Режим и питание кормящей матери: Питание кормящей матери

Режим дня и питание кормящей матери.

06.08.2021
Режим дня и питание кормящей матери.

Необходимо уделить внимание правильному режиму и питанию кормящей мамы. Провести с ней беседу и при возможности переговорить об этом с ближайшими родственниками, объяснив всю важность этого вопроса.
Кормящая мать должна правильно питаться, а также полноценно отдыхать. Ориентировочно суточный набор продуктов должен содержать:
• калорийность: следует увеличить на 700-1000 ккал
• общая калорийность рациона должна составлять 3200-3500 ккал
• в рацион необходимо включить 1 л молока (в любом виде)
• 150 г мяса, птицы или рыбы 20-30 г сыра, 100-150 г творога, 1 яйцо (потребность в белках должна на 60-70% удовлетворятся за счет белков животного происхождения)
• 50 г масла (1/5 за счет растительных масел)
• 200-300 г фруктов
• 500-600 г овощей (из них картофеля не более 1/3)
• объем жидкости должен составлять около 2 л

Рекомендуется включать в меню гречневую и овсяную каши, ягоды, соки, компоты. Следует избегать острых приправ и пряностей, чеснок, хрен и других продуктов такого рода, т.к. они могут создавать неприятный вкус молока и ребенок может отказаться от груди.
Принимать пищу целесообразно 5-6 раз в день, обычно за 30 минут до кормления ребенка. Это способствует образованию молока.
Кормящей матери необходимы хороший отдых, прогулка на свежем воздухе по 2-3 часа вдень. Родственники должны позаботится, чтобы женщина спала не менее 8 часов ночью, а также имела возможность спать днем в течении 1-2 часов.

 ПРОБЛЕМЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ И ПУТИ ИХ УСТРАНЕНИЯ

Когда женщина кормит ребенка грудью мы сталкиваемся с некоторыми проблемами, такими как трещины соска, мастит и т.д. Для успешного продолжения грудного кормления мы должны быстро и эффективно помочь ей справиться с этими проблемами.

 Трещины соска.
При захватывании только соска ртом ребенка может происходить трение соска о небо, раздражение его кожи и растрескивание. Это приводит к болезненным ощущениям при кормлении ребенка.
Для предотвращения этого необходимо:
• держать ребенка у груди не более 7 минут

• правильно соблюдать технику кормления.
Если все таки проблема возникла:
• местное лечение — обрабатывать соски маслом шиповника и облепиховым маслом; если выражен отек — мазь «Арника» или «Тpayмель»; спрей «Олазоль», содержащий облепиховое масло.
• общее лечение — Графит 3, Арника 3 — по 5 крупинок под язык до полного рассасывания, попеременно, за 20 минут до кормления; если трещины болезненны «как от занозы», чувствительны к прикосновению — Ацидум нитрикум 6; трещины сопровождающиеся сильным зудом — Ратания 6.

 Лактостаз.
В первые 24-48 часов после родов женщина может ощущать распирание в груди, которое связано с выработкой молока и повышением внутреннего давления, что наряду с повышенным кровотоком в молочной железе, создает лимфатический отек. В случае неэффективного отвода молока возникает лактостаз, сопровождающийся болезненностью железы и повышением температуры 38-38,5 С.

Эти явления возникают обычно со 2-x по 6-e сутки после родов.
В этой ситуации:
• более часто прикладывать к груди
• до кормления надо сцедить немного молока, чтобы грудь стала легче
• во время кормления массировать грудь (поглаживая в сторону соска)
• сцедить молоко после кормления, пока грудь не станет мягкой
• теплый компресс на грудь
• надеть бюстгальтер, который хорошо держит грудь, но при этом не очень тугой
• еще раз обратить внимание на технику сосания

 Мастит.
При нарушении техники кормления и возникновении трещин сосков, если мать не сцеживает молоко или сцеживает не до конца может развиваться мастит. Женщина ощущает недомогание, температура тела повышается до фебрильных цифр, пальпируется болезненное уплотнение участка молочной железы и гиперемия кожи над ней. Противопоказанием к кормлению грудью при этом заболевании является наличие гноя в молоке. Во всех остальных случаях женщина должна кормить ребенка для предупреждения застоя молока в воспаленной зоне.

В серьезных случаях может потребоваться лечение антибиотиками.

35. Режим и диета кормящей матери.

Суточный рацион беременной и кормящей грудью женщины должен содержать 100-130 г белка, около 100 г жира, 400-500 г углеводов, необходимое количество минеральных солей, особенно кальция, фосфора, а также витаминов. Оптимальное потребление жидкости кормящей женщиной составляет около 2 л в сутки, а достаточное мочеиспускание свидетельствуют об адекватном содержании жидкости выпитой в течение суток. Избыточное потребление молока или молочных продуктов (более 0,5 литра в сутки) может вызвать сенсибилизацию организма ребенка к белку коровьего молока!

Полноценное питание кормящей матери обеспечивается ежедневным употреблением в пищу 180-200 г мяса, 50 г масла, 1 яйца, 800 г овощей и фруктов, 400 — 500 г хлеба. Особенно важно не забывать о включении в рацион фруктов, овощей, свежей зелени, ягод, овощных и фруктовых соков, а также о соблюдении режима питания в течение дня.

Рациональное полноценное питание обязательно должно сочетаться с правильным режимом, что во многом обеспечивает достаточную лактацию. Для кормящей матери должна быть создана спокойная комфортная обстановка. Сон не менее 8 – 9 часов в сутки, полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе, минимальная физическая работа.

Совершенно недопустимы курение и употребление спиртного!

Отдельного разговора заслуживают лекарственные препараты, которые иногда принимает кормящая мать. Некоторые из них, например мышьяк, барбитураты, бромиды, йодиды, медь, ртуть, салицилаты, ряд антимикробных средств (сульфаниламиды, левомицетин, метронидазол), антитиреоидные препараты, противоопухолевые средства, могут передаваться с молоком и воздействовать на организм ребенка. Поэтому кормящая мать по возможности должна прекратить прием этих лекарств, а при невозможности отмены лечения, временно перейти на искусственное вскармливание не прекращая сцеживание молока, чтобы не нарушить лактацию. По окончании лечения необходимо вновь продолжить грудное вскармливание.

Следует отметить, что гипогалактия (снижение лактации) нередко развивается у женщин, находящихся в нормальных условиях жизни. Различают две формы гипогалактии — первичную и вторичную.

Первичная гипогалактия чаще всего возникает на фоне общей инфантильности матери и плохо поддается лечению (в большей степени это обусловлено особенностями конституции организма). В таких случаях необходимо своевременно назначить ребенку докорм. Вторичная гипогалактия чаще всего наступает при нарушении самого процесса грудного вскармливания, когда по ряду причин не происходит достаточного опорожнения грудных желез и начинается процесс снижение выработки молока.

Одной из проблем в первый период кормления грудью является повышенная чувствительность сосков. Кроме этого, при неправильном положении ребенка у груди, может возникать болезненность при сосании, а в некоторых случаях и трещины сосков. Поэтому, при кормлении необходимо не только правильно прикладывать ребенка к груди, но и периодически менять положение ребенка, чтобы изменить силу давления сосания на разные участки соска.

Другой причиной является недостаточное сосание, в результате которого голодный ребенок при начале кормления сосет более рьяно и, возможно, неправильно, а затем, не получив необходимый объем кормления, прекращает сосание. В этом случае лучше не ограничивать продолжительность кормления, прикладывая ребенка к груди не один раз. Допустимо кормить ребенка чаще, предотвращая тем самым как чрезмерно интенсивное сосание, так и застой молока в груди. Наиболее оптимальный вариант – проводить после каждого кормления контрольное взвешивание, определяя объем съеденного молока.

Чтобы у кормящей матери не было никаких осложнений, она должна правильно ухаживать за молочной железой:

·избегать излишнего мытья груди, особенно с мылом, так как при этом удаляется естественная смазка, защищающая кожу сосков.

·не пользоваться кремами и аэрозолями, раствором борной кислоты, так как они могут вызвать развитие аллергического дерматита.

·после кормления оставлять несколько капель молока на соске, чтобы они высохли на воздухе.

·соски всегда должны быть сухими.

При возникновении у ребенка молочницы, может произойти инфицирование сосков у матери, появится их болезненность. В этом случае необходимо проводить лечение, как ребенка, так и матери.

Нередко встречается психосоматическая болезненность сосков, когда мать испытывает чувство беспокойства и неуверенности в способности кормить ребенка грудью (особенно у первородящих женщин), особенно если ей приходится кормить ребенка в открытой палате или в присутствии других лиц.

Для борьбы со вторичной гипогалактией кроме нормализации режима и питания применяют облучение молочных желез ртутно-кварцевой лампой, УВЧ, стимуляцию ультразвуком. Назначают прием витаминов А, Е, никотиновой и глутаминовой кислот, апилака, гидролизата сухих пивных дрожжей.

Вместе с этим существуют и противопоказания для кормления ребенка материнским молоком. Абсолютными противопоказаниями к грудному вскармливанию со стороны матери являются:

-септические состояния

-активная форма туберкулеза

-тиф и малярия

-злокачественные новообразования, лейкемия

-заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью с азотемией

-послеродовые психозы, тяжелые формы неврозов

-прием матерью в период лактации лекарственных препаратов, обладающих токсическим воздействием на новорожденного.

Относительными противопоказаниями к грудному вскармливанию являются:

-заболевания сердца с недостаточностью кровообращения

-выраженные формы гипертиреоза

-хроническая недостаточность питания

-гнойный мастит.

Со стороны ребенка – врожденная лактазная недостаточность. При этом необходим индивидуальный подбор молочных смесей для вскармливания новорожденного.

Похудение при грудном вскармливании

Опубликовано: 19 августа 2019 г.

Отредактировано: 30 июня 2022 г.

Halfpoint/Thinkstock

Грудное вскармливание требует дополнительного питания, что делает здоровое питание не менее важным после беременности. По сравнению с женщинами, которые не кормят грудью, женщины, которые кормят исключительно грудью, потребляют от 400 до 500 калорий в день, чтобы вырабатывать полное количество молока, необходимое большинству детей от рождения до 6 месяцев. Две трети этих калорий должны поступать из блюд и закусок, содержащих продукты из всех пяти пищевых групп. Остальные калории поступают из веса, набранного во время беременности. В то время как многие женщины считают, что грудное вскармливание помогает им сбросить вес, потеря веса у матерей варьируется в зависимости от физической активности, веса, набранного во время беременности, и количества вырабатываемого грудного молока.

Медленная, постепенная потеря веса на 1 фунт в неделю или 4 фунта в месяц является безопасной целью для кормящих мам, желающих похудеть. Женщины, которые потребляют менее 1800 калорий в день, могут уменьшить количество молока, которое вырабатывает их организм. Стресс, беспокойство и усталость также могут снизить выработку молока. Сделайте себе и своему ребенку одолжение — расслабьтесь и садитесь есть три раза в день. Обязательно пейте много жидкости и выбирайте перекусы между приемами пищи. Физическая активность умеренной интенсивности, такая как быстрая ходьба, также полезна и не снижает объем молока.

Выбор здоровой пищи

Правильно питаться во время грудного вскармливания несложно, и оно не должно быть пресным. Матери из многих культур успешно кормят грудью на диете, состоящей из самых разнообразных продуктов. Вот несколько идей, как правильно питаться и при этом обеспечить хорошее питание вашего ребенка.

• Ешьте разнообразные продукты из всех пяти пищевых групп. Посетите MyPlate.gov, чтобы получить индивидуальный план питания для кормящих женщин.
• В качестве белка выбирайте нежирное мясо, птицу без кожи, рыбу, моллюсков, бобы, яйца, орехи и семена. Ешьте от восьми до 12 унций в неделю различных морепродуктов из источников с низким содержанием ртути. Рекомендуется не более 4 унций в неделю альбакора (белого) тунца, палтуса и махи-махи. Избегайте рыбы с высоким содержанием ртути, такой как акула, рыба-меч, королевская макрель и кафель.
• Ешьте разноцветные фрукты и овощи. Наполняйте половину своей тарелки овощами и фруктами на обед и ужин, а также включайте фрукты и овощи в перекусы.
• Включайте три порции нежирного или обезжиренного молока, йогурта или сыра каждый день. Если вы не переносите молоко, попробуйте молоко без лактозы или соевое молоко, обогащенное кальцием.
• Выбирайте цельнозерновой хлеб, коричневый рис и макароны из цельнозерновой муки чаще, чем очищенные зерна.
• Используйте полезные масла, такие как оливковое масло и масло канолы.
• Пейте достаточное количество воды и несладких напитков без кофеина, чтобы утолить жажду. Во время грудного вскармливания потребность в жидкости возрастает. Ограничьте количество напитков, содержащих кофеин, включая кофе, чай и безалкогольные напитки, до трех или менее чашек по 8 унций в день.
• Витаминные и минеральные добавки не могут заменить здоровое питание. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо витаминные или минеральные добавки.

Если у вас есть особые потребности в питании, проконсультируйтесь с зарегистрированным врачом-диетологом для получения индивидуального руководства по питанию.

Ищете достоверную информацию и рекомендации по питанию? Сеть сертифицированных специалистов в области пищевых продуктов и диетологии Академии питания и диетологии готова помочь!

См. Каталог

Витамины и другие добавки для кормящих матерей • KellyMom.com

Келли Боньята, IBCLC

Если вы придерживаетесь достаточно хорошо сбалансированной диеты, витаминные добавки не считаются необходимыми для кормящих матерей.

Это верно даже для матерей, которые едят за троих во время тандемного кормления или во время грудного вскармливания во время беременности (см. раздел «Питание мамы» в разделе «Кормление во время беременности» и «Кормление в тандеме»).

.

В соответствии с «Питание во время лактации» (Hamosh, 1991):

«Доказательства не гарантируют рутинного приема витаминно-минеральных добавок кормящими женщинами… Поощряйте кормящих женщин следовать рекомендациям по питанию, которые способствуют обильному поступлению питательных веществ из фруктов. и овощи, цельнозерновой хлеб и крупы, богатые кальцием молочные продукты и продукты, богатые белком, такие как мясо, рыба и бобовые. Такая диета обычно обеспечивает достаточное количество необходимых питательных веществ… Поощряйте потребление достаточного количества жидкости, особенно воды, сока и молока, чтобы облегчить естественную жажду. Нет необходимости поощрять потребление жидкости выше этого уровня… Кальций, поливитаминно-минеральные добавки или и то, и другое могут быть рекомендованы, когда диетические источники являются маргинальными и маловероятно, что соответствующие диетические методы будут или могут быть соблюдены».

Что делать, если я НЕ придерживаюсь достаточно хорошо сбалансированной диеты?

За исключением особых обстоятельств, у женщин в развитых странах маловероятно, что дефицит питательных веществ повлияет на их молоко.

Рекомендуемое потребление (RI) питательных веществ имеет широкий запас прочности встроенный – если вы не соответствуете RI для питательного вещества, это не означает, что у вас дефицит. Если мать не получает достаточного количества определенных питательных веществ (таких как витамин B6, витамин B12 или йод), уровень питательных веществ в ее молоке может снизиться. Чаще всего это проблема в районах с недоеданием, но также может быть проблемой и в развитых странах (по данным CDC, женщины в возрасте 20–39 летв США потребление йода чуть выше недостаточного). Лучшим решением в таких случаях является улучшение или дополнение рациона матери . Что касается других питательных веществ (включая фолиевую кислоту, железо, кальций, медь, магний, цинк), уровень молока будет в норме, даже если их потребление матерью слишком мало.

• Питательные вещества, которые, скорее всего, будут беспокоить женщину, придерживающуюся средней американской диеты (без добавок) из 2700 калорий в день, — это кальций и цинк. Тем не менее, потребление кальция или цинка делает , а не влияют на уровень этих минералов в грудном молоке, поэтому, если необходимы добавки, они принесут пользу вам — , а не ребенку.
  (Хамош, 1991; Лоуренс и Лоуренс, 2005)

• Для матерей, которые потребляют калории :
  

  Матерям, которые получают 2200 калорий в день , могут потребоваться дополнительные кальций, цинк, магний, тиамин (витамин B1), витамин B-6 и витамин E.

  Матерям, которые получают 1800 калорий в день , могут потребоваться дополнительные дозы кальция, цинка, магния, тиамина, витамина B6, витамина E, фолиевой кислоты, рибофлавина (витамина B2), фосфора и железа.

  Уровни кальция, магния, фосфора, цинка, железа и фолиевой кислоты в грудном молоке в норме, даже если в вашем рационе их недостаточно. Если необходимы добавки, они предназначены для вашего пособия — , а не для ребенка.

  Уровни витаминов группы В в грудном молоке связаны с их потреблением матерью, но дефицит витамина у матери, достаточно серьезный, чтобы повлиять на ее ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в Соединенных Штатах встречается очень редко.
  (Хамош, 1991; Лоуренс и Лоуренс, 2005)

• Матери, которые не едят продуктов животного происхождения или подвержены риску дефицита витамина B-12, должны получать достаточное количество витамина B12 из пищевых добавок или обогащенных продуктов.

• Матери, которые мало подвержены воздействию солнечного света , должны получать достаточное количество витамина D из добавок или продуктов, богатых витамином D.

• Матерям, курящим сигареты, может быть полезен дополнительный прием йода.

Что делать, если я хочу дополнительно принимать витамины или другие пищевые добавки? Это безопасно?

• Большинство минеральных добавок (например, железо, кальций, медь, хром, цинк), принимаемых матерью, не влияют на уровень грудного молока.
• Водорастворимые витаминные добавки (например, витамины группы В, витамин С), принимаемые матерью, обычно повышают уровень грудного молока. Уровни некоторых водорастворимых витаминов, таких как витамин С, в грудном молоке увеличиваются только до определенного момента, а затем остаются стабильными, даже если мама увеличивает дозу.
• Жирорастворимые витаминные добавки (например, витамины А и Е), принимаемые матерью, могут концентрироваться в грудном молоке, поэтому чрезмерное количество может быть вредным для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
• Безопасность трав и других пищевых добавок следует оценивать в каждом конкретном случае – некоторые из них безопасны, а некоторые нет.

Для получения информации о конкретных витаминах, минералах и других пищевых добавках см.:

• Справочная норма ежедневного рациона – женщины в возрасте 19–50 лет @
• Ежедневные рекомендуемые нормы потребления пищи для женщин (подростков) в возрасте 14–18 лет @
• Травы и грудное вскармливание @

Дополнительная информация

@

• Добавки ДГК для кормящих матерей
• Витамины
• Нужны ли моему ребенку витамины?
• Часто задаваемые вопросы о маминой диете
• Безопасно ли это при грудном вскармливании?

Хамош М., Дьюи К.Г., Гарза С. и др.: Питание во время лактации. Институт медицины, Вашингтон, округ Колумбия, National Academy Press, 1991, стр. 133-140. Эту книгу можно бесплатно получить в Информационном центре HRSA

. Часто задаваемые вопросы: Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании и материнском питании из проекта LINKAGES

Хейл, Томас. Лекарства и материнское молоко , 10-е издание. Pharmasoft Medical Publishing, 2002.

Справочные нормы потребления пищи (DRI) и рекомендуемые нормы потребления пищи (RDA) из Информационного центра по продуктам питания и питанию Министерства сельского хозяйства США , рекомендации по питанию, недостатки, токсичность, клиническое использование, недавние исследования и ссылки для получения дополнительной информации о многих микро- и макроэлементах.

Второй национальный отчет о биохимических показателях диеты и питания населения США, 2012 г., с веб-сайта Центров по контролю за заболеваниями, стр. 342–358. Illinois

Gellert S, Ströhle A, Hahn A. Кормящие женщины подвержены более высокому риску дефицита витамина D, чем женщины, не кормящие грудью – выводы немецкого исследования VitaMinFemin, Международный журнал грудного вскармливания, 2017 г.