Как и чем лечить заболевания носа и горла?
Аськова Людмила Николаевна, врач оториноларинголог «Kлиники Современной Медицины», доктор медицинских наук, профессор.
1. Гайморит.
Симптомы. Как отличить от простого насморка? Чем опасен? Что будет, если не лечить? Как лечить? Профилактика. Причины возникновения.
Гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи носа, имеющей сообщение с полостью носа. Гайморит может быть острым или хроническим.
Острый гайморит чаще всего развивается как осложнение острого ринита (насморка), после перенесенных инфекционны болезней, a также вследствиe воспалительных заболеваний зубов (одонтогенный гайморит). Провоцирующим фактором может служить переохлаждение на фоне снижения защитных сил организма. От ринита (насморка) гайморит отличается: длительностью заболевания —насморк продолжается 6-8 дней, агайморит — до 1 месяца, наличием гнойны выделений, боли в области пораженной пазухи.
Хронический гайморит обычно является следствием перехода острого воспаления в хроническую форму. Этому могут способствовать утолщения слизистой оболочки носа, утолщение носовых раковин, искривления перегородки носа, закрывающее или суживающее выводное отверстие верхнечелюстнык пазух, недостаточное лечение острого гайморита.
Для острого гайморита характерны симптомы общей интоксикации: озноб, повышение температуры тела, плохое общее самочувствие, головная боль различной интенсивности. Помимо общин наблюдаются местные симптомы: боль в области щеки. По характеру боль интенсивная и постоянная, сопровождается ощущением распираний, усиливается при наклоне головы, кашле и чиканье. Иногда наблюдается светобоязнь и слезотечение. Нос заложен, наблюдается обильное отделяемое слизистого (катаральный гайморит), слизисто-гнойного, гнойного характера (гнойный гайморит). На стороне пораженной пазухи мох<ет снизиться обоняние. При вовлечении в процесс надкостницы отмечаются припухлость щеки и отек нижнего века.
Для хронического гайморита характерны общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, головная боль (чаще в вечернее время), заложенность носа, выделения. Обоняние может снижаться. Для вазомоторного и аллергического гайморита характерно волнообразное течение с периодическими ремиссиями. Клиническая картина обострения характеризуется теми же симптомами, что и при остром гайморите.
Лечение назначает врач оториноларинголог. Как правило, лечение проводится амбулаторно и состоит из курса фармакотерапии: нaзначаются aнтибиотики, сосудосуживаюцхие препараты, противоотечные средства. На завершающей стадии врач может нaзначить физиотерапевтические процедуры.
B случае одонтогенного гайморита требуется также лечение у стоматолога.
При тяжелом течении и наличии осложнений покaзана госпитaлизация.
Лечение гайморитa обязательно, т.к. это заболевание может вызвать серьезные внутричерепные, внутриглазничны е и бронха-легочньre осложнения: отек мозговых оболочек, менингит, отек клетчатки глазниц и век, бронхит, пневмония и др.
2. Тонзиллит
Симптомы. Как лечить? Осложнения. Профилактика.
Тонзиллит – заболевание, которое характеризуется воспалением одного или нескольких лимфоидных образований глоточного кольца (чаще небных миндалин) и принадлежит к числу широко распространенных инфекция верхних дыхательных путей.
Тонзиллит бывает острым и хроническим. Острый тонзиллит известен под названием ангина. Наиболее значимым бактериальным возбудителем острого тонзиллита является гемолитический стрептококк группы А. Реже острый тонзиллит вызывают другие стрептококки, вирусы, пневмококки, грибы, микоплазмы и хламидии.
Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Источниками инфекции являются больные и реже бессимптомные носители. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период.
Инкубационный период при остром тонзиллите составляет от нескольких часов до 2-4 дней. Для этого заболевания характерно острое начало с повышенной температурой до 37.
5 – 39°С, познаблевание или озноб головная боль, общее недомогание, боль в горле, усиливающаяся при глотании; нередки боли в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов. У детей могут быть тошнота, рвота, боли в животе. Длительность периода заболевания (без лечения) составляет 5-7 дней. В дальнейшем при отсутствии осложнений основные клинические проявления болези (лихорадка, симптомы интоксикации, воспалительные изменения в миндалинах) быстро исчезают, нормализуется картина крови. Увеличение лимфоузлов может сохраняться до 10-12 дней.
Под влиянием различных факторов (ослабленный организм, высоко патогенный возбудитель, неправильное лечение, отсутствие лечения, хронические заболевания) острый тонзиллит может перейти в хронический. Хронический тонзиллит характеризуется периодическими обострениями (после переохлаждения, эмоционального стресса и др. факторов). Хронический тонзиллит представляет собой очаг инфекции в организме. Он ослабляет организм и может способствовать распространению инфекции на другие органы (наиболее часто – почки, сердце, суставы).
Оториноларинголог может назначить консервативное или хирургическое лечение.
Консервативные метод – восстановление здоровья миндалин при помощи промывания, применения антибиотиков, физиотерапевтических процедур.
Хирургический метод – частичное удаление поврежденных тканей путем физического воздействия радиоволны, лазера, крио воздействия или полное удаление миндалин хирургическим путем.
3. Ларингиты, фарингиты
Ларингит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Массовые вспышки наблюдают во время эпидемий вирусных инфекций – поздней осенью, зимой, ранней весной. Характерные симптомы ларингита – охриплость, саднение в горле, сухой кашель. Наиболее тяжело это заболевание протекает у детей первых лет жизни. Симптомы ларингита у детей: лающий кашель, затрудненное дыхание.
Лечение ларингита связано с устранением причин, вызывающих заболевание. Для полного покоя гортани в течении 5-7 дней больному рекомендуется не разговаривать.
Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. Фарингит является одним из проявлений ОРВИ, то есть имеет вирусное происхождение. Иногда фарингит может быть вызван и бактериями – чаще всего стрептококк.
Хронический фарингит бывает катаральным, гипертрофическим, атрофическим.
Причины возникновения: частые воспаления горла и носа, нарушение обмена веществ, диабет, болезни кишечника, желудка, сердца, легких, печени и почек, вредные факторы в виде сухости воздуха, пыли, химических веществ, дыма, алкоголя, грибковое происхождение и т.п.
Лечение фарингита
Схема лечения фарингит определяется оториноларингологом на основании поставленного диагноза. Лечение фарингита зависит от формы фарингита (острая или хроническая). Оно может включаться в себя курс антибиотиков, ингаляций, физиотерапевтические процедуры, смазывание слизистой оболочки лекарственными препаратами и т.п.
Комментарии для «Самарской газеты», 11.02.2010
Ангина у ребенка – причины, симптомы и лечение
- Детский медицинский центр «Педиатр и Я»
- Ангина у ребенка
org/ListItem»>
СтатьиТот, кто думает, что ангина бывает только одного вида и лечится одинаково, тот не нюхал пороха.
Ангина ангине рознь. При каждом воспалении горла и миндалин виноват свой микроб, и на каждый вид ангины есть свое лекарство.
Бактериальная ангина
Болит горло так, что больно открыть рот и проглотить слюну. Миндалины поменяли цвет на ярко- красный, и увеличился размер миндалин. На миндалинах налеты белого и серого цвета. Температура высокая. Это бактериальная ангина. Провокатором такой ангины является золотистый стафилококк.
Но чтоб не ошибиться, надо бы сдать анализ крови и взять посев из зева. Правильное лечение – и уже на 2–3 день ребенок веселый и бодрый.
Вирус Эпштейна — Барр
Температура высокая, нос заложен, а горло при этом не болит, да и миндалины почти обычного цвета, но сильно увеличились в размерах. На миндалинах толстый слой наложений. Иногда появляется сыпь на всем теле пятнами. На шее видны увеличенные лимфоузлы. Порой увеличиваются размеры печени и селезенки, что может привести к их разрыву. Ребенок вялый. Такую ангину вызывает злой вирус под названием Эпштейна – Барр. Чтобы не было сомнений, у ребенка исследуют ПЦР крови на вирус Эпштейна – Барр и клинический анализ крови из пальчика. Проводят УЗИ печени, селезенки и лимфоузлов.
Мононуклеарная ангина
Мононуклеарную ангину детский врач может вылечить и без антибиотиков. Достаточно только лекарств, которые воздействуют на вирус Эпштейна – Барр и помогают легче перенести заболевание. Антибиотик назначают только при наличии осложненного течения инфекционного мононуклеоза.
Но только не пенициллинового ряда. Иначе леопардовой сыпи по всему телу не избежать. Мононуклеарная ангина лечится за 7 дней. Уже на 5 день ребенку легче при своевременно начатом лечении.
Герпетическая ангина
Бывает герпетическая ангина. Горло болит, во рту много мелких язвочек. Температура высокая. Анализ крови поможет врачу правильно поставить диагноз и подобрать лечение. Вирусная ангина лечится за 5 дней. Врач наблюдает, чтобы не было осложнений.
Любая ангина опасна осложнениями. И чтобы их избежать, надо строго соблюдать рекомендации врача. После ангины следует сдать кровь и мочу на анализ и сделать ЭКГ.
детские медицинские клиники южное бутово экг северное бутово анализы крови северное бутово прививки южное бутово прививка от ветрянки северное бутово врач на дом южное бутово
Статья написана под редакцией эксперта, детского врача, врача высшей категории Сторчеус Наталии Юрьевны. Для прохождения лечения, затрагиваемого в статейных материалах, необходимо обратиться к специалисту.
Информация в статье — не призыв к самолечению!
Другие статьи
Ларингит у детей
Ларингит у детей: причины и симптомы заболевания. Формы болезни (острая, хроническая). Возможные осложнения, способы диагностики, лечения и профилактики ларингита – в новой статье от экспертов «Педиат…
Читать далее
Что делать, если ребенок засунул что-то в нос?
Маленький ребенок засунул в нос деталь от игрушки, косточку, бусинку или любой другой инородный предмет. Что делать в такой ситуации и как поступить родителям?
Читать далее
Скарлатина: что это такое, как ее определить и кто ей болеет
Скарлатина у детей и взрослых: возможные причины, симптомы, способы лечения
Читать далее
Как удалить серные пробки из ушей
Неожиданно появилось странное ощущение мира. Звуки стали восприниматься как сквозь вату. Появился шум в ушах и намеки на головокружение.
Читать далее
Плохо пахнет из носа у ребенка
Из носа ребенка родители унюхали неприятный запах. У детского лор-врача есть несколько предположений о причине неприятного запаха при дыхании из носа ребенка.
Читать далее
Болит ухо у ребенка
Наверное, нет таких счастливых родителей, которые бы не знали, что бывает, когда у ребенка болит ухо
Читать далее
Сопение и хрюканье носом у грудного ребенка
Детки до года часто сопят носом. Родители обращаются к детскому лор-врачу с жалобами на то, что малыш тяжело дышит и хрюкает во время сосания. А температуры при этом нет.
Читать далее
Белые точки на миндалинах у ребенка
Заботливые родители часто смотрят горло у ребенка и порой обнаруживают там незнакомцев в виде белых точек и налетов. При этом ребенок не жалуется на боль.
Читать далее
Аденоиды у детей
Они представляют собой кусочек лимфоидной ткани, выступающий в полость носа и глотки.
Чем сложнее условия жизни аденоидов, тем больше разрастается этот кусочек ткани по стенке носа и горла.
Читать далее
Все статьи
Боль в груди, острая — familydoctor.org
Сильная, внезапная боль в груди может представлять угрозу для жизни. Следуйте этой таблице для получения дополнительной информации.
Назад к симптомам
Этап 2
Ответы на вопросы
Является ли пострадавший младенцем или ребенком?
У вас сильная боль в груди?
Есть ли у вас симптомы простуды или гриппа, такие как лихорадка, боли, озноб, насморк и/или кашель?
Есть ли у вас кашель с выделением зеленоватой, желтоватой или коричневой слизи, лихорадка и одышка?
У вас кашель с выделением небольшого количества прозрачной слизи и боль в груди при глубоком вдохе?
Вам некомфортно из-за одышки?
Возникают ли боль или дискомфорт только при глотании или после еды?
Испытываете ли вы сильную острую боль с одной стороны грудной клетки при глубоком вдохе?
Испытываете ли вы одышку, когда вы физически активны и/или когда вы лежите?
Чувствуете ли вы давление в груди, одышку и онемение губ, рук или ног?
Есть ли у вас какие-либо из следующих симптомов: сдавливающая боль или неприятное давление в середине груди, которое длится более нескольких минут; сдавливающая боль в груди или левом плече; потливость и тошнота; или сильная одышка?
У вас болезненная сыпь в виде волдырей на груди или спине?
У вас есть боль в спине, которая иррадиирует в переднюю часть грудной клетки?
Назад к вопросам
Шаг 3
Возможные причины
- См.
Боль в груди у младенцев и детей Диагностика груди, у вас может быть сердечный приступ или инфаркт миокарда.
Самопомощь
Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь.
Начать сначала
Диагноз
Вероятно, у вас вирусная инфекция, в том числе грипп.
Самопомощь
Если это происходит в течение 48-72 часов с момента появления симптомов, есть лекарства, которые ваш врач может назначить, если у вас положительный результат теста или если он подозревает грипп. Если это вне 48-72-часового окна или это не грипп, то симптоматическое лечение (лечение кашля, головной боли, заложенности носа, боли в горле и т. д. может быть достигнуто с помощью отпускаемых без рецепта лекарств от кашля и простуды) . Больше отдыхайте и пейте много воды. Позвоните своему врачу, если у вас высокая температура (более 101,5 ° F) или ваши симптомы сохраняются более 5 дней.
Начать заново
Диагноз
Ваши симптомы могут быть вызваны инфекцией, например ПНЕВМОНИЕЙ.
Самопомощь
ПНЕВМОНИЯ может быть серьезной проблемой для здоровья. Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас проблемы с дыханием.
Начать сначала
Диагноз
Возможно, у вас ВИРУСНЫЙ БРОНХИТ. Ваша боль также может быть вызвана плевритом, раздражением слизистой оболочки легких, которое обычно вызывается вирусной инфекцией. Сильный кашель также может вызывать боль в мышцах и стенке грудной клетки.
Самопомощь
Пейте много воды и принимайте лекарства от кашля и простуды и/или противовоспалительные препараты для облегчения симптомов. Обратитесь к врачу, если кашель продолжается более нескольких дней или если у вас поднялась температура.
Начать сначала
Диагноз
Это может быть сердечный приступ, инфаркт миокарда или пневмония.
Самопомощь
Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь.
Начать сначала
Диагноз
Ваша боль может быть вызвана раздражением желудка, называемым ГАСТРИТ, или раздражением пищевода, называемым ЭЗОФАГИТОМ. ГИАТАЛЬНАЯ ГРЫЖА (слабость диафрагмы) или спазмы пищевода также могут вызывать этот тип боли и дискомфорта. Проблемы с глотанием пищи (ощущение, что пища застревает) называется ДИСФАГИЯ и должна быть оценена.
Уход за собой
Попробуйте принимать антациды, ешьте меньше, чаще и менее острую пищу. Обратитесь к врачу, если проблема не устранена или у вас есть ДИСФАГИЯ.
Начать сначала
Диагноз
Ваша боль может указывать на ПНЕВМОТОРАКС, состояние, при котором воздух выходит из легкого и заполняет грудную полость. Это затрудняет дыхание.
Самопомощь
Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Лечение ПНЕВМОТОРАКСА может потребовать госпитализации.Начать сначала
Диагноз
У вас может быть серьезная проблема, например ЗАСТОЙНАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, АСТМА или ОТЕК ЛЕГКИХ.
Самопомощь
Немедленно обратитесь к врачу.
Начать заново
Диагноз
Это могут быть симптомы ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ, эпизода гипервентиляции, часто вызванного стрессом или беспокойством. Это также может быть вызвано учащением дыхания, когда ваш организм не получает достаточного количества кислорода, и вы начинаете дышать быстрее.
Самопомощь
Если у вас заболевание сердца, легких, АСТМА или если вы впервые испытываете учащенное дыхание, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
Если у вас раньше была гипервентиляция из-за стресса или беспокойства, ваш врач мог дать вам информацию о том, как лечить себя. Лягте, расслабьтесь и постарайтесь замедлить дыхание.
Попробуйте дышать через сжатые губы (как будто вы насвистываете) или прикройте рот и одну ноздрю и дышите через другую ноздрю. Поговорите со своим врачом о процедурах релаксации, включая осознанность и медитацию.Начать заново
Диагноз
Ваша боль может быть вызвана СЕРДЦЕНЫМ ПРИСТРОКОМ или ИНФАРКТОМ МИОКАРДА. Как и у мужчин, боль в груди является наиболее распространенным симптомом сердечного приступа у женщин. Однако женщины чаще, чем мужчины, испытывают следующие симптомы (с болью в груди или без нее) при сердечном приступе: боль в животе, ощущение легкости или головокружения, боль в спине или челюсти и необъяснимая усталость.
Самопомощь
Немедленно вызовите скорую помощь или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.
Начать сначала
Диагноз
У вас может быть вирусная инфекция нервов и кожи, называемая Опоясывающим лишаем, вызванная вирусом ветряной оспы.
Это может часто происходить, даже если вы получили прививку от ОГРАНИЧИВАЮЩЕГО ЧЕЛОВЕКА.Самопомощь
Обратитесь к врачу. Опоясывающий лишай обычно проходит сам по себе, но лекарства могут облегчить боль и помочь предотвратить осложнения, такие как хроническая боль в месте поражения.
Начать сначала
Диагноз
Ваша боль может быть вызвана защемлением нерва, возможно, компрессионным переломом, переломом ребра или состоянием, известным как РЕСТОХОНДРИТ.
Самопомощь
Обратитесь к врачу. При КОСТОХОНДРИТЕ можно принимать противовоспалительные препараты.
Начать сначала
Самопомощь
Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу. Если вы думаете, что ваша проблема серьезна, позвоните прямо сейчас.
Начать сначала
Боль в груди у младенцев и детей
Лечение ПНЕВМОТОРАКСА может потребовать госпитализации.
Попробуйте дышать через сжатые губы (как будто вы насвистываете) или прикройте рот и одну ноздрю и дышите через другую ноздрю. Поговорите со своим врачом о процедурах релаксации, включая осознанность и медитацию.
Это может часто происходить, даже если вы получили прививку от ОГРАНИЧИВАЮЩЕГО ЧЕЛОВЕКА.СТЕНОКАРДИЧЕСКАЯ БОЛЬ НЕ ОЗНАЧАЕТ, ЧТО СЕРДЦЕВЫЙ ПРИЧАТ НЕИЗМЕНЕН – Chicago Tribune
В-Бывают моменты, когда звук диагноза может напугать вас.
Объясните, пожалуйста, что такое стенокардия и расскажите о ее лечении.
A-Небольшая информация может снять беспокойство от стенокардии. Стенокардия – это боль в груди, вызванная плохим кровоснабжением мышц сердца из-за сужения или закупорки коронарных артерий. Когда ваше сердце работает с большей нагрузкой, чем может обеспечить его кровоснабжение, область сердца, которой не хватает кислорода, реагирует так же, как и любая другая перегруженная мышца, и посылает болевые сообщения. Эта боль обычно заставляет человека остановиться и отдохнуть, что снижает нагрузку на сердце, и поэтому боль проходит.
Объявление
Если кровоснабжение участка сердца полностью прекращается, это инфаркт миокарда или сердечный приступ. Стенокардия может привести к инфаркту миокарда, но может остаться в виде стабильного состояния, не ухудшающегося, без развития истинного инфаркта.
Большинство людей со стенокардией описывают боль как ощущение сдавливания, жжения или стеснения в груди.
Некоторые испытывают ангинозную боль вокруг нижней челюсти, задней части шеи или середины спины. Они также могут испытывать чувство предчувствия или обреченности. Боль ощущается при физической нагрузке, при эмоциональном расстройстве или после обильной еды и быстро проходит, если присесть и отдохнуть несколько минут.
Advertisement
Стенокардия — серьезное заболевание, но оно не обязательно означает неизбежный сердечный приступ. (Продолжительная стенокардическая боль может быть симптомом сердечного приступа.) К сожалению, нет четкой корреляции между интенсивностью стенокардической боли и степенью сердечного заболевания.
После полного и тщательного физикального обследования ангиография сердца, при которой делается рентген сердца после введения в коронарные артерии непрозрачного красителя, может дать четкое представление о кровоснабжении сердца.
Стенокардию можно эффективно лечить лекарствами, включая нитроглицерин или другие нитраты, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.
Эти препараты принимают либо регулярно, чтобы ограничить количество и тяжесть приступов, либо в начале приступа стенокардии. Они не лечат основное заболевание. Стенокардию также можно лечить хирургическим путем с помощью операций коронарного шунтирования, которые заменяют суженные или закупоренные артерии.
В-Иногда я думаю, что у меня одного такая проблема, но, кажется, мой нос никогда не перестает течь. Можете ли вы объяснить, почему это так?
A-Наиболее вероятная причина — простая вирусная инфекция, за которой следуют различные аллергии на вещества, которыми мы вдыхаем. К счастью, большинство насморков никогда не перерастают в действительно серьезные состояния.
Другими распространенными причинами насморка являются респираторные и связанные с ними инфекции, пищевая или лекарственная аллергия.
При лечении неосложненного насморка (ринита) чаще всего назначают антигистаминные препараты, противоотечные средства или комбинацию
. Иногда, когда состояние перерастает в более серьезное состояние, пневмонию, может потребоваться антибактериальная терапия.
