Когда малышам вводить первый прикорм: схема
Еще лет десять назад малыши переходили на взрослую еду по одной команде: с 4 месяцев сок, затем пюре, каша, мясо. Все было просто и стандартно. Сегодня специалисты советуют подходить к введению первого прикорма индивидуально.
Когда вводить первый прикорм
По мнению ученых Американской академии педиатрии, младенцам на грудном вскармливании до середины первого года жизни не нужны никакие другие виды пищи. Согласны с ними и эксперты ВОЗ. «Если кроха хорошо сосет грудь и прибавляет в весе, до полугода взрослое питание ему ни к чему, — подтверждает Лейла Намазова-Баранова, д. м. н., профессор ММА им Сеченова, директор НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения. — Ребенку вполне хватает тех витаминов, минералов и других полезных веществ, которые он получает из маминого молока». Другое дело если малыш искусственник, вес набирает плохо, страдает анемией, рахитом или экссудативным диатезом.
Тогда «подкармливать» его можно начинать и раньше, но только с разрешения педиатра и с полных 4 месяцев (до этого времени ферменты пищеварительного тракта не могут справляться с взрослой пищей). При этом введение прикорма не означает, что нужно заканчивать с грудным вскармливанием. По рекомендации ВОЗ, в среднем оно должно продолжаться 1,5-2 года.
Что считать прикормом
К нему относят только овощные и фруктовые пюре, кашу, мясо и рыбу. Остальные продукты, которые малыш пробует в течение первого года жизни (кефир, творог, яйца), называют «корректорами питания». Фруктовый сок, который некоторые педиатры не так давно советовали давать даже полуторамесячным крохам, прикормом тоже не является. «Сегодня большинство медиков рекомендуют вводить соки в рацион малыша не раньше года, — рассказывает Петр Шумилов, профессор, д.м.н., заведующий кафедрой госпитальной педиатрии №1 педиатрического факультета ГБОУ ВПО “Российского национального исследовательского медицинского университета им.
Н.И. Пирогова” Минздрава РФ. — Этот продукт очень плохо усваивается и раздражает незрелый желудочно-кишечный тракт ребенка, повышая риск развития гастрита и проблем с поджелудочной железой».
Когда вводить прикорм: схема
Специалисты ВОЗ рекомендуют вводить прикорм постепенно, по определенным группам продуктов (овощи, фрукты, каша, мясо), соответствующих возрасту ребенка. Пробуя новую еду, малыш должен получать ее в количестве 1-2 чайных ложек. Если организм такую порцию принял (нет аллергии, запора, поноса), в следующий раз объем можно немного увеличить. А через 5—7 дней добавить другой продукт той же группы, для начала опять же в минимальном количестве. Следующую группу продуктов можно вводить через 2–4 недели. С чего ж рекомендуют начинать прикорм педиатры?
4-6 месяцев. Прикорм рекомендуют начинать с овощного или фруктового пюре. «Если вводить его пораньше, с 4 месяцев, лучше начинать с фруктов (исключение — дети-аллергики): в них меньше растительных волокон, поэтому они будут у крохи лучше усваиваться и перевариваться, — говорит Лейла Намазова-Баранова.
— Если начинать прикорм попозже, с полугода, для начала предложите малышу овощное пюре: распробовав фруктовое, он вряд ли потом притронется к морковке или горошку». И в том и в другом случае для первого прикорма выбирайте пюре однокомпонентное, низкоаллергенное и нейтральное по вкусу, например, из груш, яблок, кабачка, брокколи или цветной капусты.
7 месяцев. В этом возрасте ребенку можно предложить кашу. Начинать лучше с безмолочных каш, не содержащих глютен: гречки, риса, кукурузы. Пшеничные злаки (манка, пшенка) — сильные аллергены, поэтому для первого прикорма не годятся. По той же причине не годится и коровье молоко. А вот приготовить блюдо на грудном или на молочной смеси вполне уместно. «Если малыш плохо набирает вес, каши в его рацион можно ввести в 6 месяцев, а уже после дополнить меню крохи овощными и фруктовыми пюре», — говорит Петр Шумилов.
7,5-8 месяцев. Вводить мясо в меню ребенка раньше этого срока не рекомендуется: почки малыша еще не готовы выводить из организма продукты расщепления животного белка.
Чуть раньше, месяцев с 7, можно познакомить с мясными пюре кроху, у которого зафиксирован недостаток железа. Начинайте с легких сортов — индейки, кролика. Потом можно вводить в меню белое мясо курицы, ягнятину, нежирную свинину. А вот говядину и телятину добавляйте в меню ребенка с осторожностью: при непереносимости коровьего молока они будут плохо перевариваться и усваиваться.
9 месяцев. Рыба усваивается легче мяса и богата витаминами и ненасыщенными жирными кислотами, но при этом считается сильным аллергеном. «Российские педиатры рекомендуют вводить ее в рацион ребенка не раньше 9 месяцев, — рассказывает Петр Шумилов. — Хотя, например, в скандинавских странах малышам ее дают раньше мяса, в 8 месяцев». Начинать нужно с нежирных сортов — хека, трески, камбалы. После года можно постепенно переходить к сортам средней жирности: судаку, тунцу, форели.
Как правильно давать прикорм малышу
Первые «взрослые» блюда малыша должны быть гипоаллергенными и односоставными.
На введение каждого нового вкуса отводите 1-2 недели: за это время количество нового продукта следует довести до рекомендованной по возрасту суточной нормы.
Давайте прикорм перед кормлением грудным молоком или смесью. «Знакомить ребенка с каким-то новым продуктом, вкусом я бы советовала за завтраком (второе кормление), чтобы потом была возможность весь день наблюдать за реакцией его организма на новинку, — дополняет Лейла Намазова-Баранова. — Пользуйтесь ложкой и тарелкой или чашкой. Не приучайте малыша пить жидкую пищу, например, кашу из бутылочки: потом он не станет есть ее ложкой».
Почему нельзя торопиться или медлить с введением прикорма
Есть мамы, которые готовы кормить кроху грудью до года, откалывая введение прикорма на потом. А есть и те, что, намучавшись с бутылочками или грудными кормлениями, мечтают поскорее перевести ребенка на взрослый стол. В случае введения прикорма и поспешность, и промедление неуместны.
«Слишком раннее введение прикорма чревато отдаленными последствиями для желудочно-кишечного тракта, — рассказывает Петр Шумилов. — Получая неадекватную для его возраста пищу, он будет работать в экстремальных условиях, как говорится на износ. И в момент физиологических стрессов (болезнь, гормональная перестройка в подростковом возрасте) банально сорвется, “наградив” ребенка букетом заболеваний вроде гастритов и проблем со слизистой кишечника». Ранее введение прикорма перегружает и поджелудочную железу малыша, которая не может вырабатывать так много ферментов для переваривания взрослой пищи.
Отдаляя введение прикорма вы, прежде всего, обедняете рацион малыша. Грудное молоко уже не в состоянии обеспечить подросшего кроху необходимым количеством энергии и питательных веществ. Такое питание может привести к задержке роста и развития. У малыша не будет формироваться такой важный навык, как жевание, затормозится развитие мелкой моторики (ребенок обязательно должен прикасаться к еде руками).
«К 8-10 месяцам крохе нужны и овощи, и рыба, и мясо, — дополняет Лейла Намазова-Баранова. — В норме эти продукты постепенно вводятся в его рацион в течение трех–четырех месяцев. Многие мамы, запаздывая с прикормом и стараясь наверстать упущенное, пытаются расширить меню маленькой дочери или сына всего за пару недель. Это может вызвать у ребенка аллергическую реакцию».
4 месяца ребенку | Бибиколь
В 4 месяца малыш уже достаточно легко переворачивается с живота на бочок и спинку, держит погремушку и даже самостоятельно извлекает из нее звуки. Основной пищей для него остается грудное молоко. К 4 месяцам лактация должна окончательно установиться, лактационный криз позади, и процесс кормления приносит радость и маме, и малышу.
Выбираем молокоотсос
На четвертом месяце мамы могут пробовать использовать молокоотсос для сцеживания – неплохо иметь небольшой запас собственного молока на случай, если надо отлучиться ненадолго.
Сейчас производители предлагают мамам огромное количество моделей молокоотсосов: ручных, механических или электрических. Прежде, чем купить молокоотсос, лучше поговорить с другими мамами, почитать отзывы. В идеале одолжить у кого-нибудь попробовать. Помните, что перед использованием каждую деталь необходимо стерилизовать.
Введение прикорма
Всемирная организация здравоохранения не рекомендует вводить прикорм малышам до 6 месяцев, если они находятся на грудном вскармливании. Что касается детей на искусственном вскармливании, все не так однозначно. Здесь сроки колеблются от 4,5 до 5,5 месяцев. Современные смеси максимально приближены к материнскому молоку, но не могут полностью его заменить. Поэтому малыши на искусственном вскармливании нуждаются в более раннем прикорме.
Вводить новый продукт надо очень постепенно и минимальными порциями. Если в течение 3 дней у малыша нет аллергических проявлений и расстройств, можно очень постепенно увеличивать количество прикорма.
В первый прикорм лучше ограничиться половиной чайной ложки прикорма, а потом докормить смесью. Впоследствии прикорм должен полностью заменить одно кормление.
Прикорм при искусственном вскармливании
Существует определенная схема прикорма малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Она рекомендована ведущими педиатрами и исключает осложнения, если ребенок здоров и развивается в соответствии со своим возрастом. Утвержденная специалистами последовательность ввода различных продуктов в рацион малыша, находящегося на искусственном вскармливании, выглядит так:
• Пюре из овощей.
• Каши некоторых сортов.
• Кисломолочные продукты.
• Соки, фрукты.
• Мясо, рыба.
• Желток куриного или перепелиного яйца.
Конечно, все эти продукты не должны быть ни в коем случае введены в течение 4 месяца жизни ребенка.
Полностью весь список ребенок «освоит» только к 9 месяцам.
С чего начинать первый прикорм
Для первого же прикорма отлично подойдет пюре из овощей: кабачков, цветной капусты, тыквы, брокколи. Спустя пару недель в блюдо можно добавить капельку растительного масла.
Для приготовления овощного пюре подойдут свежие или замороженные овощи. Конечно, предпочтительнее, если овощи выращены на собственном приусадебном участке. Это гарантирует отсутствие вредных веществ в них. Покупные овощи лучше предварительно вымочить в воде. Для приготовления пюре овощи следует отварить или запечь и измельчить в блендере. Пюре для прикорма нужно готовить непосредственно перед кормлением.
Многие мамы выбирают магазинные пюре: они экономят мамино время. Сейчас в магазинах представлены детские пюре, на которых есть пометка «органик». Такие пюре гарантированно не содержат вредных веществ и могут считаться отличной альтернативой домашних пюре из собственных овощей.
Пусть Ваш малыш вырастет здоровым!
Рост вашего ребенка: 4 месяца (для родителей)
en español: El crecimiento de su bebé: 4 месяца
Отзыв: Кристи А. Вонг, доктор медицины
Младенцы этого возраста продолжают расти — в размерах, физических навыках и их способности взаимодействовать с миром.
Многие из новых навыков, которые они изучают, пригодятся при употреблении твердой пищи. На самом деле, через какое-то время в течение следующих нескольких месяцев ваш ребенок может впервые почувствовать вкус пищи помимо грудного молока или смеси. Хотя грудное молоко или смесь по-прежнему будут основным источником питания, ваш ребенок может начать пробовать разные вкусы и текстуры.
Пока ваш ребенок продолжает стабильно расти, пищевые привычки не должны вызывать беспокойства. Ваш ребенок будет готов начать есть пюреобразную пищу, когда он сможет хорошо сидеть, не нуждаясь в поддержке, и утратит рефлекс выталкивания языка (выталкивание твердой пищи изо рта языком).
Насколько вырастет мой ребенок?
К 4 месяцам многие дети удваивают свой вес при рождении. В этом месяце дети прибавляют в весе от 1 до 1¼ фунта (560 граммов) и около 0,8 дюйма (2 сантиметра) в длину.
С момента рождения вашего ребенка врач регистрирует рост веса, длины тела и размера головы (окружности) во время ваших регулярных осмотров ребенка. Врач отслеживает эти цифры на стандартных графиках роста. Попросите своего врача показать вам историю роста вашего ребенка. К настоящему моменту вы должны начать замечать появление кривой личностного роста — ожидайте, что ваш ребенок продолжит расти по этой кривой.
Должен ли я беспокоиться?
Достаточно ли большой мой ребенок? Моему ребенку суждено быть высоким или низким? Родители часто беспокоятся о росте и могут сравнивать ребенка с братьями, сестрами и сверстниками. Важно помнить, что дети бывают самых разных форм и размеров.
Рост зависит от многих факторов, включая:
- гены, передаваемые родителями (дети имеют тенденцию напоминать своих родителей ростом)
- количество и качество пищи, потребляемой ребенком
- общее состояние здоровья
- функционирование гормонов, контролирующих рост
На основании графика роста врач может определить, растет ли ваш ребенок так, как ожидается.
Если когда-либо вас беспокоит вес или рост вашего ребенка в целом, обсудите свои опасения со своим врачом.
В ответ на ваши опасения врач может задать вам следующие вопросы:
- Сколько кормлений в день получает ваш ребенок?
- Сколько ваш ребенок съедает при каждом кормлении?
- Как долго грудной ребенок сосет грудь при каждом кормлении?
- Чем еще вы кормите своего ребенка?
- Как часто у вашего ребенка происходит опорожнение кишечника? Как они выглядят?
- Как часто ваш ребенок писает?
Врач также может задавать вопросы о здоровье и развитии вашего ребенка. Все это вместе поможет врачу решить, растет ли ваш ребенок с соответствующей скоростью. Врач может порекомендовать анализы, если считает, что существует проблема, требующая решения.
А как насчет Пухленькой малышки?
При всем беспокойстве по поводу детского ожирения родители могут беспокоиться о том, что их ребенок становится слишком толстым.
Несколько младенцев и малышей имеют избыточный вес. Для таких детей может быть полезен совет детского врача.
Никогда не отказывайте ребенку в еде, пытаясь вызвать потерю веса. Чтобы расти и развиваться должным образом, малышам необходимо правильное питание, в том числе жиры в рационе. В течение первого года грудное молоко или смесь должны оставаться их основным источником питания.
Безопасно вводить прикорм примерно в 6 месяцев для детей, находящихся на грудном вскармливании и искусственном вскармливании. Когда придет время, начните с однозерновой каши для младенцев (рисовая каша традиционно была первым прикормом для младенцев). Затем введите другие продукты, например, протертые фрукты и овощи. Ваш врач может посоветовать вам, сколько каждого продукта давать, но внимательно следите за сигналами вашего ребенка о том, что он или она уже сыты.
Что дальше?
Быстрый рост вашего ребенка начнет замедляться во второй половине первого года жизни. Но ожидайте больших изменений в ближайшие месяцы, так как ваш ребенок станет более подвижным.
Отзыв: Cristy A. Wong, MD
Дата пересмотра: январь 2019 г.
Делиться:
/content/kidshealth/misc/medicalcodes/parents/articles/grow47m
Общение с ребенком в возрасте от 4 до 7 месяцев (для родителей)
en español: La comunicación y su hijo de 4 a 7 meses
Отзыв: Мэри Л. Гэвин, доктор медицины
Диапазон звуков и выражений лица вашего ребенка продолжает расти, он часто улыбается, смеется и бормочет. Ваш ребенок также копирует звуки, что является важным навыком для обучения разговору.
Ваш ребенок будет использовать звуки (кроме плача), чтобы привлечь ваше внимание и выразить чувства. Младенцы в этом возрасте начинают экспериментировать со звуками, которые они могут издавать ртом. Не заблуждайтесь, это первые попытки вашего ребенка заговорить, и их следует всячески поощрять.
Ваш ребенок может понять значение тона вашего голоса: успокаивающие тона успокаивают; резкие, строгие или взволнованные тоны говорят о том, что что-то не так. Теперь ваш ребенок начинает понимать основы общения посредством языка.
Младенцы могут слышать и понимать различные звуки и то, как слова образуют предложения. В этот период они научатся по очереди издавать с вами звуки, дуть «малиной», визжать и смеяться и могут начать отзываться на свое имя.
Что мне делать? играть в говорящие игры. Младенцы этого возраста любят вокальные игры и общение. Они будут в восторге, когда вы будете копировать их воркование и лепет.
тот же звук Если у вас есть опасения по поводу коммуникативных навыков или слуха вашего ребенка, поговорите со своим врачом.
