Виды ринита: виды заболевания, симптомы и особенности

виды заболевания, симптомы и особенности

02.09.2020

Содержание

• Ринит: виды заболевания, симптомы и особенности

• Острый ринит

• Аллергический ринит

• Неаллергический ринит 

Ринит: виды заболевания, симптомы и особенности

Ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. Это ЛОР-заболевание подразделяют на острый — инфекционный — ринит и хронический ринит. Среди последних выделяют неаллергический ринит, аллергический и идиопатический ринит, иногда его называют вазомоторным.

Острый ринит

Чаще всего вызывается вирусами. Патогены, вызывающие инфекции, включают:

Самые частые симптомы острого ринита — выделения из носа и затруднение носового дыхания.

Может начаться кашель, вызванный раздражением, стекающими по задней стенке глотки, выделениями. Пациенты часто жалуются на головные боли или симптомы, похожие на отравление.

Аллергический ринит

Характеризуется он следующими симптомами:

• насморк, чаще водянистый;

• заложенность носа;

• чихание;

• зуд в носу, а иногда и в глазах.

Аллергия может сопровождаться сыпью или другими кожными изменениями, отеком век, покраснением глаз. Это вызвано аномальной реакцией иммунной системы на вещество — аллерген, которое в отсутствие болезни не имеет такого эффекта.

Записаться к ЛОРу

Неаллергический ринит

Вазомоторный ринит — неаллергический ринит или идиопатический ринит — хроническое невоспалительное заболевание, не связанное с аллергией. Его суть заключается в расширении кровеносных сосудов полости носа, которое приводит к отеку слизистой оболочки и избытку секрета.

Отдельной формой хронического неаллергического ринита является лекарственный ринит, связанный с чрезмерным применением лекарственных препаратов.

При хроническом рините могут возникнуть осложнения:

• воспаление придаточных пазух носа, вызванное нарушением вентиляции через естественные отверстия носовых пазух и чрезмерным выделением секрета,

• полипоз слизистой оболочки носовой полости и околоносовых пазух,

• нарушение обоняния,

• нарушении функции слуховой трубы, соединяющей среднее ухо с носом.

При возникновении описанных симптомов, обращайтесь к ЛОРу «Юнит» по телефону +7 (342) 2-999-809, в чат на этом сайте или в сообществах «Юнит» в социальных сетях.

Записаться к ЛОРу

Какие бывают виды ринита? Чем они опасны?

Насморк — это вполне серьезно!

«Курица не птица, насморк — не болезнь» — так рассуждают очень многие и идут с насморком на работу. При этом люди забывают не только о себе, но и об окружающих, которые легко могут заразиться. А ведь даже лечение насморка может дать более серьезное осложнение в виде воспаления близлежащих органов. Отдельный вопрос — аллергический насморк, с которым хлопот еще больше.

Насморк и его причины

Ринит, в простонародье насморк — это воспаление слизистой оболочки полости носа. Риниты бывают острые и хронические. Заболеть острым ринитом можно заразившись от больного человека бактериальной или вирусной инфекцией. А можно простудиться, и тогда те микробы, которые постоянно обитают на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, начнут беспрепятственно размножаться, вызывая воспаление.

Хронические риниты возникают от частых недолеченных острых ринитов. Вносят свою лепту и неблагоприятные факторы окружающей среды — в холодном и сыром климате риск возникновения ринита заметно выше. Возможны профессиональные риниты у тех, кто имеет дело с пылью, летучими химическими веществами.

Как протекает острый ринит

При остром рините возникает воспаление и отек слизистой оболочки полости носа, при этом всегда поражаются обе половинки носа. В течение острого ринита выделяют три стадии.

Первая характеризуется чувством напряжения, зудом полости носа, чиханием и слезотечением. Продолжительность этой стадии от нескольких часов до двух дней. Появляются также головная боль, общее недомогание, небольшое повышение температуры тела.

Начало второй стадии — появление из носа обильных водянистых выделений. Они сочетаются с чувством заложенности носа, затрудненным носовым дыханием, гнусавостью, снижением обоняния.

В третьей стадии выделения приобретают густой, слизисто-гнойный характер, количество их уменьшается, но заложенность носа по-прежнему беспокоит. Общая продолжительность острого ринита — 7-10 дней.

Острый ринит может осложниться воспалением придаточных пазух носа, например, гайморитом, носослезного протока, среднего уха, глотки, гортани, бронхов и легких.

Хронический катаральный ринит

При этой форме ринита утолщается и воспаляется слизистая оболочка полости носа, а при длительном течении заболевания в процесс вовлекаются и ткани, лежащие глубже, вплоть до надкостницы и кости.

Затрудненное носовое дыхание и выделения из носа выражены не резко и появляются периодически. Более постоянно держится заложенность носа, чаще с одной стороны (стороны могут меняться). Отмечается нарушение обоняния.

Хронический гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит — это разрастание ткани слизистой оболочки и желез полости носа. Признаки этого «ринита такие же как у катарального, но заложенность носа и обильные выделения имеют более постоянный характер. Для того чтобы отличить такую форму ринита от катаральной, слизистую оболочку носа смазывают сосудосуживающими препаратами (например, эфедрином). При катаральном рините опухоль спадает, при гипертрофическом — нет.

Хронический атрофический ринит

Хронический атрофический ринит возникает на фоне истончения слизистой оболочки полости носа. Больные жалуются на сухость носа, снижение или отсутствие обоняния. Полость носа при этом расширена, слизистая оболочка покрыта сухими корками и густыми слизисто-гнойными выделениями, из-за которых возникает неприятный запах, беспокоящий больного.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит возникает у больных с признаками постоянного нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Малейшее раздражение нервных окончаний слизистой оболочки носа или отдаленных зон, связанных с полостью носа — резкий запах, охлаждение и т.д. — рефлекторно вызывает приступ внезапной заложенности носа с чиханием, слезотечением и обильными водянистыми выделениями.

Аллергический ринит

Аллергический ринит может возникнуть при вдыхании пыли, пыльцы растений или любого другого аллергена, проникающего в организм через слизистую оболочку носа.

Причинами аллергического насморка обычно являются: домашняя пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, табачный дым, чешуйки кожи или шерсти животных, споры грибков, паутина и т.д. Если аллергический насморк возникает только в период цветения определенных растений, в таком случае говорят о поллинозе, сезонном рините, причиной которого является пыльца. При этом поражается слизистая оболочка глаз, носа и полости рта.

Аллергический ринит проявляется водянистыми выделениями слизи из носа, зудом, жжением и щекотанием в носу, покраснением кожи носа, приступами чихания, слезотечением. Часто сюда добавляется раздражение слизистой глаз (аллергический конъюнктивит).

Аллергический ринит может проявляться не только сезонно, но и круглогодично.

Аллергический ринит часто сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим коньюнктивитом, крапивницей и другими аллергическими заболеваниями. Нередко следствием аллергического ринита становится развитие полипов.

Лечение ринита

Лечение насморка (острого ринита) заключается в домашнем режиме, обильном питье, промывании полости носа. Для тщательной очистки слизистой оболочки особенно подходят средства на основе морской воды (средство от насморка Аквалор). Благотворное действие морской воды, а также особая конструкция распыляющих насадок спреев Аквалор позволяет тщательно промыть все отделы полости носа и носоглотки, очистить их от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, пыли, излишков слизи. И только после промывания при сильной заложенности носа и выраженном нарушении носового дыхания можно закапать в нос сосудосуживающие капли (они снимают отек слизистой и восстанавливают носовое дыхание). Закапывают по 1-2 капли в каждую ноздрю. При этом важно знать, что средства для орошения и промывки полости носа на основе морской воды средство от насморка Аквалор заметно повышают терапевтическую эффективность таких лекарственных средств.

Лечение сосудосуживающими препаратами не должно продолжаться дольше 5-7 дней, так как более длительное их применение может привести к развитию серьезных осложнений (одно из них — развитие «медикаментозного» насморка, от которого в дальнейшем очень трудно избавиться).

Решение о назначении сосудосуживающих капель принимает ЛОР-врач!

Обзор ринитов: классификация, типы, патофизиология

1. Пападопулос Н.Г., Бернштейн Дж.А., Демоли П., Дайкевич М., Фоккенс В., Хеллингс П.В., Петерс А.Т., Рондон С., Тогиас А., Кокс Л.С. Фенотипы и эндотипы ринита и их влияние на лечение: ПРАКТИЧЕСКИЙ отчет. Аллергия. 2015;70:474–494. doi: 10.1111/all.12573. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Мельцер Э.О., Блейс М.С., Наклерио Р.М., Столофф С.В., Деребери М.Дж., Нельсон Х.С. Бремя аллергического ринита: аллергии в Америке, Латинской Америке и Азиатско-Тихоокеанском регионе, опросы взрослых. Аллергия Астма Proc. 2012; 33:113–141. doi: 10.2500/aap.2012.33.3603. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

3. Ледфорд Д. Неадекватная диагностика неаллергического ринита: Оценка повреждения. Аллергия Астма Proc. 2003; 24: 155–162. [PubMed] [Google Scholar]

4. Settipane R.A., Charnock D.R. Эпидемиология ринита: аллергический и неаллергический. клин. Аллергия Иммунол. 2007; 19:23–34. [PubMed] [Google Scholar]

5. Пападопулос Н.Г., Гибас Г.В. Подтипы ринитов, эндотипы и определения. Иммунол. Аллергия клин. Н. Ам. 2016; 36: 215–233. doi: 10.1016/j.iac.2015.12.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Тран Н.П., Викери Дж., Блсид М.С. Лечение ринита: аллергического и неаллергического. Аллергия Астма Иммунол. Рез. 2011;3:148–156. doi: 10.4168/aair.2011.3.3.148. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Brozec J.L., Bousquet J., Baena-Cagnani C.E., Bonin S., Canonica G.W., Gasale T.B. Руководство по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA): редакция 2010 г. Дж. Аллергия Клин. Иммунол. 2010; 126: 466–476. doi: 10.1016/j.jaci.2010.06.047. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

8. Bousquet J., Bachert C., Canonica G.W., Casale T.B., Cruz A.A., Lockey R.J. Неудовлетворенные потребности при тяжелых хронических заболеваниях верхних дыхательных путей (SCUAD) J. Allergy Clin. Иммунол. 2009; 124:428–433. doi: 10.1016/j.jaci.2009.06.027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Khanna P., Shah A. Классификация пациентов с аллергическим ринитом: сравнительный профиль «чихальщиков и бегунов» и «блокаторов» Ann. Аллергия Астма Иммунол. 2005; 94: 60–64. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61287-2. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

10. Hellings P.W., Fokkens W.J., Akdis C., Bachert C., Cingi C., Dietz de Loos D. Неконтролируемый аллергический ринит и хронический риносинусит: где мы находимся сегодня? Аллергия. 2013;68:1–7. doi: 10.1111/all.12040. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Bauchau V., Durham S.R. Распространенность и частота диагностики аллергического ринита в Европе. Евро. Дыхание Дж. 2004; 24:758–764. doi: 10.1183/09031936.04.00013904. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Eriksson J., Ekerljung L., Ronmark E. Обновление данных о распространенности аллергического ринита и хронических носовых симптомов среди взрослых в Швеции, о которых сообщают сами пациенты. клин. Дыхание Дж. 2012; 6:159–168. doi: 10.1111/j.1752-699X.2011.00269.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Син Б., Тогиас А. Патофизиология аллергического и неаллергического ринита. проц. Являюсь. Торак. соц. 2011;8:106–114. doi: 10.1513/пат.201008-057РН. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Bousquet J.J., Schünemann HJ, Togias A., Erhola M., Hellings P.W., Zuberbier T., Agache I., Ansotegui I.J., Anto J.M., Bachert C., et др. Пути лечения ринита и астмы ARIA следующего поколения: модель мультиморбидных хронических заболеваний. клин. Перевод Аллергия. 2019;9:44. doi: 10.1186/s13601-019-0279-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Scadding G., Bousquet J., Bachert C., Fokkens WJ, Hellings P.W., Prokopakis E.P., Pfaar O., Price D. Будущие тенденции ринологии : Дебаты EUFOREA 2017 г. об аллергическом рините. Ринология. 2019;57:49–56. doi: 10.4193/Rhin18.076. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Хеллингс П.В., Прокопакис Э. П. Глобальное заболевание дыхательных путей помимо аллергии. Курс. Allergy Asthma Rep. 2010; 10:143–149. doi: 10.1007/s11882-010-0107-1. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

17. Cingi C., Gevaert P., Mosges R., Rondon C., Hox V., Rudenko M., Muluk N.B., Scadding G., Manole F., Hupin C., et al. Множественные заболевания аллергическим ринитом у взрослых: отчет рабочей группы Европейской академии аллергии и клинической иммунологии. клин. Перевод Аллергия. 2017;7:17. doi: 10.1186/s13601-017-0153-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Фоккенс В.Дж., Лунд В.Дж., Хопкинс К., Хеллингс П.В., Керн Р., Рейтсма С., Топпила-Салми С., Бернал-Спрекельсен М. ., Муллол Дж., Алобид И. и др. Европейская позиция по риносинуситу и полипам носа 2020. Ринология. 2020;58((Прил. S29)): 1–464. doi: 10.4193/Rhin20.401. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Вардуниотис А., Доулапци М., Аой Н., Карацанис А., Каваучи Х., Прокопакис Э. Повторный взгляд на местный аллергический ринит. Курс. Аллергия Астма Респ. 2020;20:22. doi: 10.1007/s11882-020-00925-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Bugeon L., Dallman M. Костимуляция Т-клеток. Являюсь. Дж. Дыхание. крит. Уход Мед. 2000; 162:S164–S168. doi: 10.1164/ajrccm.162.supplement_3.15tac5. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

21. Liu YJ IPC: Профессиональные клетки, продуцирующие интерферон 1 типа, и предшественники плазмоцитоидных дендритных клеток. Анну. Преподобный Иммунол. 2005; 23: 275–306. doi: 10.1146/annurev.immunol.23.021704.115633. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Henry A.J., Cook L.P., McDonnell J.M., Mackay G.A., Shi J., Sutton B.J., Gould H.J. Участие N-концевой области Cε3 в связывании IgE человека к его высокоаффинному рецептору FcεRI. Биохимия. 1997; 36: 15568–15578. дои: 10.1021/bi971299+. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Гельфанд Э. В. Медиаторы воспаления при аллергическом рините. Дж. Аллергия Клин. Иммунол. 2004; 114:135–138. doi: 10.1016/j.jaci. 2004.08.043. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Прокопакис Э., Вардуниотис А., Каваучи Х., Скэддинг Г., Георгалас К., Хеллингс П., Велегракис Г., Калогьера Л. Патофизиология в гигиенической гипотезе . Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2013;77:1065–1071. doi: 10.1016/j.ijporl.2013.04.036. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

25. Куиллен Д.М., Феллер Д.Б. Диагностика ринита: аллергический и неаллергический. Являюсь. фам. физ. 2006; 73: 1583–1590. [PubMed] [Google Scholar]

26. Квон С.Х., Чо Ю.С. Сравнение аллергического кожного прик-теста и системы FAST у пациентов с аллергическим ринитом. Дж. Ринол. 2000;7:105–108. [Google Scholar]

27. Огино С., Кавасима К., Нибу М., Ирифунэ М. Сравнение систем одновременного тестирования нескольких антигенов и САР для диагностики назальной аллергии. ORL J. Оториноларингол. Относ. Спец. 1995;57:210–213. doi: 10.1159/000276742. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Liang K.L., Su M.C., Jiang R.S. Сравнение кожного теста и системы ImmunoCAP при оценке аллергии на плесень. Дж. Чин. Мед. доц. 2006; 69: 3–6. doi: 10.1016/S1726-4901(09)70103-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Perrick D., Stafford C.T., Armstrong E., DuRant R.H. Модификация флуоресцентного аллергосорбентного теста в качестве теста ингибирования для определения перекрестной реактивности среди аэроаллергенов. Дж. Аллергия Клин. Иммунол. 1991;88:682. doi: 10.1016/0091-6749(91)-D. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Pullerits T., Praks L., Ristioja V., Lotvall J. Сравнение назального глюкокортикоида, антилейкотриена и комбинации антилейкотриена и антигистамина при лечении сезонной аллергии. ринит. Дж. Аллергия Клин. Иммунол. 2002; 109: 949–955. doi: 10.1067/mai.2002.124467. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Карацанис А., Чатзидакис А., Милион А., Вламинк С., Каваучи Х., Велегракис С., Прокопакис Э. Современное использование кортикостероидов в ринологии. Курс. Аллергия Астма Респ. 2017; 17:1. doi: 10.1007/s11882-017-0679-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Hellings P.W., Akdis C.A., Bachert C., Bousquet J., Pugin B., Adriansen G., Advani R., Agache I., Anjo C., Anmolsingh R. ., и другие. Форум исследований ринологии EUFOREA 2016: Отчет о сеансах мозгового штурма о потребностях и приоритетах в области ринита и риносинусита. Ринология. 2017;55:202–210. doi: 10.4193/Rhin17.028. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Талбот А.Р., Герр Т.М., Парсонс Д.С. Мукоцилиарный клиренс и забуференный гипертонический солевой раствор. Ларингоскоп. 1997;107:500–503. doi: 10.1097/00005537-199704000-00013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Грейнер А.Н., Мельцер Е.О. Обзор лечения аллергического ринита и неаллергической ринопатии. проц. Являюсь. Торак. соц. 2011; 8: 121–131. doi: 10.1513/pats.201004-033RN. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Vignola A.M., Humbert M., Bousquet J., Boulet L.P., Hedgecock S., Blogg M. Эффективность и переносимость антииммуноглобулиновой терапии омализумабом у пациентов с сопутствующей аллергической астмой и стойкий аллергический ринит: SOLAR. Аллергия. 2004; 59: 709–717. doi: 10.1111/j.1398-9995.2004.00550.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Кампо П., Салас М., Бланка-Лопес Н., Рондон С. Местный аллергический ринит. Иммунол. Аллергия клин. Н. Ам. 2016; 36: 321–332. doi: 10.1016/j.iac.2015.12.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Окубо К., Огино С., Нагакура Т., Исикава Т. Омализумаб эффективен и безопасен при лечении сезонного аллергического ринита, вызванного пыльцой японского кедра. Аллергол. Междунар. 2006; 55: 379–386. doi: 10.2332/allergolint.55.379. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Кампо П., Эгилуз-Грация И., Богас Г., Салас М., Серон С.П., Перес Н., Майорга С., Торрес М.Дж., Шамджи М., Рондон С. Местный аллергический ринит: последствия для лечения. клин. Эксп. Аллергия. 2019;49:6–16. doi: 10.1111/cea.13192. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Krajewska-Wojtys A., Jarzab J., Gawlik R., Bozek A. Местный аллергический ринит на пыльцу не диагностируется у молодых пациентов. Являюсь. Дж. Ринол. Аллергия. 2016;30:198–201. doi: 10.2500/ajra.2016.30.4369. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Mullol J., de Cuvillo A., Lockey R.F. Фенотипы ринита. Дж. Аллергия Клин. Иммунол. Практика. 2020; 8: 1492–1503. doi: 10.1016/j.jaip.2020.02.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Varghese M., Glaum M.C., Lockey R.F. Медикаментозный ринит. клин. Эксп. Аллергия. 2009;40:381–384. doi: 10.1111/j.1365-2222.2009.03450.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Боченек Г., Банска К., Сабо З., Низанковска Э., Щеклик А. Диагностика, профилактика и лечение аспирин-индуцированной астмы и ринита. Курс. Целевой воспалительный процесс. Аллергия. 2002; 1:1–11. doi: 10.2174/1568010023345011. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

43. Рэми Т.Дж., Бейлен Э., Локки Р.Ф. Медикаментозный ринит. J Investg Allergol Clin Immunoll. 2006; 16: 148–155. [PubMed] [Google Scholar]

44. Lin C.Y., Cheng P.H., Fang S.Y. Изменения слизистой оболочки при медикаментозном рините. Анна. Отол. Ринол. Ларингол. 2004; 113:147–151. doi: 10.1177/000348940411300213. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Hellings P.W., Klimek L., Cingi C., Agache I., Akdis C., Bachert C., Bousquet J., Demoly P., Gavaert P., Hox В. и др. Неаллергический ринит: позиционный документ Европейской академии аллергии и клинической иммунологии. Аллергия. 2017;72:1657–1665. doi: 10.1111/all.13200. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

46. Георгалас С., Йованчевич Л. Вкусовой ринит. Курс. мнение Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2012;20:9–14. doi: 10.1097/MOO.0b013e32834dfb52. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Waibel K.H., Chang C. Распространенность и отказ от еды при вкусовом рините. Анна. Аллергия Астма Иммунол. 2008; 100: 200–205. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60443-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Коста Р.М., Лю Л., Николелис М.А., Саймон С.А. Вкусовые эффекты капсаицина, которые не зависят от рецепторов TRPV1. хим. Чувства. 2005;30((Приложение 1)):i198–i200. doi: 10.1093/chemse/bjh283. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Seki N., Shirasaki H., Kikuchi M. Экспрессия и локализация TRPV1 в слизистой оболочке носа человека. Ринология. 2006; 44: 128–134. [PubMed] [Google Scholar]

50. Lacroix J.S., Ulman L.G., Potter E.K. Модуляция нейропептидом Y парасимпатического нерва вызывала расширение назальных сосудов через пресинаптический рецептор Y2. бр. Дж. Фармакол. 1994; 113:479–484. doi: 10.1111/j.1476-5381.1994.tb17014.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Поттер Э.К. Длительное неадренергическое ингибирование действия блуждающего нерва после симпатической стимуляции: нейромодуляция нейропептидом Y? Неврологи. лат. 1985; 54: 117–121. doi: 10.1016/S0304-3940(85)80065-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Sapci T., Yazici S., Evcimik M.F. Изучение влияния интраназального ботулинического токсина типа А и назального спрея ипратропия бромида на гиперсекрецию носа при идиопатическом рините без эозинофилии. Ринология. 2008; 46:45–51. [PubMed] [Академия Google]

53. Франческини С.С., Мускателло Л., Берреттини С. Случай вкусовой ринореи. Ринология. 1997; 35:41–43. [PubMed] [Google Scholar]

54. Москато Г., Ванденплас О., Ван Вейк Р.Г., Мало Дж.Л., Перфетти Л., Кирс С., Валусиак Дж., Кастано Р., Пала Г., Гаутрин Д., и другие. Документ с изложением позиции EAACI по профессиональному риниту. Дыхание Рез. 2009;10:16. дои: 10.1186/1465-9921-10-16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Stevens W.W., Grammer LC, III Профессиональный ринит: обновление. Курс. Allergy Asthma Rep. 2015; 15:387. doi: 10.1007/s11882-014-0487-8. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

56. Сид М.Дж., Гиттинс М., Де Вохт Ф., Агиу Р.М. Профессиональный ринит и профессиональная астма; один дыхательных путей две болезни? Дж. Физ. конф. сер. 2009;151:012065. doi: 10.1088/1742-6596/151/1/012065. [CrossRef] [Google Scholar]

57. Сид М.Дж., Кардер М., Гиттинс М., Ангиус Р. М. Все ли профессиональные респираторные сенсибилизаторы следуют объединенной модели заболеваний дыхательных путей? грудная клетка. 2009; 64: 642–643. [PubMed] [Google Scholar]

58. Мур Э.Дж., Керн Э.Б. Атрофический ринит: обзор 242 случаев. Являюсь. Дж. Ринол. 2001; 15: 355–361. дои: 10.1177/194589240101500601. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Датт С.Н., Камесваран М. Этиология и лечение атрофического ринита. Дж. Ларингол. Отол. 2005; 119: 843–852. doi: 10.1258/002221505774783377. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Синха С.М., Гупта С.С., Сэмюэл К.С., Мисра У.К. Терапия экстрактом плаценты при атрофическом рините. Глаз Ухо Нос Горло Пн. 1976; 55: 59–61. [PubMed] [Google Scholar]

61. Рассел А. Сеттипан Эпидемиология вазомоторного ринита. Всемирный орган по борьбе с аллергией. Дж. 2009 г.;2:115–118. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]

62. Damm M. Идиопатический ринит. Ларингориноотология. 2006; 85: 361–377. doi: 10.1055/s-2005-921113. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Браат Дж. П., Малдер П. Г., Фоккенс В. Дж. Интраназальное введение холодного сухого воздуха лучше гистаминовой провокации в определении наличия и степени назальной гиперреактивности при неаллергическом неинфекционном круглогодичном рините. Являюсь. Дж. Дыхание. крит. Уход Мед. 1998; 157: 1748–1755. doi: 10.1164/ajrccm.157.6.9701016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Cingi C., Muluk N.B. Острый вирусный ринит. Все вокруг носа. 2019;14:199–202. [Google Scholar]

Типы ринита

• Скачать PDF Копировать

Д-р Томислав Мештрович, MD, Ph.D. Рецензировано Бенедетт Куффари, M.Sc.

Ринит можно в широком смысле определить как воспаление слизистой оболочки носа, и обычно его классифицируют как аллергический или неаллергический ринит. Было подсчитано, что аллергический ринит имеет высокую распространенность от 10 до 40% населения в целом, тогда как считается, что только неаллергический ринит поражает более 200 миллионов человек во всем мире.

Изображение предоставлено: Эмили Фрост / Shutterstock.com

Распространенность аллергического ринита растет, и тяжелые случаи связаны с ухудшением качества жизни, производительности труда и режима сна у людей, страдающих этим заболеванием. . Кроме того, неаллергический ринит является недостаточно распознанным состоянием, которое поражает многих людей и часто неадекватно лечится.

Аллергический ринит

Аллергический ринит представляет собой наиболее распространенную причину аллергических заболеваний. Это опосредованное иммуноглобулином Е (IgE) воспалительное хроническое заболевание, поражающее слизистую оболочку носа. Аллергический ринит может характеризоваться наличием ринореи, зуда, чихания и заложенности носа. Положительной корреляции между клиническим анамнезом и сенсибилизацией к аллергенам обычно достаточно для подтверждения диагноза аллергического ринита.

При воздействии провоцирующего аллергена множество воспалительных клеток, таких как CD4-положительные Т-клетки, В-клетки, тучные клетки, макрофаги и эозинофилы, инфильтрируют слизистую оболочку носа. Цитокины, которые затем высвобождаются, способствуют выработке IgE плазматическими клетками, вызывая высвобождение медиаторов воспаления, таких как гистамин и лейкотриены, которые ответственны за развитие характерных симптомов.

Изображение предоставлено: CHEN I CHUN / Shutterstock.com

Существует два основных типа аллергического ринита: сезонный и круглогодичный аллергический ринит. Сезонные аллергии, которые обычно возникают из-за циклически переносимой по воздуху пыльцы растений, более распространены и вызывают проблемы у людей в определенное время года. И наоборот, многолетняя аллергия вызывает симптомы постоянно в течение года из-за постоянного воздействия аллергенов, таких как клещи домашней пыли, споры плесени, тараканы, сигаретный дым и перхоть домашних животных.

Изображение предоставлено: CHEN I CHUN / Shutterstock.com

Группа «Аллергический ринит и его влияние на астму» (ARIA) классифицировала аллергический ринит как прерывистый и постоянный типы. Интермиттирующий аллергический ринит определяется как симптомы, длящиеся менее 4 дней в неделю и менее 4 недель. Для сравнения, персистирующий аллергический ринит будет вызывать симптомы более 4 дней в неделю или длиться более 4 недель, независимо от количества дней в неделю.

В зависимости от тяжести состояния аллергический ринит считается легким, когда пациенты обычно имеют нормальный режим сна и не испытывают проблем при выполнении своих повседневных дел на работе или в школе. Такие легкие симптомы обычно носят периодический характер. С другой стороны, умеренный или тяжелый аллергический ринит значительно повлияет на сон и способность больных выполнять свои повседневные действия.

Неаллергический ринит

Синдромы неаллергического ринита гетерогенны и часто не связаны друг с другом. Общими чертами этой группы состояний являются хроническое течение и неприятные состояния носа, не связанные с аллергическими механизмами. Некоторые исследования указывают на нейросенсорные нарушения как на важный фактор неаллергической ринопатии; однако они остаются неясной группой перекрывающихся синдромов.

Аллергия? Возможно, нет. Может быть неаллергический ринит

Существует по меньшей мере девять подтипов, соответствующих критериям неаллергического ринита, включая:

• Лекарственный ринит
• Вкусовой ринит (ринорея, связанная с употреблением горячей и острой пищи)
• Гормонально индуцированный ринит, неаллергический ринит с синдромом эозинофилии (NARES)
• Старческий ринит
• Атрофический ринит
• Профессиональный ринит
• Инфекционный ринит
• Вазомоторный ринит

Среди этих состояний вазомоторный ринит, который также можно назвать идиопатическим ринитом, представляет собой наиболее часто диагностируемую форму неаллергического ринита, на которую приходится более половины всех случаев. Назальные симптомы этого состояния могут быть спорадическими или постоянными и провоцируются холодным воздухом, резкими перепадами температуры, влажности, барометрического давления, приемом алкоголя, а также сильными эмоциями.

Медикаментозный ринит или ринит, вызванный лекарственными препаратами, является еще одним распространенным вариантом неаллергического ринита, вызванного рецидивирующей заложенностью носа, которая возникает из-за хронического чрезмерного использования местных назальных деконгестантов оксиметазолина или фенилэфрина. Более того, у чувствительных к аспирину пациентов довольно часто встречаются симптомы заложенности носа.

Неаллергический ринит с эозинофилией (NARES) диагностируется, когда эозинофилы составляют от 5 до 20% клеток, наблюдаемых в мазке из носа. Это состояние обычно развивается во взрослом возрасте с круглогодичными симптомами, такими как обильная ринорея и заложенность носа. Уровни эозинофилов в сыворотке также могут быть повышены в некоторых случаях.

Ссылки

• http://www.waojournal.org/content/2/3/20
• http://www.aacijournal.com/content/7/S1/S3
• http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp044141
• http://www. clinicalatomicallergy.com/content/8/1/1
• http://www.atsjournals.org/doi/full/10.1513/pats.201004-033RN#.VWa8ASxnhCQ
• Ван Д.Ю. Аллергический ринит — клиническая картина и лечение. В: Ван ДЮ, Гаур С.Н. Аллергический ринит и астма. KWX Communications Pvt Ltd, 2012 г.; стр. 27-48.

Дополнительная литература

• Весь ринит Содержание
• Ринит — Что такое ринит?
• Лечение ринита

Последнее обновление: 16 мая 2021 г.

• Скачать PDF Копировать

Пожалуйста, используйте один из следующих форматов, чтобы цитировать эту статью в своем эссе, статье или отчете:

• APA

  Мештрович, Томислав. (2021, 16 мая). Виды ринита. Новости-Мед. Получено 4 апреля 2023 г. с https://www.news-medical.net/health/Rhinitis-Types.aspx.

• MLA

  Мештрович, Томислав. «Виды ринита». Новости-Медицина .

  No related posts.