Побочные действия прививки от гепатита: Прививка от гепатита детям: график вакцинации, показания и противопоказания — Талантика — город профессий

Содержание

Прививки от гепатита А: схема вакцинации, побочные действия, противопоказания

Гепатит А («желтуха») является распространенной вирусной инфекцией. Она опасна тем, что протекает с повреждением печени. Если пациент придерживается специальной диеты и проходит комплексное лечение, заболевание имеет доброкачественный характер. Тем не менее, инфекция может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. В некоторых случаях гепатит А даже становится причиной гибели больного. Причем самыми восприимчивыми к вирусу являются маленькие дети и подростки, а также люди преклонного возраста (в том числе со слабым иммунитетом). Заболевание всегда можно предотвратить. Основным методом эффективной профилактики является вакцинация от гепатита А.

Как передается вирус?

Передача вируса происходит через любые вещи, грязные руки, посуду и др. Также заражение возможно через воду (если не кипятить ее). Особенно опасными являются возбудители вируса, которые попадают в водопроводные сети.

В них они прекрасно себя чувствуют и сохраняют высокую активность. Причем патологические агенты устойчивы даже к агрессивным химическим и физическим факторам и могут долго жить во внешней среде.

Наиболее подверженными заражению являются жители стран с низким уровнем жизни, часто пренебрегающие правилами личной гигиены, употребляющие некачественную воду и пищу. Вспышки гепатита А характерны и для развитых стран. Возникают они и в России. Чтобы не пострадать от «желтухи», следует просто пройти вакцинацию. Заболевание всегда легче предупредить, чем лечить, даже несмотря на появление все более современных средств терапии.

Прививки детям и взрослым

Вакцинация направлена на запуск в организме процесса выработки антител к инфекции, которые сохраняются в течение длительного времени. Массовая иммунизация в нашей стране началась в 1997 году. Именно в это время в России завершились испытания по проверке отечественной вакцины, которая подтвердила свою максимальную безопасность не только для взрослых, но и для детей.

В настоящий момент в нашей стране применяются следующие виды вакцин:

ГЕП-А-ин-ВАК. Она является инактивированной, то есть подразумевает введение «неживого» вируса
Хаврикс-720. Эта вакцина разработана специально для детей

Хаврикс-1440. Вводится взрослым
Твинрикс. Эта вакцина является комбинированной и позволяет сформировать иммунитет против гепатитов А и B

Применяются и другие препараты. Все они являются сертифицированными и доказали свою эффективность.

Также вводятся иммуноглобулиновые прививки. Они содержат уже сформированные антигены. Ставятся такие прививки в случае, если человек планирует поездку за границу в ближайшем месяце и нуждается в высоком уровне защиты. После контакта с зараженным больным срочно проводятся профилактические меры. Человеку вводят иммуноглобулин – сыворотку, которая быстро выводится из организма и отличается от прививки сроком действия (12-24 часа).

Схема вакцинации

Для формирования выраженного иммунитета у детей, который сохранится на длительный срок, необходимо поставить 2 прививки. Перерыв между ними составляет примерно полгода. Вакцинирование повторяют в случае, если на первую прививку не было выявлено никаких аллергических реакций. Детей можно прививать уже с года. Взрослые прививаются, если у них в крови отсутствуют антигены к заболеванию или при высоком риске заражения (выезд в страны с низким уровнем развития, например).

Возможные осложнения

Вакцинация от гепатита А отличается минимальным риском осложнений. Это обусловлено тем, что сегодня используются современные очищенные препараты. Все они проходят многочисленные проверки.

Существуют случаи, когда организм не принимает определенные компоненты препаратов. В этом случае возможно возникновение ряда побочных эффектов. Взрослыми они переносятся легко.

Важно! При серьезных осложнениях следует быстро обратиться к врачу. В некоторых случаях необходимо вызвать «Скорую помощь».

Тяжелые побочные эффекты после вакцинации встречаются крайне редко. Обычно они связаны с индивидуальной непереносимостью веществ, включенных в состав препарата.

Как делаются прививки?

Перед прививкой следует проконсультироваться со специалистом. Если вы планируете вакцинировать своего ребенка, обратитесь к педиатру. Он расскажет о том, какая реакция на препарат является нормальной, а при какой следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Предварительно также сдается ряд анализов. Врач должен измерить температуру тела, проконтролировать отсутствие аллергии на компоненты, отследить общее состояние здоровья. В этом случае вакцинация будет максимально безопасной.

Важно! Прививка ставится только по достижению ребенком возраста в 1 год.

Малышам инъекция вводится в бедро. Подросшим детям и взрослым препарат вводится в плечевую мышцу.

Кто в группе риска?

Ревакцинация (повторное введение вакцины взрослым пациентам) является обязательной для:

Пациентов с различными поражениями печени
Специалистов, работающих с животными (которые могут быть носителями инфекции)
Людей, живущих в однополых браках
Воспитателей и нянечек яслей и детских садов
Работников сферы общественного питания

Отказываться от прививки не следует даже при малейшем риске реального заражения.

Действие вакцины

Современные препараты обеспечивают защиту от вирусов на протяжении 10-20 лет. Причем работает в данном случае не сама вакцина, а клетки нашего организма – антитела. Они вырабатываются иммунной системой при поступлении в организм опасного вируса. По этой причине небольшое воспаление на месте инъекции является понятной и естественной реакцией. Антитела сохраняются в организме и после перенесенного заболевания (примерно в течение 6 месяцев и более).

Противопоказания

Любая неживая, живая или синтезированная вакцина является относительно безопасным препаратом. Тем не менее, риски для здоровья после ее введения существуют.

Вакцинация от гепатита А не проводится при:

Выраженной склонности к аллергическим реакциям
Мгновенной реакции на введение первой дозы
Воспалительных процессах
Беременности
Наличии злокачественных новообразований

Прививки ставятся только здоровым людям. Если противопоказания не обнаружены и человек физически нормально развит, переживать о введении препарата не следует.

Преимущества вакцинации в МЕДСИ

Проведение прививок только опытными специалистами . Наш персонал располагает всеми необходимыми навыками и знаниями. Инъекции ставятся безболезненно. Благодаря этому даже маленькие дети легко переносят их
Безопасность вакцинации. Прививки ставятся с применением одноразовых расходных материалов и стерильных инструментов
Применение качественных препаратов. В МЕДСИ используются только сертифицированные отечественные и импортные вакцины. Они уже доказали свою безопасность и хорошо зарекомендовали себя как у врачей, так и у пациентов. Специалисты МЕДСИ пристально следят за тенденциями фармацевтического рынка и оперативно приобретают в арсенал клиник вакцины нового поколения, то есть более эффективные и безопасные. После введения препаратов иммунитет к заболеванию сохраняется на много лет

Индивидуальный подход к каждому пациенту. Вакцинация проводится с учетом возраста, перенесенных ранее и имеющихся на данный момент заболеваний
Обязательный предварительный контроль состояния здоровья пациента. Он позволяет предотвратить риски развития осложнений и возникновения побочных эффектов. При необходимости пациента могут проконсультировать специалисты Центра: терапевты, педиатры, аллергологи-иммунологи, неврологи. Для пациентов с сопутствующей патологией при необходимости возможно проведение дополнительных обследований, лабораторной и функциональной диагностики

Если вы хотите, чтобы вакцинация от гепатита А была проведена специалистом с большим опытом работы, использующим качественный препарат, запишитесь по телефону +7 (495) 7-800-500.

Вакцина против гепатита В рекомбинантная инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Vaccine against hepatitis B recombinant сусп. д/в/м введения 20 мкг/1 мл: амп. 10 шт. (3152)

Вакцину вводят в/м взрослым и детям старшего возраста в дельтовидную мышцу, новорожденнным и детям младшего возраста в передне-боковую сторону бедра. Введение в другие места нежелательно из-за снижения эффекта вакцинации.

Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет — 0.5 мл (10 мкг HBsAg).

Разовая доза для

пациентов старше 19 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg).

Разовая доза для пациентов отделения гемодиализа — 2 мл (40 мкг HBsAg).

Курс вакцинации проводят по следующим схемам.

Стандартная схема

1 доза — в выбранный день (новорожденным детям вводится в первые 12 ч жизни).

2 доза — через 1 мес.

3 доза — через 6 мес после введения первой дозы.

Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.

Экстренная схема

1 доза — в выбранный день.

2 доза — через 1 мес.

3 доза — через 2 мес после введения первой дозы.

4 доза — через 12 мес после введения третьей дозы.

Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.

Детям с 13 лет, не привитым ранее, вакцинация проводится по стандартной схеме.

Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В, или больных вирусным гепатитом В в III триместре беременности, вакцинация проводится по экстренной схеме.

Для пациентов отделения гемодиализа вакцина вводится четырехкратно с интервалами 1 мес между введениями. Сокращение интервала между 1 и 2 введением вакцины не рекомендуется. При необходимости увеличения данного интервала очередное введение вакцины следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого.

Вакцина против гепатита В может применяться одновременно в один день с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ), а также инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям или с интервалом в 1 мес.

В случае удлинения интервала между первой и второй прививками на 5 мес и более, третью прививку проводят не ранее, чем через 1 мес после второй.

Правила введения вакцины

Перед применением вакцину следует встряхнуть.

Препарат не вводят в/в.

Для инъекции следует использовать одноразовый шприц. Место введения до и после инъекции следует обработать 70% раствором этилового спирта. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации следует проводить при соблюдении правил асептики и антисептики.

После вскрытия ампулы препарат хранению не подлежит.

Прививки от гепатита новорожденным

Прививка от гепатита новорожденным назначается еще в родильном доме. Она помогает защитить детей от заражения вирусом. Вакцинацию при отсутствии противопоказаний проводят в первые 24 часа жизни ребенка. Это позволяет обезопасить его от серьезного вирусного заболевания.

Гепатитом можно заразиться от инфицированной матери или других родственников при несоблюдении правил безопасности. Также попадание вируса в организм возможно при переливании крови, использовании медицинского инструментария или проведении процедур, нарушающих целостность кожи.

Распространенные схемы вакцинации детей от гепатита B

Здорового новорожденного ребенка прививают по следующей схеме:

в первый день жизни,
в 3 месяца,
в 6 месяцев.

Детям из группы риска первую прививку от гепатита B тоже делают сразу после рождения.

А дальше схема следующая:

вторая прививка – в 1 месяц жизни;
третья – в 2 месяца;
четвертая – в 12 месяцев.

Допустимы отклонения от схем вакцинации детей, но первая прививка от гепатита новорожденным должна быть обязательно сделана в течение 30 дней после рождения, вторая – до 4 месяцев, а третья – от 4 до 18 месяцев.

Противопоказания к вакцинации детей против гепатита B

Развитие острых инфекций.
Обострение хронических заболеваний.
Маловесность (менее 2 кг).
Аллергические реакции на любой из компонентов вакцины.
Тяжелые поствакцинальные осложнения после предыдущей прививки.
Повышение температуры тела.
Активное течение неврологических патологий, серьезные родовые травмы.

Возможные осложнения

После прививки от гепатита B в месте инъекции иногда остается небольшое покраснение, которое, как и умеренная болезненность, относится к нормальной реакции организма на введение вакцины. Маленькие дети в течение 2–3 дней после иммунизации могут быть более плаксивыми, чем обычно. У некоторых малышей незначительно повышается температура тела.

К поствакцинальным осложнениям относят:

тяжелые аллергические реакции, включая отек Квинке, анафилактический шок;
выраженный отек и покраснение в месте введения вакцины;
неврологические нарушения;
высокую температуру тела;
кожную сыпь.

При появлении любых побочных реакций как можно скорее покажите ребенка педиатру. Врач окажет первую помощь и определит причины ухудшения самочувствия.

Прививки от гепатита и пневмонии – нужны ли?

Представляем Вашему вниманию интервью с главным специалистом по инфекционным болезням у детей в ЦАО и ЮВАО города Москвы, внештатным консультантом по инфекционным болезням Морозовской ДГКБ ДЗМ, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры иностранных болезней у детей ПФ ФГОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России Алексеем Юрьевичем Ртищевым на тему: «Прививки от гепатита и пневмонии — нужны ли?»

— В последнее время нередко возникают дискуссии о необходимости прививок. С чем это связано? Какова профессиональная позиция на этот счет?

— Подобные дискуссии возникают не только сейчас. Они сопровождают вакцинацию с момента появления первой вакцины против натуральной оспы, т. е. на протяжении более, чем 200 лет. Меняется только содержание этих обсуждений параллельно развитию медицинской науки, образованности и культуры общества. Когда началась вакцинация против натуральной оспы, часть общества считала, что после введения вакцины у привитого человека могут вырасти рога и копыта, т. к. для приготовления вакцины использовался вирус коровьей оспы. Сейчас подобными страхами вряд ли кого-то удивишь, поэтому дискуссии и сомнения касаются уже иных аспектов. Нельзя однозначно говорить о том, что подобные дискуссии абсолютно не обоснованы, да и касаются они совершенно разных вопросов вакцинации. С одной стороны — это сомнения в необходимости той или иной прививки вообще и в определенном возрасте, эффективности отдельных вакцин, нужно ли проводить некоторые прививки массово или достаточно ограничиться только определенными «группами риска». С другой стороны, и это вполне естественно, что основные и наиболее горячие обсуждения связаны с безопасностью той или иной прививки. Вакцина — лекарственный препарат, и, конечно, у нее существуют те или иные противопоказания, могут быть определенные побочные эффекты или реакции.

В современном мире очевидно, что безопасность вакцинных препаратов тщательно проверяется на этапе клинических испытаний, а затем контролируется в рутинной практике. Благодаря Интернету и доступности этих данных, любой человек при желании может найти информацию и самостоятельно в этом убедиться. Система контроля за иммунобиологическими препаратами, к которым относятся вакцины, пожалуй, самая строгая и самая объективная в фармацевтическом мире. Поэтому возникающие прямые или косвенные сомнения тщательно проверяются статистически и в дополнительных исследованиях.

Наиболее популярные мифы последних 20 лет о возможной связи вакцинации с последующим развитием аутизма, некоторых аутоиммунных заболеваний и бесплодием были полностью опровергнуты большим количеством исследований в разных странах мира. Также не было получено подтверждения неблагоприятному влиянию на организм консерванта мертиолята. Впрочем, последний просто перестал входить в состав абсолютного большинства вакцин, поэтому дискуссия была исчерпана. Есть и психологический момент. Прививки — это профилактика. Одно дело — объяснить человеку, страдающему тяжелым заболеванием, о необходимости приема того или иного препарата. Другое — осознание человеком необходимости введения препарата для профилактики какого-то заболевания, опасность и тяжесть которого ему достаточно сложно представить, а шанс заболеть — иногда теоретический.

Благодаря массовой вакцинопрофилактике, сегодня в мире и в России такие инфекции, как дифтерия, корь, столбняк или полиомиелит, встречаются редко или крайне редко, и шанс заболеть — минимален. Это создает ложное представление о благополучии и необязательности прививок на данном этапе. Проблема заключается в том, что дискуссии и определенные сомнения вокруг вакцин, поскольку они сопровождают каждого человека по жизни, будут всегда. Есть и будут авторы очередных «ложных» идей, которые в силу своего заблуждения или личной заинтересованности будут озвучивать новые теории о вреде и бесполезности прививок, активно проповедовать и собирать сторонников и единомышленников. Были и будут сторонники «теории заговора».

— В чем заключается разница между российскими и зарубежными вакцинами? Каким стоит отдавать предпочтение?

— Разделять вакцины исключительно на «зарубежные» и «российские» в корне не верно. Целый ряд препаратов, которые применяются в рамках Национального календаря прививок, в России не производятся. Например, вакцины против краснухи, пневмококковой и ротавирусной инфекций, ветряной оспы, инактивированная полиомиелитная вакцина производятся за рубежом. Вакцины против дифтерии, столбняка, гепатита В или оральная полиомиелитная вакцина ничем не отличаются от зарубежных аналогов, да и принцип их производства одинаков во всем мире. То же самое касается вакцины против туберкулеза — БЦЖ. Вакцины же против кори и эпидемического паротита отличаются вакцинным штаммом и принципом его культивирования.

Принципиальные отличия касаются в первую очередь вакцин против коклюша, но и эти отличия не связаны напрямую со страной-производителем. Более современные и менее реактогенные (дающие меньше реакций после введения) — так называемые бесклеточные препараты — у нас в стране также не производятся. Не производятся в России и комбинированные вакцины, позволяющие защитить ребенка сразу от нескольких инфекций одним уколом.

— Как должны прививаться дети от гепатита? В каком возрасте и с какой периодичностью?

— Следует понимать, что причиной гепатита (воспаления печени) могут быть разные причины. Одна из этих причин — вирусы. Сегодня широко применяются прививки против гепатитов А и В. Гепатит А — это острая инфекция, которая в ряде случаев проявляется желтухой. Возбудитель передается через грязные руки, зараженную воду или продукты. В настоящее время в России вакцинация против этого гепатита проводится в основном по показаниям, вопрос о массовой вакцинации только обсуждается. Другое дело — гепатит В. Этому заболеванию свойственно хроническое течение, которое может приводить к тяжелым последствиям, таким как цирроз или рак печени. Заражение происходит при контакте с кровью, в том числе — минимальным количеством (инфицирующая доза очень маленькая), половым путем. Таким образом чаще заражаются подростки и взрослые. Но вирус может и передаваться от матери плоду во время родов. В этом случае у новорожденного развивается тяжелая инфекция, которая часто приводит к смерти. Именно поэтому актуальность защиты против этой инфекции встает сразу после рождения ребенка. На фоне массовой вакцинации детского населения, которая в России проводится с конца 90-х годов, заболеваемость детей острым гепатитом В сократилась более, чем в 160 раз, хроническим — в 15 раз, а носительство вируса — в 40 раз. Сейчас мы регистрируем порядка 200-300 новых случаев ежегодно.

Проблема заключается в том, что заболеваемость взрослого населения по-прежнему высока. Ежегодно в России гепатит В диагностируется у 20-30 тысяч человек, и самое главное, что более половины из них — это хроническая форма инфекции или носительство. При этом симптомы стерты или долгое время отсутствуют, и зачастую такие больные выявляются случайно, при плановом обследовании. Поэтому в России, несмотря на плановые скрининги беременных, сохраняется высокий риск инфицирования ребенка при рождении. Было показано, что в таком случае защита новорожденного ребенка может быть обеспечена лишь максимально ранним, в течение первых 24 часов после рождения, введением вакцины. Отсрочка вакцинации даже на неделю уже не спасает новорожденного от развития тяжелой и потенциально смертельной формы болезни. Именно поэтому, как и рекомендует ВОЗ, вакцинация против гепатита B в России начинается в первые 24 часа после родов. Курс вакцинации не зависит от возраста и включает 3 введения вакцины. При доказанном инфицировании матери и при наличии контактов с больными или носителями предусмотрен другой, так называемый «экстренный», курс вакцинации.

Некоторые страны с учетом значительного снижения распространенности гепатита В среди населения и, соответственно, сниженного риска у новорожденных, перенесли сроки начала вакцинации детей на 2 месяца жизни. Однако такая тактика оказалась ошибочна. Согласно последним отчетам, в Европе в 2015 и 2016 году ведущим путем заражения у детей является именно инфицирование от матери.

— Допустим ли отказ от прививок от гепатита? Насколько обоснованы опасения родителей о безопасности прививок?

— Как и в других странах, в России можно отказаться как от вакцинации вообще, так и от конкретной прививки. Другое дело, что вакцины против гепатита В — практически единственные вакцины в мире, которые безопасно могут применяться сразу после рождения и в любом возрасте без ограничений. Даже обычные для прививок реакции (повышение температуры, местные изменения в месте укола) встречаются крайне редко. Все опасения о возможном риске рассеянного склероза и других состояний оказались необоснованными, и в настоящее время научно опровергнуты. К сожалению, в России сложилась ситуация, когда зачастую отказ от этой прививки сразу после рождения обусловлен не изначальньным нежеланием родителей ребенка, а необоснованными рекомендациями или медицинскими отводами акушера-гинеколога или неонатолога.

— Какие возникают риски при отказе от прививок от гепатита?

— Риск заражения гепатитом В существует на протяжении всей жизни. Есть заблуждение, что заразиться рискуют только те, кому проводятся переливания крови или другие серьезные медицинские манипуляции, или что это может случиться только с подростками и взрослыми, принимающими внутривенные наркотики или имеющими сомнительные половые связи. Риск передачи вируса при медицинских манипуляциях в настоящее время сведен практически к нулю благодаря использованию одноразовых инструментов и вакцинации медицинских работников. Инфицирующая доза настолько ничтожна, что передача вируса может произойти при бытовых контактах, при манипуляциях в парикмахерских или салонах красоты, где соблюдение санитарных требований по-прежнему соблюдаются не всегда. Гепатит В — инфекция, которая потенциально может привести к раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме), циррозу, а у новорожденных — к тяжелой (фульминантной) форме инфекции со смертельным исходом.

— Как должны прививаться дети от пневмонии? В каком возрасте и с какой периодичностью?

— Как и в случае с гепатитом, пневмонии (воспаление легких) бывают разные. Они могут быть вызваны разными возбудителями, ведущим из которых является пневмококк. В свою очередь пневмококк является причиной не только пневмоний, но и других потенциально опасных состояний — менингита и сепсиса. При этом наиболее подвержены развитию таких опасных состояний дети первых 5 лет жизни, а также — люди старше 60-65 лет. Поэтому вакцинация против пневмококковой инфекции ставит в качестве задачи не только профилактику пневмоний, но и любых тяжелых, так называемых инвазивных форм инфекции. От менингита и пневмококкового сепсиса дети раннего и младшего возраста умирают значительно чаще, чем от пневмококковой пневмонии. Например, в 2017 году в России лабораторно было подтверждено 369 случаев пневмококковых менингитов. При этом у 17% детей первых 5 лет жизни заболевание закончилось смертью, у детей первого года жизни — в 32%. Поэтому риски неимоверно высоки начиная уже с первых месяцев жизни.

С 2014 года вакцинация против этой инфекции была включена календарь прививок РФ для всех детей начиная с 2-х месяцев жизни. Количество введений вакцины зависит от возраста начала вакцинации. При своевременном начале ребенок вакцинируется трижды в течение первых 1,5 лет, недоношенные — четыре раза. Кроме того, тяжелым формам пневмококковой инфекции подвержены и дети более старшего возраста, если у них есть хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, почек, сахарный диабет и другие. Достоверно выше риску пневмококковых пневмоний подвержены дети с аутоиммунными заболеваниями. Таким детям также проводится вакцинация против пневмококка. В настоящее время курс вакцинации в этой «группе риска» проводится последовательным введением двух пневмококковых вакцин — конъюгированной и полисахаридной.

— Какие опасения встречаются у родителей относительно прививок от пневмонии? Насколько они обоснованы?

— Вакцины против пневмококковой инфекции сегодня имеют меньшего всего мифов и страхов вокруг себя. Им меньше всего приписывают различные необоснованные последствия. Вместе с тем, это те вакцины, цель введения которых плохо понимают не только родители, но и некоторые медицинские работники. Достаточно часто пневмококковая вакцина озвучивается как средство, предназначенное снизить заболеваемость у часто болеющих детей или как средство для поднятия иммунитета. Это не так. Кроме того, некоторые врачи рекомендуют отложить ее до детского сада. Согласно статистике, посещение детского сада не повышает риск тяжелых форм пневмококковой инфекции. Риску подвержены как организованные, так и не организованные дети.

— Какие возникают риски при отказе от прививок от пневмонии?

— Сегодня пневмококковая инфекция — самая смертоносная из «управляемых» инфекций у детей первых 5 лет жизни во всем мире. Предсказать риск и вероятность развития тяжелого пневмококкового менингита, сепсиса или пневмонии у детей этого возраста невозможно. Других способов профилактики, кроме как «прививка», не существует. Бессимптомное носительство в верхних дыхательных путях пневмококка широко распространено среди населения. Такими носителями и источниками пневмококка могут быть родители, бабушки, старшие братья и сестры.

— Что бы Вы рекомендовали родителям, которые сомневаются в необходимости прививок своим детям?

— Люди разные, родители — тоже. Явных и абсолютных антипрививочников не так уж много. Чаще всего родители сомневаются в необходимости отдельных прививок, их безопасности, целесообразности их проведения в раннем возрасте. Здесь решающее значение имеют источники информации. Основная проблема современного общества, которое сегодня имеет благодаря интернету доступ к практически любой и абсолютно разной информации, заключается в воспитании навыков изучения достоверных и объективных источников, а это, к сожалению, не просто. То же самое касается и медицинских работников. Вполне очевидно, что своё решение о необходимости вакцинации родители принимают, консультируясь чаще всего с врачами, мнение которых для них авторитетно. Поэтому сегодня важно создание простых, доступных и достоверных ресурсов, которые объективно объясняют суть и цель вакцинации, зачем нужны те или иные прививки, какие суждения о вреде прививок являются ложными и предвзятыми и почему. Над этим работает ВОЗ, специалисты по иммунопрофилактике во всем мире. Но одной оптимальной рекомендации дать невозможно, коммуникации с разными родителями требуют разного подхода.

Беседовала Мария Зеленская,
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»

Источник: medwriters. ru

Побочные реакции вакцинации | Прима Медика

Побочные эффекты при вакцинации

могут появиться при использовании любых вакцин.

Чаще всего побочные реакции являются отражением процесса выработки иммунной защиты, и представляют собой нормальный ответ организма на введение содержащихся в вакцине белков инфекционного агента.

Повышение температуры тела в ответ на прививку возникает при выбросе в кровь активных молекул, участвующих в развитии иммунного ответа. Если побочные реакции имеют не тяжелый характер, то их можно рассматривать как благоприятный признак, свидетельствующий о выработке поствакцинальной защиты.

Побочные реакции принято делить на:

местные, т.е. возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение),
общие, то есть те, которые затрагивают весь организм в целом — повышение температуры тела, недомогание и др.

Однако, такие побочные реакции, как очень высокое повышение температуры или другие реакции, нарушающие нормальный ритм жизни человека, относят к осложнениям или тяжелым побочным реакциям. О возникновении таких ситуаций медицинские работники незамедлительно сообщают в организации, контролирующие качество вакцин. Это позволяет выявлять серии вакцин, которые вызывают побочное действие, и изымать их из пользования.

Обычно побочные реакции на прививки инактивированными (то есть, не содержащими живой инфекционный агент) вакцинами возникают через 1-2 дня после прививки и проходят самостоятельно, без лечения. Реакции на прививки живой вакциной (то есть содержащей ослабленный и измененный инфекционный агент) могут развиваться позже — через 2-10 дней, и так же проходить без лечения.

Местные побочные реакции

К местным побочным реакциям относятся

Местные реакции могут возникать как в ответ на саму инъекцию, так и под воздействием содержащихся в вакцине веществ.

Иногда вакцины специально изготавливаются с использованием адъювантных технологий, которые призваны вызывать местное воспаление и привлечь в очаг как можно больше клеток иммунной системы. Это делается для увеличения силы иммунного ответа, так как введение инактивированных вакцин может сопровождаться формированием недостаточно напряженной защиты. На такие вакцины возникновение местных реакций закономерно (АКДС, АДС, против гепатита А и В).

Способ введения вакцин также влияет на число местных реакций. Все инъекционные вакцины лучше вводить внутримышечно. Мышцы гораздо лучше снабжаются кровью, вакцина лучше всасывается, сила иммунного ответа больше.

Общие реакции

К общим реакциям относят

повышение температуры тела,
распространенную сыпь,
нарушение аппетита и самочувствия,
головную боль,
головокружение,
кратковременную потерю сознания,
цианоз,
похолодание конечностей.

При использования вакцин, содержащих живой ослабленный штамм вируса, возможно развитие стертой картины инфекции, от которой производилась вакцинация. Например, после прививки против кори на 5 — 10 сутки возможно развитие специфической реакции, характеризующуюся повышением температуры, сыпью, катаральными явлениями, что классифицируется как постпрививочная корь.

Частота побочных реакций хорошо изучена — как правило, они встречаются не более, чем у 10% пациентов и в 95% случаев носят незначительный характер, не требующий внимания мед.работников. При проведении вакцинации против краснухи, врачи ожидают появления примерно 5% общих реакций, а при вакцинации против гепатита В — около 7% местных реакций.

Поствакцинальные осложнения

В отличие от побочных реакций, осложнения вакцинации — это достаточно тяжелые последствия, возникающие в ответ на введение прививки.

В качестве примеров осложнений, можно назвать

В отличие от побочных реакций, поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко, при самих инфекциях, от которых защищают прививки, эти же осложнения встречаются в сотни (!) раз чаще — частота такого осложнения, как энцефалит на коревую вакцину, составляет 1 на 5-10 миллионов прививок, генерализованная БЦЖ-инфекция — 1 на 1 млн прививок.

Причинами поствакцинальных осложнений считаются:

Особенности организма пациента:
- Индивидуальные реакции, вследствие аллергии;
- Скрытый период серьезных заболеваний в момент проведения вакцинации;
- Присоединение гнойной инфекции в месте инъекции;
Нарушения со стороны медицинских и фармацевтических работников:
- нарушение условий хранения вакцины;
- нарушение техники введения вакцины;
- нарушение инструкции по введению вакцины;

Вакцина пробудила побочные эффекты – Коммерсантъ FM – Коммерсантъ

Добровольцы, на которых тестируются вакцины от коронавируса, рассказали о побочных эффектах. В июне Центр эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи начал клинические испытания на людях в Главном военном госпитале имени Бурденко и Сеченовском университете. Реакция на препарат у разных групп испытуемых оказалась разной: добровольцы от Минобороны не почувствовали никаких побочных эффектов, в то время как в Сеченовском университете у многих повышалась температура, и ее нужно было сбивать парацетамолом. На днях первые результаты клинических исследований представили и в США. Среди основных жалоб — озноб и боль в мышцах, но есть и более тяжелые реакции.

По словам директора Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Ларисы Попович, говорить о скором выпуске вакцины пока рано, даже если побочных эффектов от препарата нет совсем: «Нынешний этап призван оценить безопасность и токсичность. На второй этап набирают около 500 человек, делят их на группы, одной вводят плацебо, другой — вакцину, и смотрят на эффективность. На третьем этапе берут огромное количество людей, и врачи наблюдают пациентов разных возрастов, статусов, с разными сопутствующими заболеваниями и определяют, какие побочные эффекты, на какие органы и ткани может оказать эта вакцина.

9 тыс. человек рекрутировали для испытания двух вакцины, которые сейчас находятся на третьем этапе, и в июле 2021 года только собираются закончить это исследование. На этом этапе срезались очень многие. По первому SARS была самая перспективная вакцина, но ее испытания остановили, потому что через какое-то время развивался гепатит. Те реакции на введение, о которых они говорили, если они не приводили к функциональному нарушению органов и тканей, можно считать реакцией здоровых людей. А вот вызовет ли повышение температуры цитокиновый шторм у ослабленных пациентов, непонятно.

На первом этапе, может быть, такое и можно пропустить, но дальше нужно смотреть, как все будет развиваться.

Надо понять, слабость в мышцах — это быстро проходящее функциональное легкое недомогание, либо это некий сбой в регуляторных механизмах. Я не уверена, что на первом этапе на 45 добровольцах эту историю можно глубоко изучить».

На фоне новостей об успешных испытаниях вакцины в США акции разработчика компании Moderna подорожали на 17%. При этом не исключено, что ни российским, ни американским ученым так и не удастся дойти до массового выпуска препарата, отмечает научный руководитель НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Виталий Зверев: «Наличие антител к вирусу у всех, кто переболел, падает. И мы до сих пор не знаем, какова продолжительность и напряженность иммунитета после перенесенного заболевания. Поэтому мы, естественно, не можем и предположить, какой продолжительности будет иммунитет после введения вакцины.

И похоже, что при создании инъекции против этого вируса нужно думать о стимулировании так называемого клеточного иммунитета.

То есть клетки памяти, которые потом при встрече с возбудителем запускают иммунный ответ, в том числе и синтез антител, будут узнавать вирус.

Это векторная вакцина, которая делается на аденовирусе и которую нельзя вводить несколько раз. То есть даже при этих клинических испытаниях, которые были, берется два разных вектора, потому что на них тоже есть иммунный ответ, и на второй раз организм не реагирует на то, что ему вводят. И я не устаю повторять, что вакцину мы собираемся вводить здоровым людям. Это ведь не лекарство, когда мы можем рисковать, когда мы спасаем жизнь человеку. Против SARS вакцину создать не удалось. Непонятно, как будут работать те препараты, которые создаются сейчас. На мой взгляд, вся эта спешка никому не нужна, тем более что сейчас уже очевидно, что вирус не такой страшный, как казалось вначале».

Клинические испытания российской вакцины от коронавируса планируется завершить до конца месяца. Как заявил глава Минздрава Михаил Мурашко, сейчас идет вторая фаза исследований.

Лилия Галявиева

Мифы и правда о прививках

Благодаря прививкам навсегда исчезли чума и холера, истребляющие государства и континенты.

Вакцинация стёрла с лица земли чёрную (натуральную) оспу, смертность от которой достигала 40%, а у выживших людей навсегда оставляла обезображивающие рубцы на лице и теле. Окончательное исчезновение оспы в мире было объявлено на Ассамблее ВОЗ в 1980 году. С того же времени была прекращена сама вакцинация от оспы. В наше время благодаря прививкам удалось остановить распространение полиомиелита в большинстве стран.

Без прививок сейчас в мире бушевали бы эпидемии опасных инфекций, распространяясь по всему миру гораздо быстрее, чем два века назад.

Какие мифы о прививках наиболее распространены

Вся правда о прививках — волнующая тема для родителей и животрепещущая — для СМИ. Рассмотрим, как опровергают врачи некоторые мифы о прививках.

Миф № 1 — о вакцинах, содержащих ртуть

«Вакцины содержат ртуть в качестве консерванта и провоцируют развитие аутизма у детей»

Правда такова — в составе некоторых вакцин действительно в качестве консерванта содержится этил ртути (мертиолят или тимеросал). Этил ртути используется для защиты вакцины от попадания в неё микробов. Однако незначительное количество тимеросала в 1 дозе 6 мкг не может навредить здоровью. По нормативам ВОЗ, грудной ребёнок, может, без опасения для здоровья получать в неделю 5 мкг ртути. К тому же мертиолят выводится из организма меньше чем за неделю, в то время как метил ртути может находиться до 40 дней. В действительности, содержание ртути в продуктах питания, которые мы употребляем, намного выше, чем в 1 дозе вакцины. К примеру, в креветках содержится ртути 27 мкг на 1 кг. В тунце, который мы употребляем, ртути содержится до 165 на 1 кг, а в жареном палтусе 70 мкг на 1 кг.

Тем не менее под давлением общественности производители стали создавать вакцины без добавления тимеросала. В настоящее время в РФ имеются в продаже тимеросал содержащие и без него вакцины. Россия выпускает вакцину от гепатита B «Комбиотех» без содержания мертиолята (тимеросал). Отказ от прививок вакцинами, которые содержат мертиолят, однако, не смог остановить нарастание аутизма во всех странах, потому что природа аутизма генетически обусловлена и не связана с прививками.

Миф № 2 — о заработке государства на прививках

«Государство и врачи зарабатывают деньги на вакцинации, а дети страдают от прививок»

Правда — в обязанности врачей входит обеспечение прививками населения, но они не получают за это премию либо другой вид денежного вознаграждения. Что касается прибыли государства от прививок, то, напротив, оно берёт на себя охрану населения от инфекций и обеспечивает бесплатную вакцинацию по календарю. Кроме того, дорогостоящий процесс создания вакцин также финансируется государственным бюджетом.

Миф № 3 — прививки хуже инфекций

«Прививки более страшны, чем сама инфекция»

Правда о прививке — каждый лекарственный препарат, в том числе вакцины, имеют допустимые побочные действия. Осложнения после прививки развиваются в отдельных случаях, а вот после перенесённой болезни — гораздо чаще и тяжелее. По информации ВОЗ такое осложнение, как вакциноассоциированный паралитический полиомиелит наблюдается в 1 случае из 1500000 прививок. Такое осложнение, к тому же чаще развивается после применения живой оральной вакцины. В России сейчас стоит вопрос о прекращении использования живой и замены её на инактивированную вакцину. В случае же заражения полиомиелитом параличи по статистике развиваются в каждом десятом случае. При прошедшей эпидемии полиомиелита в Африке почти в каждом классе школ имелся искалеченный параличом ученик.

По другим инфекциям статистика осложнений также печальна. Заболевание дифтерией заканчивается летальным исходом в 1 случае из 20. При эпидемии кори осложнение в виде пневмонии развивается в 6 случаях из 100. Энцефалит как осложнение кори выявляется в 1 случае из 1000. Прививка же от кори в большинстве случаев протекает в форме лёгкой реакции на месте инъекции.

Миф № 4 — о прививке вакциной АКДС

«Прививка АКДС даёт слишком много реакций, и вакцину нужно отменить»

Правда действительно совпадает с нареканиями. Однако нужно учесть, что тяжёлые побочные реакции от прививки вакциной АКДС даёт только её коклюшный компонент. В 70-х годах в Японии прививка АКДС была отменена. Три последующих года без вакцинации повлекли за собой подъем заболеваемости коклюшем, приведший к 41 смертельному исходу на 13 000 заболевших. Инфекцию удалось погасить возобновлением прививок с применением другой, более лёгкой вакцины. Во многих странах, в том числе в России, для поддержания иммунитета от коклюша при ревакцинации стала применяться бесклеточная вакцина «Инфанрикс». Она настолько же эффективна, как цельноклеточная АКДС, но даёт намного меньше реакций.

Миф № 5 — о вине прививок в смерти детей

«Вакцинация повинна во внезапной младенческой смерти»

Правда — в мифах о прививках циркулирует неподтвержденная научно идея о связи вакцинации с внезапной смертью детей раннего детского возраста. Так называемый синдром внезапной младенческой или детской смерти (СВМС или СВДС).

Внезапная смерть взрослого человека или младенца известна не только врачам во всём мире. Из общего числа внезапных летальных исходов детская смертность составляет не более 9%. Чаще всего синдром регистрируется в США, Новой Зеландии, Англии, России. Большинство случаев младенческой смертности в возрасте 2–4 месяцев регистрируется как раз во время проведения прививок. В связи с этим исследования, проведённые в институте США, не смогли доказать причастность прививок к синдрому детской смертности.

Миф № 6 — о вреде прививок для детей до года

«Нужно подождать с прививками до года, когда ребёнок окрепнет, и тогда уже прививать»

Правда в том, что у ребёнка до шестимесячного возраста имеются в организме защитные материнские антитела. По истечении 6 месяцев он ещё может получать антитела против инфекций с молоком матери. При искусственном вскармливании иммунная система ребёнка после 6 месяце очень уязвима против инфекций. В этом возрасте ребёнок начинает активную жизнь и контактирует с родственниками и соседями, подвергаясь риску инфицирования.

К 6 месяцам ребёнок по календарю прививок успевает получить защиту против туберкулёза, гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Таким образом, прививки гарантируют малышу безопасное знакомство с окружающим миром.

Миф № 7 — о вреде прививки против гепатита

«Гепатитная вакцина разрушает печень»

Правда такова, что прививка от гепатита B не может оказать отрицательного воздействия на печень, так как вакцина не метаболизируется в ней. Сложные химические процессы расщепления и трансформации вакцины происходят в плазме крови, а не в печёночных клетках. Антиген вакцины захватывается кровяными клетками, после чего в ответ иммунные клетки индуцируют антитела против вируса гепатита.

Миф № 8 — о замалчивании вреда от прививок

«Государство замалчивает действительное число случаев побочного действия прививок»

Правда состоит в том, что согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» все случаи побочного действия вакцин входят в государственную статистику. Случаи осложнений после прививок врачи докладывают в Федеральную службу по защите прав населения — Роспотребнадзор. Система регистрации и расследования осложнений после прививок в России на самом деле действует.

Миф № 9 — лучше переболеть, чем сделать прививку

«Прививка не обеспечивает 100% защиту от инфекции, тогда уж лучше переболеть»

Правда в том, что целью прививки является не только предупреждение от заражения, но также избавление от тяжёлых форм инфекций со смертельным исходом. Даже если прививка даст защиту не на 100%, а меньше, то в случае заражения человек переболеет более лёгкой формой инфекционного заболевания. В таком случае у заражённого пациента не будет тяжёлых осложнений, которые могут привести к инвалидности на всю жизнь.

Миф № 10 — о вреде комбинированных прививок

«Если уж прививать ребёнка, то не одновременно от нескольких инфекций, а раздельно, через интервал, чтобы не перегружать его иммунную систему»

Правда в том, что даже детский организм в состоянии воспринять одновременно 10 тысяч антигенов и выработать иммунитет. В комбинированной вакцине АКДС — 3002 антигена. А в комбинированной пятивалентной вакцине «Пентаксим» — всего 45 антигенов. Иммунная система при этом не напрягается, а тренируется. Комбинированные вакцины при совместном применении содержат меньше добавок, чем сумма тех же вакцин раздельно. Это значит, что риск аллергических реакций от комбинированных прививок в итоге уменьшается.

Кроме того, с вакциной человек получает меньше антигенов, чем с пищей, воздухом и водой. Ведь только в воздухе содержится неисчислимое количество различных антигенов микробов. А питьевая вода всегда содержит антигены в виде палочек и бактерий, которые мы не видим невооружённым глазом. И к такой армии антигенов организм адаптируется и вырабатывает антитела. Вы замечали, что, когда мы приезжаем в другую местность, где меняется питьевая вода, первое время случается расстройство пищеварительного тракта. Это происходит, потому что иммунная система ещё не выработала антитела к бактериальному составу местной воды. Но вот проходит 2–3 дня, и наша иммунная система выработала антитела, которые автоматически продолжают успешно бороться с бактериями местной воды.

В заключение подчеркнём, что большинство мифов о вакцинации рождаются от медицинской неосведомлённости и страха перед неизвестным. Надеемся, что наши ответы внесли ясность и позволят изменить отношение людей к вакцинации.

В России производство вакцин осуществляется в государственных НИИ. Наблюдение за качеством выпускаемых вакцин ведёт НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича. Все вакцины проходят лабораторные и клинические испытания на безопасность применения. Случаи реакций на прививку врачи сообщают в Роспотребнадзор. Закупка импортных вакцин и их регистрация в России проводятся под контролем Министерства Здравоохранения.

Побочные эффекты вакцины против гепатита B (внутримышечное введение)

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре при появлении любого из следующих побочных эффектов:

Более распространенный

Лихорадка 37 лет.7 градусов C (100 градусов F) или выше

Редкий

Боли или боли в суставах, лихорадка, кожная сыпь или рубцы (могут возникать через несколько дней или недель после вакцинации)
помутнение зрения или другие изменения зрения
спутанность сознания
трудности с дыханием или глотанием
головокружение, обморок или дурноту при внезапном вставании из положения лежа или сидя
крапивница
зуд, особенно ног или рук
мышечная слабость
онемение или покалывание в руках и ногах
покраснение кожи, особенно вокруг ушей
потливость
отек глаз, лица или носа
необычная усталость или слабость (внезапная и сильная)

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более распространенный

Головокружение
Головная боль
болезненность в месте укола

Реже

Твердое уплотнение, покраснение, отек, боль, зуд, пурпурное пятно, болезненность или тепло в месте инъекции
необычная усталость или слабость

Редкий

Боли или боли в мышцах
волнение
боль в спине или жесткость или боль в шее или плече
озноб
запор
понос
трудности с перемещением
чувство тепла
общее чувство дискомфорта или болезни
головная боль (легкая), боль в горле, насморк или лихорадка (легкая)
повышенное потоотделение
зуд
отсутствие аппетита или снижение аппетита
тошнота или рвота
покраснение лица, шеи, рук и иногда верхней части груди
сонливость или необычная сонливость
бессонница
спазмы желудка или боль
внезапное покраснение кожи
опухоль желез в подмышечной впадине или на шее
проблемы со сном
не может спать
рубцы
потеря веса

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Вакцина против гепатита B: безопасность и побочные эффекты

Несмотря на то, что вакцина против гепатита B может вызвать болезненные ощущения в месте инъекции или вызвать другие легкие побочные эффекты, она очень безопасна и эффективна для предотвращения вируса. Более серьезные побочные эффекты возникают редко.

Гепатит вызывает воспаление в печени. Причиной гепатита B является вирус, который может распространяться через кровь или другие жидкости организма.

Гепатит B может не вызывать симптомов и в некоторых случаях проходит без лечения.Однако в других случаях это потребует лечения и может вызвать такие проблемы, как проблемы с пищеварением и симптомы гриппа. Это также может иметь серьезные последствия, включая необратимое повреждение печени.

В таких странах, как США, гепатит В развивается реже, но все же риск. Вакцина против гепатита B очень эффективна для предотвращения инфекции.

Поделиться на Pinterest Отчеты показывают, что нет никакой связи между вакциной против гепатита В и серьезными последствиями для здоровья.

Риски, связанные с вакциной против гепатита В, незначительны, в том числе для детей и беременных.

Отчет, который публикуется в журнале Vaccine , оценивает побочные эффекты у взрослых после вакцинации против гепатита A или B в 2001–2003 годах.

Помимо легких побочных эффектов, ученые не обнаружили никакой связи между вакциной и какими-либо серьезными последствиями для здоровья.

Однако вакцина может вызывать реакции у людей с аллергией на нее.Это может стать серьезным, если приведет к анафилактическому шоку.

Вакцина против гепатита В вызывает общие побочные эффекты примерно у 1 из 10 человек, у которых она есть.

Необычные побочные эффекты могут возникать у 1 из 100 человек, более серьезные побочные эффекты встречаются редко и затрагивают только 1 из 1000 человек.

Общие побочные эффекты

Общие побочные эффекты вакцины против гепатита B включают:

дискомфорт вокруг места инъекции в течение нескольких часов или дней после прививки
головная боль
тошнота
рвота
диарея
высокая температура
усталость
раздражительность
боль в животе

необычные побочные эффекты

необычные побочные эффекты включают:

гриппоподобные симптомы
мышечные боли
головокружение или дезориентация

редкие побочные эффекты

редкие побочные эффекты включают :

Как и в случае с любым другим лекарством, бывает сложно определить, являются ли побочные эффекты прямым результатом вакцинации или чего-то еще.Это особенно верно в отношении редких побочных эффектов.

Также возможно, что медицинские работники обнаружат дополнительные побочные эффекты в будущем. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) имеют системы для постоянного мониторинга безопасности вакцинации.

Большинство симптомов легкие и проходят сами по себе. Часто в месте инъекции возникает дискомфорт, который может длиться 1-2 дня.

При появлении необычных или редких побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу.Это важно, чтобы определить, являются ли это симптомами основного состояния здоровья или причиной является вакцина.

Поделиться на PinterestДанные свидетельствуют о том, что вакцина против гепатита В не оказывает негативного воздействия на развивающийся плод или родителя.

Имеющиеся данные показывают, что вакцина против гепатита В безопасна для беременных. Они также предполагают, что вакцины против гепатита В не оказывают отрицательного воздействия на развивающийся плод или родителей.

Очень важно предотвратить заражение вирусом гепатита во время беременности, так как он может нанести серьезный вред родителям и ребенку.

Текущие рекомендации США гласят, что каждый, кто получает дородовую помощь, должен проходить скрининг на гепатит.

Эти проверки могут помочь выявить людей, подверженных риску заражения вирусом, например тех, кто регулярно пользуется иглами.

Особенно важно, чтобы эти люди прошли вакцинацию для защиты ребенка от инфекции.

В настоящее время в США доступны четыре типа вакцины против гепатита B:

Engerix-B
Recombivax HB
Pediarix
Twinrix

Каждая вакцина содержит белок вируса гепатита B.Однако вакцина неактивна, а это означает, что белок вируса мертв.

В результате вакцина не может вызывать вирус.

Гепатит B может стать серьезным заболеванием без надлежащего лечения. Он также очень заразен и легко передается.

Вакцина против гепатита В эффективна для предотвращения распространения вируса. Все доступные данные за несколько десятилетий использования показывают, что его безопасно использовать, в том числе во время беременности и среди детей.

Легкие побочные эффекты относительно распространены и включают дискомфорт в месте инъекции.Более серьезные побочные эффекты возникают редко и не должны вызывать беспокойства у большинства людей.

Вакцина против гепатита А: что нужно знать

Зачем делать прививки?

Вакцина против гепатита А может предотвратить гепатит А.

Гепатит А — серьезное заболевание печени. Обычно он передается при тесном личном контакте с инфицированным человеком или когда человек неосознанно проглатывает вирус из предметов, еды или напитков, загрязненных небольшим количеством стула (фекалий) инфицированного человека.

У большинства взрослых с гепатитом А наблюдаются такие симптомы, как усталость, низкий аппетит, боль в животе, тошнота и желтуха (желтая кожа или глаза, темная моча, светлые испражнения). У большинства детей младше 6 лет симптомы отсутствуют.

Человек, инфицированный гепатитом А, может передавать болезнь другим людям, даже если у него нет никаких симптомов болезни.

Большинство людей, заболевших гепатитом А, чувствуют себя плохо в течение нескольких недель, но обычно они полностью выздоравливают и не имеют стойких повреждений печени.В редких случаях гепатит А может вызвать печеночную недостаточность и смерть; это чаще встречается у людей старше 50 лет и у людей с другими заболеваниями печени.

Вакцина против гепатита А сделала это заболевание гораздо менее распространенным в Соединенных Штатах. Однако вспышки гепатита А среди непривитых людей все же случаются.

Вакцина против гепатита А

Детям требуется 2 дозы вакцины против гепатита А:

Дети старшего возраста и подростки В возрасте от 2 до 18 лет, которые ранее не были вакцинированы, должны быть вакцинированы.

Взрослые , которые ранее не были вакцинированы и хотят защитить себя от гепатита А, также могут получить вакцину.

Вакцина против гепатита А рекомендована следующим людям:

Всем детям в возрасте 12–23 месяцев
Невакцинированные дети и подростки в возрасте 2–18 лет
Международные путешественники
Мужчины, практикующие половые контакты с мужчинами
Люди, употребляющие инъекционные или неинъекционные наркотики
Люди с профессиональным риском заражения
Люди, которые ожидают близкого контакта с международным усыновленным
Люди, страдающие бездомностью
Люди с ВИЧ
Люди с хроническим заболеванием печени
Любое лицо, желающее получить иммунитет (защиту)

Кроме того, лицо, ранее не получавшее вакцину против гепатита А и имеющее прямой контакт с кем-либо с гепатитом А должны получить вакцину против гепатита А тонкий через 2 недели после заражения.

Вакцину против гепатита А можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Поговорите со своим врачом

Сообщите своему поставщику вакцины, если у человека, получающего вакцину, была аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины против гепатита A или тяжелых, опасных для жизни аллергий .

В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить отложить вакцинацию против гепатита А до следующего визита.

Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы.Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку от гепатита А.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Риск реакции на вакцину

Болезнь или покраснение в месте укола, лихорадка, головная боль, усталость или потеря аппетита могут возникнуть после вакцинации против гепатита А.
Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию.Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.
Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другую серьезную травму или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный человек покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.

Безопасность вакцин постоянно контролируется. Для получения дополнительной информации посетите сайт по безопасности вакцин.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских рекомендаций.

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, которая была создана для компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами. Посетите веб-сайт VICP или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о том, как подать иск. Срок подачи иска о компенсации ограничен.

Как я могу узнать больше?

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Вакцина против гепатита B — NHS

Вакцинация против гепатита B обычно доступна как часть графика вакцинации NHS.

Также предлагается людям с повышенным риском заражения гепатитом В или его осложнениями.

Вакцина обеспечивает защиту от вируса гепатита В, который является основной причиной серьезных заболеваний печени, включая рубцевание печени (цирроз) и рак печени.

Кому следует сделать прививку от гепатита В

Все дети должны быть вакцинированы, чтобы защитить их от инфекции гепатита B.

Это связано с тем, что инфекция может сохраняться у детей в течение многих лет и в конечном итоге может привести к осложнениям, таким как рубцевание печени или рак печени.

Вакцина 6-в-1, предлагаемая всем младенцам в возрасте 8, 12 и 16 недель, включает вакцину против гепатита B.

Младенцам с риском заражения гепатитом В от инфицированных матерей вводятся дополнительные дозы вакцины против гепатита В при рождении, в возрасте 4 недель и 1 года.

Хотя риск гепатита В в Великобритании низкий, вакцина также предлагается детям и взрослым из групп высокого риска.

Людям, которые подвержены риску заражения гепатитом В или развития серьезных осложнений от него, следует подумать о вакцинации. Эти группы включают:

людей, употребляющих инъекционные наркотики или имеющих партнера, употребляющего инъекционные наркотики
человек, часто меняющих половых партнеров
мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами
младенцев, рожденных от инфицированных матерей
близких родственников или половых партнеров человек с гепатитом B
люди, которым регулярно переливают кровь или продукты крови, и лица, осуществляющие уход за ними
люди с любой формой хронического заболевания печени или хронической болезни почек
люди, путешествующие в страны высокого риска
мужчины и женщины, работающие в секс-индустрии
человек, чья работа подвергает их риску контакта с кровью или биологическими жидкостями, например медсестры, тюремный персонал, врачи, стоматологи и сотрудники лабораторий
заключенных
семей, усыновивших или воспитывающих детей из стран высокого риска

Как добраться вакцинирован против гепатита В

Всем младенцам в Великобритании, родившимся 1 августа 2017 г. или позднее, вводят 3 дозы вакцины против гепатита B в рамках плановой вакцинации NHS.Эти дозы назначаются в возрасте 8, 12 и 16 недель.

Младенцам с высоким риском развития инфекции гепатита В от инфицированных матерей вводятся дополнительные дозы вакцины против гепатита В при рождении, в возрасте 4 недель и 1 года.

Если вы считаете, что находитесь в группе риска и нуждаетесь в вакцине против гепатита В, попросите своего терапевта сделать вам прививку или посетите любую клинику сексуального здоровья или мочеполовой медицины (GUM).

Найдите местные службы сексуального здоровья

Если ваш терапевт или медсестра не могут предложить вам вакцину против гепатита В из-за временной нехватки вакцины, вам, возможно, придется дольше ждать вакцины.Для получения дополнительной информации прочтите «Что делать, если вам нужно дождаться дозы вакцины против гепатита В» (PDF, 159 КБ).

Если ваша работа подвергает вас риску заражения гепатитом B, то ответственность за вакцинацию для вас несет ваш работодатель, а не ваш терапевт. Свяжитесь с вашим отделом гигиены труда.

Что включает в себя иммунизация против гепатита В

Полная защита предполагает 3 инъекции вакцины против гепатита В с рекомендованными интервалами.

Младенцам, рожденным от матерей, инфицированных гепатитом В, будет вводиться 6 доз вакцины, содержащей гепатит В, для обеспечения длительной защиты.

Если вы медицинский работник или у вас почечная недостаточность, вам назначат повторный прием, чтобы узнать, отреагировали ли вы на вакцину.

Если вы были вакцинированы службой гигиены труда вашего работодателя, вы можете запросить анализ крови, чтобы узнать, отреагировали ли вы на вакцину.

Экстренная вакцинация против гепатита В

Если вы подверглись воздействию вируса гепатита B и не были вакцинированы ранее, вам следует немедленно получить медицинскую консультацию, поскольку вакцина против гепатита B может вам помочь.

В некоторых ситуациях вам также может потребоваться инъекция антител, называемых специфическим иммуноглобулином против гепатита B (HBIG), вместе с вакциной против гепатита B.

HBIG в идеале следует вводить в течение 48 часов, но вы все равно можете принимать его в течение недели после контакта.

Младенцы и вакцинация против гепатита В

Беременные женщины сдают плановый анализ крови на гепатит В в рамках дородового наблюдения.

Младенцам, рожденным от матерей, инфицированных гепатитом В, необходимо ввести дозу вакцины против гепатита В в течение 24 часов после их рождения с последующими дозами в возрасте 4, 8, 12 и 16 недель, плюс последнюю дозу, когда они 1 год.

Младенцам, чьи матери были определены анализом крови как особо инфекционные, можно также сделать инъекцию HBIG при рождении в дополнение к вакцинации против гепатита B, чтобы обеспечить им быструю защиту от инфекции.

Все дети, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом В, должны пройти обследование в возрасте 1 года, чтобы проверить, не заразились ли они этим вирусом.

Вакцинация от гепатита В во время беременности

Инфекция гепатита B у беременных может привести к тяжелому заболеванию матери и хронической инфекции ребенка.Вот почему вакцина против гепатита В рекомендуется беременным женщинам из группы высокого риска.

Нет данных о каком-либо риске вакцинации беременных или кормящих женщин от гепатита В. И поскольку это инактивированная (мертвая) вакцина, риск для будущего ребенка, вероятно, будет незначительным (незначительным).

Вакцина против гепатита B на NHS

Вакцина, содержащая гепатит В, предоставляется всем детям, родившимся в Великобритании 1 августа 2017 г. или после этой даты.Это вводится как часть вакцины 6-в-1.

Больницы, врачебные кабинеты и клиники сексуального здоровья или ГУМ обычно бесплатно проводят вакцинацию против гепатита В всем, кто подвержен риску заражения.

Врачи общей практики не обязаны предоставлять вакцину против гепатита B в NHS, если вас не считают в группе риска.

Врачи общей практики могут взимать плату за вакцину против гепатита В, если вы хотите ее использовать в качестве дорожной вакцины, или могут направить вас в туристическую клинику для проведения частной вакцинации. Текущая стоимость вакцины составляет около 50 фунтов стерлингов за дозу.

Побочные эффекты вакцины против гепатита В

Вакцина против гепатита В очень безопасна.

За исключением некоторого покраснения и болезненности в месте укола, побочные эффекты возникают редко.

Это инактивированная (мертвая) вакцина, поэтому она не может вызывать инфекцию сама по себе.

Эффективность вакцины против гепатита В

Вакцина против гепатита В очень эффективна.Около 9 из каждых 10 взрослых, у которых есть вирус, развивают защиту от гепатита B.

Вакцина может работать хуже у людей, которые:

старше 40
страдают ожирением
курят
зависимы от алкоголя, особенно люди на поздних стадиях заболевания печени

Если у вас ослабленная иммунная система или вы находитесь на диализе почек, вакцина против гепатита B может не работать так хорошо, как обычно. Вам могут потребоваться более частые дозы.

Фонд гепатита B: Вакцинация против гепатита B

Вакцина против гепатита В

Достаточно нескольких уколов, чтобы защитить себя и своих близких от гепатита В на всю жизнь.

Вакцина против гепатита В — безопасная и эффективная вакцина, рекомендованная для всех новорожденных и детей до 18 лет. Вакцина против гепатита В также рекомендуется взрослым, страдающим диабетом, и тем, кто подвержен высокому риску заражения из-за работы, образа жизни, условий жизни или страны рождения. Поскольку каждый подвержен определенному риску, всем взрослым следует серьезно подумать о вакцинации против гепатита В, чтобы на всю жизнь защитить себя от предотвратимого хронического заболевания печени.

Вакцина против гепатита B также известна как первая «противораковая вакцина», потому что она предотвращает гепатит B, ведущую причину рака печени во всем мире.

Вы не можете заразиться гепатитом В от вакцины. Все вакцины против гепатита B, которые используются с 1986 года, производятся синтетическим путем — это означает, что вакцины против гепатита B не содержат продуктов крови. Учить больше.

Если у вас есть текущая инфекция HBV (HBsAg-положительный результат) или вы вылечились от перенесенной HBV-инфекции, серия вакцинации против гепатита B не принесет вам пользы и не избавит вас от вируса.Однако вакцина обеспечит защиту близких на всю жизнь. Тестирование — единственный способ узнать, есть ли у вас или ваших близких текущая инфекция или вылечились от перенесенной инфекции.

График трехдозной вакцины против гепатита В

Вакцину против гепатита B можно приобрести в кабинете вашего врача, в местном отделении здравоохранения или клинике.Для завершения серии вакцины против гепатита B обычно требуются три дозы, хотя существует ускоренная серия из двух доз для подростков в возрасте от 11 до 15 лет. Важно помнить, что младенцы, рожденные от инфицированных матерей, должны получить первую дозу вакцины против гепатита B в родильном зале или в течение первых 12 часов жизни (узнайте больше о гепатите B и беременности).

1-я прививка — в любой момент, но новорожденные должны получить эту дозу в родильном зале
2-й снимок — не менее одного месяца (или 28 дней) после 1-го снимка
3-я инъекция — не менее 4 месяцев (16 недель) после первой инъекции (и не менее 2 месяцев после 2-й вакцины ^и).На момент третьей прививки младенцам должно быть не менее 24 недель.

Вам, , не нужно перезапускать серию вакцины против гепатита В, если вы пропустите какую-либо из прививок. Например, если вы начали серию вакцины и остановились, то сделайте прививку 2 ^и, когда сможете, и обязательно сделайте прививку 3 ^rd как минимум через два месяца. Или, если вы получили первые две дозы вакцины и пропустили третью дозу, просто запланируйте последнюю прививку, когда сможете.

Чтобы быть уверенным, что вы защищены от гепатита B, попросите сделать простой анализ крови, чтобы проверить ваши «титры антител», которые подтвердят, была ли вакцинация успешной.

График вакцинации против гепатита В с двумя дозами для взрослых

В ноябре 2017 года вакцина была одобрена FDA для использования в США. Heplisav -B (Dynavax) — двухдозовая вакцина, одобренная для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше. Вакцина вводится двумя дозами с интервалом в один месяц.

Спросите своего врача о двухдозовой вакцине. Теперь вы можете найти Heplisav-B в более чем 1700 аптеках магазинов Albertsons по всей территории США. Для получения помощи в доступе к этой вакцине вы можете связаться с навигатором доступа Heplisav-B по телефону 1-844-375-4728.

Реестр беременных HEPLISAV-B® открыт и зарегистрирован

Регистр беременностей HEPLISAV-B® [вакцина против гепатита B (рекомбинантная), адъювантная] — это обсервационное исследование, проводимое в Соединенных Штатах (США) для оценки исходов беременности у женщин, вакцинированных HEPLISAV-B® в течение 28 дней до зачатия или на любом сроке беременности. Цель реестра — понять эффект вакцинации HEPLISAV-B® во время беременности.

Собранная информация предоставит врачам представление о влиянии (если таковое имеется) воздействия HEPLISAV-B® во время беременности.Этот реестр спонсируется Dynavax Technologies Corporation и управляется Pharmaceutical Product Development (PPD), Inc. За дополнительной информацией обращайтесь по телефону 1-844-443-7734 или по электронной почте [email protected].

Безопасность вакцины против гепатита В и побочные эффекты

Во всем мире было введено более 1 миллиарда доз вакцины против гепатита В, и она считается одной из самых безопасных и эффективных вакцин, когда-либо созданных . Всемирная организация здравоохранения США провела многочисленные исследования безопасности вакцины.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний и множество различных медицинских обществ.

Не было обнаружено доказательств того, что вакцина против гепатита B вызывает внезапную младенческую смерть (SID), аутизм, рассеянный склероз или другие неврологические расстройства.

Общие побочные эффекты вакцины против гепатита В могут включать болезненность, отек и покраснение в месте инъекции. Вакцина не может быть рекомендована людям с подтвержденной аллергией на дрожжевые грибки или нежелательной реакцией на вакцину в анамнезе.

Использование

, побочные эффекты, дозировка, меры предосторожности

Вакцины против гепатита B используются для предотвращения гепатита B, вирусной инфекции печени, которая может привести к циррозу, печеночной недостаточности и раку печени у некоторых людей. По оценкам, около 850 000 человек живут с гепатитом В в Соединенных Штатах, 67% из которых не осознают, что были инфицированы.

Есть три вакцины против гепатита B, одобренные для использования Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA):

Engerix B , утвержден в 1989 г.
Heplisav-B , утвержден в 2017 г.
Recombivax HB , одобрено в 1986 г.

Westend61 / Getty Images

Все вакцины являются рекомбинантными вакцинами, что означает, что они доставляют кодирующую ДНК в клетки, чтобы «научить» их создавать антитела, специфичные для гепатита В.Вырабатывая достаточное количество антител, организм может предотвратить заражение вирусом.

Каждая вакцина доставляется путем инъекции.

использует

Вакцины против гепатита B предотвращают все подтипы вируса гепатита B (HBV). Вакцины используются для первичной иммунизации, что означает процесс создания иммунитета к болезни. Две вакцины (Engerix-B, Recombivax HB) можно использовать с рождения, а одна (Heplisav-B) используется только для взрослых.

Иммунизация младенцев против ВГВ имеет решающее значение, учитывая, что у 90% инфицированных младенцев развивается хроническая инфекция.

Напротив, только у 2–6% инфицированных взрослых разовьется хроническая инфекция HBV; остальное самопроизвольно избавится от вируса без каких-либо долгосрочных последствий.

Перед использованием

Вакцины против гепатита B считаются безопасными, но не должны использоваться у людей, у которых была аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или любой из компонентов вакцины.Сюда входят люди с тяжелой аллергией на дрожжи, поскольку вакцины культивируются в дрожжевых клетках.

Людям с тяжелой аллергией на латекс следует избегать использования Engerix-B в предварительно заполненных шприцах или Recombivax HB в предварительно заполненных шприцах или флаконах, поскольку устройства содержат латекс. Этим людям Engerix-B предлагается во флаконах без латекса, а Heplisav-B — в предварительно заполненных шприцах без латекса.

Другие вакцины

FDA также одобрило комбинированную вакцину под названием Twinrix , которая защищает как от гепатита А, так и от гепатита В.Он одобрен для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше и вводится сериями из трех или четырех инъекций.

В дополнение к вакцинам существует лекарство под названием HepaGam B , которое можно использовать для предотвращения инфекции у лиц, подвергшихся воздействию HBV во время полового акта или после контакта с инфицированной кровью. Сюда входят младенцы, контактировавшие с инфицированной материнской кровью во время родов.

HepaGam B используется не для первичной иммунизации, а скорее как форма иммуноглобулиновой терапии, при которой антитела к HBV собираются из донорской крови для лечения острых инфекций.Взаимодействие с другими людьми

Дозировка

Engerix-B и Recombivax HB доступны в одноразовых флаконах или предварительно заполненных шприцах, в то время как Heplisav B поставляется только в предварительно заполненных шприцах.

Доза вакцины варьируется от 0,5 до 1,0 мл в зависимости от типа вакцины, возраста человека и других факторов.

Вакцины вводятся в двух или трех дозах следующим образом:

Engerix-B и Recombivax HB вводятся в трех дозах в течение шести месяцев.Вакцины могут использоваться взаимозаменяемо (это означает, что вы можете использовать Engerix-B для одной дозы и Recombivax HB для другой).
Heplisav-B может использоваться как заменитель в вышеперечисленной серии вакцин. Людям 18 лет и старше Heplisav-B можно использовать отдельно, вводя две дозы в течение четырех недель.

Вакцины вводятся врачом путем внутримышечной инъекции, обычно в мышцу бедра у детей младшего возраста и в мышцу плеча у детей старшего возраста и взрослых.

Модификации

Взрослым, находящимся на диализе (или готовящихся к диализу), требуется большая доза для достижения защитного уровня антител к HBV. Варианты включают:

Engerix B: Три дозы по 2,0 мл
Recombivax HB: Три дозы по 1,0 мл

Безопасность Heplisav-B у взрослых на диализе не установлена.

Взрослым с ослабленным иммунитетом может быть полезна дополнительная доза Heplisav-B, если уровень антител к HBV после серии вакцинаций ниже 10 милли-международных единиц на миллилитр (мМЕ / мл).

Не было сделано никаких рекомендаций относительно использования Engerix-B или Recombivax HB у людей с ослабленным иммунитетом.

Побочные эффекты

Вакцины против гепатита могут вызывать побочные эффекты, хотя они, как правило, легкие и проходят в течение дня или двух. Тяжелые побочные эффекты встречаются редко.

Обычный

Список общих побочных эффектов одинаков для всех трех вакцин против гепатита B. Они включают:

Боль в месте укола
Отек места укола
Головная боль
Усталость
Недомогание
Тошнота
Диарея
Головокружение
Температура выше 100 градусов по Фаренгейту

Реакции в месте инъекции чаще возникают при приеме Heplisav-B, отчасти потому, что он содержит вещество, называемое цитозинфосфогуанином.Он действует как адъювант, ингредиент, усиливающий реакцию организма на вакцины.

Даже в этом случае местные реакции, как правило, относительно легкие.

Тяжелая

Тяжелые побочные эффекты вакцины против гепатита случаются редко. По данным Всемирной организации здравоохранения, нет никаких доказательств серьезных побочных эффектов, связанных с вакцинацией против гепатита B. Это включает в себя риск потенциально опасной для жизни аллергической реакции, известной как анафилаксия.

По статистике, риск анафилаксии среди реципиентов вакцины находится на уровне 1.1 случай на миллион доз вакцины.

Предупреждения и взаимодействия

Нет хорошо контролируемых исследований на людях, оценивающих безопасность вакцин против гепатита В во время беременности. С учетом сказанного, потенциальные преимущества могут оправдать их использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.

Тем не менее, важно поговорить со своим врачом, чтобы сделать осознанный выбор, если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть.

Нет серьезных лекарственных взаимодействий, связанных с Engerix-B, Heplisav-B или Recombivax HB.Тем не менее, важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какую-либо иммуносупрессивную терапию. Теоретически такое лечение может снизить способность вашего организма вырабатывать антитела.

Примеры включают:

Несмотря на эти опасения, нет никаких рекомендаций относительно корректировки дозировок для людей, принимающих какие-либо иммунодепрессанты или терапию.

Ревматические заболевания развились после вакцинации против гепатита В | Ревматология

Аннотация

Цель .Чтобы получить обзор ревматических заболеваний, возникающих после вакцинации против гепатита В.

Методы . Анкета была отправлена в отделения ревматологии девяти французских больниц. Критериями включения были жалобы на ревматизм продолжительностью 1 неделю или более, возникновение в течение 2 месяцев после вакцинации против гепатита В, отсутствие ранее диагностированного ревматизма и отсутствие других объяснений жалоб.

Результаты . Было включено 22 пациента. Наблюдались следующие нарушения: ревматоидный артрит у шести пациентов; обострение ранее не диагностированной системной красной волчанки на двоих; поствакцинальный артрит на пятерых; полиартралгия – миалгия у четырех человек; подозрение на васкулит или подтвержденный биопсией васкулит у троих; разное на двоих.

Выводы . Вакцина против гепатита B может сопровождаться различными ревматическими состояниями и может вызвать начало основных воспалительных или аутоиммунных ревматических заболеваний. Однако причинно-следственную связь между вакцинацией против гепатита В и наблюдаемыми ревматическими проявлениями установить нелегко. Необходимы дальнейшие эпидемиологические исследования, чтобы установить, связана ли вакцинация против гепатита В с частотой ревматических заболеваний, превышающей нормальную.

Вакцина против гепатита B изначально была рекомендована для взрослых и детей с высоким риском заражения вирусом гепатита B (HBV) [1]. Однако, поскольку программы вакцинации не были эффективными в снижении заболеваемости HBV-инфекцией, были разработаны стратегии иммунизации, включая всеобщую иммунизацию младенцев [2–4]. И вакцины, полученные из плазмы, и рекомбинантные вакцины против гепатита B безопасны для введения взрослым и детям. Побочные эффекты обычно незначительны, включая головную боль, боль в месте инъекции, усталость, лихорадку, артралгию [5–11].Эти реакции обычно проходят в течение 24–48 часов. Серьезные побочные эффекты возникают редко [5–11]. Тем не менее, медицинский и общественный интерес к безопасности вакцинации против гепатита B недавно был усилен медицинскими журналами и сообщениями СМИ о побочных эффектах. Некоторые авторы описали случаи различных заболеваний, возникающих после вакцинации против гепатита В, таких как окклюзия центральной вены сетчатки [12], увеит [13], красный плоский лишай [14], многоформная эритема [15], нефротический синдром [16], острая мозжечковая атаксия [17], демиелинизация центральной нервной системы [18] и поперечный миелит [19].Сообщалось о нескольких случаях ревматологических проявлений [20–32]. Однако трудно определить, существует ли случайная или причинно-следственная связь между иммунизацией и наблюдаемыми проявлениями. В этой статье рассказывается о нашем опыте с большой серией из 22 пациентов. Целью нашей работы было не оценить, связана ли иммунизация против гепатита B или нет частота ревматических заболеваний выше нормы, а получить обзор суставных проблем, которые могут возникнуть после такой вакцинации.Некоторые аспекты одного случая ранее были опубликованы в виде отчета [33]. Однако это наблюдение было включено в серию.

Методы

В 1997 году анкета о ревматических жалобах после вакцинации против гепатита В была разослана в ревматологические отделения больниц в Безансоне, Бург-ан-Бресс, Шалон-сюр-Сон, Дижоне, Гренобле, Пьере Бените, Реймсе, Сент-Этьене и Страсбурге (Франция). Критериями включения были любые ревматические жалобы продолжительностью 1 недели или более, возникновение жалоб в течение 2 месяцев после вакцинации против гепатита В, отсутствие ранее диагностированного ревматического заболевания и отсутствие других объяснений возникновения жалоб.Больницам-участникам не было дано указание на интересующий период времени. Клинические и лабораторные данные всех пациентов были собраны и проанализированы ретроспективно.

Результаты

Было включено 22 пациента. Было трое мужчин и 19 женщин, средний возраст 31,5 ± 12,4 (s.d.) год (диапазон 15–53 года). Все пациенты получили рекомбинантную вакцину против гепатита В в период с 1992 по 1997 год. Двое получили несколько вакцин (от гепатита А и гепатита В для одного пациента; от гепатита В, рубеолы и брюшного тифа для другого).Из 22 случаев у восьми симптомы развились после первой дозы вакцины, у пяти — после второй, у трех — после третьей (1 месяц между двумя инъекциями) и у шести — после ревакцинации. Последние шесть пациентов не жаловались на побочные эффекты после предыдущих инъекций. Очередная прививка вакцины против гепатита В была проведена 10 пациентам, несмотря на жалобы. Жалобы усилились в восьми случаях и не изменились в одном (последствия новой инъекции для последнего пациента неизвестны).Интервал времени между вакцинацией и появлением жалоб составлял ≤1 неделю для девяти пациентов, от 1 недели до 1 месяца для 10 пациентов и 2 месяца для трех пациентов. Благодаря ретроспективному анализу лабораторные исследования для дифференциальной диагностики проводились по жалобам и не были одинаковыми для всех пациентов. В частности, не во всех случаях проводились обширные серологические тесты. Сводка случаев приведена в таблице 1.

Ревматоидный артрит (РА)

У шести женщин развился воспалительный полиартрит, удовлетворяющий критериям ARA 1987 г. для диагностики РА.Они получили иммунизацию за 1, 2, 3, 10, 18 и 20 дней, соответственно, до появления симптомов. Все получили еще одну инъекцию. Симптомы ухудшились в четырех случаях и не изменились в одном (эффекты следующей инъекции были неизвестны для последнего пациента). Срок наблюдения составляет 6, 5, 3, 2 года, 20 и 6 месяцев соответственно. Любовь все еще сохраняется. В ходе последующего наблюдения все пациенты получали по крайней мере один модифицирующий течение заболевания противоревматический препарат (DMARD), включая метотрексат для четырех человек.Эрозии суставов возникли у трех из пяти пациентов, наблюдавшихся более 1 года.

Системная красная волчанка (СКВ)

У двух женщин развилось обострение СКВ. Первый пациент обратился с жалобой на артрит правой голеностопного сустава через 1 неделю после иммунизации. Подсчет клеток крови показал умеренную нейтропению (1800) и лимфопению (1300). Тесты на антинуклеарные антитела (ANA) на клетках Hep-2 (1: 640) и на антитела против SSA были положительными. У нее не было антидвухцепочечной (ds) ДНК.У второго пациента появилась тромбоцитопеническая пурпура, возникшая через 1 месяц после третьей инъекции вакцины. Тесты на ANA (1: 1280), анти-дцДНК, антикардиолипин и анти-SSA антитела были положительными. У обоих пациентов заболевание, вероятно, присутствовало до вакцинации: у первого была 4-летняя история светочувствительности; у второго была 2-летняя история мигрирующей полиартралгии.

Артрит поствакцинальный

У пяти женщин развился поствакцинальный артрит.Распределение артрита было неоднородным: симметричный полиартрит у первого пациента, правый и левый пястно-фаланговые суставы у второго пациента, моноартрит колена у третьего пациента и асимметричный мигрирующий олигоартрит с преобладанием нижней конечности у двух последних пациентов. В трех случаях была проведена дополнительная инъекция вакцины, что во всех случаях привело к ухудшению жалоб. Все пациенты получали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).У двоих из них жалобы полностью исчезли. У третьей пациентки жалобы уменьшились при приеме НПВП, но она по-прежнему жаловалась на умеренную артралгию после 3 месяцев терапии. Для двух других пациентов классические НПВП оказались неэффективными, и их применение было прекращено. Во-первых, лечение преднизоном (1 мг / кг / день) привело к резкому улучшению. В течение следующих 6 месяцев доза преднизона постепенно уменьшалась. На этот раз лечение было прекращено. В течение периода наблюдения (3 года) рецидивов приступов не было.У последнего пациента лечение фенилбутазоном привело к некоторому улучшению, но артрит сохранялся в течение 5 месяцев. В настоящее время, через 15 месяцев после начала приема фенилбутазона, она жалуется на артралгию, но артрит регрессировал. Следовательно, характерным исходом для всех этих пациентов было регресс артрита, хотя у некоторых осталась артралгия.

Артралгия, миалгия

Четыре пациента страдали полиартралгией и миалгией, трое из них — от переутомления.У первого пациента жалобы сохранялись 2 месяца, у второго — 1 год, а затем исчезли. У третьего пациента жалобы сохранялись в течение 3 месяцев, но сейчас улучшаются. У последнего пациента жалобы сохранялись 13 месяцев. Затем пациент был потерян для последующего наблюдения.

Предполагаемый или доказанный васкулит

У одного пациента развился васкулит, подтвержденный биопсией, а у двух других развились проявления, предполагающие васкулит, но биопсия для подтверждения не проводилась.Клинические проявления: полиартрит, боль в шейном отделе, миалгия, кожная сыпь с пузырьками (лейкоцитокластический васкулит при биопсии кожи), субфебрильная температура (38 ° C) у одного пациента; полиартрит, боли в животе, крапивница, субфебрильная температура (37,8 ° C) у другого пациента; боль в шейном отделе и нейропатия подбородочного нерва, за которой следует боль в пояснице, артралгия и парестезии нижних конечностей у последнего пациента. Жалобы быстро исчезли при приеме НПВП (у двух пациентов) или спонтанно (у одного пациента).

Разное

У мужчины 43 лет развились лихорадка (38 ° C), узловатая эритема и олигоартрит нижних конечностей. Его лечили НПВП. Жалобы исчезли в течение 1 месяца.

Мужчина 53 лет обратился с жалобами на мигрирующую воспалительную полиартралгию, талалгию, ощущение сухости в глазах и во рту. Его направили к офтальмологу, который продемонстрировал синдром сухости (проба с бенгальской розой) и был успешно вылечен НПВП. Через четыре месяца он был здоров, сохранялась умеренная артралгия.В частности, уменьшилось ощущение сухости в глазах и во рту. К сожалению, в то время он не был направлен к офтальмологу, а затем был потерян для последующего наблюдения.

Обсуждение

Ревматические заболевания, описанные после иммунизации против гепатита В

Некоторые наблюдения предполагают, что вакцинация против гепатита В может сопровождаться различными ревматическими состояниями. Эти состояния можно объединить в две группы: преходящие состояния, такие как васкулит, поствакцинальный артрит, узловатая эритема; и начало или рецидив ревматических заболеваний (РА, красная волчанка, спондилоартропатии и т. д.)) или неревматических (рассеянный склероз и др.) хронических заболеваний.

Описано не менее 20 случаев пациентов, удовлетворяющих критериям ARA 1987 г. для диагностики РА (включая наш) [24, 26, 28, 30, 31]. Пациентами были 5 мужчин и 15 женщин в возрасте от 20 до 58 лет. Симптомы появились в течение 1–30 дней после вакцинации. Несмотря на артрит, девять пациентов получили новую инъекцию вакцины. Артрит обострился у шести и не изменился у одного. Эффект от новой инъекции неизвестен для двух других.Тесты на ревматоидный фактор (РФ) оказались положительными у 10 из 13 пациентов. Тестирование HLA показало наличие антигена DR1 и / или DR4 у 14 из 16 пациентов. В ходе эволюции как минимум 12 пациентов нуждались в БПВП, а эрозии суставов или периартикулярный остеопороз произошли у 10 (данные для некоторых пациентов не известны). Эти данные предполагают, что, по-видимому, нет никакой разницы между случаями РА после вакцинации против гепатита В и другими РА. Это соответствует результатам Harrison et al. [34], который предположил, что пациенты, у которых развивается воспалительный полиартрит, особенно РА, после различных иммунизаций (столбнячный анатоксин, вакцина против гриппа и др.) Клинически неотличимы от других пациентов с воспалительным полиартритом.

Описано несколько случаев начала или реактивации СКВ после вакцинации против гепатита В [25, 35, 36]. Симптомы появились в течение 5 дней – 1 месяца после иммунизации. У двух пациентов был волчаночный нефрит (у одного связанный с лихорадкой и артралгией), у одного пациента был перикардит, у одного — тромбоцитопеническая пурпура.У всех пациентов тесты на ANA были положительными. В целом эволюция была благоприятной после терапии кортикостероидами и, в одном случае, циклофосфамидом.

Сообщалось о нескольких случаях реактивного артрита после вакцинации против гепатита В [20, 22, 26, 32]. Некоторые сообщения о синдроме Рейтера [23] и псориатической артропатии [27], вероятно, могут быть добавлены к этим случаям. Симптомы часто контролировались НПВП, но иногда требовался сульфасалазин. Жалобы часто регрессировали через несколько месяцев.

Мы наблюдали четырех пациентов с миалгией и полиартралгией, а у трех из них — усталость после вакцинации против гепатита В. Эти проявления могут быть связаны с синдромом хронической усталости. Несколько лет назад независимая рабочая группа согласилась с тем, что доказательств причинно-следственной связи между вакциной против гепатита В и синдромом хронической усталости нет [37]. Однако количество пациентов, находящихся под наблюдением, могло быть слишком маленьким, чтобы выявить небольшое увеличение относительного риска.

Были описаны различные другие состояния после вакцинации против гепатита B. К ним относятся узловатая эритема и полиартрит [21], узловатая эритема с артралгией и артериит Такаясу [38], васкулит [39–41], полиартрит, связанный с гиперкальциемией и литическими поражениями костей [29]. В большинстве случаев жалобы лечились НПВП или стероидами, сохранялись в течение нескольких дней, недель или месяцев, а затем регрессировали без рецидивов. В нашей серии мы наблюдали один случай узловатой эритемы с олигоартритом и один случай васкулита, подтвержденный биопсией кожи.У двух других пациентов появились проявления, указывающие на васкулит, но биопсия для подтверждения этого не проводилась. Во всех случаях проявления регрессировали спонтанно или при приеме НПВП или стероидов и не повторялись.

Можно предложить несколько патогенетических моделей для объяснения ревматических заболеваний после вакцинации против гепатита В. Переходные состояния могут быть связаны с отложением в синовиальной оболочке циркулирующих иммунных комплексов, содержащих вирусный антиген и антитела против HBs, как это наблюдается при некоторых инфекциях гепатита B, или они могут быть следствием гиперчувствительности к некоторым компонентам вакцины, таким как тимезорал [ 42, 43] или дрожжевые белки [44].Начало хронических воспалительных или аутоиммунных заболеваний может быть связано с молекулярной мимикрией или с условиями после иммунизации, неотличимыми от индивидуальных заболеваний. Разнообразие наблюдаемых заболеваний не в пользу этих гипотез. Более привлекательная гипотеза состоит в том, что иммунизация против гепатита В может спровоцировать начало или рецидив заболевания у лиц с генетической и иммунологической предрасположенностью [34].

Случайное совпадение или причинно-следственная связь?

Однако трудно сказать, существует ли случайная или причинная связь между иммунизацией и наблюдаемыми ревматическими проявлениями.Наша работа была наблюдательным ретроспективным исследованием и не была проведена для ответа на этот вопрос. Поскольку исследования, проведенные для дифференциальной диагностики, не были одинаковыми для всех пациентов, мы не можем исключить некоторые неправильные диагнозы. В частности, для некоторых пациентов (тех, кто прошел вакцинацию против гепатита В и другие прививки до появления жалоб, у тех, у кого временной интервал между вакцинацией и появлением жалоб был> 1 месяца), вменение может считаться более сомнительным.Более того, наша большая серия может быть связана с недавней французской национальной кампанией, направленной на поощрение подростков и молодых людей к вакцинации против гепатита В. После этой кампании большое количество субъектов (в том числе людей среднего возраста) получили вакцину, и в настоящее время вакцинировано более 20 миллионов французов (но трудно точно определить общее число людей, иммунизированных в период с 1992 по 1992 год). 1997). У некоторых из этих субъектов развились бы ревматические расстройства, если бы их не вакцинировали.Наша национальная система отчетности не показала увеличения случаев аутоиммунных заболеваний после иммунизации против гепатита B. Этот результат свидетельствует в пользу случайных отношений.

Однако есть несколько аргументов в пользу причинно-следственной связи. Для большинства пациентов временная ассоциация наводила на размышления. У большинства пациентов, которым была сделана дальнейшая инъекция, симптомы ухудшились. У некоторых пациентов жалобы регрессировали через несколько недель или месяцев и больше не повторялись в течение периода наблюдения.У большинства пациентов обследования и последующее наблюдение не выявили других веских причин для жалоб. Более того, поскольку в последние годы пациентов с ревматическими расстройствами систематически не опрашивали о предшествующей иммунизации, и поскольку национальная система отчетности о побочных эффектах лекарств основана не на обязательных, а на добровольных уведомлениях, отрицательные результаты этой системы отчетности не исключают связь между иммунизацией и некоторыми ревматическими заболеваниями.

Крупномасштабные программы иммунизации не установили никакой связи между вакцинацией и возникновением серьезных побочных эффектов [6, 7, 11].Однако систематический надзор за побочными реакциями в этих группах населения иногда проводился с помощью анкет. Более того, количества субъектов могло быть недостаточно для обнаружения небольшого увеличения частоты ревматических расстройств. К сожалению, наша работа не позволяет нам узнать частоту ревматических расстройств у людей, которым проводится вакцинация против гепатита В, и узнать, отличается ли эта частота от таковой у других людей. Из-за ретроспективного дизайна пациенты, поступающие в наши отделения, не опрашивались систематически о предшествующей иммунизации.Следовательно, мы не знаем, у какого процента пациентов в наших отделениях в течение периода, охваченного исследованием, развились симптомы после иммунизации. Более того, мы не знаем, сколько пациентов, у которых развились симптомы опорно-двигательного аппарата после иммунизации против гепатита B, лечились у ревматологов или терапевтов в офисе в течение периода времени, охватываемого исследованием.

Следовательно, в настоящее время существует несоответствие между отрицательными результатами эпидемиологических исследований и описанием подозрительных случаев, в том числе и нашего.Необходимы дальнейшие эпидемиологические исследования с участием достаточного количества субъектов для выявления небольшого увеличения относительного риска, чтобы установить, связана ли вакцинация против гепатита В с частотой ревматических расстройств выше нормы.

С другой стороны, предполагаемый риск нежелательных явлений должен быть сопоставлен с ожидаемым риском заболеваний печени, связанных с ВГВ [6]. Поскольку относительный риск возникновения жалоб на ревматизм после вакцинации против гепатита B не увеличивается или немного увеличивается по сравнению с населением в целом, заболеваемость и смертность, которые можно предотвратить с помощью иммунизации против гепатита B, намного перевешивают риск возможных побочных эффектов [42] .Следовательно, на наш взгляд, возможные побочные эффекты ревматизма не ставят под сомнение всеобщую иммунизацию. Однако возникают вопросы о рекомендациях вакцины против гепатита B для некоторых пациентов, особенно с хроническими воспалительными или аутоиммунными заболеваниями, и тех, у кого ранее предполагались побочные эффекты, связанные с иммунизацией против гепатита B. Чтобы ответить на эти вопросы, необходимы исследования.

В заключение, вакцина против гепатита В может сопровождаться различными ревматическими состояниями и может вызвать начало основных воспалительных или аутоиммунных ревматических заболеваний.Однако причинно-следственную связь между вакцинацией против гепатита В и наблюдаемыми ревматическими проявлениями установить нелегко. Необходимы дальнейшие эпидемиологические исследования, чтобы установить, связана ли вакцинация против гепатита В с частотой ревматических заболеваний, превышающей нормальную.

909 RF 909 RF АНА, ЦИК, криоглобулины -, СОЭ = 35 мм / ч, СРБ = 17 мг / л

Ревматическое расстройство .	Кол-во пациентов .	Возраст и пол .	Тип вакцины для инъекции .	Интервал времени между вакцинацией и появлением жалоб .	Эффекты новой инъекции вакцины против гепатита В .	Лабораторные исследования .	Последующая деятельность .
ND: не выполнено.
RA	6	6 женщин, средний возраст = 36,2 года ± 7,9 s.d. (диапазон 25–45)	Первая инъекция: 6/6	Среднее значение = 9 дней ± 8.4 SD (диапазон 1–18)	* 3: ухудшение после 2-й и 3-й инъекций, * 1: ухудшение после 2-й инъекции, * 1: жалобы не изменились, * 1: эффекты неизвестны	RF +: 4/6 , ANA +: 4/5, HLA DR4 +: 3/3	6 и 20 месяцев, 2, 3, 5 и 6 лет: поражение сохраняется у всех
SLE	2	2 женщины в возрасте 19 и 23 лет год	Вторая инъекция: 1, третья инъекция: 1	1 неделя и 1 месяц	1: ND, 1: ухудшение после третьей инъекции	ANA и анти SSA +: 2/2, анти-дцДНК и антикардиолипин +: 1/2	2 года в обоих случаях: болезнь все еще сохраняется
Поствакцинальный артрит	5	5 женщин, средний возраст = 18 лет.8 лет ± 4,8 s.d. (диапазон 15–27)	Первая инъекция: 1, вторая инъекция: 2, повторная инъекция: 2, в том числе 1, связанная с гепатитом А и 1, с рубеолой и брюшным тифом	2 и 12 дней, <1 месяца, 1 и 2 месяцев	3 пациента (вторая, третья и повторная инъекция), ухудшение у всех	RF +: 1/5, ANA +: 2/5, СОЭ = 20, 43, 49, 56 и <10 мм / ч, HLA B27 +: 2 / 4	* 3: регресс в течение 2, 8 и 12 месяцев, отсутствие повторного приступа в течение периода наблюдения (2 и 14 месяцев, 3 года)
							* 1: артралгия через 3 месяца
							* 1: артралгия через 17 месяцев
артралгия
мужчина, средний возраст = 39 лет.5 лет ± 7,2 s.d. (диапазон 33–48)	Первая инъекция: 1, третья инъекция: 1, бустерная инъекция: 2	1 и 3 недели, <1 месяц, 2 месяца	ND	RF и ANA -: 3/3	* 2: регресс в течение 2 и 12 месяцев, отсутствие повторного приступа в течение периода наблюдения (1 и 3 года)
						СОЭ: 8, 20 и <10 мм / ч , CPK в пределах нормы: 3/3
							* 1: жалобы улучшаются через 3 месяца
				* 1: стойкость через 13 месяцев
Васкулит (подозреваемый или доказанный)	3	3 женщины в возрасте 17, 20 и 49 лет	Вторая инъекция: 1	1 и 2 недели, 2 месяца	ND	RF +: 1/3, ANA +: 0/3, CIC +: 1/3, криоглобулины +: 2/3, CRP = 21, 44 и 190 мг / л	Регрессия в пределах От 10 дней до нескольких недель, без повторных приступов в течение периода наблюдения (1, 2 и 3 года)
			третья инъекция: 1
				Бустерная инъекция: 1
Олигоартрит, узловатая эритема	1	Мужской, 43-летняя неделя	D	Регресс в течение 1 месяца, без повторного приступа в течение периода наблюдения (18 месяцев)
Полиартралгия, талалгия, синдром сухого кишечника	1	млн Эль, 53 года	Вторая инъекция	<1 недели	ND	RF и ANA -, СОЭ = 4 мм / ч, СРБ = 2 мг / л	4 месяца: сохранение умеренной артралгии

909 RF 909 RF АНА, ЦИК, криоглобулины -, СОЭ = 35 мм / ч, СРБ = 17 мг / л

Ревматическое расстройство .	Кол-во пациентов .	Возраст и пол .	Тип вакцины для инъекции .	Интервал времени между вакцинацией и появлением жалоб .	Эффекты новой инъекции вакцины против гепатита В .	Лабораторные исследования .	Последующая деятельность .
ND: не выполнено.
RA	6	6 женщин, средний возраст = 36 лет.2 года ± 7,9 s.d. (диапазон 25–45)	Первая инъекция: 6/6	Среднее значение = 9 дней ± 8,4 стандартного отклонения (диапазон 1–18)	* 3: ухудшение после 2-й и 3-й инъекций, * 1: ухудшение после 2-й инъекции инъекция, * 1: жалобы не изменены, * 1: эффекты неизвестны	RF +: 4/6, ANA +: 4/5, HLA DR4 +: 3/3	6 и 20 месяцев, 2, 3, 5 и 6 лет: поражение сохраняется у всех
СКВ	2	2 женщины в возрасте 19 и 23 лет	Вторая инъекция: 1, третья инъекция: 1	1 неделя и 1 месяц	1: ND, 1: ухудшение после третья инъекция	ANA и анти SSA +: 2/2, анти-дцДНК и антикардиолипин +: 1/2	2 года в обоих случаях: болезнь все еще сохраняется
Поствакцинальный артрит	5	5 женщин, средний возраст = 18 лет.8 лет ± 4,8 s.d. (диапазон 15–27)	Первая инъекция: 1, вторая инъекция: 2, повторная инъекция: 2, в том числе 1, связанная с гепатитом А и 1, с рубеолой и брюшным тифом	2 и 12 дней, <1 месяца, 1 и 2 месяцев	3 пациента (вторая, третья и повторная инъекция), ухудшение у всех	RF +: 1/5, ANA +: 2/5, СОЭ = 20, 43, 49, 56 и <10 мм / ч, HLA B27 +: 2 / 4	* 3: регресс в течение 2, 8 и 12 месяцев, отсутствие повторного приступа в течение периода наблюдения (2 и 14 месяцев, 3 года)
							* 1: артралгия через 3 месяца
							* 1: артралгия через 17 месяцев
артралгия
мужчина, средний возраст = 39 лет.5 лет ± 7,2 s.d. (диапазон 33–48)	Первая инъекция: 1, третья инъекция: 1, бустерная инъекция: 2	1 и 3 недели, <1 месяц, 2 месяца	ND	RF и ANA -: 3/3	* 2: регресс в течение 2 и 12 месяцев, отсутствие повторного приступа в течение периода наблюдения (1 и 3 года)
						СОЭ: 8, 20 и <10 мм / ч , CPK в пределах нормы: 3/3
							* 1: жалобы улучшаются через 3 месяца
				* 1: стойкость через 13 месяцев
Васкулит (подозреваемый или доказанный)	3	3 женщины в возрасте 17, 20 и 49 лет	Вторая инъекция: 1	1 и 2 недели, 2 месяца	ND	RF +: 1/3, ANA +: 0/3, CIC +: 1/3, криоглобулины +: 2/3, CRP = 21, 44 и 190 мг / л	Регрессия в пределах От 10 дней до нескольких недель, без повторных приступов в течение периода наблюдения (1, 2 и 3 года)
			третья инъекция: 1
				Бустерная инъекция: 1
Олигоартрит, узловатая эритема	1	Мужской, 43-летняя неделя	D	Регресс в течение 1 месяца, без повторного приступа в течение периода наблюдения (18 месяцев)
Полиартралгия, талалгия, синдром сухого кишечника	1	млн Эль, 53 года	Вторая инъекция	<1 недели	ND	RF и ANA -, СОЭ = 4 мм / ч, СРБ = 2 мг / л	4 месяца: сохранение умеренной артралгии

909 RF 909 RF АНА, ЦИК, криоглобулины -, СОЭ = 35 мм / ч, СРБ = 17 мг / л

Ревматическое расстройство .	Кол-во пациентов .	Возраст и пол .	Тип вакцины для инъекции .	Интервал времени между вакцинацией и появлением жалоб .	Эффекты новой инъекции вакцины против гепатита В .	Лабораторные исследования .	Последующая деятельность .
ND: не выполнено.
RA	6	6 женщин, средний возраст = 36 лет.2 года ± 7,9 s.d. (диапазон 25–45)	Первая инъекция: 6/6	Среднее значение = 9 дней ± 8,4 стандартного отклонения (диапазон 1–18)	* 3: ухудшение после 2-й и 3-й инъекций, * 1: ухудшение после 2-й инъекции инъекция, * 1: жалобы не изменены, * 1: эффекты неизвестны	RF +: 4/6, ANA +: 4/5, HLA DR4 +: 3/3	6 и 20 месяцев, 2, 3, 5 и 6 лет: поражение сохраняется у всех
СКВ	2	2 женщины в возрасте 19 и 23 лет	Вторая инъекция: 1, третья инъекция: 1	1 неделя и 1 месяц	1: ND, 1: ухудшение после третья инъекция	ANA и анти SSA +: 2/2, анти-дцДНК и антикардиолипин +: 1/2	2 года в обоих случаях: болезнь все еще сохраняется
Поствакцинальный артрит	5	5 женщин, средний возраст = 18 лет.8 лет ± 4,8 s.d. (диапазон 15–27)	Первая инъекция: 1, вторая инъекция: 2, повторная инъекция: 2, в том числе 1, связанная с гепатитом А и 1, с рубеолой и брюшным тифом	2 и 12 дней, <1 месяца, 1 и 2 месяцев	3 пациента (вторая, третья и повторная инъекция), ухудшение у всех	RF +: 1/5, ANA +: 2/5, СОЭ = 20, 43, 49, 56 и <10 мм / ч, HLA B27 +: 2 / 4	* 3: регресс в течение 2, 8 и 12 месяцев, отсутствие повторного приступа в течение периода наблюдения (2 и 14 месяцев, 3 года)
							* 1: артралгия через 3 месяца
							* 1: артралгия через 17 месяцев
артралгия
мужчина, средний возраст = 39 лет.5 лет ± 7,2 s.d. (диапазон 33–48)	Первая инъекция: 1, третья инъекция: 1, бустерная инъекция: 2	1 и 3 недели, <1 месяц, 2 месяца	ND	RF и ANA -: 3/3	* 2: регресс в течение 2 и 12 месяцев, отсутствие повторного приступа в течение периода наблюдения (1 и 3 года)
						СОЭ: 8, 20 и <10 мм / ч , CPK в пределах нормы: 3/3
							* 1: жалобы улучшаются через 3 месяца
				* 1: стойкость через 13 месяцев
Васкулит (подозреваемый или доказанный)	3	3 женщины в возрасте 17, 20 и 49 лет	Вторая инъекция: 1	1 и 2 недели, 2 месяца	ND	RF +: 1/3, ANA +: 0/3, CIC +: 1/3, криоглобулины +: 2/3, CRP = 21, 44 и 190 мг / л	Регрессия в пределах От 10 дней до нескольких недель, без повторных приступов в течение периода наблюдения (1, 2 и 3 года)
			третья инъекция: 1
				Бустерная инъекция: 1
Олигоартрит, узловатая эритема	1	Мужской, 43-летняя неделя	D	Регресс в течение 1 месяца, без повторного приступа в течение периода наблюдения (18 месяцев)
Полиартралгия, талалгия, синдром сухого кишечника	1	млн Эль, 53 года	Вторая инъекция	<1 недели	ND	RF и ANA -, СОЭ = 4 мм / ч, СРБ = 2 мг / л	4 месяца: сохранение умеренной артралгии

909 RF 909 RF АНА, ЦИК, криоглобулины -, СОЭ = 35 мм / ч, СРБ = 17 мг / л

Ревматическое расстройство .	Кол-во пациентов .	Возраст и пол .	Тип вакцины для инъекции .	Интервал времени между вакцинацией и появлением жалоб .	Эффекты новой инъекции вакцины против гепатита В .	Лабораторные исследования .	Последующая деятельность .
ND: не выполнено.
RA	6	6 женщин, средний возраст = 36 лет.2 года ± 7,9 s.d. (диапазон 25–45)	Первая инъекция: 6/6	Среднее значение = 9 дней ± 8,4 стандартного отклонения (диапазон 1–18)	* 3: ухудшение после 2-й и 3-й инъекций, * 1: ухудшение после 2-й инъекции инъекция, * 1: жалобы не изменены, * 1: эффекты неизвестны	RF +: 4/6, ANA +: 4/5, HLA DR4 +: 3/3	6 и 20 месяцев, 2, 3, 5 и 6 лет: поражение сохраняется у всех
СКВ	2	2 женщины в возрасте 19 и 23 лет	Вторая инъекция: 1, третья инъекция: 1	1 неделя и 1 месяц	1: ND, 1: ухудшение после третья инъекция	ANA и анти SSA +: 2/2, анти-дцДНК и антикардиолипин +: 1/2	2 года в обоих случаях: болезнь все еще сохраняется
Поствакцинальный артрит	5	5 женщин, средний возраст = 18 лет.8 лет ± 4,8 s.d. (диапазон 15–27)	Первая инъекция: 1, вторая инъекция: 2, повторная инъекция: 2, в том числе 1, связанная с гепатитом А и 1, с рубеолой и брюшным тифом	2 и 12 дней, <1 месяца, 1 и 2 месяцев	3 пациента (вторая, третья и повторная инъекция), ухудшение у всех	RF +: 1/5, ANA +: 2/5, СОЭ = 20, 43, 49, 56 и <10 мм / ч, HLA B27 +: 2 / 4	* 3: регресс в течение 2, 8 и 12 месяцев, отсутствие повторного приступа в течение периода наблюдения (2 и 14 месяцев, 3 года)
							* 1: артралгия через 3 месяца
							* 1: артралгия через 17 месяцев
артралгия
мужчина, средний возраст = 39 лет.5 лет ± 7,2 s.d. (диапазон 33–48)	Первая инъекция: 1, третья инъекция: 1, бустерная инъекция: 2	1 и 3 недели, <1 месяц, 2 месяца	ND	RF и ANA -: 3/3	* 2: регресс в течение 2 и 12 месяцев, отсутствие повторного приступа в течение периода наблюдения (1 и 3 года)
						СОЭ: 8, 20 и <10 мм / ч , CPK в пределах нормы: 3/3
							* 1: жалобы улучшаются через 3 месяца
				* 1: стойкость через 13 месяцев
Васкулит (подозреваемый или доказанный)	3	3 женщины в возрасте 17, 20 и 49 лет	Вторая инъекция: 1	1 и 2 недели, 2 месяца	ND	RF +: 1/3, ANA +: 0/3, CIC +: 1/3, криоглобулины +: 2/3, CRP = 21, 44 и 190 мг / л	Регрессия в пределах От 10 дней до нескольких недель, без повторных приступов в течение периода наблюдения (1, 2 и 3 года)
			третья инъекция: 1
				Бустерная инъекция: 1
Олигоартрит, узловатая эритема	1	Мужской, 43-летняя неделя	D	Регресс в течение 1 месяца, без повторного приступа в течение периода наблюдения (18 месяцев)
Полиартралгия, талалгия, синдром сухого кишечника	1	млн Эль, 53 года	Вторая инъекция	<1 недели	ND	RF и ANA -, СОЭ = 4 мм / ч, СРБ = 2 мг / л	4 месяца: сохранение умеренной артралгии

Авторы благодарят доктора Александра, доктора Боке и доктора Ричарда за ответы на анкету.

Список литературы

Консультативный комитет по практике иммунизации. Инактивированная вакцина против вируса гепатита B.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

1982

;

317

–28.2

Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным заболеваниям. Универсальная иммунизация против гепатита В.

Педиатрия

1992

;

795

–800,3

Центры контроля заболеваний. Вирус гепатита B: комплексная стратегия ликвидации передачи в Соединенных Штатах посредством всеобщей вакцинации детей: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

1991

;

40 (RR-1 3)

–25,4

Национальные консультативные комитеты по иммунизации. Заявление о всеобщей иммунизации против гепатита B.

CCDR Can Commun Dis Rep

1991

;

165

Greeberg DP. Педиатрический опыт применения рекомбинантных вакцин против гепатита В и соответствующие исследования безопасности и иммуногенности.

Pediatr Infect Dis J

1993

;

438

–45.6

Аноним. Обновление: побочные эффекты вакцины, побочные реакции, противопоказания и меры предосторожности. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

1996

;

–35,7

МакМахон Б.Дж., Хелминиак С., Уэйнрайт Р.Б., Балкоу Л., Тримбл Б.А., Уэйнрайт К. Частота побочных реакций на вакцину против гепатита В у 43 618 человек.

Am J Med

1992

;

254

–6.8

Центров по контролю за заболеваниями. Обновленная информация о профилактике гепатита B: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

1987

;

353

–66,9

West DJ. Клинический опыт применения вакцин против гепатита В.

Am J Infect Control

1989

;

172

–80.10

Dentico P, Buongiorno R, Volpe A, Zavoianni A, Pastore G, Schiraldi O. Долгосрочная иммуногенность, безопасность и эффективность рекомбинантной вакцины против гепатита B у здоровых взрослых.

Eur J Epidemiol

1992

;

650

–5,11

Добсон С., Шайфеле Д., Белл А. Оценка универсальной школьной программы вакцинации против гепатита В.

J Am Med Assoc

1995

;

274

1209

–13.12

Девин Ф., Рокес Дж., Дисдиер П., Родор Ф., Вейллер П. Дж.. Окклюзия центральной вены сетчатки после вакцинации против гепатита В.

Ланцет

1996

;

347

1626

.13

Фрид М., Конен Д., Конзельманн М., Штейнеман Э. Увеит после вакцинации против гепатита В.

Ланцет

1987

;

631

–2,14

Trevisan G, Stinco G. Красный плоский лишай после вакцинации против ВГВ.

Acta Dermatol Venereol (Stockh)

1993

;

.15

Di Lernia V, Lo Scocco G, Bisighini G. Многоформная эритема после вакцинации против гепатита B.

Pediatr Dermatol

1994

;

363

–4.16

Macario F, Freitas L, Correia J, Campos M, Marques A. Нефротический синдром после рекомбинантной вакцины против гепатита B.

Клин Нефрол

1995

;

349

,17

Deisenhammer F, Pohl P, Bösch S, Schmidauer C. Острая мозжечковая атаксия после иммунизации рекомбинантной вакциной против гепатита B.

Acta Neurol Scand

1994

;

462

–3.18

Каплански Г., Реторназ Ф., Дюран Дж. М., Субейранд Дж. Демиелинизация центральной нервной системы после вакцинации против гепатита В и гаплотипа HLA.

J Neurol Neurosurg Psych

1995

;

758

–9,19

Тревизани Ф., Кастелли Гаттинара Дж., Карачени П., Бернарди М., Альбертони Ф., Д’Алессандро Ф. и др. . Поперечный миелит после вакцинации против гепатита В.

J Hepatol

1993

;

317

–8.20

Хачулла Э., Хувенагель Э., Минги А., Винсент Дж., Лайн А. Реактивный артрит после вакцинации против гепатита В.

J Rheumatol

1990

;

1250

–1.21

Rogerson SJ, Nye FJ. Вакцина против гепатита В, связанная с узловатой эритемой и полиартритом.

Br Med J

1990

;

301

345

.22

Биази Д., Де Сандре Г., Бамбара Л. М., Карлетто А., Карамаски П., Занони Г. и др. . Новый случай реактивного артрита после вакцинации против гепатита В.

Clin Exp Rheumatol

1993

;

215

–20,23

Хассан В., Синдром Олдхема Р. Рейтера и реактивный артрит у медицинских работников после вакцинации.

Br Med J

1994

;

309

.24

Вотье Г., Карти Дж. Острый серопозитивный ревматоидный артрит, развившийся после вакцинации против гепатита В.

Br J Rheumatol

1994

;

991

0,25

Маму В., Дюмон К. Эритематическая волчанка и вакцинация против гепатита Б.

Arch Pediatr

1994

;

307

–8,26

Gross K, Combe C, Krüger K, Schattenkirchner M.Артрит после вакцинации против гепатита В. Отчет о трех случаях.

Scand J Rheumatol

1995

;

–2,27

Ахерн П., Коллинз М. Псориатрическая артропатия.

Ir Med J

1995

;

,28

Папа Дж. Э., Стивенс А., Хоусон В., Белл Д. А. Ревматоидный артрит, связанный с вакцинацией против гепатита В.

J Rheumatol

1998

;

1687

–93,29

Катебрас П., Картри О., Лафаж-Пруст М. Х., Лауэрс А., Акварт С., Томас Т. и др. .Артрит, гиперкальциемия и литические поражения костей после вакцинации против гепатита В.

J Rheumatol

1996

;

558

–60,30

Субрие М., Дубост Дж. Дж., Бьельса С., Ристори Дж. М., Бюссьер Дж. Л.. Полиартрит против гепатита B.

Presse Med

1997

;

.31

Treves R, Lacoste L, Bontoux D, Pitrou E, Bertin P, Bonnet C. Полиартрит nodulaire érosive déclenchée для вакцинации против гепатита B.

Пресс Мед

1997

;

670

.32

Браччи М., Зоппини А. Полиартрит, связанный с вакцинацией против гепатита В.

Br J Rheumatol

1997

;

300

–1.33

Maillefert JF, Farge P, Gazet-Maillefert MP, Tavernier C. Невропатия психического нерва в результате вакцинации против гепатита B.

Oral Surg Oral Med Oral Pathol Устный радиол Эндод

1997

;

663

–4.34

Харрисон Б.Дж., Томсон В., Пеппер Л., Оллер В.Э., Чакраварти К., Барретт Э.М. и др. . Пациенты, у которых после иммунизации развивается воспалительный полиартрит (IP), клинически неотличимы от других пациентов с IP.

Br J Rheumatol

1997

;

366

–9.35

Тудела П., Марти С., Бонал Дж. Системная красная волчанка и вакцинация против гепатита В.

Нефрон

1992

;

236

.36

Дельбрел X, Фах Дж., Неу Д., Ле Брас М., Лонги Бурсье М. Пуссе люпик после вакцинации против гепатита Б.

Пресс Мед

1998

;

260

.37

CCDR. Отчет рабочей группы о возможной связи между вакцинацией против гепатита В и синдромом хронической усталости.

Can Med Assoc J

1993

;

149

314

–9.38

Castresana-Isla CJ, Herrera-Martinez G, Vega-Molina J. Узловатая эритема и артериит Такаясу после иммунизации плазменной вакциной против гепатита B.

J Rheumatol

1993

;

1417

–8,39

Аллен М.Б., Коквелл П., Пейдж РЛ. Легочный и кожный васкулит после вакцинации против гепатита В.

Thorax

1993

;

580

–1,40

Журн Ф, Дешам Ф, Жермен М.Л. Васкулярит и вакцинация против гепатита Б.

Arch Mal Prof

1995

;

.41

Le Hello C, Cohen P, Bousser MG, Letellier P, Guillevin L.Подозрение на васкулит, связанный с вакцинацией против гепатита В.

J Rheumatol

1999

;

191

–4,42

Аноним. Побочные эффекты после введения вакцины против гепатита В.

CCDR Can Commun Dis Rep

1992

;

18–7

–56,43

Rietschel RL, Adams RM. Реакции на тимезорал в вакцинах против гепатита В.

Dermatol Clin

1990

;

161

–4.44

Brightman CAJ, Scadding GK, Dumbreck LA, Latchman Y, Brostoff J. Вакцина против гепатита B дрожжевого происхождения и чувствительность к дрожжам.

Ланцет

1989

;

903

Прививки от гепатита А: схема вакцинации, побочные действия, противопоказания

Оглавление

Как передается вирус?

Прививки детям и взрослым

Схема вакцинации

Возможные осложнения

Как делаются прививки?

Кто в группе риска?

Действие вакцины

Противопоказания

Преимущества вакцинации в МЕДСИ

Прививки от гепатита новорожденным

Распространенные схемы вакцинации детей от гепатита B

Здорового новорожденного ребенка прививают по следующей схеме:

Детям из группы риска первую прививку от гепатита B тоже делают сразу после рождения.

Противопоказания к вакцинации детей против гепатита B

Возможные осложнения

К поствакцинальным осложнениям относят:

Прививки от гепатита и пневмонии – нужны ли?

Побочные реакции вакцинации | Прима Медика

Побочные эффекты при вакцинации

Местные побочные реакции

Общие реакции

Поствакцинальные осложнения

Причинами поствакцинальных осложнений считаются:

Вакцина пробудила побочные эффекты – Коммерсантъ FM – Коммерсантъ

Мифы и правда о прививках

Какие мифы о прививках наиболее распространены

Миф № 1 — о вакцинах, содержащих ртуть

Миф № 2 — о заработке государства на прививках

Миф № 3 — прививки хуже инфекций

Миф № 4 — о прививке вакциной АКДС

Миф № 5 — о вине прививок в смерти детей

Миф № 6 — о вреде прививок для детей до года

Миф № 7 — о вреде прививки против гепатита

Миф № 8 — о замалчивании вреда от прививок

Миф № 9 — лучше переболеть, чем сделать прививку

Миф № 10 — о вреде комбинированных прививок

Побочные эффекты вакцины против гепатита B (внутримышечное введение)

Побочные эффекты

Более распространенный

Редкий

Более распространенный

Реже

Редкий

Вакцина против гепатита B: безопасность и побочные эффекты

Общие побочные эффекты

необычные побочные эффекты

редкие побочные эффекты

Вакцина против гепатита А: что нужно знать

Зачем делать прививки?

Вакцина против гепатита А

Поговорите со своим врачом

Риск реакции на вакцину

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Как я могу узнать больше?

Вакцина против гепатита B — NHS

Кому следует сделать прививку от гепатита В

Как добраться вакцинирован против гепатита В

Что включает в себя иммунизация против гепатита В

Экстренная вакцинация против гепатита В

Младенцы и вакцинация против гепатита В

Вакцинация от гепатита В во время беременности

Вакцина против гепатита B на NHS

Побочные эффекты вакцины против гепатита В

Эффективность вакцины против гепатита В

Фонд гепатита B: Вакцинация против гепатита B

Вакцина против гепатита В

Рекомендации по вакцине против гепатита В

График трехдозной вакцины против гепатита В

График вакцинации против гепатита В с двумя дозами для взрослых

Реестр беременных HEPLISAV-B® открыт и зарегистрирован

Безопасность вакцины против гепатита В и побочные эффекты

, побочные эффекты, дозировка, меры предосторожности

использует

Рекомендации ACIP

Перед использованием

Другие вакцины

Дозировка