Противозачаточные средства для женщин после 30 лет негормональные: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Противозачаточные таблетки, какие лучше? Обзор

Часто у девушек формируется негативное отношение к сексу после начала половой жизни. И виной этому не воспитание, не нравственные устои, а элементарный страх перед зачатием. В век новейших медицинских технологий аборт осуществлять не больно, но чего стоит физическая боль в сравнении с душевными переживаниями.

Рожать одного ребенка за другим отважатся не многие, а прерывать беременность приходится часто против воли. Боясь забеременеть, девушка ищет предлоги, чтобы уклониться от объятий супруга, и гармония семейной жизни начинает рушиться прямо на глазах. Всего этого можно избежать, если правильно применять противозачаточные таблетки. 

Вопросы контрацепции успешно освещают врачи-гинекологи «СМ-Клиника». Они найдут индивидуальный подход к пациентке и предложат оптимальное решение в сложившейся ситуации, предоставив список средств на выбор.

Виды противозачаточных препаратов

Препараты, прием которых помогает избежать зачатия, бывают:

  • гормонального направления;
  • негормональными.

Гормональные таблетки, в свою очередь, распределяются на:

  • оральные;
  • мини-пили.

Оральные средства принимаются внутрь ежедневно для достижения максимального эффекта. Эти контрацептивы содержат разное количество гормонов. Если одни женщины могут принимать таблетки с большим количеством гормональных веществ без последствий, то для других выявляются определенные противопоказания. Они делятся на:

  • Монофазные;
  • Двухфазные;
  • Трехфазные.

Комбинированные оральные таблетки

Организм продуцирует два вида женских гормонов: эстроген и прогестерон. Комбинированные оральные препараты содержат подобные гормоны, но имеющие искусственное происхождение.

Вместо эстрогена используют этинилэстрадиол, а прогестерон заменяют левоноргестрелом. Клиника работает с пациентками, имеющими разный гормональный уровень. Врачи-гинекологи сделают грамотный подбор оптимального препарата.

Монофазные контрацептивы

Одна упаковка содержит таблетки, которых хватает на прием ежедневно в течение одного или даже нескольких месяцев. Гестаген и эстроген содержится в пропорциях, значение которых постоянно. Выделяют: Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и др. Какие из них выбрать, подскажет врач гинеколог-эндокринолог «СМ-клиники» на основе результатов анализов и назначит специальное лечение.

Двухфазные средства

В таблетках количество гестагена колеблется в зависимости от периода менструального цикла. В первую его половину происходит прием таблеток одного цвета, во вторую другого. К таким средствам можно отнести Антевион.

Трехфазные препараты

Эта группа имеет меньше негативных показаний, так как дозы эстрогена и гестагена строго регулируются в зависимости от фазы месячного цикла. В каждый из трех периодов девушка принимает противозачаточные средства, окрашенные в три цвета.

Таким образом, достигается оптимально сбалансированное соотношение гормональных веществ, и оказывается минимальное вредное воздействие на организм девушки. Их назначают после 35-ти лет.

Девушки с лишним весом, курящие, могут смело принимать препараты данной группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси. Стоит обратить внимание, что все таблетки начинаются с приставки «Три».

Мини-пили

Побочные эффекты от приема таких средств, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому его часто назначают кормящим матерям, больным сердечно-сосудистыми болезнями, сахарным диабетом, с врожденным пороком сердца.

После их приема слизь во влагалище густеет и становится вязкой, слизистая маточной полости меняется, вследствие чего яйцеклетка, путешествующая по яичнику, не может быть имплантирована. Прогестин содержат: Экслютон, Чарозетта и др.

Негормональные контрацептивы

Второе их название – спермициды. Когда не ведется регулярная половая жизнь, то негормональные противозачаточные препараты окажут ей отличную услугу. Их действие местного характера, эффективность не уступает гормональным таблеткам, поэтому из всех имеющихся вариантов выбрать лучше их. За десять минут до полового акта 1 таблетку нужно ввести как можно глубже во влагалище.

Есть некоторые минусы:

  • нежелательно применять постоянно, чтобы не нарушить половую микрофлору. Стоит сравнить свое состояние до использования таблетки и после;
  • не допускается принятие ванны или душа сразу после полового акта и за пару часов до него.

Но и плюсов у этих таблеток тоже немало:

  • негормональные лекарства не вызывают дисбаланс гормонов;
  • ими удобно пользоваться;
  • у них почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к определенным компонентам, вызывающим аллергические патологии;
  • цена на таблетки доступна для большинства женщин. Новые противозачаточные таблетки можно купить и без рецепта.

Посткоитальные таблетки

Противозачаточные средства применяются в первые трое суток после полового контакта. Нельзя употреблять за раз больше одной таблетки, потому что ударная доза гормонов может нанести непоправимый вред здоровью. Примером препарата является Постинор.

Врач-гинеколог центра «СМ-Клиника» окажет квалифицированную помощь, чтобы подобрать из целого списка современных препаратов наиболее вам подходящие, и подробно объяснит, как их применять.


Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину.

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог клиники «Евромед» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы

Презервативы

Плюсы

  • надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)

  • доступная цена

  • нет системного воздействия на организм

  • идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь

  • не требуют предварительных обследований для подбора

Минусы

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы

  • частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)

  • подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы

  • низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный

  • требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования

  • Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы

  • пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет

  • нет системного воздействия на организм

  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.

  • спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;

  • на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;

  • спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;

  • если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т. е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы

  • Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет

  • Нет системного действия

  • оказывает лечебное действие:  показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки

  • можно использовать во время лактации

Минусы

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы

  • надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)

  • активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний

  • регуляция менструального цикла

  • снижение болезненных ощущений при менструации

  • косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)

  • лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).

Минусы

  • необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)

  • не защищают от ЗППП

  • любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;

  • есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;

  • есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.

  • гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя,  у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы

Минусы

  • необратимость операции

  • необходимость хирургического вмешательства

  • по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.

Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы

Минусы

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Услуги

Консультация гинеколога

Противозачаточные средства для женщин старше 30 лет

Робин Элиз Вайс, доктор философии. Health Professional

Medical Reviewer

Andrea Eisenberg, M.D.

iStock

Medical Reviewer

Andrea Eisenberg, M.D.

iStock

Just as you меняйтесь по мере взросления, как и ваши потребности в противозачаточных средствах. От препаратов длительного действия до ежедневных таблеток — вот несколько методов контроля над рождаемостью, которые следует рассмотреть после 30 лет в зависимости от ваших целей планирования семьи, потребностей образа жизни и многого другого.

iStock

Зачем беспокоиться о разных противозачаточных средствах с возрастом?

По мере того, как наше тело стареет, различные изменения влияют на то, как мы реагируем, положительно или отрицательно, на методы контроля над рождаемостью. Определенные заболевания, ваш вес, образ жизни и другие факторы могут повлиять на ваше решение о том, какой метод контрацепции вам подходит. В зависимости от вашего жизненного этапа и ваших текущих потребностей в области здравоохранения вы можете рассмотреть совершенно другой тип контроля над рождаемостью, чем тот, который вы могли бы использовать 10 лет назад или в будущем.

iStock

Комбинированные противозачаточные таблетки

Многие люди знакомы с противозачаточными таблетками. Наиболее распространенным типом являются комбинированные таблетки, которые содержат низкие дозы эстрогена и прогестина. Этот тип контрацепции можно использовать до и во время ранней менопаузы. Это может даже помочь при перименопаузальных приливах, перепадах настроения и нерегулярных кровотечениях, а также может снизить риск развития рака яичников и матки. Если у вас мигрень или вы курите (особенно старше 35 лет), то это может быть не лучшим выбором из-за риска образования тромбов.

iStock

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин

Таблетки, содержащие только прогестин, представляют собой другой тип противозачаточных таблеток. Если вы кормите грудью, мини-таблетки, как их еще называют, могут быть для вас правильным выбором. Это также может быть хорошим выбором, если у вас есть риск сердечных заболеваний и вы не можете принимать противозачаточные таблетки на основе эстрогена. У него немного меньший показатель успеха, чем у комбинированных таблеток, но он все же достаточно хорошо помогает предотвратить беременность.

Предупреждение. Если вы не можете усердно принимать таблетки в одно и то же время каждый день в одно и то же время, пропустите этот вариант.

iStock

Противозачаточные таблетки для продленного цикла

Ненавидите месячные? Какое-то время не планируете беременность? Страдаете от ужасного ПМС? Противозачаточные таблетки продленного цикла могут быть идеальным выбором. Некоторые из этих таблеток, такие как Seasonale и Seasonique, приведут только к четырем менструациям в год, а Lybrel остановит менструацию на целый год, если вы будете принимать одну таблетку в день. У некоторых пользователей могут быть кровянистые выделения в первые несколько месяцев использования таблеток продленного цикла, но они обычно исчезают при более длительном использовании и строгом соблюдении графика.

Getty Images

Презервативы

Этот испытанный метод по-прежнему является отличным вариантом для женщин 30 лет и старше, особенно если вы не состоите в моногамных отношениях, поскольку он защищает от беременности и является единственным методом контроля над рождаемостью. помогает предотвратить инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Если вам меньше 40 лет, вы можете рассмотреть возможность сочетания презерватива с другим методом контрацепции для лучшей защиты, чтобы одновременно избежать беременности и ИППП. Презервативы бывают мужскими и женскими, их можно купить в аптеке без рецепта. При правильном использовании для каждого полового акта у них низкий уровень беременности.

iStock

Имплантат для контроля рождаемости

Имплантат представляет собой крошечный пластиковый стержень, выделяющий прогестин, вставленный в плечо, который будет обеспечивать контроль над рождаемостью примерно на три года. Это почти на 100 процентов эффективно, и многие страховые планы могут покрыть его цену в 400–800 долларов. Раньше женщинам с ожирением не рекомендовалось использовать этот метод, но это приемлемая форма контроля над рождаемостью для любого веса, особенно когда для введения используются более длинные иглы.

iStock

Противозачаточные прививки

Большинству людей известна инъекционная форма противозачаточных средств под названием Депо, которая предполагает прививку один раз в три месяца в кабинете вашего лечащего врача. Противозачаточные прививки — это еще одна форма контроля над рождаемостью, содержащая только прогестин, и она очень эффективна. Тем не менее, использование этого метода может привести к потере костной массы, хотя некоторые или большинство из них восстанавливаются после прекращения инъекций. Если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсульт в анамнезе, высокое кровяное давление, которое плохо контролируется, или сосудистые заболевания, у вас может быть повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, если вы используете этот метод.

iStock

Внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочная спираль (ВМС) вводится в матку в кабинете вашего лечащего врача и обеспечивает защиту от беременности в течение нескольких лет, в зависимости от типа используемой вами ВМС. . Доступны гормональные и негормональные версии. Его можно удалить в любой момент, если вы хотите забеременеть. Они очень эффективны и не допускают ошибок, так что это может быть хорошим вариантом, если вы не планируете заводить детей в течение следующих нескольких лет.

iStock

Стерилизация

Если вы точно знаете, что не хотите детей, то перевязка маточных труб (операция по блокировке фаллопиевых труб) может оказаться для вас хорошим выбором. Поскольку это постоянный метод контроля над рождаемостью, вы должны быть абсолютно уверены в том, что у вас не будет детей, и должны поговорить со своим врачом и, возможно, с партнером, о процедурах. Мужчины также могут быть стерилизованы с помощью процедуры, известной как вазэктомия, которая сопряжена с меньшим риском, чем перевязка маточных труб.

iStock. Группа 30 — одна из самых быстрорастущих групп беременных женщин. Многие из этих беременностей являются запланированными, поскольку женщины стремятся отложить деторождение до тех пор, пока не наладятся другие аспекты их жизни. Но если вы активно пытаетесь предотвратить беременность, не думайте, что пожилой возраст означает, что вам не нужна эффективная и надежная форма контроля над рождаемостью.

Могу ли я принимать противозачаточные средства в 30 лет?

Написано Шаритой Хэнли

Медически рассмотрено Муртазой Кассуобхой, штат Мэриленд, 09 марта 2023 г.

В этой статье

  • Типы контроля рождаемости
  • . Подумайте о
  • , как выбрать
  • . Время
  • Как выбрать
  • .
  • Как выбрать
  • . когда вам исполнится 30 лет, средства контроля над рождаемостью, которые вы хотите, в которых нуждаетесь или предпочитаете, могли измениться. Если вам больше 35, вы можете даже задаться вопросом, безопасно ли это.

    Ваш образ жизни и история болезни играют определенную роль, наряду с любыми планами иметь ребенка. Вы также захотите посмотреть на риски для каждого типа контроля над рождаемостью. Вот что вам нужно знать.

    Типы противозачаточных средств

    Существует много способов предотвратить беременность. Некоторые из наиболее распространенных методов:

    Гормональные препараты короткого действия. В этих методах используются гормоны для остановки овуляции и оплодотворения яйцеклеток. К ним относятся:

    • Противозачаточные таблетки
    • Мини-таблетки
    • Пластырь
    • Укол
    • Вагинальные кольца

    Этот тип противозачаточных средств работает только в течение короткого времени. Это означает, что вам нужно не забывать принимать его каждый день или месяц. Если вы сделаете прививку, вы будете получать ее от своего врача каждые 3 месяца.

    Противозачаточные средства длительного действия Противозачаточные средства . Это внутриматочные спирали (ВМС) и имплантаты. Ваш врач вводит их за один раз. Они могут прослужить от 3 до 10 лет. Вам не нужно ничего помнить, чтобы эти методы работали. Это наиболее эффективные обратимые формы контроля рождаемости с вероятностью менее 1 из 100 забеременеть при использовании ВМС или имплантата.

    Барьерные контрацептивы. Они блокируют попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Вам нужно будет использовать этот метод каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Примеры включают:

    • Презервативы
    • Диафрагмы
    • Губка
    • Шеечный колпачок

    Постоянные варианты. Врачи называют это женской и мужской стерилизацией. Они используют перевязку маточных труб для женщин или вазэктомию для мужчин, чтобы остановить беременность на всю оставшуюся жизнь.

    Вы можете использовать любой из этих методов после 30 лет, но существуют определенные риски.

    О чем следует подумать

    Реакция вашего организма на определенные виды противозачаточных средств может измениться по мере того, как вы становитесь старше. Чтобы помочь вам выбрать вариант, который лучше всего подходит для вас, вы должны подумать о:

    Риски . Гормональные противозачаточные средства могут повысить риск образования тромбов и высокого кровяного давления. Они могут привести к сердечному приступу или инсульту. ВМС немного повышают ваши шансы на внематочную беременность. Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Спермициды с ноноксинол-9 могут раздражать влагалище. Они также могут повысить риск заражения ВИЧ. Эти риски редки, но они случаются.

    История болезни . В 30 лет ваш врач будет уделять больше внимания определенным вещам, таким как:

    • Артериальное давление
    • ИМТ или индекс массы тела (показывает, соответствует ли ваш вес весу вашего роста)
    • Употребление табака
    • Риск рака шейки матки
    • Риск инфекций, передающихся половым путем
    • Риск гепатита1
    • не следует использовать гормональные противозачаточные средства, если вам 35 лет или больше, и вы курите. Вам также следует избегать его, если у вас в анамнезе:

      • проблемы с сердцем
      • тромбы
      • инсульты

      Как выбрать

      Вместе вы и ваш врач решите, какой тип противозачаточных средств лучше. Вы будете говорить о:

      Ваш образ жизни. Размышление о том, как вы живете каждый день, может помочь. Если вы заняты и находитесь в пути, гормональные противозачаточные средства короткого действия могут не подойти.

      Ваше будущее. Если вы хотите когда-нибудь создать семью, но не сейчас, лучше всего подойдут обратимые контрацептивы длительного действия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *