Жидкость в ухе причины: ᐈ Жидкость в ухе: причины, симптомы, последствия

Выделения из уха, или оторея

Подтверждаю Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Симптомы
• Выделения из уха, или…

Аллергия

Грибок

Отит

Серная пробка

Мастоидит

Разрыв барабанной перепонки

Отомикоз

6947 24 Июня

Выделения из уха: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Ушная сера является физиологическим выделением из слухового прохода и защищает слуховой аппарат от болезнетворных бактерий. В ее состав входят сало, жирные кислоты и жироподобные вещества, а также различные минеральные соли. В норме у человека вырабатывается в течение месяца 15–20 мг ушной серы, которая имеет вид липкой желто-коричневой массы. Все иные выделения считаются патологическими и свидетельствуют о заболеваниях уха.

Разновидности выделений из уха

Выделения могут быть прозрачными, белыми, светло- или темно-желтыми, зеленоватыми (при наличии гноя). В случае попадания в ушной секрет крови выделения приобретают красноватый или коричневатый цвет.

По консистенции выделения могут быть водянистыми, иметь творожистую или хлопьевидную текстуру, иногда возможно образование корок.

Неприятный запах выделений из-за наличия в них гноя может служить диагностическим признаком.

При каких заболеваниях и состояниях появляются выделения из уха

Серные пробки. Избыточная работа серных желез приводит к формированию серной пробки. Чаще всего такая проблема возникает у пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом, повышенным содержанием в крови холестерина. Образование серных пробок провоцирует повышенная вязкость серы, сухость кожного покрова, попадание в ухо мелких инородных частиц (например, производственной пыли), а также избыточный рост волос в слуховом проходе. Часто серные пробки наблюдаются у лиц, занимающихся водными видами спорта, пользующихся слуховыми аппаратами, миниатюрными наушниками.

При неправильно проводимых гигиенических мероприятиях и самостоятельных попытках удалить избыток ушной серы существует риск протолкнуть ее глубже в слуховой проход, вызвав тем самым образование пробки.

Клиническими признаками серной пробки служат боль и заложенность уха, шум в ушах, особенно мучительный при соприкосновении серы с барабанной перепонкой, иногда головная боль, головокружение, тошнота.

Слизисто-гнойные и гнойные выделения являются симптомом воспаления наружного и среднего уха. При воспалении

наружного уха (отите наружного уха) патологический процесс может развиваться в ушной раковине и наружном слуховом проходе (до барабанной перепонки). Чаще всего наружный отит возникает на фоне инфицирования уха бактериями и микроскопическими грибами. Первыми его признаками бывают, как правило, боль в ухе, зуд, реже – снижение слуха и чувство распирания. Слизисто-гнойные выделения появляются только при распространенной форме воспалительного процесса на всем протяжении слухового прохода.

Источником гнойных выделений в наружном ухе может быть также фурункул, расположенный в раковине или слуховом проходе. При

отите среднего уха слизисто-гнойные и гнойные выделения становятся результатом инфицирования стерильного выпота из воспаленных тканей уха. Поскольку камера среднего уха закрыта барабанной перепонкой, гнойное отделяемое может появиться в наружном ухе только после образования в ней отверстия. Этому предшествуют сильная боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха, а у детей – перевозбуждение, иногда рвота.

При мастоидите (воспалительном поражении сосцевидного отростка височной кости) также появляются гнойные выделения из уха. Как правило, это заболевание развивается как осложнение отита среднего уха и сопровождается повышением температуры, болезненностью и отечностью в области сосцевидного отростка позади уха.

Прозрачные с примесью крови или гнойные выделения появляются при остром инфекционном мирингите (воспалении барабанной перепонки), который может иметь грибковое или бактериальное происхождение. На поверхности барабанной перепонки формируются пузырьки, наполненные кровью, которые затем лопаются. Помимо выделений наблюдается заложенность уха.

Прозрачные, бесцветные или слегка розоватые выделения из уха могут стать следствием ликвореи – истечения спинномозговой жидкости. Она попадает в ушную раковину при переломах костей черепа

(чаще височной) вследствие травмы.

Кроме того, прозрачные водянистые выделения иногда сопровождают аллергический отит, для которого характерны и другие признаки – зуд, заложенность уха.

Неизмененная кровь появляется из уха, как правило, после травмы и разрыва барабанной перепонки.

Такая травма может быть получена после акустических и механических ударов, а также в результате неправильных гигиенических процедур. Разрыв барабанной перепонки всегда сопровождается резкой болью.

Появление кровянисто-гнойных выделений из уха – одно из свидетельств наличия

полипа на барабанной перепонке или слизистой оболочке среднего уха. Полип представляет собой разрастание ткани в ответ на ее раздражение. Появлению полипа предшествует активное воспаление среднего уха. Кроме того, полипы могут быть следствием мирингита, наружного отита, злокачественных новообразований. Перфорируя барабанную перепонку, полип может выступать в область наружного слухового прохода, приводя к тугоухости.

Незначительные выделения, иногда формирующие корки и отличающиеся неприятным запахом, характерны для

холестеатомы – опухолевидного образования, образуемого из эпидермиса слухового прохода. В большинстве случаев холестеатома осложняет хронический гнойный эпитимпанит и образуется из слоев ороговевшего эпидермиса, воды, белков, жиров и холестерина. Формирование холестеатомы сопровождается чувствами тяжести и распирания в ухе, головной болью. При отсутствии лечения она может постепенно внедряться в сосцевидный отросток и полость черепа.

При отомикозе наблюдаются рыхлые творожистые выделения. Основными виновниками заболевания служат плесневые (чаще локализованные в наружном ухе) и дрожжеподобные грибы (чаще заселяющие среднее ухо). Клинические признаки наружного отита в этих случаях включают боль и окрашенные творожисто-некротические выделения из уха. Больные жалуются на шум в ушах и головокружение.

Выделения, которые содержат крупные, жирные хлопья, иногда с примесью гноя, характерны для себорейного ушного дерматита. Заболевание может поражать не только ухо, но и волосистую часть головы. Клиническими признаками служат сильный зуд, отек ушной раковины, шелушение кожи и мокнущие раны.

Прозрачные выделения с примесью крови (сукровичные выделения) говорят о буллезном, или гриппозном, отите. Буллы (пузырьки с жидкостью) возникают на поверхности слухового прохода и барабанной перепонки. Когда они лопаются, жидкость с сукровицей вытекает через слуховой проход в ушную раковину.

К каким врачам обращаться при выделениях из уха

В большинстве случаев заболевания уха характеризуются четкой клинической картиной, в основе которой лежит боль. Лечением таких пациентов занимается врач-оториноларинголог.

При наличии черепно-мозговой травмы, которая сопровождается ликвореей, необходима срочная госпитализация. В противном случае возможен неблагоприятный прогноз.

Выделения из уха не всегда сопровождаются болью, в частности при аллергическом отите, лечением которого занимается

терапевт

,

педиатр

и

аллерголог-иммунолог

.

Диагностика и обследования при выделениях из уха

При подозрении на образование серной пробки врач проводит отоскопию, во время которой обнаруживается скопление серы в слуховом проходе. Диагностика наружного и среднего отита проводится на основании жалоб пациента, отоскопии, пальпации околоушной области. Рекомендуется посев отделяемого из уха для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам. Возможно аудиометрическое исследование.

Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)

Синонимы: Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing. Краткое описание исследования «Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чув…

До 5 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 805 руб

В корзину

Черепно-мозговая травма, которая сопровождается ликвореей, диагностируется с помощью рентгенографии и КТ.

Рентген черепа

Рентгенологическое исследование черепа для выявления нарушений структуры и целостности костей черепа различной природы.

2 090 руб Записаться

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

4 590 руб Записаться

Для диагностики холестеатомы и мастоидита врач проводит отоскопию, рентгенографию.

Рентген сосцевидных отростков

Рентгенологическое исследование сосцевидного отростка височной кости для оценки его целостности и выявления другой патологии.

2 090 руб Записаться

При подозрении на отомикоз рекомендуются эндомикроскопическое (осмотр уха под операционным микроскопом) и микробиологическое исследования отделяемого из уха с использованием микроскопии и посева. Диагностика буллезного отита включает посев жидкости из уха, аудио- и тимпанометрию, лучевые методы обследования. Возможно также использование серологических методов исследования крови.

Посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, enlarged testing)

Синонимы: Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, enlarged testing. Краткое описание исследования «Посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствитель…

До 5 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

2 775 руб

В корзину

Что делать при появлении выделений из уха

Если прозрачные выделения из уха появились после травмы, необходима срочная госпитализация.

Если отмечается повышенное выделение серы, следует обратиться за помощью лор-врачу, который порекомендует правильный уход и допустимые в домашних условиях методы личной гигиены.

Категорически не рекомендуется очищать слуховой проход с помощью не предназначенных для этого предметов.

Лечение при наличии выделений из уха

При выявлении серной пробки врач удаляет ее, предварительно размягчив специальными препаратами. Удаляют пробки с помощью промывания или аспирации и кюретажа.

Ирригация возможна только при отсутствии противопоказаний, о которых врач обязательно сообщит (перфорация барабанной перепонки, наружный отит).

Лечение при отите может включать обезболивание, физиотерапию и этиотропную терапию в зависимости от возбудителя заболевания. Аллергическая природа выделений из уха требует использования антигистаминных препаратов. Холестеатома лечится только хирургическим путем.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Отит средний острый». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
2. Морозова С.В. Ушная сера: актуальные вопросы нормы и патологии в клинической практике. РМЖ. № 3 (II), 2018. С. 53–57.
3. Клинические рекомендации «Хронический средний отит». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Частое чихание без видимых причин

  10724 16 Марта

• Уремия

  9714 05 Марта

• Гиповолемия

  9733 24 Февраля

Показать еще

Сахарный диабет

Грибок

Заусенцы

Заусенцы: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Аллергия

Сахарный диабет

Пиелонефрит

Отечность век

Отечность век: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Аллергия

Розеола

Папула

Рубец

Гиперпигментация

Депигментация

Пустула

Сыпь

Эритема

Волдырь

Эрозия

Язва

Дерматит

Крапивница

Экзантема

Экзантема: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Аллергия

ХОБЛ

Бронхиальная астма

Ложный круп

Ларинготрахеит

Рак легкого

Отек Квинке

Отек легкого

Эпилепсия

Паническая атака

Приступы удушья

Приступы удушья: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Аллергия

Бронхиальная астма

Бронхит

Сердечная недостаточность

Отек легких

Пневмония

ИБС

ХОБЛ

Ожирение

Туберкулез

Плеврит

Рак легкого

Анемия

Гипертиреоз

Одышка

Одышка представляет собой приспособительную реакцию организма, сопровождаемую изменением частоты, глубины и ритма дыхания.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

Почему течет из уха жидкость: основные причины и связаные патологии

Содержание

• Основные причины появления жидкости
• Виды выделяемой жидкости
• Как убрать жидкость из органов слуха
• Возможные осложнения
• Гнойный отит: симптомы, стадии развития
• Острый средний отит у детей
• Как лечить гнойный отит среднего уха у взрослых
• Заключение

Содержание

Основные причины появления жидкости

В наружном слуховом канале расположены серные железы, которые начинают усиленно работать при повышенной физической нагрузке или под воздействием высокой температуры воздуха. В результате происходит чрезмерное выделение из ушной раковины липкого коричневого вещества. Такое явление считается нормальной реакцией организма, а все остальные выделения во внутреннем ухе связаны с какой-либо патологией.

Скопление жидкости за барабанной перепонкой происходит из-за воспалительного процесса в евстахиевой трубе или ее закупоривания. К этому приводит простуда, аллергические реакции, вирусные инфекции.

К основным причинам появления жидкости в ушной раковине относятся следующие:

• черепно-мозговые травмы;
• средний отит;
• болезни дыхательной системы;
• себорейный дерматит;
• гнойный воспалительный процесс тканей спинного мозга;
• мастоидит;
• проникновение воды в слуховой канал;
• полипы во внутренней поверхности ушной раковины;
• гнойные фурункулы;
• аденоиды;
• баротравма ушей;
• аллергия.

Осложнение после ОРВИ

Жидкость из уха часто возникает как осложнение после перенесенного инфекционного заболевания. ОРВИ нередко приводит к воспалительному процессу, затрагивающему протоки, соединяющие ЛОР-органы.

Если воспаление протекает в острой форме, то резко поднимается температура тела, возникает головная боль, за перепонкой начинает скапливаться жидкость.

Отит наружного уха

Выделения из слухового канала нередко провоцирует отит наружного уха. Такое заболевание часто вызывает вода, попавшая в орган слуха, или различные травмы ушной раковины. В результате возникает воспаление, внутри уха появляется боль, развивается абсцесс. При его вскрытии наружу вытекает жидкость.

Среднего

Средний отит развивается за барабанной перепонкой. При острой форме повышается температура, нарушается слух, скапливается жидкость, возникает сильная боль. Через некоторое время перепонка прорывается, и выделения вытекают наружу.

Мастоидит

Мастоидит является осложнением острого отита. Инфекция из барабанной полости проникает в сосцевидный отросток, провоцируя воспалительный процесс. При этом повышается температура, появляется ломота во всем теле, шум в голове, в ухе образуется гной. При отсутствии лечения гнойные массы начинают вытекать из органа слуха.

Гнойные фурункулы

Фурункул является острым гнойным воспалением. Нередко он возникает в области слухового канала и ушной раковины. При этом резко снижается слух. Когда гнойник вскрывается, начинают вытекать гнойные массы.

Аллергии и травмы

Люди, склонные к аллергическим реакциям, часто отмечают выделения из ушей. Причиной этого является не воспалительный процесс, а усиленная выработка слизи в пазухах носа. Небольшое количество выделений через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо и оттуда выходит наружу.

При травмах уха часто повреждается барабанная перепонка. Она может разорваться или треснуть. Происходит это в результате сильного удара по ушной раковине, из-за резкого перепада давления, попадания в слуховой проход инородного тела. При этом из уха вытекает кровь и возникает сильная боль.

Если был переломлен череп в том месте, где он соединяется со спинным мозгом и позвоночником, то из ушей вытекает спинномозговая жидкость.

Кистоподобная холестеатома

Холестеатома уха представляет собой опухолеподобное образование. Состоит оно из холестериновых кристаллов и клеток омертвевшего эпителия. Возникает образование в области среднего уха. Через некоторое время в скоплениях погибших клеток развивается воспалительный процесс, появляются скудные гнойные выделения из ушей с гнилостным запахом.

Виды выделяемой жидкости

Оторея из ушного прохода квалифицируется по цвету, характерному запаху, консистенции.

Прозрачные выделения

Если из уха вытекает прозрачный секрет, у него нет запаха, причина носит асептический характер или вызвана тяжелой травмой. Оторея не сопровождается болью. Причиной могут стать:

• Отит, вызванный большой концентрацией серозного конденсата. Под его давлением, разрывается мембрана и выпот вытекает.
• Из-за аллергенов на наружном ушном проходе образуется россыпь пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, а при разрыве оболочки, течет из уха.
• Перелом позвоночника у основания черепа или ЧМТ, оторея свидетельствует о выходе через слуховой проход ликвора.

Возможной причиной выделения может стать серная пробка, под давлением которой произошла перфорация барабанной перепонки.

Желтые выделения

В подавляющем большинстве случаев оторея является тревожным признаком, который сигнализирует о патологических изменениях в состоянии органа слуха. Если из уха течет желтая жидкость, специалисты чаще всего диагностируют бактериальную инфекцию. Причинами развития ушной патологии может стать хронический ринит, фарингит, тонзиллит, пневмония и т.д.

Важно! Гнойные процессы в слизистом эпителии могут стать причиной появления необратимых морфологических изменений в мягких и костных тканях, что чревато развитием слуховой дисфункции и тугоухости.

Читайте также:  Болит ухо при нажатии на козелок: о чем говорит данный симптом?

Выделения из уха с неприятным запахом говорят о наличии патологической флоры в полости пораженного уха. Бездействие и несвоевременное лечение ЛОР-заболевания чревато поражением внутреннего уха и оболочек головного мозга. К основным причинам возникновения отореи относятся:

• гнойный отит – инфекционная патология, характеризующаяся поражением слизистой среднего уха. Гнойные выделения из уха у взрослых сигнализируют о возникновении прободных отверстий в ушной перепонке и дегенеративных изменениях в мягких тканях;
• наружный ограниченный отит – воспаление в волосяном фолликуле, сопровождающееся образованием болезненных гнойников в наружном ушном канале. При самопроизвольном вскрытии фурункула из уха выделяется жидкость с запахом;
• хронический отит – вялотекущее воспаление в барабанной полости, вызванное стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и т.д. В период обострения катаральных процессов на перфоративной стадии развития патологии наблюдается гнойная оторея.

Если у пациента болит ухо и вытекает жидкость желтоватого цвета с гнилостным запахом, откладывать визит к отоларингологу нельзя. Несвоевременное купирование воспаления приводит к развитию мастоидита, абсцесса мозга и сепсиса.

Белые

Белый цвет выделяемого, как правило, сигнализирует о течении воспалительного процесса в ухе и о срочной необходимости проведения антибактериального лечения во избежание серьезных последствий.

Черные выделения

Причиной отореи черного цвета, является инфекция, возбудителями которой стали дрожжеподобные или плесневелые грибки. Отходы их жизнедеятельности (метаболиты), окрашивает естественный цвет секрета в черный. Отомикоз может развиться по причине:

• гнойного или хронического отита;
• длительный прием препаратов, медикаментозный дисбактериоз;
• микротравмы на эпидермисе слухового прохода;
• работа на вредном производстве;
• дерматит ушного прохода.

К безопасным и эффективным средствам относят следующие:

1. В каждый ушной проход закапывают по 2-3 капли 30%-й настойки прополиса, которая обладает бактерицидными и заживляющими качествами. Также можно смочить в растворе ватный тампон и на 20 минут вставить в уши.
2. На сковороде нагревают небольшое количество соли, затем насыпают ее в платок. Прикладывают через полотенце к больному уху.
3. Свежевыжатый сок алоэ разбавляют водой в соотношении 1:1. Закапывают по 2-3 капли 1 раз в день, не чаще, иначе может возникнуть раздражение.
4. Готовят отвар мяты: 2 ст. л. травы заливают стаканом кипятка и добавляют 0,5 ч. л. меда. Закапывают средство 2-3 раза в день по 4-5 капель.
5. В 0,5 стакана воды разводят 2 г мумие, в растворе смачивают ватный тампон и вставляют в ухо.
6. В ушные каналы закапывают по 3-4 капли сока подорожника. Процедуру проводят 2-3 раза в день.
7. Измельчают на терке небольшую свеклу и через марлю отжимают сок. Закапывают жидкость в теплом виде по 2 капли 2-3 раза в день.

Лечение народными средствами должно проводиться одновременно с терапией лекарственными препаратами.

Лечение отореи

Если обнаружилась жидкость в ухе, лечение может включать в себя медикаментозный курс, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство. Основные препараты, назначаемые при оторее, описаны далее:

Физиотерапевтический курс назначается при отсутствии гнойного отделяемого и других противопоказаний. Терапия может включать  промывания и продувания слуховых проходов, помогающие устранить жидкость и нормализовать давление, магнитотерапию, пневмомассаж, снимающие отечность и нормализующие кровообращение. Часто назначаются согревающие процедуры (УВЧ, электрофорез).

Присутствие воды в ухе редко требует помощи хирурга. Операция показана при развитии осложнений. В подобных случаях выполняют тимпанотомию (введение шунта, способствующего отхождению жидкости) или миринготомию (разрез барабанной перепонки, освобождающий проход для оттока гнойных масс).

Как убрать жидкость из органов слуха

Жидкость, попавшая в ухо, требует обязательного устранения. Способ избавиться от патологической субстанции будет определяться причиной, вызвавшей нарушение. Если вода попала внутрь органа слуха из внешней среды, вывести ее часто удается самостоятельно. Патология, связанная с протеканием какого-либо заболевания, требует лечения под контролем врача.

Возможные осложнения

Если вода попала в ухо извне, опасные последствия развиваются редко. Оторея, требующая проведения медицинских мероприятий, способна приводить к различным осложнениям.

Длительное отсутствие лечебного курса может обернуться развитием менингита, абсцесса. Игнорирование нарушения чревато частичным ухудшением слуха или его полной утратой.

Гнойный отит: симптомы, стадии развития

Для острой формы гнойного отита характерны следующие признаки:

• Болевой синдром. Является основным симптомом этой патологии. Интенсивность болей может быть различной: от едва заметной до невыносимой. По характеру – стреляющая, пульсирующая.
• Повышение температуры тела. Такой признак встречается довольно часто, но не является обязательным.
• Выделения из уха – характерный симптом острого отита, присутствует практически всегда.
• Снижение слуха – не является постоянным симптомом. Может наблюдаться при среднем и наружном отите, а может и вовсе отсутствовать при той и другой форме патологии.

Если в барабанной перепонке при среднем отите не образовалось отверстие (перфорация), то гной из слухового прохода не вытекает. Течение секрета возможно только после установления сообщения между средним и наружным ухом.

Читайте также:  Признаки сломанного носа — как определить

Острый средний отит имеет следующие стадии развития:

• Острый катаральный отит. Характеризуется сильным болевым синдромом, интенсивность которого возрастает ближе к ночи. Боль может быть сверлящей, пульсирующей, колющей в некоторых случаях (при чихании, кашле и т. д.), отдаёт в зубы и височную область. У больного наблюдается снижение аппетита и слуха, появляется высокая температура (до 39 градусов), общая слабость.
• Острый гнойный отит. Наблюдается скопление гнойных выделений в полости среднего уха. На 2-3 день от начала заболевания происходит перфорация с последующим гноетечением. На этой стадии отмечается спад температуры и уменьшение интенсивности болевых ощущений. Если самостоятельного разрыва барабанной перепонки не произошло, врач, при помощи специальных инструментов, делает небольшой прокол.
• Восстановительная стадия. Характеризуется прекращением гноетечения, при этом отверстие в барабанной перепонке закрывается (происходит сращение краёв). В течение двух-трёх недель у пациента восстанавливается слух.

Острый гнойный отит

Возбудителем этой формы отита являются патогенные бактерии, попадающие в барабанную полость тубогенным путём (через слуховой проход).

Кроме того, инфекция может проникнуть в полость среднего уха при травмировании барабанной перепонки или через ранку сосцевидного отростка. Такой отит называется травматическим.

И, наконец, третий путь проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость – это гематогенный, то есть через кровоток. Встречается это довольно редко и бывает при развитии некоторых инфекционных болезней (туберкулёз, корь, тиф, скарлатина).

При остром гнойном отите патологические изменения касаются не только слизистой оболочки среднего уха, но и находящейся рядом надкостницы. Сначала происходит выделение воспалительной жидкости серозного характера, которая впоследствии сменяется гноем. Слизистая оболочка стремительно утолщается и на ней появляются эрозии и язвочки.

На пике заболевания наблюдается полное заполнение барабанной полости гнойной жидкостью и увеличенной в размерах слизистой оболочкой. Накопившийся гной оказывает давление на барабанную перепонку, что приводит к её выпиранию. Если в этот период больной не получает квалифицированной помощи, происходит перфорация барабанной перепонки (расплавление её участка) и содержимое полости среднего уха вытекает наружу.

Начавшееся лечение способствует купированию воспалительного процесса, при этом количество выделений сокращается, гноетечение останавливается. Отверстие в перепонке зарастает, но больной ещё долгое время будет ощущать заложенность в больном ухе. Постепенно восстанавливается и слух.

Острый средний отит у детей

Согласно статистике, острым гнойным отитом чаще всего страдают дети. Связано это с особенностями строения среднего уха, которые способствуют стремительному распространению инфекции из носоглотки в барабанную полость.

У ребёнка слуховой проход широкий и короткий, к тому же расположен он почти горизонтально (у взрослых присутствуют физиологические изгибы). Полость среднего уха у детей младшего возраста состоит из особой миксоидной ткани, имеющей рыхлую, студенистую структуру, что создаёт благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

Кроме физиологических особенностей, существуют ещё и характерные для детей патологические состояния, провоцирующие развитие острого отита. Прежде всего – это аденоидные вегетации, при которых нередко выявляются гемофильная палочка и стрептококки.

Ребёнок, посещающий детские учреждения (школа, сад, спортивный клуб и т. д.), имеет постоянные контакты с и инфекционными агентами. И если для одного ребёнка тот или иной возбудитель может оказаться условно патогенным и вызвать воспаление, то у другого он может вызвать воспаление верхних дыхательных путей с последующим переходом патологического процесса на среднее ухо. Дети довольно часто страдают ОРВИ. Осложнением которых может стать острый гнойный отит.

Респираторно-вирусные инфекции не только способствуют ослаблению иммунитета, но и приводят к изменениям слизистой оболочки дыхательных путей, что вызывает повышение её чувствительности к патогенной микрофлоре. У детей раннего возраста также наблюдаются транзиторные иммунодефицитные состояния, на фоне которых, возможно развитие острого гнойного отита.

Как лечить гнойный отит среднего уха у взрослых

Лечение этой патологии проводится следующими методами:

• медикаментозная терапия;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение острого отита

Уменьшить боль на начальных этапах заболевания помогут следующие средства:

• Капли Отипакс. Закапывать в ухо по 4 капли 2 раза/сутки.
• Парацетамол. Принимать по одной таблетке 4 раза/сутки.
• Тампон по Цитовичу. Марлевый тампон пропитывают раствором глицерина и борной кислоты, затем вставляют в слуховой проход на три часа.
• Ушные капли.

Необходимо понимать, что капли, используемые до перфорации барабанной перепонки существенно отличаются от препаратов, назначаемых после её появления. До возникновения пробоя перепонки назначаются капли, обладающие обезболивающим действием. К ним относятся следующие лекарственные средства:

• Отипакс, Отирелакс – феназон и лидокаин;
• Отинум – холина салицилат;
• Отизол – фенилэфрина гидрохлорид, бензокаин, феназон.

Ушные капли, в состав которых входит антибиотик, на этом этапе лечения закапывать не имеет смысла, поскольку воспалительный процесс проходит за барабанной перепонкой, куда лекарство проникнуть не может.

Читайте также:  Болит ухо: что делать взрослому в домашних условиях, как лечить

После образования отверстия в перепонке обезболивающие капли применять уже нельзя, так как это может нанести вред чувствительным тканям улитки. При появлении перфорации открывается доступ в полость среднего уха и врач на этом этапе назначает капли с антибиотиком. При этом строго запрещается использовать лекарственные средства, содержащие холина солицилат, спирты или феназон, а также ототоксические антибиотики (неомицин, гентамицин, полимиксин B, фрамицетин).

Для лечения острого отита у взрослых используются следующие капли с антибиотиком:

• Отофа;
• Ципрофарм;
• Мирамистин;
• Нормакс и др.

Отёк тканей слухового прохода снимается при помощи следующих препаратов:

• Санторин;
• називин;
• нафтизин;
• тизин.

В некоторых случаях с этой же целью назначаются:

• Кларитин;
• димедрол;
• супрастин;
• телфаст;
• тавегил.

При гнойном отите назначаются следующие анибиотики:

• Амоксициллин с клавулановой кислотой – Флемоклав, Аугментин, Экоклав;
• Амоксициллин – Флемоксин, Амосин, Оспамокс, Флемоксин салютаб, Экобол;
• Цефуроксим – Цефурус, Зиннат, Зинацеф, Аксетин и прочие препараты.

При осложнениях гнойного отита применяются такие препарат, как Спарфло, Авелокс. Курс терапии антибиотиками должен составлять не менее 7-10 дней.

Все вышеперечисленные лекарственные средства необходимо использовать только по назначению врача.

Хирургическое лечение гнойного отита: тимпанотомия или парацентез

Оперативное вмешательство показано только в крайних случаях, когда другие методы лечения не дали положительных результатов. Суть операции состоит в разрезе тканей на перепонке.

В некоторых случаях воспаление среднего уха лечится путём малого оперативного вмешательства – тимпанотомии (или парацентеза) барабанной перепонки. Потребность в проведении парацентеза появляется, если на протяжении трёх дней применения антибиотиков улучшение не наступило.

Операция выполняется под местным наркозом и заключается в том, что при помощи специальной иглы врач делает небольшой разрез в барабанной перепонке, через который впоследствии выходит гной. Течение из уха вскоре прекращается и этот разрез успешно зарастает.

Острый гнойный отит можно лечить при помощи физиотерапии, которая состоит из следующих процедур:

• УВЧ носа;
• лазеротерапия;
• пневматический массаж перепонки.

Остроый гнойный отит: лечение у детей

Основным методом лечения острого отита как у взрослых, так и у детей является терапия антибиотиками. Специалист назначает лекарственное средство в зависимости от состояния ребёнка, его возраста, наличия или отсутствия аллергии на определённые препараты и т. д.

В комплексе с антибиотиком доктор может назначить витаминотерапию, капли в нос и ухо, физиолечение, а также приём препаратов, содержащих лактобактерии либо бифидобактерии.

Основные правила лечения острого отита у детей

• Компресс, который поможет существенно облегчить состояние малыша. Однако, такой способ нельзя применять при повышенной температуре, поскольку это грозит стремительным усилением воспалительного процесса. Если отит находится в подострой фазе, можно сделать следующий компресс: сложить марлю в 4 слоя, вырезать в получившейся салфетке отверстие для ушной раковины, смочить в водке и надеть на ухо. Сверху утеплить полиэтиленом, накрыть ватой и зафиксировать шерстяным шарфом (шапочкой). Держать около двух часов.
• Ушко ребёнка нельзя прочищать твёрдыми предметами – это может повредить перепонку. Гной из уха у ребёнка промокают салфеткой на входе в наружную слуховую трубу.
• На начальных этапах заболевания применяются сосудосуживающие капли в нос. Капли против гнойного отита применяются только по назначению врача. Это могут быть такие препараты, как Отинум, Гаразон. Также по рекомендации педиатра для снижения температуры и уменьшения боли используются лекарства на основе парацетамола или аспирина.
• При гноетечении из уха и повышенной температуре нельзя использовать синюю лампу для прогревания.
• Антибиотики следует давать ребёнку строго по инструкции. Они могут быть в форме сиропа, таблеток или инъекций.
• В случае развития осложнений ребёнку назначается пневмомассаж уха и процедура продувания.

Лечение острого отита при помощи антибиотиков является обязательным условием, поскольку такие препараты способствуют уничтожению основной причины развития патологии – инфекционных агентов. Недопустимо самовольно принимать лекарственные средства, содержащие антибиотик, поскольку это может привести к усугублению ситуации. Приём антибиотиков осуществляется по определённой схеме. Если выбранное лекарство не даёт должного эффекта, врач, в ходе терапии может сменить препарат.

Заключение

Во всех случаях лечение должно назначаться врачом, только он может определить характер заболевания и назначить адекватную терапию.

Самолечение может не только затянуть процесс выздоровления, но и вызвать ряд опасных осложнений. Не стоит заменять выписанный врачом препарат на другое похожее лекарственное средство, например, по совету друзей или провизора в аптеке.

Состав этих медикаментов может быть различным, также как и лечебное действие. Некоторые капли могут вызвать перфорацию барабанной перепонки, другие приводят к снижению слуха, третьи содержат спирт и усиливают болевые ощущения.

Источники

• https://VipLor.ru/uho/zhidkost
• https://bolesnlor.ru/zhidkost-v-uhe-prichiny-lechenie.html
• https://GorloNosik.ru/uho/pomoshh-pri-vydeleniyah-zhidkosti-iz-uha.html
• https://globalmedclub.ru/simptomy/vydeleniya/zhidkost.html

Наиболее распространенные причины появления жидкости в слуховом проходе

Как жидкость попадает в ухо?

Всякий раз, когда мы заболеваем обычной простудой или инфекцией носовых пазух, наш нос становится заложенным из-за жидкости, вырабатываемой организмом в попытке справиться с захватчиком. Наш организм производит выделения слизистого типа в носу, чтобы смыть возбудителя. Слизистая оболочка среднего уха действует аналогично слизистой оболочке носа в том смысле, что когда патоген вызывает инфекцию в ушном канале, он вызывает выделения из уха, чтобы смыть захватчиков.

Если все идет хорошо и инфекция проходит, жидкость вытекает через евстахиеву трубу в заднюю часть носа. Однако жидкость не будет стекать, если евстахиева труба опухла или работает неправильно; вместо этого он застрянет в полости среднего уха.

Инфекция среднего уха (средний отит)

В медицинской литературе жидкость в среднем ухе относят к серозному среднему отиту. Одной из наиболее распространенных причин этого состояния является инфекция среднего уха. Если у вас когда-либо была инфекция среднего уха, вы, вероятно, испытывали сильную боль в ухе и, возможно, ушную жидкость, наполненную гноем.

В большинстве случаев симптомы инфекции среднего уха (средний отит) развиваются быстро и исчезают в течение нескольких дней. Когда инфекция носит кратковременный характер, ее называют острым средним отитом. Основными симптомами этого состояния являются лихорадка, боль в ухе, чувство нехватки энергии и легкая потеря слуха.

В более тяжелых случаях может возникнуть разрыв барабанной перепонки (перфорация барабанной перепонки). Перфорация барабанной перепонки — это отверстие или разрыв в тонкой ткани, отделяющей слуховой проход от среднего уха. Когда в барабанной перепонке образуется отверстие, из уха может вытекать гной.

Как врачи диагностируют жидкость в ухе?

Лучшим способом диагностики жидкости в ухе является осмотр уха с помощью отоскопа. Это очень простая процедура, которая включает в себя оттягивание уха и введение кончика отоскопа в ухо. С помощью отоскопа медицинский работник может увидеть барабанную перепонку (барабанную перепонку). К сожалению, не так просто увидеть, есть ли жидкость за барабанной перепонкой, и часто единственным признаком жидкости в ухе может быть небольшое втяжение барабанной перепонки или незначительное изменение цвета.

Еще одним тестом, который врачи могут использовать для определения наличия ушной жидкости, является тимпанометрия. Чтобы этот тест работал хорошо, вы должны быть неподвижны во время экзамена, воздерживаться от разговора или глотания, если это возможно.

Нужны ли антибиотики для лечения инфекций среднего уха?

Если ваш врач подозревает, что причиной вашего состояния являются бактерии, он может назначить антибиотик. Помните, что антибиотики не следует назначать рутинно для лечения инфекций среднего уха, потому что чрезмерное использование антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам. Тем не менее, поставщики медицинских услуг могут иногда назначать их, если симптомы длятся дольше нескольких дней или очень серьезны.

Если врач прописывает антибиотик, обязательно пройдите весь курс. Некоторым антибиотикам нужно больше времени, чтобы подействовать, и слишком раннее прекращение лечения может привести к безуспешному лечению, а также может способствовать развитию устойчивых к антибиотикам бактерий. Хорошей новостью является то, что жидкость обычно вытекает, как только антибиотик начинает действовать, и бактерии отмирают. К сожалению, иногда жидкость может оставаться в ушном канале даже после того, как инфекция исчезнет, ​​а боль и дискомфорт утихнут.

Может ли жидкость вытечь сама по себе?

Чем дольше жидкость остается в среднем ухе, тем гуще она становится со временем. В то время как жидкая жидкость может вызвать лишь небольшую степень потери слуха или приглушение слуха, густая жидкость может вызвать умеренную потерю слуха. К сожалению, наши шансы дренировать жидкость через евстахиеву трубу намного выше, когда жидкость жидкая.

Однако естественный дренаж уха становится практически невозможным, поскольку жидкость загустевает, что приводит к развитию «клеевого уха», который возникает, когда среднее ухо заполняется жидкостью клееобразной консистенции.

Что делать, если ушная жидкость попала в слуховой проход?

Неправильное дренирование обычно происходит из-за того, что евстахиева труба опухает и закрывается. Чтобы избавиться от жидкости в ухе, ваш врач, скорее всего, порекомендует различные безрецептурные или отпускаемые по рецепту противовоспалительные препараты. Однако, если эти лекарства не решают проблему, может потребоваться хирургический дренаж жидкости.

Ваш врач проведет процедуру миринготомии, сделав небольшое отверстие в барабанной перепонке. Хотя эта операция кажется довольно инвазивной, ее можно проводить у взрослых в амбулаторных условиях, то есть в офисе, относительно безболезненно с использованием местного анестетика.

Однако маленькие дети обычно нуждаются в седативных препаратах, поэтому процедуры должны проводиться в операционной.

Почему нельзя оставлять жидкость среднего уха в покое?

Многие люди задаются вопросом, почему мы не можем просто оставить жидкость среднего уха в покое. Причина в том, что три слуховые косточки (косточки) внутри среднего уха должны были жить в воздушной среде. Когда барабанная перепонка вибрирует от звуковых колебаний, то же самое делают и слуховые косточки. В жидкости слуховые косточки не могут правильно вибрировать, что приводит к потере слуха.

Таким образом, чем дольше жидкость остается в среднем ухе, тем труднее ей отводиться самостоятельно, что приводит к постоянной потере слуха. В частности, у маленьких детей потеря слуха в течение многих месяцев может привести к ухудшению развития речи, равновесия и даже поведения. Кроме того, жидкость среднего уха, находящаяся в слуховом проходе, может необратимо повредить слуховые косточки.

Какие еще причины могут стоять за заложенностью ушей?

Чрезмерное количество ушной серы может вызвать ощущение заложенности ушей. Если вы считаете, что у вас повреждены уши, вы можете попробовать безрецептурные капли. Тем не менее, обратитесь за медицинской помощью, если ушная сера застряла глубоко в слуховом проходе и не выходит через пару дней. Кроме того, старайтесь не использовать ватную палочку для удаления ушной серы. Когда вы втыкаете ушной тампон в ухо, вы можете протолкнуть серу дальше в канал.

Евстахиева труба соединяет среднее ухо с задней стенкой глотки. Когда эта трубка не работает должным образом, она не открывается и не закрывается должным образом, что приводит к ощущению закупорки. Если евстахиева труба заблокирована из-за отека или жидкости, она не может уравнять давление между средним ухом и внешней атмосферой.

Заложенные уши в самолете — яркий пример проблем с выравниванием давления. Респираторные вирусы, инфекции носовых пазух и даже аллергии могут вызвать эту тревожную дисфункцию. Заложенные уши, как правило, реагируют на лекарства, отпускаемые без рецепта, потому что многие из них могут помочь уменьшить накопление жидкости и отек.

Инфекции верхних дыхательных путей, такие как COVID-19, часто приводят к скоплению жидкости в ушах. Если вы подозреваете, что могли заразиться COVID-19, пройдите тест, чтобы исключить это.

Некоторые люди, страдающие от потери слуха, чувствуют, что их уши забиты. Если вы испытываете потерю слуха без видимой причины, лучше всего пройти проверку слуха у опытного аудиолога.

Не откладывайте обращение за помощью к специалисту по слухопротезированию, поскольку причиной необъяснимой потери слуха может быть множество причин. Будь то потеря слуха, связанная с возрастом или вызванная шумом, или какое-либо расстройство, очень важно поставить правильный диагноз.

Таким образом,

всякий раз, когда у вас появляется ушная жидкость, обязательно обратитесь за профессиональной помощью, чтобы безопасно удалить жидкость из уха.

В среднем 4,2 звезды
из 32 голосов.

Успешно оценен.

При обработке рейтинга произошла ошибка. Пожалуйста, повторите попытку позже.

Категории

Здоровье слуха

Здоровье слуха

03.02.2023

Читать далее

Здоровье слуха

03. 02.2023

Читать далее

Здоровье слуха

03.02.2023

Читать далее

Блог | Что вызывает жидкость в ухе и что это значит?

Инфекции как наружного, так и среднего уха могут быть связаны с жидкостью в ухе по данным клиники Майо и Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) соответственно, но это два разных заболевания с разными методами лечения.

Что вызывает инфекцию наружного уха?

По данным клиники Майо, когда вода остается в ухе после купания, влага может вызвать рост бактерий, и тогда ваш наружный слуховой проход может заразиться. Эта инфекция наружного уха (наружный отит) или ухо пловца также может возникнуть, когда вы вставляете что-то, например ватный тампон, в ухо, и это повреждает кожу, которая выстилает слуховой проход.

Если ваш ребенок страдает от уха пловца, он может жаловаться на зуд или боль; они могут плохо слышать, и вы можете увидеть желтоватый гной, выделяющийся из инфицированного уха, как отмечает Американская академия педиатрии (AAP).

Лечение инфекции наружного уха

Когда вы приведете ребенка к врачу, он может выписать ушные капли в соответствии с AAP, который также рекомендует использовать профилактический домашний раствор после купания, чтобы уши оставались сухими.

AAP также предполагает, что использование ватных палочек для очистки ушей у детей может не понадобиться.

Что вызывает инфекцию среднего уха?

Среднее ухо находится по другую сторону барабанной перепонки от слухового прохода. Как отмечает клиника Майо, инфекция среднего уха обычно возникает из-за болезни носовых пазух или горла, такой как простуда или аллергия. Носовые ходы и евстахиевы трубы (трубки, идущие от каждого среднего уха к задней части носовых ходов в задней части горла) опухают в результате этого вида болезни. Этот отек вместе со слизью и воспалением может блокировать трубы, что может привести к скоплению жидкости в среднем ухе. Инфекция этой жидкости вызывает симптомы инфекции среднего уха.

По данным Американской ассоциации речи, языка и слуха (ASHA), одной из наиболее частых причин потери слуха у детей является жидкость в ухе из-за инфекции среднего уха. К счастью, этот тип потери слуха, называемый кондуктивной тугоухостью, обычно не является постоянным.

Осложнения инфекции среднего уха

Как отмечает NIDCD, иногда симптомы инфекции среднего уха стихают, но за барабанной перепонкой все еще остается жидкость (врач может увидеть это с помощью специального инструмента). Это называется средним отитом с выпотом; жидкость может оставаться в течение длительного времени или, кажется, продолжает возвращаться без каких-либо других признаков инфекции. Это может повлиять на слух.

Лечение инфекции среднего уха

Как только ваш врач убедится, что у вашего ребенка инфекция среднего уха, он, вероятно, назначит антибиотик и, возможно, обезболивающее, как отмечает NIDCD. ASHA рекомендует, если вы уже посещали отоларинголога (специалиста по оториноларингологии) и у вашего ребенка по-прежнему наблюдаются ушные инфекции или проблемы с жидкостью, следующие два специалиста, с которыми вам следует поговорить, — это отоларинголог и логопед.