Пантогам как давать детям: Пантогам инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание PANTOGAM таб. 500 мг: 50 шт. (32132) — Талантика — город профессий

Содержание

Пантогам инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание PANTOGAM таб. 500 мг: 50 шт. (32132)

Таблетки принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Таблетки применяют у детей старше 3 лет, в более раннем возрасте рекомендуют прием препарата в виде сиропа.

С учетом ноотропного действия препарата Пантогам^® следует принимать предпочтительно в утренние и дневные часы (до 17 ч).

Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1 г, суточная — 1.5-3 г.

Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная — 0.75-3 г.

Курс лечения составляет 1-4 месяца, в отдельных случаях — до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев можно провести повторный курс лечения.

При когнитивных нарушениях при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм, невротических расстройствах назначают по 0.25 г 3-4 раза/сут.

При экстрапирамидных нарушениях (миоклонус-эпилепсии, хорее Гентингтона, гепатолентикулярной дегенерации, болезни Паркинсона и других) назначают в дозе от 0.

5 до 3 г/сут. Курс лечения — до 4 и более месяцев.

Для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков, при шизофрении с церебральной органической недостаточностью препарат назначают взрослым в дозе от 0.5 до 1 г 3 раза/сут, детям — по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения — 1-3 месяца.

При эпилепсии с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 3 раза/сут; детям — в дозе 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения — до 6 месяцев.

При психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания — по 0.25 г 3 раза/сут.

При нейрогенных расстройствах мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза/сут; детям — в дозе 0.25-0.5 г 3 раза/сут (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения — 1-3 месяца.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуется принимать до 3 г/сут. Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены препарата в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приемами препарата Пантогам

®, как и для любого другого ноотропного средства, составляет 1-3 месяца.

Детям при задержке развития препарат назначают по 0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения — 2-3 месяца.

Детям с синдромом гиперактивности с дефицитом внимания препарат назначают в дозе 0.25-1 г 1-2 раза/сут утром и днем с титрованием дозы в течение первых 5-7 дней (средняя терапевтическая доза составляет 30 мг/кг массы тела ребенка в сутки). Курс лечения — 3-4 месяца.

Детям при неврозоподобных состояниях (тиках, заикании, преимущественно при клонической форме) препарат назначают в дозе 0. 25-0.5 г 3-6 раз/сут. Курс лечения — 1-4 месяца.

Пантогам инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Pantogam сироп 100 мг/1 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой (35125)

Сироп принимают внутрь через 15-30 мин после еды.

Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1.5 г (2.5-15 мл), суточная — 0.5-3 г (5-30 мл).

Для детей разовая доза составляет 0.1-1.5 г (1-15 мл), суточная — 0.1-3 г (1-30 мл).

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуется назначать 30-50 мг/кг массы тела/сут. Кратность применения препарата — 1-2 раза/сут.

Для дозирования препарата используется мерная ложка объемом 5 мл с рисками, соответствующими 1, 2, 2. 5, 3, и 4 мл. В 1 мл препарата содержится 100 мг действующего вещества.

Вес ребенка (кг)	Суточная доза (мг)	Суточная доза (мл)
3.3-6.0	100-400	1-4
6.6-10.0	200-500	2-5
10.0-12.0	300-600	3-6
13.3-16.0	400-800	4-8
16.6-20.0	500-1000	5-10
20.0-28.0	600-1400	6-14
27.0-40.0	800-2000	8-20
40.0-60.0	1200-3000	12-30
Свыше 60.0	1800-3000	18-30

Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7 дней, прием в рекомендуемой дозе на протяжении основного курса лечения с постепенным снижением дозы до отмены препарата в течение 7 дней. Курс лечения составляет 1-3 месяца (при отдельных заболеваниях — до 6 месяцев и более).

При шизофрении в комбинации с психотропными препаратами: 0.5-3 г (5-30 мл)/сут. Курс лечения — 1-3 месяца.

При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами 0.75-1 г (7.5-10 мл)/сут. Курс лечения — до 1 года и более.

При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями: суточная доза — до 3 г (30 мл), лечение в течение нескольких месяцев.

При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с органическими заболеваниями нервной системы:

0.5-3 г (5-30 мл)/сут. Курс лечения — до 4 месяцев и более.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм: 0.5-3 г (5-30 мл)/сут.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях: 0.25-0.5 г (2.5-5 мл) 3 раза/сут.

При расстройствах мочеиспускания детям — в дозе 0.25-0.5 г (2.5-5 мл) 1-2 раза/сут (суточная доза составляет 25-50 мг/кг), курс лечения — 2-3 месяца; взрослым 0.5-1 г (5-10 мл) 2-3 раза/сут.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Внутрь через 15-30 минут после еды.

Разовая доза для взрослых обычно составляет 0,25-1 г, для детей — 0,25-0,5 г; суточная доза для взрослых — 1,5-3 г, для детей — 0,75-3 г. Курс лечения — от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях — до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения. При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами в дозе от 0,75 до 1 г в сутки. Курс лечения до 1 года и больше.

При экстрапирамидном нейролептическом синдроме в комбинации с проводимой терапией

суточная доза до 3 г, лечение в течение нескольких меаяцев

При экстрапирамидных гиперкинеза* у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией от 0,5 до 3 г в сутки. Курс лечения до 4-х и более месяцев.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм по 0,25 г 3-4 раза в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0,25 г 3 раза в сутки.

Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приёмом нейролептиков: взрослым по 0,5-1 г 3 раза в день, детям — по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день. Курс лечения 1-3 месяца.

При тиках: детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев, взрослым по 1,5-3 г в день, в течение 1 -5 месяцев.

При нейрогенных расстройствах мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез): взрослым по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям по 0,25-0,5 г (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения от 1 до 3 месяцев.

Детям с перинатальной энцефалопатией, умственной отсталостью различной степени выраженности, с задержкой развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), с различными формами детского церебрального паралича, при гиперкинетических расстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания), неврозоподобных состояних (при заикании, преимущественно тонической форме; тиках) в зависимости от возраста препарат рекомендуется из расчёта 50 мг/кг массы тела в сутки (детям от 6 до 12 лет в дозе 1,5-2,5 г; детям старше 12 лет в дозе 2,5-3 г).

Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приёмами Пантогама, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 мес.

В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. С учётом ноотропного действия препарата его приём проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции).

В этом случае уменьшают дозу или отменяют препарат.

Очень редко возможны нежелательные реакции со стороны ЦНС (гипервозбуждение, нарушение сна или сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, шум в голове). В этом случае уменьшают дозу препарата.

поиск оптимальных подходов к диагностике и лечению uMEDp

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) вызывает к себе значительный интерес специалистов в связи с высокой распространенностью и большой социальной значимостью проблемы.

Рисунок 1. Динамика суммарных балльных оценок по шкале СДВГ-DSM-IV у пациентов с положительным эффектом лечения Пантогамом

Таблица. Динамика исследованных показателей у детей с СДВГ на фоне длительного лечения Пантогамом

Рисунок 2. Алгоритм оказания помощи детям с СДВГ

Клиническую картину СДВГ у детей определяют нарушения внимания, гиперактивность и импульсивность, в диагностических критериях особо отмечается, что СДВГ приводит к нарушениям адаптации, отмечающимся в различных ситуациях и видах окружающей обстановки (8). Таким образом, спектр нарушений при СДВГ не ограничивается лишь его основными симптомами.

Данные анкетирования родителей и педагогов указывают на имеющуюся у детей с СДВГ по сравнению с ровесниками значительную выраженность эмоциональных нарушений, проблем поведения, трудностей взаимоотношений со сверстниками наряду с неразвитостью просоциальной направленности поведения (4). Это служит обоснованием новой концепции расширенного терапевтического подхода, ориентированной на обращение к социальным и эмоциональным нуждам ребенка с СДВГ, которые следует учитывать как на этапе диагностики и планирования лечения, так и в процессе динамического наблюдения и оценки результатов проводимой терапии. В связи с этим клиницистам необходимо решать еще один важный вопрос – определение оптимальной продолжительности лекарственной терапии при СДВГ.

При медикаментозной терапии СДВГ в первую очередь показаны препараты, оказывающие стимулирующее действие на недостаточно сформированные у детей этой группы когнитивные функции (внимания, памяти, организации, программирования и контроля психической деятельности, речи, праксиса). Отечественными специалистами при лечении СДВГ традиционно используются препараты ноотропного ряда. Их применение при СДВГ патогенетически обосновано, поскольку ноотропные препараты оказывают стимулирующее действие на недостаточно сформированные у детей этой группы высшие психические функции (внимания, памяти, организации, программирования и контроля психической деятельности, речи, праксиса).

Пантогам является ноотропным препаратом смешанного типа с широким спектром клинического применения. По химической структуре Пантогам близок к природным соединениям и представляет собой кальциевую соль D(+)-пантоил-g-аминомасляной кислоты и является высшим гомологом D(+)-пантотеновой кислоты (витамина В₅), в которой b-аланин замещен на g-аминомасляную кислоту (ГАМК). Этот гомолог, названный гомопантотеновой кислотой, по сравнению с другими ноотропными препаратами является естественным метаболитом ГАМК в нервной ткани. Гомопантотеновая кислота, в отличие от ГАМК, проникает через гемато-энцефалический барьер, практически не метаболизируется организмом, и ее фармакологические эффекты обусловлены действием целой молекулы, а не отдельных фрагментов. Ноотропные эффекты гомопантотеновой кислоты связаны с ее стимулирующим влиянием на процессы тканевого метаболизма (метаболические и биоэнергетические) в нейронах, она усиливает ГАМК-ергическое торможение через взаимодействие с системой ионотропного ГАМК А-рецептора, оказывает активирующее влияние на дофаминергическую и ацетилхолинергическую системы мозга, в том числе усиливает синтез ацетилхолина и улучшает транспорт холина в структурах, обеспечивающих механизмы памяти (2).

Маслова О.И. и соавт. (2004) исследовали эффективность Пантогама при лечении 59 пациентов в возрасте 7-8 лет с когнитивными нарушениями без признаков умственной отсталости (с невротическими реакциями, головными болями, соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы), в число которых вошли 23 пациента с СДВГ. Для коррекции когнитивного дефицита назначали прием Пантогама в дозе 30-50 мг/кг в сутки в форме 10% сиропа дважды, утром и днем, после еды (разовая доза в среднем составляла 10 мл). Продолжительность курса лечения у 51 ребенка составила 2 месяца, у 6 пациентов – 3 месяца и еще у 2 детей – 1,5 месяца. Состояние когнитивных процессов оценивали с помощью компьютерной тестовой системы «Психомат». Выявленные у детей до лечения особенности психофизиологических функций свидетельствовали о нарушениях нейродинамических процессов, в результате чего у них отмечались снижение работоспособности по астеническому типу, замедление темпа и подвижности психических процессов, повышенная утомляемость, снижение мотивации к познавательной деятельности, ухудшение произвольного внимания, что существенно ухудшало показатели основных когнитивных функций: восприятия, внимания, памяти, психомоторной деятельности.

После проведенной терапии Пантогамом было достинуто статистически достоверное улучшение основных показателей когнитивных функций, что подтверждало эффективность лечения. При этом в группе детей с СДВГ на фоне приема Пантогама улучшились следующие показатели: на 10-45% – психомоторной деятельности и зрительно-моторной координации; на 20-40% – кратковременной зрительной памяти; на 30% – распределения и переключения внимания – базовой функции аналитико-синтетических процессов (6).

Следует отметить, что в имеющихся публикациях обычно рекомендуется продолжительность курсов лечения ноотропами, в том числе Пантогамом, до 2-3 месяцев. Между тем, в зарубежных исследованиях, например, такого специфического средства фармакотерапии СДВГ, как атомоксетин, показано, что в первые 1-3 месяца лечения терапевтическое действие главным образом проявляется в отношении основных симптомов СДВГ (нарушения внимания, гиперактивность, импульсивность). Что же касается сопутствующих СДВГ нарушений (дефицит самоконтроля, трудности решения проблем и преодоления конфликтов, сниженная самооценка, неразвитость мотивационной сферы, тревожность, повышенная ранимость, неустойчивость настроения и др. ), то в большинстве случаев для их преодоления необходимо непрерывно продолжать лекарственную терапию не менее 6 месяцев, при этом индивидуально определяемая оптимальная продолжительность применения атомоксетина в качестве поддерживающей терапии может составлять до нескольких лет (10, 11).

Терапевтический потенциал препаратов ноотропного ряда в длительной лекарственной терапии СДВГ практически не изучался. Учитывая спектр механизмов действия, высокую терапевтическую эффективность в лечении когнитивных нарушений у детей, незначительность побочных явлений, возможность назначения как в виде монотерапии, так и в комбинациях с другими препаратами, а также удобство применения, Пантогам может рассматриваться как перспективное средство для длительной лекарственной терапии СДВГ.

Пациенты и методы исследования

Группа пациентов с СДВГ (14 мальчиков и 4 девочки) в возрасте от 7 до 11 лет обследована в ходе длительных (4-8 месяцев) курсов монотерапии Пантогамом (в суточных дозах 500-1000 мг, что соответствует 20-30 мг/кг) в два приема, утром и днем, после еды; в начале лечения проводилось постепенное наращивание суточной дозы. Продолжительность терапии определялась индивидуально в зависимости от клинической динамики. Диагноз СДВГ основывался на критериях 10-го пересмотра Международной классификации болезней (1994) для гипердинамического (гиперкинетического) синдрома с дефицитом внимания. Одновременно использовались критерии диагноза СДВГ по классификации DSM-IY-TR (2000) Американской психиатрической ассоциации, которые рекомендованы ВОЗ в качестве исследовательских диагностических критериев; у всех пациентов была диагностирована комбинированная форма СДВГ по DSM-IY-TR (2000).

Оценка эффективности лечения осуществлялась с интервалами в два месяца по изменениям (путем сравнения с исходными значениями) общего балла, определяемого по шкале оценки СДВГ-DSM-IV (9), версии для родителей, заполняемой исследователем. Данная методика являлась основной в оценке клинической эффективности, при этом за улучшение состояния пациентов принималось снижение общего балла по шкале СДВГ-DSM-IV более чем на 25%. Шкала СДВГ-DSM-IV состоит из 18 пунктов, соответствующих основным симптомам СДВГ по DSM-IV. Каждый симптом оценивается по 4-балльной системе (0 – никогда или редко; 1 – иногда; 2 – часто; 3 – очень часто) (9). При включении пациентов в исследование суммарный балл по шкале СДВГ-DSM-IV составлял 28-55 у мальчиков и 29-38 у девочек. Кроме общего балла рассчитывались результаты по двум разделам: нарушения внимания и признаки гиперактивности / импульсивности.

В качестве дополнительного метода оценки динамики состояния детей с СДВГ использовалась шкала оценки функциональных нарушений М. Вейсс, форма для заполнения родителями (Weiss Functional Impairment Rating Scale, Parent Report – WFIRS-P) (12). Эта шкала специально разработана для оценки не только симптомов, но и степени выраженности нарушений в эмоциональной сфере и поведении, которые оказывают влияние на функционирование в различных областях, объективизации трудностей в определенных сферах в динамике. Она позволяет оценить уровень нарушений функционирования в шести областях: семья, учеба и школа, базовые жизненные навыки, самооценка ребенка, общение, активность, сопряженная с риском. Степень нарушений определяется следующим образом: 0 – отсутствие нарушений, 1 – легкая, 2 – умеренная, 3 – значительная степень нарушений. Нарушения в каждой из шести областей считаются подтвержденными, если хотя бы по двум показателям имеется оценка «2» или хотя бы по одному показателю оценка «3» (12).

Результаты

Продолжительность лечения Пантогамом у большинства (9) пациентов составила 6 месяцев, у 5 – 4 месяца, у 4 – 8 месяцев. Клинически значимое улучшение со снижением общего балла по шкале СДВГ-DSM-IV более чем на 25% было достигнуто у 11 из 18 пациентов. Динамика балльных оценок по шкале СДВГ-DSM-IV этих пациентов представлена на рисунке 1. У большинства из этих 11 детей с СДВГ улучшение наступило уже через 2 месяца лечения – 7 человек, но у 3 – через 4 месяца и у 1 – через 6 месяцев применения Пантогама. Таким образом, не у всех детей с СДВГ, которые способны положительно отреагировать на терапию Пантогамом, значимый регресс основных симптомов СДВГ происходит в первые 2 месяца терапии – для этого могут потребоваться и более продолжительные сроки. В подгруппе пациентов с положительным эффектом лечения побочные явления зарегистрированы только в одном случае (беспокойный сон).

Подгруппу без эффекта лечения составили 7 человек – в их состоянии существенной динамики за время наблюдения не произошло. Среди них 4 ребенка получали Пантогам на протяжении 4 месяцев, 3-6 месяцев и 1-8 месяцев. В этой подгруппе побочные явления отмечались чаще – у 3 человек (появление возбудимости в дневные часы и головных болей – у 1, возбудимость и эмоциональная лабильность – у 1, нарушения сна – у 1), что через 4 месяца лечения Пантогамом потребовало дополнительного назначения других препаратов (Стугерон, Тералиджен).

В таблице представлена динамика изучавшихся показателей для всей группы из 18 детей с СДВГ за полгода лечения Пантогамом. Достоверное уменьшение выраженности основных симптомов по шкале СДВГ-DSM-IV достигалось уже через 2 месяца лечения, при этом балльная оценка за проявления невнимательности снизилась с 19,6 до 15,4 (p = 0,002), гиперактивности и импульсивности – с 19,4 до 16,6 (p = 0,017). Положительное влияние Пантогама на основные симптомы СДВГ продолжало усиливаться через 4 и 6 месяцев его применения, что отражалось в последующем снижении как общей балльной оценки по шкале СДВГ-DSM-IV, так и составляющих ее баллов за выраженность симптомов нарушений внимания и гиперактивности / импульсивности.

Одновременно в группе из 18 детей с СДВГ наблюдалась положительная динамика по шкале оценки функциональных нарушений WFIRS-P (12), характеристику которых получали с помощью анкетирования родителей. Уже через 2 месяца лечения Пантогамом отмечалось достоверное уменьшение трудностей поведения детей с СДВГ как в семье, так и в обществе, которое продолжало сохраняться и после 4 месяцев терапии. Между тем, только после полугодового применения Пантогама в группе пациентов с СДВГ также достигалось значимое улучшение показателей поведения и учебы в школе, самооценки, базовых жизненных навыков. Таким образом, в отличие от регресса основных симптомов СДВГ, для преодоления нарушений функционирования в различных областях необходимы более продолжительные сроки лечения.

Обсуждение

В основе формирования СДВГ лежат нейробиологические факторы: генетические механизмы и раннее органическое повреждение ЦНС, которые могут сочетаться друг с другом (3). Именно они определяют изменения со стороны ЦНС и их результатом являются нарушения высших психических функций и поведения, соответствующие картине СДВГ. Во многих случаях дополнительное воздействие на детей с СДВГ оказывают негативные социально-психологические факторы (прежде всего внутрисемейные), которые сами по себе не вызывают развития СДВГ, но всегда способствуют усилению отмечающихся у ребенка симптомов и трудностей адаптации.

СДВГ – психоневрологическое расстройство, сопровождающееся структурными, метаболическими, нейрохимическими, нейрофизиологическими изменениями, а также нарушениями процессов обработки информации в ЦНС (1, 3). Нарушения внимания, управляющих функций, процессов обработки информации и дефицит контроля над импульсами могут быть связаны с такими механизмами, как дисфункция префронтальной области, коры теменной доли; нарушения регуляции обмена моноаминов; нарушения функционирования фронто-стриарных систем; снижение метаболизма в префронтальной коре, в переднем отделе поясной извилины, теменной коре, подкорковых узлах. СДВГ рассматривается как нейробиологическое расстройство, обусловленное задержанным развитием связанных между собой мозговых структур, регулирующих процессы поведенческого торможения и самоконтроля. Хотя этиология и патогенез СДВГ полностью не раскрыты, общепризнанной является концепция о том, что патогенез СДВГ определяется дисфункцией нейромедиаторных систем мозга, прежде всего дофаминергической и норадренергической систем, при этом основные нарушения связаны с процессами синаптической передачи (1).

Как показали экспериментальные исследования, Пантогам имеет широкий спектр действия, который невозможно объяснить только его воздействием на ГАМК-систему мозга. В частности, он оказывает активирующее влияние на обмен ацетилхолина, значительнее всего повышая его содержание в больших полушариях головного мозга, а также способствует увеличению содержания дофамина, но не в больших полушариях, как у ацетилхолина, а в базальных ганглиях (5).

В решении вопросов диагностики и коррекции при СДВГ необходим междисциплинарный подход. Наиболее эффективной при СДВГ является комплексная помощь, при которой объединяются усилия врачей, психологов, педагогов, работающих с ребенком, и его семьи. Алгоритм оказания помощи детям с СДВГ представлен на рисунке 2. Диагностика и лечение СДВГ должны быть своевременными и обязательно включать:

помощь семье ребенка с СДВГ – приемы семейной и поведенческой терапии, обеспечивающие лучшее взаимодействие в семьях детей, страдающих СДВГ;
формирование навыков социального взаимодействия у детей с СДВГ в ходе специальных коррекционных занятий;
коррекцию плана школьного обучения – через особую подачу учебного материала и создание такой атмосферы на уроке, которая максимально повышает возможности успешного обучения детей;
лекарственную терапию, которая назначается по индивидуальным показаниям тогда, когда когнитивные и поведенческие нарушения не могут быть преодолены лишь с помощью методов поведенческой терапии, психолого-педагогической коррекции и психотерапии.

Ранняя диагностика СДВГ у детей и безотлагательное проведение комплекса коррекционных мероприятий позволяют преодолеть характерные для них трудности адаптации. Как родителям, так и педагогам нужно постоянно помнить о том, что применение современных методов помогает детям с СДВГ достичь значительных результатов, постепенно преодолеть трудности в обучении, поведении и общении. Необходимыми условиями для этого являются своевременность, последовательность и достаточная продолжительность оказываемой помощи, а также хорошо отлаженное взаимодействие между всеми специалистами, участвующими в этой работе.

Эффекты лекарственной терапии на основные проявления СДВГ изучались в большом числе исследований, но лишь в нескольких работах анализировалось ее влияние на показатели качества жизни и социально-психологическое функционирование при СДВГ. Так, в мультицентровое, рандомизированное, контролируемое, открытое исследование атомоксетина при лечении СДВГ у детей и подростков был включен 201 пациент в возрасте 7-15 лет (11). Все пациенты были распределены на две группы: 104 получали атомоксетин, 97 пациентам группы сравнения была назначена стандартная терапия (любое общепринятое лечение по выбору врача). Оценка результатов осуществлялась через 10 недель и 6 месяцев лечения. В качестве основного критерия сравнения использовались балльные оценки по профилю здоровья и заболеваний детей (Child Health and Illness Profile, CHIP-CE) – опросника для родителей, включающего 45 вопросов. Помимо общей оценки анализировались показатели по пяти шкалам: «Удовлетворенность собственным здоровьем и внешним видом», «Комфорт» (физический и эмоциональный), «Гибкость и способность к адаптации» (способность к разрешению проблем, вовлеченность в жизнь семьи), «Уровень стресса» (препятствия при выполнении обязанностей, конфликты в межличностных отношениях), «Достижения» (успешность выполнения заданий и учебы). Если перед началом лечения все показатели по профилю здоровья и заболеваний детей были существенно ниже возрастных нормативов у пациентов с СДВГ обеих групп, то уже после 10 недель терапии атомоксетином общая оценка, как и оценки по пяти шкалам, практически достигли нижней границы нормы или превысили ее. Хотя в группе сравнения за этот срок также наблюдалась некоторая положительная динамика данных показателей, они были достоверно хуже таковых у пациентов, лечившихся атомоксетином, и не достигли диапазона нормальных значений.

Подобных исследований с препаратами ноотропного ряда до сих пор не проводилось. Данные, представленные в настоящей публикации, свидетельствуют о хорошем потенциале Пантогама в длительной терапии СДВГ. Наряду с положительным действием Пантогама на основные симптомы СДВГ подтверждено благоприятное влияние его длительного применения на характерные для детей с СДВГ нарушения функционирования в различных областях, в том числе на трудности поведения в семье и в обществе, учебу в школе, снижение самооценки, несформированность базовых жизненных навыков. Вместе с тем, следует отметить предварительный характер полученных результатов и необходимость продолжения исследований в данном направлении с включением новых групп пациентов с СДВГ.

Таким образом, в процессе коррекционной работы с детьми с СДВГ специалистам важно учитывать необходимость продолжительной лекарственной терапии и оценивать в динамике не только выраженность основных симптомов данного расстройства, но также показателей качества жизни и социально-психологического функционирования пациентов.

▶▷▶▷ пантогам для развития речи ребенка отзывы

Интерфейс	Русский/Английский
Тип лицензия	Free
Кол-во просмотров	257
Кол-во загрузок	132 раз
Обновление:	06-04-2019

пантогам для развития речи ребенка отзывы — Средства дулучшения мозгового кровообращения ООО ПИК-ФАРМА irecommendrucontentlekarstvo-ooo-pik-farma Cached Были на приеме у невролога и психолога, но отклонений, как таковых не нашли Психолог выписала нам Пантогам для профилактики, сказала, что это очень хорошее средство для развития речи Пантогам для стимуляции речи! Кому-то помогло и какие были wwwstranamamrupost6226694 Cached Вот решила написать и узнать, кому-то назначали Пантогам для стимуляции речи и был ли толк от приема этого препарата Пантогам Для Развития Речи Ребенка Отзывы — Image Results More Пантогам Для Развития Речи Ребенка Отзывы images Пантогам для детей — отзывы Комаровского о препарате Пантогам vospitulyarurazvitie-deteyzdorovyelekarstva Cached Пантогам для детей отзывы Комаровского средств для стимуляции речи не существует пантогам детям 3года отзывы — conf7yaru conf7yarufulltext-threadaspx?cnfCare3trd47871 Cached Пантогам отзывы Логопедия, развитие речи Ребенок от 3 до 7 Воспитание, питание, режим дня, посещение детского сада и взаимоотношения с воспитателями, болезни и физическое развитие ребенка от 3 до 7 лет Невролог прописал пантогам для развития речи? klubkomnetposts30196 Cached Пантогам вам для развития речи не поможет, проверенно опытным путем И все другие лекарства для улучшения речи не помогут, их простонет Нам помог логопед, грамотный специалист Пантогам для детей комаровский — отзывы otzyvyproreviewsotzyvy-pantogam-dlya-detey Cached Пантогам для детей комаровский отзывы — Пантогам хороший лекарственный препарат — Сейчас так много лекарственных Пантогам для стимуляции речи у ребенка? — Вопросы и ответы wwwkomarovskiynetfaqpantogam-dlya-stimulyacii-rechi Cached Пантогам для стимуляции речи у ребенка ? Добрый день, Доктор! Дали бы Вы своему ребенку Пантогам , чтобы стимулировать речь? Пантогам при задержке речевого развития пантогам при wwwbabyrublogspost46765412-368398 Cached Пантогам при задержке речевого развития в возрасте 2 лет это не повод для паникиСын Пантогам для детей: показания и отзывы kidpuzruzdorovepantogam-dlya-detej Cached Пантогам для детей отзывы родителей, мнения специалистов Пантогам может назначаться при задержке речи , отставании в общении и обучении, когнитивных нарушениях, при гиперактивности задержка развития речи пантогам wwwbabyblogrucommunitypostdiseases1691544 Cached Пантогам сироп для речи отзывы задержка развития речи пантогам Лекса (декрет-инструкция по применению) Все записи пользователя в сообществе Promotional Results For You Free Download Mozilla Firefox Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster, smarter, easier way to browse the web and all of 1 2 3 4 5 Next 231,000

quot;Президентская школаquot; — дополнительное образование. Сведения о курсах для дошкольников, школ
ьников и абитуриентов (русский язык, математика, скорочтение, развитие внимания, памяти и интеллекта). РАЗВИТИЕ РЕЧИ. Какие игрушки или игры нужны для развития. Обогащайте речь ребенка синонимами, ом
). РАЗВИТИЕ РЕЧИ. Какие игрушки или игры нужны для развития. Обогащайте речь ребенка синонимами, омонимами и т. д. Постарайтесь сделать ваши занятия интересными и веселыми! Книга содержит множество стихов, скороговорок, чистоговорок, пословиц, загадок, заданий на закрепление различных звуков, игр на звукопроизношение, развитие фонематического слуха, на умение обобщать и выделять лишнее. Каталог продукции издательства технической литературы quot;Символ Плюсquot;. Книжные магазины, издательства, библиотеки. Главная Сообщества Развитие. Календарь развития ребенка. Этапы развития детской речи. 23 ЗАНЯТИЯ ДЛЯ РАЗВИТИЯ МЕЛКОЙ МОТОРИКИ. Каталог роддомов с отзывами. Нефтехимическая компания СИБУР mater приглашает на работу Молодых специалистов Alma Требования высшее образование опыт работы от 3-х лет в нефтехимической отрасли знание нефтехимических рынков мира и РФ, основных тенденций развития. ..

заданий на закрепление различных звуков

развитие внимания

режим дня
при гиперактивности задержка развития речи пантогам wwwbabyblogrucommunitypostdiseases1691544 Cached Пантогам сироп для речи отзывы задержка развития речи пантогам Лекса (декрет-инструкция по применению) Все записи пользователя в сообществе Promotional Results For You Free Download Mozilla Firefox Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster
развитие речи Ребенок от 3 до 7 Воспитание

пантогам для развития речи ребенка отзывы Все результаты ПИКФАРМА Пантогам сироп Irecommend Рейтинг , отзыва ПАНТОГАМ при ЗРР задержке речевого развития у ребёнка х лет ПОМОГ не только с Пантогам при ЗРР и СДВГ отзыв со всеми подробностями Сироп Пантогам назначила нам врачневролог в связи с задержкой речи Задержке речевого развития Одно лечим, другое ПИКФАРМА Пантогам задержка развития речи пантогам БэбиБлог Похожие Пантогам сироп для речи отзывы октября , Медикаменты для ребенка им прописали пантогам и написали что задержка развития речи кто сталкивался? стоит ли им его принимать? есть ли от него результат? Пантогам для стимуляции речи! Комуто помогло и какие были Но дергать постоянно ребенка не стоит Она может и просто уйти в оппозицию Да, задержка речи есть Но даже в норме речевого развития может Пантогам отзывы пантогам детям года отзывы Конференции яру Конференции мая г Пантогам отзывы Логопедия, развитие речи Ребенок от до Воспитание, питание, режим дня, посещение детского сада и Пантогам при ЗРР nf,ktnrb gfynjufv при зрр , дек г про лекарства для речи лекарства для речи ребенка февр г Другие результаты с сайта confyaru Нам назначили Пантогам для развития речи КлубКом klubkomnetposts Похожие июл г Нам назначили Пантогам для развития речи У нас жалоб нет, ребенок здоров, говорит плохо, но с каждым днем все лучше, мы Задержка речи, пантогам и тенотен отзывы Дети от до лет Сообщества Дети от лет и старше сент г Вкратце ребенку , года, говорит плохо, в речи , в основном существительные, либо повторения за мной, я отсутствует, на имя н Пантогам,нужен совет Особые дети Форум Дети Общение Здоровье Особые дети Похожие янв г Здравствуйте, моей дочки г ,прописали Пантогам у неё ЗРР ,скажите у кого Препарат полезный, но то, что он на развитие речи влияет слышу Счастливая мама Никиты, ребенок марта , Кому ставили сыну ЗРР до хлет, что назначали делать Мой малыш Общение Мой малыш Мой малыш Основной мар г Выберите форум , Рейтинг основных форумов Городские форумы ,, поставили ЗРР, невролог назначил пантогам , сказала месяц А её скажите, пожалуйста, про развитие мелкой моторики для нашего возраста Но тут напряг ребенок заучил эти жесты и их использует в речи Материнство пантогам при ЗРР Forum materinstvo июн г сообщений автор В связи с задержкой речевого развития в , года принимала С одной стороны, может ноотроп и не помешает С другой, рывок в речи уже произошел и нужен ли тогда вообще только измученный ребенок Отзыв о Ноотропное средство Пантогам Сироп ПикФарма Отзовик Рейтинг , отзыва Моему хлетнему сыночку невролог для развития речи прописала месяца Знакомый фармацевт сказала, что Пантогам безопасный для ребенка Отзывы о Ноотропное средство Пантогам таблетки Отзовик Рейтинг , отзывов помог победить энурез у одного ребенка и улучшить успеваемость у другого Пантогам лечим задержку развития речи Диагноз ЗРР Отзывы о Энцефабол Отзовик Рейтинг отзывов цена В полгода невролог поставил моей дочке задержку развития и прописал энцефабол Как же Эффективный препарат, помог ребенку при задержке речи ! Кортексин Пантогам Ребёнок старший растет, речь потихоньку Кому помог пантогам? Невролог назначил пантогам Сын не говорит до июн г сообщений авторов Хотелось бы прочитать отзывы тех,чьи дети принимали или Столько всего написали,аж страшно стало, мой ребенок мало говорит,в речи очень отстает Понимаете всегда есть причины развития задержки Пантогам ВестиМедицина VestiRu Статьи Лекарства и препараты Рейтинг , голосов Пантогам с успехом используется для лечения различных Описание задержка общего и психомоторного развития ;; задержка становления речи , речевые Мы начали принимать пантогам и ребенок стал очень буйным Дети с Задержкой Речевого Развития ЗРР Материнство Общество Женский форум Материнство Похожие мой сын тоже до лет почти не говорил сейчас , с речью все ок мы лечили и Вы давали Когитум? Отзывы про это лекарство разные У меня ребенок с гиперактивностью, поэтому пантогам нам в самый раз yes Кортексин задержка речевого развития , года Evaru сент г Мы летом начинали пить пантогам ,но от него ребенок начин Когда мы в , получили значительную задержку развития речи а в вашим деткам назначали ПАНТОГАМ? Womanru wwwwomanrukidshealthythread Похожие апр г Может быть комунибудь из ваших деток прописывали пантогам ? нам можно ставить отставание в развитии ,хотя при этом ребенок все отлично понимает,с первого словаВот хочу услышать вообще отзывы о ПАНТОГАМЕ,кому помог Но назначали именно для стимулирования речи Таблетки для стимуляции развития речи кто принимал? NNru Невролог поставил диагноз ЗРР и выписал таблетки пантогам Врач сказал если через три месяца не заговорил ребёнок , то назначит уколы Задержка развития речи Мама зануда mamazanudaruzaderzhkarazvitiyarechy янв г Задержка развития речи у ребенка видео с динамикой развития в которую входят церебролизин, кортексин, пантогам , актовегин и другие О наших книгах по развитию речи я написала отдельный обзор О лекарствах, которые улучшают работу мозга, или Про articleskomarovskiynetolekarstvaxkotoryeuluchshayutrabotumozgailipronoot Похожие апр г Только вы мамы и папы вправе решать, будет ваш ребенок задержка речевого развития ;; последствия перинатального Пантогам при задержке речевого развития Мамочки BY Похожие апр г Пантогам это препарат с недоказанной эффективностьюТем более для развития речи ,поменяйте невролога и логопедаЕли ребенок Пантогам действие при задержке речевого развития и энурезе Похожие окт г Добавлено пользователем Здоровьесберегающий канал Действие пантогама Пантогам при задержке речевого развития Пантокальцин, кортексин или пантогам Медикаментозная поддержка детей с нарушениями речи Похожие Тест Когда идти за помощью к логопеду? Пантогам применяют у детей при умственной недостаточности задержке психического развития и церебростеническом синдроме, а также при задержке речевого развития Нам выписали когитум и пантогам Родителям глухих детей Страна Форум Страна Глухих Родителям глухих детей сент г Нам выписали пропить месяц котигум,потом пантогам Из тех что назначают детям для развития речи когитум, глиатилин, акатинол Пантогам отзывы покупателей в Москве отзывы покупателей о Средства для улучшения работы мозга Отзывы покупателей о препарате Пантогам с действующим веществом Пантогам , когда у ребенка диагностировали задержку развития речи Лечение задержки речевого развития ЗРР logopedonline logopedonlinecom?p Похожие В лечении задержек речевого развития ЗРР, как было написано в предыдущих для уроков Отзывы Связаться со мной Логопедические игры онлайн Речь ребенка развивается на логопедических занятиях, а не после или ее производные Аминалон, Пикамилон, Пантогам , Пантокальцин и др Пантогам в лечении неврологических заболеваний у детей Похожие Пантогам Оригинальный ноотропный препарат для детей с рождения и являются основой психосоциального развития ребенка , его становления как обидчивость, раздражительность, запинки в речи , нарушения сна; Пантогам сироп для детей отзывы Негативные, нейтральные и otzovmfrupantogamsiropdlyadetejotzyvy Невролог поставила нам ЗРР задержка развития речи и прописала Пантогам Правда, прописала в таблетках, но я предпочла купить в сиропе его Вопросответ Пантогам актив, Пантогам сироп, Пантогам таблетки wwwpantogamruvoprosotvet?actionrsrtmeoffset Похожие Для адаптации и при нарушениях развития речи Пантогам применяют в Если масса тела ребенка кг мг мг Пантогама в сутки Подскажите пожалуйста, начиталась отзывов но все равно не могу разобраться! Моему Ноотропил для развития речи??? Подскажите деочки давать или нет февр г нам прописаль фенибут, пантогам , магне Б ну не все вместе конечно а Для стимулирования развития речи кортексин еще назначают в итоге ребенок заговорил после х месяцев в садике и заговорил Таблетка для речи Наталии Пятибратовой wwwlogofiverujp_php Похожие Таблетка для речи стимуляции и коррекции развития озвучил на своем семинаре Джон Филипс врач из Гопантеновая кислота Пантогам , Пантокальцин гомолог пантотеновой опубликовала обзор результатов рандомизированных клинических Если не ребенку , то себе тоже будет польза Логопед Как учить ребенка говорить и когда начинать волноваться мая г Азова Ольга Ивановна Фото vestiru Можно ознакомиться с таблицей Развитие речи ребенка в норме Фонда данных детской речи ПАНТОГАМ вопрос такой кто давал деткам? какой результат? В каком июл г сообщений автора результат от приема медикаментов для развития речи будет только в Надеяться на то что, выпив таблетку, ребенок начнет сразу Пантогам отзывы посетителей Москвы на сайте wwwpiluliru Ноотропные средства Отзывы про Пантогам от пользователей wwwpiluliru Отзывы покупателей о Пантогам Сначала немного боялась его давать ребенку , препарат как мне казалось очень Хорошо помог при задержке развития речи Не могу Картинки по запросу пантогам для развития речи ребенка отзывы Другие картинки по запросу пантогам для развития речи ребенка отзывы Жалоба отправлена Пожаловаться на картинки Благодарим за замечания Пожаловаться на другую картинку Пожаловаться на содержание картинки Отмена Пожаловаться Все результаты Обзор препаратов, применяемых в лечении ЗРР и алалии Логомаг logomagrublogtabletki Похожие мар г Обзор препаратов, применяемых в лечении ЗРР и алалии Медикаментозная поддержка детей с нарушениями речи психического развития у детей и принципы их коррекции обзор отдается препаратам без возбуждающего эффекта Пантогам , угу, отвечал милый ребёнок Так вот Пантогам для детей отзывы покупателей и врачей FBru fbru Здоровье Препараты мая г Сироп Пантогам для детей инструкция и отзывы сообщают о безопасности Отзывы о Пантогаме детям при задержке речевого развития миру, так как речь играет важную роль в самоощущении ребенка Ребенок плохо говорит способов помочь развить речь Lisaru В общем, когда ребенку год, и он плохо говорит, повода для сильного волнения быть не должно Занятия, направленные на развитие речи ребенка , проходят в игровой форме Желательно Нам тоже занятия не помогали, пока пантогам не начала давать ребенку На какого мультгероя ты похожа тест Глиатилин? Кто принимал? Как оно? обсуждение на форуме Детское wwweru Общение Форумы Здоровье Детское здоровье дек г сообщений авторов за ребенка боюсь, не будет срывов какихнить, ну с психикой сейчас для того же развития речи невролог прописала пантогам со словами Диакарб с аспаркамом не пропили побоялась я отзывов мамочек Задержка развития Татьяна ДЕФЕКТОЛОГru Форум defectologru Форум Консультации детского невролога Похожие У моего сына ЗНПР, мы принимали энцефабол, кортексин, пантогам , глицин, кавинтонПепарат Может я слишком критично отношусь к своему ребенку В семье мы Подскажите пожалуйста упражнения по развитию речи Пантогам отзывы Советы и рекомендации врачей о препарате Здравствуйте, дочке года, не разговаривает, но все понимает невролрг поставил задержку темпов речевого развития назначил Пантогам ребенок Фенибут Отзывы родителей о лечении детей РАЗВИВАЙКА мая г В связи с задержкой речевого развития нам назначили фенибут, Назначили, когда ребенку было года, после приема пантогама , Финебут и Пантогам для детей отзывы и консультация специалиста forumdetochkaru Консультация детского врача Нервная система Похожие авг г сообщений автор Пантогам назначили не для стимуляции речи с этим вообще никто В два года ставили задержку речевого развития до сих пор стоит ЗПР ЗПРР, задержка психоречевого развития что это такое Нарушения развития Речевые проблемы авг г Задержка психоречевого развития ЗПР у детей Ребёнок понимает обращённую речь , адекватно на неё реагирует, выполняет Ноотропы Фенотропил, Ноотропил, Семакс, Пантогам , Танакан, Глиатилин, пантогам и тенотен для ребенка , лет Ярпортал, форум Ярославля июл г сообщений авторов Ребенку , года Невропатолог выписал ребенку тенотен и пантогам от агрессии, для развития речи и для коррекции сна Может кто Медикаментозное лечение речевых нарушений Блог Логомамика logomamikrumedikamentoznoelechenierechevyihnarusheniyhtml Похожие Краткий обзор ноотропных и других препаратов, применяемых при Здесь я расскажу только о препаратах, которые я применяла для лечения своего ребёнка Этот препарат растормозил нашу речь , до его применения сын не Пантогам гопантеновая кислота это наиболее мягко действующий Какие лекарства принимать при задержке речевого развития у детей Главная Нарушение речи мар г Противопоказания к использованию лекарств Отзывы При обнаружении у ребенка признаков задержки развития речи родители обычно Пантогам при задержке речевого развития является одним из самых Лекарства для развития речи Скорочтение magicspeedreadingcomhmedmozg_html Похожие Лекарства для развития речи Ноотропы Пантогам гопантеновая кислота это наиболее мягко действующий метаболический церебропротектор с Вопросы детскому неврологу НГСФорум в Новосибирске авг г детскому неврологу НГС Форум в Новосибирске Развитие , навыки ребенка Фразовая речь должна сформироваться к м годам Десять слов в Пантогам думаю назначили на вашу гипервозбудимость Пантогам инструкция по применению, состав Форма выпуска и tverriglarushopformspantogam Как применять Пантогам ? Подробная инструкция, противопоказания и состав психического развития , специфических расстройств речи , двигательных Вместе с пантогам для развития речи ребенка отзывы часто ищут пантогам для развития речи дозировка пантогам для новорожденных отзывы пантогам школьникам отзывы пантогам сироп для развития речи отзывы пантогам отзывы для взрослых пантогам отрицательные отзывы пантогам дозировка в года через сколько наступает эффект от пантогама Документы Blogger Hangouts Keep Jamboard Подборки Другие сервисы

quot;Президентская школаquot; — дополнительное образование. Сведения о курсах для дошкольников, школьников и абитуриентов (русский язык, математика, скорочтение, развитие внимания, памяти и интеллекта). РАЗВИТИЕ РЕЧИ. Какие игрушки или игры нужны для развития. Обогащайте речь ребенка синонимами, омонимами и т. д. Постарайтесь сделать ваши занятия интересными и веселыми! Книга содержит множество стихов, скороговорок, чистоговорок, пословиц, загадок, заданий на закрепление различных звуков, игр на звукопроизношение, развитие фонематического слуха, на умение обобщать и выделять лишнее. Каталог продукции издательства технической литературы quot;Символ Плюсquot;. Книжные магазины, издательства, библиотеки. Главная Сообщества Развитие. Календарь развития ребенка. Этапы развития детской речи. 23 ЗАНЯТИЯ ДЛЯ РАЗВИТИЯ МЕЛКОЙ МОТОРИКИ. Каталог роддомов с отзывами. Нефтехимическая компания СИБУР mater приглашает на работу Молодых специалистов Alma Требования высшее образование опыт работы от 3-х лет в нефтехимической отрасли знание нефтехимических рынков мира и РФ, основных тенденций развития. ..

как дать таблетку/пантогам/прививки: malyshi — LiveJournal

: spydream (spydream) wrote in malyshi,
2009-05-23 00:43:00

Category: Доброго времени суток! Невролог назначил ребенку курс таблеток на месяц, таблетки обычные, нерастворимые. Вопрос: как впихнуть полугодовалому ребенку, который не дурак, банку с любимым пюре распознает и рот на нее открывает, а на остальное кривится, закрывает рот или плюется, таблетку? Растолочь и в ложке с водой дать? Прокатывает через два на третий, если обдурить. В остальных случаях лекарство как зашло, так же и выходит незамедлительно, заканчивая бесславный путь на подбородке. Думала про вариант через бутылку с водой, но, боюсь, что через дырку не пройдет, да и вообще, ребенок может и не захотеть пить. Какие еще есть варианты и хитрости?
Ну, и на всякий случай про пантогам этот.

Я не то чтобы доверяю врачу, не то чтобы не доверяю, я его вообще первый раз видела, но врачам, скорее, склонна доверять. Но вдруг есть какие-то подводные камни, про которые я забыла спросить, а врач забыл рассказать? Может, кто-нибудь давал детям это лекарство? Все ок было? Спасибо всем заранее.
Ах да, еще: назначили лекарство для лечения нервного тика. Спросила у врача про прививки, та сказала, что можно делать по обычному графику. Я же читала, что при неврологических проблемах прививки откладывают. В целом я вообще прививки делаю, что посоветуете в такой ситуации: делать или нет? Просто если не делать. пропадут, соответственно первые прививки по гепатиту и АКДС.

Отметить ДР тинейджера
Всем привет! Дорогие родители, в прошлый раз вы дали столько крутых советов по подаркам нашим знакомым в Ирландию, что просто вау, хочу опять…
Идеи подарков
Сыну в конце февраля будет 8. Ни он, ни мы не можем придумать что подарить. Раньше дарили лего, но хотим с ним закругляться. Ребенок в семье один.…
Медосмотр в школе.
Доброго всем времени суток. Подскажите пожалуйста, медосмотр в школе детей в возрасте 14 лет обязательны или добровольны? Ребёнок сегодня принёс из…

Photo

Hint http://pics.livejournal.com/igrick/pic/000r1edq

Пантогам как средство лечения и профилактики нервно-психических расстройств у детей с органическими повреждениями мозга Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

с высоким риском развития таких нежелательных явлений, как выраженная артериальная гипертен-зия и нарушения сердечного ритма.

В целом для уменьшения риска развития нежелательных эффектов при использовании топических деконгестантов необходимо придерживаться следующих положений: назначение по строгим показаниям, выбор в пользу препаратов длительного действия с более низкой концентрацией активного действую-

щего вещества, соблюдение рекомендуемого режима дозирования и способа применения.

Таким образом, в настоящее время в арсенале врачей-педиатров имеются эффективные и безопасные топические деконгестанты, рациональное применение которых позволит быстро купировать клинические проявления воспаления слизистой оболочки носа, что не только улучшит самочувствие ребенка, но и снизит риск развития возможных осложнений.

ЛИТЕРАТУРА

См. опНпе-версию журнала http://www.pediatriajournal.ru ц 6/2006, приложение ц 8.

Коллектив авторов, 2006

Н.К. Сухотина, И.Л. Крыжановская, Т.А. Куприянова

ПАНТОГАМ КАК СРЕДСТВО ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ДЕТЕЙ С ОРГАНИЧЕСКИМИ

ПОВРЕЖДЕНИЯМИ МОЗГА

ФГУ Московский НИИ психиатрии Росздрава

Пантогам (кальциевая соль гомопантотеновой кислоты) — ноотропный препарат, оказывающий мультимодальное влияние на ЦНС в виде:

• нейротрофического действия, проявляющегося в способности стимулировать нейрогенез и оказывать влияние на синаптическую пластичность;

• нейрометаболического действия — влияние на метаболические и биоэнергетические процессы через нейромедиаторные системы;

• нейропротекторного действия, связанного с воздействием на определенные звенья патологического процесса, предотвращающим гибель нервных клеток и способствующим их переживанию в экстремальных условиях.

Экспериментальные исследования доказали его седативное, антиагрессивное, противосудорожное, ан-тигипоксическое, антиамнестическое действие [1, 2].

Легко проникая через гематоэнцефалический барьер, Пантогам максимально накапливается в мозге через 1 ч после приема. В терапевтических дозах Пантогам в течение суток почти полностью выводится из организма в неизменном виде [3].

Клинические испытания препарата, проведенные различными исследовательскими группами, показали его высокую эффективность при лечении различных форм нервно-психической патологии в детском, подростковом и зрелом возрасте [4—11].

Особая значимость Пантогама в психоневрологии детского возраста обусловлена его мягким седа-тивным действием в определенном (часто индивидуальном) диапазоне доз и относительной редкостью эффекта гиперстимуляции при том, что одной из особенностей возрастной реактивности детей до-

школьного и младшего школьного возраста является готовность реагировать на прием энергизируюших средств психомоторной расторможенностью.

В статье суммирован опыт использования Панто-гама при лечении нервно-психических расстройств, формирующихся на различных этапах восстановительного периода после экзогенно-органических повреждений мозга, а также представлены данные специального изучения эффективности препарата в качестве профилактического средства при резидуально-органи-ческой недостаточности ЦНС.

Пантогам в лечении экзогенно-органических расстройств, формирующихся на различных этапах восстановительного периода

Перечисленные выше три основных направления действия ноотропов и определяют круг показаний их применения при экзогенно-органических поражениях мозга:

• острый период мозгового поражения — предотвращение гибели клеток — минимизация дефици-тарных расстройств — степени инвалидизации лиц, перенесших поражение мозга;

• подострый период поражения мозга — стимуляция нейрогенеза и восстановление утраченных или нарушенных функций;

• отдаленный (резидуальный) период — снятие церебральной астении, когнитивного дефицита, улучшение процессов компенсации и адаптации.

Хотя назначение Пантогама в остром периоде повреждения мозга ограничено отсутствием лекарственных форм для парентерального введения, при сохранении сознания, Пантогам может быть препа-

Таблица 1

Рекомендуемые возрастные дозы Пантогама

Возраст, годы Интервал суточных доз, мг

средние дозы максимальные дозы

1—3 250—500 1000

4—6 500—750 1250

7—9 750—1000 1500

10—14 1000—1250 2000

15—18 1250—1500 2500

ратом выбора, поскольку реже вызывает психомоторное возбуждение и не усиливает судорожную готовность мозга. Так, М.Н. Ролле и др. [10] показали, что подключение Пантогама к лечению гнойного и серозного менингита существенно уменьшает число детей с остаточными явлениями поражения мозга.

Основная задача лечения в подостром периоде — с помощью препаратов нейрометаболического и антиоксидантного действия максимально стимулировать репаративные процессы в мозге с тем, чтобы способствовать по возможности полному восстановлению нарушенных психических и неврологических функций. Пантогам становится препаратом выбора при сохраняющейся судорожной готовности мозга и нередко наблюдающихся в этом периоде у детей состояний психомоторной расторможенности.

Разовые и суточные дозы могут в значительной степени колебаться в зависимости от выраженности психических и поведенческих расстройств, наличия или отсутствия симптомов выпадения психических и неврологических функций. Рекомендуемые дозы Пантогама по возрастам представлены в табл. 1.

Средние возрастные дозы назначались при умеренно выраженных астено-вегетативных расстройствах, сопровождающихся эмоциональной лабильностью и негрубым снижением когнитивной продуктивности преимущественно за счет явлений цереб-

ральной астении при отсутствии симптомов выпадения психических и неврологических функций.

Максимальные возрастные дозы назначались при наличии выраженных церебрастенических расстройств с наличием симптомов выпадения психических и неврологических функций, значительном снижении когнитивной продуктивности.

Длительность лечения определялась быстротой восстановления утраченных функций, редукцией астено-вегетативных, церебрастенических и других психических и психоневрологических расстройств. В среднем длительность лечения колебалась от 1 — 1,5 месяцев (при легком мозговом повреждении) до 2—3 месяцев (при мозговом повреждении средней тяжести) и до 4—6 месяцев (при тяжелом мозговом повреждении).

Пантогам назначали в комплексе с антиоксидан-тными препаратами, рассасывающей и дегидратаци-онной терапией, корректорами нарушений мозгового кровообращения, а также препаратами других фармакологических групп, включая психотропные средства, в зависимости от клинической картины болезни в целом.

Если восстановительный период не заканчивался полным выздоровлением, то наступал отдаленный или резидуалъный период повреждения мозга, характеризовавшийся тем, что наблюдаемые дефи-цитарные психоневрологические расстройства (симптомы выпадения) носили относительно стационарный, часто необратимый характер. На этом фоне под действием дополнительных астенизирующих факторов, в том числе и психогенного характера, формировались пограничные психические и психоневрологические расстройства, в значительной степени компенсировавшиеся в процессе лечения препаратами нейрометаболического действия и их комбинаций с медикаментозными средствами других групп. ой 2

Й Й 2,5

1,5

м -и я

5 I

К Я

£ 1 °-5Н

м §

Ф к

а 8

Рис. 1. Динамика выраженности неврозоподобных расстройств при использовании сиропа (а) и таблеток (б) Пантогама.

1 — тревожно-депрессивные расстройства, 2 — тревожно-фобические расстройства, 3 — диссомнические расстройства, 4 — навязчивые действия, 5 — эмоциональная лабильность, 6 — раздражительность; здесь и на рис.

—

— —

К й М й § я о° 1 2 1 2 1 2 а б в

Рис. 2. Динамика выраженности системных моторных и соматовегетативных расстройств при использовании сиропа и таблеток Пантогама. а — неорганический энурез, б — неврозоподобные тики, в — заикание; 1 — сироп Пантогама, 2 — таблетки Пантогама.

комплексной терапии, строящейся с учетом основных психопатологических и психоневрологических синдромов.

Сравнительная эффективность лечения пограничных психических расстройств, формирующихся в резидуальном периоде, различными лекарственными формами Пантогама

В связи с появлением на фармацевтическом рынке новой лекарственной формы — Пантогам сироп 10% (2,5 мл — 0,25 г) нами было проведено сравнительное исследование эффективности сиропа Панто-гама и таблеток Пантогама по 0,25 г при лечении различных пограничных нервно-психических расстройств, формирующихся в резидуальном периоде экзогенно-органического повреждения мозга.

В исследование было включено 86 детей в возрасте от 6 до 14 лет. Из них 68,4% составили мальчики, 31,6% — девочки. Поскольку больные включались в исследование случайным образом, данное соотношение мальчиков и девочек (2,2:1,0) отражает реально существующее различие в обращаемости за психиатрической помощью детей разного пола с изучаемыми формами психических расстройств.

43 ребенка принимали Пантогам в виде 10% сиропа, 45 — принимали таблетки Пантогама по 0,25 г. Обе группы в соответствии с критериями отбора были сопоставимы по количеству наблюдений, полу, возрасту обследованных, их синдромаль-ным диагнозам, длительности заболевания, выраженности симптоматики на момент включения в исследование.

Всем детям проводили клинико-психопатологичес-кое обследование с использованием специально разработанной шкалы для объективизации выраженности симптоматики, которую оценивали по 4-балльной системе. Дополнительно проводили психологическое тестирование, направленное на оценку уровня внимания, памяти, работоспособности.

Неврозоподобные синдромы

Пантогам назначали при различных вариантах неврозоподобных расстройств в составе комплексной терапии, которая могла включать транквилизаторы бензодиазепинового и небензодиазепинового ряда, антидепрессанты, мягко действующие нейролептики, дегидратационные препараты, средства, улучшающие мозговую гемодинамику, а также различные препараты общебиологического действия.

Из представленных на рис. 1 данных видно, что и у детей, принимавших и сироп и таблетки Панто-гама, в процессе лечения отмечается редукция тре-вожно-фобических и тревожно-депрессивных синдромов, уменьшение выраженности общеневротических проявлений в виде астенических расстройств, лабильности настроения с обидчивостью, плаксивостью, раздражительностью, диссомническими расстройствами. Достоверных (статистически значимых) различий в эффективности терапии по группам сравнения получено не было.

Следует отметить, что при использовании комплексной терапии достаточно трудно вычленить терапевтический эффект конкретного препарата. Способность Пантогама повышать результативность перечисленных лекарственных средств подтверждена нашим исследованием сравнительной эффективности комплексной терапии, включающей Пантогам, и

и ы 2

О 5 1,8 2 § 1,6 §<2 1,4 м , 1,2 и в 1

л о 1

х 3 0,8

* § 0,6 к п 0,4

ен им0,2

х 2,5 ки ы еск лл 2

ШД СИ!

1 2

3 4 5

3 б

Рис. 3. Динамика выраженности психоневрологических расстройств при лечение сиропом (а) и таблетками (б) Пантогама.

1 — головная боль, 2 — головокружение, 3 — сенсорная гиперестезия, 4 — психическая утомляемость, 5 — физическая утомляемость.

Рис. 4. Сравнительная терапевтическая эффективность ноотропов при психопатоподобных расстройствах по типу психической неустойчивости (а) и аффективной возбудимости (б).

I — аминалон, II — пиридитол, III — контроль, IV — пирацетам, V — пантогам, VI — пирацетам с нейролептиками, VII — пантогам с нейролептиками.

идентичной по составу комплексной терапии, вклю- ных и соматовегетативных расстройств, в первую

чающей препараты с элементами ноотропной актив- очередь, при неврозоподобном заикании, тиках, вто-

ности, при лечении расстройств невротического спек- ричном неврозоподобном энурезе. Монотерапия дан-

тра [11]. ных расстройств в большинстве случаев оказывает-

Препаратом выбора среди ноотропных средств ся недостаточно эффективной, поскольку они редко

Пантогам становится при лечении системных мотор- встречаются в качестве изолированного феномена,

Таблица 2

Динамика соматовегетативных проявлений у детей из группы риска при использовании сиропа Пантогама

Клинические проявления Кол-во детей

Головная боль 7

Головокружение 7

Склонность к артериальной гипотензии 3

Разнонаправленные колебания АД 1

Вазомоторная лабильность 4

Частые позывы на мочеиспускание 2

Частые позывы на дефекацию 2

Нарушение функции 5 желудочно-кишечного тракта

Потливость 4

Ощущение нехватки воздуха 4

Учащенное дыхание 2

Ощущение жара 2

Гипотермия 1

Оценка по шкале общего клинического впечатления, баллы

до лечения 1,0 1,0 1,33 1,0

1. 5

1.6 1,0

1,6

1,55 1,25 1,0 1,0 1,0

в конце лечения 0,25 0,25 0,33 1,0 1,13 1,0 0

0,3

0,91 0 0 0 0

а гораздо чаще сочетаются с широким спектром эмоциональных нарушений, навязчивых и ипохондрических образований, задержкой психического развития. На фоне терапии Пантогамом отмечается повышение результативности традиционно используемых для лечения данных видов расстройств препаратов, о чем свидетельствуют результаты собственных исследований и данные, полученные другими авторами [5, 6, 11].

На рис. 2 отображена сравнительная терапевтическая динамика различных вариантов системных моторных и соматовегетативных расстройств (моносимптоматические неврозы по систематике отечественных психиатров) при использовании сиропа и таблеток Пантогама. Как видно из представленных данных, различия в результатах терапии сиропом и таблетками Пантогама указанных форм нервно-психических расстройств носят статистически недостоверный характер.

Психоневрологические расстройства

На рис. 3 отображена сравнительная терапевтическая динамика оценки психоневрологических расстройств при лечении сиропом и таблетками Пантогама.

Психопатоподобные синдромы

Назначение ноотропов при лечении психопато-подобных расстройств определяется необходимостью повышения когнитивной продуктивности больных и их компенсаторно-адаптационных возможностей. При этом отличительной особенностью терапевтической тактики у больных данной группы является назначение препаратов нейрометаболического действия после предварительного этапа нейролептической терапии. Это позволяет избежать гиперстимули-рующего эффекта с усилением аффективной возбуди-

мости, эксплозивности, склонности к агрессивным действиям.

Также как и при лечении других нервно-психических расстройств, формирующихся в резидуальном периоде поражения мозга, полученные данные свидетельствуют об эффективности обеих лекарственных форм Пантогама.

Сравнительная эффективность применения различных ноотропных препаратов в сопоставлении с контролем при лечении некоторых форм психопато-подобных расстройств была изучена И.Г. Авруцкой [4, 9] (рис. 4).

При синдроме психической неустойчивости наиболее отчетливый терапевтический эффект наблюдался при назначении Пантогама или пирацетама в комбинации с нейролептическими средствами. Изолированное применение этих препаратов было значительно менее эффективным. Монотерапия амина-лоном и пиридитолом приводила к усилению аффективной неустойчивости по сравнению с контрольной группой.

При синдроме аффективной возбудимости, наиболее высокий эффект достигается при использовании пирацетама или Пантогама в комбинации с нейролептическими препаратами. Изолированное применение аминалона и пиридитола у данной группы больных вызывает отчетливое ухудшение состояния в виде усиления аффективной возбудимости, импульсивности, склонности к агрессивным действиям.

Таким образом, представленные данные демонстрируют достаточно высокую эффективность обеих лекарственных форм Пантогама, используемых как в качестве основного базисного препарата, так и симптоматического средства в составе комплексной психофармакотерапии при лечении пограничных психичес-

Таблица 3

Динамика психоэмоциональных проявлений у детей группы риска при использовании сиропа Пантогама

Клинические проявления К ол-во детей Оценка по шкале общего клинического впечатления, баллы

до лечения после лечения

Эмоциональная лабильность интрапунитивная 3 2,0 1,0

Эмоциональная лабильность экстрапунитивная 3 1,86 1,0

Эмоциональная лабильность смешанная 5 2,0 1,0

Гипотимия 2 1,0 0

Ситуационная тревожность 11 1,5 0,7

Обидчивость 3 2,0 1,0

Нарушения сна 3 1,0 0,3

Зап и н к и в реч и 1 1,0 0

Раздраж ительность 3 1,3 0,5

3 60 ч 50 ой Ю 40 М* 30 £ 20 О 10

1 2

Рис. 5. Динамика выраженности личностной и ситуационной тревожности (методика Спилбергера—Ха-нина) при использовании сиропа Пантогама.

1 — личностная тревожность, 2 — ситуационная тревожность; здесь и на рис. 66: 1-й столбик — до лечения, 2-й — после лечения.

ких расстройств, формирующихся в резидуальном периоде экзогенно-органического повреждения мозга.

Использование Пантогама в качестве профилактического средства у детей с резидуально-органической недостаточностью ЦНС

Вместе с тем, в настоящем социуме, с его высокими эмоциональными и информационными нагрузками, возникает потребность в профилактическом использовании ноотропов у лиц, представляющих группу риска по формированию невротического и па-тохарактерологического спектра расстройств. Как показали специальные исследования, резидуально-органическая недостаточность ЦНС, проявляющаяся нарушением регуляции эмоциональных и вегетативных функций, является одним из наиболее значимых предикторов формирования невротических расстройств у детей [12].

С этой целью было проведено изучение эффективности Пантогама в качестве профилактического средства у 11 детей 11—14 лет, представляющих группу риска по формированию расстройств невротического спектра. Это были дети с легкими проявлениями

«психовегетативного синдрома» по A.M. Вейну, сложившегося в процессе онтогенеза вследствие различных экзогенно-органических воздействий, часто при наличии определенной конституциональной предрасположенности.

Пантогам назначали внутрь через 15—30 мин после еды 2 раза в день в суточной дозе 500—750 мг в периоды высоких информационных и психоэмоциональных нагрузок (экзамены, окончание четверти, астенизация под действием различных дополнительно действующих факторов). Продолжительность курса составляла 30 дней. При наличии отчетливой метеозависимости с усилением эмоциональной и вегетативно-сосудистой неустойчивости, появлении церебрастенических головных болей предлагалось использовать Пантогам в течение 2—3 и более дней между курсами.

В табл. 2 представлена динамика выраженности отдельных соматовегетативных проявлений при использовании сиропа Пантогама у детей, представляющих группу риска по формированию пограничных психических расстройств.

Как видно из представленных данных, в процессе употребления сиропа Пантогама у детей из группы риска отмечался отчетливый вегетостабилизирующий эффект, который проявлялся в течение 1-й недели приема препарата: улучшалось функционирование желудочно-кишечного тракта, снижалась потливость, исчезали позывы на учащенное мочеиспускание и дефекацию, другие проявления вегетативной дисфункции. Более редкими (а в ряде случаев исчезали совсем) становились головные боли, головокружения, стабилизировалось АД. У детей улучшалось физическое состояние, повышалась работоспособность.

В табл. 3 представлена динамика выраженности психоэмоциональных проявлений у детей до начала приема сиропа Пантогама и на 30-й день его использования. 40 3 30 £ 20 8 10 1 2 б

Рис. 6. Динамика числа запоминаемых слов (а) и повторяемых цифр (б) на фоне лечения Пантогамом.

На рис. 6а: последовательность повторений слов: 1-й столбик — 1-е, 2-й столбик — 2-е, 3-й столбик — 3-е, 4-й столбик — 4-е, 5-й столбик — 5-е повторение, 6-й столбик — повторение через 1 ч; на рис. 66: 1 — прямой счет, 2 — обратный счет.

Таблица 4

Динамика показателей работы и внимания по данным методики «Кодирование»

Показатели До приема Пантогама 30-й день приема Пантогама Динамика

Среднее значение знаков при работе в течение 2 мин 34,4 38,33 + 3,93

Среднее количество ошибок по группе* 0,55 0,03 -0,52

* не все обследуемые делали ошибки.

лась в снижении уровня ситуационной тревожности и раздражительности, уменьшении эмоциональной лабильности, обидчивости, более ровном фоне настроения.

Результаты клинического наблюдения подтверждаются данными психологического исследования личностной и ситуационной тревожности детей, полученными при помощи методики Ч.Д. Спилберге-ра—Ю.Л. Ханина (рис. 5).

Как видно из представленных на рис. 5 данных, личностная тревожность, как устойчивая характеристика человека, несущественно меняется в процессе приема Пантогама и колеблется в границах верхних показателей умеренной тревожности. Реактивная тревожность в целом по группе до начала

лечения соответствует высокому уровню и достоверно (р<0,001) снижается в процессе приема Пантога-ма, достигая умеренных показателей.

Положительные сдвиги отмечались в показателях памяти, которая оценивалась методом запоминания 10 слов и повторением цифр (прямой и обратный порядок). Изучение памяти методом повторения цифр оказалось более демонстративным (различия между показателями до и после лечения достоверны при р<0,001), поскольку дети и до лечения демонстрировали достаточно высокий уровень когнитивных показателей (рис. 6).

Представленные данные свидетельствует о том, что Пантогам восстанавливает потенциальные возможности памяти астенизированных детей. Подтвер-

ждением этому являются результаты исследования работоспособности и внимания в процессе приема сиропа Пантогама, определяемые при помощи методики «Кодирование» (табл. 4).

Полученные данные свидетельствуют о том, что прием Пантогама в профилактических целях решает проблему расширения диапазона адаптационных

возможностей путем оптимизации сомато-вегетатив-ных, когнитивных и эмоциональных составляющих их психической деятельности. Тем самым подтверждается возможность фармакологической профилактики расстройств невротического спектра в условиях высоких психоэмоциональных и информационных нагрузок.

ЛИТЕРАТУРА

См. опИпе-версию журнала http://www.pediatriajournal.ru ц 6/2006, приложение ц 9.

РЕФЕРАТЫ

ПОИСК ПРИЧИН СЕПТИЦЕМИИ В ОТДЕЛЕНИИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НОВОРОЖДЕННЫХ: ДЕТИ МОГУТ ЗАРАЖАТЬСЯ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ

В данном исследовании авторы пытались установить, какую роль больничный инструментарий и материалы, используемые для обследования и лечения пациентов, могут играть в возникновении вспышек внутри-больничной инфекции. Бактериологическое исследование предметов окружающей обстановки было предпринято для того, чтобы выявить возможные источники возникновения септицемии в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Сравнивались результаты посевов с окружающих предметов и посевов крови больных в очагах внутрибольничной инфекции, чтобы соотнести их друг с другом. Сравнивалась частота положительных высевов с твердых или полутвердых и жидких образцов. За статистически достоверную разницу признавалась величина р<0,05. Исследования показали, что жидкости более часто оказывались подходящей средой для инфекционных агентов (ОЯ=8,75; сЫ-эдиаге=0,0278). Наиболее часто высевались такие микроорганизмы, как коагулазо-негативные стафилококки и клебсиелла, которые вызывали вспышки септицемии в ОИТН. Была отмечена сильная корреляция между

результатами высева патогенных микроорганизмов с окружающих предметов и мирооорганизмами, вызывавшими вспышки септицемии в ОИТН. Из подогревателя для смесей в детской клинике были высеяны те же микроорганизмы, что и посевах крови 3 больных из той же клиники. Хотя в нашем исследовании между результатами посевов с окружающих предметов и посевов крови отмечался параллелизм, для окончательных выводов нужны дальнейшие исследования. есЬ. Шэ.— 2006.— УсЬ. 59, ц 4.— Р. 213—215.

Н.К. Сухотина, И.Л. Крыжановская, Т.А. Куприянова

ЛИТЕРАТУРА

1. Караев А.Л., Ковлер М.А., Авакумов В.М. и др. // Фармакология и токсикология. -1989. — № 1. — С. 56 — 58.

2. Мойсеенок А.Г., Копелевич В.М., Шейбак В.М., Гуринович В.А. Производные пантотеновой кислоты: разработка новых витаминных препаратов и фармакологических средств. — Минск, 1989. — 216 с.

3. Копелевич В.М., Мариева Т.Д., Гунар В.И. и др. // Пантогам. Двадцатилетний опыт применения в психоневрологии. — М., 1998. — С. 7 — 13.

4. Авруцкая И. Г. Динамика осложненных форм интеллектуальной недостаточности у детей в процессе медикаментозной терапии: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М., 1983. — 23 с.

5. Державин В.М., Вишневский К.Л., Авруцкий Г.Я. и др. «Средство для лечения расстройств мочеиспускания пантогам». Авт. свид. № 850083 СССР, 1981.

6. Ермолина Л.А., Кашникова А.А., Коваленко Ю.Б. и др. // Пантогам. Двадцатилетний опыт применения в психоневрологии. — М., 1988. — С. 53 — 57.

7. Краснов В.Н., Крюков В.В., Костерина Э.Ю. и др. // Пантогам. Двадцатилетний опыт применения в психоневрологии. — М., 1998. — С. 23 — 33.

8. Маслова О.И., Щелковский В.И. // Пантогам. Двадцатилетний опыт применения в психоневрологии. — М., 1998. — С. 50 — 53.

9. Нисс А.И., Авруцкая И.Г. Применение нейрометаболических стимуляторов (пирацетам, пантогам, пиридитол) в психиатрической практике. Методические рекомендации. — И., 1983. — 23 с.

10. Ролле М.Н., Ковлер М.А., Копелевич В.М. и др. // Пантогам. Двадцатилетний опыт применения в психоневрологии. — М., 1998. — С. 58 — 64..

11. Сухотина Н.К., Крыжановская И. Л., Коновалова В. В., Куприянова Т.А. // Психиатрия и психофармакология им. П.Б. Ганнушкина. — 2004. — Т. 6, № 6. — С. 298 -301.

12. Сухотина Н.К. // Социальная и клиническая психиатрия. — 2000. — № 1. — С. 5 — 9.

Фармакотерапия синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования гопантеновой кислоты

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , Американская психиатрическая ассоциация, Вашингтон (2013), 5-е изд. (DSMV).

Л. А. Адлер, Т. Дж. Спенсер и Т. Е. Виленс, Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых и детей , Cambridge University Press, Кембридж (2015).

Google ученый

Заваденко Н. Н., Немкова С. А., Нарушения развития и когнитивных функций у детей с заболеваниями нервной системы. Научно-прикладное руководство, , МК, Москва (2016).

М. Сейшас, М. Вайс и У. Мюллер, «Систематический обзор национальных и международных руководств по синдрому дефицита внимания с гиперактивностью», J. Psychopharmacol. , 26 , 753–765 (2012), DOI: https: // doi.org / 10.1177 / 0269881111412095.

Артикул PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 5.

Б. Т. Фелт, Б. Бирманн, Дж. Г. Кристинер, П. Кочхар и Р. В. Харрисон, «Диагностика и лечение СДВГ у детей», Am. Fam. Phys. , 90 , 456–464 (2014).

Google ученый

Л.С. Чутко, С.Ю. Сурушкина, Т.И. Анисимова, «Двойной подход к лечению синдрома дефицита внимания с гиперактивностью», Журн.Неврол. Психиат. , 117 , № 2, 81–84 (2017), DOI: https://doi.org/10.17116/jnevro20171172181-84.

CAS Статья Google ученый

Канунникова Н.П., Гупенец Д.В., Моисеенок А.Г. Влияние пантогама (гомопантеновой кислоты) на метаболические процессы // В сб .: Пантогам и Пантогам Актив. Клиническое применение и фундаментальные исследования , Москва (2009).

Маслова О.И.,Студеникин М., Балканская С. В., Кузенкова Л. М. Эффективность 10% сиропа Пантогама (гопантеновая кислота) в коррекции когнитивных расстройств у детей // Вопр. Современ. Педиатр. , 3 , № 4, 2–6 (2004).

Google ученый

Сухотина Н.К., Коновалова В.В., Крыжановская И.Л., Куприянова Т.А. Эффективность пантогама в сравнении с плацебо при лечении гиперкинетических расстройств у детей.Неврол. Психиат. , 110 , № 12, 24–28 (2010).

CAS Google ученый

10.

Н.Н. Заваденко, Н.Ю. Суворинова, «Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: выбор оптимальной продолжительности медикаментозной терапии», Ж. Неврол. Психиат. , 111 , № 10, 28–32 (2011).

CAS Google ученый

11.

Международная классификация болезней МКБ-10.Классификация психических и поведенческих расстройств. Диагностические критерии исследования [Русский перевод], Санкт-Петербург (1994), 10-е изд.

12.

Дж. Буснер и С.Д. Таргум, «Шкала клинических глобальных впечатлений: применение исследовательского инструмента в клинической практике», Психиатрия (Эджмонт), , 4 , № 7, 28–37 (2007 г.) ).

Google ученый

13.

Г. Дж. Дюпол, Т. Дж. Пауэр, А. Д. Анастопулос, Р.Reid, Рейтинговая шкала СДВГ-IV: Контрольные списки, нормы и клинические интерпретации , Гилфорд, Нью-Йорк (1998).

Google ученый

14.

М. Д. Вайс, М. Б. Васделл и М. М. Бомбен, «Шкала оценки функциональных нарушений Вайса — отчет родителей (WFIRS-P)», BC Детская больница , 10 (2004).

15.

Ясюкова Л.А., Оптимизация обучения и развития детей с синдромом МБД.Диагностика и компенсация минимальной мозговой дисфункции , Иматон, Санкт-Петербург (1997).

Google ученый

Купить Арбаклофен от аутизма? Может попробовать Пантогам Актив?

Энантиомер похож на зеркальное отражение, , поэтому есть две версии «та же самая» молекула, одна называется R-, другая — S-. Некоторые люди все еще ищут арбаклофен для лечения аутизма и Fragile-X, они регулярно натыкаюсь на этот блог.

Пара много лет назад был большой интерес к арбаклофену (R-баклофену), препарату GABA _B, который, по сути, представляет собой специальную версию существующего дешевого препарата под названием Баклофен. Баклофен обычно используется для лечить спастичность, а также алкоголизм и даже икоту.

Как мы видели в Ранее сообщалось, что препарат Баклофен представляет собой смесь R-баклофена и S-баклофена. В исследования показали, что их действие отличается и что S-баклофен снижает действие R-баклофена. Так что в некоторых режимах действия чистый R-баклофен будет иметь гораздо больший эффект, чем обычный Баклофеновая смесь.

Если вы используете «Индекс по теме» в этом блоге, который является вкладкой вверху, вы можете найти сообщения которые относятся к Арбаклофену. Исследования Арбаклофена при аутизме / хрупкости х Это очень дорогостоящий эпизод спровоцировал один ребенок с аутизмом обычный Баклофен, для несвязанного вопроса. У этого ребенка аутизм резко улучшился, что затем привело к интерес Seaside Therapeutics, у которой уже был другой предполагаемый аутизм препарат, средство, медикамент.

После десятков миллионов потраченных долларов все остановилось пару лет назад.Появляется разработчик Seaside Therapeutics. был закрыт, хотя в его клинических испытаниях существенное меньшинство обнаружил, что препарат эффективен. Способ исследование было структурировано, препарат не достиг «первичной конечной точки» и поэтому Рош, потенциальный последующий инвестор, посчитал испытание неудачным. Это привело к многие несчастные родители ищут альтернативные источники R-баклофена, которые они полагал, был эффективным. Баклофен для Аспергера? Хотя бы один обычный Читатель этого блога считает, что Баклофен очень полезен для себя.Вчерашний день перед тем, как закончить этот пост, у меня был обмен мнениями с педиатром из Великобритании (пишется педиатр в Великобритании), который прописывает баклофен восьми детям с синдромом Аспергера для лечения тревоги. Результаты очень положительные. Интересно, это 100% ответ, или восемь — подмножество всех детей? что пробовали препарат?

Один из наших австралийских читателей этого блога очень заинтересован в минимизации беспокойства у своего ребенка с высоким уровнем функционирования аутизм. Он отправил мне некоторые исследования, некоторое время назад это связывает GABA _B к Соматостатин, также называемый Ростом Гормон, ингибирующий гормон (GHIH).В исследования Карнеги-Меллона показывает, что GHIH изменяет способ функционирования мозга.

Это становится очень сложным, чем больше вы копаете, и до сегодняшнего дня я не начинал писать свои выводы. Это лишь некоторые начальные мысли / ссылки для ученых.

«Кроме того, отключив звук некоторых частей нейронной сети, активность нейронов соматостатина также может изменить способ функционирования мозга, усилив некоторые пути восприятия и заставлять замолчать других.”

«Если уровни гормона роста человека в обращении в мозг и кровь становятся слишком высокими, затем специальные клетки, называемые соматостатином нейроны это замечают. Эти нейроны затем запускают создание большего количества GHIH в мозг. Это, в свою очередь, замедляет секрецию гормона роста человека ».

«Зрелые интернейроны из этой области мозга в основном экспрессируют парвальбумин или соматостатин, которые служат маркерами этих подтипов. Парвальбуминовые нейроны как правило, быстро срабатывают в ответ на сигналы, тогда как соматостатиновые отвечать медленнее.

Под контролем у мышей соотношение этих двух подтипов составляет примерно 50:50. Напротив, мутант у мышей наблюдается резкое уменьшение количества интернейронов, экспрессирующих соматостатин. Это приводит к избытку аномально больших клеток, экспрессирующих парвальбумин.

Несмотря на общая потеря интернейронов, мыши имеют больше тормозных сигналов, чем органы управления делают, искажая баланс сигналов в пользу возбуждения ».

Мы знаем, что различные Факторы роста у людей с аутизмом могут быть нарушены, но в разных типах аутизма это нарушение различается, просто чтобы усложнить ситуацию.

Основанные на этом различные методы лечения разработка (один использует IGF-1, а другой — NNZ-256). Мы также знают, что у многих людей с классическим аутизмом наблюдается ускоренный рост (оба тела и голова) в первые два года. Мы также знают, что рост мозга также ускоряется.

Мы знаем из генетических исследования, что многие аномалии связаны с ГАМК. Мы знаем, что нацеливание на GABA _A рецепторы могут быть очень полезны при классическом аутизме (буметанид и микродозы клоназепам). Мы также можем точно настроить структура рецептора GABA _A и потенцировать его с помощью аллостерических модуляторы (например, прегненолон или прогестерон). Это тоже становится очень сложным. Баклофен от классического аутизма? Баклофен — это препарат против спастичности: Спастичность (от греческого spasmos-, означает «тянущее, тянущее») — признак измененной скелетной мышцы работоспособность при сочетании паралича, повышенной рефлекторной активности сухожилий и гипертонус. Его также в просторечии называют необычным «стеснение», скованность или «напряжение» мышц. Люди с (классический) аутизм в отличие от аутизма Аспергера может иметь все виды штрафов и грубых проблемы с моторикой, особенно у детей младшего возраста. Они могут ходить », ходить ногами в разные стороны, у них может быть« коготь рука». Они могут изо всех сил пытаться контролировать карандаш, и даже когда они учатся, их почерк может быть очень неряшливым. Эти проблемы со спастичностью? Я думаю они наверное находятся. Когда люди Вспыхивает аутизм, ранним признаком является ухудшение почерка. Когда мой сын Полипилюль начинает действовать весной / летом в школе около 11 часов утра. коготь руки возвращается. Я действительно попробовали Баклофен около года назад. Есть эффект — рука без когтей.Проблема с Баклофеном есть толерантность, чем больше вы его используете, тем выше эффективная доза становится, как бензодиазепины. Я отметил что был эффект, но решил двигаться дальше. Для многих лет в России у них был свой препарат GABA _B, аналогичный Баклофен, он называется Пантогам. Пантогам в течение многих лет использовался в качестве терапии неврологических заболеваний. состояния, включая аутизм. Как только Баклофен — это «рацемическая смесь» левого баклофена и правого баклофена, как и Пантогам. Есть С-Пантогам и Р-Пантогам.В этих левых и правых нет ничего странного. версии препарата Энантиомеры друг друга часто показывают различные химические реакции с другими веществами, которые также являются энантиомерами. Поскольку многие молекулы в организме живых существ сами являются энантиомерами, иногда наблюдается заметная разница в действии двух энантиомеров на живые существа. В наркотиках, например, часто только один из энантиомеров лекарства отвечает за желаемые физиологические эффекты, в то время как другой энантиомер менее активен, неактивны, а иногда даже ответственны за побочные эффекты.Причитающийся к этому открытию препараты, состоящие только из одного энантиомера («энантиопюр») может быть разработан для улучшения фармакологического эффективность, а иногда и устранение некоторых побочных эффектов. Пример из этого препарата — эзопиклон (Lunesta), который является энантиочистым и поэтому дается в дозах, которые составляют ровно 1/2 от более старой рацемической смеси называется зопиклон. В случае эзопиклона S-энантиомер отвечает за для всех желаемых эффектов, хотя другой энантиомер кажется неактивным; в то время как человек должен принять 2 мг зопиклона, чтобы получить то же самое терапевтический эффект, поскольку они получают от 1 мг эзопиклона, что кажется, единственное различие между двумя препаратами.Еще одно хорошее Пример — распространенный антигистаминный препарат: Левоцетиризин (Ксизал) и цетиризин (Zyrtec) Цетиризин, эффективный Антагонист h2-рецептора, представляет собой смесь рацематов двух энантиомеров: левоцетиризин (R-энантиомер) и декстроцетиризин (S-энантиомер). В химическом отношении левоцетиризин является активным энантиомером цетиризина. Это L -энантиомер рацемата цетиризина . Цетиризин продается как Зиртек и левоцетиризин продаются как Xyzal. Кларитин это лоратадин.Активная половина этого смесь дезлоратадин. Итак, они расстались В результате было получено одноэнантиомерное лекарство, состоящее исключительно из дезлоратадина . Вы можете купить его как Clarinex / Aerius, в зависимости от того, где вы живете. Во многих случаях единственный энантиомер препарат работает не лучше, просто он стоит дороже и может позволить расширенный, что может означать дополнительные миллиарды долларов. Одноэнантиомерные препараты: элегантные наука, неутешительные эффекты. Большинство новых лекарств продаются как отдельные энантиомеры, но многие старые препараты все еще доступны в рацемической форме.Когда эти препараты подходят к концу производители запатентованной жизни заинтересованы в маркетинге одного энантиомера эквиваленты. Это называется «хиральным переключением», и было заявлено, что оно принесет клинические преимущества с точки зрения повышения эффективности, большей предсказуемости фармакокинетика или пониженная токсичность. Мы рассмотрели клинические данные и цены на три недавно появившихся на рынке одноэнантиомерных версий широко используемых рацемические препараты: эсциталопрам, эзомепразол и левосальбутамол. Претензии повышенная эффективность была основана на сравнении неэквивалентных доз и любых преимущества казались небольшими и клинически несущественными.Цены на эзомепразол и левосальбутамола были выше, чем их рацемические альтернативы, и мы прогнозируем, что эти цены останутся высокими, несмотря на присутствие на рынке дженериков. рацематов. Патентная защита и восприятие превосходства на основе продвижение, а не свидетельства, будет поддерживать надбавку к цене за один энантиомерные препараты, применение которых не оправдано клиническими показателями
В России сейчас есть продавал одноэнантиомерное лекарственное средство Пантогама, которое называется Пантогам Актив.
Работает ли Пантогам Актив «Лучше», чем Пантогам, или просто дороже? Пантогам Актив эквивалент R-баклофена (арбаклофена)?
Как эти восемь детей с синдромом Аспергера в Великобритании будут питаться на Pantogam Aktiv, а не на Baclofen? Является ли толерантность проблемой для Пантогам Актив?
«Неудачное» испытание Арбаклофена Вместо того, чтобы тратить десятки миллионов долларов на Арбаклофен, почему бы кому-то просто не подумать о первой попытке Пантогам и Пантогам Актив для того самого первого ребенка, который отреагировал на баклофен? Когда они закрыли суд (и компания), почему они не предложили несчастным родителям попробовать Пантогам и Пантогам Актив? Большинство исследований на русском языке, но есть и на английском. Интересно, что этот препарат действует как на ГАМК _А, так и на ГАМК _В. Пока его основной эффект на ГАМК _В., как и баклофен, он также имеет эффект модуляции ГАМК _А. ответ. Этот эффект означает, что в сочетании с бензодиазепинами, когда у людей обычно развивается толерантность, и поэтому дозу нужно увеличивать, толерантность не развивается. Мы видели этот самый эффект на GABA _A с крошечными дозами других препаратов в предыдущих сообщениях.
Всего 32 ребенка в возрасте 6–12 лет с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) были мониторинг во время длительного (6-8 месяцев) лечения пантогамом (гомопантотеновая кислота) ежедневно дозы 500–1000 мг.Результаты лечения оценивались с помощью DSM-IV core ADHD. шкалы симптомов и шкала WFIRS-P (родительская) каждые два месяца. Снижается основные симптомы по шкале основных симптомов СДВГ DSM-IV наблюдались через два месяца лечение. Значительные изменения по шкале WFIRS-P заняли больше времени: улучшения в самооценке, социализации и социальной активности наблюдались через четыре месяца и в поведении и учебе, основных жизненных навыках, наряду с уменьшением поведение, связанное с риском, в шесть месяцев. Таким образом, в отличие от регресса основные симптомы СДВГ, преодоление нарушений социально-психологической адаптации требовались более длительные периоды лечения.
Арбаклофен (R-Baclofen) провалили клинические испытания, поэтому неудивительно, что препарат для Fragile X и классического аутизм, но эффективен у меньшинства людей. Возможно, что это был бы гораздо более эффективным для людей на другом конце спектра, те, у кого синдром Аспергера — например, читатель этого блога и педиатр из Великобритании, дешевый Баклофен. Люди, стоящие за В испытании Арбаклофена участвовали сверхмозглые люди из Массачусетского технологического института, копайте немного глубже, и я вспомните семейные связи с Fragile-X.Так что объективность вылетел из окна вместе со всеми этими миллионами долларов. Я не думаю, что Пантогам и Пантогам Актив — это аутизм чудо-наркотики, но в некоторых случаях они должны помочь, иначе русские не прописывать их. Для тех, кто нашел Арбаклофен действительно помог, почему бы не попробовать Пантогам и Пантогам Актив? Просто используйте Google: — «Купи Пантогам» вместо «Купи Арбаклофен». Вы бы подумали кто-нибудь из умных сотрудников NIMH США подумал бы об этом.Есть очень умные русские, и они там тоже есть аутизм.
Счастье не знает границ — СЕРБИЯ | by Bridge the Gap — SYNGAP ERF
Эна родилась 20.02.2011. Моему счастью не было предела, я благодарила Бога, который дал мне, потому что я отчаялся. Роды прошли без проблем, одна получила 9 баллов. Моя милая, милая, счастливая девочка и я через несколько дней приехали в роддом. Эна была хорошей малышкой, хорошо кормила и спала, не платила.Воркали и смеялись, даже мы думали, что это будет настоящий оратор. Мы наслаждались друг другом и друг другом. Через 4 месяца у Ены поднялась температура, и она 5 дней пролежала в педиатрическом отделении больницы Сомбор. Все в норме, диагноз — вирус. Потом врач наблюдает за гипотонусом у Ены и отправила меня поработать с ее упражнениями, чтобы укрепить мышечный тонус. Месяц за месяцем я понимаю, что моторика Энас замедлилась.
Уже седьмой месяц работаю начальником УЗ и с выводами все ясно. Мы идем в Институт охраны здоровья детей и молодежи Воеводины Нови-Сад, где нам ставят диагноз «дистония алия». В дневном стационаре рекомендуются упражнения и контрольные сроки. Со временем мне кажется, что упражнения не очень эффективны, и мы едем в частную физиотерапевтическую клинику в Нови-Сад, где ей поставили диагноз — мышечная гипотония глобального масштаба. Курс упражнений для родителей (Войта и кинезотерапия) длился 2 недели и стоил 500 евро. Помимо индивидуального посещения и детского психолога, еще 250 евро на двухнедельное лечение.И так каждые 3–4 месяца. Прогресс, но очень медленный.
Эна сидит один без поддержки всего 11 месяцев, но впервые встает один в кроватку с 14, не произносит слов, иногда болтает ма-ма, ба-ба, па-па. Я понимаю, что что-то было не так, но я начинаю верить убеждениям людей (семей, врачей, альтернативных терапевтов), что никто из нас не одинаковый, не всем нужно расти и процветать, поскольку взрослеющая Эна будет двигаться вперед, что у детей часто случается «щелчок», и они начинают быстро наверстывать упущенное. Нанимайте гомеопатов, травников, и я обнаруживаю, что изучаю множество ужасных историй, но также и тех, которые вселяют надежду. Но настоящий ответ — нет. Интересно, не ошибаюсь ли я где-нибудь, повлияло ли на меня физическое нападение и травмы на 4-м месяце беременности, предполагалось ли сделать прививку, косо смотрит ли мой ребенок, если кто-то принес проклятие невезения. В хаосе мыслей стань бессильным.
Май 2013. Эна сама начинает преодолевать расстояние в несколько шагов, и это вселяет в меня надежду, что наконец-то освободится и скоро будет прыгать, бегать, танцевать, как все остальные дети.Однако бывает, что новые неизвестные. Прогулка с Ино, держащим ее за руку. Внезапно она сделала реверанс и держалась подальше от ее головы. Во-вторых, меня одолевает новая тревога и страх. Есть ощущение, что только мать может инстинктивно распознать, что это плохой знак.
В ближайшие дни я замечаю, что иногда один взгляд, иногда поднимает глаза и трепещет ее веки. Эта новая ситуация не утомляет и не замедляется, но ее становилось все больше и больше с каждым днем, затем по несколько раз в день, час . .. И снова она не хотела идти, не держа меня за руку, нарушала свой сон ночью, часто бодрствующий, иногда раздражительный, ежедневный отдых сокращается до получаса сна.В сентябре 2013 года двадцать один день мы проводим в Сутоморе (Черногория) с известной целительницей, которая говорит, что она сироп на основе прополиса для очищения организма от токсинов, тяжелых металлов, паразитов. Это не принесло больших изменений, но там я встретил друга, который направил меня к религии и которому я буду вечно благодарен за это. Мое беспокойство и страх отвернуться, когда я обращаюсь к Богу, когда молюсь за Эну, становится моей жизнью.
Через несколько месяцев мы едем в Нови Сад, и в частной клинике NEUROPRAXIS делают ЭЭГ.При чтении врач сообщает, что у человека нет эпилепсии и, вероятно, есть тики или что-то так привлекает внимание и манипулирует. Также, видя, что ребенок задерживается в развитии, рекомендуется все время делать. За этим последовали кардиолог, ЛОР, офтальмолог и генетик. Все результаты были нормальными, но один все еще моргал на меня и время от времени клонировал. В ноябре мы работаем, тоже частные, потому что в госучреждениях ждем до двух лет, глава MR, где результаты снова нормальные.
Во время поиска диагноза, различных дефектологических и физиологических методов лечения мы посещаем монастыри Острог, Беочин и другие монастыри по всей Сербии, отца Иоиля, которого считают проницательным, и он говорит мне, что это вредное воздействие вакцина. Я все еще не удовлетворен ответами и ищу диагноз. Благодаря восприимчивости педиатра Sombor по эпилепсии доктора Милана Арно мне удалось добраться до инструкций по стационарному лечению в Институте охраны здоровья матери и ребенка доктораВукан Чупич Белград в отделении метаболологии и проживает там с Эной одиннадцать дней в декабре 2014 года. ЭЭГ показывает изменения эпилепсии и получает диагноз G 40.4 (эпилепсия). Они были сделаны при анализе синдрома микроделеций, синдрома Ретта, люмбальной пункции, метаболического скрининга крови и мочи. Все результаты очевидны, и врачи посоветовали мне отказаться от поиска диагноза и перейти к физиотерапевту и специальному лечению. После терапии получают сироп эфтил (вальпроат). Когда мы подходим к последней дозе, нападения, слава богу, прекращаются с января 2015 года.У Эны приступов нет.
Один раз продвинутые стадии имели самостоятельную неуклюжую прогулку, но снова неуверенность, понимание и интерес были видны, словарь, тем богаче случайные новые слова. Все это было результатом многих процедур, а также сопереживания и того факта, что Эну очень приняли в детском саду «Домовой» в Апатине, где на все это обращают внимание, им это нравится и они добиваются прогресса. Одна из них является фаворитом детей и учителей, и особенно ценной работой ее собственных последователей, сначала Тамары Мрджа, затем Зорана Павичевич, которые неустанно, самоотверженно и добросовестно готовят бесчисленные занятия и тренируют грубую и мелкую моторику с Эной.Я также хотел бы поблагодарить за чрезвычайную помощь и местное самоуправление, муниципалитет Апатин, которые профинансировали дополнительную поддержку для детей с ограниченными возможностями.
Затем свяжитесь со многими родителями на странице FB «Родители детей с речевыми и языковыми проблемами», где я узнал, что в начале 2015 года был принят закон, который позволяет Зое диагностировать и лечить редкие заболевания за границей, если диагноз не установлен в Сербии. Здесь я узнаю и об эффективности российского препарата пантогам, которые начинают применять и дают отличные результаты.Кроме того, я ценю и благодарю биоэнергетические процедуры, которые помогают Эне, и делаю это раз в месяц замечательному человеку из Нови-Сад Бела Варга. Снова отправляйтесь на контрольный осмотр у доктора Адрианы Сараджлия, которая предлагает анализ секвенирования генома Барселоны. Биологический материал для анализа изолят в декабре 2015 года, отправьте нам запрос РФЗО получит одобрение и кровь с ИЗЗМД отправят в марте 2016 года. Пока там ждем, а практика продолжается, и радуемся жизни, тусуемся, уезжаем в отпуск, мы путешествия, мы с нетерпением ждем.Эна чудесная, любящая, любит петь и танцевать людей и с каждым днем становится все более зрелой и продвинутой.
В сентябре этого года мы узнали о полученных результатах и объяснили, что условие Enas обнаружило мутации в гене SYNGAP1. Также мы проконсультировали нас по поводу мутации гена PKP2, которая указывает на возможность аритмогенной дисплазии правого желудочка сердца и обратилась в Институт кардиологии на время, который, слава Богу, не выявил патологических изменений в сердце.В настоящее время ждем сердечко на ИЗЗМД MR. Что касается мутаций гена SYNGAP1, врачи в Белграде не смогли мне сказать много, но я лично нашел ценную информацию и группу родителей детей с той же проблемой. В Америке уже существует фонд, который занимается исследованием этого гена, а также возможным лечением детей с этой мутацией. Обнадеживает то, что жизнь Enas не находится в опасности, как и функционирование жизненно важных органов. Грядущие дни обещают прогресс.Как мать, которая не замужем и несет полную ответственность за ребенка, так как я знаю диагноз, я уронила камень от сердца. Теперь я знаю, на что надеяться и на какие исследования в мире и в нашей стране следует последовать, чтобы облегчить жизнь их ребенка и, если Бог даст, сделать его независимым и прогрессивным. Следующие исследования были начаты, в частности, в Америке, но я поддерживаю контакты с российскими исследователями, даже в области волновой генетики.
Я призываю всех родителей не отказываться от поиска диагноза, потому что это единственный способ узнать, куда идти, чтобы помочь своим детям.Я благодарю Бояну Миросавлевич за то, что все мы боремся с их возможным законом Зои и всем, что у нас есть для этого.
Купить ПАНТОГАМ® (гопантеновая кислота) 250-500 мг / таблетка, 50 таблеток / упаковка
Описание
PANTOGAM® (гопантеновая кислота, ГАМК) — ноотропный препарат, производное соли кальция — гопантеновой кислоты (ГАМК). Разработано в России, где широко используется для лечения различных неврологических, психологических и психиатрических заболеваний. Препарат находится на фармацевтическом рынке с 1979 года и доказал свою безопасность даже для детей от 3 лет.Гопантеновая кислота является естественным образующим веществом, имеет одни из самых низких побочных эффектов и считается очень безопасной. Используйте Пантогам для лечения широкого спектра нарушений когнитивной и нервной системы с комбинированным седативным и мягким стимулирующим действием.
РАЗНИЦА МЕЖДУ ПАНТОГАМОМ И ПАНТОГАМ АКТИВОМ
Пантогам Актив содержит D, L-гопантеновую кислоту — рацемическую модификацию Пантогама, которая содержит D-гопантеновую кислоту. Содержание L-изомера гопантеновой кислоты улучшает взаимодействие препарата с рецептором гамма-аминомасляной кислоты.Пантогам Актив обладает более выраженным антиастеническим, противосудорожным и ноотропным действием.
ИСПОЛЬЗУЕТ
Улучшает умственные и физические способности.
Стань спокойнее.
Устранение перепадов настроения.
Лечить эпилепсию у взрослых и детей.
Снижение гиперактивности у детей.
Лечение синдрома дефицита внимания.
Лечить нервных клещей.
ГАРАНТИЯ И СРОК ГОДНОСТИ
100% оригинал от российского ОАО «ПИК-ФАРМА».
Все упаковки герметично закрыты и имеют срок годности до 07.2024.
ОПИСАНИЕ
Пантогам имеет в своей структуре гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК). Механизм действия заключается в прямом воздействии Пантогама на комплекс ГАМК-В-рецептор-канал. Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, оказывает противосудорожное действие, снижает двигательную возбудимость. Способствует нормализации метаболизма ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и последующем прекращении употребления этанола.Также обладает обезболивающим действием. Вызывает угнетение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Дополнительная информация: https://bodyhunter.cc/basic-nootropics-overview/
УПАКОВКА И ДОЗИРОВКА
Одна упаковка содержит 50 таблеток по 250 или 500 мг каждая.
Для приема внутрь через 15-30 минут после завтрака и обеда.
Можно принимать детям от 3 лет.
Для взрослых:
Разовая доза 250-1000 мг, суточная доза 1500-3000 мг.
Для детей:
Разовая доза 250-500 мг, суточная доза 750-2000 мг.
Курс лечения 1-4 месяца, иногда 6 месяцев. Между курсами лечения необходим перерыв 3-6 месяцев.
Если вы хотите лечить конкретную дисфункцию или расстройство, свяжитесь с нами для уточнения дозировки.
MHRA и FDA не оценивали и не одобряли этот продукт. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этой или любых других пищевых добавок или лекарств.
ХРАНЕНИЕ
Хранить в сухом месте при комнатной температуре. Не превышайте температуру хранения выше 25 градусов по Цельсию.Беречь от прямых солнечных лучей.
ВОПРОСЫ?
Задайте нам любые вопросы о Пантогаме.
Как безопасно и эффективно давать ребенку лекарства | Видео
Рассказчик: Давать ребенку лекарство может нервничать. Как вы можете быть уверены, что даете ему правильную дозу? Каких потенциальных опасностей следует избегать? Что делать, если ваш ребенок не принимает лекарство или выплевывает его?
Кристина Во — педиатр из Беркли, член правления Американской академии педиатрии в Калифорнии.Она привыкла отвечать на вопросы о безопасности лекарств от встревоженных родителей, таких как мама Ли из соседнего Фремонта.
Доктор Во предлагает пять советов по безопасному применению лекарств.
Первое: подберите правильную дозу.
Педиатр Кристина Во: Самая частая ошибка, которую допускают родители, давая лекарства, — это неправильная дозировка. Они могут смешивать чайные ложки со столовыми ложками или как часто давать лекарства. Поэтому убедитесь, что вы дважды проверили дозировку и то, как вы измеряете лекарство, прежде чем давать его своему ребенку.
Рассказчик: Дети более чувствительны к лекарствам, чем взрослые. Если дать неправильную дозу, детям могут нанести вред даже некоторые из самых распространенных и, казалось бы, безрецептурных лекарств.
Читайте этикетки очень внимательно — вы не захотите неправильно прочитать числа. Храните лекарство в оригинальной упаковке, если полная инструкция и ингредиенты не находятся прямо на бутылке.
Имейте в виду, что некоторые дозировки зависят от веса вашего ребенка, а не от возраста.
Совет номер два: используйте подходящий инструмент.
Чтобы убедиться, что вы вводите правильную дозу, используйте измерительный инструмент, который прилагается к лекарству. Это может быть, например, пипетка, пероральный шприц или мерный стаканчик со специальной маркировкой.
Не используйте кухонную чайную ложку для измерения лекарства вашего ребенка. Они не точны. Если у лекарства нет измерительного инструмента, попросите фармацевта порекомендовать тот, который вы можете использовать.
Совет номер три: знайте правила.
Следуйте инструкциям на упаковке, чтобы убедиться, что вы используете лекарство правильно.
Например:
Знайте, давать ребенку лекарство натощак или нет
При необходимости охладите лекарство
Давайте лекарство через определенные промежутки времени
Совет номер четыре: уговорите его.
Дети, как правило, не очень любят принимать лекарства, особенно если они невкусные. Одна вещь, которая может помочь, — это покупка ароматизированных безрецептурных лекарств или просьба к фармацевту добавить ароматическую смесь для рецептурных лекарств.
Вы также можете спросить своего врача или фармацевта, можно ли смешать жидкое лекарство с небольшим количеством смеси или грудного молока.
Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы есть твердую пищу, узнайте, можете ли вы получить лекарство в форме таблеток, измельчить его и смешать с небольшим количеством пищи.
Чтобы помочь вашему ребенку проглотить лекарство из орального шприца или пипетки, аккуратно разбрызгайте жидкость между его языком и стенкой рта, а не в задней части его горла, чтобы он мог подавиться или подавиться.
Совет номер пять: задавайте вопросы.
Не стесняйтесь спрашивать своего врача или фармацевта о лекарстве, которое будет принимать ваш ребенок. Вы можете составить список вопросов и отмечать их, когда будете получать ответы.
Вы можете спросить такие вещи, как:
Для чего это лекарство?
Можете ли вы обсудить со мной дозировку?
Каковы возможные побочные эффекты?
Как скоро он заработает?
Могу ли я добавить его в молоко или еду моего ребенка?
Что, если я пропущу прием дозы моему ребенку?
У Ли есть животрепещущий вопрос к доктору.Во. Она хочет знать, как удержать семимесячного Кейдена от выплевывания лекарства.
Когда она впервые попыталась дать ему жаропонижающее, он сопротивлялся.
Мать: Это была не очень удачная история. В общем, он много дрался и срыгивал. На самом деле я не был уверен, сколько он на самом деле проглотил.
Если ваш ребенок отказывается от лекарства или продолжает его сплевывать, вы можете попробовать трюк, который доктор Во собирается показать Ли.
Так как Кейден — известный плеватель, доктор Х.Во предлагает, чтобы у Ли всегда был помощник, когда она дает лекарство Кадену.
Мать: Хорошо, ты готов?
Доктор: Хорошо, вы готовы?
Хорошо, я уложу его и просто покажу вам очень простой способ удержать его, чтобы он не перевернулся. Я уложу его на спину. Держите его руками прямо за его бедра, тогда вы можете обнять его вот так. И так вы сможете сделать так, чтобы он не перевернулся.
Мать: Мамочка здесь.
Доктор: Так что я буду держать его голову неподвижно. Так что, если он не откроет рот, вы действительно можете ущипнуть его за щеки, а если ущипнете его за щеки, вы попадете туда…
Мать: Это не так уж плохо.
Доктор: Вы должны ущипнуть ребенка за щеки, чтобы ваши пальцы оказались между деснами и ребенок не мог их укусить. Это помешает вашему ребенку вытолкнуть лекарство языком.
Вашему ребенку это не понравится, но это не повредит ему и поможет вам ввести лекарство.
А затем подойди к нему и крепко обними.
Рассказчик: Итак, поехали. Кейдену это не понравилось, но лекарство подействовало, и он поправился.
Не забывайте следить за ребенком на предмет любых побочных эффектов, очищайте инструменты теплой мыльной водой и храните все лекарства в недоступном для детей месте.
Скрытые жизни: аутизм в России
«Я не считаю трагедией то, что моя жизнь сложилась так иначе, чем у моих современников.У меня никогда не было другой жизни, и, наверное, я действительно не знаю, на что она может быть похожа. Если бы это случилось со мной внезапно, я не уверен, что смогу адаптироваться, потому что я привык к границам, которые я знаю, и научился находить в них удовольствие и радость ».
Это слова Николая Дилигенского, одного из первых детей с диагнозом аутизм в СССР. Сейчас ему 41 год. Он стоит перед компьютером, раскачивается вперед и назад, громко кричит и ударяет по клавиатуре.Если бы, например, Дагиленский зашел в местный продуктовый магазин, возможно, самым вежливым прилагательным, которое использовалось бы по отношению к нему, было «ненормальный». Но, глядя на строки, которые появляются на экране компьютера, он так сильно ударяет, что кажется, что слово «писатель» было бы более подходящим описанием. Хороший писатель, только не совсем такой, как другие.
Никто не знает, сколько аутистов в России. Официальной статистики нет, но если бы она была, то вряд ли она была бы объективной, потому что это диагноз, от которого в учреждениях уклоняются.Врачи часто не обладают квалификацией для выявления аутизма на ранней стадии, но даже когда присутствуют все симптомы, многие пытаются объяснить что-то более понятное, например, шизофрению или умственную отсталость.
Николай Дилигенский. В детстве обычным способом общения Николая с миром было начертание букв на тыльной стороне руки отца. Таким методом Николай писал свои воспоминания. Фото: Дмитрий Голубовский
Ирина Карварсарская — главный психолог петербургской организации «Отцы и дети».Она описывает типичный диагноз: «Когда ребенку 2 года, мать начинает замечать что-то странное в его поведении. Она водит его к врачу за врачом, и ей говорят: «Он еще маленький, так что подожди немного. Он немного разовьется, потом заговорит ». Следующий этап — через 6 месяцев:« Ты нервная мама. Это вы нуждаетесь в лечении ». После этого следует« Подожди немного », а затем (через 2 или 3 месяца) прямо« Это аутизм. Почему вы не пришли раньше? »
Даже если диагноз поставлен правильно, когда ребенок вырастет, будут другие проблемы.«После 18 лет диагноз меняется, аутизма больше нет», — говорит Карварсарская. «Это шизофрения, психоз или умственная отсталость, в зависимости от того, какого уровня развития достиг человек. Отсутствие такого диагноза означает, что нет необходимости в адресной помощи. Как вы можете сделать что-нибудь для людей, которых не существует? »
«Отцы и дети», где работает Карварсарская, — самая крупная организация в Петербурге, предлагающая помощь аутичным людям — независимо от их возраста. В Москве этим занимается Центр коррекционного образования (CRE).Их специалисты отмечают, что в Москве диагностические навыки могут быть лучше, чем в других регионах России, но есть еще одна проблема. «Нам нужна диагностика, — говорит Роман Дименштейн, председатель правления и руководитель юридического отдела Центра. «Но что делать с диагнозом, когда он у тебя? Его можно использовать для формирования точного мнения о том, как следует организовать помощь. Но его также можно использовать для ограничения прав этого человека. Обычно мы знаем о школе или детском саду, которые не принимают ребенка с этим диагнозом, поэтому мы стараемся, чтобы на его карточке было написано что-то еще.В наших условиях диагноз — больше помеха, чем помощь ».
Ученые и последователи
На первом этаже Московского технологического колледжа №1. 21 есть курсы для водителей. На первом этаже молодых людей с ограниченными возможностями учат адаптироваться к внешнему миру. Центр обучения молодых людей с ограниченными возможностями существует уже 4 года и является продолжением семинаров в CRE — количество курсов выросло, а помещения уже не подходили для этих целей.После нескольких лет обращения в городской отдел образования было организовано собрание, на которое были приглашены директора всех московских техникумов. Единственным человеком, который не давал пустых обещаний, был директор Колледжа No. 21 год, Николай Раздобаров (а теперь его примеру начинают и другие вузы). В настоящее время в колледже обучается 50 студентов, половина из которых страдают аутизмом. Стоимость содержания колледжа частично покрывается за счет регулярных заказов на корпоративные подарки, которые делают студенты, которые получают небольшую сумму за каждый предмет.
«Аутизм — это загадочное явление, его нельзя назвать болезнью, скорее личность развивается по своему собственному пути, причем очень неравномерно. У полностью здоровых родителей может быть аутичный ребенок, который к возрасту из 7 человек выполняет в уме арифметику, умножает тройные числа, но не умеет мыться »
Надежда Моргун, Московский центр лечебного воспитания
Надежда Моргун, сотрудник CRE, работающий в колледже, говорит что они уже несколько лет пытаются открыть ремесленный центр, чтобы каждый ученик мог развивать свой особый талант. «Я заметила, что практически все дети-аутисты очень одарены в одной или двух областях», — говорит она. «Аутизм — загадочное явление; на самом деле это не назовешь болезнью, скорее личность развивается по своему собственному пути, причем очень неравномерно. У полностью здоровых родителей может быть аутичный ребенок, который к 7 годам будет считать в уме, умножать тройные числа, но не знает, как мыться ».
Таланты аутичных детей могут развиваться очень внезапно. Например, 10-летний мальчик говорит, что может слышать красивую музыку.Он показывает пианино, садится и играет достаточно гармоничную пьесу — не зная ноты, просто на слух. Моргун вспоминает 6-летнего мальчика, который знал, какая медсестра будет в какую смену, в определенный день недели, через 3 года.
Соня с мамой. С 8 лет Соня начала писать стихи. Ее стихотворение впервые было опубликовано в журнале, а в 13 лет опубликована целая книга ее стихов. Соня не говорит. Она общается со своей семьей с помощью бумажки или компьютерной клавиатуры. Фото: Павел Самохвалов
Вероятно, у этого ребенка был синдром Саванта. 10% аутичных детей делают; люди с этим пока нераспознанным диагнозом демонстрируют феноменальные способности в определенной области. Эти таланты обычно идут в ущерб другим интеллектуальным и эмоциональным аспектам развития. Раймонд Бэббит, самый известный аутичный человек в мире, которого сыграл Дастин Хоффман в фильме «Человек дождя», был ученым, и его брат Чарли во многом был на него похож. Страсть к объектам, в его случае к машинам, — довольно частый признак аутизма.Чарли нельзя назвать аутичным, но его квазиаутичные характеристики делают его сильным учителем. Он довольно быстро учится понимать, чего хочет Раймонд, и помогает ему стать частью своего окружения. Фильм «Человек дождя» показывает, как неаутичный специалист может успешно работать с аутизмом.
Артем, Лена и музыка
Лена довольно рано поняла, что обычные врачи ее сыну Артему не помогут. Местный невролог и логопед направили ее в Москву, где они с Артемом провели в общей сложности десять лет.
В Москве Артема осмотрела Анна Битова, будущий президент CRE, которая поставила трехлетнему ребенку диагноз «ранний детский аутизм». Когда в 1989 году открылся CRE, Артем был одним из первых пациентов. Я впервые встретил его и его мать два года назад на концерте, посвященном 20-летию CRE. Артем энергично воспроизводил Скотта Джоплина на фортепиано. «В какой-то момент он ошибся, но вместо того, чтобы начать заново, ему удалось продолжить игру», — сказала Лена. «Это должно было стоить ему огромных усилий».
Лена сказала, что хотела показать Артему «Человека дождя». «Ему нравятся фильмы, но он быстро очень огорчился, возможно, узнав себя в герое. Он не осознает, что он другой, и его реакция была для меня совершенно неожиданной».
Когда ему было 12 лет, Артему пришлось уйти из CRE, и теперь они с мамой живут в Туле. Когда она впервые пошла туда к невропатологу в 1990 году, он посоветовал ей никому не рассказывать об аутизме Артема, так как он «единственный во всем городе». Сейчас 60 человек с аутизмом зарегистрированы в местном центре альтернативной медицины, в группе коррекционного обучения, и даже продавцы обувного магазина знают это слово.
Николай и уроки истории
«Родители Николая были успешными и обеспеченными. Они делали все возможное, чтобы сделать вид, что все в порядке: должно быть, им было очень тяжело, когда у них были гости, а Николай бегал по дому. комната по соседству и кричать «.
Тамара Эйдельман дружит с Николаем Дилигенским с детства.Она боялась его, когда они были маленькими: он все время дергался, его отсутствие физической координации в сочетании с полной тишиной, за исключением странного воя, пугало ее, но она не знала, что с ним не так.
Алексей Адырхаев. Вопреки тому, что ей рассказывали российские врачи, мать Леши Лариса сумела научить его читать, писать и заправлять постель с помощью карточной системы. Благодаря маме Леша теперь может ориентироваться во времени и пользоваться общественным транспортом.
Когда Николаю было 15 лет, он сломал ногу.В больнице он мог общаться с людьми своего возраста, что доставляло ему огромное удовольствие. Из-за этого, когда он снова поправился, родители устроили ему несколько уроков истории. Учителем была Тамара, еще было 4 мальчика того же возраста, что и Николай. Его обычным методом общения было начертание букв на тыльной стороне руки отца, поэтому отец сидел рядом с ним на всех уроках и передавал то, что хотел сказать его сын. Николай уделял огромное внимание всему, что было сказано; Позже он писал в своих мемуарах, что Тамара нисколько не снисходила и учила их думать самостоятельно, а не просто передавать факты.Николаю часто удавалось сформулировать лучший и более полный ответ, чем его одноклассникам, и он понимал, что его теоретический интеллект ничем не отличается от его друзей, что помогло ему лучше понять свою ситуацию.
Мемуары Николая были опубликованы в 2000 году. В 1992-7 годах учитель-специалист задавал Николаю вопросы, на которые он снова отвечал, начерчивая буквы на руке отца. Книга — его попытка понять самого себя. Он пишет, например, о том, как однажды он увидел фотографию идущей женщины, говорящей сама с собой.Он был очень потрясен, потому что всегда думал, что разговор может происходить только при общении с кем-то другим. «Это как если бы у реки не было двух берегов, — объясняет он, — тогда не было бы моста. Этот мост — это речь. Я начал понимать, что моя немота проистекает не из страха перед общением, а потому, что я Боюсь, я не могу ни с кем поговорить ».
Леша и его карты
Аутичные люди часто испытывают странные страхи: шум ветра или несущиеся по небу облака могут внушить ужас.
Лариса Адырхаева — одна из тех мам, которые испытывают все страхи перед своими детьми. Когда ее 17-летнему сыну Леше было 8 лет, она решила, что ему стоит узнать об общественном транспорте. Он кричал так громко, что прохожие уводили ее от него, говоря, что она явно его похитила. Сейчас Леша ездит по мастерским в училище №1. 21 вполне довольна.
«Лариса сумела научить Лешу читать, писать и заправлять постель. Она использовала карточную систему: чистка зубов, например, была разделена на 20 этапов / карточек, заправка постели — всего 5.Она обошла все местные магазины, чтобы объяснить, что если к ним придет высокий светловолосый мальчик с деньгами и карточкой с надписью «хлеб», они не должны его прогонять »
Леше поставили диагноз, ему было 3 года, и семья жила в США. Лариса считает, что гуманный и эффективный подход к его инвалидности спас их. Когда ему было 4 года, они вернулись в Москву, где все было совсем иначе. Вопреки тому, что ей говорили российские врачи, у Ларисы есть успел научить Лешу читать, писать и заправлять постель.Она использовала карточную систему: чистка зубов, например, была разделена на 20 этапов / карточек, застилание постели — только 5. После 18 месяцев обучения карточная система исчезла навсегда, так как Леша в них больше не нуждался.
Если спросить Ларису, что будет с Лешей, если с ней что-нибудь случится, она заплачет. По ее словам, ее единственная надежда — на то, что у них будет много родственников. Она обошла все местные магазины, чтобы объяснить, что если к ним придет высокий блондин с деньгами и карточкой с надписью «хлеб», они не должны его прогонять.
Вася и лекарства
В России мало западных методов лечения аутизма, таких как прикладной поведенческий анализ или ABA. Просто не хватает организаций или специалистов (хотя за 20 лет CRE помог примерно 10 000 детей). Вместо этого аутичным людям обычно приходится использовать медико-ориентированный подход к болезни в России. На Западе 10% аутистов лечатся лекарствами; в России это практически 100%.
Ирина Карвасарская из петербургского «Отцы и дети» рассказывает историю Васи, молодого аутичного человека, который учился в высшей школе.Однажды он заблудился и не смог найти лекционный зал. Он побежал в офис и в большом отчаянии начал пытаться объяснить, что случилось. Люди в офисе были напуганы и вызвали скорую помощь, которая доставила его в психиатрическую больницу. Его родители поспешили туда, чтобы вернуть сына, но им сказали, что он представляет опасность для общества и для него самого, поэтому ему придется остаться там. Дернув за ниточки, им удалось наконец доставить его в больницу им. Бехтерева, где им сказали, что у него запущенная шизофрения и почему он никогда не лечился.Родителям удалось получить справку от врача, который наблюдал за Васей с 10 лет: «Вася Г не шизофреник».
Вася с мамой. У Васи, которому сейчас 20 лет, впервые диагностировали аутизм в 4 года. Он говорит только тогда, когда ему это действительно нужно, и не может вести нормальный разговор. В своем училище Вася считается прекрасным ткачихой. Его работы продаются на ярмарках колледжей.
Врачи в Бехтерева никого не слушали, заявляя, что вылечат его от шизофрении.Ему внутривенно вводили огромные дозы коктейля из наркотиков, но безрезультатно. В конце концов они выписали его с диагнозом аутизм, но только после того, как их профессиональная гордость была задета.
Вася лежал в больнице 3 месяца. Учитывая, сколько лекарств ему вкачали, он должен был пускать слюни, но это не так. Он был немного напуган и определенно понимал, чего нельзя делать, если возникнет подобная ситуация.
Николай, Ольга и Город Солнца
Николай Дилигенский всегда беспокоился о том, что произойдет, если его родители умрут.В 2002 году они умерли с разницей в несколько месяцев. Когда его отца везли в больницу, ему удалось позвонить Ольге Константиновне, вдове старого друга, и попросить ее приехать и присмотреть за Николаем.
Она относилась к его словам так, как будто они были его волей. Ей требовалась профессиональная помощь, чтобы пройти начальные этапы, когда Николай пытался начертить слова на тыльной стороне ее руки. Ей посчастливилось найти Игоря Костина из Института специального образования, который установил компьютер с огромной клавиатурой в гостиной квартиры Николая.У Николая были компьютерные уроки с середины 90-х; к 2002 году это стало его основным средством связи с внешним миром. Его пальцы иногда застревали, поэтому в слове неизменно было больше букв, чем необходимо, но сообщение всегда было четким.
В 2004 году Ольга Константинова подала заявление на визу для проживания в Израиле. Она пыталась найти место для проживания Николая: проблема была с языком, потому что он не знал иврита. К счастью, ей рассказали о доме для франкоязычных аутичных людей, который должен был вскоре открыться.Это было идеально, потому что отец Николая имел тесные связи с Францией и обучал сына французскому языку. Николай дважды был в Париже со своим отцом.
Дом находится в небольшом городке Бейт-Шемеш (Город Солнца), на полпути между Иерусалимом и Тель-Авивом. Он управляется Алексом Айисом, и в нем проживает 25 жителей, а также содержатся кролики, морские свинки и куропатки, за которыми они ухаживают. Есть израильтяне, 5 французов, 3 американца, несколько испанцев, англичанин, канадец и индиец. У каждого человека есть небольшая комната и доступ в столовую в любое время.Нет медсестер; есть врач, но он живет за пределами участка, как и сам Алекс Айис. Айис твердо уверен, что единственные люди, которые должны постоянно находиться в доме, — это жители.
Многие скептически отнеслись к его начинанию. По общему мнению, после детства от аутичного человека можно ожидать небольшого прогресса, но Аарон, единственный ортодоксальный еврей в обществе, является живым доказательством обратного. Когда родители привели его, он не разговаривал. Они оставили его там на два года без посещения дома.Терапия научила Аарона разговаривать со своей семьей, и теперь он каждую неделю ходит домой на субботу.
Теория, лежащая в основе Бейт-Шемеша, заключается в том, что люди с разными потребностями живут бок о бок: некоторые с трудом могут функционировать, другие, похоже, вообще не нуждаются в помощи. Те, у кого ограниченный функционал, работают на территории или поблизости: ухаживают за территорией, работают в столярной мастерской или помогают с разгрузкой грузовиков в местных супермаркетах. Дэвид, с другой стороны, знает 8 языков и работает в иммиграционной службе, помогая потенциальным репатриантам заполнять формы; Исаак преподает английский язык в местной школе.
Раз в неделю весь «кибуц» отправляется на экскурсию: может быть, в пустыню или в Эйлат, где можно прокатиться на лодке и покататься по местным пещерам. Более способные заботятся о менее способных, и все хорошо проводят время.
Артем и его мама Елена. Артем играет на фортепиано 2 часа в неделю. Его мать Елена считает, что дети с аутизмом никогда не должны предоставляться самим себе. Каким бы трудным ни казался ребенок, нужно постараться научить его всему возможному, будь то чтение, счет, речь, рисование, музыка или физические упражнения.
Ежемесячное содержание каждого жителя Бейт-Шемеша составляет 3000 долларов, поэтому годовой бюджет составляет почти 1 миллион долларов. Министерство социальных услуг обеспечивает 80%, а остальная часть приходится на пожертвования. Периодически навещают инспекторы: видят нормальный дом и нормальных людей. Айис считает, что людям нужно помогать, независимо от того, одарены они или нет. Талант и интеллект не связаны между собой, утверждает он, если кто-то может сказать вам, сколько спичек будет в 500 коробках, но не может чистить зубы, какая в этом польза?
Артем, Евгения и дом
В России нет ничего похожего на Бейт Шемеш, и у большинства аутичных людей мало надежды на то, что они смогут интегрироваться в общество, живя со своими семьями. Их ожидает судьба — изоляция. Роман Димштейн из CRE объясняет, что из-за отсутствия надлежащей инфраструктуры правительство выделяет до 1000 долларов в месяц на каждого аутичного человека в доме, но это делается через его собственные организации, и для людей, живущих со своими семьями, ничего нет. Никто внутри системы не хочет, чтобы средства выходили из-под их контроля.
«В течение стольких лет мы были обществом, движущимся к более высокому идеалу… социализму, коммунизму и так далее. Все вовлечены в этот прогресс, вперед и вверх, поэтому, когда в семье есть другой ребенок, она явно не может быть виной общества, стремящегося к высшему.Должно быть, это вина семьи, но мы — гуманное общество, поэтому даем им шанс исправить положение. Практика разлучения детей с семьями довольно популярна в России, поэтому мы забираем ребенка, прячем его, а затем государство оплачивает его содержание. Так отличается от гуманной системы на Западе. Некоторые российские родители стесняются своего ребенка, поэтому держат его дома. Это чувство сильнее, чем они есть ».
« В течение стольких лет мы были обществом, движущимся к более высокому идеалу… социализму, коммунизму и так далее.Все участвуют в этом продвижении вперед и вверх, поэтому, когда в семье есть другой ребенок, это явно не может быть ошибкой общества, стремящегося к высшему. Должно быть, это вина семьи »
Роман Димштейн, Московский центр коррекционного образования
Евгении М было 30 лет, когда она поместила своего ребенка Артема в дом. Ему было 5. У нее была хорошая работа, которую она любила, и хорошо зарабатывала. Семье нужна была ее зарплата. Она искала дом рядом со своей квартирой и нашла совсем недалеко, о котором были хорошие отчеты.Но, как она говорит, дом есть дом: детей можно не бить, но вполне могут наложить наручники на ухо. Артем — единственный ребенок-аутист, остальные — шизофреники и олигофреники, поэтому ему сложно с ними общаться. Его потребности не понимаются и поэтому не принимаются во внимание. Но если он начнет реагировать на это демонстрацией аутоагрессии, то будет привязан к своей кровати … цепочка событий, о которой страшно думать. Быть неудачником в доме очень опасно.
Евгения два года бродила по кафедре за кафедрой, пытаясь добиться для Артема какой-то формы индивидуального обучения. Ей, наконец, удалось провести для него два 20-минутных сеанса с логопедом. На выходных Артем приезжает домой, а отпуск проводит с родителями. Однажды, когда он приехал домой на выходные, ей сказали, что накануне он много бегал и устал. Он вел себя очень странно, и в конце концов выяснилось, что ему ввели слишком большую дозу неулептила — ему потребовалось 2 дня, чтобы выздороветь.
Когда Артему исполнится 18 лет, ей придется либо привезти его домой, либо навсегда оставить в доме. Она слышала о проектируемом доме для взрослых аутичных людей, который планирует построить Центр коррекционного образования. Земля была подарена, и есть архитектурный проект, но когда дом будет построен, никто не знает.
Николай, Ольга и книга
Каждую пятницу Ольга Константиновна забирает Николая Дилигенского домой в свою квартиру в Иерусалиме.Они смотрят российский фильм, пьют чай и едят шоколад. Иногда выходят гулять. Дважды в год они уезжают в отпуск — например, в Эйлат или в Грецию. Николай категорически отказывается от любых предложений вернуться в Россию с визитом. Когда мы начинаем говорить о его последних годах в России, он идет в свою комнату.
Ольга довольно спокойно относится к ночному телефонному разговору отца Николая, хотя он изменил ее жизнь. Вновь замуж она не вышла, хотя могла бы выйти, и ей пришлось оставить работу в издательстве РГГУ.Ей также пришлось признать, что не все ее друзья одобряют ее решение. Николай ее явно очень любит. Иногда он подходит к ней и целует ее в шею. Она говорит, что только недавно осознала, что в ее жизни нет никого более преданного и любящего.
Они общаются с помощью доски с надписью «Да» и «Нет». Каждый раз, когда он приходит к ней, она достает компьютер и задает ему вопросы. Результат примерно такой (с кучей лишних букв):
— Не жалеете, что уехали из Москвы?
— Правый.
— Хотите вернуться?
— Да, в отпуске.
— Хотите написать еще одну книгу?
— Да.
— А что?
— То же самое.
— Что это такое?
— О моей жизни
— Что вы узнали с тех пор, как были здесь?
— Я понял, что все разные.
Будут еще сотни исследований, которые попытаются объяснить аутизм. Под мостом придется пролить много воды, прежде чем в России начнут относиться к людям с аутизмом как к людям.Пока этого не произойдет, все, что мы узнаем о них, будет от них самих, как мы это сделали с Николаем Дилигенским. Для него обычная человеческая доброта означала, что он может жить в двух мирах.
Докторский отзыв о пантокальцине [гопантеновой кислоте]
Doctor’s отзыв из Пантокальцин : показания, противопоказания, применение, побочные эффекты, аналоги.
Отзыв врача-психотерапевта высшей категории с опытом работы, кандидат медицинских наук: Галущак Александр Васильевич
========================
В комплекте:
0:10 Классификация лекарств и эффекты пантокальцина
0:41 Ингредиенты пантокальцина
1:21 Пантокальцин при неврозах, панических атаках, головных болях, вегетососудистой дистонии и памяти
1:55 Пантокальцин при эпилепсии и тиках у детей
2: 18 Пантокальцин для детей с энурезом, гипоксией и СДВГ
2:38 Пантокальцин при нарушениях развития речи и заикании
2:51 Форма выпуска и дозировка пантокальцина: таблетки 250 мг и 500 мг
3:02 Как принимать Пантокальцин
3 : 24 Продолжительность лечения Пантокальцином
3:32 Как принимать Пантокальцин на память
3:59 Принимать Пантокальцин до или после еды.
4:08 Введение Пантокальцина вечером
4:14 Повторение курса Пантокальцина.
4:28 Прекращение приема пантокальцина
4:48 Пантокальцин для детей
5:04 Как вводить пантокальцин детям
5:20 Рекомендации по дозировке для детей
6:13 Как долго длится курс лечения пантокальцином для детей
6:36 Побочные эффекты Пантокальцин: аллергия
7:25 У детей рвота от приема Пантокальцина
7:45 Передозировка пантокальцина
8:38 Противопоказания к пантокальцину
9:02 Лекарственные взаимодействия с пантокальцином
9:37 Аналоги пантокальцина
9:55 Пантогам или пантокальцин: лучше?
========================
Опрашивающий: Ирина Лисицына
Психиатр: Александр Васильевич Галчак
Это видео носит ознакомительный характер. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь со специалистом.
Ирина Лисицына: Какое действие оказывает Пантокалицин и к какой группе препаратов он относится?
Галшак Александр Васильевич: Пантокальцин — ноотроп, обладающий несколькими эффектами. Прежде всего, он улучшает работу мозга, обмен веществ и оптимизирует кровообращение в мозге, одновременно действуя как противосудорожное средство. Самым удивительным в этом препарате является то, что он улучшает когнитивные функции, то есть концентрацию внимания, память, хранение и обработку информации.Эти показания демонстрируют, что препарат, как ведущее ноотропное средство, имеет широкий спектр применения.
IL : Какой главный компонент производит этот эффект?
AV: Основной химический компонент — гопантеновая кислота. Это вещество влияет на функцию нейромедиаторов, то есть дофамина, норадреналина и серотонина. Когда мы говорим об усилении синаптических связей в нейронах — в нервных клетках — мы говорим об улучшении обмена информацией в мозге. Повышенный уровень серотонина и дофамина приводит к улучшению настроения, повышению активности и ощущению силы и благополучия. Это означает, что нервная система становится все сильнее и сильнее, а также становится более эффективной. По этой причине мы часто используем препарат в неврологии, лечении наркозависимости и психиатрии.
IL: Какие заболевания и состояния лечит препарат?
AV: Насколько это лекарство используется в реабилитации, а также при тяжелых состояниях — скажем так, в первую очередь, при хронических цереброваскулярных заболеваниях и хронических заболеваниях, таких как энцефалопатия.Это может быть интоксикация или даже состояния после алкогольного психоза, реабилитация от абстинентного синдрома — в целом, лечение интоксикации и зависимости. Мы также используем его в детской неврологии для лечения проблем с развитием и неврологических заболеваний.
IL: Можно ли детям принимать препарат при эпилепсии и нервных тиках?
AV: Да, я рад, что вы упомянули об этом. Противосудорожное действие препарата защищает от судорог и, как часть комплексного лечения, может уменьшить перевозбуждение, тики и симптомы эпилепсии.Врачи иногда применяют препарат как в составе комплексной терапии, так и в качестве монотерапии для лечения необъяснимых симптомов.
IL: При каких других педиатрических состояниях показан препарат? Может ли он лечить энурез или СДВГ?
AV: При проблемах с мочевыводящей системой у детей — то есть, когда мочеиспускание не контролируется — мы можем использовать препарат для лечения энуреза в составе комплексной терапии, включающей рефлексотерапию и психотерапию.
IL: Насколько эффективно препарат для лечения задержки речевого развития и заикания?
AV: Поскольку он снимает тревогу и улучшает работу мозга, это лекарство является одним из лучших средств лечения таких расстройств — именно в качестве лечебной терапии.
IL: В какой форме и в каких дозах доступен препарат?
AV: Для удобства применения препарат выпускается в виде таблеток в двух дозах: они 250 и пятьсот миллиграммов.
IL: Как взрослым следует принимать лекарства? При чем тут?
AV: Взрослым назначают таблетки по пятьсот миллиграмм. Иногда для лечения требуется три таблетки в день, так что максимальная терапевтическая доза составляет около тысячи, полторы тысячи, две тысячи, иногда три тысячи, то есть 3 грамма в день для достижения терапевтического эффекта.
IL: А сколько длится курс лечения?
AV: Иногда лечение длится от полутора до двух месяцев.
IL: Как препарат применяется при сильном умственном или физическом стрессе? Могут ли пациенты увеличивать дозу?
AV: Учитывая, что стресс — физический, школьный или связанный с работой — может быть интенсивным и продолжительным, мы рекомендуем курс по 250 миллиграммов два, три, иногда даже четыре раза в день, чтобы помочь нашим пациентам.Продолжительность лечебного курса зависит от ряда стрессовых обстоятельств: иногда она может составлять до двух-трех месяцев. Препарат помогает пациенту справиться со стрессом, не вызывая побочных эффектов.
IL: Следует ли принимать лекарство до или после еды?
AV: Принимать после еды. Пациентам рекомендуется есть и пить немного воды, чтобы избежать возможных побочных эффектов.
IL: Можно вечером взять?
AV: Лекарство можно принимать вечером.Не мешает спать.
IL: Когда можно повторить курс пантокальцина?
AV: Учитывая, что препарат не токсичен, курс лечения можно повторять два, три или даже четыре раза в год. Это означает, что каждые три месяца или полгода в зависимости от состояния, при котором показан препарат.
IL: Мы постепенно повышаем дозу в начале приема лекарства. Нужно ли пациенту также прекращать прием препарата при его прекращении?
AV: Да, при прекращении лечения мы постепенно снижаем дозу. Эти препараты являются психоактивными и влияют на тонус сосудов, а также на нервную систему. Пациент принимает поддерживающие дозы, постепенно снижая их количество. Затем мы полностью удаляем лекарство.
IL: С какого возраста дети могут принимать Пантокальцин?
AV: Официальный консенсус заключается в том, что дети старше трех лет могут принимать препарат, однако иногда мы делаем исключения в зависимости от необходимости. В зависимости от состояния дети могут принимать лекарства даже с одного года.
IL: Как таблетки вводят младенцам?
AV: Дело в том, что таблетки нужно растолочь в порошок (как это делают многие матери) и смешать с обычным детским питанием ребенка. Просто покормите младенца ложкой или из бутылочки.
IL: Какую дозу пантокальцина следует принимать детям?
AV: Учитывая, что речь идет о ребенке одного-полутора лет, мы стараемся принимать лекарство чаще — то есть 4, 5, даже шесть раз в день, чтобы ребенок суточная доза находится на терапевтическом уровне. Эта доза может иногда достигать тысячи миллиграммов в день. Поэтому мы делим общую сумму на 4 или 5 доз. Каждая доза может составлять от двухсот до трехсот миллиграммов. Таким образом, иногда вам может потребоваться разделить таблетку пополам или даже на более мелкие части в зависимости от того, сколько доз принимает ребенок.
IL: С учетом возраста.
AV: Да, возраст тоже.
IL: Чем старше пациент, тем выше доза.
AV: Когда ребенок подрастет, он может принимать лекарство так же… хорошо, из ложки, запивая каплями своей любимой еды или питья. Они его проглатывают; выпей это. Так мы вводим препарат многим детям.
IL: Сколько длится курс пантокальцина для детей?
AV: Продолжительность лечения может составлять от полутора до трех, даже четырех месяцев. По сути, мы ставим цель и, как врачи, работаем над достижением необходимого результата. Вот почему мы определяем дозу и продолжительность лечения в соответствии с нашими целями. В данном случае можно сказать, что он гибкий. Все в руках врача и заведующего отделением, лечащего ребенка.
IL: Какие побочные эффекты вызывает препарат?
AV: На практике препарат переносится хорошо, поэтому родителям и врачам не стоит особо волноваться. Иногда его назначают с самого раннего возраста, потому что побочные эффекты встречаются нечасто.Иногда это может вызвать раздражение у детей из-за головной боли или другого дискомфорта. Иногда это может вызвать тошноту. Маленькие дети иногда не могут выразить себя словами; мы должны замечать, когда они нездоровы. Дети постарше описывают головокружение, тошноту — такой дискомфорт. Это может быть состояние чрезмерного возбуждения или летаргии. Однако эти побочные эффекты проходят очень быстро, когда мы минимизируем дозу. Затем мы сможем найти такое количество, которое не вызывает побочных эффектов. То есть препарат накапливается в вашем организме. Нам не нужно прекращать это полностью.
IL: Является ли рвота возможным побочным эффектом пантокальцина?
AV: Чаще всего рвота возникает только в том случае, если ребенок переедает или родители смешивают лекарство с пищей, которую ребенок отвергает или плохо переносит. Чаще всего рвота возникает из-за еды или питья, содержащих лекарство. Вообще говоря, пантокальцин не вызывает рвоту.
IL: Возможна ли передозировка этим препаратом?
AV: Передозировка… Мы говорим, что в целом очень маленькие дети не могут принимать этот препарат.Взрослые могут принимать лекарство — то есть массовых передозировок не наблюдалось. Однако иногда люди принимают огромные дозы — иногда они могут доходить до ста таблеток. Опять же, все это связано с центральной нервной системой. Симптомы могут включать головную боль, тошноту, иногда спутанность сознания, перевозбуждение и, наоборот, депрессию нервной системы или кому. В таких случаях необходимо: промыть желудок, провести детоксикацию пациента, в идеале ввести активированный уголь; Однако самое важное — это контролировать прием лекарства пациентом, чтобы убедиться, что оно не попало в руки детей или подростков.Мы знаем, что упаковка защищена от детей, но в идеале лекарство должно быть недоступно для детей.
IL: Кому нельзя принимать пантокальцин?
AV: Как и многие препараты ноотропного класса, он не рекомендуется беременным женщинам (особенно в первом триместре), а также женщинам, кормящим грудью. Тем не менее, препарат обладает стимулирующим действием, как и все ноотропы, и, учитывая это, мы должны убедиться в отсутствии побочных эффектов. Естественно, поскольку препарат выводится почками, это может быть почечная недостаточность или другие острые нарушения.
IL: Можно ли принимать пантокальцин с другими лекарствами?
AV: В реабилитационной терапии мы обычно комбинируем пантокальцин с другими лекарствами. Это лекарства, витамины, другие ноотропы и вазодилататоры. Однако иногда мы говорим о психотропных препаратах, обезболивающих, снотворных или антидепрессантах. Конечно, мы должны быть осторожны при сочетании этих препаратов, потому что они могут объединять или нейтрализовать друг друга, или вызывать аллергическую реакцию.Вот почему в этом случае важно, чтобы врач пациента контролировал назначение, отмену или повторное наполнение лекарств.
IL: Есть ли более дешевые аналоги Пантокальцина?
АВ: Имеются аналоги этого лекарства. Я перечислю их: есть гопантенат кальция. Это самый дешевый вариант; это достаточно доступно. Пантогам и Пантогам Актив немного дешевле, но цена по-прежнему достаточно высока.
IL: В чем разница между лекарствами, такими как Пантогам и Пантокальцин?
AV: Активный компонент в обоих препаратах одинаков.Разница в том, что другая компания производит Пантогам на другом заводе.
No related posts.