Что такое атопический дерматит? — Первая Клиника Измайлово доктора Бандуриной
Атопический дерматит является самым ранним проявлением аллергии и возникает при кишечных дисбактериозах в ответ на непереносимость продуктов питания.
Атопический дерматит заболевание, которое диагностируют у детей первого, реже второго года жизни. В это время кожа у малыша особенно тонкая и чувствительная, поэтому она сразу отражает внутренние проблемы. Атопический дерматит манифестирует кожными проявлениями на лице, туловище, конечностях. Часто первые проявления возникают на втором месяце жизни. Они могут начаться и позже, но никак не раньше, поэтому все проявления на коже, которые появляются на первом месяце жизни объясняются другими причинами. Кожа становится плотноватой на ощупь, сухой, шелушащейся. Далее атопический дерматит может развиваться в виде сухих красноватых пятен нечетких или, наоборот, очень четких очертаний на разгибательных поверхностях ручек и ножек, иногда присоединяется мокнутие.
Или красные пятна, покрытые шелушащейся корочкой, могут располагаться в локтевых сгибах, подколенных ямках — над сгибателями ручек и ножек, часто мокнут, особенно к вечеру, в складочках образуются трещинки и могут очень беспокоить малыша. Так начинает формироваться заболевание, которое называется нейродермит.
Атопический дерматит является самым ранним проявлением аллергии и возникает при кишечных дисбактериозах в ответ на непереносимость продуктов питания.
Атопический дерматит заболевание, которое диагностируют у детей первого, реже второго года жизни. В это время кожа у малыша особенно тонкая и чувствительная, поэтому она сразу отражает внутренние проблемы. Атопический дерматит манифестирует кожными проявлениями на лице, туловище, конечностях. Часто первые проявления возникают на втором месяце жизни. Они могут начаться и позже, но никак не раньше, поэтому все проявления на коже, которые появляются на первом месяце жизни объясняются другими причинами. Кожа становится плотноватой на ощупь, сухой, шелушащейся.
Далее атопический дерматит может развиваться в виде сухих красноватых пятен нечетких или, наоборот, очень четких очертаний на разгибательных поверхностях ручек и ножек, иногда присоединяется мокнутие. Или красные пятна, покрытые шелушащейся корочкой, могут располагаться в локтевых сгибах, подколенных ямках — над сгибателями ручек и ножек, часто мокнут, особенно к вечеру, в складочках образуются трещинки и могут очень беспокоить малыша. Так начинает формироваться заболевание, которое называется нейродермит.
Неудивительно, что даже минимальные кожные проявления у малыша очень огорчают мам, так как хорошо известно, что они свидетельствуют о предрасположенности к аллергии. Конечно, такая кожа более уязвима – ее защитные свойства страдают, и на ней чаще развивается инфекция, но основная опасность в другом. Нередко именно с атопического дерматита начинается «аллергический марш» — последовательные проявления аллергии на коже, в дыхательной системе, ЛОР — органах. Поэтому, если «аллергический марш» вовремя не остановить, возможно развитие аллергических процессов на бронхах – бронхиальной астмы.
Недаром раньше атопический дерматит называли словом «диатез», что означало предрасположение к аллергии.
Раньше считалось, что атопический дерматит развивается из-за наследственного дефекта иммунной системы. Малыши, которые получили этот дефект от родителей, особенно от мамы, предрасположены к аллергии. Причем эта аллергия может долгое время не проявляться, но если организм попадает в неблагоприятные условия, то запускается механизм развития аллергии. Сейчас хорошо известно, что даже если есть отягощенная наследственность, аллергия совсем не обязательно разовьется. Более того – это общая задача врача и родителей — не допустить, чтобы механизм аллергии запустился и начал раскручиваться.
Так вот, пусковым крючком, который запускает «аллергический марш» являются кишечные проблемы у малыша. Родители должны помнить, что в окружающей среде: в воздухе, на пеленках, на коже матери находятся самые разнообразные микробы. Когда они попадают к малышу – часть из них погибает. Приживаются те, для которых кишечник крохи представляет собой благоприятную среду обитания.
Здесь очень многое зависит от кишечного содержимого, то есть от того, чем питается малыш. Если в кишечнике поселятся «неправильные» микробы – они могут повредить кишечную стенку и способствовать развитию пищевой аллергии. Поэтому важно восстановить и поддерживать хорошее состояние кишечника. А ДЛЯ ЭТОГО НУЖНО, ЗАМЕТИВ ПРИЗНАКИ НЕБЛАГОПЛУЧИЯ, ИДТИ К ВРАЧУ. Специалисты Клиники доктора Бандуриной готовы оказать профессиональную помощь всем жителям ВАО (Измайлово, Гольяново, Преображенское, Новогиреево)
Для начала несколько обязательных правил вскармливания, без которых невозможно привести кишечник в порядок. ЭТИХ ПРАВИЛ ВСЕГО ТРИ: 1. ОТКАЗАТЬСЯ ОТ СЛАДКОГО. Это правило важно как для кормящей мамы, так и для малыша 2. НЕ ОБЕДНЯТЬ СВОЙ РАЦИОН отказом от ценных продуктов – молока, мяса, птицы, овощей 3. ВЕСТИ ПИЩЕВОЙ ДНЕВНИК, чтобы выявить причину раздражения кожи. В пищевой дневник записывается все, что съела за день кормящая мама и ребенок, если он получает что-нибудь, кроме грудного молока.
Прежде всего, для мам, которые кормят ребенка грудью и считают, что причиной стало грудное молоко. Помните, ГРУДНОЕ МОЛОКО НЕ «ПОРТИТСЯ» ОТ БОРЩА. Не обедняйте свой рацион – мясо, рыба, курица, творог, молоко и овощи (в том числе морковка, капуста и свекла) обязательно должны присутствовать в вашем рационе. Адресуюсь к любительницам сладкой жизни — ГРУДНОЕ МОЛОКО МОЖЕТ «ИСПОРТИТЬСЯ» ОТ СЛАДКОГО. Пересмотрите свой рацион – исключите сладкие продукты — откажитесь от тортиков, пряников и конфет, меда, варенья и сладких йогуртов, не стоит употреблять виноград, бананы и сухофрукты в любых количествах. Лишний сахар легко перейдет в кровь, а сладкое молоко является отличной питательной средой для развития дисбактериоза – это ответ, почему можно борщ, а нельзя сахар. В кишечнике разовьется неправильная флора — тут же вздуется животик и вспыхнут щечки.
То же самое советую мамам, у которых малыши получают заменители грудного молока – выбирайте не очень сладкую смесь. Малышам «с красными щечками» лучше подходят кисломолочные адаптированные смеси.
Обратите внимание на каши — предпочтение следует отдавать натуральным, так как каши быстрого приготовления, особенно сладкие, тоже лакомое блюдо для вредных бактерий. Овощные пюре для деток с атопическим дерматитом должны состоять большей частью из кабачка и брюссельской и цветной капусты, меньшей частью из морковки и тыквы, так как красные овощи – это тоже хорошая питательная среда для вредных бактерий. Деткам, у которых уже более разнообразный рацион, следует записывать все съеденное и выпитое за день. В случае если атопический дерматит обострится, пищевой дневник поможет доктору точно установить причину и избежать ненужных ограничений в еде.
Во многих случаях выполнения этих простых правил достаточно, чтобы щечки «погасли», ушла сухость, и вернулся ровный здоровый тон кожи. Иногда доктор назначит дополнительное лечение – порекомендует специальные препараты для того, чтобы в кишечнике жили нормальные микробы – лакто- и бифидумбактерии. Уход за кожей малыша должен быть особенно тщательным.
Во-первых, постарайтесь как можно меньше держать ребенка в памперсе. Иногда памперсы становятся причиной раздражения промежности – развивается особый вид атопического дерматита – пеленочный дерматит. Если такое произошло, попробуйте использовать другой вид. Почаще «гуляйте» без памперса. Ребенок должен оставаться голеньким как можно дольше, причем в комнате не должно быть жарко – оптимальная температура около 20-ти градусов. Холодные ручки и ножки – это не признак того, что ребенок замерз – он просто «экономит» тепло, суживая сосуды. Не бойтесь, что кроха замерзнет, если такое случится, он даст вам об этом знать.
Хороший эффект дают ванночки с чистотелом. Малыша можно купать в травах каждый день при обычной температуре (от 37 до 34). Если проявления значительные – температуру воды рекомендуют на градус снизить.
Для лечения атопического дерматита применяют различные кремы и мази:
В некоторых случаях, если кожные проявления очень сильные, и они беспокоят малыша, врач может назначить гормональные мази.
Они помогут очень быстро убрать острые проявления, и, если применяются коротким курсом, вреда не принесут.
Мази, содержащие цинк, можно применять более длительно, они практически безвредны и очень хорошо снимают воспаление – на глазах уменьшают покраснение, делают кожу тоньше, выглаживают ее.
Сейчас предлагается большое количество комбинированных мазей или кремов. Например, содержащие цинк и защиту от клещей и микробов, которые очень любят селиться на ослабленной дерматитом нежной детской коже. Или содержащие специальные вещества и витамины для скорейшего заживления кожи. Следует помнить, что наружные мази, хотя и улучшают внешний вид ребенка, но развитие аллергического процесса в организме не останавливают. Если ребенку вовремя не оказать квалифицированной помощи, аллергия будет продолжать развиваться и расширять формы проявления. Многие доктора избегают назначать кожные мази, так как опасность представляют не сами кожные проявления – если они не беспокоят ребенка, то это только косметический дефект.
Наоборот, по состоянию кожи можно судить о том, и насколько успешно идет лечение кишечника и насколько эффективна предложенная диета.
Атопический дерматит – это не приговор. Помните, что здоровье ребенка в ваших руках. Такой подход позволяет не только уменьшить внешние проявления болезни, но и приостановить развитие аллергического процесса.
Автор статьи – Татьяна Юрьевна Бандурина, педиатр, доктор медицинских наук.
Красные сухие пятна на коже у ребенка, на лице, руках
Советы мамам
Причины появления покраснений на коже ребенка
У новорожденных кожа чувствительна из-за того, что сальные железы еще не приспособились вырабатывать защитные вещества.
Красные сухие пятна на коже у ребенка могут быть реакцией на погодные условия
- Фото
- Getty
Красные пятна на лице у грудного ребенка и на других частях тела могут проявляться из-за агрессивного воздействия окружающей среды: сухого или холодного воздуха, воздействия солнца или мороза
Так может проявляться реакция на жесткую воду, неподходящие средства для купания или стирки одежды.
Причиной покраснений на коже грудничка может быть меню мамы: излишне острая или аллергенная пища.
При устранении агрессивных факторов и хорошем уходе неприятные симптомы исчезнут сами собой.
Но иногда красные пятна сигнализируют о требующих лечения дерматитах:
- Атопическом или аллергическом. Пятна единичные, появляются на теле или конечностях.
- Себорейном. Покрасневшие участки сверху покрыты желтоватой коркой. Чаще всего грибковое поражение проявляется в первый месяц после рождения. Без лечения такое состояние затягивается на несколько лет.
- Пеленочном. Покраснения локализуются в районе ягодиц и половых органов. Они могут шелушиться и вызывать зуд. Сероватый налет говорит о сопутствующем грибковом поражении.
- Контактном. Красные пятна и полосы возникают в местах трения грубых швов одежды. Лечение здесь нужно, если пораженные участки воспалены.
Красные пятна на руках у ребенка или его ногах вызывает не только аллергический дерматит.
Часто они являются реакцией на укусы насекомых.
Кроме дерматитов, округлые покраснения на теле крохи могут появиться из-за розового лишая. Эта грибковая инфекция передается от человека к человеку. От нее чаще страдают дети, посещающие ясли и садики.
Красноватые пятнышки бывают при дисбактериозе. Также разные виды покраснений кожи могут свидетельствовать о различных инфекционных болезнях: краснухе, кори, скарлатине, ветрянке. Обычно их сопровождает плохое самочувствие и повышенная температура.
Что делать, если ребенок покрылся красными пятнами
Прежде всего требуется исключить неблагоприятные факторы:
- Чаще менять памперсы и пользоваться специальными детскими присыпками и кремами.
- Для самых маленьких выбирать одежду со швами, смотрящими наружу.
- Использовать для стирки гипоаллергенные детские порошки. Одежду мамы тоже следует стирать с применением таких средств.
- Регулярно увлажнять воздух в детской комнате, особенно в зимнее время, когда включено отопление.
Перед прогулками в холодную погоду необходимо наносить на открытые участки защитный крем.
Если эти советы не помогают, либо покраснения сопровождаются повышенной температурой, сильным зудом или тошнотой, необходима помощь врача. Помимо посещения педиатра возможно потребуется консультация детского дерматолога.
Читайте далее: у ребенка красные круги под глазами
Редакция Wday.ru
Сегодня читают
Торчащее белье и дряблые подмышки: Волочкова пришла в ресторан в таком виде, что хочется отсесть подальше
Они снова в моде: какие имена давали детям русские дворяне — полный список
Это официально: Венсан Кассель и Тина Кунаки расстались после пяти лет брака
Как в 50 выглядеть на 30: Хайди Клум раскрыла секрет молодости — всего 3 правила, которые вы сможете соблюдать
В белье и без: 20 самых голых фото Тины Кунаки — уберите своих мужчин от экранов
Лечение экземы зимой и круглый год: руководство для родителей
Холодный, сухой наружный воздух и отопление в помещении зимой лишают кожу естественной влаги.
Красные, покрытые коркой, сухие пятна могут быть обычным явлением на коже ребенка, особенно зимой, и вызывать беспокойство у родителей. Однако такие симптомы поддаются лечению, и многие младенцы и дети перерастают сухую зудящую кожу атопического дерматита, также известную как экзема.
Мы поговорили с детским дерматологом Кэтрин Путтген, чтобы узнать больше.
Что такое экзема?В широком смысле под экземой понимается сухость, сыпь и зуд кожи. Это наследственное и хроническое кожное заболевание, которое чаще всего наблюдается у младенцев или детей раннего возраста, часто начинается на первом году жизни и чаще всего наблюдается в возрасте до 5 лет. Экзема не заразна.
Хотя многие дети перерастают экзему, у некоторых она может сохраняться в подростковом или взрослом возрасте. По оценкам Американской академии дерматологии, от 10 до 20 процентов детей в мире страдают экземой, и она поражает до 20 процентов младенцев.
Что вызывает экзему у младенцев и детей?
Экзема возникает в результате сложного взаимодействия генетической предрасположенности и окружающей среды ребенка.
Многие вещи — от климата до возможных аллергенов — могут вызвать обострение экземы. Мы знаем, что экзема чаще встречается в семьях с предрасположенностью к другим атопическим заболеваниям, таким как пищевая аллергия, астма и сенная лихорадка. У людей с атопическим дерматитом может отсутствовать определенный белок в коже, что приводит к повышенной чувствительности. У родителей с экземой чаще рождаются дети с экземой. Однако точный путь передачи инфекции от родителей к детям до сих пор неизвестен. У большинства детей с экземой признаки заболевания проявляются в первый год жизни. Он имеет тенденцию усиливаться и ослабевать.
Различные «триггеры» могут усугубить экзему. Для младенцев это могут быть раздражители, такие как шерсть, определенные моющие средства или экстремальные температуры, или другие иммунные триггеры, такие как пищевая аллергия и астма, и даже перхоть домашних животных.
Большинству детей с этим заболеванием труднее всего зимой, когда воздух холодный и сухой.
Признаки экземы у младенцев включают зуд, сухость и шелушение кожи, покраснение и отек кожи, а также небольшие бугорки, которые открываются и мокнут при расчесывании. У младенцев и детей младшего возраста экзема обычно появляется на лице, вне локтей и на коленях.
У детей старшего возраста и взрослых экзема, как правило, возникает на кистях и стопах, руках и на тыльной стороне коленей. Имейте в виду, что не все участки сухой кожи являются экземой. Холодный, сухой наружный воздух и отопление в помещении могут сушить кожу всех детей зимой, вызывая появление сухих пятен. У детей, склонных к сухости кожи, так же могут быть солнце, кондиционер, бассейн и соленая вода.
Мы, дерматологи, обычно говорим «если не чешется, то это не экзема»; вы не можете поставить диагноз экземы, если нет зуда, сопровождающего сыпь. У детей с колыбельным дерматитом, также известным как себорейный дерматит, также может быть широко распространенная сыпь, которая сама по себе не является экземой.
Но обычно колыбель и экзема сосуществуют в первые несколько месяцев жизни.
Симптомы экземы могут напоминать другие кожные заболевания, поэтому всегда консультируйтесь с педиатром вашего ребенка. Диагноз включает в себя полную историю болезни и физикальное обследование.
Как это лечится? Кожу младенцев и детей старшего возраста необходимо хорошо увлажнять и мыть очищающими средствами без запаха, не содержащими мыла. Мы также рекомендуем увлажняющий крем на основе мази без отдушек, с вазелином в качестве единственного или первого ингредиента. У детей младшего возраста и младенцев целесообразно использовать продаваемую без рецепта гидрокортизоновую мазь для местного применения, которая представляет собой мягкий местный стероид, на срок до недели.
Но если сыпь сохраняется или вы обнаружите, что вам необходимо использовать гидрокортизон чаще одной недели в месяц, вам следует обсудить дальнейшее использование с педиатром вашего ребенка. Вы можете нанести мазь, как предписано, а затем нанести слой увлажняющего крема на основе вазелина, чтобы сохранить влагу.
Для детей школьного возраста, которые не хотят быть такими жирными, мы обычно говорим о кремах. Тем не менее, что касается младенцев, когда их кожа становится очень сухой, мы по-прежнему рекомендуем мазь на нефтяной основе в качестве верхнего слоя. Помимо обеспечения наилучшей барьерной защиты, мази не жгут и не жгут при нанесении; кремы и лосьоны иногда могут, когда кожа воспалена и очень сухая. Увлажняющие средства следует наносить не менее двух-трех раз в день; для детей в подгузниках каждая смена подгузника может предоставить легкую возможность увлажнить кожу. Более частое использование увлажняющих средств приводит к лучшему контролю зуда и меньшей потребности в местных стероидах, а также помогает восстановить естественную барьерную функцию кожи.
Для детей всех возрастов с экземой или предрасположенных к экземе ванны должны быть короткими (менее 15 минут) в теплой воде, чтобы избежать пересушивания кожи. Дети должны быть защищены от царапин на коже (маленькие варежки могут помочь младенцам) и от раздражителей, контактирующих с их кожей, таких как агрессивные моющие средства и некоторые ткани (включая постельное белье). Чтобы уменьшить возможное раздражение кожи, младенцы и дети с экземой должны носить только одежду из хлопка или других натуральных волокон, прилегающую к коже, за исключением, конечно, шерсти. И они должны быть защищены от холода (или очень жарко) окружающей среды, чтобы предотвратить кожную реакцию.
Если кожа вашего ребенка плохо реагирует на какие-либо из этих мер или заразилась, обратитесь к педиатру, который может диагностировать состояние и назначить другой крем для местного применения или антигистаминный препарат.
Без лечения в ближайшем будущем мы здесь, в Johns Hopkins, создаем отделение дневного лечения экземы, чтобы помочь нашим пациентам с экземой средней и тяжелой степени контролировать свои симптомы и предотвращать обострения.
Мы ожидаем, что в этой новой междисциплинарной программе будут участвовать эксперты из области детской жизни, поведенческой психологии, аллергологов, дерматологов и инфекционистов, чтобы обеспечить всесторонний уход, в котором нуждаются эти дети, — уход, который не может быть обеспечен при обычном посещении клиники.
Основной целью дневного стационара будет образование; дети и их семьи изучат такие методы, как терапия влажным обертыванием, чтобы помочь глубоко увлажнить кожу. Эта терапия включает в себя покрытие кожи мазью для местного применения, затем жирной мазью, такой как вазелин, затем надевание влажной пижамы, а затем сухой пижамы, позволяющей коже впитаться влагой.
В сотрудничестве с нашими коллегами из области поведенческой психологии мы наблюдали значительное улучшение состояния многих наших пациентов с тяжелой экземой, когда им помогали найти способы избежать расчесов, которые ухудшают состояние их кожи, а также помогая детям старшего возраста говорить о социальных трудностях, с которыми им приходится справляться.
В Johns Hopkins многие специалисты детской дерматологии, детской инфекционной патологии, детской аллергии и иммунологии ищут более эффективные способы профилактики или лечения экземы. Мы изучаем оптимальное управление бактериальной колонизацией и инфекцией в атопической коже, а также роль пищевой аллергии при экземе. Наши специальности сотрудничают; каждый предлагает другой подход к лечению экземы.
Наша цель — работать вместе, чтобы использовать лучшие подходы для лучшего понимания экземы и, таким образом, для более эффективного ее лечения.
Мы делаем все возможное, чтобы предоставить всестороннюю помощь нашим пациентам с экземой. В каждом конкретном случае мы общаемся друг с другом — будь то в области аллергии, дерматологии, психологии или инфекционных заболеваний — чтобы подобрать лучший курс лечения для каждого ребенка. Мы с оптимизмом смотрим на то, что будущие методы лечения и подходы к уходу за даже с тяжелой экземой, будут значительно улучшены благодаря дополнительным исследованиям, и что создание Отделения дневного лечения экземы поможет нам проводить передовые исследования и отвечать на вопросы, с которыми мы сталкиваемся каждый день при осмотре и лечении пациентов.
Как и другие атопические заболевания, такие как пищевая аллергия, увеличивается ли заболеваемость экземой у детей? Да.
Мы действительно не знаем, почему. Но мы по делу, чтобы найти ответы.
Детская экзема: симптомы, причины и методы лечения
Что может быть вкуснее нежной и гладкой детской кожи? Хотя дети известны именно этим, идеальная кожа не всегда имеет место, и часто виновата детская экзема.
У младенцев очень чувствительная кожа, поэтому они более подвержены сыпи, чем дети старшего возраста или взрослые. Так что в следующий раз, когда вы заметите какие-то подозрительные сухие пятна на теле вашего малыша, не пугайтесь — есть большая вероятность, что это может быть детская экзема. Но чем это вызвано? Кроме того, как выглядит детская экзема? Мы делимся всеми тонкостями этого распространенного заболевания, а также некоторыми методами лечения детской экземы, которые вскоре снова помогут ребенку чувствовать себя комфортно в собственной коже. Читайте дальше, чтобы узнать, что такое детская экзема, как ее обнаружить и как ее лечить.
В этой статье:
Что такое детская экзема?
Как выглядит детская экзема?
Причины детской экземы
Лечение детской экземы
Может ли грудное вскармливание предотвратить детскую экзему?
Когда обращаться к врачу по поводу детской экземы
Как долго длится детская экзема?
Что такое детская экзема?
Детская экзема (или атопический дерматит) проявляется в виде красных или сухих пятен на коже, обычно зудящих и шероховатых.
У детей, предрасположенных к экземе, первые высыпания обычно появляются в возрасте от 2 до 4 месяцев. «Детская экзема часто начинается с розовой шелушащейся сыпи на щеках и подбородке у маленьких детей», — говорит Анна Бендер, доктор медицинских наук, детский дерматолог из Weill Cornell Medicine и New York-Presbyterian в Нью-Йорке. «У детей старшего возраста, которые ползают, сыпь может появляться больше на внешней стороне рук и ног с сухими, зудящими, раздраженными пятнами на коже. Он также может быть грубым на ощупь, как наждачная бумага».
Какие бывают виды детской экземы?
В то время как Национальная ассоциация экземы определяет семь различных типов состояния кожи, детская экзема обычно относится к одной из четырех категорий: атопический дерматит, контактный дерматит, себорейный дерматит или дисгидротическая экзема.
• Атопический дерматит: Наиболее распространенный тип экземы, атопический дерматит, представляет собой хроническую сыпь, которая обычно является наследственной, что означает наличие семейной истории этого состояния или других видов аллергии.
• Контактный дерматит: Этот тип сыпи вызывается внешним элементом. Обычно это состояние проходит, как только ребенок перестает подвергаться воздействию вызывающего раздражение ингредиента или аллергена. Химикаты, ароматизаторы и мыло — вот лишь несколько примеров веществ, которые могут вызвать этот тип сыпи.
• Себорейный дерматит: Этот тип детской экземы, более известный как дерматит, характеризуется чешуйчатыми пятнами на коже головы. Это может быть вызвано генетикой, гормонами, накоплением жира, дрожжами или комбинацией этих факторов. В отличие от большинства других форм экземы, она не вызывается аллергией.
• Дисгидротическая экзема: Этот тип экземы появляется на руках и ногах. Это часто вызвано воздействием определенных металлов, но также может быть вызвано потом и стрессом. Хотя это может произойти у младенцев и детей, это чаще встречается у взрослых.
Часто ли встречается экзема у младенцев?
Если коротко, то да.
По словам Бендера, до 20 процентов детей в Соединенных Штатах могут иметь ту или иную форму экземы. По данным Национальной ассоциации экземы, атопический дерматит поражает, в частности, 13 процентов детей в возрасте 18 лет и младше.
Как выглядит детская экзема?
Если вы видите у младенца воспаленные и раздраженные пятна на коже, это может нервировать, поэтому возможность идентифицировать экзему может снизить вашу тревогу и ускорить лечение ребенка. Так как же выглядит детская экзема? Детскую экзему легко спутать с прыщами, поскольку и то, и другое может появиться на щеках. Но детские прыщи обычно появляются раньше, чем экзема. «Детские прыщи могут появиться вскоре после рождения, а экзема может проявиться в возрасте от 2 до 5 месяцев», — говорит Латания Бенджамин, доктор медицинских наук, детский дерматолог и хирург-дерматолог из Флориды и член правления Общества детской дерматологии. «Кроме того, детские прыщи проявляются в виде классических прыщиков и маленьких красных пустул на лице, обычно бессимптомных.
Экзема, с другой стороны, поражает как лицо, так и тело сухими или мокнущими красными пятнами и вызывает сильный зуд».
В то время как экзема у детей со светлой кожей обычно выглядит розовой, у детей с более темной кожей она может иметь фиолетовый или серый оттенок.
Еще одна подсказка, что у вашего малыша такое кожное заболевание? Младенцы с экземой склонны тереть лицо руками или об одежду родителей, тереться ногами и ступнями или руками.
Экзему у младенцев можно разделить на три категории:
• Легкая детская экзема: Легкие случаи обычно проявляются в виде светло-розовых, сухих, зудящих пятен на коже, говорит Бенджамин, и их можно лечить только увлажняющими средствами.
Изображение: iStock
• Детская экзема средней степени тяжести: В более заметных случаях проявляются горячие пятна более красного цвета. Кроме того, умеренная экзема может поражать больше поверхности тела, говорит Бенджамин; ребенку может понадобиться крем или мазь с кортизоном (о лечении детской экземы см.
ниже).
Изображение: iStock
• Тяжелая детская экзема: Это самая красная и самая шелушащаяся из всех трех разновидностей; он характеризуется красными, шероховатыми, утолщенными пятнами, которые сильно зудят и часто покрыты коркой или имеют глубокие порезы или трещины. Тяжелую детскую экзему обычно труднее контролировать безрецептурными препаратами.
Изображение: предоставлено Carla Bramley/Instagram
Причины детской экземы
Считается, что детская экзема вызывается комбинацией (или, точнее, взаимодействием) генетических факторов и факторов окружающей среды. «Это происходит в семьях с историей экземы, астмы и сезонной аллергии», — объясняет Бендер. «Иммунная система людей с экземой более склонна к аллергии». Более того, по ее словам, у кожи отсутствует прочный барьер для внешнего мира, поэтому она может легко раздражаться и сохнуть. В результате эти дети особенно чувствительны к определенным факторам, которые провоцируют высыпания.
Разные дети могут быть особенно уязвимы к разным агентам. Несколько распространенных триггеров экземы у детей включают в себя:
• Сухая кожа (поэтому зимой часто бывает экзема)
• Раздражающие вещества (например, мыло, бытовые моющие средства, шерсть, полиэстер)
• Жар и потливость
• Инфекция
• Аллергены (перхоть домашних животных, пыльца, пыль)
• Слюна (от слюнотечения)
Лечение детской экземы
При легкой детской экземе может потребоваться не более чем безрецептурный увлажняющий крем, но в более тяжелых случаях может потребоваться лечение у педиатра. «Тяжесть экземы диктует, каким должно быть наилучшее лечение», — говорит Бенджамин. «Но каждая форма экземы требует надлежащего ухода за кожей, включая эффективное увлажнение и контроль зуда». В любом случае, всегда проверяйте у своего педиатра, если у ребенка вырывается наружу. В зависимости от степени тяжести ваш врач может предложить некоторые или все из этих вариантов лечения детской экземы:
• Кремы: Мягкий увлажняющий крем — первая линия защиты от детской экземы.
«У моего сына экзема на лице и ногах, — говорит одна мама. «Я использую мазь «Аквафор» на пластырях от воспалений. Как только это проходит, мы используем обычный лосьон Eucerin после каждого купания, и его обострения были действительно минимальными». Нанесите его на все тело ребенка, чтобы смягчить огрубевшие участки, а также улучшить барьерную функцию кожи.
• Короткие ванночки с мягкими очищающими средствами: Правильный ежедневный уход за кожей имеет решающее значение для увлажнения склонной к экземе кожи ребенка. Ограничьте время купания до 15 минут и используйте теплую, а не горячую воду. Выбирайте мягкие моющие средства без запаха и избегайте жесткого мыла. После купания промокните (не трите) кожу ребенка, чтобы она высохла в течение трех минут после того, как вынули его из воды. Наконец, нанесите увлажняющий крем на все тело.
• Кремы и мази, отпускаемые по рецепту: Если проблема не исчезнет, ваш педиатр может порекомендовать вам стероидную мазь или крем для местного применения с низкой или средней силой действия, которые можно использовать один-два раза в день, чтобы помочь воспалений и заживления кожи.
Если вам прописали кремы или мази, важно проконсультироваться с врачом в соответствии с указаниями, чтобы убедиться, что они работают должным образом. Одной маме, с которой мы говорили, дали крем, который она наносила четыре раза в день на свою дочь, у которой была сухая бугристая кожа на руках, ногах, животе и спине. «Это ушло. Затем, примерно через три недели после того, как я перестала пользоваться кремом, все повторилось, но не так сильно, как в первый раз», — говорит она. «Я наносила крем еще несколько раз, и с тех пор его больше не было. Прошло уже около трех недель».
• Ванны с разбавленным отбеливателем: Воспаленная кожа также более подвержена инфекциям. По словам Бенджамина, ванны с разбавленным отбеливателем могут не только безопасно лечить инфицированную экзему, но и помогают свести к минимуму использование нескольких курсов пероральных антибиотиков для детей с повторяющимися бактериальными кожными инфекциями. Она предлагает добавить от ¼ до ½ стакана обычного бытового отбеливателя в полноразмерную ванну с 1 дюймом воды.
Поговорите со своим педиатром, прежде чем попробовать ванну с разбавленным отбеливателем для детской экземы.
Натуральные средства от детской экземы
Поскольку у младенцев очень чувствительная кожа, естественно хотеть лечить ее, ну, естественно. Но, говорит Бендер, «даже натуральные продукты могут вызвать усиление сыпи, называемой контактным дерматитом, поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом, прежде чем наносить что-то новое на кожу ребенка». Кроме того, Бендер советует тестировать новый продукт перед первым использованием и выбирать «мягкие продукты с простыми списками ингредиентов». Вот пара натуральных средств от детской экземы, которые безопасны для ребенка:
• Кокосовое масло является естественным увлажнителем.
• Мед медицинского качества может помочь при неглубоких порезах и предотвратить местную кожную инфекцию, предполагает Бенджамин.
• Домашнее средство от детской экземы – это «терапия влажным обертыванием» (также называемая терапией влажной пижамой).
Искупайте ребенка, а затем нанесите на слегка влажную кожу густой увлажняющий крем. Смочите пару хлопчатобумажных пижам в теплой воде, выжмите их и наденьте ребенку прямо поверх толстого слоя увлажняющего крема. После этого наденьте вторую сухую пару хлопчатобумажной пижамы. Держите ребенка завернутым таким образом в течение нескольких часов или дольше.
Может ли грудное вскармливание предотвратить экзему у ребенка?
Хорошие новости для кормящих мам: между грудным вскармливанием и меньшей заболеваемостью детской экземой может существовать корреляция. Исследование показало, что у детей, которые находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых трех месяцев жизни, меньше шансов заболеть экземой до 6 лет. Хотя грудное вскармливание не может полностью предотвратить эти высыпания, оно потенциально может уменьшить некоторые обострения.
Когда обращаться к врачу по поводу детской экземы
Если у ребенка впервые появляется покраснение или раздражение кожи, лучше обратиться к врачу, чтобы уточнить, является ли это детской экземой или другим заболеванием.
Как только вы получите диагноз, вы можете начать предпринимать соответствующие шаги и пробовать некоторые методы лечения детской экземы.
Но если раздражение кожи сопровождается лихорадкой или бугорки и пятна начинают сочиться, струпья или волдыри, это может быть признаком инфекции, и вам следует немедленно обратиться к врачу вашего ребенка.
Как долго длится детская экзема?
По данным Американской академии педиатрии, хотя у некоторых детей экзема может продолжаться и во взрослом возрасте, многие перерастают ее в возрасте 4 лет.
Детская экзема также может развиться по мере взросления вашего малыша. По данным Национальной ассоциации экземы, она может появиться на лице ребенка в раннем младенчестве, но по мере взросления появляется в ключевых областях, таких как колени, локти и руки. Когда они приближаются к территории взрослых, экзема часто прячется в коленных или локтевых сгибах и других местах, подверженных поту.
Независимо от того, является ли экзема острой или постоянной проблемой для вашего ребенка, приятно знать, что существует множество методов лечения детской экземы и профилактических мер, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить симптомы и облегчить зуд.
Никому не нравится видеть своего ребенка в дискомфорте, и появление любой сыпи может сбить с толку. Но если вы распознали экзему, можете быть уверены, что она распространена и поддается лечению.
Об экспертах:
Анна Бендер, MD, детский дерматолог в Weill Cornell Medicine и New York-Presbyterian в Нью-Йорке. Она получила медицинскую степень в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета.
Латанья Бенджамин, MD, FAAD, FAAP, детский дерматолог и хирург-дерматолог из Флориды, член правления Общества детской дерматологии. Она получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Университета Дрекселя в Филадельфии, штат Пенсильвания.
Обратите внимание: Bump, материалы и информация, содержащиеся в нем, не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.
