Введение прикорма каши: Схема введения каши в прикорм ребенка. Полезная статья!

Какие каши выбрать для первого прикорма

Молочные каши «Винни»

Ребенок растет, и его потребности в питательных веществах растут вместе с ним. Поэтому однажды перед родителями встает вопрос о введении прикорма. Выбор кажется очевидным: начинать нужно с каш. Это одно из самых «проверенных» блюд в рационе детей начиная с 4–6-месячного возраста. Но от того, как правильно расширять меню малыша, когда приступать к этому и с каких молочных каш начинать прикорм, зависит здоровье и развитие ребенка.

Как вводить молочные каши в рацион ребенка

Чтобы молочные каши принесли максимум пользы, достаточно соблюдать несколько несложных правил.

Не спешите с введением молочных каш в прикорм. Педиатры рекомендуют начинать прикорм молочными кашами грудничку только после того, как ребенок уже познакомился с безмолочными злаковыми прикормами. Это связано с тем, что белки коровьего молока относятся к наиболее распространенным аллергенам у детей с пищевой гиперчувствительностью. Чтобы не провоцировать иммунную систему малыша и не вызвать в ней сбоев в виде аллергических реакций, стоит постепенно знакомить ее с новыми продуктами. И только после того, как ребенок хорошо отреагировал на безмолочные каши, можно вводить и молочные.

Вводите новые виды злаков постепенно. Первые молочные каши должны содержать те злаки, которые уже испытаны в качестве прикорма безмолочными продуктами. Новые злаки в составе молочных каш следует вводить тоже постепенно, чтобы вовремя понять, какие из них вызывают непереносимость или аллергию. Это требование актуально во всех случаях, в том числе если прикормы кашами начинаются с молочных.

Внимательно следите за реакцией ребенка. Любые продукты, в том числе молочные каши, требуют внимания к состоянию ребенка. После введения нового компонента в рацион малыша нужно следить за его поведением, кожей, сном, стулом. Любые негативные изменения, например капризность и раздражительность, беспокойный поверхностный сон, сыпь на коже, жидкий стул или вздутый животик, – повод на время отказаться от продукта. Это не обязательно значит, что новый злак в составе каши или молоко – причина аллергии. Чаще всего ребенку просто нужно немного подрасти, а его пищеварительной системе «созреть», чтобы научиться переваривать этот продукт.

Какие каши выбрать для первого прикорма

Еще один актуальный вопрос для мамы, планирующей начало прикорма молочными кашами: какие из них предпочтительнее – каши домашнего приготовления или уже готовые продукты детского питания. Принимая решение, важно учитывать ряд обстоятельств.

Каши самостоятельного приготовления. В этом случае практически невозможно проконтролировать содержание в них питательных веществ, витаминов и минералов. Соответственно, нельзя гарантировать, что ребенок будет получать с пищей все необходимое для роста и развития. Кроме того, такие каши не предназначены для длительного хранения. Даже приготовленные с запасом на один раз, они требуют тщательного соблюдения температурного режима хранения, строгого контроля над правильным зонированием пространства в холодильнике и пр. И далеко не у каждой мамы найдутся силы и время каждый раз готовить свежую кашу.

Каши промышленного производства. Такие каши отличаются следующими характеристиками:

• Каждый продукт разрабатывается для детей определенной возрастной категории, поэтому включает в свой состав те вещества и именно в том количестве, чтобы покрывать потребности детского организма.


• После приготовления кашу не нужно дополнительно измельчать: ее консистенция соответствует особенностям пищеварительной системы детей первого года жизни.


• Контроль над качеством сырья, из которого готовятся каши, и включение в их состав злаков, имеющих высокую питательную ценность, но при этом сложных для приготовления в домашних условиях (кукурузной, ржаной, ячменной крупы и пр.).


• Готовые каши для детского питания не требуют варки, поэтому готовятся быстро и не нуждаются в специальных условиях для хранения: родители могут готовить каждый раз свежую кашу.


• Каши могут включать в свой состав дополнительные и очень важные для детей компоненты: витамины, микроэлементы, пре- и пробиотики, полиненасыщенные жирные кислоты и др.

Молочные каши «Винни»

Молочные каши «Винни» от Nutrilak – это:

• широкий ассортимент. Вы можете выбрать злаки, которые уже полюбил ваш малыш, и познакомить его с новыми. А для маленьких гурманов «Винни» приготовил молочные каши с манго, бананом, яблоком и другими фруктами, а также с тыквой, черносливом и малиной;


• сбалансированный состав. В рецептуру каш «Винни» включены необходимые ребенку белки, жиры и углеводы в строгом соотношении, витамины, минеральные вещества и другие компоненты, важные для гармоничного развития ребенка;


• высокое качество всех ингредиентов и сохранение полезных веществ с помощью специальных условий упаковки молочных каш;


• быстрое приготовление. Каша готовится в течение нескольких минут и не требует специальных условий для этого – пусть у мамы будет больше времени на отдых и на общение с малышом.

(1 оценок; рейтинг статьи 5.0)

Определение дополнительных продуктов для грудного молока

Нельзя отрицать, что самое важное детское питание грудное молоко. Это молоко уже обеспечивает все необходимое ребенку питание. Однако, когда ребенок начинает достигать возраста 6 месяцев, ему пора получать дополнительную пищу или прикорм к грудному молоку.

Этот прикорм дополняет потребление грудного молока.Мамочки обычно не понимают, какую полутвердую пищу давать ребенку.

Более того, приучить ребенка к новой пище непросто, потому что, если предоставленная пища не соответствует требованиям, это может привести к расстройству пищеварения, например, к запору или вздутию живота.

Выбор продуктов питания

Предоставление полутвердой пищи ребенку в первый раз следует давать постепенно, учитывая тип пищи, порции, а также консистенцию. Первым стандартным полутвердым продуктом, дополняющим грудное молоко, является рисовая каша.Вязкость пищи и порций должны соответствовать готовности младенца к перевариванию пищи.

Учитывая консистенцию пищи, ребенку сначала следует давать довольно водянистую кашу, а затем полутвердую пищу после того, как он привык к прикорму. Твердую кашу нужно давать после того, как у ребенка отрастут зубы, потому что он также научится жевать пищу зубами.

Что касается порции, мама может начинать с одной ложки, а затем постепенно увеличивать ее в соответствии с порцией ребенка.Есть много видов детской каши, начиная от молочной, рисовой, фруктовой и так далее.

Каша, изначально даваемая ребенку, представляет собой кашу из злаков, таких как овсянка или рис, содержащая много витаминов, клетчатки и минералов, которые полезны для здоровья ребенка.

Дополнительные закуски

Во время введения прикорма ребенок также потребляет грудное молоко в соответствии с потребностями. Когда у ребенка начинаются прорезывания зубов, мама обычно чувствует боль во время кормления грудью.Чтобы справиться с этим, мама может использовать советы по грудному вскармливанию для младенцев, у которых уже прорезываются зубы.

В дополнение к каше другим прикормом, который можно давать ребенку, например, закускам, является печенье. Печенье нужно давать, когда малышу исполнится 7 месяцев. В этом возрасте ребенок может есть и держать собственное печенье.

Печенье помогает младенцам научиться жевать и стимулирует рост зубов. Хотя ребенку разрешается есть печенье, маме не следует давать печенье с высоким содержанием соли и сахара.Мама может выбрать печенье с низким содержанием сахара, мягкой консистенцией и содержащее жизненно важные вещества из молока, такие как витамины, белки и минералы.

При приготовлении печенья ребенку его можно давать, растворяя его в теплом молоке или кипяченой воде. Если ребенок уже может сидеть и у него начались прорезывания зубов, можно дать печенье прямо на руки.

Время прикорма и связь с характеристиками матери и ребенка: норвежское перекрестное исследование

Abstract

Норвежские органы здравоохранения рекомендуют вводить твердую пищу в возрасте 4–6 месяцев, в зависимости от потребностей матери и ребенка.Целью данной статьи является описание времени введения прикорма в текущей выборке норвежских диад мать / младенец и изучение потенциальных связей между временем введения твердой пищи и широким спектром характеристик матери и ребенка, которые, как известно из предыдущей литературы, влияют на раннее кормление взаимодействий. Статья основана на данных норвежского рандомизированного контролируемого исследования Early Food for Future Health . В 2016 году в общей сложности 715 матерей заполнили онлайн-анкету в возрасте 5 лет.5 месяцев. Мы обнаружили, что 5% младенцев получали твердую пищу до 4-месячного возраста, а 14% не получали твердую пищу в возрасте 5,5 месяцев. Введение твердой пищи в возрасте до 4 месяцев было связано с тем, что младенец не кормился исключительно грудью в первый месяц, получал только молочную смесь в 3 месяца, мать была моложе, не была замужем / сожительницей, курила, менее образована и имела больше экономических трудностей. Отсутствие приобщения к твердой пище в 5,5 месяцев было связано с тем, что ребенок был девочкой, кормился исключительно грудью в первый месяц, получал только грудное молоко в 3 месяца, мать была старше, замужем и имела 3 или более детей. Это исследование показывает, что все еще существуют явные социально-экономические различия в отношении сроков прикорма в Норвегии. Младенцы более молодых, менее образованных и курящих матерей подвергаются более высокому риску несоблюдения официальных рекомендаций по вскармливанию грудных детей. Наши результаты подчеркивают важность нацеливания на социально-экономически неблагополучных матерей для поддержки практики здорового кормления с упором на потребности младенца для предотвращения раннего возникновения социального неравенства в отношении здоровья.

Образец цитирования: Helle C, Hillesund ER, Øverby NC (2018) Время прикорма и связи с характеристиками матери и ребенка: норвежское перекрестное исследование.PLoS ONE 13 (6): e0199455. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0199455

Редактор: Андреа С. Вили, Университет Индианы, Блумингтон, США

Поступила: 15 января 2018 г .; Дата принятия: 7 июня 2018 г .; Опубликован: 27 июня 2018 г.

Авторские права: © 2018 Helle et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Файл данных SPSS доступен из базы данных UiA Open Research Data. Информация, позволяющая установить личность, удалена. (https://dataverse.no/dataset.xhtml?persistentId=doi:10.18710/ERQETH).

Финансирование: Эта работа была поддержана Университетом Агдера (https://www.uia.no/en) и Фондом Экбо (https://www.eckbos-legat.no/). Исследование финансируется Университетом Агдера. Основное исследование — это РКИ, в котором мы разработали, внедрили и оценим влияние вмешательства электронного здравоохранения на питание детей грудного возраста для родителей. Фонд Экбо предоставил финансовые ресурсы для разработки этого вмешательства. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Введение первой твердой пищи является важной вехой в развитии ребенка. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни с последующим постепенным введением пищи параллельно с продолжением грудного вскармливания [1, 2].Эти рекомендации применимы ко всем странам и группам населения, независимо от экономического статуса или уровня развития [3]. Комитет по питанию Европейского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) поддерживает рекомендации исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев [4], но добавляет, что прикорм не следует вводить ранее 17 недель (4 месяцев) и не позднее. более 26 недель (6 месяцев) [5].

В большинстве европейских стран твердая пища вводится детям до 6-месячного возраста [6].Последнее норвежское национальное перекрестное исследование питания детей грудного возраста, проведенное в 2013 г. [7], показало, что 7% младенцев были приобщены к твердой пище в возрасте до 4 месяцев, в то время как только 21% младенцев были приобщены к своей первой твердой пище в возрасте шести месяцев. месяцев возраста. С 2016 года норвежские органы здравоохранения рекомендуют кормить младенцев исключительно грудью в течение первых 4-6 месяцев в зависимости от потребностей матери и ребенка с последующим постепенным введением пищи параллельно с продолжением грудного вскармливания.В возрасте шести месяцев рекомендуется вводить твердую пищу независимо от статуса грудного вскармливания. Младенцы, которые находились на исключительно грудном вскармливании, теперь будут нуждаться в продуктах, богатых железом, для обеспечения адекватного роста и развития [8].

Веские причины для введения твердой пищи с 4-месячного возраста могут заключаться в том, что младенец недостаточно прибавляет в весе или не растет, кажется голодным после частого кормления грудью / смесью или что ребенок проявляет явный интерес к другой пище [8]. Эти причины связаны как с характеристиками ребенка, такими как возраст и вес, так и со способностью матери интерпретировать такие сигналы кормления ребенка, как голод, сытость и интерес к пище.Ранние решения о кормлении имеют двунаправленную взаимосвязь [9], поскольку характеристики младенца могут влиять на реакцию матери, а младенцы могут по-разному реагировать на поведение родителей. Кроме того, материнские характеристики могут влиять на ее восприятие сигналов кормления ребенка. Предыдущие исследования показали, что у матерей с более низким ИМТ более высокий уровень материнской реакции на сигналы сытости ребенка [10]. В целом это подчеркивает сложный и диадический характер раннего кормления.

Существует четко установленная связь между режимом кормления грудью (грудное молоко, молочная смесь или смешанное вскармливание) и временем введения прикорма [11–13].В Дании матери, которые частично или не кормили грудью в возрасте 2 и 4 месяцев, вводили твердую пищу раньше, чем матери, которые полностью кормили грудью своих младенцев [14].

Кокрановский обзор 2016 года не обнаружил никаких доказательств, противоречащих текущей международной рекомендации о том, что здоровых младенцев следует кормить исключительно грудью в течение первых шести месяцев [15]. Однако матери приводят различные причины, связанные со здоровьем, для более раннего введения твердой пищи. При качественном исследовании факторов, влияющих на то, что австралийские матери впервые вводят прикорм, основные убеждения матерей заключались в том, что введение пищи поможет набрать вес младенцам, улучшить режим сна и повысить удовольствие от приема пищи [16].Качественный систематический обзор, включающий статьи из США, Европы и Австралии, показал, что матери использовали пищу, чтобы влиять на рост, удовлетворенность и сон младенца [17]. Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что твердая пища часто используется для стабилизации поведения и улучшения сна [18]. В другом исследовании матери младенцев с предполагаемым трудным характером сообщили о меньшей осведомленности о младенческих сигналах голода, более частом использовании пищи для успокоения и более высокой озабоченности по поводу избыточной и недостаточной массы тела [19]. Опасения по поводу роста и развития могут особенно относиться к недоношенным детям, и предыдущие исследования показали, что у недоношенных детей значительно выше вероятность раннего приобщения к твердой пище [20].

Известно, что материнские демографические факторы, такие как возраст, половая принадлежность, образование и социально-экономический статус, а также поведенческие факторы, такие как курение, влияют на решение о раннем кормлении [20–25]. В Норвегии число курильщиков сокращается, в то время как растет число молодых мужчин и женщин, употребляющих снюс (порошковый табак). В 2013 г. 23% молодых женщин (16–24 лет) употребляли снюс ежедневно или время от времени [26]. Характеристики психического и физического здоровья матери также могут влиять на стиль и методы кормления.Симптомы тревожности и депрессии у матери были связаны с меньшей продолжительностью грудного вскармливания [27], более частым контролем и принуждением к еде [27–30], а также с менее полезной и более нездоровой диетой [31]. Связь между материнской тревогой или депрессией и ранним введением твердой пищи более неясна. В то время как в некоторых исследованиях симптоматика материнского психического здоровья была связана с ранним введением прикорма [32, 33], другое исследование показало, что эта взаимосвязь не была значимой после поправки на возможные факторы, влияющие на факторы [34].В предыдущих исследованиях высокий ИМТ матери отрицательно коррелировал с началом и продолжительностью грудного вскармливания [35, 36], а более высокий ИМТ до беременности отрицательно коррелировал со сроком введения твердой пищи [9]. Однако датское исследование не обнаружило связи между более высоким ИМТ у матери до беременности и более ранним переходом на твердую пищу, если младенец находился на полном грудном вскармливании в течение последних пяти недель [37]. Они пришли к выводу, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить связь между грудным вскармливанием, ИМТ матери и временем введения твердой пищи.

Целью данной статьи является описание сроков введения прикорма в нынешней норвежской популяции диад мать-дитя. Мы исследуем возможные связи между временем начала употребления твердой пищи и широким спектром характеристик матери и ребенка, которые, как известно из предыдущей литературы, связаны с ранним кормлением. Статья основана на данных норвежского исследования Early Food for Future Health , рандомизированного контролируемого исследования, в ходе которого было разработано вмешательство электронного здравоохранения, направленное на формирование защитного поведения родителей при кормлении и поощрение ранних привычек здорового питания в период отлучения от груди и будут оценены [38].Выборка для исследования состоит из 715 норвежских диад мать-младенец, все младенцы, родившиеся в 2015 и 2016 годах.

Методы

Дизайн исследования и участники

Весной 2016 года родители со всей Норвегии имели право участвовать в исследовании Early Food for Future Health , если у них был ребенок в возрасте 3–5 месяцев, родившийся после 38 недели гестации, был грамотен на норвежском языке и отвечал за обеспечение питания своему младенцу. Родители были приняты на работу, разместив информационный сайт и короткое видео в социальных сетях (Facebook).Кроме того, во все детские оздоровительные центры норвежского муниципалитета было отправлено электронное письмо со ссылкой на домашнюю страницу исследования, чтобы проинформировать медсестер общественного здравоохранения об исследовании. Родители дали согласие на участие на домашней странице исследования [39].

Всего для участия зарегистрировалось 960 диад родитель-младенец. Блок-схема участников представлена ​​на рис. 1. Самостоятельно заполняемый веб-опросник был роздан родителям в возрасте 5 месяцев и должен был быть заполнен и отправлен до 6 месяцев.Анкету начали заполнять 833 родителя. Из них 745 родителей (740 матерей и пять отцов) ответили на итоговые вопросы для этой статьи (время введения твердой пищи). Поскольку подавляющее большинство респондентов были матерями, отцы были исключены из настоящего исследования. Всего анкету заполнили 715 матерей. Мы решили включить всех матерей / младенцев независимо от гестационного возраста, так как вмешательство было разработано для использования в этой группе.

Мы включили все доступные ответы для каждой из переменных результата в это исследование, в результате чего общее количество участников анализа варьировалось от 715 до 740.Все данные были собраны в период с марта по август 2016 года. Норвежский центр исследовательских данных оценил и одобрил исследование. При регистрации было получено информированное согласие всех участвующих родителей. Подробная информация о наборе и дизайне исследования была опубликована ранее [38].

Переменные и меры

Показатели результата; сроки введения прикорма.

Мы используем термины «прикорм» или «твердая пища» для описания любой твердой, мягкой или жидкой пищи или напитков, кроме молока и воды [11].Анкета частоты приема пищи (FFQ) была разработана для исследования «Раннее питание для будущего здоровья» для оценки ежедневного потребления пищи, продолжительности грудного вскармливания и возраста при введении твердой пищи. Анкета была основана на анкетах норвежского национального исследования питания детей в возрасте 6 месяцев [40] и большого популяционного норвежского когортного исследования матери и ребенка (MoBa), проведенного Норвежским институтом общественного здравоохранения [41], и не прошла валидацию.

Родители ответили на вопросы, касающиеся времени знакомства с домашним и промышленным прикормом, следующим образом: «Сколько лет было вашему младенцу, когда его впервые познакомили с этими продуктами?» (каша — промышленное и домашнее , овощное пюре — промышленное и домашнее , фруктовое пюре — промышленное и домашнее , блюда из красного / белого мяса или рыбы — промышленное и домашнее , хлеб) Были даны альтернативные ответы в месяцах.

Вопросы о еде, грудном молоке и других жидкостях в первые шесть месяцев были заданы следующим образом: «Какую пищу и напитки ребенок получал в первые шесть месяцев жизни? Отметьте квадратик для каждого месяца (0, 1, 2, 3, 4, 5, 6) младенец получал перечисленные типы продуктов питания и напитков » (грудное молоко , смесь , вода , сок , детская каша , обед , фрукты / ягоды ) .

Мы построили конечную переменную «Время введения твердой пищи», суммируя, был ли ребенок представлен либо соку , детской каше , обеду или фруктам / ягодам в течение выбранного периода времени.Молоко (грудное молоко / смесь) и вода были исключены из расчета времени введения твердой пищи. Младенцы были разделены на четыре группы в зависимости от первого введения прикорма: младенцы, введенные до 4-месячного возраста, младенцы, введенные в возрасте от 4 до 5 месяцев, младенцы, введенные в возрасте от 5 до 5,5 месяцев, и младенцы, которые были , а не , вводили в твердую пищу в возрасте 5,5 месяцев. У нас были данные только до 5,5 месяцев из-за крайнего срока подачи анкеты.Крайний срок был установлен заранее, поскольку исследование было начато в возрасте 6 месяцев. Младенец будет классифицирован как «приобщенный к твердой пище в возрасте от 4 до 5 месяцев», если ему / ей впервые предложили сок , детскую кашу , ужин или фруктов / ягод в 4 мес.

Детские характеристики.

Пол ребенка, гестационный возраст в неделях (<38 , ≥38) , вес при рождении (г) и длина (см) были сообщены матерями.Матери также сообщили дату посещения, а также вес и длину ребенка, измеренные в центре здоровья ребенка в возрасте 3 и 5 месяцев. У матерей была возможность не отвечать, если ребенок не посещал поликлинику в это время. Z-баллы для ИМТ-возраста при рождении, трех и пяти месяцев были рассчитаны с использованием программного обеспечения ВОЗ Anthro версии 3.2.2. (Департамент питания Всемирной организации здравоохранения, Женева, Швейцария) и макросы [42]. Мы вычислили различия в z-показателях ИМТ (zBMI-change) от рождения до трех месяцев и от трех до пяти месяцев в качестве меры прибавки в весе младенцев.

Темперамент ребенка оценивался с использованием короткой версии подшкалы суетливости / сложности из Анкета по характеристикам ребенка — 6-месячная форма (ICQ-6) [43]. Матерей просили сообщить, в какой степени они согласны в утверждениях относительно темперамента своего ребенка, например «Ребенок легко расстраивается». Родители оценили семь пунктов по 7-балльной шкале (полностью не согласен , не согласен , частично не согласен , безразлично , частично согласен , согласен , полностью согласен) , что указывает на уровень воспринимаемых трудностей в работе с описанным поведением.Был подсчитан средний балл от 1 до 7, причем более высокие баллы отражали более серьезные трудности у младенцев. Значение α Кронбаха для этой шкалы в нашей выборке составило 0,76. Краткая форма этого вопросника ранее использовалась в норвежском популяционном исследовании MoBa [44].

Проблемы со сном измерялись двумя разными вопросами: 1) «Как часто в настоящее время ваш ребенок обычно просыпается ночью?» с четырьмя вариантами ответа (3 или более раз каждую ночь , один или два раза каждую ночь , несколько раз в неделю , редко или никогда) .Они были разделены на 3 или более раз каждую ночь и менее 3 раз каждую ночь . 2) «Сколько всего часов ваш ребенок спит в 24 часа?» с пятью вариантами ответа (менее 8 часов , 8–10 часов , 11–13 часов , 13–14 часов и более 14 часов) . В текущей выборке более 80% младенцев спали 13 и более часов в сутки. Категории ответа были разделены на менее 13 часов и 13 часов и более .

Режим кормления молока.

Был включен режим кормления грудью в следующие два момента времени: 1) Первый месяц исключительно грудного вскармливания (месяц 0), да или нет . Исключительно грудное вскармливание определяется как получение только грудного молока и отказ от каких-либо других жидкостей или продуктов питания, кроме витаминных добавок [45]. 2) В возрасте трех месяцев режим грудного вскармливания был разделен на только на грудном вскармливании , на грудном вскармливании и на и только на искусственном вскармливании независимо от того, была введена твердая пища или нет.

Материнские характеристики.

Материнские социально-демографические переменные включали возраст (лет) , рассчитанный на основе даты рождения, сообщенной самим собой, семейное положение (разделены на женат , сожитель и не женат / сожитель ), количество детей ( один ребенок , двое детей , трое и более детей ) и родной язык (разделенный на норвежский и не норвежский ).

Социально-экономический статус оценивался с помощью следующих вопросов: 1) «Какое у вас законченное образование?» Уровень образования регистрировался по 7-балльной шкале и впоследствии перекодировался на высокий или высокий.низкий уровень образования (высшее / высшее образование по сравнению с без высшего / университетского образования) . 2) «Каким был (был) ваш основной вид деятельности (до декретного отпуска)?» В ответ было 10 категорий ответов, они были перекодированы в работающих полный рабочий день , работающих неполный рабочий день , студентов , неработающих . 3) Степень урбанизации оценивалась по четырем категориям: ≤ 4999, 500–1499, 15000–49999, ≥ 50000 жителей. 4) Экономия оценивалась двумя вопросами: «Можете ли вы оплатить непредвиденные расходы в размере 3000 норвежских крон?» С вариантами ответа да , нет и возможно .Они были перекодированы в да и нет / возможно . Последний вопрос заключался в том, испытывали ли они трудности с оплатой аренды, еды или транспорта в течение последних шести месяцев. Возможные ответы: нет — никогда , да — редко , да — иногда и да — часто . Впоследствии они были перекодированы в без трудностей / трудностей .

ИМТ матери (кг / м2) был рассчитан с использованием собственных данных о росте и весе на момент заполнения анкеты.Рекомендации ВОЗ использовались для классификации участников как участников с недостаточным весом (ИМТ <18,5 кг / м ² ), нормальным весом (ИМТ 18,5–24,9 кг / м ² ), избыточным весом (ИМТ 25,0–29,9 кг / м ² ) и ожирение (ИМТ ≥ 30 кг / м ² [46]. Лишь небольшой процент (1,5%) матерей были отнесены к категории с недостаточным весом, поэтому категории ИМТ были классифицированы как с пониженным / нормальным весом (ИМТ < 25), с избыточным весом (ИМТ 25,0–29,9) и с ожирением (ИМТ ≥ 30).

Самооценку физического здоровья задавали следующим образом: «В целом; Как вы охарактеризуете свое физическое здоровье? »С четырьмя категориями ответов (очень хорошее , хорошее , плохое , очень плохое) , разделенные на хорошее и плохое здоровье. Использование самооценок здоровья в норвежских опросах показало хорошую достоверность при описании различий в состоянии здоровья [47].

Симптомы тревоги и депрессии у матери оценивались с использованием краткой версии Контрольного списка симптомов Хопкинса (SCL-90) [48].Это хорошо зарекомендовавший себя психометрический инструмент, и сокращенная версия, использованная в этом исследовании (SCL-8), ранее использовалась в норвежском исследовании MoBa [49]. Симптомы отображаются следующим образом: «Не беспокоило ли вас что-либо из перечисленного в течение последних двух недель?» Четыре пункта касаются депрессивных симптомов (например, «чувство безнадежности в отношении будущего» ), а четыре вопроса касаются симптомов тревоги (например, « чувство страха» ). Каждый вопрос включает четыре категории ответов (не беспокоит , немного беспокоит , сильно беспокоит , очень беспокоит ) с оценками от 1 до 4, причем более высокие баллы отражают более серьезные симптомы.Средний балл по элементу вычисляется путем сложения баллов по элементам и деления суммы баллов на количество элементов. Значение α Кронбаха для этой шкалы в нашей выборке составило 0,83. Общий балл SCL-8 был дихотомизирован после рекомендованного порогового значения 2,00 [50, 51] на высокий балл и низкий балл.

Мы включили курение и употребление снюса в качестве переменных образа жизни. Категории ответов на вопрос «Вы курите?» и «Вы употребляете снюс?» были нет — никогда не , нет — бросили , да — не ежедневно и да — ежедневно .Они были перекодированы в да и нет .

Статистический анализ

Связь между временем введения прикорма и каждой из потенциальных переменных-предикторов для младенцев и матерей оценивалась отдельно с использованием критериев хи-квадрат для категориальных переменных. Точный тест Фишера использовался для переменных , семейное положение, , , способность оплачивать непредвиденные расходы , SCL-8 набрал высокий / низкий балл и курение из-за небольшого размера выборки.Односторонний дисперсионный анализ (ANOVA) использовался для сравнения средних значений непрерывных переменных.

Бинарный логистический регрессионный анализ был проведен для оценки взаимосвязи между индивидуальными характеристиками младенца и матери и зависимыми переменными в начале, (до четырех месяцев) и , позже, (после 5,5 месяцев) при введении твердой пищи. Отдельные модели были использованы для изучения младенческих и материнских факторов, связанных с ранним / поздним внедрением, соответственно.Потенциальные нарушения допущений мультиколлинеарности были проверены, рассматривая категориальные значения как непрерывные в линейной регрессии, и была проведена диагностика коллинеарности.

Все младенческие и материнские предикторы были включены для первоначального исследования в одномерных тестах. Мы использовали zBMI-change 0–3 месяца для обоих исходов (раннее и позднее введение), а zBMI-change 3–5 месяцев только для результата более позднего внедрения. Для использования в моделях логистической регрессии были выбраны одномерные тесты с p-значениями менее 0,2.При корректировке моделей мы последовательно исключали переменную с наивысшими p-значениями, пока все оставшиеся переменные в окончательных моделях не стали значимыми. В разные окончательные модели включены разные переменные, поскольку для каждой окончательной модели были выбраны только переменные с p-значением менее 0,05. Пол младенца и возраст матери были включены в модели независимо от их индивидуальной статистической значимости из-за их исследовательской ценности.

Переменные результата ( в начале, и , позже, , введение в твердую пищу) являются категориальными.Переменные-предикторы могут быть дихотомическими, категориальными или непрерывными. Использовался двусторонний 5% -ный уровень значимости, а результаты представлены в виде скорректированного отношения шансов (OR) с 95% -ным доверительным интервалом. Все анализы были выполнены с помощью пакета статистических программ IBM SPSS Statistics версии 24.0 (IBM Corp., Somers; Нью-Йорк, США).

Результаты

Характеристики исследуемой выборки

Характеристики матери и младенца представлены в таблице 1. Средний возраст младенцев на момент заполнения анкеты составлял 5 лет.5 месяцев (22,3 недели ± 1,5 недели). Материнский возраст варьировался от 18 до 44 лет (в среднем 30,4 года). Матери, которые сообщили, что у них нет норвежского в качестве родного языка (7,3%), составляли гетерогенную группу, большинство из которых говорило на другом скандинавском или европейском языке. Большинство участвовавших матерей имели высшее образование на уровне университета / колледжа (80,7%), работали полный рабочий день до беременности (80,6%) и были замужем или сожительницей (97,9%). У чуть более половины матерей (56,8%) это был их первый ребенок.Средний ИМТ матери составил 24,9. Большинство матерей (62,4%) проживали в городах с населением более 15 000 человек.

Из участвовавших младенцев 90,2% родились на 38 неделе гестации или позже, их масса тела при рождении варьировалась от 1920 г до 5270 г (в среднем 3578 г). Средний вес при рождении в нашей выборке был немного выше среднего по стране (3481 г) [52], а соотношение мальчиков и девочек было близко к среднему по стране.

Время приготовления разных блюд

Совокупная доля младенцев, которым давали различные виды пищи, показана на рис. 2.Ни одна из матерей не сообщила о введении твердой пищи в возрасте до трех месяцев. Самой частой пищей, которую впервые вводят во все возрастные группы, была промышленная каша. В возрасте 5,5 месяцев 81% младенцев приобщали к каше, приготовленной промышленным способом, а 21,4% — к домашней каше. С другой стороны, младенцам чаще предлагали домашнее, чем промышленное, овощное пюре (65,4% против 37,2%) и фруктовое пюре (64,8% против 60,4%). Наименее частыми видами пищи, которые предлагались, были пюре из мяса / рыбы (как домашнего, так и промышленного производства) и хлеб.Менее 10% младенцев были представлены этим типам пищи в возрасте 5,5 месяцев.

Время прикорма в соответствии с характеристиками ребенка и матери

В таблице 2 представлены характеристики младенцев и матерей, разделенных на четыре группы в зависимости от времени введения прикорма. Что касается характеристик младенцев, было обнаружено существенное различие между группами в отношении пола ребенка (p = 0,04), причем больше девочек, чем мальчиков, , а не , приобщали к твердой пище в 5 лет.Возраст 5 месяцев. Не было существенной разницы между рождением до / после 38 недели гестации и сроком введения.

Даты посещения детского оздоровительного центра с соответствующими измерениями веса и длины тела были доступны для 674 младенцев в возрасте 0 и 3 месяцев и 484 младенцев в возрасте 3 и 5 месяцев, соответственно. Мы не обнаружили существенной разницы между группами в отношении zBMI-change 0–3 месяца. Для zBMI-change 3–5 месяцев мы обнаружили, что младенцы в двух группах с самым ранним сроком введения имели самые высокие значения, но разница достигла значимости только для группы, получавшей твердую пищу в возрасте от 4 до 5 месяцев (p = 0.021). При сравнении изменения z-показателей массы тела к возрасту (WAZ) за 3-5 месяцев между группами (не показаны) мы обнаружили, что показатель WAZ для группы раннего введения был значительно выше (0,44 ± 0,55) по сравнению с балл для группы, перешедшей на твердую пищу в период 5–5,5 месяцев (0,06 ± 0,39), и балл для группы более позднего введения (0,12 ± 0,55), p < 0,001.

Были также значительные различия между группами в зависимости от того, кормился ли ребенок исключительно грудью в первый месяц жизни (p <0.001) и на молочном режиме в трехмесячном возрасте (p <0,001). Младенцы, которых приучили к твердой пище до четырехмесячного возраста, реже кормились исключительно грудью в первый месяц жизни и чаще получали только молочную смесь в качестве типа молока в трехмесячном возрасте. Не было значительных различий по массе тела при рождении, гестационному возрасту, трудностям со сном или предполагаемому матерью темпераменту младенца.

Что касается материнских характеристик, были обнаружены существенные различия между разными группами сроков введения по возрасту (p = 0.018), равенство (p = 0,001), семейное положение (p <0,001), образование (p = 0,047), экономические трудности (p = 0,024), курение (p = 0,012) и употребление снюса (p = 0,049). Матери, вводившие твердую пищу в возрасте до четырех месяцев, чаще были моложе, не состояли в браке / сожительстве, курили, имели более низкий уровень образования и большие экономические трудности. Также наблюдалась тенденция к увеличению доли матерей с избыточной массой тела и ожирением в этой группе, но разница не достигла значимости.Группа матерей, у которых было , а не , приобщала своих младенцев к твердой пище в возрасте 5,5 месяцев, характеризовалась тем, что они чаще были старше, замужем, имели более одного ребенка и не употребляли снюс. Не было значительных различий между группами в отношении самооценки физического и психического здоровья.

Характеристики младенца и матери, которые независимо предсказывали раннее или позднее введение твердой пищи, представлены в таблице 3. Младенцы, которых не кормили исключительно грудью в течение первого месяца жизни, и младенцы, которым давали только смесь в качестве типа молока в возрасте трех месяцев имели более высокие шансы перехода на твердую пищу до четырехмесячного возраста по сравнению с младенцами, которых кормили исключительно грудью в первый месяц жизни и давали только грудное молоко в трехмесячном возрасте.У девочек были более высокие шансы на более позднее приобщение к твердой пище по сравнению с мальчиками. Младенцы, которым давали комбинацию грудного молока и смеси в возрасте трех месяцев, имели более низкие шансы на более позднее введение твердой пищи по сравнению с младенцами, которым давали грудное молоко в качестве типа молока в возрасте трех месяцев. В группе младенцев, которые не получали твердую пищу в возрасте 5,5 месяцев, никому не давали только смесь.

У матерей, которые были сожительницей или не состояли в браке / сожительстве, шансы на раннее приобщение своих детей к твердой пище были выше, чем у матерей, которые были замужем, это также относится к матерям, которые курили, по сравнению с некурящими матерями.Матери, не состоявшие в браке, имели более низкие шансы на более позднее приобщение к твердой пище по сравнению с замужними матерями, но это было значимо только для группы сожительниц. У матерей с деревом или более детей шансы на более позднее приобщение к твердой пище были выше, чем у матерей с одним ребенком.

Обсуждение

Большинство младенцев, включенных в настоящее исследование, получали прикорм в возрасте от четырех месяцев до 5,5 месяцев, что соответствует норвежским рекомендациям 2016 года.Введение в возрасте до четырех месяцев наблюдалось у 5% младенцев, что несколько ниже, чем 7% в последнем национальном поперечном исследовании 2013 г. [7]. Более высокая доля хорошо образованных матерей в нашем исследовании может объяснить меньшее количество детей, которых приобщают к твердой пище до четырехмесячного возраста, поскольку известно, что образование влияет на здоровье через такие механизмы, как санитарная грамотность и поведение в отношении здоровья [53]. Однако меньшая доля детей в нашем исследовании (14%) не принимали твердую пищу в 5 лет.Возраст 5 месяцев по сравнению с последним национальным опросом (24%). Это может указывать на реальные изменения с течением времени или может отражать возможную систематическую ошибку отбора. В нашей выборке высока доля рожениц, впервые рожающих, и было показано, что матери, впервые рожающие впервые, вводят твердую пищу раньше, чем повторнородящие матери [37].

Наши результаты сопоставимы с предыдущими результатами, полученными в Дании и Швеции [14, 54]. За пределами Скандинавии национальное репрезентативное поперечное исследование из США показало, что 16% младенцев были приобщены к твердой пище до четырех месяцев, в то время как 45% не были введены к твердой пище в возрасте шести месяцев [55].Ирландское проспективное исследование показало, что 18% младенцев получали твердую пищу до 17 недель и 79% — до 6 месяцев [56]. В Австралии когортное исследование показало, что 44% младенцев получали твердую пищу до 17 недель, а 93% младенцев получали твердую пищу до 26-недельного возраста [13]. За исключением исследования в США, это исследование согласуется с другими исследованиями, проведенными в развитых странах, которые показывают, что лишь небольшая часть младенцев получает первую твердую пищу в возрасте шести месяцев.

Характеристики младенцев

В соответствии с предыдущими исследованиями [18, 57], мальчики в нашем исследовании, как правило, приобщались к твердой пище раньше, чем девочки. То, что она была девочкой, было независимым предиктором более позднего введения прикорма. Возможное объяснение может заключаться в том, что младенцы мужского пола потребляют больше грудного / молочного молока, чаще кормятся и чаще просыпаются по ночам. Это может привести к более раннему отлучению от груди вместо добавления дополнительного количества грудного молока или смеси [18, 58, 59].

Недоношенные дети с большей вероятностью будут рано приобщены к твердой пище [20]. Возможные причины могут заключаться в том, что родители учитывают хронологический возраст, а не скорректированный возраст, испытывают больший стресс, связанный с ростом ребенка, или что недоношенные дети более склонны к раздражительности и необъяснимому плачу, что приводит к тому, что родители кормят ребенка для успокоения. В нашем исследовании мы не обнаружили существенной разницы между группами сроков введения препарата в зависимости от того, родился ли ребенок до или во время / после 38 недели гестации.Однако только 14% младенцев, родившихся до 38 недели, имели зарегистрированный вес при рождении менее 2500 г, из которых только один младенец менее 2000 г (1920 г). У нас нет дополнительных данных относительно фактического гестационного возраста, но представленные данные о весе при рождении показывают, что недоношенные дети в этой выборке рождаются недоношенными в средней или поздней стадии (от 32 до 37 недель). Предыдущее исследование показало, что у младенцев, рожденных более недоношенными, больше всего шансов на раннее оплодотворение [20], это может объяснить наши выводы.

Связь между возрастом введения прикорма и риском избыточного веса или ожирения в более позднем детстве обсуждалась.Раннее введение прикорма было связано с быстрым или чрезмерным набором веса [60], что в систематических обзорах было определено как фактор риска для последующего избыточного веса [61, 62]. Крупное популяционное австралийское исследование с участием 3153 младенцев показало, что как раннее (до 4 месяцев), так и позднее (после 7 месяцев) введение твердой пищи было связано с повышенными шансами на превышение нормального ИМТ в возрасте 1 года, независимо от грудного вскармливания младенцев. статус через 4 месяца [63]. Однако недавний систематический обзор систематических обзоров не обнаружил убедительных доказательств связи между ранним введением твердой пищи и более поздним избыточным весом [64].В нашем исследовании введение твердой пищи в возрасте до 5 месяцев было связано с большим увеличением веса. Младенцы в двух группах с самым ранним сроком введения имели наивысшие значения изменения zBMI в период от 3 до 5 месяцев, хотя разница достигла значимости только для группы младенцев, получавших твердую пищу в возрасте от 4 до 5 месяцев. Разница в z-показателях массы тела к возрасту (WAZ) от 3 до 5 месяцев была значительно выше в группе младенцев, получавших твердую пищу до 4 месяцев.Быстрая прибавка в весе (RWG) определяется как увеличение> 0,67 балла по шкале WAZ для конкретного пола в течение определенного периода времени [65]. Хотя критерии для RWG не были соблюдены, увеличение веса в группе ранней интродукции, тем не менее, дает повод для беспокойства. Недавно опубликованный систематический обзор обнаружил сильную связь между RWG в младенчестве и последующим риском избыточного веса / ожирения, с более высокими шансами на избыточный вес / ожирение у RWG от рождения до 1 года, чем у RWG от рождения до двух лет [65].

Родители сообщают, что основной причиной введения твердой пищи является улучшение режима сна младенцев. Продолжительность сна <12 часов в младенчестве (в возрасте 6–24 месяцев) также является фактором риска избыточного веса и ожирения у дошкольников [66]. Мы не обнаружили существенных различий между отдельными группами по времени введения для младенцев по часам сна или частому пробуждению, что позволяет предположить, что трудности со сном не были связаны со временем введения прикорма в нашей выборке.

Было показано, что сложный темперамент младенца влияет на поведение родителей при кормлении [67, 68] и способствует раннему введению прикорма [9, 37].В Норвегии темперамент младенца также был связан с ожирением в возрасте 18 месяцев [69]. В нашем исследовании не было значительных различий в оценках суетливости / трудного темперамента по опроснику характеристик младенца между группами. Средний балл младенцев в этой выборке составил 2,5, что немного выше, чем средний балл, полученный для младенцев в возрасте шести месяцев в норвежском когортном исследовании матери и ребенка (2,3) [44]. Niegel et.al. описали свой средний балл как довольно низкий, что указывает на то, что матери склонны воспринимать темперамент своего ребенка легко.Это также может иметь место в настоящем исследовании и объяснить наши выводы.

Грудное вскармливание и кормление смесями

Младенцы, получавшие твердую пищу до четырехмесячного возраста, реже получали исключительно грудное вскармливание в первый месяц возраста и чаще получали только молочную смесь в качестве типа молока в трехмесячном возрасте. Получение только грудного молока в возрасте трех месяцев было независимым предиктором более позднего введения прикорма. Эти результаты хорошо согласуются с предыдущими исследованиями.Недавно опубликованное национальное исследование, проведенное в США с участием 1482 детей, показало, что раннее введение прикорма (до четырех месяцев) было более распространенным среди младенцев, которые никогда не кормились грудью или кормились грудью менее четырех месяцев [55].

Материнские характеристики

Матери, вводившие твердую пищу в возрасте до четырех месяцев, характеризовались тем, что были моложе, не замужем, менее образованы, чаще курили и имели более серьезные экономические трудности.В то время как курение матери было независимым предиктором раннего приобщения к твердой пище, это не относилось к употреблению снюса. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором были обнаружены различные связи между временем прикорма и курения матери и употребления снюса соответственно. Употребление снюса до сих пор не зарегистрировано в официальных регистрах рождений, и отсутствует информация о том, как использование снюса влияет на решения о раннем кормлении, такие как продолжительность грудного вскармливания и время прикорма.Наши результаты могут быть связаны с различным социальным распределением употребления снюса среди норвежского населения, где социальные различия, связанные с употреблением снюса, меньше, чем с курением [70].

Не было значительных различий в ИМТ матери между четырьмя группами времени введения. Наблюдалась тенденция к более высокому ИМТ у матерей, которые вводили твердую пищу в возрасте до 4 месяцев, но разница не была значимой. Средний ИМТ матери был относительно высоким (24.9) и может быть объяснено тем, что матери не набрали вес до беременности.

Мы также не обнаружили связи между материнскими симптомами тревоги и депрессии и временем начала употребления твердой пищи. Средний балл SCL-8 в нашей выборке составил 1,25, что аналогично среднему баллу до беременности, полученному в предыдущих норвежских популяционных исследованиях [27, 33]. По оценкам, 10–15% норвежских женщин, в том числе в период после родов, имеют симптомы депрессии [71].Доля матерей с показателем SCL8 выше рекомендованного порогового значения на уровне 2,00 была ≤ 5,5% во всех группах по срокам введения. Самостоятельный выбор участников в этом исследовании, возможно, привел к недопредставлению матерей с психическими расстройствами и способствовал нашим выводам.

Время прикорма должно соответствовать потребностям ребенка в питании. В нашем исследовании мы обнаружили, что помимо пола ребенка решающими являются материнские характеристики.Систематический обзор, проведенный в 2009 году, показал, что детерминантами с наиболее убедительными доказательствами в пользу раннего отлучения от груди были молодой возраст матери, низкий уровень образования матери, низкий социально-экономический статус, отсутствие или непродолжительность грудного вскармливания и курение матери, помимо отсутствия информации или советов от поставщика медицинских услуг [21 ]. Связь между практикой раннего кормления и полом младенца, режимом кормления грудью, курением матери и социально-экономическим статусом матери ранее наблюдалась как в скандинавских странах [24, 37, 72, 73], так и в развитых странах за пределами Скандинавии [13, 56, 74] , но некоторые из этих исследований основаны на выборке из более чем 10-летней давности.Наше исследование подтверждает предыдущие выводы и вносит свой вклад в существующий объем исследований с обновленными знаниями, показывая, что молодой материнский возраст, низкий уровень образования матери и курение матери по-прежнему являются важными предикторами несоблюдения рекомендаций по вскармливанию младенцев в западной развитой стране.

Сильные стороны и ограничения

Поскольку в данной статье исследуется выборка диад младенец-мать, причинных выводов сделать нельзя. Характер выборки и данные самооценки также затрудняют обобщение наших выводов.Матери в настоящем исследовании вызвались участвовать, что, как известно, в эпидемиологических исследованиях вызывает перекос в сторону более образованного населения [75, 76]. Это касается и нашего исследования. Низкая вариабельность смещений социально-экономического статуса приводит к нулю и может привести к недооценке социально-экономических характеристик. Небольшой размер группы раннего внедрения мог привести к наблюдаемым различиям, не достигающим статистической значимости. Тем не менее, мы решили включить эту группу из-за ее значимости для группы матерей с более низким социально-экономическим статусом — группы, важной для этой области.Использование данных самооценки может снизить надежность наших выводов и может быть особенно проблематичным для показателей, связанных с весом. Известно, что как поведение во сне-бодрствовании, так и темперамент являются особенно стабильными поведенческими характеристиками от младенчества до детства [77]. Тем не менее ретроспективный сбор данных мог повлиять на результаты, касающиеся темперамента младенца и проблем со сном.

Несмотря на эти ограничения, наше исследование также имеет сильные стороны. Было включено сравнительно большое количество участников.Наши результаты хорошо согласуются с предыдущими исследованиями, которые подтверждают выводы. Насколько нам известно, это первое исследование, которое обнаружило различные связи между курением матери и употреблением снюса и временем прикорма. Кроме того, мы одновременно исследовали широкий спектр характеристик как младенцев, так и матери, важных для взаимодействия с кормлением грудных детей в раннем возрасте, которые потенциально могут использоваться в политике общественного здравоохранения.

Заключение

Большинство норвежских детей грудного возраста кормят в соответствии с национальными рекомендациями по вскармливанию детей грудного возраста.Прогностическими факторами для раннего введения прикорма были статус грудного вскармливания и социально-демографические факторы матери. Введение твердой пищи в возрасте до пяти месяцев было связано с увеличением веса ребенка. Время введения прикорма не было, за исключением пола ребенка, не связано с младенческими сигналами, которые могут быть маркерами повышенных потребностей ребенка в питании. Наши результаты подтверждают, что младенцы более молодых, менее образованных и курящих матерей по-прежнему подвергаются более высокому риску несоблюдения официальных рекомендаций по вскармливанию грудных детей.В целом, наши результаты подчеркивают важность нацеливания на социально-экономически неблагополучных матерей для поддержки практики здорового кормления с упором на потребности младенца для предотвращения раннего возникновения социального неравенства в отношении здоровья с потенциальной продолжительностью жизни. Необходимы более масштабные популяционные исследования с продольным планом для дальнейшего изучения взаимосвязи между временем прикорма, социально-экономическим статусом матери и траекториями роста ребенка.

Ссылки

1. 1.Всемирная организация здоровья; Майкл С. Крамер РК. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Систематический обзор 2001.
2. 2. Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ. Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста, 2003 г.
3. 3. Крамер М.С., Какума Р. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2012 (8): Cd003517. pmid: 22895934
4. 4. Agostoni C, Braegger C, Decsi T, Kolacek S, Koletzko B, Michaelsen KF и др.Грудное вскармливание: комментарий Комитета по питанию ESPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009. 49 (1): 112–25. pmid: 19502997
5. 5. Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B и др. Дополнительное питание: комментарий Комитета по питанию ESPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008. 46 (1): 99–110. pmid: 18162844
6. 6. Кароли М., Меле Р.М., Томаселли М.А., Каммиса М., Лонго Ф., Аттолини Е. Модели прикорма в Европе с особым упором на Италию.Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2012. 22 (10): 813–8. pmid: 22898449
7. 7. Норвежское управление здравоохранения hhnpa-o-s-k-l-u-. Грудное вскармливание и детское питание. 2014.
8. 8. Норвежское управление здравоохранения. Норвежские диетические рекомендации по детскому питанию. https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/spedbarnsernering. 2017.
9. 9. Doub AE, Moding KJ, Stifter CA. Младенческие и материнские предикторы принятия решений о кормлении в раннем возрасте. Сроки введения твердой пищи.Аппетит. 2015; 92: 261–8. pmid: 26025089
10. 10. Ходжес Е.А., Джонсон С.Л., Хьюз С.О., Хопкинсон Дж. М., Бьют Н. Ф., Фишер Дж. Развитие отзывчивости ребенка на шкалу реплик кормления. Аппетит. 2013; 65: 210–9. pmid: 23419965
11. 11. Пирс Дж., Тейлор Массачусетс, Лэнгли-Эванс, Южная Каролина. Сроки введения прикорма и риск детского ожирения: систематический обзор. Int J Obes (Лондон). 2013. 37 (10): 1295–306.
12. 12. Клейтон Х. Б., Ли Р., Перрин К. Г., Сканлон К. С..Распространенность и причины раннего приведения младенцев к твердой пище: различия в зависимости от типа вскармливания молоком. Педиатрия. 2013; 131 (4): e1108–14. pmid: 23530169
13. 13. Скотт Дж. А., Биннс CW, Грэм К.И., Oddy WH. Предикторы раннего введения твердой пищи младенцам: результаты когортного исследования. BMC Pediatr. 2009; 9: 60. pmid: 19772610
14. 14. Кронборг Х., Фоверсков Э., Ваэт М. Грудное вскармливание и введение прикорма у датских младенцев. Скандинавский журнал общественного здравоохранения.2015; 43 (2): 138–45. pmid: 25630521
15. 15. Смит HA, Becker GE. Раннее дополнительное питание и жидкости для здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2016; 8: Cd006462.
16. 16. Уолш А., Кирни Л., Деннис Н. Факторы, влияющие на введение прикорма матерями впервые: качественное исследование. BMC Public Health. 2015; 15: 939. pmid: 26395331
17. 17. Харрисон М., Бродрибб В., Хепворт Дж. Качественный систематический обзор методов кормления грудных детей при переходе от молочного питания к семейной пище.Материнское и детское питание. 2017; 13 (2).
18. 18. Браун А., Роуэн Х. Материнские и младенческие факторы, связанные с причинами введения твердой пищи. Материнское и детское питание. 2016; 12 (3): 500–15.
19. 19. МакМикин С., Янсен Э., Маллан К., Николсон Дж., Магарей А., Дэниелс Л. Связи между темпераментом младенца и практикой кормления в раннем возрасте. Поперечное исследование австралийских диад мать-младенец из рандомизированного контролируемого исследования NOURISH. Аппетит.2013. 60 (1): 239–45. pmid: 23079142
20. 20. Braid S, Harvey EM, Bernstein J, Matoba N. Раннее введение прикорма у недоношенных детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015; 60 (6): 811–8. pmid: 25564809
21. 21. Wijndaele K, Lakshman R, Landsbaugh JR, Ong KK, Ogilvie D. Детерминанты раннего отлучения от груди и использования немодифицированного коровьего молока у младенцев: систематический обзор. J Am Diet Assoc. 2009; 109 (12): 2017–28. pmid: 19942019
22. 22. Кристиансен А.Л., Ланде Б., Оверби, Северная Каролина, Андерсен Л.Ф.Факторы, связанные с исключительно грудным вскармливанием и кормлением грудью в Норвегии. Public Health Nutr. 2010. 13 (12): 2087–96. pmid: 20707948
23. 23. Гуднадоттир М., Гуннарссон Б.С., Торсдоттир И. Влияние социально-демографических факторов на соблюдение грудного вскармливания и другие важные рекомендации по питанию младенцев. Acta Paediatr. 2006. 95 (4): 419–24. pmid: 16720488
24. 24. Эрккола М., Салменхаара М., Нвару Б.И., Ууситало Л., Кронберг-Киппила С., Ахонен С. и др. Социально-демографические детерминанты раннего отлучения от груди: финское когортное исследование новорожденных детей с предрасположенностью к диабету 1 типа, обусловленной лейкоцитарным антигеном.Public Health Nutr. 2013. 16 (2): 296–304. pmid: 22607723
25. 25. Андрен Аронссон К., Ууситало У., Вехик К., Янг Дж., Сильвис К., Хаммел С. и др. Возраст начала употребления прикорма связан с социально-демографическими факторами у детей с повышенным генетическим риском развития диабета 1 типа. Материнское и детское питание. 2015; 11 (4): 803–14.
26. 26. Норвежский институт общественного здравоохранения. Риск для здоровья при употреблении снюса. 2014.
27. 27. Истром Э, Нигель С, Клепп К.И., Воллрат МЭ.Влияние негативной материнской аффективности и общей самоэффективности на грудное вскармливание: норвежское когортное исследование матери и ребенка. J Pediatr. 2008. 152 (1): 68–72. pmid: 18154903
28. 28. Haycraft E, Farrow C, Blissett J. Симптомы депрессии у матери связаны с наблюдениями за практикой кормления у матерей маленьких детей. J Fam Psychol. 2013. 27 (1): 159–64. pmid: 23421843
29. 29. Истром Э, Нигель С, Воллрат МЭ. Влияние материнской негативной аффективности на режим питания 18-месячных детей в норвежском когортном исследовании матери и ребенка.Материнское и детское питание. 2009. 5 (3): 234–42.
30. 30. Херли К. М., Блэк М. М., Папас М. А., Колфилд Л. Е.. Симптомы стресса, депрессии и тревоги у матери связаны с отсутствием реакции на стиль кормления в выборке участников программы WIC по всему штату. J Nutr. 2008. 138 (4): 799–805. pmid: 18356338
31. 31. Истром Э., Баркер М., Воллрат МЭ. Влияние негативной аффективности матерей, родительского локуса контроля и практики кормления детей на модели питания 3-летних детей: когортное исследование MoBa.Материнское и детское питание. 2012. 8 (1): 103–14.
32. 32. Херли К.М., Блэк ММ, Мерри BC, Колфилд ЛЭ. Психическое здоровье матери и особенности питания младенцев в выборке участников программы WIC по всему штату Мэриленд. Материнское и детское питание. 2015; 11 (2): 229–39.
33. 33. Hampson SE, Tonstad S, Irgens LM, Meltzer HM, Vollrath ME. Отрицательная аффективность матерей во время беременности и выбор продуктов питания для их младенцев. Int J Obes (Лондон). 2010. 34 (2): 327–31.
34. 34.Гаффни К.Ф., Китсантас П., Брито А., Свамидосс CSS. Послеродовая депрессия, методы кормления младенцев и увеличение веса младенцев в возрасте шести месяцев. J Педиатр Здравоохранение. 2014; 28 (1): 43–50. pmid: 23266435
35. 35. Winkvist A, Brantsæter AL, Brandhagen M, Haugen M, Meltzer HM, Lissner L. Индекс массы тела беременных женщин и прибавка в весе после беременности связаны с началом и продолжительностью грудного вскармливания среди норвежских матерей. J Nutr. 2015; 145 (6): 1263–70. pmid: 25
36. 2
37. 36.Бейкер Дж. Л., Михаэльсен К. Ф., Соренсен Т. И., Расмуссен К. М.. Высокий индекс массы тела перед беременностью связан с ранним прекращением полного и любого грудного вскармливания у датских женщин. Am J Clin Nutr. 2007. 86 (2): 404–11. pmid: 17684212
38. 37. Кронборг Х., Фоверсков Э., Ваэт М. Предикторы раннего введения твердой пищи среди датских матерей и младенцев: обсервационное исследование. BMC Pediatr. 2014; 14: 243. pmid: 25270266
39. 38. Хелле С., Хиллесунд Э.Р., Омхольт М.Л., Оверби, Северная Каролина.Раннее питание для здоровья в будущем: рандомизированное контролируемое испытание, оценивающее эффект вмешательства в области электронного здравоохранения, направленного на популяризацию здоровых пищевых привычек с раннего детства. BMC Public Health. 2017; 17 (1): 729. pmid: 28931384
40. 39. Университет Агдера. Early Food for Future Health 2016 [Доступно по адресу: http://spedbarnsmat.no/.
41. 40. Норвежское управление здравоохранения. Спедкость 6 месяцев: Всероссийское диетическое обследование детей в возрасте 6 месяцев. 2008.
42. 41.Норвежский институт общественного здравоохранения. Норвежское когортное исследование матери и ребенка (MoBa) 1998–2008 гг. [Доступно по адресу: https://www.fhi.no/en/studies/moba/.
43. 42. Всемирная организация здоровья. Стандарты роста детей, 2018 г. [Доступно по адресу: http://www.who.int/childgrowth/software/en/.
44. 43. Бейтс Дж. Э., Фриленд, Калифорния, Лаунсбери, ML. Измерение младенческой сложности. Child Dev. 1979; 50 (3): 794–803. pmid: 498854
45. 44. Niegel S, Ystrom E, Vollrath ME.Связан ли сложный темперамент с избыточным весом и быстрым ранним набором веса у младенцев? Проспективное когортное исследование. J Dev Behav Pediatr. 2007. 28 (6): 462–6. pmid: 180
46. 45. Организация здравоохранения в мире. Исключительное грудное вскармливание http://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/en/ 2017
47. 46. Всемирная организация здоровья. Классификация BMI 2017 [Доступно по адресу: http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html.
48. 47. Holseter C, Dalen JD, Krokstad S, Eikemo TA.Самостоятельная оценка состояния здоровья и смертности в различных профессиональных классах и группах дохода в округе Норд-Трёнделаг, Норвегия. Tidsskr Nor Laegeforen. 2015; 135 (5): 434–8. pmid: 25761028
49. 48. Дерогатис Л.Р., Липман Р.С., Кови Л. SCL-90: амбулаторная психиатрическая рейтинговая шкала — предварительный отчет. Psychopharmacol Bull. 1973; 9 (1): 13–28. pmid: 4682398
50. 49. Тамбс К., Ройсамб Э. Подборка вопросов к сокращенным версиям оригинальных психометрических инструментов в MoBa. Norsk Epidemiologi.2014; 24 (1–2): 195–201.
51. 50. Квалевааг А.Л., Рамчандани П.Г., Хов О., Эберхард-Гран М., Ассмус Дж., Хавик О.Е. и др. Пренатальное психическое здоровье родителей и эмоциональное, поведенческое и социальное развитие их детей. Детская психиатрия Hum Dev. 2015; 46 (6): 874–83. pmid: 25504529
52. 51. Финк П., Орбол Э., Хансен М.С., Сондергаард Л., Де Йонге П. Выявление психических расстройств в больницах общего профиля по шкале SCL-8. J Psychosom Res. 2004. 56 (3): 371–5. pmid: 15046976
53. 52.Норвежский институт общественного здравоохранения. медицинский регистр рождений http://statistikkbank.fhi.no/mfr/ 2017 [
54. 53. Коэн А.К., Сайм С.Л. Образование: упущенная возможность вмешательства в общественное здравоохранение. Am J Public Health. 2013. 103 (6): 997–1001. pmid: 23597373
55. 54. Brekke HK, Ludvigsson JF, van Odijk J, Ludvigsson J. Грудное вскармливание и введение твердой пищи у шведских младенцев: исследование «Все младенцы в Юго-Восточной Швеции». Br J Nutr. 2005. 94 (3): 377–82.pmid: 16176608
56. 55. Баррера С.М., Хамнер Х.С., Перрин К.Г., Сканлон К.С. Сроки введения прикорма для младенцев в США, Национальное исследование здоровья и питания, 2009–2014 гг. Журнал Академии питания и диетологии. 2018; 118 (3): 464–70. pmid: 29307590
57. 56. О’Донован С.М., Мюррей Д.М., Хурихан Дж.О., Кенни Л.К., Ирвин А.Д., Кили М. Соблюдение рекомендаций по раннему вскармливанию и прикорму в когортном исследовании Cork BASELINE.Public Health Nutr. 2015; 18 (15): 2864–73. pmid: 256
58. 57. Grote V, Schiess SA, Closa-Monasterolo R, Escribano J, Giovannini M, Scaglioni S и др. Введение твердой пищи и рост в первые 2 года жизни детей, находящихся на искусственном вскармливании: анализ данных европейского когортного исследования. Am J Clin Nutr. 2011; 94 (6 доп.): 1785–93 гг. pmid: 21
3
59. 58. da Costa TH, Haisma H, Wells JC, Mander AP, Whitehead RG, Bluck LJ. Сколько грудного молока потребляют младенцы? Данные из 12 стран с использованием стандартизированной методологии стабильных изотопов.J Nutr. 2010. 140 (12): 2227–32. pmid: 20980653
60. 59. Schrempft S, van Jaarsveld CH, Fisher A, Wardle J. Характеристики семьи и младенца, связанные со сроками введения основной и неосновной пищи в раннем детстве. Eur J Clin Nutr. 2013. 67 (6): 652–7. pmid: 23486509
61. 60. Адэр Л. Как режим прикорма может повлиять на восприимчивость к НИЗ в более позднем возрасте? Nutr Metab Carbiovasc Dis2012. п. 765–9.
62. 61. Онг К.К., Лоос Р.Дж.Быстрое увеличение веса в младенчестве и последующее ожирение: систематические обзоры и обнадеживающие предложения. Acta Paediatr. 2006. 95 (8): 904–8. pmid: 16882560
63. 62. Венг С.Ф., Редселл С.А., Свифт Дж.А., Ян М., Глейзбрук С.П. Систематический обзор и метаанализ факторов риска избыточной массы тела у детей, выявляемых в младенчестве. Arch Dis Child. 2012. 97 (12): 1019–26. pmid: 23109090
64. 63. Сан С., Фоски Р.Дж., Аллен К.Дж., Дхармадж С.К., Коплин Дж.Дж., Понсонби А.Л. и др. Влияние времени введения твердой пищи на индекс массы тела младенца.J Pediatr. 2016; 179: 104–10.e1. pmid: 27663213
65. 64. Патро-Голаб Б., Залевски Б.М., Колодзей М., Кувенховен С., Постон Л., Годфри К.М. и др. Пищевые вмешательства или воздействия на младенцев и детей в возрасте до 3 лет и их влияние на последующий риск избыточного веса, ожирения и жировых отложений: систематический обзор систематических обзоров. Obes Rev.2016; 17 (12): 1245–57. pmid: 27749991
66. 65. Чжэн М., Лэмб К.Э., Граймс С., Лоус Р., Болтон К., Онг К.К. и др. Быстрое увеличение веса в младенчестве и последующее ожирение: систематический обзор и метаанализ доказательств.Obes Rev.2018; 19 (3): 321–32. pmid: 2
67. 09
68. 66. Таверас Э.М., Рифас-Шиман С.Л., Окен Э., Гандерсон Э.П., Гиллман М.В. Короткая продолжительность сна в младенчестве и риск избыточного веса у детей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008. 162 (4): 305–11. pmid: 183
69. 67. МакНалли Дж., Хью-Джонс С., Кейтон С., Верейкен С., Уинен Х., Хетерингтон М. Сообщение о голоде и насыщении в первые 2 года жизни: систематический обзор. Материнское и детское питание. 2016; 12 (2): 205–28.
70. 68. Бергмайер Х., Скутерис Х., Хорвуд С., Хули М., Ричардсон Б. Связи между темпераментом ребенка, практикой кормления матери и индексом массы тела ребенка в дошкольные годы: систематический обзор литературы. Obes Rev.2014; 15 (1): 9–18. pmid: 23957249
71. 69. Vollrath ME, Tonstad S, Rothbart MK, Hampson SE. Темперамент младенца ассоциируется с потенциально ожирением в 18 месяцев. Int J Pediatr Obes. 2011; 6 (2–2): e408–14. pmid: 20854098
72. 70.Норвежский институт общественного здравоохранения. Курение и употребление снюса в Норвегии, 2017 г. [Доступно по адресу: https://www.fhi.no/ml/royking/.
73. 71. Норвежский институт общественного здравоохранения; Dalgard OS. Levekårsundersøkelsen 2006 https://www.fhi.no/publ/eldre/levekarsundersokelsen-2005.-psykisk/. 2005.
74. 72. Ланде Б., Андерсен Л.Ф., Баэруг А., Трюгг К.Ю., Лунд-Ларсен К., Вейерод М.Б. и др. Практика вскармливания младенцев и связанные с ними факторы в первые шесть месяцев жизни: норвежское исследование питания младенцев.Acta Paediatr. 2003. 92 (2): 152–61. pmid: 12710639
75. 73. Клингберг С., Людвигссон Дж., Брекке Х.К. Введение прикорма в Швеции и влияние образования матерей на практику кормления. Public Health Nutr. 2017; 20 (6): 1054–62. pmid: 27
    9
76. 74. Кастро П.Д., Кирни Дж., Лейт Р. Исследование детерминант прикорма в раннем возрасте в Ирландской Республике, основанное на перекрестном анализе когорты младенцев «Расти в Ирландии». Public Health Nutr.2015; 18 (2): 292–302. pmid: 24642376
77. 75. Nilsen RM, Vollset SE, Gjessing HK, Skjaerven R, Melve KK, Schreuder P и др. Самостоятельный выбор и предвзятость в большой когорте предполагаемой беременности в Норвегии. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2009. 23 (6): 597–608. pmid: 19840297
78. 76. Нильсен Р.М., Сурен П., Ганнес Н., Алсакер Э.Р., Бреснахан М., Хиртц Д. и др. Анализ систематической ошибки самоотбора в популяционном когортном исследовании расстройств аутистического спектра. Педиатр Перинат Эпидемиол.2013. 27 (6): 553–63. pmid: 23

    0

79. 77. Hayes MJ, McCoy SK, Fukumizu M, Wellman JD, Dipietro JA. Темперамент и поведение во сне и бодрствовании от младенчества до детства. Младенческое и детское развитие. 2011. 20 (5): 495–508. pmid: 22003317

Состояние питания эфиопских продуктов для прикорма и прикорма: обзор

Введение прикорма в Швеции и влияние образования матерей на практику кормления.

ЦЕЛЬ
Описать введение прикорма в популяционной когорте в соответствии с рекомендациями и изучить возможное влияние образования матерей на практику вскармливания младенцев.

ДИЗАЙН
Использовались проспективные данные когортного исследования «Все дети в Юго-Восточной Швеции» (ABIS).В исследовании ABIS были приглашены к участию все младенцы, родившиеся на юго-востоке Швеции в период с октября 1997 г. по октябрь 1999 г. (n 21 700). Анкета была заполнена на 16 022 ребенка. В течение первого года жизни младенцев родители постоянно вели дневники, в которых рассказывалось о введении пищи.

НАСТРОЙКА
Швеция.

ПРЕДМЕТЫ
Младенцы (n 9727) с заполненными дневниками питания.

РЕЗУЛЬТАТЫ
Картофель, овощи, фрукты / ягоды и каши были первыми продуктами питания со средним сроком введения между 19 и 22 неделями, с последующим введением мяса, коровьего молока, последующих смесей и кислого молока / йогурта между 24 годами. и 27 недель.Раннее введение любой пищи, до 16 недель, происходило у 27% младенцев и чаще встречалось у младенцев от матерей с низким уровнем образования. В целом, картофель (14,7%), овощи (11,1%), фрукты / ягоды (8,5%), каши (7,4%) и последующие смеси (2,7%) были самыми популярными продуктами питания. часто вводится рано. Большинству младенцев (≥70%) давали картофель, овощи, фрукты / ягоды и кашу во время одновременного кормления грудью, но введение во время одновременного грудного вскармливания было менее распространено у младенцев от матерей с низким уровнем образования.

ВЫВОДЫ
Большинство детей грудного возраста были своевременно приобщены к прикорму в соответствии с рекомендациями. Низкое образование матери было связано с более ранним введением прикорма и меньшим введением во время одновременного кормления грудью. Тем не менее, результаты показали, что младенцы от матерей с низким уровнем образования в возрасте 12 месяцев употребляли меньшее количество продуктов.

Каша на первый прикорм

Первая приманка — чрезвычайно ответственный этап в развитии ребенка.В первые месяцы после рождения ребенок находится на исключительно грудном вскармливании или получает молочную смесь, которой вполне достаточно для этого питания.

Но приходит время, когда ребенок уже способен принимать и более «взрослую» пищу. К первой прикормке нужно относиться очень осторожно, ведь это зависит от того, как малыш будет воспринимать новую пищу. Чтобы назначить введение прикорма, следует назначить педиатра в зависимости от возраста и состояния здоровья малыша. Если кроха хорошо разрастается, то в качестве первого приема пищи ему обычно дают овощное пюре.Детям с недостаточным набором веса, а также склонностью к запорам для первого прикорма лучше выбирать кашу.

Как ввести в приманку кашу?

Многих родителей волнует вопрос, с какой крупы начать кормление, ведь прилавки детских магазинов пестрят разными марками и названиями, а опытные бабушки настоятельно советуют готовить каши самостоятельно.

Детские каши быстрого питания обычно ориентированы на определенный возраст (от 5 месяцев, от 7 месяцев и т. Д.)). Они созданы специально для первого прикорма, имеют оптимальный состав и консистенцию. Кроме того, эти каши содержат множество фруктовых добавок и придутся по вкусу даже самому привередливому ребенку.

Выбор каши для прикорма зависит от конкретного ребенка. Детям, не имеющим проблем с пищеварением, впервые безмолочные безглютеновые каши: гречка, кукуруза или рис. Если малыш страдает запорами, то рисовую кашу лучше не давать, можно заменить ее овсяной после того, как в рацион уже были введены гречка и кукуруза.

Выбирая кашу для первого прикорма, убедитесь, что она:

• Не содержала в своем составе сахара;
• Не просрочено;
• Была в целой упаковке.

Как приготовить кашу для прикорма?

Молочную кашу лучше всего готовить на воде. Вы можете добавить сцеженное грудное молоко или смесь, которой обычно кормите ребенка. Что касается молочных каш в качестве прикорма, то от них лучше отказаться, ведь содержащееся в их составе цельное сухое молоко очень часто вызывает аллергические реакции.

Варить такую ​​кашу для первого прикорма, как правило, не стоит. Его нужно просто залить теплой водой и тщательно перемешать. Если вы хотите приготовить крупу самостоятельно, то крупу следует предварительно перебрать, измельчить блендером или кофемолкой, а затем варить, пока она не впитает достаточное количество жидкости и не станет мягкой. В готовую крупу можно положить кусочек сливочного масла. Следите за тем, чтобы консистенция блюда соответствовала возрасту крохи.

Как видите, кашу для прикорма приготовить несложно. Главное, готовить с любовью! Приятного аппетита вашему малышу!

Введение прикорма для младенцев

Если вам нравится этот рецепт, пожалуйста, поделитесь ❤️

Дополнительное питание для младенцев:

Аадху была EBF до 6 месяцев. С 7-го месяца начали вводить каши, фруктовые пюре, овощное пюре, нежные супы. Я делал это очень медленно, и даже сейчас я предлагаю различную еду, текстуры в темпе, в зависимости от того, как ей это нравится, она хочет есть и т. Д.

Я не добавлял соль, сахар, пальмовый сахар, коровье молоко ни в одну из своих каш, пока Аадху не закончил 11 месяцев. Ей почти исполнился 1 год, поэтому в последние дни она начала добавлять очень небольшое количество пальмового сахара (для каши из пшена), коровье молоко в свои коктейли и каши. Опять же, это мой личный выбор. Однако, если вы хотите полностью их избежать, пропустите это.

Предлагая бесплатное питание, помните следующее:

• Грудное молоко или детская смесь должны быть основным источником питания для младенцев
• Не добавляйте грудное молоко или молочные смеси при приготовлении каш.Это может замаскировать первоначальный вкус каши, и нам будет сложно попробовать другие продукты позже
• Им может потребоваться несколько дней, чтобы привыкнуть пить каши / пюре с ложки. Некоторые дети учатся этому быстро. Они плюются, пытаются пускать мыльные пузыри и делают разные озорные трюки, но быстро учатся. Так что не расстраивайтесь, когда они изначально отклонят
• Вы можете научить их лизать с ложки, сосать с ложки, глотать и т. Д. Я показал ей, как пить, и, увидев мои действия, она начала понимать, как есть с ложки, и выучила
• Вы можете заметить изменение цвета какашек, их количества и т. Д.Через несколько недель он будет упорядочен
• Начните с водянистой консистенции, постепенно начните загущать кашу и скармливайте их через несколько недель
• При добавлении орехов, таких как миндаль, кешью или арахис, в любую кашу, приготовьте меньшую порцию этих порошков и затем проверьте, нравится ли это вашему ребенку. Позже идите и подготовьте в большом количестве
• Всегда используйте сухую ложку для извлечения порошка каши из контейнера для хранения
• Я вообще все миски, ложки промываю в теплой воде до и после кормления
• Также кормлю все каши в умеренно теплом состоянии
• Смузи, соки, йогурт комнатной температуры
• Начала давать ей теплую воду с 7 месяцев

Здесь я написал несколько основных советов о том, как кормить детей без стульчика для кормления, и свой график кормления.

Это здоровые каши, которые я кормил ей, и по моему личному опыту не было никакого дискомфорта вроде несварения желудка, аллергии или запора * touchwood *. Я начал давать ей кашу Далия / Битая пшеница только через 10 месяцев. Остальных познакомили, когда ей было 7 мес.

1. Вареная рисовая каша
2. Овсяная каша
3. Многозерновая каша / Сату Мааву кандзи
4. Каша из пророщенной муки раги
5. Каша манная
6. Поха Каша
7. Далия / Пшеничная каша битая

Введение прикорма младенцам | Рецепты индийской каши для младенцев последний раз были изменены: 11 апреля 2018 г., автор: Рекха Шивакумар

Если вам нравится этот рецепт, то любезно поделитесь ❤️

Потребление питательных веществ, введение детских каш и других продуктов прикорма в рацион детей грудного и раннего возраста от рождения до 23 месяцев

[1]	Берч Л., Сэвидж Дж. С., Вентура А. (2007) Влияние на развитие пищевого поведения детей: от младенчества до подросткового возраста. Can J Diet Pract Res 68: s1-s56.
[2]	Американская академия педиатрии, Комитет по питанию (1992) Использование цельного коровьего молока в младенчестве (заявление о политике). Новости ААП 8: 8-22.
[3]	Американская академия педиатрии (1997) Грудное вскармливание и использование грудного молока.Рабочая группа по грудному вскармливанию. Педиатрия 100: 1035-1039.
[4]	Fomon SJ (2001) Кормление нормальных младенцев: Обоснование рекомендаций. J Am Diet Assoc 101: 1002-1005. DOI: 10.1016 / S0002-8223 (01) 00248-6
[5]	Клейнман Р.E., Грир Ф. Р. Американская педиатрическая академия и Комитет по питанию (2014) Кормление младенца: прикорм. Педиатрическое питание Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии, 123-139.
[6]	Министерство сельского хозяйства США (2009 г.) Продукты для прикорма . Министерство сельского хозяйства США.
[7]	Rihane C (2014) Разработка национального руководства по питанию для возрастной группы от рождения до 24 месяцев. Проверено 28 августа 2019 г. Доступно по адресу: https://www.usda.gov/media/blog/2014/05/06/developing-national -диетические-рекомендации-рождения-24-месячная возрастная-группа.
[8]	Проект Министерства сельского хозяйства США по беременности и родам до 24 месяцев.Проверено 21 марта 2019 г., доступно по адресу: https://www.fns.usda.gov/resource/pregnancy-and-birth-24-months.
[9]	Райтен Д. Д., Рагхаван Р., Портер А. и др. (2014) Краткое содержание: Оценка доказательной базы в поддержку включения младенцев и детей в возрасте от рождения до 24 месяцев в рекомендации по питанию для американцев — «проект B-24». Am J Clin Nutr 99: 663s-691s. DOI: 10.3945 / ajcn.113.072140
[10]	Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США (2015) 2015–2020 диетические рекомендации для американцев . Доступно по адресу: http://health.Gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/.
[11]	Demmer E, Cifelli CJ, Houchins JA, et al. (2018) Структура прикорма у американских младенцев и детей в возрасте 0–5 лет — перекрестный анализ данных исследования Nhanes 2011–2014 гг. Питательные вещества 10: 827. doi: 10.3390 / nu10070827
[12]	Институт медицины (Ю.S.) (2005) Панель по нормам потребления электролитов и воды с пищей. Нормы потребления воды, калия, натрия, хлоридов и сульфатов с пищей / панель по рекомендованным диетическим потребностям электролитов и воды, постоянный комитет по научной оценке рекомендуемых норм потребления пищи, комиссия по пищевым продуктам и питанию . Национальная академия прессы.
[13]	Институт медицины (Ю.S.) (2005) Группа экспертов по макроэлементам, группа экспертов по определению пищевых волокон, подкомитет по верхним референсным уровням питательных веществ, подкомитет по интерпретации и использованию референсных показателей рациона питания и постоянный комитет по научной оценке референсных показателей рациона. питание и питание. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот с пищей . Национальная академия прессы.
[14]	Бэйли Р.Л., Кателлиер Д.Дж., Джун С. и др.(2018) Общее обычное потребление питательных веществ детьми в США (до 48 месяцев): результаты исследования вскармливания младенцев и детей ясельного возраста (соответствует), 2016 г. J Nutr 148: 1557S-1566S. DOI: 10.1093 / jn / nxy042
[15]	Лозофф Б., Борода Дж., Коннор Дж. И др. (2006) Длительные нервные и поведенческие эффекты дефицита железа в младенчестве. Nutr Ред. 64: S34-43. DOI: 10.1301 / №.2006.may.S34-S43
[16]	Radlowski EC, Johnson RW (2013) Перинатальный дефицит железа и нейрокогнитивное развитие. Front Hum Neurosci 7: 585. doi: 10.3389 / fnhum.2013.00585
[17]	Патро-Голаб Б, Залевский Б.М., Колодзей М. и др.(2016) Пищевые вмешательства или воздействия на младенцев и детей в возрасте до 3 лет и их влияние на последующий риск избыточного веса, ожирения и жировых отложений: систематический обзор систематических обзоров. Obes Rev 17: 1245-1257. DOI: 10.1111 / obr.12476
[18]	Pearce J, Taylor MA, Langley-Evans SC (2013) Сроки введения прикорма и риск детского ожирения: систематический обзор. Инт Дж. Обес (Лондон) 37: 1295-1306. DOI: 10.1038 / ijo.2013.99
[19]	Ziegler EE (2011) Потребление коровьего молока как причина дефицита железа у младенцев и детей ясельного возраста. Nutr Ред. 69: S37-42. DOI: 10.1111 / j.1753-4887.2011.00431.x
[20]	Фокс М.К., Пак С., Девани Б. и др.(2004) Исследование кормления младенцев и детей ясельного возраста: Какую пищу едят младенцы и малыши? J Am Diet Assoc 104: s22-30. DOI: 10.1016 / j.jada.2003.10.026
[21]	Grummer-Strawn LM, Scanlon KS, Fein SB (2008) Кормление грудных детей и переходы между кормлением в течение первого года жизни. Педиатрия 122: S36-S42.DOI: 10.1542 / педс.2008-1315D
[22]	Никлаус С. (2016) Стратегии прикорма для облегчения принятия фруктов и овощей: повествовательный обзор литературы. Int J Environ Res Public Health 13. DOI: 10.3390 / ijerph23111160
[23]	Клейнман Р.E. Американская академия педиатрии и Комитет по питанию (2008) Кормление младенца: Бесплатное кормление. Справочник по педиатрическому питанию Элк-Гроув Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии, 113-142.
[24]	Grimes CA, Szymlek-Gay EA, Campbell KJ, et al. (2015) Пищевые источники общей энергии и питательных веществ в США. Младенцы и дети ясельного возраста: Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2005–2012 гг. Питательные вещества 7: 6797-6836. DOI: 10.3390 / nu7085310
[25]	Ахлувалия Н., Дуайер Дж., Терри А. и др. (2016) Обновление данных о питании нханес: акцент на сборе, выпуске, аналитических соображениях и использовании для информирования государственной политики. Adv Nutr 7: 121-134. DOI: 10.3945 / an.115.009258
[26]	Центры по контролю и профилактике заболеваний и Национальный центр статистики здравоохранения Национальное обследование здоровья и питания, методы обследования и аналитические руководства.Проверено 25 февраля 2020 г. Доступно по адресу: https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/analyticguidelines.aspx.
[27]	Центры по контролю и профилактике заболеваний и Национальный центр статистики здравоохранения Анкеты, наборы данных и сопутствующая документация для обследования здоровья и питания. Получено 5 февраля 2019 г. Доступно по адресу: https: // wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/.
[28]	Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения Руководство по аналитике и отчетности национального обследования здоровья и питания (nhanes). (по состоянию на 25 февраля 2020 г.).
[29]	Департамент здравоохранения и социальных служб США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный центр статистики здравоохранения Национальное обследование состояния здоровья и питания, показатели отклика Нханес и общие данные по населению. Доступно по адресу: https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/ResponseRates.aspx (по состоянию на 25 февраля 2020 г.).
[30]	Центры по контролю и профилактике заболеванийДокументация, кодовые книги, код sas. Доступно по адресу: https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/continuousnhanes/default.Aspx?Beginyear=2011 (по состоянию на 25 февраля 2020 г.).
[31]	Центры по контролю и профилактике заболеваний (2007) Национальное обследование здоровья и питания. Руководство по процедурам антропометрии, pdf. Проверено 27 августа 2019 г. Доступно по адресу: https: // www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_07_08/manual_an.pdf.
[32]	Центры по контролю и профилактике заболеваний и Национальный центр статистики здравоохранения. Декабрь (2016 г.) Графики роста CDC. Проверено 4 марта 2019 г. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/growthcharts/cdc_charts.htm.
[33]	Национальное обследование состояния здоровья и питания (2002 г.) Руководство по процедурам личного интервьюера Mec по питанию, pdf.Проверено 4 марта 2019 г. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_01_02/dietary_year_3.pdf.
[34]	Департамент сельского хозяйства США Что мы едим в категориях продуктов питания в Америке от Food Surveys Research Group. центр / исследования-исследования-пищевых продуктов / документы / dmr-food-категорий.
[35]	Министерство сельского хозяйства и Служба сельскохозяйственных исследований США База данных пищевых продуктов и питательных веществ США для диетических исследований. Проверено 5 февраля 2019 г. Доступно по адресу: http://www.ars.usda.gov/Services/docs.htm?docid=12089.
[36]	Bowman SA, Clemens JC, Shimizu M и др.(2018) База данных эквивалентных моделей питания за 2015–2016 гг .: Методология и руководство пользователя. Доступно по адресу: https://www.ars.usda.gov/northeast-area/beltsville-md-bhnrc/beltsville-human-nutrition-research-center/food-surveys-research-group/docs/fped-methodology/.
[37]	(2000) Диетические справочные данные: применение в оценке питания .Издательство национальных академий.
[38]	Центры по контролю и профилактике заболеваний и Национальный центр статистики здравоохранения (2018) Национальное обследование состояния здоровья и питания, методы обследования Нханес и аналитические рекомендации. Проверено 14 октября 2019 г. Доступно по адресу: https://wwwn.cdc.gov/nchs /nhanes/analyticguidelines.aspx.
[39]	Национальный институт рака (2018) Обычное питание: метод nci. Проверено 21 марта 2019 г. Доступно по адресу: https://epi.grants.cancer.gov/diet/usualintakes/method.html.
[40]	U.S. Департамент сельского хозяйства и Служба сельскохозяйственных исследований База данных эквивалентов пищевых продуктов. Базы данных и наборы данных sas. Проверено в сентябре 2018 г. Доступно по адресу: https://www.ars.usda.gov/northeast-area/beltsville-md-bhnrc/beltsville-human-nutrition-research-center/food-surveys- исследовательская группа / документы / fped-databases /.
[41]	Национальные академии наук, инженерии и медицины Референс-рацион питания (dris): ориентировочные средние потребности.Проверено 8 января 2020 г. Доступно по адресу: http://nationalacademies.org/hmd/∼/media/Files/Report%20Files/2019/DRI-Tables-2019/1_EARV.pdf?la=en.
[42]	Финн К., Каллен С., Бхатиа Дж. И др. (2017) Важность пищевых источников железа для младенцев и детей ясельного возраста: уроки исследования соответствия. Питательные вещества 9: 733. doi: 10.3390 / nu
[43]	Beauchamp GK, Cowart BJ (1987) Развитие сладкого вкуса Лондон.
[44]	De Graaf C, Zandstra EH (1999) Интенсивность сладости и приятность у детей, подростков и взрослых. Physiol Behav 67: 513-520. DOI: 10.1016 / S0031-9384 (99) 00090-6
[45]	Десор Дж. А., Грин Л. С., Маллер О. (1975) Предпочтения сладкого и соленого у 9-15-летних и взрослых людей. Наука 190: 686-687. DOI: 10.1126 / science.1188365
[46]	Enns MP, Van Itallie TB, Grinker JA (1979) Вклады возраста, пола и степени полноты в предпочтения и оценки величины сахарозы у людей. Physio Behav 22: 999-1003. DOI: 10.1016 / 0031-9384 (79) -9
[47]	Джамель Х. No related posts. Об alexxlab Просмотр всех записей alexxlab → Вам может понравиться К чему во сне снится младенец девочка – К чему снится младенец девочка? Толкование снов с девочкой грудничком 19.11.201809.12.2019 Нестле гречневая безмолочная: Купить кашу Нестле гречневую безмолочную: состав, способ приготовления 04.07.202301.05.2023 Можно ли имбирь кормящим – Можно ли имбирь при грудном вскармливании? 02.12.201721.11.2019 Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт