Плоскоклеточный высокодифференцированный рак: Плоскоклеточный рак: высокодифференцированный и низкодифференцированный рак, виды, симптомы ороговевающего рака

Плоскоклеточный рак: высокодифференцированный и низкодифференцированный рак, виды, симптомы ороговевающего рака

Плоскоклеточный рак, или плоскоклеточная карцинома – это гистологический тип злокачественных опухолей, такой диагноз устанавливают по результатам биопсии после исследования образца опухолевой ткани под микроскопом. Новообразование формируется из плоских клеток эпидермиса, которые выглядят как чешуйки. Оно может возникать на коже, в полости рта, в гортани, трахее, бронхах, пищеводе, на половых органах, в прямой кишке.

В «Евроонко» диагностикой и лечением плоскоклеточного рака занимаются врачи экспертного уровня, за плечами которых обширный опыт работы в ведущих онкологических центрах Москвы. С пациентом работает команда, в которую входят онкологи, дерматоонкологи, хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты и другие специалисты. Мы применяем инновационные методы лечения, препараты последнего поколения, проводим противоопухолевую терапию в соответствии с ведущими международными рекомендациями. «Евроонко» – первый российский частный онкологический центр, в котором можно получить эффективное паллиативное лечение на поздних стадиях, даже в случаях, когда от пациента отказались в других клиниках.

Причины возникновения плоскоклеточного рака

Причины плоскоклеточного рака те же, что и для других типов злокачественных опухолей. В клетках происходят определенные мутации, которые приводят к злокачественному перерождению. «Неправильные» клетки утрачивают внешние черты и функции нормальных, начинают бесконтрольно размножаться, приобретают способность распространяться в организме.

Основные факторы риска плоскоклеточного рака:

• На коже такие опухоли часто возникают из-за действия ультрафиолетовых лучей. Наиболее уязвимы открытые участки тела.
• Плоскоклеточный рак половых органов, головы и шеи вызывают некоторые типы вируса папилломы человека.
• Риск развития плоскоклеточного рака повышен у курильщиков и людей, которые употребляют много алкоголя.
• Вероятность развития онкологического заболевания повышается с возрастом, так как в клетках тела накапливаются мутации.
• Шрамы, ожоги, хронический воспалительный процесс.
• Воздействие некоторых канцерогенных веществ, например, если человек работает на производстве и контактирует с химикатами.
• Снижение иммунитета.

Ни один из этих факторов не приводит гарантированно к заболеванию – каждый из них лишь в определенной степени повышает вероятность.

Какие бывают виды плоскоклеточного рака?

Злокачественные новообразования данного гистологического типа встречаются на разных частях тела. В зависимости от локализации, могут несколько различаться их свойства, подходы к диагностике и лечению, прогноз для пациента.

Рак кожи

Злокачественные опухоли кожи представлены плоскоклеточным раком примерно в 20% случаев. Намного чаще пациенты страдают базальноклеточным раком, который происходит из клеток, находящихся в нижнем слое эпидермиса.

Плоскоклеточный рак более агрессивен по сравнению с базальноклеточным. Он с большей вероятностью прорастет в глубокие слои кожи, будет распространяться в организме с образованием отдаленных метастазов. Тем не менее, это происходит довольно редко. Чаще всего опухоль удается обнаружить и удалить на ранней стадии.

Как правило, плоскоклеточный рак возникает на коже лица, ушей, шеи, тыльной стороне рук, реже – в области половых органов. Нередко новообразование развивается там, где находятся шрамы и хронические повреждения.

Плоскоклеточный рак красной каймы губ

Злокачественные опухоли губ составляют не более 1–3% от всех онкологических заболеваний. В большинстве случаев (95%) они представлены плоскоклеточным раком, который бывает двух типов:

• Плоскоклеточный ороговевающий рак ведет себя не так агрессивно, медленно растет, редко образует отдаленные метастазы.
• Плоскоклеточный неороговевающий рак растет быстро, раньше приводит к изъязвлению и чаще метастазирует.

Исследования показывают, что у мужчин этот тип рака встречается в 3–13 раз чаще, чем у женщин. Вероятно, это связано с тем, что представители мужского пола чаще подвергаются воздействию солнечных лучей на рабочем месте, среди них более распространено курение, употребление алкоголя.

Рак полости рта

Раком ротовой полости называют злокачественные опухоли, которые возникают на слизистой оболочке губ, щек, десен, передних двух третей языка, неба, дна ротовой полости (находится под языком). В 90% случаев они представлены плоскоклеточным раком, из них 5% – плоскоклеточный ороговевающий рак, который менее агрессивен, реже прорастает в окружающие ткани, распространяется в лимфатические узлы и метастазирует.

Рак пищевода

Слизистая оболочка пищевода выстлана многослойным плоским эпителием, и из него может развиваться плоскоклеточный рак. Чаще всего такие опухоли находятся в шейном отделе пищевода и верхних двух третях грудного отдела. В нижней трети органа чаще встречаются аденокарциномы – злокачественные опухоли из железистых клеток.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Рак гортани

При раке гортани опухоль практически всегда развивается из плоского эпителия и представляет собой плоскоклеточную карциному. Обычно возникновению опухоли предшествуют предраковые изменения – дисплазия. Клетки, которые находятся в очаге, внешне не похожи на нормальные, но отличаются и от раковых. В ряде случаев дисплазия не приводит к развитию рака и даже проходит самостоятельно, особенно если устранена ее причина, например, человек бросил курить. Но у некоторых людей предраковые изменения приводят к возникновению «рака на месте» (in situ), а затем инвазивной опухоли.

Рак трахеи и бронхов

Плоскоклеточный рак – наиболее распространенный тип злокачественных опухолей в трахее. Обычно он возникает в нижней части трахеи, довольно быстро растет, прорастает ее стенку, приводит к изъязвлениям и кровотечению. Это редкий тип рака, его основной причиной является курение.

Наиболее распространенным раком легкого является немелкоклеточный рак – он встречается в 80% случаев и в 30% случаев представлен плоскоклеточной карциномой. Нередко эти опухоли находятся в бронхах.

Рак шейки матки

Шейка матки состоит из двух частей. Экзоцервикс находится снаружи, во влагалище, это то, что видит гинеколог во время осмотра. Эндоцервикс – канал шейки матки, он соединяет матку с влагалищем. В норме экзоцервикс выстлан плоским эпителием, а эндоцервикс – железистым. Место, где они встречаются, называется зоной трансформации.

Плоскоклеточным раком представлены 90% злокачественных опухолей шейки матки. Чаще всего новообразование возникает в области зоны трансформации. Раки, которые развиваются из железистых клеток эндоцервикса, называются аденокарциномами.

В редких случаях в шейке матки встречается железисто-плоскоклеточный рак.

Рак вульвы

Вульвой называют наружные женские половые органы: преддверие влагалища, большие и малые половые губы, клитор. Большинство типов рака, которые развиваются в этой области, представлены плоскоклеточным раком (70–90%). Они делятся на две группы:

• Большая группа – опухоли, происхождение которых неизвестно. Чаще всего их диагностируют у женщин старшего возраста.
• Меньшая группа – злокачественные опухоли, вызванные вирусом папилломы человека.

Рак прямой кишки

В большинстве случаев злокачественные опухоли прямой кишки представлены аденокарциномами – железистым раком. Плоскоклеточный рак в этом органе встречается очень редко и составляет от 10 до 25 случаев на каждые 100 тысяч случаев колоректального рака.

Плоскоклеточный рак составляет 90% от всех злокачественных новообразований анального канала – узкого прохода, который соединяет прямую кишку с анусом.

Рак миндалин

У человека есть четыре вида миндалин: небные (при их воспалении развивается тонзиллит), трубные (находятся в глотке возле отверстий слуховых труб), язычная (позади языка) и глоточная (у детей из-за нее бывают аденоиды). Чаще всего злокачественные опухоли развиваются в небных миндалинах. В большинстве случаев это плоскоклеточный рак. Его сложно диагностировать, поэтому зачастую он выявляется на поздних стадиях.

Виды диагностики заболевания

Врач-онколог назначает пациенту те или иные виды диагностики, в зависимости от того, в каком органе находится злокачественная опухоль:

Место локализации рака	Методы диагностики
Кожа, красная кайма губ	Осмотр дерматолога. Дерматоскопия. В «Евроонко» применяется современная дерматоскопическая установка — ФотоФайндер. Она позволяет составить «карту родинок» и выявить мельчайшие изменения на коже.
Ротовая полость, миндалины, гортань	Осмотр ЛОР-врача. Фарингоскопия. Ларингоскопия. Бронхоскопия. Эзофагоскопия. Исследование на ВПЧ.
Пищевод	Эндоскопическое исследование, в том числе эндоУЗИ. Рентгенография с контрастным усилением. КТ, МРТ.
Трахея и бронхи	Рентгенография грудной клетки. Бронхоскопия.
Вульва	Осмотр гинеколога
Шейка матки	Осмотр гинеколога. Кольпоскопия.
Прямая кишка, анальный канал	Осмотр врача-проктолога. Проктоскопия. Колоноскопия. Анализ кала на скрытую кровь.

Во всех случаях, когда обнаружено патологическое образование, проводят биопсию – исследование, во время которого получают фрагмент подозрительной ткани и отправляют в лабораторию для гистологического и цитологического исследования. Биопсия – самый точный метод диагностики рака. Она помогает не только достоверно установить диагноз, но и определить гистологический тип новообразования.Для того чтобы проверить степень распространения рака в организме и уточнить стадию, врач может назначить дополнительные исследования:

• компьютерную томографию, МРТ;
• рентгенографию грудной клетки, костей;
• ПЭТ-сканирование;
• УЗИ и эндоскопические исследования органов, в которые мог прорасти рак.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Лечение плоскоклеточного рака

Лечение зависит от локализации, стадии рака, общего состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний и других факторов.

Лучевая терапия

Ионизирующее излучение повреждает опухолевые и другие быстро размножающиеся клетки. Этот вид лечения плоскоклеточного рака может быть назначен до или после операции, либо на поздних стадиях в паллиативных целях.

Хирургия

Радикальные операции возможны, если нет метастазов, и не произошло сильное прорастание рака в окружающие ткани. В одних случаях таким пациентам показано только хирургическое лечение, в других его дополняют противоопухолевыми препаратами, лучевой терапией – это помогает снизить риск рецидива.

При запущенном плоскоклеточном раке может быть выполнено паллиативное хирургическое вмешательство, направленное на ликвидацию симптомов, восстановление проходимости и функции пораженного органа.

Медикаментозное лечение плоскоклеточного рака

Химиотерапия при плоскоклеточном раке может быть адъювантной (после операции), неоадъювантной (до хирургического вмешательства) или применяется в качестве самостоятельного метода лечения на поздних стадиях.

Если опухоль обладает определенными молекулярно-генетическими характеристиками, назначают таргетную терапию. Таргетные препараты прицельно воздействуют на молекулы, которые помогают раку расти и поддерживать свою жизнедеятельность.

Врачи «Евроонко» применяют при плоскоклеточном раке оригинальные противоопухолевые препараты последнего поколения, назначают их в соответствии с современными международными протоколами.

Симптоматическое лечение при плоскоклеточном раке

Лечение при плоскоклеточном раке и любых других злокачественных новообразованиях должно быть направлено не только на борьбу с самой опухолью, но и на купирование симптомов, улучшение состояния пациента. В «Евроонко» пациент может получить все виды симптоматической терапии при раке:

• Купирование болевого синдрома в соответствии с трехступенчатой схемой ВОЗ.
• Восстановление проходимости пищевода, кишечника, дыхательных путей.
• Устранение кровотечений, при необходимости – переливание крови.
• Купирование тошноты.
• Устранение сдавления опухолью внутренних органов, нервов, сосудов.
• Лечение экстренных состояний в условиях палаты интенсивной терапии, оснащенной современной аппаратурой.
• Контроль и коррекция нутритивного статуса.
• Поддерживающая терапия помогает комфортно перенести курс химиотерапии, предотвратить и купировать побочные эффекты.

Прогноз выживаемости при плоскоклеточном раке

Прогноз зависит от того, в каком месте начался рост рака, на какой стадии установлен диагноз и начато лечение. Например, зачастую выживаемость при раке кожи и красной каймы губ стремится к 100%, потому что такие опухоли, как правило, удается обнаружить достаточно рано, и они не очень агрессивны. Если появились отдаленные метастазы, шансы на ремиссию становятся крайне низкими. Но таким пациентам все еще можно помочь: затормозить прогрессирование плоскоклеточного рака, продлить жизнь, улучшить общее состояние, купировать мучительные симптомы.

Мы в «Евроонко» считаем, что безнадежных больных не бывает. Помочь можно всегда. Никогда не стоит сдаваться. Мы знаем, как помочь.

Профилактика

Основные меры профилактики плоскоклеточного рака:

• Отказ от курения и употребления алкоголя.
• Защита от воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей – важнейшая мера профилактики рака кожи. Не стоит посещать солярии, ходить на пляж с 10.00 до 16.00 часов, когда наиболее высока солнечная активность. Защититься помогает одежда с длинными рукавами и штанинами, шляпа с широкими полями, солнцезащитные очки.
• Предотвращение заражения ВПЧ, приводящими к развитию рака: нужно избегать беспорядочных половых связей, использовать презервативы. В настоящее время существует вакцина против папилломавирусной инфекции. Прививать рекомендуется всех подростков до начала половой жизни.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Плоскоклеточный рак кожи: симптомы, лечение

Плоскоклеточный рак кожи (ПРК) – второй по частоте рак кожи после базалиомы.

Хотя ПРК редко несет угрозу жизни, большинство опухолей располагаются на коже и шее, где хирургическое лечение запущенных стадий может привести к плохим косметическим результатам.

Симптомы плоскоклеточного рака кожи 

Классические проявления ПРК – небольшая язва с подрытыми краями, часто покрытая налетом, располагающаяся на участках кожи, подверженных солнечному излучению. Типичные поверхностные изменения могут также включать шелушение, изъязвление, корки, кожный рог (твердый вертикальный вырост кожи). Реже ПРК характеризуется розовым узелком кожи без поверхностных изменений.
Часто появлению ПКР предшествует актинический кератоз. Это предраковое изменение представляет собой небольшие шелушащиеся образования, часто на воспаленном фоне. У пациентов с множественным актиническим кератозом имеется 6-10% риск появления рака кожи.

Следует обращать внимание на размер и место образования, что очень важно для прогноза и лечения. Например, опухоль более 2 см, находящаяся на ушной раковине или губе, имеет более высокий риск метастазирования. Кроме того, размер и локализация опухоли определяет косметические и функциональные последствия хирургического лечения. Опухоли, расположенные около критических мест, таких как периорбитальная область, может потребовать привлечения пластического хирурга уже в самом начале лечения.

Стадии плоскоклеточного рака кожи 

Частота местных метастазов составляет 2-6%. Метастазирование из ПКР лба, висков, век, щек и уха происходит в лимфоузлы около слюнных желез, из губ и периоральной области – в подподбородочные и поднижнечелюстные (верхние шейные) лимфоузлы.

Конъюнктивальный ПКР

Особую форму данной опухоли представляет ПКР конъюнктивы глаза, проявляющийся как хронический, односторонний, ограниченный участок покраснения или диффузного конъюнктивита. Также он может быть в виде образования на внутреннем углу глаза в спайке между веками или как образование с махровой красной или плоской белой поверхностью.

Диагностика

Для диагностики, как и в случае любой другой кожной опухоли, должна быть проведена биопсия. Вид биопсии зависит от размера образования. Для большинства опухолей это возможно сделать амбулаторно под местной анестезией.

Профилактика и лечение плоскоклеточного рака кожи 

Профилактика – важный аспект лечения ПКР. Поскольку основной причиной появления данного заболевания является ультрафиолетовое излучение, то и профилактические меры связаны с именно ним. Помимо снижения воздействия солнечного света, необходимо лечение предраковых заболеваний.

ПКР туловища и конечностей с низким риском может быть вылечен с помощью хирургического удаления. В случае распространения меланомы применяют дополнительные методы лечения: лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию.

Бетехтин Михаил Сергеевич, врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к. м.н.

Возврат к списку публикаций

Врачи

О врачеЗапись

Бетехтин Михаил Сергеевич

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, трихолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

Клиника на Озерковской

Услуги

• Анализ крови на онкомаркеры
• Биопсия кожи
• Диагностика онкологии

Что такое SCC (плоскоклеточный рак)?

Плоскоклеточная карцинома (SCC) является второй наиболее распространенной формой рака кожи. Этот рак представляет собой неконтролируемый рост аномальных клеток, возникающих из плоскоклеточных клеток в эпидермисе, самом внешнем слое кожи. Его иногда называют кожным плоскоклеточным раком (CSCC), чтобы отличить его от очень разных видов SCC в других частях тела (например, в легких). Кожный – это научное слово, означающее «связанный с кожей или воздействующий на нее».
Ежегодно диагностируется более 1 миллиона случаев плоскоклеточного рака. За последние три десятилетия заболеваемость значительно возросла.

Как выглядят SCC?

SCC может появляться в разных формах:

• Чешуйчатые красные пятна
• Открытые язвы, которые не заживают
• Бородавки, увеличивающиеся в размерах
• Рецидивирующие струпья или корки
• Влажный грибовидный нарост, который сочится и/или кровоточит
• Узлы, которые быстро растут или приподняты с углублением в центре

SCC могут возникать на всех участках тела, включая слизистые оболочки и половые органы, но чаще всего они встречаются на участках, часто подвергающихся воздействию солнца, таких как край уха, нижняя губа, лицо, лысеющая кожа головы, шея, руки, руки. и ноги. На коже в этих областях часто обнаруживаются явные признаки повреждения солнцем, в том числе морщины, изменения пигментации, веснушки, «возрастные пятна», потеря эластичности и лопнувшие кровеносные сосуды.

Опасны ли SCC?

При раннем обнаружении большинство плоскоклеточных карцином излечимы и вызывают минимальный ущерб. Однако чем больше и глубже растет опухоль, тем более опасной и потенциально уродливой она может стать, и тем более обширным должно быть лечение. SCC можно классифицировать в соответствии с их патологическими классами. Наиболее распространенной формой является SCC in situ, также известная как болезнь Боуэна или внутриэпидермальная карцинома (IEC). Это SCC на самой поверхности кожи, которые еще не развили потенциал для проникновения или распространения. Инвазивные SCC делятся на три степени: хорошо дифференцированные, умеренно дифференцированные и малодифференцированные в порядке от наименее агрессивного к наиболее агрессивному. Известно, что низкодифференцированные SCC быстро растут, метастазируют и могут быть очень рецидивирующими. Если не лечить, плоскоклеточный рак может распространиться (метастазировать) в местные лимфатические узлы, отдаленные ткани и органы и стать опасным для жизни. Лечение метастатического SCC часто включает обширную хирургию, лучевую терапию и химиотерапию.

Чем вызваны SCC?

Кумулятивное длительное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения солнца на протяжении всей жизни вызывает большинство SCC. Ежедневное круглогодичное пребывание на солнце, интенсивное воздействие в летние месяцы или во время солнечных каникул, а также УФ-излучение, создаваемое соляриями в помещении, — все это усугубляет ущерб, который может привести к плоскоклеточному раку. Эксперты считают, что солярий в солярии способствует увеличению числа случаев среди молодых женщин, которые, как правило, используют солярии чаще, чем другие.

Как диагностируется SCC?

SCC диагностируется с помощью биопсии (образца ткани из очага поражения), который патологоанатом исследует под микроскопом. Часто подтип/степень плоскоклеточного рака можно определить по образцу биопсии.

Какие методы лечения доступны для SCC?

К счастью, существует несколько эффективных способов искоренения плоскоклеточного рака. Рекомендации по лечению основываются на типе опухоли, размере, локализации и глубине проникновения, а также на возрасте пациента и общем состоянии здоровья. IEC обычно можно лечить с помощью местного лечения или небольшой операции. Инвазивный SCC часто требует хирургического вмешательства с адъювантной лучевой терапией или без нее.

Поговорите со своим врачом о лучших вариантах лечения.

Чтобы узнать больше о раке кожи и хирургии, посетите нашу страницу о хирургии рака кожи или прочитайте наши блоги о раке кожи.

Плоскоклеточный рак — Фонд рака кожи

Второй по распространенности рак кожи

Что такое плоскоклеточный рак? Плоскоклеточный рак кожи (ПКР) — вторая по распространенности форма рака кожи, характеризующаяся аномальным, ускоренным ростом 9 клеток.0056 плоскоклеточные клетки . При раннем выявлении большинство SCC излечимы.

ПКР кожи также известен как кожный плоскоклеточный рак (кПКК). Добавление слова «кожный» идентифицирует его как рак кожи и отличает от плоскоклеточного рака, который может возникать внутри тела, в таких местах, как рот, горло или легкие.

• Что такое плоскоклеточные клетки?
• Как выглядит SCC?
• Насколько опасен SCC
• Насколько широко распространен SCC?

Что такое плоскоклеточные клетки?

Один из трех основных типов клеток в верхнем слое кожи (эпидермисе), плоскоклеточные клетки представляют собой плоские клетки, расположенные вблизи поверхности кожи, которые постоянно отслаиваются по мере образования новых.

SCC возникает, когда повреждение ДНК в результате воздействия ультрафиолетового излучения или других повреждающих агентов вызывает аномальные изменения в плоскоклеточных клетках.

Как выглядит SCC?

SCC могут проявляться в виде чешуйчатых красных пятен, открытых ран, грубой, утолщенной или бородавчатой ​​кожи или возвышающихся новообразований с углублением в центре. Иногда плоскоклеточный рак может покрываться коркой, зудеть или кровоточить. Высыпания чаще всего возникают на открытых участках тела.

SCC также могут возникать в других частях тела, включая половые органы.

SCC у всех выглядят по-разному. Чтобы увидеть больше изображений, посетите нашу страницу «Изображения рака кожи». Чтобы узнать больше о признаках, симптомах и стратегиях раннего обнаружения плоскоклеточного рака, перейдите на нашу страницу «Предупреждающие признаки плоскоклеточного рака».

Обратите внимание: поскольку не все SCC имеют одинаковый внешний вид, эти фотографии служат для общего ознакомления с тем, как они могут выглядеть. Если вы видите что-то новое, изменяющееся или необычное на своей коже, запишитесь на прием к дерматологу.

Стойкое шелушащееся красное пятно с неровными краями, которое иногда покрывается корками или кровоточит.

Открытая язва, которая кровоточит или покрывается коркой и сохраняется в течение нескольких недель.

Возвышающийся нарост с углублением в центре, иногда кровоточащим. Он может быстро увеличиваться в размерах.

Нарост, похожий на бородавку, который покрывается коркой и иногда кровоточит.

Насколько опасен SCC?

В то время как большинство SCC можно легко и успешно лечить, если позволить этим поражениям расти, они могут стать обезображивающими, опасными и даже смертельными. Невылеченные SCC могут стать инвазивными, прорасти в более глубокие слои кожи и распространиться на другие части тела.

Знаете ли вы?

1,8 миллиона

Приблизительно 1,8 миллиона случаев ПКР диагностируется каждый год, что соответствует примерно 20 5 случаев диагностируемых каждый час.

Насколько широко распространен плоскоклеточный рак?

Несмотря на то, что плоскоклеточный рак встречается реже, чем базально-клеточная карцинома (БКК), число зарегистрированных случаев плоскоклеточного рака в США неуклонно растет.

• Ежегодно диагностируется 1,8 миллиона случаев плоскоклеточного рака , что соответствует примерно 20 5 случаев диагностируется каждый час.

  No related posts.