Впал родничок: Страница не найдена — МоиРоды.ру

впалый родничок — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

5 января Алеше исполнилось 4 месяца. Но, так как в прошлом месяце на приеме у педиатра мы его взвешивали не 5, а 9 числа, то сегодня ровно месяц прошел с последнего взвешивания. Домашние весы показывают уже 7160!!! Получается, набрал 710 грамм за месяц.

К педиатру в этом месяце еще не ходили, надо будет записаться.

Вчера были в гостях у крестных, там была их знакомая-детский врач. Посмотрела Алешу, сказала, что у него впалый родничок и надо допаивать водой. Теперь я в растерянности. Наша педиатр говорила, что детей на гв не надо допаивать совсем. Еще сказала, что у него тонус ножек, надо делать массаж. Ручки наши понравились))). Еще посоветовала давать 5 капель витамина Д, так как увидела лысенький затылочек. Сказала, что это рахит так начинается((((. А наша врач прописывала нам 1-2 капли.

Теперь не знаю кому верить.

В целом месяц прошел хорошо, спокойно. Малыш растет, примерно неделю назад, а может чуть больше,начал тащить в рот ножки. Особенно во время купания.

Спасть по-прежнему кладем часов в 11, в 10 папа делает с ним зарядку, потом купаем. Купаться любит не очень, я бы сказала-терпит. Вчера первый раз в воду добавили морскую соль. Только муж все переживал, что он ручки в воде постоянно облизывает, вдруг соли наглотается….

Со сном у нас проблемки)). Так как мне удобнее кормить лежа, что я постоянно и делаю, малыш привык засыпать во время еды у меня под боком. И теперь стало очень сложно переложить его на ночь в свою кроватку. Он моментально просыпается и начинает орать! А как только переношу к нам в кровать, тут же замолкает и довольно сопит. Иногда, после нескольких неудачных попыток перекладывания, я просто сдаюсь и оставляю малыша спать с нами. Для меня это, конечно, жутко неудобно, так как кровать у нас не очень большая. Из-за этого у меня уже постоянно болит плечо. Мужа уже пыталась выгнать спать на другой диван, но он не хочет, привык спать со мной. Да и неправильно это, наверное.

Так что пока терпим.

Зубок пока нет, сидят в десне, хотя я думала, что скоро вылезут. Ну ладно, не беда.

Еще Алеша любит сидеть на ручках, один долго не лежит, начинает ныть. Если положишь, тут же переворачивается на живот, а на животе долго лежать тоже не любит, высказывает недовольство. Начал уже ненадолго вставать на прямые ручки.

Так что приходится мне частенько таскать моего мальчика на руках, чему он очень рад, а мои ручки и спина нет))). Очень любит свое отражение в зеркале, сразу начинает себе улыбаться, а потом тянется к моим бусам, они у меня на зеркале висят.

Разговаривать не любит, издает негромкие звуки типа : «Агу…или гу….». При этом надувает пузыри из слюней. Зато часто смеется, если играть с ним в «ку-ку» или щекотать.

Были у него шершавые щечки, я решила попробовать отменить молочное, сейчас уже недели 2 как не ем. Все прошло, пока щечки идеальны. Не знаю, надо будет попробовать по чуть-чуть вводить снова. Вдруг это было разовое, и я чего-то просто переела. А так ем все.

На НГ ходили в гости к моей маме, под бой курантов Алеша проснулся, так что пришлось мне кормить и укачивать малыша. Даже речь Путина пропустила. Ну ничего, потом жук уснул, а мы немного посидели все-таки.

Ну вот, может о чем-то и забыла написать, оставлю до следующего поста. Но малыши, конечно, такие милые))). И ужасно быстро растут.

причины западания, почему это происходит / Mama66.ru

Впалый родничок не всегда является признаком патологии, но обычно требует врачебной консультации. Конфигурация, напряженность и пульсация мембран, соединяющих кости, являются косвенными показателями здоровья крохи. Именно поэтому педиатры внимательно осматривают голову у новорожденных. Если грудничок развивается нормально, состояние родничка не столь важно.

Причины

Эластичная мембрана может опускаться ниже уровня костных краев по разным причинам.

Обезвоживание

Западение родничка чаще всего является признаком недостатка жидкости в организме. Это возникает, когда мать не дает между кормлениями воду, сильно кутает кроху. Также опасно недостаточное поступление грудного молока или искусственных смесей.

Причиной обезвоживания может быть слишком сухой воздух или высокая температура в комнате младенца. Поэтому нужно одевать кроху по погоде, избегать длительного пребывания на открытом солнце, в жаркую погоду небольшими порциями давать пить водичку.

Кроме того, такое состояние развивается на фоне различной патологии.

Инфекционные заболевания

Болезни, вызванные вирусами, бактериями или грибами обычно сопровождаются повышением температуры. Нарушается теплообмен, у ребенка появляется одышка, что приводит к повышенной потере влаги. Многие инфекции протекают со рвотой и появлением жидкого стула на фоне интоксикации. Вследствие усиленной потери жидкости у младенцев западает родничок. Это характерно для пищевых токсикоинфекций, дизентерии, сальмонеллеза, гриппа.

Расстройство пищеварения

Опущение родничка часто обусловлено нарушениями переваривания. Питательные вещества не всасываются в желудке и кишечнике. Это наблюдается при несвоевременном или неправильном введении прикорма маленькому человеку, слишком частым или редким кормлением.

Такое состояние сопровождается срыгиванием, иногда переходящим в рвоту, появлением неустойчивого стула, чаще в виде поносов. Грудничок беспокоится из-за боли в животике, часто дышит, плачет, потеет, что приводит к обезвоживанию.

Генетическая предрасположенность

Важна наследственность, обуславливающая своеобразие строения черепа. Оно заключается в сроках закрывания костных швов, размеров и прочности родничков.

Неврологические заболевания

У маленьких детей поражения нервной системы различного генеза зачастую сопровождаются головной болью, сильной рвотой, обусловленными повышением внутричерепного давления. Этим отличаются многие нейроинфекции — менингит, грипп.

Также к обезвоживанию может привести перинатальная патология. Детский церебральный паралич, осложненный нейротоксикозом судорожным синдромом, при отсутствии адекватного лечения вызывает повышенную потерю жидкости.

Другие причины

У грудничка, родившегося позже положенного срока, часто наблюдается запавший родничок. При переношенной беременности это является вариантом нормы.

Родничок может впасть при сильном плаче, вызванным болью или испугом. Это объясняется перепадами давления внутри черепа.

Опасения должны вызывать западания мембраны у крохи в спокойном состоянии. Важно установить постоянно или только периодически родничок опускается ниже контактных костных краев.

Признаки западения

Родители должны знать, как проверять состояние родничка. Бережно прикоснувшись пальцами к эластичной мембране в теменной области, можно оценить следующие параметры:

• уровень провисания;
• частота пульсации;
• степень напряжения.

Эти показатели во многом определяются возрастом, активностью, эмоциями и самочувствием ребенка. У здорового грудничка пульс около 130 ударов в минуту.

Если родничок провалился ниже уровня костей, должны насторожить следующие факторы:

• количество и объем мочеиспусканий за сутки — грудничок писает менее 10 раз и небольшими порциями;
• темный цвет мочи;
• запах мочи — резкий, отдающий ацетоном, говорит о патологии.

Другими признаками обезвоживания являются сухость, покраснение и снижение эластичности кожных покровов. Часто при этом у крохи конъюнктива глаз утрачивает блеск и прозрачность, уменьшается слезоотделение (плач без слез), появляется сухость языка.

На патологическое состояние укажут симптомы интоксикации:

• вялость;
• беспричинный плач;
• отказ от еды;
• повышение температуры.

Если не оказать своевременной помощи, кожа холодеет, приобретает синюшный оттенок, нарастает вялость. Возможно появление судорог, потеря сознания и летальный исход.

К какому врачу обращаться при западении родничка?

Мамочка должна знать, что небольшое проваливание родничка возможно при нахождении чада в вертикальном положении и при плаче. Это считается нормой. Но, если родничок запал, его пульсация усилилась, уменьшилось количество мочеиспусканий и ухудшилось самочувствие грудничка, это является поводом для обращения к педиатру.

При необходимости он назначит лабораторные и инструментальные обследования. Также доктор решит, надо ли получить консультацию у невролога и инфекциониста.

В принципе, родителям нужно всегда обращать внимание на состояние родничков и при любых тревожных признаках вызывать врачей.

Что делать?

Когда западает родничок у грудничка, необходимо оценить его общее состояние. Если младенец чувствует себя хорошо, активен и весел, но родничок опустился чуть ниже уровня краев теменных костей, помогут следующие простые мероприятия:

• поить водой с ложечки или из бутылочки небольшими порциями каждые 15—20 минут;
• кормить грудным молоком или смесью чаще, чем обычно, если ребенок беспокоится;
• проветрить комнату;
• сделать влажную уборку.

При вероятности перегрева нужно переодеть кроху в более легкую одежду из натуральных тканей, снять шапочку, особенно при сухом воздухе в комнате.

При легкой степени обезвоживания детские врачи часто назначают Регидрон. Это водно-солевой раствор, способствующий нормализации в крови содержания таких микроэлементов, как натрий, магний, кальций, калий. Его рекомендуют при незначительном учащении стула и редкой рвоте, чтобы помочь малышу в амбулаторных условиях.

При лихорадке, обильном жидком стуле, рвоте и беспокойстве нужно вызывать Скорую помощь. До приезда докторов в любом случае нужно пытаться попоить кроху.

Впавший родничок может быть как вариантом нормы, так и проявлением патологии. Родителям нужно быть внимательными к своему чаду, контролировать его самочувствие, состояние родничка. Это поможет избежать проблем со здоровьем и оказать своевременную врачебную помощь.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про родничок у новорожденных

Автор

Окончила Казанский государственный медицинский институт. Прошла специализации по иглорефлексотерапии, детской и взрослой неврологии, практику по педиатрии. Стаж работы в медицине – 29 лет. Разбирается в вопросах беременности и родов.

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

Признаки и лечение обезвоживания у ребёнка

 

Проблема обезвоживания особенно актуальна в летний период в результате перегрева на солнце. Но нехватка жидкости в организме малыша может случиться в любое время года, так как она может быть связана с простудой и с болезнью, сопровождающейся рвотой или поносом.

За потреблением жидкости важно следить из-за того, что её недостаток может привести к серьёзным последствиям. У детей они наступают гораздо быстрее, чем у взрослых, так как их организму жидкости требуется в разы больше.

 

Последствия обезвоживания организма

При недостатке жидкости в организме нарушается множество процессов: переработки пищи, удаления токсинов, доставки веществ к органам и тканям. При высокой степени обезвоживания повышается артериальное давление, нарушается работа почек и печени. Значительные потери жидкости влекут за собой необратимые изменения в мозге, который на 85% состоит из воды.

 

Лёгкие признаки обезвоживания

 

• Играет меньше, чем обычно.
• Мочится реже (у детей первого года жизни – менее 6 мокрых подгузников за сутки).
• Сухие губы.
• Во время плача выделяется меньше слёз.
• У детей первого года жизни – впалый родничок.
• Частый жидкий стул.
• Запор при рвоте и недостатке жидкости, не связанном с заболеванием.

Как только вы заметите у своего ребёнка хотя бы один из этих признаков, необходимо немедленно сообщить об этом врачу и принять меры по восстановлению водно-солевого баланса в организме.

 

Признаки обезвоживания высокой степени

В дополнение к выше перечисленным симптомам возникают более серьёзные.

• Ребёнок беспокоен, излишне требователен.
• Чрезмерная сонливость.
• Ввалившиеся глаза.
• Холодные, бледные руки и ноги.
• Сморщенная кожа.
• Мочится один-два раза в день.

 

Что делать, если у ребёнка обезвоживание?

Тяжесть обезвоживания у детей может измениться очень быстро. Поэтому при первых же признаках обезвоживания следует незамедлительно обратиться к врачу.

В большинстве случаев ситуация нормализуется после приёма специальных лекарственных препаратов, помогающих быстрее восстановить потерю воды и минеральных веществ. Как правило, назначают регидрон, который выпускается в форме порошка в пакетах. Этот препарат можно начать принимать до прихода врача. Однако дальнейшая консультация специалиста необходима, чтобы определить дозу препарата и, самое главное, причину обезвоживания.

Раствор для восполнения жидкости в организме в домашних условиях

Смешайте: 1 стакан свежевыжатого апельсинового сока, 0,5 чайной ложки соли, 1 чайную ложку соды. Доведите объём до 1 литра остуженной кипячёной водой.

Лекарства можно временно заменить молоком, но только в том случае, если у ребёнка нет кишечной инфекции и диареи, при которых молочные продукты только ухудшают состояние больного. Категорически не рекомендуется употреблять спортивные напитки. Хотя в них и есть электролиты в большом количестве, но также они содержат много сахара.

Любая жидкость при обезвоживании даётся маленькими порциями – глотками, ложками – через короткие промежутки времени. Это поможет усвоить большее количество жидкости.

 

А ещё вам может быть интересно:

Кишечный грипп (ротавирусная инфекция)

Энтеровирусная инфекция

«Турецкая ветрянка»: как не подцепить вирус Коксаки на курорте | Купрум

Вирусы Коксаки — группа энтеровирусов, которые вызывают болезнь «рука-нога-рот». Ей часто заражаются дети, особенно на курортах в теплое время года. Рассказываем, как все это правильно диагностировать и лечить.

Как проявляется

Болезнь чаще возникает у детей до пяти лет, но также встречается у взрослых.

Основные симптомы болезни:

• температура не выше 38 °С;
• нет аппетита;
• красные пятна с пузырьками в центре, которые напоминают сыпь при ветрянке: на слизистой рта — языке, щеках, реже на нёбе и деснах. Позднее сыпь появляется на ладонях и стопах.

Как передается

Заразиться можно от больного человека контактно — например, через посуду, грязные руки. Вирусы содержатся в его слюне, фекалиях, внутри пузырьков сыпи. Так что, если в семье кто-то заболел, нужно выделить ему отдельную посуду и часто и тщательно мыть руки.

Кроме того, энтеровирусы могут некоторое время жить в воде, поэтому бассейны в теплых странах — часто источник инфекции.

Как лечить

Обычно симптомы проходят сами примерно за десять дней. Никакого особенного лечения нет: врачи рекомендуют обезболивающие и пить достаточно жидкости. Если заболел ребенок, важно следить за его состоянием, чтобы не пропустить осложнения — нагноение сыпи, обезвоживание, в редких случаях менингит.

Когда идти к врачу

Обращаться к врачу надо, если:

• во рту так сильно болят язвочки, что ребенок не открывает рот, отказывается есть и пить;
• у ребенка признаки обезвоживания — восемь часов не писал, плачет без слез, губы высохли и потрескались, а у младенца резко впал родничок;
• к сыпи больно прикасаться, там появился гной;
• сильно болит голова или спина на фоне высокой температуры;
• ребенок не может коснуться подбородком груди;
• есть подозрение на менингит (сыпи могут быть похожи) — проверьте симптомы: если при надавливании на сыпь стеклянным стаканом сыпь не бледнеет, возможно, это именно он.

Как не заболеть

Чтобы снизить риск болезни, важно соблюдать обычные правила гигиены:

• правильно мыть руки — перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок;
• по минимуму контактировать с заболевшим человеком;
• если кто-то заболел — чаще делать влажную уборку, протирать дверные ручки, игрушки.

Мы всё проверяем по науке и по качественным исследованиям, но всё же эта статья — не инструкция по применению. Чтобы не навредить себе и близким, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Впалый родничок у грудничка — причины

Наличие родничков – специфическая особенность младенческого возраста. Неудивительно, что родители бережно и с трепетом относятся к «мягким местам» на голове своих отпрысков.

Завидев малейшие изменения, они волнуются о том, все ли в порядке с малышом. Данная статья ответит на вопросы, тревожащие многих мам: о чем сигнализирует впадение родничка, как это выглядит и что нужно делать.

Особенности строения и внешнего вида

Новорожденный ребенок – это не уменьшенная копия взрослого человека. У него есть ряд особенностей строения и функционирования, которые характерны только для младенческого возраста. Одна из них – это наличие на голове родничков.

У только что родившегося малыша их 6 на голове: 2 больших и 4 малых. Во сколько месяцев зарастает родничок? Последние закрываются буквально через пару дней после рождения: новоиспеченные родители могут их даже не заметить.

[important]Задний большой исчезает в течение 2-3 месяцев. Передний большой закрывается постепенно к 1-2 годам.[/important]

Анатомически родничок представляет собой эластичную мембрану между не сросшимися черепными костями у младенца. Родители часто боятся даже дотронуться до него: ведь им кажется, что это может нанести урон головному мозгу ребенка, находящемуся непосредственно под родничком.

Но роднички вовсе не так беззащитны как кажется: они состоят из прочной и эластичной соединительной ткани, которая постепенно окостеневает по краям, обеспечивая тем самым их закрытие.

И в то же время родничок – это своеобразная лакмусовая бумажка состояния здоровья младенца. Если он слишком медленно или стремительно зарастает, выбухает или наоборот втягивается внутрь – это сигнализирует о каком-то неблагополучии малыша.

У здорового младенца большой передний родничок выглядит как слегка ромбовидный пульсирующий участок кожи головы на темечке. В норме он необязательно должен быть идеально ровным: допускается его еле заметное выбухание или западание. Если до него дотронуться – можно ощутить пульсацию, подобно тому, как пульсирует кровь в венах.

Причины

Часто бдительный (а иногда и излишне мнительный) родитель бьет тревогу, заметив впадение родничка на голове у своего чада. Прежде всего, в таких случаях следует определить степень впадения: незначительное западение родничковой мембраны – вполне нормальное явление.

Если же ямка заметно западает в сравнении с той, какой она была раньше – это говорит о том, что на малыша действуют какие-либо неблагоприятные факторы.

• На первом месте в списке причин западения – недостаток жидкости в рационе у младенца. Попросту говоря – легкая степень обезвоживания может проявляться именно таким образом. Чаще всего так случается, когда мама кормит ребенка грудью и при этом не допаивает его. Между тем в жаркое время года грудное молоко часто не способно полностью удовлетворить потребность организма ребенка в жидкости. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, допаивать тем более нужно.
• Обезвоживание организма и западение родничка вследствие этого может произойти и по более серьезной причине: если у малыша есть понос или рвота. В таком случае необходимо выяснить первопричину расстройства пищеварения, устранить её и обязательно восполнить баланс жидкости в организме грудничка.
• Заметное западение родничка может иметь место у переношенных детей. В таком случае это рассматривается как вариант нормы и со временем проходит.
• Если родничок сильно пульсирует и при этом явно заметна разница между его западением и выбуханием – стоит проконсультироваться у врача по этому поводу. [note]Это нормальное явление во время крика и плача малыша, но если в спокойном состоянии невооруженным глазом видна сильная пульсация – это может стать первым признаком проблем со здоровьем у грудничка.[/note]

Если у грудничка впалый родничок – что делать?

Алгоритм родительской заботы в таком случае заключается в следующем:

• Надо уточнить: как выглядел родничок раньше? Быть может, он всегда казался немного втянутым – тогда это вариант нормы.
• Если родничок заметно запал по сравнению со своим нормальным состоянием – надо давать малышу побольше пить. Ведь западение родничка – сигнал начинающегося обезвоживания. Суточная потребность ребенка в жидкости (учитывается вся жидкость, потребляемая в течение суток в любом виде):

Возраст ребенка	Количество необходимой жидкости (мл/кг)	Возраст ребенка	Количество необходимой жидкости (мл/кг)
первая неделя жизни	90	от 6 до 9 месяцев	140
от 8 дней до 3 месяцев	135	от 9 месяцев до 1 года	130
от 3 до 6 месяцев	150	от 1 года до 2 лет	125

Согласно таблице, если ребенку 2 месяца и он весит 5 кг, то в сутки он должен получать: 135 х 5 = 675 мл жидкости. Если ребенок при этом находится на грудном или искусственном вскармливании, следует вычесть из этой цифры съедаемый малышом общий объем грудного молока или смеси – в результате получится то количество жидкости, которое надо давать ребенку помимо основного приема пищи.[tip]Многих мам интересует вопрос, когда можно стричь ребенка в первый раз.

Узнайте из нашей публикации, откуда берется лысина на затылке у грудничка.[/tip]

• Если ребенок обезвожен в результате рвоты или поноса – следует проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить и устранить причину диспепсии.
• Консультации врача требует ситуация, когда родничок малыша в спокойном состоянии стал пульсировать сильнее обычного. Вполне возможно, что это вариант нормы, но лучше перестраховаться.

Похожие статьи

ЗАТОНУВШИЕ РОДНИЧКИ: ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ — ЗДОРОВЬЕ

Ребенок рождается с несколькими родничками. Это более известные как мягкие пятна. Они придают черепу гибкость, необходимую для прохождения родовых путей. Эта гибкость также позволяет мозгу и черепу ва

Содержание:

Что такое затонувший родничок?

Ребенок рождается с несколькими родничками. Это более известные как мягкие пятна. Они придают черепу гибкость, необходимую для прохождения родовых путей. Эта гибкость также позволяет мозгу и черепу вашего ребенка расти в течение первого года жизни. У новорожденных мягкие пятна обнаруживаются на макушке, спине и по бокам головы.

Количество мягких пятен на голове вашего ребенка зависит от его возраста. Родничок на затылке обычно исчезает к 1–2 месяцам жизни. Возможно, вы никогда не сможете почувствовать или увидеть это. Тот, что находится на макушке, остается до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 7-19 месяцев.

Мягкие места ребенка должны быть относительно твердыми и слегка загибаться внутрь. Мягкое пятно с заметным изгибом внутрь известно как затонувший родничок.

Это состояние требует немедленной медицинской помощи. Обычно это легко лечить.

Что вызывает запавший родничок?

Есть несколько потенциальных причин запавшего родничка.

• Обезвоживание: Обезвоживание происходит, когда ваше тело теряет больше жидкости, чем вы пьете. Самая частая причина потери воды из организма — чрезмерное потоотделение. Подробнее об обезвоживании читайте здесь. Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.
• Квашиоркор: Квашиоркор — серьезная форма недоедания, вызванная недостатком белка. Узнайте, как определить это состояние и как его предотвратить.
• Неспособность развиваться: Считается, что ребенок не может развиваться, если он не соответствует признанным стандартам роста. Узнайте больше о том, как определяется и лечится отказ от роста.
• Токсичный мегаколон: Токсический мегаколон — это редкое опасное для жизни расширение толстой кишки и обычно является осложнением воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Узнайте о симптомах, диагностике и лечении токсического мегаколона здесь. Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.
• Несахарный диабет: Несахарный диабет (DI) не является формой диабета. Напротив, это редкое заболевание, которое возникает, когда ваши почки не могут сохранять воду. Узнайте, как диагностировать и лечить это заболевание.

Как диагностируется затонувший родничок?

Если у вашего ребенка впал родничок, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Этот симптом не следует лечить дома.

Когда врач осматривает вашего ребенка, он сначала проводит медицинский осмотр. Это включает осмотр и ощупывание пораженного участка. Врач также наверняка оценит эластичность или тургор кожи вашего ребенка. Плохая эластичность также может быть признаком низкого уровня жидкости. Количество влаги в глазах и во рту также может дать представление об уровне гидратации вашего ребенка.

Во-вторых, врач спросит вас о симптомах вашего ребенка. Важно предоставить как можно больше информации. Врач, скорее всего, захочет узнать, когда возникла проблема и как вы оцените тяжесть симптома с учетом нормального внешнего вида мягких участков вашего ребенка. Обратите внимание на то, болел ли ребенок недавно или у него недавно были приступы рвоты или диареи. Сообщите врачу, был ли в последнее время период, когда ваш ребенок потел больше, чем обычно, если ему кажется, что он хочет пить, и насколько нормальным является его бдительность.

Затем врач может назначить один или несколько тестов. Это может быть анализ крови или мочи. Специальные тесты могут включать полный анализ крови (CBC). Этот анализ крови измеряет количество красных и белых кровяных телец, а также их компонентов для выявления инфекции или анемии, которые могут возникнуть при обезвоживании. Общий анализ мочи включает в себя ряд тестов для проверки мочи на наличие аномалий, которые могут указывать на обезвоживание.

Еще один тест, который может вам понадобиться, — это комплексная метаболическая панель. Этот анализ крови включает в себя ряд тестов, которые оценивают, насколько хорошо различные химические вещества в организме расщепляются и расходуются с пищей. Это может помочь обнаружить недоедание.

Каковы варианты лечения затонувшего родничка?

Если обезвоживание является подтвержденной причиной запавшего родничка, ваш ребенок будет получать жидкость либо через рот, если его нет рвоты и он настороже, либо через внутривенную (IV) трубку, вставленную ему в руку. Это, скорее всего, вернет уровень жидкости в организме к нормальному уровню. Если причиной является недоедание, ваш ребенок, скорее всего, будет получать питательные вещества перорально или внутривенно, а также жидкости.

Как предотвратить затонувший родничок?

Лучший способ предотвратить затонувший родничок — предотвратить наиболее частую его причину — обезвоживание. Вот несколько советов по предотвращению обезвоживания: давать ребенку достаточное количество жидкости и обращаться за медицинской помощью, если у вас есть больной ребенок, которому, по вашему мнению, грозит обезвоживание. Вам также следует увеличить количество жидкости, которую следует давать, как только у вашего ребенка начнется рвота или диарея.

Если у вас есть вопросы о кормлении грудью или о том, сколько смеси давать ребенку, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы кормите грудью и думаете, что у вас могут быть проблемы с грудным молоком. Вы также можете связаться с группами поддержки грудного вскармливания или изучить возможность дополнения грудного молока смесью.

Западение родничка. Впал родничок: правда и мифы

Наличие родничков – специфическая особенность младенческого возраста. Неудивительно, что родители бережно и с трепетом относятся к «мягким местам» на голове своих отпрысков.

Завидев малейшие изменения, они волнуются о том, все ли в порядке с малышом. Данная статья ответит на вопросы, тревожащие многих мам: о чем сигнализирует впадение родничка, как это выглядит и что нужно делать.

Особенности строения и внешнего вида

Новорожденный ребенок – это не уменьшенная копия взрослого человека. У него есть ряд особенностей строения и функционирования, которые характерны только для младенческого возраста. Одна из них – это наличие на голове родничков.

У только что родившегося малыша их 6 на голове: 2 больших и 4 малых. ? Последние закрываются буквально через пару дней после рождения: новоиспеченные родители могут их даже не заметить.

Задний большой исчезает в течение 2-3 месяцев. Передний большой закрывается постепенно к 1-2 годам.

Анатомически родничок представляет собой эластичную мембрану между не сросшимися черепными костями у младенца. Родители часто боятся даже дотронуться до него: ведь им кажется, что это может нанести урон головному мозгу ребенка, находящемуся непосредственно под родничком.

Но роднички вовсе не так беззащитны как кажется: они состоят из прочной и эластичной соединительной ткани, которая постепенно окостеневает по краям, обеспечивая тем самым их закрытие.

И в то же время родничок – это своеобразная лакмусовая бумажка состояния здоровья младенца. Если он слишком медленно или стремительно зарастает, выбухает или наоборот втягивается внутрь – это сигнализирует о каком-то неблагополучии малыша.

У здорового младенца большой передний родничок выглядит как слегка ромбовидный пульсирующий участок кожи головы на темечке. В норме он необязательно должен быть идеально ровным: допускается его еле заметное выбухание или западание. Если до него дотронуться – можно ощутить пульсацию, подобно тому, как пульсирует кровь в венах.

Причины

Часто бдительный (а иногда и излишне мнительный) родитель бьет тревогу, заметив впадение родничка на голове у своего чада. Прежде всего, в таких случаях следует определить степень впадения: незначительное западение родничковой мембраны – вполне нормальное явление.

Если же ямка заметно западает в сравнении с той, какой она была раньше – это говорит о том, что на малыша действуют какие-либо неблагоприятные факторы.

• На первом месте в списке причин западения – недостаток жидкости в рационе у младенца. Попросту говоря – легкая степень обезвоживания может проявляться именно таким образом. Чаще всего так случается, когда мама кормит ребенка грудью и при этом не допаивает его. Между тем в жаркое время года грудное молоко часто не способно полностью удовлетворить потребность организма ребенка в жидкости. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, допаивать тем более нужно.
• Обезвоживание организма и западение родничка вследствие этого может произойти и по более серьезной причине: если у малыша есть понос или рвота. В таком случае необходимо выяснить первопричину расстройства пищеварения, устранить её и обязательно восполнить баланс жидкости в организме грудничка.
• Заметное западение родничка может иметь место у переношенных детей. В таком случае это рассматривается как вариант нормы и со временем проходит.
• Если родничок сильно пульсирует и при этом явно заметна разница между его западением и выбуханием – стоит проконсультироваться у врача по этому поводу.

Если у грудничка впалый родничок – что делать?

Алгоритм родительской заботы в таком случае заключается в следующем:

• Надо уточнить: как выглядел родничок раньше? Быть может, он всегда казался немного втянутым – тогда это вариант нормы.
• Если родничок заметно запал по сравнению со своим нормальным состоянием – надо давать малышу побольше пить. Ведь западение родничка – сигнал начинающегося обезвоживания. Суточная потребность ребенка в жидкости (учитывается вся жидкость, потребляемая в течение суток в любом виде):

Согласно таблице, если ребенку 2 месяца и он весит 5 кг, то в сутки он должен получать: 135 х 5 = 675 мл жидкости. Если ребенок при этом находится на грудном или искусственном вскармливании, следует вычесть из этой цифры съедаемый малышом общий объем грудного молока или смеси – в результате получится то количество жидкости, которое надо давать ребенку помимо основного приема пищи.

• Если ребенок обезвожен в результате рвоты или поноса – следует проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить и устранить причину диспепсии.
• Консультации врача требует ситуация, когда родничок малыша в спокойном состоянии стал пульсировать сильнее обычного. Вполне возможно, что это вариант нормы, но лучше перестраховаться.

Одним из внешних показателей нормального развития ребенка для педиатров, неврологов и других детских специалистов является родничок у новорожденных детей. Он представляет собой небольшой мягкий пульсирующий участок на голове малыша, под которым достаточно близко расположены ткани мозга. Поверхность родничка покрыта плотной пленкой с небольшим пушком.

Родничок новорожденного ребенка

• Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
• Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
• Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
• За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.

Большой и малый роднички

Где находится

Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.

Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.

Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.

Когда зарастает

Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.

Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.

Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.

Отклонения в развитии

Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет. ..

1. Рахит . Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D. Читаем статью >>>;
2. Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
3. Синдром Дауна. Слишком крупные размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
4. Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция , а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
5. Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.

(картинка кликабельна)

Внимательное обследование ребенка специалистами, подробное описание родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.

Причины раннего закрытия родничка

(кликабельно)

Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка

Выпирающий родничок?

Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.

Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:

• Сильная температура;
• Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
• Рвота;
• Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
• Косоглазие;
• Судороги или эпилептические приступы;
• Потеря сознания;
• Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.

Впавший родничок?

Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.

Боязнь повредить

Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! — такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др.) нельзя.

Видео:

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Каким должен быть родничок у новорожденного ребенка? Когда должен закрыться родничок? Что означает слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно? Роднички это покрытые прочной перепонкой пустые пространства между костями черепа. У новорожденного ребенка шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый на втором месяце жизни, а шестой, самый большой (передний), закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития родников: их количество, форму, размеры в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что нужно предпринять в случае слишком раннего или слишком позднего закрытия родничка, его западения или выбухания. Что такое роднички и из чего они состоят? Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками .
Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию. У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка — остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить. Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка В представлении большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка ассоциируется с окончанием роста черепа. На самом деле это не так. Кости черепа, как уже было сказано выше, растут в центре и по краям. Роднички (главным образом передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между смежными костями и потому не имеют большого значения в росте черепа. Главную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет. Развитие костей черепа находится в строгой зависимости от скорости развития головного мозга. Наиболее быстрый рост головного мозга, и, следовательно, костей черепа наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка. Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Действительно, благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов. Голова только что рожденного ребенка несколько сплюснута с двух сторон и вытянута в переднезаднем направлении. Такая идеальная для родов форма головы формируется в течение самого процесса родов благодаря родничкам. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм. Какими должны быть роднички в норме? Обычно при рождении и во время последующих осмотров оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого). Размеры родничка оцениваются по специальной формуле:

(продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка)/2 У большинства новорожденных детей размеры заднего родничка не превышают 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка. Большой (передний родничок) обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей. Вот некоторые из них: — При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы.
— На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см. формулу выше). — После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.
-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка. —Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться
-На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек. -Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи. -Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления
-Как уже было сказано выше, кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба) который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека. —Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
— Кальций и витамин D могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее).
Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина D. Внешний вид большого родничка у здорового ребенка Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда. Какие изменения размеров или внешнего вида родничка говорят о болезни? Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка. Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) могут быть признаком следующих болезней: Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) Причина Другие признаки болезни Что нужно сделать? Рахит Рахит это одна из наиболее частых причин медленного закрытия родничка. Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей не получающих профилактического лечения витамином D и бывающих слишком редко на солнце. У больного рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощается, по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит. При подозрении на рахит ребенка следует показать педиатру. В случае подтверждения диагноза следует как можно скорее начать лечение препаратами витамина Д. Врожденный гипотиреоз Врожденный гипотиреоз, это довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы. Ввиду того что гормоны щитовидной железы имеют решающее значение в росте скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка. Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит, отеки. Подробнее о врожденном гипотиреозе и его лечении читайте в разделе Гипотиреоз . При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать врачу педиатру и пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы. Ахондродисплазия Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью. У новорожденных детей с ахондродисплазией как правило, кроме медленно закрывающегося или большого родничка, отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб. В настоящее время эффективных методов лечения ахондродисплазии не существует. Синдром Дауна Синдром Дауна это одно из наиболее распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в умственном и физическом развитии ребенка. Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка на ладони, характерное выражение лица, короткая шея и пр. При подозрении на синдром Дауна ребенка следует показать педиатру. Диагноз синдрома Дауна подтверждается методом кариотипирования (определение количества и структуры хромосом человека). Дети с синдромом Дауна нуждаются в специальном уходе и лечении. Другие причины В более редких случаях медленное закрытие родничка или его большие размеры бывают обусловлены некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета. Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах. Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако даже в этом случае совершенно не обязательно чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общую окружность головы ребенка. В случае обнаружения слишком малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы — следует считать ребенка здоровым.
Чаще всего причиной раннего закрытия родничка являются следующие болезни Раннее закрытие родничка Причина Другие признаки болезни Что нужно сделать? Краниосиностоз Редкое заболевание костной системы, которое характеризуется ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушениями слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета. Краниосиностоза может быть врожденным или возникать на фоне рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез . Диагностика краниосиностоза проводится в специализированных педиатрических клиниках. Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое. Аномалии развития головного мозга Очень редко причиной слишком раннего развития родника является аномалия развития головного мозга. Диагностика данного заболевания проводится специалистами в области нейропедиатрами. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии. Что означает выпирающий (набухший) или впавший родничок? Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать.
Изменение внешнего вида родничка (впавший или, напротив, выпирающий) родничок может указывать на ряд заболеваний. Что означает впавший родничок? Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты . При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание Что означает выпирающий родничок? Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления : менингит , энцефалит , опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача: Сильная температура Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка Рвота Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка Косоглазие Судороги или эпилептические приступы Потеря сознания Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов Правильный уход за родничком Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенка, а затем промокать (не растирать) полотенцем. Скопировала отсюда

Молодые родители задают врачу много вопросов о своих малышах. Особенно часто возникают вопросы о том, зачем детям роднички на головке, какого размера они должны быть и когда должны закрываться. Материнство попросило педиатра Алену Парецкую ответить на самые частые вопросы о родничках.

Что такое роднички?

Родничками называют особые соединительно-тканные перепонки в области головки, которые образованы в местах сочленения костей черепа. В отличие от головы взрослого, представляющей единую кость в области мозговой части черепа, у новорожденных кости отделены друг от друга, они соединены между собой подвижными швами, на стыках которых и образуются роднички.

В области этих родничков мозг ребенка прикрывается только самими оболочками мозга, а также перепонками из соединительной ткани и сверху кожей. Обычно к моменту рождения у ребенка имеется два родничка – передний или большой родничок в области темечка, имеющий форму ромба, а также задний или малый родничок, треугольной формы, на затылке, который закрывается в первый же месяц, а иногда еще в утробе матери.

У недоношенных детей эти роднички к рождению могут быть больших размеров, а также могут иметься еще и боковые роднички, в области висков. Они, наряду с малым родничком, должны быстро закрыться после рождения, а вот большой родничок будет закрываться гораздо позже, в определенные возрастные сроки. Область переднего родничка образуют стыки теменных костей и лобных, область заднего – кости темени и затылочная кость.

Какие функции выполняют роднички у детей?

Изначальной и основной функцией родничков является их помощь в процессе рождения крохи. При готовности ребенка к появлению на свет и начале родов, в процессе раскрытия шейки матки происходит конфигурирование головки – ребенок проходит родовые пути мамы головкой вперед. При этом кости черепа за счет швов и родничков немного заходят друг на друга, что придает головке несколько меньшие размеры и объемы, позволяя плавно и без травм пройти по родовому каналу. При рождении ребенка его головка может быть не совсем ровной формы, немного вытянутой вперед и вверх, яйцеобразной формы. Если бы не было родничков и швов, тогда была бы выше вероятность травм, как головки плода, так и родовых путей матери.

После рождения ребенка на свет область родничков позволяет головке ребенка расти в объемах, при этом швы постепенно срастаются. Также родничок выполняет функции природного амортизатора, потому, как дети могут иногда ударяться головкой, а за счет родничка удары смягчаются, и жидкость внутри головы может свободнее перемещаться. Помимо этого, за счет активной работы головного мозга и усиленного обмена веществ в нем, мозг может довольно сильно нагреваться. А так как терморегуляция у младенцев несовершенна, родничок выполняет функции своеобразной «форточки» для оттока лишнего тепла.

Благодаря наличию родничка у современных медиков появилась возможность через него проводить осмотр головного мозга ребенка при помощи УЗИ, так как ультразвуковые лучи через костную ткань не проникают, а через соединительно-тканную мембрану они проникают вполне легко. Такое исследование головного мозга через родничок получило название нейросонографии (НСГ или УЗИ мозга).

От чего зависит размер родничка при рождении?

Прежде всего, размеры родничка зависят от уровня обмена кальция и фосфора в организме крохи. А этот уровень во многом определяется тем, как питалась беременная, вынашивая малыша. Если она принимала поливитамины в большом количестве, при этом в ее рационе было много молочных продуктов и кальций-содержащих веществ, роднички у ребенка к рождению будут небольшими, кости будут достаточно плотные, швы и роднички быстро закроются. Поэтому, стоит строго следовать рекомендациям врача при приеме поливитаминных и минеральных комплексов, не злоупотреблять продуктами с кальцием, так как это влияет и на плод, и на старение плаценты. Сразу после рождения о размерах родничка судить сложно, так как кости черепа еще не заняли свои правильные места, но спустя пару недель все будет более понятным.

При избытке кальция и раннем окостенении косточек черепа до родов, кости и швы становятся неподатливыми, и тогда головке будет сложнее пройти сквозь родовые пути. Это может приводить к формированию кефалогематом (кровоизлияния под надкостницу), внутримозговым кровоизлияниям и травмам.

Естественно, размеры родничка зависят и от срока родов. Если ребенок доношенный, размеры его родничка будут меньше, чем у недоношенных и незрелых детей. При недоношенности кости черепа еще не полностью окостенели, и между ними могут быть большие промежутки в области швов, и соответственно, размеры родничков также будет больше. Динамика закрытия родничков у таких детей будет своя.

Какого размера должен быть родничок? Если он больше или меньше нормы, что это значит и что делать?

Размеры родничка у детей зависят от возраста и особенностей обмена веществ, наличия или отсутствия каких-либо неврологических или обменных заболеваний (рахит, гидроцефалия, гипотрофия и т.д). Если говорить о здоровых и нормально развивающихся младенцах, у них размеры родничка имеют определенную динамику закрытия по возрастным периодам.

В среднем, при рождении длина родничка составляет примерно 250-320 мм, и за счет выравнивания головки после родов может немного увеличиться в первые недели жизни. У здоровых доношенных детей в этом периоде размеры родничков могут увеличиваться, а затем постепенно уменьшаться, поэтому важно определение их абсолютных размеров – длина родничка не должна превышать 3,2 см.

Размеры родничка могут быть больше нормы при недоношенности, или в результате проблем с окостенением черепа, либо стать результатом врожденной или приобретенной гидроцефалии.

Если же при рождении отмечается полное закрытие боковых и заднего родничка, при этом большой родничок очень мал по размерам – подозревается микроцефалия. Такие состояния требуют тщательного обследования у невролога и проведения дополнительных исследований.

При быстром и прогрессирующем увеличении размеров родничков с расхождением швов черепа немедленно нужно обратиться к неврологу, это признак повышения внутричерепного давления и скопления в голове жидкости. При поражениях нервной системы роднички и швы могут закрываться патологически быстро – это тоже требует консультации врача.

У детей, имеющих органические поражения головного мозга, размеры родничка уменьшаются на фоне очень малого прироста окружности головы (или его отсутствия), что не дает места для роста мозга. При гидроцефалии картина будет обратной.

В каком возрасте в норме должен закрыться большой родничок?

В периоде от одного до трех месяцев боковые и малый роднички должны закрыться, а размеры большого родничка не должны превышать 240-220 мм.

В периоде от трех до шести месяцев размеры большого родничка уменьшаются до 210-180 мм, при этом важно смотреть также и на приросты окружности головы.

В периоде от шести до девяти месяцев родничок также уменьшается в размерах до 160-140 мм, и к возрасту от 9 до 12 месяцев достигает размеров в 100-120 мм.

Обычно большой родничок полностью закрывается к возрасту от 12 до 18 месяцев, для некоторых детей (недоношенные, с рахитом или проблемами развития) допустимо закрытие к 20-22 месяцам. Это во многом зависит от индивидуальных темпов развития.

Если родничок закрылся слишком рано, это плохо?

В редких случаях бывают варианты закрытия большого родничка к возрасту шести месяцев, тогда рекомендуются консультации детского невролога, чтобы исключить краниостеноз и микроцефалию. Эти патологии препятствуют нормальным темпам роста мозга и его развитию, что будет отражаться на умственных способностях.

Иногда родничок закрывается в сроки 7-10 месяцев, при нормальном развитии детей это не патология. Если ежемесячные приросты окружности головы не страдают, то развитию и росту мозга ничего не мешает и ребенок развивается по возрасту.

Что делать, если ребенку полтора года, а родничок никак не зарастает?

Если родничок плохо закрывается после года, стоит показать ребенка педиатру и исключить у него и нарушением окостенения скелета. Обычно при грамотном лечении все быстро проходит.

От чего зависит время закрытия родничков?

Часто можно слышать о том, что раннее закрытие родничка может негативно отразиться на состоянии ребенка и его развитии, но это верно лишь отчасти. Если это индивидуальные особенности, и размеры головки при этом увеличиваются соответственно возрасту – значит, все нормально. Но если быстрое закрытие родничка сопровождается и замедлением роста окружности головы, тогда закрытие родничка будет оказывать влияние на рост мозга, ограничивая объем свободного пространства внутри черепа.

Если родничок закрывается поздно, будет ли это говорить о дефиците кальция?

Это тоже верно лишь отчасти. Позднее закрытие родничков может быть индивидуальной особенностью, а может быть и признаком дефицита в организме витамина D, который помогает усвоению кальция костной тканью. Дефицит витамина D приводит к развитию рахита, и тогда помимо родничков будет возникать нарушение формирования всей костной ткани с нарушениями в строении ребер, костей, зубов, а также беспокойством ребенка, потливостью, облысением затылка и плохим сном.

Рахит характерен для детей, рожденных в условиях недостаточной активности солнца (дети северных широт, дети, рожденные осенью и зимой), и для профилактики данного заболевания малышам назначают прием витамина D в каплях. В дальнейшем профилактика ведется при помощи введения прикорма, обогащенного витамином D. Полезно частое пребывание на солнце, массажи и в некоторых случаях еще и препараты кальция.

Если родничок больше нормы, это может быть признаком нарушенного оттока мозговой жидкости из области боковых желудочков мозга (в результате инфекций, кровоизлияний, других проблем). Помимо этого, большой размер родничка может быть результатом обменных нарушений, гипофункции щитовидной железы или при болезни Дауна, при недоношенности.

При возникновении сомнений по поводу размеров родничка, стоит пройти полноценное обследование у педиатра и сдать анализы крови, а также мочу на уровень кальция и фосфора. При подозрении на более серьезные патологии необходимы консультации невролога, ортопеда и других специалистов. Важно следить за темпами прироста окружности головы и уровнем психомоторного развития, при выявлении изменений будет назначаться лечение.

У нормально развивающихся детей головка по окружности больше груди до четырех месяцев, затем они сравниваются, и к полугоду окружность груди преобладает над окружностью головы.

Что означает припухший (выпирающий) или запавший родничок?

В норме родничок должен соответствовать уровню костей черепа. При вертикальном положении малыша он может слегка прогибаться внутрь, а при крике и плаче слегка выпирать. При касании родничка может ощущаться легкая пульсация, не видимая глазу, за счет прохождения рядом с ним мозговой артерии.

Но если же родничок выпирает или западает, это может указывать на возможные патологии.

При чрезмерном выпирании родничка нужно насторожиться. Если это происходит в покое, при этом в области родничка отсутствует видимая пульсация, он неизменен при крике, постоянно напряжен, нужно обратиться к неврологу. Это может быть признаком гидроцефалии или повышения внутричерепного давления.

Западение родничка обычно возникает как результат сильного обезвоживания ребенка вследствие поносов и рвоты. При подобных нарушениях необходимо немедленное обращение к врачу, а до его прихода необходимо отпаивание ребенка, чтобы восстановить водный баланс. При невозможности отпаивания необходимо будет капельное вливание жидкости. Без лечения такое состояние опасно для нервной системы.

Опасно ли нечаянно задевать родничок?

Родничок, несмотря на свою нежность и кажущуюся хрупкость, достаточно прочное образование, и при касании его никакие мозговые структуры не повредятся. Поэтому можно спокойно трогать родничок, задевать его и мыть ребенку голову, расчесывать волосы, не опасаясь последствий.

Можно ли стричь ребенка при не полностью закрывшемся родничке?

Родничок и стрижка волос никак не взаимосвязаны, при стрижке его никак повредить нельзя, поэтому вы можете проводить любые процедуры с волосами малыша. Никакого особенного ухода сам родничок не требует.

Фото — фотобанк Лори

Если впал родничок у грудничка – это насторожит любого родителя. В большинстве случаев беспокоиться не о чем, небольшое западение один из вариантов нормы. На что действительно важно обращать внимание и когда требуется срочная помощь врача?

Что такое родничок у младенца

Родничком называют не сросшийся до конца участок черепа. У новорожденного таких участков 6 – они необходимы, чтобы череп без травм проходит через родовые пути. Четыре небольших отверстия зарастают быстро – в первые несколько дней после рождения. Родители часто не замечают их, обращая внимание на два, расположенных на затылке и на темечке.

Родничок отвечает за терморегуляцию организма, не позволяя перегреваться головному мозгу.

Затылочный родничок затягивается через 3 месяца, а вот большой полностью закрывается только к 1-2 годам жизни. Именно он – важный индикатор здоровья младенца, по его состоянию определяют ход детского развития и наличие некоторых заболеваний. Более подробно о сроках закрытия родничков читайте .

Несмотря на внешнюю хрупкость, зазор между костями черепа хорошо защищён мембраной, находящейся под кожей. Она защищает головной мозг новорожденного и смягчает последствия ударов головой. Если осторожно коснуться этого участка пальцами, можно почувствовать пульсацию . В норме кости на темечке срастаются постепенно, при этом у мальчиков этот процесс происходит быстрее.

Большой родничок в норме

Большой и задний роднички закрываются не сразу

Большой родничок расположен на темени и имеет чёткую ромбовидную форму.

В норме размеры варьируются от 0,5х0,5 до 3х3 см.

На габариты этого участка влияет несколько факторов:

• генетические особенности;
• количество кальция;
• скорость развития младенца.

Под рукой мембрана, прикрывающая темечко, мягкая, но не всегда гладкая. В норме как слегка выпирающий, так и немного впалый родничок . Равномерная пульсация – признак хорошего кровообращения.

Варианты отклонений

Самым распространённым отклонением является медленное срастание черепных швов. Это происходит из-за нехватки кальция и питательных веществ во время беременности матери или в питании уже младенца.

К патологическим причинам медленно зарастающего участка относят:

• нарушение роста костных тканей;
• врождённые болезни костей;
• генетические отклонения в развитии.

Размеры больше нормы свидетельствуют о и других отклонениях. Раннее закрытие (около 4 мес.) наоборот говорит о переизбытке кальция. Реже причиной этого отклонения является краниостеноз, при котором все черепные соединения зарастают слишком быстро, тогда как в норме этот процесс полностью завершается только в 20 лет.

Выпирающий родничок у младенца

Сильно выпирающая мембрана – признак или кровоизлияния в мозг.

Если этот симптом сопровождается рвотой, высокой температурой, судорогами или обмороками, нарушениями сна, необходимо срочно вызвать врача.

Выпирание происходит и при травмах головы.

Впалый родничок у грудничка часто свидетельствует об обезвоживании организма. Такой симптом возникает и после сильной рвоты или поноса, когда вместе с токсинами выходит много жидкости. Ребёнку нужно давать больше воды и отвести на приём к врачу, который поможет определить причину, вызвавшую недостаток жидкости в организме, и назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях небольшое западение говорит о том, что малыш родился чуть позже положенного срока. Лечение при этом не требуется.

Причины и признаки западания

К основным причинам относят:

1. Обезвоживание организма (такое возможно не только при болезнях, но и из-за высокой температуры в доме).
2. Инфекции или нарушение работы ЖКТ.
3. Генетические отклонения.

Иногда родничок западает и у здорового грудничка при сильном стрессе или во время истерики . В спокойном состоянии этот дефект пропадает, а вот если западение чересчур явное – стоит посетить врача.

Понять, что мембрана впалая, можно по нескольким признакам:

• углубление заметно визуально;
• высокая пульсация (выше 130 уд. /мин.). Подробнее про нормы сердечных сокращений у детей можно узнать в этой публикации;
• родничок проваливается даже в спокойном состоянии.

Кроме внешних признаков важно обращать внимание на цвет мочи ребёнка . При западении родничковой мембраны она становится более тёмной, появляется специфический неприятный запах. Это свидетельствует об обезвоживании. В норме младенец должен мочиться не менее 10 раз за 24 часа, это не сложно подсчитать по пелёнкам.

Если западение вызвано обезвоживанием – грудничок ведёт себя вяло и капризно, становится сонливым. Если он плачет – в этот момент нет слёз, поскольку слизистые пересушены. Кожа сухая и горячая, появляется явный красный оттенок. Обезвоживание опасно для жизни младенца, необходима срочная врачебная помощь.

К кому обратиться и чем лечить

Если обнаружили впавший родничок у грудничка – необходимо показать его участковому педиатру, который после осмотра выпишет направления на необходимые анализы и к другим специалистам (неврологу и эндокринологу). Если патология вызвана генетическими особенностями – потребуется помощь генетика.

Для определения точной причины патологии у младенца используют . Это обследование желательно проходить всем недоношенным детям и пострадавшим от родовой травмы (о развитии по месяцам до года недоношенных детей читайте по ).

В случае болезни любое самолечение запрещено, все препараты и их дозировку должен назначать только врач в соответствии с диагнозом. Своими силами можно помочь при западении родничка, если оно вызвано обезвоживанием.

Впавший родничок у грудничка может говорить о нехватке жидкости в организме

Водный баланс обязательно нужно восстанавливать если:

• ребёнок находится на жаре или в очень тёплом помещении;
• произошёл перегрев организма;
• воздух в детской недостаточно влажный;
• высокая температура;
• грудничок находится на искусственном вскармливании.

Если впал родничок по причине инфекционных заболеваний – кроме допаивания необходима медикаментозная помощь.
До визита к врачу, который уже установит диагноз и назначит нужные препараты, можно поить младенца Регидроном. Этот препарат восстанавливает баланс солей и жидкости в организме. Дают Регидрон по чайной ложке каждые 15 минут.

Давать ли воду новорожденным на ГВ и в каких случаях – узнайте .

Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо обеспечить малышу нормальные условия:

• температура в помещении не выше 25°С;
• влажность – не ниже 60%. Контролировать данный параметр поможет увлажнитель воздуха, который выбрать можно по информации из этого обзора приборов;
• чистота помещения.

Чтобы грудничок не перегревался, одевать его нужно по погоде, не кутать в жару. Коляску нельзя оставлять на открытом солнце, прямые лучи спровоцируют не только перегрев, но и солнечный удар.

Как ухаживать

Легкое надавливание на родничок никак не навредит ребенку

Несмотря на то, что темечко кажется хрупким и уязвимым, обычное мытьё головы или расчёсывание не принесут ему вреда.

Нет необходимости как-то особенно оберегать это место, мембрана достаточно плотная.

Голову малыша следует беречь во время активных игр, важно следить, чтобы не было сильных надавливаний на эту область и тем более прямых ударов.

У младенца череп ещё мягкий, поэтому для нормального его формирования нужно периодически переворачивать малыша с одного бока на другой. Это не позволит голове деформироваться, а родничку «слежаться».

Если на темечке появились корочки – их необходимо аккуратно убирать. Как это сделать:

1. За полтора часа до купания перед сном на корочки наносят немного детского или обычного оливкового масла осторожными лёгкими движениями.
2. Можно надеть чепчик из лёгкой натуральной ткани.
3. Перед мытьём головы нужно аккуратно помассировать кожу специальной щёточкой с мягкой щетиной. При этом малыш не испытывает никаких неудобств.
4. Искупать грудничка, аккуратно придерживая голову.
5. После мытья корка окончательно размягчится и сойдёт с кожи при счёсывании.

Чтобы снизить нагрузку на теменную часть, рекомендуется носить малыша в кенгуру или чаще носить на руках , чтобы головка была в вертикальном положении. Периодические переворачивания ребёнка на животик носят ту же цель.

Если при всём уходе и соблюдении правил родничковая область на темечке всё-таки немного впалая – стоит обратить внимание на самого малыша. При нормальном небольшом западении здоровый ребёнок активен и весел, хорошо ест, спит, не капризничает без причин.

Выводы

Впавший родничок у младенца – не признак обезвоживания или серьёзной патологии в организме, если малыш бодр и весел. А вот наличие высокой температуры, тошноты, рвоты и других неприятных симптомов требует срочного обращения к врачу. Лечение зависит от конкретного диагноза, после курса терапии положение родничковой мембраны вернётся к нормальному состоянию. Про распространенные мифы о родничке рассказывает доктор Комаровский.

10 народных лекарств, которые вы никогда не должны пробовать

4: Решения для мягких пятен

Если вы какое-то время проводили с новорожденным, вы, вероятно, знакомы с этим немного пугающим на вид мягким пятном на макушке его головы, которое сохраняется, пока ребенку не исполнится около 2 лет. Хотя эта мягкая область или родничок совершенно естественна, в некоторых культурах опасаются, что определенные действия могут вызвать ее выпадение, что приведет к серьезным травмам или смерти.

Например, в некоторых частях Мексики матери опасаются вытаскивать ребенка из груди или из бутылочки слишком рано, поскольку считается, что это вызывает caida de la morella , или упавший родничок.Когда это происходит, некоторые народные средства для лечения этого состояния включают в себя встряхивание ребенка, проникновение в рот и надавливание на нёбо или удержание ребенка вверх ногами и удары ногами [источник: Bernstein and Bernstein].

Все эти так называемые лекарства могут быть опасными и ничего не сделают, чтобы исправить якобы упавшее уязвимое место. По-настоящему затонувший родничок — когда пятно заметно опускается вниз, а не плавно изгибается внутрь при прикосновении — может быть неотложной медицинской помощью, часто вызванной недоеданием или обезвоживанием [источник: NIH Fontanelles].Если вы считаете, что ваш ребенок повредил родничок или что-то не так, поспешите к ближайшему врачу и откажитесь от сомнительных народных средств.

3: Копченые ушные каналы

Одно из популярных народных средств в Соединенных Штатах — табак от болезненной боли в ухе. В то время как большинство вариантов лечения требуют, чтобы вы просто затянули сигарету и выпустили дым в пораженное ухо, некоторые более экстремальные варианты требуют, чтобы вы засунули комок влажного табака в сам слуховой проход.

Конечно, вдувание табачного дыма в ухо ничего не делает для лечения или устранения боли в ухе, хотя вряд ли это так сильно навредит пациенту, а некоторые даже утверждают, что это способствует укреплению связи между родителем и ребенком [источник: UAMS]. Конечно, это средство связано с теми же рисками, что и пассивное курение, поэтому, вероятно, это не лучшее решение для долгосрочного здоровья. Очевидно, что засовывать что-либо в слуховой проход, в том числе табак, нельзя, и, скорее всего, это принесет гораздо больше вреда, чем пользы.

Интересно, что некоторые исследования показали, что дети, подвергшиеся воздействию вторичного табачного дыма, на самом деле жалуются на более частые боли в ушах, чем те, кто избегает табачного дыма, поэтому вполне возможно, что повторные попытки этого классического народного лечения действительно могут ухудшить боль в ушах [источник: Lee et al. др.]. Для достижения наилучших результатов держите табачный дым подальше от детей и придерживайтесь более традиционных средств от боли в ухе, которые можно найти в аптеке или кабинете врача.

2: Medium Rare Ice Pack

В мире мультфильмов лучший способ избавиться от синяка под глазом — это хлопнуть по большому куску говядины, желательно сырому стейку. В некотором роде это имеет смысл: мясо может вытягивать жидкость, уменьшать отек и облегчать боль.

Но хотя стандартный синяк под глазом в большинстве случаев можно легко вылечить в домашних условиях, ни в коем случае нельзя класть в глаз стейк или любое другое мясо. Это не только пустая трата дорогого куска говядины, но и нет никаких доказательств того, что стейк поможет уменьшить боль, отек или длительность синяка под глазом. Хуже того, бактерии в мясе могут на самом деле вызывать болезненные инфекции, превращая простой синяк под глазом в длительное состояние [источник: AAO].Вместо этого используйте простой пакет со льдом или возьмите пакет замороженных овощей в крайнем случае.

Так откуда же возник этот мясистый миф? Возможно, это появилось еще до охлаждения, когда мяса было относительно много, а лед было трудно достать. В те дни, возможно, имело смысл сохранить драгоценный запас льда и лечить синяк под глазом кусочком говядины [источник: Израиль].

1: Лечение прорезывания зубов

Столкнувшись с плачущим ребенком, многие люди сделают все, чтобы слезы прекратились, особенно когда ребенок испытывает боль.Во многих культурах втирать немного бренди или виски в боль в деснах — лучший способ успокоить прорезывания зубов младенца, по крайней мере, согласно фольклору.

Несмотря на свои глубокие корни, этот совет фактически противоречит мнению экспертов, предупреждающих, что родителям никогда не следует втирать спирт в десны ребенка. Просто нет безопасного количества алкоголя для самых маленьких, и даже незначительное его употребление может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у маленьких детей.

Вместо этого осторожно потрите десны прохладной влажной салфеткой, чтобы успокоить боль и укрепить связь с малышом, или используйте холодные, а не замороженные зубные кольца, чтобы облегчить дискомфорт ребенка [источники: NIH Teething, Shu].Если ваш ребенок страдает от мешающей сон боли в зубах и деснах, и эти средства, сделанные своими руками, не совсем справляются с этим, спросите своего врача, безопасно ли использовать безрецептурное обезболивающее или гель, сделанный специально для прорезывания зубов младенцев.

Передний родничок — обзор

Гидроцефалия

Гидроцефалия — это наличие повышенного количества спинномозговой жидкости под повышенным давлением с увеличением желудочковой системы. ЦСЖ образуется из сосудистых сплетений боковых желудочков и циркулирует через отверстия Монро, третий желудочек, водопровод Сильвия и отверстия Люшки и Мажанди на выходе из четвертого желудочка, попадая в субарахноидальное пространство в цистерне. magna, которая переходит в субарахноидальное пространство позвоночника.Жидкость проходит через базальную цистерну и цистерны окружающего пространства, достигая субарахноидального пространства над поверхностью полушарий головного мозга и спинного мозга, где она всасывается через паутинные ворсинки или грануляции в венозные синусы головного мозга. Гидроцефалия возникает в результате препятствия оттоку спинномозговой жидкости в любой момент, нарушения всасывания спинномозговой жидкости или избыточной выработки спинномозговой жидкости.

Не сообщающаяся или обструктивная гидроцефалия — это гидроцефалия из-за механической непроходимости, иногда в отверстиях Монро, чаще в акведуке Сильвия или отверстиях Люшка и Маганди, с опухолями, воспалением, например.г., после менингита или постгеморрагии.

Сообщающаяся гидроцефалия означает, что нет препятствия для оттока спинномозговой жидкости, но имеется либо недостаточность реабсорбции, что является обычным явлением (например, вторичное по отношению к менингиту или субарахноидальному кровотечению), либо избыточное производство спинномозговой жидкости (например, опухоль сосудистого сплетения).

Клиническая картина повышенного внутричерепного давления при гидроцефалии

Гидроцефалия у плода проявляется как затрудненные роды, тогда как у новорожденных и младенцев признаки включают увеличение окружности головы, разделение швов, знак заката и выпуклость переднего родничка (Tu et al. al., 2005). У более старшего ребенка обычно наблюдаются симптомы и признаки повышенного внутричерепного давления: головная боль в ночное время или ранним утром, ранняя рвота, плохая острота зрения (основное показание для немедленной нейровизуализации), отек диска зрительного нерва, атаксия и ухудшение успеваемости в школе.

Дети с шунтами

Блокада шунта может проявляться через годы после первоначального введения шунта с лихорадкой, рвотой и головной болью. Вентрикуломегалия по сравнению с предыдущими сканированиями является типичной (Sivaganesan et al., 2012; Sellin et al., 2014), но могут потребоваться дальнейшие исследования, включая радионуклидную шунтограмму (Sivaganesan et al., 2012). Повторение симптомов и признаков повышенного внутричерепного давления может также произойти после третьей вентрикулостомии. Клинически значимая ЧМТ не чаще встречается у детей с шунтами (Nigrovic et al., 2013), и следует применять правила визуализации при незначительной ЧМТ, чтобы избежать ненужной компьютерной томографии.

Нейровизуализация при гидроцефалии

В этой ситуации можно использовать несколько методов.Ультразвуковое сканирование может помочь исключить гидроцефалию, если передний родничок открыт. Компьютерная томография полезна для диагностики и планирования хирургического вмешательства, а также для определения наличия дисфункции шунта при дилатации желудочков по сравнению с предыдущей нейровизуализацией (Sellin et al., 2014). Однако КТ несет небольшой риск рака, особенно у новорожденных (Aw-Zoretic et al., 2014; White et al., 2014). Если возможно, МРТ может использоваться в качестве альтернативы для определения наличия дилатации желудочков и, следовательно, дисфункции шунта (Boyle and Nigrovic, 2015), и его всегда следует использовать при обструктивной гидроцефалии для определения анатомии акведука и принятия решения о целесообразности проведения третьей вентрикулостомии. может выполняться вместо шунта.МРТ также может использоваться для демонстрации опускания миндалин при мальформации Киари и для определения необходимости хирургического вмешательства при «доброкачественной» наружной гидроцефалии; если он действительно доброкачественный, фракционная анизотропия на визуализации тензора диффузии покажет нормальные результаты, и наоборот, когда она влияет на мозг (Sun et al. , 2012). Интраоперационная вентрикулография помогает предсказать исход третьей вентрикулостомии, поскольку процедура не удалась у всех пациентов с проходимостью водопровода во время операции (Weinzierl et al., 2012). Рентгенография черепа и серии шунтов используются для определения точки отключения (желудочковой или дистальной), если шунт кажется заблокированным (Hussain et al., 2012).

Культура и обезвоживание: сравнительное исследование Caída de la Mollera (Fallen Fontanel) в трех популяциях латиноамериканцев

1.

https://doi.org/www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/. 23.05.14.

2.

Пахтер Л.М., Бернштейн Б., Осорио А. Клинические последствия народной болезни: эмпачо в материковых пуэрториканцах.Med Anthropol. 1992. 13 (4): 285–99.

CAS PubMed Google Scholar

3.

Кей М.А. Падший родничок: культурная привязка или межкультурная? Med Anthropol Q. 1993; 15 (2): 137–56.

CAS Google Scholar

4.

de Zoysa I, et al. Восприятие детской диареи и ее лечение в сельских районах Зимбабве. Soc Sci Med. 1984. 19 (7): 727–34.

PubMed Google Scholar

5.

Лозофф Б., Камат К., Фельдман Р. Инфекции и болезни в южноиндийских семьях: представления о детской диарее. Hum Organiz. 1975. 34 (4): 353–8.

Google Scholar

6.

Mull JD, Mull DS. Представления матерей о детской диарее в сельских районах Пакистана: что должны знать разработчики программ ОРТ. Soc Sci Med. 1988. 27 (1): 53–67.

CAS PubMed Google Scholar

7.

Баер Р.Д., Бустильо М. Кайда де моллера среди детей мексиканских рабочих-мигрантов: значение для изучения народных болезней. Med Anthropol Q. 1998; 12 (2): 241–24.

CAS PubMed Google Scholar

8.

Кларк М. Здоровье в мексикано-американской культуре: исследование сообщества. Беркли, Калифорния: Калифорнийский университет прессы; 1959.

9.

Киев А. Курандеризмо: Мексикано-американская народная психиатрия. Нью-Йорк: Свободная пресса; 1968 г.

10.

Martinez C, Martin HW. Народные болезни среди городских американцев мексиканского происхождения. J Am Med Assoc. 1966. 196 (2): 161–4.

CAS Google Scholar

11.

Соседи КА. Мексикано-американские народные болезни. Западный фолк. 1969. 28 (4): 249–59.

Google Scholar

12.

Ривера Г. Использование испанской народной медицины в городском Колорадо. Sociol Soc Res. 1988. 72 (3): 237–41.

Google Scholar

13.

Rivera G, Wanderer JJ. Курандеризм и детские болезни. Soc Sci J. 1986; 23 (3): 361–72.

Google Scholar

14.

Рубель AJ. Напротив: американцы мексиканского происхождения в Техас-Сити. Остин: Техасский университет Press; 1966.

15.

Рубель AJ. Изучение латиноамериканских народных болезней. Med Anthropol. 1993. 15 (2): 209–13.

CAS PubMed Google Scholar

16.

Руис Р. Борьба с культурным мифом: La caída de la mollera. R I Med. 1994. 77 (3): 79–80.

CAS PubMed Google Scholar

17.

Троттер РТ. Ремедиос казерос: мексикано-американские домашние средства и проблемы общественного здравоохранения. Soc Sci Med Part B Med Anthropol. 1981; 15 (2): 107–14.

Google Scholar

18.

Троттер РТ. Обзор четырех болезней и их связи с внутрикультурными вариациями в американском мексиканском сообществе.Am Anthropol. 1991. 93 (1): 115–25.

Google Scholar

19.

Trotter RT, de Montellano BO, Logan MH. Падшая родничка на юго-западе Америки: ее происхождение, эпидемиология и возможные органические причины. Med Anthropol. 1989. 10 (4): 211–21.

PubMed Google Scholar

20.

Рубель AJ. Концепции болезни в мексикано-американской культуре. Am Anthropol. 1960. 62 (5): 795–815.

Google Scholar

21.

Троттер РТ. Паттерны заболеваемости в сообществе и мексиканские американские народные болезни: сравнительная методология. Med Anthropol. 1983; 7 (1): 33–44.

CAS PubMed Google Scholar

22.

Hudelson PM. ОРС и лечение детской диареи в Манагуа, Никарагуа. Soc Sci Med. 1993. 37 (1): 97–103.

CAS PubMed Google Scholar

23.

Кендалл К., Фут Д., Марторелл Р. Антропология, коммуникации и здоровье: программа средств массовой информации и практики здравоохранения в Гондурасе. Hum Organ. 1983; 42 (4): 353–60.

CAS PubMed Google Scholar

24.

Томпсон Дж. Культурные аспекты лечения мексиканских пациентов. Clin Rev.2002; 12 (5): 56–62.

Google Scholar

25.

Brodman K, et al. Корнельский медицинский индекс.J Am Med Assoc. 1949; 140 (6): 530.

CAS PubMed Google Scholar

26.

Batchelder WH, Romney AK. Теория тестирования без ключа ответа. Психометрика. 1988. 53 (1): 71–92.

Google Scholar

27.

Ромни А.К., Веллер СК, Батчелдер WH. Культура как консенсус: теория культуры и достоверности информации. Am Anthropol. 1986. 88 (2): 313–38.

Google Scholar

28.

Weller SC. Теория культурного консенсуса: приложения и часто задаваемые вопросы. Полевые методы. 2007. 19 (4): 339–68.

Google Scholar

29.

Weller SC, et al. Эмпачо в четырех группах латиноамериканцев: исследование внутри- и межкультурных вариаций верований. Med Anthropol. 1993. 15 (2): 109–36.

CAS PubMed Google Scholar

30.

Кислер Дж., Рикер Р. Аномальный родничок.Я семейный врач. 2003. 67 (12): 2547–53.

PubMed Google Scholar

31.

Янг Дж. Клиническая педиатрия в мексиканской общине иммигрантов. Contemp Pediatr. 2009. 26 (4): 58–64.

Google Scholar

32.

King CK, et al. Ведение острого гастроэнтерита у детей. MMWR. 2003. 52 (16): 1–16.

PubMed Google Scholar

33.

Фернандес Э., Саут-Пол Дж., Матени С. Культурные, расовые и этнические вопросы в здравоохранении. В: Тейлор Р. Б. и др., Редакторы. Диагностические и терапевтические проблемы Тейлора. Нью-Йорк: Спрингер; 2005. с. 1–15.

34.

Клигман Р. и др., Редакторы. Учебник педиатрии Нельсона. 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011.

35.

Херман Э., Бентли М. Процедуры быстрой оценки, ПДП: для улучшения ведения домашнего хозяйства при диарее. Бостон, Массачусетс: Международный фонд питания для развивающихся стран; 1993 г.

36.

Darby SB. Дородовой и перинатальный уход за латиноамериканскими семьями: значение для медсестер. Здоровье женщин Nurs. 2007. 11 (2): 160–9.

Google Scholar

37.

Pachter LM. Этнические и культурные влияния на здоровье детей и медицинские услуги в амбулаторной педиатрии. Грин М., Хаггерти Р.Дж., Вайцман М.Л., редакторы. Филадельфия: У. Б. Сондерс. п. 105–109; 1999.

38.

Пахтер Л.М., Клотье М.М., Бернштейн Б.А.Этномедицинские (народные) средства от детской астмы в общине Пуэрто-Рико на материковой части. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995. 149 (9): 982–8.

CAS PubMed Google Scholar

39.

Клейнман А., Айзенберг Л., Гуд Б. Культура, болезнь и уход: клинические уроки антропологических и межкультурных исследований. Ann Intern Med. 1978; 88: 251–8.

CAS PubMed Google Scholar

Когда обращаться за медицинской помощью

Предоставлено Бьянкой Эдисон, доктором медицинских наук, лечащим врачом Детского ортопедического центра Детской больницы Лос-Анджелеса Приятно видеть, как дети растут и узнают новое.Но вместе с каждой вехой в развитии детей появляется новый уровень любопытства. Думайте о детях как о маленьких ученых, которые любят экспериментировать. Им нравится видеть причину и следствие, не зная о рисках, и из-за этого они могут попасть в неприятности и получить травмы.

Когда ребенок получает травму любого типа, трудно увидеть, как он испытывает боль или дискомфорт. Но когда этот ребенок младенец или малыш, часто бывает труднее установить, что произошло и где ему больно, поскольку ребенку не хватает навыков вербального общения.

Вот ошеломляющая статистика: 45 процентов травм на игровых площадках тяжелые — переломы, вывихи и сотрясения мозга. Вот почему важно, чтобы родители и опекуны знали о физических сигналах, которые сопровождают обычные детские травмы. Эти признаки могут помочь определить, нужно ли ребенку обращаться за неотложной медицинской помощью.

ТРАВМЫ ГОЛОВКИ

Травмы головы чрезвычайно распространены среди детей раннего возраста. Признаки сотрясения мозга, которые последовали за травмой головы, — это сильная и сильная головокружение, превышающее то, что обычно проявляется у ребенка, рвота, невнятная речь, различие в походке. Эти симптомы вызывают серьезное беспокойство и требуют немедленной медицинской помощи.

Если ребенок младше двух лет и выдержал падение более чем на три фута, или если ребенок старше двух лет и выдержал падение более чем на пять футов, следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Другой важный вывод, при котором вы захотите немедленно обратиться в скорую помощь, — это если у ребенка есть мягкое пятно на голове, называемое родничком, и кажется, что оно выпирает. Другие проблемы — это замедленный или неопределяемый пульс, множественные эпизоды рвоты или любая активность, связанная с припадками.Эти симптомы указывают на возможное повышение давления в головном мозге, отек мозга или фактическое кровотечение в головном мозге.

ТРАВМЫ ГЛАЗ

При травме глаза обратите внимание на кровотечение из носа в сочетании с синяком под глазом или кровотечение в белках глаза. Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если есть два черных глаза в результате травмы головы, внезапные постоянные изменения зрения, такие как двоение в глазах или затуманенное зрение, или если ребенку трудно двигать глазами. Попросите ребенка следовать за вашим пальцем.Если один глаз следует за ним, а другой остается прямым, или если при движении глаза возникает боль, это может привести к более значительной травме глаза или к заражению внутри глаза.

ТРАВМЫ РТА / ЗУБОВ

Когда дети все еще учатся ходить или бегать и координировать это движение со своим растущим телом, они часто падают и травмируют рот и зубы.

Если выпадает молочный зуб (также известный как молочный зуб), это не экстренная ситуация, но стоматолог должен осмотреть ребенка в течение 24 часов.Травма постоянных зубов требует неотложной стоматологической помощи. Если постоянный зуб выпал, осторожно промойте его физиологическим раствором (соленой водой) или теплым молоком. Всегда держите зуб только за коронку, а не за корень, потому что это может повредить нервы. После того, как зуб был промыт, вы можете повторно имплантировать его, насколько это возможно, обеспечивая правильную ориентацию. Сделайте это в течение 5-20 минут, чтобы зуб не умер, и взрослый всегда должен удерживать зуб на месте влажной салфеткой или бумажным полотенцем.Ребенок не должен отвечать за эту задачу, так как он может не удерживать зуб неподвижно, или зуб может сместиться, и ребенок может подавиться им. Если повторная имплантация зуба затруднена, поместите его в физиологический раствор или теплое молоко, а затем обратитесь за неотложной помощью. Помните, что следует учитывать все отсутствующие зубы и всегда обращайтесь к стоматологу вашего ребенка, чтобы убедиться, что нет основной травмы.

ПЕРЕЛОМЫ

Самая распространенная травма у детей ясельного и младшего возраста — переломы.Обычные места, где это происходит, — это падение с кровати, пеленальные столики, диваны, журнальные столики и даже падение с высоты. Все, что требуется, — это правильный угол и правильная сила, чтобы перелом мог быть устойчивым. Чаще всего встречается перелом ключицы. Другие распространенные переломы — локоть, запястье, ноги и пальцы.

Как узнать, что у вашего ребенка перелом? Некоторые индикаторы включают немедленную опухоль в месте травмы, деформацию и нежелание использовать эту часть тела (прижатие руки к телу или отсутствие нагрузки на ногу).

Другими знаками, которые должны побудить к немедленному посещению отделения неотложной помощи, являются пять Ps:

• Боль (сильный дискомфорт и повышенная чувствительность)
• Бледность
• Импульс (слабый или не обнаруживаемый)
• Парастезия (онемение или покалывание)
• Паралич (невозможность двигать травмированной частью тела)

При подозрении на перелом всегда отводите ребенка в медицинское учреждение, где есть радиологический центр и к кому-нибудь, кто сможет прочитать рентгеновские снимки, как только они будут сделаны.

Помните, дети очень активны и любопытны, и травмы будут происходить независимо от того, какие меры безопасности приняты. Вот почему так важно знать, что делать, когда что-то действительно происходит.

Новорожденный с желтухой — Tenafly Pediatrics

Определение симптома

• Кожа и белки глаз (склера) желтые

Типы желтухи:
Физиологическая желтуха (50% от

0 новорожденных)

Начало от 2 до 3 дней

Пик с 4 по 5 день, затем улучшение

Исчезает в возрасте 1-2 недель

Желтуха грудного вскармливания (от 5 до 10% новорожденных)

• Из-за недостаточного потребления грудного молока
• Модель аналогична физиологическому типу

Несовместимость групп крови по резус-фактору и ABO

• Начало в первые 24 часа жизни
• Может достигать опасного уровня

Желтуха грудного молока (1% новорожденных)

• Из-за вещества в грудном молоке, которое блокирует разрушение билирубина
• Может достигать опасного уровня
• Начало от 4 до 7 дней возраст
• Длится от 3 до 10 недель
• Не вредно

Позвоните своему врачу сейчас (ночью или днем) Если

• Новорожденный начинает выглядеть или вести себя больным (например,грамм. снижение активности, способность сосать)
• Признаки обезвоживания (очень сухость во рту, запавшее мягкое пятно, отсутствие мочи в течение 8 часов)
• Лихорадка> 100,4 ° F (38,0 ° C) ректально
• Низкая температура <96,8 ° F ( 36,0 ° C) ректально
• Желтуха началась в течение первых 24 часов жизни

Позвоните своему врачу в течение 24 часов (от 9 до 4) Если

• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
• Вы обеспокоены ваш ребенок не получает достаточно грудного молока.
• Желтые потрепанные КМ хорошего размера <3 в день (ИСКЛЮЧЕНИЕ: на грудном вскармливании и до 5 дней жизни)
• Мокрые подгузники <6 в день (ИСКЛЮЧЕНИЕ: 3 влажных подгузника в день могут быть нормальными до 5 дней жизни. при грудном вскармливании)
• Кожа выглядит темно-желтой или оранжевой

Позвоните своему врачу в будние рабочие часы, если

• У вас есть другие вопросы или проблемы
• Цвет становится глубже после 7 дней жизни
• Желтуха не исчезла после 14 дней
• Желтуха началась после 7-дневного возраста

Уход за родителями на дому, если

• Нормальная желтуха новорожденного, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

Консультации по уходу на дому при легкой желтухе

1. Из бутылочки: при кормлении из бутылочки увеличьте частоту кормлений.Старайтесь делать интервалы каждые 2–3 часа в течение дня.
2. На грудном вскармливании: при грудном вскармливании увеличьте частоту кормлений. Кормите ребенка грудью каждые 1,5–2,5 часа в течение дня. Не позволяйте ребенку спать более 4 часов ночью без кормления.
3. Увеличьте КМ: если вашему ребенку 5 дней или старше И у него <3 КМ в день, осторожно введите смазанный термометр на 1/2 дюйма в задний проход и несколько раз осторожно переместите его из стороны в сторону, чтобы стимулировать КМ. (Причина: повышенный BM выводит больше билирубина из организма)
4. Ожидаемое течение: физиологическая желтуха достигает пика на 4 или 5 день, а затем постепенно исчезает в течение 1-2 недель.
5. Оценка желтухи: смотрите на ребенка без одежды при естественном освещении возле окна. Надавите пальцем на желтую кожу, чтобы снять нормальный оттенок кожи. Затем оцените цвет желтухи до того, как розовый цвет вернется.
6. Позвоните своему врачу, если
   • Желтуха не прошла в течение дня 14
   • Ваш ребенок не получает достаточно молока. (требуется проверка веса)
   • Ваш ребенок начинает плохо себя чувствовать
   • Вашему ребенку становится хуже или появляются какие-либо из симптомов «Позвоните своему врачу»

Знакомство с новорожденным

Вы, вероятно, проведете большую часть первых нескольких дней после рождения, глядя на своего ребенка.

Если вы заметили что-либо, что вас беспокоит в вашем ребенке, даже маленьком, поговорите со своей акушеркой.

В течение первых 24 часов медицинский работник предложит сделать вашему ребенку инъекцию витамина К. Это необходимо для предотвращения редкого, но серьезного заболевания крови.

Вам также предложат медицинское обследование новорожденного в первые 72 часа. Помимо прочего, их глаза, сердце, бедра и яички (если они есть) будут проверены на предмет возможных проблем.

В первые несколько недель у вашего ребенка также будет:

Уход за пуповиной

Пуповине вашего новорожденного требуется около недели, чтобы высохнуть и отпасть. Держите его чистым и сухим, пока он не застынет. Если вы заметили кровотечение или выделения, сообщите об этом своей акушерке, патронажной сестре или терапевту.

Видео: как ухаживать за культей пуповины?

В этом видео акушерка объясняет, как лучше всего ухаживать за культей пуповины вашего ребенка.

Последний раз просмотр СМИ: 29 октября 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 29 октября 2022 г.

Роднички (мягкие пятна)

На верхней части головы вашего ребенка, ближе к передней части, есть ромбовидная заплатка, где кости черепа еще не срослись. На затылке есть еще одно мягкое пятно, поменьше. Они называются родничками.

Вероятно, пройдет год или больше, прежде чем кости сомкнутся.Не беспокойтесь о родничках, так как они покрыты прочной защитной мембраной.

Кожа вашего ребенка

При рождении верхний слой кожи вашего ребенка очень тонкий и легко повреждается. В течение первого месяца или дольше для недоношенных детей кожа вашего ребенка созревает и образует собственный естественный защитный барьер.

Верникс, белое липкое вещество, которое покрывает кожу вашего ребенка в утробе матери, всегда следует оставлять на коже.Это натуральный увлажняющий крем, который также защищает от инфекций в первые несколько дней.

Купать малыша простой водой лучше всего хотя бы в течение первого месяца. Не добавляйте очищающие средства в воду для ванны вашего ребенка, не используйте лосьоны для кожи или лечебные салфетки.

Кожа недоношенных детей еще более нежная. Персонал неонатального отделения проконсультирует вас по уходу за кожей.

Узнайте больше о младенцах, нуждающихся в особом уходе.

Если ваш ребенок опоздал, его кожа может быть сухой и потрескавшейся.Это потому, что весь защитный глист был поглощен еще до их рождения.

Глаза у новорожденных

Глаза вашего новорожденного будут проверены вскоре после рождения в рамках медицинского осмотра новорожденного. Новорожденные могут видеть, но их зрение не очень сфокусировано. Их зрение постепенно развивается в течение первых нескольких месяцев.

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 недели, вы, вероятно, заметите, как его глаза следят за вашим лицом. Если кажется, что они этого не делают, сообщите об этом своему патронажному врачу или терапевту.

Глаза вашего новорожденного могут время от времени откатываться друг от друга. Это называется косоглазием и является нормальным явлением для новорожденных. Он должен пройти через 3 месяца. Если это не так, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.

Шишки и синяки

Новорожденный ребенок часто имеет припухлость и синяки на голове и, возможно, налитые кровью глаза.

Это вызвано сдавливанием и надавливанием во время родов, и особенно часто встречается у детей, родившихся с помощью щипцов или вентиляционных отверстий.Он скоро исчезнет, ​​но если вы беспокоитесь, вы можете спросить об этом свою акушерку.

Родинки

Самыми частыми родинками у новорожденных являются маленькие розовые или красные V-образные пятна на лбу, верхних веках или шее. Некоторые называют эти следы аистов или пятна лосося. Они постепенно исчезают, но может пройти несколько месяцев, прежде чем они исчезнут полностью.

Темно-красные и слегка выпуклые пятна клубники (детская гемангиома) — довольно распространенное явление.Иногда они появляются через несколько дней после рождения и постепенно становятся больше. Они могут исчезнуть через некоторое время, но обычно они исчезают постепенно.

Подробнее о родинках.

Пятна у новорожденных

Пятна и сыпь очень часто встречаются у новорожденных. Они могут приходить и уходить, но если вы также заметите изменения в поведении вашего ребенка — например, если ваш ребенок плохо ест, очень сонный или очень раздражительный, — немедленно сообщите об этом своей акушерке или терапевту.

Грудь и гениталии у новорожденных

Довольно часто грудь новорожденного немного опухает и сочится небольшим количеством молока, будь то мальчик или девочка.

Гениталии вашего новорожденного могут сначала казаться опухшими, но через несколько недель они станут нормальными. Девочки также иногда немного кровоточат или имеют белые мутные выделения из влагалища.

Все это вызвано тем, что гормоны передаются от вас к ребенку еще до рождения. Не беспокойся.

Яички мальчиков развиваются внутри их тела, и иногда требуется время, чтобы опуститься в мошонку. Медицинский работник проверит, спустились ли они, в рамках медицинского осмотра новорожденного.

Желтуха у новорожденных

В возрасте примерно 2–3 дней у некоторых детей развивается желтуха легкой степени. Это сделает их кожу и белки глаз немного желтыми. Это вызвано пигментами, выделяемыми при распаде старых красных кровяных телец.

Чаще встречается у детей, рожденных с помощью щипцов или вентиляции. Обычно она проходит сама по себе в течение примерно 10 дней, но более тяжелая желтуха может нуждаться в лечении.

Узнайте о желтухе новорожденных.

Если желтуха у вашего ребенка разовьется в первые 24 часа, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Инстинкты у новорожденных

Младенцы рождаются со знанием того, как сосать. В течение первых нескольких дней они учатся согласовывать сосание с дыханием во время кормления.

Новорожденные младенцы также автоматически поворачиваются к соску или соске, если они касаются их щеки, и они открывают рот, если поглаживают их верхнюю губу.

Маленькие собачки, перевернутые и перевернутые

Вы знаете, что стареете, когда женщины вашего возраста или даже моложе начинают появляться с маленькими собачками. Мы говорим о собаках, которые поместятся в вашем кошельке — йоркширских терьерах, чайных пуделях, чихуахуа.

Когда я был подростком, в моей семье был миниатюрный кокер-спаниель, которого я обожал, но в колледже я в молодости отклонил любую собаку ниже 50 фунтов как ненастоящую.Я тосковал по статному ирландскому волкодаву, но остановился на кроссе ирландского сеттера хаски (который, к сожалению, в конечном итоге имел худшие черты обеих пород). Став взрослым, я усыновил Хайди, лабрадора с диабетом и катарактой, затем Сэди, самоедку с глаукомой. Оба были слепыми, но оба были крупными. Потом, когда появились мои дети, у нас появился Флауэр, щенок смешанной породы, который вырос достаточно большим, чтобы сносно заменить часто запрашиваемого пони. Моя младшая дочь унаследовала мою склонность к крупным собакам, тоску по немецкому догу или швейцарскому зенненхунду, оба из которых, я говорю ей, она может иметь, когда у нее будет собственный дом, надеюсь, больше, чем тот, в котором мы живем сейчас.Но чем старше я становлюсь, тем больше понимаю о том, как владеть собачками.

Животные, специально выведенные из-за экстремальных физических характеристик, таких как очень большие или очень маленькие, подвергаются большему риску возникновения медицинских проблем. Собаки гигантской породы, как известно, имеют короткую продолжительность жизни, а также предрасположены к таким проблемам, как вздутие живота. Собаки с мордой мопса известны респираторными проблемами из-за того, что они прижаты к губам. Маленькие собачки … ну, у них есть свой список.

Возьмите Амиго, чихуахуа, который недавно пришел на вводный экзамен.В шесть месяцев он весил менее четырех фунтов. «Я не могу выпускать его на улицу без присмотра», — сказала его мама. «На днях его жужжал большой ястреб. Это просто появилось из ниоткуда ». Я кивнул.

Другая владелица чихуахуа, которую я знаю, выгуливала своего малыша на пляже Виноградник, когда краснохвостый ястреб прыгнул вниз, схватил ее щенка за голову и поднял его на несколько футов в воздух. Будь то вес собаки или эффект истеричной женщины, кричащей и отчаянно размахивающей руками, большая птица потеряла хватку, и чихуахуа упал на землю.Чудом, за исключением нескольких колотых ран от когтей, щенок не пострадал. Ага. Лучше не позволяйте Амиго бегать по улице, дразня местных хищников.

Обследование молодых собак всегда включает проверку на наличие врожденных дефектов, то есть аномалий, с которыми они родились. Амиго выглядел нормально. Глаза, ладно. Зубы, прикуса нет. Я открыл ему рот, чтобы посмотреть, нет ли волчьей пасти. Неа. Я провела руками по его куполообразной голове, нежно нащупывая, где различные кости черепа соединяются на макушке.За исключением того, что кости черепа Амиго не соединялись посередине. Вместо этого была центральная область размером с монету, мягкая и мягкая.

Это родничок — покрытое мембраной отверстие между костями молодого черепа. Если вы вырастили ребенка, вы знаете те «слабые места» на его голове, которые позволяют ему протискиваться через родовые пути. У людей роднички закрываются постепенно в возрасте от трех месяцев до двух лет. У собак родничок на макушке должен закрываться к 12-недельному возрасту.Но у чихуахуа, как и у некоторых других игрушечных пород, родничок часто не закрывается. Всегда.

Любители чихуахуа называют это «молера», говоря, что это нормально для породы и не считается дефектом по стандартам породы Американского клуба собаководства. Фактически, в течение многих лет присутствие крота считалось доказательством чистоты линии крови чихуахуа собаки. Вот где могут возникнуть разногласия между заводчиками и ветеринарами. Многие ветеринары считают любой родничок, который не закрывается к 12 неделям, наследственным дефектом и советуют не использовать собаку в разведении.

Есть также некоторые разногласия относительно последствий для здоровья стойких родничков. (Небольшое отступление о грамматике. Многие люди называют это состояние «открытым родничком». Технически говоря, это излишне: по определению родничок открыт.) Некоторые ветеринары считают, что стойкие роднички связаны с повышенным риском гидроцефалии — повышенным накоплением спинномозговой жидкости внутри желудочков головного мозга. Это оказывает давление на мозг и может привести к судорогам, слепоте, давлению головой в углы и чрезвычайным трудностям при домашних тренировках.Собаки с гидроцефалией могут также демонстрировать «знак заходящего солнца», при котором глаза смотрят вниз, а иногда и наружу. Их можно временно лечить с помощью лекарств для снижения давления, но в конечном итоге необходимо хирургическим путем установить шунт, чтобы слить лишнюю жидкость. В своем «Заявлении Молеры» Американский клуб чихуахуа цитирует несколько исследований и ветеринаров, утверждающих, что есть «адекватные медицинские доказательства» того, что молера не предрасполагает чихуахуа к гидроцефалии. Но я думаю, что этот вопрос еще не решен.

Amigo уже давно преодолел 12-недельную отметку закрытия родничка, но некоторые сайты чихуахуа утверждают, что молеры могут продолжать уменьшаться, пока собаке не исполнится до трех лет. Не знаю, правда ли это. Я знаю, что, поскольку Амиго выглядел неврологически нормальным, нам больше нечего было делать. Если бы у него когда-либо появлялись признаки гидроцефалии, можно было бы сделать УЗИ головного мозга через родничок, но у него есть прекрасные шансы вести совершенно нормальный образ жизни и никогда не иметь никаких проблем.