Закапывание сосудосуживающих капель в нос алгоритм: 3. Техника закапывания сосудосуживающих капель в нос.

3. Техника закапывания сосудосуживающих капель в нос.

Оснащение: лекарственное средство, пипетка, маска, марлевые салфетки, емкость с дезинфицирующим средством, перчатки.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.	Мотивация пациента к сотрудничеству.
2. Прочитать название лекарственного препарата, срок годности.	Соблюдение прав пациента.
3. Дать пациенту информацию о лекарственном препарате и его возможных побочных действиях.
4. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
5. Подготовить оснащение.	Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры.
6. Провести деконтаминацию рук. Надеть маску, одноразовые перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Попросить пациента сесть и освободить носовую полость от слизи, используя салфетку.	Облегчение эффективности проведения процедуры. Создание условий для попадания лекарственного средства на слизистую оболочку носа.
Выполнение манипуляции
1. Набрать в пипетку лекарственное средство.
2. Попросить у пациента слегка запрокинуть голову и наклонить ее. (при закапывании в левую ноздрю – вправо, в правую – влево).	Необходимое условие при выполнении манипуляции.
3. Приподнять кончик носа пациента и закапать в нижний носовой ход 3-4 капли лекарственного средства.	Введение лекарственного средства.
4. Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к перегородке и сделать легкие вращательные движения.	Создание условий для лучшего распределения и всасывания лекарственного средства.
5. Закапать капли в другую половину носа, повторив те же действия.
6. Спросить пациента о самочувствии.	Определение реакции пациента на процедуру.
Завершение манипуляции
1. Погрузить пипетку в дезинфицирующий раствор.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
2. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
3. Снять маску, положить в контейнер для использованных масок.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
4. Провести деконтаминацию рук.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
5. Сделать запись о введении лекарственного средства.	Обеспечение преемственности в работе медицинской сестры.

Оснащение: лекарственное средство, стерильная пипетка, маска, марлевые салфетки, емкость дезинфицирующим средством, одноразовые перчатки.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.	Мотивация пациента к сотрудничеству.
2. Прочитать название лекарственного препарата. Дать пациенту информацию о лекарственном препарате и его возможных побочных действиях.	Соблюдение прав пациента.
3. Получить согласие пациента на проведение процедуры.	Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры.
4. Подготовить оснащение.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Провести деконтаминацию рук. Надеть маску, одноразовые перчатки.
6. Попросить пациента освободить носовую полость от слизи, используя салфетки.	Создание условий для прохождения масляных капель через носовую полость.
7. Попросить пациента лечь и слегка запрокинуть голову.	Создание условий для попадания масляного раствора на заднюю стенку глотки.
Выполнение манипуляции
1. Набрать в пипетку лекарственное средство.
2. Предупредить пациента, что он обязательно почувствует вкус капель после закапывания.	Необходимое условие при выполнении процедуры.
3. Закапать в каждый нижний носовой ход по 5-6 капель, T — 37оС.	Введение лекарственного средства.
4. Попросит пациента полежать несколько минут.	Необходимое время для попадания масла на заднюю стенку глотки.
5. Спросить у пациента, чувствует ли он вкус капель.	Необходимое условие при выполнении манипуляции.
6. Помочь пациенту сесть и спросить его о самочувствии.	Определение реакции пациента на процедуру.
Завершение манипуляции
1. Погрузить пипетку в дезинфицирующий раствор.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
2. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
3. Снять маску, положить в контейнер для использованных масок.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
4. Провести деконтаминацию рук.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
5. Сделать запись о введении лекарственного средства.	Обеспечение преемственности в работе медицинской сестры.

Алгоритм действия при закапывании сосудосуживающих капель в нос — Мегаобучалка

I. Подготовка к процедуре

1) прочитайте название лекарственного средства

2) приготовьте пипетку (если капельница вмонтирована в пробку – можно пользоваться для введения лекарства только одному пациенту)

3) сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве

4) вымойте руки

5) усадите пациента

6) объясните пациенту ход процедуры

7) наберите в пипетку лекарственный раствор.

II. Выполнение процедуры:

8) попросите пациента, слегка запрокинув голову, склонить ее к плечу

9) приподнимите кончик носа пациента

10) закапайте в нижний носовой ход 3-4 капли (не вводите пипетку глубоко в нос!)

11) попросите пациента прижать пальцами крыло носа к перегородке и сделать легкие вращательные движения

12) закапайте капли во вторую половину носа, повторите действия, указанные в пунктах 8-11

13) спросите пациента в его самочувствии

III. Окончание процедуры

14) положите пипетку в дезинфицирующий раствор

15) вымойте руки

Примечание:

1. перед закапыванием капель необходимо очистить носовые ходы от корочек с помощью ватных турунд

2. для каждого пациента необходимо использовать индивидуальную пипетку

3. положение пациента с запрокинутой и несколько отведенной в сторону головой обеспечивает увлажнение каплями как можно большей поверхности слизистой оболочки носа

4. запомните: сосудосуживающие капли нельзя применять более 1 недели, т.к. это вызывает привыкание.

При некоторых заболеваниях глотки в нос закапывают масленые капли, которые через нижний носовой ход попадают на заднюю стенку глотки.

Алгоритм действий при закапывании масляных растворов в нос.

I. Подготовка к процедуре

1) прочитать название лекарственного средства

2) приготовьте пипетку (если капельница вмонтирована в пробку – ею можно пользоваться для введения лекарства только одному пациенту)

3) сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве

4) вымойте руки

5) попросите пациента лечь и слегка запрокинуть голову

6) объясните пациенту ход процедуры

7) предупредите пациента, что он обязательно почувствует вкус капель после закапывания

8) наберите в пипетку масла

II. Выполнение процедуры

9) закапайте в каждый нижний носовой ход по 5-6 капель

10) попросите пациента полежать несколько минут

11) убедитесь, что капли попали на заднюю стенку глотки (пациент должен почувствовать вкус капель)

III. Окончание процедуры

12) помогите пациенту сесть

13) спросите пациента о его самочувствии

14) положите пипетку в дезинфицирующий раствор

15) вымойте руки

Закапывание капель в уши. Необходимое оснащение. Алгоритм действия.

Алгоритм действий при закапывании капель в ухо.

I. Подготовка к процедуре

1) прочитайте название лекарственного средства

2) подогрейте лекарственный раствор до температуры тела (поставьте флакон в емкость с горячей водой)

3) приготовьте пипетку

4) сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве

5) вымойте руки

6) объясните пациенту ход процедуры

7) помогите пациенту лечь на бок

II. Выполнение процедуры

8) наберите в пипетку 6-8 капель лекарственного средства (если нужно закапывать капли в одно ухо)

9) оттяните ушную раковину кзади и кверху

10) закапайте капли в ухо

III. Окончание процедуры

11) попросите пациента полежать на боку 10-15 минут

12) помогите пациенту сесть

13) спросите у пациента о самочувствии

14) поместите пипетку в дезинфицирующий раствор

15) вымойте руки

Примечание:

— перед закапыванием в ухо капли подогревают до температуры тела, т.к. холодные капли могут вызвать дискомфорт у пациента (головокружение рвоту)

— если у пациента имеются гнойные выделения из уха, перед закапыванием необходимо с помощью ватной турунды очистить слуховой проход. Иначе введение капель будет не эффективно.

Носовое кровотечение и назотрахеальная интубация – профилактика с помощью сосудосуживающего спрея

Клинические испытания

. 1994 г., февраль; 163 (2): 58–60.

дои: 10.1007/BF02943016.

Дж. О’Хэнлон ¹ , KW Harper

принадлежность

• ¹ Отделение анестезии, Районная больница Крейгавона, Портадаун, округ Арма.

• PMID: 7515382
• DOI: 10.1007/BF02943016

Клинические испытания

J O’Hanlon et al. Ir J Med Sci. 1994 фев.

. 1994 г., февраль; 163 (2): 58–60.

дои: 10. 1007/BF02943016.

Авторы

Дж. О’Хэнлон ¹ , КВ Харпер

принадлежность

• ¹ Отделение анестезии, Районная больница Крейгавона, Портадаун, округ Арма.

• PMID: 7515382
• DOI: 10.1007/BF02943016

Абстрактный

Восемьдесят пациентов, подвергшихся анестезии во время операции на полости рта, требующей назальной интубации, были случайным образом распределены для интубации либо обычной красной резиновой эндотрахеальной трубкой Magill, либо полиэтиленовой эндотрахеальной трубкой с манжетой, а также двойным слепым методом для получения сосудосуживающего назального спрея 0,1% ксилометазолина. Степень любого возникшего носового кровотечения оценивалась независимым наблюдателем. При использовании трубки Магилла кровотечение возникало у одного из двадцати пациентов как в группе с вазоконстриктором, так и в группе без вазоконстриктора при интубации и не было кровотечения ни в одной из двух групп при экстубации. С полиэтиленовой трубкой у шестнадцати из двадцати пациентов в группе, не применявшей вазоконстрикторы, было кровотечение. Это улучшилось до семи из двадцати после введения сосудосуживающих капель при интубации (хи-квадрат 10,2; p < 0,01) в группе с полиэтиленовой трубкой. При экстубации у десяти из двадцати пациентов в группе, не применявшей вазоконстрикторы, кровотечение уменьшилось до двух из двадцати после введения сосудосуживающих средств (хи-квадрат 9)..6; р, 0,01). Использование вазоконстриктора ксилометазолина помогло уменьшить носовое кровотечение, возникающее во время назальной интубации, и рекомендуется дальнейшее изучение типа эндотрахеальной трубки.

Похожие статьи

• Предварительное лечение ксилометазолином уменьшает носовое кровотечение, связанное с интубацией носа в детской стоматологической хирургии.

  Эль-Сейфи З.А., Хаттаб А.М., Шаабан А.А., Метвалли О.С., Хассан Х.Е., Аджуб Л.Ф. Эль-Сейфи З.А. и др. Бр Джей Анаст. 2010 г., октябрь; 105 (4): 501-5. дои: 10.1093/bja/aeq205. Epub 2010 3 августа. Бр Джей Анаст. 2010. PMID: 20682569 Клиническое испытание.

• Размягченная эндотрахеальная трубка снижает частоту и тяжесть носового кровотечения после назотрахеальной интубации.

  Лу П.П., Лю Х.П., Шир М.Х., Хо А.С., Ван Ю.Л., Тан П.П., Ян Ч. Лу П.П. и др. Acta Anaesthesiol Sin. 1998 декабрь; 36 (4): 193-7. Acta Anaesthesiol Sin. 1998. PMID: 10399514 Клиническое испытание.

• Предварительное лечение ксилометазолином уменьшает носовое кровотечение, связанное с интубацией носа в детской стоматологической хирургии.

  Тонг Дж.Л. Тонг Дж.Л. Бр Джей Анаст. 2011 Февраль; 106 (2): 279; ответ автора 279-80. doi: 10.1093/bja/aeq395. Бр Джей Анаст. 2011. PMID: 21233119 Аннотация недоступна.

• Анестезиологические соображения для ортогнатической хирургии с оценкой сложности интубации и техники гипотензивной анестезии.

  Родриго К. Родриго С. Анест Прог. 2000 Зима; 47 (4): 151-6. Анест Прог. 2000. PMID: 11432182 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Эффекты интраназального ксилометазолина, отдельно или в комбинации с ипратропием, у пациентов с простудой.

  Экклс Р., Мартенссон К., Чен С.К. Экклс Р. и др. Curr Med Res Opin. 2010 апр; 26 (4): 889-99. дои: 10.1185/03007991003648015. Curr Med Res Opin. 2010. PMID: 20151787 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Периоперационное лечение оральными антитромботическими препаратами в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: Часть 2.

  Статман Б.Дж. Статман Б.Дж. Анест Прог. 2023 1 марта; 70 (1): 37-48. doi: 10.2344/анпр-70-01-06. Анест Прог. 2023. PMID: 36995961 Обзор.

• Факторы риска, влияющие на сложность фиброоптической назотрахеальной интубации.

  Rhee SH, Yun HJ, Kim J, Karm MH, Ryoo SH, Kim HJ, Seo KS. Ри С.Х. и соавт. J Dent Anesth Pain Med. 2020 Окт;20(5):293-301. doi: 10.17245/jdapm.2020.20.5.293. Epub 2020 30 октября. J Dent Anesth Pain Med. 2020. PMID: 33195807 Бесплатная статья ЧВК.

• Проспективное рандомизированное исследование ксилометазолиновых капель и назального тампона с эпинефрином мероцеле для уменьшения носового кровотечения во время назотрахеальной интубации.

  Патель С., Хазарика А., Агравал П., Джайн Д., Панда Н.К. Патель С. и др. J Dent Anesth Pain Med. 2020 авг; 20 (4): 223-231. doi: 10.17245/jdapm.2020.20.4.223. Epub 2020 27 августа. J Dent Anesth Pain Med. 2020. PMID: 32934988 Бесплатная статья ЧВК.

• Оценка носоглоточного воздуховода для облегчения назотрахеальной интубации.

  Дакате В.Р., Сингам А. П., Бхарадвадж Х.С. Дакате В.Р. и др. Энн Максиллофак Хирург. 2020 янв-июнь;10(1):57-60. doi: 10.4103/ams.ams_190_19. Epub 2020 8 июня. Энн Максиллофак Хирург. 2020. PMID: 32855916 Бесплатная статья ЧВК.

• Рекомендации Общества трудных дыхательных путей по интубации трахеи в сознании (ATI) у взрослых.

  Ахмад И., Эль-Богдадли К., Бхаграт Р., Ходзович И., МакНарри А.Ф., Мир Ф., О’Салливан Э.П., Патель А., Стейси М., Воан Д. Ахмад I и др. Анестезия. 2020 апр;75(4):509-528. doi: 10.1111/anae.14904. Epub 2019 14 ноября. Анестезия. 2020. PMID: 31729018 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Рекомендации

1. 1. Отоларингол Clin North Am. 1981 авг; 14 (3): 521-31 — пабмед
2. 1. AANA J. 1987 Feb; 55 (1): 49-54 — пабмед
3. 1. Анестезиология. 1989 сен; 71 (3): 469 — пабмед
4. 1. Джей Клин Анест. 1990 янв-февраль;2(1):16-20 — пабмед
5. 1. Br Med J. 15 ноября 1930 г .; 2 (3645): 817–9. — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Закапывание назальных капель

Винсент Камберворт Консультант FRCS Хирург уха, горла и носа
Clementine Churchill Hospital Sudbury Hill Harrow Middlesex HA1 3RX
Личный секретарь: Тел.: 020 8872 2 938 Факс: 1 9388 8 8660003

Информация предоставляется только при условии, что зритель самостоятельно определит пригодность информации для своих целей до ее использования. Мы не несем ответственности за информацию, которая неправильно используется или неправильно истолковывается, и эта информация не должна использоваться в качестве замены консультации со специалистом в области здравоохранения. Невозможно ответить на вопросы, касающиеся отдельных случаев, или вступить в индивидуальную переписку.

Информация предоставляется только при условии, что зритель перед использованием самостоятельно определит пригодность информации для своих целей. Мы не несем ответственности за информацию, которая неправильно используется или неправильно истолковывается, и эта информация не должна использоваться в качестве замены консультации со специалистом в области здравоохранения. Невозможно ответить на вопросы, касающиеся отдельных случаев, или вступить в индивидуальную переписку.

Остиомеатальный комплекс расположен между средней и нижней носовыми раковинами, в «среднем носовом ходу» и включает устье верхнечелюстной пазухи. За счет цилиарной активности эта область дренирует верхнечелюстную пазуху, переднюю решетчатую пазуху и лобную пазуху. Эти три околоносовых пазухи чаще всего поражаются болезнью. Отек слизистой оболочки в этой области, вызванный аллергией, инфекцией или другими факторами, приведет к закупорке и обструкции, препятствующей аэрации и дренированию. Носовые полипы, которые состоят из опухшей слизистой оболочки, также возникают преимущественно из передних решетчатых костей и выпячиваются вниз через средний носовой ход, закрывая нос.

Лекарства для местного применения, противоотечные средства или стероиды, чтобы быть эффективными, должны достичь комплекса устья-мяса. Пациенты, которым прописаны капли в нос, часто закапывают их стоя или сидя, запрокинув голову, в результате чего капли сразу же проходят по дну носа в постназальное пространство, а затем проглатываются. Назальные спреи могут быть более эффективными, но при обструкции остио-меатального комплекса наиболее эффективным методом применения является закапывание капель в нос головой вниз и вперед, чтобы они могли попасть в средний носовой ход и переднюю решетчатую кость.