Признаки поноса у грудничков: ᐈ Как остановить понос у грудничка? ~【Лечение в Киеве】

Диарея у ребенка — причины, диагностика и лечение

Диарея у ребенка может быть вызвана физиологическими факторами (погрешности в питании, стрессы) или патологическими причинами, к которым относят кишечные инфекции, пищевые аллергии, воспалительные и медикаментозные повреждения кишечника. Для диагностики этиологических факторов заболевания проводится ультразвуковая и рентгенологическая визуализация органов ЖКТ, копрограмма и бактериологическое исследование кала, общеклинические и серологические анализы крови. Лечение диареи предполагает диету, адекватную пероральную или парентеральную регидратацию, этиопатогенетическую терапию (энтеросорбенты, антибиотики, пробиотики).

Причины диареи у ребенка

Физиологические факторы

Частые жидкие испражнения, вызванные поражением желудочно-кишечного тракта, не следует путать с нормальным калом периода новорожденности и грудного возраста. У младенцев наблюдается пастообразный или жидкий стул с легким кислым запахом, если они находятся на грудном вскармливании, и более плотный и вязкий кал при кормлении смесями. Физиологическая частота дефекации у новорожденных — до 8 раз в сутки, что не относится к понятию «диарея».

Кратковременный понос встречается при погрешностях в диете — одномоментном употреблении большого количества сладостей, жирной или вредной пищи. У грудничков расстройство желудка бывает при переводе на другую смесь или при введении прикорма. Симптом проходит за пару дней и не сопровождается общим ухудшением самочувствия. Иногда диарея у ребенка начинается при сильном стрессе, но после устранения провоцирующего фактора она сразу же исчезает.

Кишечные инфекции

Это самая распространенная причина нарушений стула у детей, которая выявляется во всех возрастных группах, но наибольшую угрозу представляет для малышей до 5 лет. Для инфекционных диарей характерно острое внезапное начало, наличие других признаков отравления — тошноты и рвоты, резей в брюшной полости, урчания и метеоризма. По этиологическому принципу кишечные инфекции разделяют на следующие группы:

• Вирусные. Ротавирусы, норовирусы, энтеровирусы — основные причины поноса в педиатрической практике. Они вызывают жидкий стул, в котором заметны примеси слизи, с частотой до 15-20 раз за сутки. Иногда при дефекации наблюдаются водянистые выделения с каловым запахом, что указывает на тяжелую секреторную форму диареи.
• Бактериальные. При сальмонеллезе выделяется жидкий зловонный кал зеленого цвета, при эшерихиозе — ярко-желтые или оранжевые испражнения, при шигеллезе происходит дефекация скудным объемом слизи с примесью крови по типу «ректальному плевка». Для холеры характерны водянистые испражнения в виде «рисового отвара».
• Протозойные. Педиатры периодически сталкиваются с лямблиозом, который протекает как типичный энтерит или энтероколит. Реже у детей развивается амебиаз, для которого патогномонична диарея «малиновым желе» — слизистые испражнения с большим количеством кровяных прожилок.

Диарея у ребенка

Пищевая аллергия

Аллергические энтероколиты у детей проявляются жидким слизистым стулом, в котором могут присутствовать частицы пищи. При тяжелой форме болезни в кале появляется примесь крови. Интенсивность симптома зависит от количества съеденного аллергена и типа реакции гиперчувствительности — диарея может возникать в промежутке от нескольких часов до нескольких дней с момента употребления аллергена. Она сочетается с респираторными и кожными симптомами.

Хронические заболевания ЖКТ

Затяжная диарея длительностью более 14 дней либо протекающая с периодами обострения и ремиссии наблюдается у больных гастроэнтерологического профиля. Она более характерна для детей школьного возраста, в основном связана с неинфекционными воспалительными поражениями кишечника, других органов пищеварения. К этой группе патологий относятся:

• Врожденные расстройства. Длительные и многократные поносы развиваются у детей, страдающих целиакией, дисахаридазной недостаточностью. Типично ухудшение состояния пациента после приема соответствующих продуктов. При дефекации выделяются обильные кашицеобразные или жидкие зловонные массы, в стуле могут быть частицы непереваренной пищи.
• Соматические болезни. Периодические эпизоды диареи встречаются при неадекватной диете и недостаточном медикаментозном контроле хронического панкреатита, холецистита, гепатита. Обострение возникает после употребления запрещенных продуктов. Жидкий стул сопровождается болью в проекции пораженного органа, тошнотой, рвотой.
• Воспалительные патологии кишечника. При болезни Крона ребенок жалуется на многократные жидкие испражнения, сильную боль в животе. Иногда в момент дефекации открывается обильное кровотечение, в каловых массах появляются алые прожилки или темные кровяные сгустки. При неспецифическом язвенном колите поносы скудные, в испражнениях видны примеси крови.

Хирургические заболевания

Острый аппендицит в детской хирургии может протекать под маской пищевой токсикоинфекции. У ребенка наблюдается многократный жидкий стул без патологических примесей, и это отличает клиническую картину воспаления аппендикса от «взрослого» варианта. Понос сопровождается отказом от еды, тошнотой и рвотой, болями в полости живота. При этом патогномоничные физикальные симптомы и защитное напряжение мышц выражены незначительно.

Осложнения фармакотерапии

В современной педиатрии встречается антибиотик-ассоциированная диарея, причем ее частота максимальна у детей первых лет жизни, что связано с неполноценностью кишечной микрофлоры. Обычно симптомы расстройства ЖКТ провоцирует лечение цефалоспоринами, тетрациклинами, линкозамидами и макролидами. У ребенка отмечается стул до 10-15 раз в день. Каловые массы жидкие или пенистые, зловонные, с зеленоватым оттенком.

Диагностика

При обследовании педиатр тщательно собирает анамнез, интересуется, не было ли в семье или в организованном детском коллективе больных с подобной симптоматикой. Чтобы исключить острую хирургическую патологию, оценить нутритивный статус, степень обезвоживания, проводится физикальный осмотр. Для выяснения причины диареи применяется ряд диагностических методов:

• УЗИ брюшной полости. Сонография — быстрый и неинвазивный метод, который позволяет исключить неотложные хирургические состояния и изучить особенности строения ЖКТ. В ходе обследования врач может обнаружить хронические воспалительные процессы, врожденные аномалии развития, признаки повреждения печени, поджелудочной и других органов.
• Рентгенография ЖКТ. При хронической диарее гастроэнтеролога интересует состояние стенок желудка и кишечника, поэтому он назначает рентгеновские снимки с контрастированием бариевой взвесью. Ирригография помогает исключить поражение толстой кишки.
• Анализы кала. Типичные отклонения в копрограмме: наличие непереваренных частиц пищи, исчерченных мышечных волокон, повышенное содержание слизи и лейкоцитов. Бакпосев испражнений производится для исключения бактериальных кишечных инфекций. Вирусные возбудители идентифицируются с помощью ПЦР кала.
• Исследования крови. Клинический и биохимический анализы нужны для оценки общего состояния ребенка, диагностики наличия и степени обезвоживания. Серологические реакции используют для выявления инфекционных возбудителей при тяжелом течении и генерализации заболевания.

Бакпосев кала

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если у ребенка диарея, его следует регулярно поить, чтобы не допустить эксикоза. Для этих целей подойдет слегка подсоленная кипяченая вода, компот из сухофруктов, некрепкий травяной чай. Жидкость дают маленькими порциями (по 1-2 чайной ложки) каждые 5-10 минут. После жидкой дефекации нужно давать 50-200 мл воды, в зависимости от возраста и веса. При категорическом отказе от приема пищи, нельзя насильно заставлять ребенка кушать.

Чтобы быстро вывести токсины из организма, можно использовать энтеросорбенты. Самостоятельно назначать лечение антибиотиками и другими лекарствами запрещено. Если диарея у ребенка сопровождается примесями крови в кале, полным отказом от воды и еды, резким повышением температуры, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью. Еще один тревожный признак — резкие абдоминальные боли, особенно в правой половине живота, что может указывать на аппендицит.

Консервативная терапия

Детям с удовлетворительным общим состоянием лечение проводится амбулаторно. Остальные категории пациентов подлежат госпитализации в инфекционный, гастроэнтерологический или хирургический стационар. Поскольку чаще всего встречается острая инфекционная диарея, основным принципом терапии является адекватная регидратация. Соответственно тяжести эксикоза она проводится по трем схемам:

• План А. При отсутствии обезвоживания или легкой степени дегидратации назначают пероральную регидратацию водой или специальными растворами оральной регидратационной соли (ОРС). Ребенку дают жидкость регулярно маленькими глотками, после испражнения он должен выпить не меньше половины стакана воды. Младенцам на естественном вскармливании рекомендуют увеличить частоту прикладывания к груди.
• План Б. При умеренном эксикозе в первые 4 часа обеспечивают усиленную пероральную водную нагрузку, чтобы ликвидировать патологические потери при частой дефекации. После улучшения самочувствия переходят на стандартную поддерживающую регидратацию, как в плане А.
• План В. Тяжелый эксикоз требует немедленного начала внутривенных вливаний солевых растворов. Их объем и электролитный состав рассчитываются на основе веса пациента и результатов анализов крови. После выведения ребенка из тяжелого состояния используют пероральный способ регидратации.

Важную роль играет диета. При острых диареях в первые дни необходимо щадящее питание — протертые каши, слизистые супы, сухое галетное печение, небольшое количество тушеных овощей. Далее рацион расширяют нежирным мясом, кисломолочными продуктами. При поносах на фоне холецистита или панкреатита меню составляют, учитывая основную болезнь. Расстройства стула из-за целиакии требуют строгого соблюдения безглютеновой диеты.

Медикаментозное лечение подбирается с учетом причины диареи. При легких и среднетяжелых острых кишечных инфекциях этиотропное лечение не проводится. Однако тяжелые бактериальные инфекции с гемоколитом — абсолютное показание к антибиотикотерапии. Обязательно назначают антибиотики детям, страдающих первичными и вторичными иммунодефицитами, тяжелыми сопутствующими патологиями.

Энтеросорбенты, противорвотные и противодиарейные препараты (по строгим показаниям!) составляют патогенетическое лечение диарейного синдрома. Для улучшения микрофлоры кишечника детям рекомендованы пробиотики в комбинации с пребиотиками. Лекарства сокращают длительность расстройств стула, ускоряют восстановление функций пищеварительного тракта у детей. При хронических кишечных патологиях гастроэнтеролог должен пересмотреть схему терапии.

Хирургическое лечение

Неотложная помощь детских хирургов требуется при остром аппендиците. К плановым оперативным вмешательствам прибегают у детей с тяжелым и часто рецидивирующим течением воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) — болезни Крона и неспецифического язвенного колита. Оперативное лечение назначается для остановки кровотечения, иссечения изъязвленного участка кишечника, сегментарной резекции с наложением анастомоза.

Обезвоживание у детей: как предотвратить и распознать

Последние новости

Обезвоживание — это ситуация, когда человеческий организм теряет большое количество жидкости, необходимой для функционирования жизненно важных органов.

Почему дети находятся в группе риска и больше подвержены обезвоживанию?

Дети, наряду с пожилыми людьми, находятся в группе риска и более подвержены получить обезвоживание, из-за сочетания нескольких факторов:

Во-первых, потому что они представляют собой группу людей, которые из-за своего возраста чаще страдают от инфекций, которые могут вызвать лихорадку и желудочно-кишечные симптомы, такие, как рвота или диарея, которые приводят к потере жидкости в организме. Однако, обезвоживание может наступить не только при гастроэнтерите, но при других инфекциях, таких как респираторные (простуда, синусит, пневмония, бронхит) или инфекции мочевыводящих путей.

Во-вторых, потому, что в детском организме более высокий процент воды. У новорожденного, к примеру, около 70% его массы тела — это вода. Этот процент постепенно уменьшается с взрослением ребенка, пока в зрелом возрасте он не достигнет 50-60%, в зависимости от возраста и пола.

В-третьих, потому, что при меньшем объеме тела, соотношение между поверхностью тела и весом — выше. Это означает, что у детей потеря влаги через кожу и слизистые оболочки путем испарения пропорционально больше, чем у взрослых.

Следует также добавить, что механизмы компенсации, которые запускает организм, когда начинает терять влагу, еще недостаточно развиты в раннем возрасте жизни. Способность концентрировать мочу и тем самым уменьшать потерю влаги у новорожденного меньше, чем у ребенка школьного возраста или взрослого, что делает маленьких детей более уязвимыми в данных ситуациях.

И, наконец, в случае детей младшего возраста, у них ограничен доступ к жидкостям, поскольку они не могут пить самостоятельно и зависят от взрослых, которые должны давать им пить воду в ситуациях обезвоживания организма вследствие болезни или жаркой погоды.

Таким образом, наибольшему риску обезвоживания подвержены новорожденные и груднички.

Обезвоживание и медикаменты при хронических заболеваниях

Хотя детям нередко приходится принимать лекарства при хронических заболеваниях, необходимо учитывать, что некоторые из них могут способствовать усугублению симптомов обезвоживания. Очевидным примером данного типа лекарств являются диуретики (фуросемид, спиронолактон …), что приводит к увеличению потери воды через мочу, чтобы компенсировать проблемы с сердцем, почками и т.д.

Следует также учитывать, что если ребенок принимает какие-либо лекарства от хронических болезней, их уровень в крови, а также их терапевтические эффекты (как полезные, так и побочные) могут временно изменяться при возникновении ситуации обезвоживания. Это не означает, что мы должны тревожиться, но мы должны учитывать это, например, в случае детей, получающих противоэпилептические препараты, поскольку в ситуации обезвоживания, лекарства перестанут действовать и эпилепсия может временно декомпенсировать.

Каковы симптомы обезвоживания?

С одной стороны, симптомы связаны с потерей жидкости и электролитов (минеральных солей), а с другой — с механизмами компенсации, которые запускает организм, чтобы восстановить потерю влаги. Некоторые из симптомов обезвоживания:

1. Ухудшение общего самочувствия
2. Сухость во рту, отсутствие слюны или беловатая пенообразная слюна
3. Бледность
4. Запавшие глаза
5. Аномальное дыхание
6. Плач без слез
7. Сокращение позывов к мочеиспусканию
8. Повышенная жажда

Эти симптомы, наряду с другими клиническими признаками, оцениваются по различным шкалам, используемым для оценки степени обезвоживания ребенка (шкала Горелика, шкала Американской академии педиатрии, клиническая шкала дегидратации …). Если один или несколько симптомов наблюдается у ребенка, важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Как можно предотвратить обезвоживание?

В ситуациях возникновения симптомов болезни, описанных выше (лихорадка, рвота, диарея), очень важно предлагать ребенку обильное питьё для поддержания нормального состояния гидратации. Помимо воды, жидкость, которую вы предлагаете ребенку, должна содержать глюкозу (сахар) и минеральные соли, потому что при рвоте и диарее теряется не только вода, но также сахар и минералы, такие как натрий, калий и хлор. Эти вещества жизненно необходимы для поддержания работы органов и систем нашего организма. Часто их уровни изменяются в ситуациях обезвоживания (гипер или гипонатриемия, гипогликемия …), что может усугубить симптомы заболевания. Поэтому рекомендуется восполнять потерю жидкости, применяя пероральные регидратационные сыворотки, которые можно приобрести в аптеках.

В других ситуациях, когда потеря влаги в организме увеличивается из-зя потоотделения, например, летом и при длительной физической активности, рекомендуется использовать воду в качестве основного регидратанта, сопровождаемую продуктами, которые содержат углеводы, минеральные соли и воду, такими, как фрукты. Спортивные изотонические напитки не нужны детям, и их привычное использование может иметь пагубные последствия для здоровья.

Обезвоживание и диарея у детей: профилактика и лечение

Что такое диарея?

Диарея — очень распространенная проблема у младенцев и детей. Обычно оно мягкое и кратковременное. «Острая» диарея длится менее 1 недели и не более 14 дней.

У ребенка диарея, если у него больше стула, чем обычно, и если стул менее сформирован и более водянистый. Иногда дети с диареей имеют другие симптомы, такие как лихорадка, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, спазмы и кровь и/или слизь в дефекации.

Диарея может быть опасной, если ее не лечить должным образом, потому что она выводит воду и соли из организма вашего ребенка. Если эти жидкости не заменить быстро, ваш ребенок может стать обезвоженным и, возможно, потребуется госпитализация.

Как распространяется диарея?

Возбудители диареи легко передаются от человека к человеку, особенно от ребенка к ребенку. Обычно они быстро распространяются среди детей, которые не научились пользоваться туалетом.

Что вызывает диарею?

Существует множество различных причин диареи. Наиболее распространены вирусные инфекции.

Как предотвратить диарею?

Надлежащее мытье рук и безопасное обращение с пищевыми продуктами — лучший способ предотвратить распространение микробов, вызывающих диарею.

Что делать, если у моего ребенка диарея?

Детям с диареей необходимо пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

• Если вы кормите грудью , продолжайте кормить по требованию. Вы также можете предложить ребенку продукты, которые он обычно ест.
• Если вы ж смесь для кормления , не разбавляйте смесь. Продолжайте кормить смесью и предлагайте ребенку ту пищу, которую он или она обычно ест.
• Если вы не кормите ребенка грудью или смесью, чаще предлагайте ему различные жидкости в дополнение к продуктам, которые он обычно ест.
• В любом возрасте, если ваш ребенок  плохо принимает другие жидкости , предложите раствор для пероральной регидратации (ОРС) в дополнение к приведенным выше рекомендациям по кормлению.

Что такое обезвоживание?

Обезвоживание вызывается потерей организмом жидкости, состоящей из воды и солей. Когда у детей диарея, они могут терять большое количество солей, а вода из их тела может очень быстро обезвоживаться. Дети могут обезвоживаться еще быстрее, если их рвет.

Обезвоживание может быть очень опасным, особенно для младенцев и малышей.

Каковы признаки обезвоживания?

Позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью в местную клинику или больницу, если вы видите признаки обезвоживания, в том числе:

• снижение мочеиспускания (менее 4 мокрых подгузников за 24 часа у младенцев и менее 3 мокрых подгузников за 24 часа у детей старшего возраста),
• повышенная жажда,
• отсутствие слез,
• сухость кожи, рта и языка,
• учащенное сердцебиение,
• запавшие глаза,
• сероватая кожа,
• впалое мягкое пятно (родничок) на голове вашего ребенка.

Здоровые дети могут время от времени срыгивать, рвать или иметь жидкий стул без риска обезвоживания.

Что такое раствор для пероральной регидратации?

Раствор для пероральной регидратации (ОРС) представляет собой смесь воды, солей и сахара в определенных количествах. Эти растворы могут быть поглощены, даже если у вашего ребенка большое количество диареи или рвота.

Растворы для пероральной регидратации можно использовать для:

• обеспечивайте детям достаточный водный баланс, когда у них наблюдается значительное количество диареи.
• заменяют потерянную жидкость, когда у детей появляются признаки легкого обезвоживания.

Растворы для пероральной регидратации доступны в аптеках в виде готовых к употреблению препаратов. Лучше всего покупать уже смешанный ОРС.

На первые 4 часа пероральной регидратации (при легком обезвоживании)

Дети до 6 месяцев	от 30 до 90 мл (от 1 до 3 унций) каждый час
Дети от 6 месяцев до 2 лет	от 90 до 125 мл (от 3 до 4 унций) каждый час
Старше 2 лет	Не менее 125–250 мл (от 4 до 8 унций) каждый час

Если ваш ребенок отказывается принимать ОРС из чашки или бутылочки, давайте раствор с помощью пипетки, шприца, маленькой чайной ложки или замороженных леденцов.

Если у вашего ребенка рвота, прекратите прием пищи и других жидкостей, но продолжайте давать ОРС ложкой.

• Давать по 15 мл (1 столовая ложка) каждые 10–15 минут, пока рвота не прекратится.
• Постепенно увеличивайте количество, пока ваш ребенок не сможет пить обычное количество.
• Если рвота продолжается более 4–6 часов, отвезите ребенка в больницу.

От 4 до 24 часов: этап восстановления

• Продолжайте давать ребенку раствор для пероральной регидратации до тех пор, пока диарея не станет реже.
• Продолжайте кормить ребенка обычной пищей, если у него нет рвоты.
• Когда рвота уменьшилась, важно приучить ребенка к обычному грудному вскармливанию, пить смесь или цельное молоко или есть обычную пищу небольшими частыми кормлениями.

Что мне не следует давать ребенку?

• Не давайте ребенку сладкие напитки  например, фруктовые соки или подслащенные фруктовые напитки, газированные напитки (газированные напитки), подслащенный чай, бульон или рисовую воду. В них нет нужного количества воды, солей и сахара, и они могут усугубить диарею у вашего ребенка.
• Если у вашего ребенка частая диарея, убедитесь, что он пьет раствор для пероральной регидратации (не просто воду) и принимает пищу. Поощряются легкие продукты со сложными углеводами, нежирное мясо, фрукты и овощи. Употребление только воды  может привести к снижению уровня сахара в крови или снижению уровня натрия в крови вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом, прежде чем давать лекарства, отпускаемые без рецепта, для остановки диареи.

Когда следует вызвать врача?

Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

• страдает диареей, ему меньше 6 месяцев.
У
• усиливаются боли в животе.
• имеет кровянистый или черный стул.
• рвет кровью или желчью.
• отказывается пить.
• по-прежнему рвет и не может пить через 4-6 часов.
У
• диарея и лихорадка.
• имеет признаки обезвоживания (см. список выше).
• Если вашего ребенка рвет зеленой желчью, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Диарея, продолжающаяся более 1–2 недель, не считается острой диареей. Поговорите с врачом вашего ребенка, если это так.

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

• Комитет неотложной помощи
• Комитет по питанию и гастроэнтерологии
• Консультативный комитет по государственному образованию

Последнее обновление: июль 2018 г.

Диарея и рвота — NHS

Диарея и рвота часто встречаются у взрослых, детей и младенцев. Они часто вызваны желудочным жуком и должны прекратиться через несколько дней.

Рекомендации одинаковы, если у вас диарея и рвота вместе или по отдельности.

Как лечить диарею и рвоту самостоятельно

Обычно вы можете лечить себя или своего ребенка дома. Самое главное – пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Делать

• оставайтесь дома и отдыхайте

• пейте много жидкости, например, воду или тыкву – делайте небольшие глотки, если вас тошнит

• продолжайте кормить ребенка грудью или из бутылочки – если он заболел, попробуйте кормить его небольшими порциями чаще, чем обычно

• давайте детям, получающим смесь или твердую пищу, небольшие глотки воды между кормлениями

• ешьте, когда чувствуете, что можете – вам не нужно есть или избегать каких-либо определенных продуктов

• примите парацетамол, если вы испытываете дискомфорт – ознакомьтесь с информационным листком, прежде чем давать его ребенку

Не

• не пейте фруктовые соки и газированные напитки – они могут усилить диарею

• не разбавляйте детскую смесь – используйте ее в обычной концентрации

• не давайте детям до 12 лет лекарства от диареи

• не давайте аспирин детям до 16 лет

Как долго длится диарея и рвота

У взрослых и детей:

• диарея обычно прекращается в течение 5–7 дней
• рвота обычно прекращается в течение 1–2 дней

Диарея и рвота могут легко распространяться

Важный

Не ходите в школу или на работу, пока не перестанете болеть или не будет диареи в течение как минимум 2 дней.

Если у вас также высокая температура или вы плохо себя чувствуете, чтобы заниматься своими обычными делами, постарайтесь оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, пока не почувствуете себя лучше.

Во избежание распространения инфекции:

Делать

• часто мойте руки водой с мылом

• стирать любую одежду или постельное белье, на которые попали какашки или рвотные массы, отдельно при горячей стирке

• чистить сиденья унитазов, ручки для смыва, краны, поверхности и дверные ручки каждый день

Не

• не готовить еду для других людей, если это возможно

• не делитесь полотенцами, фланелью, столовыми приборами или посудой

• не пользоваться бассейном в течение 2 недель после исчезновения симптомов

Фармацевт может помочь при диарее и рвоте

Обратитесь к фармацевту, если:

• у вас или вашего ребенка (старше 5 лет) есть признаки обезвоживания, такие как темная, вонючая моча или мочеиспускание реже, чем обычно
• вы пожилой человек, у вас ослаблена иммунная система или есть другие состояния здоровья, которые подвергают вас повышенному риску обезвоживания
• вам необходимо остановить диарею на несколько часов

Они могут порекомендовать:

• пакетики для пероральной регидратации, которые нужно смешать с водой, чтобы сделать напиток
• лекарство для остановки диареи на несколько часов (например, лоперамид) – не подходит для детей младше 12 лет

Срочный совет: Получите консультацию по номеру 111 сейчас, если:

• вы беспокоитесь о ребенке в возрасте до 12 месяцев
• ваш ребенок перестает кормить грудью или из бутылочки во время болезни
• у ребенка в возрасте до 5 лет есть признаки обезвоживания – например, меньше мокрых подгузников
• у вас или вашего ребенка (старше 5 лет) все еще есть признаки обезвоживания после использования пакетиков для пероральной регидратации
• вы или ваш ребенок продолжаете болеть и не можете удерживать жидкость вниз
• у вас или вашего ребенка диарея с кровью или кровотечение из нижних отделов
• у вас или вашего ребенка диарея в течение более 7 дней или рвота в течение более 2 дней

111 расскажут вам, что делать. Они могут договориться о телефонном звонке медсестры или врача, если они вам нужны.

Зайдите на сайт 111.nhs.uk или позвоните по номеру 111.

Другие способы получить помощь

Срочно записаться на прием к врачу общей практики

Врач общей практики может вам помочь.

Спросите своего врача общей практики о срочном приеме.

Прежде чем идти туда, проконсультируйтесь с врачом общей практики. Врач общей практики может поговорить с вами по телефону.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если вы или ваш ребенок:

• рвота с кровью или рвота, похожая на молотый кофе
• рвота зеленого цвета (у взрослых)
• рвота желто-зеленого или зеленого цвета (у детей)
• возможно проглатывание чего-то ядовитого
• ригидность затылочных мышц и боль при взгляде на яркое огни
• внезапная сильная головная боль или боль в животе

Что мы подразумеваем под сильной болью

Сильная боль:

• всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
• вы не можете заснуть
• очень трудно двигаться, вставать с постели, ходить в туалет, умываться или одеваться

Умеренная боль:

• всегда рядом
• мешает сосредоточиться или уснуть
• вы можете встать, умыться или одеться

Легкая боль:

• приходит и уходит
• раздражает, но не мешает заниматься повседневными делами

Причины диареи и рвоты

Вы, вероятно, не будете точно знать, в чем причина, но основные причины диареи и рвоты лечатся одинаково.