Применение ингалятор: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Ингаляционная терапия

Ингаляционная терапия — применение (преимущественно путем вдыхания) с лечебной и профилактической целями лекарственных веществ

Различают 5 основных видов ингаляций:

• паровые,
• тепловлажные,
• влажные (аэрозоли комнатной температуры),
• масляные
• ингаляции порошков.

Они обеспечивают генерацию различных по дисперсности аэрозолей

Паровые ингаляции проводят с помощью парового ингалятора (типа ИП2), но их можно осуществлять и в домашних условиях без специального аппарата. Готовят ингаляции, получая пар из смеси легкоиспаряющихся медикаментов (ментола, эвкалипта, тимола) с водой, а также из отвара листьев шалфея, ромашки. Температура пара — 57-63 °С, но при вдыхании она снижается на 5-8 °С. Вдыхаемый пар вызывает усиленный прилив крови к слизистой оболочке верхних дыхательных путей, способствует восстановлению ее функции и оказывает болеутоляющее действие.

Применяются паровые ингаляции при заболеваниях верхних дыхательных путей. В связи с высокой температурой пара эти ингаляции противопоказаны при тяжелых формах туберкулеза, при острой пневмонии, плеврите, кровохарканье, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца.

Тепловлажные ингаляции проводят при температуре вдыхаемого воздуха 38-42 °С. Они вызывают гиперемию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижают вязкую слизь, улучшают функцию мерцательного эпителия, ускоряют эвакуацию слизи, подавляют упорный кашель, приводят к свободному отделению мокроты

При

влажных ингаляциях лекарственное вещество с помощью портативного ингалятора распыляется и вводится в дыхательные пути без предварительного подогрева, его концентрация в растворе больше, а объем меньше, чем при тепловых ингаляциях. Для этого вида ингаляций используют анестезирующие и антигистаминные препараты, антибиотики, гормоны, фитонциды. Эти ингаляции переносятся легче и их можно назначать даже тем больным, которым противопоказаны паровые и тепловлажные ингаляции.

Ингаляции порошков (сухие ингаляции, или инсуфляции) применяют преимущественно при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Эти ингаляции основаны на том, что распыляемый препарат ингаляции основаны на том, что распыляемый препарат смешивается с сухим горячим воздухом. Для этих ингаляций используют порошкообразно измельченные антибиотики, сульфаниламиды, сосудосуживающие, антиаллергические, противогриппозные средства. Для распыления сухих лекарственных веществ применяют порошковдуватели (инсуфлятор), пульверизаторы с баллоном или специальные распылители (спинхалер, турбохалер, ротахалер, дискхалер, изихалер, циклохалер и др.).

                     Правила приема ингаляций

• Ингаляции следует проводить в спокойном состоянии, без сильного наклона туловища вперед, не отвлекаясь разговором или чтением. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.Ингаляции принимают не ранее чем через 1,0-1,5 ч после приема пищи или физического напряжения.
• После ингаляций необходим отдых в течение 10-15 мин, а в холодное время года 30-40 мин. Непосредственно после ингаляций не следует разговаривать, петь, курить, принимать пищу в течение часа.
• При болезнях носа, околоносовых пазух вдох и выдох следует делать через нос, без напряжения. При заболеваниях глотки, гортани, трахеи, крупных бронхов после вдоха необходимо задержать дыхание на 1-2 с, а затем сделать максимальный выдох. Выдох лучше делать носом, особенно пациентам с заболеваниями околоносовых пазух, поскольку во время выдоха часть воздуха с лекарственным веществом из-за отрицательного давления в носу попадает в пазухи.
• При назначении ингаляций антибиотиков следует собрать аллергоанамнез. Такие ингаляции лучше проводить в отдельном кабинете. Бронхолитики необходимо подбирать индивидуально на основании фармакологических проб.
• Во время курса ингаляционной терапии ограничивается прием жидкости, не рекомендуется курить, принимать соли тяжелых металлов, отхаркивающие средства, полоскать перед ингаляцией рот растворами перекиси водорода, перманганата калия и борной кислоты.
• При использовании для ингаляций нескольких лекарств необходимо учитывать их совместимость: физическую, химическую и фармакологическую. Несовместимые лекарства в одной ингаляции применяться не должны.
• Важным условием успешной ингаляции является хорошая проходимость дыхательных путей. Для ее улучшения применяют предварительные ингаляции бронхолитиков, дыхательную гимнастику, другие физиотерапевтические методы.
• Физико-химические параметры (рН, концентрация, температура) используемых для ингаляций растворов лекарств должны быть оптимальными или близкими к ним.
• При комплексном применении физиотерапевтических процедур ингаляции проводятся после светолечения, электротерапии. После паровых, тепловых и масляных ингаляций не следует делать местные и общие охлаждающие процедуры.

Показания и противопоказания к аэрозольтерапии

Показаны при острых, подострых и хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхов и легких, профессиональных заболеваниях органов дыхания (для лечения и профилактики), туберкулезе верхних дыхательных путей и легких, бронхиальной астме, острых и хронических заболеваниях среднего уха и околоносовых пазух, гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях, острых и хронических заболеваниях полости рта, артериальной гипертензии I и II степени, некоторых кожных заболеваниях, ожогах, трофических язвах.

Противопоказаниями являются спонтанный пневмоторакс, гигантские каверны в легких, распространенная и буллезная формы эмфиземы, бронхиальная астма с частыми приступами, легочно-сердечная недостаточность III степени, легочное кровотечение, артериальная гипертензия III степени, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, заболевания внутреннего уха, туботит, вестибулярные расстройства, атрофический ринит, эпилепсия, индивидуальная непереносимость ингалируемого лекарственного вещества.

Телефон отделения 8 (495) 020-35-06

Цены на услуги

Фотогалерея

Основные группы лекарственных средств, используемых в небулайзерной терапии

В предыдущих разделах мы уже говорили, что компрессорные небулайзеры – единственные ингаляционные системы, способные осуществлять доставку лекарственных средств непосредственно в органы дыхания. И сейчас мы по-говорим об основных медикаментах для небулайзерной терапии, зарегистрированных в РБ.

 

 

Иммуномодуляторы.

Для профилактики и лечения вирусных заболеваний дыхательных путей широко применяются иммуномодуляторы. Самым популярным из них является

интерферон. И хотя традиционное его применение (капать в нос 6-7 раз в сутки) сделало его не самым удобным для работающих людей, использова-ние небулайзера коренным образом спасает ситуацию! Интерферон через небулайзер используется всего 1-2 раза в сутки, оказывая при этом достаточ-ное терапевтическое воздействие. Применяется от 3 до 10 суток.

 

Отхаркивающие препараты.

Самым частым проявлением воспалительных заболеваний органов дыхания является кашель. И абсолютное большинство традиционных и домашних средств от кашля действуют после приема внутрь. При этом лекарственные вещества проделывают длинный путь от полости рта до органов дыхания – желудок, система воротной вены, печень и расщепление в ней части лекар-ственных средств, нижняя полая вена, правые предсердие и желудочек, малый круг кровообращения, где кровь обогащается кислородом, левые предсердие и желудочек, откуда кровь с лекарственным средством для органов дыхания попадает во все ткани и органы человека.

Кровеносная система бронхиального дерева составляет лишь 1% сердечного выброса. Можно представить себе, какая мизерная часть лекарственного средства попадет туда, где оно необходимо, и какая огромная его часть попадет туда, где его совсем не ждут! Использование современных компрессорных небулайзеров Microlife обеспечивает попадание лекарств непосредственно в очаг поражения. И, возвращаясь к теме кашля, современная медицина может предложить целый ряд веществ, применяемых при кашле через небулайзер. В первую очередь это отхаркивающие препараты.

Амброксол (амброгексал, лазолван) широко используется и при сухом и при влажном кашле, стимулирует образование слизи. Если при приеме внутрь его следует принимать три раза в день, то при ингаляционном способе введения кратность приема сокращается до двух раз в день.

Ацетилцистеин (флуимуцил) – применяют только при вязкой, трудно отделя-емой мокроте. Кратность приема при введении через небулайзер также снижена с трех до двух раз в день.

Минеральные воды (Боржоми, Нарзан), физиологический раствор NaCl – являются более простыми, доступными, но менее эффективными замените-лями лекарственных препаратов при лечении кашля. Они увлажняют слизистые оболочки дыхательных путей и способствуют лучшему отхождению мокроты.

 

Антибиотики и антисептики.

Микробные заболевания ЛОР-органов (синуситы, ларингиты и др.), бронхиты, осложнения ХОБЛ и другие заболевания дыхательных путей бактериальной этиологии требуют применения антибактериальных препаратов. Через небулайзер могут приеменятся:

Флуимуцил-Антибиотик ИТ (ацетилцистеин+тиамфеникол) – очень удачное сочетание отхаркивающего и антибактериального препаратов. Кратность приема – два раза в день 7-10 дней.

Аминогликазиды (гентамицин, амикацин и др.) – мощные инструменты воздействия на микробную флору. Несмотря на то, что при введении через небулайзер биодоступность аминогликазидов значительно снижается, что ведет и к снижению риска побочных явлений, эти препараты следует применять только в стационарных условиях под наблюдением медперсонала. Наиболее широко в этой группе применяются антисептические препараты. Их используют при синуситах, фарингитах, аденоидитах, ларингитах, ангине и многих других заболеваниях.

Наиболее значимыми антисептиками являются мирамистин 0,01%, хлоргек-сидин, йодинол, диоксидин 1%.

Хорошими антисептическими и противовоспалительными свойствами обладает ротокан (1:50).

Если в мазке со слизистых оболочек высевается золотистый стафилококк хороший эффект оказывают ингаляции 2% масляного раствора хлорофил-липта 2-3 раза в день через нос по 5-7 мин не более 10 ингаляций.

 

Масла

Вопрос применения масел в ингаляционной терапии вызывает больше всего вопросов как среди медиков, так и среди людей без медобразования. В пер-вую очередь давайте разберемся, зачем вообще нужны масла в дыхательных путях человека? Масляные ингаляции применяются в основном при хронмческих атрофических заболеваниях ЛОР органов, они имеют защитное действие. Покрывая тонким слоем слизистую оболочку дыхательных путей, частицы масел создают ей временный покой, защищают ее поверхность от механического и химического раздражения, высыхания, препятствуют всасы-ванию через нее в организм различных вредных веществ, оказывают дезодо-рирующий эффект. Некоторые масла обладают антисептическим действием, содержат комплексы витаминов.

Лечебные эффекты масел: смягчающий, обезболивающий, трофический, противовоспалительный, предохраняют слизистую оболочку от раздра-жающих физических и химических воздействий.

Смысла лечить маслами другие заболевания органов дыхания нет.

В педиатрии масляные ингаляции не применяются, так ребенку трудно, а порой и невозможно контролировать свое дыхание и дышать только носом, а при вдыхании масел через рот (особенно при частом и длительным) существует риск образования в мелких бронхах олеом («масляных пробок»), которые могут вызвать тяжелые пневмонии.

Применяются при ингаляциях растительные масла, т.к. они наиболее полно расщепляются и рассасываются в легких. Среди них наиболее популярны масла шиповника, облепиховое, хлорофиллипта, персиковое, миндальное, эвкалиптовое и др.) – 1-2 мл по 5-10 минут на ингаляцию 5-10 процедур.

 

Бронхолитики.

Во всем мире с каждым годом растет число пациентов, страдающих бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

В патогенезе этих заболеваний большую роль играет бронхоспазм. Бронхоспазм также встречается при бронхиолитах – осложнениях ОРЗ и гриппа.

 

Для купирования бронхоспазма существуют несколько групп препаратов, расширяющих бронхи:

• b-2 агонисты
  • Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек (0,1%)
• М-холинолитики
  • Ипратропиум бромид – готовый раствор для ингаляций, торговое название Атровент
• Комбинированные препараты
  • Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом – торговое название Беродуал – оптимальный выбор в педиатрии (фенотерола в 2 раза меньше)
• Сульфат магния (1мл 25% + 2 мл физр-ра)

 

В качестве растворителя можно использовать только физраствор, т.к. гипотонический раствор при бронхиальной астме может спровоцировать бронхоспазм.

 

В заключение хотелось бы напомнить, что данная статья является обзорной, а не указаниями к самолечению.

Назначать лечение как при заболеваниях органов дыхания, так и при других органов и систем должен врач.

с чем и какие делать, препараты и лекарства

С чем и какие делать ингаляции небулайзером при ларингите, препараты и лекарства

Ингаляции при ларингите – самый действенный способ терапии, сокращающий сроки избавления пациента от патологического состояния, развивающегося в области голосовых связок. Они имеют большое преимущество перед пероральным или инъекционным применением лекарств и доступны для домашнего лечения, но достигнуть высокого терапевтического результата можно только при правильном их проведении.

Что такое ларингит и его симптомы

Ларингит – воспаление верхних дыхательных путей (гортани и голосовых связок), приводящее к их отеканию. Патологическое состояние вызывают инфекционные или простудные заболевания, различные аллергены, курение, воздействие на слизистую трахеи сухого, горячего или запыленного воздуха и частые перенапряжения горла. При отсутствии правильной терапии ларингит приводит к развитию угрожающих здоровью осложнений.

Воспаление дыхательных путей, поражающее голосовые связки, протекает в острой и хронической форме, каждая из которых характеризуется появлением специфических симптомов. К общим клиническим проявлениям болезни относят:

• сухость в горле, ощущение в нем першения и «царапанья»;
• боли и отек гортани, усиливающиеся при глотании;
• повышение температуры;
• затрудненное дыхание;
• осиплость голоса;
• головные боли;
• сухой кашель.

Клиника острого воспаления дыхательных путей характеризуется появлением у больного признаков общего недомогания и слабости. Во время ремиссии основным признаком дремлющего патологического состояния считается быстрая утомляемость голоса.

Применение ингаляций при ларингите

Ингаляционные процедуры, применяемые для купирования развивающегося в гортани процесса воспаления – самый эффективный способ дополнительного лечения воспалительной патологии, развивающейся в голосовых связках. Их рекомендуется использовать для повышения результативности лечебного курса взрослым пациентам и детям с острым или хроническим ларингитом, которые сопровождает полная или частичная потеря голоса. С помощью ингаляций можно достигнуть следующих положительных эффектов:

1. Разжижение скапливающегося в гортани слизистого экссудата, облегчение его отхаркивания.
2. Стимуляция в сосудах глотки кровоснабжения и ускорение процесса регенерации поврежденных тканей.
3. Уничтожение патогенных микроорганизмов.
4. Устранение отечности гортанной области.
5. Купирование болевого синдрома.

Проводят такие процедуры с учетом многих факторов: степени тяжести и характера протекания заболевания, возраста пациента, его общего клинического состояния.

Для того чтобы избежать возникновения побочных эффектов, рекомендуется применять только те средства, которые назначил лечащий врач, и обязательно соблюдать правила проведения ингаляций.

Способы ингаляций

Самостоятельное проведение ингаляционной процедуры не представляет никаких сложностей. Для такой терапии используют 2 метода:

1. Распыление раствора медикаментозного средства специальными аппаратами, небулайзером и ингалятором;
2. Вдыхание пара, содержащего лекарственные компоненты. Можно дышать над тазиком или через надетую на носик чайника воронку.

Для лечения взрослых пациентов можно применять оба способа терапевтического воздействия, а у маленьких детей стоит ограничиться медицинскими аппаратами.

Паровые ингаляции

Эта процедура популярна среди многих пациентов с воспалительными поражениями гортанной области, что связано с ее дешевизной, доступностью и легкостью проведения. Для достижения хороших терапевтических результатов достаточно нагреть отвар из рекомендованных врачом лекарственных трав, перелить его в удобную посуду, накрыть голову полотенцем и некоторое время дышать паром.

Но применять этот способ можно только после предварительной консультации с врачом и при неукоснительном выполнении всех его рекомендаций, так как паровые процедуры могут спровоцировать ряд негативных последствий:

• ожог слизистой ротовой полости или кожи лица;
• увеличение после проведения сеанса отечности в гортанной области;
• активизация под воздействием тепла болезнетворных микроорганизмов.

Паровая процедура покажет хорошие результаты только в том случае, если больной при ее проведении будет выполнять все рекомендации лечащего врача.

Небулайзер

Ингаляции, выполненные с помощью специального аппарата, показывают лучший лечебный эффект, чем воздействие пара. Это связано с механизмом действия лекарственных компонентов: жидкость, помещенная в колбу небулайзера, дробится на мельчайшие частицы, доставляемые прямо к очагу воспаления. Хорошие терапевтические результаты отмечаются при любом виде ларингита, особенно при сухом кашле, сопровождающем заболевание. В домашних условиях используют следующие виды небулайзеров:

1. Ультразвуковой. Компактный и беззвучно работающий прибор с единственным недостатком – ультразвуковые волны разрушают некоторые препараты с отхаркивающим действием, снижая их эффективность.
2. Компрессорный. Надежный аппарат, сохраняющий целебные свойства всех лекарственных средств. Несущественные минусы прибора – громоздкость и шумность.
3. МЭШ-небулайзер. Аппарат полностью бесшумен и обеспечивает высокий эффект при использовании минимальных доз лекарства. Прибор может использоваться в любом месте, так как имеет компактные размеры и работает от аккумулятора.

Препараты для паровых ингаляций

Пациентам, интересующимся, с чем можно делать при ларингите паровые ингаляции, чтобы достигнуть максимального терапевтического эффекта, специалисты рекомендуют готовить составы, основой которых являются следующие натуральные растительные лекарственные средства:

• картофель в кожуре;
• сода или морская соль;
• эфирные масла аира, ментола, эвкалипта;
• листья смородины и брусники, трава череды, алтея, чабреца, цветы липы.

Любой состав, предназначенный для проведения паровой процедуры, готовится из натуральных компонентов на основе чистой воды или минералки, поэтому у таких растворов отмечается отсутствие противопоказаний. Но все-таки масляные ингаляции следует проводить с осторожностью и только после предварительной консультации, так как эфирные масла способны спровоцировать появление аллергической реакции.

Лазолван

Иногда в ингаляционные растворы, применяемые для лечения ларингитов с помощью парового воздействия, пациенты добавляют медикаментозные препараты, устраняющие симптомы болезни. Чаще всего с такой целью применяют Лазолван. Но делать этого не рекомендуется по следующим причинам:

1. Разделение препарата на мелкодисперсные частицы возможно только в компрессорном или ультразвуковом небулайзере.
2. Нагревание в горячей воде утяжеляет молекулы основного лекарственного компонента, вследствие чего они не поднимаются вверх в виде пара, а оседают на стенках посуды.

Паровые ингаляции с Лазолваном не оказывают лечебного действия, а просто увлажняют слизистую гортани водяными парами.

Препараты облегчающие дыхание

Одной из основных целей ингаляционного лечения ларингитов является облегчение дыхания больного человека. При применении для терапии современных небулайзеров достигнуть ее легче всего – достаточно разместить в колбе аппарата сосудосуживающее средство, приобретенное в фармацевтическом пункте.

Отличным сосудосуживающим действием, позволяющим в короткие сроки снять отек гортани и облегчить тем самым дыхание, обладают перечная мята, календула, аптечная ромашка, почки сосны и другие растения. Приготовить из фитокомпонентов отвар несложно – достаточно залить 1 л воды 1 ст. л. измельченной травы, довести до кипения и оставить на час для настаивания.

Смягчающие и увлажняющие растворы: сода, физраствор, минеральная вода

Эти средства помогают размягчить поврежденные голосовые связки, после чего восстанавливается звучание осипшего голоса. Они также способствуют достижению следующих результатов:

1. Пары физраствора хорошо смягчают слизистую дыхательных путей, что позволяет купировать острые симптомы заболевания.
2. Компоненты соды, присутствующие в горячих испарениях, разжижают скопившийся в носоглотке экссудат.
3. Минералка, Боржоми или Нарзан, эффективно увлажняет поверхность гортани.

Перечисленные растворы полностью гипоаллергенны, поэтому проведение с ними паровых процедур допустимо в любом возрасте. Не существует ограничений и по числу лечебных сеансов.

Антибактериальные препараты

При лечении ларингитов, спровоцированных воздействием на гортань болезнетворных бактерий, необходима антибактериальная терапия. Пациенты часто интересуются у лечащих врачей, можно ли проводить такое лечение с помощью паровых ингаляций, и какие препараты лучше всего использовать.

Ответ отоларингологов на этот вопрос всегда положительный, но они отмечают, что медикаментозные средства в этом случае бесполезны, так как под воздействием температуры происходит полное разрушение лекарственного компонента с антибиотическим действием.

Для достижения антибактериального эффекта от паровой ингаляции при приготовлении целебного раствора используют только фитосредства, содержащие фитонциды, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы. К ним относятся хвоя, чеснок и лук. Не меньшей антибактериальной эффективностью обладают эфирные масла можжевельника, лимона и пижмы. Для получения результата нужно добавить в 1 л воды 2-3 капли масла и несколько минут подышать над поднимающимся из тазика паром.

Препараты для ингаляций с небулайзером

Для ингаляционной процедуры, выполняемой с помощью специального аппарата, рекомендуется использовать фармацевтические лекарственные средства. Медикаменты, применяемые при воспалительном процессе в гортани, относятся к разным фармакологическим группам и оказывают различное действие, но все их объединяет одно – недопустимость самостоятельного использования.

Адреналин, эпинефрин

Ингаляции с этим лекарством выполняют в случае необходимости оказания больному экстренной помощи. Адреналин является сильнейшим противоаллергенным средством, поэтому быстро устраняет отечность гортани, чем моментально облегчает дыхание пациента.

Для самостоятельного проведения ингаляционной процедуры в дома рекомендуется применять фармацевтический раствор эпинефрина. Но постоянно использовать это лекарство при лечении ларингита нежелательно, так как его активность вызывает учащение сердцебиения.

Источник:
http://viplor.ru/ingalyatsii/pri-laringite

Выбираем ингалятор для лечения ларингита

Лечение ларингита ингалятором показывает отличные результаты, благодаря чему и получило широкое распространение. Подробнее о том, какое действие ингаляции оказывают на организм при ларингите, можете прочесть в одной из наших публикаций, где мы подробно рассматривали данный вопрос. А сегодня поговорим о выборе ингалятора.

Если раньше при словах «делать ингаляции» первое что приходило в голову – это подышать горячим паром из кастрюльки с водой или картошкой накрывшись одеялом, то теперь ситуация сильно изменилась. Появились ингаляторы. И ладно бы одного вида, так нет же – есть паровые, ультразвуковые, нембулайзеры. Вот родители и задаются вопросом: какой из них выбрать для лечение ларингита?

Самый простой и доступный вариант – паровой ингалятор. Но именно он занимает последнее место в лечении ларингита. И брать его стоит только в том случае, когда нет другой альтернативы. В противном случае отдайте предпочтение ультразвуковому или нембулайзеру.

Особенно удобны такие ингаляторы для маленьких непосед, которым трудно усидеть на месте даже 5 минут, а если еще и через трубочку дышать нужно, так это и вовсе непосильная задача. Главное отличие и, одновременно, достоинство ультразвуковых ингаляторов в том, что они выпускают не пар, а воду комнатной температуру в виде облачка. Вода в приборе разбивается на мелкие капельки, которые содержат масло, соду или другие компоненты, назначенные доктором.

И самое главное, почему такие ингаляторы считаются более удобными, — выпускаемое ими облачко по законам физики опускается вниз, в то время как пар из парового ингалятора поднимается вверх. Таким образом, вы можете просто поставить его над кроваткой ребенка, немного выше уровня головы, и делать ингаляции, когда ребенок спит.

Согласитесь, для маленьких или очень непоседливых деток это очень удобно. Уложили малыша спать, выставили ингалятор таким образом, чтобы облачко из него опускалось около лица ребенка, включили его на необходимое время и можете заниматься своими делами. В результате ни вы, ни ребенок не будете уставать от лечебных процедур, а само лечение ларингита будет только эффективнее.

Вот, собственно говоря, и все рекомендации. Как видите, на самом деле выбор ингалятора очевиден. Правда если ваш ребенок без проблем переносит вынужденные процедуры и спокойно высиживает перед паровым ингалятором, можно не тратиться на более дорогую модель и купить именно его.

Источник:
http://zdorovasimya.com.ua/vybiraem-ingalyator-dlya-lecheniya-laringita/

Как применять небулайзер для проведения ингаляций при ларингите?

При лечении ларингита с помощью ингаляций небулайзером лекарственные средства распыляются на воспаленную гортань, облегчая при этом боль, устраняя сухость, возможные аллергические проявления и кашель. В небулайзере используются специальные растворы, предназначенные для лечения верхних, средних и нижних дыхательных путей.

Принцип действия ингаляций небулайзером при ларингите

Небулайзер – аппарат для ингаляций, который доставляет жидкие лекарственные средства в органы дыхания в виде аэрозоля. Мелкодисперсные частицы, попадая в нос, горло и дыхательные пути, оказывают более быстрое действие, чем лекарства в других формах. Вдыхаемые частицы не попадают в кровь и не оказывают влияние на печень и желудочно-кишечный тракт.

Беспрерывная подача лекарственных средств в аэрозольной форме эффективно действует на воспаленные участки гортани. При ларингите вдыхание лекарств через небулайзер оказывает успокаивающее и смягчающее действие на горло, облегчает кашель.

Улучшение от применения небулайзера наступает после первых же процедур. Ингаляции холодным паром эффективны при любых формах ларингита:

• острой;
• хронической;
• аллергической.

Использование небулайзера позволяет доставить медикаментозные средства на пораженные органы дыхания с наименьшей потерей их лекарственных свойств и максимальным оседанием их в очаге инфекции.

В комплекте к небулайзеру идут маски для ребенка и взрослого, мундштук, а также носовой наконечник. Для лечения ларингита следует применять маску.

Преимущество небулайзера перед паровыми ингаляторами

Небулайзер – более сложное устройство, чем обычный паровой ингалятор. Ингалятор преобразует лекарство в пар, состоящий из крупных капель. Такой пар может проникать только в верхние дыхательные пути, а небулайзер действует на все отделы дыхательной системы в зависимости от размера частиц, которые он производит:

• крупные – для лечения носоглотки и гортани;
• средние – трахеи;
• мелкие – легких и бронх.

Разные виды небулайзеров могут производить частицы какого-то одного размера или нескольких с возможностью регулировки. Универсальным считается прибор, который генерирует частицы от 2 до 5 мкм. Для лечения ларингита подходят частицы размером 5 мкм.

В небулайзере могут применятся лекарственные средства (антибиотики, муколитики, бронхолитики и гормоны), в то время как в паровом ингаляторе можно использовать только отвары лекарственных трав, средства на масляной основе и минеральную воду.

Паровой ингалятор применяется только для лечения ОРВИ и простуды, а небулайзер – для лечения сложных заболеваний дыхательных путей. Некоторые виды небулайзеров подходят детям грудного возраста, малошумны и могут применятся во время сна (актуально и для лежачих больных).

В ультразвуковом небулайзере есть ограничения на использование лекарственных средств из-за разрушающего действия на них ультразвука. В компрессорных и мембранных небулайзерах таких ограничений нет.

Препараты для ингаляций небулайзером при ларингите

Для проведения ингаляций с помощью небулайзера применяются предназначенные для этой процедуры специальные растворы, приготовленные фармацевтом. Также для небулайзера применяют растворы для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах. Жидкое лекарственное средство для заправки в небулайзер набирается с помощью стерильного шприца.

Растворы для лечения ларингита рекомендуется применять готовые, которые не нужно разбавлять. Средства, предусматривающие разбавление, смешиваются с физраствором.

Недопустимо использовать дозировки лекарств, составленные самостоятельно. Назначать препарат, его дозировку и длительность курса ингаляций должен лечащий врач.

Физраствор

Физраствор может использоваться для ингаляций самостоятельно, являясь безопасным средством на натуральной основе. Раствор увлажняет слизистые, снимает отек, улучшает выработку и выведение слизи при заболевании ларингитом.

Физраствор используется в объеме 4-5мл.

Антисептические средства

Мирамистин – антисептик широкого спектра действия. Применяется для лечения дыхательных путей, в том числе с гнойными выделениями. Для ингаляции используют 4 мл 0,01% раствора.

Антибиотики

При бактериальном ларингите для ингаляций небулайзером могут быть назначены антибактериальные средства для ингаляций:

• Гентамицин – антибиотик с широким спектром действия. Препарат хорошо растворяется в воде. Лекарственное вещество оказывает отрицательное воздействие на болезнетворную микрофлору, препятствует развитию воспаления гортани. Препарат нельзя сочетать с другими антибиотиками, а также проводить ингаляции с ним людям с различными заболеваниями почек. Для ингаляций применяется 4% раствор, который смешивается с физраствором в соотношении 1:6.
• Диоксидин – антибакериальный препарат сильного действия, применяется в случае, когда другие средства не дали положительного результата лечения. Применяется только при нормальной функции почек. Для ингаляций 1% средства разводится стерильным физраствором в соотношении 1:4.

Гормональные препараты

При аллергическом ларингите и отеке слизистой гортани эффективны растворы с гормонами:

• Дексаметазон – относится к сильным средствам быстрого действия. Препарат не используется в чистом виде и смешивается с физраствором в соотношении 1:6. Лекарство помогает быстро снять отек, устранить воспалительный процесс и аллергическую реакцию.
• Пульмикорт – противовоспалительное средство, применяемое также для лечения бронхита. Лечение препаратом предполагает длительное применение в течение около 2 недель. Действие препарата схоже с Беродуалом, также назначаемом при ларингите, но имеет меньше побочных действий. Дозировка препарата составляет от 0,5 до 4 мл.
• Гидрокортизон – оказывает противовоспалительное действие, устраняет спазм, лающий кашель, отечность воспаленных участков, осиплость голоса. Ампулу препарата разводят с физраствором в соотношении 1:2.
• Преднизолон – снимает воспаление и аллергические реакции, восстанавливает функцию дыхательных путей. Дозировка рассчитывается в зависимости от формы заболевания, начиная с 5 мг в сутки.

У гормональных препаратов кроме положительного действия существует много противопоказаний, что следует учитывать при индивидуальном подборе лекарственных средств для ингаляций.

Сосудосуживающие средства

Адреналин (Эпинифрин) – 0,1% раствор гидрохлорида адреналина применяется при возникновении бронхоспазма, аллергического отека гортани, ларинготрахеита. Препарат используют в объеме 0,5 мл на 6 мл физраствора, применяют 3 мл рабочего раствора. Вещество может вызывать учащенное сердцебиение.

Муколитики

Для ингаляций могут назначаться муколитики – средства для разжижения мокроты:

• Лазолван – снимает отек, разжижает мокроту и помогает ее отхождению. Лазолван для ингаляций смешивают с физраствором в одинаковых количествах, от 1 до 3 мл каждого вещества.
• Флуимуцил – помогает при необходимости отделения вязкой и гнойной мокроты. Раствор 10% ингалируется в чистом виде. Одна ампула рассчитывается на 1-2 процедуры в день. Имеет противопоказания при обструктивном бронхите и астме, заболеваниях печени, почек, язве желудка. Не рекомендуется применение совместно с антибиотиками, подробней о которых расскажет следующая статья.

Бронхолитики

Для снятия спазма могут быть назначены такие бронхолитики:

• Беродурал – применяется при бронхолегочных заболеваниях с трудностью проникновения воздуха. Препарат разводится в физрастворе по 2-8 капель на одну дозу ингаляции. В день может проводится до 6 процедур.
• Атровент – 0,025% раствор для ингаляций, устраняет приступы удушья, подходит для профилактики и симптоматического лечения бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких хронической формы. На одну ингаляцию разводят 0,5 мг раствора на 3-4 мл физраствора. Препарат безопасен в применении.

В зависимости от сложности заболевания и присоединения к нему симптомов других болезней (таких, как бронхит) лечащим врачом может быть назначено сразу несколько лекарственных средств, оказывающих различное действие.

При назначении различных средств важно соблюдать последовательность, при которой сначала ингалируют бронхолитики, затем – муколитики и последними используют противовоспалительные средства. Между приемом ингаляций с разными препаратами следует делать перерывы около 15 минут.

Как проводить ингаляцию небулайзером?

Важным условием использования небулайзера является стерильность насадок и частей, соприкасающихся с раствором. Каждый раз следует использовать чистый прибор. Рекомендуется иметь индивидуальные маски или очищать их после каждого использования. Также перед сбором и наполнением небулайзера лекарственным раствором дезинфицируют руки.

Аппарат перед использованием устанавливается на ровной поверхности. Раствор в небулайзер наливается непосредственно перед проведением процедуры и каждый раз используется свежий, с проверенным сроком годности. Оставшийся от процедуры раствор не подлежит хранению.

Правила проведения ингаляций:

• при ларингите вдыхание распыляемого лекарства проводится через маску;
• маска прижимается к лицу вертикально;
• за час до использования аппарата прекращают прием пищи, курение табака;
• перед процедурой изо рта вынимают посторонние предметы: конфеты, жвачку;
• для проведения ингаляции принимают ровное сидячее положение;
• дышать через маску следует ртом, без напряжения, ровными вдохами.

Раствор для ингаляции должен быть комнатной температуры. Лекарства, хранящиеся в холодильнике, перед процедурой следует прогревать естественным способом, например, зажав в руке. На одну процедуру используют около 5 мл раствора.

Длительность процедуры зависит от количества лекарственного средства, назначенного врачом, но обычно не превышает 10 минут. Количество ингаляций в сутки может быть от 1 до 3, но не больше 4. Процедуры проводятся курсом продолжительностью до 1 недели.

Меры предосторожности в использовании небулайзера:

• не накрывать работающий прибор;
• выключать прибор из электрической сети после использования;
• не промывать прибор под струей воды;
• не превышать дозировки и количество процедур, назначенные врачом.

Глубокие вдохи могут вызвать головокружение, рвоту, кашель. При появлении симптомов удушья, сыпи или иного дискомфортного состояния процедуру следует прекратить.

Небулайзерная терапия для лечения ларингита используется только в комплексе с другими методами лечения.

Особенности проведения ингаляций небулайзером при ларингите у детей

Небулайзер для детей выпускают в виде игрушки, чтобы вид аппарата не пугал ребенка. Ингаляционные процедуры для детей проводят в присутствии взрослого, который должен отслеживать состояние ребенка.

Правила пользования небулайзером для детей:

• перед процедурой ребенка нужно успокоить, он не должен плакать во время работы устройства;
• посадить ребенка нужно прямо и слегка запрокинуть ему голову;
• во время процедуры нельзя отвлекаться и разговаривать;
• ингаляции проводят через час после приема пищи;
• за час до проведения процедуры нужно исключить подвижные игры;
• чтобы ребенок в дальнейшем не отказался от вдыхания раствора, рекомендуется применять лекарства, не имеющие резкого запаха и горького вкуса;
• для вдыхания через небулайзер применяются только готовые растворы, ампулы нужно открывать непосредственно перед применением;
• температура аэрозоля не должна превышать 40 градусов и быть не ниже 35 градусов;
• в зависимости от лекарственного средства и его количества оптимальное время процедуры составляет от 3 до 5 минут, может назначаться увеличенное время проведения ингаляции от 5 до 10 минут;
• после окончания процедуры ребенок должен пребывать в спокойном состоянии около 15 минут;
• прием пищи возможен через 30-40 минут после процедуры;
• после проведения ингаляции следует оставаться в теплом помещении в течение нескольких часов.

Запрещенные лекарства для ингаляции при ларингите

Запрещены лекарства и иные средства, которые способны вывести из строя небулайзер, а также опасны для дыхательной системы:

• лекарственные средства на масляной основе;
• растворы со взвесями;
• лекарства в форме таблеток и иных твердых форм;
• отвары трав;
• сиропы и суспензии;
• непрогретые лекарства из холодильника;
• растворы, приготовленные в самостоятельной дозировке;
• минеральная и любая другая вода.

Жидкие лекарственные формы для некоторых видов небулайзеров могут разбавляться только физраствором, а для других видов допускается разбавление водой.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к применению ингаляций холодным паром являются:

• высокая температура тела;
• сердечная недостаточность;
• перенесенный инсульт и инфаркт;
• легочные кровотечения;
• аллергическая реакция на применяемые для небулайзера лекарственные вещества и их компоненты.

Во время беременности и лактации ингаляции могут применяться только со средствами, разрешенными для этого периода.

Вдыхание антибиотических препаратов может быть противопоказано при заболеваниях ЖКТ, хронической почечной и печеночной недостаточности. Для пожилых людей ингаляции с антибиотиками применяются с осторожностью.

Небулайзер не является самостоятельным средством лечения ларингита, но его правильное применение в составе комплексной терапии поможет облегчить состояние больного. В особенности такое устройство пригодится часто болеющим детям и взрослым.

Источник:
http://vashlor.ru/metody-lecheniya/ingalyacii/ingalyacii-pri-laringite-nebulajzerom.html

Выбираем ингалятор для лечения ларингита — обзор разновидностей устройств и советы по использованию

Лучшие небулайзеры для ингаляций взрослым 2020

Начало зимы — это вечная романтика: парочки, прижимающиеся друг к другу в тщетной попытке согреться, первые метели, иней на ресницах и кашель, раздающийся совершенно со всех сторон. Чтобы не поддаваться повальной веренице болезней, лучше все же понимать заранее, как противостоять этим зимним «трендам» в виде заболеваний дыхательных путей.

На помощь тут приходят небулайзеры. Именно они заменили кастрюли с картофельным отваром, с помощью которых так трогательно лечили кашель наши бабушки.

На просторах интернета небулайзеров великое множество, здесь без шпаргалки не обойтись. Они отличаются и по принципам работы, и по удобству использования, и по цене, а что самое главное, по тому, с какими лекарственными препаратами они могут быть совместимы.

Ближе всего с злополучным кастрюлям паровые небулайзеры. Хотя даже в этом случае эффективность явно превосходит дедовский метод. Лекарство тут попадает только в верхние отделы носоглотки, поэтому аппараты такого типа подходят для лечения ограниченного ряда заболеваний.

Самым распространенным типом небулайзеров можно смело назвать компрессорный. Такие аппараты неизменные победители в категории «цена — качество». Кроме того, на рынке представлены еще ультразвуковые и меш-небулайзеры. О них мы тоже поговорим подробно в этом разборе.

%D0%98%D0%B7%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%B2:%20%D0%A2%D0%B8%D1%88%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D0%BE%D1%85%D0%B2%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B8%20%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BD%20%D0%B8%D0%B7%20%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BD%D0%B5%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%B0%D0%B9%D0%B7%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B2,%20%D0%BD%D0%BE%20%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D1%81%D1%8C%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D1%88%D1%83%D0%BC%D0%B0%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%20%D0%B6%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B3%D0%BE.%20%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B5%20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D1%82%20%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%20%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%20%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%8B%D0%B9%20(%D0%B7%D0%B0%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BC%20%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B0%201,9%20%D0%BA%D0%B3),%20%D0%BF%D0%BE%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%BC%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%BC%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BD%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%85%D0%B2%D0%B0%D1%82%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F.%20

%D0%98%D0%B7%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%B2:%20%D0%A1%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%B0%20%D1%83%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%B0%D0%B9%D0%B7%D0%B5%D1%80%D0%B0%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%B0%D1%8F%20%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%8F,%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%20%D0%BE%20%D1%82%D0%BE%D0%BC,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%B1%D0%BE%D1%80%D1%8C%D0%B1%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%20%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%B1%D1%8B%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B0,%20%D1%85%D0%BE%D1%82%D1%8F%20%D1%81%20%D0%9E%D0%A0%D0%92%D0%98,%20%D0%9E%D0%A0%D0%97%20%D0%B8%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D0%B5%D0%B9%20%D0%BE%D0%BD%20%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%83%D1%80%D0%B0.%20%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B5%20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE,%20%D1%83%20%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B0%20%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F%20%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D1%8B%2030-%D1%8E%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8,%20%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%B9%20%D1%86%D0%B8%D1%84%D1%80%D1%8B,%20%D1%83%D0%B2%D1%8B,%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE.%20

%D0%98%D0%B7%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%B2:%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D1%82%20%D0%BD%D0%B5%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%B0%D0%B9%D0%B7%D0%B5%D1%80%20%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%20%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BB%20(2.1%20%D0%BA%D0%B3),%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D1%82%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%BC%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D1%85%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%88%D0%B8%D0%B9%20%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BD%D1%82.%20

%D0%98%D0%B7%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%B2:%20%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5%20%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D1%8F%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%85%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%82%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D1%85%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9,%20%D0%BF%D0%BB%D1%8E%D1%81%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BE%20%D1%82%D0%BE%D0%BC,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0%20%D1%81%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%BC%D0%B8%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8%20%D0%BA%20%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D1%83%20%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B2%D1%8B%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BB%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%BF%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%82%D1%8C.%20

%D0%98%D0%B7%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%B2:%20%D0%A3%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%B0%D0%B9%D0%B7%D0%B5%D1%80%D0%B0%20%D0%BD%D0%B5%D1%82%20%D1%88%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B0,%20%D0%BF%D0%BE%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%B7%D0%B0%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BC.%20%D0%A3%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%20%D0%BA%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D1%81%20%D0%BA%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D1%83%D0%B2%D1%8B%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F.%20

%D0%98%D0%B7%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%B2:%20%D0%B8%D0%B7-%D0%B7%D0%B0%20%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%83%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%BC%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%88%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%83%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BC%20%D0%BD%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%80%D1%8B%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F.%20%D0%9E%D0%BD%D0%BE%20%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BE%2015-%D1%8E%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8.%20

%D0%98%D0%B7%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%B2:%20%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D1%86%D0%B5%D0%BD%D0%B0.%20%D0%9C%D0%B5%D1%88-%D0%BD%D0%B5%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%B0%D0%B9%D0%B7%D0%B5%D1%80%D1%8B%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%D1%8B%D0%B5%20%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B5%20%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%80%D1%8B%D0%BD%D0%BA%D0%B5%20%D0%B8%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%B2%D0%B0%D0%BC%20%D1%80%D0%B5%D1%88%D0%B0%D1%82%D1%8C,%20%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D1%8B%20%D0%BB%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B7%D0%B0%20%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE.%20

%D0%98%D0%B7%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%B2:%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%B0%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%86,%20%D0%B0%20%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B8%D1%82,%20%D0%B2%20%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D1%85%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D1%8F%D1%85,%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C.%20

%D0%98%D0%B7%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%B2:%20%D1%81%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D0%B0%D0%B4%D0%B0%D0%BF%D1%82%D0%B5%D1%80%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D1%82%20%D0%BA%D1%83%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE.%20

%D0%98%D0%B7%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%B2:%20%D1%82%D1%83%D1%82%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B5%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B8%20%D0%BA%20%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%B5.%20%D0%9D%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D1%8D%D1%82%D0%B0%20%D0%BE%D1%86%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0%20%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%20%E2%80%93%20%D1%80%D0%B5%D1%88%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D0%B0%D0%BC.%20

Как выбрать небулайзер для взрослых

Мнение эксперта

«Каждая семья сталкивается с проблемой респираторных заболеваний. Особенно часто болеют дети дошкольного и школьного возрастов, но не застрахованы от этого и взрослые. Когда течение заболевания затягивается и осложняется, инфекция опускается в нижний отдел дыхательных путей. Добраться до заболевания лекарствам там уже не так уж и просто и в этих случаях мы часто назначаем пациентам ингаляции лекарственных препаратов с применением небулайзера. Требуется этот аппарат и для лечения больных с хроническими заболеваниями, такими как бронхиальная астма, хронические обструктивные болезни легких» — объясняет Татьяна Степанова, врач-терапевт Клиники современной медицины ИАКИ.

«Каковы же принципы работы небулайзеров? Они бывают ультразвуковые, в таких аппаратах расщепление раствора лекарства и его превращение в аэрозоль происходит под воздействием ультразвука, в зависимости от интенсивности ультразвука меняется скорость и объем распыления лекарства. Отрицательным моментом работы данных небулайзеров становится ограниченный выбор лекарственных препаратов.

Есть еще меш-небулайзеры. Принцип действия там тоже основан на ультразвуке, но там его действие направлено не напрямую на лекарство, а на сетчатую мембрану. Когда она приходит в движение, действующее вещество превращается в аэрозоль. К минусам можно отнести высокую стоимость и необходимость тщательной промывки, что не всегда бывает удобно.

Есть так же компрессорные небулайзеры, в которых происходит образование аэрозоля по средством расщепления лекарства мощной струей воздуха, эту мощную струю и создает компрессор. Специалисты расценивают данный тип небулайзеров как самый надежный, при использовании таких аппаратов потери лекарственного раствора минимальны, а из неудобств отмечается разве что шум» — продолжает эксперт.

«Ингаляции через небулайзер назначают при различных заболеваниях: при лорингите, синусите, бронхите, трахеите, пневмонии, бронхиальной астме, хроническом обструктивном заболевании легких, муковисцидозе, туберкулезе и др. Кроме того, ингаляции при помощи небулайзера необходимы для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде. Но как и любая терапия, ингаляции имеют свои противопоказания, среди них и аллергия, и пневмоторакс, и кровотечения, и эмфизема легких. Так что без консультации врача здесь не обойтись» — подытоживает Татьяна Степанова.

Как выбрать ингалятор

Ингаляции отлично лечат ринит, гайморит, бронхит, ларингит, трахеит и астму. Главное — выбрать правильный прибор

Виды ингаляторов

Ингаляция — терапевтическая процедура, в процессе которой лекарственный препарат попадает в носовые или дыхательные пути в виде мелких частиц.

Простейшая ингаляция — досуг над кастрюлькой с горячей вареной картошкой. Однако процесс вдыхания картофельных паров с треском проигрывает ингаляциям, которые проводятся с помощью современных ингаляционных систем.

Сегодня существует четыре типа ингаляторов:

• паровые, или тепловлажные;
• ультразвуковые;
• компрессорные;
• меш-ингаляторы.

Самые простые приборы среди этого семейства — паровые (тепловлажные) ингаляторы. Остальные три вида представляют собой достаточно сложные ингаляционные системы, нередко именуемые «небулайзерами». Термин этот произошел от латинского слова nebula, что в переводе означает облако или туман.

Помните: если врач рекомендует купить небулайзер, он имеет в виду ультразвуковой, компрессорный или меш-ингалятор, а не паровой экземпляр. Все современные ингаляторы предназначены для ингаляций носовой полости и дыхательных путей и снабжены набором насадок для носа и рта.

Паровые ингаляторы

Пар, который генерируют паровые ингаляторы, поступает в носоглотку вместе с током вдыхаемого воздуха и способствует расширению сосудов слизистой оболочки. В результате улучшается кровоснабжение, а значит, и обмен веществ в слизистых носа и верхних дыхательных путей.

Читайте также:
Боль в горле: как лечить

Примитивный тепловлажный ингалятор представляет собой закрытую пластмассовую емкость с лицевой и носовой насадками. Чтобы провести ингаляцию с его помощью, придется постоянно контролировать температуру рабочего раствора. Гораздо удобнее в использовании электрические паровые ингаляторы, которые стабильно генерируют пар с определенной температурой и автоматически отключаются. Однако за этот комфорт придется заплатить чуть больше.

Преимущества:
Тепловлажные ингаляторы очень экономичны по цене.

Недостатки:
1. Невозможность проводить ингаляции с большинством лекарственных препаратов, разрушающихся при нагревании. Для паровых ингаляций подходят только солевые или содовые растворы, отвары или настои лекарственных трав и эфирные масла.
2. Крупный размер частиц лекарственного раствора (около 20 мкм) не позволяет проникать им дальше верхних дыхательных путей (ротоглотки или полости носа).
3. Паровые ингаляции противопоказаны при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, ОРВИ, гриппе, туберкулезе и общем ослаблении организма.

Целевое применение:
Горячие ингаляции с эфирными маслами или настоями трав проводят при заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей.

Небулайзерная терапия: подробности о размерах частиц

Небулайзеры, в отличие от паровых ингаляторов, могут превращать раствор в аэрозоль, состоящий из мелкодисперсных частиц. Чем меньше размер частиц, тем легче они проникают в глубокие участки носоглотки или дыхательных путей. Так, частицы размером 5–10 мкм осаждаются в гортани и носоглотке, 2–5 мкм достигают нижних дыхательных путей, а миниатюрные экземпляры диаметром 0,5–2 мкм проникают и в самые отдаленные участки — альвеолы.

Производители небулайзеров всегда указывают, частицы какого размера производит тот или иной прибор, зачастую сопровождая цифровое значение туманной аббревиатурой MMAD. В ней «зашифровано» английское словосочетание «mass median aerodynamic diameter» — срединный массовый аэродинамический диаметр частиц. Этот показатель отражает «среднестатистическую температуру по больнице»: одна половина частиц в аэрозоле имеет диаметр, соответствующий MMAD, а вторая может иметь размер как большего, так и меньшего диаметра.

Источник:
http://v-opte.ru/razvitie/vybiraem-ingaljator-dlja-lechenija-laringita-obzor-raznovidnostej-ustrojstv-i-sovety-po-ispolzovaniju

Ингаляции при ларингите небулайзером: самые эффективные препараты для взрослых и детей

При ларингитах, которые развиваются вследствие воздействия патогенной микрофлоры или вирусов, обычно назначают терапию с применением медикаментозных препаратов.

При этом все лекарства должен назначать только лечащий врач на основе результатов обследования пациента.

Но в качестве дополнительного способа лечения можно использовать ингаляции.

Что такое небулайзер для ингаляций?

Небулайзер представляет собой аппарат, распыляющий частицы залитого в него лекарственного средства.

При этом из-за того, что лекарство «разбивается» до состояния аэрозоля, оно лучше впитывается в пораженные ткани и слизистые оболочки носоглотки.

Этим и объясняется эффективность такого метода лечения.

Учитывая, что частицы лекарственного препарата – довольно мелкие, они могут проникать даже на уровень глубоких отделов верхних дыхательных путей и даже попадать в бронхи.

Все современные небулайзеры делятся на два типа по принципу работы:

1. Ультразвуковые.
   Такие устройства разделяют препарат на мелкодисперсные компоненты за счет вибрации встроенного в небулайзер пъезокристалла.
   Это наиболее дорогой вид небулайзеров, который работает бесшумно и служит дольше традиционных компрессорных устройств.
   Недостатком ультразвукового оборудования является то, что по причине определенных технических особенностей его нельзя применять для ингаляций с использованием антибиотических и гормональных препаратов.
2. Более простой и недорогой вид небулайзеров – компрессорный. В основе действия таких приборов лежит воздействие на лекарственный раствор сжатого воздуха.

Преимущества использования небулайзера при лечении ларингита

Среди преимуществ ингаляций с помощью небулайзера по сравнению со стандартным видом этой процедуры можно выделить следующие:

1. Лекарственное средство не только попадает на все воспаленные участки, но и в несколько раз интенсивнее впитывается.
2. Устройство простое в применении, а приготовление его к работе занимает всего несколько минут, что особенно важно при необходимости выполнить процедуру как можно быстрее (например – при приступах острого ларингита).
3. Использование таких устройств относится к неинвазивным видам терапии, поэтому способ безопасен даже для лечения детей.
4. По причине того, что лекарственный препарат попадает в организм в виде аэрозоли, он не успевает впитываться в системный кровоток и не вызывает никаких побочных эффектов.

При всех этих преимуществах прибор стоит относительно недорого, поэтому его обязательно стоит приобрести для домашней аптечки каждой семье.

Когда наиболее эффективно лечение ларингита небулайзером?

Небулайзеры используются в случаях, когда лечение предполагает ингаляции, но выполнить их никаким другим способом невозможно.

Также это устройство оказывается максимально эффективным, когда необходимо обеспечить попадание максимального количества лекарственного препарата на пораженные и воспаленные ткани.

Прибор используют как альтернативный способ ингаляции в случаях, когда у пациента небольшой объем легких.

В результате чего задержка воздуха более чем на несколько секунд невозможна, а задержка дыхания является одним из условий эффективности традиционных горячих ингаляций над кастрюлей с целебным средством.

Ингаляции при ларингите небулайзером: выбираем препараты

В качестве основы для ингаляций с помощью небулайзера используются разные варианты лекарственных препаратов.

Лечение у взрослых

Пациентам старше 18 лет можно применять для ингаляций следующие лекарственные средства:

1. Раствор адреналина с физраствором (может встречаться в соотношениях 1:6 и 1:12).
   Препарат может применяться только после предварительной консультации с лечащим врачом, так как может оказывать негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.
   Но при отсутствии противопоказаний это средство можно считать одним из самых эффективных для лечения ларингита.
2. Лазолван. Универсальный препарат на основе гидрохлорида амброксола.
   Лекарство не способствует полному излечению болезни и не может быть основным средством терапевтического курса.
   Но помогает устранить симптомы ларингита, оказывая отхаркивающее и разжижающее мокроту действие.
3. Физиологический раствор.
   Технически это не терапевтическое средство, но начальных стадиях заболевания оно оказывает благотворный эффект за счет увлажняющего действия и снятия воспалений, а также устраняет болевой синдром.
4. Гидрокортизон. Средство используют при сильных болях и воспалениях.
   При отсутствии этого средства можно использовать вместо него аналогичное по механизму действия лекарство дексаметазон.

Препараты для лечения детей

Но врачом могут быть назначены и другие лекарства:

1. Беродуал.
   Основное действие препарата направлено на снятие воспалительных процессов.
   Но так как это сильнодействующее средство, которое может иметь побочные эффекты, применять его рекомендуется в крайнем случае, когда у ребенка наблюдаются приступы ларингита с сопровождающим их стенозом, угрожающим жизни.
2. Декасан.
   Противобактериальный и антивирусный препарат, который используют для лечения ларингита, вызванного патогенной микрофлорой.
3. Флимуцил.
   Антибиотический препарат, который имеет минимальное количество побочных эффектов и может применяться в монотерапии (без необходимости использовать другие медикаментозные средства дополнительно).

Также ингаляции у детей с помощью небулайзера можно выполнять с использованием простой минеральной воды (лучше всего подходят «нарзан» и «ессентуки»).

Как правильно делать ингаляции?

Для того, чтобы ингаляции были результативными, необходимо придерживаться определенных правил его использования:

1. В соответствии с рекомендациями лечащего врача или руководствуясь инструкцией по применению препарата рабочая емкость небулайзера наполняется препаратом в объеме от 2 до 5 миллилитров.
2. Затем к устройству подсоединяется трубка, к которой крепится маска для ингаляций.
3. После этого прибор включается.
   На нем необходимо выставить необходимый уровень дисперсии лекарства (обычно это средний уровень, при котором аэрозоль не будет слишком мелкодисперсным).
4. После этого маска небулайзера прижимается к лицу, а пациент делает глубокий вдох.
5. В зависимости от используемого средства процедура выполняется в течение 5-15 минут.

По окончании ингаляций небулайзер, трубку и маску необходимо обязательно промыть под проточной водой.

По завершении ингаляций необходимо воздержаться от приема пищи и любых жидкостей в течение ближайшего часа.

Противопоказания для ингаляций небулайзером

К проведению ингаляций с помощью небулайзеров есть несколько противопоказаний:

• повышенное артериальное давление;
• температура тела, превышающая отметку в 38 градусов;
• склонности к носовым кровотечениям;
• развитие гнойных воспалительных процессов;
• патологические заболевания сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме;
• вероятность развития аллергических реакций на компоненты, содержащиеся в лекарственных препаратах.

Также ингаляции противопоказаны детям в возрасте до одного года, людям с астмой в обостренной форме и пациентам, страдающим любыми формами нарушения дыхания.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, какой небулайзер лучше выбрать для домашнего применения:

С появлением небулайзеров ингаляции перестали быть исключительно народным методом лечения и превратились в полноценное терапевтическое мероприятие, пользу которого признает традиционная медицина.

Но для большей эффективности такого лечения и во избежание проявления побочных симптомов перед такими процедурами необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Источник:
http://prostudanet.com/bolezni/gorlo/laringit/lechenie-l/ingalyatsii-nebulajzerom-lar.html

Вентолин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ventolin аэрозоль д/ингал. дозир. 100 мкг/1 доза: ингалятор 200 доз с дозир. устройством (20237)

Препарат Вентолин предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.

Повышенная потребность в применении агонистов β₂-адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС.

Т.к. передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.

Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.

У пациентов, испытывающих затруднения в синхронизации вдоха с применением дозирующего аэрозольного ингалятора под давлением, может быть использован спейсер.

У детей и младенцев, получающих препарат Вентолин, целесообразно использование педиатрического спейсерного устройства с лицевой маской.

Для купирования приступа бронхоспазмов взрослым рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мкг; детям — 100 мкг, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг. Не рекомендуется применять ингалятор Вентолин чаще 4 раз/сут. Потребность в таком частом применении дополнительных доз препарата Вентолин или в резком увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения астмы.

Для предотвращения приступов бронхоспазма, связанного с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, взрослым — 200 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки; детям — 100 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг.

При длительной поддерживающей терапии взрослым — до 200 мкг 4 раза/сут; детям — до 200 мкг 4 раза/сут.

Правила применения ингалятора

Проверка ингалятора

Перед первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю и дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и произвести два распыления в воздух для того, чтобы убедиться в исправности ингалятора.

Использование ингалятора

1. Удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков.

2. Осмотреть мундштук изнутри и снаружи, чтобы убедиться, что он чистый.

3. Хорошо встряхнуть ингалятор.

4. Держать ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком.

5. Сделать медленный глубокий выдох, обхватить мундштук губами, не сжимая его зубами.

6. Производя максимально глубокий вдох через рот одновременно нажать на верхнюю часть ингалятора для высвобождения одной ингаляционной дозы сальбутамола.

7. Задержать дыхание на несколько секунд, вынуть мундштук изо рта, затем медленно выдохнуть.

8. Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, подождать около 30 сек и затем повторить пп. 3-7.

9. Плотно закрыть мундштук защитным колпачком.

Выполняя стадии 5, 6 и 7, нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если виден «туман», выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново со стадии 2.

Если врач дал другие инструкции по использованию ингалятора, пациент должен строго соблюдать их. Если у пациента возникают трудности с использованием ингалятора, ему необходимо обратиться к врачу.

Очистка ингалятора

Ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю.

1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.

2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды.

3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи так и внутри. Не допускать перегрева.

4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука.

Не погружать металлический баллончик в воду.

Доставка бронходилататоров с помощью небулайзера по сравнению с ингаляторами при обострениях хронической обструктивной болезни легких

Вопрос обзора

Действительно ли ингаляторы со спейсером также хороши, как и небулайзеры, при обострениях хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)?

Актуальность

При обострении ХОБЛ человек страдает от одышки, возникающей из-за сужения дыхательных путей. Бронходилататоры – это лекарства, которые помогают раскрыть дыхательные пути, однако наилучший способ их доставки (введения) в организм неизвестен. Мы провели поиск наилучшего средства для доставки лекарства при обострениях ХОБЛ, сосредоточившись на различиях между небулайзерами, которые позволяют людям вдыхать пары лекарства через маску или мундштук, и ингаляторами.

Какие доказательства мы нашли?

В результате поиска доступных исследований на 1 июля 2016 года мы обнаружили 8 исследований, включающих 250 участников. Все исследования были проведены в условиях стационара.

О чем говорят исследования?

В отношении первичных исходов этого обзора было показано отсутствие различий между ингалятором со спейсером и небулайзером. Однако, в отношении наших вторичных исходов мы нашли некоторые доказательства того, что лечение с применением небулайзера улучшает функцию легких в большей степени, чем лечение с использованием ингалятора со спейсером, однако качество и количество данных ограничены. Мы обнаружили отсутствие различий между видами лечения в отношении побочных эффектов или уменьшения одышки. Доступных исследований, в которых бы сравнивали ингаляцию сухого порошка с применением небулайзера, нет.

Выводы

В связи с низким качеством и количеством данных, неясно, что лучше при обострениях ХОБЛ — небулайзеры или ингаляторы со спейсерами. Мы обнаружили отсутствие различий в функции легких через час после применения ингалятора со спейсером и небулайзера и в нежелательных побочных эффектах при обострениях ХОБЛ. В отношении вторичных исходов со стороны функции легких результаты были в пользу небулайзеров, по сравнению с ингаляторами со спейсером.

A&D

ТЕХНИКА ЛЕГКОГО ДЫХАНИЯ

В структуре общей заболеваемости россиян преобладает патология органов дыхания. В стране ежегодно регистрируется от 27,3 до 41,2 млн. случаев гриппа и ОРВИ. Около миллиона наших соотечественников страдают хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), а по неофициальным данным больных гораздо больше – 11 млн. В целом же в мире насчитывается 210 миллионов человек с подобным диагнозом, и их число возрастает с каждым годом. Успех в борьбе с заболеваниями дыхательной системы, которую ВОЗ объявила своим приоритетом, во многом зависит от того, получает ли пациент ингаляционную небулайзерную терапию (ИНТ). О том, чтобы каждый, кто в ней нуждается, мог обзавестись соответствующим прибором, позаботилась японская компания A&D, лидирующая на мировом рынке медицинской техники.

Облачко пара

С древних времен известно, что лучший способ ввести лекарство в дыхательные пути – вдохнуть воздушную взвесь его раствора (аэрозоль). Эффект от вдыхания паров эвкалиптового настоя, запаха чеснока и лука впервые описали Гиппократ и Авиценна, а Гален высоко ценил лечебное действие аэрозолей солевых частиц, содержащихся в морском воздухе. Но лишь в конце ХХ века были созданы приспособления для распыления лекарств и доказаны преимущества их вдыхания по сравнению с другими способами введения препаратов в организм пациентов с заболеваниями бронхов и легких.

Облачко пара распыляемого аэрозоля по-латыни звучит как «nebula» – «туман»: отсюда и название прибора. Небулайзеры применяются для муколитической, бронхолитической, противовоспалительной и антибактериальной терапии. Благодаря небулайзеру можно подобрать оптимальную дозу ингаляционного препарата и доставить его в бронхи и легкие в самой эффективной форме – в виде частиц размером 1–5 мкм. Те, что больше 10 мкм, осаждаются в полости носа и ротоглотке, 5–10 мкм – в ротоглотке, гортани и трахее, 2–5 мкм – в нижних дыхательных путях, менее 2 мкм – в альвеолах. А частицы меньше 0,5 мкм остаются взвешенными в воздухе и выходят наружу при выдохе, не оказывая терапевтического действия.

Преимущества ИНТ

* Быстрая доставка лекарства к месту, где оно должно подействовать (верхние или нижние дыхательные пути, альвеолы).

* Снижение риска системного побочного эффекта при ингаляционном введения препарата.

* Возможность применения у больных, не переносящих порошковые дозированные ингаляторы.

* Нет сопутствующих веществ – пропеллентов и не нужно делать форсированный вдох с одновременным нажатием на колпачок устройства, как в аэрозольных дозирующих ингаляторах.

* Можно применять даже у маленьких детей.

* Универсальность: небулайзеры используются в больнице, поликлинике, санатории, в дома и даже в автомобиле (при обеспечении врачебного наблюдения).

Дополнительные преимущества при домашнем применении:

* Экономия сил и времени, удобство – не нужно никуда идти, ИНТ проводится в привычных домашних условиях.

* Возможность полного соблюдения правил ингаляционной терапии: ее проводят через 1–1,5 ч после еды и физической нагрузки, после сеанса нельзя выходить на улицу в течение 15 минут.

Один из трех на выбор

ИНТ можно использовать не только для лечения заболеваний органов дыхания, но и для их профилактики. Выбор между разными моделями определяется задачами терапии, а между производителями – соотношением цены и качества. В этом плане выигрышную позицию занимают приборы от A&D: это качественные, надежные, простые в использовании и доступные по цене ингаляторы для всей семьи.

* Универсальный компрессорный ингалятор A&D СN-231 с защитой от перегрева и таймером отключения позволяет доставлять в дыхательную систему широкий спектр ингаляционных препаратов. Помимо респираторных масок для детей и взрослых в комплект входят насадка для рта и кейс для хранения прибора.

* Универсальный ультразвуковой ингалятор A&D UN-231 отличается компактностью и небольшим весом (всего 185 г). Его можно повсюду носить с собой в сумочке или фирменном кейсе, чтобы делать ингаляции по мере необходимости. Это особенно важно для пациентов с бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями органов дыхания. В отличие от компрессорных небулайзеров, ультразвуковой A&D UN-231 работает бесшумно, причем не только от аккумуляторной батареи, но и от сетевого и автомобильного адаптера. Ингалятор управляется одной кнопкой и снабжен таймером на 10 минут. Использование респираторных масок (для детей и взрослых) обеспечивает не только комфорт, но и высокую концентрацию лекарственного аэрозоля во вдыхаемом воздухе. Обратите внимание: применять масляные растворы и эфирные масла в ультразвуковом аппарате нельзя.

Технических характеристик этих двух приборов близки друг к другу. Средний размер частиц в A&D CN-231 – 4 мкм, A&D UN-231 – 5 мкм, а скорость распыления раствора – 0,2 мл/мин и 0,20,5 мл/мин соответственно.

* Универсальный ультразвуковой ингалятор A&D UN-233 с инновационной МЕШ-технологией распыления лекарств (скорость – 0,2 мл/мин, размер частиц – менее 5 мкм) сочетает преимущества компрессорного и ультразвукового прибора. Аэрозоль здесь образуется в результате прохождения лекарственного раствора через микроскопические отверстия в вибрирующей мембране, напоминающей сетку (по-английски – MESH). Революционная технология позволяет использовать ВСЕ препараты, разрешенные для ИНТ (антибиотики, муколитики, ингаляционные кортикостероиды, антисептики), не говоря о минеральной воде, благодаря чему один прибор можно применять при самых разных заболеваниях дыхательных путей. Он делает процесс ингаляции максимально эффективным, удобным и экономичным с точки зрения расходования препарата.

Компактный ингалятор работает бесшумно, весит всего 98 г и легко помещается в дамскую сумочку, карман мужского пиджака, бардачок автомобиля. Прибор всегда под рукой, что делает ИНТ доступной в любое время. Положение аппарата не имеет значения: ингаляция возможна под любым углом в течение 10 секунд без контакта с сеткой. Прибор управляется одной кнопкой, хранится в специальной сумочке и при всей своей высокотехнологичности отличается доступной ценой.

Руководство по выбору ингалятора — статья на официальном сайте Omron

Ингаляторы — это медицинские приборы, предназначенные для проведения ингаляционной терапии в домашних условиях и в медицинских учреждениях. Небулайзеры, которые являются одним из видов ингаляторов, различными способами создают мелкодисперсный аэрозоль из лекарственного средства для последующего вдыхания пациентом через маску или загубник с целью лечения и профилактики заболеваний средних и нижних дыхательных путей.

Данная информация поможет в выборе прибора для ингаляции, который будет полезен именно Вам. Предлагаем Вашему вниманию основные критерии выбора прибора для ингаляции.

1. Существуют различные типы медицинских приборов для проведения ингаляции, которые имеют характерные особенности. 
Ингаляторы представлены несколькими сериями:

Помимо конструктивных особенностей и принципа работы, отличие моделей данных серий ингаляторов Омрон заключается в перечне допустимых к использованию лекарственных средств. Так, например, не допускается применение масел и отваров трав при ингаляции компрессорным или МЕШ-ингалятором. Паровой ингалятор напротив совместим со всеми лекарствами, включая масла и отвары трав. Для ультразвукового ингалятора подходят средства на водной основе, кроме антибиотиков, бронхолитиков, муколитиков. 

Лекарственный препарат и рекомендуемая дозировка определяются и назначаются врачом после предварительного осмотра пациента. Правильно подобранное лекарственное средство минимизирует риск причинить вред здоровью пользователя и исключает преждевременную поломку небулайзера. 

2. Если небулайзер приобретается для использования ни только взрослыми пациентами, но и детьми, то необходимо обратить внимание на комплектацию прибора. Небулайзер должен быть оснащен специальными масками и насадками для детей и младенцев. Аксессуары, предназначенные специально для детей, способствуют эффективному и комфортному проведению процедуры. 

Среди небулайзеров Омрон есть специальная модель, Omron CompAir NE-C24 Kids, которая обладает ярким дизайном. Небулайзер Omron CompAir NE-C24 Kids оснащен масками для детей и грудничков, а также аксессуарами в виде игрушек, что способствует максимально комфортному и увлекательному процессу ингаляции для детей. 

3. Если целью проведения процедуры с использованием небулайзера является направленное профилактическое или лечебное воздействие на конкретные отдаленные области дыхательной системы, следует выбирать трехрежимные модели. Такие небулайзеры, в зависимости от выбранного режима распыления, способны менять размер частиц. 

Например, при использовании небулайзера Omron Comp Air NE-C300 пользователь может регулировать переключатель режимов распыления на крышке небулайзерной камеры, обеспечивая направленное попадание и воздействие лекарственного средства на области дыхательных путей, для которых назначено лечение. 

4. Для удобства хранения и транспортировки небулайзеры Омрон оснащены защитным чехлом. Однако для пользователей, которые планируют часто проводить процедуры вне дома, лучше всего подойдут МЭШ-ингаляторы. Благодаря компактным размерам и малому весу, небулайзер Omron Micro Air NE-U22 можно постоянно носить с собой. Средний размер частиц мелкодисперсного аэрозоля, полученного в приборе в результате использования MESH технологии, проникнет во все участки дыхательной системы, в том числе и в нижние дыхательные пути. Более того, важным преимуществом МЕШ-небулайзера Omron MicroAir NE-U22 является возможность использовать прибор под любым углом — даже в лежачем положении, что крайне удобно для детей и больных людей, которые могут получить помощь даже во время сна. Компактный и высокоэффективный ингалятор Omron MicroAir NE-U22 не займет много места, его всегда можно взять с собой.

Любой ингалятор после каждой процедуры следует очищать и дезинфицировать, что предотвратит повторное проникновение инфекции в организм пользователя и продлит срок службы небулайзера. Специальные дезинфицирующие средства представлены в соответствующем разделе на нашем сайте. Порядок и способы дезинфекции подробно описаны в инструкции каждого прибора.

5 основных приложений для смартфонов при астме

Из магазина и банковского дела Что касается сетей и игр, мы используем наши смартфоны практически для всего. Здравоохранение не исключение. Фактически, доступно несколько приложений для смартфонов. чтобы помочь людям с астмой контролировать свои симптомы и управлять ими. Вы можете захотеть порекомендуйте эти 5 приложений своим пациентам.

Винт

Propeller — это Одобренная FDA технология, которая позволяет пациентам лучше понимать и контролировать их астма.Небольшой датчик, прикрепленный к их ингалятору, отправляет информацию в Приложение для смартфона Propeller. Приложение автоматически записывает такие данные, как где и при использовании ингалятора. Он также предоставляет напоминания и ежедневный прогноз влажность, температура и качество воздуха.

---

Продолжить чтение

Магазин приложений: 4 Звезды (59 оценок) ¹

Google Play: 4.3 звезды (292 оценки) ²

АстмаMD

AsthmaMD позволяет пациентам записывать в дневник свою активность при астме, лекарства и триггеры.Данные представлены в виде цветного графика, которым пользователи могут поделиться со своим врачом. Плюс, выбрав безопасную отправку зашифрованных и анонимных данных, таких как уровень серьезности, время, дата и местоположение — в базе данных, управляемой Google, пациенты могут помочь исследователи изучают тенденции приступов астмы. ³

Магазин приложений: 3.5 Звезды (19 оценок) ⁴

Google Play: 4.1 Звезды (280 оценок) ⁵

asthmaTrack

asthmaTrack — еще один платформа для пациентов, стремящихся более внимательно следить за своим состоянием.Приложение позволяет пользователям записывать использование ингалятора, лекарства и симптомы в настраиваемом дневник. Кроме того, пациенты могут создавать графики, чтобы поделиться ими со своим врачом.

Магазин приложений: 2,8 Звезды (5 оценок) ⁶

Ежедневное дыхание

DailyBreath обеспечивает пациенты с ежедневным индексом риска, основанным на погодных условиях и воздействии окружающей среды данные. Приложение рекомендует профилактические меры, отслеживает обострения и имеет краудсорсинговая карта пользовательских симптомов.

Магазин приложений: 4.1 Звезды (10 оценок) ⁷

Астматик

Астматик предсказывает до 5 дней заранее, как погода может повлиять на легкие пользователя, и дает советы меры предосторожности для них. Приложение рассчитывает качество воздуха и предоставляет оценка варьируется от плохой до отличной.

Магазин приложений: 2.3 Звезды (6 оценок) ⁸

Список литературы

1. Здоровье пропеллера. Магазин приложений . Проверено 23 июля 2019 г.
2. Propeller. Google Play . По состоянию на 23 июля 2019 г.
3. AsthmaMD: About. АстмаMD . По состоянию на 23 июля 2019 г.
4. AsthmaMD. Магазин приложений . По состоянию на 23 июля 2019 г.
5. AsthmaMD. Google Play . По состоянию на 23 июля 2019 г.
6. asthmaTrack. Магазин приложений . Проверено 23 июля 2019 г.
7. DailyBreath. Магазин приложений . Проверено 23 июля 2019 г.
8. Asthmatic — первый прогноз погоды для астмы. Магазин приложений . По состоянию на 23 июля 2019 г.

8 приложений, упрощающих лечение астмы

Если у вас астма, у вас под рукой есть полезный инструмент: ваш смартфон. «Приложения могут предоставлять ряд функций, которые полезны при лечении астмы», — говорит Джонатан Парсонс, доктор медицинских наук, директор Центра астмы Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе. Фактически, некоторые из них могут помочь вам отслеживать ваши лекарства, триггеры и симптомы — и систематизировать их в удобном для чтения журнале, который вы можете показать своему врачу.

«Приложения для лечения астмы — это широко доступные и полезные инструменты для технически подкованных и технически подкованных людей», — говорит Мэрилин Ли, доктор медицинских наук, профессор аллергии и иммунологии в округе Лос-Анджелес / Университете Южной Калифорнии LAC + USC Med + Peds. Отделение. Согласно исследованию, опубликованному в номере журнала The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice , использование приложения может даже улучшить контроль над астмой и помочь вам узнать больше о своем заболевании.

Наши эксперты по астме рассказывают о лучших приложениях для лечения астмы..

AsthmaMD

Доктору Ли нравится AsthmaMD (бесплатно; iPhone, Android), которая также совместима с пиковым расходомером AsthmaMD. Приложение, созданное доктором Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Франциско, отслеживает прием лекарств, триггеры астмы и ваш план действий. Он даже отображает вашу активность при астме на красочном, легко читаемом графике. Ваш дневник астмы и диаграмма могут быть переданы врачу и добавлены в ваши медицинские записи, а также вы можете анонимно предоставить свои данные исследователям астмы, которые изучают это состояние.

Asthma Buddy

Программа Asthma Buddy, разработанная Национальным советом по астме Австралии (бесплатно; iPhone, Android), напоминает вам о ежедневном приеме лекарств от астмы, позволяет записать план действий (который вы можете отправить своему врачу по электронной почте). ) и позволяет отслеживать любые изменения в ваших симптомах. Он также содержит инструкции по оказанию первой помощи, которые могут помочь вам в чрезвычайной ситуации. Он отлично подходит для пациентов, страдающих астмой, или родителей детей, страдающих астмой, и включает в себя образовательную информацию, например видео о том, как правильно использовать ингалятор.

asthmaTrack

Частичный дневник астмы, сборщик частичной информации, asthmaTrack (2 доллара США; iPhone) позволяет регистрировать симптомы и дозы лекарств, а также создавать графики активности астмы, которые вы можете отправлять по электронной почте своему врачу. Кроме того, он полностью настраиваемый, поэтому вы можете включать в него важную для вас информацию. (Например, если у вас несколько членов семьи, страдающих астмой, это позволяет вам создать несколько профилей и отслеживать всю информацию в одном приложении.)

Assist Me With Inhalers

Assist Me With Inhalers (1 доллар США; iPhone) предоставляет фотографии лекарств от астмы и инструкции на английском и испанском языках о том, как (и когда) их принимать. «Это может быть одной из самых важных особенностей», — говорит Парсонс, — «пациенты часто забывают, какой ингалятор принять» и когда его принимать. Следование пошаговым инструкциям может помочь вам правильно доставить лекарство в легкие. .

AsthmaCheck

AsthmaCheck (бесплатно; iPhone, Android) предоставляет уведомления о лекарствах, значениях пиковой скорости потока и предупреждения, когда у вас заканчиваются лекарства от астмы.Он также обеспечивает пятибалльную проверку ваших симптомов астмы и отслеживает поведение, которое может повлиять на вашу астму, например физические упражнения и курение. Бонус: он позволяет вам выбирать, просматривать ли вашу астму в виде данных, дневника, диаграммы или списка.

Propeller

Ли нравится приложение Propeller (бесплатно; iPhone, Android), потому что оно отправляет предупреждения вашему врачу и членам семьи, когда симптомы астмы ухудшаются. Он также отслеживает, где и когда вы использовали ингалятор, а его «Ежедневный прогноз астмы» предупреждает вас о проблемах с качеством воздуха и других триггерах астмы.Приложение работает само по себе или вместе с датчиком пропеллера, который прикрепляется к вашему ингалятору и отслеживает, сколько лекарств вы принимаете.

Детские приложения

Детям может быть сложно справиться с астмой, но эти приложения могут облегчить эту задачу (и, возможно, даже немного увлекательнее). «Существуют удобные для детей приложения, которые рассказывают детям об астме и триггерах», — говорит Ли. Ей нравятся Wizdy Pets (бесплатно; iPhone, Android) с очаровательным маленьким драконом и Huff & Puff (8 долларов; iPhone, Android), в котором есть видео, викторины и игры, которые помогают детям лучше справиться с астмой.«Ищите соответствующую возрасту информацию, встроенный план действий по борьбе с астмой и тот, который может помочь вам лучше общаться с вашими поставщиками медицинских услуг», — предлагает Ли.

Мониторинг использования ингаляторов в домашних условиях с помощью видеоприложения для смартфонов в пилотном исследовании

Ингаляционная терапия — самый безопасный, быстрый и эффективный способ доставки лекарств в легкие, однако ингаляционные устройства очень плохо используются в клинической практике. Кроме того, мониторинг ингаляторов является ключом к успешному ведению пациентов с астмой и ХОБЛ.По тем же причинам личная проверка техники ингалятора при последующем посещении подчеркивается в различных практических рекомендациях, поскольку ошибки ингалятора связаны с неоптимальным контролем симптомов ^{12,13,15,16,22,23} . Но альтернативные средства и методы мониторинга в руководствах не изложены. В этом контексте мониторинг использования ингаляторов в домашних условиях и их полезность в клинической практике недостаточно изучены в реальных клинических условиях.

В прошлом пытались контролировать использование ингаляторов с помощью видеозаписи в клинике ^24,25 .Недавно в небольшом исследовании было обнаружено, что видеомониторинг с использованием платформы мобильных устройств (мобильное прямое наблюдение за терапией) полезен и приемлем для удаленного наблюдения за детьми, в ходе которого также было проверено корректирующее вмешательство ²⁶ . Точно так же для лечения астмы использовалась интернет-магазин и система прямого телемедицины — относительно сложная система для мониторинга, чем наш метод ²⁷ . В отличие от этого, мы использовали бесплатное приложение для обмена сообщениями — WhatsApp для видеонаблюдения, использование которого не всегда требует обучения.

Насколько нам известно, это первое исследование, в котором оценивалось использование широко используемого видеоприложения для смартфонов «WhatsApp» на предмет правильности использования ингаляционных устройств (как DPI, так и pMDI) в домашних условиях пациентами. при астме и ХОБЛ. Это исследование дало нам важное представление о том, как пациенты используют свои ингаляторы дома после того, как врач в клинике прошел соответствующую подготовку. Хотя это было пилотное исследование, в котором изучались только 30 пациентов из 70 включенных, оно предлагает инновационный и простой метод мониторинга использования ингаляторов в домашних условиях для пациентов с астмой и ХОБЛ, который можно легко расширить без дополнительных дополнительных затрат. Стоимость.Это, в свою очередь, может оказать значительное влияние на качество помощи, которая может быть предложена пациентам с астмой и ХОБЛ, тем самым уменьшая страдания, смертность и улучшая качество жизни.

Важным наблюдением в нашем исследовании было то, что ошибки ингалятора были замечены с самого первого дня после тренировки после правильного выполнения всех шагов в клинике. Многие пациенты попали в категорию частично эффективных ингаляций согласно нашему методу оценки, и ни один из пациентов не осознал ошибки ингалятора самостоятельно, чтобы они могли исправить свою технику ингаляции в домашних условиях.Хотя все исследователи (всего трое) в двух исследовательских центрах следовали одному и тому же стандартному протоколу для обучения всех пациентов технике ингаляции, существует вероятность того, что способность вновь диагностированных пациентов полностью усвоить это обучение в первые несколько недель и качество обучения могут повлияли на их производительность. Ранее в некоторых исследованиях была перепроверена техника ингаляции в старых случаях ХОБЛ или астмы при последующем наблюдении в клинике через несколько месяцев ^5,28,29 . В исследовании Gregoriano et al., неправильная техника ингаляции колебалась от 0 до 53% при последующем посещении клиники через 2 месяца. Они наблюдали 20% -ную ошибку координации вдоха у пользователей pMDI, за которой следовала ошибка 17% при глубоком и медленном вдохе ³⁰ . В другом исследовании van der Palen et al. при личной проверке техники ингаляции в клинике, средний балл ступени составил 72,7 (в процентах) у пациентов с ХОБЛ со средней длительностью заболевания 5 лет. Как и в нашем исследовании, они отметили, что пациенты с DPI работали лучше, чем pMDI, в методике ²⁸ .Сравнительно более низкие показатели количества шагов и более высокие ошибки ингаляторов в нашем исследовании могли быть связаны с отбором пациентов с впервые установленным диагнозом, которые никогда не имели опыта использования ингаляторов, и тем фактом, что мониторинг ингаляторов начался очень рано (начиная с первого дня после тренировки). Эти различия и качество обучения, возможно, также способствовали более высокому уровню ошибок в технике ингаляции, обнаруженной в нашем исследовании. Но наш метод обучения ингалятору в исследовании очень похож на рутинную клиническую практику у пациентов с астмой и ХОБЛ.

Эти наблюдения в исследовании поколебали наше общепринятое мнение о том, что ухудшение тренировочной памяти с помощью ингаляторов может занять несколько недель или месяцев и может произойти не раньше, чем в первый день после тренировки. Это быстрое ухудшение памяти о тренировках с использованием ингалятора в домашних условиях может указывать на проблемы, с которыми пациенты сталкиваются в домашних условиях. Учитывая результаты исследования, будет полезно проводить мониторинг в домашних условиях сразу после обучения и предпочтительно в режиме реального времени для раннего обнаружения ошибок ингалятора, что создает возможность для более раннего применения корректирующих вмешательств.Наш метод не требует дополнительных затрат на программное обеспечение или обучение пациентов, как это было сделано для методов, использованных в более ранних исследованиях ^26,27 .

Однако многие пациенты не смогли завершить исследование. Для этого могло быть несколько возможных причин, таких как пациенты, прекращающие ингаляторную терапию, поскольку все были недавно диагностированными пациентами, нежелание делиться видео позже, несмотря на объяснение исследования и цели, чувство застенчивости, путешествия пациента, личные обязательства в чрезвычайных ситуациях, противоречащие отправке видео, забывчивость , неотложная медицинская помощь и технические трудности с отправкой видео.Пятнадцати пациентам не хватило времени на отправку одного видео из четырех, необходимых для исключения их из исследования. Большая гибкость при отправке видео могла бы улучшить размер выборки. Если бы не это пилотное исследование, в реальной клинической практике даже три видеоролика могли бы помочь в проверке техники ингалятора. Мы использовали только одного эксперта для оценки шагов ингалятора в этом пилотном исследовании, потому что наше внимание было сосредоточено на понимании осуществимости удаленного видеомониторинга в домашних условиях, а другой проблемой была конфиденциальность при обмене данными со вторым экспертом.Если речь идет о конфиденциальности, то использование двух оценщиков для оценки позволит достичь большей точности оценок шагов и частоты ошибок техники ингалятора, поскольку обнаружено, что межэкспертное согласие значительно различается для некоторых стадий ингалятора ^31, .

Ожидается, что к 2019 году число пользователей смартфонов в Индии и во всем мире достигнет 2,7 миллиарда ³² . Мобильные технологии занимают видное место в медицинских услугах для диагностики, санитарного просвещения, контроля соблюдения режима лечения и т. Д. ^33,34 .Таким образом, вполне вероятно, что в будущем для снижения бремени наблюдения за лечением со стороны медицинских специалистов будет использоваться больше прикладных медицинских технологий. WhatsApp — это защищенная платформа со сквозным шифрованием данных и возможностью общения с помощью видеосообщения. Его использование молодыми людьми было признано приемлемым для лечения астмы в Латинской Америке ³⁵ . Кроме того, было показано, что улучшение соблюдения режима лечения и его мониторинг с помощью видео с помощью смартфона являются полезными ²⁶ .Осознание того, что за ним дистанционно наблюдают с помощью видео, может положительно повлиять на компетентность ингалятора, поскольку пациент понимает, что основное внимание уделяется правильной технике ингаляции при лечении. ³⁶ . Помимо оценки этапов использования ингалятора с помощью видеозаписи имеется хорошее согласие между наблюдателями ^24,37 .

WhatsApp — хорошая недорогая альтернатива для использования в странах с низким уровнем дохода или в развивающихся странах. Однако в развитых странах это может быть проблемой из-за опасений по поводу конфиденциальности данных.В будущем могут быть разработаны специальные приложения для смартфонов, обеспечивающие достаточную безопасность.

Удаленное видеонаблюдение через WhatsApp с помощью смартфона представляется возможным новым методом мониторинга ингаляторов при астме и ХОБЛ с преимуществом раннего обнаружения ошибок ингаляторов. Основываясь на результатах нашего исследования, можно запланировать более крупное исследование, чтобы дополнительно подтвердить наши выводы.

В нашем исследовании были некоторые ограничения. Во-первых, у нас был небольшой размер выборки из-за высокого процента отсева.Во-вторых, применительно к любым другим цифровым данным о здоровье, безопасность, конфиденциальность и конфиденциальность видеозаписей с ингаляторами могут вызывать некоторое беспокойство при мониторинге техники ингалятора этим методом. Однако соблюдение мер безопасности может сделать этот метод достаточно безопасным. Можно использовать несколько функций безопасности, таких как блокировка устройства паролем или отпечатком пальца, активация функции определения местоположения устройства для удаленного стирания данных в случае потери устройства, использование антивирусного программного обеспечения и отключение функций Bluetooth.После того, как шаги в технике ингаляции будут оценены, видео можно будет удалить. Мобильное устройство можно хранить в безопасном месте в клинике, чтобы предотвратить несанкционированный доступ. В-третьих, только один независимый эксперт оценил технику ингаляции вместо двух, что могло повлиять на оценку техники ингаляции. Наконец, использование WhatsApp для удаленного мониторинга техники ингаляции будет регулироваться местными правилами и рекомендациями в сфере здравоохранения и в настоящее время может быть запрещено в некоторых странах для мониторинга.

Как использовать | Используйте ингаляторы

Фон

Ингаляторы с отмеренной дозой (MDI) используют пропелленты для доставки доз лекарства в легкие пациентов. Использование MDI кажется простым, но в большинстве случаев людям сложно научиться правильной технике. Если вы используете свой MDI неправильно, меньше лекарства попадет в легкие.

Доставка лекарств, за некоторыми исключениями, часто воспринимается многими поставщиками медицинских услуг, пациентами и медицинскими учреждениями как нечто само собой разумеющееся.Для лечения пациентов с легочными заболеваниями, таких как астма, ХОБЛ и аллергия, доставка лекарств очень сложна и сбивает с толку; для этого требуется опыт обоих участников (медицинских работников и пациентов).

Благодаря правильной технике ингаляции с ДИ, астматики и больные ХОБЛ могут эффективно использовать эти устройства для управления дыхательными путями.

Как использовать ингалятор

Ваши методы ингаляции можно значительно улучшить, узнав о своих ингаляторах и о том, как их правильно использовать.

Приложение

How to Use Inhaler специально разработано для людей, страдающих астмой, ХОБЛ и аллергией, и использует любые типы ингаляторов MDI, например, ингалятор с альбутеролом, такой как VENTOLIN HFA. Это приложение демонстрирует правильную технику ингалятора MDI в пошаговом формате и охватывает все важные шаги, которые приводят к наиболее эффективной доставке лекарств.

Приложение How to Use MDI поможет вам:

• Следуйте инструкциям инструктора, чтобы получить максимальную пользу от ингалятора MDI
• Практикуйте технику с инструктором с помощью веб-камеры *
• В этом приложении есть полоса дыхания из приложения How to Inhale, которая поможет вам рассчитать время нажатия на ингалятор MDI и сделать вдох медленно и глубоко
• Точное время шага с экранным таймером для задержки дыхания для максимального лечебного эффекта
• Все шаги доступны в любое время, в любом месте и на любом устройстве, которое вы можете использовать
• Убедитесь, что вы получите правильную дозу в следующий раз, когда будете использовать свой MDI

* Практический режим приложения доступен только в углубленном обучении.

Попробовать

Инструкции

Приложение How to Use Inhale MDI представлено в пошаговом формате. Все шаги точно рассчитаны по времени, чтобы вы могли эффективно изучить и практиковать технику ингаляции.

Шаг 1: Снимите колпачок с ингалятора.

Шаг 2: Хорошо встряхните ингалятор в течение 5 секунд.

Шаг 3: Крепко удерживайте ингалятор, поместив указательный палец на верхнюю часть канистры, а большой палец — на нижнюю часть мундштука.

Шаг 4: Сядьте прямо или встаньте.

Шаг 5: Слегка наклоните голову назад.

Шаг 6: Выдохните из ингалятора.

Шаг 7: Положите ингалятор в рот. Нажмите на ингалятор и одновременно начните вдыхать. Сделайте медленный и глубокий вдох.

Шаг 8: Задержите дыхание на 10 секунд. Медленно выдохните через рот или нос.

Шаг 9: Повторите от 2 до 8 шагов через 30 секунд, если требуется другая доза.Если вы принимаете кортикостероидные препараты, прополощите рот после приема всех доз.

Посмотреть демо

Посмотрите наше популярное видео, чтобы узнать, как правильно использовать ингалятор MDI.

Углубленное обучение:

Хотите увидеть, как вы практикуете технику ингаляции вместе с настоящим инструктором? Углубленное обучение предлагает вам это и многое другое.

• Научитесь делать вдох и правильно пользоваться ингалятором
• Практика с камерой устройства
• Сохранение правильной техники с лучшими результатами лечения
• Экономьте свое время и деньги

Узнать больше

Как использовать VENTOLIN HFA

Заправка ингалятора VENTOLIN HFA

Перед тем, как использовать VENTOLIN HFA в первый раз, вы должны заполнить ингалятор, чтобы вы получили нужное количество лекарства при его использовании.
• Чтобы снять колпачок с мундштука, сожмите его по бокам и вытащите. См. Рисунок B.
• Хорошо встряхните ингалятор.
• Распылите ингалятор 1 раз в воздух от лица. Избегайте попадания в глаза. См. Рисунок C.
• Встряхните и распылите ингалятор еще 3 раза, чтобы закончить заправку. Счетчик должен теперь показывать 200 или 060, в зависимости от того, какой размер у вас ингалятор. См. Рисунок D.
• Вы должны снова заполнить ингалятор, если вы не использовали его более 14 дней или если вы его уронили. Снимите колпачок с мундштука, встряхните и распылите ингалятор 4 раза в воздух от лица.

Как пользоваться ингалятором VENTOLIN HFA

Выполняйте эти шаги каждый раз, когда используете VENTOLIN HFA.

Шаг 1. Убедитесь, что металлический контейнер плотно вставлен в пластиковый привод. Счетчик должен быть виден через окно в приводе.

Чтобы снять колпачок с мундштука, сожмите его по бокам и вытащите.

Загляните внутрь мундштука на предмет посторонних предметов и удалите все, что увидите.

Шаг 2. Удерживая ингалятор мундштуком вниз, хорошо его встряхните. См. Рисунок E.

Шаг 3. Выдохните через рот и вытолкните из легких как можно больше воздуха. См. Рисунок F.

Шаг 4. Положите мундштук в рот и сомкните его губами. Плотно надавите на верхнюю часть металлической канистры до упора вниз , одновременно глубоко и медленно вдыхая через рот. См. Рисунок G.

Шаг 5. После того, как спрей выйдет, снимите палец с металлической канистры. После того, как вы вдохнули полностью, выньте ингалятор изо рта и закройте рот.

Шаг 6. Задержите дыхание примерно на 10 секунд, или так долго, как вам удобно. Выдохните как можно дольше.

Если ваш лечащий врач посоветовал вам использовать больше спреев, подождите 1 минуту и ​​снова встряхните ингалятор. Повторите шаги 2–6.

По окончании использования ингалятора снова наденьте колпачок на мундштук. Убедитесь, что он надежно встал на место.

Для правильного использования ингалятора VENTOLIN HFA запомните:

• Металлический контейнер всегда должен плотно входить в пластмассовый привод.
• Сделайте глубокий и медленный вдох, чтобы убедиться, что вы получили все лекарство.
• Задержите дыхание примерно на 10 секунд после вдыхания лекарства. Затем полностью выдохните.
• Всегда держите защитный колпачок на мундштуке, когда ингалятор не используется.
• Всегда храните ингалятор мундштуком вниз.
• Очищайте ингалятор не реже 1 раза в неделю.

Чтобы поговорить со специалистом по продукту об использовании ингалятора VENTOLIN HFA, позвоните по телефону 1-888-825-5249 (с понедельника по пятницу, с 8:00 до 18:00).м. до 18:00 ET).

РАЗРЕШЕНИЕ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

ВЕНТОЛИН HFA — это лекарство для ингаляций, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения или профилактики бронхоспазма у людей в возрасте от 4 лет и старше с обратимым обструктивным заболеванием дыхательных путей. ВЕНТОЛИН HFA также используется для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, у пациентов в возрасте 4 лет и старше. Неизвестно, является ли ВЕНТОЛИН ЗДВ безопасным и эффективным у детей младше 4 лет.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

• Не используйте VENTOLIN HFA , если у вас аллергия на сульфат альбутерола или любой из ингредиентов VENTOLIN HFA.Если у вас есть какие-либо вопросы или вы не уверены, обратитесь к своему врачу.
• Сообщите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете , и обо всех состояниях вашего здоровья.
• Не используйте VENTOLIN HFA, если ваш лечащий врач не научил вас пользоваться ингалятором, и вы не понимаете, как использовать его правильно.
• Не увеличивайте дозу и не принимайте дополнительные дозы VENTOLIN HFA без предварительной консультации с лечащим врачом.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если VENTOLIN HFA больше не помогает вашим симптомам (например, хрипу и затрудненному дыханию), если ваши симптомы ухудшаются или вам нужно чаще использовать ингалятор.
• Пока вы используете VENTOLIN HFA, используйте другие ингаляционные лекарства и лекарства от астмы только по указанию вашего поставщика медицинских услуг.
• VENTOLIN HFA может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
  • ухудшение дыхания, кашля и хрипов (парадоксальный бронхоспазм). Если это произойдет, прекратите использование VENTOLIN HFA и немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной помощью. Это с большей вероятностью произойдет при первом использовании новой канистры с лекарством.
  • проблемы с сердцем, в том числе учащение пульса и повышение артериального давления.
  • возможная смерть у людей с астмой, которые принимают слишком много ВЕНТОЛИНА ЗДВ.
  • серьезные аллергические реакции. Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов серьезной аллергической реакции:
    • сыпь
    • ульев
    • Отек лица, рта и языка
    • проблемы с дыханием
  • Изменения лабораторных показателей крови (сахар, калий).
• Общие побочные эффекты VENTOLIN HFA включают:
  • боль в горле
  • Инфекция верхних дыхательных путей, в том числе вирусная
  • кашель
  • мышечная боль
  • ваше сердце стучит или колотится (учащенное сердцебиение)
  • боль в груди
  • учащенное сердцебиение
  • шаткость
  • нервозность
  • головокружение

Оценка техники использования ингаляционных устройств пациентами дома с помощью мобильного видеоприложения: пилотное исследование

Реферат

Справочная информация: Ингаляционная терапия — основа лечения астмы и ХОБЛ.Большинству пациентов врачи обучают правильному использованию ингаляторов, сколько продолжают их правильно принимать в домашних условиях — неизвестно. Видеозапись ингаляционной техники с помощью мобильных телефонов может быть использована для оценки ингаляционной терапии в домашних условиях.

Цель: С помощью видео обратной связи понять, трансформируется ли обучение пациентов в работе с ингаляторами в надлежащую практику использования ингаляторов дома у пациента.

Метод: Пульмонологи обучили 76 пациентов с впервые выявленной астмой и ХОБЛ пользоваться своим ингалятором.Видео были сняты родственником / другом дома и отправлены независимому рецензенту через WhatsApp на 1,7,14 и 28 день (± 2) после посещения клиники. Каждый шаг для всех пациентов оценивался на основе предварительно установленного контрольного списка со шкалой от 0 до 10 (все 10 выполнены правильно). Был проведен описательный анализ.

Результаты: Из 76 пациентов 32 (42%) отправили видео за все 4 дня. Все пациенты правильно выполнили все шаги в клинике, ни один из них не выполнил правильно все шаги дома. В 1-й день оценка снизилась с 10 до 6.75 & оставалась стабильной до 28 дня (рис. 1). Наиболее частой ошибкой с первого дня была неправильная скорость вдоха при дыхании через ингалятор.

Заключение: Несмотря на то, что пациенты, обученные пульмонологами использованию ингаляторов, правильно работали в клинике, в первый день количество шагов, правильно выполняемых дома, снизилось на 32%. Переподготовка в первый день имеет решающее значение для обеспечения хорошей терапии ингаляторами в домашних условиях.

Сноски

Цитируйте эту статью как: European Respiratory Journal 2019; 54: Дополнение.63, PA5027.

Это тезисы Международного конгресса ERS. Полнотекстовая версия недоступна. Дополнительные материалы, сопровождающие этот тезис, могут быть доступны на сайте www.ers-education.org (только для членов ERS).

• Авторские права © авторы 2019

Цифровой ингалятор с мобильным приложением может улучшить лечение астмы, ХОБЛ

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило первый и единственный удобный для мобильных приложений цифровой ингалятор со встроенными датчиками для пациентов с астмой и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Цифровой ингалятор, порошок для ингаляции 117 мкг альбутерола сульфата (ProAir Digihaler), показан для лечения и профилактики бронхоспазма у пациентов в возрасте 4 лет и старше с обратимой обструктивной болезнью дыхательных путей (OAD), а также для профилактики бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, у пациентов того же возраста.

Новое устройство Teva Pharmaceutical получило одобрение FDA 21 декабря — незадолго до начала закрытия федерального правительства. В настоящее время компания планирует запустить в стране высокотехнологичный ингалятор на 2020 год.

ProAir Digihaler оснащен цифровой технологией, которая предоставляет пациентам данные об использовании ингаляторов, предназначенных для улучшения диалога между пациентами и врачами по вопросам управления и ухода за первым OAD.

«Это разрешение знаменует собой важную веху не только для Teva, но и для респираторного сообщества, поскольку оно позволяет пациентам и их опекунам лучше понимать использование ингаляторов с помощью цифровых технологий», — сказал Свен Детлефс, исполнительный вице-президент Teva по глобальному маркетингу и портфолио. в заявлении.

Приверженность ингаляторов AOD и их правильное использование были постоянным направлением внимания как клиницистов, так и исследователей. В прошлом году Сонали Бозе, доктор медицины, доцент Медицинской школы Икана, сообщила изданию MD Magazine® , что проблемы соблюдения режима лечения и правильного использования стали настолько распространенными, что есть уверенность, что улучшение обоих методов приведет к дальнейшим преимуществам для лечения AOD.

«Многое из того, что мы раньше считали тяжелой астмой, на самом деле превратилось в астму, которую трудно лечить из-за проблем с приемом лекарств пациентами — не только с точки зрения техники использования ингаляторов, но и с точки зрения их приверженности », — сказал Бозе.

В колонке, представленной MD Mag о важности правильного использования ингаляторов, Тоня Виндерс, магистр делового администрирования, президент и главный исполнительный директор сети Allergy & Asthma Network, выступила за пересмотр техники использования ингаляторов при каждом посещении врача и пациента.

«(Медицинские работники) в партнерстве со своими пациентами могут продемонстрировать оптимальную технику ингаляции, чтобы дать своим пациентам и их семьям возможность стремиться к здоровому и здоровому образу жизни», — написал Уиндерс.

В новом цифровом ингаляторе Teva используются встроенные датчики, которые обнаруживают использование ингалятора и измеряют поток вдоха.Такие данные отправляются в сопутствующее мобильное приложение через Bluetooth, что позволяет пациентам просматривать и обмениваться данными в течение лечения.

Терапия, вводимая с помощью ингалятора, представляет собой активируемый дыханием многодозовый сухой порошковый альбутерол — наиболее часто используемую терапию астмы. Его одобрение было основано на рассмотрении дополнительной заявки на новый лекарственный препарат (sNDA). Доступность ингалятора до 2019 года будет зависеть от ограниченного числа партнеров программы «Ранний опыт», что позволит системам здравоохранения в определенных регионах страны внести свой вклад в первый раунд анализа реальных приложений.