Как диагностировать причины высыпания у детей
Как диагностировать высыпания у младенцев и детей: Существует множество причин появления высыпаний у младенцев и детей, и чаще всего они не представляют опасности для здоровья. Первичная диагностика высыпаний потребует консультации терапевта или педиатра.
Быстрая навигация
Сыпь при менингите
Обратиться незамедлительно к терапевту или педиатру необходимо в случаях, если у ребенка сыпь, он плохо себя чувствует и имеет один из следующих симптомов:
- ригидность затылочных мышц шеи;
- повышенная чувствительность к свету;
- высокая температура;
- сыпь не исчезает при проведении стеклянного теста;
- затрудненное дыхание, одышка или очень быстрое дыхание;
- кожа, губы или язык выглядят бледными, синими, серыми или покрытыми пятнами.
Эти симптомы могут быть признаками менингита – воспаления мозговой оболочки.
На коричневой и черной коже может быть сложнее увидеть изменение цвета кожи, поэтому следует проверить ступни, ладони, губы, язык и внутренние веки.
Сыпь на щеках при высокой температуре
Сыпь на одной или обеих щеках в сочетании с высокой температурой, насморком, болью в горле и головной болью могут быть синдромом пощечины. Через несколько дней от первых элементов может появиться сыпь на всем теле. Синдром пощечины обычно проходит сам по себе в течение 3 недель без специфического лечения. Детский парацетамол или ибупрофен можно применять для того, чтобы сбивать высокую температуру.
Волдыри на руках и ногах и язвы во рту
Заболевание «рука-нога-рот» или вирус Коксаки — распространенное детское заболевание, вызывающее волдыри на руках и ногах и язвы во рту, а также высокую температуру и боли в горле.
Обычно состояние улучшается через 7-10 дней. Детский парацетамол может быть использован как жаропонижающее у детей всех возрастов.
Мелкая сыпь на лице и теле
Скарлатина
Скарлатина – инфекционное заболевание, вызывающее сыпь, которая выглядит как укол булавкой и на ощупь грубая, как наждачная бумага. Сыпь может быть красной, но менее заметна на коричневой и черной коже. Скарлатина обычно начинается с белого налета на языке, боли в горле, головной боли и высокой температуры. Необходимо как можно скорее обратиться к педиатру, если есть подозрения, что у ребенка скарлатина. Данная инфекция лечится антибиотиками.
Корь
Корь обычно начинается с тех же симптомов, что и простуда, плюс высокая температура, воспаление глаз. Через несколько дней на голове или шее появляется пятнистая сыпь, которая распространяется на все тело. Пятна обычно мелкие, могут быть красными или коричневыми. При подозрении на заболевание также стоит сразу обратиться за медицинской помощью.
Сыпь с зудом
Потница
Перегревание и пот могут вызвать выступающие пятна на теле, известные как потница или тепловая сыпь. Обычно она выглядит красной или розовой. Сыпь зудящая, поэтому родитель может заметить, что ребенок чешется и ведет себя беспокойно. Тепловая сыпь обычно проходит сама по себе через несколько дней.
Атопический дерматит
Зудящая, сухая и потрескавшаяся кожа может быть атопической экземой, которая чаще всего проявляется в области коленей, локтей и шеи, но может появиться где угодно. Пораженный участок тела может изменить цвет и выглядеть розовым или красным. На коричневой и черной коже он может выглядеть серым, пурпурным или темнее окружающей кожи. Атопическая экзема сопровождается чувством зуда.
Приподнятые, зудящие пятна или бляшки
Крапивница вызывает приподнятую над кожей зудящую сыпь.
Сыпь может быть признаком аллергической реакции на укус насекомого, лекарство или пищу. Обычно через несколько дней пациенту становится лучше.
Если же у ребенка продолжают появляться новые элементы сыпи такого типа, нужно обратиться к врачу, так как скорее всего это аллергия на что-то.
Зудящая круглая сыпь
Зудящее, сухое, кольцевидное пятно на коже может быть стригущим лишаем. Пятно может выглядеть красным, розовым, серебристым или темнее окружающей здоровой кожи. Лечение проводит педиатр или дерматолог.
Небольшие пятна и волдыри
Ветряная оспа
Ветряная оспа начинается с маленьких зудящих пятен, обычно на лице или волосистой части головы. Пятна могут выглядеть красными, розовыми, того же цвета или более темными, чем окружающая кожа.
Пятна быстро образуют волдыри, а затем струпья. Количество высыпаний может быть разным — у некоторых детей всего несколько элементов, а у других они по всему телу. Ветряная оспа регрессирует спустя 7-10 дней.
Импетиго
Красные язвы или волдыри, которые лопаются и оставляют твердые золотисто-коричневые пятна, могут быть импетиго.
Элементы сыпи могут вызывать зуд, увеличиваться в размерах или распространяться на другие части тела. Они часто появляются на лице, руках или туловище.
Крошечные и очень зудящие пятна
Чесотку вызывают крошечные клещи, которые обитают под кожей и проделывают под ней ходы. Чесоточные ходы можно обнаружить на животе, между пальцами рук. В данной ситуации необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который назначит лекарства от чесотки, причем все члены семьи нуждаются в лечении одновременно, даже если у них нет никаких симптомов.
Сыпь без жара и зуда
Очень маленькие пятна, называемые милиумами, часто появляются на лице ребенка в возрасте нескольких дней. Милии могут казаться белыми или желтоватыми узелками, в зависимости от тона кожи ребенка, и не приносят никаких беспокойств и дополнительных симптомов. Обычно они проходят в течение нескольких недель и не нуждаются в лечении.
Розовые или телесные приподнытые пятна
Маленькие твердые выпуклые пятна, которые могут появиться на любом участке тела, часто встречаются у детей и известны как контагиозный моллюск.
Пятна могут быть того же цвета, что и окружающая кожа, несколько темнее или розового цвета. Лечение у детей не рекомендуется, поскольку пятна проходят сами по себе, хотя это может занять больше года.
Красные пятна на ягодицах ребенка
При опрелостях кожа ребенка может выглядеть раздраженной и горячей. На ягодицах или вокруг всей области подгузника могут быть красные пятна или волдыри, что может заставить ребенка чувствовать себя некомфортно, быть капризным и раздражительным. Обычно лечение опрелостей проводится заживляющими кремами под подгузник.
Везикулы на щеках, носу и лбу
Детские прыщи или везикулы могут появиться в течение месяца после рождения, но обычно проходят через несколько недель или месяцев.
Следует умывать лицо ребенка водой с мягким увлажняющим кремом.
Желтые чешуйчатые пятна на коже головы
Себорейные корочки — это когда у ребенка на коже головы появляются желтые или белые, жирные, чешуйчатые пятна. Обычно через несколько недель или месяцев состояние проходит без лечения.
Можно пользоваться специальным противосеборейным шампунем для предотвращения появления новых образований.
Автор: Беляков Николай Григорьевич
Специализация: Педиатр
Где ведет прием: Клиника Дженерал Медикал Центр ( GMC) г. Санкт-Петербург
Поделиться:
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Захарова Виктория Валерьевна
Специализация: Педиатр
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Малина Валерия Александровна
Специализация: Педиатр
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Егорова Нина Александровна
Специализация: Педиатр
Врачебный стаж: с 2011 года
Ковзалова Ирина Сергеевна
Специализация: Педиатр
Врачебный стаж: с 2021 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Пушкарева (Виноградова) Ирина Алексеевна
Специализация: Кардиолог, Педиатр
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиническая больница №31, Medswiss Гаккелевская
Бунякова Елена Владимировна
Специализация: Педиатр, Ревматолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Стрекалова Елена Владимировна
Специализация: Терапевт, Педиатр, Врач общей практики
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Климанова Дарья Александровна
Специализация: Педиатр, Неонатолог, Аллерголог, Иммунолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Таштемиров Тохиржон Махаматвосилович
Специализация: Педиатр
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Нормуродов Алишер Хусан угли
Специализация: Педиатр
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: Медицентр
Марков Антон Иванович
Специализация: Педиатр
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Бабикова Дарья Константиновна
Специализация: Педиатр
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Ким Ирина Ефремовна
Специализация: Педиатр
Врачебный стаж: с 1985 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Егорова Виктория Александровна
Специализация: Педиатр
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Волошина Анастасия Анатольевна
Специализация: Педиатр
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Будгинайте Ксения Александровна
Специализация: Эндокринолог, Педиатр
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр , Детский медицинский центр ОННИ
Белякова Алла Васильевна
Специализация: Невролог, Педиатр, Рефлексотерапевт
Врачебный стаж: с 1983 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Профимедика, МЦ Семейный Доктор
Башмакова Елена Олеговна
Специализация: Педиатр
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова
Барамыка Анастасия Васильевна
Специализация: Педиатр
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Балькова Ирина Анатольевна
Специализация: Педиатр
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Радченко Сергей Иванович
Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр, Врач общей практики
Врачебный стаж: с 1989 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова
Тарасова Росина Васильевна
Специализация: Невролог, Врач УЗИ, Педиатр
Врачебный стаж: с 1990 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Клиника ЧудоДети
Абрамова Елена Михайловна
Специализация: Педиатр
Врачебный стаж: с 1976 года
Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, МЦ Поэма здоровья
Быстрицкая Наталья Владимировна
Специализация: Педиатр
Врачебный стаж: с 1989 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, НИИ акушерства и гинекологии им.
Бочкова Ольга Юрьевна
Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Хватова Елена Анатольевна
Специализация: Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Педиатр
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Свечина Евгения Алексеевна
Специализация: Гинеколог, Педиатр
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Нереуца Лидия Альвиновна
Специализация: Педиатр, Пульмонолог, Аллерголог, Иммунолог
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Борисова Дарья Сергеевна
Специализация: Педиатр, Пульмонолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Батрак Ксения Андреевна
Специализация: Педиатр
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, Детская поликлиника № 75
Лащёва Ольга Валерьевна
Специализация: Эндокринолог, Педиатр
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Терехова Ольга Борисовна
Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Михайлова Виктория Евгеньевна
Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Белотицкая Валерия Эдуардовна
Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Мещерякова Ирина Федоровна
Специализация: Кардиолог, Педиатр
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Гольцман Кирилл Ефимович
Специализация: Сомнолог, Педиатр, Врач функциональной диагностики, Эпилептолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: Клиника Основа Дети, Клиника педиатрической академии
Тарасова Лариса Анатольевна
Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр, Нефролог, Инфекционист
Врачебный стаж: с 1989 года
Где ведет прием: Клиника доктора Пеля
Ульянова Инна Владимировна
Специализация: Гепатолог, Педиатр, Пульмонолог, Инфекционист
Врачебный стаж: с 1990 года
Где ведет прием: Клиника доктора Пеля
Кудряшова Мария Юрьевна
Специализация: Кардиолог, Педиатр, Врач функциональной диагностики
Врачебный стаж: с 1990 года
Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника МЕДА, Детское поликлиника № 39
Литература:
- Бабаянц Р.
С., Асташкина Т.К. и соавт. Дерматологическая синдромология. Ереван, 1974, стр. 46 49, стр. 171-172. - Елькин В.Д., Митрюковский Л.C.: Избранная дерматология. Пермь 2000 г., стр. 308-309, стр. 610-611.
- Иванов O.Л.// Кожные и венерические болезни. Справочник // Под ред. О.Л Иванова М., 1997, с.289.
- Левер У. Ф. Гистология кожи. М., 1953, с. 366 368.
- Попхристов П. Кожные болезни в детском возрасте. София, 1963, с. 691 -693.
С., Асташкина Т.К. и соавт. Дерматологическая синдромология. Ереван, 1974, стр. 46 49, стр. 171-172.Последние статьи о диагностике
Принципы работы МРТ, УЗИ, КТ, рентгена и ПЭТ
В современной медицине благодаря достижениям технологий есть большой спектр диагностической аппаратуры, которая помогает врачам в раннем выявлении заболеваний и патологических нарушений. В это статье мы поговорим о принципах работы МРТ, УЗИ, КТ,
Читать далее
Где сделать МРТ в СПб?
Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи.
В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.
Читать далее
С головы до пят: путеводитель по новорожденному
Новорожденные дети, конечно, не похожи на малышей, которых нам показывают в романтических комедиях. Вынашивание и рождение человека — сложные процессы, которые почти всегда отражаются на его внешнем виде. Но в большинстве случаев все маленькие инопланетяне через какое-то время превращаются в землян.
В процессе рождения за счет давления кости черепа ребенка двигаются, чтобы дать ему возможность проходить через родовые пути. Здесь вы можете увидеть этот процесс наглядно.
Она может быть похожа по форме на яйцо динозавра или голову пришельца Алешеньки, но поскольку кости подвижны, через пару дней они займут нормальное положение, и перестанут наводить на вас страх. Если малыш родился путем кесарева сечения, вероятность того, что у него будет странная конусообразная голова, минимальна.
У небольшого процента детей на второй день после родов может возникнуть кефалогематома. Это припухлость на голове, кровоизлияние между надкостницей и плоскими костями черепа, которое тоже считается вариантом нормы во время естественных родов. Консультанты WebMD пишут, что беспокоиться тут не о чем, ничего страшного в ней нет, и за пару месяцев жизни она полностью рассосется.
Родничок может начать пульсировать во время кормления, когда малыш очень старается и прикладывает много усилий к тому, чтобы извлечь из груди молоко. Пульсация может возникнуть во время плача или просто эмоционального возбуждения. Трогать родничок можно, потому что он не такой хрупкий, как кажется. Но лишний раз тыкать в него пальцами или носом все же не стоит.
После родов на белках глаз ребенка вы можете заметить красные пятнышки — они возникли потому, что во время потуг у малыша полопались кровеносные сосуды.
Ничего страшного в этом нет, за пару дней это состояние пройдет, и к выписке ребенок будет в полном порядке.
Глаза новорожденного могут показаться вам темными и мутноватыми. Не переживайте, в течение первого года жизни они несколько раз изменят оттенок прежде, чем станут того цвета, который сохранят на последующие годы. Кроме того, вы можете заметить, что малыш несколько косоглазит — он имеет на это полное право, поскольку фокусировать взгляд пока не умеет.
Одно из распространенных состояний новорожденных — дакриоцистит, то есть закупорка слезного канала. Она происходит из-за того, что в носослезном канале после рождения остаются фрагменты эмбриональной ткани, мешающие нормальному прохождению слезной жидкости. В большинстве случаев закупорка проходит сама к 14-му дню жизни ребенка, но иногда требует вмешательства специалистов.
Дети рождаются, покрытые разными физиологическими жидкостями: кровью, околоплодными водами и первородной (или сыровидной) смазкой.
Именно она защищает нежную кожу от влияния амниотической жидкости, которая состоит в основном из мочи самого малыша.
Как только акушерка смоет смазку, кожа начнет обновляться, поэтому уже через пару часов после рождения вы можете заметить, как малыш начал шелушиться. Это нормальный процесс. Через три недели кожа должна очиститься от «шелухи».
Новорожденный может быть покрыт остатками лануго — такого внутриутробного пуха, который в процессе роста плода постепенно выпадает (обычно к 40-й неделе беременности). В народе лануго также называют щетинкой: считается, что она является причиной беспокойства ребенка, и ее часто советуют убрать, покатав по спинке новорожденного хлебный мякиш.
Также у малыша может развиться физиологическая эритема — высыпания, похожие на укусы или даже юношеские прыщи. Сыпь возникает как ответная реакция на удаление первородной смазки, не доставляет ребенку неприятных ощущений и проходит через пару дней без вмешательств.
Однако бывает еще и токсическая эритема, которая считается следствием адаптации к окружающей среде.
Монгольские пятна — темные отметины (часто с синеватым оттенком), похожие на ушибы. Возникают на спине или ягодицах ребенка, обычно характерны для смуглых малышей. Полностью исчезают за первый год жизни и не представляют никакой угрозы для здоровья ребенка.
Красные пятна на лице и затылочной части шеи («укус аиста») встречаются у одной трети всех новорожденных. Эти сосудистые родинки особенно ярко окрашиваются, когда ребенок плачет. Однако лечения они не требуют и постепенно светлеют — у многих детей эти пятна исчезают уже к полутора годам.
Синюшность конечностей тоже распространенное явление: у новорожденных не очень хорошо налажен механизм терморегуляции, и они легко замерзают (впрочем, как и перегреваются). Поэтому просто возьмите его на ручки и погрейте, если видите, что пальцы на руках и ногах ребенка начали синеть.
Желтый цвет кожи говорит о так называемой желтушке новорожденных. В 70 процентах случаев — это физиологическое состояние, не требующее лечения. Такая желтуха проходит за четыре-десять дней и является следствием адаптации организма к жизни вне утробы. Чтобы знать, нужно ли медицинское вмешательство, у малыша берут анализ на билирубин.
Пуповинный остаток не чувствует боли — внутри канатика нет нервов. Поэтому, если вы случайно до него дотронулись, ничего страшного не будет. Сухой некроз — процесс засыхания и отделения от пупка остатка пуповины — занимает от пяти до 21 дня после родов.
Признаками инфекции является резкое повышение температуры, воспаление кожи вокруг пуповинного остатка, заметное кровотечение и выделение гноя с неприятным запахом.
Половые органы новорожденных обычно больше, чем их представляют себе родители. Эта припухлость — нормальное явление, все придет в норму в течение первого месяца жизни ребенка.
Кроме того, многие родители замечают, что цвет кожи на гениталиях малыша темнее, чем на остальном теле — это тоже вариант нормы, и беспокоиться тут не о чем.
У девочек в течение первых 72 часов жизни могут быть скудные кровянистые или слизистые выделения из влагалища. Это реакция маленького организма на «отсоединение» от гормональной системы матери.
НЭН-курс
Сыпь на коже головы у новорожденного
ДЭВИД Д. ОРТИС, доктор медицинских наук, резидентская программа семейной медицины Christus Santa Rosa, Сан-Антонио, Техас
Семейный врач. 2009;80(4):393-394
Раскрытие автора: Нечего раскрывать.
В остальном здоровая доношенная новорожденная с сыпью на коже головы.
У матери не было в анамнезе инфекций, передающихся половым путем, генитальной сыпи или поражений непосредственно перед родами, осложнений во время беременности. Младенец был доставлен путем кесарева сечения из-за задержки родов. У нее не было лихорадки, и после родов не было признаков интоксикации. При первичном медицинском осмотре сыпи не было. Однако на второй день жизни физикальное обследование показало папуло-пустулезную сыпь, ограниченную интранатально предлежащей областью скальпа (см. сопроводительный рисунок) . Не было отмечено лимфаденопатии, везикул или других патологических изменений. Результаты общего анализа крови с дифференциалом были ничем не примечательны. Препарат гидроксида калия не выявил грибковых элементов. Результаты теста Цанка и вирусной культуры также были ничем не примечательны. Имеются скопления грамположительных кокков.
Вопрос
На основании анамнеза пациента, физикального осмотра и лабораторных исследований какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным?
А.
Кандидоз кожи.
B. Токсическая эритема новорожденных.
C. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ).
D. Пустулез, вызванный метициллинрезистентным золотистым стафилококком (MRSA).
E. Акне новорожденных.
F. Транзиторный пустулезный меланоз новорожденных.
Обсуждение
Ответ D: пустулез MRSA. Инфекции MRSA были связаны с пациентами в медицинских учреждениях и у младенцев в неонатальных отделениях интенсивной терапии (например, из-за преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, длительной госпитализации или постоянных катетеров). Однако частота внебольничных инфекций у доношенных, в остальном здоровых новорожденных, увеличивается. 1–3 У доношенных новорожденных инфекция MRSA обычно сначала проявляется как инфекция кожи и мягких тканей, но может быстро прогрессировать до остеомиелита, пневмонии и сепсиса. 2 Стафилококковый пустулез проявляется на любом участке кожи в виде папуло-пустулезной сыпи, которая может сливаться и образовывать буллы.
Врачи должны получить окраску по Граму и посев любых пустулезных поражений у новорожденного. 4 Посев является тестом первой линии для диагностики стафилококкового пустулеза. В одном исследовании у 44 процентов пациентов с положительным результатом посева был отрицательный результат окрашивания по Граму. 5 Пациентам с тяжелым пустулезом или системными симптомами может потребоваться посев крови, мочи и спинномозговой жидкости для исключения системной инфекции. 5
Кандидоз кожи у новорожденных встречается редко, но считается, что он передается в результате колонизации влагалища матери. Заболевание может проявляться в виде эритематозной папуло-пустулезной сыпи на любом участке кожи, обычно с образованием корок и шелушением. Системная инфекция редко встречается у доношенных детей. 4
Токсическая эритема новорожденных — одна из наиболее частых доброкачественных высыпаний в неонатальном периоде. Для него характерны эритематозные пятна, часто с пустулой или везикулой в центре.
Пятна могут появляться на лице, туловище и конечностях. Сыпь обычно проходит спонтанно в течение недели.
ВПГ-инфекция представляет собой потенциально разрушительную инфекцию у новорожденных. Первоначально он проявляется в виде везикул или пустул, сгруппированных на эритематозном основании, и может привести к серьезному системному заболеванию. Может появиться на лице и волосистой части головы. Материнская история инфекции HSV может помочь в диагностике, но в большинстве случаев неонатальная инфекция HSV развивается после родов бессимптомной матерью. 4
Акне новорожденных характеризуется воспалительной, эритематозной, папуло-пустулезной сыпью на лице и волосистой части головы. Хотя это может появиться при рождении, это состояние обычно возникает после двух недель жизни и самопроизвольно проходит в течение первых нескольких месяцев жизни.
Транзиторный пустулезный меланоз новорожденных представляет собой доброкачественное кожное заболевание неизвестной этиологии.
Он может появиться при рождении, обычно на подбородке, лбу, груди или спине. Состояние присутствует у 5 процентов чернокожих новорожденных и менее чем у 1 процента белых новорожденных. 6 Характеризуется неэритематозными везикулами, наполненными жидкостью молочного цвета, поверхностными пустулами и пигментированными пятнами, размер которых обычно составляет от 2 до 10 мм. Если требуется диагностика, окраска пустулезной жидкости по Райту выявит нейтрофилы с небольшим количеством эозинофилов. Это состояние обычно проходит в течение 48 часов, хотя гиперпигментированные пятна могут сохраняться в течение нескольких месяцев. 9
Редакторы AFP приветствуют участие в фотовикторине.
Инструкции по подготовке и отправке рукописи фотовикторины можно найти в Руководстве для авторов на https://www.aafp.org/afp/photoquizinfo . Чтобы материалы были рассмотрены для публикации, они должны соответствовать этим правилам. Отправляйте материалы по электронной почте на [email protected] .
Эту серию координирует John E. Delzell Jr., MD, MSPH, заместитель медицинского редактора.
Коллекция фотовикторин, опубликованных в AFP , доступна по адресу https://www.aafp.org/afp/photoquiz.
Петехии
У вас или вашего ребенка есть петехии (peh-TEE-kee-eye). Это крошечные (2 мм) темно-красные или лиловые пятна на коже. Они плоские на коже, не приподняты. Часто они появляются очень внезапно. Они часто вызваны вирусной или бактериальной инфекцией. Они также могут быть вызваны реакцией на лекарство или нарушением коллагена. Обычно они возникают на руках, ногах, животе и ягодицах. Они не чешутся. Петехии, которые продолжают расти и сливаться друг с другом, могут быть вызваны нарушением свертываемости крови.
Петехии, вызванные инфекцией или лекарствами, проходят сами по себе без лечения. Они не оставляют шрамов. Разбросанные петехии с лихорадкой могут быть признаком очень серьезной инфекции, требующей немедленной медицинской помощи. Если причиной появления пятен является нарушение свертываемости крови, его необходимо лечить. Вам или вашему ребенку может потребоваться дополнительное обследование для постановки диагноза.
Петехии могут быть признаком серьезного заболевания. Поэтому их всегда должен осматривать лечащий врач.
Домашний уход
Следуйте всем инструкциям, которые дает вам ваш лечащий врач. Это может включать изменение лекарства, которое вы или ваш ребенок принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись с врачом.
Регулярно проверяйте пятна на наличие изменений. Пятна могут стать пурпурными по мере того, как они исчезают и исчезают.
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к поставщику услуг.
Последующий уход
Обратитесь к своему лечащему врачу или следуйте указаниям.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если произойдет что-либо из перечисленного:
У вашего ребенка лихорадка (см. «Лихорадка и дети» ниже)
У вас температура 100,4°F (38°C) или выше, или в соответствии с рекомендациями вашего врача
Симптомы ухудшаются
Пятна увеличиваются или становятся больше
Пятна сливаются вместе
Под ногтями появляются длинные полосы
Синяки усиливаются или появляются новые, которые невозможно объяснить
Ваш ребенок проявляет ворчливость, например плач, который невозможно успокоить
Вы или ваш ребенок становитесь вялыми или ненормально сонливыми, или ведете себя не так, как обычно
Проблемы с дыханием
Лихорадка и дети
Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.
Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и области применения цифровых термометров. В том числе:
Ректально. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.
Лоб (височный). Подходит для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка до 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.
Ухо (барабанное). Ушная температура является точной после 6-месячного возраста, но не раньше.
Подмышка (подмышечная). Это наименее надежный метод, но его можно использовать в качестве первого прохода для проверки ребенка любого возраста с признаками болезни.
Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.Рот (оральный). Не используйте термометр во рту вашего ребенка, пока ему не исполнится 4 года.
Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.С осторожностью используйте ректальный термометр. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Аккуратно вставьте. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы со стулом. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальный термометр, спросите у поставщика медицинских услуг, какой тип использовать вместо него. Когда вы говорите с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите им, какой тип вы использовали.
Ниже приведены рекомендации, как узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.
Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.
Показатели лихорадки у ребенка в возрасте до 3 месяцев:
Прежде всего спросите лечащего врача вашего ребенка, как вам следует измерять температуру.
Ректально или на лбу: 100,4°F (38°C) или выше
Подмышка: 99°F (37,2°C) или выше
Показатели лихорадки у ребенка в возрасте от 3 до 36 месяцев (3 года):
Ректально, лоб или ухо: 102°F (38,9°C) или выше
Подмышка: 101°F (38,3°C) или выше
Позвоните поставщику медицинских услуг в следующих случаях:
Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше у ребенка любого возраста
Лихорадка 100,4° (38°C) или выше у ребенка в возрасте до 3 месяцев
Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет
Лихорадка в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше
© 2000-2022 The StayWell Company, LLC.
