Рак легкого с метастазами: Рак легкого с метастазами в печень, почки, головной мозг, кости, лимфоузлы, позвоночник.

Содержание

Метастазы при раке легкого

Как часто метастазирует рак легкого? В каких органах чаще всего обнаруживаются метастазы? Существуют ли эффективные методы лечения? Каковы прогнозы? Возможна ли ремиссия?

Способность к метастазированию — одна из ключевых особенностей злокачественных опухолей. Раковые клетки могут отрываться от первичной, «материнской», опухоли, распространяться по организму с током крови или лимфы и давать начало вторичным очагам в других органах. Собственно, этот процесс и называется метастазированием.

Метастазы всегда называют по первичной опухоли. Например, если рак легкого метастазировал в кости, то его называют раком легкого с костными метастазами, но не раком кости.

Как часто метастазирует рак легкого?

Довольно часто. Согласно статистике, метастазы есть у 40% пациентов, у которых был недавно диагностирован рак легких. При такой картине диагностируют четвертую стадию злокачественной опухоли. Естественно, прогноз при этом существенно хуже, чем на ранних стадиях, когда метастазов нет.

Причина столь частой поздней диагностики в том, что на ранних стадиях рак легких не проявляет себя, либо симптомы есть, но они напоминают другое заболевание, например, хронический бронхит или ХОБЛ. Многие курильщики не обращают внимания на постоянный кашель и одышку, считая их чем-то самим собой разумеющимся — но это могут быть те самые «первые звоночки».

Метастазы мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легкого: есть ли разница?

Более редкий мелкоклеточный тип рака легкого отличается от более распространенного немелкоклеточного более высокой агрессивностью. Обычно он быстрее прорастает в соседние органы и раньше дает метастазы. Как правило, у пациентов с мелкоклеточным раком быстрее возникают такие симптомы, как повышенная утомляемость, снижение веса, боли в костях.

В каких органах чаще всего обнаруживают метастазы рака легкого?

Метастазы в лимфатических узлах

Чаще всего злокачественные опухоли легких метастазируют в лимфоузлы, кости, головной мозг, печень и надпочечники.

Если опухолевые клетки распространяются в регионарные лимфоузлы, которые находятся в грудной клетке, недалеко от легких, такой рак пока еще не считается метастатическим. Обычно он не вызывает никаких симптомов.

Преодолев регионарные лимфоузлы, раковые клетки продолжают мигрировать с током лимфы, и могут проникать в лимфатические узлы, расположенные под кожей. Пораженные подкожные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными. Их можно прощупать.

Методы лечения. Если опухоль распространилась в близлежащие лимфоузлы, их можно удалить хирургическим путем. Применяют химиотерапию, лучевую терапию.

Метастазы в костях

Метастазы в костях встречаются примерно у 30–40% больных с раком легких IV стадии. Чаще всего раковые клетки распространяются в позвонки, таз, плечевую и бедренную кость.

Наиболее распространенный симптом костных метастазов — боль в костях. Поначалу возникает чувство дискомфорта, мышечного напряжения, постепенно оно нарастает, боли становятся все более сильными.

При прогрессировании процесса могут возникать патологические переломы, кость ломается от незначительной травмы или даже от обычных повседневных нагрузок. Кальций из костной ткани вымывается в кровь, из-за этого снижается аппетит, возникает слабость в мышцах.

Наиболее опасны метастазы в позвонках, так как из-за них может происходить сдавление спинного мозга. Грозные симптомы этого состояния: онемение, слабость в мышцах ног, недержание мочи и стула.

Костные метастазы при раке легкого обнаруживают при помощи КТ, МРТ, ПЭТ.

Методы лечения. Необходимо замедлить рост метастазов, предотвратить патологические переломы и избавить пациента от боли. Для этого применяют лучевую терапию, обезболивающие средства, препараты, которые предотвращают разрушение костной ткани. Иногда показаны хирургические вмешательства, направленные на стабилизацию костей.

Метастазы в головном мозге

Рак легкого — одна из злокачественных опухолей, которые наиболее часто метастазируют в головной мозг. На IV стадии метастазы в мозге обнаруживаются примерно в 40% случаев.

Треть таких пациентов не испытывают симптомов. У двух третей возникают проявления, связанные с разрушением метастазами ткани мозга, воспалением и отеком.

Беспокоят головные боли и различные неврологические симптомы: судороги, нарушение речи, расстройство координации движений и чувства равновесия, ухудшение зрения, памяти, слабость в половине тела, как при инсульте, изменение личности, хроническая усталость.

Для диагностики метастазов рака легкого в головном мозге применяют МРТ, компьютерную томографию.

Методы лечения. Проводят паллиативное лечение, направленное на борьбу с симптомами. Для борьбы с судорогами и головными болями применяют обезболивающие и противосудорожные препараты. Отек и воспаление снимают с помощью стероидных средств.

Лучевая терапия помогает снизить риск метастазов в головном мозге, а если они уже появились — замедлить их рост и улучшить состояние пациента. При единичных небольших очагах можно использовать «гамма-нож».

Метастазы в печени

Чаще всего метастазы в печени при раке легких не сопровождаются какими-либо симптомами. Их обнаруживают в ходе обследования. Некоторых пациентов беспокоит ухудшение аппетита, тошнота, боли под правым ребром. Если метастазов много, и они сильно нарушают функцию печени, развивается желтуха.

Обнаруживают метастазы в печени во время ультразвукового исследования, КТ или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

Методы лечения. Если в печени обнаружен один небольшой метастаз (что бывает редко), его можно удалить хирургически. В большинстве случаев проводят лечение химиопрепаратами. В некоторых случаях прибегают к помощи интервенционной хирургии:

  • Радиочастотная абляция — процедура, во время которой в опухоль вводят тонкую металлическую иглу и подают на нее ток высокой частоты. Он сжигает раковые клетки.
  • Интраартериальная химиотерапия — когда химиопрепарат вводят не в системный кровоток, а непосредственно в сосуд, питающий опухоль.
  • Химиоэмболизация — процедура, во время которой в сосуд, питающий опухоль, вводят микросферы-эмболы и химиопрепарат. Эмболы перекрывают просвет артерий, лишая раковые клетки питательных веществ и кислорода, а химиопрепарат уничтожает их.

Метастазы в надпочечниках

Надпочечники — небольшая парная железа. Они находятся возле почек и вырабатывают некоторые гормоны, в частности, глюкокортикостероиды и «гормоны стресса». Метастазы в них редко дают симптомы, чаще всего обнаруживаются во время обследования.

Методы лечения. Если в надпочечниках обнаружен один небольшой метастаз, его можно удалить хирургически. Зачастую это помогает продлить жизнь пациента.

Как лечить метастазы рака легких?

Единичные небольшие метастазы можно удалить. К сожалению, чаще всего метастазы при раке легких бывают множественными, находятся в разных органах, и хирургическое лечение невозможно.

Таргетная терапия при метастазах рака легкого

Назначить наиболее правильное и эффективное лечение помогает молекулярно-генетическое тестирование. Если в раковых клетках имеются некоторые мутации, справиться с ними помогают таргетные препараты:

  • При мутации в гене ALK: кризотиниб, церитиниб, алектиниб, бригатиниб.
  • При мутации в гене EGFR: эрлотиниб, гефитиниб, афатиниб.
  • При мутации в гене ROS1: кризотиниб.
  • При мутации в гене BRAF: дабрафениб, траметиниб.

Иммунотерапия при метастазах рака легкого

Иммунопрепараты помогают иммунной системе пациента распознать и атаковать опухолевые клетки. Если опухолевые клетки содержат большое количество белка под названием PD-L1, может принести эффект лечение некоторыми иммунопрепаратами, например, пембролизумабом.

Химиотерапия при метастазах рака легкого

В большинстве случаев при раке легкого IV стадии с метастазами применяются химиопрепараты. В зависимости от характеристик опухоли и состояния пациента, врач может назначить терапию одним или комбинацией препаратов. Зачастую химиотерапию сочетают с таргетными препаратами, такими как пембролизумаб, бевацизумаб, нецитумумаб.

В большинстве случаев лечение при метастазах носит паллиативный характер. Оно не может вылечить, но способно облегчить боль и другие симптомы, продлить жизнь.

Сколько живут такие пациенты?

Метастатический рак с большим трудом поддается лечению:

  • Пятилетняя выживаемость (процент пациентов, которые остались живы спустя 5 лет с момента постановки диагноза) составляет 1–2%.
  • Медиана выживаемости (время, спустя которое половина пациентов погибла, вторая половина осталась в живых) — 6–12 месяцев (без лечения — 2–4 месяца).

Однако, такая негативная статистика — не повод опускать руки.

Некоторые пациенты (пусть и единицы из ста) все же остаются живы в течение очень долгого времени, многих лет. Никто заранее не знает, кто из тех, у кого только что диагностировали IV стадию рака легких, попадет в число этих выживших.

Кроме того, наука не стоит на месте. Сейчас врачи и ученые возлагают большие надежды на иммунотерапию и таргетные препараты. Методы лечения совершенствуются, а значит, шансы на победу над раком повышаются.

Что такое метастазы в легких?

Под метастазами в легких понимают очаги, которые появились в легочной ткани в результате метастазирования, в то время как основная, первичная, опухоль находится в другом органе. Такой рак легких называется вторичным или метастатическим. Статистика показывает, что он встречается примерно у 30–35% онкологических больных. В легкие метастазируют опухоли из многих органов.

Какими бывают метастазы в легких?

Метастазы в легких, в зависимости от формы, бывают очаговыми (узлы с более-менее ровными краями, менее агрессивный вариант), инфильтративными (когда опухоль как бы «расползается» по легочной ткани — такие метастазы более агрессивны) и смешанными.

В зависимости от количества, выделяют солитарные (один очаг), единичные и множественные метастазы. Также они различаются по плотности (это можно оценить по рентгеновским снимкам), в зависимости от того, откуда опухоль метастазировала в легкие, и из какой ткани она состоит. При поражении одного легкого говорят об односторонних метастазах, при поражении обоих легких — о двухсторонних. В зависимости от размеров, очаги делят на мелкие и крупные.

Как диагностировать метастазы в легких?

Диагностировать метастазы в легких по симптомам сложно. Иногда симптомы вообще отсутствуют, если очаг всего один, имеет небольшие размеры и ровные контуры. Инфильтративные метастазы начинают проявляться раньше и ярче. Симптомы неспецифичны, они встречаются и при первичном раке легкого, и при других заболеваниях. Беспокоит кашель, одышка, боли в груди, мокрота с кровью, слабость, снижение массы тела.

Диагностировать метастазы в легких помогают следующие методы:

  • Рентгенография грудной клетки может показать очаги в легких, но лишь в случае, если диаметр последних превышает 1 см.
  • Компьютерная томография — более информативный метод диагностики, который позволяет обнаруживать очаги менее 5 мм.
  • Бронхоскопия — процедура, во время которой в бронхи вводят бронхоскоп — специальный эндоскопический инструмент с миниатюрной видеокамерой и источником света.
  • Обнаружив во время исследования подозрительное образование, врач может провести его биопсию.
  • Биопсия легкого — инвазивное исследование, во время которого в ткань легкого через стенку грудной клетки вводят иглу и получают некоторое количество ткани из патологического очага.

Лечение метастазов в легких

Основной метод лечения метастазов в легких — химиотерапия. Если метастазировал гормонозависимый рак молочной железы, проводят гормональную терапию. Лучевую терапию можно применять при единственном метастазе, но она помогает намного хуже, чем при первичных опухолях легких.

К хирургическим методам лечения прибегают редко, хотя, современные врачи оперируют метастазы в легких все чаще. Для того чтобы хирургическое вмешательство стало возможным, должны быть соблюдены некоторые условия:

  • В легких один или не более трех небольших метастазов.
  • Нет первичной опухоли либо ее рецидива.
  • Нет метастазов в других частях тела.
  • С момента лечения основной опухоли до появления метастаза прошло 12 месяцев или больше.
  • В течение полугода после того, как обнаружен метастаз, не должно появиться других метастазов.
  • У пациента нет противопоказаний к хирургическому лечению из-за сопутствующих проблем со здоровьем.

Когда метастазы перестают реагировать на химиопрепараты, сильно разрастаются и нарушают работу легких, возникает дыхательная недостаточность. Пациенту требуется кислородотерапия, а в более тяжелых случаях — искусственная вентиляция легких.

Прогноз при метастазах в легких

Прогноз для стойкой ремиссии при любом метастатическом раке негативен. Очень небольшой процент пациентов выздоравливает, в большинстве же случаев такой рак вылечить нельзя. Но врач может продлить жизнь пациента и избавить его от мучительных симптомов. Помочь можно всегда.

Как останавливают развитие метастазов?

В первую очередь играет роль ранняя диагностика. Идеальный вариант — если рак выявлен на ранней стадии, когда не идет речи не только о метастазах, но и о прорастании в соседние ткани. К сожалению, это сложная задача, потому что на ранних стадиях многие онкологические заболевания никак себя не проявляют, человек не подозревает, что болен.

В ранней диагностике рака легкого и других органов помогает скрининг. Все люди из группы повышенного риска, в первую очередь курильщики со стажем, должны регулярно проходить обследование. В России это традиционно флюорография, но данные научных исследований показывают, что наиболее эффективна КТ.

Метастазы в легких могут возникнуть и после ремиссии. Поэтому в программу наблюдения после успешного лечения входят регулярные рентгенографии грудной клетки. Если на рентгенограммах обнаружен очаг, проводят компьютерную томографию.

Метастазы вызванные раком легких – Лечение в Киеве – Симптомы

Единичные и множественные метастазы рака легких

Метастазирование — это одно из фатальных проявлений опухолевого роста — перенос клеток опухоли на расстояние от основного узла и развитие опухоли того же гистологического строения в другой ткани или органе организма человека.

У каждого четвертого пациента опухоль диагностируется на четвертой стадии, уже при наличии отдаленных метастазов.

Все стадии канцерогенеза при раке легких проходят в ситуации сложного взаимодействии внешних и внутренних канцерогенных влияний с одной стороны и состоянием организма и микроокружения легочной ткани с другой.

Лечение

Современные методы лечения рака позволяют удалять любые опухоли — первичные или метастатические, не прибегая к традиционному хирургическому вмешательству.

Высокую эффективность доказало применение радиохирургии на КиберНоже для лечения метастазов, локализованных в любой части тела. При лечении рака легких важным является контроль вероятного развития метастазов в характерных для первичных опухолей данной локализации органах, — органах-мишенях. В частности, рак легких часто метастазирует в головной мозг.

При регулярном контроле в процессе и после лечения первичной опухоли легких, метастазы будут выявлены на ранних стадиях, пока они не достигли значительных размеров. В таком случае эффективным методом их лечения будет безоперационная радиохирургия на КиберНоже.

Метастазы рака легких в головной мозг — лечение КиберНожом

Однако, в зависимости от особенностей каждого конкретного случая, лучшим методом лечения метастазов в легкие может оказаться хирургическое вмешательство, либо его сочетание с другими методами: может быть рекомендовано сочетанное лечение, которое будет включать лучевую терапию на современном линейном ускорителе.

Лучевое лечение метастазов в головной мозг: трехмерный цифровой план, согласно которому современный линейный ускоритель сформирует за 25-30 сеансов высокую дозу ионизирующего излучения в той части головного мозга, в котором расположен метастаз

Лечение множественных метастазов рака легких, независимо от их локализации, требует применение химиотерапии. В любом случае, точная тактика лечения будет определена на междисциплинарном консилиуме, к участию в котором приглашаются врачи различных специальностей.

В случае необходимости пациенту будет предложено сочетанное лечение, включающее лучевую терапию, химиотерапию и хирургическое лечение.

Диагностика

Для диагностирования наличия единичных и множественных метастазов, вызванных раком легких, используют самые передовые инструментальные и лабораторные исследования, которые позволяют с высокой точностью определить наличие метастазов.

Пациентам назначают КТ— и МРТ-исследования, которые позволяют выявить метастазы на раннем этапе, когда никаких внешних симптомов еще не наблюдается. Кроме того, проводится онкоскрининг всего организма, который позволяет выявить метастазы в организме на ранних стадиях.

Локализация

От раковой трансформации исходной клетки до образования рентгенопозитивной опухоли при раке легких иногда проходит больше десятка лет. Скорость роста опухоли измеряется по времени удвоения опухоли, которое при раке легких колеблется в достаточно широком диапазоне — от 25 до 90 дней и зависит от морфологических характеристик опухоли. По достижении определенных размеров опухоль приобретает свойство метастазирования – распространения через лимфатическую и/или кровеносную систему организма.

Рак легких метастазы дает не сразу. Злокачественная опухоль легкого вначале имеет склонность к лимфогенному метастазированию с поражением внутригрудных лимфатических узлов. Установлено, что низкодифференцированные опухоли могут метастазировать уже при диаметре опухоли 0,5 см.

Немелкоклеточные варианты рака легкого обычно метастазируют по лимфатическим путям сначала в ближайшие, бронхолегочные лимфоузлы, а затем в отдаленные лимфоузлы средостения.

Отдаленные метастазы рака легких чаще всего можно обнаружить во втором легком, костях, костном мозге, головном мозге, надпочечниках, печени. При попадании опухолевых клеток в кровяное русло организма происходит гематогенное метастазирование с поражением отдаленных органов и тканей.

Метастазы рака легкого чаще всего распространяются в такие органы:

  • печень
  • головной мозг
  • второе легкое
  • надпочечники
  • кости

При этом бороться с метастазами злокачественных опухолей легких также важно, как и с первичным очагом опухоли — причиной смертельного исхода при раке легких довольно часто является одновременное поражение и самого легкого, и жизненно важных органов, таких как головной мозг, печень. Быстро развивается интоксикация организма при наличии большого объема опухолевых масс, нарастающая сердечно-легочная и дыхательная недостаточность.

Рак легкого 4 стадии: Метастатические симптомы, лечение, выживание | CTCA

Эта страница была проверена в соответствии с нашей медицинской и редакционной политикой

Мори Маркман, доктором медицины, президентом отдела медицины и науки.

Эта страница была обновлена ​​12 сентября 2022 г.

Как и другие виды рака, рак легких подразделяется на стадии в зависимости от того, насколько он распространен в организме. Как правило, чем выше стадия, тем тяжелее рак.

Что такое рак легких 4 стадии?

Рак легкого 4 стадии, также называемый метастатическим раком легкого, является запущенным заболеванием. При раке легкого 4 стадии рак распространился из легкого, где он возник, в другие части тела.

Метастазирование происходит, когда раковые клетки отделяются от исходной опухоли и перемещаются по телу через кровь или лимфатическую систему. Раковые клетки часто перемещаются из легких в мозг, кости, печень и надпочечники, где они могут образовывать новые метастатические опухоли. В этот момент любые метастатические опухоли, которые развиваются в другой области тела, по-прежнему считаются раком легких, поскольку они состоят из клеток рака легких.

В этой статье рассматриваются:

  • Симптомы рака легких 4 стадии
  • Тестирование на метастатический (стадия 4) рак легких
  • Немелкоклеточный рак легкого 4 стадия
  • Мелкоклеточный рак легкого 4 стадия
  • Лечение метастатического (стадия 4) рака легкого
  • Выживаемость и качество жизни при раке легкого 4 стадии
  • Качество обслуживания в CTCA

Симптомы рака легкого 4 стадии

Иногда по симптомам выявляют прогрессирующий рак легкого. Следующие симптомы рака легкого могут сопровождать любую стадию, хотя они чаще возникают по мере прогрессирования рака:

  • Постоянный, усиливающийся кашель
  • Кровохарканье (кашель с кровью)
  • Кровь в слюне
  • Боль в груди, которая может усиливаться при глубоком вдохе, кашле, смехе
  • Хриплый голос
  • Плохой аппетит
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Одышка
  • Усталость или слабость
  • Свистящее дыхание
  • Частые инфекции, такие как бронхит и пневмония

Другие симптомы, которые могут развиться в результате метастазирования рака легкого в другие части тела, включают:

  • Головные боли, слабость или онемение в конечностях, головокружение, проблемы с равновесием или судороги (если рак )
  • Желтуха (если рак распространился на печень)
  • Боль в костях спины или бедра
  • Увеличение лимфатических узлов на шее      

Эти симптомы могут быть вызваны менее серьезным заболеванием. Тем не менее, важно посетить врача для оценки этих симптомов, потому что многие из них серьезны, и врач может помочь определить, что их вызывает.

Немелкоклеточный рак легкого 4 стадия

 

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) является одним из двух основных и наиболее распространенных типов рака легкого.

 

Стадии НМРЛ, которые варьируются от стадии 1 до стадии 4, определяются на основе нескольких факторов, в том числе размера основной опухоли легкого и того, распространился ли рак на лимфатические узлы рядом с легкими или дал метастазы дальше в организме.

 

На стадии 4 НМРЛ является метастатическим, что означает, что он распространился за пределы легкого, где он начался. В зависимости от того, насколько широко он распространился, стадия 4 НМРЛ далее делится на две подстадии: 4А и 4В.

 

Немелкоклеточный рак легкого, стадия 4A: На стадии 4A опухоль может различаться по размеру и может распространяться или не распространяться на лимфатические узлы. Один (или несколько) из них также может иметь место:

  • Рак распространился только на одно другое место, например, на второе легкое (где рак не начался) или на другой отдаленный орган, например, на мозг, печень, надпочечники или почки.
  • Он распространился на слизистую оболочку или жидкость вокруг легких или сердца.
  • Дополнительные опухоли в легком, не включая первичную опухоль.

Немелкоклеточный рак легкого, стадия 4B: На стадии 4B рак распространен во многих местах или органах далеко от легкого.

 

Хотя рак, попадающий в любую из этих подстадий, может называться стадией 4, для него может потребоваться другое лечение. Стадия 4В встречается чаще, но ее обычно сложнее лечить и вероятность выживания ниже.

Мелкоклеточный рак легкого, стадия 4

 

Вторым наиболее распространенным типом рака легкого после НМРЛ является мелкоклеточный рак легкого (МРЛ). SCLC обычно не группируется по пронумерованным стадиям. Вместо этого он определяется как ограниченная стадия или обширная стадия.

  • При ограниченной стадии SCLC рак присутствует в одном легком и может распространиться на лимфатические узлы рядом с этим легким, но локализуется в одной половине грудной клетки. Если в легком имеется несколько опухолей, рак может быть не на ограниченной стадии.
  • Обширная стадия SCLC похожа на NSCLC 4 стадии тем, что она является метастатической. SCLC считается обширным, если он распространился по всему исходному легкому, в другое легкое или отдаленные лимфатические узлы или в любые другие области тела.

Лечение метастатического (стадия 4) рака легкого

Лечение метастатического рака легкого является сложной задачей. Эта стадия рака может продолжать распространяться, а небольшие частицы болезни могут задерживаться в организме и вызывать рецидивы, даже если лечение кажется успешным. Поэтому лечение, как правило, направлено на продление и улучшение жизни за счет облегчения симптомов и контроля роста рака. На что обратить внимание:

  • Если у пациента запущенный рак легких, ему или ей следует спросить врача, чего ожидать от лечения.
  • Пациенты могут даже захотеть получить второе мнение от другого врача, чтобы убедиться, что план лечения является удовлетворительным.
  • Бригада по уходу оценит преимущества лечения с потенциальными побочными эффектами и тем, как они могут повлиять на здоровье и благополучие.

Варианты лечения метастатического рака легкого могут различаться в зависимости от таких факторов, как:

  • Тип рака
  • Распространение и локализация рака
  • Наличие основных генных изменений (мутаций), которые могут подпитывать рак
  • Симптомы пациента и общее состояние здоровья
  • Предпочтения пациента

Лечение 4 стадии НМРЛ

Лечение 4 стадии НМРЛ может включать:

  • Хирургическое вмешательство
  • Химиотерапия
  • Таргетная терапия
  • Иммунотерапия
  • Лучевая терапия

Если рак метастазировал в одну другую область, особенно в головной мозг, типичный курс лечения может начинаться с хирургического вмешательства и лучевой терапии, направленной на область распространения рака. Затем акцент смещается на легкие, где лечение может включать некоторую комбинацию хирургии, химиотерапии и облучения (в зависимости от специфики опухоли).

Однако чаще рак на этой стадии может быть слишком распространенным и требует системного лечения, которое воздействует на рак по всему телу.

В первую очередь при выборе системного лечения необходимо учитывать наличие специфических генетических изменений в первичной опухоли легкого, на которые можно воздействовать. Если это так, таргетные терапевтические препараты, предназначенные для воздействия на эти генные изменения, скорее всего, будут первым выбором. Химиотерапия, иммунотерапия или и то, и другое также могут быть вариантами.

Лечение распространенной стадии МРЛ

Поскольку распространенная стадия МРЛ представляет собой рак, который широко распространился в организме, системное лечение (такое как химиотерапия или иммунотерапия) будет более полезным, чем терапия (такая как лучевая терапия или хирургия), направленная на конкретной области тела. Как и в случае НМРЛ 4-й стадии, лечение, скорее всего, будет сосредоточено на блокировании роста рака, облегчении симптомов и продлении жизни пациента. Химиотерапия и иммунотерапия или их комбинация обычно являются первой линией лечения на этой стадии.

Варианты паллиативной помощи при раке легкого 4-й стадии

Пациенты с распространенным раком легкого обычно получают паллиативную помощь, как вместе с другими видами лечения, так и отдельно (если пациент решил не проводить стандартное лечение).

Паллиативная помощь предназначена для улучшения качества жизни пациентов с серьезными заболеваниями путем сосредоточения внимания на лечении эмоциональных и физических симптомов. Этот подход делает акцент на пациенте и его или ее потребностях, а не на самой болезни.

Паллиативная помощь — это не то же самое, что хоспис, и она может быть полезной для пациентов с тяжелым заболеванием — на любой стадии. Также может быть полезно присоединиться к группам поддержки или поговорить с консультантом.

В некоторых случаях, если здоровье пациента быстро ухудшается, стандартные методы лечения могут оказаться слишком тяжелыми для организма и привести к изнурительным побочным эффектам. Если это так, попросите врача снизить лечебные дозы или получить паллиативную помощь самостоятельно.

Выживаемость и качество жизни при раке легкого 4 стадии

Рак легких по мере прогрессирования становится все более серьезным и трудным для лечения. Распространенный или метастатический рак легкого любого вида, как правило, имеет очень низкую выживаемость.

Один из способов оценить ожидаемую продолжительность жизни при борьбе с раком — рассмотреть пятилетнюю относительную выживаемость для этого типа рака. Пятилетняя относительная выживаемость показывает вероятность того, что человек с определенным типом и стадией рака проживет не менее пяти лет после постановки диагноза по сравнению с людьми, у которых нет рака. Показатель включает ожидаемую продолжительность жизни пациентов, которые все еще находятся на лечении, и тех, кто закончил лечение и не имеет дальнейших признаков заболевания.

  • По данным ACS, у пациентов с метастатическим (стадия 4) немелкоклеточным раком легкого, который распространяется на отдаленные органы или области тела, пятилетняя относительная выживаемость составляет 8 процентов. Пятилетняя относительная выживаемость 4-й стадии немелкоклеточного рака легкого, распространившегося на регионы, составляет 37 процентов.
  • Для метастатического (стадия 4) мелкоклеточного рака легкого, который широко распространен в организме, пятилетняя относительная выживаемость составляет 3 процента. Пятилетняя относительная выживаемость пациентов с мелкоклеточным раком легкого 4-й стадии, распространившимся в регионе, составляет 18 процентов.

Важно помнить, что эти показатели основаны на данных о пациентах, у которых был рак легких на поздних стадиях не менее пяти лет назад, и эти показатели могут не учитывать недавние достижения в области лечения. Показатели также не учитывают все факторы, характерные для каждого человека, такие как тип рака и уход, который он или она получает.

Качество лечения в CTCA

В CTCA мы лечим больных раком так, как хотели бы, чтобы лечили наши семьи. Мы называем это Материнским Стандартом ® по уходу. Это движущая сила всего, что мы делаем — отношение ко всем пациентам с сочувствием и уважением, которых они заслуживают.

Узнайте больше о стандарте медицинской помощи для матерей

Симптомы, лечение и паллиативная помощь

Автор: WebMD Редакторы

  • Лечение
  • Чего ожидать

Рак легкого становится запущенным или распространяется на другие легкие распространяется на другие части вашего тела. Иногда его называют метастатическим или IV стадией заболевания.

Есть две основные формы. Немелкоклеточный рак легкого является наиболее распространенным. Около 85% людей с заболеванием имеют этот тип. Другой вид — мелкоклеточный рак легкого . Названия описывают тип раковых клеток, видимых под микроскопом.

 

Врачам очень трудно обнаружить рак легких на ранних стадиях. Даже если у вас есть симптомы, такие как кашель или чувство усталости, вы можете не чувствовать себя настолько плохо, чтобы обратиться к врачу. Большинству людей диагноз ставится после того, как болезнь становится запущенной. Хотя на этой стадии нет лекарства от рака легких, существуют методы лечения, которые могут облегчить симптомы.

Лечение

В большинстве случаев операция неэффективна при распространенном раке легкого, поскольку он распространился.

Большинству людей с этим заболеванием можно назначить лучевую, химиотерапию и таргетную терапию — препараты, воздействующие на определенные части раковых клеток. Ваш врач порекомендует методы лечения, которые, по его мнению, наиболее вероятно помогут вам.

Часто цель лечения состоит не в том, чтобы избавиться от рака, а в том, чтобы помочь вам жить дольше и чувствовать себя лучше, даже если рак все еще присутствует в вашем теле. Ваш врач может назвать этот подход паллиативной помощью. Это сделает вас более комфортным, улучшив ваши симптомы, такие как боль, тошнота и кашель. Вы также можете получить паллиативную помощь наряду с другими видами лечения, такими как химиотерапия.

Чего ожидать

Когда вы узнаете, что у вас рак, вы можете испытывать смешанные эмоции, такие как страх, гнев и печаль. Вам не нужно иметь дело с ними в одиночку. Поговорите с друзьями, семьей или профессиональным консультантом, чтобы разобраться в том, что вы чувствуете. Другие люди с раком легких также могут предложить понимание и совет.

Болезнь также может вызывать у вас чувство усталости большую часть времени. Подумайте, какие занятия важны для вас, и сосредоточьте на них свою энергию.

Вы также можете переосмыслить свои домашние дела. Некоторые люди нанимают профессиональных сиделок, чтобы позаботиться об основах. Или друзья и родственники могут помочь. Другие выбирают хоспис, который помогает вам и вашей семье подготовиться к концу жизни.

Люди с запущенным раком часто испытывают боль, хотя и не у всех. Расскажите об этом своему врачу и поговорите о различных способах контроля, таких как лекарства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *