Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия у детей: Суправентрикулярная тахикардия у детей: клиника, диагностика, методы лечения

Пароксизмальная тахикардия у детей. Что такое Пароксизмальная тахикардия у детей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Пароксизмальная тахикардия у детей — это аритмия, которая проявляется приступообразным повышением частоты сердечных сокращений до 180-300 ударов за минуту. Заболевание характеризуется внезапными приступами сердцебиения, болями в сердце, беспокойством и предобморочным состоянием. Диагностика пароксизмальной тахикардии проводится инструментальными (мониторирование ЭКГ, эхокардиография, ЭФИ сердца) и лабораторными методами (определение маркеров повреждения миокарда, антител к элементам проводящей системы). Неотложное лечение включает вагусные пробы и кардиоверсию, для предотвращения повторных приступов назначают антиаритмические лекарства, радиочастотную абляцию.

МКБ-10

I47 Пароксизмальная тахикардия

• Причины
• Патогенез
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение пароксизмальной тахикардии у детей
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое лечение
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Пароксизмальная тахикардия (ПТ) составляет до 95% всех тахиаритмий детского возраста. Частота встречаемости болезни варьирует от 1 случая на 250-25000 детей. Такой разбег объясняется сложностями клинической диагностики патологии и ее кратковременным приступообразным характером, из-за чего врач не всегда вовремя выявляет аритмию. ПТ одинаково часто встречается у мальчиков и у девочек. Актуальность проблемы в педиатрической практике обусловлена частым развитием у детей недостаточности кровообращения и аритмогенных коллапсов.

Пароксизмальная тахикардия у детей

Причины

Для пароксизмальных нарушений ритма у детей характерна высокая частота (до 85%) спонтанных нарушений, которые происходят при отсутствии органических повреждений миокарда. Поэтому многие случаи тахикардий в детском возрасте носят функциональный характер и исчезают после устранения причинного фактора или по мере роста ребенка и совершенствования регуляции сердечно-сосудистой системы. Среди основных причин пароксизмальной аритмии выделяют:

• Нарушения нервной регуляции. Преобладание парасимпатических влияний в первые годы жизни и несовершенство вегетативной иннервации становятся предрасполагающими факторами пароксизмальных тахикардий.
• Психоэмоциональные причины. Нестабильность психики, склонность к ярким эмоциональным реакциям и высокий уровень невротизации — факторы, которые у большого количества детей приводят к функциональным нарушениям сердечной деятельности.
• Экстракардиальные нарушения. Этиологическими факторами аритмий выступают эндокринные и врожденные метаболические расстройства, острые и хронические инфекции.
• Органические поражения сердца. Около 15% случаев ПТ вызваны врожденными кардиомиопатиями, сердечными пороками и опухолями, а также приобретенными болезнями — миокардитами, эндокардитами.
• Отягощенный анамнез. Патологии беременности и перинатального периода — важный предрасполагающий фактор для формирования пароксизмальных тахикардий. Риск заболевания повышается, если у близких родственников есть аритмии, другие кардиологические проблемы.

Патогенез

Формирование пароксизмального учащенного сердцебиения у детей имеет 2 основных механизма: риентри (re-entry) и аномальный автоматизм. В первом случае тахикардия возникает в результате патологической круговой циркуляции импульсов по дополнительным или функциональным проводящим путям. При этом происходит многократное возбуждение одного и того же участка сердечной мышцы.

При аномальном автоматизме учащение сокращений миокарда связано с формированием дополнительных очагов возбуждения в тканях предсердий или желудочков — там, где в норме импульсы не образуются. Это вызвано наличием в сердечной мышце клеток с повышенной готовностью к деполяризации, которые могут спонтанно генерировать импульс.

В итоге автоматизм синусового узла подавляется, а его функцию берут на себя эктопические очаги.

Симптомы

При пароксизмальной тахикардии частота пульса у ребенка раннего возраста повышается до 250-300 сердечных сокращений в минуту, а у старших детей — до 180-200. Приступы аритмии начинаются внезапно и продолжаются от пары секунд до нескольких дней. У грудничков и дошкольников пароксизмы чаще всего провоцируются инфекционными и соматическими заболеваниями. У школьников они в основном связаны с физическими и эмоциональными перегрузками.

У малышей приступ проявляется внезапным беспокойством, криком или плачем, одышкой. Возможна одно-двукратная рвота. При длительном пароксизме ребенок отказывается от еды, становится вялым. Пациенты-школьники могут пожаловаться на болезненность в левой половине грудной клетки, чувство стеснения в груди и затруднения дыхания. Во время приступа тахикардии у 15% больных наблюдается предобморочное состояние, иногда бывает потеря сознания.

Для пароксизмальной аритмии типична циркадность — ухудшение состояния в определенное время суток. Особенностью течения заболевания у детей среднего и старшего школьного возраста являются частые жалобы на повышенную утомляемость, упадок сил, сонливость, которые беспокоят даже в межприступный период. У подростков может быть повышенная метеочувствительность и учащение пароксизмов при смене погоды.

Осложнения

Приступ тахикардии — опасное состояние, которое без экстренной медицинской помощи заканчивается кардиогенным шоком, сердечно-легочной недостаточностью. ПТ может стать причиной внезапной детской смерти. При хроническом течении пароксизмальной аритмии формируются структурные кардиопатологии по типу аритмогенной или дилатационной кардиомиопатии. Продолжительные расстройства кровообращения замедляют рост и физическое развитие ребенка.

Диагностика

При физикальном обследовании детский кардиолог оценивает частоту пульса и ЧСС, проводит пальпацию предсердечной области, перкуссию и аускультацию сердца. На первичном приеме врач измеряет антропометрические показатели, определяет уровень физического и психического развития. Для выявления пароксизмальной тахикардии и обнаружения ее причин применяются следующие методы исследования:

• Электрокардиография. На ЭКГ обнаруживают повышение частоты предсердных зубцов и желудочковых комплексов, их деформацию, появление признаков нарушения реполяризации. Для точной диагностики редких пароксизмов и установления их циркадности рекомендовано суточное мониторирование кардиограммы.
• ЭхоКГ. Ультразвуковое исследование выполняется для визуализации структурных особенностей сердца, обнаружения возможных органических предпосылок пароксизмальной тахикардии. При эхокардиографии удается обнаружить признаки аритмогенной кардиомиопатии.
• ЭФИ сердца. Для дифференциальной диагностики в сложных случаях назначается чреспищеводное электрофизиологическое исследование, которое регистрирует даже единичные пароксизмы. Результаты ЭФИ помогают врачу классифицировать болезнь и выбрать оптимальный метод терапии.
• Определение миокардиальных маркеров. Чтобы выявить повреждение миокарда, кардиологу необходимы показатели МВ-фракции креатинфосфокиназы, тропонина, ЛДГ. Также используют анализ на антитела к антигенам проводящей системы сердца, чтобы исключить аутоиммунный характер аритмии.
• Дополнительные анализы. Клиническое и биохимическое исследование крови имеет вспомогательное значение в диагностике. При подозрении на инфекционные провоцирующие факторы проводится ИФА или ПЦР (к аденовирусам, герпесвирусам, возбудителям кори и краснухи). По показаниям делают гормональные анализы.

Лечение пароксизмальной тахикардии у детей

Консервативная терапия

При пароксизме тахикардии с нормальной гемодинамикой лечение начинается с вагусных проб для стабилизации сердечного ритма. Они включают прикладывание пузыря со льдом к голове, переворот головой вниз на 30 секунд, надавливание на корень языка. Эффективность метода достигает 50% при его проведении в первые минуты после начала приступа сердцебиения.

Для неотложного лечения пароксизма с нарушениями гемодинамики рекомендована электроимпульсная кардиоверсия, которая быстро устраняет нарушения и нормализует сердечный автоматизм. С целью купирования устойчивых форм пароксизмальной тахикардии назначается чреспищеводная электрокардиостимуляция. Для экстренного лечения применяются препараты из группы антагонистов кальция, блокаторов кальциевых каналов, транквилизаторов.

При частых приступах аритмии и клинически значимых нарушениях сердечной деятельности у детей проводят поддерживающую медикаментозную терапию. Она включает несколько групп антиаритмических лекарств, которые подбираются индивидуально. Для предупреждения осложнений схему лечения усиливают кардиометаболическими препаратами, витаминами и анаболиками.

Хирургическое лечение

При тяжелых и часто повторяющихся эпизодах пароксизмальной тахикардии рекомендована интервенционная терапия — радиочастотная катетерная абляция (РЧА). Это безопасный метод, который применяется в детской кардиологии для коррекции нарушений ритма. РЧА показана пациентам с массой тела более 15 кг. Ее эффективность составляет от 77% при предсердных тахикардиях до 97% при атриовентрикулярных реципрокных нарушениях ритма.

Прогноз и профилактика

Назначение базовой противорецидивной терапии и проведение современных хирургических методов коррекции ПТ значительно снизили смертность и риск тяжелых осложнений. Для детей без органической сердечной патологии прогноз благоприятный, а при наличии структурных нарушений миокарда могут быть рефрактерные к терапии формы пароксизмальной тахикардии. Профилактика заключается в устранении модифицируемых факторов риска.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении пароксизмальной тахикардии у детей.

Источники

1. Суправентрикулярные (наджелудочковые) тахикардии у детей/ И.А. Ковалев, И.А. Хамнагадаев, Л.И. Свинцова, Т. К. Кручина и др.// Педиатрическая фармакология. — 2019.
2. Особенности лечения суправентрикулярной формы пароксизмальной тахикардии в детском возрасте/ Е.В. Сечко, Е.В. Засим, В.В. Строгий, Н.И. Савьюк// Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. — 2018.
3. Клинические варианты и частота возникновения суправентрикулярных тахикардий у детей/ Г.А. Новик, Д.Ф. Егоров, Т.К. Кручина// Лечащий врач. — 2011.
4. Пароксизмальная тахикардия у ребенка/ В.П. Кравченко// BISSA. — 2006.
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Карта сайта

Об ассоциации Мероприятия ХХVIII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов Архив всех мероприятий Секции Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России Искусственное кровообращение Все секции Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России О секции Новости секции Календарь мероприятий, 2017 Архив мероприятий секции Обучение перфузиологов Опросы секции ИК Контакты секции ИК Неонатальная кардиохирургия К списку секций Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России Структура секции Правила оформления материалов Новости секции «Периодика» Конференции Загрузка материалов Лёгочная гипертензия Кардиология и визуализация в кардиохирургии К списку секций Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России О Секции Структура Секции Новости Секции Кардиоанестезиология и интенсивная терапия Флебология и лимфология К списку секций Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России Обращение к участникам XVIII Сессии О секции Структура секции Структура секции Флебология и лимфология Мероприятия секции Хирургическое лечение критической сердечной недостаточности К списку секций Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России О секции Детская кардиология и кардиохирургия К списку секций Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России Секции АССХ Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России О секции Новости секции Аритмология Приобретенные пороки сердца Хирургическое лечение ишемической болезни сердца Экономика и организация сердечно-сосудистой хирургии О секции Цель и задачи Новости секции Социология и юриспруденция в современном здравоохранении Сестринское дело в кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии К списку секций Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России О Секции Цель и задачи Новости Секции

Клинические рекомендации Клинические рекомендации 2021 Клинические рекомендации 2020 Клинические рекомендации 2019 Клинические рекомендации 2018 Клинические рекомендации 2017 Клинические рекомендации 2016 Старые рекомендации Разработчикам рекомендаций Обсуждение документов

Лечение наджелудочковой тахикардии у детей – клиника Майо

27 ноября 2019 г.

Механика наджелудочковой тахикардии

Механика наджелудочковой тахикардии

Суправентрикулярная тахикардия – это аномально учащенное сердцебиение 3,0 мин. Это происходит, когда неисправные электрические соединения в сердце вызывают серию ранних и аномальных импульсов в предсердиях. С ним можно успешно справиться как с помощью краткосрочной медикаментозной терапии, так и с помощью долгосрочных подходов, таких как абляция.

Наджелудочковая тахикардия — редко встречающееся нарушение сердечного ритма, поражающее приблизительно 1 из 750 молодых педиатрических пациентов. Состояние, характеризующееся аномально учащенным сердцебиением, иногда приводит к учащению сердцебиения до 300 ударов в минуту. Больные могут даже потерять сознание.

Состояние, как правило, не является опасным или опасным для жизни. Но его симптомы вызывают тревогу — часто заставляют обратиться в отделение неотложной помощи — и могут серьезно повлиять на качество жизни пациента и семейный образ жизни, по словам Брайана К. Кэннона, доктора медицины, детского кардиолога в кампусе клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота.

Улучшение результатов

Достижения в области технологий помогли улучшить результаты. Доктор Кэннон объясняет: «Теперь у нас есть около 98% шансов навсегда вылечить это заболевание, и обычно пациенты возвращаются к полноценной деятельности, включая спортивные соревнования, в течение недели».

Д-р Кэннон недавно закончил свой первый срок в качестве президента Общества педиатрической и врожденной электрофизиологии (PACES), основной международной организации детских электрофизиологов, и является соавтором консенсусного заявления экспертов по использованию катетерной абляции в дети и больные с врожденными пороками сердца. Эти рекомендации были приняты на международном уровне в 2016 году в качестве консенсусного заявления Общества сердечного ритма 9.0019 PACES , Американская академия педиатрии, Европейская ассоциация детской и врожденной кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация; рекомендации были опубликованы в июньском выпуске журнала Heart Rhythm за 2016 год. Статья о сердечном ритме 2019 года, в соавторстве с доктором Кэнноном, посвящена потребностям в устройствах. Эти обширные знания и опыт позволяют ему высоко ценить междисциплинарное сотрудничество для лечения суправентрикулярной тахикардии.

«Когда у педиатрических пациентов наблюдается чрезвычайно быстрое сердцебиение — и учащенное сердцебиение, а в некоторых случаях даже потеря сознания — это может быть крайне неприятно для детей, родителей и медицинских работников», — говорит доктор Кэннон. «Многопрофильная команда привносит глубину и широту медицины, необходимые для правильной диагностики и представления как краткосрочных, так и долгосрочных вариантов лечения суправентрикулярной тахикардии, чтобы не только стабилизировать и улучшить здоровье ребенка, но и принести душевное спокойствие всем участникам. .»

Добавочный путь

В патофизиологии суправентрикулярной тахикардии дополнительное волокно, называемое дополнительным путем, соединяет нижнюю и верхнюю камеры. В нормальном сердце импульс для сокращения начинается в синусовом узле и сигнализирует верхней камере о сокращении и выдавливании крови в нижние насосные камеры. Единственное нормальное соединительное волокно, атриовентрикулярный узел, передает сигнал в нижние насосные камеры сердца.

Но у пациентов, у которых есть дополнительный путь, иногда сердцебиение проходит вниз по атриовентрикулярному узлу, а затем вверх по дополнительному пути, что создает цепь очень быстрых сердечных сокращений, называемую суправентрикулярной тахикардией. Результат: чрезвычайно учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, головокружение и периодическая потеря сознания.

Пациенты, у которых наблюдаются очень короткие или редкие приступы наджелудочковой тахикардии, могут не нуждаться в терапии и могут продолжать развиваться и развиваться при регулярных осмотрах и медицинском наблюдении. Однако вмешательство показано, если у ребенка наблюдаются регулярные, частые и симптоматические приступы учащенного сердцебиения или более длительные эпизоды. Основные доступные варианты вмешательства включают медикаментозную терапию и абляционную терапию.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозной терапии является снижение вероятности возникновения суправентрикулярной тахикардии. Лекарства для борьбы с этим используются в течение примерно 30 лет, и данные показывают, что они безопасны и эффективны для детей. «Но путь лечения носит временный характер», — объясняет доктор Кэннон. «Это временное решение проблемы. Большинство пациентов с наджелудочковой тахикардией не проходят спонтанно, особенно дети старшего возраста». Другой вариант, процедура абляции, потенциально может вылечить тахикардию.

Абляционная терапия

Абляция сердца может корректировать аритмии путем разрушения аномального волокна в сердце, которое запускает или поддерживает аномальный сердечный ритм. В некоторых случаях абляция сердца предотвращает воздействие аномальных электрических сигналов на сердце и, таким образом, предотвращает развитие аритмии. Этот подход состоит из электрофизиологического исследования и процедуры абляции.

Сначала в ноги пациента вставляют небольшие специализированные катетеры для оценки электрических сигналов сердца, что позволяет врачам определить причину тахикардии у ребенка. Как только причина выявлена, ее устраняют с помощью другого специализированного катетера, который может подавать горячую или холодную энергию для разрушения аномального волокна. Это может быть сделано в сочетании с электрофизиологическим исследованием и обычно занимает около трех-четырех часов. «Из исследований мы обнаружили, что риски этой процедуры не увеличиваются, когда пациент старше 5 лет. Это означает, что у ребенка старше 5 лет нет никаких преимуществ — с точки зрения безопасности или эффективности — от ожидания до проведения процедуры. , — говорит доктор Кэннон.

Исследования результатов

Данные показывают, что у детей младше 5 лет риск может быть выше. По этой причине команда клиники Мэйо резервирует процедуру абляции для детей, которые очень больны или потенциально имеют проблемы с тем, как их сердце сжимается. «В нынешнюю эпоху мы можем выполнять эту процедуру с вероятностью успеха от 95% до 98% и частотой осложнений менее 1%», — говорит доктор Кэннон.

Длительные исследования показывают положительные результаты. Нет никаких данных, позволяющих предположить, что после процедуры абляции увеличивается частота долгосрочных эффектов. «Преимущество этой процедуры в том, что если она успешна, то это постоянное излечение», — говорит доктор Кэннон. «Это означает, что вашему ребенку не придется беспокоиться о учащенном сердцебиении, симптомах или других вещах, которые могут возникнуть. С современными технологиями мы можем сделать это очень безопасно, и у нас есть специальные методы для повышения безопасности и эффективности. Во многих случаях случаях ребенок возвращается в школу через два дня и возвращается ко всем видам деятельности в течение недели».

Меры безопасности

В дополнение к большому количеству положительных результатов абляции в клинике Майо, д-р Кэннон подчеркивает еще один аспект безопасности подхода команды Мэйо: сочетание передовых знаний и глубокого опыта дает возможность проводить эту процедуру без какого-либо облучения. контакт.

Говорит доктор Кэннон: «В некоторых ситуациях мы можем сделать это полностью, не подвергая ребенка никакому облучению. Мы все равно можем сделать это безопасно и эффективно, и у нас есть все инструменты и оборудование, необходимые для безопасного выполнения этой процедуры. » Выполнив около 1500 таких процедур, доктор Кэннон уверен в безопасности, эффективности и потенциальном долгосрочном излечении. «Наджелудочковая тахикардия — одно из немногих сердечных заболеваний, которые мы можем полностью вылечить, поэтому очень полезно дать пациентам совершенно нормальную, долгую и здоровую жизнь».

Для получения дополнительной информации

Saul JP et al. Консенсус экспертов PACES/HRS по применению катетерной аблации у детей и пациентов с врожденными пороками сердца. Ритм сердца. 2016;13:e251.

Дубин А.М. и др. Инициатива Общества педиатрической и врожденной электрофизиологии о потребностях устройств в педиатрической электрофизиологии. Ритм сердца. 2019;16:493.

Наджелудочковая тахикардия (СВТ)

Сердце как насос

Сердце состоит из четырех камер. Два верхних отдела называются предсердиями, а два нижних — желудочками. Правое предсердие получает кровь от тела и направляет ее в правый желудочек, который перекачивает кровь в легкие. Кровь возвращается из легких в левое предсердие, которое направляет кровь в левый желудочек, который перекачивает кровь обратно в тело. Чтобы сердце функционировало как хороший насос, предсердия должны сначала сжиматься, а затем делать паузу и позволять нижним камерам качать кровь (рис. 1).

Электрическая система сердца

Далее мы должны понять, как устроена проводящая система. Нормальный «водитель ритма» сердца называется синусовым узлом. Он расположен в верхней части правого предсердия. Импульс или электрический сигнал проходит от синусового узла через оба предсердия подобно ряби от камушка, брошенного в воду. Электрический сигнал заставляет предсердия выдавливать кровь в желудочки. Затем сигнал проходит к АВ-узлу, а затем вниз по электрическому пути. Этот путь разветвляется на правый и левый желудочки. Электрический импульс стимулирует желудочки перекачивать кровь в легкие и тело. Этот цикл называется сердцебиение .

Нормальная частота сердечных сокращений взрослого человека составляет от 60 до 100 ударов в минуту в состоянии покоя. У младенцев и детей частота сердечных сокращений выше, чем у взрослых.

Наджелудочковая тахикардия

Наджелудочковая тахикардия (soo pruh ven TRIK yuh ler tack ih KAR dee uh), также называемая SVT, представляет собой очень быстрый сердечный ритм, который не следует регулярному пути от предсердий к желудочкам. Это может привести к тому, что сердце будет биться с частотой от 180 до 220 ударов в минуту у детей и до 300 ударов в минуту у младенцев. Это может произойти в любом возрасте и может быть единственной проблемой сердца вашего ребенка. SVT может быстро запускаться и останавливаться. Это может длиться минуты или продолжаться часами. Если его не лечить, нарушается способность сердца нормально сокращаться. СВТ может возникать в покое или быть вызвана физической нагрузкой. Существуют различные типы СВТ, поэтому ваш детский кардиолог предоставит более подробную информацию о том, какой тип СВТ у вашего ребенка.

Общие признаки и симптомы

Младенцы не смогут сообщить вам, если у вас появятся следующие признаки или симптомы. Они не уникальны для SVT. Они могут возникать при других заболеваниях.

• раздражительный
• плохое питание
• ребенок сильно потеет во время кормления
• учащенное дыхание (тахипноэ)
• бледный или в целом болезненный вид

Малыши и дети старшего возраста могут сообщить вам, если у них есть следующие симптомы:

• сердцебиение
• сердце «пищит» в груди
• чувствует учащенное или нерегулярное сердцебиение
• чувствуют пульсацию в горле
Диагностические тесты

Если врач вашего ребенка считает, что у вашего ребенка СВТ, вас направят к детскому кардиологу, который лечит проблемы с сердечным ритмом. Они могут порекомендовать следующие тесты:

ЭКГ/ЭКГ (электрокардиограмма )

Этот тест регистрирует сердечный ритм и может быть выполнен в кабинете врача.

1. Рубашка ребенка снята.
2. Маленькие наклейки на грудь ребенка.
3. Наклейки подключены проводами к аппарату ЭКГ.
4. Электрокардиограф регистрирует электрическую активность сердца.
5. Наклейки удалены с груди вашего ребенка

Вы получите результаты, как только тест будет сделан. Тест помогает обнаружить аномальную электрическую активность в сердце. Тест не повредит, но ваш ребенок должен быть спокоен и отдыхать во время теста.

Монитор Холтера

Этот тест представляет собой ЭКГ, которая записывается в течение 24 часов или более. Холтер — это монитор, с которым ваш ребенок идет домой. Он записывает сердечный ритм днем ​​и во время сна. Этот тест часто используется у детей, которые могут иметь проблемы с сердечным ритмом, но не могут сказать вам, как они себя чувствуют или что может быть не так.

Монитор событий

Это специальный тип монитора. Его можно носить до 30 дней, и он позволяет вашему ребенку нажимать кнопку для записи ритма при появлении симптомов. Записи отправляются в службу мониторинга, а затем передаются детскому кардиологу для проверки.

Лечение

Детский кардиолог вашего ребенка может порекомендовать лекарства или процедуру. Некоторые варианты перечислены ниже.

Маневры блуждающего нерва

Блуждающий нерв — это нерв в теле, который проходит от мозга вниз через грудную клетку в брюшную полость. Блуждающий нерв может замедлять частоту сердечных сокращений. Дети старшего возраста могут замедлить частоту сердечных сокращений, попробовав одно или несколько из следующих действий:   

• дуя через соломинку
• делать стойку на голове
• натуживание или симуляция дефекации
Лекарства

Детский кардиолог вашего ребенка может прописать лекарство, которое он принимает каждый день для лечения СВТ.

• Медицина не лечит СВТ. Это уменьшает количество событий и помогает контролировать симптомы, предотвращая слишком быстрое сердцебиение. Этот тип медицины называется бета-блокатором.
• Если бета-блокатор не работает, можно использовать другой тип лекарства. Это так называемые антиаритмические препараты.
Абляция

Это амбулаторная процедура, которую проводит детский электрофизиолог (кардиолог, специализирующийся на нарушениях ритма). Выполняется в лаборатории катетеризации сердца (KATH ett urr izz AY shun). Во время процедуры специальное оборудование находит в сердце электрический путь, вызывающий СВТ. Абляция может быть выбором, если лекарство не работает или если у вашего ребенка все еще есть частые симптомы СВТ. Ваш ребенок получит седацию или общую анестезию во время процедуры.

Мониторинг в домашних условиях

Что касается младенцев, вам будет предложено положить руку на грудь ребенка, пока он спокоен, и подсчитывать его пульс в течение одной минуты не реже одного раза в день.

Дети могут сказать вам, если их сердце бьется слишком быстро.

• Плохое питание
• Вялость (усталость)
• Раздражительный
• Чрезмерная потливость
• Одышка
• Головокружение
• Сердцебиение (чувство быстрого или трепетающего сердцебиения)

Если у вашего ребенка есть СВТ дома, который не облегчается вагусными пробами или их лекарствами, обратитесь за медицинской помощью . Обратитесь в местное отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 .

В отделении неотложной помощи ваш ребенок может получить аденозин. Это лекарство вводится внутривенно, через трубку, которая вводится в вену ребенка и останавливает учащенное сердцебиение, чтобы сердце могло вернуться к нормальному ритму. Медицина делает это, замедляя скорость электрического сигнала, проходящего через сердце.

Жизнь с СВТ

Большинство детей с СВТ живут совершенно нормальной жизнью и имеют нормальную ожидаемую продолжительность жизни.

No related posts.