Реакция на прививку на гепатит в: Прививки от гепатита новорожденным

Гепатит В: симптомы, причины, вакцинация против гепатита В у детей и взрослых

Гепатит В – вирусное инфекционное заболевание, при котором поражается печень. Оно протекает в острой или хронической форме¹. При хронической форме заболевания особую опасность представляют возможные исходы заболевания – цирроз и рак печени^1,2.

Актуальность

Как происходит заражение?

Как протекает инфекция?

Какой период больной заразен?

Как долго сохраняется иммунитет после перенесенного заболевания?

Вакцинация

Актуальность

Гепатит В представляет одну из глобальных проблем здравоохранения.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 2 миллиардов людей во всем мире были инфицированы этим вирусом, около 300 миллионов людей болеют хроническим гепатитом В^1,2.

Ежегодно в мире около 780 000 человек погибают от вирусного гепатита В – 650 000 от цирроза и рака печени в результате хронического гепатита и еще 130 000 от острой формы заболевания

2.

В России в 2021 году было выявлено 453 случая острого и 6 532 случая хронического  вирусного гепатита В³. По данным Всемирной организации здравоохранения при хронической форме вирусного гепатита В у 20–30 % взрослых заболевание приводит к циррозу и/или раку печени¹.

Как происходит заражение?

Основные источники вируса – больные хроническим гепатитом В и вирусоносители^1,2,4. Вирус выживает во внешней среде до 7 дней и легко передается от человека к человеку. Передача вируса чаще всего происходит от матери ребенку в родах, при контакте ребенка или взрослого с кровью или другими биологическими жидкостями, в частности при половых контактах с инфицированным партнером, небезопасной практике выполнения инъекций, порезах колюще-режущим инструментом в медицинской практике и в бытовых условиях, а также среди лиц, использующих инъекционные наркотики

1,2,4.

Риск заражения очень высокий: инфицирующая доза вируса (минимальное количество вирусных частиц, способных вызвать заболевание) может содержаться уже в 0,0005 мл крови, а это всего лишь 0,5 % от одной капли крови!^5,6

Для жителя России риск заразиться вирусом гепатита В на протяжении жизни составляет порядка 20—60 %².

Для людей, которые живут с больным вирусным гепатитом В важно знать, что вирус гепатита В не распространяется через пищу, воду, посуду, во время объятий, поцелуев, через рукопожатие, при кашле, чихании или укусах насекомых⁴.

Как протекает инфекция?

Продолжительность инкубационного периода гепатита В колеблется от 30 до 180 дней, в среднем составляет 75 дней¹.

Если развивается острая инфекция с выраженными симптомами, она может продолжаться в течение нескольких недель и включать в себя желтушное окрашивание кожи и склер глаз, потемнение мочи, сильную слабость, тошноту, рвоту и боли в брюшной полости. В редких случаях острый гепатит В может привести к развитию острой печеночной недостаточности с риском летального исхода^1,2,4.

Однако чаще всего первичная инфекция имеет бессимптомное течение, и человек может не знать, что он заражен, пока не сдаст анализ на гепатит В^1-3. Вирус способен долго находиться в организме в клетках печени, вызывая хронический гепатит В, особенно при заражении в младенчестве или детстве¹. Исходом хронического вирусного гепатита В зачастую становится цирроз и рак печени^1,2,4.

Какой период больной заразен?

Человек, больной гепатитом, опасен для окружающих уже в конце инкубационного периода, еще до возникновения симптомов, и остается заразным в течение всей острой фазы¹. Также опасность заражения представляют больные хроническим вирусным гепатитом В и вирусоносители, и в большинстве случаев именно они являются источником передачи инфекции

4-6.

Как долго сохраняется иммунитет после перенесенного заболевания?

Если острая фаза заканчивается выздоровлением, то иммунитет сохраняется практически пожизненно¹.

Вакцинация

Одним из основных методов профилактики гепатита В является вакцинация¹.

Вакцинация помогает защищать от вирусного гепатита В, а также связанного с ним цирроза и рака печени. Поэтому вакцину против гепатита В также называют «вакциной против рака»².

В связи с очень высоким риском развития хронического гепатита В при заражении во время родов Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение 1-й прививки против гепатита В в первые 24 часа жизни с последующим проведением 2-й или 3-й прививки в первые 6 месяцев жизни.

Вакцины для профилактики вирусного гепатита В не содержат живых вирусов, а только их иммуногенные частички (белки вируса), воспроизведенные на культуре дрожжей (рекомбинантная технология)^1,2,7,8.

В России плановая вакцинация детей, родившихся от неинфицированных гепатитом В матерей, против гепатита В проводится тремя прививками – первая должна вводиться при рождении ребенка (в первые 24 часа после рождения), вторая через 1 месяц, третья – в возрасте 6 месяцев. В том случае, если ребенок рождается от матери с лабораторными маркерами гепатитной В инфекции в крови, вакцинация проводится 4-мя дозами вакцины по схеме 0–1–2–12 мес.

жизни⁹.

По такой же схеме делают прививки детям и взрослым, ранее непривитым против гепатита В: 0–1–6 – первая доза (начало вакцинации), вторая доза – через 1 месяц после первой, третья доза – через 6 месяцев от начала вакцинации⁹.

1. Всемирная организация здравоохранения. Гепатит В. Основные факты. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b (дата обращения: 29.04.2022).
2. Специалисты о прививках. Гепатит В. https://yaprivit.ru/diseases/gepatit-b/ (дата обращения: 29.04.2022).
3. i.Monitoring. Инфекционная заболеваемость. https://www.iminfin.ru/areas-of-analysis/health/perechen-zabolevanij
     (дата обращения: 05.05.2022).
4. Гепатит В – опасное заболевание. http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/3557 (дата обращения: 29.04.2022).
5. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.В. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1104 с. (Серия «Национальные руководства»).
6. Тактика формирования приверженности вакцинопрофилактике /под ред. Н. И. Брико. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 168 с. : ил. (Серия «Тактика врача»). 
7. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Вакцинация против гепатита В. http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/2232 (дата обращения: 04.05.2022). 
8. Союз педиатров России. Гепатит В. Информация для родителей. https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/vaktsinatsiya/informatsiya/infektsii/gepatit-v.php (дата обращения: 04.05.2022).
9. Приказ Минздрава России № 1122н от 06.12.2021 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».

MAT-RU-2201557_v1.0_05_2022

Гепатит В. Существующие вакцины. Вакцины и схемы введения. Специалисты о прививках

Гепатит В. Существующие вакцины. Вакцины и схемы введения. Специалисты о прививках

• Библиотека
• На связи с экспертом
• Новости
• Раздел для врачей

Вопрос-ответ

Вакцины и схемы введения Существующие вакцины

Эффективность вакцины для предупреждения инфекции и развития цирроза, а также первичного рака печени вследствие гепатита B составляет 95%, почему в свое время она была названа «первой вакциной против рака». После проведения курса иммунизации вырабатывается достаточный иммунитет у 90% привитых. С помощью прививок удается снизить уровень заболеваемости гепатитом в 30 раз и предотвратить, по крайней мере 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Кроме того, риск заболеть у детей, рожденных от матерей-носительниц инфекции уменьшается в 20 раз.

Существующие

вакцины

В России используются следующие вакцины:

• «Регевак В» — вакцина для профилактики вирусного гепатита (Россия)
• «Энджерикс В» — вакцины против гепатита в рекомбинантной дрожжевой жидкой (Бельгия)
• «Бубо-Кок» — для профилактики вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка (Россия)
• «Бубо-М» — для профилактики вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка (Россия)
• «Шанвак-В» — вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая адсорбированная (Индия)
• «ИнфанриксГекса» — вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная (Бельгия)

Все эти вакцины слабо реактогенные, взаимозаменяемые — то есть, курс прививок можно начать одной вакциной и закончить другой (хотя все же предпочтительней проводить прививки в рамках курса вакциной одной и той же фирмы-производителя).

Схема

вакцинации

• 1-я вакцинация — в первые 24 часа жизни ребенка
• 2-я вакцинация — в 1 мес.
• 3-я вакцинация — в 6 мес.

Для детей из группы риска:

• 1-я доза в момент начала вакцинации
• 2-я доза — через месяц от начала вакцинации
• 3-я доза — через два месяца от начала вакцинации
• 4-я доза — через 12 месяцев от начала вакцинации

Вакцинации также подлежат ( в плановом порядке или по эпидпоказаниям):

• дети в возрасте от 1 года до 18 лет и взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее.
• контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках

Противопоказания

Временные:

• острые заболевания или обострение хронической патологии. При наличии инфекционного заболевания в легкой форме иммунизация может быть проведена сразу после нормализации температуры тела.

Постоянные:

• аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи
• сильные аллергические реакции на предыдущее введение препарата

Полезно знать

Ответы на сложные вопросы

Возможные реакции

В месте инъекции:

болезненность

отечность

покраснение

зуд

Общие:

повышение температуры

недомогание

слабость, вялость

Возможные поствакцинальные осложнения:

редко

аллергические реакции вплоть до анафилактического шока

менее чем в 1 случае на 600 000 прививок

Вакцина против гепатита В: что нужно знать

Зачем делать прививку?

Вакцина против гепатита В может предотвратить Гепатит B. Гепатит B — это заболевание печени, которое может вызвать легкое заболевание, продолжающееся несколько недель, или привести к серьезному заболеванию на всю жизнь.

Острая инфекция гепатита В — кратковременное заболевание, которое может привести к лихорадке, усталости, потере аппетита, тошноте, рвоте, желтухе (пожелтение кожи или глаз, темная моча, испражнения глинистого цвета) и боли в мышцах , суставы и желудок.

Хроническая инфекция гепатита В — это длительное заболевание, которое возникает, когда вирус гепатита В остается в организме человека. У большинства людей, у которых развивается хронический гепатит В, симптомы отсутствуют, но он все же очень опасен и может привести к повреждению печени (циррозу), раку печени и смерти. Хронически инфицированные люди могут передавать вирус гепатита В другим, даже если они сами не чувствуют себя больными и не выглядят больными.

Гепатит В распространяется при попадании крови, спермы или других биологических жидкостей, инфицированных вирусом гепатита В, в организм здорового человека.

Люди могут заразиться через:

• Рождение (если у матери гепатит В, ее ребенок может заразиться)

• Совместное использование с инфицированным человеком таких предметов, как бритвы или зубные щетки

• Контакт с кровью или открытыми язвами инфицированного человека 9000 8

• Секс с инфицированным партнером

• Совместное использование игл, шприцев или другого инструментария для инъекций

• Контакт с кровью от игл или других острых инструментов
  

Большинство людей, привитых вакциной против гепатита В, имеют пожизненный иммунитет.

Вакцина против гепатита В

Вакцина против гепатита В обычно вводится в виде 2, 3 или 4 инъекций.

Младенцы должны получить первую дозу вакцины против гепатита В при рождении и обычно завершают серию прививок в возрасте 6–18 месяцев. Доза вакцины против гепатита В при рождении является важной частью профилактики длительных заболеваний у младенцев и распространения гепатита В в Соединенных Штатах.

Дети и подростки моложе 19 лет, которые еще не получили вакцину, также должны быть вакцинированы.

Взрослые, ранее не привитые

и желающие защититься от гепатита В, также могут пройти вакцинацию.

Вакцина против гепатита В также рекомендуется для следующих лиц:

• Люди, половые партнеры которых больны гепатитом В

• Сексуально активные лица, не состоящие в длительных моногамных отношениях

• Люди, обращающиеся за обследованием или лечением венерических заболеваний

• Жертвы сексуального насилия или жестокого обращения

• Мужчины, имеющие половые контакты с другими мужчинами

• 9000 5 Люди, которые пользуются общими иглами, шприцами или другими наркотиками -инъекционное оборудование

• Люди, которые живут с кем-то, инфицированным вирусом гепатита В

• Работники здравоохранения и общественной безопасности, подверженные риску контакта с кровью или биологическими жидкостями

• Постоянные и сотрудники учреждений для лиц с ограниченными возможностями развития

• Лица, находящиеся в местах лишения свободы

• Выезжающие в регионы с повышенным уровнем заболеваемости гепатитом В

• Люди с хроническим заболеванием печени, заболеванием почек на диализе , ВИЧ-инфекция, инфекция гепатитом С или диабет

Вакцину против гепатита В можно вводить как отдельную вакцину или как часть комбинированной вакцины (тип вакцины, в которой более одной вакцины объединены в одну инъекцию ).

Вакцину против гепатита В можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг

Сообщите своему поставщику услуг по вакцинации, если человек, получающий вакцину:

У него была аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины против гепатита В или у него были какие-либо серьезные, опасные для жизни аллергии

В некоторых случаях ваш лечащий врач может принять решение отложить вакцинацию против гепатита В до следующего визита.

Беременные или кормящие грудью люди должны быть вакцинированы, если они подвержены риску заражения гепатитом В. Беременность или кормление грудью не являются причиной для отказа от вакцинации против гепатита В.

Вакцинации могут быть подвергнуты люди с легкими заболеваниями, такими как простуда. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует подождать, пока они не выздоровеют, прежде чем делать прививку от гепатита В.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Риск реакции на вакцину

После вакцинации против гепатита В может возникнуть болезненность в месте укола или лихорадка.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный человек покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас беспокоят другие симптомы, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS). Обычно этот отчет подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетить Сайт VAERS или по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских консультаций.

Национальная программа компенсации ущерба от вакцинации

Национальная программа компенсации ущерба от вакцинации (VICP) — это федеральная программа, созданная для компенсации людям, которые могли пострадать от определенных вакцин. Посетить Веб-сайт VICP или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и подать заявку.

Как я могу узнать больше?

• Спросите своего поставщика медицинских услуг.
  
• Позвони своему местный или государственный отдел здравоохранения.
  
• Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для получения вкладышей в упаковки вакцин и дополнительной информации.
  
• Свяжитесь с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC):
• Звоните 1-800-232-4636 ( 1-800-CDC-INFO ) или
• Посетите Веб-сайт вакцин CDC

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Вакцина против гепатита В – NHS

Вакцинация против гепатита В обычно доступна как часть графика прививок NHS.

Он также предлагается людям с повышенным риском заражения гепатитом В или его осложнениями.

Вакцина обеспечивает защиту от вируса гепатита В, который является основной причиной серьезных заболеваний печени, включая рубцевание печени (цирроз) и рак печени.

Кто должен быть вакцинирован против гепатита В

Все дети должны быть вакцинированы для защиты от гепатита В.

Это связано с тем, что инфекция может сохраняться у детей в течение многих лет и в конечном итоге может привести к осложнениям, таким как рубцевание печени или рак печени.

Вакцина 6-в-1, предлагаемая всем детям в возрасте 8, 12 и 16 недель, включает вакцину против гепатита В.

Детям с риском развития инфекции гепатитом В от инфицированных матерей вводят дополнительные дозы прививка от гепатита В при рождении, в возрасте 4 недель и 1 года.

Хотя риск гепатита В в Великобритании низкий, детям и взрослым из групп высокого риска также предлагается пройти вакцинацию.

Людям, которые подвержены риску заражения гепатитом В или развития серьезных осложнений, следует подумать о вакцинации.

К этим группам относятся:

• лица, употребляющие инъекционные наркотики или имеющие партнера, употребляющего наркотики путем инъекций
• лица, часто меняющие половых партнеров
• мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
• дети, рожденные от инфицированных матерей
• близкие родственники или половые партнеры больного гепатитом В
• люди, которым регулярно переливают кровь или продукты крови, и лица, осуществляющие уход за ними
• люди с любой формой хронического заболевания печени или хронического заболевания почек
• люди, путешествующие в страны с высоким риском
• мужчины и женщины секс-работники
• люди, чья работа связана с риском контакта с кровью или биологическими жидкостями, такие как медсестры, тюремный персонал, врачи, стоматологи и сотрудники лабораторий
• заключенные
• семьи, усыновляющие или воспитывающие детей из стран с высоким уровнем риска
• некоторые патронатные воспитатели
• люди, проживающие в общежитиях для людей с ограниченными возможностями обучения
• люди, которые работают с людьми с тяжелыми нарушениями обучаемости

Как добраться привиты от гепатита В

Всем детям в Великобритании, родившимся 1 августа 2017 года или позже, вводят 3 дозы вакцины, содержащей гепатит B, в рамках графика плановой вакцинации NHS.

Эти дозы вводят в возрасте 8, 12 и 16 недель.

Детям с высоким риском развития инфекции гепатита В от инфицированных матерей вводят дополнительные дозы вакцины против гепатита В при рождении, в возрасте 4 недель и 1 года.

Если вы считаете, что находитесь в группе риска и нуждаетесь в вакцине против гепатита В, попросите своего врача сделать вам прививку или посетите любую клинику сексуального здоровья или мочеполовой медицины (GUM).

Найдите местные службы сексуального здоровья

Если ваша работа подвергает вас риску заражения гепатитом B, организовать вакцинацию для вас должен ваш работодатель, а не ваш врач общей практики. Обратитесь в отдел гигиены труда.

Что включает в себя иммунизация против гепатита В

Полная защита включает 3 инъекции вакцины против гепатита В с рекомендуемыми интервалами.

Детям, рожденным от матерей, инфицированных гепатитом В, будет введено 6 доз вакцины, содержащей гепатит В, для обеспечения длительной защиты.

Если вы работаете в сфере здравоохранения или у вас почечная недостаточность, у вас будет назначена повторная консультация, чтобы узнать, отреагировали ли вы на вакцину.

Если вы были вакцинированы службой гигиены труда вашего работодателя, вы можете запросить анализ крови, чтобы узнать, ответили ли вы на вакцину.

Экстренная вакцинация против гепатита В

Если вы подверглись воздействию вируса гепатита В и ранее не были вакцинированы, вам следует немедленно обратиться к врачу, поскольку вам может быть полезна вакцина против гепатита В.

В некоторых ситуациях вам также может потребоваться инъекция антител, называемых специфическим иммуноглобулином против гепатита В (HBIG), вместе с вакциной против гепатита В.

HBIG в идеале следует вводить в течение 48 часов, но вы все равно можете получить его в течение недели после заражения.

Младенцы и вакцинация против гепатита В

Беременным женщинам сдают рутинный анализ крови на гепатит В в рамках дородового наблюдения.

Детям, рожденным от матерей, инфицированных гепатитом В , необходимо вводить дозу вакцины против гепатита В в течение 24 часов после их рождения, а затем вводить дополнительные дозы в возрасте 4, 8, 12 и 16 недель, плюс последнюю дозу, когда они нам 1 год.

Младенцам от матерей, которые по анализу крови были определены как особо заразные, также может быть сделана инъекция HBIG при рождении в дополнение к вакцинации против гепатита В, чтобы дать им быструю защиту от инфекции.

Все дети, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом В, должны быть проверены в возрасте 1 года, чтобы проверить, не заразились ли они этим вирусом.

Вакцинация против гепатита В во время беременности

Заражение гепатитом В беременных женщин может привести к тяжелому заболеванию матери и хронической инфекции у ребенка.

Вот почему вакцина против гепатита В рекомендуется беременным женщинам, относящимся к группе высокого риска.

Нет данных о каком-либо риске вакцинации беременных или кормящих женщин против гепатита В.

И, поскольку это инактивированная (мертвая) вакцина, риск для будущего ребенка, вероятно, будет незначительным (незначительным).

Вакцина против гепатита В в NHS

Вакцина против гепатита В предоставляется всем детям, родившимся в Великобритании 1 августа 2017 года или позже. Она вводится как часть вакцины 6-в-1.

Больницы, поликлиники общей практики и клиники сексуального здоровья или клиники GUM обычно предоставляют бесплатную вакцинацию против гепатита B всем, кто подвергается риску заражения.

Врачи общей практики не обязаны предоставлять вакцину против гепатита B в NHS, если вы не считаетесь подверженным риску.

Врачи общей практики могут взимать плату за вакцину против гепатита B, если вы хотите использовать ее в качестве вакцины для путешествий, или они могут направить вас в клинику для путешествий для частной вакцинации. Текущая стоимость вакцины составляет около 50 фунтов стерлингов за дозу.

Побочные эффекты вакцины против гепатита В

Вакцина против гепатита В очень безопасна.

За исключением небольшого покраснения и болезненности в месте инъекции, побочные эффекты встречаются редко.

Это инактивированная (мертвая) вакцина, поэтому она не может сама вызвать инфекцию.

Эффективность вакцины против гепатита В

Вакцина против гепатита В очень эффективна.