Травматолог ортопед что смотрит: Осмотр ортопедом детей первого года жизни – клиника «Семейный доктор».

Осмотр ортопедом детей первого года жизни – клиника «Семейный доктор».

Специальность врача-ортопеда для многих родителей является загадкой. Давайте выясним, чем занимается ортопед и почему необходимы визиты детей к нему.

Задача ортопеда заключается в своевременной диагностике и лечении врожденных и приобретенных нарушений костно-мышечной системы. На первом году жизни ребенка ортопед в основном занимается диагностикой и лечением врожденных нарушений.

В идеальном варианте первый раз новорожденного ортопед должен осмотреть в роддоме на 3-и – 5-е сутки жизни. В этот период особое внимание обращается на довольно грубые нарушения формирования костно-мышечной системы или интранатальные (произошедшие во время родов) травмы.

Что же можно распознать или заподозрить в этом возрасте?

Во-первых – грубые пороки закладки и развития костно-мышечной системы, такие как аплазия (отсутствие) или гипоплазия (недостаточное развитие) конечностей или их сегментов, незаращение твердого неба (так называемая «волчья пасть») и тому подобные деформации.

Такие врожденные пороки , как правило, не бывают изолированными и сочетаются с множественными пороками развития внутренних органов, поэтому такие дети требуют самого пристального и всестороннего обследования другими специалистами.

Так же в это время обнаруживаются малые пороки развития – например синдактилия (сращение пальцев кистей или стоп между собой) или полидактилия (наличие добавочных пальцев).

При осмотре проверяется объем движений в суставах и, как раз в этом возрасте, ортопед может выявить, наверное, наиболее важную и по частоте встречаемости и по тяжести последствий при отсутствии адекватной диагностики и лечения патологию – дисплазию тазобедренного сустава, и, особенно, врожденный вывих бедра. Именно в этом возрасте можно при проверке объема движений в тазобедренном суставе выявить симптом «щелчка» или, что более правильно, «соскальзывания» — легкое вывихивание и вправление бедра в тазобедренном суставе. Так же в роддоме чаще всего диагностируется косолапость – патология развития голеностопного сустава.

Из интранатальных повреждений, диагностируемых в этом возрасте, наиболее часто встречаются кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу костей свода черепа – чаще теменной кости), характеризующаяся эластичной припухлостью, располагающейся в пределах границ кости, и перелом ключицы, легко выявляемый при пальпации (прощупывании).

Но, к сожалению, далеко не во всех роддомах имеется штатный ортопед. В этом случае частично его функции на себя берет неонатолог, и в случае подозрений на наличие ортопедической патологии ребенок выписывается из роддома с настойчивой рекомендацией скорейшего осмотра ортопедом.

Первый осмотр с начала наблюдения ребенка по месту жительства должен произойти в возрасте 1-го месяца. Осмотр в этом возрасте так же, в основном нацелен на выявление врожденной ортопедической патологии или приобретенной интранатально. Из всех возможных осмотров ортопедом на пером году жизни ребенка осмотр в возрасте 1-го месяца наверное наиболее важный в плане своевременного распознавания врожденной патологии и своевременности назначения адекватного лечения.

Что же включает в себя осмотр ортопеда?

Перед началом осмотра собираются данные анамнеза. Доктора интересуют все нюансы протекавшей беременности, особенно такие как многоводие, повышенный тонус матки, предлежание плода, каким образом проходило родоразрешение. После сбора анамнеза переходят к клиническому осмотру.

Ребенок должен осматриваться полностью раздетым. Сначала проводится визуальный осмотр, при котором оценивается правильность телосложения ребенка, чистота и цвет кожных покровов, форма и положение головы, пропорции сегментов тела, симметричность и положение конечностей в покое, а также объем активных движений. Эта часть осмотра, не смотря на свою простоту, дает массу важной информации. Нарушение правильности телосложения или пропорции сегментов тела часто является маркером множественной врожденной патологии или наличия генетических заболеваний. Отклонение головы в сторону от среднего положения может являться одним из признаков кривошеи, а наличие кефалогематомы заметно меняет ее форму.

Вынужденное или неестественное положение конечности так же является важным симптомом для диагностики врожденной ортопедической патологии (как пример – сильная наружная ротация нижней конечности при врожденном вывихе бедра).

Далее врач начинает мануальную — наиболее важную — часть осмотра, при которой выявляется объем пассивных движений в суставах скелета, тургор мягких тканей и тонус мышц. Так же пальпаторно (то есть путем прощупывания) осматриваются области суставов и доступные для пальпации костные образования. Такой осмотр дает максимум полезной информации для доктора потому, что в это время выявляются ограничения движений в суставах или, наоборот, излишняя подвижность, наличие деформаций костей или суставов, болезненность при движениях, мышечная защита и многое другое. По совокупности полученной информации, называемой клинической картиной, доктор принимает решение о назначении дополнительных методов обследования. В настоящее время очень широко применяется метод ультразвуковой диагностики, а УЗИ тазобедренных суставов даже включено в протокол обязательного обследования детей.

В случае необходимости назначаются дополнительные методы обследования, такие как рентгеновский снимок, биохимический анализ крови, а так же назначаются консультации других врачей-специалистов.

В заключении осмотра даются рекомендации родителям по уходу за ребенком, гимнастике, массажу или расписывается план лечебных мероприятий.

Если ребенок ортопедически здоров, то следующий осмотр назначается в 3 месяца.

Осмотр в 3-х месячном возрасте во многом дублирует собой предыдущий осмотр как в плане информационной ценности, так и по методике осмотра, но, конечно, есть и свои особенности.

При осмотре трехмесячного ребенка у ортопеда есть возможность обнаружить некоторые патологии, которые не всегда проявляются в первые 1-2 месяца жизни.

Наиболее ярким примером таких патологий может являться мышечная кривошея, появившаяся в результате родовой травмы, приведшей к частичному разрыву мышечных волокон «кивательной» мышцы. Клиническая картина при этом виде кривошеи зачастую появляется не сразу, а только при формировании уже существенного рубца в зоне травмы.

Сбор анамнеза в этом возрасте позволяет выяснить у родителей о появлении моторных навыков у ребенка, а так же выясняется наличие жалоб на ограничение движений ребенка, их болезненность, вынужденное положение конечностей и тому подобное.

При клиническом осмотре так же дублируется предыдущий осмотр, который дополняется проверкой динамики изменения мышечного тонуса, появления моторных навыков у ребенка.

Если осмотр ребенка ортопедом в 3 месяца не выявил какой-либо патологии, то в этом случае следующий осмотр ребенка должен быть выполнен в возрасте 6-ти месяцев.

Осмотр в 6 месяцев подводит промежуточный итог развития ребенка. Основная цель осмотра здорового ребенка в этом возрасте – проверка моторных навыков ребенка. В первую очередь проверяется способность ребенка к переворотам, готовность к положению «сидя».

При наличии предыдущих осмотров ортопедом вероятность первичной диагностики врожденных ортопедических нарушений достаточно мала, поэтому основное внимание уделяется динамике развития ребенка и эффективности лечебных мероприятий.

Но не стоит умалять важность 6-ти месячного осмотра ребенка ортопедом, так как именно при осмотре в этом возрасте ортопед может выявить наличие обменных нарушений у ребенка – таких как рахит, фосфат – диабет и тому подобное. Так же во время этого осмотра выявляется готовность ребенка к положению «сидя» и прочие моторные навыки и даются рекомендации созданию условий для развития ребенка в последующие полгода.

Осмотр ребенка в возрасте 1-го года во многом является решающим.

Во-первых у здоровых детей в это время подводится итог развития моторных навыков, подготовки ребенка к ходьбе, способности костно-мышечной системы ребенка справляться с возрастающими нагрузками.

Во-вторых в этом возрасте можно с почти полной уверенностью говорить об отсутствии врожденной ортопедической патологии или же выявить ранее не обнаруженные врожденные нарушения (хотя это уже и поздняя диагностика).

В-третьих у детей, ранее проходивших лечение у ортопеда, в этом возрасте оценивается эффективность проводившихся лечебных мероприятий и оценивается необходимость в применении более агрессивных методик или же решается вопрос о возможности окончания лечения.

Детский травматолог-ортопед в Москве. Запись на прием

Костно-мышечная система одна из важных систем организма, которая активно формируется в детском возрасте. В связи с этим, особенно важно постоянно контролировать и вовремя обнаружить изменения в опорно-двигательном аппарате ребенка.

Детский врач-ортопед — когда нужно обращаться?

Детский ортопед обязательно осматривает ребенка в течение первого года, начиная с первого месяца жизни. В последующем осмотры детским ортопедом проводятся по мере активного роста ребенка, в среднем 1 раз в год. Обязательными являются профилактические осмотры перед зачислением ребенка в детский сад и школу. Врач-травматолог-ортопед занимается лечением при травмах костно-мышечной системы у детей.

У детского ортопеда следует обязательно проконсультироваться при обнаружении у ребенка:

• Изменений формы конечностей
• Деформаций позвоночника
• Ограничений движений в суставах, вынужденных положений конечностей, позвоночника, головы
• Болей в конечностях, спине, шее
• Хромоты у ребенка
• Травм костно-мышечной системы

Ортопед в Детском медицинском центре

Опытные детские ортопеды Детского ортопедического центра (организованного на базе ДМЦ) проводят диагностику, лечение и динамическое наблюдение детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, аномалиями развития и повреждениями костно-мышечной системы.

Посетите наш сайт «Центр ортопедии и травматологии»

Для комплексной диагностики нарушений и патологий опорно-двигательного аппарата в кабинете используется:

• Компьютерная оптическая топография (Diers formetric III 4D), которая позволяет осуществлять диагностику искривлений оси позвоночника без использования рентгенографии (без лучевой нагрузки) на основе стереографии с моделированием трехмерной модели.
• Компьютерная подография (Diers) – современная методика оценки состояния сводов и наличия статических изменений стоп.
• Ультразвуковая денситометрия (Sunlight Omnisense 7000) – нерентгенологический метод денситометрии, направленный на определение минеральной плотности костной ткани.
• Рентгенологическое исследование проводится на цифровом оборудовании всем нуждающимся пациентам при травмах опорно-двигательного аппарата, при деформациях или подозрении на заболевания костей и суставов.
• Ультразвуковое исследование незаменимо для диагностики при повреждениях мягких тканей, при остеохондропатии бугристости большеберцовой кости (болезнь Шляттера), для дифференциальной диагностики при травмах и заболеваниях суставов, также обязательно проводится детям в возрасте 1 – 2 месяцев для исключения дсплазии тазобедренных суставов.
• Для эффективного лечения пациентов с деформацией позвоночника, включая сколиоз позвоночника, применяется комплексная медицинская программа «Школа здорового позвоночника». Курс рассчитан на детей от 7 до 13 лет и проводится как в условиях центра, так и в загородном реабилитационном отделении «Поляны». Основа «Школы здорового позвоночника» – методика корригирующей гимнастики Катарины Шрот в сочетании со специальным кинезиологическим массажем и другими классическими реабилитационными технологиями.

Записаться на прием к детскому ортопеду в Москве можно по телефону: +7 (495) 727-11-66.

Первый визит к ортопеду — причины, диагностика и лечение

Однако бывают пограничные состояния, которые можно выявить уже на первой неделе жизни, в этих случаях раннее начало восстановительного лечения станет залогом дальнейшего благополучия ребенка.

Давайте проведем совместный ортопедический осмотр вашего малыша. Сначала посмотрим, как ребенок лежит в кроватке: ровно ли расположено тело, убедимся, что он спокоен, и исследуем его, что называется, с головы до пят.

Голова и шея

Внимательно осмотрите головку вашего малыша, обратите внимание на ее форму, она должна быть симметричной. Но внимание взрослых должна привлечь не только форма, но и положение головы. Поворачивает ли ее малыш или норовит все время смотреть в одну сторону? В последнем случае ортопед может констатировать формирование привычного поворота головы — пограничного состояния, которое, если вовремя не принять соответствующие меры, может привести к развитию односторонней деформации черепа, (так называемому «скошенному затылку»).

Причины образования привычного поворота головы могут быть различными — и родовые травмы (кефалогематома, перелом ключицы), и неправильное обращение с ребенком, когда родители постоянно подходят к кроватке с одной стороны, не перекладывая ребенка головой в разные стороны.

Но, пожалуй, самый неприятный диагноз, связанный с неправильным положением головы, — это мышечная кривошея (травма кивательной мышцы шеи, вследствие которой голова принимает неправильное положение). Она не всегда диагностируется в роддоме, однако уже на первой неделе жизни мама может обратить внимание на вынужденное положение головы ребенка (наклон в больную сторону, поворот подбородка в здоровую). При попытке изменить положение головы малыш начинает проявлять признаки беспокойства, на его личике появляется болезненная гримаса. Чуть позже родители могут заметить асимметрию лица: со стороны кривошеи отмечается уменьшение объема щечной мышцы. При попытке прощупать шейную мышцу с больной стороны можно обнаружить плотное образование (от 1 до 3 см), болезненное на ощупь.

Врожденная мышечная кривошея требует немедленного квалифицированного лечения, состоящего из курсов физиотерапии, массажа, применения специальных укладок (подушечек, валиков и т.п.) для головы. При раннем выявлении и своевременном лечении кривошея устраняется без оперативного вмешательства.

Позвоночник и грудная клетка

Закончив осмотр головы и шеи, переходим к позвоночнику и грудной клетке, однако этот этап осмотра необходимо предварить небольшим экскурсом в анатомию.

Позвоночник взрослого человека не прямой, он имеет физиологические изгибы — кифоз (внешний изгиб — если смотреть на человека сбоку, этот изгиб направлен назад, в сторону спины) и лордозы (внутренние — направленные в сторону груди):

• шейный лордоз;
• грудной кифоз;
• поясничный лордоз.

Все эти изгибы формируются в первые месяцы жизни человека. При правильном формировании позвоночных изгибов возникает эффект пружины, и в дальнейшем позвоночник легко переносит осевые нагрузки за счет хорошей амортизации позвонков, но при сглаженности хотя бы одного из изгибов этот эффект исчезает, и позвоночнику приходится испытывать нерациональные нагрузки, что способствует развитию многих заболеваний, таких как сколиоз (боковое искривление позвоночника), остеохондроз (ограничение подвижности позвоночника) и др.

Итак, вернемся к осмотру. Положим малыша на живот с согнутыми в коленях ножками («поза лягушки»), и убедимся, что позвоночник располагается по средней линии. Иногда у ребенка может отмечаться «младенческий сколиоз». Чаще всего он сопутствует неврологической симптоматике (мышечная дистония, гипертонус) — при ее устранении восстанавливается и нормальное положение позвоночника.

Иногда при осмотре в этом положении у ребенка выявляется отклонение оси позвоночника назад — так называемый кифоз поясничного отдела позвоночника ; он встречается в основном у детей, родившихся достаточно крупными, и довольно быстро проходит, если первые три месяца жизни ребенка правильно держат на руках, не пытаются посадить, поставить на ножки (многие родители любят устраивать с ребенком «попрыгушки» — этого делать нельзя).

Родителям следует знать, что формирование изгибов позвоночника идет поэтапно: сначала ребенок начинает держать голову — это способствует формированию шейного лордоза. Здесь уместно напомнить, что использование подушек у детей нарушает правильное формирование данного изгиба. Когда малыш начинает присаживаться (а делает он это постепенно, если ему не мешают взрослые), формируются грудной кифоз и поясничный лордоз. Если же ребенка посадить в кресло раньше времени, то вместо положенных изгибов у него может сформироваться грудопоясничный кифоз , так называемая «круглая спина».

Если вы хотите опробовать на своем ребенке изобретения современной промышленности, то попытайтесь сначала представить, как это отразится на костно-мышечной системе малыша. Не торопитесь приобретать для своего ребенка кресло, ходунки, прыгунки, манеж. В первую очередь позаботьтесь о правильном матраце: он должен быть упругим, плотным, на нем не должно оставаться вмятин после сна.

Первые 2-3 месяца жизни ребенок должен лежать на спине или животе. Не стоит поворачивать его на бок, так как слабо развитые боковые мышцы еще плохо удерживают тело, вся нагрузка падает на позвоночник, и при положении ребенка на боку может возникнуть сколиоз. С 3-4 месяцев ребенок начинает самостоятельно переворачиваться и с этого момента сам выбирает удобное для себя положение: на спине, животе или боку. В этот период мама должна проследить, с одинаковой ли частотой малыш переворачивается через левую и правую стороны. Предпочтение одной стороны может свидетельствовать об остаточных явлениях мышечной дистонии (разном тонусе мышц слева и справа). Эти явления необходимо устранить до того момента, как ребенок начнет садиться:

• во-первых, разная сила мышц левой и правой половины тела затруднит выработку навыков при посадке (ребенок будет заваливаться в одну сторону и может потерять желание продолжать попытки),
• во-вторых, посадка в таком положении может спровоцировать формирование сколиоза.

Возможно, в этот период целесообразно провести курс массажа, дать ребенку поплавать в большой (взрослой) ванне, это поможет избавиться от нежелательной асимметрии тонуса мышц.

Тазобедренные суставы и ноги

Вернемся к ортопедическому осмотру нашего малыша. Следующий, не менее важный, этап — тазобедренные суставы. Чтобы оценить функцию тазобедренных суставов, ребенка следует положить на спину, согнуть ему ноги в коленных суставах и попытаться развести их в стороны. Не следует делать этого резко, с применением силы. Это может не понравиться малышу, он напряжет мышцы и не даст развести ноги.

При правильном проведении этой пробы обычно удается отвести ноги настолько, что коленные суставы касаются стола, на котором лежит ребенок. Ограничение отведения может быть связано с различными причинами. Самой частой (и легко устраняемой) причиной является спазм приводящих (внутренних бедренных) мышц. В этом случае поможет широкое пеленание (то есть такое, при котором бедра ребенка не прижимаются друг к другу, а разводятся на некоторое расстояние), плавание в теплой воде, лечебная гимнастика. Если мама отмечает, что отведение бедер с одной стороны ограничено больше, на это необходимо обратить внимание врача.

Следующий этап осмотра — проверка симметричности ягодичных складок и длины ног, для ее проведения положите малыша на живот. Следует обратиться к специалисту, если вы заметили асимметрию ягодичных складок или разную длину ног. Эти симптомы могут возникать при некоторых заболеваниях.

Убедившись, что тазобедренные суставы сформированы правильно и функция их не нарушена, посмотрите на стопы. Обратите внимание на положение стопы, она должна находиться в среднем положении. Если вы заметили, что стопа направлена не строго вперед, а немного повернута в горизонтальной плоскости внутрь или наружу (то есть имеет место так называемая ротация стопы ), необходимо как можно скорее начать массаж стоп. Специальный курс массажа устранит неправильное положение стопы уже на первом месяце жизни ребенка. При более выраженной деформации стоп возможно использование корригирующих лангет, что дает возможность исправить стопу, пока ребенок еще не начал ходить. Помните: любая незначительная деформация стоп легко устраняется в ранний период жизни, но гораздо больше усилий приходится затрачивать на лечение, начатое после того, как ребенок пошел.

Итак, надеемся, что в результате нашего осмотра вы поняли, как важно внимательно следить за состоянием ребенка, отмечать тревожные симптомы и проводить своевременное лечение. Однако не менее важно не торопить развитие малыша, не подгонять его, не пытаться «помочь», а терпеливо ждать, когда он сам захочет и сможет — сесть, встать, пойти. Родительская любовь должна быть внимательной и терпеливой, лишь тогда она принесет достойные плоды, и ваш ребенок вырастет здоровым и счастливым.

По материалам журнала «9 месяцев» №9 2001

Источники

• Baker NA., Stevans JM., Terhorst L., Haas AM., Kuo YF., Al Snih S. What Types of Treatment Are Provided for Patients With Carpal Tunnel Syndrome? A Retrospective Analysis of Commercial Insurance. // PM R — 2018 — Vol10 — N8 — p.826-835; PMID:29452295
• Tant L., Delmotte N., Van den Enden M., Gangji V., Mielants H. High Prevalence of Undiagnosed Axial Spondyloarthritis in Patients with Chronic Low Back Pain Consulting Non-Rheumatologist Specialists in Belgium: SUSPECT Study. // Rheumatol Ther — 2017 — Vol4 — N1 — p.121-132; PMID:28063066
• Berube M., Hubbard C., Mallory L., Larsen E., Morrison P., Augustyn M. Historic condition in a modern child with autism. // J Dev Behav Pediatr — 2013 — Vol34 — N4 — p.288-90; PMID:23669873
• Kano O., Iwamoto K., Ito H., Kawase Y., Cridebring D., Ikeda K., Iwasaki Y. Limb-onset amyotrophic lateral sclerosis patients visiting orthopedist show a longer time-to-diagnosis since symptom onset. // BMC Neurol — 2013 — Vol13 — NNULL — p.19; PMID:23394455
• White JS. Fractures of the distal radius. // Adv Emerg Nurs J — 2013 — Vol35 — N1 — p.8-15; PMID:23364401

Что лечит ортопед?

Ортопед – это специалист, занимающийся лечением заболеваний и патологий, а также травм опорно-двигательного аппарата. В компетенцию ортопеда входит работа с мышцами, связками и сухожилиями, костями и суставами.

Нарушения опорно-двигательной системы могут иметь разные причины:

• врождённые патологии развития,

• травмы (бытовые или спортивные),

• осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний,

• последствия нарушения обменных процессов,

• последствия после оперативного вмешательства.

Задача врача ортопеда – правильно диагностировать состояние и назначить наиболее подходящее в данном случае лечение, которое всегда заключается в сочетании медикаментозной терапии и методов ЛФК и физиотерапии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая коррекция патологии.

Направления ортопедии

В зависимости от задач, выполняемых ортопедом и специфики работы выделяют следующие направления ортопедии:

1. Амбулатория. Этот метод консервативного лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата в условиях ортопедического или травматологического отделения, дневного стационара или на дому. Также в рамках амбулаторной ортопедии проводятся профилактические и диспансерные осмотры граждан.

2. Хирургия. Хирургическая ортопедия подразумевает лечение патологий развития и заболеваний костно-мышечной системы оперативным путём. Чаще всего хирургическому вмешательству подвергаются связки и суставы (артроскопическая хирургия), а операции проводятся на кистях, стопах и позвоночнике.

3. Травматология. Это направление включает в себя помимо работы с бытовыми травмами (переломами костей, надрывами связок) и спортивную ортопедию, которая занимается лечением специфических состояний. Также травматологическая ортопедия позволяет проводить коррекцию мягкотканных и застарелых дефектов.

4. Эндопротезирование. Данное направление подразумевает под собой замену пострадавшего сустава или кости протезом. Чаще всего эндопротезированию подвергаются тазобедренные и коленные суставы, локтевые суставы.

5. Детская и подростковая ортопедия. Особенность такой ортопедии заключается в возрастных характеристиках опорно-двигательного аппарата детей и подростков: повышенный тонус мышц и несовершенство связочного аппарата у младенцев, активный рост костно-мышечной системы у подростков и недостаток силы мышц удерживать позвоночник прямо, что ведёт к нарушениям осанки.

С какими жалобами нужно идти к ортопеду?

Ортопед и ортопед-травматолог занимаются лечением кривошеи, дисплазии тазобедренного сустава, плоскостопия, косолапости, вальгусной и варусной деформации стоп и голеней, артрозов и артритов всех суставов (в том числе, межпозвоночных), остеохондроза и спондилолистеза, вывихов суставов, переломов костей, надрывов и разрывов связок, сухожилий и мышц, контрактур, деформирующего остеоза и остеоартроза, различных видов сарком (хондромиксосаркома, опухоль Юинга) и так далее.

К ортопеду необходимо обратиться при наличии следующих симптомов:

• нарушения осанки,

• разная длина конечностей (особенно, нижних),

• травмы с подозрениями на перелом или трещину кости,

• боль в суставах,

• припухлость, покраснение или повышенную температуру в области сустава,

• ограниченная подвижность конечностей или позвоночника,

• боли в позвоночнике (особенно в пояснице и шейном отделе),

• хруст в позвоночнике или суставе при движении,

• боли в мышцах конечностей,

• ощущение гипертонуса мышц,

• боли в костях,

• «ломота» в суставах при смене погоды,

• деформация сустава или конечности,

• контрактуры.

Даже если эти симптомы носят не регулярный характер, необходимо выяснить их причину, ведь в большинстве случаев они говорят об уже начавшихся дегенеративных процессах в суставах и костях, чьё развитие на ранних стадиях ещё можно сдержать. Спортсменам же и людям, ведущим активный образ жизни, а также страдающим лишним весом, желательно регулярно посещать врача для своевременного обнаружения микротравм или начинающихся, но ещё безсимптомных, заболеваний.

Детская и подростковая ортопедия

Особое внимание нужно уделить консультациям ортопеда в детском и подростковом возрасте. Именно своевременная диагностика и профессиональное лечение нарушений опорно-двигательного аппарата у младенцев в большинстве случаев гарантируют нормальное физическое (а иногда и психическое) развитие ребёнка, и отсутствие проблем физического и, вытекающих из них, психологического характера. Также очень важно наблюдение за мышечно-связочным аппаратом в подростковом возрасте, когда детский организм подвергается существенным изменениям (не всегда легко переносимым) под действием половых гормонов.

Как проходит приём у ортопеда

Осмотр ортопеда можно назвать «поверхностным», который не требует особой подготовки. Осмотр всегда производится на обнажённом теле, т.е. в кабинете врача необходимо будет обнажить тревожащую конечность либо раздеться до белья, если беспокоят позвоночник и вся опорно-двигательная система. Врач-ортопед проведёт визуальный осмотр, благодаря которому можно констатировать наличие деформаций костей (суставов) или искривления конечностей (позвоночника), определит функциональную способность суставов и мышц и так далее. Для точной диагностики и определения причин состояния обычно назначают:

• рентгеноскопию пострадавшей области,

• УЗИ суставов,

• КТ или МРТ при тяжёлых патологиях и для исключения онкологического заболевания,

• лабораторные исследования крови на СОЭ, протромбиновый индекс, фибриноген и т.д.

Далее, исходя из результатов анализов будет назначено подходящее в конкретном случае лечение. Но независимо от того, будет ли диагностировано какое-либо ортопедическое заболевание, врач обязательно порекомендует придерживаться правильного питания и вести здоровый образ с жизни с достаточной физической нагрузкой. Очень рекомендовано плавание, особенно, в современных условиях, когда большую часть времени люди проводят сидя за компьютером, что ведёт к компрессии позвоночника и застойным явлениям в органах таза. Постоянная забота о своём опорно-двигательном аппарате обеспечит активную старость, не осложнённую болевыми и ограничивающими движение состояниями.

 

Малыш на приеме у детского ортопеда

Ваш малыш родился, все волнения и тревоги о родах позади. Через месяц наступит время посетить первых врачей – педиатра, ортопеда, окулиста и невропатолога, чтобы убедиться, что малыш развивается нормально.

 

Детский ортопед проверит, правильно ли развиваются ножки и позвоночник малыша, сравнит складочки, направит на специальные обследования, подберет лечение, если его что-то смутит.

 

На вопросы родителей отвечает детский ортопед-травматолог медицинского центра  «MD clinic», кандидат медицинских наук, Мельник Михаил Владимирович.

 

Почему так важно посетить детского ортопеда именно в 1 месяц малыша?

 

В 1 месяц жизни ребенка ортопед может диагностировать вывих бедра и другие врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата на симптомы которых родители могут не обратить внимание.  В таком случае необходимо прием детского ортопеда. Ортопед проверит нормальное развитие опорно-двигательного аппарата, своевременно назначит при необходимости лечение и исправит нарушения.

     

Как часто надо показывать ортопеду малыша до 1 года и после?

 

С момента рождения ребенка и по мере его развития необходимо следить за его здоровьем. К ортопеду следует обратиться в период 1,5-3, а также 6, 9 месяцев и в год. В дальнейшем раз в году.

 

Что должно насторожить родителей в поведении и движениях новорожденного малыша и малыша 1-3 мес.?

 

Родителей должны насторожить следующие симптомы: ограничение отведения бедер при сгибании; асимметрия бедер и ягодичных складок, различная длина ножек; ребенок все время поворачивает голову в одну и ту же сторону; деформация стоп, косолапость; деформация (искривление) рук или ног.

 

Какие проблемы в период беременности мамы могут привести к ортопедическим нарушениям у крохи?

 

Прием препаратов для снижения тонуса матки на 2-4 месяце беременности могут привести к ортопедическим нарушениям у детей. Беременным, которые еще готовятся к появлению ребенка нужно чаще гулять на свежем воздухе и в пище употреблять больше продуктов с кальцием.

 

Какие проблемы ортопедического характера решаются с помощью массажей, а какие нет?

 

С помощью массажу можно решить проблему гипертонуса и задержки развития тазобедренного сустава. ДТС с помощью массажа не лечится.

 

Может ли гомеопатия помочь в лечении ортопедических заболеваний?

 

Нет. Потому, что ортопедические заболевания это механическая проблема и решать ее нужно механическим способом, а не гомеопатическими препаратами.

 

Что такое дисплазия тазобедренных суставов. Бывают ли разные степени развития ДТС?

 

Дисплазия — это нарушение развития тазобедренного сустава. На любом этапе развития опорно-двигательного аппарата возможны нарушения. ДТС согласно рентгенологического или УЗИ  обследования имеет 3 степени развития: легкая, средняя и тяжелая. К группе дисплазий тазобедренного сустава относятся также врожденный подвывих суставов, врожденный вывих и рентгенологически незрелый тазобедренный сустав.

 

Какие методы лечения и профилактики дисплазии ТС существуют?

 

Лечение ДТС проводится в зависимости от ее степени развития. Это могут быть профилактические штанишки, или стремена в сочетании с ЛФК и массажем. При подвывихе или вывихе назначают отводящий аппарат. Если врожденный вывих суставов бедра не вылечен, то проводится оперативное лечение.

      

Что могло повлиять на возникновение ДТС у ребенка?

 

Нарушение окружающей среды, прием препаратов, которые не рекомендуются во время беременности, а также генетическая предрасположенное являются факторами риска при возникновения ДТС.

 

Правда ли, что ДТС – генетически предрасположенное заболевание?

 

Да, наиболее частой причиной ДТС является генетическая предрасположенность. Не случайно, если у матери или у ближайших родственников ребенка в младенчестве и детстве были ортопедические проблемы, то велика вероятность наследования таких отклонений. Девочки болеют в 10 раз чаще мальчиков.

 

Если не лечить ребенка с ДТС, что будет? 

 

Не все родители решаются надевать проф.штанишки и стремена.

 

ДТС может перейти в подвывих суставов бедра, тогда лечение проводится с помощью отводящего аппарата или оперативно. Если не лечить ребенка с ДТС, то в будущем развивается диспластический  коксартроз — заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся болями, нарушением походки, снижением объема движений в суставе.

 

Лечение профилактическими штанишки и стременами – это функциональный метод лечения и он не ограничивает движения ребенка.

 

Гармоничное формирование опорно-двигательной системы у ребенка является залогом здоровья на всю жизнь. Плановое посещение ортопеда поможет проверить нормальное развитие и здоровье опорно-двигательного аппарата, своевременно вылечит и исправить нарушения.

 

Пусть Ваши крошки ростут здоровыми!

Записаться к детскому ортопеду в Санкт-Петербурге

Окончил Санкт-Петербургскую государственную педиатрическую медицинскую академию по специальности «педиатрия». Интернатура по травматологии и ортопедии в СПб МАПО.

Окончил курсы повышения квалификации по артроскопии крупных суставов и артроскопической пластике передней крестообразной связки. Получил дополнительное образование по ультразвуковой диагностике костно-мышечной системы.

Прошел циклы усовершенствования по курсам «Интраоперационный мониторинг» и «Нейростимуляционные методы в реабилитации неврологических заболеваний. Транслигвальная стимуляция».

Прошел обучение по курсу «Использование экзоскелета EXOATLET в реабилитации пациентов с нарушением локомоторных функций».

Участник мастер-класса «Артроскопическая аутопластика. Базовая техника.».

Принял участие в учебном практическом курсе с DRY-Lab «Малоинвазивная реконструкция акромиально-ключичного сочленения. Технология MINAR.»

Прошел повышение квалификации по курсу «Технологии адаптивного биоуправления».

Принял участие в научно-практических конференциях с международным участием:

• «Коррекция двигательных нарушений в комплексе медицинской абилитации детей, больных детским церебральным параличом».
• «Современный многопрофильный стационар: от ургентной медицины к высокотехнологичной реабилитации».
• «Клиническая нейрофизиология и нейрореконструкция».
• «Медицина и качество. Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности».

Является членом Союза реабилитологов России.

Опыт практической работы травматологом-ортопедом более 13 лет. Имеет опыт амбулаторно-поликлинического приема, работы в травмпункте, на отделении травматологии и ортопедии стационара. Опыт оперативной деятельности (артроскопия коленных суставов, металлоостиосинтез пластинами и винтами трубчатых костей). Опыт ортопедической коррекции варусно-вальгусных заболеваний нижних конечностей и дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

В медицинском центре «XXI век» Захар Александрович является руководителем службы выездной реабилитации, а также руководителем проекта «Реабилитация на Экзоскелете».

Специализируется на направлении травматологической реабилитации:

• Лечение ортопедических заболеваний.
• Лечение нейродистрофических заболеваний.
• Лечение заболеваний позвоночника.
• Проведение занятий по адаптивной физической культуре с использованием экзоскелета системы Экзоатлет.

Проводит реабилитацию неврологических последствий перенесенной инфекции COVID-19.

Захар Александрович всегда основательно подходит к подбору тактики лечения пациента и смотрит на 10-20 лет вперед. Доктор внимателен к деталям и умеет докопаться до первопричины заболевания, за счет устранения которой и решается проблема пациента. Пациенты Захара Александровича часто благодарят этого специалиста за золотые руки, чуткое отношение, быструю постановку точного диагноза и умение вооружить ценными рекомендациями для того, чтобы проблема больше не беспокоила.

Что делает и лечит врач стоматолог-ортопед

Стоматология — сложная и обширная область знаний. Врачи выбирают одну из специализаций — ортопедия, ортодонтия или хирургия. Интересующий нас раздел медицины касается проблем, связанных с костно-мышечной системой. Важнейший вопрос перед посещением профильного специалиста — что делает врач ортопед-стоматолог. К сфере его ведения относится изучение, диагностика, профилактика и лечение дефектов жевательно-речевых органов. Говоря более простыми словами, специалисты данного профиля занимаются восстановлением целостности зубов — протезированием.

Сфера деятельности

Чтобы обратиться к нужному специалисту, важно понимать, что лечит стоматолог-ортопед. Врачи данного профиля помогут:

• при сильных разрушениях зубов, являющихся последствием травм или запущенного кариеса;

• при предотвращении дальнейших повреждений — если зуб уже травмирован, необходимо предотвратить его разрушение, для этого устанавливают коронки;

• при визуальной коррекции — искривления, сколы, трещины в зубах прежде всего неприятны в эстетическом отношении, и поправить это можно путем установки тонких керамических пластин — виниров, довольно прочных и не причиняющих дискомфорт при постоянном использовании.

Стоматолог-ортопед несет ответственность:

• за постановку диагноза;

• за подготовку ротовой полости к восстановлению или протезированию;

• за проведение мероприятий по лечению;

• за определение способа протезирования, снятие слепков для изготовления коронок;

• за установку протеза.

Востребованность стоматологов-ортопедов обусловлена тем, что данный метод лечение позволяет полностью восстановить не только внешнюю привлекательность зубов, но и их функцию. Разнообразие методов позволяет устанавливать съемные и несъемные протезы, штифты, коронки и другие приспособления.

Выбираем лучшего ортопеда

Залогом качественного и долгосрочного восстановления зубов является правильный выбор специалиста. Имеет значение все — уровень квалификации, профессиональный стаж, отзывы клиентов. Семейная стоматология «НоваДент» позаботилась о подборе в свой штат высококлассных специалистов со всей страны. Их средний опыт работы составляет 14 лет, имеют медицинское образование, регулярно совершенствуют собственные навыки, что подтверждено соответствующими сертификатами. Все это способствует росту количества благодарных клиентов — ознакомьтесь с отзывами посетителей клиники и информацией о специалистах прямо на сайте. Обращайтесь в «НоваДент», здания удобно расположены по Москве и Московской области.

Что такое ортопедия? Определение, виды и многое другое

Ортопедия — это отрасль медицины, которая специализируется на лечении опорно-двигательного аппарата. Эта система состоит из мышц и костей, а также суставов, связок и сухожилий.

Ортопед известен как врач-ортопед. Ортопеды используют как хирургические, так и нехирургические подходы для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как спортивные травмы, боли в суставах и проблемы со спиной.

В этой статье представлен обзор ортопедии.В нем описываются различные состояния, которые лечат ортопеды, и что люди могут ожидать во время ортопедического визита.

В статье также описывается квалификация, необходимая для того, чтобы стать ортопедом.

Поделиться на PinterestЧеловек может посетить ортопеда, если у него заболевание опорно-двигательного аппарата.

Ортопедия — это отрасль медицины, которая специализируется на лечении скелетной системы и ее соединительных частей. К этим частям относятся:

• кости
• мышцы
• суставы
• сухожилия
• связки

Ортопед часто работает в составе большой ортопедической бригады.В эту команду могут входить:

• помощники врача
• практикующие медсестры
• физиотерапевты и физиотерапевты
• спортивные тренеры

Ортопеды лечат самые разные заболевания опорно-двигательного аппарата. Эти состояния могут присутствовать с рождения или возникать в результате травмы или возрастного износа.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных состояний, которые может лечить ортопед:

Во время первого приема ортопед будет работать, чтобы диагностировать состояние человека.Обычно это включает в себя медицинский осмотр и рентген.

Иногда ортопед использует кабинетную процедуру, например, инъекцию, чтобы помочь поставить диагноз или вылечить заболевание.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться дополнительное тестирование.

Диагноз

Чтобы помочь диагностировать состояние человека, ортопед:

• спросит о симптомах человека
• просмотрит его медицинскую карту, чтобы собрать дополнительную информацию об его истории болезни и общем состоянии здоровья
• проведет физический осмотр осмотр
• просмотреть все рентгеновские снимки, проведенные до приема

Ортопед может также назначить дополнительные диагностические исследования.К ним могут относиться:

• МРТ
• КТ
• сканирование костей
• УЗИ
• исследования нервной проводимости
• анализы крови

Процедуры в офисе

Ортопед может проводить в офисе процедуры, помогающие диагностировать и лечить определенные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Рентген — это «самый распространенный и широко доступный метод диагностической визуализации». Ортопед часто выполняет рентген в офисе, что позволяет ему диагностировать определенные состояния во время приема пациента.

Некоторые острые травмы, такие как переломы и вывихи, потребуют от ортопеда манипулирования (восстановления) кости или сустава и иммобилизации их с помощью шины, гипса или корсета.

Варианты лечения

Если ортопед не может предложить стационарное лечение определенного состояния, он обсудит различные варианты лечения, доступные для этого состояния.

При хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как боль в спине или артрит, ортопед может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

• безрецептурные противовоспалительные препараты
• реабилитация и физиотерапия
• программы домашних упражнений
• инъекции
• иглоукалывание
• вспомогательные средства для передвижения
• хирургия, хотя это крайняя мера

Ортопед может специализироваться в определенной области ортопедической медицины.Эти отрасли называются узкими специальностями.

Некоторые специализированные ортопеды включают:

• кисть и верхние конечности
• стопы и лодыжки
• опорно-двигательный аппарат (опухоль)
• детская ортопедия
• спортивная медицина
• хирургия позвоночника
• хирургия травм
• операция по замене суставов

9000 В разделах ниже рассматриваются некоторые хирургические процедуры, которые ортопед может выполнять в рамках своей работы.

Полная замена сустава

Полная замена сустава (TJR) или артропластика — это хирургическая процедура, при которой заменяется поврежденный сустав протезом, который обычно состоит из комбинации металла и пластика.

Операция TJR — одна из наиболее часто выполняемых плановых операций в США.

Артроскопическая хирургия

Артроскопическая хирургия — это малоинвазивная процедура, при которой для диагностики проблем с суставами используется устройство, называемое артроскопом.

Артроскоп — это длинная тонкая камера, которую хирург-ортопед вставляет в сустав человека, чаще всего в колено или плечо. Камера подключена к видеомонитору, что позволяет им видеть внутреннюю часть сустава.

Делая небольшие дополнительные надрезы, хирург может использовать несколько небольших тонких инструментов для решения широкого круга проблем.

Артроскопическая хирургия колена является наиболее распространенным типом ортопедической хирургии, выполняемой в США. Ортопед может выполнить артроскопическую операцию для восстановления общих травм суставов, таких как разрывы мениска, разрыв ПКС и разрыв вращательной манжеты.

Операция по восстановлению перелома

Иногда хирургу-ортопеду необходимо выполнить операцию по восстановлению более серьезно сломанной кости. Чтобы стабилизировать кость, они могут использовать несколько различных типов имплантатов. К ним относятся стержни, пластины, винты и провода.

Операция по пересадке кости

В операции по пересадке кости хирург-ортопед использует кость из других частей тела для восстановления и укрепления больных или поврежденных костей.

Они также могут получить эту кость от другого человека.

Спондилодез

Спондилодез — это хирургическая процедура, при которой соединяются смежные позвонки позвоночника. Эта процедура позволяет позвонкам срастаться в единую твердую костную массу.

Хирург-ортопед может выполнить спондилодез при ряде проблем со спиной и шеей, включая травмы позвонков или межпозвонковых дисков и сколиоз.

Чтобы стать хирургом-ортопедом, человек должен:

• окончить аккредитованную медицинскую школу со степенью доктора медицины или доктора остеопатии
• пройти 5 лет обучения по программе ординатуры по ортопедии, утвержденной либо Совет по аккредитации для последипломного медицинского образования или Королевский колледж врачей и хирургов Канады
• получить медицинскую лицензию и дополнительный сертификат совета
• завершить непрерывное медицинское образование и сдать экзамены, чтобы оставаться в курсе и поддерживать сертификацию

После завершения 5- По программе резидентуры многие хирурги-ортопеды предпочитают дополнительно пройти 1-2 года стажировки в одной из областей специализации, перечисленных выше.

Ортопедия — это медицинская специальность, специализирующаяся на лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Некоторые из этих состояний присутствуют при рождении, в то время как другие могут возникать в результате травмы или возрастного износа.

Ортопеды часто работают в составе более широкой ортопедической бригады, в которую могут входить помощники врача, практикующие медсестры, спортивные тренеры, а также профессиональные или физиотерапевты. Вместе они помогают диагностировать, лечить и реабилитировать людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата или травмами.

Все ортопеды должны пройти серьезную подготовку для получения медицинской лицензии. Они должны продолжать непрерывное образование и обучение, чтобы поддерживать его.

Общие ортопедические специальности | Orthopaedic Associates of Central Maryland

Ортопедия — это медицинская специальность, специально посвященная опорно-двигательному аппарату, то есть анатомии человеческого тела, в частности мышц, костей, связок, нервов, суставов, сухожилий и соединительных тканей.Большая часть практики хирурга-ортопеда включает в себя лечение различных травм с помощью лекарств или хирургического вмешательства; или физически, с помощью физиотерапии и медицинского оборудования длительного пользования (DME), такого как наложение скобок, гипсовых повязок или шин.

Хирурги-ортопеды занимаются широким спектром проблем, которые могут быть генетическими, присутствовать при рождении (врожденными) или возникнуть в течение жизни человека. Эти травмы или состояния включают врожденные деформации, травмы, инфекции, опухоли и дегенеративные состояния, такие как артрит или остеопороз.

После ординатуры ортопед может продолжить получать дополнительную стипендию на один или два года, чтобы получить опыт и получить квалификацию в других областях, представляющих особый интерес, таких как спортивная медицина, педиатрия, хирургия кисти и т. Д.

Область ортопедии очень широка. В целом он охватывает ряд других областей специальностей или узких специальностей. К наиболее распространенным специальностям в области ортопедии относятся:

1. Спортивная медицина: Многие хирурги-ортопеды продолжают стажировку в области спортивной медицины.Эта специальная подготовка позволяет им лучше лечить спортсменов, воинов выходного дня и активных людей при травмах, связанных со спортом, и состояниях, влияющих на опорно-двигательный аппарат. Специалисты по спортивной медицине могут улучшить результаты и убедиться, что, когда пациенты действительно получают травмы, используются методы физиотерапии и упражнения для лечения травмы, максимального увеличения функциональности и подвижности и как можно быстрее вернуть спортсмена к игре.

2. Хирургия кисти: Хирурги-ортопеды специализируются на определенных частях тела или методах.Ортопеды, специализирующиеся на хирургии кисти, сосредотачиваются на диагностике и лечении травм и состояний, поражающих руки и верхние конечности, таких как синдром запястного канала, переломы, триггерный палец и т. Д. Как вы понимаете, руки очень нежные и сложные, поэтому Это специальность, в которой можно оценить безраздельное внимание хирургов-ортопедов.

3. Детская ортопедия: Ортопеды могут быть обучены уходу за детьми, получив специальную подготовку в области педиатрии.Детская ортопедия помогает лечить детей, страдающих от ортопедических заболеваний, включая сколиоз, церебральный паралич, переломы костей и т. Д. Они знают, как лечить детей и заставлять их чувствовать себя комфортно, и хорошо понимают аспекты роста и развития.

4. Хирургия позвоночника: Хирурги-ортопеды могут специализироваться на лечении травм и состояний, поражающих позвоночник в результате болезни, дегенерации или травмы.

5. Ортопедия стопы и голеностопного сустава (подиатрия): Ортопеды также специализируются на лечении людей с проблемами стопы и голеностопного сустава, такими как растяжения и растяжения, или только на ногах, лечении таких состояний, как тендинит ахиллова сухожилия, или проблем, связанных с сахарный диабет.

6. Замена сустава: Это одна из наиболее распространенных специальностей, на которых специализируются хирурги-ортопеды. Они специально занимаются поврежденными или изношенными суставами, вызванными возрастом, износом или чрезмерной нагрузкой. Чаще всего заменяются тазобедренные и коленные суставы, и многие хирурги специализируются в этой области.

7. Хирургия травм: Травмы часто бывают сложными. Поэтому хирурги-ортопеды специализируются на лечении и проведении операций в травматологическом отделении, то есть на тяжелых и критических травмах опорно-двигательного аппарата.Поскольку случайные травмы и травмы могут быть совершенно случайными, хирург-ортопед-травматолог должен хорошо разбираться в анатомии человека и в том, как должно выглядеть тело по сравнению с травмированной областью.

Ортопедическая медицина покрывает многое, поэтому важно найти хирурга-ортопеда, специализирующегося в той области, в которой вам требуется лечение. Они могут специализироваться на многих вещах и обладать обширными знаниями, чтобы предоставить своим пациентам высококачественный уход.

Чтобы узнать больше о других областях, в которых специализируются хирурги-ортопеды, позвоните в Orthopaedic Associates of Central Maryland по телефону (410) 644-1880 или запишитесь на прием через Интернет.В Orthopaedic Associates нам нравится думать, что мы позаботимся о вас с головы до пят!

Блог об ортопедии

Watauga | Детский ортопед и взрослый Ortho

По большей части заболевания, влияющие на скелетно-мышечную структуру человеческого тела, очень похожи независимо от того, является ли пациент взрослым или ребенком, от новорожденного (новорожденного) до подросткового возраста. Скелетная система анатомически такая же и страдает теми же заболеваниями.

Врачи-ортопеды и хирурги лечат заболевания рук, плеч, голеностопного сустава, стопы, бедра, колена и позвоночника.Они также занимаются переломами, нервно-мышечными расстройствами, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, раком и спортивными травмами как у взрослых, так и у детей.

Однако есть некоторые состояния, которые начинаются с рождения или в детстве и могут продолжаться во взрослой жизни. Другие проблемы с опорно-двигательным аппаратом связаны со взрослым и стареющим человеческим телом. Форма, интенсивность и медицинские подходы к лечению могут различаться в зависимости от стабилизированной структуры тела взрослого или все еще развивающегося педиатрического пациента.

Специалист-ортопед

Взрослые и дети могут иметь или развить заболевания опорно-двигательного аппарата и страдать от переломов, вывихов суставов и других ортопедических травм. Однако может показаться удивительным, что даже идентичные травмы могут привести к тому, что взрослые и детские тела будут реагировать и лечить по-разному. В то время как ортопеды общего профиля обучены лечению взрослых, детские ортопеды и хирурги специально обучены лечению, оценке, оценке, диагностике и лечению детей.

Детский ортопед

В педиатрии есть известная поговорка: «Дети — это не просто маленькие взрослые». Вы не можете справиться с ними, просто проявляя мягкость и медленнее. Они не могут понять или сформулировать свои проблемы. Они не могут перечислить свои симптомы и могут быть не в состоянии ответить на вопросы. Они могут чувствовать себя некомфортно и напуганными, что может сделать их раздражительными, суетливыми и отказываться от сотрудничества.

Специалисты детской ортопедии проходят дополнительное профильное обучение.Они обладают квалификацией и опытом в применении комплексных методов и вариантов лечения при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата (костей). Даже их специализированные инструменты не представляют опасности для детей.

У развивающегося и растущего ребенка эти состояния и травмы костей, суставов, связок, мышц и сухожилий проявляются иначе, чем у взрослого, и поэтому требуют другого лечения. Прогнозируемый или продолжающийся рост ребенка необходимо учитывать при выборе лечения.

Детские хирурги-ортопеды лечат пациентов от новорожденных до подростков. Они предоставляют уникальную медицинскую и хирургическую ортопедическую помощь исключительно педиатрическим пациентам и знают, как сделать своих пациентов расслабленными и способными к сотрудничеству.

Их офисы более привлекательны, оформлены и спланированы с учетом требований детей. Их залы ожидания и экзамены оснащены игрушками, книгами, принадлежностями для творчества и рукоделия, телевизорами и видео. Эта игровая комната успокаивает ребенка.

Детское ортопедическое лечение

Детские ортопеды — специалисты в области детской костной анатомии, которые обладают уникальными знаниями о пластинах роста и развитии. Они являются экспертами в области аномалий, деформаций, травм и связанных с ними синдромов. Они предлагают терапию, специфичную для педиатрических нужд.

Области, в которых педиатрические врачи-ортопеды и хирурги диагностируют, лечат и управляют, включают:

· Деформации конечностей и позвоночника.

· Нарушения подвижности.

· Инфекции и опухоли костей и суставов.

· Переломы и травмы

Взрослые специалисты-ортопеды

Специалисты-ортопеды проводят оценку, диагностику, а также хирургические и нехирургические методы лечения заболеваний и состояний опорно-двигательного аппарата у взрослых.

Широкий спектр ортопедических состояний и травм включает церебральный паралич, косолапость и врожденные деформации, уход за суставами, дегенеративные заболевания шеи и позвоночника, травмы опорно-двигательного аппарата, опухоли и другие нарушения.Нервно-мышечные расстройства, сколиоз и заболевания позвоночника также входят в компетенцию этих специалистов.

Специальности для взрослых включают остеоартрит, полную замену суставов кисти, бедра, плеча и голеностопа, лечение и лечение переломов, лечение тендинита и бурсита, а также спортивную медицину.

Хирурги-ортопеды могут пройти дополнительное обучение или стажировку по специальностям ортопедов, например:

· Операция или замена кисти, локтя и плеча

· Операция или замена стопы, голеностопного сустава и бедра

· Реконструкция черепа

· Спинальная хирургия

· Рак опорно-двигательного аппарата

· Хирургия спортивной медицины

· Ортопедическая травма

Детский ортопед, как правило, имеет подготовку хирурга-ортопеда с дополнительным обучением педиатрической помощи.По большей части ваш врач или ортопед направит вашего ребенка к педиатрическому ортопеду, если они будут необходимы, но есть также ортопедические практики, в которых под одной крышей работают несколько специалистов.

Компания Watauga Orthopaedics, основанная более 50 лет назад, является уважаемой практикой в ​​области ортопедической медицины. Наша команда специалистов ориентирована на диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также на оказание комплексной и своевременной помощи всем членам семьи. Для получения дополнительной информации или записи на консультацию позвоните по телефону (423) 282-9011.

Ортопед: опыт, специальности и обучение

Ортопед, также называемый врачом-ортопедом, врачом-ортопедом или хирургом-ортопедом, является членом медицинской бригады, специализирующейся на лечении и профилактике деформаций скелетной и мышечной системы, включая мышцы, суставы, кости, хрящи, связки и сухожилия. . Кто-то может обратиться за помощью к ортопеду после сильной боли, отека и деформации, связанных с травмой сустава или тяжелым растяжением мышц, связок или других структур скелета.Лечение, проводимое ортопедом, часто направлено на хирургическое вмешательство, а также на восстановление или реабилитацию после операции, а также на другие консервативные методы лечения.

Asiseeit / Getty Images

Концентрации

Врач-ортопед является неотъемлемой частью медицинской бригады, так как он играет большую роль в реабилитации различных травм. Этот врач внимательно следит за прогрессом пациента в реабилитационных методах лечения, таких как трудотерапия и физиотерапия.Как и любой другой врач, ортопед также оценивает потребность в других услугах и специальностях для оказания помощи пациенту.

Ортопеды лечат различные заболевания опорно-двигательного аппарата. Состояниям, включающим прямую травму или повторяющуюся травму из-за чрезмерного использования кости, сустава, мышцы или сухожилия, лучше будет лечить ортопед.

Ортопеды также могут лечить общие и хронические заболевания, в том числе:

• Артроз
• Ревматоидный артрит и другие ревматические болезни
• Тендинит
• Дисплазия (аномальный рост клеток в тканях)
• Бурсит
• Остеопороз
• Удар
• Контрактуры (жесткость или затвердение) любого сустава, мышцы или кости тела

Замена сустава одна из самых частых причин, по которой кто-то может обратиться к ортопеду.Кому-то может потребоваться замена сустава из-за тяжелого артрита, из-за которого сустав больше не функционирует должным образом. Замена сустава также может потребоваться для тех, кто получил прямую травму сустава, которую невозможно исправить хирургическим или нехирургическим путем наложения переломов костей.

Ортопед также может лечить более специфические состояния, включая, помимо прочего:

• Сколиоз
• Синдром запястного канала
• Компартмент-синдром
• Подошвенный фасциит
• Костные шпоры
• Бурсит и палец ноги молотка
• Переломы позвоночника
• Лопатка замороженная
• Мышечная дистрофия
• Детский церебральный паралич
• Рахит
• Дисфункция седалищного нерва

Процессуальная экспертиза

Ортопеды могут лечить недуги пациента с помощью нехирургических методов лечения, таких как рекомендации по упражнениям и изменения образа жизни, или с помощью хирургических методов (в зависимости от травмы или диагноза), наряду с оценкой, определяющей, какие методы были ранее применены.Хирургические варианты включают:

• Артроскопия : роботизированная процедура, включающая использование камер для диагностики и восстановления разрывов, отеков и рубцов в суставах.
• Фузии суставов и внутренняя фиксация : Оба используют такие устройства, как металлические стержни, винты, пластины и штифты для соединения костных фрагментов. Это соединение костных фрагментов способствует восстановлению каждой отдельной части до ее прежнего состояния — единой, полностью соединенной кости.
• Остеотомия : включает рассечение деформации кости для обеспечения более подходящего положения.
• Восстановление мягких тканей : хирургический вариант, при котором восстанавливаются разорванные, чрезмерно растянутые или поврежденные иным образом сухожилия или связки.

Замена сустава

В зависимости от тяжести травмы или состояния сустава замена сустава может быть наиболее подходящим хирургическим выбором. Соединение может быть полностью заменено (так называемая полная замена сустава), частично заменено или соединение может быть подвергнуто ревизионной замене.

Каждая из этих операций по замене сустава заключается в удалении поврежденного сустава и его замене на искусственную версию. Заменяемый стык определяет, из какого материала он сделан. Более несущие суставы, такие как колени и бедра, обычно изготавливаются из металлов, таких как кобальт, хром, нержавеющая сталь и титан. Более мелкие соединения могут быть выполнены из упругого пластика или керамики.

Нехирургическое лечение

Ортопеды также обучаются безоперационным методам лечения.К ним относятся назначение лекарств, рекомендации различных упражнений и предложения об изменении образа жизни и модификациях, чтобы помочь предотвратить травмы и уродства.

После процесса оценки ортопед может также решить, что пациенту будут полезны реабилитационные методы лечения, такие как трудотерапия, физиотерапия или альтернативная терапия, такая как иглоукалывание. Ортопед может направить соответствующее направление для оказания помощи в процессе реабилитации, который затем будет контролироваться ортопедом при последующих посещениях.

Ортопедические тесты

Ортопеды могут проводить различные обследования костей, суставов и мышц, чтобы определить первопричину боли и поставить диагноз пациенту. Эти тесты различаются в зависимости от сустава, но одним из примеров является тест Нира на удар ротаторной манжеты. Этот тест является очень общим и просто показывает наличие соударения вращающей манжеты, а не проблемные структуры. По этой причине его следует сочетать с рядом других тестов для плечевого сустава.

Другими примерами ортопедических тестов являются тесты на передний и задний выдвижной ящик, а также вальгусные и варусные стресс-тесты на связках колена. Опять же, это предварительные тесты, которые указывают на наличие проблем со связками в колене, а это означает, что за ними следует провести дополнительное тестирование для постановки окончательного диагноза.

Тест с прямыми ногами можно использовать для проверки чувствительности нервов, диапазона движений и силы голени. Боль или изменения ощущений при выполнении этого теста могут указывать на состояние седалищного нерва или другие проблемы с суставами и мышцами ног.

По специальностям

Ортопедическая хирургия — это специальность в области медицины; однако в этой области есть много дополнительных специальностей. Эти под-специальности включают:

• Ортопедическая онкология
• Тотальная хирургия суставов и реконструктивная хирургия
• Хирургия позвоночника
• Хирургия стопы и голеностопного сустава
• Спортивная медицина
• Ортопедическая травма
• Хирургия кисти
• Детская ортопедическая хирургия

Обучение и сертификация

Врачи-ортопеды должны закончить медицинскую школу, чтобы получить сертификат и лицензию врача.Чтобы лечить пациентов и проводить операции, врач-ортопед должен выполнить все требования, связанные с тем, чтобы стать врачом. Это включает получение четырехлетней степени бакалавра в области науки или здравоохранения, завершение четырехлетней академической курсовой работы в рамках медицинской школы, а затем пяти-шестилетнюю ортопедическую ординатуру в больнице.

Ортопед, успешно выполнивший каждое из этих требований, может иметь либо MD, либо DO по своему имени.

• MD относится к доктору медицины, который присуждается тем, кто закончил медицинский факультет.
Номер
• DO относится к врачу остеопатической медицины, который предоставляется тем, кто окончил школу остеопатической медицины.

Существуют некоторые различия в образовании для каждой из этих профессий, но обе имеют одинаковую квалификацию для лечения пациентов в качестве хирургов-ортопедов.

Эти аттестационные комиссии требуют, чтобы ортопеды отображали свои сертификаты и дипломы, чтобы продемонстрировать доверие пациентам, которых они лечат.Эти документы важно искать при входе в кабинет ортопеда, чтобы убедиться, что они практикуют в соответствии с необходимыми стандартами.

Советы по записи

Вы можете получить направление к хирургу-ортопеду, посетив своего лечащего врача. Если вы демонстрируете усиление боли, отека, покалывания, трудности при ходьбе, движении или выполнении повседневной деятельности из-за заболеваний суставов, костей, мышц или сухожилий, врач первичной медико-санитарной помощи, скорее всего, определит необходимость обследования и лечения у ортопеда.

Перед любым визитом к врачу рекомендуется записывать свои симптомы. Это может включать в себя запись подробностей боли, отека, потери движения, силы и способности спать или участвовать в повседневной деятельности.

Перед приемом вы также должны отметить:

• При появлении симптомов (днем, вечером, во время сна)
• Какие виды деятельности усугубляют эти симптомы (сидение, стояние, упражнения, перенос веса)
• Интенсивность или тип боли, которую вы испытываете (жгучая, стреляющая, тупая, ноющая боль по шкале от одного до 10)

Также полезно сообщить своему ортопеду, какие виды лечения давали или не работали раньше.Это поможет вашему врачу более эффективно определить, как лучше всего действовать.

Если они у вас есть, принесите при посещении врача какие-либо отчеты или изображения, такие как рентгеновские снимки или МРТ. Если вам недавно сделали снимок из-за недавнего диагноза или травмы мышцы или сустава, его уже могут отправить вашему ортопеду. Если у вас есть изображение, которое показывает прогрессирование повреждения сустава или кости, вам может быть полезно связаться с вашим предыдущим врачом и найти эти записи.

Ортопеду нужно будет осмотреть область вокруг сустава, мышцы или сухожилия, поэтому важно приходить на прием со слоями одежды, которые можно легко снять.Свободные штаны позволят быстро осмотреть коленный или тазобедренный сустав и так далее.

Если это ваш первый визит к ортопеду, не забудьте приехать пораньше, чтобы заполнить необходимые документы с регистратором. Эти документы необходимы не только для целей страхования, но и тщательное заполнение вашей хирургической и медицинской истории поможет врачу понять, к чему обратиться в первую очередь.

Сэр Роберт Джонс, «отец современной ортопедии»

Abstract

В этой статье описывается жизнь сэра Роберта Джонса, начиная с его скромного начала в качестве ученика Томаса Смита и заканчивая его большим вкладом в ортопедическую специальность.Страсть и интерес Роберта Джонса к этому предмету привели к его продвижению от специальности, которая занималась в основном калечащими заболеваниями у детей, до лечения и реабилитации взрослых с ограниченными возможностями. Он произвел революцию в этой практике, интегрировав использование простой рентгенографии и разработав множество новых хирургических и процедурных техник. Он значительно улучшил свою специальность, опубликовав множество учебников и статей, а также обучил многих хирургов-ортопедов как в Англии, так и за рубежом. Цель этой статьи — предоставить читателям платформу, чтобы узнать о человеке, стоящем за переломом Джонса и перевязкой.Это поможет читателям понять, как страсть одного мужчины к ортопедии помогла превратить ее в самостоятельную специальность.

Ключевые слова: Роберт Джонс, Ортопедия, Создание специальности

Введение

Роберт Джонс родился 28 июня 1857 года в Райле, Уэльс. Благодаря своему интересу и работе в этой области Роберт Джонс помог сделать ортопедию хирургической специальностью. Его практика оказала большое влияние на ортопедию как на национальном, так и на международном уровне, особенно в Америке.Роберт Джонс также сделал открытия и разработал множество хирургических методов в области ортопедии, многие из которых названы в его честь. Во время Первой мировой войны ему было присвоено звание генерал-майора, и он был посвящен в рыцари. Он получил признание и степени институтов в Европе и Северной Америке, и это лишь некоторые из его достижений. Роберт Джонс также страстно интересовался общественным здравоохранением, уделяя время изучению и просвещению по вопросам профилактики и лечения детей с уродствами и взрослых с ограниченными возможностями.Он работал над тем, чтобы избавиться от стигмы, которую общество имеет в отношении калек, помогая им снова интегрироваться в общество. Работа Роберта Джонса оказала сильное влияние на практику ортопедии при его жизни и даже через много лет после его смерти. Роберт Джонс превратил ортопедию в специальность.

Ранняя жизнь и работа

Роберт Джонс родился 28 июня 1857 года в Риле, Северный Уэльс, и вырос в Лондоне. Он учился в частной школе Sydenham College в Лондоне, прежде чем переехать жить к своему дяде, Хью Оуэну Томасу, в Ливерпуль в возрасте 16 лет.Он работал на своего дядю, изучая лечение переломов и изготовление скоб, а также учился в Ливерпульской медицинской школе с 1873 по 1878 год. В 1881 году Роберт Джонс был назначен помощником хирурга в Ливерпульской больнице Стэнли и впоследствии был повышен до этой должности. Хирурга в 1886 году. Он получил FRCS (Товарищество Королевского колледжа хирургов) Эдинбурга. В 1889 году и в том же году он был назначен почетным хирургом и деканом клинической школы Королевской южной больницы2,4.

Манчестерский судоходный канал

Роберт Джонс был назначен хирургом-суперинтендантом при строительстве Манчестерского судоходного канала, которое началось в 1887 году. Для обеспечения эффективности Роберт Джонс разделил канал на три участка, в каждой из которых была собственная больница и медицинская помощь Персонал, который он лично спроектировал и укомплектовал

Работа Роберта Джонса здесь дала ему бесценный опыт, особенно в неотложной хирургической работе. Кроме того, опыт, который он приобрел в организации и работе с людьми, окажется бесценным во время его службы в Первой мировой войне2.

Создание специальности

Роберт Джонс был назначен суперинтендантом-хирургом при строительстве Манчестерского судового канала, которое началось в 1887 году. Для обеспечения эффективности Роберт Джонс разделил канал 3 ноября 1894 года группой хирургов под руководством Роберта Джонса. и Альфред Табби собрался в ресторане Holborn в Лондоне и основал Британское ортопедическое общество. Был тридцать один член. К сожалению, через четыре года общество перестало функционировать, в основном из-за того, что большинство его членов были хирургами общего профиля и не полностью посвятили себя ортопедической практике5.Тем не менее Роберт Джонс был приверженцем улучшения ортопедической помощи и развития специализации ортопедии.

Он был в значительной степени недоволен недостаточным вниманием к ортопедии и часто критиковал то, как лечили переломы в так называемых «больших клинических больницах». Его процитировали: «Если бы меня сделали диктатором, у меня был бы центр несчастных случаев в каждом большом городе, где можно было бы лечить должным образом, и столько времени, сколько необходимо. У меня были бы койки для взрослых в каждой ортопедической больнице и небольшой окружной больнице, чтобы они действовали как пункты оказания помощи раненым.”

Работа Роберта Джонса в области ортопедии помогла расширить область ее деятельности от ухода за калечащими заболеваниями у детей до лечения взрослых с нарушениями опорно-двигательного аппарата и лечения острых травм7. Он опубликовал широкий спектр ортопедических статей. В 1916 году он опубликовал учебник по ортопедии под названием «Повреждения суставов», в котором объяснялось, как систематически проводить диагностику и лечение острых переломов.

В 1918 году Роберт Джонс основал Британскую ортопедическую ассоциацию 6.

Радиография

Прогрессивный подход Роберта Джонса был проиллюстрирован его применением рентгеновских лучей в своей практике. В 1895 году Вильгельм Рентген объявил о своем открытии рентгеновских лучей. Новости быстро достигли Роберта Джонса через перевод газеты Frankfurter Zeitung, сделанный волонтером в его воскресной клинике в Ливерпуле. В следующем году, в 1896 году, он поехал в Германию и вернулся со своим собственным рентгенографическим аппаратом, который дополнял свою практику. Вместе с Терстоном Холландом он сделал, вероятно, первый в Британии рентгеновский снимок, чтобы определить местонахождение пули в запястье мальчика.Этот случай был опубликован в The Lancet в феврале 18968 года.

Хотя Роберт Джонс первоначально думал о рентгенограмме только как о дополнении, он начал все больше ценить ее в своей практике, и в статье, которую он опубликовал в 1932 году, говорилось, что: как и во всех областях медицины, это незаменимый помощник в диагностике. Каким бы опытным мы ни были, мы не можем позволить себе отказаться от этого, даже в очевидном простом и очевидном случае »9.

Первая мировая война:

В 1914 году, когда разразилась Первая мировая война, Роберт Джонс, которому тогда было 57 лет, стал капитаном армейского резерва.Его быстро повысили до генерал-майора. Находясь на передовой, он заметил, что лечение переломов как на войне, так и в домашних больницах было недостаточным. Его усилия по улучшению ухода за ранеными и их реабилитации привели к созданию специализированных военных ортопедических госпиталей, где ему помогали многие американские хирурги3.

Он также выступал за использование шины Томаса для начального лечения перелома бедренной кости, чтобы иммобилизовать перелом без большой потери времени и перед длительным обращением с конечностью.Следствием этого изменения стало то, что пациенты прибывали на станцию ​​реабилитации раненых в лучшем состоянии, с меньшей частотой шока. Это снизило как заболеваемость, так и смертность от этой травмы2.

В 1917 году он написал «Заметки по военной ортопедии», которые стали незаменимыми во всем Соединенном Королевстве для хирургов, которые на тот момент не имели опыта лечения переломов.

The Jones Fracture:

Во время танцевальной прогулки Роберт Джонс случайно наступил на внешнюю сторону своей стопы и почувствовал, что ступня прогибается.Он сразу же заподозрил разрыв сухожилия длинной малоберцовой мышцы. Однако после тщательного осмотра он понял, что сухожилие все еще не повреждено.

С помощью его коллеги Дэвида Моргана был сделан рентгеновский снимок его стопы и был замечен перелом пятой плюсневой кости примерно в трех четвертях дюйма от ее основания.

Он написал статью, опубликованную в Annals of Surgery в 1902 году, о шести пациентах, первым из которых был он сам, о описанном переломе. Это опровергло распространенное тогда мнение о том, что все переломы плюсневой кости были вызваны прямой травмой.На самом деле это было вызвано перекрестной деформацией пятой плюсневой кости, обычно когда вес тела приходился на кость, когда пятка оторвалась от земли, а ступня была перевернута. Таким образом, Роберт Джонс перенес перелом, который он назвал одноименным переломом Джонса11.

Другие хирургические методы, процедуры и благодарности. Повязка Роберта Джонса

Объемная компрессионная повязка часто использовалась на конечностях после травм, и в его честь названы плановые ортопедические операции, направленные на обеспечение твердого и равномерно распределенного давления.Эта повязка увеличивала давление в отделении, тем самым помогая уменьшить кровотечение, отек тканей, излияния и гемартрозы. Хотя конкретные ссылки на повязку редко делались в трудах Роберта Джонса и его учеников, двух хирургов-ортопедов Уотсона-Джонса и МакМюррея, было указано, что Роберт Джонс регулярно использовал ее в своей практике. Это было описано как «давящая креповая повязка поверх обильной шерстяной повязки». Однако из-за отсутствия точной документации на повязку использовались различные методы и компоненты повязки.

Общепринятая конструкция повязки включает слой стерильной марлевой салфетки, накладываемый на рану, за которым следует толстый слой ваты и последний внешний эластичный слой с перевязкой всей конечности.

Правила Роберта Джонса по переносу сухожилий

Роберт Джонс впервые сформулировал правила для операций по переносу сухожилий в 1908 году, дав указания по таким процедурам. Позже МакМюррей отредактировал их для своего учебника по ортопедии в 192113.

Операция, описанная Робертом Джонсом, получила название операции Роберта Джонса по перемещению сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы при деформации копытца большого пальца стопы

Примечания в военной ортопедии

В своей статье, опубликованной в Британском медицинском журнале в 1916 году, Роберт Джонс представил рекомендации по лечению ортопедических проблем ступней солдат и распространенных деформаций ступней.К ним относятся когтистые стопы, ригидная деформация большого пальца, вальгусная деформация большого пальца стопы и плюсневые боли. Это была важная публикация для британских хирургов того времени, поскольку ортопедическая практика там еще не была хорошо развита14.

Работа в области общего / общественного здравоохранения

Следуя по стопам своего дяди, Роберт Джонс открыл бесплатную воскресную утреннюю клинику. Он часто навещал пациентов в небольшом доме в Бейсчерче в Шропшире, открытом Агнес Хант. Этот дом был популярен среди инвалидов и детей до того, как им сделали операции.Это превратилось в то, что позже будет известно как Ортопедическая больница Роберта Джонса и Агнес Хант в Освестри.

Во время службы на передовой во время Первой мировой войны Роберт Джонс заметил, что военное министерство уделяло внимание только солдатам, инвалидам войны, до момента их выписки из военного госпиталя. Эти люди не смогли вернуться к боевым действиям. Роберт Джонс взял на себя инициативу помочь облегчить выздоровление этой группы солдат и взял на себя помощь в их реабилитации и реинтеграции в общество.Он провел множество лечебных семинаров в госпитале Шепердс Буш в Лондоне, чем помог многим солдатам. Поскольку в то время общество относилось к инвалидам с предубеждением, на более поздних этапах своей жизни и работы Роберт Джонс посвятил свое время созданию общественного признания для этой группы людей.

Роберт Джонс показал путь к полной заботе о детях-инвалидах в Бейсчерч и инвалидах в больнице Шепардс Буш. После Первой мировой войны Роберт Джонс взялся за предотвращение тяжелых болезней4.Он начал национальную программу по выявлению, лечению и обучению калек13.

В конце своей карьеры сэр Роберт Джонс опубликовал работу под названием «Лечение искалеченных детей» с Робертом Гирдлстоуном из Оксфордского университета. Эта статья представляла собой критический анализ плохого ухода за детьми-инвалидами по всей Англии и включала предложенную схему устранения ее недостатков.

Пионерская работа Роберта Джонса в области ортопедии проложила путь к созданию неправительственных организаций, таких как Центральный совет по уходу за инвалидами и Ассоциация помощи детям-инвалидам, которые имеют доступ к министерствам здравоохранения и оказывают на них влияние. здоровье и образование 6.

Другие должности и титулы

В дополнение к упомянутым выше достижениям Роберт Джонс был посвящен в рыцари за достижения в использовании рентгеновских лучей в ортопедии во время пребывания в детской больнице Alder Hey в Ливерпуле. Он также принял должность старшего консультанта в ортопедической больнице Харлоу Вуд на несколько лет, прежде чем посетить различные районы Соединенного Королевства в течение последних десяти лет своей жизни. В те годы он выступал и писал личные заявления, чтобы популяризировать свои убеждения.К моменту смерти Роберта Джонса было создано семнадцать центров и связанных с ними клиник.

Также Роберт Джонс занимал должности преподавателя ортопедической хирургии в Ливерпульском университете, президента ортопедической секции Международного медицинского конгресса в 1909 году, а также президента ортопедической секции Седьмой Международной конференции Лекарство проводится в Лондоне 2.

Смерть и наследие

Роберт Джонс умер 14 января 1933 года в возрасте 73 лет.Его останки были похоронены в Ливерпульском соборе, где была установлена ​​мемориальная доска в память о его достижениях 10.

За свою жизнь хирурга-ортопеда работа Роберта Джонса не ограничивалась только развитием ортопедии. Он также был озабочен общим состоянием здоровья общества и посвятил себя искоренению предрассудков общества по отношению к инвалидам. Будучи пионером в области ортопедии, он превратил свою практику из ухода за детьми-инвалидами в лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата у взрослых.Несомненно, Роберт Джонс оказал большое влияние на практику ортопедии. Он помог в развитии, основании специальности, установлении ее значения в медицинском мире.

Лучшие врачи-ортопеды в Бостоне

Лучшие врачи-ортопеды в Бостоне

Зарегистрируйте свою компанию на Find it Boston

×

Представитель журнала Boston свяжется с вами в течение двух рабочих дней, чтобы обсудить дальнейшие действия.

Ищете хирурга-ортопеда? Каждый год Boston Magazine публикует окончательный список лучших врачей Бостона, включая хирургов-ортопедов со всего региона. Найдите ближайшего к вам хирурга-ортопеда, который сделает операцию по замене сустава, замену колена и многое другое.

77 Результаты

Результатов на странице

Рекомендуемое объявление

ДокторАбдин — сертифицированный хирург-ортопед, специализирующийся на замене тазобедренных и коленных суставов. Она имеет опыт применения малоинвазивных хирургических методов и инновационных технологий, включая частичную замену коленного сустава и полную замену тазобедренного сустава с прямым передним доступом. Доктор Абдин оказывает индивидуальный уход своим пациентам, уделяя особое внимание восстановлению физических функций и повышению качества…

Beth Israel Deaconess Medical Center, Бостон, Массачусетс, 02215-5400

Рекомендуемое объявление

ДокторРучельсман специализируется на диагностике и лечении заболеваний; и травмы локтя; предплечье; запястье; и передавать пациентов в возрасте от младенческого до взрослого возраста. Его специализированная практика включает травмы верхних конечностей и спортивные травмы; посттравматическая реконструкция; заболевания сухожилий; артроскопия; хирургия периферических нервов; и микрохирургия. Он продолжает быть пионером в использовании…

Хирургия кисти; ПК. | 2000 Вашингтон-стрит, Ньютон, Массачусетс, 02462

Рекомендуемое объявление

Фрэнк Икс Педлоу мл.Доктор медицины, хирург-ортопед в Массачусетской больнице общего профиля, специализируется на диагностике и лечении хирургических заболеваний позвоночника у взрослых. Пройдя обучение нейрохирургическим и ортопедическим принципам и методам хирургии позвоночника, доктор Педлоу привносит в свой подход огромный опыт и знания…

Фрэнк Икс Педлоу-младший, доктор медицины | 30 Lancaster Street, Бостон, Массачусетс, 02114

Рекомендуемое объявление

ДокторХорст присоединился к специалистам-ортопедам Excel в 2015 году после завершения стажировки в области хирургии кисти и верхних конечностей в Массачусетской больнице общего профиля. Он сертифицирован как в области ортопедической хирургии, так и в хирургии кисти. Родом из Пенсильвании; Бостон стал его новым домом после учебы в Университете Тафтса. После получения степени доктора медицины в Медицинской школе Тафтса…

Специалисты-ортопеды Excel | 200 Unicorn Park, Уоберн, Массачусетс, 01801

Рекомендуемое объявление

ДокторГрейсон Коннорс — лечащий хирург в больнице Винчестера, где он специализируется на полной замене суставов и ревизионных операциях. Он закончил стипендию Отто Э. Ауфранка в области реконструктивной хирургии взрослых в баптистской больнице Новой Англии, где провел более 700 первичных и повторных операций. Во время своего пребывания там он был главным научным сотрудником. Он…

Специалисты-ортопеды Excel | 200 Unicorn Park Drive, Уоберн, Массачусетс, 01801

Рекомендуемое объявление

Джонатан Клютт, доктор медицины, хирург-ортопед, специализирующийся на артроскопической хирургии и замене суставов.В своей ортопедической практике доктор Клуетт обычно выполняет процедуры, включая артроскопию коленного сустава, реконструкцию ПКС, восстановление вращающей манжеты плеча и замену бедра и колена. Он проявляет особый интерес к использованию робототехники для повышения точности операций по замене суставов. Робототехника — это…

Медицинский центр Святой Елизаветы | 736 Cambridge Street, Брайтон, Массачусетс, 02135

Рекомендуемое объявление

После получения диплома Phi Beta Kappa и Magna Cum Laude по биологии Гарвардского колледжа доктор Дж.Томас Гилл получил степень доктора медицины в Гарвардской медицинской школе. Он проходил интернатуру по общей хирургии в Массачусетской больнице общего профиля и прошел обучение по ортопедической хирургии в Гарвардской комбинированной программе ортопедической ординатуры. По окончании учебы доктор Гилл…

Медицинский центр Святой Елизаветы | Бостонский спортивный центр, Уэллсли, Массачусетс, 02482

Mass General, Бостон, Массачусетс, 02114

Медицинский центр Beth Israel Deaconess, Бостон, Массачусетс, 02215

Медицинский центр Beth Israel Deaconess, Бостон, Массачусетс, 02215

Хирург-ортопед идет в бар.Вот что случилось потом.

Прошлой ночью я ходила в бар — выглядела хорошо: красное пальто, черное платье, замшевые сапоги до колен. Я чувствовал себя неплохо.

Я встретил своего лучшего друга в этом баре — он сейчас живет в другом месте — но это его любимое место в мире. Как и Норм из «Ура», он также их любимый клиент.

Мы заказали ужин, и мой лучший друг отошел, чтобы поговорить с барменом. Я осталась одна в баре на несколько мгновений — ровно настолько, чтобы открыть дверь новым друзьям.

Кто-то похлопал меня по плечу.

Парень: Привет. Мой друг — хирург-ортопед.

Я: Охххх… вау.

(ПАУЗА)

Я: Я тоже!

Он смотрит на меня недоверчиво — как будто я единственный человек, который когда-либо уничтожил его пикап.

Я: Итак, что вы делаете?

Ему (снова): Ортопедическая хирургия!

Я: Извините, я не это имел в виду.Какая специальность?

Его: Я делаю все понемногу.

(ПАУЗА)

Я: Ну я травма .

Его: Где?

Я (выразительным единым словом): Грейди!

Для тех, кто не знаком с Грэди — мы являемся основным травматологическим центром Атланты, штат Джорджия, и мы входим в пятерку самых загруженных травматологических центров страны.

В этот момент он наклоняется над перекладиной и хватает меня за бицепс.

Его: Ты не выглядишь достаточно сильным для этого.

Я (без колебаний и возвышения в голосе): О нет, я.

(ПАУЗА)

Я: На самом деле я тоже чемпион мира по боевым искусствам. Я определенно достаточно силен.

Сейчас очень немногие знают это обо мне — и я ни разу не выкинул эту карточку при первой встрече с кем-нибудь. Но это казалось уместным.

В этот момент возвращается мой лучший друг (хирург-травматолог / реаниматолог).Он слышит, что происходит, и смеется так сильно, что его голова упирается в стойку.

Лучший друг: Вы, сэр, выбрали не того человека, с которым хотите связываться.

Я искренне сомневаюсь, что этот парень когда-либо дважды думал о стереотипах, которые он насаждал — о случайной женщине в пятницу вечером в баре. У меня самый низкий процент женщин (6 процентов) по медицинской специальности. Женщин по моей специальности в США (академическая ортопедическая травма), наверное, можно пересчитать по двум пальцам.Я помню эти разговоры в барах в медицинской школе — и, кажется, ничего не изменилось.

Я смеюсь над этим — и мой лучший друг смеялся над этим — потому что мы очень уверены в себе, зная, что я именно там, где я принадлежу в жизни. Когда вчера утром я входил на собеседование с ординатором ортопедической хирургии, я подумал: , поэтому нас 6%. Один из моих по своей сути предвзят. Он думает, что «недостаточно силен», даже когда вообще ничего обо мне не знает. Как мы можем измениться?

Я всегда подходил к гендерным предубеждениям в обоих моих мирах, где преобладают мужчины (тхэквондо и ортопедическая хирургия), как к чему-то, что я могу контролировать.Я знал, что у меня есть проблемы с уверенностью как хирург-стажер, и я работал над этим. Я относился к «уверенности» как к навыку, которому мне нужно было научиться, точно так же, как мне нужно было научиться прибивать бедренную кость. Возможно, я не смогу изменить врожденную предвзятость этого парня (или чью-либо еще), но я могу стать лучше . И если мне удастся стать намного лучше, он заметит. Если нет, честно говоря, мне все равно. Я найду чем заняться — пойду в другой комитет. Я буду смеяться, как в ту ночь.

Это, безусловно, мое собственное мнение и опыт — и не отражает опыта всех людей с гендерной предвзятостью.Мне очень повезло, что я могу это сказать. Но я готов к раннему повышению — самому раннему в моем отделе за многие годы. Я нахожусь в «комнате» административно, когда хочу, и путешествую в удивительный отпуск где-нибудь в мире, когда я этого не делаю.