Зловещий парацетамол и другие таблетки: как они меняют нашу личность
- Зария Горветт
- BBC Future
Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.
Автор фото, Getty Images
Их действие связывают с агрессивным поведением на дороге, с патологическим увлечением азартными играми, с запутанными случаями мошенничества. Некоторые из них делают нас менее невротичными, другие могут даже влиять на наши отношения с людьми.
Выходит, что многие обычные лекарственные средства влияют не только на наш организм, но и на то, как работает наш мозг. Как это получается и почему об этом не предупреждают предостерегающими надписями на упаковках?
«Пациенту No 5» было далеко за 50, когда обращение к врачу изменило его жизнь.
У него был диабет, и он дал согласие на участие в исследовании, авторы которого хотели понять, помогут ли ему статины — лекарство, понижающее уровень холестерина.
Поначалу все шло нормально. Но вскоре после начала приема препарата его жена стала замечать зловещие перемены.
Ранее вполне здравомыслящий человек, он стал испытывать приступы гнева, и, непонятно почему, начал агрессивно вести себя за рулем.
Однажды он даже заявил членам своей семьи, чтобы они держались от него подальше, если не хотят попасть в больницу.
Опасаясь, что случится что-нибудь страшное, «пациент No 5» прекратил садиться за руль. Но и его поведение в машине в качестве пассажира было таково, что его жена часто вынуждена была на полпути поворачивать обратно.
В таких случаях она сажала его одного перед телевизором, чтобы он успокоился. И она начала уже опасаться за собственную безопасность.
- Как удар по голове превратил продавца диванов в гения
- Почему мы напрасно боимся лечения электрошоком
- Гений и психическое расстройство — есть ли связь?
- Наш мозг и вся правда о «таблетке для ума»
А потом однажды «пациента No 5» осенило.
«До него вдруг дошло: так ведь все эти проблемы начались после того, как я приступил к участию в исследовании», — рассказывает Беатрис Голом, руководящая коллективом ученых в Калифорнийском университете (Сан-Диего).
Встревоженные муж и жена обратились за разъяснениями к организаторам исследования. «Те повели себя очень враждебно. Они заявили, что это не может быть связано с приемом лекарства, и мужчине следует продолжать его прием и оставаться одним из участников исследования», — говорит Голом.
К добру ли, к худу ли, но к тому времени характер пациента уже настолько изменился в сторону сварливости, что он просто проигнорировал эти советы врачей. Спустя две недели его старая личность вернулась к нему.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Антидепрессанты могут не только улучшать настроение, они влияют на поведение в целом, показывают исследования
Пропустить Подкаст и продолжить чтение.
Подкаст
Что это было?
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
эпизоды
Конец истории Подкаст
Но другим не так повезло. На протяжении лет Голом собирает рассказы пациентов со всех Соединенных Штатов — о распавшихся браках, разрушенных карьерах, об удивительно большом числе мужчин, которые были на грани того, чтобы убить собственную жену.
И почти в каждом из таких случаев угрожающие симптомы появлялись после того, как люди начинали принимать статины. И тут же исчезали, как только они бросали пить это лекарство. Один мужчина даже пять раз бросал и снова начинал, пока не понял, что именно статины — причина того, что с ним происходит.
По словам Голом, всё это довольно типично: по ее опыту, большинство пациентов не может осознать перемен, которые происходят в их характере, не говоря уже о том, чтобы связать их с тем препаратом, который начали принимать.
В некоторых случаях такое понимание приходит слишком поздно: с исследовательницей выходили на связь многие родственники таких людей, включая ученого с международной известностью и бывшего редактора правового издания, покончивших с собой.
Нам известно, что психоделики искривляют сознание. Но, оказывается, совершенно обычные лекарства тоже способны на такое.
От парацетамола до гистаминных препаратов, от антидепрессантов до статинов и лекарств от астмы, они, как показывают новые и новые исследования, могут делать нас излишне импульсивными, вспыльчивыми или беспокойными.
Они могут снижать уровень сочувствия к незнакомым людям и даже манипулировать основополагающими аспектами нашего характера, нашей личности — например, тем, насколько мы невротичны.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Мы далеко не всегда обладаем информацией о том, к чему может привести прием того или иного лекарства
У большинства людей такие перемены едва заметны. Но у некоторых они могут быть значительны.
В 2011 году один француз, отец двоих детей, подал в суд на фармацевтическую компанию GlaxoSmithKline, утверждая, что лекарство, которое он принимал от болезни Паркинсона, превратило его в азартного игрока и страстного любителя однополого секса, и что именно оно — причина его рискованного поведения, приведшего к тому, что его изнасиловали.
В 2015 году мужчина, преследовавший в интернете молодых девушек, прибегнул к похожей линии защиты: он утверждал, что лекарство для борьбы с ожирением снизило его способность контролировать свои импульсы и желания.
Снова и снова мы сталкиваемся с тем, что убийцы пытаются представить причиной того, что они совершили, седативные средства или антидепрессанты.
- Антидепрессанты заставляют креветок забывать о хищниках
Если в этих утверждениях содержится правда, то последствия могут быть серьезными. Список потенциально виновных включает в себя некоторые из наиболее широко применяемых в мире лекарственных средств. Что означает: даже если на уровне отдельного человека влияние таких препаратов незначительно, тем не менее они изменяют личности миллионов людей.
Исследования этого влияния — как нельзя кстати. Наш мир погружен в кризис чрезмерного приема лекарств. В одних только США каждый год покупается до 49 тыс.
тонн парацетамола (выходит примерно по 298 таблеток парацетамола на человека), а средний американец за год потребляет количество лекарств по рецептам на 1 200 долларов.
По мере того, как население нашей планеты все больше стареет, наше увлечение лекарствами будет все больше и больше выходить из-под контроля. Например, уже сейчас в Великобритании один из каждых десяти пожилых людей старше 65 еженедельно принимает восемь разных лекарств.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,В США каждый год потребляется более 49 000 тонн парацетамола — в среднем по 298 таблеток на человека
Как все эти препараты влияют на наш мозг? И не пора ли начать помещать на упаковках предупреждающие надписи?
Голом поначалу считала, что связь между приемом статинов и изменениями в характере могла быть выявлена еще пару десятилетий назад, после серии пугающих открытий, говорящих о том, что люди с пониженным уровнем холестерина с большей вероятностью умирают насильственной смертью.2009/rekkitv_2.jpg)
Но однажды в случайном разговоре с экспертом по холестерину о подобной потенциальной связи тот отмел ее аргументы как очевидную чепуху.
«И тогда я сказала себе: а откуда мы это знаем?» — рассказывает Голом. Она стала тщательно изучать научную и медицинскую литературу по этой теме. «Я нашла поразительно много подтверждений — больше, чем могла себе представить», — говорит она.
Начать хотя бы с того, что есть исследования приматов, которых переводили на низкохолестериновую диету и они становились более агрессивными.
Описывался даже потенциальный механизм этого: снижение холестерина у животных, судя по всему, влияет на уровень серотонина, важного нейромедиатора, «гормона настроения», принимающего участие в регулировании поведения.
Даже мухи-дрозофилы начинают драться, если вы изменяете у них уровень серотонина. И на людей это тоже влияет не лучшим образом — исследования связывают такое со склонностью к насилию, импульсивностью, самоубийствами и убийствами.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Мухи-дрозофилы становились более агрессивны, когда у них изменяли уровень серотонина
Если статины влияют на работу мозга человека, то это, вероятно, прямое следствие их способности понижать уровень холестерина.
За последние годы появилось много новых свидетельств этому. Результаты нескольких исследований подкрепили гипотезу о потенциальной связи между раздражительностью и приемом статинов — в том числе и в ходе проведенных Голом (с участием более 1000 человек) рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), считающихся золотым стандартом получения научных данных о новых медицинских вмешательствах.
РКИ Голом показало, что лекарство повышало агрессию у женщин в постклимактерический период, но, странным образом, никак не отражалось на поведении мужчин.
В 2018 году одно из исследований обнаружило схожий эффект у рыб — кажется, механизм, связывающий уровень холестерина и агрессию, существует уже миллионы лет.
Голом продолжает пребывать в убеждении, что пониженный холестерин и, как следствие, статины могут вызывать изменения в поведении как женщин, так и мужчин, но глубина влияния может очень сильно различаться от человека к человеку.
Но самое неприятное открытие, которое сделала Голом, — это вовсе не возможное воздействие обычных лекарств на нашу личность. Это общее отсутствие интереса к такому воздействию.
«Упор делается на том, что врачи могут легко проверить», — объясняет она. По ее словам, в течение долгого времени исследования побочных действий статинов сосредотачивались на мышцах и печени, потому что любые проблемы с этими органами можно обнаружить с помощью стандартных анализов крови.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Некоторые лекарства могут влиять на ваше поведение за рулем
Исследователь из Университета Огайо Доминик Мишковский тоже заметил это. «Мы много знаем о физиологическом воздействии лекарств, — говорит он, — но мы не понимаем, как они влияют на поведение человека».
Собственные исследования Мишковского обнаружили зловещие побочные эффекты от приема парацетамола. Ученым было давно известно, что этот препарат уменьшает физическую боль, снижая активность в некоторых участках мозга — таких как островковая доля, которая играет важную роль в наших эмоциях.
Эти участки принимают участие в создании ощущения межличностных и социальных проблем, и парацетамол удивительным образом может облегчить нам психологическую боль, например, если нас отвергли.
Недавние исследования показали еще одну интересную вещь: в нашем мозге центры боли — одновременно центры эмпатии, сопереживания эмоциональному состоянию другого человека.
Например, сканирование при помощи ФМРТ (функциональной магнитно-резонансной томографии) показало, что при боли и при так называемой позитивной эмпатии (радости за другого человека) в мозгу становятся активны одни и те же участки.
Исходя из этой находки, Мишковский задумался: а не ослабляют ли болеутоляющие средства нашу способность сочувствовать другим?
Вместе с коллегами из Огайо он набрал добровольцев из студентов университетов и разделил на две группы.
Одной группе давали стандартную дозу парацетамола (1000 мг), а другой — плацебо.
Затем их попросили прочитать разные вдохновляющие сюжеты из жизни других людей — например, об удаче некого Алекса, который наконец-то набрался смелости и попросил девушку о свидании (и она согласилась).
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Леводопа — наиболее эффективное лекарство от болезни Паркинсона, но у него есть неожиданные побочные эффекты
В результате оказалось, что парацетамол существенно снижает нашу способность радоваться за других — задумайтесь теперь, как это лекарство может ежедневно влиять на формирование отношений у миллионов людей по всему миру.
«Я уже не начинающий исследователь, — говорит Мишковский, — и, честно говоря, результаты этих экспериментов — самые тревожащие, с которыми я сталкивался. Особенно потому, что я хорошо представляю, какое огромное число людей подвергается такому воздействию. Когда вы даете кому-то лекарство, вы даете его не просто отдельному человеку — вы даете его общественной системе.
И нам совершенно непонятно воздействие этих лекарств в более широком контексте».
Эмпатия определяет не только то, что вы хороший человек, или что вы плачете, когда смотрите грустный фильм.
Эта эмоция имеет много практических плюсов, среди которых — более стабильные отношения с любимым человеком, более приспособленные к жизни дети, более успешная карьера.
Некоторые ученые даже предположили, что эмпатия — причина успеха человека как биологического вида.
Все это поневоле заставляет задуматься, какие последствия для всего человечества будет иметь снижение способности испытывать эмпатию.
Формально парацетамол не меняет нашего характера, поскольку эффект от его приема сохраняется на протяжении всего нескольких часов и немногие из нас принимают его постоянно.
Но, как подчеркивает Мишковский, мы должны быть информированы о том, как он на нас влияет, что поможет нам принимать здравые решения по поводу его использования.
«Точно так же, как мы знаем, что не стоит садиться за руль, когда выпьешь, нам не стоит принимать парацетамол, если нам предстоит оказаться в ситуации, где от нас потребуется эмоциональный отклик — допустим, серьезный разговор с партнером или с коллегой».
Одна из причин, по которой лекарства оказывают такое психологическое влияние, состоит в том, что наш организм — это не просто мешок с разными органами, омываемыми физиологическими жидкостями и химическими соединениями. Это система, в которой разные процессы тесно взаимосвязаны.
Например, ученым уже было известно, что прием лекарств от астмы иногда влияет на поведение больных и порой ведет к развитию синдрома дефицита внимания и гиперактивности. А недавно одно из исследований обнаружило, что существует таинственная связь между этими двумя заболеваниями: имея одно из них, вы увеличиваете риск заболеть другим на 45-53%.
Никто не знает почему. Есть идея, что лекарства от астмы вызывают синдром дефицита внимания и гиперактивности, поскольку изменяют уровень серотонина или химических веществ, вызывающих воспалительные процессы.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Существует множество отчетов о том, что прием статинов приводил к серьезным изменениям в характере пациента
Иногда связь легко проследить. В 2009 году коллектив психологов из Северо-Западного университета (штат Иллинойс) решил проверить, влияют ли антидепрессанты на наш характер.
В частности, ученых особенно интересовал невротизм — одна из черт характера, проявляющаяся в беспокойстве, страхе, ревности, зависти и чувстве вины.
Для своего исследования ученые набрали группу взрослых, страдающих средней и глубокой депрессией. Треть участников получала антидепрессант пароксетин (селективный ингибитор обратного захвата серотонина), другая треть — плацебо, и еще одна треть — психологическую терапию.
Затем ученые проверили, как менялись настроение и характер добровольцев от начала до конца 16-недельного эксперимента.
«Мы обнаружили, что лекарство вызывало серьезные перемены в невротизме.
Плацебо и терапия почти не повлияли на эту черту характера, — рассказывает Роберт Дерубайс, один из исследователей. — Это было поразительно».
Большим сюрпризом для ученых стало то, что хотя антидепрессанты и сделали участников эксперимента менее депрессивными, снижение уровня невротизма было куда более серьезным, и влияние препаратов на уровень депрессии не было связано с влиянием на уровень невротизма. Кроме того, те, кто получал антидепрессанты, в опросах стали набирать больше баллов по шкале экстравертности.
Важно, впрочем, понимать, что это было относительно маленькое исследование, и пока никто не пробовал повторить его результаты, так что они могут быть не вполне надежными. Но интригует уже то, что антидепрессанты могут прямо влиять на невротизм.
Согласно одной из гипотез, эта черта личности (невротизм) связана с уровнем серотонина в мозгу, который изменяется под воздействием антидепрессантов.
И хотя стать менее невротичным звучит привлекательно, не всё так хорошо с этой новостью.
Этот аспект нашей личности — палка о двух концах. Да, невротичность приносит нам немало неприятных минут в жизни, не говоря уже о том, что она может становиться причиной более ранних смертей.
Но в то же время считается, что излишняя тревожность и склонность все время беспокоиться может сослужить нам хорошую службу в некоторых ситуациях — например, позволит избежать ненужного риска. Или даже улучшит эффективность работы.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Лекарства, снижающие уровень холестерина, ежегодно спасают тысячи жизней, так что прежде чем отказаться от них, посоветуйтесь с врачом
«Еще американский психиатр Питер Крамер предупреждал нас: когда люди на антидепрессантах, они могут начать меньше беспокоиться о тех вещах, о которых принято беспокоиться», — подчеркивает Дерубайс. Если это так, то следует ли предупреждать пациентов, что лекарства могут изменить их личность?
«Если бы у меня попросил совета мой друг, я бы определенно предупредил его так же, как предупреждают о таких общеизвестных побочных эффектах от лекарств, как, например, возможный набор веса», — говорит Дерубайс.
И тут следует подчеркнуть: никто не призывает к тому, чтобы люди бросили пить свои лекарства.
Несмотря на малозаметное воздействие на работу мозга, антидепрессанты не раз помогали спасти человека от самоубийства, снижающие уровень холестерина препараты ежегодно спасают десятки тысяч жизней, а парацетамол входит в перечень основных лекарственных средств ООН из-за своей способности облегчать боль.
Но важно и то, чтобы люди были проинформированы о любых потенциальных побочных психологических эффектах.
Вопрос этот выглядит гораздо серьезнее, если принять во внимание то, что некоторые изменения в характере могут быть весьма радикальными.
Есть подтвержденные данные о том, что лекарство Л-допа (леводопа), которое выписывают для лечения болезни Паркинсона, повышает риск развития импульсивного расстройства личности. (Человек с расстройством импульсивного контроля часто не в силах противостоять внезапному, насильственному побуждению сделать что-то, что может нарушить права других или вызвать конфликт с общественными нормами.
— Прим. переводчика.)
Следовательно, прием этого лекарства может иметь разрушительные последствия для жизни некоторых пациентов, вдруг начинающих неоправданно рисковать во всем — они могут испытывать патологическую тягу к азартным играм, упиваться шопингом или стать сексоголиком.
В 2009 году СМИ сообщали о лекарстве со схожими качествами, после того как мужчина с болезнью Паркинсона обвинил препарат в том, что тот полностью изменил его характер и даже стал причиной совершения им мошенничества — он продавал на eBay билеты на несуществующие рок-концерты, выручив таким образом 45 000 фунтов (60 000 долларов).
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Мы все равно будем пить таблетки. Но важно сделать так, чтобы мы понимали, на что идем
Связь такого лекарства с импульсивным поведением вполне можно понять, поскольку оно снабжает мозг дополнительным количеством дофамина (что важно при болезни Паркинсона). А этот гормон принимает участие в создании ощущений удовольствия и вознаграждения.
Специалисты сходятся на том, что леводопа — наиболее эффективное средство для лечения многих симптомов болезни Паркинсона. Каждый год его выписывают тысячам людей по всем Соединенным Штатам — несмотря на длинный список возможных побочных эффектов. В этом списке отдельно упоминается риск появления необычно сильных желаний — например, играть в казино или заниматься сексом.
И Дерубайс, и Голом, и Мишковский придерживаются мнения, что лекарства, действие которых они изучали, будут использоваться людьми и дальше, независимо от побочных психологических эффектов.
«Мы же люди, — говорит Мишковский. — Мы делаем и принимаем много чего из того, что необязательно полезно в разных обстоятельствах. Я всегда привожу в пример алкоголь, который может быть и обезболивающим, как парацетамол».
Но для того, чтобы свести к минимуму любые нежелательные последствия и максимально использовать возможности поразительного количества лекарств, которые мы принимаем каждый день, нам надо знать о них больше, подчеркивает Мишковский.
Потому что в настоящий момент, говорит он, во многом остается загадкой, как именно они влияют на отдельных людей и на всё общество в целом.
—
Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
—
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.
Парацетамол при хронической неонкологической боли у детей и подростков
Суть
Нет доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы поддержать или опровергнуть предположение о том, что парацетамол (ацетаминофен) в любой дозе будет приводить к облегчению боли при хронической неонкологической (не-раковой) боли у детей или подростков.
Актуальность
Дети могут испытывать хронические или рецидивирующие боли, связанные с генетическими состояниями, повреждением нервов, хронические костно-мышечные боли, хронические боли в животе, а также боли по другим неизвестным причинам. Хроническая боль — это боль, которая длится три месяца или больше, и обычно сопровождается изменениями в образе жизни, функциональных способностях, а также признаками и симптомами депрессии и тревоги.
Парацетамол (ацетаминофен) является одним из наиболее широко используемых обезболивающих средств у детей и взрослых. Рекомендуемая дозировка в Великобритании, Европе, Австралии и в США для детей и подростков составляет, как правило, 10-15 мг/кг каждые четыре — шесть часов, с определенного возраста колеблется от 60 мг (в возрасте 6-12 месяцев) до 500-1000 мг (в возрасте старше 12 лет). Парацетамол является единственным болеутоляющим средством, рекомендованным для применения у детей в возрасте до 3 месяцев. Было доказано, что парацетамол является безопасным средством при его использовании в соответствующих и контролируемых дозировках, однако потенциальные побочные эффекты парацетамола при передозировке или чрезмерном употреблении у детей включают в себя печеночную и почечную недостаточность.
Основные результаты
В сентябре 2016 года мы провели поиск клинических испытаний, в которых парацетамол использовали для лечения хронической боли (связанной с повреждением нервов, проблемами со стороны костно-мышечной системы, менструальных болей или дискомфорта в животе).
Мы не нашли исследований, отвечающих требованиям этого обзора. В нескольких исследованиях изучали парацетамол у взрослых с хронической болью, но в них не участвовали дети в возрасте от 0 до 17 лет.
Качество доказательств
Мы оценили качество доказательств из исследований с использованием четырех степеней: очень низкое, низкое
Мы оценили качество доказательств как очень низкое, поскольку не нашли доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы поддержать или опровергнуть предположение, что парацетамол в любой дозе будет уменьшать хроническую неонкологическую боль у детей и подростков.
Заметки по переводу:
Перевод: Таштанбекова Чолпон Болотбековна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected]
Парацетамол || Калькулятор веса для детей и взрослых || Использует || Побочные эффекты || Структура – Pharmawiki.in
Дозировка парацетамола по весу ребенка
Правильная доза парацетамола для ребенка зависит от его веса. Обычная доза составляет 15 мг на килограмм веса. Другими словами, если ребенок весит 10 кг, он должен получить 10 х 15 мг, что составляет 150 мг. Эту дозу можно принимать один раз каждые 4-6 часов, при необходимости до 4 раз в течение 24 часов.
Максимальная доза парацетамола для ребенка
Для детей без сопутствующих заболеваний или с сопутствующими заболеваниями, не являющимися воспалительными по своей природе, предпочтительнее начинать лечение пероральным парацетамолом из-за его длительного опыта безопасности.
Правильная доза парацетамола для ребенка зависит от его веса. Обычная доза составляет 15 мг на килограмм веса.
Вы не должны превышать рекомендуемую дозу, кроме как по рекомендации вашего врача. Ни один ребенок не должен принимать в общей сложности более 60 мг на килограмм массы тела в день.
Дозировка парацетамола в таблетках для ребенка 10 лет:
Пример расчета дозы парацетамола:
У мальчика 10 лет, вес 67 кг, миалгия предположительно вирусного происхождения. Вы прописываете парацетамол для лечения дома. Расчет дозы парацетамола составляет 15 мг × 67 кг = 1005 мг, однако вы округляете это значение до максимальной дозы для взрослых 1 г, которая назначается как 20 мл препарата 250 мг/5 мл каждые четыре-шесть часов. не более четырех доз каждые 24 часа.
Калькулятор веса дозировки парацетамола
Парацетамол — это лекарство, которое обычно используется у детей и взрослых и отпускается без рецепта. В основном парацетамол используется для облегчения боли и снижения температуры.
Дозировка парацетамола по весу Взрослые
Парацетамол Побочные эффекты:
Парацетамол является одним из наиболее часто используемых «безрецептурных» лекарств, особенно для лечения легких заболеваний, от которых страдают многие дети. Но он не всегда используется в правильной дозировке, что может сделать его менее эффективным или опасным.
Причины Побочные эффекты парацетамола включены:
- Превышение рекомендуемых доз
- Слишком частое дозирование
- Пролонгированный прием (до 24 дней в одном случае)
Парацетамол редко вызывает побочные эффекты, если его принимать в соответствии с рекомендациями, но если вы испытываете какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с ним, обсудите их со своим фармацевтом или врачом.
Парацетамол Противопоказания:
Передозировка парацетамола может привести к повреждению печени, а в очень высоких дозах может привести к летальному исходу.
Некоторым людям следует проявлять особую осторожность при приеме парацетамола. Например:
Если у вас в прошлом была аллергическая реакция на парацетемол или какие-либо другие лекарства
Если у вас проблемы с печенью или почками
Если вы регулярно употребляете больше максимально рекомендуемого количества алкоголя (14 единиц в неделю)
Если вы принимать лекарство от эпилепсии
Если вы принимаете лекарство от туберкулеза (ТБ)
если вы принимаете разжижающий кровь варфарин и вам может потребоваться регулярный прием парацетамола
Парацетамол Показания:
Слишком много парацетамола очень вредно для печени.
Если вы понимаете, что выпили слишком много (включая другие продукты, содержащие парацетамол), немедленно позвоните своему врачу, медсестре или в токсикологический центр по телефону 0800 POISON (0800 764 766).
Пожилые люди подвергаются наибольшему риску, поэтому будьте особенно осторожны.
НЕ ждите признаков передозировки, так как они появляются поздно, когда уже нанесен ущерб печени.
Поздние признаки могут включать:
- тошнота или рвота
- диарея,
- желтая кожа или глаза,
- плохой аппетит,
- спутанность сознания или сильная сонливость.
Калькулятор веса дозировки парацетамола:
Максимальная доза парацетамола для взрослых:
Не принимайте более 4 граммов в течение 24 часов. Это соответствует 8 таблеткам по 500 мг или 6 таблеткам по 665 мг в день.
Следите за временем приема доз и проверяйте, когда они принимались в последний раз, прежде чем принимать их снова.
Доза парацетамола в таблетках для детей:
Пероральная доза парацетамола для детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет составляет:
15 мг/кг на дозу, максимум 1 г на дозу, каждые четыре-шесть часов, с максимум 60 мг/кг в день, не превышая 4 г в день
Дозировка парацетамола по весу для взрослых
Дозировка парацетамола для младенцев:
Для детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года: 120 мг каждые 4-6 часов до максимума четыре дозы в день.
Детям в возрасте 3-5 месяцев: 60 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
Детям в возрасте 2 месяцев после иммунизации: 60 мг, при необходимости повторить через 4–6 часов.
Дозировка парацетамола для малышей:
Для детей в возрасте 2-3 лет: 180 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
Детям в возрасте от 6 месяцев до 1 года: 120 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
Парацетамол Применение:
Парацетамол используется при боли и лихорадке (высокой температуре) у взрослых и детей. Выпускается в виде таблеток, капсул, растворимых таблеток, тающих во рту таблеток, жидкости для приема внутрь, саше с жидкостью для приема внутрь, суппозиториев и инъекций
Дозировка парацетамола 500 мг
Обычно 3 раза в день или по 500 мг через 6 часов
Дозировка парацетамола для детей 12 лет
Калькулятор дозировки парацетамола Взрослые:
каждые 4-6 часов при необходимости для боли.
Парацетамол может безопасно использоваться взрослыми, включая беременных женщин, но существует ограничение на количество парацетамола, которое можно безопасно принимать в течение 24 часов. Прием сверх дневной нормы очень вреден для печени. Для взрослых обычная максимальная доза составляет 4 грамма в день. Это может быть меньше, если вы слабы или пожилые.
Таблетки парацетамола доступны в двух дозировках — таблетки по 500 мг или таблетки по 665 мг.
Таблетки по 665 мг используются при остеоартрите
Парацетамол 500 мг
Парацетамол используется для облегчения боли и лихорадки. Анальгетик и антипиретик. Парацетамол обладает обезболивающим (обезболивающим) и жаропонижающим (снижает жар), но не противовоспалительным действием; он меньше раздражает желудок, чем ибупрофен.
Не вызывает сонливости и не усыпляет вашего ребенка. Его можно использовать для детей и младенцев старше 3 месяцев. Младшие дети должны обратиться к врачу.
Парацетамол обладает высокой жирорастворимостью и имеет относительно короткий период полувыведения, составляющий 2–2,5 часа.
2 После перорального приема парацетамол быстро всасывается через слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и попадает в кровоток, где он в основном метаболизируется в печени.
Рекомендуемые дозы парацетамола:
- Для взрослых и детей в возрасте 16 лет и старше: 500 мг–1 г каждые 4–6 часов до максимальной дозы 4 г в сутки.
- Для детей в возрасте 12-15 лет: 480-750 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
- Для детей в возрасте 10-11 лет: 480-500 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
- Детям в возрасте 8-9 лет: 360-375 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
- Для детей в возрасте 6-7 лет: 240-250 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
- Детям в возрасте 2-3 лет: 180 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
- Для детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года: 120 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
- Для детей в возрасте 3-5 месяцев: 60 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
- Детям в возрасте 2 месяцев после иммунизации: 60 мг, при необходимости повторить через 4–6 часов.
Таблетки парацетамола
Пищевые взаимодействия с парацетамолом: 🙄
Избегайте употребления алкоголя (может увеличить риск гепатотоксичности).
Принимать независимо от приема пищи.
Фармакодинамика парацетамола: 😆
Ацетаминофен (USAN) или парацетамол (INN) является широко используемым обезболивающим и жаропонижающим препаратом, который используется для облегчения лихорадки, головных и других незначительных болей. Он является основным ингредиентом многих лекарств от простуды и гриппа, а также многих рецептурных анальгетиков. Он чрезвычайно безопасен в стандартных дозах, но из-за его широкой доступности нередки преднамеренные или случайные передозировки. Ацетаминофен, в отличие от других распространенных анальгетиков, таких как аспирин и ибупрофен, не обладает противовоспалительными свойствами или влиянием на функцию тромбоцитов и не относится к классу препаратов, известных как нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП.
В терапевтических дозах ацетаминофен не раздражает слизистую оболочку желудка и не влияет на свертываемость крови, функцию почек или артериальный проток плода (в отличие от НПВП). Подобно НПВП и в отличие от опиоидных анальгетиков, ацетаминофен не вызывает эйфории и не изменяет настроение каким-либо образом. Преимущество ацетаминофена и НПВП в том, что они полностью свободны от проблем с привыканием, зависимостью, толерантностью и синдромом отмены. Ацетаминофен используется сам по себе или в сочетании с псевдоэфедрином, декстрометорфаном, хлорфенирамином, дифенгидрамином, доксиламином, кодеином, гидрокодоном или оксикодоном.
Фармакология и механизм действия парацетамола:
Считается, что ацетаминофен действует главным образом на ЦНС, повышая болевой порог путем ингибирования обеих изоформ циклооксигеназы, ферментов ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3, участвующих в образовании простагландинов ( ПГ) синтез. В отличие от НПВП ацетаминофен не ингибирует циклооксигеназу в периферических тканях и, таким образом, не оказывает периферического противовоспалительного действия.
В то время как аспирин действует как необратимый ингибитор ЦОГ и напрямую блокирует активный центр фермента, исследования показали, что ацетаминофен косвенно блокирует ЦОГ и что эта блокада неэффективна в присутствии пероксидов. Это может объяснить, почему ацетаминофен эффективен в центральной нервной системе и эндотелиальных клетках, но не в тромбоцитах и иммунных клетках с высоким уровнем пероксидов. В исследованиях также сообщаются данные, свидетельствующие о том, что ацетаминофен избирательно блокирует вариант фермента ЦОГ, который отличается от известных вариантов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Этот фермент теперь называется ЦОГ-3. Его точный механизм действия до сих пор плохо изучен, но будущие исследования могут дать более глубокое понимание того, как он работает. Жаропонижающие свойства ацетаминофена, вероятно, обусловлены прямым воздействием на центры терморегуляции гипоталамуса, что приводит к периферической вазодилатации, потоотделению и, следовательно, к диссипации тепла.
Парацетамол Структура
парацетамол Доза 125 мг
Доза парацетамола для детей 12 лет
Доза парацетамола для детей в возрасте 12-15 лет: 480-750 мг каждые 4-6 часов до максимум четырех доз в день.
Дозировка ацетаминофена для детей и младенцев
Дозировка ацетаминофена для младенцев и детей
X
Подпишитесь на Care Club Canada, чтобы получать информационные бюллетени, специальные предложения и другие рекламные электронные письма о брендах Johnson & Johnson. Ваше первое предложение
*ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПОЛЕ
Имя*
Пожалуйста, введите ваше имя.
Введите действительное имя.
Электронная почта*
Пожалуйста, введите свой адрес электронной почты.
Пожалуйста, введите действительный адрес электронной почты.
Ваша личная информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности, и вы можете отказаться от подписки в любое время. Johnson & Johnson Inc., 88 McNabb Street, Markham, ON L3R 5L2, 1-800-265-7323
**Только для резидентов CDN.
Одно предложение на подписку по электронной почте. Регистрация с использованием нескольких адресов электронной почты приведет к удалению из программы.
Участники могут выбрать только одно из следующих доступных предложений:
Предложение 1: Кредит в размере 3 долларов США на следующую покупку соответствующих продуктов Johnson & Johnson на Amazon.ca. Предложение действительно до 31.12.23. Нажмите, чтобы просмотреть полные условия.
Предложение 2: Купон на скидку 3 доллара США на следующую покупку в магазине соответствующих продуктов Johnson & Johnson в участвующих розничных магазинах. Купоны действительны 2 недели с даты печати. Предложение не распространяется на некоторые продукты в QC. Полную информацию см. в купоне.
Введенный вами ответ на CAPTCHA неверен.
Этот адрес электронной почты уже зарегистрирован в Care Club Canada.
Произошла ошибка. Повторите попытку позже.
Детские лекарства специально разработаны для того, чтобы дать вашему малышу нужное количество лекарства. Вы никогда не должны давать взрослое лекарство детям. Независимо от лекарства или марки, всегда читайте этикетку на бутылке и следуйте ей, прежде чем давать дозу.
Для отмеривания надлежащего количества лекарства следует использовать только дозирующее устройство, поставляемое с продуктом.
Не используйте более одного продукта, содержащего ацетаминофен, одновременно. Спросите своего лечащего врача о дозировках для детей в возрасте до 4 месяцев.
Для получения дополнительной информации о назначении детских лекарств см. наше руководство ниже или обратитесь к семейному врачу или педиатру.
Если возможно, используйте вес для дозирования, в противном случае используйте возраст. Не принимайте более пяти доз в течение 24 часов.
Младше 2 лет
Если вашему ребенку меньше 2 лет, обязательно спросите у своего врача правильную дозу.
Выберите Продукт и вес/возраст вашего ребенка
Выберите Вес / Возраст До 12 фунтов / До 5,5 кг / 0-3 МЕСЯЦА 12 — 17 фунтов / 5,5 — 7,9 КГ / 4-11 МЕСЯЦЕВ 18 — 23 фунтов / 8,0 — 10,9 КГ / 12-23 МЕСЯЦА 24-35 фунтов / 11 — 15,9 кг / 2-3 года 36-47 фунтов / 16 — 21,9 кг / 4-5 лет 48-59 фунтов / 22 — 26,9 кг / 6-8 лет 60-71 фунтов / 27 — 31,9 / 9-10 YRS72-95 LBS / 32 — 43,9 KG / 11 YRSВыберите продукт
мл = миллилитрsp = чайная ложка
ПРИМЕЧАНИЕ. При необходимости разовую дозу можно вводить каждые 4–6 часов. Не давайте более 5 доз в день.
Предупреждение: Если лихорадка сохраняется более 3 дней, боли продолжаются более 5 дней или появляются новые симптомы, обратитесь к врачу.
*ВАЖНО: В отличие от продуктов TYLENOL ® для детей, продаваемых в США, в Канаде , жидкие суспензии TYLENOL ® для детей имеют НЕ ту же концентрацию, что и концентрированные капли TYLENOL ® для младенцев.
