Реакция манту какая должна быть: Новости медицины — Нефтеюганская районная больница — Талантика — город профессий

Содержание

Проба Манту — что это, зачем проводится, оценка результата у детей

Проба Манту – простая методика, разработанная для распознания туберкулезной палочки (tuberculosis). Препарат микобактерий вводят подкожно между кистью и локтевым сгибом. Через 3 дня врач осматривает и измеряет место укола. Процедуру повторяют ежегодно. Результаты фиксируются и учитываются в совокупности. Со временем уплотнение должно становиться все меньше. В клинике «РебенОК» проба Манту проводится с целью определения предрасположенности к туберкулезу.

Вакцинация

Туберкулиновая проба (реакция Манту)

1 000

Показания для назначения исследования

Проба Манту ставится ежегодно от 1 до 7 лет и с 11 до 18 лет, независимо от результатов предыдущих проб.

С 7 до 14 лет пробу Манту делать нужно при условии, что предыдущий результат был отрицательным. В случае положительного ответа проводится Диаскин-тест. Детям, которым не была поставлена прививка БЦЖ, проба Манту показана 2 раза в год с 6-месячного возраста.

После первоначального диагноза туберкулеза пациент может пройти дополнительные тесты, чтобы понять степень заболевания и определить тип лечения. Дети, у которых был диагностирован туберкулез, и которые получали лечение, обычно нуждаются в постоянном тестировании как способе мониторинга состояния своего здоровья.

Подготовка к процедуре

Предварительно проводится консультация педиатра для исключения противопоказаний. Врач оценивает состояние кожи, определяет наличие воспалительных процессов в организме. Процедура обычно не проводится при острых инфекционных заболеваниях и обострении хронических болезней, а также при астме и аллергических реакциях.

При наличии противопоказаний врач назначает лечение. После выздоровления или стихания хронического заболевания проводится повторная проба Манту.

Что может повлиять на результат

На реакцию Манту могут влиять следующие факторы:

перенесенная болезнь;
недавняя вакцинация;
глистные инвазии;
наличие хронических заболеваний;

синтетическая одежда;
инфекция;
индивидуальная непереносимость;
экологическая ситуация.

Анализ

Препарат туберкулин получают из уничтоженных туберкулезных палочек. Если организм дает ответ на введенный препарат, начинается местный воспалительный процесс. Воспаление будет более интенсивным, а количество привлеченных лимфоцитов больше, если иммунитет уже «знаком» с туберкулезом. Как результат – образование большой «пуговки» (покрасневшего и выпуклого участка кожи) на месте укола. Как показывает практика, подобная проба совершенно безвредна.

Туберкулин не является антигеном, на состояние иммунокомпетентных клеток не влияет, поэтому является безопасным.

Ежегодное проведение пробы Манту позволяет выявить инфекцию на ранней стадии, сохранить здоровье и спасти жизнь ребенка.

В процедурном кабинете медсестра вводит препарат и отпускает ребенка домой. Через 3 дня нужно явиться на обследование к врачу, чтобы он оценил реакцию.

Для получения достоверного результата следует соблюдать определенные рекомендации, чтобы исключить усиление воспаления и покраснения:

Исключить попадание на место укола моющих средств, кремов, масел и пр. для исключения аллергической реакции на это средство.

Не чесать. В противном случае кожа может уплотниться, а «пуговичка» увеличится в размерах. Если ребенок еще не понимает запретов, нужно надеть одежду с длинными и свободными рукавами. Шерстяные и синтетические ткани не допускаются.
Не бинтовать, не заклеивать. Ни при каких обстоятельствах нельзя механически воздействовать на место укола. Это негативно скажется на оценке реакции.

Нормальные показатели

Проба Манту может дать 4-е основных типа реакций:

негативная;
сомнительная;
положительная;
ярко выраженная.

При негативной реакции уплотнение будет полностью отсутствовать на коже руки. Отрицательная проба Манту говорит о том, что ребенок здоров и не взаимодействовал с туберкулезной палочкой.

Сомнительная реакция характеризуется появлением папулы размером от 2 до 4 мм или ее отсутствием, но наличием большого покраснения. Это свидетельствует о том, что противотуберкулезный иммунитет очень слабый и точно оценить ситуацию сложно.

В третьем случае на руке ребенка образуется уплотнение размером от 5 до 16 миллиметров. Положительная реакция пробы Манту имеет несколько вариаций:

От 5 до 9 мм – слабо положительная проба Манту. Это нормальная реакция, если раньше была сделана прививка. В противном случае возможно заражение.
От 10 до 14 мм – средняя. Необязательно наличие заболевания, причиной могут быть ранее перенесенные болезни, аллергия на туберкулин.
От 15 – определенная. Причиной может быть нетуберкулезная инфекция.

При ярко выраженной реакции отмечается нагноение папул, появление пустул объемом более 17 мл.

Расшифровка показателей

Через три дня после укола врач линейкой измеряет размер «пуговки» — кожного уплотнения в месте укола. При надавливании ощущается небольшой бугорок. Измеряется только уплотнение без покраснения вокруг зоны.

Перед измерениями специалист тщательно прощупывает участок кожи пальцами, чтобы определить гиперемию или инфильтрат. Результаты оцениваются в динамике. Ежегодные обследования позволяют получить максимально точные результаты.

Размер папулы не указывает на стадию болезни, а только сообщает об инфекции. Если результат является положительным и его динамика увеличивается, тогда ребенок направляется в противотуберкулезный диспансер для обследования для проведения лабораторной диагностики и рентгенографии.

Положительная проба Манту указывает на наличие инфекции у ребенка, но при этом болезнь может быть не заразной, т. е. не будет передаваться воздушно-капельным путем. Носители туберкулезной палочки могут посещать учебные заведения.

Вопросы и ответы

Что значит положительная проба Манту?
Положительная реакция на пробу Манту указывает на инфицирование микобактерией туберкулеза при наличии иммунитета после прививки БЦЖ.
Аналогичный результат можно получить при несоблюдении рекомендаций по уходу (намокание, трение), или при ответной аллергической реакции.
Что делать, если у ребенка положительная проба Манту?
При подозрении на инфицирование туберкулезом пациента направляют к фтизиатру. Специалист проводит оценку результатов. При необходимости назначается рентген органов грудной клетки и лабораторные исследования (анализ крови, мочи и мокроты). Также обследуются остальные члены семьи. При наличии показаний назначается специфическая химиопрофилактика.
Где можно сделать пробу Манту и оценить результат у ребенка?

Сделать Пробу Манту можно в клинике «РебенОК» по лучшим ценам в Москве.

норма у детей и взрослых, рекомендации по выполнению пробы

08 октября 2020 15:44

Общество

Реакция Манту — хорошо известная медицинская процедура.

Реакция Манту — хорошо известная медицинская процедура. Каждый взрослый знает, что это даже не прививка, а так — просто проба на туберкулез. Но от этого вопросов к ней меньше не становится. Нормально ли, когда после пробы возникает покраснение или отек на месте укола? Почему у одних он есть, а у других нет? И почему даже если покраснения нет совсем, ребенка или взрослого могут направить на консультацию к фтизиатру?

Эти вопросы ФАН задал педиатру детской клиники «Медси» на Пироговской Александру Ушакову.

Суть реакции Манту

Процедура представляет собой внутрикожное введение в организм туберкулина. Это сложное вещество, в составе которого нет живых или мертвых бактерий, вызывающих развитие туберкулеза. Но присутствуют продукты их жизнедеятельности, частички клеток микробов, а также фрагменты среды, в которой развивались микроорганизмы.

Попадая в тело человека, пораженного туберкулезной палочкой, туберкулин активирует ответ организма. Место его введения краснеет и отекает, что говорит о положительной реакции Манту. Но практически так же, но чуть менее явно, реагирует организм человека, в котором уже есть антитела к туберкулезу, выработанные в результате вакцинации.

Применение вакцины БЦЖ для контроля заболеваемости туберкулезом в России изначально обуславливает обязательность хоть какого-то, пусть минимального ответа на введение туберкулина. Поэтому нормальной считается реакция на пробу у детей и взрослых, которые ранее были привиты от туберкулеза. При этом существует четкая градация, какой должна быть реакция Манту у инфицированного пациента и привитого ранее, поэтому ошибки диагностики возникают редко.

Впервые туберкулин для диагностики туберкулеза был применен в 1908 году французским медиком Шарлем Манту. По фамилии ученого пробу, получившую широкое международное признание, продолжают называть и сегодня.

Реакция Манту или диаскинтест

Опыт применения пробы насчитывает более века, и долгое время альтернатив ей не было. В начале 90-х годов учеными был разработан другой способ диагностики, получивший название диаскинтест.

В составе нового препарата нет элементов микроорганизмов, которые должны вступать в «конфронтацию» с иммунными клетками и вызывать отек или покраснение в месте укола. Диаскинтест содержит только белки двух видов — антигены бактерий туберкулеза. Для здорового организма они не представляют никакой угрозы и не вызывают никаких реакций (кроме возможных аллергических). Местные реакции могут развиваться только в случае, если организм инфицирован туберкулезной палочкой.

Благодаря тому, что риск ложных ответов при использовании диаскинтеста снижен до минимума, его результаты вызывают меньше вопросов у медицинских работников и исключают необходимость дополнительных обследований из-за неоднозначности пробы. С 2009 года в России новый способ диагностики практически вытеснил пробу Манту из медицинской практики. Согласно решению министерства здравоохранения, именно он используются для диагностики у взрослого населения, а также у детей в возрасте от восьми лет.

Однако реакция на Манту у ребенка более показательна и информативна, чем результаты диаскинтеста. Поэтому в детском возрасте — от одного года и до восьми лет — для диагностики туберкулеза применяется именно туберкулиновая проба. А диаскинтест используют у детей в качестве вспомогательного метода для уточнения диагноза или для контроля эффективности лечения при ранее выявленном туберкулезе.

Реакция Манту — как часто делать «пуговку»

«Препарат предназначен для массовой диагностики туберкулеза, — уточняет Александр Ушаков. — Его используют по установленному графику. Один раз в год применяют у детей старше 12 месяцев. Два раза в год могут использовать только по четким показаниям у некоторых групп детей. Это дети из групп социального риска и имеющие хронические заболевания, которые в силу ослабленного иммунитета чаще всего и заболевают туберкулезом. А также дети, которые контактировали с людьми, больными туберкулезом».

Проба может применяться также: перед первой прививкой БЦЖ у малышей старше двух месяцев, чтобы исключить вероятность заражения туберкулезной палочкой; для диагностики болезни, в том числе на ранних стадиях, когда внешних проявлений заболевания нет, но ребенок уже представляет опасность для окружающих; при выраженной аллергической реакции на диаскинтест, что не позволяет применять этот метод диагностики у пациента. В таком случае реакция Манту у взрослого или ребенка становится единственно возможным тестом на туберкулез.

В отличие от диаскинтеста, который указывает только на факт инфицирования, результаты Манту более информативны. Они помогают врачу уточнить, сохранился ли у ребенка иммунитет к туберкулезу, сформированный прививкой БЦЖ. Со временем уровень антител в организме снижается, и когда их становится слишком мало, проводится ревакцинация БЦЖ.

Ежегодно результаты пробы Манту измеряют и фиксируют в медицинских карточках. И каждый год полученные значения сравнивают с предыдущими. Когда проба не показывает результата, фиксируют отрицательную реакцию Манту. Это значит, что иммунная защита от туберкулеза потеряна, и вакцинацию БЦЖ необходимо провести как можно скорее. А для этого следует обратиться к педиатру или фтизиатру в детской поликлинике.

Через сколько дней проверяют реакцию Манту

Проба достаточно безопасна и не требует специальной подготовки. Она редко вызывает аллергию, поэтому выраженный аллергический статус ребенка не становится противопоказанием к ней.

Нельзя вводить туберкулин ребенку, у которого проявляются: острое заболевание — инфекционное или кожное; обострение хронического заболевания; аллергия с выраженными симптомами.

Карантин по детским инфекциям — еще одно противопоказание к пробе. Провести ее могут сразу после отмены карантина и полного выздоровления ребенка. После ОРВИ, гриппа и другого вирусного заболевания должно пройти минимум четыре недели, как и после любой предшествующей прививки.

Не стоит торопиться с выполнением Манту и закрывать глаза на насморк или плохое самочувствие ребенка, так как это влияет на результат диагностики. Вирусное заболевание может спровоцировать «ложноположительную» реакцию на Манту.

Несмотря на то, что обычно проба переносится хорошо, иногда после ее проведения может повышаться температура тела. Ребенка могут беспокоить слабость, головная боль. Это естественный ответ на введение туберкулина. В норме эти реакции краткосрочны, должны пройти в течение одного-двух дней. Если же у ребенка поднялась высокая температура или общее состояние значительно ухудшилось, необходимо срочно обращаться к врачу. Такой ответ со стороны организма может говорить об инфицировании туберкулезной палочкой.

Результат укола оценивают через 72 часа. Сразу после введения препарата под кожей образуется «пуговка», которая быстро рассасывается. Затем место укола краснеет, может формироваться инфильтрат — уплотнение.

«Мочить место укола можно, — уточняет педиатр. — Но чтобы не спровоцировать ложноположительную реакцию, в течение трех суток нельзя чесать, тереть это место. Нельзя мыть его с мылом или гелем для душа».

Реакция Манту у ребенка — нормы и отклонения

При проверке результатов Манту врач измеряет размер папулы — уплотнения, а если его нет — покрасневший участок. Специфичных норм для детей разных возрастов не существует. Однако нормальным считается постепенное уменьшение участка покраснения со временем — от предыдущего года к нынешнему. Это свидетельствует о естественном снижении иммунной защиты, сформированной прививкой БЦЖ.

Размеры реакции Манту у детей читают следующим образом. Нет ни папулы, ни покраснения. Остался только след от укола размером до 1 мм. Врач фиксирует отрицательный результат, что говорит о том, что в организме нет антител к туберкулезу. Покраснение любого размера или инфильтрат 2-4 мм. При наличии уплотнения небольшого размера пробу считают сомнительной. Инфильтрат более 5 мм. Результат положительный. Он говорит о том, что организм инфицирован бактериями туберкулеза или обладает достаточным противотуберкулезным иммунитетом. Инфильтрат более 17 мм. В этом случае говорят о гиперергической реакции, которая может возникать как ответ на инфицирование туберкулезом или аллергия на компоненты препарата.

Если реакция Манту большая и соответствует положительному или гиперергическому ответам, необходимо обращаться к врачу. Однако не всегда этот ответ говорит о наличии туберкулезной инфекции. Врачи фтизиатры оценивают результат, руководствуясь не только размером папулы, но и другими критериями.

Об инфицировании на фоне положительной реакции могут говорить: положительная проба, которая появилась впервые, тогда как все предыдущие годы она была отрицательной; по сравнению с предыдущим годом папула стала больше на 6 мм или с каждым годом увеличивается, а не уменьшается; возникла гиперергическая проба — в этом случае консультация фтизиатра нужна обязательно; на фоне выраженного инфильтрата наблюдается общее ухудшение состояния ребенка, повышение температуры, слабость.

Читают результаты «пуговки» врачи педиатры или медсестры при детских садах, школах, в поликлиниках. При выявлении подозрительной пробы они направят на консультацию к врачу фтизиатру. Этой рекомендации бояться не нужно. Куда опаснее оставить болезнь без внимания и позволить ей развиваться скрытно. При ранней диагностике справиться с туберкулезом можно значительно проще и быстрее, чем с его запущенной формой.

Туберкулиновая кожная проба (TST) — Министерство здравоохранения штата Миннесота

Тематическое меню

Туберкулез

Туберкулез Домашний
ТБ Основы
Для медицинских работников
Местное здравоохранение
ТБ Статистика
Руководство и рекомендации по ТБ от А до Я
Профилактика и контроль в сфере здравоохранения и местах массового скопления людей
Лекарства от туберкулеза Программа
Программа профилактики и борьбы с туберкулезом

Туберкулез

Туберкулез Домашний
ТБ Основы
Для медицинских работников
Местное здравоохранение
ТБ Статистика
Руководство и рекомендации по ТБ от А до Я
Профилактика и контроль в сфере здравоохранения и местах массового скопления людей
Программа противотуберкулезных препаратов
Программа профилактики и борьбы с туберкулезом

Основы ТКП

Приказы к администрированию (PDF)

Протокол туберкулиновой кожной пробы (TST) для скрининга медицинских работников (Word)
Стандартный протокол, разработанный MDH.

Включает руководство по администрированию, чтению и интерпретации TST. Примечание. Чтобы удалить водяной знак с документа, щелкните нижний колонтитул документа, а затем щелкните текст водяного знака.

Туберкулин для инъекций; Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

ТКП представляет собой внутрикожную инъекцию 0,1 мл туберкулина (PPD) на внутреннюю поверхность предплечья.
- Реакцию на кожные пробы следует оценивать между 48 и 72 часами после введения.
- Если тест не считывается в течение 72 часов, следует провести еще один TST, если только размер уплотнения не составляет ≥ 10 мм в течение 7 дней после размещения.
Реакцию следует измерять в миллиметрах уплотнения (пальпируемый, приподнятый, затвердевший участок или припухлость).
- Не измеряйте эритему (покраснение).
- Площадь уплотнения следует измерять на предплечье (перпендикулярно длинной оси).
- Работникам здравоохранения (HCW), пациентам или членам их семей не должно быть разрешено записывать свои собственные результаты ТКП.

Измерение уплотнения; Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

Кандидаты на лечение латентной туберкулезной инфекции (PDF)
Пороговые значения для положительного результата ТКП зависят от индивидуальных факторов риска заражения ТБ или развития активной формы ТБ в случае инфицирования. .
Люди, вакцинированные БЦЖ, не должны освобождаться от кожного тестирования на туберкулез, если у них нет документально подтвержденного положительного результата предыдущего теста. Не обращайте внимания на историю БЦЖ при интерпретации результатов ТКП.
Медицинские работники и пациенты с положительными результатами ТКП должны пройти соответствующее медицинское наблюдение.
- Правила борьбы с ТБ в медицинских учреждениях штата Миннесота

Требования к документации TST

Во время введения:

Имя и подпись лица, проводящего тест
Проверка даты и времени
Место исследования (например, правое предплечье, левое предплечье, альтернативное место)
Производитель туберкулина, номер партии и срок годности

Во время чтения:

Имя и подпись лица, читающего тест
Проверка даты и времени
Точное количество мм уплотнения (если уплотнения нет, документ «0» мм)
Интерпретация показаний (т. е. положительная или отрицательная, в зависимости от индивидуальных факторов риска)

Двухэтапная ТКП

Двухэтапная ТКП требуется для базового скрининга на ТБ медработников и пациентов в интернатах, исправительных учреждениях и домах престарелых.
- Двухэтапная ТКП не рекомендуется для пациентов в других условиях.
Двухэтапная ТКП проводится на исходном уровне, поскольку у людей, инфицированных туберкулезом много лет назад, может быть отрицательная реакция на начальную ТКП.
- Первый «шаг» может стимулировать (или повышать) способность иммунной системы реагировать на тест.
- Если второй «этап» не выполняется в рамках базового скрининга, последующая положительная реакция ТКП может быть ошибочно истолкована как новая инфекция.
Следуйте указаниям в таблице «Показания к двухэтапным туберкулиновым кожным тестам (TPDF)», предоставленной Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), для выполнения двухэтапных TST.

БЦЖ

БЦЖ, или бацилла Кальметта-Герена, представляет собой противотуберкулезную вакцину.
- БЦЖ используется во многих странах с высокой распространенностью туберкулеза для профилактики детского туберкулезного менингита и милиарной болезни.
- Однако БЦЖ обычно не рекомендуется для использования в Соединенных Штатах из-за низкого риска инфицирования Mycobacterium tuberculosis , различной эффективности вакцины против легочного ТБ взрослых и потенциального влияния вакцины на реактивность туберкулиновой кожной пробы. .
ТКП и анализы крови на туберкулез для выявления туберкулезной инфекции не противопоказаны лицам, вакцинированным БЦЖ.
- Оценка реакций ТКП у лиц, вакцинированных БЦЖ, должна интерпретироваться с использованием тех же критериев, что и у лиц, не вакцинированных БЦЖ.
В отличие от туберкулёзной туберкулёза, анализ крови на ТБ не выявляет присутствие БЦЖ и с меньшей вероятностью даст ложноположительный результат.

Побочные реакции на ТСТ

Тяжелые побочные реакции на ТКП считаются редкими.
- Тяжелые реакции включают анафилаксию (крайне редко), выраженный отек, обильные волдыри или «мокнущие» участки кожи.
- Если у человека нет документации о тяжелой нежелательной реакции, но он предоставляет убедительный устный отчет, задокументируйте тяжелую неблагоприятную реакцию и НЕ назначайте еще одну ТКП.
- Замените TST анализом крови на туберкулез (IGRA), если он доступен в вашем регионе.
Легкий зуд, припухлость или раздражение встречаются чаще и не являются противопоказанием для дальнейших исследований.
- Людей следует проинструктировать о том, что нельзя царапать или тереть пораженный участок, содержать его в чистоте и сухости, а также не наносить на него лосьоны или лейкопластыри.
- Может помочь холодный компресс.

Учебные ресурсы

CDC: Вакцина БЦЖ
Информационный бюллетень CDC, в котором представлены основные сведения о БЦЖ.
CDC: Продукты для кожных тестов на туберкулин Манту.
DVD-диск для тестирования, руководство для фасилитаторов, линейка и настенная диаграмма, предоставленные CDC для загрузки или заказа.
CDC: Настенная диаграмма для кожных проб на туберкулин Манту
Бесплатный плакат размером 24 x 28 дюймов от CDC, на котором представлено введение, чтение и интерпретация TST.
CDC: Информационный бюллетень по туберкулиновым кожным пробам
Информационный бюллетень CDC, в котором обсуждаются введение, чтение и интерпретация ТКП.

Воздействие Mtb может привести либо к активному заболеванию ТБ, либо к латентной ТБ инфекции. Латентный ТБ означает, что у вас есть инфекция, но нет признаков или симптомов. Латентная инфекция может в конечном итоге реактивироваться во вторичную туберкулезную инфекцию. Если это произойдет, у вас могут возникнуть такие симптомы, как:

Врачи могут лечить латентный туберкулез, чтобы предотвратить активное заболевание в будущем. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у 1 из 10 человек с латентной инфекцией туберкулеза разовьется активная реинфекция. Это может произойти спустя годы после первоначального заражения.

Анализ крови или кожи может помочь медицинским работникам диагностировать туберкулез. Если ваш кожный тест положительный или если у вас может быть ложноотрицательный результат, врач может назначить анализ крови на туберкулез.

Поделиться на PinterestВот пример медицинского работника, измеряющего результаты кожной пробы на туберкулез. Марк Томас/Алами Фото
По данным CDC, кожная проба на туберкулез, также называемая туберкулиновой кожной пробой Манту (ТКП), обычно хорошо переносится и редко вызывает отрицательные реакции.
Тест состоит из двух частей:
Часть первая
Врач вводит небольшое количество туберкулина под кожу, обычно в предплечье. Туберкулин представляет собой стерильный экстракт очищенного белкового производного (PPD), полученный из бактерий, вызывающих туберкулез.
В месте инъекции образуется небольшая бледная шишка.
Часть вторая
Через 48–72 часа после инъекции врач проверит вашу кожу, чтобы узнать, как она отреагировала на туберкулин. Реакция вашей кожи поможет врачу определить, есть ли у вас туберкулезная инфекция.
Если вы ждете более 72 часов, пока врач проверит вашу кожу, вы должны начать новый тест.
Если ваш тест на туберкулез положительный и у вас есть симптомы или вы считаетесь подверженным высокому риску заражения туберкулезом, врач, скорее всего, пропишет лекарство для устранения инфекции и облегчения симптомов.
Если у вас низкий риск заражения туберкулезом, но у вас положительный тест, врач может порекомендовать вам сдать анализ крови на туберкулез для подтверждения диагноза. Анализ крови более точен, чем кожная проба, но, как и при кожной пробе, он не позволяет отличить активную форму туберкулеза от латентной инфекции.
Врач может назначить рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию, чтобы определить, есть ли у вас активная или латентная форма туберкулеза, а также анализ мокроты для выявления бактерий в организме и выбора наиболее эффективного лекарства.
Если у вас Mtb инфекция , кожа вокруг места инъекции должна начать опухать и твердеть в течение 48-72 часов.
Этот бугорок или уплотнение также может менять цвет. Но размер уплотнения, а не цвет, будет определять ваши результаты.
Врач или медицинский работник измерит уплотнение на вашем предплечье, перпендикулярно оси между вашей рукой и локтем. Чтобы определить, является ли ваш тест положительным или отрицательным, врач будет учитывать два фактора: размер уплотнения и риск заражения:
Размер индорации Результат
Менее 5 мм Отрицательный
не менее 5 ММ. ВИЧ-положительный
• перенесли трансплантацию органов
• принимают иммунодепрессанты
• ранее болели туберкулезом
не менее 10 мм положительны, если вы:
• недавно иммигрировали из страны с высокой заболеваемостью туберкулезом
• живут в условиях повышенного риска
• работают в больнице, медицинской лаборатории или другом месте повышенного риска
• находятся в возрасте до 4 лет
• употребляли инъекционные наркотики
15 мм или более положительный результат
Уплотнение менее 5 миллиметров (мм) является отрицательным результатом. Если у вас есть симптомы или вы знаете, что контактировали с больным туберкулезом, врач может порекомендовать вам пройти еще один тест.
Если уплотнение составляет не менее 5 мм, оно считается положительным у людей, которые:
имели недавний контакт с больным туберкулезом
являются ВИЧ-позитивными
перенесли трансплантацию органов
Врач может интерпретировать уплотнение 5 мм как положительный результат, если вы принимаете иммунодепрессанты или ранее болели туберкулезом .
Уплотнение не менее 10 мм может считаться положительным результатом, если вы недавно иммигрировали из страны с высокой распространенностью туберкулеза.
То же самое верно, если вы живете в среде с высоким риском, например, в доме престарелых, или работаете в среде с высоким риском, например, в больнице или медицинской лаборатории. Уплотнение размером 10 мм также может считаться положительным у детей в возрасте до 4 лет или у людей, употребляющих инъекционные наркотики.
Уплотнение размером 15 мм и более считается положительным у всех, даже у тех, кто не подозревает, что подвергался воздействию туберкулеза.
Поделиться на Pinterest Хотя отрицательный результат кожной пробы на туберкулез может быть обнадеживающим, это не всегда означает, что у человека нет туберкулеза. Общественное достояние, через Wikimedia Commons
Поделиться на PinterestУ людей в возрасте 4 лет и старше, которые здоровы, не имеют проблем с иммунной системой и не подвержены риску заражения, результат теста положительный, если диаметр припухлости (уплотнения) в самом широком месте более 15 мм. Общественное достояние, через Wikimedia Commons
Поделиться на PinterestКожный тест на туберкулез — это внутрикожный тест. Это означает, что игла должна поместить исследуемую жидкость между слоями кожи, а не под кожу. Поэтому у человека не должно быть кровотечения после получения теста. Кровотечение означает, что игла слишком глубоко проникла в кожу. Грег Ноблох, общественное достояние, через Wikimedia Commons
Поделиться на PinterestВозможно, у вас преувеличенная реакция кожи на этот тест. В зависимости от вашего риска заражения это может указывать на ложноположительный результат. Ваш лечащий врач может захотеть повторить тест, если возникает такая реакция. BrazilPhotos/Alamy Stock Photo
Поделиться на PinterestВот как может выглядеть кожа, когда вы будете готовы к интерпретации своего теста. Mediscan/Alamy Stock Photo
Кожный тест на туберкулез не может отличить активную форму туберкулеза от латентной инфекции, но симптомы проявляются только в том случае, если у вас активная форма туберкулеза.
Если ваш тест положительный, и у вас есть симптомы или существует высокий риск заражения туберкулезом, врач, скорее всего, назначит вам лекарство для лечения инфекции и облегчения симптомов.
Если у вас низкий риск заражения туберкулезом, но у вас положительный тест, врач может порекомендовать дополнительное обследование, например анализ крови на туберкулез.
Ложноположительный результат
Положительный результат можно получить, не имея туберкулеза. Причины ложноположительного результата теста включают:
Вы получили вакцину против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ). В некоторых странах вакцина БЦЖ используется для снижения риска развития туберкулеза у человека.
Медицинский работник неправильно провел ваш тест.
Медицинский работник неправильно интерпретировал результаты вашего теста.
У вас инфекция, вызванная нетуберкулезными микобактериями.
Ложноотрицательный результат
Вы также можете получить ложноотрицательный результат. Это означает, что результаты теста отрицательные, но у вас есть туберкулезная инфекция. Это может быть связано с тем, что:
Медицинский работник неправильно провел ваш тест.
Медицинский работник неточно интерпретировал результаты вашего теста.
Вам сделали пересадку органов.
Вы переболели туберкулезом в течение последних 8–10 недель.
Вы недавно получили живую вакцину против кори или оспы.
Кроме того, у младенцев иногда могут быть ложноотрицательные результаты кожных проб.
Если вы получили отрицательный результат, но ваши симптомы или риск заражения туберкулезом предполагают, что у вас может быть инфекция, врач может немедленно провести повторную кожную пробу. Вы также можете сдать анализ крови в любое время.
Только активная форма туберкулеза вызывает симптомы. Латентного туберкулеза нет.
Одним из наиболее распространенных симптомов туберкулеза является кашель, который длится более 3 недель. Вы также можете кашлять кровью. Другие симптомы включают:
усталость
лихорадка
ночная потливость
непреднамеренная потеря веса
снижение аппетита
Эти симптомы могут проявляться при многих состояниях, поэтому важно пройти обследование, чтобы определить, есть ли у вас туберкулез.
Отрицательный результат теста может быть полезным, так как он может исключить туберкулез и помочь врачу найти другие причины ваших симптомов.
Если у вас положительная кожная проба, врач, скорее всего, назначит вам рентгенографию грудной клетки или другие анализы, чтобы определить, есть ли у вас активная форма туберкулеза или латентная форма туберкулеза.
Врач проверит наличие белых пятен в легких, которые указывают на области, где ваша иммунная система реагирует на бактерии.
Врач может использовать компьютерную томографию вместо (или после) рентгенографии грудной клетки, поскольку компьютерная томография дает более подробные изображения.
Врач также может назначить анализ мокроты. Мокрота – это слизь, выделяющаяся при кашле. Лабораторный тест может определить тип бактерий туберкулеза, вызывающих инфекцию, что помогает врачам решить, какое лекарство назначить.
Для лечения активного туберкулеза вам, как правило, необходимо пройти два этапа лечения: интенсивный и продолжающий.
На этапе интенсивного лечения врач, скорее всего, назначит комбинацию из четырех препаратов, которую вы обычно принимаете в течение 2 месяцев.
No related posts.

Реакция манту какая должна быть: Новости медицины — Нефтеюганская районная больница