почему ребенку не нужны дополнительные витамины? » Новости Ижевска и Удмуртии, новости России и мира – на сайте Ижлайф все актуальные новости за сегодня
19 февраля 2016 15:02
Дети
Самый известный детский врач — о том, что не стоит тратить деньги на витаминные комплексы для малыша.
18 225
архив редакцииМногие из нас так привыкли встречать межсезонье курсом витаминов, что, став родителями, продолжают эту традицию – скупают в аптеках жевательные таблетки, драже и пилюли, якобы призванные уберечь малышей от нехватки полезных веществ. Но действительно ли детям нужны дополнительные витамины? Разбираемся вместе с кандидатом медицинских наук, детским врачом, известнейшим телеведущим Евгением Комаровским.
Что такое витамины? Это вещества, жизненно необходимые нашему организму и при этом поступающие исключительно из внешних источников, как правило, с пищей. Нехватка того или иного витамина может вызвать разного рода заболевания. Однако гораздо чаще педиатры сталкиваются не с авитаминозом, а с противоположным состоянием – передозировкой витаминов.
– Мне сложно назвать точные данные по России, но, скажем, в США ежегодно 60 тысяч человек госпитализируют с тяжелыми отравлениями после приема витаминов, причем три четверти пострадавших – дети, – рассказывает Евгений Комаровский. – А ведь все, что касается витаминов, можно выразить одним предложением: если ребенку обеспечено полноценное, разнообразное питание, никакие дополнительные витамины ему не нужны! Именно такой позиции придерживается Всемирная организация здравоохранения.
Не нужно принимать витамины «на всякий случай», прописывая их себе или своему ребенку самостоятельно или советуясь со знакомыми. Если кто и получает пользу от такого бесконтрольного приема разного рода добавок, так это фармацевтические компании, подчеркивает Евгений Комаровский.
В каких случаях витамины нужны
Если ребенок здоров, хорошо питается и нормально развивается, витамины ему не нужны.
Но как быть в ситуациях, когда кажется, что без них не обойтись? Можно ли с помощью витаминных комплексов укрепить организм во время эпидемии ОРВИ или избежать весеннего авитаминоза? Оказывается, нет.
– Можно говорить об отдельных витаминах, назначенных врачом с конкретной целью, – говорит Евгений Олегович. – Например, если анализ крови у ребенка выявил анемию, то врач пропишет ему не только препараты железа, но и отдельные витамины – например, B12. Или, скажем, вы вегетарианец – тогда вам тоже могут прописать те или иные витамины.
На самом деле показаний к приему витаминов у взрослых и детей всего два
- Беременность – на этапе планирования, затем – в первые 12 недель, а также в случае, если женщина не может питаться как следует (например, при токсикозе). Но все это надо согласовывать с доктором, так как среди витаминов есть такие, малейшая передозировка которых опасна во время беременности (например, витамин А).
- Доказанный дефицит конкретного витамина.
– Все остальное – не повод бежать в аптеку, – уверен Евгений Комаровский. – Многие симптомы, которые родители считают признаком дефицита витаминов, никак к нему не относятся. Например, ребенок сильно устает в школе – быстро утомляется, чувствует головокружение и слабость, не может сконцентрироваться. Идите не в аптеку, а к врачу! Найдите время, чтобы обследовать ребенка. Вполне возможно, что ему достаточно будет снизить нагрузку, больше гулять и отдыхать.
То же самое – с профилактикой ОРЗ. Мы уже не раз писали, какие именно меры следует соблюдать, чтобы малыш не заболел простудой и не подхватил вирус (подробнее читайте на сайте Евгения Комаровского www.komarovskiy.net или на сайте Izhlife.ru в рубрике «Здоровье с доктором Комаровским»). Приема витаминов в этом списке нет.
– Витамины как способ профилактики ОРЗ или как способ лечения ОРЗ – это однозначно бизнес производителей витаминов и выдающийся способ психотерапии родственников ребенка, – подчеркивает Евгений Олегович.
– Реального эффекта ни такое лечение, ни такая профилактика однозначно не имеет.
А что насчет витамина D?
Этот витамин в нашей стране прописывают практически всем малышам, и именно по этой причине педиатры сталкиваются с его передозировкой чаще, чем с передозировкой другими витаминами.
– Не нужно пить витамин D круглый год, – уверен доктор Комаровский. – Он вырабатывается в коже под действием солнечных лучей, и обычному светлокожему ребенку вполне достаточно, чтобы в течение 5 минут каждый день солнце попадало ему на лицо и кисти рук. Так что с октября по март прием этого витамина оправдан, а вот весной и летом – уже нет.
Более подробно обо всем, что связано с витаминами, читайте на официальном сайте Евгения Комаровского www.komarovskiy.net в разделе «Навигатор» -> «Витамины»
Поделиться материалом:
Подпишитесь на IZHLIFE, и узнавайте новости Ижевска там, где удобно
Как давать ребенку витамин D и еще три вопроса доктору Комаровскому — Parents.
ruЗдоровье
врач-педиатр, блогер, телеведущий
Хорошие люди должны размножаться!
Портят ли зрение планшеты и смартфоны?
Да, а еще компьютеры и телевизоры. Органы зрения у детей развиваются по оптимально благоприятному сценарию, если глаза большую часть времени смотрят вдаль. Расстояние от ребенка до экрана, согласитесь, ну очень маленькое. Чем оно меньше, тем больше риск, что хрусталик начнет подстраиваться под выполнение противоестественных задач и станет менять свою форму. А мышцы глаза будут вынуждены так сильно напрягаться, чтобы рассмотреть изображение вблизи, что отучатся расслабляться. Все это, в сочетании с дефицитом солнечного света, может привести к близорукости. Теперь конкретные цифры. С 2 до 5 лет ребенок может проводить у экрана любого формата не больше 1 часа в день с перерывами. Продолжительность одной «сессии» — 15 минут.
После 5 лет и до 18 смотреть на экран можно не дольше 2 часов в день, а перерывы нужно делать через каждые 30–45 минут.
«Исследования показали, что, когда телевизор выключен, мама при общении с ребенком произносит около 900 слов в час, а когда экран горит, всего 500-600. Помните: если вы поставили телевизор или компьютер в детской комнате, то сделали вы это не для ребенка, а для себя».
Сейчас многие родители всюду берут с собой младенцев. Опасно ли это для малыша?
Насколько я понимаю, мы говорим не про путешествия с детьми, а про посещение общественных мест. Источник ОРВИ — люди. Чем их больше вокруг нас, тем выше шанс подхватить вирус. Родители должны четко понять, что каждая поездка в общественном транспорте и даже единоразовый поход в цирк, музей, театр, кафе или магазин может закончиться диагнозом «ОРВИ». Подвергать ребенка такому риску или нет, решают родители. Но хорошо бы оценить последствия этих «выходов в свет» и разобраться, так ли они необходимы.
Ведь если расплатой за поход с папой в океанариум будет легкая простуда с трехдневным насморком, это одно дело, а если три часа веселья оборачиваются жаром, бронхитом и двухнедельным заточением в четырех стенах, наверное, затея не слишком гуманная.
Читайте также: «Доктор Комаровский: «Ребенок болеет 12 раз в год? У него хороший иммунитет»
Если насморк у ребенка длится по 2-3 недели, неужели ему нельзя ходить в сад? Ведь температуры нет, да и чувствует себя малыш бодро и весело.
Чаще всего причиной насморка у детей становится вирусная инфекция. Ясно, что, если заболевший ребенок придет с ОРВИ в обычный детский сад, где гуляют по 15 минут два раза в день, где в спальне сухо и натоплено, где помещения проветривают редко, он обязательно заразит кого-нибудь. Есть еще один очень вероятный риск. Его тоже следует учитывать. Если ребенок даже с легким насморком придет в вышеописанный сад, тогда во время дневного сна в жаре и сухости сопли у него в носу засохнут, и он начнет дышать ртом.
А это прямой путь к пересыханию слизистой оболочки нижних дыхательных путей и к развитию осложнений. Причем виновата будет, конечно же, мама, которая привела больного ребенка в сад, а не администрация, которая не обеспечивает должные условия содержания детей в дошкольных учреждениях. Кстати, эти условия прописаны в санитарно-эпидемиологических нормах, но их не везде соблюдают. Во многих странах дети ходят в сад с насморком. И даже с температурой 38 °С. Но там прекрасно понимают, что нужно делать, чтобы у ОРВИ не было шансов к мгновенному распространению.
Читайте также: «Пустят и с насморком, и с температурой: как устроены детские сады за границей»
«Все мы верим в волшебную таблетку, и нам ее дают. Но она не помогает. Ребенок выздоравливает, идет в сад и через неделю снова заболевает»
Как нужно давать ребенку препараты, содержащие витамин D: курсами или круглый год?
В целом рекомендации таковы. Во-первых, лучше всего усваивается та разновидность витамина D, которая называется холекальциферол.
Мы его знаем еще под названием «витамин D3». Он выпускается в разных формах. Во-вторых, 1000 единиц холекальциферола — это та доза, которая рекомендуется в сутки всем и всегда. Есть два исключения, когда врач может дозу увеличить. В возрасте от 1 года до 3 лет желательно давать детям по 1500 единиц витамина D3, а подросткам — от 1000 до 2000 единиц, в зависимости от массы тела и образа жизни ребенка. В любом случае назначать витамин D, подбирать его лекарственную форму и рассчитывать дозу — это прямая задача врача.
Читайте также: «Доктор Комаровский рассказал, как отличить коронавирус от гриппа у детей»
Любовь Пришлая
отзывов Комаровский. Витамин Д3 для грудничков какой лучше?
Каждая молодая мама встречалась со страшным, наводящим на дрожь словом «рахит». Боятся врачей, говоря, что дефицит витамина D приводит к задержке развития ребенка. Проблема рахита в сложности избавления от его последствий. Поэтому профилактические действия, направленные на восполнение витаминов в организме крохи, необходимо проводить.
Педиатры советуют мамам покупать витамин D для малышей. Что лучше, стоит чуть дороже — правда всех фармкомпаний. Популярный детский доктор Комаровский часто говорил, что лучше купить баночку препарата, чем потом усердно пытаться вылечить кроху по собственной неосторожности.
Доверяем Комаровскому
Тем мамам, которые выбирают витамин Д для грудничков, что лучше, Комаровский легко ответит. Но прежде чем назначать препарат, нужно определить, действительно ли он необходим вашему ребенку. Дело в том, что переизбыток витамина так же опасен, как и его недостаток.
Симптомы необходимости введения витамина D
Выбираем витамин Д для грудничка, какой лучше смотреть исходя из симптомов. Итак, вводить дополнительные препараты необходимо, если:
- У ребенка проблемы со сном. Если верить Комаровскому, то это главный признак дефицита.
- Ваш ребенок постоянно беспокоен и беспокоен (как днем, так и ночью).
- Повышенное потоотделение и, как следствие, раздражение кожи.
- Вздутие живота.
Если вы заметили хотя бы один симптом, обратитесь к врачу, который пропишет детям витамин D. Как лучше? Комаровский утверждает, что восполнить дефицит можно не только с помощью лекарств, но и естественным путем.
Натуральное получение витаминов
Самостоятельное восполнение витамина D в организме маленького человека все же должно проходить под наблюдением врача. Если специалист отмечает, что ярких проявлений дефицита нет, то можно попробовать восстановить баланс следующими методами.
- Увеличьте время и частоту прогулок. Если на окне теплое время года, то держать малыша дома и прятать его от солнца, по мнению Комаровского, нельзя. Посадите ребенка в коляску и наклоните верх. Естественно, всего должно быть в меру. Внимательно следите, чтобы нежная кожа малыша не обгорела, а ребенок не перегревался. Солнце – лучший провокатор для выработки витамина D.
Медики давно признали этот метод наиболее эффективным для профилактики рахита. - В зимние месяцы солнечный свет ограничен телом, поэтому, если можете, купите яркую лампу, которая имитирует солнце.
- Для малышей, находящихся на грудном вскармливании, подходит другой способ. Маме необходимо увеличить потребление продуктов, богатых витамином Д. Например, яичный желток, рыба и рыбий жир, нежирная говядина.
Любой метод повысит витамин Д( для грудничков). Какой лучше выбрать сложно, поэтому лучше отдать предпочтение комплексному подходу. Не так сложно больше ходить и нормализовать питание. Особенно это полезно и малышу, и маме.
Лекарственный препарат витаминов
В случае, если витамина D в организме очень мало, приходится прибегать к лекарственным средствам. Комаровский не отрицает этот метод, наоборот, подчеркивает его положительное влияние на ребенка. На вопрос о том, какой препарат витамина D лучше всего подходит для грудничка, он называет три самых популярных препарата: «Остеэтриол», «Аквадетрим», «Альфа-Д3».
Их уникальность заключается в том, что количество усваиваемых элементов равно которые тело поглощает при солнечном свете.
Цена витамина D
Препарат, содержащий витамин D3, можно купить в любой аптеке. Цена будет варьироваться в зависимости от производителя. Самые недорогие – отечественные средства, их цена для Московской области около 200 рублей, импортные дороже, около 600 рублей.
Есть небольшая хитрость. Спросите у педиатра о возможности получения льготного лекарства. При его наличии вам выпишут рецепт, по которому вы сможете получить витамин D бесплатно.
Правильная организация восполнения дефицита витамина D
При всей простоте процесса следует знать, что прием должен быть правильно организован для достижения эффективности профилактики. Требования, которые необходимо соблюдать для новорожденных и грудных детей:
- Использовать препараты только в виде капель. Другие лекарственные формы не всасываются должным образом.
Кроме того, могут возникнуть проблемы с расчетом дозировки и приемом внутрь. - Обратитесь к педиатру, он поможет рассчитать количество, в котором необходимо давать витамин Д для грудничков, что лучше, он же подскажет. В зависимости от запущенности и симптомов дозировка может меняться. Это может повлиять на время года. Так, детей, рожденных в жаркие месяцы, лечат минимальными дозами.
- Если врач не сказал точное количество, которое нужно дать ребенку, то используйте стандартную схему. Суточная норма – 500 МЕ. В переводе на повседневный, привычный язык – одна капля. Если прием препаратов носит лечебный характер, то дозировка может быть увеличена врачом.
Важно учитывать показания специалиста, наблюдающего за вашим ребенком. Не игнорируйте его рекомендации, так как это может привести к печальным последствиям, в которых вы будете винить себя и врача.
Симптомы передозировки или избытка витамина D
Внешняя легкость лекарств обманчива. Казалось бы, они могут повредить витамины.
Получается, что отравление или переизбыток могут спровоцировать сильнейшие последствия. Поэтому чем раньше вы заметите изменения в состоянии вашего ребенка, тем лучше.
Наиболее частым симптомом является длительная рвота между кормлениями и, как следствие, потеря веса. Не заметить такое проявление невозможно, но не все догадываются, что дело кроется в безобидном, на первый взгляд, витамине. Нередко родители пытаются найти другую причину расстройства пищеварительного тракта, продолжая давать «Аквадетрим» или аналогичные препараты, содержащие витамин Д. Для малыша, какой из них лучше, не имеет значения, главное – умеренность приема. дозировка. В противном случае это может привести к выраженной интоксикации, судорогам, аритмии, обезвоживанию организма, нарушению дыхания. В медицине зафиксировано несколько случаев летального исхода.
Итак, если вы заметили, что ребенок стал беспокойным, ухудшился аппетит или появились другие нехорошие симптомы, обратитесь к врачу, предупредите, что ваш малыш принимает витамин D, и назовите количество капель.
Это поможет вам и вашему врачу лучше понять проблему.
Отзывы о приеме витамина D
Современные мамочки пытаются выбрать лучший витамин D для малышей, какой лучше. Отзывы в интернете пестрят подробностями и личным опытом. Каждый из родителей говорит, что поначалу метался перед выбором, давать витаминный комплекс или пропустить и проигнорировать рекомендации врача. Большинство все же согласны с тем, что витамин D3 необходим ребенку. Что лучше тоже выбирать всем миром. Кто-то пытается рекламировать свой препарат, кто-то, наоборот, ставит под сомнение их отличие. Однако почти все отзывы говорят о том, что организм ребенка отлично усвоил витамин и никаких побочных эффектов не наблюдалось.
Не обошлось и без мнений тех, кто считает, что солнце — лучшая профилактика рахита. И они правы, если у вас есть возможность подолгу находиться на улице, то этим надо пользоваться. К сожалению, климатические условия нашей большой страны разные, поэтому такой шанс есть не у всех.
отзывов Комаровский. Витамин Д3 для грудничков какой лучше?
Каждая молодая мама встречалась со страшным, леденящим кровь ужасом при слове «рахит». Они пугают врачей, говоря, что дефицит витамина D приводит к задержке развития ребенка. Проблема рахита в трудности избавления от его последствий. Поэтому профилактические действия, направленные на восполнение витаминов в организме крохи, должны быть необходимы.
Педиатры советуют мамам покупать витамин D для грудничков. Что лучше, что чуть дороже – правда всех фармкомпаний. Популярный детский доктор Комаровский не раз говорил, что лучше купить баночку препарата, чем потом пытаться вылечить малыша по собственной неосторожности.
Трест Комаровский
Мамам, которые подбирают витамин Д для грудничков, что лучше, Комаровский легко дает ответ. Но прежде чем назначать препарат, необходимо определить, нужен ли он вашему ребенку. Дело в том, что переизбыток витамина так же опасен, как и его недостаток.
Симптомы необходимости введения витамина Д
Выбор витамина Д для грудных детей, какой лучше нужно смотреть на основании симптомов. Итак, вводить дополнительную терапию необходимо, если:
- У ребенка проблемы со сном. Если верить Комаровскому, это ключевой симптом дефицита.
- Ваш ребенок постоянно беспокоен и беспокоен (и днем, и ночью).
- Чрезмерное потоотделение и, как следствие, раздражение кожи.
- Вздутие живота.
Если вы заметили какой-либо симптом, обратитесь к врачу, который назначит витамин D для младенцев. Какая из них лучше? Комаровский говорит, что уменьшение дефицита возможно не только лекарствами, но и естественным путем.
Рекомендовано
Таблетка от глистов – актуальность применения для человека
Насколько актуальны сегодня препараты против глистов у человека? Что за твари эти глисты, каковы современные методы лечения? Постараемся ответить на эти вопросы, так как невежество в этой области нежелательно.
Представьте себе мумию, которая вводит в заблуждение в к…
Что делать, если потрескалась кожа на руках?
Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с небольшим, но очень, когда трескается кожа на руках. В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …
Спрей Мачо мужчина — залог правильных отношений между двумя супругами
Мужская импотенция — патологическое состояние, связанное с аномальной физиологической способностью полового члена регинировать и приносить сексуальному партнеру удовольствие в постели. Половая импотенция импотенция невозможна мужчинам пройти незамеченным – это обычно портит нервную систему…
Получение натуральных витаминов
Самовосполнение витамина D в организме маленького человечка все же должно проходить под наблюдением врача. Если специалист отмечает самые явные проявления дефицита, можно попробовать восстановить баланс следующими методами.
- Увеличить время и частоту прогулок. Если теплое время года, держать малыша дома и прятать его от солнца, по словам Коморовского, невозможно. Посадите ребенка в коляску и переверните. Конечно, всего должно быть в меру. Внимательно следите, чтобы нежная детская кожа не обгорела, а ребенок не перегрелся. Солнце – лучший провокатор для выработки витамина D. Медики давно признали, что это самый эффективный способ профилактики рахита.
- В зимние месяцы доступ солнечных лучей к телу ограничен, поэтому, если у вас есть возможность, приобретите яркую лампу, имитирующую солнце.
- Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подойдет другой способ. Матери следует увеличить потребление продуктов, богатых витамином D. Например, яичный желток, рыба и рыбий жир, нежирная говядина.
Любой способ повышения уровня витамина D (для грудных детей). Как лучше выбрать сложно, поэтому лучше отдать предпочтение комплексному подходу. Больше гулять и нормализовать питание не так уж и сложно.
Особенно это полезно как для малыша, так и для мамы.
Лекарственное получение витаминов
В случае, если витамина D в организме очень мало, необходимо прибегнуть к лекарственным средствам. Коморовский отрицает этот метод, наоборот, подчеркивает его положительное влияние на ребенка. На вопрос, какой препарат витамина Д лучше для малыша, он называет три самых популярных препарата: «Остерия», «Константа», «Альфа-Д3». Их уникальность заключается в том, что количество усвояемых элементов равно количеству поглощаемых организмом при солнечном свете.
Цена витамина Д
Купить препарат, содержащий витамин Д3, можно в любой аптеке. Цена будет варьироваться в зависимости от производителя. Самые недорогие – отечественные средства, и их цена в Подмосковье около 200 рублей, импортные ценятся дороже, около 600 рублей.
Есть небольшая хитрость. Спросите у педиатра о возможности получения льготного лечения. Если он есть в наличии, вам выпишут рецепт, по которому вы сможете получить витамин Д бесплатно.
Правильная организация дефицита витамина D
При всей простоте процесса следует знать, что прием должен быть хорошо организован для обеспечения эффективности профилактики. Требования, которые необходимо соблюдать в обязательном порядке для новорожденных и детей грудного возраста
- Использовать только в форме капель. Другие лекарственные формы не всасываются должным образом. Более того, могут возникнуть проблемы с расчетом дозировки и проглатыванием.
- Проконсультируйтесь с педиатром, он поможет рассчитать количество, которое необходимо давать витамина Д для грудничков, что лучше, он тоже подскажет. В зависимости от симптомов запущенности и дозировка может меняться. Это может повлиять и на время года. Так, рожденных в теплое время года детей лечат минимальными дозами.
- Если врач не назвал точное количество, которое нужно дать ребенку, воспользуйтесь стандартной схемой. Суточная норма составляет 500 МЕ. В переводе на повседневный, привычный язык – одна капля.
Если лекарство носит лечебный характер, то дозировка может быть увеличена врачом.
Важно учитывать показания специалиста, наблюдающего вашего ребенка. Не следует игнорировать его рекомендации, поскольку это может привести к трагическим последствиям, в которых вы будете винить себя и врача.
Симптомы передозировки или избытка витамина D
Кажущаяся простота применения препаратов обманчива. Казалось бы, могут ли навредить витамины? Оказывается, отравление или излишество могут спровоцировать тяжелые последствия. Так что чем раньше вы заметите изменение статуса своего ребенка, тем лучше.
Наиболее частым симптомом является непрекращающаяся рвота между кормлениями и, как следствие, потеря веса. Игнорировать такое проявление невозможно, но не все догадываются, что оно кроется в безобидном на первый взгляд витамине. Часто родители пытаются найти другую причину расстройства пищеварительного тракта, продолжая давать «легкие в употреблении» или такие лекарства, содержащие витамин Д.
Для грудничков какой лучше тот или иной препарат, значения не имеет, главное – умеренность дозировки. . В противном случае это может привести к выраженной интоксикации, судорогам, аритмиям, дегидратации, дыхательной недостаточности. В медицине зафиксировано несколько случаев летального исхода.
Поэтому, если вы заметили, что ребенок стал беспокойным, ухудшился аппетит или появились другие нехорошие симптомы, обратитесь к врачу, сообщите ребенку, что он принимает витамин D, и назовите количество капель. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять проблему.
Отзыв о приеме витамина Д
Современная мама пытается выбрать для грудничка витамин Д какой лучше. Отзывы в интернете пестрят подробностями и личным опытом. Каждый из родителей говорит, что изначально метался перед выбором, давать ли витамины или пренебрегать и игнорировать советы врача. Большинство по-прежнему согласны с тем, что для младенцев необходим витамин D3. Что лучше, тоже выбирайте мир. Кто-то пытается рекламировать свой товар, кто-то, наоборот, ставит под сомнение различие.
Не обошлось в отзывах и без тех, кто считает, что солнце – лучшая профилактика рахита. И они правы, если у вас есть возможность проводить долгие часы на улице, то используйте ее. К сожалению, климатические условия нашей великой страны разные, поэтому не у всех есть такая возможность.
…
БЭ: https://tostpost.com/be/zdaro-e/12100-v-tam-n-d-dlya-grudn-chka-yak-lepsh-vodguk-kamaro-skaga-v-tam-n-d3-dly. HTML
Германия: https://tostpost.com/de/gesundheit/12104-vitamin-d-f-r-kleinkinder-was-ist-besser-bewertungen-komarowski-vitami.html
ES: https://tostpost.com/es/la-salud/12111-la-vitamina-d-para-grudnichka-qu-es-mejor-los-clientes-komarovskogo-la.html
КК: https://tostpost.com/kk/densauly/12103-d-vitamin-sh-n-grudnichka-anday-zha-sy-p-k-rler-komarov-vitamin-d3-sh-.
