Список аллергенных продуктов при грудном вскармливании: Как питаться кормящей маме, если у ребенка пищевая аллергия возникла на грудном вскармливании — Талантика — город профессий

Содержание

Продукты аллергены, список при грудном вскармливании

Мама при грудном вскармливании должна придерживаться правильного питания. Ведь многие продукты нередко вызывают у грудных детей сильные колики и пищевую аллергию. В первый месяц лактации педиатры рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты, которая включает только безопасные продукты. Подробнее об этой диете читайте по ссылке https://vskormi.ru/mama/gipoallergennaya-dieta-dlya-kormyashhix-mam/.

Признаки пищевой аллергии возникают впервые именно в детском возрасте. Как показывает практика, такое заболевание встречается у 6-8% детей до двух лет. При этом, до 94% случаев развиваются в возрасте до года! Поэтому важно вовремя выявить аллергию или склонность к ней, правильно поставить диагноз, начать профилактику и лечение.

Симптомы пищевой аллергии у грудничка

Сыпь и покраснения на теле;
Зуд и шелушение на коже;
Опрелости и отечность;
Обильное срыгивание;
Тошнота и рвота;
Сильные колики и боли в животе;
Частый жидкий зеленый стул или, наоборот, запор;

Повышенное газообразование и метеоризм;
Насморк и заложенность носа;
Кашель и першение в горле;
Частое чихание;
Астма.

Аллергенные продукты

Сегодня выделяют около 160 известных пищевых аллергенов, которые могут спровоцировать негативную реакцию у детей и взрослых. Это в основном белковые продукты (молоко, яйца, некоторые сорта рыбы и пр.). Интересно, что жиры и углеводы, содержащиеся в пище, сами по себе не являются аллергенами, однако в соединении с белком, легко могут вызвать аллергию.

Продукты можно разделить на три группы, среди которых высокие, средние и низкие аллергены. Представляем список каждой группы.

Высокоаллергенные продукты	Средние аллергены	Низкие аллергены
Коровье молоко	Сметана	Кисломолочные продукты (творог, твердый сыр, натуральный йогурт и пр.)
Куриные яйца	Говядина и курица	Кролик и индейка
Морепродукты и икра	Горох, бобы и соя	Растительное и сливочное масло
Свежая, соленая и копченая рыба	Макаронные изделия	Нежирные сорта рыбы (судак, треска, хек и пр. )
Пшеница, рожь, манная крупа	Гречка, рис и овес	Перловка, пшено и кукурузная крупа
Морковь, красные томаты, болгарский перец, овощи ярких цветов	Картофель, свекла и репа	Брокколи и цветная капуста, кабачки
Бананы, манго, дыня, цитрусы и экзотические фрукты	Абрикосы и персики	Яблоки и груши
Клубника и малина, ягоды ярких цветов	Черника и черная смородина, брусника и клюква	Белая смородина, белая и желтая черешня
Шоколад, какао и кофе	Вишня, сливы и шиповник	Петрушка и укроп
Грибы и орехи	Хлебобулочные изделия
Мед

Аллергию и отравление могут вызвать продукты с содержанием ароматизаторов, красителей и другой химии, поэтому при грудном вскармливании можно кушать только экологически чистую, натуральную и безопасную пищу! Иногда аллергия возникает у детей сразу на несколько видов продуктов. Чтобы избежать негативной реакции нужно придерживаться принципов питания при грудном вскармливании.

Правила питания при лактации

В первый месяц придерживайтесь гипоаллергенной диеты. Подробный список продуктов, которые можно и нельзя кормящей маме, вы найдете здесь;

Часто аллергия – наследственное заболевание. Если у кого-то из членов семьи наблюдается аллергия, у ребенка повышается риск возникновения негативной реакции. Чтобы снизить риски, гипоаллергенную диету лучше продлить до двух-трех месяцев;
Между введением новых продуктов делайте паузу в два-три дня, так как аллергическая реакция проявляется примерно за 48 часов. Такие интервалы помогут точно определить аллергенные продукты;

В первый раз пробуйте небольшую порцию новой пищи. Если ребенок чувствует себя нормально, можно постепенно увеличивать дозу. При аллергической реакции отложите введение на 3-6 недель;
В первое время при грудном вскармливании кушайте однокомпонентные блюда. Затем после включения в меню разных продуктов, можно готовить более сложные;
У многих детей возникает аллергия на кашу, если она приготовлена на молоке. В первые три-четыре месяца при грудном вскармливании из рациона лучше исключить коровье молоко и готовить каши на воде. Известный педиатр Комаровский вовсе не рекомендует пить молоко кормящим первые полгода. В некоторых случаях коровье молоко можно заменить на козье. А если у малыша аллергия на куриные яйца, замените их на перепелиные.

Что делать, если у грудничка аллергия

Если вы заметили у ребенка симптомы аллергии, немедленно исключите аллергены из рациона. После этого сыпь и пятна проходят уже через несколько часов, а вот проблемы с пищеварением могут беспокоить от двух-трех дней до одной-двух недель.

Обязательно обратитесь к врачу. Только он сможет поставить верный диагноз и правильно назначить лечение. Не занимайтесь самолечением и не давайте малышу лекарства без консультации с педиатром!

Грудничкам нельзя давать Тавегил, Супрастин и другие сильнодействующие антигистаминные препараты! Наиболее безопасными для детей являются Фенистил, Энтеросгель и активированный уголь. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом, изучите инструкцию и придерживайтесь рекомендованной дозировке!

Пищевая аллергия на куриные яйца, коровье молоко и цветные овощи, при правильно подобранном питании и лечении, самостоятельно проходит у детей к трем-четырем годам. А вот аллергия на арахис, рыбу и морепродукты, как правило, остается на всю жизнь.

Чтобы избежать аллергии, важно соблюдать правила питания и вести здоровый образ жизни. Регулярное купание, прогулки и физические упражнения закаливают организм и укрепляют иммунитет. Не забывайте о гигиене грудничка и чистоте в комнате.

Не начинайте прикорм слишком рано. Педиатры рекомендуют вводить взрослую пищу после полугода. Список разрешенных и запрещенных продуктов вы найдете в статье “Что нельзя давать в первый прикорм и детям до трех лет”.

Что вызывает аллергию у ребенка на грудном вскармливании? | Грудное вскармливание vseogv.ru

Суть аллергии

Аллергическая реакция является ответом иммунной системы на попавшие в организм вещества, которые он считает опасными, то есть, воспринимает как аллергены. Этому состоянию подвергаются не только взрослые, но и дети, в том числе, и самые маленькие. Причем, вопреки распространенному мнению, грудное вскармливание хоть и может снизить риск возникновения аллергии, но полностью исключить ее вероятность не способно.

Что может вызвать аллергию?

Подобная реакция может проявиться на пыль, укусы насекомых, медикаменты или косметику. Однако если говорить о грудничках, в подавляющем большинстве случаев в качестве аллергенов выступают продукты питания, которые употребляет кормящая мать.

Традиционно опасными продуктами считаются:

ягоды и фрукты;
кондитерские изделия, мед и шоколад;
орехи и бобовые;
некоторые овощи;
молоко и яйца;
копчености, вяленые продукты и маринады;
пищевые красители, консерванты и другие добавки.

Причины аллергии у детей

Наукой доказано, что аллергия – наследственное заболевание. Поэтому если мама страдает непереносимостью того или иного продукта, ребенок, возможно, будет демонстрировать такую же реакцию. Однако молодые родители часто не учитывают, что малыш наследует не только мамины, но и папины гены. А значит, организм отца, к примеру, не воспринимает обычное молоко, у малыша вполне может проявиться аллергия на коровий белок при ГВ (явление, кстати, достаточно распространенное), и маме придется исключить его из своего рациона.

Причиной возникновения различных аллергий в младенческом возрасте может быть не только наследственность, но и сниженный иммунитет малыша, например, если во время беременности женщина злоупотребляла алкогольными напитками, курила, принимала лечение с использованием антибиотиков, а также если имела место быть гипоксия плода в период внутриутробного развития.

Симптомы аллергии у детей

В зависимости от индивидуальных особенностей детского организма, а также от интенсивности воздействия на него вещества-аллергена, аллергия у новорожденного при грудном вскармливании может иметь разную симптоматику. Чаще всего встречаются:

реакции со стороны кожи – сыпь, покраснение, раздражение, крапивница, диатез, корки в волосистой части головы;
нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта – чрезмерное срыгивание, рвота, диарея или запор, вздутие живота и повышенный метеоризм;
реакции дыхательной системы – насморк, покашливание, бронхоспазм.

Наиболее опасным является отек Квинке. В этом случае реакция на аллерген в виде отека слизистых и подкожной клетчатки, развивается очень быстро, буквально за несколько минут, его локализация происходит в верхних дыхательных путях и, если своевременно не оказать малышу помощь, он может попросту задохнуться. Поэтому вызов бригады скорой помощи при отеке Квинке – первое, что необходимо сделать родителям.

Еще одно состояние, требующее немедленной врачебной помощи – анафилактический шок, который можно заподозрить, если у младенца падает давление, учащается сердцебиение, синеет и покрывается испариной кожа. Анафилактический шок – это, чаще всего, аллергия на ГВ у грудничка на пищевые красители, добавки и усилители вкуса из рациона мамы. Натуральные продукты вызывают анафилаксию гораздо реже.

Непереносимость тех или иных продуктов в младенческом возрасте – намного более серьезная проблема, чем считают приверженцы формул «привыкнет» и «перерастет». Бесконтрольно протекающая и не корректируемая лечением и диетой аллергия может в более взрослом возрасте спровоцировать развитие хронического бронхита или ринита, бронхиальной астмы, отита, гемолитической анемии, сывороточной болезни, псориаза, дерматита или экземы, а также стать причиной сбоев в работе иммунитета.

Поэтому далее поговорим о том, что делать, если у грудничка, находящемся на естественном вскармливания, появилась аллергия.

Аллергия у ребенка – что делать?

Меню кормящей мамыРацион матери напрямую влияет на то, каким по составу будет грудное молоко – а ведь оно является основным источником питания новорожденного и ребенка первых месяцев жизни. Если у крохи появились вышеописанные аллергические реакции, необходимо выявить аллерген и исключить его из меню мамы.

Однако дело это не быстрое. Поэтому, прежде всего, женщине предлагается гипоаллергенная диета с исключением и ограничением целого ряда продуктов.

Исключить следует:

цельное коровье молоко и куриные яйца;
морепродукты и икру;
грибы, орехи, семечки;
цитрусовые, клубнику и малину;
мед, какао и шоколад, покупные кондитерские изделия;
специи, соусы, копчености, маринады;
промышленные полуфабрикаты – колбасы, сосиски, консервированные соки;

фаст-фуд, джанк-фуд (чипсы, снеки), сладкие газированные напитки.

С осторожностью и в небольшом количестве рекомендуется употреблять:

мясо и мясные бульоны;
изделия из пшеничной муки;
красные и оранжевые овощи, фрукты и ягоды.

После того, как будет определено, на что именно проявляется аллергия у грудничка при грудном вскармливании, «безопасные» продукты можно постепенно возвращать в рацион.

Лечение аллергии у детей

Чтобы выявить аллерген, следует, прежде всего, проконсультироваться с лечащим врачом-педиатром. Он, при необходимости направит к аллергологу. Далее лечение осуществляется в такой последовательности:

осмотр и опрос родителей, при котором врач выясняет, когда и в каком виде появилась реакция, чем питается кормящая мама, как протекали беременность и роды, есть ли наследственные предпосылки со стороны обоих родителей;
сдача анализов: на наличие аллергии как таковой указывает повышение эозинофилов и высокий уровень иммуноглобулинов (Ig Е) в клиническом анализе крови. Определить характер течения заболевания поможет анализ на специфичные антитела классов иммуноглобулинов G и Е. А с большой долей вероятности выявить продукт аллерген позволит иммуноблоттинг с пищевой панелью, при котором показательной становится реакция взятой у ребенка крови на нанесенный на бумагу антиген.

После обследования врач назначает диету для мамы и лечение для ребенка. Важно помнить, что любое лекарство от аллергии при грудном вскармливании даст эффект только при исключении аллергена из меню, по которому питается кормящая женщина. И принимать его малышу необходимо на протяжение определенного доктором времени: отменять лечение при исчезновении внешних признаков нельзя!

таблица аллергенных продуктов — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Абсолютно на любой продукт (в т.ч на лекарство, косметику и пр.) может быть аллергическая реакция или реакция индивидуальной непереносимости. Список примерный, может быть использован для коррекции диеты у кормящих мам и пр.

Но при этом, ВЫ должны понимать, что индивидуальная диета подбирается на основании анализов вашего ребенка. При этом не нужно ждать годы и терять время, кровь на обнаружение специфических антител к иммуноглобулинам разных классов Е G и пр. делают с рождения РАЗНЫМИ методами (кровь из вены на «аллергены») Это не кожные пробы, которые информативны с 3-х лет. Также возможно использовать дополнительные тесты ДТК (дегрануляция тучных клеток), с базофилами и пр.

Высокая:

Абpикосы
Авокадо
Алкогольные напитки
Ананасы
Апельсины
Арбузы
Баклажаны
Бульоны: мясные, рыбные и грибные
Ветчина
Виноград (изюм)
Газированные напитки
Горчица
Гранаты
Гранаты
Грейпфруты
Грибы
Гусь
Дрожжевой грибок: определенные сорта сыров, приправы, уксус, витаминизированное молоко, кефир, молочные напитки с добавлением солода, йогурты, хлеб из пшеницы, ржи, крекеры, кислую капусту, томатный соус, сухофрукты, пиво, пивные дрожжи, колбасу, ветчину к завтраку, а также лекарственные средства – витамины группы В, сделанные из дрожжей, антибиотики грибкового происхождения (пенициллин, линкомицин, тетрациклин).

Вакцина от гепатита В.

Дыня
Ежевика
Жареное: мясо, рыба, овощи и т.д.
Зелень
Земляника
Злаки: следует избегать употребления сосисок, мясных консервов для завтрака, колбас, пирожков, подливок, плавленых сыров со злаковыми наполнителями, пшеничных хлопьев, проросшей пшеницы, хлеба из пшеничной муки, блинов, вафель, пирогов, тортов, пирожных, вермишели, макаронных изделий, овощей с густыми мучными соусами, запеканок, пудингов, шоколадных леденцов.

Икра
Йогурты
Какао
Капуста квашеная
Квас
Кефир
Киви
Клубника
Колбасные изделия
Консервы
Копчености
Кофе
Кремы
Курица
Лимоны
Майонез
Малина
Манго
Мандарины
Маринады
Мед (прополис)
Молоко (любое)
Морковь
Мороженое
Облепиха
Орехи
Пеpсики
Перец
Перец болгарский
Пиво
Пирожные
Пищевые добавки: красители, ароматизаторы, эмульгаторы или консервирующие средства. Так, например, ароматические добавки встречаются в жевательной резинке, замороженных фруктах, глазури, замороженных
молочных десертах, леденцах, сосисках, сиропах.

Резкое ухудшение состояния у некоторых людей наблюдают при употреблении пищи, содержащей краситель тартразин – вещество, придающее желтую окраску. Многие фрукты (бананы, яблоки, груши, апельсины, томаты) собирают задолго до их созревания и обрабатывают этиленом – нефтепродуктом, ускоряющим созревание. Серные добавки (метабисульфит) используют для сохранения продуктов, напитков, лекарств. Однонатриевый глютамат – ароматизатор, используемый во многих расфасованных продуктах.

Помидоры
Простокваша
Пряности
Пшеница
Редис
Редька
Рожь
Рыба
Ряженка
Свекла
Сдобное тесто
Сельдерей
Смородина черная
Соя (соевые бобы и соевые смеси)
Сыры, особенно ферментированные и мягкие сорта типа адыгейского или сулугуни, т.е. непастеризованные
Торты
Творог
Тыква(оранжевая)

Телятина
Уксус
Утка
Хрен
Хурма
Шоколад
Шпинат
Яйца (в т.ч перепелинные)

Средняя:

Бананы
Вишня
Говядина
Горох
Гречиха
Картофель

Кукуруза
Овес
Перец зеленый
Пшено
Рис
Репа
Смородина красная
Топленое масло
Шиповник
Чернослив
Низкая:

Баранина
Брокколи
Брусника
Груша – зеленые сорта
Зеленый горошек
Кабачок
Капуста белокочанная
Клюква
Компоты

Кролик

Конина

Индейка
Крыжовник
Огурцы
Патиссоны
Перловка
Растительное масло (подсолнечное, оливковое и др. )
Салат
Сливы — желтые сорта
Смородина белая
Тыква (светлых тонов)
Фасоль зеленая стручковая
Фруктоза (слабит)
Цветная капуста
Чай
Черешня — белая и желтая
Яблоки кисло-сладкие

——-
Возможные перекрестные реакции между различными видами аллергенов

Коровье молоко:
Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота

Кефир (кефирные дрожжи):
Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (рокфор, бри, дор-блю и т. п.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы

Рыба:
Речная и морская рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.), корм для рыб (дафнии)

Куриное яйцо:
Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с включением компонентов куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)

Морковь:
Петрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А

Клубника:
Малина, ежевика, смородина, аспирин, салицилаты

Яблоки:
Груша, айва, персик, слива, пыльца березы, ольхи, полыни

Картофель:
Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак

Орехи (фундук и др. ):
Орехи других сортов, киви, манго, мука рисовая, гречневая, овсяная, кунжут, мак, пыльца березы, орешника

Арахис:
Соя, бананы, косточковые (слива, персики и т.п), зеленый горошек, томаты, латекс

Бананы:
Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника

Цитрусовые:
Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин

Свекла:
Шпинат, сахарная свекла

Бобовые:
Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна

Слива:
Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки

Киви:
Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав
——

Особенности приготовления пищи для детей с пищевой аллергией.

При приготовлении блюд гипоаллергенной диеты необходимо строго соблюдать особенности технологической обработки продуктов. Так, крупы для удаления возможных пестицидов вымачивают в холодной воде в течение 10 — 12 часов.
Если у ребенка наблюдается аллергия на крахмал, а также при начале введения в рацион ребенка картофеля, желательно очищенный и мелко нарезанный картофель вымачивать в холодной воде или 1%-ном растворе поваренной соли в течение 12 — 14 часов. Это способствует удалению части крахмала и нежелательных примесей. Все остальные овощи, приготовленные к варке, выдерживают в холодной воде 1 — 2 часа.
Мясо подвергают двойному вывариванию для более полного удаления экстрактивных веществ. Для этого мясо сначала заливают холодной водой, варят в течение 30 минут, затем бульон сливают, мясо вторично заливают холодной водой и варят до готовности.
Вся пища для детей, страдающих пищевой аллергией, отваривается, готовится на пару, тушится или запекается в духовом шкафу. Категорически исключается жареное: мясо, рыба, овощи и т.д.»

Как кормящей маме сохранить молоко на диете, если у ребенка пищевая аллергия

Пищевая аллергия на грудном вскармливании вынуждает менять рацион. Как сохранить молоко кормящей матери на диете и как правильно питаться, чтобы у ребенка не было дискомфорта и дефицита витаминов и микроэлементов, рассказывает врач-терапевт, врач-аллерголог Татьяна Николаевна Дзядук.

— Татьяна Николаевна, расскажите, пожалуйста, как диета кормящей мамы влияет на состав и выработку грудного молока.

— Способность организма мамы производить грудное молоко устойчива к внешним факторам, в том числе к объему и составу питания. Эволюционно заложено, что какие бы продукты мама ни употребляла, грудное молоко секретируется в достаточном количестве и с постоянным составом. Белки, углеводы, жиры и большинство микроэлементов, даже если рацион не богат ими, в грудном молоке будут в достатке, потому что поступят, если будет необходимость, из запасов организма мамы.

— Какой тип диеты лучше рассматривать при аллергии на ГВ? Какие продукты нужно исключить?

— Нет понятия «диета кормящей мамы». В современных реалиях большинство показаний ложные. Врач назначает диету маме, только если доказана аллергия, и только с исключением конкретного аллергена и продуктов, которые его включают. Но это не половина рациона и точно не большая его часть.

Эффективность различных вариантов пищевых ограничений

	Ротационная диета кормящей матери	Универсальная гипоаллергенная диета кормящих мам	Профилактическое питание при беременности и кормлении грудью
Принцип	Состав продуктов полностью меняется через определенный промежуток времени, например, через каждые четыре дня.	Исключаются самые частые пищевые аллергены и псевдоаллергены.	Ограничивается употребление определенных видов продуктов.
Результат	Не работает, поскольку не существует понятия накопительной аллергии. Проявления аллергии не зависят от объема съеденного аллергена: симптомы появляются сразу после употребления продукта.	Неэффективная тактика, поскольку исключается большое количество продуктов, что вызывает пищевой дефицит и психологический дискомфорт, а после улучшения у ребенка сложно определить, с каким именно продуктом оно связано и что можно вводить обратно. Увеличивает риск пищевой аллергии в будущем.

Принцип
Ротационная диета кормящей матери Состав продуктов полностью меняется через определенный промежуток времени, например, через каждые четыре дня.	Универсальная гипоаллергенная диета кормящих мам Исключаются самые частые пищевые аллергены и псевдоаллергены.	Профилактическое питание при беременности и кормлении грудью Ограничивается употребление определенных видов продуктов.
Результат
Ротационная диета кормящей матери Не работает, поскольку не существует понятия накопительной аллергии. Проявления аллергии не зависят от объема съеденного аллергена: симптомы появляются сразу после употребления продукта.	Универсальная гипоаллергенная диета кормящих мам Неэффективная тактика, поскольку исключается большое количество продуктов, что вызывает пищевой дефицит и психологический дискомфорт, а после улучшения у ребенка сложно определить, с каким именно продуктом оно связано и что можно вводить обратно. Увеличивает риск пищевой аллергии в будущем.	Профилактическое питание при беременности и кормлении грудью Не снижает риск аллергии, более того, доказано обратное, то есть увеличение вероятности аллергических реакций. Особенно это касается высокоаллергенных продуктов из «большой восьмерки» пищевых аллергенов.

Ни российская, ни зарубежная ассоциации аллергологов не выделяют особых видов диет в период кормления грудью. Диета мамы при доказанной пищевой аллергии у грудничка подразумевает выведение из рациона только аллергена, продукта, на который идет реакция.

Обязательные категории продуктов на грудном вскармливании:

хлеб и другие печеные изделия, макароны, крупы;
мясо, рыба;
фрукты, овощи;
продукция из молока;
масло — сливочное и растительное.

Нельзя исключать полностью целую группу продуктов, например, хлебобулочные изделия или мясо, рыбу и все источники белка, в том числе растительного. При тотальном исключении, скорее всего, разовьется дефицит витамина B12, возникнут проблемы с железом.

Если ребенок — аллергик и из какой-то группы убрали один продукт, его заменяют другим. Трудности возможны с молочной пищей, потому что ее полностью исключают при тяжелой аллергии на белок коровьего молока. В этой ситуации совместно с врачом подбирают добавки или лекарственные средства, которые возмещают существующий дефицит микроэлементов, например, кальция.

При реакции ребенка на несколько продуктов ведется совместная работа с врачом-аллергологом, врачом-диетологом, чтобы подобрать щадящую диету и дать маме возможность правильно питаться, чувствовать себя комфортно, не голодать и не переживать по этому поводу.

— С каких продуктов начинается безмолочная диета для кормящих мам?

— Исключение молочных продуктов проводится в целях диагностики и лечения.

При диагностической диете будет строго исключено все, что произведено из молока, для того чтобы подтвердить предполагаемый диагноз.
Когда диагноз подтвержден, при тяжелой аллергии исключают все вызывающие ее молочные продукты, при аллергии средней и легкой степени тяжести учитывают градацию молочных продуктов по аллергенности и чувствительности ребенка.

Молочная лестница продуктов:

Максимально аллергенные: цельное коровье молоко, творог.
Менее аллергенные: кисломолочные продукты, в том числе йогурт, тан, айран.
Минимально аллергенные: термически обработанный белок в выпечке, запеканках и ферментативно обработанные, например, йогурт, добавленный в запеканку.

— Мама смотрит за динамикой. Под контролем доктора со временем возможно обратное введение в рацион продуктов, на которые реакции нет.

— Как долго придется соблюдать диету?

— Длительность диеты зависит от вида пищевой аллергии и тяжести симптомов у малыша, и чем тяжелее его состояние, тем дольше ограничения.

Средняя продолжительность диеты

Обострение атопического дерматита на фоне пищевой аллергии — 2-4 недели до полного очищения и минимум 2 недели для оценки результатов.
Гастроформа аллергии — до 4-6 недель с последующей оценкой эффективности диеты.

Когда возвращаться к привычной для мамы еде

При легком течении аллергического заболевания диета длится минимум полгода, при средней и тяжелой степени заболевания — от года до полутора лет.
Решение о возврате аллергена в рацион принимает аллерголог исходя из симптомов, результатов лабораторного тестирования, зависимости аллергии от иммуноглобулина E (важна тенденция IgE к снижению) у ребенка.

— Только ли питание мамы становится причиной младенческой аллергии?

— Пищевая аллергия у малыша может появиться на докорм смесью на коровьем молоке и прикорм. При этом должна быть прямая связь с продуктом на каждое его употребление. Не бывает, что один раз на щеках у грудничка появились высыпания, а в другой раз кожа осталась чистой.

Аллергия без связи с питанием тоже встречается. Например, контактная аллергия у грудничка развивается на бытовую химию, порошок, средства для очищения кожи. А триггерами, ухудшающими состояние кожных покровов при атопическом дерматите, становятся пот, сухой воздух, химические и физические раздражители.

— Мамы беспокоятся, что на диете грудное молоко становится «пустым» и его количество значительно снижается. Как сохранить грудное молоко?

— Грудное молоко не может стать пустым. Количество молочных жиров, белков, углеводов обусловлено видом. Так, у коровы жирность молока 4,5 %, у морского котика — 53 %, а у молока женщины — 4,38 %. И это постоянное значение, которое не зависит от питания и диет (но зависит от возраста ребенка). Однако при сильном голодании, когда в рационе остаются, например, индейка и гречка, могут возникнуть некоторое снижение объема молока и изменение его состава. Такая диета не нужна ни маме, ни ребенку — именно поэтому корректировка питания всегда проводится врачом.

Объем молока мамы зависит от следующих факторов:

неполное опорожнение груди;
стрессовое состояние;
активное курение;
использование пустышек;
докорм смесью.

Количество молока определяется потребностью ребенка. Это доказывается тем фактом, что мама может выкормить двойню или тройню. Сосание стимулирует выработку молока. Но если начать давать докорм, то стимуляция груди снижается и организм решает, что вырабатывать молоко больше не нужно, поэтому лактация угасает.

— Какие признаки указывают на нехватку питательных веществ на ГВ? Что можно посоветовать для покрытия дефицита и улучшения лактации?

— Симптомами дефицита витаминов и микроэлементов у мамы будут постоянная сонливость, усталость, повышенное выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, общее плохое самочувствие, недомогание. Все признаки комплексно оцениваются врачом.

По жалобам и результатам медицинских анализов определяется нехватка отдельных минеральных веществ и назначается лекарственный препарат, который восполняет этот дефицит, с дальнейшим контролем эффективности лечения.

Читайте также: Как узнать, есть ли пищевая аллергия у грудничка — ведь ее легко принять за другое заболевание

Что не поможет

Поливитаминные и микроэлементные добавки, потому что при отсутствии дефицитных состояний необходимости принимать их нет, достаточно полноценно питаться. Если наблюдается нехватка какого-то витамина или микроэлемента, то дозировка в комплексных препаратах этот дефицит не восполнит.
Специальные лактационные чаи не увеличивают лактацию, не влияют на состав молока, а на травяные компоненты в напитке может пойти аллергическая реакция. Состав этих продуктов ничем не регламентируется, и, по большому счету, то, что в них содержится и в каком количестве, — это лотерея. Поэтому такие чаи употреблять не рекомендуется.

— Как маме найти баланс между оптимальным питанием для ребенка и для себя?

— Это сложный вопрос. Все индивидуально и решается совместно с лечащим врачом. В редких случаях нужно исключать более одного аллергена. Также бывает, что заболевание проходит самостоятельно.

Примеры из медицинской практики

Атопический дерматит в 2/3 случаев не связан с пищевой аллергией

— Основа лечения — это всегда внешнее воздействие на кожу лечебными средствами. Поэтому неверно думать, что если исключить какой-то продукт, у ребенка сразу все наладится без лечебных мероприятий.

Аллергическая реакция на несколько аллергенов

— Совместно с врачом определяется список того, что разрешено и что есть нельзя, чтобы и маме было комфортно, и ребенок не беспокоился. При несильных аллергических проявлениях делается упор на комфорт мамы, чтобы сохранить вскармливание и обеспечить разнообразие продуктов для ее хорошего самочувствия.

При любых симптомах, которые беспокоят маму, необходимо проконсультироваться со специалистом.

— Когда детская пищевая аллергия требует не коррекции питания мамы, а изменения вида вскармливания?

— Ситуации, требующие введения смеси, крайне редки. К смешанному типу питания переходить нет смысла, потому что остается грудное молоко, с которым аллергены продолжат поступать. Эффективность докорма нивелируется.

Полный переход на смесь должен быть решением мамы совместно с врачом. Тяжелые аллергические реакции требуют исключения даже следов аллергенов, что может сильно повлиять на женское состояние и выполнимо с трудом. Тогда врачебное предписание о введении специализированной смеси будет иметь значение. Но у лечебных смесей есть некоторые вкусовые особенности, и не все дети их едят.

У малышей с диагностированной аллергией на молочный белок обычные смеси из молока также не используются. Для здоровых малышей в современной педиатрии все большее профилактическое значение приобретают адаптированные детские смеси из козьего молока.

Состав и объем грудного молока стабильны и практически не зависят от питания мамы. Количество белков, жиров и углеводов одинаково, меняться может содержание жиро- и водорастворимых витаминов, некоторых микро- и макроэлементов. Если мама недополучает питательных веществ, то все, что нужно ребенку, будет «вытягиваться» в грудное молоко из запасов материнского организма. Поэтому в первую очередь от нехватки питательных элементов пострадает сама мама. В период диеты в связи с аллергией у ребенка посредством анализов необходимо контролировать витаминный и микроэлементный состав крови и при необходимости восполнять дефициты лекарственными препаратами.

Врач-аллерголог
Татьяна Николаевна Дзядук

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Продукты аллергены — список аллергенных продуктов для детей и кормящих

Аллергия – это специфическая реакция организма на разные по-своему виду аллергены, которые в свою очередь, проявляются в виде болезненных ощущений, отечности, появлением красных пятен, чиханием и так далее. То есть, у организма к этим «раздражителям» очень повышена чувствительность.
[contents]

Продукты аллергены способны вызвать самые непредсказуемые аллергические реакции.

Что такое аллергия на продукты питания и какой она бывает

Практически каждый из вас, хоть раз в жизни, встречался с такой проблемой, как – пищевая непереносимость. Каждый год аллергические реакции на продукты возрастают все сильнее и сильнее. Причиной тому разные химические добавки, а также, протеины, которые находятся в покупных продуктах. Абсолютно каждый продукт может вызвать аллергическую реакцию, которая за собой потянет массу неприятных симптомов. Существует самый известный список продуктов питания, которые провоцируют защитную реакцию организма.

Арахис;
Молоко;
Орехи;
Яйца;
Соя;
Морепродукты;
Семечки подсолнуха;
Мак;
Кунжут;
Мед.

Такие аллергенные продукты, как фрукты и молоко заставляют с опаской относиться к ним. Есть такое понятие – «непереносимость лактозы». Это тогда, когда организм не способен переваривать не только молоко, но и все продукты, в составе которых оно есть. Например, творог, сыр, сметана, кефир, сливочное масло и так далее. Что касается овощей и фруктов, то эти алергенные продукты можно «обезвредить» при помощи термической обработки.

Аллергию может вызвать абсолютно любой продукт.

Маленькие дети и аллергия

Детская аллергия на продукты питания – самая распространенное явление. Сложность в том, что сами проявления и лечение намного больше забирает времени, чем у взрослых. В основном, все первые аллергические признаки происходят еще в маленьком возрасте. Причиной таких частых реакций у детей на алергенные продукты есть то, что еще во время беременности, их мамы несбалансированно питаются, едят вредную и ту пищу, в которой самое большее количество аллергенов. Отсюда и постоянные токсикозы, общее недомогание и т. д.

При грудном вскармливании маленьких детей очень важно соблюдать полезную диету, стараться не заменять кормление грудью на искусственное.

Естественно, вызвать аллергию может любой продукт питания, не входящий в вышеприведенный список.

Детский диатез – это своеобразное предупреждение о возможных аллергических реакциях и предрасположенности к ним. Такому явлению характерны красные щечки у малыша. Стоит обратить на это внимание и следить за здоровьем своих детей.

Диатез – это еще не болезнь. Заниматься его лечением не нужно. Но, следует обязательно понять, на какой именно из продуктов организм вашего ребенка начинает негативно реагировать. Зачастую, это бывает шоколад, сладости, все цитрусовые, в основном апельсины.

При первых проявлениях диатеза у малыша, обязательно нужно, хотя бы на время, исключить аллергенный продукт из его рациона. Позже, если вы решите снова начать давать его ребенку, следует делать это с осторожностью, маленькими дозами.

В период грудного вскармливания маме необходимо внимательно следить за своим питанием, чтобы у малыша не было аллергии.

Грудное вскармливание и таблица правильного питания

Каждая мама, которого любит своего ребенка, будет заботиться о его здоровье. Для этого, когда еще происходит грудное вскармливание, обязательно нужно следить за своим рационом. Ведь все, что будет употреблено мамой – попадает напрямую новорожденному через молоко. Поначалу желудок ребенка будет адаптироваться к нормальному приему пищи, а не через пуповину. У него возможны: частый стул, боли в животике, газы. Это нормально в первые дни грудного вскармливания. После того, как его организм уже привыкнет к такому питанию, маме можно будет начинать питаться новыми продуктами.

Матери нужно употреблять больше молочных продуктов, потому что, во время ГВ (грудное вскармливание) у нее уходит из организма большое количество кальция. А его ведь нужно как-то восстанавливать.

Мы приведем ниже мини-таблицу для того, чтобы все мамы могли, глядя на нее, знать, что можно употреблять, а что не стоит.

Обязательно употреблять:

Молоко, творог, сыр, кефир, кисломолочный йогурт,
Говядину, индюшатину, курятину, крольчатину,
Пить больше жидкости (чтобы восполнять запасы молока),
Овсянка, гречка, рис, кукурузная каша,
Фрукты и овощи, имеющие зеленый окрас,
Супы, содержащие больше количество витаминов,
Сухофрукты.

Не желательно употреблять в больших количествах такие продукты, как:

Хлебобулочные и мучные изделия;
Сметана;
Макароны и все изделия из муки;
Манная каша;
Сладости;
Сахар, соль;
Свинина.

Следует исключить из своего рациона на время ГВ следующие продукты:

Рыба;
Все морепродукты, так же, рыбью икру;
Грибы;
Яйца;
Мед;
Орехи;
Шоколад и какао;
Кофе;
Маринады;
Жирные бульоны;
Ананасы и киви;
Фрукты, овощи и ягоды, которые имеют красную или ярко оранжевую расцветку;
Полуфабрикаты;
Газированные напитки;
Виноград;
Лук, чеснок;
Все острые, перченые и очень соленые блюда;
Копченые продукты;
Сало;
Бобовые;
Экзотические фрукты;
Редиска, квашеная капуста;
Брынза;
Сосиски.

И, естественно, ни в коем случае, нельзя употреблять алкоголь!

Да, в этой таблице список запрещенных продуктов в период грудного вскармливания очень велик, но, поверьте, это стоит здоровья ваших детей. Ведь, чем сбалансированнее и здоровее будет рацион и питания матери, во время беременности и в течение всего грудного вскармливания, тем меньше риск развития аллергии в будущем у детей.

Аллергические продукты при грудном вскармливании могут привести к диатезу у ребенка.

Какие симптомы дают продукты аллергены

Признаки пищевой аллергии бывают достаточно разнообразными. Каждая иммунная система человека по-своему реагирует на такого рода раздражитель. Самые, так сказать, частые проявления бывают в виде:

боли в животе, частый стул, рвота;
отекание, жжение на коже, зуд, красные пятна;
сопли, слезоточивость, кашель, чихание.

Дети очень склонные к аллергическим реакциям. Чтобы минимизировать вред пищевой аллергии, следует давать детям только натуральные продукты, без содержания красителей, наполнителей, ароматизаторов и хим. добавок.

ПИЩА, ДЕТИ, АЛЛЕРГИЯ | Наука и жизнь

Бурное развитие цивилизации принесло нам не одну напасть. «Пищевая аллергия» — многие, когда слышат этот диагноз, говорят: ещё бы, ведь какой гадостью приходится кормить детей. Нитраты, красители, модифицированные продукты. Но мы поговорим о другом: продукты хорошие, а организм отвечает на них покраснением кожи и сыпью. Как правило, аллергическую реакцию вызывает еда непривычная, скажем, для жителей Среднерусской возвышенности — морская рыба и креветки, апельсины и шоколад, орехи и пряности. Хотя и традиционные молоко, пшеница и мёд могут стать причиной аллергии. Точно установить причины нарастающего «кома» аллергических реакций пока не удаётся. Но можно приостановить его рост благодаря правильному питанию.

Наука и жизнь // Иллюстрации

При аллергии образование комплекса антиген—антитело вызывает выделение биологически активных веществ (БАВ) — медиаторов аллергии.

При составлении гипоаллергенных диет для кормящих женщин необходимо обеспечивать их высокую биологическую и пищевую ценность, достаточное содержание витаминов, минеральных веществ и микроэлементов.

Приведённое в таблице деление условное: большое значение имеют региональные, национальные, семейные и другие особенности питания детей.

К высокоаллергенным продуктам относятся фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета. Давайте ребёнку в качестве прикорма зелёные и жёлтые яблоки.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Перекрёстные реакции аллергенов растительной пыльцы, пищевых продуктов и фитопрепаратов ( Источник: Воронцов И. М., Викулина И. Н. //Мир медицины, 1998, № 5.)

‹

›

Повышенной чувствительностью к пище страдает множество людей, но не всегда это именно аллергия. Часто непереносимость еды обусловлена заболеваниями желудочно-кишечного тракта, недостаточной активностью пищевых ферментов, психогенным отвращением к каким-то продуктам и иными причинами. Ни в одном из перечисленных случаев не задействован иммунный механизм.

В случае истинной пищевой аллергии иммунная система воспринимает определённые белки не как полезные компоненты пищи, а как нечто чужеродное, вредное для организма и вырабатывает против них защитные антитела. Обычно аллергическую реакцию вызывают белки, но иногда в роли аллергенов выступают и другие вещества, содержащиеся в пищевых продуктах. Когда аллерген впервые попадает в организм, происходит сенсибилизация – иммунная система запоминает его как «чужака». И при любом следующем употреблении продукта развивается аллергическая реакция.

Проявления аллергии на пищу чаще всего возникают в раннем детском возрасте и сохраняются на протяжении всей жизни. Обычно первой реагирует кожа: появляются покраснения, зуд, отёки. Но также могут быть боли в животе, тошнота, рвота, расстройство работы кишечника (понос, метеоризм — повышенное газо-образование, запоры). Кроме того, нередки головная боль, раздражительность, заложенность носа, затруднения дыхания вплоть до приступа удушья и как крайняя степень тяжести — анафилактический шок. Важно знать: приступ истинной аллергии возникает, даже когда аллерген поступает в организм в самом минимальном количестве.

ОДНИМ — МОЖНО, ДРУГИМ — НЕТ

А теперь разберёмся в причине такой «несправедливости»: почему одним — можно, а другим — нельзя? Все мы очень разные — уникальна не только наша внешность, но и биохимические процессы, и то, как наш организм отреагирует на новый компонент пищи. И всё-таки наука устанавливает некоторые закономерности.

В ХХ веке внешние проявления аллергии называли диатезом. В переводе с греческого это означает «склонность». Склонность здесь — аномальная реакция организма. Если раньше такое положение констатировали, то теперь его можно оценить количественно: при анализе крови в ней обнаруживают специфический (иммунный) белок, по его количеству и можно определить тяжесть аллергии.

Предрасположенность к пищевой аллергии часто передаётся по наследству. Наследственная связь установлена в 50—70% случаев аллергических проявлений. Аллергия к пищевым продуктам может сформироваться у младенца ещё в утробе при нарушениях в питании будущей мамы, а также в период грудного вскармливания ребёнка. Этому способствует переедание продуктов, обладающих выраженной аллергенностью (рыба, морепродукты, яйца, орехи, цитрусовые, шоколад и др.). Передача аллергена плоду может произойти внутриутробно через околоплодные воды при заглатывании их плодом или при проникновении через его кожу (она очень проницаема).

В незрелом организме недоношенных детей пищевая аллергия развивается чаще. Критичен и ранний перевод ребёнка на искусственное вскармливание. К пищевой аллергии могут привести неправильное введение прикорма, несоответствие пищевых ингредиентов весу и возрасту ребёнка. Не стоит перекармливать малыша и вводить в рацион продукты, обладающие высокоаллергенными свойствами. Риск развития аллергии выше, если у ребёнка протекает воспалительное заболевание. Надо обратить внимание на недопустимость раннего применения медикаментов, особенно антибиотиков (на инструкциях по применению большинства препаратов указано, можно ли их принимать при беременности и кормлении). Вот последнее правило будущие мамы соблюдают часто, а о том, что и при беременности не стоит налегать на шоколад, не помнят. Тем более, если у самой мамы был, как раньше говорили, «новогодний диатез» — реакция на мандарины и конфеты, съеденные в избытке во время каникул. Так ещё в утробе матери организм ребёнка подвергается сенсибилизации.

ИНОГДА ОПАСНЫ И ХОРОШИЕ ПРОДУКТЫ

Что же в обычных продуктах может стать опасным? Чаще всего аллергенами становятся белки животного и растительного происхождения, реже полипептиды — фрагменты белков. Некоторые низкомолекулярные вещества, сами по себе не опасные, превращаются в аллергены, присоединяясь к определённому белку. При обычном питании в течение суток человек получает около 120 потенциальных аллергенов. Молоко, рыба, яйца, мясо животных и птиц, орехи, бобовые, злаки, овощи и фрукты — все эти широко распространённые продукты содержат вещества, которые могут вызвать аллергию.

Пищевые аллергены могут менять антигенные свойства при термической обработке в сторону как их ослабления, так и усиления. Но чаще пастеризация, стерилизация, замораживание, маринование или соление продуктов мало влияют на выраженность аллергенных свойств. Если у будущей мамы аллергия на яйца, то ей надо ограничить употребление и сдобных булок, и майонеза, и пирожных.

ПОРТРЕТ АЛЛЕРГИИ

В каждом детском возрасте пищевая аллергия имеет различные клинические проявления. При грудном вскармливании, если мама соблюдает режим питания, пищевая аллергия у ребёнка до 6 месяцев развивается редко. Самым первым её проявлением становится атопический дерматит. Он сначала выражается в зуде и покраснении кожи вокруг рта или вокруг ануса ребёнка, в стойких опрелостях при тщательном уходе за его кожей. Не только кожный покров отзывается на наступление аллергена. При дальнейшем его внедрении реагирует весь организм: могут появляться срыгивания, рвота, частый жидкий стул со слизью, вздутие живота по типу кишечной колики и дальнейшее поражение кожи. Часто дети отказываются от пищи.

На коже высыпают мелкие пузырьки, которые быстро сливаются, лопаются с развитием мокнутия и дальнейшим образованием корок. Локализация кожных поражений может быть различна, но чаще всё начинается с лица, шеи. С ростом ребёнка аллергия может стать хронической. Площадь поражения кожи увеличивается, появляются участки покраснения с нечёткими границами и высыпаниями, сопровождающимися зудом, шелушением, расчёсами. Ребёнок становится раздражительным, плаксивым, плохо спит, часто отказывается от пищи. В старшей возрастной группе у детей при пищевой аллергии кожными проявлениями могут стать крапивница, а также ангионевротический отёк Квинке.

Внимательные родители довольно быстро замечают связь клинических проявлений с введением нового продукта в рацион ребёнка. Но бывает, что выявить аллерген достаточно сложно, тут на помощь родителям приходит врач аллерголог-иммунолог. Он осматривает ребёнка, отмечая характерные проявления на коже, слизистых, проверяет сохранность носового дыхания, исследует деятельность всех органов и систем. С его помощью тщательно собирается и анализируется семейный анамнез, исследуется пищевой рацион матери, правильность и свое- временность введения прикорма и состав смесей, применяемых для докармливания ребёнка. В сложных случаях проводятся диагностические тесты.

ЧТО МОЖНО ВАШЕМУ РЕБЁНКУ

Как определить, что можно, а что нельзя есть вашему ребёнку? Наиболее приемлем для детей элиминационный (от латинского elimino — выношу за порог, удаляю) тест, когда из рациона исключается подозреваемый продукт на 1—2 недели. Улучшение состояния кожи или исчезновение симптомов — знак его «виновности». Повторное употребление «подозреваемого» продукта при истинной пищевой аллергии вновь вызовет прошлую реакцию. Но бывает, таким способом не удаётся выявить аллергенные продукты, особенно если их несколько. Кожные пробы с аллергенами у маленьких детей не проводятся, так как дети боятся подобных манипуляций. А проведение провокационных проб может вызвать тяжёлые осложнения. На помощь врачу приходит лабораторная диагностика с исследованием крови пациента. Разработаны специальные диагностические тесты, выявляющие наличие при аллергических заболеваниях в крови больного специфических антител. В практической медицине обычно используются иммуноферментный анализ (ИФА), радиоаллергосорбентный тест (РАСТ), множественный аллергосорбентный тест (МАСТ), иммунохемилюминесцентный метод и др. Достоинство этих тестов заключается в их информативности и полной безопасности для больного.

ДИЕТА

После выявления причины пищевой аллергии составляется диета, исключающая употребление «виновного» продукта. Это первый и основной этап в лечении пищевой аллергии. Ещё в 1998 году было показано, что частота пищевой аллергии у детей в первые 5 лет жизни более чем в 6 раз преобладает над другими формами аллергии, например ингаляционной на пыльцу растений или бытовые аллергены. Причём до 30% детей с доказанным иммунным механизмом пищевой аллергии к трём годам становятся более толерантными (способными переносить) к пище, а к 12 годам эта цифра достигает 53% при соблюдении обоснованных индивидуальных гипоаллергенных («гипо» — низко) диет. Вот свидетельство того, что даже генетически обусловленных аллергических проявлений можно избежать, устранив контакт с аллергенами. В случаях, когда пищевая аллергия развивается применительно к редко употребляемым пищевым продуктам, например на клубнику, шоколад, крабы, единственным эффективным методом лечения становится полное исключение конкретного пищевого продукта и любых других, в состав которых этот продукт входит, даже в самых незначительных количествах. Сложнее обстоит дело при аллергии на основные продукты питания. Исключать их можно только при доказанной аллергии, с обязательной заменой другим продуктом подобной калорийности и с таким же содержанием белка, но не вызывающим аллергических реакций.

МОЛОЧНЫЕ СМЕСИ

У грудного ребёнка, получающего молочные смеси, питание не отличается разнообразием, и при возникновении аллергии на молоко, чаще коровье, оно исключается из рациона. В таких случаях ребёнок переводится на гипоаллергенные смеси. Питание должно подбираться с большой ответственностью. Для роста и развития ребёнка необходимы питательные вещества (белки, жиры и углеводы), витамины и микроэлементы, которые должны поступать в организм в достаточном и правильно сбалансированном количестве. Лучше всего использовать детское питание, созданное на основе белковых гидролизатов. Детское питание на основе сои (соевое молоко) в настоящее время рекомендуется с большой осторожностью из-за высокой вероятности развития аллергии на соевый белок и назначается при выявлении у ребёнка недостаточности фермента для усвоения лактозы — молочного сахара.

Детское искусственное питание с использованием смесей на основе гидролизатов молочного белка содержит уже расщеплённые (гидролизированные) белки. Аллергические реакции на них практически не возникают. Недостатками этих смесей являются не очень приятный запах и цвет, приводящие к изменению цвета и консистенции детского кала до зеленоватого и жидкого, а также их относительно высокая стоимость. Но при пищевой аллергии они становятся спасительной заменой непереносимого молока. Примером могут служить смеси голландской компании «Нутриция» («Nutricia») — лидера в создании смесей для детского и лечебного питания. Но есть продукты и других компаний. Правильный выбор сделает врач-аллерголог.

На каждой банке указано, как готовить детское питание для ребёнка в зависимости от возраста, и приводится рецепт приготовления смеси, который прост и заключается в соединении кипяченой воды и порошка в определённых пропорциях.

Исследования последних лет показали, что во многих случаях пищевой аллергии эффективна замена коровьего молока на козье, что обусловлено особенностями физико-химической структуры его белков. В настоящее время разработаны продукты на основе козьего молока для использования не только в качестве заменителя женского, но и при непереносимости коровьего молока.

Такие заменители грудного молока на основе козьего выпускает компания «Энфагрупп Нутришинал» («Enfagroup Nutritional»). В состав этих смесей для нормализации микрофлоры и профилактики запоров дополнительно введены пребиотики — соединения, восстанавливающие кишечную флору. В заменители добавлены белки для улучшения процессов созревания мозга и развития интеллекта у младенца. Кроме того, эти смеси обогащены антиоксидантным комплексом, содержащим селен, бета-каротин, витамин D3, таурин, инозитол и холин, что усиливает устойчивость организма ребёнка к различным неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

ДОБАВЛЯЕМ ПРИКОРМ

После шести месяцев не только при искусственном, но и при грудном вскармливании в организм ребёнка с молоком или с молочными смесями поступает недостаточное количество питательных веществ для полноценного роста и развития. С этого времени в рацион рекомендуется вводить более твёрдую пищу — прикорм. Поначалу это должны быть овощные и фруктовые пюре. При этом ребёнок получает не только все необходимые для роста вещества, но и новые навыки — учится жевать и пробовать пищу. Для детей с высокой вероятностью развития аллергии прикорм вводится осторожно под контролем детского врача, по одному продукту в неделю и в малых количествах. Начинают с продуктов, редко вызывающих аллергию, например с кисломолочных продуктов, овощных пюре, каш. При подборе диетотерапии необходимо помнить, что назначение кефира детям с гиперчувствительностью к белкам коровьего молока недопустимо. В кефире высокое содержание белка (2,8 г на 100 мл), что способствует повышению нагрузки на мочевыделительную систему ребёнка, а также вызывает микрокровотечения из желудочно-кишечного тракта. Не вводится новый продукт в питание, если ребёнок не вполне здоров, когда режутся зубки, во время вакцинации. Чтобы иметь возможность отследить появление аллергической реакции, рекомендуется вводить новый продукт в утреннее кормление, а никак не в вечернее, тем более в ночное. При назначении элиминационной диеты необходимо исключать и продукты, имеющие с пищевым аллергеном перекрёстные реакции: коровье молоко — говядина; пыльца деревьев — яблоки, черешня, абрикосы, орехи; пыльца злаковых трав — крупы, мука и мучные изделия; яйца — мясо различных птиц; пыльца лебеды — свёкла, шпинат и т.д. Если в течение 10 дней после назначения элиминационной диеты улучшения не наблюдается, следует пересмотреть перечень рекомендованных продуктов. Обнаружить «виновный» продукт легче, если родители ведут пищевой дневник, куда заносят все употребляемые ребёнком продукты, указывают время приёма, самочувствие ребёнка в течение дня и время появления симптомов. Симптомы надо подробно описать. Все эти сведения необходимо сообщить врачу — аллергологу-иммунологу для тщательного подбора индивидуальной гипоаллергенной диеты.

Если симптомы пищевой аллергии не исчезают, врач назначает лекарства с учётом возраста ребёнка, выраженности кожного процесса и быстроты обратного развития болезни. В дневник надо записать, какие средства и как быстро помогли устранить симптомы.

Сухой воздух усиливает кожные проявления, поэтому в квартире, где живёт ребёнок, надо поддерживать достаточную влажность воздуха.

По мере роста ребёнок, страдающий пищевой аллергией, съедает и выпивает гораздо больше различных продуктов, чем в грудничковом периоде. Кроме того, он уже может есть сам, и не всегда делает это в присутствии родителей. Поэтому бывает трудно отследить связь развития симптомов с употреблением каких-либо конкретных пищевых продуктов.

НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛ ПОВЕДЕНИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Одно лишь составление дневного меню даже с помощью врача не решит проблему питания детей с пищевой аллергией, надо следить, чтобы оно ещё и соблюдалось.

Ребёнок взрослеет, он всё лучше понимает, что после употребления определённой пищи ему становится плохо, он сам чувствует, что с ним что-то не так.

Попытайтесь как можно подробнее ему объяснить, какую пищу лучше не есть. Но всего не предусмотришь, возможны нарушения в диете, обусловленные употреблением непереносимого продукта в скрытом виде (неизвестная начинка, составная часть соуса и т. п.). Обязательно надо иметь дома на видном месте перечень продуктов, которые ребёнку противопоказаны, чтобы исключить возможность кормления ими по забывчивости или посторонним человеком при его неосведомлённости. Неплохо всегда иметь в доме запас продуктов, которые ребёнок хорошо переносит. Когда он идёт в школу или в гости, можно дать в удобной упаковке хорошо переносимый продукт для замены угощения, которое ему противопоказано. Жить с пищевой аллергией сложно и чаду, и его родителям, но надо постараться, чтобы болезнь не мешала развитию ребёнка и его общению со сверстниками, не формировала у него чувство неуверенности в себе, замкнутости. Надо говорить об этом с детьми, а близким родственникам и друзьям объяснить про пищевую аллергию. Это поможет избежать эксцессов, когда кто-нибудь «добренький» суёт ребёнку втайне от родителей «запретный плод» и, доставляя радость на секунду, приносит страдания на часы. Тесный контакт со знающим врачом-аллергологом поможет разрешить болезненную проблему и устранить проявления пищевой аллергии.

У детей старшего возраста чаще, чем у маленьких, случаются реакции неиммунной пищевой непереносимости (псевдоаллергические реакции). Они обычно зависят уже от количества съеденного. Пищевая непереносимость связана и с красителями, консервантами, различными загустителями, стабилизаторами, ароматизаторами и тому подобным. При покупке продуктов всегда обращайте внимание на этикетки, где перечислены эти ингредиенты. Правда, иногда приходится носить специально лупу, так как производители такую информацию печатают недопустимо мелким шрифтом и в самых «нечитаемых» местах. При наличии у больного неиммунной пищевой непереносимости можно рекомендовать термически обработанные продукты, если в сыром виде пища вызывала болезненные проявления. Золотое правило, которому надо следовать, звучит так: «Если сомневаешься — не ешь!» Пищевая непереносимость в отличие от истинной аллергии может проявляться непостоянно и даже исчезать после исключения непереносимого продукта из рациона на длительное время. Стресс, инфекции, физическое переутомление могут усилить уже имеющуюся непереносимость пищи. Даже занятия спортом после еды способны спровоцировать псевдоаллергическую реакцию.

И ещё одно правило: готовьте еду сами, тогда будет меньше опасений по поводу добавок: домашняя котлетка лучше сосиски, каша лучше картофельных чипсов, домашняя булочка лучше пирожка из ларька.

В любом случае ребёнка необходимо показать врачу — аллергологу-иммунологу, который после уточнения характера непереносимости пищи должен выдать «Паспорт больного аллергическим заболеванием». В паспорте указываются диагноз, полный перечень непереносимых продуктов и мер первой помощи при возникновении реакций на пищевые продукты, а также телефоны врача аллергологического кабинета, в котором наблюдается больной ребёнок.

«Паспорт» нужно постоянно иметь при себе, равно как и необходимые для оказания помощи медикаменты. Хорошо бы купить ребёнку и мобильный телефон, чтобы в случае приступа он мог связаться с вами.

Гипоаллергенная диета для кормящих мам при аллергии: меню, список продуктов, рецепты

Гипоаллергенная диета для кормящих мам назначается в первый месяц грудного вскармливания. В дальнейшем нет строгих ограничений в плане употребления продуктов. Однако, если у младенца выявлена аллергическая реакция на какой-то из продуктов, кормящей женщине необходимо соблюдать определенный рацион в течение всего периода лактации.

Для чего нужна гипоаллергенная диета для кормящих мам

Диетическое питание для женщины при лактации назначается, исходя из признаков непереносимости у младенца.

Гипоаллергенная диета для кормящих мам составляется с учетом причин развития аллергии у ребенка

Показания к назначению диеты:

у ребенка наблюдается атопический дерматит.
при проведении диагностического поиска причин пищевой непереносимости;
развитие у новорожденного псевдоаллергии на фоне заболеваний, связанных с пищеварительной системой.
наследственная предрасположенность. Умеренного режима рекомендуется придерживаться первые 5-6 недель при наличии симптомов непереносимости у кого-то из родителей.

При наследственной форме непереносимости, если у ребенка отсутствуют какие-либо проявления, продукты осторожно вводят в рацион и наблюдают за реакцией новорожденного.

Советы при соблюдении гипоаллергенной диеты

Чтобы правильно соблюдать режим питания и не вызвать у новорожденного непереносимости, а также чтобы мягко и корректно начать диету, рекомендуется придерживаться некоторых правил.

Давать новый продукт необходимо крайне осторожно, наблюдая при этом за реакцией ребенка. Нередко новая пища вызывает у младенца колики или аллергический дерматит.
Следует полностью отказаться от вредных привычек, если кормящая мама до сих пор от них не избавилась.
Есть следует небольшими порциями и избегать перееданий, так как повышенное количество пищи может привести к расстройству желудка и повлиять на качество кормления.
Необходима строгая диета, предписанная врачом. Специальное питание для похудания запрещается использовать, так как подобные рационы не содержат всех витаминов и полезных веществ, необходимых для матери в период лактации.
В день следует употреблять не менее 2-3 л жидкости, при этом половина должна приходиться на обычную питьевую воду.

Некоторые продукты питания оказывают влияние на организм корящей матери, улучшая или ухудшая качество грудного молока. Поэтому рекомендуется осторожно подходить к выбору пищи.

Список запрещенных продуктов

При грудном вскармливании для начала исключаются продукты, которые являются условно-аллергенными: молочная продукция, рыба, мед, шоколад, различные виды консервов, грибы. Любой новый для ребенка продукт нужно вводить в рацион мамы маленькими порциями.

Пища должна быть натуральной, в ней не должно содержаться различных красителей, загустителей, консервантов. Пряности и специи также следует исключить.

Кормящая мама должна воздержаться от употребления яиц, наваристых мясных бульонов, ягод, куриного мяса.

Гипоаллергенные продукты для женщин при лактации

В 1-й месяц лактации женщине разрешается употреблять только те виды продуктов, которые считаются безопасными и не вызывают развития признаков непереносимости у новорожденного.

Список:

Кисломолочная продукция.
Различные растительные и сливочные масла.
Фрукты и овощи, которые не имеют яркого и насыщенного цвета: белокочанная капуста, патиссоны, брокколи. Ярко окрашенная зелень и фрукты запрещены.
Бульоны и супы из различных овощей с добавление круп.
Нежирные сорта мяса: индейка, телятина, грудка курицы. Однако все должно готовиться на пару или быть отварным. Разрешается крайне осторожно вводить в рацион различные виды рыб: судака, трески.
Хлеб из пшеницы 2-го сорта.
Среди напитков безопасными являются компоты, приготовленные из сухофруктов, негазированные минеральные воды.

Перед соблюдением режима питания рекомендуется проконсультироваться с диетологом и аллергологом, которые помогут правильно подобрать рацион.

Гипоаллергенное меню на каждый день

Первый день:

Утренний завтрак: овсяный хлопья с добавлением зеленых яблок и небольшого шарика сливочного масла.
Обеденное врем: нежирное мясо, запеченное в духовке, бульон из овощей.
На ужин: полстакана обезжиренного кефира, 1 яблоко или груша, рисовая каша с паровой котлетой.

Меню гипоаллергенной диеты необходимо согласовывать с диетологом или аллергологом

Второй:

Завтрак: сливочное масло с сыром – можно приготовить бутерброд, 1 стаканчик йогурта.
Обед: отварное филе индейки либо курицы, овощной суп.
Ужин: гуляш, приготовленный из говядины, пюре из картофеля или кабачков.

Третий:

Завтрак: 1 банан, запеканка, приготовленная из творога.
Обеденное время: бульон из овощей, разрешается добавить немного говядины, ломтик пшеничного хлеба.
Ужин: зеленое яблоко, паровая котлета, овощное рагу.

Четвертый:

На завтрак: хлеб со сливочным маслом, фруктовый салат, приготовленный из банана, груши и зеленого яблока.
Обеденный перерыв: каша из риса без масла, котлета на пару.
Ужин: каша из гречки, гуляш из нежирного вида мяса – говядины.

Пятый:

Утренний стол: обезжиренный творог, в качестве заправки можно использовать сметану пониженной жирности, нескольких кусочков различных фруктов или чернослива.
Обед: овощной суп, обезжиренный кефир, зеленое яблоко, отварная говядина.
Ужин: салат из овощей, брокколи и зелени, каша из геркулесовой или кукурузной крупы.

Шестой:

Завтрак: пшеничный хлеб со сливочным маслом, 1 стакан нежирного кефира или ряженки, перепелиное яйцо в отварном виде.
Обеденный перерыв: суп из свежих овощей и овощное рагу, 1 банан.
Ужин: вареный картофель, котлета на пару.

Седьмой:

Утренний завтрак: каша из рисовой крупы, 1 груша.
Обеденное время: отварной кусок нежирного мяса, овощной суп.
На ужин: 1 стаканчик йогурта, запеканка с добавлением различных овощей и нежирного мяса.

Специалист может подобрать другое меню из разрешенной при лактации пищи в зависимости от характера непереносимости у младенца.

Элиминационная диета — Поддержка грудного вскармливания

Большинство кормящих матерей могут есть практически все, что им нравится. ¹. Но у некоторых детей, вскармливаемых исключительно грудью, может быть аллергия или непереносимость остатков пищевых белков, которые попадают в грудное молоко из рациона их матери. Наиболее распространенной пищей, вызывающей реакцию у восприимчивых младенцев через грудное молоко, является коровье молоко, но другие аллергены (вещества, вызывающие аллергическую реакцию) также могут быть спусковым крючком для ребенка. Другие распространенные аллергены включают яйца, сою, рыбу / морепродукты, арахис или древесные орехи, пшеницу или другие зерна и некоторые фрукты.Возможные реакции на пищевые белки описаны в разделе «Аллергия на молоко у младенцев» и могут включать проблемы с желудком, кожей или дыханием. При подозрении на реакцию мать может попытаться найти провоцирующую пищу, удалив наиболее вероятного виновника из своего рациона. Это называется элиминационной диетой.

Подпишитесь на рассылку новостей

Получите статьи о грудном вскармливании на почту

Что такое элиминационная диета?

Исключающая или исключающая диета — это диета, направленная на удаление из рациона подозрительных продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.Иногда бывает сложно полностью исключить продукты, поскольку они могут неожиданно появиться в выпечке или обработанной пище. Например, продукты из коровьего молока встречаются не только в молочных продуктах, но также как «скрытые молочные продукты» в широком спектре продуктов питания. Иногда продукт маскируется под незнакомыми названиями (см. Ниже). Элиминационные диеты могут быть трудными для соблюдения, и их часто рекомендуют проводить под наблюдением диетолога, чтобы обеспечить здоровую диету для матери. ² ³

Иногда бывает сложно полностью исключить продукты, поскольку они могут неожиданно появиться в выпечке или обработанной пище

Обнаружение аллергенов

Если ребенок чувствителен к чему-то одному, он может быть чувствителен и к другим распространенным аллергенам, поэтому можно методом проб и ошибок узнать, каких продуктов следует избегать.⁴ По этой причине не рекомендуется заменять что-либо потенциально аллергенное во время элиминационного испытания. Например, если вы точно не знаете, что ваш ребенок не реагирует на сою, избегайте замены соевых продуктов на молочные продукты во время пробной элиминации, потому что соя также очень аллергенна. Чтобы сузить круг возможных аллергенов, рассмотрите:

Ведение дневника питания. Ведение дневника питания может помочь выявить опасные продукты. Постарайтесь записывать, что вы ели, а также поведение вашего ребенка, например, суетливое поведение, ненормальное использование подгузников, сыпь или нарушения сна.
Заполнение анкеты аллергии. С помощью подробного опроса часто можно определить наиболее вероятные аллергены, поражающие мать и ребенка. Crying Babies and Food: В первые годы — это книга Kindle автора Морин Минчин, которая включает образец анкеты для родителей.
Ваше местонахождение. Вероятные аллергены можно найти в зависимости от того, где живет ребенок. Например, в некоторых регионах куриные яйца являются частой причиной аллергии, тогда как в некоторых странах арахис является распространенным аллергеном (ABM, 2011).

Элиминационные диеты

Матери могут попробовать устранять по одному аллергену за раз, , чтобы увидеть, есть ли какие-либо улучшения, или они могут следовать диете с низким содержанием аллергенов (диета полного исключения или исходная диета исключения), чтобы улучшить симптомы своего ребенка.

# 1 Исключение одного продукта за раз

Самый простой способ соблюдать элиминационную диету — это попытаться исключить один продукт или группу продуктов за раз. Мать может повторно ввести еду, если симптомы у ребенка не исчезнут, и перейти к другой еде, чтобы избавиться от нее.Однако, если у ребенка серьезные симптомы, это может оказаться более длительным путем к поиску неприемлемой пищи. Протокол Академии медицины грудного вскармливания (ABM) для аллергического проктоколита объясняет:

Выдержка из

Аллергический проктоколит у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, Протокол № 24, ABM, 2011

Чтобы сделать это как можно проще, можно начать с устранения наиболее вероятных подозреваемых на аллергию по одному (например, коровье молоко, соя, цитрусовые, яйца, орехи, арахис, пшеница, кукуруза, клубника и шоколад. ).Матерям рекомендуется исключать по одному продукту или группе продуктов (например, молочные продукты) за раз и подождать от 2 до 4 недель. В большинстве случаев улучшение наступает в течение 72–96 часов.

При отказе от коровьего молока важно включить все продукты, изготовленные из коровьего молока, например сыр, йогурт, мороженое и определенные белковые компоненты, такие как казеин, сыворотка и лактоглобулин (помощь с маркировкой ингредиентов см. в следующем разделе). Младенцы, чувствительные к молочным продуктам, также могут быть чувствительны ко всем частям коровы, включая продуктов из говядины .

Рецепты

# 2 Диета с низким содержанием аллергенов или полного исключения

Другой подход к элиминационной диете — начать с диеты с низким содержанием аллергенов, состоящей только из относительно «безопасных» или неаллергенных продуктов. Как только симптомы ребенка исчезнут, мать может повторно вводить одну группу продуктов за раз, чтобы определить продукты, вызывающие реакцию. Места с информацией о диетах с низким содержанием аллергенов включают:

Грудное вскармливание! Даже при аллергии (книга).В этой книге консультант по грудному вскармливанию Робин Нобл делится продуктами для базовой исключающей диеты и обсуждает основные правила питания и способы избежать распространенных ошибок.
Элиминационная диета, Ask Dr Sears, 2017. На этом веб-сайте обсуждается исключающая диета, которая включает в себя исключение всех потенциально аллергенных продуктов (таких как молочные продукты, говядина, яйца, курица, моллюски, соя, кукуруза, пшеница и арахис) на двоих. недели, за которыми следует постепенно возвращать пищу и замечать, есть ли реакция.
Клинический протокол № 24 по ABM: Аллергический проктоколит у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании .Академия медицины грудного вскармливания упоминает низкоаллергенную диету, состоящую из таких продуктов, как баранина, груши, кабачки и рис, и рекомендует проконсультироваться с опытным диетологом.

Ведение дневника питания может помочь выявить опасные продукты

Советы по устранению диеты

Как избежать аллергенов

Может быть очень сложно определить маркировку пищевых аллергенов, используемых в качестве ингредиентов пищевых продуктов, если они указаны под необычными названиями. Кроме того, не все следовые количества будут маркированы, но даже следовые количества иногда могут вызывать реакцию в организме человека.Некоторые лекарства, сладости, косметика и даже спреи от астмы и вакцины могут содержать аллергенные ингредиенты. ⁵. Некоторые матери, пытающиеся соблюдать диету без сои, заметили, что их ежедневные поливитамины вызывают реакцию (витамин Е указан как полученный из сои). Ресурсы, которые помогают родителям узнать о различных названиях аллергенов, включают:

Dairy Elimination Diet 2012 информационный бюллетень на веб-сайте Infant Proctocolitis обсуждает места, где можно найти скрытые молочные продукты, и неожиданные названия, используемые в маркировке.
Диета по устранению сои — это еще один информационный бюллетень на веб-сайте, посвященном проктоколиту у младенцев, который включает список соевых продуктов, ингредиентов и мест, где соя может «спрятаться».
Диета для устранения аллергии Кевин Дж. Келли, доктор медицины.
Советы по предотвращению аллергена — это руководство, помогающее выявить скрытые аллергены в нескольких исключающих диетах, включая диеты без молока, яиц, пшеницы, сои, моллюсков / рыбы и орехов по пищевой аллергии. Исследования и образование (спонсорами являются производители детских смесей).

Пищевые добавки и элиминационные диеты

Кальций

Обычно рекомендуется, чтобы матери, соблюдающие диету, исключающую молочные продукты, принимали добавки кальция для защиты здоровья костей. ⁶ ⁷ Однако одно небольшое исследование не показало, что краткосрочное устранение молочных продуктов влияет на здоровье костей. ⁸ В следующем информационном листе есть коробка полезных советов по максимальному усвоению кальция;

Выдержка из

Диета, устраняющая молочные продукты, JTRD Nutrition Education Services, 2012

Людям, отказывающимся от молочных продуктов, настоятельно рекомендуется принимать 1000 мг кальция в день в виде добавок .Лучше всего употреблять 500 мг кальция два раза в день. Перед началом приема любых добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Рыбий жир

При соблюдении базовой исключающей диеты автор Робин Нобл рекомендует принимать две капсулы рыбьего жира по 1000 мг после каждого приема пищи во время лактации наряду с ежедневной добавкой витаминов и минералов и добавкой масла семян льна ⁹.

Омега-3 и витамин D

Важным аспектом любой элиминационной диеты является устранение любого ранее существовавшего дефицита питательных веществ, который может быть у кормящей матери, поскольку он может повлиять на аллергический статус ее ребенка.Низкие уровни незаменимых жирных кислот (омега-3, а не омега-6) и витамина D в рационе матери связаны с детской аллергией. Омега-3 и витамин D являются противовоспалительными агентами, которые важны для здоровой иммунной функции. Дефицит этих жирных кислот и избыток омега-6 жирных кислот являются факторами риска аллергии, аутоиммунных заболеваний и рака. (Благородный, 2015)

Медицинское пособие для матери

Могут быть заметные улучшения здоровья самих матерей, если они начнут исключать продукты питания в пользу своих младенцев.Noble сообщает, что матери сообщают об улучшении уровня энергии и улучшении состояния при головных болях, акне, заболеваниях ушей, носа и горла, хронических инфекциях, хронических воспалительных состояниях и аутоиммунных состояниях (Noble, 2015).

Один день за раз

Хотя внести изменения в свой рацион непросто, это может быть только на короткое время и почти всегда будет лучше для вашего ребенка, чем любые альтернативы. Диана Кассар-Уль говорит:

Выдержка из

Итак, что я могу съесть? Диана Кассар-Уль, магистр в час, IBCLC 2012

Помните, что это изменение в вашем рационе не обязательно должно длиться вечно.Многие младенцы могут переносить небольшое количество вредных белков, которые переходят к ним с грудным молоком после 6 или 9 месяцев. Возьмите один день за раз и знайте, без сомнения, что если ваш ребенок борется с грудным молоком, ему будет намного хуже от обычных детских молочных смесей, которые сделаны из аллергенов, которых вы пытаетесь избежать! Доступные препараты для детей с повышенной чувствительностью очень дороги и не обеспечивают другой защиты от аллергии и болезней, которые дает ваше молоко.

Часто задаваемые вопросы

Следует ли мне отказаться от лактозы?

Реакция на следы белка коровьего молока в рационе или в рационе матери с грудным молоком — это не то же самое, что непереносимость лактозы, хотя они могут присутствовать одновременно.Лактоза добавляется в грудное молоко в грудь независимо от рациона матери. Для дальнейшего чтения см. Непереносимость лактозы у младенцев.

Сколько времени потребуется, чтобы элиминационная диета подействовала?

После того, как мать исключила из рациона пищу-триггер, симптомы ее ребенка могут начать улучшаться в течение трех-четырех дней (ABM, 2011; Noble, 2015), однако полное улучшение может занять от двух до четырех недель ¹⁰ ¹¹. Это может быть связано со временем, которое требуется для успокоения существующих воспалительных реакций у ребенка, а не со временем, которое требуется аллергенам для выхода из грудного молока.Однако одно небольшое исследование показало, что белок коровьего молока (бета-лактоглобулин) все еще может повышаться через семь дней после того, как мать съела одну порцию коровьего молока. ¹²

Мне действительно нужно сесть на элиминационную диету?

Ограничение диеты не всегда необходимо, если симптомы легкие. Обсудите это со своим врачом. Доктор Джек Ньюман (канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию) также указывает в своей книге и на своей странице в Facebook, что могут быть и другие причины симптомов, которые могут показаться похожими на аллергию, например, недостаточное количество молока.Свяжитесь со своим консультантом по грудному вскармливанию IBCLC, чтобы он полностью изучил анамнез и исключил любые другие причины суетливого поведения.

Я пробовала соблюдать осторожную элиминационную диету, но моему ребенку не стало лучше, что дальше?

Если вы попробовали элиминационную диету для одной группы продуктов, например, молочных продуктов, без улучшения:

Проверить другие аллергены. Возможно, вам придется обратить внимание на другие распространенные аллергены в вашем рационе, такие как кукуруза, пшеница, яйца, орехи или соя. Один из вариантов — придерживаться диеты с низким уровнем аллергии или полного исключения до тех пор, пока симптомы вашего ребенка не исчезнут, а затем постепенно возвращать больше групп продуктов и замечать, реагирует ли ваш ребенок.Для некоторых матерей ключевым моментом был отказ от кофеина, сигаретного дыма и никотина, искусственных красителей и ароматизаторов, искусственных подсластителей (например, аспартама) и консервантов. Для некоторых кокосовые продукты могут быть проблематичными (Noble, 2015). Старайтесь избегать других аллергенов, таких как синтетические ароматизаторы, отбеливатель или детергенты (включая остатки стерилизующей жидкости в детских бутылочках) или оральные контрацептивы (Minchin, 2015).
Будьте внимательны. Проверьте все упакованные товары на предмет скрытых пищевых продуктов, например, молочные продукты часто маркируются как определенные белки, такие как казеин или сыворотка (см. Выше).Некоторые матери обнаружили, что им необходимо исключить все продукты, содержащие говядину и говядину, когда отказываются от молочных продуктов. Если ребенок также ест твердую пищу или смесь, он может напрямую получать аллергены.
Заменители молока. Одна из ловушек при отказе от молочных продуктов заключается в том, что при переходе на пыльниковое молоко, например, козье молоко, соевое или ореховое молоко, возможно, вы переходите на что-то, что само по себе является потенциально аллергенным.
Здоровая диета. Одной из причин отсутствия успеха может быть слишком много углеводов или слишком много обработанных пищевых продуктов, недостаток незаменимых жирных кислот или недостаток витамина D в рационе матери.Ноубл рекомендует есть сливочное масло (в основном молочный жир, а не молочный белок) вместо маргарина. (Благородный, 2015). Некоторые матери добились успеха с помощью специальных лечебных диет для собственного здоровья кишечника ¹³.
Нет аллергии? Ваш врач и консультант по грудному вскармливанию IBCLC могут помочь исключить другие причины симптомов вашего ребенка, которые могут не иметь ничего общего с вашим питанием, и обсудить следующие шаги.

Следует ли мне повторно вводить коровье молоко или другие аллергены?

Кажется, что у некоторых детей аллергия вырастает, вероятно, из-за развития / зрелости их иммунной системы с течением времени или повышенного порога толерантности (Noble 2015).CMPA Support заявляет, что многие дети перерастут аллергию к пяти годам. Повторное введение известных аллергенов в ваш рацион или рацион ребенка, находящегося на грудном вскармливании, следует обсудить с врачом или диетологом. Карта «Молочная лестница» — это один из подходов. Этот метод описывается компанией NHS Bath «Возвращение молока в рацион вашего ребенка».

Поможет ли элиминационная диета во время беременности моему следующему ребенку?

В статье Флейшера и др. ¹⁴ и в рекомендациях Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (2013) не рекомендуется избегать / исключающих диет во время беременности или кормления грудью как средство предотвращения аллергии.

Автор аллергии Морин Минчин соглашается с общим советом не исключать продукты во время беременности. Однако, если существует , известная проблема в любом из родителей, например. Минчин говорит, что если мать знает, что у нее аллергия на коровье молоко, возможно, стоит избегать коровьего молока, говядины и продуктов крови. Или, в случае матери, страдающей аллергией, она могла бы попробовать сократить этих аллергенов в своем рационе до тех пор, пока у нее не исчезнут симптомы (в идеале до зачатия).

Выдержка из

Вопросы молока: вскармливание младенцев и нарушение иммунитета, Морин Минчин, 2015, стр. 715

В общем, лучше не исключать какие-либо продукты из рациона матери, поскольку грудное вскармливание предназначено для создания толерантности.В целом, также лучше исключить из рациона беременной женщины и кормящей матери продукты, к которым она — и / или биологический отец ребенка — явно реагирует

Где я могу получить дополнительную помощь и поддержку?

Для получения дополнительной помощи и поддержки см .:

Сводка

Некоторые дети чувствительны к аллергенам грудного молока, которые поступают из рациона матери. Соблюдение элиминационной диеты подразумевает отказ от любых продуктов, содержащих наиболее вероятные или известные аллергены, чтобы эти аллергены можно было удалить из грудного молока.

Информация в этой статье не предназначена для вас и вашего ребенка. Всегда консультируйтесь со своим врачом для получения совета, который учитывает вашу историю болезни и историю болезни вашего ребенка.

Сноски и ссылки

Лучшая диета для грудного вскармливания и продукты, которых следует избегать, Грудное вскармливание. Поддержка 2020
Сайт детского проктоколита
Аллергический проктоколит у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, Протокол № 24, ABM, 2011
Вамбах и Спенсер. Грудное вскармливание и лактация человека 6e. 2020 п 266
Milk Matters, Infant Feeding and Immune Disorder , Minchin, 2015
Получение достаточного количества кальция, если не есть молочные продукты, детский проктоколит, 2019
Кормление ребенка грудью с CMA. Сеть питания новорожденных, 2019
Holmberg-Marttila et al.Вредят ли комбинированная элиминационная диета и продолжительное грудное вскармливание ребенка с атопией здоровью костей матери? Clin Exp Allergy. 2001
Благородный, Работы по грудному вскармливанию! Даже с аллергией , 2015, стр 48
Морбахер, Ответы на вопросы по грудному вскармливанию. Руководство по помощи семьям. 2020
Ludman et al., Управление аллергией на коровье молоко у детей, BMJ, 2013 г.
Matangkasombut et al.Обнаружение β-лактоглобулина в грудном молоке человека через 7 дней после употребления коровьего молока. Paediatr Int Child Health. 2017
«Синдром дырявого кишечника», NHS Choices, 2015
Первичная профилактика аллергических заболеваний с помощью диетических вмешательств, Флейшер и др., 2013 г.

Есть ли связь между аллергией и грудным вскармливанием?

Грудное вскармливание обычно не вызывает аллергии или пищевой чувствительности у младенцев.И хотя исследования показывают, что исключительно грудное вскармливание может помочь отсрочить или предотвратить некоторые типы аллергии (что вызвало интерес у многих родителей, особенно с учетом того, что за последние несколько десятилетий частота пищевой аллергии резко возросла), на риск аллергии влияет смесь генетических и экологических переменных. Грудное вскармливание — лишь одна часть головоломки.

Аллергия у детей

Младенцы и дети могут испытывать весь спектр аллергических состояний, таких как аллергический ринит (сенная лихорадка), кожная аллергия (наиболее часто встречается у детей от 0 до 4 лет), пищевая аллергия, экзема, астма и многие другие.Взаимодействие с другими людьми

Аллергические реакции могут быть результатом иммунологических изменений иммуноглобулина Е (IgE), антитела, вырабатываемого иммунной системой. Они также могут быть не-IgE-опосредованными, вместо этого вовлекая тучные клетки и базофилы. Младенцы могут появиться на свет предрасположенными к аллергии, но на самом деле у них может не быть реакции до тех пор, пока они не подвергнутся повторному воздействию аллергена. В некоторых случаях аллергия может проявиться только в более позднем возрасте.

Антитела в грудном молоке

Грудное молоко содержит пять антител: иммуноглобулины A, D, G, M и вышеупомянутый IgE.Каждый из них выполняет свою функцию, помогая организму оставаться здоровым и избегать аллергии.

Хотя все еще необходимы дополнительные исследования, некоторые данные свидетельствуют о том, что передача этих антител ребенку через грудное молоко может помочь уменьшить или предотвратить некоторые типы аллергии (особенно у детей с семейным анамнезом), хотя это может не иметь значительного влияния на другие.

Что показывают исследования

Исследования аллергии сложно выполнить из-за многих факторов, наиболее важными из которых являются наличие продуктов питания, генетические факторы и питание матери.Но большинство исследований подтверждают, что исключительно грудное вскармливание (даже всего один месяц) может уменьшить частоту возникновения некоторых аллергий.

Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что исключительно грудное вскармливание в течение первых четырех месяцев может обеспечить защиту от определенных типов аллергических заболеваний, включая аллергию на коровье молоко и атопический дерматит.

Другие примечательные результаты предполагают:

Грудное вскармливание может «усилить» иммунный ответ ребенка. В одном исследовании на мышах, например, исследователи обнаружили, что материнское молоко содержит комплексы пищевых белков, которые затем соединяются с ее антителами.Затем эта комбинация передается грудному ребенку с грудным молоком. Затем иммунная система младенца принимает эти комплексы белок-антитело, которые запускают иммунную систему ребенка, чтобы производить клетки, которые помогают защитить от аллергических реакций. Аналогичный процесс может происходить и у матери и ребенка, хотя необходимы дальнейшие исследования.
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены развитию экземы. Доказано, что исключительно грудное вскармливание или кормление грудью и добавление гидролизованных детских смесей снижает риск экземы.
Грудное вскармливание не может снизить риск астмы. В крупномасштабном исследовании, опубликованном в журнале Journal of Allergy and Clinical Immunology , исследователи изучили данные более чем 330 000 взрослых британцев. На основании информации, полученной от самих себя, результаты показали, что грудное вскармливание в детстве не играло роли роль в профилактике астмы и сенной лихорадки в более позднем возрасте.
Избегание диет не предотвращает аллергии. В прошлом кормящим женщинам иногда рекомендовали избегать употребления продуктов, которые обычно были связаны с пищевой аллергией, включая арахис, яйца, молоко, сою, пшеницу, орехи и моллюски.Более поздние исследования не показали никакой связи между диетой исключения матери и профилактикой аллергии.

Позиция Американской академии педиатрии

«AAP рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение примерно шести месяцев с продолжением грудного вскармливания в течение одного года или дольше по взаимному желанию матери и ребенка». Стандартная смесь на основе коровьего молока — это лучший выбор.

Могут ли аллергены передаваться через грудное молоко?

У ребенка, кормящего грудью, редко возникает аллергическая реакция на что-то, что передается с материнским молоком.

Когда это происходит, наиболее вероятным подозреваемым является реакция на коровье молоко в рационе матери. Хотя с грудным молоком ребенку передаются только следовые количества белков из коровьего молока, в редких случаях это может вызвать аллергическую реакцию у грудного ребенка.

Симптомы могут включать:

Колики
Непрерывный плач
Нежелание кормить
Плохой сон
Острая опрелость
Рвота
Хроническая диарея
Экзема
Ульи
Чрезвычайная бледность
Колит

Аллергия на коровье молоко, возникающая в результате контакта с материнским грудным молоком, относительно редко, однако встречается менее чем у 1 процента детей, находящихся на грудном вскармливании.Если ваш ребенок действительно испытывает какие-либо из перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Текущие рекомендации заключаются в том, что, если у вас нет какой-либо пищевой аллергии, вам не следует избегать аллергенных продуктов (например, молочных продуктов, орехов и т. Д.) Во время кормления грудью.

Если выяснится, что у вашего ребенка реакция на аллергены, передаваемые через грудное молоко, и их невозможно устранить, вы можете подумать о переходе на смесь. Имейте в виду, что вам нужно найти такую, в которой нет также аллерген (например, некоторые смеси получают из коровьего молока).

Грудное вскармливание и повышенная чувствительность к пище | Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Джой Андерсон Бакалавр (питание) PostgradDipDiet APD IBCLC Консультант по грудному вскармливанию

Давно известно, что продукты, которые ест мать, могут влиять на состав ее грудного молока. Мы знаем, что вкусовые добавки из вашего рациона проходят через грудное молоко ¹, но пищевые белки ² и другие пищевые химические вещества ³ также проходят. Если у вашего ребенка аллергия или непереносимость остатков продуктов из вашего рациона, у него могут быть побочные реакции.⁴

Это отличается от непереносимости лактозы, поскольку лактоза является основным компонентом грудного молока и вырабатывается в груди; это не из вашей диеты. Однако у ребенка может развиться вторичная непереносимость лактозы в результате аллергии или непереносимости продуктов, поступающих с грудным молоком. Для получения дополнительной информации см. Статью «Непереносимость лактозы» и «Ребенок, находящийся на грудном вскармливании».

Можете ли вы снизить риск аллергии?

Если у вас есть семейная история аллергии, постарайтесь убедиться, что он находится на исключительно грудном вскармливании , по крайней мере, первые 4 месяца, а лучше 6 месяцев, чтобы снизить риск того, что у него появится аллергия на продукты.⁵ Недостаточно доказательств того, что отказ от продуктов во время беременности или кормления грудью снизит риск развития аллергии у вашего ребенка. Если ваш ребенок уже не реагирует, не ограничивайте свой рацион. ⁶

Ваш ребенок должен начать есть твердую пищу примерно в 6 месяцев, главным образом потому, что ему потребуется новый источник железа и цинка в его рационе. ⁷ Что касается аллергии, считается, что лучше всего вводить основные аллергенные продукты как можно скорее, при условии, что ваш ребенок еще не проявляет реакции на конкретную пищу.⁸ Эти продукты включают коровье молоко, сою, пшеницу, яйца, орехи и рыбу. Также лучше, чтобы ваш ребенок продолжал грудное вскармливание, поскольку вводятся новые продукты, чтобы снизить риск аллергии. ⁹

Может быть, это что-то еще, кроме еды?

Прежде чем предположить, что ваш беспокойный ребенок страдает от реакции на пищу, и вы решите изменить свой рацион, очень важно сначала исключить другие потенциальные причины. К ним относятся недостаточное количество молока, перегрузка лактозой из-за слишком большого количества молока (см. Статью «Перегрузка лактозой у младенцев») и заболевания, в том числе гастроэзофагеальный рефлюкс, хотя это также может быть связано с пищевой аллергией или непереносимостью, особенно к коровьему молоку.¹⁰

Подумайте, может ли это быть просто нормальным поведением новорожденного ребенка, когда ваш малыш приспосабливается к жизни вне матки — см. Кластерное кормление и беспокойство младенцев и Суетливые периоды. Кроме того, есть ли у вашего ребенка какие-либо другие симптомы, такие как сыпь или непонятный на вид фекалии? Обратитесь к врачу для осмотра ребенка на случай, если есть какие-либо медицинские причины, вызывающие у него беспокойство. Это может быть что-то совсем другое, например, инфекция уха или горла, и никак не связанная с вашей диетой.

Если вы исключили все эти причины и хотите проверить, является ли это вашей диетой, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем менять свой рацион. В частности, когда вы кормите грудью, вам нужны питательные вещества, и если вы начнете избегать продуктов, вам нужно будет восполнить недостаток, употребляя другую пищу. Диетолог, знакомый с пищевой непереносимостью, будет лучшим медицинским специалистом, который поможет вам. Для посещения диетолога не требуется направление терапевта, но ваш терапевт может порекомендовать его.Или посетите страницу «Найдите аккредитованного практикующего диетолога» на веб-сайте Австралийской ассоциации диетологов.

Что такое пищевая аллергия?

У младенцев бывают разные типы пищевой чувствительности, в том числе пищевая аллергия и пищевая непереносимость. Термин «аллергия» обычно относится к реакциям, затрагивающим иммунную систему. В этом случае небольшое количество аллергена (в данном случае пища) может вызвать серьезную реакцию.

Реакции аллергического типа могут возникать либо довольно быстро после еды, например, рвота / рефлюкс или сыпь, либо спустя несколько часов или дней, например, кровь при дефекации или экзема.Наиболее распространенными продуктами, вызывающими эти реакции, являются те же самые основные аллергены, перечисленные выше (коровье молоко, соя, пшеница, яйца, орехи, рыба).

Что такое пищевая непереносимость?

Реакции, вызванные пищевой непереносимостью, не затрагивают иммунную систему и могут быть довольно отложенными, например, проявляться через 24–48 часов или более после того, как ваш ребенок подвергся воздействию пищи. Существует также «доза-эффект», когда небольшое количество не вызывает реакции, но большее количество может, поэтому эффект более дифференцированный.

Ребенок с непереносимостью пищи реагирует на химические вещества, поступающие с грудным молоком из рациона его матери. ³ К ним относятся пищевые добавки и натуральные пищевые химические вещества, содержащиеся в повседневной здоровой пище — обычно вещества в продуктах, придающих им вкус, — а также потенциально в некоторых основных продуктах питания, таких как молочные продукты, соя и некоторые зерновые.

Общие симптомы у детей, находящихся на грудном вскармливании

Хотя реакции пищевой непереносимости не затрагивают иммунную систему, как аллергия, симптомы у детей, находящихся на грудном вскармливании, могут быть довольно схожими.Симптомы пищевой аллергии или пищевой непереносимости обычно включают колики / ветер в кишечнике; гастроэзофагеальный рефлюкс; зеленые, слизистые движения кишечника; экзема; и бодрствующий ребенок, который, кажется, испытывает боль. У некоторых младенцев может быть как пищевая аллергия, так и пищевая непереносимость.

Начальный прием твердой пищи, если у вашего ребенка аллергия или непереносимость.

Если вы обнаружите, что ваш ребенок реагирует на пищу из вашего рациона, возможно, вам придется проявлять особую осторожность при введении твердой пищи. Реакции после непосредственного употребления пищи могут быть более серьезными, чем когда ребенок реагировал через грудное молоко.Если вы считаете, что у вашего ребенка аллергические реакции, очень важно проконсультироваться с врачом, прежде чем вводить более опасные продукты, перечисленные выше. Помимо совета по диете, диетолог также может посоветовать ребенку твердую пищу.

Буклет «Грудное вскармливание: и рефлюкс»

«Грудное вскармливание: и рефлюкс» сочетает в себе опыт многих семей с последними исследованиями гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев.

Ссылки

1.Beauchamp GK, Mennella JA 2009, Раннее изучение вкуса и его влияние на последующее поведение при кормлении. J Pediatr Gastroenterol Nutr 48 Приложение 1: S25–30.

Хауснер Х., Бреди В.Л., Мёльгаард С., Петерсен М.А., Мёллер П. 2008. Дифференциальный перенос пищевых ароматизаторов в грудное молоко человека. Physiol Behav 95 (1-22): 118-124.

2. Килшоу П.Дж., Кант А.Дж. 1984, Переход белков из пищи матери в грудное молоко человека. Int Arch Allergy Appl Immunol 75 (1): 8–15.

3. Суэйн А., Суттер В., Лоблей Р. 2011, Руководство по исключающей диете RPAH . Сидней: отделение аллергии, больница королевского принца Альфреда.

4. Хилл Д.Д., Рой Н., Хайне Р.Г., Хоскинг С.С., Фрэнсис Д.Е., Браун Дж., Спирс Б., Садовски Дж., Карлин Дж. Б. 2005, Влияние низкоаллергенной материнской диеты на колики у младенцев, находящихся на грудном вскармливании: рандомизированное контролируемое исследование . Педиатрия 116 (5): e709–715.

5. Бойс Дж. А., Ассаад А., Беркс А. В., Джонс С. М., Сэмпсон Х.А., Вуд Р. А., Плаут М., Купер С.Ф., Фентон М.Дж., Аршад С.Х., Баха С.Л., Бек Л.А., Берд-Бредбеннер С., Камарго Калифорния мл. , Eichenfield L, Furuta GT, Hanifin JM, Jones C, Kraft M, Levy BD, Lieberman P, Luccioli S, McCall KM, Schneider LC, Simon RA, Simons FE, Teach SJ, Yawn BP, Schwaninger JM 2010, Руководящие принципы для диагностика и лечение пищевой аллергии в США: отчет экспертной группы, спонсируемой NIAID. J Allergy Clin Immunol 126 (6 дополнений): S1–58.

Рекомендации ASCIA — вскармливание младенцев и профилактика аллергии, 2016 г. Доступ по URL: https://www.allergy.org.au/patients/allergy-prevention/ascia-guidelines-for-infant-feeding-and-allergy-prevention 27 / 5/17

6. де Сильва Д., Героми М., Халкен С., Хост А, Панесар СС, Мураро А, Верфель Т., Хоффманн-Зоммергрубер К., Робертс Дж., Кардона В., Дюбуа А.В., Поульсен Л.К., Ван Ри Р. , Vlieg-Boerstra B, Agache I, Grimshaw K, O’Mahony L, Venter C, Arshad Sh, Sheikh A 2014, Первичная профилактика пищевой аллергии у детей и взрослых: систематический обзор. Аллергия DOI: 10.1111 / all.12334.

Kramer MS, Kakuma R 2006, Избегание материнского пищевого антигена во время беременности или кормления грудью, или и того, и другого, для предотвращения или лечения атопического заболевания у ребенка. Кокрановская база данных Syst Rev 19 (3): CD000133.

7. Национальный совет по здоровью и медицинским исследованиям, 2012 г., Руководство по кормлению грудных детей, Канберра: Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям.

8. Андерсон Дж., Малли К., Снелл Р. 2009, 6 месяцев по-прежнему являются лучшими для исключительно грудного вскармливания и введения твердой пищи? Обзор литературы с учетом риска развития аллергии. Breastfeed Rev 17 (2): 23–31.

Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, Plaut M, Cooper SF, Fenton MJ, Arshad SH, Bahna SL, Beck LA, Byrd-Bredbenner C, Camargo CA Jr, Eichenfield L, Furuta GT, Hanifin JM, Jones C, Kraft M, Levy BD, Lieberman P, Luccioli S, McCall KM, Schneider LC, Simon RA, Simons FE, Teach SJ, Yawn BP, Schwaninger JM 2010, Рекомендации по диагностике и лечение пищевой аллергии в США: отчет экспертной группы, спонсируемой NIAID. J Allergy Clin Immunol 126 (6 дополнений): S1–58.

9. Гримшоу К.Э., Маскелл Дж., Оливер Э.М., Моррис Р.К., Фут К.Д., Миллс Э.Н., Робертс Г., Маргеттс Б.М. 2013, Введение прикорма и связь с пищевой аллергией. Педиатрия 132 (6): e1529–1538.

10. Яконо Г., Карроччо А., Каватаио Ф., Монтальто Г., Казмиерски И., Лорелло Д., Сорези М., Нотарбартоло А. 1996, Гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко у младенцев: проспективное исследование. J Allergy Clin Immunol 97: 822–827.

Vandenplas Y, Rudolph C, Di Lorenzo C, Hassell E, Liptak G, Mazur L, Sondheimer J, Staiano A, Thomson M, Veereman-Wauters G, Wenzl TG 2009, Руководство по клинической практике педиатрического гастроэзофагеального рефлюкса: совместные рекомендации Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN) и Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN). Педиатр Гастроэнтерол Нутр 49 (4): 498-547.

Информация на этом веб-сайте не заменяет рекомендации вашего поставщика медицинских услуг.

Грудное вскармливание и пищевая аллергия | babyMed.com

Нет ничего хуже, чем иметь больного, плачущего ребенка и быть не в состоянии понять, что является причиной проблемы. Считается, что недавний всплеск детской пищевой аллергии является причиной некоторых частых простуд, запоров, экземы и других симптомов аллергии. В то время как новорожденным маловероятно пройти тестирование на пищевую аллергию из-за неэффективности результатов, матери могут адаптировать образ жизни без аллергенов при грудном вскармливании, чтобы потенциально уменьшить симптомы.

Наиболее распространенные пищевые аллергены у младенцев
Наиболее распространенными пищевыми аллергенами у младенцев являются молоко, молочные продукты, яйца, арахис, древесные орехи, рыба, моллюски, соя, соевые продукты и пшеница. Устранение некоторых или всех наиболее распространенных пищевых аллергенов может значительно улучшить здоровье ребенка, если он испытывает симптомы пищевой аллергии. Однако список вредных продуктов ограничивает диету мамы до такой степени, что она может серьезно пострадать.Если вы чувствуете, что у вашего ребенка пищевая аллергия, лучше всего обратиться к аллергологу и составить план действий по «тестированию» продуктов. Типичный план начинается с того, что мама удаляет из своего рациона все потенциально опасные продукты. Затем она добавляет в свой рацион по одному продукту за раз и записывает реакцию своего младенца.

Передаются ли пищевые аллергены ребенку через грудное молоко?
Да, пищевые аллергены передаются ребенку через грудное молоко. Если у ребенка аллергия на арахис, например, когда мама ест арахис, ребенок отреагирует.Реакции могут быть минимальными; вызывая кратковременный понос или запор. Реакции также могут быть серьезными, в крайних случаях вызывая анафилаксию.
Симптомы реакций пищевой аллергии у детей, находящихся на грудном вскармливании
Наиболее частыми симптомами реакций пищевой аллергии являются экзема, крапивница, диарея, колики и симптомы, подобные простуде. В крайних случаях, когда ребенок рождается с анафилактической реакцией, симптомы могут включать респираторные проблемы и затрудненное дыхание.
Педиатр по поддержке пищевых аллергий
Многие матери находят минимальную поддержку, когда пищевая аллергия рассматривается как потенциальная причина симптомов у ребенка.Группы поддержки пищевой аллергии и аллергологи с большей вероятностью окажут матерям необходимую поддержку в это время. Нет ничего плохого в том, чтобы обратиться к аллергологу, чтобы обсудить ваши мысли о потенциальной пищевой аллергии. Тестирование может быть полным, чтобы исключить пищевую аллергию или диагностировать пищевую аллергию у младенца.

Может ли мой ребенок вырасти из-за пищевой аллергии?
Есть некоторые виды пищевой аллергии, которые длятся всего несколько лет, а другие — всю жизнь.Младенцы с аллергией на арахис и древесные орехи обычно страдают аллергией на эти продукты на всю жизнь. Молоко, однако, является одной из распространенных пищевых аллергий, поражающих младенцев, но затем исчезающих.
Представляем 8 основных аллергенов младенцам — SDBFC
Написано Рэйчел Ротман, MS, RD, CLEC
Часто задаваемый вопрос, с которым я сталкиваюсь в своей практике и на занятиях «Введение в твердую пищу», — как вводить в рацион продукты, которые могут быть аллергенен для младенцев. Последние 15 лет привлекли значительное внимание к аллергенам, и теперь большинство родителей хорошо осведомлены о рисках.Тем не менее, барабанный бой новых исследований, опубликованных о причинах аллергии и профилактике аллергии, пролил свет на новые стратегии и развенчал старые мифы. До 2008 года Американская ассоциация педиатрии рекомендовала родителям откладывать воздействие определенных аллергенов на младенцев до достижения ими возраста одного года. Руководство изменилось, потому что после обзора исследований и результатов пациентов не было никаких доказательств ожидания. Я помогаю многим мамам и папам разобраться в этом новом мире, поскольку они по понятным причинам осторожно относятся к тому, что все это означает для их ребенка.
Какие 8 лучших?
«Восемь основных аллергенов»: коровье молоко, яйца, арахис, древесные орехи, рыба, моллюски, соя и пшеница. Эти продукты связаны с восемью наиболее распространенными пищевыми аллергиями, хотя аллергия может возникнуть и на любую пищу.
Итак, когда я могу представить эти продукты?
Большинство педиатров скажут вам, что вы можете начать вводить эти продукты вскоре после того, как начнете употреблять твердую пищу.Я обычно рекомендую начинать с твердой пищи с продуктов, не входящих в список 8 лучших, и получать твердую пищу в течение 1-2 месяцев, прежде чем вводить какой-либо из этих наиболее распространенных аллергенов, просто чтобы отметить, есть ли у ребенка какие-либо реакции на другие продукты. Это может означать, что вы начнете предлагать «8 лучших» продуктов в возрасте 7–9 месяцев. А если у вашего ребенка повышен риск пищевой аллергии, проконсультируйтесь с педиатром.
Если вы предлагаете один из 8 основных аллергенов, будет проще вводить его только по одному, а также наблюдать и отмечать любые изменения у ребенка в первые минуты, часы или дни.Если все пойдет хорошо, подождите несколько дней, прежде чем предлагать еще одну новую еду, чтобы вы могли изолировать любую пищу, которая может вызывать проблему. Если вам кажется, что что-то изменилось, проконсультируйтесь с педиатром.
Давайте разберем каждый из аллергенов и обсудим некоторые способы введения:
Коровье молоко: Большинство из нас слышали, что коровье молоко нельзя давать до достижения возраста одного года. Это относится к тому факту, что коровье молоко не должно заменять грудное молоко или смесь до первого года жизни.Почему? Коровье молоко имеет другие питательные свойства, чем грудное молоко / смесь, в первую очередь более высокое содержание белка и меньшее количество жиров и углеводов, включая некоторые различия в витаминах и минералах. Грудное молоко содержит идеальную пропорцию всех питательных веществ. Коровье молоко не следует использовать вместо грудного молока или смеси. Но коровье молоко можно использовать в рецептах, таких как супы, выпечка или другие продукты до первого года жизни. Некоторые семьи предпочитают не вводить коровье молоко, что тоже нормально.Это горячая тема, так что следите за публикациями, посвященными дебатам о молочных продуктах!
Яйца: Яйца являются основным продуктом в моем доме для моей дочери, моего мужа и меня. Раньше считалось, что яичные белки можно не употреблять в возрасте до одного года, но, как и в рекомендациях по аллергенам, большинство педиатров говорят, что вы можете вводить цельное яйцо вскоре после начала приема твердой пищи — просто убедитесь, что яйцо тщательно приготовлено! Я люблю яйца в качестве закуски — они настолько питательны, что малыш может легко их взять и съесть относительно рано.Приготовление омлета из яиц и овощей или фриттаты — отличный способ включить овощи в завтрак ребенка.
Как кормящие матери могут защитить своих детей от пищевой аллергии
По словам эксперта по питанию U of A, кормящие мамы могут помочь снизить вероятность развития пищевой аллергии у их детей, употребляя определенные продукты и питательные вещества. Предоставлено: Университет Альберты.
Грудное вскармливание — один из лучших способов предотвратить пищевую аллергию у младенцев, но есть способы сделать материнское молоко еще лучше.
«Мы знаем, что это идеальная еда, но некоторые вещи, которые мамы едят и делают, можно сделать еще более совершенными», — сказала Кэтрин Филд, профессор питания факультета сельского хозяйства, биологии и окружающей среды Университета Альберты.
«Новые исследования показывают, что кормящая мама может есть продукты и питательные вещества, которые повышают иммунную толерантность и еще больше снижают вероятность развития аллергии у ее ребенка.«
Младенцы особенно восприимчивы к пищевой аллергии — обычно на арахис и лесные орехи, яйца, коровье молоко, рыбу и моллюски, а также семена кунжута — в течение первых двух лет жизни, пока их иммунная система все еще развивается.
«Организм должен признать эти маленькие кусочки пищевого белка безопасными, но это усвоенная реакция в первые несколько лет жизни», — сказал Филд. «Иммунная система не рождается, зная об этом».
По крайней мере, от двух до восьми процентов детей в Канаде зарегистрированы пищевые аллергии, но, вероятно, их больше, добавила она.
«Мы знаем, что, вероятно, есть и другие менее серьезные случаи, когда, возможно, родители просто избегают этой еды из-за плохой реакции», — сказала она. Симптомы варьируются от легкого расстройства желудка, диареи, сыпи и хрипов до анафилактического шока, который может быть смертельным.
Чтобы повысить толерантность ребенка к борьбе с аллергией, Филд предлагает выполнить следующие шаги:
На рыбалку
Канадские женщины должны добавлять в свой рацион лосось, тунец или рыбий жир во время грудного вскармливания.Согласно исследованию Филда, их молоко имеет особенно низкий уровень DHA, жирной кислоты омега-3, которая, как считается, помогает стимулировать развитие иммунной системы. «Мы думаем, что DHA может быть одним из самых важных факторов в грудном молоке». Филд отметил, что даже если принимать одну капсулу рыбьего жира в день, уровень ДГК в грудном молоке увеличивается в три раза. Две-три порции лосося или тунца в неделю также обеспечат то, что необходимо, или выберите такие продукты, как йогурт, апельсиновый сок и яйца, обогащенные жирными кислотами омега-3.
Сделайте первое молоко, первое молоко
Воспользуйтесь молозивом, первым молоком, которое вырабатывается в течение 24–48 часов после родов. «Даже тем женщинам, которые не собираются кормить грудью на регулярной основе, действительно старайтесь делать это сразу после родов. Оно отличается от молока, произведенного даже несколькими днями позже, потому что оно содержит множество факторов, которые вызывают иммунная система ребенка на хорошем старте.«
Грудь самая лучшая
Старайтесь кормить ребенка исключительно грудью в течение первых шести месяцев, чтобы дать иммунитету ребенка больше времени для развития. Молоко проходит через крошечные кусочки белка, который помогает научить иммунную систему младенца развивать толерантность, но также содержит защитные иммунные клетки мамы. Она признала, что хотя 98 процентов женщин Филд в течение восьми лет кормили грудью до трех месяцев, достичь шестимесячной отметки труднее. «Это означает, что он привязан к ребенку или другие члены семьи хотят кормить его.Если мамам трудно кормить грудью или им нужна помощь, они могут рассмотреть возможность использования молокоотсоса и хранения молока, чтобы другие могли кормить ребенка и поддерживать связь с ним ».
Избегайте раннего использования детской смеси
Хотя исследователи все еще изучают влияние кормления грудным молоком и смесью, известно, что замена всего грудного молока смесью в течение первых шести месяцев жизни ребенка изменяет развитие иммунной системы, отметил Филд. «Было доказано, что слишком раннее вскармливание смеси подвергает младенцев риску развития аллергии.«Формула вводит в рацион новый белок без иммуностимулирующих компонентов материнского молока, которые ученые еще не нашли способа воспроизвести, — сказал Филд. Через шесть месяцев смесь можно безопасно вводить, но делайте это постепенно, в течение трех до четырех недель и внимательно наблюдайте за младенцами на предмет таких реакций, как сыпь, судороги или плохой сон ». Если это произойдет, прекратите кормить смесью на некоторое время, а затем введите ее снова. Когда младенцы становятся старше, они могут терпеть больше ». Также разумно продолжать кормить грудным молоком после того, как появятся смеси.
Даешь арахис!
Вопреки прошлым рекомендациям, новое исследование показывает, что кормящим женщинам, у которых нет пищевой аллергии, нормально есть вредные продукты, сказал Филд. «Если бы в семье была аллергия, но не у матери, ей бы рекомендовали не употреблять эти продукты во время беременности и кормления грудью. Но данные показывают, что если мама потребляет эти продукты, у ребенка будет много меньший риск развития аллергии, что имеет смысл, потому что она учит иммунную систему своего ребенка об этом белке.«
Медленно, но стабильно
Когда пришло время познакомить ребенка с новой едой, не торопитесь. «Попробуйте один продукт за раз, и если есть реакция, оставьте его на несколько недель и попробуйте еще раз. Если реакции нет, можно кормить». Некоторым детям требуется больше времени, чем другим, чтобы развить толерантность, а некоторые могут никогда не вырасти из-за определенных пищевых аллергий, хотя большинство из них достигают пика примерно в возрасте трех лет, а затем быстро уменьшаются по мере того, как организм учится переносить пищу.
Только грудное молоко лучше всего в течение первых шести месяцев — вот что делать дальше
Предоставлено Университет Альберты
Ссылка : Как кормящие матери могут защитить своих детей от пищевой аллергии (2018, 17 июля) получено 20 апреля 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2018-07-nursing-mothers-babies-food -allergies.html
Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.
Как вы кормите грудью, если у вашего ребенка аллергия на то, что вы едите?
Обнаружить, что у вашего ребенка аллергия на что-то в грудном молоке, невероятно сложно.Необходимость исключить из своего рациона вкусную еду, чтобы попытаться выяснить, какая еда является виновником, и думать, что что-то, что вы едите, может вызвать дискомфорт у вашего малыша, просто ужасно. Это особенно расстраивает, когда вы знаете, что кормите ребенка грудью, и все же видите, что ваш LO корчится от боли.
Мы, как мамы, хотим сделать все возможное, чтобы наши малыши развлекались и чувствовали себя комфортно. Хорошая новость заключается в том, что, как только вы поймете, что пища является причиной всех этих проблем, это может стать огромным облегчением, вы можете внести изменения, чтобы исправить это, и это может помочь вам снова почувствовать себя мамой.
Имейте в виду, что это глубокая и сложная тема, и аллергия часто ошибочно диагностируется из-за разнообразия симптомов. Суетливого ребенка можно принять за пищевую аллергию, потому что каждому нужен ответ на вопрос, почему ребенок не перестает плакать. По правде говоря, очень маловероятно, что виной всему то, что вы едите. «Фактически, только два или три ребенка из ста, находящихся на исключительно грудном вскармливании, демонстрируют аллергическую реакцию, и это чаще всего связано с коровьим молоком в рационе их матери.
Однако , если вашему ребенку поставлен диагноз, вот что вам нужно знать об аллергии и грудном вскармливании:
1. Аллергия возникает, когда ваше тело воспринимает потенциально безвредное вещество как захватчика. Новорожденный, у которого никогда не было ничего, кроме грудного молока матери, все еще может проявлять признаки аллергии из-за пищи, которую вы едите.
2. Общие признаки и симптомы аллергии включают:
Экзема (или другие кожные реакции, такие как сыпь, кожный покров или крапивница)
Жидкий, водянистый, зеленый * стул, более частый или содержащий кровь .
Спазмы, запор, вздутие живота, газы, изжога, рефлюкс, рвота.
Заложенность носа
Стойкие ушные инфекции
Темные круги под глазами
Медленное или остановленное увеличение веса (из-за нарушения всасывания питательных веществ)
Чрезмерный плач
Частое прерывание сна
Суетливость, «колики» и несчастный малыш
* Обратите внимание: зеленые слизистые фекалии также могут наблюдаться из-за избытка лактозы в грудном молоке.Перечисленные выше признаки / симптомы будут последовательными, драматическими и сочетаются друг с другом.
3. Никогда не было зарегистрировано случаев аллергии на молоко матери у ребенка. На самом деле у ребенка аллергия на белок, который проходит через молоко с пищей, которую он принимает.
4. Аллергия обычно проявляется примерно на 6 неделе жизни ребенка
5. Магические антитела обнаружены в вашем грудном молоке: Секреторный IgA вырабатывается в очень больших количествах в вашем молозиве.Это антитело связывается с пищевыми аллергенами и предотвращает их транспортировку до тех пор, пока кишечник младенца не станет менее проницаемым, и они не начнут производить SigA самостоятельно.
6. Если вас беспокоит, что причиной вашей суетливости является возможная аллергия, для начала обратитесь к своему педиатру, консультанту по грудному вскармливанию International Board и аллергологу. Эти профессионалы могут помочь вам. Вам также следует проконсультироваться с диетологом и , если вам необходимо исключить из своего рациона основную группу продуктов / продуктов для замены питательных веществ.
7. Основные пищевые аллергены :
Молочные продукты (белок коровьего молока)
Яйцо
Соя
Пшеница
Арахис
Древесные орехи
Рыба и моллюски
Хотя это самые высокие продукты, на которые следует обратить внимание, с ребенком с пищевой чувствительностью список может показаться бесконечным. Ненавижу это говорить, но кофе и шоколад в больших количествах могут вызвать раздражительность и бодрствование у вашего малыша.(ура!)
Обработанные и генетически модифицированные продукты также могут вызывать реакции, поэтому, избегая их, вы почувствуете себя лучше и поможете своему малышу.
Любая пища может вызвать аллергическую реакцию (вот почему это так сложно), но 90% из них у детей вызваны группами продуктов, перечисленными выше (за исключением рыбы и моллюсков, которые чаще встречаются у взрослых).
8. Некоторые младенцы настолько уязвимы для аллергии, что вы можете увидеть симптомы, когда они просто соприкасаются с пищей и / или сразу после того, как вы ее проглотили. Однако реакция обычно происходит в течение 4-24 часов, а пища, которую вы принимаете, попадает в организм вашего ребенка в течение 4-6 часов.
9. Молочные продукты являются наиболее распространенным аллергеном. Мелинда Веннер Мойер пишет, что «примерно от 2 до 8% страдают аллергией на коровье молоко, но среди детей, которые когда-либо кормились только грудным молоком, риск составляет всего около 0,5%».
Даже если у вас нет аллергии на молочные продукты, у вашего ребенка может быть аллергия. Если вы исключите молочные продукты из своего рациона, вы увидите улучшение в течение нескольких дней и до 2 недель.Однако для полного исключения молочных продуктов из вашей системы может потребоваться до 6 недель . Обязательно смотрите на все этикетки — обратите внимание на казеин и сыворотку.
Дети на грудном вскармливании, чувствительные к молочным продуктам в вашем рационе , реагируют на антитела коровьего молока в форме белков, а НЕ на лактозу. (Это означает, что у вашего ребенка отсутствует непереносимость лактозы. Употребление безлактозных молочных продуктов не поможет вашему ребенку.)
10. То, что вы думаете об аллергии, на самом деле может быть только реакцией, непереносимостью или чувствительностью к еда. Настоящая аллергия, скорее всего, будет длиться всю жизнь, но реакция или чувствительность могут исчезнуть по мере созревания пищеварительной системы — обычно к 3 годам.
11. Аллергическая болезнь имеет сильную наследственную основу . Если вы принадлежите к семье с высоким риском аллергии или у вас есть сильная семейная история аллергии, вы можете избегать сильнодействующих аллергенов (таких как арахис или молочные продукты) во время беременности и кормления грудью.
12 . К сожалению, тестирование на аллергию у младенцев младшего возраста не считается надежным и может давать ложноотрицательные результаты, поэтому лучший способ выяснить, что вызывает проблемы у вашего ребенка, — с помощью исключающей диеты .Если вы устраняете по одному аллергену за раз, вам следует подождать от двух до четырех недель.
Элиминационные диеты: 3 способа их выполнения (под руководством врача)
Вы можете попробовать исключить один аллерген / группу продуктов за раз
Попробуйте диету с низким содержанием аллергенов
Попробуйте полностью исключить диету из начало
Когда вы соблюдаете элиминационную диету, убедитесь, что вы:
Ведите журнал всех продуктов, которые вы едите, и реакции / симптомов вашего ребенка
Разместите повторное введение любой пищи на 4- 5 дней
Вы должны увидеть улучшение в течение 2-7 дней и до трех или даже четырех недель, поскольку кишечник и слизистая оболочка желудка новорожденного станут менее воспаленными и раздраженными.
Полное устранение диеты
Шаг 1: Когда вы начинаете, вам нужно полностью сократить потребление: фрукты и овощи (и ничего слишком кислого, поэтому никаких цитрусовых!). Через несколько дней вы увидите улучшение в помете вашего малыша: диареи больше нет? Нет больше крови? Зеленые корма больше не зеленые? Чтобы избавиться от экземы, потребуется больше времени, но разве она не выглядит менее воспаленной?
Шаг 2: Внесите бобы по одному.
Шаг 3: Внесите зерно. Сначала попробуйте рис.
Шаг 4: После того, как вы устранили все возможные аллергены, вы можете попробовать свою пищевую задачу, вводя один из этих типов продуктов за раз. Действуйте медленно, подождите достаточно времени и знайте, что некоторые дети хорошо переносят небольшое количество аллергена, но не будут больше терпеть его, когда оно достигнет определенного уровня.
Вы можете вообще отказаться от приема пищи, если, исключив возможные аллергены, у вас появится счастливый и комфортный ребенок. Повторное введение может показаться действительно пугающим и устрашающим.Вы можете попробовать подождать год (когда чувствительность многих пищевых продуктов перерастет), прежде чем снова включить эти продукты в свой рацион.
13. Ротационная диета
Это позволит вам есть вредные продукты по чередующемуся графику, так что каждый продукт не попадает в ваш организм в течение 5-7 дней, прежде чем вы снова его введете. Это может предотвратить развитие аллергических симптомов. Такая диета может помочь выявить виновника, не нарушая при этом вашу диету слишком сильно, хотя некоторые считают, что продукты не выводятся из организма в течение достаточно долгого времени.
Самое главное: мама, пожалуйста, постарайся не винить себя в этом. Поговорите со своим врачом, IBCLC, аллергологом и диетологом о том, что лучше всего подойдет вам и вашему ребенку. Наши дети плачут — это нормально, и вы можете оказаться «счастливчиком», у которого есть напряженный, нуждающийся и чувствительный ребенок, который много плачет.
No related posts.

Продукты аллергены, список при грудном вскармливании

Симптомы пищевой аллергии у грудничка

Аллергенные продукты

Правила питания при лактации

Что делать, если у грудничка аллергия

Что вызывает аллергию у ребенка на грудном вскармливании? | Грудное вскармливание vseogv.ru

таблица аллергенных продуктов — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Как кормящей маме сохранить молоко на диете, если у ребенка пищевая аллергия

Эффективность различных вариантов пищевых ограничений

Что не поможет

Примеры из медицинской практики

Продукты аллергены — список аллергенных продуктов для детей и кормящих

Что такое аллергия на продукты питания и какой она бывает

Маленькие дети и аллергия

Грудное вскармливание и таблица правильного питания

Какие симптомы дают продукты аллергены

ПИЩА, ДЕТИ, АЛЛЕРГИЯ | Наука и жизнь

Гипоаллергенная диета для кормящих мам при аллергии: меню, список продуктов, рецепты

Для чего нужна гипоаллергенная диета для кормящих мам

Советы при соблюдении гипоаллергенной диеты

Список запрещенных продуктов

Гипоаллергенные продукты для женщин при лактации

Гипоаллергенное меню на каждый день

Рекомендации по питанию для женщин в период лактации

Элиминационная диета — Поддержка грудного вскармливания

Подпишитесь на рассылку новостей

Что такое элиминационная диета?

Обнаружение аллергенов

Элиминационные диеты

# 1 Исключение одного продукта за раз

Выдержка из

Аллергический проктоколит у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, Протокол № 24, ABM, 2011

Рецепты

# 2 Диета с низким содержанием аллергенов или полного исключения

Советы по устранению диеты

Как избежать аллергенов

Пищевые добавки и элиминационные диеты

Кальций

Выдержка из

Диета, устраняющая молочные продукты, JTRD Nutrition Education Services, 2012

Рыбий жир

Омега-3 и витамин D

Медицинское пособие для матери

Один день за раз

Выдержка из

Итак, что я могу съесть? Диана Кассар-Уль, магистр в час, IBCLC 2012

Часто задаваемые вопросы

Следует ли мне отказаться от лактозы?

Сколько времени потребуется, чтобы элиминационная диета подействовала?

Мне действительно нужно сесть на элиминационную диету?

Я пробовала соблюдать осторожную элиминационную диету, но моему ребенку не стало лучше, что дальше?

Следует ли мне повторно вводить коровье молоко или другие аллергены?

Поможет ли элиминационная диета во время беременности моему следующему ребенку?

Выдержка из

Вопросы молока: вскармливание младенцев и нарушение иммунитета, Морин Минчин, 2015, стр. 715

Где я могу получить дополнительную помощь и поддержку?

Сводка

Сноски и ссылки

Есть ли связь между аллергией и грудным вскармливанием?

Аллергия у детей

Антитела в грудном молоке

Что показывают исследования

Позиция Американской академии педиатрии

Могут ли аллергены передаваться через грудное молоко?

Грудное вскармливание и повышенная чувствительность к пище | Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Грудное вскармливание и пищевая аллергия | babyMed.com

Представляем 8 основных аллергенов младенцам — SDBFC

Как кормящие матери могут защитить своих детей от пищевой аллергии

Как вы кормите грудью, если у вашего ребенка аллергия на то, что вы едите?

Об alexxlab

Вам может понравиться

Какие прививки детям в 3 месяца: Календарь прививок — Детский медицинский центр

Можно соленую рыбу кормящей маме: Сушеная рыба при грудном вскармливании – полезные статьи

Ксилен капли для чего: инструкция по применению, доставка на дом

Добавить комментарий Отменить ответ