Смекта для детей: когда и как следует давать препарат ребенку?
Смекта – это безопасный препарат для взрослых и детей, который помогает справиться с расстройствами и заболеваниями желудка. Это лекарственное средство создает особый барьер, который препятствует проникновению патогенных микроорганизмов (токсинов) через слизистую оболочку в кишечник. Смекта – это своего рода адсорбент.
Смекта для детей: показания к применению
Это лекарственное средство идеально подходит в тех случаях, когда у ребенка понос (диарея), особенно если причиной его возникновения стала аллергия или применение лекарства, нарушение режима питания.
Смекту часто назначают при ротавирусных и кишечных инфекциях у детей. Это средство поможет ребенку избавиться от ощущения дискомфорта в животе и от изжоги, а также поможет быстро восстановиться после пищевого отравления. Смекту необходимо давать детям при лечении заболеваний ЖКТ – гастрите, гастродуодените, эзофагите, при кишечных коликах, язвенных болезнях 12ПК и желудка.
Смекта для детей до 1 года
Один пакетик вещества необходимо развести в половине кружки кипяченой воды и давать ребенку в несколько приемов в течение всего дня. Интервал приема лекарства должен превышать 4 часа. Если ребенок отказывается пить чистый раствор лекарства, можно смешать его с любой другой жидкостью (чаем, соком) или подсыпать в полужидкий продукт (каша, пюре).
Смекта для детей от 1 до 2-х лет
Детям такого возраста можно давать от 1 до 2-х пакетиков смекты в сутки. Каждый пакетик разводится в половине стакана воды. Готовить раствор необходимо непосредственно перед применением.
Смекта для детей старше 2-х лет
Смекта для детей: как долго принимать лекарство?
Оптимальное время применения детьми любого возраста составляет от 3-х до 7 дней.
Взаимодействие смекты с другими лекарствами
Если ребенок принимает другие лекарственные средства, необходимо помнить, что смекта обладает адсорбирующими свойствами, которые могут помешать другому лекарству впитаться.
Специалисты рекомендуют соблюдать временной интервал в 1 или 2 часа между приемами этого препарата и другого лекарства.
Побочные эффекты
Это лекарство – наиболее оптимальное средство для детей, потому что побочные эффекты в виде запора могут проявляться в исключительно редких случаях. Если все же запор имеет место, рекомендуется просто немного снизить дозировку.
В любом случае, перед применением препарата проконсультируйтесь с педиатром.
Уважаемые читатели! Внимательно читайте инструкцию и с осторожностью принимайте лекарственные средства для лечения новорожденных. Лучшее лечение — это профилактика. Здоровья вам и вашим малышам.
Смекта младенцам инструкция — JSFiddle
Editor layout
Console
Console in the editor (beta)
Clear console on run
General
Line numbers
Wrap lines
Indent with tabs
Code hinting (autocomplete) (beta)
Indent size:2 spaces3 spaces4 spaces
Key map:DefaultSublime TextEMACS
Font size:DefaultBigBiggerJabba
Behavior
Only auto-run code that validates
Auto-save code (bumps the version)
Auto-close HTML tags
Auto-close brackets
Live code validation
Highlight matching tags
Boilerplates
Чем нас лечат: Смекта.
Наноглина от диареиВсемирная организация гастроэнтерологов написала такую рекомендацию по поводу каолина, активированного угля и других сорбентов: «Несостоятельные доказательства эффективности при диарее у взрослых, дополнительные траты, поэтому использоваться не должны». При инфекционной диарее сорбенты не лечат причину заболевания, а просто устраняют симптом — слишком частый жидкий стул. Поскольку этот симптом — не просто побочное действие, а механизм, который должен в прямом смысле устранить причину заболевания, есть вероятность, что лечиться от инфекции любителям таких препаратов придется дольше. Они сгодятся как разовая экстренная мера, скажем, если болезнь застала вас в путешествии, а вам срочно нужно сесть в автобус, который несколько часов будет ехать без остановок.
С другой стороны, при отравлении, когда нужно не дать вредному веществу попасть в кровоток из кишечника, сорбент может быть очень полезен. Есть некоторые данные в пользу того, что Смекта помогает при изжоге и гастроэнтерите, однако их довольно мало.
При этом нужно понимать, что впитывающие способности Смекты помогут ей поглотить многие вещества, включая лекарства. Так что, если вы собрались выпить антибиотик, а потом принять еще и Смекту, пусть после приема первого лекарства пройдет хотя бы два часа, чтобы оно успело проникнуть в кровь и подействовать. Иначе оно свяжется в кишечнике и просто выйдет из организма, не причинив вам вреда, но и не успев принести пользу. Подробнее про отдельные лекарства можно почитать, например, в статье французских ученых.
Главным, самым проверенным (и чаще всего достаточным) средством лечения этого состояния остается регидратационный раствор. Если диарея мучает вас или вашего ребенка дольше трех-четырех дней без видимых признаков улучшения (в хронических случаях она длится не менее 10-14 дней) или в стуле есть кровь, нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Не установив причину инфекции, подобрать лечение наугад бывает непросто. Тревожными симптомами можно считать признаки сильного обезвоживания, очень сильную рвоту, лихорадку, пониженное давление, ослабевший пульс, потерю сознания. В остальных случаях специфических медикаментов, как и определения, кого так усердно пытался изгнать ваш кишечник, не требуется.
А вот прекращать кормить больного (и лишать грудного ребенка молока), даже если он не чувствует голода, ВОЗ не советует, выражая общий консенсус международного медицинского сообщества.
Профилактика: NICE guideline, анти- и пробиотики
Большинство состояний и болезней легче и приятнее предотвращать, чем лечить, и диарея явно не исключение. Принимать Смекту или антибиотики заранее (например, собираясь в страну с не самым высоким уровнем санитарии или во время радиотерапии) — бесполезная затея, объясняют авторы обзора о диарее путешественников и гайдлайна британского Национального института здоровья и клинического совершенствования (National Institute for Health and Care Excellence, или NICE). Те же рекомендации представлены и в виде интерактивной схемы.
Так что, если вы не хотите устроить своим микробам войну с их туземными родственниками, которые, вполне возможно, давно стали безобидными для местного населения, лучше позаботьтесь о гигиене: мойте руки и следите за тем, что вы едите и пьете. Не забывайте и о прививках от распространенных в этом регионе заболеваний.
76 отзывов, инструкция по применению
Проблема острой диареи — это то, что объединяет представителей разных национальностей, поколений и полов. Иногда диарея проявляется короткими, проходящими без какого-либо медикаментозного воздействия эпизодами. Но не всегда клиническая картина выглядит столь уж благостно: порой пациенту приходится переносить малоприятные приступы тошноты и/или рвоты, миалгию, боли в животе, повышение температуры. В таких ситуациях фармакологическая помощь организму представляется совершенно оправданной. Для лечения инфекционной диареи могут быть использованы антибиотики и бактериальные препараты (бифидумбактерин, лактобактерин). В рамках симптоматического лечения прибегают к регуляторам моторики, однако их применение (в частности — лоперамида) показано только при легком течении диареи. Весьма распространенным в народе средством является активированный уголь, однако и он отнюдь не гарантирует полное удаление токсинов из ЖКТ. Методом проб и ошибок фармакологи пришли к выводу, что едва ли не оптимальным решением проблемы диареи могут считаться энтеросорбенты с их выраженными обволакивающе-вяжущими свойствами в совокупности с гастропротективным эффектом. Одним из наиболее ярких представителей этой группы препаратов является оригинальное патентованное лекарственное средство смекта (диоктаэдрический смектит) от французской фармацевтической компании «Ипсен Фарма».
Смекта представляет собой ни что иное, как глину, только не ту, которую можно накопать в ближайшем карьере, а особым способом очищенную активированную алюминиевосиликатную глину, состоящую из силикатов алюминия и магния. По сути это природный энтеросорбент, защищающий слизистую оболочку пищеварительного тракта, при этом в кишечнике он не всасывается.
Смекта способна поглощать воду в объеме, в 8 раз превышающем ее собственный вес, делая испражнения менее водянистыми. Помимо воды препарат связывает вирусы и бактерии, а также продукты их жизнедеятельности и иные токсины, не позволяя им прикрепляться к мембранам кишечных клеток. В отличие от противодиарейных средств, угнетающих моторику кишечника, смекта не оказывает подобного действия, напротив, препарат сокращает время нахождения токсического агента в ЖКТ. В дополнение к этому препарат обладает гастропротективным действием, способствуя регенерации слизистой оболочки. Однако следует знать, что прием смекты может нарушать всасывание других совместно принимаемых с ней препаратов, что надо учитывать при комплексной медикаментозной терапии и назначать другие препараты спустя 1-2 часа после приема смекты. В актив последней можно записать и высокий уровень безопасности, т.к. побочные эффекты при ее использовании чрезвычайно редки и не представляют опасности для здоровья.
Смекта выпускается в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Принимать ее следует между перекусами (а при воспалительных явлениях в пищеводе — во время еды). Взрослым показан прием трех пакетиков в сутки, детям до 1 года — 1, от 1 до 2 лет — 1-2, старше 2 лет — 2-3. Длительность лечения составляет 3-7 дней. Раствор рекомендуют готовить на целый день, растворяя в 100 мл воды всю суточную дозу и распределяя ее на необходимое количество приемов (для грудных детей растворителем может служить 50 мл питательной детской смеси, воды или компота).
Понос у ребенка (как помочь в домашних условиях?)
Понос у ребенка: что делать? Во-первых, нужно знать, что понос, как и рвота, — механизм защиты организма от болезнетворных микробов и токсинов. Поэтому не надо спешить подавлять диарею лекарственными препаратами. Во-вторых, необходимо улавливать ту грань, когда ребенку нужна врачебная помощь, а не только режим диеты и обильного питья.
Причины поноса у детей очень часто лежат на поверхности: съел что-нибудь не то или слишком много, да еще и немытыми руками, и в то же время диарея — весьма распространенный симптом различных заболеваний. Пренебрегать ее появлением нельзя, особенно у ребенка дошкольного возраста. К причинам поноса можно отнести.
- Погрешности диеты. Если ребенок съел много трудноперевариваемой пищи или попробовал какое-то новое блюдо, у него может быть кратковременный понос. Как правило, он сопровождается вздутием, дискомфортом, незначительными болями в животе. К трудноперевариваемым продуктам относятся сырые фрукты и овощи, жирная, острая пища. Если она употребляется со сладкими напитками или молоком, картина может усугубиться. Категорически запрещено кормить детей младшего (дошкольного) возраста грибами, жирной свининой и рыбой, гусятиной, утятиной, сырыми яйцами, цельными орехами (особенно арахисом). Нельзя злоупотреблять едой из «фаст-фуда» и сладкими газированными напитками, поскольку в них много красителей, консервантов, ароматизаторов, усилителей вкуса.
- Индивидуальная непереносимость продуктов. Зависит от особенностей организма конкретного ребенка. Кто-то может отреагировать на молоко, кто-то на жирное мясо, кто-то на манную кашу, кто-то на сырые овощи и фрукты.
- Отравления и кишечные инфекции. Когда возбудители кишечной инфекции проникают в организм, первой реагирует пищеварительная система, воспаляется слизистая кишечника и начинается понос. Это основной симптом при любой кишечной инфекции. Диарея у ребенка в 3 года может быть вызвана элементарным несоблюдением правил гигиены. Не всегда удается уследить за маленьким исследователем, особенно на улице, детской площадке. Если есть подозрение на дизентерию, сальмонеллез, амебиаз и др., ребенка предложат госпитализировать. Эти заболевания сопровождаются сильным обезвоживанием, резкой потерей веса, высокой температурой, рвотой.
- Дисбактериоз. Причины дисбактериоза в детском возрасте могут быть разные: прием антибиотиков, нарушения в питании, кишечные инфекции, глисты. Во всех перечисленных случаях у ребенка может быть понос. Чтобы избавиться от диареи, необходимо устранять первопричину дисбактериоза. Нужно выяснить, каких полезных бактерий не хватает, и восполнить их, включая терапию пробиотиками, ферментами, витаминами, диетой.
- Глистные инвазии — паразиты, заселяющие кишечник. Их размножение приводит к воспалению слизистой кишечника и нарушению работы пищеварения. «Глисты» передаются от зараженного человека здоровому через общие предметы быта, посуду, игрушки. При глистных инвазиях понос не частый, но длительный, хронического характера.
- Острая хирургия. При аппендиците, перитоните, инвагинации (кишечная непроходимость, заворот кишок) иногда может возникнуть понос или рвота. Ребенок нуждается в немедленной госпитализации.
- Синдром раздраженного кишечника. Этот диагноз нередко ставят детям от 1 до 5 лет, у которых наблюдается хронический понос (более 2 недель подряд). Он ставится тогда, когда анализы кала и мочи в порядке, не найдено никаких кишечных возбудителей, патологий. Причина раздраженного кишечника до конца не выявлена. Многие врачи склоняются к тому, что главный фактор — психологическое состояние ребенка, негативные эмоции, страхи, стресс, неблагоприятная атмосфера в семье.
Как вылечить понос у ребенка в домашних условиях? Чтобы не нанести вред здоровью малыша, нужно помнить о двух важных и безопасных способах.
- Голодная пауза или щадящая диета. Обычно ребенок сам отказывается от пищи. Нельзя насильно его кормить.
Какой должна быть щадящая диета при поносе у детей?
— Дробность. Увеличивается количество приемов пищи и уменьшаются порции вполовину. Ребенок может есть в течение дня 6 раз (и даже чаще при наличии у него аппетита).
— Частота приемов пищи. Рекомендуется пропускать один-два приема пищи при тяжелом состоянии, когда малыш отказывается от еды. Порции должны быть еще в два раза меньше.
— Протертая пища. Можно измельчать в блендере.
— Сама диета: Начинают с супов-пюре на основе круп (рис, гречка, овсянка) и каш, приготовленных на воде, из этих же круп без добавления масла. Добавляются сухарики из белого хлеба, галетное печенье, вареный картофель без масла. Педиатры старой закалки могут назначать схему питания при поносе у ребенка под «кодовым названием» БРЯС: сюда входят бананы, рис, яблочное пюре, сухари. Можно также добавить нежирный творог. Яблочное пюре можно заменить печеными яблоками. На 3–4 день (на фоне проводимого лечения и в случае улучшения состояния ребенка) можно добавить в рацион свежий биокефир без добавок низкого процента жирности. При хорошем самочувствии и наличии богатырского аппетита можно предложить ребенку котлеты или тефтели из индюшатины, курицы, телятины, нежирной рыбы, приготовленные на пару.
— Еще несколько пунктов в отношении диеты при поносе: ребенку даются только свежеприготовленные и качественные блюда. Что исключить из меню? Молоко, сливки, сметану, жирный творог, орехи, бобовые, свежие фрукты и овощи, соки, свежий хлеб, булки, сладости, сладкие напитки. А также жареные, острые, копченые, маринованные блюда, мясные бульоны. Еда и питье должны подаваться в теплом, но не горячем виде.
- Обильное питье. Необходимо восполнять потерю жидкости организмом в любом возрасте. Чем старше малыш, тем больше объем питья должен быть.
При поносе важно восполнять потерю жидкости. Какие напитки лучше предлагать малышу?
— Растворы электролитов. Предназначены для восстановления и поддержания водно-солевого баланса в организме. Универсальное средство: можно давать и грудничку, и ребенку более старшего возраста. В аптеке можно купить специальные порошки, из которых делаются эти растворы.
— Самостоятельно приготовленный раствор. Если нет возможности купить готовую смесь, можно приготовить раствор в домашних условиях. Для этого нужно развести в 1 литре кипяченой воды ½ чайной ложки соли, ½ чайной ложки соды, 1 столовую ложку сахара. Хранится жидкость не более 24 часов.
— Компот из сухофруктов. Показан при всех болезнях кишечника, содержит соли калия и магния, необходимые для поддержания водно-солевого баланса при поносе. Компот из изюма. Изюмный отвар питательный, дает организму необходимые минералы и микроэлементы.
— Некрепкий зеленый чай. В нем содержатся биоактивные вещества и микроэлементы, которые нормализуют работу кишечника.
— Щелочная минеральная вода. Должна быть негазированной и теплой.
Если ребенок отказывается от питья в течение нескольких часов, а понос усиливается, нужно срочно обратиться за врачебной помощью.
Что еще можно делать, если у ребенка понос? В этой ситуации важно знать, как не надо «лечить»
- Нельзя сразу останавливать понос противодиарейными средствами (типа имодиум). При кишечной инфекции не спешите избавляться от поноса и рвоты, поскольку таким способом организм освобождается от токсинов. По крайней мере, не надо давать лекарства против поноса в первые часы болезни. Чтобы помочь очистить организм, кроме питья, можно поставить ребенку клизму с водой комнатной температуры. Нельзя давать средства против поноса, если у ребенка высокая температура, в стуле есть кровь.
- В домашних условиях возможно применение энтеросорбентов. Самое безопасное лекарство от поноса для детей до года и малышей старшего возраста — энтеросорбент «Смекта» (или «Неосмектин»). В ней содержится вяжущее вещество, она быстро восстанавливает пораженную слизистую кишечника, обладает абсорбирующими свойствами. Принципы применения энтеросорбентов… Энтеросорбенты необходимо включать в комплексную терапию в первые дни заболевания. Их вводят в ЖКТ естественным путем — перорально (через рот). Как правило, прием сорбентов назначают за 1,5–2 ч до еды. Этот период необходим для того, чтобы препарат вступил в реакцию с содержимым желудка и частично эвакуировался в кишечник, где продолжается процесс его взаимодействия с компонентами кишечного содержимого. Одновременное назначение сорбентов и лекарственных средств исключается, разница в приеме между ними должна составлять 1,5–3 ч. Суточную дозу энтеросорбентов равномерно распределяют на 3–4 приема (можно чаще), в промежутках между приемами пищи.
- Надо лечить не симптом поноса, а первопричину заболевания. Важно ее установить, и только потом назначать лечение. Пусть лучше врач расскажет, чем лечить понос у ребенка, а не соседка или встревоженная бабушка. Нельзя применять какие-либо лекарственные препараты, кроме энтеросорбентов, без назначения педиатра. Врач должен установить диагноз и назначить лечение. Если у малыша острая кишечная инфекция, его нужно обследовать, при тяжелых формах — госпитализировать.
В каких ситуациях нужно срочно обращаться к врачу
Перечисленные симптомы должны служить сигналом к незамедлительным действиям:
- сильная боль в животе;
- обильный и частый понос в течение суток, который не устраняется голодной паузой и питьем;
- обильная рвота, которая мешает поить ребенка;
- темная моча — дефицит жидкости;
- отсутствие мочи в течение 6 часов;
- кал с кровью;
- резкое повышение температуры;
- язык сухой, кожа сероватого оттенка;
- запавшие глаза;
- вялость, слабость.
Самое опасное последствие продолжительного поноса — обезвоживание организма. Нельзя его допускать. И когда возникает вопрос, что делать при поносе у ребенка в 2 года, — никогда не ошибетесь, если будете поить, поить и еще раз поить. Если обезвоживания все-таки не удалось избежать, в больнице неотложная помощь будет заключаться в том, что малышу внутривенно будут вводить солевой раствор.
В заключении хочется еще раз отметить, что лечение поноса у детей в домашних условиях подразумевает два важнейших принципа: щадящая диета и восполнение потери жидкости. Если этими способами в течение суток не удается остановить диарею, и к ней прибавляются такие симптомы, как рвота, повышение температуры, обезвоживание — нужно срочно обратиться за врачебной помощью.
Смекта для новорожденных: отзывы и инструкция по применению, как разводить для ребенка, для грудничков до года
Рождение ребенка – счастье для каждого родителя. Однако вместе с эйфорией вызванной появлением на свет маленького чуда, приходит и ответственность за его здоровье. Организм малыша в первый год жизни еще достаточно слаб и неустойчив, поэтому малейший неблагоприятный фактор может привести к серьезным проблемам. Очень важно следить за питанием ребенка в первый год жизни, а так как половину этого срока он ест в основном грудное молоко, женщине нужно следить и за своим питанием тоже. Очень часто, съеденный мамой несвежий продукт оказывает дурное влияние на ее чадо, проникая в его организм через грудное молоко. В этом случае врачи часто назначают Смекту.
- Знакомимся с препаратом, перед тем, как давать Смекту грудничку
- Когда применяется Смекта для грудничков
- Как разводить Смекту для ребенка
- Инструкция по применению Смекты для новорожденных
- Смекта: отзывы
- Смекта для новорожденных (видео)
Знакомимся с препаратом, перед тем, как давать Смекту грудничку
Желудок новорожденных абсолютно стерилен. В нем нет ни полезных, ни вредных бактерий. Со временем через материнское молоко, в ЖКТ проникают полезные микроорганизмы.
Даже если ваш ребенок не на грудном вскармливании, и ваш малыш питается смесью, необходимые бактерии в его организм подселятся. Современные производители наполняют детское питание всем необходимым.
В течение первого года жизни малыша могут мучить газики, поносы и другие проблемы с ЖКТ. Раньше такие недомогания устраняли народными способами, однако они не всегда были эффективными. К санчастью, современная фармакология имеет средства, позволяющие решить любую проблему, связанную с ЖКТ.
Одним из самых действенных препаратов, позволяющих справиться с проблемами в желудке, является Смекта. Это полисорб, который быстро действует на желудок, успокаивая малыша, и облегчая жизнь его маме.
Главным компонентом такого препарата является диоактаедрический смектин. Он оказывает местное действие, не всасываясь в кровь. Также этот препарат забирает только вредные вещества и газики, оставляя необходимые младенцам питательные вещества.
Смекта защищает слизистую кишечника от действия молочных кислот, и патогенных бактерий, которые могут попасть в организм малыша из бутылочки, груди или рук матери.
Данный препарат имеет природное происхождение, обладает приятным вкусом и запахом. Она подходит как для детей до года, так и взрослому человеку. Благодаря приятному вкусу лекарством можно напоить даже самого непослушного ребенка.
Когда применяется Смекта для грудничков
Смекту можно давать ребенку практически с самого рождения. Она не всасывается в кровь, а пройдя через ЖКТ, полностью выводится из организма.
Такое лекарство способно убрать боль, дискомфорт, диарею и спазмы. Также Смекта защищает слизистую кишечника. Попадая в желудок, Смекта всасывает все вредные микроорганизмы на своем пути. При этом она совершенно невредна для полезной микрофлоры. Поэтому Смекта – это отличный способ лечения дисбактериозе.
Назначить лечение Смектой ребенку может лишь педиатр. Однако есть ряд показаний, при котором прием этого препарата будет оправдан.
Когда дают Смекту:
- Смекта помогает от поноса. При жидком стуле препарат выведет токсины и поможет справиться с недомоганием.
- При частом срыгивании малышей, то же нужно принимать Смекту.
- Аллергические реакции тоже можно вылечить Смектой. В частности этот препарат применяется при диатезе.
- Этот препарат назначают при детской желтушке. Конечно, при желтухе этого препарата будет мало, к нему добавляют и другие лекарства.
- Боли в животе также лечатся Смектой. Этот препарат помогает и при повышенном газообразовании, метеоризме, или коликах.
- Отравление и дисбактериоз тоже являются показаниями для приема Смекты.
Отвечая на вопрос: «С какого возраста можно пить Смекту», можно смело ответить, что с рождения. Однако при этом важно учитывать, что препарат имеет свои побочные эффекты и противопоказания.
Так, как Смекта обладает скрепляющим действием, при запоре от ее приема стоит отказаться. Также противопоказанием к Смекте являются аллергии на ее компоненты, а также непереносимость вкусовых добавок. Другие побочные эффекты препарата неизвестны.
В Смекте находится глюкоза, поэтому если у ребенка есть непереносимость к фруктозе, то от ее приема стоит отказаться. Также глюкозу не стоит пить тем, кто страдает сахарным диабетом.
В любом случае, перед приемом такого серьезного препарата, нужно посоветоваться с врачом. Вы должны понимать, что Смекта подходит далеко не всем. И сколько бы лет вашему ребенку не было, самолечение может ему навредить.
Как разводить Смекту для ребенка
Чтобы помочь ребенку, а не навредить ему, необходимо правильно приготовить лекарство. Обычно инструкция по применению препарата выдается врачом. И даже в том случае, если дозировка будет отличаться от той, что указанна на упаковке, слушать нужно именно врача.
Разводить препарат нужно из расчета на 100 мл жидкости, один пакетик лекарства. Такая доза распределяется грудничку на целые сутки. При этом малышу нужно часто пить обычную воду.
Если вы собрались готовить Смекту месячному ребенку, то развести лекарство можно вашим молоком. Для этого нужно вымыть грудь и сцедиться в стерильную емкость. От собранного молока отделить 100 мл, в которые нужно добавить пакетик Смекты.
Для детей, которые уже едят обычную пищу Смекту нужно растворять в обычной воде, комнатной температуры. Не стоит добавлять лекарство в соки и, тем более, в газированные напитки.
Несколько советов о том, как нужно пить Смекту:
- Сначала пакетик Смекты нужно разбавить. Получившуюся смесь необходимо давать малышу равными частями в течение суток во время кормления.
- Если у ребенка отравление, то можно увеличить дневную дозу Смекты до 2-хпакетиков. В этом случае малыш должен выпить за один прием 50 мл препарата. Всего нужно за день выпить 200 мл препарата.
- В течение месяца принимать препарат нельзя. Обычно детский врач советует пить Смекту от трех до семи дней.
Каждый прием препарата должен соответствовать приему пищи ребенком. Однако если у малыша отравление, то в первые сутки потребление пищи придется ограничить.
Если вы не можете заставить ребенка выпить лекарство, то можно смешать Смекту с теплой кашей, заваренной на воде. В этом случае ребенок не заметит лекарства в еде.
При правильном приеме Смекта начинает действовать очень быстро. Она настолько безвредна, что ее могут часто назначать и во время беременности.
Инструкция по применению Смекты для новорожденных
Как разводить Смекту мы уже разобрались. Пить ее нужно частями по одному пакетику за весь день. В случаях тяжелого отравления, дозу можно увеличить до двух пакетиков.
Есть несколько советов, как дать ребенку Смекту. Они описаны в инструкции по применению. Некоторые из них мы сейчас озвучим.
Инструкция по применению Смекты:
- Если Смекта вам нужна в комплексе с другими препаратами, то давать лекарства нужно с перерывом как минимум в два часа. Дело в том, что Смекта – сильный абсорбент, и если принять ее вместе с другими лекарствами, то действие последних сильно ослабится.
- Небольшая единоразовая передозировка Смекты не приведет к серьезным последствиям. Однако постоянный прием слишком большого количества этого лекарства может вызвать сильный запор.
- Вы можете растворить Смекту прямо в бутылочки, набрав жидкость до отметки 100 и дать ему лекарство при кормлении. Если малыш отказывается пить препарат, то придется давать его ему через шприц. Более взрослым деткам лекарство дают с ложки.
- Чтобы суспензия получилась однородной, засыпайте ее в теплую воду тонкой струйкой. При этом лекарство нужно постоянно помешивать.
- При лечении малыша Смектой, давайте ему пить большое количество воды. Так абсорбент быстрее выведет вредные вещества из организма.
Выполняя данную инструкцию, вы сможете вылечить ребенка, не навредив ему. Однако в любом случае, перед приемом данного препарата стоит посоветоваться с врачом.
У Смекты есть аналоги, которыми ее можно заменить. Однако ценовая категория подобных препаратов не сильно разниться с Смектой.
Принимать препарат можно на протяжении относительно недолгого времени. Обычно курс лечения составляет от трех дней, до недели. Если сравнить Смекту с другими препаратами, то она безопасная, действенная и относительно недорогая. Одной упаковки хватает на семидневный курс лечения.
Смекта: отзывы
Смекта – это вполне безобидное лекарство, которое можно давать даже новорожденным детям. Однако многие мамы сомневаются в этом. Чтобы окончательно вас убедить в действенности и безвредности этого препарата, мы приведем вам несколько отзывов мамочек, которые опробовали Смекту на своих детях.
Отзывы о Смекте:
- В первый раз дала ребенку Смекту в возрасте месяца. Сына мучили колики, от которых не помогал ни Эспумизан, ни Бебинос. Смекта помогла сразу. Однако если вы страдаете запорами, то принимать ее стоит с аккуратностью. (Виктория, Киев)
- Нам назначили Смекту, через несколько дней после рождения. У нас был сильный понос. Давала малышу по три раза в день, по 30 мл лекарства, через три дня поноса как небывало! Сейчас нам 4 года, в случае необходимости пользуемся этим лекарством. Особенно нам нравится апельсиновая Смекта. (Инга, Тагил)
- Мы тоже в случае чего, сразу покупаем Смекту. Насколько я знаю, она представляет собой очищенную и ароматизированную глину. Поэтому не стоит бояться этого препарата, кроме запора, он ни какого вреда вам не принесет. Однако если пить его на протяжении долгого срока, из организма начнут вымываться полезные вещества. (Ангелина, Саратов)
Как видите, о Смекте нет плохих отзывов. Этот препарат действительно безвреден и натурален, поэтому вы можете принимать его без всякого страха.
Смекта для новорожденных (видео)
Смекту можно давать даже новорожденным детям. Ее главный действующий элемент добывают из глины, а в качестве ароматизаторов выступают различные масла и глюкоза. После консультации с врачом, вы спокойно можете давать Смекту своему ребенку.
Загрузка…Смекта помогает похудеть — mireda.ru
смекта помогает похудетьСмекта (Smecta): 15 отзывов врачей, 61 отзыв пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. «Смекта» — прекрасный адсорбент, препарат представляет собой алюмосиликат природного происхождения, оказывает адсорбирующее действие.
Является одним из лучших противодиарейных средств. Один из самых популярных препаратов. СМЕКТА., порошок. Smecta. Другие лекарственные формы: суспензия. Цена на СМЕКТА, порошок в аптеках (Москва). отР. Купить на mireda.ru 1,0 / 5. 7 оценок. От проблем с животом помогает. Часто было бурление в животе, решила попробовать смекту, чтобы его успокоить. Действует через 20 минут, принимаю только когда чувствую, что живот начинает «бушевать».
СсылкаПожаловаться. Джон Сноу26 июля , Мне лично очень помогает от вздутия живота. Что за препарат – Смекта, от чего помогает и кому можно его принимать? Это лекарственное средство у всех на слуху – благодаря рекламе, рекомендациям врачей и фармацевтов. Ее советуют пить при любом кишечном расстройстве и нарушении пищеварения, педиатры выписывают ее младенцам.
Смекта — это ультрасовременное лекарство, которое обладает не только адсорбирующими свойствами, но и способно помочь при диарее любого типа, как ребенку, так и взрослому человеку.
При этом важно знать дозировку и количество приемов. О том, как применять смекту в порошке, как правильно ее разводить — читайте в статье. Содержание. Кому назначается препарат? Инструкция по применению Смекты: способ и дозировка. Противопоказания. Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Противопоказания. Смекта – дозировка. При отравлении. При диарее неясного происхождения. Побочные действия. Для похудения. Особые указания. При коликах и метеоризма. Применение при беременности и лактации.
Что такое Смекта. Популярное средство выпускается французской компанией Ипсен, являющейся одной из наиболее успешных европейских фармацевтических предприятий.
Препарат входит в группу противопоносных медикаментов, оказывающих адсорбирующее действие. Активным веществом выступает диоктаэдрический смектит – двойной силикат алюминия и магния, который получают из глины, добываемой на Сардинии. Свекла помогает печени справляться с основными функциями.
Сельдерей и свежий лук очищают кровь, регулируют работу почек. Сульфорфан, содержащийся в капусте, делает ее одним из лучших сорбентов при похудении. Смекта при дисбактериозе. В организме человека присутствует масса бактерий, две трети обитают в ЖКТ. Биоценоз выполняет массу функций, среди известных – синтез витаминов. Содержание. Кому назначается препарат? Инструкция по применению Смекты: способ и дозировка. Противопоказания. Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Фармакокинетика. Противопоказания. Смекта – дозировка. При отравлении. При диарее неясного происхождения.
Побочные действия. Для похудения. Особые указания. При коликах и метеоризма. Применение при беременности и лактации.
Похожее:
эффективность диоктаэдрического смектита при острой водянистой диарее у детей в Индии: рандомизированное клиническое испытание | Журнал тропической педиатрии
Аннотация
Цель: Определить влияние и безопасность диоктаэдрического смектита (DS) на продолжительность острой водянистой диареи у детей. Методы: Рандомизированное открытое клиническое контролируемое исследование в амбулаторном отделении больницы третичного уровня (OPD) и отделении неотложной помощи.Участниками были сто семнадцать детей без каких-либо хронических заболеваний в возрасте от 2 до 5 лет, поступивших на OPD, с острой водянистой диареей в течение <48 часов с легким или умеренным обезвоживанием, без антибиотиков и требующих пероральной регидратационной терапии. Проведено вмешательство DS в дозе 1,5 г трижды в день. Результаты: Свежерастворенные DS в дозе 1,5 г трижды в день в течение 5 дней значительно сокращали продолжительность острой водянистой диареи у детей в возрасте 2–5 лет. Побочных эффектов при применении DS не наблюдалось.ДС был приемлем для детей, его применение не сопровождалось побочными эффектами. Заключение: DS сокращает продолжительность диареи у индийских детей и предотвращает ее длительное течение и, следовательно, может последовательно снижать затраты на лечение острой водянистой диареи.
Введение
Смектит диоктаэдрический (ДС) — природная адсорбирующая глина. Он способен адсорбировать вирусы, бактерии и другие раздражители кишечника in vitro .Утверждается, что он обладает полезными «противодиарейными» свойствами. Поскольку недавние данные предполагают, что безопасность DS у детей с диареей и исследования по его использованию в индийском сценарии отсутствуют, это исследование было предпринято.
Методы
Исследование было разработано как рандомизированное, открытое, клиническое контролируемое исследование и проводилось в больнице третичного уровня в Индии с января по август 2009 года. Разрешение было получено от институционального этического комитета.Протокол исследования был полностью объяснен родителям / опекуну, и было получено письменное информированное согласие.
Объектив
Исследование было проведено для определения влияния и безопасности DS на продолжительность острой водянистой диареи у индийских детей.
Объем выборки
Размер выборки составил 117 пациентов.
Сбор данных
Собранные исходные данные включали: имя; возраст; адрес; номер телефона; продолжительность болезни; частота диареи и рвоты перед поступлением; и наличие сопутствующих симптомов, включая боль в животе, лихорадку и вздутие живота.Был выявлен анамнез предыдущего приема антибиотиков / противодиарейных средств за последние 48 часов. Оценка проводилась на предмет общей гигиены, жизненно важных функций и признаков обезвоживания. Анкеты использовались для оценки продолжительности диареи, частоты дефекации, консистенции кала, осложнений и нежелательных явлений. За пациентами ежедневно наблюдали по телефону врачи-резиденты и интерны.
Запись
В исследование были включены дети в возрасте от 2 до 5 лет с водянистой диареей в течение ≤48 часов с признаками обезвоживания от легкой до умеренной степени. Исключались дети с осложненной диареей и те, чьи родители отказались от участия в исследовании. Предварительное согласие родителей было получено до приема лекарств. Дети с недоеданием [согласно классификации Индийской академии педиатрии (IAP)], сопутствующим системным заболеванием, кровью в стуле и те, кто получал антибиотик / противодиарейный препарат в течение предшествующих 48 часов заболевания, были исключены. Дети с рвотой были исключены из исследования, так как принимали пероральный препарат.
Рандомизация
Сделано по серийному номеру. Все пациенты с четными номерами были отнесены к лечебной группе, а нечетные — к контрольной. Группе лечения давали стандартный раствор для пероральной регидратации (ПРС) плюс терапию СД, тогда как контрольной группе давали только стандартную терапию ПРС.
Определения
Острая водянистая диарея была определена как частота дефекации, превышающая обычную привычку, сопровождающаяся изменением консистенции кала на водянистую, без крови или слизи, длящуюся менее 7 дней.
Время восстановления — это время, необходимое для достижения нормальной консистенции стула без каких-либо осложнений при обычной частоте дефекации.
Диарея с осложнением определялась как эпизод диареи, сопровождаемый прямым эффектом острой диареи, таким как сильное обезвоживание, метаболический ацидоз, судороги и паралитическая кишечная непроходимость.
Осложненная диарея определялась как острая диарея с тяжелым недоеданием, тяжелой дизентерией, респираторной инфекцией и анемией.
Состояние обезвоживания оценивалось в соответствии со стандартом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Недоедание было оценено на уровне ниже 80% от ожидаемого веса для возраста (согласно классификации IAP).
Пациенты, которые наблюдались у другого педиатра по поводу другого лечения, были расценены как выбывших из исследования .
Пациенты, у которых было неудач лечения. определялись как пациенты, которые не смогли выздороветь на пятый день лечения, или те, у которых возникли какие-либо осложнения до 5 дня, или были сопутствующие инфекции или побочные эффекты, влияющие на продолжительность диареи.
Все пациенты получали лечение в соответствии со стандартной терапией, рекомендованной ВОЗ для лечения острой диареи с регидратацией.
Сбор данных
Анкетыиспользовались для оценки продолжительности диареи, частоты дефекации, консистенции кала, осложнений и нежелательных явлений. За пациентами ежедневно наблюдали по телефону врачи-резиденты и интерны. За всеми участниками исследования наблюдали до выздоровления.
Анализ данных
В настоящем исследовании был проведен описательный статистический анализ.Результаты непрерывных измерений представлены в виде среднего значения ± стандартное отклонение (мин.-Макс.), А результаты категориальных измерений представлены в количестве (%). Уровень значимости оценивается в 5%. Тест Стьюдента t (двусторонний, независимый) был использован для определения значимости параметров исследования по непрерывной шкале между двумя группами (межгрупповой анализ) для метрических параметров, а тест Левена был выполнен для равенства дисперсий. . Хи-квадрат / точный критерий Фишера использовался для определения значимости параметров исследования по категориальной шкале между двумя или более группами [1–4].
Результаты
За период исследования в исследовании приняли участие 117 детей в возрасте 2–5 лет. По четыре пациента выбыли из основной и контрольной групп. Было пять неудачных попыток лечения в контрольной группе и четыре в основной группе.
Пациенты, выбывшие из школы и получившие неэффективное лечение, были включены в исследование и проанализированы в соответствии с анализом намерения лечиться. Блок-схема исследования представлена на рис. 1.
Рис.1.
Рис. 1.
Средний возраст детей в экспериментальной группе составил 37,24 ± 9,03 месяца по сравнению с 35,95 ± 7,67 месяцев в контрольной группе. В экспериментальной группе было 37 мужчин и 21 женщина по сравнению с 35 мужчинами и 24 женщинами в контрольной группе. Пациенты контрольной группы имели в среднем 27,10 ± 10,79 часа диареи по сравнению с 25,32 ± 10,63 часа в контрольной группе.
На исходном уровне не было статистически значимой разницы между случаем и контролем по всем переменным, включая возраст, пол и среднюю продолжительность диареи на момент обращения, как показано в таблице 1.
Таблица 1Групповая статистика обследованных пациентов
Характеристики . | Смектит дан . | Смектит не указан . | p -значение . |
---|---|---|---|
Пол | |||
Мужской ( n ) | 37 | 35 | 0.619 |
Самка ( n ) | 21 | 24 | |
Всего | 58 | 59 | |
Возраст, среднее ± стандартное отклонение (мес.) | 37,24 ± 9,63 | 37,24 ± 9,03 | 0,406 |
Часы диареи до приема врача, среднее ± стандартное отклонение | 27,10 ± 10,79 | 25,32 ± 10,63 | 0,370 |
Характеристики . | Смектит дан . | Смектит не указан . | p -значение . | |
---|---|---|---|---|
Пол | ||||
Мужской ( n ) | 37 | 35 | 0,619 | |
9011 9011 | ||||
9011 9011 | ||||
Всего | 58 | 59 | ||
Возраст, средний ± стандартное отклонение (мес.) | 37.24 ± 9,03 | 35,95 ± 7,67 | 0,406 | |
Часы диареи до Rx, среднее значение ± стандартное отклонение | 27,10 ± 10,79 | 25,32 ± 10,63 | 0,370 |
Характеристики . | Смектит дан . | Смектит не указан . | p -значение . |
---|---|---|---|
Пол | |||
Мужской ( n ) | 37 | 35 | 0,619 |
9011 9011 | |||
9011 9011 | |||
Всего | 58 | 59 | |
Возраст, среднее ± стандартное отклонение (мес. ) | 37,24 ± 9,03 | 35,95 ± 7,67 | 0,406 |
Часов диареи, среднее значение до | .10 ± 10,7925,32 ± 10,63 | 0,370 |
Характеристики . | Смектит дан . | Смектит не указан . | p -значение . |
---|---|---|---|
Пол | |||
Мужской ( n ) | 37 | 35 | 0.619 |
Женский ( n ) | 21 | 24 | |
Всего | 58 | 59 | |
Возраст, среднее ± стандартное отклонение (мес.) | 37,24 ± 9,03 | 37,24 ± 9,03 | 0,406 |
Часы диареи до приема врача, среднее значение ± стандартное отклонение | 27,10 ± 10,79 | 25,32 ± 10,63 | 0,370 |
Среднее время, необходимое для разрешения диареи в группе лечения, было значительно короче. (64.34 ± 14,86 ч) по сравнению с контролем (82,37 ± 21,43 ч). Наблюдалась средняя разница в 18,03 часа между продолжительностью диареи после начала лечения в двух группах. Это различие было статистически значимым ( p <0,001). Таблица 2 иллюстрирует эти результаты. Детям DS хорошо переносился без побочных эффектов.
Таблица 2Сравнение часов диареи, часов разрешения после лечения и общей продолжительности диареи в двух группах пациентов
Время (ч) . | Смектит дан . | Смектит не указан . | п- значение . |
---|---|---|---|
Часы диареи до лечения | 27,10 ± 10,79 | 25,32 ± 10,63 | 0,370 |
Время, затраченное на разрешение после лечения (ч) | 64,34 ± 14,86 | 64,34 ± 14,86 | 0,001 **|
Общая продолжительность диареи (ч) | 91. 45 ± 17,53 | 107,53 ± 25,68 | <0,001 ** |
Время (ч) . | Смектит дан . | Смектит не указан . | п- значение . | |
---|---|---|---|---|
Часы диареи до лечения | 27,10 ± 10,79 | 25,32 ± 10,63 | 0,370 | |
Время, затраченное на разрешение после лечения (ч) | 64.34 ± 14,86 | 82,37 ± 21,43 | <0,001 ** | |
Общая продолжительность диареи (ч) | 91,45 ± 17,53 | 107,53 ± 25,68 | Таблица<0,001 |
Время (ч) . | Смектит дан . | Смектит не указан . | п- значение . |
---|---|---|---|
Часы диареи до лечения | 27,10 ± 10,79 | 25,32 ± 10,63 | 0,370 |
Время, затраченное на разрешение после лечения (ч) | 64,34 ± 14,86 | 64,34 ± 14,86 | 0,001 **|
Общая продолжительность диареи (ч) | 91.45 ± 17,53 | 107,53 ± 25,68 | <0,001 ** |
Время (ч) . | Смектит дан . | Смектит не указан . | п- значение . | |
---|---|---|---|---|
Часы диареи до лечения | 27,10 ± 10,79 | 25,32 ± 10,63 | 0,370 | |
Время, затраченное на разрешение после лечения (ч) | 64.34 ± 14,86 | 82,37 ± 21,43 | <0,001 ** | |
Общая длительность диареи (ч) | 91,45 ± 17,53 | 107,53 ± 25,68 | 69 DS — это естественно адсорбирующая глина, которая химически образована из тонких листов алюмомагниевого силиката филлитовой природы. Поскольку он имеет неволокнистую кристаллическую структуру, он обладает лучшими адсорбирующими свойствами по сравнению с другими глинами, используемыми в качестве противодиарейных средств [5, 6].Поскольку он не всасывается из желудочно-кишечного тракта, он не вызывает никаких системных побочных эффектов и классифицируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами как безопасный безрецептурный препарат [7]. DS также обладает антисекреторными свойствами за счет снижения уровней циклического аденозинмонофосфата и уменьшения утечки жидкостей и электролитов [8]. Он защищает барьер слизистой оболочки кишечника, адсорбирует токсины, бактерии и вирусы [9, 10]. Он обладает мукопротекторным действием и восстанавливает целостность слизистой оболочки кишечника [11]. Различные исследования показали, что in vitro защищает слизистую оболочку кишечника. В классическом исследовании, проведенном Mahraui et al . [12], на экспериментальной модели камеры Уссинга показано полное восстановление барьерных свойств монослоев кишечных клеток человека после воздействия TNF-α. Принимая во внимание данные in vitro и профиль его безопасности, в различных странах было проведено множество исследований по его применению у детей с диареей. Однако данных с точки зрения Индии не хватает, хотя диарея является одним из самых серьезных убийц индийских детей. Мета-анализ Yen и Lai [13] показал, что DS значительно сокращает продолжительность диареи и время кормления. Аналогичные исследования выполнены Narkeviciute et al . [14] с 54 пациентами показали значительно более короткую продолжительность диареи в группе DS + ORS (42,3 ± 24,7 против 61,8 ± 33,9, p = 0,019). Виватвакин и др. [15] провели проспективное рандомизированное контролируемое исследование 62 пациентов (в возрасте от 1 до 24 месяцев) с острой диареей, рандомизированных по группе DS плюс ORS или ORS, которое показало значительно меньшую продолжительность диареи в группе DS плюс ORS (43.3 ± 25,1 против 84,7 ± 48,5, p = 0,005). Это исследование показало снижение частоты диареи на 2-й день лечения в группе, получавшей смектит, и более короткое время, необходимое для нормализации консистенции стула. Гуарино и др. . [16] из Италии в исследовании 804 пациентов (в возрасте от 3 месяцев до 5 лет) с острой диареей, рандомизированных в группу DS плюс ORS или ORS, показали значительно меньшую продолжительность диареи в группе DS плюс ORS (96 ± 21 против 119 ± 23). , п <0.001). Однако это исследование имело несравнимые исходные данные. Lexomboon и др. . [8] из Таиланда в исследовании с 66 пациентами (в возрасте от 1 до 24 месяцев) с острой диареей, рандомизированных по группе DS плюс ORS или ORS, показали, что частота излечения через 72 часа была значительно выше в группе DS плюс ORS (71% против 34%). , р <0,01). Наше исследование также показало аналогичные результаты в индийском сценарии с сокращением времени, необходимого для разрешения диареи. Среднее время, необходимое для разрешения результата диареи, было значительно короче в группе лечения (64. 34 ± 14,86 ч) по сравнению с контролем (82,37 ± 21,43 ч), как показано на рис. 2. Рис. 2. Среднее время, необходимое для разрешения диареи в двух сравниваемых группах. Рис. 2. Среднее время, необходимое для разрешения диареи в двух сравниваемых группах. Сила нашего исследования заключалась в том, что наши исходные данные между двумя группами были сопоставимы с точки зрения статуса питания, возраста, пола, социально-экономического статуса и продолжительности диареи на момент обращения.Пациенты с рвотой, кровавой диареей и приемом антибиотиков были исключены из исследования. Следовательно, эти факторы не были статистически значимыми, чтобы повлиять на продолжительность диареи. Слабость нашего исследования заключалась в том, что не проводилось дальнейшего исследования причины диареи, и пациенты с рвотой, употреблением антибиотиков и кровью в стуле были исключены из исследования. Следовательно, мы не смогли установить, полезен ли смектит при назначении с антибиотиками и у пациентов с кровавой диареей. В нашем исследовании было показано, что он сокращает среднюю продолжительность диареи на ~ 18,03 часа, поэтому мы предполагаем, что он снизит заболеваемость и затраты на лечение диареи (рис. 3). Рис. 3. Средняя продолжительность диареи в двух группах. Рис. 3. Средняя продолжительность диареи в двух группах. Кроме того, необходимы исследования, чтобы сделать вывод о том, мешает ли смектит всасыванию антибиотиков, и у госпитализированных детей, чтобы проверить частоту стула и снижение диуреза. Наши результаты показали, что смектит значительно сокращает продолжительность острой водянистой диареи у детей. Смектит хорошо переносился детьми и не имел побочных эффектов. Различные исследования, проведенные за рубежом, показали полезность и безопасность смектита при диарее, а наши результаты также показали среднее сокращение продолжительности диареи в группе лечения в контексте Индии. Таким образом, мы заключаем, что DS можно использовать в качестве вспомогательного средства при лечении острой водянистой диареи у индийских детей. БлагодарностиАвторы выражают благодарность доктору С.Д. Суббарао, профессор Медицинского колледжа Святого Иоанна, Бангалор, и д-р К.П. Сурешу, ученому (биостатистика), Национальный институт питания и физиологии животных, Бангалор, за обзор методологии исследования и статистических результатов исследования, а также за их ценную помощь в анализе данных. Q.M.M. участвовал в разработке идеи оригинальной концепции, сборе данных, направлении исследований и анализе.M.D.A. участвовал в передаче интеллектуального содержания и анализе данных, а также в редактировании статьи. R.N., N.M. и A.N.T. участвовали в процессе исследования на различных этапах и внесли ценный вклад в плане анализа данных, интеллектуального редактирования статьи и направления исследования к его заключению. Список литературы1.,Основы биостатистики ,2000 5-е изд.Pacific Grove, CA Duxbury Press (стр.80 —240 ) 2. ,Статистика исследований в области охраны психического здоровья ,2002 Индия, Бангалор Публикация NIMHANS (стр.108 —44 ) 3,. ,Введение в биостатистику, пособие для студентов медицинских наук ,2008 4-е изд.Нью-Дели Прентис Холл, Индия (стр.86 —160 ) 4.Оценка размера выборки: сколько человек следует изучить? ,Радиология ,2003 , т.227 (стр.309 —13 ) 5« и др.Сравнение системного и бессистемного действия противодиарейных препаратов при лечении острой неспецифической диареи у взрослых ,Today Ther Trends ,1987 , vol.5 (стр.31 —8 ) 6« и др.Взаимодействие смектита, стабилизатора слизи, с кислотными и основными лекарственными средствами ,Eur J Clin Pharmacol ,1985 , vol.28 (стр.601 —5 ) 7Противодиарейные лекарственные препараты для безрецептурного использования людьми: предварительная окончательная монография ,Федеральный регистр ,1986 , т.51 (стр.16138 —49 ) 8,,.Контрольное рандомизированное исследование регидратации / регидратации диоктаэдрическим смектитом у амбулаторных тайских младенцев с острой диареей ,Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health ,1994 , vol.25 (стр.157 —62 ) 9,.Адсорбционная способность 2 глин, смектита и каолина в отношении бактериальных энтеротоксинов. Исследование in vitro на культуре клеток и в кишечнике новорожденных мышей ,Гастроэнтерол Clin Biol ,1989 , т.13 (стр.18 —24 ) 10.Ротавирусная вирусная диарея: преимущества смектита ,Ann Paediatr ,1989 , vol.196 (стр.1 —4 ) 11,,, et al.Влияние диосмектита на изменения кишечной проницаемости при острой диарее: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ,J Pediatr Gastroenterol Nutr ,1992 , vol.14 (стр.413 —19 ) 12,,, et al.Апикальное действие диосмектита на повреждение кишечного барьера, вызванное фактором некроза опухоли альфа ,Кишечник ,1997 , т.40 (стр.339 —43 ) 13,.Смектит при острой диарее у детей ,Emerg Med J ,2006 , vol.23 (стр.65 —66 ) 14« и др.Лечение острой диареи у детей Литвы с помощью раствора Гастролита и диоктаэдрического смектита ,Eur J Gastroenterol Hepatol ,2002 , vol.14 (стр.419 —24 ) 15,,, et al.Контрольное исследование раствор для пероральной регидратации (ПРР) / ПРС + диоктаэдрический смектит у госпитализированных тайских младенцев с острой секреторной диареей.Юго-Восточная Азия ,J Trop Med Public Health ,1992 , vol.23 (стр.414 —9 ) 16« и др.Смектит в лечении острой диареи: общенациональное рандомизированное контролируемое исследование Итальянского общества детской гастроэнтерологии и гепатологии (SIGEP) ,J Pediatr Gastroenterol Nutr ,2001 , vol.32 (стр.71 —5 )© Автор [2011].Опубликовано Oxford University Press. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected] Не рекомендуется для детей младше 2 лет и беременных и кормящих женщинОбзор Смекта ® (диоктаэдрический смектит) — это съедобная натуральная глина, используемая для симптоматического лечения диареи. Справочная информация о проблеме безопасности NPRA получило информацию от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и товаров медицинского назначения (ANSM) Франции о возможном риске прохождения свинца через кровь пролеченных пациентов. Следуя новым международным рекомендациям по допустимым пороговым значениям для тяжелых металлов, ANSM обратилось к держателям регистрации препаратов на основе глины с просьбой обеспечить отсутствие риска прохождения свинца через кровь у пролеченных пациентов, особенно у детей. Для Смекта ® было проведено клиническое исследование, результаты которого показали отсутствие риска прохождения свинца через кровь у взрослых, получавших Смекта ® в течение 5 недель. Однако нельзя исключать этот риск у детей в возрасте до 2 лет.После этого не рекомендуется назначать Смекту ® детям в возрасте 2 лет и младше. Применение Смекты ® также не рекомендуется беременным или кормящим женщинам по той же причине 1 . Отчеты о побочных реакциях на лекарства NPRA получило в общей сложности 9 сообщений с 12 нежелательными явлениями, предположительно связанными с диоктаэдрическим смектитом / диосмектитом. Сообщаемые побочные эффекты включают сыпь, крапивницу, ангионевротический отек и периорбитальный отек.На сегодняшний день в NPRA 2 не поступало сообщений об отравлении свинцом после использования Смекты ® . Консультации для медицинских работников
Артикул:
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ Эта публикация предназначена для специалистов в области здравоохранения.Информация предназначена для предоставления обновленной информации по вопросам безопасности лекарств, а не в качестве замены клинической оценки. Несмотря на то, что были предприняты разумные меры для проверки точности информации на момент публикации, NPRA не несет ответственности за любые убытки, возникшие в результате использования или доверия к этой публикации. Противодиарейные эффекты диосмектита при лечении острой диареи у детейНа сегодняшний день существует три основных механизма, с помощью которых диосмектит, как считается, помогает в лечении диареи, все из которых в конечном итоге включают нарушение взаимодействия между просвет кишечника и клетки кишечного эпителия.Во-первых, диосмектит снимает воспаление; во-вторых, он связывается со слизистым барьером, изменяя его реологические свойства и подавляя муколиз; и, в-третьих, он адсорбирует токсины, другие соединения и инфекционные агенты, которые могут повредить слизистую оболочку. 4.1 Противовоспалительная активностьПротивовоспалительный механизм диосмектита, вероятно, включает ингибирование провоспалительных маркеров. Диосмектит продемонстрировал значительную противовоспалительную активность на экспериментальной модели гаптен-индуцированного колита на крысах.[27] Кроме того, уровень противовоспалительного действия был сопоставим с таковым у известных методов лечения, таких как сульфасалазин. Возможные противовоспалительные механизмы включают адсорбцию люминальных антигенов, продуцируемых во время процесса воспаления, повышение уровней муцина толстой кишки и модуляцию продукции цитокинов клетками слизистой оболочки; Было продемонстрировано несколько эффектов на провоспалительные цитокины, которые способствуют противовоспалительному эффекту диосмектита (см. раздел 4.4). 4.2 Взаимодействие со слизьюДиосмектит связывается со слоем слизи в кишечнике, где он вызывает физико-химические изменения мукополисахаридов, которые изменяют их реологические свойства [28,29] Droy et al. [29] показали, что предварительная обработка крыс диосмектитом обеспечивает защиту от морфологического повреждения, вызванного солями желчных кислот, эффект, который, как полагают, связан с уменьшением проникновения токсинов через слой слизи. Рато и др. [30] исследовали эффект диосмектита на модели подвздошной кишки кролика, в которой муколиз контролировался ферментами сахаразы и протеазы, продуцируемыми патогенными бактериями. Диосмектит подавлял муколиз и уменьшал разрушение мембран поверхности просвета большинства эпителиальных клеток у животных, инфицированных EPEC. Диосмектит не влиял на уровень слизи у неинфицированных животных. У анестезированных крыс диосмектит защищал прилипший слой слизи желудка от вызванного пепсином муколиза при введении за 30 минут до провокации пепсином. [31] При введении за 16 часов до провокации пепсином диосмектит был способен предотвратить кровотечение слизистой оболочки желудка и гистологическое повреждение эпителия.Разложение муцина также было значительно снижено у крыс, которые получали диосмектит за 30 минут или 2 часа до провокации пепсином, но снижение не было значительным, когда диосмектит вводили за 16 часов до провокации пепсином. Также было обнаружено, что диосмектит эффективно увеличивает толщину слоя слизи у крыс вскоре после введения. Толщина была максимальной при 30-минутном измерении и снизилась до 8% от максимального значения через 16 часов после введения. Гистологические данные показывают, что диосмектит смешивается с прилипшей слизью, а не образует два отдельных слоя. Помимо связывания со слоем слизи, диосмектит может также ингибировать действие пепсина, поскольку были доказательства ингибирования индуцированного пепсином муколиза у крыс, получавших диосмектит. Считается, что диосмектит оказывает свое действие на слизь, по крайней мере частично, путем связывания с муцинами, тем самым защищая их от повреждений в результате наличия воспаления. [27] Диосмектит значительно увеличивал экспрессию муцина 2 в толстой кишке, главного секреторного гелеобразующего муцина в толстой кишке.Однако этот эффект является посттранскрипционным, поскольку уровень информационной РНК гена муцина-2 не изменился под действием диосмектита in vivo . 4.3 Адсорбция токсиновДанные исследований in vivo, животных и экспериментов in vitro показывают, что диосмектит способен защищать слизистую оболочку кишечника, адсорбируя бактерии, бактериальные токсины, вирусы и другие раздражители кишечника [9,11]. ] Увеличение опорожнения желудка, связанное с введением трихотеценового микотоксина, было снижено у мышей, когда они были предварительно обработаны диосмектитом 4 днями ранее или когда диосмектит инкубировали с токсином в течение 24 часов перед введением. Однако диосмектит не влиял на опорожнение желудка, когда его вводили одновременно с токсином (и без предварительной инкубации). Диосмектит, вводимый сам по себе, также не влиял на опорожнение желудка, что указывает на то, что эффект зависел от присутствия токсина. [9] Тот факт, что инкубация токсина с диосмектитом in vitro перед введением была эффективной для предотвращения ускоренного опорожнения желудка, предполагает, что диосмектит может адсорбировать токсин. Однако данные о том, что диосмектит обычно выводится в течение 16 часов и что защита обеспечивается при введении диосмектита за 4 дня до токсина [9], подтверждают дополнительный механизм, не зависящий от адсорбции токсина смектитом в желудке. Способность диосмектита адсорбировать термолабильные токсины E. coli и V. cholera , термостойкие токсины ETEC и энтерогеморрагический веротоксин E. coli была исследована на культурах клеток и новорожденных мышах [32]. ] При рН кишечного химуса диосмектит эффективно адсорбирует лабильные токсины за счет водородных связей, предотвращая фиксацию токсинов на рецепторах клеточных мембран. Диосмектит адсорбировал веротоксин в кислой среде, но не при щелочном pH.Стабильный токсин адсорбировался незначительно. Диосмектит полностью связывает C. difficile токсины A, B и C и C. perfringens энтеротоксин in vitro при разведении 1: 2–1: 16, при этом частичное связывание наблюдается при больших разведениях. . [33] Эндотоксин C. difficile был связан с диосмектитом> 99% при разведении 1: 2–1: 32. В том же исследовании также было показано, что диосмектит не влияет на рост бактерий или эффект метронидазола in vitro .Способность диосмектита сводить к минимуму эффекты энтеротоксина B C. difficile также наблюдалась в клеточных линиях McCoy. [34] Это исследование также показало, что диосмектит способен устранять токсические эффекты энтеротоксинов из B. fragilis при инкубации в клеточной линии аденокарциномы толстой кишки человека HT29-C1. Кларк и др. [35] исследовали адсорбцию ротавируса и коронавируса in vitro различными адсорбционными агентами. Диосмектит не был одним из агентов, включенных в расследование.Однако, учитывая, что все испытанные агенты продемонстрировали отличные свойства адсорбции вирусов, возникает соблазн предположить, что диосмектит также может обладать такими свойствами. 4.4 Взаимодействие с цитокинамиПо сравнению с контролем, диосмектит значительно снижает уровень IL-1β и ингибирует повышенный синтез миелопероксидазы, обычно наблюдаемый у крыс с колитом. [27] Это свидетельствует об уменьшении инфильтрации нейтрофилов и активации моноцитов, что согласуется со снижением антигенной нагрузки.Этот сценарий был дополнительно подтвержден сниженными уровнями индуцибельной синтазы оксида азота и гистологическими данными. Диосмектит может также модулировать воспалительную реакцию слизистых оболочек. Используя линию эпителиальных клеток человека HT29 в качестве модели для взаимодействия между диосмектитом и эпителием толстой кишки, те же исследователи обнаружили, что диосмектит в зависимости от дозы ингибирует базолатеральную секрецию IL-8 эпителиальными клетками кишечника в ответ на стимуляцию липополисахаридами. [27] ИЛ-8 является одним из важных провоспалительных цитокинов, высвобождаемых эпителиальными клетками после проникновения эндотоксических или несущих эндотоксин патогенов.Диосмектит также дозозависимо снижал уровни IL-1β, продуцируемые клетками линии человеческих моноцитарных клеток THP-1 в ответ на стимуляцию липополисахаридом, что позволяет предположить, что диосмектит может обладать потенциально большей противовоспалительной активностью, если целостность эпителия нарушена. Однако следует отметить, что эти результаты взяты из исследований in vitro . Дальнейшие доказательства способности диосмектита действовать со стороны просвета кишечного эпителия уменьшать последствия воспаления получены в исследовании, посвященном изучению влияния апикального диосмектита на дисфункцию кишечника, вызванную базальным TNFα.[36] Инкубация монослоев кишечной клеточной линии HT29-19A с TNFα и интерфероном-γ изменила барьерную функцию кишечника, что привело к параклеточной утечке в эпителиальный слой. Добавление диосмектита полностью восстановило барьерную способность эпителиального слоя, что было измерено по значительному снижению ионной проводимости и потоков маннита и пероксидазы хрена. Кроме того, было обнаружено, что диосмектит не влияет на проницаемость в отсутствие TNFα. 4.5 Взаимодействие с пищеварительными жидкостямиБыло обнаружено, что диосмектит снижает моторику желудка, но не тощей или толстой кишки, у собак с 3-го дня лечения в отсутствие стимулов, вызывающих диарею. [37] Когда также вводили холерный токсин, диосмектит, вводимый через 3 дня, по-видимому, восстанавливал вызванное холерным токсином нарушение циклической активности желудочно-кишечного тракта. Инфузия маннита сама по себе нарушила циклические мигрирующие двигательные комплексы желудка и тощей кишки, что стимулировало активность перистальтики толстой кишки и привело к диарее через 45-60 минут после начала инфузии.При введении инфузий маннита через 3 или 6 дней после начала приема диосмектита нарушение активности желудка и тощей кишки сохранялось, но нарушения перистальтики толстой кишки отсутствовали, а развитие диареи задерживалось более чем на 7 часов. Исследователи предположили, что диосмектит, вероятно, каким-то образом увеличивает абсорбцию жидкости. Разные эффекты предполагают, что диосмектит может иметь разные механизмы на разных участках желудочно-кишечного тракта в различных условиях. 4.6 Влияние на кишечную проницаемостьВ дополнение к доклиническим данным, влияние диосмектита на кишечную проницаемость было исследовано у детей с острым гастроэнтеритом. [38] Пациенты получали диосмектит 1,5–6 г три или четыре раза в день в зависимости от массы тела или плацебо. Диосмектит значительно улучшил клиренс маннита с мочой через 2 дня после лечения по сравнению с плацебо. Это открытие, что кишечная абсорбция маннита была лучше у реципиентов диосмектита, предполагает, что абсорбционная способность кишечника была увеличена диосмектитом. 4.7 Влияние на секреторные механизмыДиосмектит изменял чистые потоки ионов и изменения жидкости в пользу абсорбции и, следовательно, противодействовал вызванной микробами экскреции воды в слизистой оболочке подвздошной кишки кролика, подвергшейся воздействию ETEC [30]. Считается, что эти эффекты являются вторичными по отношению к уменьшению бактериального муколиза и уменьшению разрушения микробными патогенами мембран поверхности просвета кишечного эпителия. Адсорбция хлоридов и магния увеличивалась, а секреция бикарбоната снижалась диосмектитом; уменьшилась деградация бокаловидных клеток.Повышенное всасывание магния указывало на сохранение целостности клеток. Эти данные могут способствовать антидиарейному эффекту диосмектита при инфекционной диарее у людей. двойное слепое рандомизированное контролируемое исследованиеPaediatr Indonesia, Vol. 49, No. 1, January 2009–49 A. A. Made Widiasa et al: «Эффективность диоктаэдрического смектита при острой диарее». утверждает, что DS безопасны, эффективны и действенны. DS играет роль в снижении уровня цАМФ и уменьшении утечки жидкости и электролита , связывается с потенциальными агентами, которые могут вызвать диарею, снижает проницаемость мембран , увеличивает площадь слизистой оболочки, а снижает восстановление время повреждения кишечника хроническая диарея. 7 DS имеет больше преимуществ в сокращении VHFUHWLRQ LQFUHDVLQJ DEVRUSWLRQ DQG QRUPDOL] LQJ перистальтика кишечника. Основываясь на этом механизме, мы были заинтересованы в исследовании дешевых, доступных, эффективных и безопасных лекарств, которые можно было бы добавить к стандартным лекарствам, которые могли бы ускорить время восстановления диареи. Методы $ GRXEOH EOLQG UDQGRPL] HG FOLQLFDO WULDO ZDV проведено в отделении гастроэнтерологии, детский Департамент здравоохранения Университета Удаяна, с -DQXDU \ WR (OLJLEOHSDWLHQWVZHUHFKRVHQ с использованием последовательной выборки.Исследование было одобрено Комитетом по этике Медицинской школы, больница Сангла, Денпасар, и информированное согласие было получено от родителей. Критериями включения были пациенты с обезвоживанием от легкой до умеренной степени обезвоживания из-за острой диареи, возраст PRQWKVROGDQGWKHGXUDWLRQRILGLDUUKHDEHIRUH KRVSLWDOL] ZDV WZR GD \ V RU OHVV, QIDQWV ZLWK осложненная диарея, диарея с осложнениями, и младенцы, родители которых отказались участвовать в этом исследовании, были исключены. Острая диарея определялась как дефекация Частота более трех раз в день или более , чем обычная привычка, сопровождаемая изменениями фекалий консистенция, с кровью и / или слизью или без них, продолжительностью менее семи раз дней. 4 Время восстановления составляло время, необходимое до тех пор, пока частота дефекации не достигла , равная или менее трех раз в день с нормальной консистенцией стула без каких-либо осложнений. 1,4 Диарея с осложнениями была определена как диарея эпизод, сопровождающийся прямым эффектом острой диареи , такой как тяжелое обезвоживание, метаболическое DFLGRVLVVHL] XUHDQGLOHXVSDUDO \ WL Осложненная диарея была определена как острая диарея с тяжелым недоеданием , тяжелой дизентерией, респираторной инфекцией, и анемией. Состояние обезвоживания было оценено в соответствии со стандартом ВОЗ, 4 , в то время как пищевой статус был определен на основе Z-балла веса для длины . 9 Пациенты, которые не принимали пероральный DS или контрольный в течение первых двенадцати часов и выписывались по запросу , рассматривались как выбывшие. Пациенты с неэффективным лечением были определены как пациенты , которые не смогли выздороветь на пятый день лечения, или те, у кого возникли какие-либо осложнения до пятого дня, или у которых была сопутствующая инфекция или побочные эффекты , влияющие на продолжительность диареи, или пациенты, которые скончались . 4XHVWLRQQDLUHVZHUHXVHGWRUHFRUGWKHEDVHOLQH характеристика клинической и продолжительности диареи в стационаре, частота дефекации, консистенция кала , нежелательные явления, осложнения. Всего исследования VXEMHFWV ZHUH LQIDQWVWKH HVWLPDWLRQZDV EDVHG на A SRZHU7KH \ ZHUHUDQGRPL] HGLQWR две группы; группа лечения, которая получала стандартную терапию диареи с DS, в то время как контрольная группа получала стандартную терапию диареи с плацебо. 7KH UDQGRPL] DWLRQSURFHVV ZDVGRQH ZLWKEORFN UDQGRPL] DWLRQ DQG WKH FRGHV ZHUH NHSW LQFORVHG конвертов. Конверты хранились в BeaufourIpsen PT Combiphar и открывались после завершения исследования . Все пациенты получали лечение в соответствии со стандартной терапией , рекомендованной ВОЗ для лечения острой диареи , с регидратацией. Все лекарства прописаны по до прекращения приема. За всеми субъектами исследования наблюдали до выздоровления субъектов. Чтобы оценить результат, мы выполнили оценку и измерение статуса обезвоживания , частоты дефекации, консистенции стула , нежелательных явлений и осложнений каждые KRXUVZKLOHHYDOXDWLRQDQGPHDVXUHPHQWRI ERG \ вес, соответствие приема DS и плацебо, были GRQH HYHU \ KRXUV, Q WKLV VWXG \ GURS RXWDQG частота неудач лечения составила принимается, если ставка была EHOORZ 6XEMHFWV WKDW FRQVLGHUHG DV GURS RXW FDVHVRUWUHDWPHQWIDLOXUHVZHUHDQDO \] HLGZLWKDO \] HLGZLWK и лечили потом. Процедуры исследования показаны на рисунке 1. ‘DWDZHUHDQDO \] HGXVLQJFRPSXWHUSURJUDP7KH средняя разница времени восстановления была исследована с использованием t-критерия Стьюдента. Дополнительные переменные (осложнения или DGYHUVHHYHQWVRQVWXG \ GXUDWLRQZHUHDQDO \] HGXVLQJ x теста. Первичным результатом результата была разница в продолжительности теста . диарея между группами продемонстрировала двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование — Directory of Open Access Journals (DOAJ)Эффективность диоктаэдрического смектита у младенцев с острой диареей: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование — Справочник журналов открытого доступа (DOAJ) Общие сведения Острая диарея — это внезапная диарея, которая у младенцев и детей продолжается менее семи дней.Стандартное лечение, применяемое ВОЗ для лечения острой диареи, по-прежнему неудовлетворительно для родителей, чьи младенцы и дети страдают от этого заболевания. Ожидается, что диоктаэдрический смектит уменьшит объем, частоту и продолжительность диареи. Цель Оценить клинические эффекты диоктаэдрического смектита у младенцев с острой диареей. Методы. Двойное слепое рандомизированное клиническое контролируемое исследование было проведено на младенцах в возрасте от 6 до 12 месяцев, которые были госпитализированы в больницу Сангла, Денпасар из-за острой диареи.Испытуемые были разделены на две группы. Группе лечения было назначено стандартное лечение адъювантным диоктаэдрическим смектитом, а контрольной группе — стандартным лечением плацебо. Результаты Из 68 младенцев, включенных в это исследование, средняя продолжительность диареи была значительно короче в группе лечения по сравнению с группой плацебо [39,03 часа (SD 2,03) против 70,58 часов (SD 3,78), средняя разница 31,6 (95% ДИ от 22,90 до 40,19). , P = 0,001]. RRR составил 50%, ARR — 29%. Анализ выживаемости Каплана-Мейера показал, что продолжительность острой диареи была короче в группе лечения [36 часов (SD 1. 7) по сравнению с 72 часами (стандартное отклонение 4,18), средняя разница 36,0 (95% доверительный интервал от 21,81 до 50,19), логарифмический ранговый тест, P <0,0001]. В многофакторном регрессионном анализе Кокса было обнаружено, что диоктаэдрический смектит влияет на продолжительность диареи у младенцев с острой диареей [OR 4,403 (95% ДИ 2,39–8,12), P О журнале Африйе-Гьяву Э, Анкра Н.А., Хюбнер Х.Дж., et al. Применение глины НоваСил для жителей Ганы с высоким риском афлатоксикоза. I. Дизайн исследования и клинические результаты. Пищевая добавка Contam Part A Chem Anal Control Expo Risk Assess 2008; 25 (1): 76-87.Просмотреть аннотацию. Andrews PL, Horn CC. Сигналы при тошноте и рвоте: значение для моделей заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Auton Neurosci 2006; 125 (1-2): 100-15. Просмотреть аннотацию. Бейтсон Э.М., Леброй Т. Поедание глины аборигенами Северной территории. Med J Aust 1978; 1 Дополнение 1: 1-3. Просмотреть аннотацию. Bennett A, Stryjewski G. Тяжелая гипокалиемия, вызванная пероральным и ректальным введением бентонита у педиатрического пациента. Pediatr Emerg Care 2006; 22 (7): 500-2.Просмотреть аннотацию. Блюм М., Ортон С., Роуз Л. Влияние приема крахмала на чрезмерную ассоциацию железа, выделено. Энн Интерн Мед 1968; 68: 1165. Стенд ЭМ. Столбняк кишечного происхождения. Ирландский журнал медицинских наук, 1934; 6: 670-4. Карпентер WM. Наблюдения за Cachexia Africana, привычками и последствиями поедания грязи у негров. New Orleans Med Surg J 1844; 1: 146-68. Chang FY, Lu CL, Chen CY, Luo JC. Эффективность диоктаэдрического смектита в лечении пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи.J Gastroenterol Hepatol 2007; 22 (12): 2266-72. Просмотреть аннотацию. Корбетт Р. У., Райан С, Вайнрих СП. Пика при беременности: влияет ли это на исходы беременности? MCN Am J Matern Child Nurs 2003; 28 (3): 183-9. Просмотреть аннотацию. Delaitre B, Lemaigre G, Acar JF, et al. [Некротический энтерит и геофагия]. Нув Пресс Мед 1976; 5 (28): 1743-6. Просмотреть аннотацию. Dominy NJ, Davoust E, Minekus M. Адаптивная функция потребления почвы: исследование in vitro, моделирующее человеческий желудок и тонкий кишечник.J Exp Biol 2004; 207 (Pt 2): 319-24. Просмотреть аннотацию. Ducrotte P, Dapoigny M, Bonaz B, Siproudhis L. Симптоматическая эффективность бейделлитового монтмориллонита при синдроме раздраженного кишечника: рандомизированное контролируемое исследование. Алимент Фармакол Тер 2005; 21 (4): 435-44. Просмотреть аннотацию. Edwards CE, McDonald S, Mitchell JK, et al. Влияние потребления глины и кукурузного крахмала на женщин и их младенцев. J Amer Diet Assoc 1964; 44: 109-15. Просмотреть аннотацию. Эдвардс С.Х., Макдональд С., Митчелл Дж. Р. и др.Женщины, поедающие глину и кукурузный крахмал. J Amer Diet Asoc 1959; 35: 810-5. Просмотреть аннотацию. Отбор образцов FDA приводит к отзыву конфет: лабораторный анализ FDA показывает, что содержание свинца в конфетах достигает 4,60 ppm. Доступно по адресу: https://www. fda.gov/ICECI/EnforcementActions/EnforcementStory/EnforcementStoryArchive/ucm107280.htm. По состоянию на 22 ноября 2014 г. Franzblau A, Hedgeman E, Chen Q, et al. Отчет о клиническом случае: воздействие диоксинов из глины на человека. Environ Health Perspect 2008; 116 (2): 238-42. Просмотреть аннотацию. Frate DA. Последний из пожирателей земли. The Sciences 1984; 24 (6): 34-38. Fredj G, Farinotti R, Salvadori C, et al. [Пищеварительные препараты местного действия на глиняной основе. Влияние на абсорбцию циметидина. Therapie 1986; 41 (1): 23-5. Просмотреть аннотацию. Gonzalez JJ, Owens W., Ungaro PC, et al. Проглатывание глины: редкая причина гипокалиемии. Энн Интерн Мед 1982; 97 (1): 65-6. Просмотреть аннотацию. Гуггенхайм С., Мартин РТ. Определение глины и глинистого минерала; совместный отчет комитетов по номенклатуре AIPEA и CMS.Глины Clay Minerals 1995; 43 (2): 255-256. Guinee VF. Пика и отравление свинцом. Nutr Rev 1971; 29 (12): 267-9. Просмотреть аннотацию. Gutelius MF, Millican FK, Layman EM и др. Исследования питания детей с pica. I Контролируемое исследование по оценке статуса питания. Педиатрия 1962; 29: 1012-23. Просмотреть аннотацию. Halsted JA. Геофагия у человека: природа и эффекты питания. Am J Clin Nutr 1968; 21 (12): 1384-93. Просмотреть аннотацию. Hayward DG, Nortrup D, Gardner A, Clower M Jr.Повышенный уровень ТХДД в куриных яйцах и выращиваемых на фермах сомах, которых кормили шариковой глиной из шахты на юге США Environ Res 1999; 81 (3): 248-56. Просмотреть аннотацию. Хантер Дж. М., Деклейн Р. Геофагия в Центральной Америке. Геогр Рев 1984; 74 (2): 157-69. Просмотреть аннотацию. Love RG, Waclawski ER, Maclaren WM, et al. Риски респираторных заболеваний при производстве тяжелой глины. Оккуп Энвайрон Мед 1999; 56 (2): 124-33. Просмотреть аннотацию. Mengel CE, Carter WA, Horton ES. Геофагия при дефиците железа и гипокалиемии.Cachexia Africana. Arch Intern Med 1964; 114: 470-4. Просмотреть аннотацию. Minnich V, Okcuoglu A, Tarcon Y, et al. Пика в Турции. II. Влияние глины на усвоение железа. Am J Clin Nutr 1968; 21 (1): 78-86. Просмотреть аннотацию. Морри Р.Дж., Уильямс Д.Е., Луу Х.А. и др. Адсорбция микроцистина-LR частицами натуральной глины. Токсикон 2000; 38 (2): 303-8. Просмотреть аннотацию. O’Rourke DE, Quinn JG, Nicholson JO, Gibson HH. Геофагия при беременности. Obstet Gynecol 1967; 29 (4): 581-4.Просмотреть аннотацию. Pariente EA, De La Garoullaye G. Многоцентровое сравнительное исследование слизи (камедь Karaya + PVPP) по сравнению с глиной при функциональных кишечных расстройствах. Мед Чир Диг 1994; 23 (3): 193-9. Phillips TD, Afriyie-Gyawu E, Williams J, et al. Снижение воздействия афлатоксина на человека с помощью глины: обзор. Пищевая добавка Contam Part A Chem Anal Control Expo Risk Assess 2008; 25 (2): 134-45. Просмотреть аннотацию. Филипс ТД, Сарр AB, Грант П.Г. Селективная хемосорбция и детоксикация афлатоксинов филлосиликатной глиной. Nat Toxins 1995; 3 (4): 204-13. Просмотреть аннотацию. Филипс TD. Пищевая глина в химиопрофилактике заболеваний, вызванных афлатоксинами. Toxicol Sci 1999; 52 (2 Suppl): 118-26. Просмотреть аннотацию. Прасад А.С., Хальстед Дж. А., Надими М. Синдром железодефицитной анемии, гепатоспеленомегалия, гипогонадизм, карликовость и геофагия. Am J Med 1961; 31: 532-46. Рейд РМ. Культурные и медицинские перспективы геофагии. Мед Антрополь 1992; 13 (4): 337-51. Просмотреть аннотацию. Sanchez A JE.Перфорация толстой кишки глиняным шариком. Arch Surg 1978; 113 (7): 906. Просмотреть аннотацию. Schettler, T. Воздействие фталатов на человека через потребительские товары. Инт Дж. Андрол 2006; 29 (1): 134-9. Просмотреть аннотацию. Северанс Х.В. мл., Холт Т., Патрон Н.А., Чепмен Л. Глубокая мышечная слабость и гипокалиемия из-за проглатывания глины. South Med J 1988; 81 (2): 272-4. Просмотреть аннотацию. Триведи ТД, Дага ГЛ, Йолекар МЭ. Геофагия, приводящая к гипокалиемическому квадрипарезу у послеродового пациента. Дж. Ассошиэйтед Врачи Индия 2005; 53: 205-7. Просмотреть аннотацию. Ukaonu C, Hill DA, Christensen F. Гипокалиемическая миопатия во время беременности, вызванная проглатыванием глины. Obstet Gynecol 2003; 102 (5 Pt 2): 1169-71. Просмотреть аннотацию. Ван Дж. С., Луо Х, Биллам М. и др. Краткосрочная оценка безопасности обработанной кальций-монтмориллонитовой глины (НоваСил) для человека. Food Addit Contam 2005; 22 (3): 270-9. Просмотреть аннотацию. Войводт А., Кисс А. Геофагия: история пожирающих землю. JR Soc Med 2002; 95 (3): 143-6.Просмотреть аннотацию. Afriyie-Gyawu E, Ankrah NA, Huebner HJ, et al. Применение глины НоваСил для жителей Ганы с высоким риском афлатоксикоза. I. Дизайн исследования и клинические результаты. Пищевая добавка Contam Part A Chem Anal Control Expo Risk Assess 2008; 25 (1): 76-87. Просмотреть аннотацию. Andrews PL, Horn CC. Сигналы при тошноте и рвоте: значение для моделей заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Auton Neurosci 2006; 125 (1-2): 100-15. Просмотреть аннотацию. Бейтсон Э.М., Леброй Т. Поедание глины аборигенами Северной территории.Med J Aust 1978; 1 Дополнение 1: 1-3. Просмотреть аннотацию. Bennett A, Stryjewski G. Тяжелая гипокалиемия, вызванная пероральным и ректальным введением бентонита у педиатрического пациента. Pediatr Emerg Care 2006; 22 (7): 500-2. Просмотреть аннотацию. Блюм М., Ортон С., Роуз Л. Влияние приема крахмала на чрезмерную ассоциацию железа, выделено. Энн Интерн Мед 1968; 68: 1165. Карпентер WM. Наблюдения за Cachexia Africana, привычками и последствиями поедания грязи у негров. New Orleans Med Surg J 1844; 1: 146-68. Chang FY, Lu CL, Chen CY, Luo JC. Эффективность диоктаэдрического смектита в лечении пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. J Gastroenterol Hepatol 2007; 22 (12): 2266-72. Просмотреть аннотацию. Корбетт Р. У., Райан С, Вайнрих СП. Пика при беременности: влияет ли это на исходы беременности? MCN Am J Matern Child Nurs 2003; 28 (3): 183-9. Просмотреть аннотацию. Delaitre B, Lemaigre G, Acar JF, et al. [Некротический энтерит и геофагия]. Нув Пресс Мед 1976; 5 (28): 1743-6.Просмотреть аннотацию. Dominy NJ, Davoust E, Minekus M. Адаптивная функция потребления почвы: исследование in vitro, моделирующее человеческий желудок и тонкий кишечник. J Exp Biol 2004; 207 (Pt 2): 319-24. Просмотреть аннотацию. Ducrotte P, Dapoigny M, Bonaz B, Siproudhis L. Симптоматическая эффективность бейделлитового монтмориллонита при синдроме раздраженного кишечника: рандомизированное контролируемое исследование. Алимент Фармакол Тер 2005; 21 (4): 435-44. Просмотреть аннотацию. Edwards CE, McDonald S, Mitchell JK, et al.Влияние потребления глины и кукурузного крахмала на женщин и их младенцев. J Amer Diet Assoc 1964; 44: 109-15. Просмотреть аннотацию. Эдвардс С.Х., Макдональд С., Митчелл Дж. Р. и др. Женщины, поедающие глину и кукурузный крахмал. J Amer Diet Asoc 1959; 35: 810-5. Просмотреть аннотацию. Frate DA. Последний из пожирателей земли. The Sciences 1984; 24 (6): 34-38. Fredj G, Farinotti R, Salvadori C, et al. [Пищеварительные препараты местного действия на глиняной основе. Влияние на абсорбцию циметидина. Therapie 1986; 41 (1): 23-5.Просмотреть аннотацию. Гао X, Miao R, Tao Y, Chen X, Wan C, Jia R. Влияние порошка монтмориллонита на барьер слизистой оболочки кишечника у детей с абдоминальной пурпурой Геноха-Шонлейна: рандомизированное контролируемое исследование. Медицина (Балтимор). 2018; 97 (39): e12577. Просмотреть аннотацию. Getahun H, Lambein F, Vanhoorne M, Van der Stuyft P. Риск невролатиризма зависит от типа препарата из гороха и от смешивания с злаками и антиоксидантами. Trop Med Int Health 2005; 10 (2): 169-78. Просмотреть аннотацию. Gonzalez JJ, Owens W., Ungaro PC, et al. Проглатывание глины: редкая причина гипокалиемии. Энн Интерн Мед 1982; 97 (1): 65-6. Просмотреть аннотацию. Гуггенхайм С., Мартин РТ. Определение глины и глинистого минерала; совместный отчет комитетов по номенклатуре AIPEA и CMS. Глины Clay Minerals 1995; 43 (2): 255-256. Guinee VF. Пика и отравление свинцом. Nutr Rev 1971; 29 (12): 267-9. Просмотреть аннотацию. Гупта М., Сачдев А., Лель С.С., Сингх К. Импакция глины, вызывающая острую дисфагию.BMJ Case Rep.2013; 2013. pii: bcr2013008929. Просмотреть аннотацию. Halsted JA. Геофагия у человека: природа и эффекты питания. Am J Clin Nutr 1968; 21 (12): 1384-93. Просмотреть аннотацию. Хантер Дж. М., Деклейн Р. Геофагия в Центральной Америке. Геогр Рев 1984; 74 (2): 157-69. Просмотреть аннотацию. Ки Б.К., Моррис Дж. С., Slack RS и др. Фаза II, рандомизированное, двойное слепое испытание алюмосиликатной глины кальция в сравнении с плацебо для профилактики диареи у пациентов с метастатическим колоректальным раком, получавших иринотекан.Поддержка лечения рака. 2015; 23 (3): 661-70. Просмотреть аннотацию. Lai BY, Liang N, Cao HJ, et al. Pediatric Tui Na для острой диареи у детей до 5 лет: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований. Дополнение Ther Med. 2018; 41: 10-22. Просмотреть аннотацию. Lin JX, Fan ZY, Lin Q и др. Сравнение диоктаэдрического смектита и йодно-глицеринового крема
с местным полосканием рта при лечении мукозита полости рта, вызванного химиотерапией: пилотное исследование. Eur J Oncol Nurs.2015; 19 (2): 136-41.
Просмотреть аннотацию. Mengel CE, Carter WA, Horton ES. Геофагия при дефиците железа и гипокалиемии. Cachexia Africana. Arch Intern Med 1964; 114: 470-4. Просмотреть аннотацию. Minnich V, Okcuoglu A, Tarcon Y, et al. Пика в Турции. II. Влияние глины на усвоение железа. Am J Clin Nutr 1968; 21 (1): 78-86. Просмотреть аннотацию. Mitchell NJ, Kumi J, Aleser M, et al. Краткосрочная безопасность и эффективность кальциевой монтмориллонитовой глины (UPSN) у детей. Am J Trop Med Hyg.2014; 91 (4): 777-85. Просмотреть аннотацию. Морри Р.Дж., Уильямс Д.Е., Луу Х.А. и др. Адсорбция микроцистина-LR частицами натуральной глины. Токсикон 2000; 38 (2): 303-8. Просмотреть аннотацию. O’Rourke DE, Quinn JG, Nicholson JO, Gibson HH. Геофагия при беременности. Obstet Gynecol 1967; 29 (4): 581-4. Просмотреть аннотацию. Pariente EA, De La Garoullaye G. Многоцентровое сравнительное исследование слизи (камедь Karaya + PVPP) по сравнению с глиной при функциональных кишечных расстройствах. Мед Чир Диг 1994; 23 (3): 193-9. Pérez-Gaxiola G, Cuello-García CA, Florez ID, Pérez-Pico VM. Смектит при острой инфекционной диарее у детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2018; 4: CD011526. Просмотреть аннотацию. Phillips TD, Afriyie-Gyawu E, Williams J, et al. Снижение воздействия афлатоксина на человека с помощью глины: обзор. Пищевая добавка Contam Part A Chem Anal Control Expo Risk Assess 2008; 25 (2): 134-45. Просмотреть аннотацию. Филипс ТД, Сарр AB, Грант П.Г. Селективная хемосорбция и детоксикация афлатоксинов филлосиликатной глиной.Nat Toxins 1995; 3 (4): 204-13. Просмотреть аннотацию. Филипс TD. Пищевая глина в химиопрофилактике заболеваний, вызванных афлатоксинами. Toxicol Sci 1999; 52 (2 Suppl): 118-26. Просмотреть аннотацию. Pollock BH, Elmore S, Romoser A, et al. Интервенционное испытание с кальциевой монтмориллонитовой глиной в популяции южного Техаса, подвергшейся воздействию афлатоксина. Пищевая добавка Contam Part A Chem Anal Control Expo Risk Assessment. 2016; 33 (8): 1346-54. Просмотреть аннотацию. Прасад А.С., Хальстед Дж. А., Надими М. Синдром железодефицитной анемии, гепатоспеленомегалия, гипогонадизм, карликовость и геофагия.Am J Med 1961; 31: 532-46. Рейд РМ. Культурные и медицинские перспективы геофагии. Мед Антрополь 1992; 13 (4): 337-51. Просмотреть аннотацию. Sanchez A JE. Перфорация толстой кишки глиняным шариком. Arch Surg 1978; 113 (7): 906. Просмотреть аннотацию. Северанс Х.В. мл., Холт Т., Патрон Н.А., Чепмен Л. Глубокая мышечная слабость и гипокалиемия из-за проглатывания глины. South Med J 1988; 81 (2): 272-4. Просмотреть аннотацию. Триведи ТД, Дага ГЛ, Йолекар МЭ. Геофагия, приводящая к гипокалиемическому квадрипарезу у послеродового пациента. Дж. Ассошиэйтед Врачи Индия 2005; 53: 205-7. Просмотреть аннотацию. Ukaonu C, Hill DA, Christensen F. Гипокалиемическая миопатия во время беременности, вызванная проглатыванием глины. Obstet Gynecol 2003; 102 (5 Pt 2): 1169-71. Просмотреть аннотацию. Ван Дж. С., Луо Х, Биллам М. и др. Краткосрочная оценка безопасности обработанной кальций-монтмориллонитовой глины (НоваСил) для человека. Food Addit Contam 2005; 22 (3): 270-9. Просмотреть аннотацию. Войводт А., Кисс А. Геофагия: история пожирающих землю. JR Soc Med 2002; 95 (3): 143-6.Просмотреть аннотацию. Введение: Предложенные препараты для лечения острой водянистой диареи были опробованы для снижения заболеваемости и сокращения продолжительности диареи. Цель: сравнить результаты лечения живых лактобацилл, смектита и стандартного ПРС Дизайн: рандомизированное контролируемое исследование ovid.com/mrws/1.0″> Методы: Метод. Младенцы в возрасте 0–24 месяцев с острой водянистой диареей (<5 дней), поступившие в педиатрическое отделение больницы им. Короля Чулалонгкорна, были зарегистрированы с согласия законных родителей.Они были разделены на 3 группы лечения согласно рандомизированной таблице. Группа 1: 2-дневный курс живых лактобактерий 3 × 10 10 2 раза в день, группа 2: 2-дневный курс смектита 1,5 г 2 раза в день и группа 3: ПРС. Все младенцы получали безлактозную молочную смесь в качестве стандартизации. Бланк истории болезни, содержащий основные данные, частоту ежедневного стула, характер, рвоту и аппетит, заполнялся в течение 5 дней их собственными матерями или воспитателями. Младенец пришел на прием в Пед. Клиника GI для оценки. Результаты: Было набрано 42 младенца с острой водянистой диареей, прошедшие полное наблюдение.Анализ проводился с помощью SPSS. Все 3 группы не имели статистических различий в исходных данных. |