру и живут на поверхности клеток, не проникая внутрь. Захватывают определённую область (миндалины), где и происходит развитие инфекции.

Вирусы проявляют себя иначе. Это простейшие частицы, которые нельзя назвать клетками. Они ведут себя как паразиты, внедряясь в клетки тела, размножаются в них. Они вызывают гибель и бурную реакцию со стороны организма, которая подключает к работе защитные силы (проявление – рост температуры, возникновение гноя).

Но вирусные инфекции протекают быстрее, не вызывая особых осложнений. А бактерии сохраняются в теле человека длительное время, приводя к хроническим бактериальным инфекциям.

Клинические проявления разных инфекций

Выявить – вирусная или бактериальная ангина – можно довольно просто, нужно сдать два анализа: бакпосев из горла и кровь. По анализу крови определяют начало воспалительной реакции и наличие антител, а бакпосев даёт непосредственную возможность выявить причину инфицирования и выявить бактерий, чувствительных к определённой группе антибиотиков.

Результаты анализа на тонзиллит обычно готовы через 3-4 дня. Этот срок не повлияет на лечение, так как вирусная инфекция вообще не лечится. А помощь антибиотиков при наличии бактерий спустя такой небольшой промежуток принесёт долгожданное облегчение.

Отличие вирусной и бактериальной инфекции можно провести и в домашних условиях, но 100%-ной гарантии результат не даёт. Тест приобретается в аптеке. Суть его состоит в том, что с помощью тампона берётся мазок из глотки и по цвету индикатора определяется бактериальная инфекция.

Если мучает боль в горле, а насморк не наблюдается, то это начало бактериальной ангины или гриппа. Самостоятельный диагноз ставят как предварительный: далее необходим визит к врачу. При заметном гнойном налёте на миндалинах без консультации грамотного специалиста не обойтись.

Как отличить возбудителей инфекции при ангине

Рассмотрим отличие признаков заболевания от наличия возбудителя на примере таблицы.

Таблица: Отличие вирусной инфекции от бактериальной.

№	Вирусная инфекция	Бактериальная инфекция
1.	Имеет сезонный характер. Проявляется при сезонных эпидемиях, например, эпидемии гриппа.	Развивается чаще в осеннее-зимний период, когда ослаблен иммунитет.
2.	Отсутствие конкретной локализации: воспалением охвачены не только миндалины, но и нёбо, корень языка, все горло.	Чёткая локализация очага поражения на миндалинах.
3.	Характеризуется резким воспалением и быстрым протеканием. Сразу резко растёт температура, наблюдается сильная боль в горле.	Наиболее выражена боль в горле, характерно покраснение и отекание миндалин. Наблюдается повышение температуры.
4.	Проявляются и другие признаки простуды: насморк, отсутствие носового дыхания, головная боль, состояние разбитости.	Не характерны.
5.	Наблюдается сухой и болезненный кашель, но непродуктивный (плохо переходит во влажный). Такой кашель сильно раздражает горло.	Не характерен. Кашель может возникать на последних сроках заболевания в виде осложнения.
6.	Возможно слезотечение как одно из проявлений конъюнктивита.	—
7.	При гнойном поражении белые очаги заметны не только на миндалинах, но и в остальных участках горла: очаг инфекции широко распространён. Но гнойная форма развивается редко.	Образуются нагноения в виде белого или жёлтого налёта, неоднородные, похожие на просяное зерно. Место локализации – миндалины. Исключение составляет хронический бактериальный тонзиллит, когда белый налёт распространяется более широко.
8.	При герпангине (вирус Коксаки) наблюдаются боли в животе, а горло усыпано пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью.	—
9.	Лимфоузлы не увеличены.	Наблюдается увеличение шейных, заушных и челюстных лимфоузлов.
10.	Ангина протекает не тяжело и проходит за 3-7 дней.	Сложное и длительное протекание заболевания, растянутое на 2 недели.

Кашель, который проявляется на фоне ангины, говорит о вирусной инфекции. Он связан с тем, что из носовой полости выделяется слизь, она стекает в отделы носоглотки и бронхов и вызывает раздражение кашлевого центра.

Попробуем подвести общий итог по таблице:

при наличии кашля и насморка можно говорить о наличии вирусной инфекции;
при образовании гнойничков, локализованных на миндалинах, речь идёт о бактериальной фолликулярной ангине;
если воспаление распространяется по всему голу, захватывая мягкое нёбо – это признак вирусной или грибковой инфекции.

По визуальному осмотру точно сказать, что ангина – это признак вируса или бактерии невозможно. Итоговая диагностика проводится только в лечебном учреждении. Существует путаница и в понятиях: острым тонзиллитом называют вирусную инфекцию, а ангина считается бактериальным заболеванием.

В какой бы форме не развивалась ангина, она предполагает квалифицированную помощь, постельный режим, изоляцию на время лечения, поскольку можно легко заразить окружающих. Можно уберечься от опасных микроорганизмов, заботясь о своём здоровье и повышая иммунитет известными вам способами.

Острые респираторные вирусные инфекции

Дата публикации: 23 апреля 2020. Категория: Советы врача.

Четыре лика простуды

Для опытных врачей давно не секрет: даже в период эпидемии гриппа на долю ближайших его соратников — респираторно-вирусных инфекций — приходится львиная доля заболевших. Таких провокаторов, заставляющих нас чихать и кашлять, насчитывается более 300 видов.

На первый взгляд большого различия между ними нет. И все же некоторые отличительные особенности в поведении «простудных» вирусов существуют.

Провокатор № 1 -парагрипп

Его особые приметы — осипший до неузнаваемости у заболевшего им человека голос, «лающий» кашель. Но в целом парагрипп протекает мягче, чем грипп, с невысокой температурой, которая если и поднимается, то постепенно. Правда, если вовремя не принять адекватных мер, парагрипп может перейти в ларингит, бронхит и даже в воспаление легких. Особенно опасен парагрипп для малышни, у которой этот вирус может вызвать ложный круп, чреватый развитием острого стеноза (отека) гортани. Поэтому так важно в лечении парагриппа к традиционной лекарственной терапии подключать увлажняющие дыхательные пути ингаляции. Длится парагрипп недели полторы.

Провокатор № 2 -респираторно-синцитиальная инфекция

В отличие от парагриппа проявляет себя уже тогда, когда поражает мелкие бронхи и бронхиолы. И в этом самое большое коварство респираторно-синцитиальной инфекции, которая может затянуться на две недели и более. При этом состояние подхватившего ее человека часто напоминает астматическое: бедолага страдает от удушья (особенно на выдохе), его легкие свистят на все лады.

В группе риска — пожилые люди, маленькие дети (до трех лет) и обладатели хронических недугов.

Особенно опасна респираторно-синцитиальная инфекция для сердечников, аллергиков и лиц с легочной патологией. Они переносят этот вирус тяжелее всего. Спасение — в своевременной диагностике, которую в этом случае лучше всего начать с рентгена грудной клетки.

Провокатор № 3 -аденовирусная инфекция

У вас несколько дней высокая температура, тело налилось свинцом, а на шее и под мышками прощупываются увеличившиеся в размере лимфоузлы? Скорее всего, в вашем организме «поселился» аденовирус.

Помимо, перечисленных выше симптомов отличительной особенностью этой инфекции является так называемая «фарингоконъюнктивальная лихорадка», проявляющаяся чувством рези в глазах (сперва — в одном, затем — в другом), таким сильным, что через пару дней начинают рекой течь слезы, а под веками и в уголках глаз появляются заметные белые или сероватые пленочки. В отличие от гриппа и парагриппа кашель при аденовирусной инфекции, как правило, мокрый. У маленьких детей болезнь довольно часто сопровождается еще и диареей (поносом).

Провокатор № 4-риноинфекция

Самостоятельно особой опасности для подхватившего ее человека не представляет, но, присоединившись к гриппу или парагриппу, например, становится чемпионом по производству соплей. Одно из самых неприятных осложнений риноинфекции — гайморит. Чтобы до этого состояния себя не доводить, важно как можно раньше начать лечение насморка.

Борьба по правилам

Учитывая сложность в диагностике острых респираторно-вирусных заболеваний, лучше всего доверить ее врачу. А, начав выполнять его предписания, придерживаться десяти простых и эффективных правил борьбы с респираторно-вирусными инфекциями.

Одно из самых главных условий — постельный режим. Хотя бы неделю отлежитесь дома. И болезнь пройдет быстрее, и окружающих ею не «наградите».
Пейте не меньше 2 литров жидкости в день. Что это будет — чай, горячее молоко или минералка, особой роли не играет. С жидкостью из организма выводятся продукты интоксикации.
На время болезни перейдите на растительно-молочную диету. Такая пища не потребует от вашего организма больших энергетических затрат на ее переваривание и сэкономит силы для борьбы с напастью.
Если у вас температура, не спешите ее сбивать. Сам по себе подъем температуры — явление естественное, защитная реакция на внедрение чужеродных вирусов и микробов в наш организм (такое же, как боль, рвота, понос). С началом микробной атаки в нашей голове раздражаются особые мозговые центры, отвечающие за терморегуляцию. Это и приводит к повышению температуры, которая не комфортна не только для нас, но и для самой инфекции. А посему, если лихорадка нормально переносится и не превышает 38 градусов, многие врачи сбивать ее не рекомендуют. Снижая ее, мы тем самым уменьшаем защитные силы организма; К тому же популярный в народе аспирин может вызвать изжогу и проблемы с желудком, а если шипучие таблетки выпить вечером или на ночь — это может способствовать образованию камней в почках.
Не стоит забывать и о витаминах. Особенно о витамине С. Он повышает выработку интерферона, стимулируя деятельность иммунной системы. Кстати, больше всего этого витамина содержится в грейпфрутах. Один грейп в день — и ваша физиологическая норма жизненно важного витамина обеспечена.
Регулярно увлажняйте и проветривайте комнату. В сухой атмосфере дыхательным путям труднее противостоять инфекции.
Чтобы не плодить инфекцию и дальше, откажитесь от традиционных носовых платков из ткани, заменив их одноразовыми бумажными платками или салфетками, а также чаще меняйте полотенца и мойте руки. Особенно после того как высморкались.
Не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями. Заливая в нос все, что может облегчить их муки, многие становятся настоящими лекарственными наркоманами, не подозревая, какой тем самым наносят себе вред. Сосуды очень быстро к ним привыкают и требуют все большей «дозы», нарушается функция ресничек эпителия слизистой оболочки носа, которая удаляет слизь.
То же с кашлем. В первые дни болезни, когда из-за раздражения дыхательных путей кашель сухой, помогают питье и ингаляции из смягчающих и противовоспалительных отваров из ромашки, подорожника, шалфея, корня алтея, липового цвета. В стакан готового отвара можно добавить чайную ложку пищевой соды. Когда кашель «повлажнеет», лучше использовать отвар трав с подсушивающим и отхаркивающим эффектом — горца змеиного, листа брусники и эвкалипта, корня солодки и алтея, травы багульника и тысячелистника.
Не принимайте лекарства, не посоветовавшись с врачом. Особенно если речь идет об антибиотиках. На вирусы они не действуют, а при бесконтрольном применении быстро вырабатывают лекарственную устойчивость у болезнетворных бактерий.

Не бывает детей без соплей

И дети и взрослые болеют простудами одинаково: тот же насморк, тот же кашель. Но в лечении детей есть некоторые особенности.

Время знакомства

В первые три года дети переносят в среднем по 6–8 респираторных заболеваний в год. До 10 раз в год болеют дети в крупных городах. В яслях и детских садах малыши болеют особенно часто. Это и понятно — они встречаются с массой новых инфекций, принесенных из разных семей. Но, так как респираторные заболевания оставляют после себя иммунитет, длящийся несколько лет, к школе детсадовцы начинают болеть реже. А домашние дети в первые 7 лет жизни болеют меньше, чем «организованные», зато в первых классах — гораздо чаще.

Ой, температура

Родителей простудившегося ребенка обычно больше всего волнует повышенная температура. Они во что бы то ни стало хотят ее сбить.

Снижать температуру, если она не достигла отметки 39 °С, не стоит.

Во-первых, большинство микробов и вирусов перестает размножаться при температуре выше 38°. Раньше некоторые инфекции даже лечили, искусственно вызывая жар.

Во-вторых, температура — ценный свидетель: при большинстве вирусных инфекций, вызывающих простуду, она держится всего 2–3 дня, а то и меньше, тогда как при бактериальных инфекциях, например при отите или пневмонии, высокая температура не будет спадать и 4, и 5 дней. А этот симптом — сигнал для врача, что ребенку необходимо назначить антибиотики. Если температуру вы будете постоянно сбивать, врач не сможет правильно поставить диагноз.

Но из этого правила есть исключения. Снижать температуру, начиная с 38°, надо:

младенцам первых двух месяцев;
детям, у которых ранее при высокой температуре наблюдались судороги.

Домашними средствами

Если температуру все-таки надо снизить:

Дайте ребенку потогонное питье: чай с медом или малиной, с липовым цветом. Пить предлагайте часто, но понемногу. Большое количество жидкости за один прием может вызвать рвоту.
Оботрите его тело теплым влажным полотенцем. Вода, испаряясь, увеличивает отдачу тепла. Не используйте для обтирания уксус или водку. После такой процедуры ребенок начнет дрожать, дрожь снова повысит температуру тела.
Школьника можно поставить под теплый душ. Но не рассчитывайте, что температура сразу же станет нормальной. И обтирание, и душ снизят ее на 1–1,5 градуса.
С младенца надо снять памперс и подержать его голеньким пару минут.

Процедуры для трусишки

Лечить маленького больного — сущее наказание. То он не дает себе в нос закапать, то лекарство не хочет проглотить. А можно сделать так:

Пропитайте каплями от насморка или физиологическим раствором ватные фитильки и вставьте их себе в ноздри. Какие у вас получились бивни, просто загляденье.

Никто не хочет пободаться с вами? Хочет малыш? Тогда сделаем ему такие же.

Горчичники — непереносимая пытка для детей: тонкая кожа обжигается, прежде чем грудь успевает прогреться. Сварите картошку в мундире, заверните в полиэтилен, а потом в полотенце. Одна картофелина — на грудку, одна — на спинку, малыш сидит в объятиях мамы и слушает сказки — какое приятное лечение. При кашле и першении в горле помогут ингаляции. Дышите над паром свежесваренной картошки, накрывшись полотенцем, конечно, вместе, голова к голове, представляя, что вы прячетесь в теплом домике от злого волка.

Простуды детей — явление неизбежное, делать из них трагедию не надо, не подверженных простудам детей еще не изобрели.

Важно

Детям до 15 лет при острых вирусных инфекциях противопоказан аспирин. Давать его им для снижения температуры нельзя ни в коем случае. Аспирин может вызвать синдром Рея — тяжелейшее поражение печени и мозга. Летальный исход при этом заболевании превышает 50%.

Осторожность не повредит

Одни из наиболее популярных на сегодня лекарств — это средства для повышения иммунитета.

Большинство людей относятся к ним, как к обычным витаминам, полагая, что эти препараты абсолютно безопасны и полезны всем без исключения. Но так ли это?

А иммунитет-то в порядке

Многие знающие медики уверены: прежде чем назначать больному иммуномодуляторы, врач обязательно должен:

иметь на руках исследования иммунного статуса больного;
обладать обоснованием для рекомендации препарата, подтвержденным клиническими и лабораторными данными;
быть знакомым с критериями эффективности и безопасности таких препаратов.

Кстати, недавно после проведения подробного обследования у группы часто болеющих детей выяснилось, что только у половины из них есть нарушения иммунитета. У 40% была найдена бронхиальная астма, а у 10% болезни были связаны с особенностями строения дыхательной системы.

Кстати

Большинству препаратов, применяемых в иммунологии, от роду всего 10–15 лет, поэтому отдаленных исследований по их безопасности еще не было проведено. Но зато известно, что за рубежом сегодня уже закрыли производство нескольких иммуномодуляторов, поскольку было обнаружено, что те провоцируют развитие аутоиммунных заболеваний. Поэтому применять иммуностимулирующие препараты следует с осмотрительностью и ни в коем случае не назначать их самостоятельно.

Антибиотики: польза или вред?

Перед вирусами антибиотики совершенно бессильны. Именно поэтому эти препараты противопоказаны при ОРВИ или гриппе, гепатитах и некоторых других острых инфекционных заболеваниях.

Но, если к ОРВИ присоединяется вторичная инфекция, если возникает опасность бактериальной пневмонии, антибиотики необходимы, чтобы защитить больного от осложнений.

Однако для этого у врача должны быть серьезные основания. Антибиотики могут быть назначены, если вдруг вернулась высокая температура, после того как она несколько дней была нормальной.

Или усилился кашель, появилась одышка-то есть налицо симптомы, которые говорят о бактериальной инфекции.

Что назначить?

При инфекционном заболевании чаще всего врач, установив диагноз, назначает один из препаратов, которые используются для лечения именно этой болезни. Но, чтобы сделать «прицельный выбор», врач должен знать: нет ли у вас аллергии (и на что именно), хронических заболеваний, какими антибиотиками вас лечили прежде и когда.

Дело в том, что бактерии довольно быстро вырабатывают устойчивость к препарату, и при вторичном использовании он не в состоянии с ними справиться. Поэтому в таких ситуациях сразу назначают антибиотик второго поколения, который имеет более широкий спектр действия. Эффективность препарата оценивают в течение трех суток с начала лечения, если сдвигов в лучшую сторону не произошло, антибиотик отменяют и назначают другой.

Важно

Антибиотики нельзя запивать молоком — из-за этого нарушается процесс всасывания лекарства в кишечнике. Чтобы снизить возможные побочные реакции, перед приемом лекарства можно выпить полстакана киселя, он обволакивает слизистую кишечника, защищает его полезную микрофлору, но не мешает всасыванию препарата.

Осень без простуд

Если застать простуду в самом начале, вполне можно справиться с болезнью при помощи народных средств.

Чтобы горло не болело

При начинающемся дискомфорте в горле помогает медленное жевание сырого лимона, особенно цедры. Чтобы эфирные масла и лимонная кислота успели подействовать на воспаленные слизистые оболочки, после того как пожевали лимон, не ешьте ничего в течение часа. Процедуру повторяйте два-три раза в день.
Фиалка душистая — прекрасное средство при ангине, фарингите и других воспалениях слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Применяется в виде отвара или спиртовой настойки. Отвар: 1 ч. ложку цветков залить стаканом кипятка. Полоскать и принимать внутрь по 2 ст. ложки 4–5 раз в день. Настойка: 1 ст. ложку цветков залить 100 мл спирта. Принимать по 1 ст. ложке настойки 3 раза в день перед едой. Для приготовления полоскания 10 мл настойки разведите стаканом теплой воды.
Любителям специй понравится такой согревающий коктейль: 4; стакана тмина залить 1,5 стакана горячей воды и довести до кипения. Процедить, добавить 1 ст. ложку коньяка или водки. Пить по 1 ст. ложке смеси 3–4 раза в день.
Чесночные ингаляции. Раздавите несколько зубчиков чеснока в кружке, наклонитесь над ней и подышите в течение пяти минут. Сначала ртом, потом носом.
Справиться с воспалением слизистой оболочки горла поможет полоскание свежевыжатым свекольным соком.
Если сел голос, попробуйте настой аниса. 1 ч. ложку семян аниса заварите стаканом кипятка и дайте настояться в течение 20 минут. Пейте теплый настой по ¼ стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Дышите глубже

Едва начавшийся насморк лечат паровыми ингаляциями. Заварите кипятком сухие листья мяты или эвкалипта и подышите над паром несколько минут. Эти растения обладают противовес палительным эффектом и не дают болезни развиваться.
Когда заложен нос, а под рукой нет капель, можно сделать лекарство из того, что есть в любом доме, а именно — из обычного зеленого чая.

Настой приготовить несложно: заливаем 1 ч. ложку сухого чая стаканом кипятка. Ждем, пока заварка настоится и остынет. Закапываем в ноздри так, чтобы слизистая обильно промывалась раствором. Процедуру следует повторять 6–8 раз в день.

Средства от кашля

Отвар из листьев мать-и-мачехи: 1 ст. ложку листьев мать-и-мачехи заварите стаканом кипятка, дайте настояться в течение 30 минут и принимайте по 1 ст. ложке каждый час.
Яблочный чай: 2 ст. ложки измельченных сушеных яблок залейте стаканом воды и кипятите в течение 10–15 минут. Пейте теплым.
Алоэ с медом: Срежьте несколько листьев алоэ, измельчите и отожмите сок. Смешайте сок с медом в пропорции 1:1. Принимайте смесь по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Это средство обладает отхаркивающим эффектом, снимает воспаление верхних дыхательных путей.

Настой шалфея: 2 ст. ложки сухой травы шалфея залейте стаканом кипятка и настаивайте в течение часа. Теплый настой принимайте по ½ стакана 2–3 раза в день.
Лимонное масло: Ошпарьте лимон в горячей воде, затем пропустите вместе с цедрой через мясорубку, смешайте со 100 г сливочного масла и 1 ст. ложкой меда. Лимонное масло — замечательное профилактическое средство, которое убережет вас от простуды.
Молоко с маком: Если кашель не дает заснуть, выпейте перед сном стакан теплого молока, в которое добавьте 2 ч. ложки мака.
Сок редьки: Возьмите крупную редьку, очистите ее, натрите на терке и отожмите сок. Смешайте сок с 1 ст. ложкой меда и принимайте по 2 ст. ложки 2 -3 раза в день.

Повышаем защиту

В сезон простуд все силы нужно направить на усиление защитных сил организма, которые помогут не заболеть. Эти средства просты. Среди них:

Витамины: Утром выпивайте натощак стакан апельсинового или грейпфрутового сока, а вечером съешьте салат с луком. Это поможет вам усилить иммунитет и расправиться с вирусами, которые проникли в ваш организм. Но такой способ профилактики не подходит людям с рядом хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Добавочный сон: Недостаток сна снижает иммунную защиту в несколько раз. Поэтому, чтобы уменьшить риск заражения, увеличьте время сна на 1–2 часа. Иногда это трудно, но лучше отказаться от просмотра любимого сериала или похода в театр, где высока вероятность подхватить инфекцию.
Точечный массаж: Массирование активных точек в направлении по часовой стрелке обеспечивает тонизирование организма, в то время как массирование в противоположном направлении — релаксацию. Найдите точку на пересечении линий, проведенных от большого и указательного пальца, в углублении кисти. При надавливании на нее должна ощущаться небольшая боль. Сделайте 50–100 массирующих движений: утром по часовой стрелке, вечером, чтобы быстро уснуть, — против часовой стрелки.
Травы: Американские ученые в течение последних десяти лет исследовали несколько десятков растений, которые могут влиять на иммунитет и обеспечивать защиту от ОРВИ. Оказалось, что максимальной и проверенной эффективностью обладает только одно: эхинацея пурпурная. Прием водной настойки этого растения в течение двух недель снижает вероятность заболевания гриппом на 30%, а употребление ее во время заболевания сокращает продолжительность болезни вдвое. Чтобы обеспечить себе защиту, принимайте эхинацею с профилактической целью — по 20 капель утром и вечером. Дает результат и массированный прием эхинацеи в ситуации «скорой помощи» — по 40 капель с интервалом в 1–2 часа.
Чесночная терапия: В разгар простудного сезона никак не обойтись без чеснока. Любите ли вы его в натуральном виде или предпочитаете обходиться капсулами с чесночным маслом, не важно. Аллицин, содержащийся в чесноке, действует эффективно в любой фирме и великолепно расправляется с микробами.
Гомеопатия и адаптогены: Прекрасное средство профилактики гриппа — гомеопатические комплексы. Хорошо действует также прием элеутерококка, женьшеня, пантокрина и других адаптогенов, повышающих тонус защитных сил организма.
Правильная еда: Идею похудеть отложите до весны. Если в холодное время года вы лишаете свой организм необходимых жировых отложений, страдает прежде всего иммунитет. Особенно вредны обезжиренные диеты, поскольку стенки лимфоцитов и макрофагов — наших защитных клеток — состоят из липидов. В том числе — из холестерина, которого так панически боятся многие сторонники здорового образа жизни.
Помните: в зимнем рационе должно быть достаточно белка как растительного, так и животного происхождения. Ведь иммуноглобулины, обеспечивающие устойчивость организма к заболеваниям — это белки, для синтеза которых требуется весь набор незаменимых аминокислот.
Но и переедать не стоит. Избыток жиров подавляет иммунитет. Большое количество белков перегружает желудочно-кишечный тракт и почки. Излишки сахаров — прямой путь к ожирению, которое является еще большим врагом иммунитета, чем чрезмерная худоба.

Вернуться

Почему опасно заниматься самолечением коронавируса

Ольга Дьяконова, Николай Воронин
Би-би-си

14 ноября 2020

Автор фото, EPA

В отличие от привычных ОРВИ, ангины или гриппа, Covid-19 — новая инфекция, лечение от которой часто подбирается «на ощупь» даже врачами с многолетним опытом. Причудливая комбинация из противовирусных препаратов, антибиотиков или витаминов может помочь, а может и сделать хуже. Даже специалист не может быть до конца уверен в эффективности подобранной терапии, так как лекарств для лечения коронавируса на дому с научно подтвержденной эффективностью пока не существует.

Тем не менее многие переносят инфекцию в легкой форме и не хотят (или не могут) обращаться к врачу. Особенно сложная ситуация с доступностью врачебной помощи сложилась в тех российских регионах, где вторая волна коронавируса фактически стала первой.

Возникает вопрос о том, можно ли просто купить лекарства по найденным в интернете или полученным от знакомых схемам лечения — и лечиться дома самостоятельно.

Схема лечения в мессенджере

«Моя тетка не отправила своего мужа в больницу, взяла протокол лечения и лечила дома, даже баллон кислорода купила домой. Смысл ехать в больницы в нечеловеческие условия, чтобы лежать в коридорах и пить таблетки? Так лежите дома и пейте те же таблетки», — пишет в «Твиттере» одна из пользователей.

Эпидемиологическая ситуация в регионах действительно оставляет желать лучшего, особенно за пределами областных центров: ресурсов там меньше, чем в крупных городах, и многим людям иногда приходится подолгу ждать сначала тестирования, а потом и профессиональной медицинской помощи. Врачей попросту не хватает на всех заболевших; нередко в очереди приходится провести несколько часов, находясь в закрытом помещении с другими людьми и рискуя заразить их.

Неудивительно, что в таких условиях многие начинают заниматься самолечением на основании имеющихся у переболевших знакомых, да и просто в соцсетях «схем лечения». Зачастую из лучших побуждений их рекомендуют близкие люди, которым доверяешь по умолчанию.

Пользователи соцсетей в последние пару месяцев активно делятся с друзьями схемами «протоколов лечения» Covid-19 как от российских, так и от зарубежных врачей разной степени авторитетности. В этих схемах, как правило, много препаратов и даже указаны конкретные дозировки — но применять их без консультации врача может быть опасно.

«Учитывая, что Covid-19 — инфекция новая и малоизученная, алгоритмы лечения изменяются и совершенствуются раз в один-два месяца, — говорит кандидат медицинских наук, врач-инфекционист «ковидной» бригады московской 175-ой поликлиники Илья Акинфиев. — Поэтому даже используя реальную рекомендацию, можно [фактически] действовать по старой и малоэффективной схеме».

Ситуацию ухудшает доступность в российских аптеках многих лекарств без рецепта врача (даже если формально их без рецепта продавать нельзя). В октябре и ноябре в России на фоне резкого роста заболевших возник дефицит некоторых препаратов в аптеках — в частности, антибиотиков, противовирусных и антикоагулянтов. Сложно найти даже витамины D и C.

По словам Акинфиева, к такой ситуации приводит скупка препаратов «на всякий случай». «В итоге реально нуждающиеся в них пациенты не смогут получить лекарства своевременно», — поясняет он.

В нескольких схемах, которые болеющие Covid-19 получили от врачей (есть в распоряжении Би-би-си), — широкий разброс препаратов. Так, в одной из схем фигурирует иммуномодулятор с недоказанной за рубежом эффективностью против чего бы то ни было, используемый в России для лечения туберкулеза — «Глутоксим». Препарат назначен в виде внутремышных инъекций — по всей видимости, предполагается, что уколы пациент (или пациентка) будет делать самостоятельно.

В рецепте присутствуют и другие препараты сомнительной эффективности — например, «Амиксин». Его часто прописывают для лечения вирусных инфекций в России и Украине, хотя в международной базе Pubmed отсутсвует какая-либо информация об исследованиях противовирусной эффективности этого вещества с участием людей.

В том же рецепте фигурируют антикоагулянт «Ангиофлюкс» и БАД «Микрогидрин». И хотя такая схема лечения может быть вполне оправдана в качестве индивидуальной врачебной рекомендации конкретному пациенту, для других инфицированных эта терапия может быть не просто бесполезной, но и опасной. Например, известно, что прием иммуномодуляторов несет риск развития аутоиммунных и онкологических заболеваний.

В другой схеме можно увидеть препарат от гриппа «Арпефлю» и антибиотик широкого спектра действия «Амоксиклав», а также антигистаминное средство «Лоратадин», препараты от кашля АЦЦ и «Ренгалин», а также витамин С.

В еще одном протоколе, который пациент получил от «крутого доктора», прописан антибиотик широкого спектра действия «Цефтриаксон», использующийся для лечения внебольничной пневмонии «Таваник» и антикоагулянт «Клексан».

Часто в схемах лечения Covid-19 можно встретить цинк и витамины С и D.

«Биологически активные добавки и средства из народной медицины абсолютно не имеют ничего общего с лечением коронавирусной инфекции», — подчеркивает Акинфиев. По его словам, лечение препаратами народной медицины и обращение к врачу уже после долгого самолечения — это «какая-то особенность нашего менталитета». Он замечает, что сейчас эта тенденция усилилась.

«Это [самолечение] — действительно очень важный вопрос и проблема, — говорит Лилит Аракелян, врач-инфекционист московской больницы №40 в Коммунарке. — В отличие от врача, который учитывает все особенности организма пациента и имеет представление о пользе и вреде препарата в разных его дозировках, люди, принимающие решение назначить себе препараты, часто даже не знают, от чего именно лечиться».

Она замечает, что повышение температуры — не всегда признак коронавирусной инфекции. «Сейчас наблюдается сезонный подъем заболеваемости ОРВИ, гриппом и другими вирусными инфекциями, где необходимо совсем другое лечение. И если грипп или, например, герпетическую инфекцию лечить как коронавирусную, то можно очень сильно навредить организму», — говорит Аракелян.

Автор фото, Kirill Kukhmar/TASS

Подпись к фото,

Во многих российских городах возник дефицит лекарств из-за закупок впрок

Важно понимать, что каждая схема лечения подбирается индивидуально — и в идеале после беседы с пациентом о его хронических заболеваниях и тех препаратах, которые он уже принимает, а также после анализа на дефициты витаминов и минералов.

По словам Акинфиева, у каждого пациента могут быть противопоказания к препарату, и только врач может скорректировать терапию без снижения эффективности. К тому же у некоторых препаратов есть побочные эффекты, для выявления которых врач может назначить исследования. «Есть целая группа препаратов, указанная в алгоритмах, назначение которых допустимо лишь в стационаре, так как необходимо круглосуточное медицинское наблюдение», — рассказывает врач.

Вред пациенту может нанести как слишком раннее, так и слишком позднее назначение терапии, уверен он.

Какие лекарства назначать себе особенно опасно?

Два самых распространенных варианта «врачебных рекомендаций» из протоколов лечения — это антибиотики и препараты, препятствующие образованию тромбов (антикоагулянты).

Пример терапии, которую нельзя начинать слишком рано и тем более без назначения врача — прием антибиотиков. Согласно протоколам минздрава, они нужны только в случае присоединения к коронавирусу бактериальной инфекции. Назначать их «на всякий случай» нельзя, так как они ухудшают микрофлору организма, что, в свою очередь, может привести к снижению иммунитета.

Тем не менее даже врачи часто назначают антибиотики заранее на случай присоединения бактериальной инфекции. Так делать нельзя, так как никогда нельзя заранее узнать, какая именно бактерия присоединится и какое может возникнуть осложнение — синусит, пневмония, отит или что-то другое, объясняет на своей странице в «Фейсбуке» врач-отоларинголог из Ростова-на-Дону Мария Евдокимова. «Антибиотик широкого спектра действия» не означает, что он действует на все бактерии сразу. Когда инфекция уже развилась, мы можем примерно понять, какими бактериями она может быть вызвана», — пишет врач.

Глобально же последствием увлечения всего мира антибиотиками стало появление устойчивых к ним суперинфекций. Такую инфекцию порой нельзя вылечить даже комбинацией из нескольких антибиотиков. Этими инфекциями можно заражать других, и теоретически есть вероятность, что иммунитет с ней справится сам — но примерно такая же, как в XIX-начале XX века до изобретения пенициллина.

«Применение антикоагулянтов стало стандартом госпитального лечения ковида. Вопрос о назначении этих препаратов амбулаторным пациентам остается весьма спорным, — пишет на своей странице в «Фейсбуке» врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Антон Родионов. — Раньше я достаточно категорично высказывался против применения этих препаратов в домашних условиях, однако особенностью второй волны в регионах стала вынужденная необходимость лечения довольно тяжелых больных на дому. Однако по-прежнему нецелесообразно назначать их всем подряд».

Часто назначаемые антикоагулянты не столько «разжижают кровь», как говорят в народе, сколько препятствуют ее сворачиваемости. В итоге пациент получает высокий риск кровотечений, в том числе внутренних. Поэтому у таких препаратов масса противопоказаний и побочных эффектов.

«Сейчас у всех на слуху глюкокортикостероиды (гормоны) — преднизолон и дексаметазон, — добавляет Лилит Аракелян. — В моей практике был случай, когда пациент, пытаясь снизить высокую температуру, три дня принимал преднизолон, а это на самом деле приводит к размножению вируса и, соответственно, тяжелому протеканию болезни».

Также, по ее словам, не стоит увлекаться и средствами от кашля. «Муколитики при неправильном применении способны участить кашель, усилить гипоксию (недостаток кислорода в тканях — Би-би-си) и увеличить объем выделяемой мокроты, которая забивает трахеобронхиальное дерево и затрудняет дыхание», — считает врач.

В чем уникальность коронавируса?

Нет никаких универсальных рецептов — даже в случае со всем известными заболеваниями — которые бы подходили всем и каждому. Любой профессиональный врач назначает лечение на основе имеющихся вариантов терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента. В случае с коронавирусом все еще сложнее.

«Даже при легком течении коронавирусной инфекции есть три разные схемы, описанные в федеральных методических рекомендациях, — замечает Аракелян. — Мы все уникальны и новая коронавирусная инфекция у разных возрастных групп протекает по-разному. И даже стартовая терапия отличается в зависимости от особенностей пациента».

Стоит напомнить, что несмотря на агрессивную рекламу некоторых «противовирусных» лекарств и выход на российский рынок сразу нескольких препаратов «против коронавируса», пока лекарств с доказанной эффективностью для амбулаторного лечения этой инфекции не существует.

Единственное исключение — препарат дексаметазон, но его назначают только тяжелым пациентам и только в больничных условиях.

«Эффективных противовирусных препаратов пока очень мало, и даже имеющиеся эффективные не всегда работают — это особенность именно вирусных инфекций. Плюсы вирусов в том, что иммунная система чаще способна справиться с ними самостоятельно, минусы — если не справляется, лечить это сложнее», — рассуждает Мария Евдокимова.

Таким образом, нужно понимать, что любое лечение коронавирусных пациентов назначается исключительно для того, чтобы облегчить симптомы — а в идеале попытаться предотвратить осложнения, которые болезнь может дать на другие органы, не допустив при этом серьезных побочных эффектов.

В отсутствие специфических препаратов прием любых лекарств для лечения или профилактики ковида фактически является лотереей (с довольно дорогими билетами), шансы на выигрыш в которой стремятся к нулю. Зато возможные осложнения могут оказаться очень серьезными и существенно ухудшить состояние пациента.

Главное — не паниковать и трижды подумать, прежде чем слушать рекомендации людей, не являющихся врачами, даже если они ссылаются на авторитетных медиков.

что это, симптомы, диагностика, лечение у взрослых

Ангина — инфекционное заболевание, которому подвержены пациенты всех возрастных групп. Чаще всего ею болеют дети до подросткового возраста, а также взрослые до 40 лет. Случаи заболевания в раннем детском или пожилом возрасте редки.

Эффективное лечение ангины в домашних условиях может быть затруднено: у болезни есть множество нюансов, учесть которые способен только специалист. Клиника MedEx предлагает записаться к врачу-терапевту. В нашем медицинском центре работают врачи с многолетним опытом работы и высокой квалификацией.

Причины заболевания

По сути острый тонзиллит, или ангина – это воспаление небных миндалин. Они расположены сбоку у входа в глотку и хорошо просматриваются в зеркале. Миндалины отвечают за то, что улавливают бактерии и вирусы при вдыхании, а затем уничтожают. В них присутствуют антитела и иммунные клетки, способные справиться с многими инфекциями.

Возбудителем ангины выступают патогенные микроорганизмы:

бета-гемолитический стрептококк;
стафилококк;
грибы рода Кандида;
вирусы Коксаки А;
аденовирусы и другие.

Путей заражения всего два — воздушно-капельным или алиментарным путем. Заболеть ангиной можно, если контактировать с зараженным человеком, выпить инфицированный напиток или принять пищу. При этом некоторое количество микроорганизмов может находиться в глотке и до того, но активизироваться при наличии неблагоприятных изменений температурного режима — переохлаждения человека или резкого изменения климата. Важно понимать, что причиной появления инфекционной ангины выступает все же возбудитель, а не изменение погодных условий.

Дети могут заболеть ангиной из-за кратковременного ослабления иммунной защиты. Холодное молоко, мороженое, промокшие ноги могут стать фактором, провоцирующим развитие заболевания.

У взрослых факторы риска другие:

неправильное питание;
авитаминоз;
работа на вредном производстве;
курение;
злоупотребление алкоголем.

Ангина у взрослых также развивается как осложнение перенесенных или хронических гнойных воспалительных заболеваний в придаточных носовых пазухах. Она может быть связана с гайморитом или кариесом. Кроме того, ангина выступает в качестве осложнения некоторых системных заболеваний — туберкулеза, скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза.

Симптомы

Симптомы при ангине делятся на местные и общие. К первой группе относятся:

боль в горле;
дискомфорт при глотании;
увеличение лимфоузлов.

Общие симптомы также включают повышение температуры при ангине, сильную слабость, озноб, недомогание. Иногда пациент жалуется на сердечную боль, а также боль в мышцах и суставах. Температура при ангине у взрослого — 39-40 градусов.

Детская ангина, особенно в раннем возрасте, имеет дополнительную симптоматику. Ребенок отказывается от пищи, становится капризным и плаксивым. Помимо покраснения горла, у детей в случае заболевания часто бывает тошнота, боль в ушах и животе, расстройство пищеварения, судороги. Могут появиться проблемы со сном: бессонница, или наоборот – постоянная слабость. Нередко детской ангине сопутствует ринит и отит.

Формы заболевания

Симптомы острого тонзиллита отличаются в зависимости от формы болезни. В связи с этим диагностика каждой из них также имеет отличия. Ангину классифицируют с учетом того, насколько поражены небные миндалины, на такие формы:

катаральную;
фолликулярную;
лакунарную;
флегмонозную;
фибринозную;
язвенно-некротическую.

С учетом возбудителя различают виды ангины — стрептококковую, стафилококковую, вирусную, грибковую. Кроме того, существует условная классификация, учитывающая тяжесть течения заболевания. Она выделяет легкую ангину, протекающую без серьезных осложнений, и тяжелую.

Катаральная

Катаральная форма ангины — самая распространенная, как в летний, так и в зимний период. При этой форме заболевания наблюдается поверхностное поражение: воспаление ограничено слизистой оболочкой и краями небных дужек. Эта форма характеризуется легким течением, обычно возникает на фоне сопутствующего заболевания.

Симптомы катаральной ангины:

вялость;
повышенная утомляемость;
температура — 37.0-37.5 у взрослых, до 38.0 — у детей;
боль во время глотания;
обложенный сухой язык;
першение и ощущение сухости в горле.

При катаральной форме наблюдается небольшое увеличение близлежащих лимфоузлов. В редких случаях бывает ангина без температуры, но с покраснением и воспалением небных миндалин.

Продолжительность заболевания — 3-5 дней. После этого симптомы постепенно исчезают, или развивается более тяжелая форма — лакунарная либо фолликулярная ангина.

Лакунарная

Гнойная ангина с острым началом и выраженной симптоматикой. От больного поступают жалобы на высокую температуру (обычно не выше 39 градусов), сильную слабость, головную боль. К характерным клиническим симптомам лакунарной ангины также относят затрудненное глотание, увеличение регионарных лимфатических узлов, боли в суставах.

Лакунарная форма острого тонзиллита также может быть названа тяжелой ангиной. При ней воспалительный процесс локализован на поверхности, а в лакунах собирается гной. Также он поражает протоки небных миндалин.

Лакунарная форма ангины представляет высокую опасность для детей. Она часто вызывает сильное воспаление миндалин, которое может привести к нарушению в работе дыхательной системы. При тяжелой форме заболевания, а также специфическом строении верхних дыхательных путей возможно полное перекрытие дыхания.

Лакунарная ангина у детей может приводить к появлению судорог. Для нее характерны симптомы острой интоксикации в сочетании с высокой температурой, а также повышение СОЭ в анализе крови и рост уровня лейкоцитов.

Фолликулярная

Гнойная, или фолликулярная ангина, обычно начинается достаточно остро. У больного наблюдается рост температуры до 39 градусов. Лимфатические узлы увеличиваются: их можно легко прощупать под нижней челюстью и на затылке. Из-за сильной боли в горле становится трудно сглатывать слюну, поэтому наблюдается повышенное слюноотделение.

Другие типичные симптомы:

лихорадка;
озноб;
ломота в пояснице и суставах.

При осмотре видны покрасневшие и разбухшие миндалины, покрытые фолликулами, или пробками. Они возвышаются над поверхностью в виде желтоватых или белесых точек, диаметром не более 3 мм. Фолликулы заполнены серо-желтым гноем и образуют рисунок, напоминающий карту звездного неба. По мере развития заболевания они вскрываются, затем температура снижается, и состояние пациента приходит в норму. Некоторое время после перенесенного заболевания на месте фолликулов остаются эрозии.

У ребенка фолликулярная ангина может сопровождаться обмороками, нарушением аппетита, тошнотой и рвотой. Часто встречается расстройство стула. У взрослых ангина приводит к тахикардии, боли в сердце и задержке стула. Симптомы заболевания держатся примерно неделю.

Грибковая

Грибковая форма ангины характерна для детей раннего возраста. Наиболее часто она встречается в осенне-зимний период. Температура при этой форме заболевания может держаться на уровне 37-38 градусов. Начало — острое.
Горло при ангине грибковой формы — красное, с белесым налетом на миндалинах. Творожистые выделения легко снимаются, и на 5-7 день заболевания исчезают. Грибковая форма ангины у детей диагностируется по результатам анализов: в них присутствует бактериальная флора, грибы молочницы, дрожжевые клетки.

Вирусная

Вирусная ангина развивается как осложнение гриппа, парагриппа, коронавируса, аденовируса. Она проявляется следующими симптомами:

кашлем;
насморком;
покраснением горла и миндалин;
появлением слизи на задней стенке горла.

Для этой формы заболевания также характерен конъюнктивит. На языке, небе и небных дужках и других участках появляются небольшие красноватые пузырьки. Они не заполняются гноем, как при других формах ангины, а быстро лопаются, превращаясь в эрозии. Инкубационный период типичен для острого тонзиллита — 5-7 дней.

При скарлатине

По данным медицинской статистики, есть связь между скарлатиной и ангиной: в периоды повышения заболеваемости одной болезнью увеличивается и прирост случаев другой. Скарлатина развивается в результате инфицирования гемолитическим стрептококком группы А и распространяется воздушно-капельным путем. Чаще всего ее фиксируют у детей возрастом 2-7 лет.

Симптомы скарлатины:

высокая температура;
головная боль;
боль в горле, особенно во время глотания;
вялость и слабость.

Если заболевание сопровождается выраженной интоксикацией, наблюдается тошнота и рвота. Ангина выступает сопутствующим заболеванием. Она проявляется сильным распуханием слизистой оболочки, отечностью небных миндалин, появлением серовато-грязного налета.

Диагностика

Для диагностики ангины врач изучает жалобы пациента и проводит осмотр. Наиболее характерный признак — воспаленное горло: он же позволяет определить вид тонзиллита и степень поражения тканей. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования:

клинический анализ урины;
бактериологическое исследование мазка из зева;
клинический анализ крови, в котором врач анализирует уровень СОЭ, наличие лейкоцитоза, умеренного палочкоядерного сдвига в левую сторону.

Бакпосев помогает определить возбудителя ангины. Проблема в том, что обычно результаты этого исследования нужно ждать не менее 3-5 дней. Поэтому врач может заранее назначить антибиотики при ангине — если есть признаки, характерные для стрептококковой инфекции: увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы, температура более 38 градусов, красные и отекшие миндалины, отсутствие насморка и кашля.

Лечение

Лечение ангины у взрослых обычно проводится амбулаторно: госпитализация необходима только при тяжелых формах заболевания. Выбор терапии зависит от формы и вида острого тонзиллита. Легкая катаральная ангина, к примеру, часто проходит сама.

Чтобы облегчить состояние пациента при легкой форме болезни, можно:

пить много теплой жидкости — сока, морса, некрепкого чая;
делать полоскания раствором соли или фурацилина.

Гнойную ангину лечат антибиотиками. Лекарства подбирает врач, учитывая состояние конкретного пациента и особенности его организма.

В первые дни заболевания пациенту рекомендован постельный режим. В дальнейшем ему необходимо ограничить физическую нагрузку, избегать перенапряжения, чтобы не допустить развития осложнений. Полезно проконсультироваться с нутрициологом — подобрать продукты питания, которые не будут раздражать воспаленное горло, но обеспечат организм нужным количеством полезных веществ.

Осложнения

Осложнения развиваются преимущественно после бактериальной (стрептококковой) ангины. Их признаки становятся заметными на 4-6 день заболевания. Осложнения делят на местные и общие.

К местным относят:

отит;
синусит;
шейный лимфаденит.

К общим осложнениям относят геморрагический васкулит и острый гломерулонефрит — заболевание почек.

Степень течения ангины не определяет вероятность развития осложнений. Иногда они возникают даже при легкой форме катаральной ангины. Если после перенесенного заболевания появилась аритмия, боль в сердце, одышка, стоит посетить кардиолога: это может указывать на миокардит или ревматизм сердца.

Диагностика и лечение ангины у взрослых в Москве

Ангина — распространенное инфекционное заболевание, которое многие привыкли переносить на ногах. Между тем, соблюдение врачебных рекомендаций крайне важно: установлено, что нарушение постельного режима в первые дни болезни повышает риск развития осложнений. Не стоит и увлекаться самостоятельным лечением, если речь идет об антибиотиках.

Клиника персональной медицины MedEx приглашает записаться на прием. Мы работаем в комплексном подходе и тщательно подбираем лечение для каждого конкретного случая. Пациенты клиники могут рассчитывать на помощь компетентного специалиста, эффективное лечение и вежливое обслуживание.

КАК ОТЛИЧИТЬ БАКТЕРИАЛЬНУЮ ИНФЕКЦИЮ ОТ ВИРУСНОЙ, И ЧЕМ ЕЕ ЛЕЧИТЬ | Бакрадзе

1. Trautner B. W., Caviness A. C., Gerlacher G. R., Demmler G., Macias C. G. Prospective evaluation of the risk of serious bacterial infection in children who present to the emergency department with hyperpyrexia (temperature of 106 degrees F or higher. Pediatrics. 2006; 118 (1): 34–40.

2. Gomez B. et al. Diagnostic value of procalcitonin in wellappearing young febrile infants. Pediatrics. 2012 Nov; 130: 815.

3. Старовойтова Е. В. и соавт. Сравнительная характеристика уровня лейкоцитоза, С-реактивного белка, прокальцитонина при дифференциальной диагностике острых тонзиллитов у детей. Педиатрическая фармакология. 2007; 4 (3): 45–49.

4. Таточенко В. К. Болезни органов дыхания у детей. М.: «ПедиатрЪ». 2012. 480 с.

5. Huppler A. R. Performance of low-risk criteria in the evaluation of young infants with fever: review of the literature. Pediatrics. 2010; 125 (2): 228–33.

6. Tahtinen P. A. et al. A placebo-controlled trial of antimicrobial treatment for acute otitis media. N Engl J Med. 2011; 364: 116.

7. Баранов А. А., Таточенко В. К., Бакрадзе М. Д. Лихорадочные синдромы у детей: рекомендации по диагностике и лечению. М.: Союз педиатров России. 2011. 228 с.

8. Armengol C. E., Hendley J. O. Occurrence of Group A _-Hemolytic Streptococcal Pharyngitis in the Four Months After Treatment of an Index Episode With Amoxicillin Once-daily or Twice-daily or With Cephalexin. Pediatr Infect Dis J. 2012; 31 (11): 1124–1127.

9. Бакрадзе М. Д., Дарманян А. С. Дифференциальная диагностика острых бактериальных и вирусных тонзиллитов у детей. Вопросы диагностики в педиатрии. 2009; 1 (2): 56–61.

10. Chow A. W., Benninger M. S., Brook I. et al. IDSA clinical practice guideline for acute bacterial rhinosinusitis in children and adults. Clin Infect Dis. 2012; 54: 1041–1045.

11. Van Rossum et al. ESPID 30th Annual Meeting. Thessaloniki. May 11, 2012.

12. Vollkov K., Namazova l.L., Nisevich L. Clamydia, mycoplasma and viral infections in children with chronic cough. Abstracts for the 3rd Europaediatrics Congress 2008. P. 400.

13. Волков К.С., Нисевич Л.Л., Намазова-Баранова Л.С., Филянская Е.Г., Алексеева А.А., Баранник В.А. Кашель у детей: особенности диагностики и подходы к терапии. Вопросы современной педиатрии.2013; 2 (1): 112–116.

14. Оказание стационарной помощи детям. Руководство по ведению наиболее распространенных заболеваний в условиях ограниченных ресурсов. Всемирная организация здравоохранения. ЕВРОПА. 2006. 399 c.

15. Таточенко В. К., Бакрадзе М. Д. Об использовании макролидов при инфекциях нижних дыхательных путей у детей. Фарматека. 2009; 14 (188): 36–41.

16. Craig J. C. et al. The accuracy of clinical symptoms and signs for the diagnosis of serious bacterial infection in young febrile children. BMJ. 2010; 340: 1594.

17. Colvin J. M., Muenzer J. T., Jaffe D. M. et al. Detection of viruses in young children with Fever without an apparent source. Pediatrics. 2012 Dec; 130 (6): 1455–62.

18. Бакрадзе М. Д., Таточенко В. К. Лихорадка неясной этиологии у детей. Инфекционные болезни. 2008; 6 (2): 78–81.

бактериальных и вирусных инфекций: в чем разница?

Бактерии и вирусы могут вызывать множество распространенных инфекций. Но каковы различия между этими двумя видами инфекционных организмов?

Бактерии — это крошечные микроорганизмы, состоящие из одной клетки. Они очень разнообразны и могут иметь большое разнообразие форм и структурных особенностей.

Бактерии могут жить практически в любой мыслимой среде, в том числе внутри или на теле человека.

Лишь горстка бактерий вызывает инфекции у людей.Эти бактерии относят к патогенным бактериям.

Вирусы — это еще один тип крошечных микроорганизмов, хотя они даже меньше бактерий. Как и бактерии, они очень разнообразны и имеют самые разные формы и особенности.

Вирусы паразитируют. Это означает, что для роста им требуются живые клетки или ткань.

Вирусы могут проникать в клетки вашего тела, используя компоненты ваших клеток для роста и размножения. Некоторые вирусы даже убивают клетки-хозяева в рамках своего жизненного цикла.

Прочтите, чтобы узнать больше о различиях между этими двумя типами инфекций.

Многие бактериальные инфекции заразны, что означает, что они могут передаваться от человека к человеку. Это может происходить разными способами, в том числе:

тесный контакт с человеком, у которого есть бактериальная инфекция, включая прикосновение и поцелуй
контакт с жидкостями организма человека, у которого есть инфекция, особенно после полового контакта или когда человек кашляет или чихает
передача от матери ребенку во время беременности или родов
контакт с поверхностями, загрязненными бактериями, такими как дверные ручки или ручки крана, а затем прикосновение к своему лицу, носу или рту

Помимо того, что Передаются от человека к человеку, бактериальные инфекции также могут передаваться через укус инфицированного насекомого.Кроме того, употребление зараженной пищи или воды также может привести к инфекции.

Некоторые примеры бактериальных инфекций включают:

Как и бактериальные инфекции, многие вирусные инфекции также заразны. Они могут передаваться от человека к человеку одними и теми же способами, в том числе:

при тесном контакте с человеком, у которого есть вирусная инфекция
при контакте с жидкостями организма человека с вирусной инфекцией
передача от от матери ребенку во время беременности или родов
контактирует с зараженными поверхностями

Также, как и при бактериальных инфекциях, вирусные инфекции могут передаваться через укус инфицированного насекомого или через употребление пищи или воды, которые были заражены.

Вот некоторые примеры вирусных инфекций:

COVID-19 — еще одно заболевание, вызываемое вирусом. Этот вирус обычно вызывает:

одышку
лихорадку
сухой кашель

Позвоните в скорую медицинскую помощь, если у вас возникнут следующие симптомы:

затрудненное дыхание
синеватые губы
сильная усталость
постоянная боль или стеснение в груди

Простуда может вызвать заложенность носа или насморк, боль в горле и низкую температуру, но является ли простуда бактериальной или вирусной?

Простуда вызывается рядом различных вирусов, хотя чаще всего виновниками являются риновирусы.

Для лечения простуды мало что можно сделать, кроме как переждать ее и использовать безрецептурные лекарства, которые помогут облегчить симптомы.

В некоторых случаях вторичная бактериальная инфекция может развиться во время или после простуды. Общие примеры вторичных бактериальных инфекций включают:

У вас может развиться бактериальная инфекция, если:

симптомы длятся более 10-14 дней
симптомы продолжают ухудшаться, а не улучшаться в течение нескольких дней
у вас повышенная температура чем обычно наблюдается при простуде

Можно ли по цвету слизи определить бактериальную или вирусную инфекцию?

Вам следует избегать использования цвета слизи, чтобы определить, есть ли у вас вирусная или бактериальная инфекция.

Существует давнее мнение, что зеленая слизь указывает на бактериальную инфекцию, требующую антибиотиков. Фактически, зеленая слизь вызвана веществами, которые выделяются вашими иммунными клетками в ответ на чужеродного захватчика.

Зеленая слизь может образовываться по многим причинам, в том числе:

Когда вы испытываете такие симптомы, как тошнота, диарея или спазмы в животе, у вас, скорее всего, есть желудочная болезнь. Но это связано с вирусной или бактериальной инфекцией?

Желудочные насекомые обычно делятся на две категории в зависимости от того, как они были заражены:

Гастроэнтерит — это инфекция пищеварительного тракта.Это вызвано контактом со стулом или рвотой инфицированного человека.
Пищевое отравление — это инфекция пищеварительного тракта, вызванная употреблением зараженной пищи или жидкостей.

Гастроэнтерит и пищевое отравление могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями. Независимо от причины часто симптомы проходят через день или два при хорошем домашнем уходе.

Однако симптомы, которые длятся более 3 дней, вызывают кровавую диарею или приводят к сильному обезвоживанию, могут указывать на более тяжелую инфекцию, требующую немедленного лечения.

Иногда ваш врач может диагностировать ваше состояние на основе вашей истории болезни и ваших симптомов.

Например, такие состояния, как корь или ветряная оспа, имеют очень характерные симптомы, которые можно диагностировать с помощью простого медицинского осмотра.

Кроме того, если в настоящее время наблюдается эпидемия определенного заболевания, ваш врач учтет это при постановке диагноза. Примером может служить грипп, который вызывает сезонные эпидемии в холодные месяцы каждого года.

Если ваш врач хочет знать, какой тип организма может вызывать ваше состояние, он может взять образец для посева. Образцы, которые можно использовать для посева, различаются в зависимости от предполагаемого состояния, но они могут включать:

Когда микроорганизм культивируется, это позволяет вашему врачу определить причину вашего состояния. В случае бактериальной инфекции это также может помочь им определить, какой антибиотик может быть полезен при лечении вашего состояния.

Антибиотики — это лекарства, используемые для лечения бактериальных инфекций.

Существует много типов антибиотиков, но все они препятствуют эффективному росту и делению бактерий. Они не эффективны против вирусных инфекций.

Несмотря на то, что антибиотики следует принимать только при бактериальной инфекции, антибиотики часто требуются при вирусных инфекциях. Это опасно, потому что чрезмерное назначение антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам.

Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии адаптируются к определенным антибиотикам.Это может затруднить лечение многих бактериальных инфекций.

Если вам прописали антибиотики от бактериальной инфекции, пройдите весь курс антибиотиков, даже если через пару дней вы почувствуете себя лучше. Пропуск доз может предотвратить уничтожение всех патогенных бактерий.

Специального лечения многих вирусных инфекций не существует. Лечение обычно направлено на облегчение симптомов, в то время как ваш организм работает над устранением инфекции. Сюда могут входить такие вещи, как:

питье жидкости для предотвращения обезвоживания
много отдыхать
использование безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин, адвил) для облегчения боли, боли и лихорадки
прием безрецептурных противозастойных средств при насморке или заложенности носа
сосание леденцов от горла для облегчения боли в горле

Противовирусные препараты

В некоторых случаях ваш врач может назначить противовирусные препараты для лечения вашего состояния.

Противовирусные препараты каким-то образом подавляют жизненный цикл вируса.

Некоторые примеры включают лекарства, такие как осельтамивир (Тамифлю) от гриппа или валацикловир (Валтрекс) от вирусных инфекций простого герпеса или опоясывающего лишая (опоясывающий лишай).

Вы можете следовать приведенным ниже советам, чтобы предотвратить заражение бактериальной или вирусной инфекцией:

Соблюдайте правила гигиены

Обязательно мойте руки перед едой, после посещения туалета, а также до и после работы с едой.

Не прикасайтесь к лицу, рту или носу, если у вас грязные руки. Не передавайте личные вещи, например:

столовые приборы
стаканы
зубные щетки

Пройдите вакцинацию

Для предотвращения различных вирусных и бактериальных заболеваний существует множество вакцин. Примеры болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин:

Поговорите со своим врачом о доступных вам вакцинах.

Не выходите на улицу, если вы больны

Оставайтесь дома, если вы заболели, чтобы предотвратить передачу инфекции другим людям.

Если вам необходимо выйти, часто мойте руки и чихайте или кашляйте в сгиб локтя или в платок. Обязательно утилизируйте использованные салфетки надлежащим образом.

Практикуйте безопасный секс

Использование презервативов или других барьерных методов может помочь предотвратить заражение венерическими заболеваниями (ЗППП). Также было показано, что ограничение количества половых партнеров снижает риск заражения ЗППП.

Убедитесь, что еда тщательно приготовлена.

Убедитесь, что все мясо приготовлено до нужной температуры.Обязательно тщательно мойте сырые фрукты или овощи перед едой.

Не оставляйте остатки еды при комнатной температуре. Вместо этого немедленно охладите их.

Защита от укусов насекомых

Обязательно используйте средство от насекомых, содержащее такие ингредиенты, как ДЭТА или пикаридин, если вы собираетесь находиться на улице, где распространены насекомые, такие как комары и клещи.

По возможности надевайте длинные брюки и рубашки с длинными рукавами.

Бактерии и вирусы вызывают множество распространенных инфекций, и эти инфекции могут передаваться одними и теми же путями.

Иногда ваш врач может диагностировать ваше состояние с помощью простого медицинского осмотра. В других случаях им может потребоваться взять образец для посева, чтобы определить, является ли ваша болезнь бактериальной или вирусной.

Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций. Лечение вирусных инфекций направлено на устранение симптомов, пока инфекция протекает. Хотя в некоторых случаях могут применяться противовирусные препараты.

Вы можете помочь предотвратить заражение или передачу бактериальных и вирусных инфекций:

соблюдая правила гигиены
сделав прививку
оставаясь дома во время болезни

Бактериальные vs.Вирусные инфекции: в чем разница?