Сифилис гортани: почему возникает, как выглядит, схема лечения.

почему возникает, как выглядит, схема лечения.

Сифилис горла может проявиться на разных этапах развития этой инфекции.

При этом симптомы существенно отличаются, в зависимости от стадии заболевания.

 

Почему горло поражается сифилисом?

Есть две причины, почему поражается горло при сифилисе:

• первично инфекция в организм проникает через горло
• возбудитель сифилиса распространяется через кровь, достигает всех органов, в том числе миндалин, глотки, гортани, структур ротовой полости

В первичном периоде сифилис протекает как локальная форма инфекции.

Горло поражается, только если инфицирование происходит при оральном сексе.

Бледные спирохеты попадают в область с поврежденной слизистой оболочкой.

Они внедряются в неё.

В среднем через месяц появляются характерные симптомы сифилиса горла, которые мы подробно рассмотрим далее.

Чаще всего очаг первичной инфекции только один.

Реже одновременно появляется шанкр и в горле, а на гениталиях.

Начиная со вторичного периода, сифилис становится диссеминированным.

То есть, бактерии уже обитают не только в том месте, куда они попали при половом акте.

Микроорганизмы проникают в кровь и разносятся по всему телу.

В этом случае проявления со стороны горла могут возникать, вне зависимости от того, как произошло заражение.

Обычно эти симптомы появляются вместе с признаками поражения других органов и кожи.

 

Болит ли горло при сифилисе?

На любой стадии сифилитической инфекции боль в горле может беспокоить пациента.

Хотя нередко она полностью отсутствует.

Человек жалуется лишь на дискомфорт при глотании.

Будет ли болеть горло, зависит от ряда обстоятельств:

• период сифилиса – чем более он ранний, тем выше вероятность боли в горле
• наличие язв и эрозий – если их нет, горло обычно не болит
• присоединение сопутствующей бактериальной флоры – вызывает сильные болевые ощущения, отек, покраснение и нагноение

По тому, болит ли горло, нельзя судить о вероятном диагнозе.

Потому что у одних пациентов при сифилисе боль есть, у других её нет.

Итак, теперь вы знаете, бывает ли сифилис горла.

Эта форма заболевания встречается довольно часто.

Теперь обсудим, как выглядит сифилис в горле, и как он проявляется на разных стадиях болезни.

 

Первичный сифилис горла

Горло может быть входными воротами для инфекции.

Заражение происходит при оральном сексе.

По понятным причинам в большей мере эта форма первичного сифилиса характерна для женщин.

Потому что у мужчин, которые заражаются посредством орального секса, шанкр обычно появляется не в горле, а на губах или во рту.

При локализации первичной сифиломы в горле она чаще всего выявляется на миндалинах.

Реже – на задней стенке глотки.

Очень редко – на твердом небе.

Особенностью первичного сифилиса горла являются:

• частые атипичные формы шанкра (не похожи по внешнему виду на классическую эрозию или язву)
• присоединение бактериальной инфекции нередко скрывает клиническую картину сифилиса

При сифилитическом поражении горла в материале из первичной сифиломы очень трудно выявить возбудителя сифилиса при микроскопическом исследовании.

Потому что здесь живет множество сапрофитных спирохет.

Они на вид похожи на возбудителя сифилиса.

Варианты решения проблемы:

• проведение ПЦР вместо микроскопии
• взятие для микроскопического исследования пунктата лимфоузла (там сапрофитные спирохеты не живут)

Кроме того, проводятся анализы крови, предполагающие определение иммуноглобулина М.

Они появляются рано, поэтому серологическая диагностика эффективна даже в первичном периоде заболевания.

Поговорим подробнее о клинических проявлениях первичного сифилиса горла, в зависимости от расположения сифиломы.

✔ Шанкр миндалин

Шанкр-амигдалит – одна из атипичных форм твердого шанкра появляется на миндалинах.

Они краснеют и уплотняются.

Чаще всего поражена только одна миндалина.

При этом эрозивно-язвенные элементы на ней не образуются.

Реже шанкр выглядит как эрозия.

Она располагается на уплотненной миндалине.

Острых воспалительных явлений нет.

Тяжелые разновидности шанкра миндалин:

• дифтероидный
• гангренозный

При дифтероидном шанкре появляется налет на миндалине.

Он плотно спаян с тканью органа и не может быть снят шпателем.

В этом состоит отличие от дифтерийной ангины.

При этом заболевании налет легко снимается.

Для гангренозной формы шанкра характерно появление островков некротической ткани.

Миндалина увеличена, красная.

Все формы заболевания проявляются болезненностью и затрудненным глотанием.

Одновременно увеличиваются подчелюстные или шейные лимфоузлы.

При гангренозном шанкре часто появляются явления интоксикации: лихорадка, озноб, слабость.

✔ Шанкр глотки

Встречается очень редко.

Сифилитическая язва располагается на задней стенке глотки.

Он обычно находится ниже языка.

Нижняя половина шанкра заметна при обычном осмотре.

Чтобы разглядеть верхнюю, приходится приподнять язычок.

В подавляющем большинстве случаев шанкр выглядит как эрозия с четкими границами.

 

Горло при вторичном сифилисе

Во вторичном периоде могут поражаться практически любые части тела человека.

Горло тоже нередко страдает.

Симптомы со стороны этой области организма возникают одновременно с клиническими проявлениями со стороны других органов и систем.

Наиболее характерным признаком данного периода является сыпь на коже.

Рассмотрим основные синдромы, при которых происходит поражение горла.

✔ Пятнистый сифилид

Выглядит как круглые пятна с гладкой поверхностью.

Они имеют красный цвет и нередко приобретают синюшный оттенок.

Нередко пятна сливаются.

Образуются крупные эритемы.

Самой частой локализацией являются миндалины, небные дужки и мягкое небо.

✔ Эритематозная сифилитическая ангина

Является разновидностью пятнистого сифилида слизистых оболочек.

Миндалины краснеют.

При этом они не отекают, как при обычной бактериальной ангине, не сопровождаются острой интоксикацией с лихорадкой.

Отмечается небольшая болезненность в горле.

Часто в патологический процесс вовлекается гортань.

Тогда голос пациента становится осиплым.

При осмотре слизистая резко гиперемирована.

На красном фоне могут обнаруживаться белые участки низменного эпителия.

С виду они напоминают поверхностный ожог.

Когда эти очаги разрушаются, образуются язвы.

✔ Папулы миндалин мягкого неба

Могут быть изъязвленными или неизъязвленными.

Первые вызывают лишь дискомфорт при глотании.

Если же появляются эрозии и язвы, больных беспокоит сильная боль.

✔ Пустулезный сифилид

Характеризуется появлением гнойников.

Данная разновидность сифилида может поражать гортань.

Для таких пациентов характерно изменение голоса.

Степень изменения может быть различной.

У некоторых появляется лишь легкая хрипота.

В то время как другие практически не могут разговаривать.

Диагноз подтверждается путем проведения ларингоскопии.

При врожденном сифилисе у детей поражение гортани может привести к её стенозу.

Это связано с узостью этой анатомической структуры.

Возникают затруднения дыхания, требующие выполнения неотложных медицинских мероприятий.

 

Сифилис горла в третичном периоде

В горле может появиться гуммозный сифилид.

При локализации на твердом небе он имеет относительно благоприятное течение.

Часто приобретает язвенную форму.

Вначале появляется инфильтрат в слизистой оболочке со стороны ротовой полости.

Затем он распадается с формированием язвенного элемента.

Обычно диаметр такой язвы не превышает 1 см.

Их может быть несколько.

Располагаются поверхностно.

Часто покрыты белым налетом.

Форма неправильная, края синюшные.

Сами по себе язвы не болят.

Но болезненность может проявляться при употреблении пищи.

Больные также часто жалуются на сухость в горле.

В случае тяжелого течения возможны некротические процессы в кости, вплоть до её перфорации.

Тогда образуется сквозное отверстие, соединяющее полость носа и рта.

Характерным симптомов данного осложнения является гнусавый голос.

При употреблении пищи еда попадает в нос.

В таких ситуациях требуется реконструктивное хирургическое вмешательство после окончания специфической терапии сифилиса.

При поражении мягкого неба в третичном периоде возможны:

• гуммозные инфильтрации или крупные узлы
• бугорки
• изъязвления

Часто небная занавеска утолщается, теряет подвижность.

Это вызывает затруднения при глотании.

При осмотре инфильтрат красно-багровый.

В дальнейшем он может распадаться, что ведет к формированию рубцов, сращиванию мягкого неба с глоткой.

Осложнением может стать рубцовое сужение зева.

При столь выраженных анатомических изменениях симптомы при этой форме сифилиса горла минимальные.

Пациенты могут жаловаться лишь на небольшую болезненность при употреблении твердой еды.

Сифилис глотки чаще всего проявляется в третичном периоде на задней её стенке.

Образуется обычно инфильтрат.

При осмотре отмечается покраснение.

Со временем инфильтрат распадается, на его месте образуется язва.

Она окружена валиком от окружающих тканей.

Границы четкие.

На дне образующейся язвы имеется гнойный налет и некротические массы.

После заживления остается крупный рубец.

 

Анализы при сифилисе горла

Для диагностики сифилиса горла могут использоваться прямые или непрямые методы.

Прямые направлены на выявление непосредственно бледной спирохеты.

Она чаще всего обнаруживается в ходе одного из двух исследований:

• темнопольная микроскопия
• ПЦР

Существуют также непрямые методы диагностики.

Выявляется не сама бактерия, а признаки её наличия в организме.

Такими признаками является наличие антител:

• к самой бледной спирохете
• к собственным антигенам (разрушенным в результате инфекционного процесса тканям организма)

Первая группа исследований хороша тем, что она более специфичная.

Потому что ткани в организме могут разрушаться при множестве других заболеваний, помимо сифилитической инфекции.

В то же время нетрепонемные тесты тоже довольно часто применяются в клинической практике.

Они недорогие и очень чувствительные.

Кроме того, не только помогают врачу в первичной диагностике заболевания, но и могут использоваться для подтверждения излеченности (в отличие от анализов на антитела к бледной трепонеме).

Прямая диагностика при сифилисе горла предполагает взятие материала:

• непосредственно из горла
• из лимфатического узла, который увеличился в результате сифилиса

По понятным причинам врач предпочитает взять материал именно из горла.

Ведь в этом случае процесс его забора не будет инвазивным.

Тогда как пункция лимфоузла – весьма неприятная для пациента процедура.

Её по возможности стараются избегать.

Прямая диагностика сифилиса всегда более достоверная.

Потому что выявление бледной спирохеты тем или иным способом является неоспоримым доказательством наличия заболевания.

Проблема в том, что во рту обитает множество непатогенных спирохет.

Они выглядят очень похоже.

Поэтому возможны ошибки при микроскопическом исследовании.

Хотя опытный специалист в большинстве случаев способен отличить бледную трепонему от её непатогенных сородичей.

Более достоверным тестом является ПЦР.

Материал из горла отправляется на молекулярно-биологическую диагностику.

Она более объективна и не зависит от опыта врача.

Основана ПЦР на определении участка ДНК, специфичного для бледной спирохеты.

Но и здесь есть проблема.

Некоторые микроорганизмы, обитающие во рту, имеют похожую генетическую структуру.

Поэтому иногда встречаются ложноположительные результаты ПЦР.

При сомнительных результатах оптимальным решением является пункция лимфоузла.

В нём непатогенные спирохеты не живут.

Соответственно, при получении положительных результатов микроскопии или ПЦР риск того, что выявлены не те бактерии, близок к нулю.

Прямые методы обнаружения бледной спирохеты эффективны в первые 2 года после заражения.

Через 5 лет после инфицирования их использование становится минимально эффективным.

Потому что при столь длительном течении болезни бактерий в клиническом материале становится мало.

Прямая диагностика проводится при первичном и вторичном сифилисе.

В третичном периоде появляются гуммы и бугорки во рту.

Но в них бактерий очень мало.

Выявить бледных спирохет трудно.

Поэтому предпочтение отдают анализам крови на антитела.

Во вторичном периоде мазки для прямого обнаружения бактерий можно брать не только из горла.

Сыпь также появляется на других участках тела.

Иногда проще взять соскобы из другого места.

Врач старается получить материал из того участка, где обнаружение бактерий наиболее вероятно.

При этом забора мазков из ротовой полости венерологи стараются избегать.

Причина в том, что во рту живет много непатогенных спирохет, которые могут исказить результаты анализов.

 

Лечение сифилиса горла

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что сифилис горла лечится местными средствами.

Спешим вас разочаровать: никакие полоскания или леденцы не помогут.

Болезнь лечится точно так же, как сифилис половых органов.

Назначаются уколы пенициллина.

Какие препараты будут использованы, в каких дозах и как долго, зависит от периода заболевания.

Если проявления сифилиса имеются только в горле, с высокой вероятностью речь идет о первичном периоде болезни.

Тогда лечение не будет длительным.

Часто применяются дюрантные пенициллины, которые вводятся один раз в неделю.

Всего требуется три таких укола.

Во вторичном периоде лечение длится гораздо дольше.

Обычно используют уколы прокаин-пенициллина, 1 раз в сутки.

В третичном периоде, когда в горле появляются бугорки и гуммы, требуется минимум 2 курса лечения пенициллинами.

Плюс довольно часто применяется 1 курс терапии другими антибиотиками.

Через некоторое время, руководствуясь данными анализов крови, врач может назначить дополнительное лечение.

Это ещё один курс пенициллинотерапии длительностью около 3 недель.

 

Куда обратиться при симптомах сифилиса горла?

При подозрении на сифилис горла, обратитесь в нашу клинику.

У нас используются быстрые, современные, достоверные методы диагностики.

Мы выясним, есть ли в вашем организме возбудитель сифилитической инфекции.

Если он есть, то проведем необходимое лечение.

По возможности мы стараемся использовать препараты длительного действия.

При начальных формах сифилиса лечение может быть проведено амбулаторно.

Если вы пожелаете, оно будет анонимным.

При подозрении на сифилис горла обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

симптомы, фото, лечение, отличие от ОРЗ и ОРВИ

Достаточно редкое заболевание – сифилис гортани – поражает глотку, миндалины, твердое и мягкое небо, а также саму гортань. Заразиться этим заболеванием несложно, достаточно пользоваться с больным одной посудой или средствами личной гигиены. Конечно, заражение происходит и с поцелуем.

Этиология

Инкубационный период заболевания не имеет никакой симптоматики. Поэтому больной все это время даже не подозревает, что подцепил сифилис гортани. При этом он представляет опасность для окружающих, так как теперь является переносчиком заболевания. Продолжаться это может несколько месяцев. Именно тогда начинают проявляться первые признаки. Возбудителями инфекции являются бледные трепонемы.

Сифилис – это венерическое заболевание. Поражение гортани происходит при попадании внешнего источника заражения в слюну. Первичное проявление болезни – грязно-серые язвы, имеющие приподнятые края с плотностью хряща.

При вторичном проявлении появляется белый налет в виде пятен. При присоединении вторичной инфекции происходит отек гортани, воспаление ее надхрящницы и омертвление хрящей. При этом возникает перихондрит, при котором возможно нагноение тканей с образованием свища.

Сифилис гортани представляет опасность как для здоровья ЛОР-органов, так и для самого человека. Он может поражать любую ткань, атрофируя ее и приводя больного к инвалидности или смерти.

На фото проявления сифилиса горла

Пути заражения

Для попадания возбудителя заболевания в организм достаточно непосредственного контакта с больным. Сифилис может проникнуть через микропорезы или трещины на слизистой оболочке. Наиболее заразными считаются открытые язвы во рту или на половых органах. Заражение происходит следующими путями:

1. Оральные ласки
2. Поцелуи
3. Переливание крови больного человека здоровому
4. Контактно-бытовой (через приборы на которых может иметься слюна: посуда, зубная щетка, стоматологические инструменты)

Чаще всего сифилисом заражаются при половых контактах с больным. Входным путем для возбудителя является ротовая полость и верхние дыхательные пути. И те, и другие покрыты слизистой оболочкой – средой для распространения заболевания. Существует вероятность внутриутробного заражения от беременной больной матери.

Место локализации заболевания

Возбудители инфекции локализуются на лимфоидной ткани глотки и гортани, что провоцирует неконтролируемые приступы кашля у больного.

Болезненные ощущения сифилис не сопровождают, он развивается достаточно длительный период. Первичное проявление заболевания локализуется на:

Таким образом происходит поражение всей ротовой полости. При этом образуются твердые язвы – шанкры, которые через месяц достигают в размерах 1-2 сантиметра. Поверхность у них гладкая, окрас – ярко-красный. Дно таких образований устлано налетом.

Во вторичном периоде происходит поражение оболочек щек, языка, миндалин, мягкого неба и небных дужек. На них образуются папулы, имеющие четкую округлую форму. Их раздражение провоцирует появление эрозии.

Третичный период сифилиса гортани характеризуется локализацией на слизистых носовой полости, мягком и твердом небе, языке и задней стенке гортани. Признаки острого воспалительного процесса или увеличение лимфоузлов отсутствует. Образующиеся язвы – глубокие, ярко-красные, отличаются от окружающих тканей и ограничены от них, на дне устланы грануляциями. Их заживание оставляет после себя видимый рубец.

Подробнее о сифилисе горла, смотрите в анешим видео:

Признаки и проявления

Первая стадия сифилиса гортани протекает без проявления видимых симптомов. Обнаружить его на этом этапе поможет только медицинское обследование. Если заболевание и выявляют, то совершенно случайно, при диагностике других расстройств. Прогрессировать симптоматика начинает на второй стадии:

1. Боль в ушах
2. Трудности глотания
3. Воспаление слизистой оболочки горла
4. Охриплость в голосе
5. Воспаление лимфатических узлов
6. Свищи на коже

При осмотре пациента может быть обнаружено удвоение надгортанника, покрытые ранками черпалогортанные складки. Эпителиальный слой слизистой становится ярко-красного цвета с пятнышками, имеющими круглые очертания и покрытые белым налетом.

По мере развития заболевания происходит нарушение дыхательной функции. Способствует этому разрастание язвочек и появление рубцов. На третьей стадии отмечается появление красно-синих уплотнений ткани.

Они представляют собой смесь лимфы и крови. Эти уплотнения объединятся в узлы, которые месяцами могут не менять своей структуры, а потом резко распадаться. В местах их разрушения образуются раны, которые потом зарубцовываются.

Патогенез заболевания

Первая стадия

Слизистая органа, через который произошло заражение, покрывается папулами – пузырьками с прозрачной жидкостью. За неделю они твердеют и превращаются в шанкры, на поверхности которых образуются эрозии. В зависимости от их проявления сифилис может иметь эриматозную, эрозивную или язвенную формы. На миндалине образуется твердый шанкр, который провоцирует увеличение шейных лимфатических узлов. Буквально в течение нескольких дней узлы увеличиваются по всему телу.

Вторая стадия

Второй этап характеризуется волнообразным течением. Обострение сменяется ремиссией. Обусловлено это жизненным циклом возбудителя инфекции. Кроме стремительного распространения заболевания по слизистым других органов на коже проявляются характерные высыпания. Может начаться выпадение волос и появиться головные боли.

Третья стадия

Наблюдается при отсутствии лечения на протяжении нескольких лет. В горле образуются гуммозные опухоли. Их вскрытие сопровождается появление язв, покрытых некротическим налетом. Они очень уязвимы к присоединению вторичных инфекций. При их поражении начинается абсцесс. Развитие гнойных воспалительных процессов приводит к потере слуха,. Нарушению голоса и проблемам носового дыхания.

Отличие сифилиса гортани от ОРЗ или ОРВИ

На первой или второй стадии сифилис гортани часто путают по симптоматике проявления с респираторными инфекциями. Шанкр на миндалинах можно принять за проявление одностороннего тонзиллита, а происходящее поражение горла – за ларингит. Принципиальные отличия сифилиса от ОРЗ заключается в следующем:

1. При ОРВИ отмечается значительное повышение температуры тела, при сифилисе ее может не быть или незначительно повышена.
2. При сифилисе отек поражает и мягкое, и твердое небо, а слизистая имеет медный цвет.
3. Сифилитические папулы имеют выраженный красный контур в отличие от пятен, характерных для гнойной ангины.
4. Гнойный налет при ангине вылечивается за 1,5 недели. Язвы сифилитического происхождения не заживают месяцами.

Еще одной отличительной особенностью является проявление боли. При сифилисе гортани она отсутствует, а при ОРВИ значительно ощутимая.

Об особенностях симптоматики сифилиса смотрите в нашем видео:

Диагностика

Выявить сифилитическое происхождение заболевания поможет анализ крови. Больной подвергается прохождению теста на серологическую реакция Вассермана. Изо рта и горла берется анализ на выявление возбудителя инфекции – бледной трепонемы. С помощью эндоскопа производится осмотр гортани.

При диагностике также проверяется и исключается вероятность развития заболеваний со схожими симптомами (туберкулез, ангина, лейкоплакия). Во время исследований не исключается вероятность наличия злокачественных опухолей.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение, тем лучших результатов удастся достичь. Главное при выборе методов терапии – сохранить внешний вид и функциональность гортани. Из медикаментов назначаются антибиотики:

• Пенициллинового ряда
• Макролиды
• Цефалоспорины

Они оказывают разрушительное действие на возбудителя инфекции. При поражении носа для его промывания используются растворы Перманганата калия или гидрокарбоната натрия. Смягчить горло и устранить сухость можно при проведении ингаляций с использованием щелочно-масляных растворов. Также требуется использование аэрозолей с содержанием антибиотиков.

При деформации носоглотки, развитии перихондрита или появлении абсцесса требуется хирургическое вмешательство.

Вспомогательными средствами лечения могут быть местные антисептики (эвкалиптовые или ромашковые отвары) и раствор перекиси водорода для полоскания горла. Они не вылечивают сифилис, но способствуют заживлению язв.

Лечением сифилиса гортани и назначением дозировки препаратов занимаются отоларинголог, дерматолог и венеролог. Самолечении при развитии заболевания такого характера является опасным для жизни.

Чем опасен сифилис:

Прогноз

При отсутствии разрушительных патологических осложнений прогноз выздоровления для пациента благоприятен. Обследование и профилактическое лечение должен получить также постоянный половой партнер больного.

фото, стадии и методы лечения

В первой половине 20 века, сифилис встречался намного реже, чем сейчас. На данный момент, к сожалению, эта болезнь прогрессирует.

Данная болезнь характеризуется поражением кожи, которые могут появляться на любых участках тела, в том числе и гортани.

Протекание такого недуга в горле, сильно отличается от других частей организма. Все это из-за того, что в горле находится большое количество микробов патогенного типа.

При заражении этих микробов спирохетами, начинает сильно мутировать бледная трепонема, которая и есть возбудителем сифилиса.

Инкубационный период зачастую проходит бессимптомно. Поэтому, больной даже может и не знать о том, что уже заражает близких ему людей.

Причины возникновения

Заражение происходит при тесном контакте с больным, который во время контакта, имеет первичную или вторичную стадию заболевания. Именно в этот период, человек может быть опасен для окружающих.

Заразиться можно через поцелуй или если использовать личные вещи больного. Из-за не обработанных должным образом инструментов в стоматологии, так же можно подхватить этот недуг.

Симптомы

Различают 2 вида болезни: врожденный и приобретенный.

При врожденном сифилисе горла, самые первые признаки могут проявиться в 5-6 месяцев. Симптомы очень схожи на те, что характерны уже во вторичном периоде приобретенного сифилиса.

У ребенка проявляется поражение слизистой оболочки, глотки, появляется насморк. В углах губ можно найти трещинки, которые в последствии, превращаются в рубцы, что характерно для такой болезни.

Более поздние признаки могут появиться либо в подростковом, либо в студенческом возрасте. Чаше всего проявляются симптомами, характерными для третьей стадии сифилиса.

К ним добавляются врожденные проблемы носа, глаз, ротовой полости, а так же другие нарушения работы органов чувств и движений.

В приобретенном сифилисе различают 5 первичных форм заболевания:

1. Ангинозная форма проявляется симптомами одностороннего тонзиллита, который сопровождается повышением температуры до 38С. Так же, могут присутствовать терпимые боли в горле во время глотания. Одновременно со всем этим, развивается лимфаденит.
2. Эрозивная форма характерна тем, что эрозии появляются чаше всего на одной миндалине. Они имеют круглые края, которые покрываются серым веществом. При прощупывании, складывается впечатление, что дно эрозии похоже по ощущениям на хрящ.
3. Язвенная форма характерна появлением большого количества очагов на поверхности небных миндалин. Язвы на вид круглой формы с грязно – серым дном. При этой форме заболевания, повышается температура тела до 38С и выше, к этому прибавляются боли в горле, как при глотании, так и спонтанные. По симптомам, эта форма очень похожа на перитонзиллярный абсцесс.
4. Псевдофлегмонозную форму диагностировать тяжело. ЛОР – врача часто вводят в заблуждение схожие симптомы с перитонзиллярной флегмоной. Ситуация становиться явной только ко второй стадии. Пробное вскрытие образования, либо пробная пункция результатов не дает, при этом, температура держится на отметке 39-40С.
5. Гангренозная форма чаще всего проявляется на слизистой оболочке миндалин. Прогрессирует гангрена, реже возникают наросты грануляционного типа. Самочувствие пациента резко ухудшается: подымается температура тела 39-40,5С, периодически проявляются ознобы, повышается потоотделение. Миндалина и ткани вокруг нее, подвергаются гангренозному распаду. Через 4-6 недель начинает рубцеваться первичный шанкр миндалин. Но сам сифилитический процесс, к сожалению, длится несколько месяцев.

Если во время протекания первичного периода, сифилис горла обнаружен не был, то он переходит во вторичный период и может длится 3-4 года. Характерными симптомами этого периода является сыпь в горле, ухудшение общего состояния.

Пациента могут беспокоить головные боли, может чувствовать недомогание или слабость, возможны изменения в крови в виде лейкоцитоза или анемии. Так же, под воздействием заболевания находятся внутренние органы и даже кости.

Иногда, случается так, что горло в этом периоде, может не поддаться поражению, а сыпь будет находится только вокруг горла. Тогда, «страдают» больше всего миндалины, небные дужки и вообще вся полость рта.

Во данном периоде различают такие формы заболевания:

1. Эритематозно — опалесцирующая форма отличается гипермией слизистой зева, так же миндалин и неба. Как и при скарлатине, болезнь иногда захватывает только несвязанные между собой участки слизистой или может совсем не проявляется, а характеризоваться лишь болью в горле по ночам даже без повышения температуры.
2. Гипертрофическая форма распространяется на лимфаденоидное кольцо глотки. Язычная и небная миндалины больше всего подвержены поражению. Обусловливается такое поражение возникновением кашля, который невозможно укротить никакими средствами. Вследствие чего, прогрессирует регионарная адеиопатия с охриплостью голоса.

Если больной, на протяжении вторичной стадии, так и не получил нужного лечения, тогда, по истечению 3-4 лет, начинается развиваться следующая стадия заболевания.

Эта стадия характерна появлением бугорков и плотных узлов во рту. Развиваться они могут на протяжение 3-5 месяцев.

Эти уплотнения могут появляться как на небе, так и на языке. Со временем, они разрушаются и в итоге, на их месте, образуются язвы. Язвы, в свою очередь, затягиваются в рубцы с маленьким недостатком ткани.

Вследствие чего, происходит изменение строения ротовой полости. Одним из самых неприятных симптомов в этой стадии, является то, что язык деревенеет и перестает двигаться.

Больной теряет способность нормально разговаривать. Такие последствия самостоятельно не восстанавливаются. Но исправить ситуацию все же можно, воспользовавшись услугами пластической хирургии либо протеза.

Диагностика сифилиса

Диагностика такой болезни, как сифилис горла, может быть легкой в одном случае, если лечащий врач изначально заметил образование твердого шанкра.

Но, к сожалению, нехватка опыта в диагностике сифилидов часто приводит к неправильному диагнозу. Твердый шанкр врачи могут спутать с туберкулезной язвой и многими различными язвенными болезнями, которые развиваются в миндалинах.

Для успешной диагностики первичной стадии сифилиса гортани, нужно пройти тест на серологическую реакцию. Так же, пациента направляют сдать анализы на наличие бледной трепонемы в ротовой полости и горле.

Диагностировать сифилис в горле на вторичном периоде – задача не простая. Этот недуг легко перепутать с массой других заболеваний, например с ангиной различных видов, лейкоплакией, герпесом, заболеванием языка (туберкулез, злокачественные опухали) и другими болезнями.

Важным признаком диагностики сифилитического поражения горла, является то, что воспалительный процесс распространяется по краям небных дужек или мягком небе.

Для точного определения сифилиса, нужно провести тест на серологическую реакцию для всех болезней слизистой оболочки ротовой полости и глотки.

В третьем периоде сифилис можно легко перепутать с онкологическими заболеваниями горла и туберкулезом. Для исключения такого типа болезней, пациента направляют на рентген легких и биопсию.

Лечение

Лечение будет наиболее эффективным, если его начинать как можно раньше. Главной задачей врачей в этой ситуации это не допустить разрушения гортани и сохранить ее первоначальный вид и функциональность.

На стационаре, врач должен постоянно наблюдать за состоянием гортани и диагностировать ее дыхательную функцию. Возможны случаи обструкции. В это время больному необходимо оказать немедленную помощь.

Пациенту назначают лекарства, которые устраняют причину болезни. Для этого используют: пенициллин, микролиды, цуфалоспорины, которые уничтожают бледную трепонему.

Для лечения поздней стадии, лучше использовать препараты висмута. Если была так же поражена полость носоглотки, то пациенту назначают промывание раствором гидрокарбоната натрия или 0,1% раствора перманганата калия.

Горло при сифилисе так же можно лечить местно. Для того, что бы смягчить глотку и избавиться от сухости, можно применить щелочно — масляные ингаляции.

Так же, можно воспользоваться аэрозолями на основе пенициллина и других антибиотиков.

Эффективность лечения и степень выздоровления пациентов, больных сифилисом горла, зависит от того, на какой стадии обнаружил болезнь и какой метод лечения выберет врач.

сифилитическая ангина, сифилис языка, гортани, глотки. Много фото

Сифилис во рту и горле: сифилитическая ангина, сифилис языка, гортани, глотки. Много фото   

Сифилис во рту и горле проявляется во всех периодах заболевания. Микрофлора полости рта воздействует на сифилиды, в связи с чем часто меняется классическая картина заболевания. Бледные трепонемы (возбудители сифилиса) поражают лимфоидную ткань гортани и глотки, что приводит к возникновению приступов неукротимого кашля. Увеличиваются шейные, подчелюстные, предтрахеальные и затылочные лимфатические узлы.

Сифилис в полости рта и горле (гортани и глотке) протекает без выраженного болевого синдрома и воспалительных явлений. Заболевание протекает длительно, часто отмечается резистентность (устойчивость) к специфической терапии. Серологические реакции у большинства больных дают положительные результаты.

Рис. 1. Поражение твердого неба при вторичном сифилисе — папулезный сифилид (фото слева) и последствия третичного сифилиса — перфорация твердого неба (фото справа).

Проявления сифилиса во рту в первичный период заболевания

При первичном сифилисе на месте внедрения возбудителей появляются язвы — твердые шанкры (твердые язвы, первичные сифиломы). Причиной их возникновения во рту является передача инфекции при половых извращениях, реже — поцелуях больного, пользовании инфицированной посудой и предметами личной гигиены, духовыми инструментами и курительными трубками. Твердый шанкр может появиться на слизистой оболочке губ, языке и миндалине, реже — на десне, слизистой твердого и мягкого неба, глотки и гортани.

Твердый шанкр (первичная сифилома), образуется спустя 3 — 4 недели после первичного заражения. Его величина составляет 1 — 2 см. в диаметре. Боль и другие субъективные проявления при заболевании отсутствуют. Чаще встречаются единичные эрозивные шанкры. Они имеют гладкую блестящую поверхность, ярко-красную окраску, округлую или овальную форму. Уплотнение у основания менее выражено.

Твердые язвенные шанкры чаще встречаются у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и сниженным иммунитетом. Они имеют глубокий дефект по центру — язву и выраженное уплотнение у основания. Дно такой язвы покрыто налетом грязно-желтого цвета, отмечается обильное отделяемое. Часто на дне образуются мелкие геморрагии.

Рис. 2. На фото сифилис языка в первичный период заболевания — твердый шанкр на его боковой поверхности.

к содержанию ↑

Проявления сифилиса во рту во вторичном периоде заболевания

В период генерализации инфекционного процесса во вторичном периоде сифилиса на слизистых оболочках полости рта появляются вторичные сифилиды — высыпания в виде розеол и папул. Слизистая оболочка языка, щек, мягкое небо, небные дужки, миндалины — основные места их локализации.

Сифилитическая розеола в полости рта локализуется на миндалинах и мягком небе и представляет пятно ярко-красного цвета. При слиянии розеол образуются обширные участки гиперемии, резко отграниченные от окружающих тканей. Общее самочувствие больных остается удовлетворительным.

Папулезные сифилиды в полости рта (плотные элементы) имеют округлую форму и тестовидную консистенцию, у них плотное основание и четкие границы, они ярко-красного цвета, безболезненные. Постоянное раздражение приводит к появлению на поверхности папул эрозий. Папулы чаще располагаются на слизистой оболочке десен, щек, по краям и на кончике языка, в углах рта, реже — на слизистой оболочке носа, зева, твердого неба, голосовых связках, надгортаннике и глазах.

• На мягком небе и миндалинах чаще появляются эрозивно-язвенные сифилиды.
• Папулы, располагающиеся в уголках рта, напоминают заеды.
• Папулы, расположенные на спинке языка, выглядят как образования ярко-красного цвета, овальной формы, с гладкой поверхностью — лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).
• Папулы, локализующие на голосовых связках, приводят к осиплости, и даже полной потере голоса.
• По типу сильно выраженного катарального воспаления протекает папулезный сифилид слизистой оболочки носа.

Папулы следует отличать от бактериальной ангины, красного плоского лишая, дифтерии, афтозного стоматита, плоской лейкоплакии и др.

Высыпания в полости рта при вторичном сифилисе крайне заразны.

Пустулезный сифилид на слизистых полости рта встречается редко. Развившийся инфильтрат распадается, образуется болезненная, покрытая гноем язва. Страдает общее состояние больного.

Рис. 3. Сифилис во рту — папулезный сифилид твердого неба.

к содержанию ↑

Проявления сифилиса во рту в третичный период заболевания

В 30% случаев в период третичного сифилиса поражаются слизистые оболочки носа, мягкого и твердого неба, языка и задней стенки глотки. Третичные сифилиды всегда немногочисленны, появляются внезапно, признаки острого воспаления и субъективные ощущения отсутствуют. Реакция лимфатических узлов часто отсутствует.

Гуммозный сифилид слизистой оболочки появляется в виде небольшого узла, который вследствие резкой инфильтрации и отека увеличивается в размере и приобретает темно-красную окраску. Границы гуммозного поражения четкие. Со временем инфильтрат распадается, разрушаются мягкие ткани и костные образования, что приводит к необратимым деформациям и нарушениям функция органа.

Образованная язва глубокая, имеет кратерообразные края, застойно-красной окраски, резко отграниченная от окружающих тканей, безболезненная, с грануляциями на дне. При заживлении образуется втянутый рубец.

• Распад гуммы, расположенной на твердом небе, приводит к его перфорации.
• Распад гуммы, расположенной в области носовой перегородки приводит к его деформации («седловидный нос») и перфорации носовой перегородки, нарушается целостность органа и функции дыхания, глотания и фонации. Возникшие перфорации при излечении не закрываются.

Высыпания третичного периода сифилиса практически не заразны, так как содержат минимальное количество возбудителей.

Бугорковый сифилид встречается реже. Бугорки чаще всего появляются на губах, мягком небе и небном язычке (небная занавеска), твердом небе и слизистой верхней челюсти, несущей на себе зубы (альвеолярный отросток). Бугорки плотные на ощупь, мелкие, склонные к группировке, красновато-коричневого цвета, быстро распадаются с образованием глубоких язв. Заживление происходит рубчиками.

Рис. 4. На фото последствия третичного сифилиса во рту — перфорация твердого неба.

к содержанию ↑

Сифилис на языке

Язык при сифилисе поражается в первичный, вторичный и третичный периоды заболевания.

Сифилис языка в первичный период заболевания

Твердый шанкр на языке чаще одиночный, по характеру язвенный или эрозивный. Иногда имеет щелевидную, расположенную вдоль языка форму.

Рис. 5. Сифилис языка в первичный период — твердый шанкр. Сифилид представляет собой эрозию или язву с плотным инфильтратом у основания.

Рис. 6. На фото твердый шанкр на кончике языка.

к содержанию ↑

Сифилис языка во вторичном периоде заболевания

Во вторичный период сифилиса на слизистой оболочке языка чаще всего появляются эрозивные папулы — папулезный сифилид.

Рис. 7. Папулы на языке имеют овальную форму, ярко-красного цвета, безболезненные и крайне заразны.

Рис. 8. На фото сифилис языка во вторичном периоде заболевания. Папулы округлые, темно-розового цвета, единичные или множественные, лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).

Рис. 9. Вторичный период сифилиса. Папулы на языке.

к содержанию ↑

Сифилис языка в третичном периоде заболевания

В третичный период сифилиса на языке чаще появляются единичные или множественные гуммы (узловатый глоссит), реже развивается диффузный (разлитой) склерозирующий глоссит. Иногда на фоне склерозирующего глоссита появляются отдельные гуммы.

Гуммозный инфильтрат имеет большие размеры (с грецкий орех), быстро распадается с образованием глубокой язвы и неровным дном, окружен валом плотного инфильтрата. Развившаяся рубцовая ткань значительно деформирует язык.

Склерозирующий глоссит характеризуется развитием диффузной инфильтрации в толще языка. Язык становится плотным, приобретает темно-красный цвет, утолщается слизистая оболочка. В результате быстро развивающегося склероза, когда мышечные волокна замещаются плотной соединительной тканью, язык стягивается и становится меньше в размере, поверхность его сглаживается (лишается сосочков), становится бугристой, значительно уплотняется («деревянный» язык). Отмечается повышенная саливация (слюноотделение). Появляющиеся трещины часто инфицируются, что приводит к появлению эрозий и язв, склонных к озлокачествлению. Болезнь протекает с сильными болями, у больного нарушается речь и затрудняется прием пищи.

Рис. 10. Сифилис языка в третичный (поздний) период заболевания — единичная гумма языка (фото слева) и распадающаяся гумма (фото справа).

к содержанию ↑

Сифилис миндалин (сифилитическая ангина)

Бледные трепонемы обладают тропностью к лимфоидной ткани, отчего сифилитическая ангина и увеличенные лимфатические узлы регистрируются во всех стадиях заболевания.

Сифилис миндалин в первичный период

В период первичного сифилиса иногда регистрируется шанкр на миндалинах. Заболевание протекает в нескольких формах — ангинозной, эрозивной, язвенной, псевдофлегмонозной и гангренозной.

• При ангинозной форме заболевания первичный шанкр часто скрывается в подмидаликовой пазухе или за треугольной складкой. У больного повышается температура тела, появляются умеренные боли в глотке. Небная миндалина гиперемирована и увеличена в размере. Увеличиваются региональные лимфатические узлы.
• При появлении на миндалине овальной формы эрозии красного цвета с закругленными краями, покрытой серым экссудатом, говорят об эрозивной форме шанкра миндалины. Дно такой эрозии имеет хрящеподобную структуру.
• При язвенной форме на небной миндалине появляется округлой формы язва. На ее дне располагается пленка, имеющая серый цвет (сифилитический дифтероид). Заболевание протекает с большой температурой тела, болями в горле, иррадиирующими в ухо на стороне поражения, повышенным слюноотделением.
• Псевдофлегмонозная форма заболевания протекает по типу перитонзилярной флегмоны. Массивные дозы антибактериальных препаратов значительно улучшают состояние больного, но сифилитический процесс при этом продолжается.
• В случае присоединения фузоспирилезной инфекции развивается гангренозная форма. Заболевание характеризуется развитием септического процесса и гангреной миндалины.

Длительное течение и отсутствие эффекта от симптоматического лечения — характерные признаки первичного сифилиса миндалин — шанкра-амигдалита.

Рис. 11. На фото сифилис миндалин — шанкр-амигдалит, язвенная форма.

Рис. 12. На фото ангинозная форма заболевания — шанкр-амигдалит правой миндалины. Характерной особенностью является характерная медно-красная окраска миндалины и отсутствие воспаления окружающих тканей.

Сифилитическая ангина вторичного периода заболевания

При вторичном сифилисе на мягком небе, небных миндалинах и дужках могут появиться вторичные сифилиды — розеолы и папулы.

• Розеолы (пятна гиперемии) при заболевании располагаются как изолированно, так и могут сливаться и образовывать обширные участки гиперемии. Поражение носит название эритематозной сифилитической ангины. Розеолы имеют красный цвет, резко отграничены от окружающих тканей. Состояние больного остается удовлетворительным.
• При появлении на миндалинах и области лимфоидного кольца папул говорят о папулезной сифилитической ангине. Папулы сливаясь, образуют бляшки. Высыпания имеют четкие границы. При постоянном раздражении папулы изъязвляются и покрываются белесоватым налетом, появляется болезненность при глотании, повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

Рис. 13. На фото сифилис во рту. Слева — сифилитическая эритематозная ангина, справа — папулезная ангина.

Рис. 14. На фото эритематозная сифилитическая ангина.

Сифилис миндалин в третичный период сифилиса

В третичном периоде сифилиса гумма может появиться на миндалине. Распад гуммы приводит к полной деструкции органа и окружающих тканей. Рубцовая деформация глотки приводит к развитию тяжелого атрофического фарингита.

к содержанию ↑

Сифилис твердого неба

При первичном, вторичном и третичном сифилисе может поражаться твердое небо. Гуммы твердого неба способны поражать не только слизистую оболочку, но и распространяться на костные структуры органа, что приводит к их разрушению и перфорации.

Сифилис твердого неба в первичный период заболевания

Первичная сифилома (твердый шанкр) на твердом небе появляется через 3 — 4 недели после заражения. При язвенном твердом шанкре у основания расположен твердый инфильтрат. В случае образования глубокой язвы инфильтрат у основания приобретает хрящеподобную структуру. При эрозивном твердом шанкре инфильтрат у основания малозаметен, выражен слабо. Даже без лечения спустя 4 — 8 недель язва и эрозия самостоятельно рубцуется. Значительно быстрее рубцевание происходит под влиянием специфического лечения.

Рис. 15. Сифилис во рту. Первичная сифилома твердого неба.

Сифилис твердого неба во вторичный период заболевания

При вторичном сифилисе на слизистой оболочке твердого неба чаще появляются папулезные сифилиды. Они плотные, плоские, округлые, гладкие, красного цвета, расположенные на плотном основании, с четкими границами, безболезненные. Частое раздражение приводит к появлению на поверхности участков мацерации, иногда — папиллярных разрастаний. При разрастании папул происходит их слияние.

Рис. 16. Сифилис во рту — папулы на твердом небе и языке (фото слева) и папулы на твердом небе (фото справа).

Сифилис твердого неба в третичный период заболевания

При расположении гуммы на твердом небе заболевание носит трагический характер. Из-за тонкой слизистой оболочки гуммозный процесс быстро распространяется на надкостницу и кость. При распаде гуммы кость быстро некротизируется, появляются секвестры (омертвевшие участки). В результате перфорации между носовой полостью и ртом возникает сообщение, что приводит к затруднениям при приеме пищи и нарушению речи.

Рис. 17. Гуммозный инфильтрат твердого неба (фото слева) и гуммозная инфильтрация (фото справа).

Рис. 18. На фото последствия третичного сифилиса — перфорация твердого неба.

к содержанию ↑

Сифилис мягкого неба

Мягкое небо (небная занавеска) часто поражается вместе с твердым небом при третичном сифилисе. На нем могут появляться гуммы, но чаще возникает гуммозная инфильтрация. Участки поражения имеют насыщенную багровую окраску и приводят к скованности мягкого неба. В результате рубцовых изменений происходит атрезия (сращение) зева. Мягкое небо срастается с задней стороной ротоглотки, в результате чего полость рта и носа разделяются. Нарушается функция органов.

При развитии бугоркового сифилида на мягком небе образуются изолированные элементы, при распаде которых образуются язвы, заживающие рубчиками. Рубцовая ткань приводит к деформации органа.

Рис. 19. Поражение мягкого неба (схематическое изображение).

к содержанию ↑

Сифилис горла: поражение глотки

Глотка является начальной частью пищеварительного тракта и дыхательных путей. Она соединяет полость носа и гортань — орган голосообразования.

Поражение глотки при первичном сифилисе

При первичном сифилисе чаще отмечается одностороннее поражение. Твердый шанкр может иметь эритематозную, эрозивную или язвенную форму. Бледная трепонема обладает тропизмом к лимфоидным образованиям горла. Их поражение приводит к появлению неукротимого кашля. При заболевании всегда увеличиваются региональные лимфоузлы.

Поражение глотки при вторичном сифилисе

Глотка при вторичном сифилисе часто поражается вместе с гортанью. Одновременно на кожных покровах у больного появляются кожные высыпания — вторичные сифилиды.

Поражение глотки при третичном сифилисе

При третичном сифилисе поражение глотки протекает в виде гуммозной формы, диффузной и ранней язвенно-серпентиформной формах.

• Гуммозный инфильтрат, пока не появиться изъязвление, ничем себя не проявляет. При распаде гуммы могут появляться кровотечения, разрушаться кости позвоночника и черепа. В результате развития рубцовой ткани нарушается сообщение (частично или полностью) между полостью носа и рта. Дыхание становиться возможным только через рот, изменяется голос, исчезают вкус и обоняние.
• При диффузной сифиломатозной форме на слизистой оболочке глотки отмечаются множественные очаги поражения. Вначале заболевания изменения носят характер гипертрофического фарингита. Но далее образуется обширная сифилитическая язва, похожая на карциному.

к содержанию ↑

Сифилис горла: поражение гортани

Гортань является верхним отделом дыхательной системы и органом голосообразования. Она находится в передней части шеи, где образуется кадык (щитовидный хрящ).

Поражение гортани при вторичном сифилисе

При вторичном сифилисе отмечается появление розеол или папулезных высыпаний на голосовых связках, что приводит к сифилитической дисфонии (нарушение звучание голоса) или афонии (полное отсутствие голоса). Разлитая эритема имеет схожесть с катаральным ларингитом. Поскольку вторичные сифилиды в гортани долгое время ничем себя не проявляют, то заболевание на первых порах остается незамеченным, а больной все это время представляет опасность для окружающих.

Поражение гортани при третичном сифилисе

• В период третичного сифилиса гуммы могут появляться в гортани. При их распаде и присоединении вторичной инфекции появляется воспалительный отек, что приводит к затруднению дыхания. Язва при распаде гуммы имеет кратерообразные резко очерченные края, плотная, с сальным дном. При расположении гуммы на надгортаннике ощущается наличие в горле постороннего предмета. При больших размерах инфильтрата развивается стеноз гортани. Рубцевание сифилитических язв, находящихся на голосовых складках и при поражении черпаловидных хрящей голос становится сиплым навсегда, иногда развивается афония (полная потеря звучности голоса). Болезненность часто отсутствует, либо незначительная.
• При развитии диффузного гуммозного инфильтрата поражением затрагиваются поверхностные слои органа, иногда глубокие, когда патологический процесс переходит на мышечный слой и надхрящницу. Участок инфильтрации имеет вид красновато-желтых утолщений с воспалительным венчиком по периферии, часто распространяется на надгортанник, или связочный аппарат, или подголосовой отдел. При изъязвлении поверхность диффузного гуммозного инфильтрата становится неровной.

Сифилитический перихондрит

Если гуммозная инфильтрация достигает надхрящницы, развивается сифилитический перихондрит. Поражение надгортанника приводит к полной потере его вещества на свободном крае. Однако, несмотря на это, глотание осуществляется беспрепятственно. Пораженные черпаловидные хрящи отекают. При воспалении перстневидного хряща отек локализуется ниже голосовых связок, появляются боли при глотании. При поражении щитовидного хряща утолщаются вестибулярные голосовые складки. Нарастающий стеноз при перихондрите иногда требует проведения трахеостомии.

Дефект надгортанника, полная неподвижность перстне-черпаловидных суставов, грубые лучистые белесоватого цвета рубцы, стягивающие вход в гортань — последствия перенесенного перихондрита. Такие больные должны постоянно носить и дышать через специальные трахеотомические трубки.

Рис. 20. На фото рубцовый стеноз гортани.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела «Сифилис»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «Сифилис»  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

Сифилис гортани | Симптомы и лечение сифилиса гортани

Симптомы сифилиса гортани

Характерной особенностью сифилиса гортани (в отличие от других ее воспалительных заболеваний) является значительная диспропорция между выраженными деструктивными изменениями и весьма слабыми субъективными ощущениями. Только после присоединения вторичной инфекции возникает выраженный болевой синдром с отодинией и дисфагией. Дисфония наблюдается во вторичном периоде, когда возникает диффузное катаральное воспаление слизистой оболочки, и в третичном периоде, когда деструктивный процесс касается голосового аппарата.

Респираторная функция гортани начинает страдать только в третичном периоде, когда полость гортани заполняется одним или множеством инфильтратов, их гуммозным распадом, язвами и рубцами, стенозирующими гортань.

При ларингоскопии в первичном периоде обнаруживают увеличенный надгортанник и черпалонадгортанные складки, появившиеся на их поверхности язвы, а также регионарный лимфоаденит: безболезненные увеличенные лимфатические узлы, обладающие плотно-эластической консистенцией, могут подвергаться распаду с образованием кожных свищей. При вторичном сифилисе гортани ее слизистая оболочка приобретает ярко-красный цвет (сифилитическая энантема — при одновременном поражении полости рта и глотки). На слизистой оболочке образуются серовато-белые налеты с ровными границами или возвышающиеся над остальной слизистой оболочкой папулы, располагающиеся на надгортаннике и черпалонадгортанных складках, реже по краям голосовых складок. В некоторых случаях на слизистой оболочке возникают небольшие эрозии. Как правила, вторичные сифилиды гортани быстро проходят, но в течение последующих двух лет могут рецидивировать.

В третичном периоде в гортани обнаруживают инфильтраты красно-синюшного цвета, возникающие обычно в преддверии гортани, иногда в области дыхательной щели (затруднение дыхания) или в подскладочном пространстве. Каждый такой инфильтрат (одиночный или в количестве двух-трех) образует сифилитическую гумму, которая длительно (недели и месяцы) сохраняется в первоначальном виде, а затем быстро распадается, образуя язву, завершающуюся рубцеванием.

Клиническое течение сифилиса гортани определяется природой заболевания (причиной его возникновения) и стадией, при которой возникло поражение гортани. При своевременно начатом лечении специфический воспалительный процесс может быть ликвидирован без последующих стойких органических поражений гортани, причем наибольшей эффективности можно достичь, если лечение начато в первичной или вторичной стадии сифилиса. При третичном сифилисе также можно предотвратить значительные разрушения гортани, однако если они еще не наступили, или не возникло присоединение вторичной инфекции. В последнем случае эти разрушения практически неотвратимы.

Сифилис горла (глотки, гортани): симптомы и лечение, фото

Сифилис горла оказывает негативное влияние на весь организм. Попадая в тело человека трепонемы начинают размножаться, в результате чего они сказываются на состоянии всех внутренних органах и системах человека. При попадании микроорганизмов в область горла спирохеты начинают мутировать, поэтому появляются нетипичные проявления венерического заболевания.

Как передается оральный сифилис?

В подавляющем большинстве случаев сифилитическая инфекция передается половым путем, но заболевание имеет и другие способы передачи. Независимо от формы сифилиса, патология может передаваться через зараженную кровь и от матери ребенку. В последнем случае будет диагностирован врожденный сифилис. Также поражение гортани возможно при:

• незащищенном оральном сексе, через такой способ могут заразиться оба партнера;
• поцелуе, инфицирование происходит при проникновении языка;
• плохой обработке медицинских инструментов, инциденты встречаются в недобросовестных стоматологических клиниках;
• использовании чужих средств личной гигиены, зубная щетка или посуда больного подвергают риску здоровых людей;
• выкуривании одной сигареты с зараженным пациентом.

Сифилис горла редко появляется из-за бытового контакта. Инфицирование происходит только при наличии ослабленного иммунитета или тяжелых хронических заболеваний. Еще одним располагающим к заражению фактором является серьезное повреждение слизистой оболочки.

Если человек ведет здоровый образ жизни, то при тесном контакте с больным существует 25% вероятности что он не заболеет.

Симптомы и признаки орального сифилиса

Симптомы сифилиса горала напоминают состояние во время ангины. Схожесть клинической картины вводит в заблуждение врачей, также большинство пациентов думают, что ангину они способны вылечить самостоятельно, поэтому долго не обращаются к врачу.

Внешние проявления сифилиса зависят от формы нарушения:

1. Гангренозная. На миндалинах появляются небольшие гранулы. Наблюдается повышение температуры и хроническая усталость. При гангренозном сифилисе в лимфойдной ткани начинаются гнилостные процессы.
2. Ангинозная. Данная форма проявляется высокой температурой (до 38 градусов) и общими признаками недомогания. Также может болеть горло. Дискомфортные ощущения появляются во время приема пищи и глотания напитков.
3. Псевдофлегмонозная. Симптомы заболевания такие же, как во время перитонзиллярной флегмоны, что существенно затрудняет постановку диагноза. Обычно сифилис определяют только на втором этапе прогрессирования.
4. Язвенная. Многочисленные высыпания в области миндалин являются характерной чертой язвенного сифилиса горла. Внутри них располагается серая жидкость.
5. Эрозивная. Наблюдается одностороннее течение болезни. На слизистой оболочке рта появляются круглые эрозии с серой жидкостью внутри.

Признаки сифилиса отличаются в зависимости от наличия сопутствующих болезней, возраста и общего состояния организма. Как выглядят высыпания в области рта при инфицировании вы можете увидеть на фото в статье.

Встречаются формы нетипичного проявления болезни, но общие симптомы венерической болезни остаются неизменными:

• небо приобретает синий или красный цвет в зависимости от вида нарушения;
• в большинстве случаев носит односторонний характер;
• на начальных этапах болезни не наблюдаются боли или дискомфорта, что усугубляет состояние пациента;
• повышается температура до 38 градусов;
• сыпь в первую очередь появляется на небе, она имеет серый цвет.

Комплексный подход к лечению

Больных с сифилисом горла лечат в условиях стационара.

В большинстве случаев заболевание тяжело поддается лечению, поэтому требуется постоянный медицинский контроль. Терапия в домашних условиях допустима при частом посещении врача.

Лечение направлено на предотвращение разрушения гортани. Для этого назначается курс внутримышечных или внутривенных антибиотиков, а также полоскание, ингаляции, иммуномодуляторы и физиотерапевтические процедуры. Выбор антибактериального средства осуществляется исходя из причины заболевания и его течения. Для устранения трепонем используется пенициллин, цуфалоспарин или медикаменты из группы макролидов. На поздних этапах течения болезни применяются медикаменты висмута.

Когда воздействию трепонем подвергается глотка и носовая полость, врачи назначают своим пациентам растворы гидрокарбоната натрия или перманганата калия. Этими лекарствами делают промывание, чтобы облегчить состояние больного. Также осуществляется местное лечение сифилиса горла. При наличии сухости и дискомфорта используется щелочно-масляная смесь, для более эффективного воздействия ее используют во время ингаляций. В качестве дополнительных средств применяются лекарства на основе пенициллина в виде спрея.

Симптоматическое лечение сифилиса гортани и полости рта предполагает прием жаропонижающих средств, лекарств для стимулирования работы иммунной системы и пробиотиков. Последняя группа медикаментов необходима для поддержания нормальной работы кишечника во время приема антибактериальных средств.

Чтобы проводимая терапия была эффективной, необходимо придерживаться правил:

1. Следить за питьевым режимом. При регулярном употреблении воды из организма быстрее выйдут токсические вещества.
2. Не нарушать режим отдыха. В стационаре врачи не позволяют пациентам напрягаться, но при лечении в домашних условиях это правило не всегда соблюдается. Для скорейшего выздоровления необходимо чтобы пациент отдыхал и хорошо спал.
3. Соблюдать диету. Рекомендуется питаться только легкоусвояемой пищей с высоким содержанием витаминов и полезных микроэлементов.
4. Не отклоняться от прописанного курса. Не допускается замена медикаментов средствами народной медицины или самостоятельные решения об отмене какого-то лекарства. Пациенты не хотят принимать медикаменты когда проходят симптомы, но в таком случае появляется вторичный или третичный сифилис горла через несколько лет в осложненной форме.

Во время лечения следует исключить тесные контакты с другими людьми и отказаться от интимных связей.

Инкубационный период

Сифилис горла проявляется не сразу. После инфицирования проходит около 20 дней, прежде чем человек замечает ухудшения в самочувствии. Длительность инкубационного периода зависит от состояния пациента. К примеру, при наличии соматических заболеваний бессимптомно болезнь протекает всего 10 дней. Такая ситуация является наиболее благоприятной, поскольку сифилис обнаруживают на раннем этапе и удается быстро его устранить.

Может быть такое, что патология находится в организме человека на протяжении нескольких месяцев. Инкубационный период в 60-90 дней наблюдается при употреблении антибиотиков перед инфицированием или во время этого процесса. Подобное наблюдается когда пациент лечится от какого-то другого нарушения. Антибактериальные средства оказываются недостаточно сильными, поскольку не направлены на устранение трепонем, но не позволяют им быстро размножаться в организме. Поэтому может пройти несколько месяцев перед тем как появятся первые симптомы сифилиса горла.

Меры профилактики

Профилактические меры по предотвращению любой формы сифилиса направлены на исключения случайных половых связей. Врачи рекомендуют пациентам ответственно относиться к выбору полового партнера и при любом виде сексуального контакта использовать барьерные контрацептивы. Они позволяют минимизировать вероятность заражения сифилисом.

Если кто-то из близких вам людей заболел сифилисом горла, то следует придерживаться рекомендаций врача и сделать все возможное для предотвращения передачи инфекции. Больному следует пользоваться отдельной посудой, бельем и стараться избегать тесного контакта с домочадцами.

Всем близким и половым партнерам больного человека необходимо пройти полное обследование и профилактический курс лечения.

Сифилис горла у ребенка

У детей сифилис горла проявляется также, как и у взрослых, но им сложнее переносить заболевание. Врожденный сифилис передается от матери во время беременности или родов, в таком случае малыш может родиться с отклонениями или ослабленным организмом.

При сифилисе горла у детей наблюдаются следующие симптомы:

• частичная или полная потеря голоса;
• отсутствие аппетита;
• капризность;
• сухой кашель, со временем у ребенка начнет отхаркиваться желтая густая слизь.

Лечение сифилиса осуществляется антибактериальными препаратами. Врачами составляется курс как минимум на несколько месяцев. Малышу необходимо постоянно наблюдаться у врача, как минимум 5 лет. Во время этого родители ребенка тоже должны проходить обследование и лечение, даже если симптомы нарушения отсутствуют.

Сложность устранения венерического заболевания у детей заключается в том, что врачам неизвестно как их организм отреагирует на антибиотики. Сильные препараты способны вызвать нарушение работы некоторых внутренних органов, поэтому лечение осуществляется под строгим наблюдением врача и в условиях стационара.

Кроме этого назначают местное использование хлоргексидина, фурацелина или раствора календулы. Обязательными к употреблению являются витаминные комплексы. При обнаружении сифилиса горла у ребенка, от кормления грудью придется отказаться. В молоке может содержаться незначительное количество трепонем даже при отсутствии симптомов нарушения.

Малыша переводят на искусственное вскармливание, в противном случае возможно повторное инфицирование и усугубление состояния здоровья.

Кашель при сифилисе

При развитии инфекции в организме у больных пациентов наблюдается кашель. Он появляется при активном размножении микроорганизмов. Как будет проявляться данный симптом зависит от стадии сифилиса и наличия сопутствующих заболеваний.

При наличии врожденного сифилиса наблюдается грубый кашель без обильных выделений. На вторичном этапе может появиться мокрота вместе с остальными признаками простуды. Это мешает врачам быстро и правильно поставить диагноз, также в связи с этим пациенты не придают значения болезни и откладывают посещение медицинского учреждения. Во время третичного сифилиса горла начинается катаракта верхних дыхательных путей, поэтому кашель усиливается и появляется насморк.

Следует учитывать, что кашель при сифилисе горла появляется не всегда, иногда болезнь протекает без видимых симптомов, но наносит существенный вред организму.  Для диагностирования болезни на раннем этапе необходимо регулярно проходить полное диагностическое обследование.

Сифилис горла: опытный венеролог в Москве.

Также нередко сифилис горла путают со стоматитом.

При сифилисе, очаг которого находится в ротовой полости, все-таки болит горло.

Также может иметь место першение, дискомфорт, ощущение сухости, затрудненное глотание, слюнотечение.

Выраженная боль в горле при сифилисе, как правило, отсутствует.

Для твердого шанкра, первичной сифиломы, безболезненность – один из главных признаков.

Вторичный сифилис может вызывать боль в том случае, если его течение проходит с образованием язв.

Болезненность горла при локализации в нем сифилиса – признак осложненного течения болезни.

Из-за отсутствия острых симптомов  не каждый заболевший сразу обращается к врачу.

В ход идут полоскания, таблетки для рассасывания и другие методы самолечения.

Другие симптомы сифилиса горла поначалу также неспецифичны.

Может незначительно повышаться температура тела, беспокоит общая слабость.

Однако симптомы болезни зависят от ее периода, поговорим об этом подробнее.

Сифилис по течению подразделяется на периоды:

1. I.Инкубационный период (в среднем месяц): бледная трепонема «осваивается» в очаге инфекции. Симптомы в этом периоде, как правило, невыраженные.
2. II.Первичный сифилис: длится около полутора-двух месяцев. В этом периоде появляются единичные сифиломы, что сопровождается увеличением миндалин (как правило, с одной стороны). Обращают на себя внимание увеличенные регионарные лимфатические узлы (как правило, поднижнечелюстные).
3. III.Вторичный сифилис: развивается спустя 2-3 месяца после проникновения бледной трепонемы. Характеризуется появлением высыпаний на гиперемированном фоне слизистой оболочки мягкого неба, миндалин, зева. Боли в горле более выражены, часто температура тела достигает фебрильных цифр.
4. IV.Третичный сифилис: конечная стадия болезни, протекающая с формированием третичных сифилидов – гумм на фоне цианотичной (синеватого оттенка) слизистой оболочки. В ходе развития гуммы преобразуются в язвенные элементы с плотным дном.

Дифференциальная диагностика сифилиса горла

Некоторые заболевания могут давать симптоматику, схожую с сифилитическими поражениями горла.

Поэтому даже на начальной стадии, до анализов, необходимо дифференцировать эти болезни от сифилиса.

Отличия сифилиса от герпеса:

1. Герпетическая ангина начинается с резкого подъема температуры.Сифилис при нормальном уровне иммунитета не вызывает гипертермии.
2. Герпес вызывает образование множественных пузырьков.Сифиломы, которые находятся на миндалинах, носят единичный характер.
3. Герпес проявляется в виде пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость.Сифилома имеет вид изъязвления.
4. Герпетическая ангина сопровождается выраженной болью в горле.При сифилисе сильные боли отсутствуют.
5. Пузырьки при герпесной инфекции распространяются на слизистую рта.Сифиломы не переходят на соседние органы и ткани.
6. При герпесе горла помогает противовирусная терапия.Сифилис – бактериальная инфекция, поэтому противовирусные препараты не приносят облегчения.

Сифилитическое поражение часто нужно дифференцировать и с грибковыми заболеваниями.

Отличия сифилиса от кандидоза:

Кандидоз обладает характерным признаком – появлением белого налета, который на начальных стадиях легко снять шпателем.

Сифилис горла редко сопровождается наложениями, а при наличии они имеют желтовато-серый оттенок.

Кандидоз горла преимущественно сопровождается кандидозом ротовой полости.

Сифиломы локализуются в одном месте и не распространяются на прочие ткани.

Кандидоз вызывает характерный неприятный запах изо рта.

Сифилис горла, который протекает без осложнений и гнойного распада, не приводит к зловонию.

Кандидоз горла и полости рта лечится противомикотическими препаратами.

Против бледной трепонемы противогрибковые средства неэффективны ввиду ее бактериальной природы.

Отличия сифилиса от красного плоского лишая:

• Красный плоский лишай в глотке встречается крайне редко и при этом преимущественно затрагивает и слизистую рта.
• Локализация сифилом остается неизменной.
• Красный плоский лишай вызывает ощутимый дискомфорт, ощущение сухости, жжения и зуда.
• Сифиломы горла чаще всего не приводят к боли и не вызывают жжения.
• Красный плоский лишай сопровождается симптомом Кебнера: при механическом воздействии количество высыпаний увеличивается.
• Сифиломы не реагируют на воздействие.

Знание основ дифференциальной диагностики, помогает установить диагноз.

Не стоит заниматься самодиагностикой, при наличии малейших симптомов – обратитесь к специалисту.

Любой синдром должен быть подтвержден лабораторными исследованиями.

Сифилис горла при ВИЧ-инфекции

К сожалению, эти два заболевания могут сочетаться.

ВИЧ-инфекция – заболевание, которое не имеет собственных симптомов.

Оно уничтожает иммунитет и делает организм уязвимым для прочих инфекций.

Любое инфекционное заболевание на фоне сниженного иммунитета протекает тяжелее.

Риск развития осложнений и патологических форм болезней при ВИЧ-инфекции выше, чем в иных случаях.

Сифилис при заражении ВИЧ может ничем не отличаться по течению от обычной ситуации.

Это наблюдается на начальных стадиях поражения вирусом, когда иммунитет еще не сильно поврежден.

Болезнь протекает без осложнений и в случае, когда ВИЧ-инфицированный получает адекватную противовирусную терапию.

В этом случае, заболевание компенсировано.

При выраженном поражении иммунитета, особенно на стадии СПИДа, бактериальная инфекция сложнее поддается лечению.

Наблюдается осложненное течение.

Чаще всего, наблюдается присоединения вторичных инфекций и воспаление сифилом.

Сифилис еще сильнее ослабляет иммунитет организма.

В результате организм менее устойчив к оппортунистическим болезням.

Помните!

Лечение сифилиса у ВИЧ-инфицированных требует особого контроля.

Помимо стандартных анализов, такие пациенты должны регулярно проверять уровень антител и показатели вирусной нагрузки.

Этапы развития сифилиса при наличии ВИЧ могут протекать быстрее.

Важно тщательно лечить сифилис, чтобы не допустит перехода в третичную, самую тяжелую стадии.

Насколько заразный сифилис горла

Общий уровень контагиозности бледной трепонемы не зависит от места расположения сифилом.

Однако сифилис горла увеличивает возможность передачи заболевания при поцелуях.

Повышается шанс заражения при помощи столовых приборов и посуды.

Особенно опасны пациенты на первой и второй стадиях заболевания.

Это связано с тем, что максимальное количество бледных трепонем находится на поверхности сифилом.

Третичный сифилис горла менее опасен, если гуммы не прорвались.

Болезнетворные бактерии находятся в центре гумм и на поверхность тканей почти не попадают.

Пациенты с любыми проявлениями сифилиса ротовой полости и горла должны заботиться о безопасности окружающих.

Они должны пользоваться личными наборами посуды и столовых приборов.

Врача обязательно надо предупреждать о наличии сифилитической инфекции.

От поцелуев следует воздерживаться до излечения.

Особенно это касается глубоких поцелуев с контактом слизистых оболочек.

Когда проходят симптомы при лечении сифилиса горла

Время исчезновения проявлений сифилиса в горле зависит от стадии заболевания и эффективности лечения.

Первичная неосложненная сифилома исчезает самостоятельно через 3 – 6 недель.

В случае присоединения вторичной инфекции, срок исчезновения симптомов зависит от лечения дополнительного заболевания.

Это не означает выздоровление больного.

Вторичные сифилитические высыпания в горле исчезают самостоятельно через 1 – 2 недели.

Без лечения вторичного сифилиса, неизбежны рецидивы, то есть повторные высыпания.

Срок их появления варьируется от месяца до нескольких лет, в зависимости от иммунитета.

На стадии третичного сифилиса, иммунитет сильно снижен.

Гуммы поражают глубокие слои тканей глотки.

Даже при адекватной терапии, их заживление может длиться месяцами.

Экстренная профилактика сифилиса

Когда человек узнает о близком контакте с больным сифилисом, он задумывается об экстренной профилактике болезни.

Многие задаются вопросом об эффективности профилактики Мирамистином.

Орошение и полоскание горла антисептиком может снизить вероятность инфицирования сифилисом.

Однако это сомнительный метод, который не дает никаких гарантий.

Экстренная профилактика сифилиса проводится только антибиотиками.

Для получения профилактической терапии человек может обратиться в кожно-венерологический диспансер.

Специалисты подберут необходимую схему превентивного лечения.

При четком соблюдении всех назначений, риск заражения будет снижен до минимума.

Пациенту необходимо после окончания лечения сдать анализы на сифилис.

Это поможет окончательно установить, произошло заражение или нет.

Целесообразно проводить профилактические меры в течение 48 – 72 часов от момента инфицирования.

Анализы при сифилисе горла

Диагностика сифилиса горла включает в себя:

Осмотр: на первых этапах болезни заподозрить сифилис нелегко.

Сомнений не вызовут лишь вторичные и третичные сифилиды.

Лабораторная диагностика: только с помощью лабораторных методов можно уточнить диагноз.

Необходимы серологические анализы крови на РИБТ и РИФ реакции.

Врач берет мазок со слизистой оболочки миндалины с целью изучения материала методами темнопольной микроскопии, ПЦР.

При необходимости применяется биопсия лимфоузла.

Смывы и мазки с миндалин необходимы и в случае присоединения вторичной инфекции.

Далеко не все вторичные болезни могут лечиться антибиотиками, назначенными от сифилиса.

Грибковые поражения дополнительно потребуют приема противомикотических средств.

Вирусные инфекции лечатся противовирусными препаратами и иммуномодуляторами.

Сифилис горла: к какому врачу обращаться?

Чаще всего первым специалистом, к которому идет пациент, оказывается ЛОР.

Это может быть и терапевт, педиатр или врач общей практики.

При подозрении на сифилитическое поражение, доктор назначает пациенту диагностические анализы.

После подтверждения, направляет к профильному специалисту.

Профильным врачом для лечения сифилиса, с любой локализацией сифилом, является венеролог.

В случае тяжелых поражений глотки и гортани консультации ЛОРа остаются необходимыми.

Особенно это важно при присоединении бактериальной или вирусной

инфекции.

Решение об амбулаторном либо госпитальном лечении принимает лечащий врач.

При необходимости, пациент может получить направление в стационар.

Возможны ситуации, когда госпитализация не нужна, но пациент не может лечиться самостоятельно.

Это связано с введением антибиотиков внутримышечно или внутривенно.

Такие ситуации требуют посещения дневного стационара или процедурного кабинета кожно-венерологического диспансера.

Лечение сифилиса горла должно проводиться под контролем врача.

• Этиотропная терапия: антибактериальные препараты, направленные на ликвидацию бледной трепонемы (пенициллины, макролиды, аминогликозиды и др.). Коррекция плана лечения проводится в зависимости от состояния пациента, клинической картины и данных обследования.
• Местное лечение: полоскания горла антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин) и травяными настоями; паровые ингаляции.
• При высокой температуре и болях примеряются жаропонижающие и обезболивающие средства.

Схемы лечения сифилиса

Главными препаратами при терапии сифилиса являются антибиотики.

Основной группой антибактериальных препаратов на сегодняшний день остаются пенициллины.

Другие антибиотики назначают при аллергии, неэффективности.

Начальные стадии терапии обычно требуют парентерального введения препаратов.

Антибиотики могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно.

Кратность введения пенициллинов зависит от препарата.

Бензатин пенициллин вводится однократно на 1 и 8 день лечения

Прокаин бензилпенициллин вводят 1 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Обычный Бензилпенициллин требует четырехкратного введения в течение 10 дней.

При непереносимости пенициллинов, может быть назначен Цефтриаксон.

Это антибиотик группы цефалоспоринов, который эффективен против бледной трепонемы.

Цефтриаксон вводят в мышцу 1 раз в день 1,5 недели.

Важно помнить, что препарат следует разводить именно водой для инъекций.

Новокаин, конечно, снижает болевые ощущения при введении препарата, но разрушает действующее вещество.

Азитромицин и тетрациклин используют не в инъекциях, а в таблетках.

Доксициклин назначают 2 раза в сутки 2 недели, азитромицин – 1 раз в день в течение 10 дней.

Особенно аккуратно антибактериальная терапия должна проводиться при сифилисе беременных.

Тетрациклины в этом случае не используются категорически – они оказывают тератогенное воздействие на плод.

Ребенок после такого лечения может родиться с выраженными патологиями.

При терапии сифилиса у женщин в положении необходимо постоянное наблюдение у гинеколога.

Важно контролировать состояние плода.

При этом беременность не является противопоказанием к лечению сифилиса.

Риск негативного воздействия терапии на плод ниже, чем риски, которые несет врожденный сифилис.

Важно!

Дети от инфицированных сифилисом матерей после рождения получают терапию.

До 3-х лет ребенок находятся под врачебным наблюдением.

Осложнения сифилиса горла

Осложнения в области горла на стадии первичного и вторичного сифилиса связаны с тяжелым или атипичным течением болезни.

Образование больших язв и участков некроза могут привести к выраженной интоксикации организма.

Большая раневая поверхность служит дополнительным фактором риска развития вторичной инфекции.

Когда ослаблен иммунитет, по тем или иным причинам, выше риск развития осложнений.

Самыми тяжелыми являются осложнения на стадии третичного сифилиса.

Формирование гумм, их прорыв, приводит к расплавлению тканей.

Происходит деформация глотки и прилежащих органов.

Могут возникать свищевые отверстия, это затруднит процессы дыхания и глотания.

Такие ситуации потребуют оперативного вмешательства.

Язвы после сифилитических гумм трудно и долго заживают.

Они часто некротизируются и подвергаются вторичному инфицированию.

Может ли сифилис развиться вновь после лечения

Если после терапии были получены отрицательные анализы на всех стадиях, болезнь считают излеченной.

Возобновление симптомов повторно в этом случае свидетельствует о новом заражении.

Это может случиться, так как сифилис не дает стойкого иммунитета.

Возвращение симптомов после терапии возможно и в том случае, если лечение было неадекватным.

Контрольные анализы покажут присутствие инфекции.

Специалист меняет препарат и схему лечения.

Профилактика возникновения сифилиса в горле

Основной принцип профилактики сифилиса – использование барьерной контрацепции.

Причиной поражения бледной трепонемой полости рта и глотки, как правило, становится оральный секс.

Половой контакт любой формы с ненадежным партнером требует использования презервативов.

Еще один способ заражения – использование столовых предметов инфицированного или его предметов для гигиены рта.

У больных сифилисом должна быть отдельная посуда, белье и средства гигиены.

При состоявшемся подозрительном контакте, следует пройти курс превентивного лечения.

Аналогично поступают в случае выявления инфицированного в семье.

Провериться следует всем ее членам, инфицирование возможно и бытовым путем.

Лечение сифилиса – нелегкий процесс.

Чем раньше будет начата терапия, тем выше шанс полного излечения и исключения развития осложнений.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Минутку …

Включите файлы cookie и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — []) + (+ [] + (!! []) + !! [] +! ! []) + (+ [] + (!! [!]) + !! [])) / + ((+ [] + (!! [!]) — [] + []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) -! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [] + !! [] ) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [!] — (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []) ) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !! [] + !!] [] ) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) +) / + ((+ [] + (!! []) + (+ [] + (!! []) + !! []!)! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — []) + (+ !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [ ] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — (! + [] + (!! []) []) + + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [] ) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ( (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) »

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !!

.

Сифилис — Ursachen, Symptome & Behandlung

Сифилис bzw. Lues ist eine bekannte und weit verbreitete Geschlechtskrankheit. Zumeist tritt sie chronisch auf. Die Heilung bzw. Behandlung ist seit der Erfindung des Penicillins bei rechtzeitiger Diagnose günstig. Сифилис — это заболевание, вызывающее заболевание, и его поражение, причиняемое Arzt behandelt werden.

Был ли сифилис?

Je nach dem konkreten Stadium können unterschiedliche Symptome auftreten.Dazwischen gibt es Симптомфрай Латенцфасен.
© Кохьяо — stock.adobe.com

Syphilis или Lues ist eine Geschlechtskrankheit, die auf der Welt sehr weit verbreitet ist. Seit der Erfindung von Penicillin ist diese chronisch verlaufende Krankheit jedoch weitestgehend heilbar. Der Hauptauslöser für Syphilis ist ein Bakterium (Treponema pallidum pallidum), welches zumeist beim ungeschützten Geschlechtsverkehr von einem Menschen auf den anderen übertragen wird.Auch ungeborene Babys können so infiziert werden.

Seit der erfolgreichen Behandlung der Syphilis durch Penicillin, ist die Geschlechtskrankheit in Deutschland und Europa seltener geworden. Dennoch besteht seit 2001 ärztliche Meldepflicht, auch wenn nur ein Verdacht auf Syphilis besteht. Syphilis tritt в Deutschland vermehrt in Großstädten auf. Etwa 3% der deutschen Bevölkerung sind an Syphilis infiziert und waren bereits daran erkrankt. Dabei sind Männer statistisch gesehen eher von der Syphilis betroffen, als Frauen und jüngere Menschen eher als Ältere.

Урсачен

Die Ursache für Syphilis ist die bakterielle Infektion mit Treponema pallidum pallidum. Dieses Bakterium kann nur den Menschen befallen. Dabei wird er beim Geschlechtsverkehr druch die Schleimhäute und kleine Risse oder Verletzungen in der Haut übertragen. Bei Schwangeren kann sich in diesem Fall auch das ungeborene Kind an der Syphilis infizieren.

Die Syphilis Bakterien breiten sich unbehandelt im gesamten Körper aus und können auch weitere Organe befallen.Außerhalb eines Wirtes können die Syphilis Erreger nur kurz überleben. Da bis zu zwei oder drei Wochen vergehen kann, bis die ersten Symptome auftreten, können in dieser Zeit durch ungeschützen Geschlechtsverkehr weitere Menschen angesteckt werden. Dabei ist die Chance sich an eninem Syphilis-Erkrankten zu infizieren im Schnitt bei 30 Prozent.

Symptome, Beschwerden & Anzeichen

Syphilis kann sich vielfältig zeigen und durchläuft verschiedene Phasen. Je nach dem konkreten Stadium können unterschiedliche Symptome auftreten.Dazwischen gibt es Симптомфрай Латенцфасен. Charakteristische Symptome sind eine markante Lymphknotenschwellung sowie Hautveränderungen. Etwa zwei bis vier Wochen nach einer Infektion bilden sich an den Eintrittstellen des Bakteriums kleine gerötete Hautknötchen.

Zunächst sind diese oftmals schmerzlos, jedoch können sie später starke Schmerzen hervorrufen. Nach etwa einer Woche wachsen sie bis zur Größe einer Münze an und sondern eine farblose, hoch Infktiöse Flüssigkeit ab. In der Regel treten diese Geschwüre, die als harter Schanker bezeichnet werden, bei Männern auf dem Penis (oft auf der Eichel) и Frauen an der Scheide und den Schamlippen auf.

Es können jedoch auch der After oder die Mundschleimhäute betroffen sein. Unbehandelt bilden sie sich nach etwa vier bis sechs Wochen zurück. Im nächsten Stadium der Syphilis kommt es zu grippeartigen Symptomen wie Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen und Lymphknotenschwellung.

Hinzu kommt typischerweise ein Hautausschlag, der sich zunächst nur durch rosa Flecken bemerkbar macht, die sich dann zu kupferfarbenen Knötchen (Papeln) entwickeln und von selbst abheilen. Häufig kommt es nach diesem Stadium zu einem Stillstand.Nach drei bis fünf Jahren haben sich die Erreger jedoch im ganzen Körper ausgebreitet und befallen die inneren Organe wie die Blutwege, die Lunge, Leber, Magen, Speiseröhre oder auch Muskeln, Knochen und andere Körperteile.

Krankheitsverlauf

Den Verlauf von Syphilis kann man in vier Stadien unterteilen. In den ersten drei Wochen nach einer Infektion bilden sich an der Infketionsstelle (zumeist Penis oder Vagina) harte aber schmerzlose Geschwüre. Dieser sogenannte Ulcus durum (harter Schanker) fällt dem Betroffenen zumeist nicht auf.

Im zweiten Teil der Syphiliserkrankung kommt es zu Massiven Ausschlägen, Hautrötungen und Schleimhautveränderungen. Spätestens hier sollte der Betroffene einen Arzt aufsuchen. Oftmals verschwinden die Symptome auch wieder für einige Jahre, brechen dann aber erneut besonders stark und gefährlich aus. Dies nennt man auch latente Syphilis. Dabei können dann die inneren Organe, wie das Herz, besonders geschädigt werden. Ebenso sind nerologische Störungen und Knochenveränderungen möglich.

Wird die Syphilis rechtzeitig behandelt sind die Prognosen zur Heilung heutzutage sehr günstig. Vor allem beim Einsatz von Antibiotika (пенициллин) stehen die Chancen zur Genesung gut. Ist die Syphilis jedoch schon weiter fortgeschritten und das Stadium einer Neurosyphilis erreicht, so kann die Krankheit mit hoher Wahrscheinlichkeit tötlich enden. Aber auch bleibende Schäden wie lebenslange Lähmungen können den Betroffenen zu einem Pflegefall werden lassen. Nur selten kommt es zur Spontanheilung.

Komplikationen

Bei frühzeitig einsetzender Behandlung heilt eine Syphilis in der Regel folgenlos aus, unbehandelt kann die Erkrankung schwerwiegende Komplikationen verursachen und sogar zum Tod führen. Vor allem in den ersten Stadien ist die Erkrankung hochansteckend und kann durch ungeschützten Geschlechtsverkehr weiter verbreitet werden. Während der Schwangerschaft kann der Erreger auf das Kind übergehen und zu einer angeborenen Syphilis führen.

Auch Fehloder Frühgeburten sind möglich.Eine Lues-Infektion erhöht die Ansteckungsgefahr für HIV, zudem beeinflussen sich die beiden Erkrankungen gegenseitig ungünstig in ihrem Verlauf. Im fortgeschrittenen Stadium der Syphilis befallen die Erreger das zentrale Nervensystem: Diese sogenannte Neurolues ist durch eine chronische Rückenmark- und Gehirnentzündung gekennzeichnet, die zu geistigen Einschränzündung fürenkungen De.

Motorische Störungen, Schmerzen in den Extremitäten, Persönlichkeitsveränderungen und Harn- und Stuhlkontinenz sind ebenfalls typische Anzeichen einer Neurosyphilis.Weitere Komplikationen können Taubheit, Augenmuskellähmungen und Schwindel sein. Eine Knotenbildung an der Hauptschlagader als Spätfolge kann Jahrzehnte nach der Ansteckung zu einer Erweiterung der Aorta führen (Aortenaneurysma).

Platzt dieses Aneurysma, verblutet der Betroffene innerhalb kurzer Zeit. Gewebewucherungen können auch Haut, Schleimhäute und Knochen schädigen, ein Befall der Leber löst eine Leberentzündung aus. Während der Behandlung der Syphilis kann sich als Komplikation eine Jarisch-Herxheimer-Reaktion mit hohem Fieber, Kopfschmerzen und Hautausschlägen entwickeln.

Wann sollte man zum Arzt gehen?

Stellen sich bei dem Betroffenen nach einem ungeschützten sexuellen Kontakt zu einem anderen Menschen verschiedene Unregelmäßigkeiten und Beschwerden ein, sollte ein Arzt konsultiert werden. Schwellungen der Lymphe und Hautveränderungen gelten als Anzeichen einer gesundheitlichen Beeinträchtigung. Sie sind abklären zu lassen, da es sich bei der Geschlechtserkrankung um eine stark ansteckende Krankheit handelt. Schmerzen, Rötungen oder Unannehmlichkeiten im Bereich der Schleimhäute, des Afters oder des Scheideneinganges gelten als ungewöhnlich und sind näher untersuchen zu lassen.

Kommt es im weiteren Verlauf zu grippeähnlichen Symptomen, это dies ebenfalls als Warnsignal des Organismus zu verstehen. Bei Fieber, Kopfschmerzen oder einem allgemeinen Unwohlsein wird ein Arzt benötigt. Funktionsstörungen des Organismus, Schwellungen oder Geschwüre sind weitere Anzeichen einer vorliegenden Erkrankung. In einem fortgeschrittenen Krankheitsstadium kann es zu Einschränkungen der Mobilität oder Haarausfall kommen.

Da die Syphilis bei einem ungünstigen Krankheitsverlauf zu einem vorzeitigen Ableben des Betroffenen führen kann oder die Möglichkeit zur Entwicklung von lebenslangen Schäden wie Lähmungendentehrentehungendentehmentehungen.Ein allgemeines Krankheitsgefühl oder der Verdacht einer Ansteckung sollten mit einem Arzt besprochen werden. Zudem empfiehlt es sich, bei dem Praktizieren von ungeschützten sexuellen Aktivitäten, in regelmäßigen Abständen Kontrolluntersuchungen vornehmen zu lassen.

Behandlung, Therapie & Vorbeugung

Bei Verdacht auf Syphilis sollte umgehend ein Arzt konsultiert werden. Ist die Geschlechtskrankheit tatsächlich vorhanden, wird sie zumeist mit dem Antibiotikum Penicillin behandelt.Die ärztlich verordnete Dosierung sollte strikt durch den Patienten eingehalten werden, um bleibende Schäden auszuschliessen.

Die Behandlungsdauer richtet sich nach der Schwere und fortgeschrittenem Stadium der Syphilis. In der Regel reichen zwei bis drei Wochen für die Therapie aus. Nebenwirkungen sind zu meist Kopfschmerzen, Muskelschmerzen (ähnlich Muskelkater) и Фибер. Eine Imfpung gegen Syphilis gibt es bisland noch nicht. Daher sollten zur Vorbeugung der geschützte Geschlechtsverkehr, z.B. durch Kondome, bevorzugt werden. Ebenso sollte beim Blutspenden auf Syphilis-Errger geachtet werden.

Nachsorge

In der überwiegenden Zahl der Fälle müssen die Medikamente — insbesondere Antibiotika — auch nach Abklingen der Beschwerden weiter eingenommen werden. So sollen die Beschwerden dauerhaft vollständig gelindert werden. Bei Kindern sind vor allem die Eltern angehalten, auf eine kontinuierliche und richtige Einnahme zu achten. Bei der Nachsorge ist es grundsätzlich wichtig, auch den Partner mit einzubeziehen — auch wenn bei ihr oder ihm noch keine Infektion nachweisbar ist.

Während dieser Zeit sollte selbst geschützter Geschlechtsverkehr tabu sein — so lässt sich eine Schmierinfektion ausschließen. Bei Syphilis kommt es in der Regel nicht zu einer Spontanheilung. Bei langem Bestand ist sogar maligne Entartung nicht ausgeschlossen. Regelmäßige langjährige Nachkontrollen erscheinen wegen hoher Rezidivgefahr unumgänglich.

Nach einer Syphilis-Therapie werden in bestimmten Zeiträumen erneut Antikörper im Blut bestimmt. Auf diese Weise soll ein Wiederaufkeimen der Infektion verhindert werden.Wenn sich die Geschlechtsksrankheit vorher, das heißt vor der Behandlung, schon im fortgeschrittenen Stadium befunden hat, ist die sechsmonatige Überprüfung sowohl der Serum- als auch der Liquor-Wertegesitamatraisch — din der Liquor-Wertegesitamüberisch — dindex der Liquor-Wertegeschrittenen din. Weitere Maßnahmen sind in der Regel nicht notwendig, wobei die Lebenserwartung des Betroffenen nicht verringert wird — immer sehr schnelle Diagnose und entsprechend rechtzeitige Behandlung vorausgesetzt.

Hier finden Sie Ihre Medikamente

Das können Sie selbst tun

Bei der meldepflichtigen Erkrankung ist die Zusammenarbeit mit einem Arzt zwingend erforderlich.Im Rahmen der Selbsthilfe sollte insbesondere bei sexuellem Kontakt zu einer anderen Person ein vorsichtiger Umgang gepflegt werden. Der Geschlechtspartner muss über das Vorliegen der Krankheit informiert werden. Darüber hinaus sind ausreichende Schutzmaßnahmen bei einem sexuellen Kontakt zu ergreifen.

Da in vielen Fällen die Erkrankung erst in einem fortgeschrittenen Stadium bemerkt wird, sollten bisherige Geschlechtspartner über die Diagnose informiert werden. Sie selbst müssen sich ebenfalls medizinischen Tests unterwerfen und wiederum ehemalige Geschlechtspartner kontaktieren.Ungeschützter Geschlechtsverkehr es unter allen Umständen zu vermeiden.

Da die Krankheit meist einen chronischen Krankheitsverlauf aufzeigt, ist das Immunsystem zu unterstützen. Ein gesunder Lebenswandel ist über eine Vitaminreiche Nahrung und die Vermeidung von Schadstoffen anzuraten. Der Konsum von Nikotin, Drogen, nicht verschriebenen Medikamenten oder Alkohol kann sich erheblich auf die weitere Entwicklung auswirken. Hilfreich sind hingegen ein Gewicht im Normalbereich, ausreichende Bewegung, erholsamer Schlaf sowie eine mentale Stärke.Stressoren des Alltags sollten auf ein Mindestmaß reduziert werden.

Der Umgang mit der Erkrankung ist besonders schwierig, wenn das ungeborene Kind ebenfalls infiziert wurde. Dennoch ist Ruhe zu bewahren und ein souveräner Umgang ist notwendig. Vorsichtsmaßnahmen sollten ergriffen werden, damit keine weitere Übertragung stattfinden kann.

Квеллен

• Goerke, K., Steller, J., Valet, A .: Klinikleitfaden Gynäkologie. Urban & Fischer, Мюнхен 2003
• Хааг, П., Harnhart, N., Müller, M. (Hrsg.): Gynäkologie und Urologie. Für Studium und Praxis 2014/15. Medizinische Verlags- und Informationsdienste, Breisach 2014
• Suttorp, N. и др .: Infektionskrankheiten. Тиме, Штутгарт 2004

Das könnte Sie auch interessieren

,

Симптомы, диагностика, лечение, профилактика и многое другое

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая типом бактерий, известных как Treponema pallidum . По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2016 году в США было зарегистрировано более 88000 случаев сифилиса. Уровень заболеваемости сифилисом среди женщин в США снижается, но среди мужчин, особенно мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, растет.

Первый признак сифилиса — небольшая безболезненная язвочка. Он может появиться на половых органах, прямой кишке или во рту. Эта язва называется шанкром. Часто люди не замечают этого сразу.

Сифилис сложно диагностировать. Кто-то может болеть без симптомов годами. Однако чем раньше будет обнаружен сифилис, тем лучше. Сифилис, который не лечится в течение длительного времени, может вызвать серьезные повреждения важных органов, таких как сердце и мозг.

Сифилис передается только при прямом контакте с сифилитическими шанкрами.Он не может передаваться при совместном использовании туалета с другим человеком, ношении чужой одежды или использовании чужой посуды.

Четыре стадии сифилиса:

Сифилис наиболее заразен на первых двух стадиях.

Когда сифилис находится в скрытой или латентной стадии, болезнь остается активной, но часто протекает бессимптомно. Третичный сифилис наиболее разрушителен для здоровья.

Первичный сифилис

Первичная стадия сифилиса наступает примерно через три-четыре недели после заражения человека бактериями.Он начинается с небольшой круглой язвы, называемой шанкром. Шанкр безболезнен, но очень заразен. Эта язва может появиться везде, где бактерии попали в тело, например, на или внутри рта, половых органов или прямой кишки.

В среднем язва появляется примерно через три недели после заражения, но может пройти от 10 до 90 дней. Боль сохраняется от двух до шести недель.

Сифилис передается при прямом контакте с язвой. Обычно это происходит во время половой жизни, включая оральный секс.

Вторичный сифилис

Кожная сыпь и боль в горле могут развиться во время второй стадии сифилиса. Сыпь не чешется и обычно находится на ладонях и подошвах, но может появиться на любом участке тела. Некоторые люди не замечают сыпь до того, как она пройдет.

Другие симптомы вторичного сифилиса могут включать:

Эти симптомы исчезнут, независимо от того, будет ли получено лечение. Однако без лечения сифилис остается.

Вторичный сифилис часто принимают за другое заболевание.

Скрытый сифилис

Третья стадия сифилиса — это латентная или скрытая стадия. Первичные и вторичные симптомы исчезают, и на этом этапе не будет никаких заметных симптомов. Однако бактерии остаются в организме. Этот этап может длиться годами, прежде чем он перейдет в третичный сифилис.

Третичный сифилис

Последняя стадия инфекции — третичный сифилис. По данным клиники Майо, примерно от 15 до 30 процентов людей, не получающих лечения от сифилиса, войдут в эту стадию.Третичный сифилис может развиться через годы или десятилетия после первоначального заражения. Третичный сифилис может быть опасным для жизни. Некоторые другие потенциальные исходы третичного сифилиса включают:

Если вы подозреваете, что у вас может быть сифилис, как можно скорее обратитесь к врачу. Они возьмут образец крови для анализа, а также проведут тщательный медицинский осмотр. При наличии язвы врач может взять образец язвы, чтобы определить, присутствуют ли бактерии сифилиса.

Если ваш врач подозревает, что у вас проблемы с нервной системой из-за третичного сифилиса, вам может потребоваться люмбальная пункция или спинномозговая пункция.Во время этой процедуры собирается спинномозговая жидкость, чтобы врач мог проверить на наличие бактерий сифилиса.

Если вы беременны, ваш врач может проверить вас на сифилис, потому что бактерии могут находиться в вашем теле без вашего ведома. Это необходимо для предотвращения заражения плода врожденным сифилисом. Врожденный сифилис может вызвать серьезные повреждения у новорожденного и даже привести к летальному исходу.

Первичный и вторичный сифилис легко поддаются лечению с помощью инъекции пенициллина. Пенициллин — один из наиболее широко используемых антибиотиков, обычно эффективный при лечении сифилиса.Людей, страдающих аллергией на пенициллин, скорее всего, будут лечить другим антибиотиком, например:

Если у вас нейросифилис, вы будете получать ежедневные дозы пенициллина внутривенно. Это часто требует кратковременного пребывания в больнице. К сожалению, ущерб, нанесенный поздним сифилисом, невозможно исправить. Бактерии можно убить, но лечение, скорее всего, будет направлено на облегчение боли и дискомфорта.

Во время лечения избегайте половых контактов до тех пор, пока все язвы на вашем теле не заживут и ваш врач не скажет вам, что возобновление половой жизни безопасно.Если вы ведете половую жизнь, к вашему партнеру тоже нужно лечиться. Не возобновляйте половую жизнь, пока вы и ваш партнер не завершите курс лечения.

Лучший способ предотвратить сифилис — это заниматься безопасным сексом. Используйте презервативы во время любого сексуального контакта. Кроме того, может быть полезно:

• Использовать зубную прокладку (квадратный кусок латекса) или презервативы во время орального секса.
• Избегайте совместного использования секс-игрушек.
• Пройдите обследование на ИППП и поговорите со своими партнерами об их результатах.

Сифилис также может передаваться через общие иглы. Избегайте совместного использования игл при употреблении инъекционных наркотиков.

Беременные матери и новорожденные

Матери, инфицированные сифилисом, подвержены риску выкидыша, мертворождения или преждевременных родов. Также существует риск того, что мать, больная сифилисом, передаст болезнь своему плоду. Это называется врожденным сифилисом.

Врожденный сифилис может быть опасным для жизни. Младенцы, рожденные с врожденным сифилисом, также могут иметь следующее:

Если у ребенка врожденный сифилис и он не обнаружен, у ребенка может развиться сифилис на поздней стадии.Это может нанести ущерб их:

ВИЧ

У людей с сифилисом значительно повышен шанс заразиться ВИЧ. Язвы, вызванные болезнью, облегчают проникновение ВИЧ в организм.

Также важно отметить, что люди с ВИЧ могут испытывать симптомы сифилиса, отличные от тех, у кого нет ВИЧ. Если у вас ВИЧ, поговорите со своим врачом о том, как распознать симптомы сифилиса.

Первая стадия сифилиса легко может остаться незамеченной. Симптомы второй стадии также являются общими симптомами других болезней.Это означает, что если к вам относится что-либо из следующего, подумайте о том, чтобы пройти тест на сифилис. Не имеет значения, были ли у вас симптомы. Пройдите тестирование, если вы:

• имели секс без презерватива с кем-то, кто мог быть болен сифилисом
• беременны
• являетесь секс-работником
• находитесь в тюрьме
• имели половые контакты без презерватива с несколькими людьми
• имели партнера, у которого есть имел половые контакты с несколькими людьми без презерватива
• — мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами

Если тест окажется положительным, важно завершить полное лечение.Обязательно завершите полный курс антибиотиков, даже если симптомы исчезнут. Также избегайте любой сексуальной активности, пока врач не скажет вам, что это безопасно. Подумайте также о том, чтобы пройти тестирование на ВИЧ.

Люди с положительным результатом теста на сифилис должны уведомить всех своих недавних половых партнеров, чтобы они также могли пройти тестирование и получить лечение.

.

Надзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2017 г.

Общие сведения

Сифилис, язвенное заболевание половых органов, вызываемое бактерией Treponema pallidum , при отсутствии лечения связано со значительными осложнениями и может способствовать передаче и заражению ВИЧ-инфекцией. ^1–3 Кроме того, исторические данные показывают, что нелеченый сифилис у беременных женщин, если он был приобретен в течение четырех лет до родов, может привести к инфицированию плода в 80% случаев и может привести к мертворождению или смерти ребенка. до 40% случаев. ⁴

В 2000 и 2001 годах национальный уровень зарегистрированных случаев первичного и вторичного (P&S) сифилиса составлял 2,1 случая на 100 000 населения, что является самым низким показателем с начала регистрации в 1941 году (Рисунок 35, Таблица 1). Однако с 2000 по 2001 год заболеваемость сифилисом P&S увеличивалась почти каждый год. С 2000 года рост числа зарегистрированных случаев сифилиса P&S в основном объясняется увеличением числа случаев заболевания среди мужчин и, в частности, среди геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (вместе именуемых МСМ).На МСМ приходится большинство случаев сифилиса P&S, и оценочные показатели значительно выше среди МСМ по сравнению с мужчинами, практикующими секс только с женщинами (МСР), или женщинами. ⁵ Число случаев заболевания среди МСМ продолжало расти, но за последние пять лет значительно увеличилось число случаев заражения среди МСМ и женщин. Рост заболеваемости сифилисом среди женщин вызывает особую озабоченность, поскольку он связан с резким увеличением врожденного сифилиса. Эти последние тенденции подчеркивают важность национального надзора за сифилисом для лучшего понимания текущей эпидемиологии сифилиса в Соединенных Штатах и ​​сосредоточения усилий по профилактике.

Интерпретация показателей зарегистрированных случаев сифилиса

При отсутствии лечения инфекция сифилисом может длиться десятилетиями. Сифилис P&S является самой ранней стадией инфекции, отражает симптоматическое заболевание и является индикатором случайного заражения. ⁶ По этим причинам анализ тенденций сифилиса сосредоточен на зарегистрированных случаях и частоте зарегистрированных случаев сифилиса P&S. Когда речь идет о «сифилисе P&S», количество случаев заболевания — это сумма первичных и вторичных случаев, а «уровень сифилиса P&S» относится к этой сумме на единицу населения.

Изменения в практике отчетности и проверки могут усложнить интерпретацию тенденций с течением времени. Чтобы свести к минимуму влияние изменений в отчетности с течением времени, данные о тенденциях в этом отчете ограничены юрисдикциями, которые постоянно сообщают интересующие данные (например, пол половых партнеров) за каждый год определенного периода времени. Подробная информация об этих ограничениях представлена ​​в тексте и сносках соответствующего текста и рисунков.

P&S Syphilis — США

В 2017 г. в Соединенных Штатах было зарегистрировано 30 644 случая сифилиса P&S, то есть 9.5 случаев на 100 000 населения (Рисунок 35, Таблица 1). Этот показатель на 10,5% больше по сравнению с 2016 годом (8,6 случая на 100 000 населения) и на 72,7% больше по сравнению с 2013 годом (5,5 случая на 100 000 населения).

P&S Syphilis по регионам

В 2017 году на Западе был самый высокий уровень зарегистрированных случаев сифилиса P&S (13,2 случая на 100000 населения), за ним следовали Юг (9,7 случая на 100000 населения), Северо-Восток (8,0 случаев на 100000 населения) и Средний Запад (6 ,2 случая на 100000 населения) (Таблица 27). В течение 2016–2017 гг. Заболеваемость сифилисом P&S увеличилась на 16,8% на Западе, 10,2% на Юге и 8,8% на Среднем Западе; на Северо-Востоке скорость не изменилась (Рисунок 36, Таблица 27).

,

No related posts.