Сотрясение головного мозга у ребенка. Что такое Сотрясение головного мозга у ребенка?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Сотрясение головного мозга у детей – легкая степень ЧМТ, сопровождающаяся незначительными функциональными расстройствами преходящего характера без нарушения целостности костей черепа. Сотрясение головного мозга у детей протекает с кратковременным нарушением сознания, рвотой, бледностью кожных покровов, которые в дальнейшем сменяются головной болью, головокружением, вялостью, шумом в ушах, болью в глазных яблоках. При подозрении на сотрясение мозга детям показаны консультации травматолога и невролога, проведение НСГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, рентгенографии черепа; по показаниям КТ (МРТ) головного мозга, люмбальной пункции.
- Причины сотрясения головного мозга у детей
- Классификация сотрясения головного мозга у детей
- Симптомы сотрясения головного мозга у детей
- Диагностика сотрясения головного мозга у детей
- Лечение сотрясения головного мозга у детей
- Прогноз и профилактика сотрясения головного мозга у детей
- Цены на лечение
Общие сведения
Сотрясение головного мозга у детей – разновидность закрытой черепно-мозговой травмы с обратимыми изменениями в ЦНС, проявляющимися общемозговой и нестойкой очаговой неврологической симптоматикой. Сотрясение головного мозга относится к самым легким и распространенным видам повреждений в детской травматологии, которое ежегодно диагностируется у 120 тысяч российских детей. Среди всех ЧМТ на долю сотрясения мозга у детей приходится 90% случаев.
Своеобразие течения и исхода сотрясения головного мозга у детей связано с тем, что воздействие механической энергии приходится на растущий и развивающийся мозг. С одной стороны, пластичность детского мозга обусловливает высокую степень компенсации; с другой — срыв функций головного мозга даже в детском возрасте не всегда проходит бесследно. Известно, что в отдаленном периоде (через 6 мес.- 3 года после сотрясения головного мозга) у 30% детей развивается, так называемый, посткоммоционный синдром, характеризующийся головокружением, головными болями, нарушением памяти и внимания, апатией, тревожностью, эмоциональной лабильностью, проблемами со сном.
Сотрясение головного мозга у ребенка
Причины сотрясения головного мозга у детей
Обстоятельства, приводящие к сотрясению мозга у детей, специфичны для различных возрастных групп.
Высокой распространенности ЧМТ в детском возрасте способствует повышенная двигательная активность и любознательность детей и вместе с тем – пониженное чувство опасности, несовершенство моторики и координации. Учитывая относительно большой вес головы у детей и неразвитость навыка страховки руками, большинство падений в детском возрасте заканчивается именно травмой головы.
Следует отметить, что сотрясение головного мозга у детей не всегда удается выявить сразу же: присматривающие за маленьким ребенком взрослые (няни, соседи, родственники), а также дети постарше могут сознательно скрывать от родителей факт травмы.
Кроме этого, сотрясение головного мозга у детей может произойти и без механической травмы черепа. Данный феномен, развивающийся при воздействии на тело резкого ускорения либо торможения, в детской хирургии и педиатрии получил название «синдрома встряхнутого ребенка». Это явление наиболее характерно для детей младшего возраста и может возникать вследствие чрезмерно интенсивного укачивания грудничков, грубого обращения с ребенком со стороны взрослого, прыжков с высоты на ноги и т. д.
Патоморфологические изменения при сотрясении головного мозга у детей выявляются лишь на молекулярно-клеточном уровне. Для объяснения возникающих при этом расстройств выдвинуто ряд теорий.
Согласно вибрационной молекулярной концепции, механизм повреждений клеток мозга связан с молекулярными изменениями, вызываемыми вибрацией в момент нанесения травмы.
Из места приложения силы, по принципу контрудара, вибрация распространяется через всю мозговую ткань к противоположной стороне.
Вазомоторная теория в качестве основных механизмов сотрясения головного мозга рассматривает расстройство деятельности вазомоторных центров, приводящее к нарушению мозгового кровообращения (сосудистый спазм – ишемия мозга — продолжительная застойная гиперемия).
По гидродинамической теории, удар в момент травмы вызывает движение спинномозговой жидкости, которая резко перемещается из боковых желудочков мозга в III и IV, вызывая их растяжение, ушиб и раздражение близлежащих центров.
Классификация сотрясения головного мозга у детей
Сотрясение головного мозга у детей относится к закрытой ЧМТ (наряду с ушибом и сдавлением головного мозга), являясь ее наиболее легкой формой.
Вместе с тем, клиническое течение сотрясения головного мозга у детей также может иметь легкую (I), средней тяжести (II) и тяжелую (III) степени выраженности.
Симптомы сотрясения головного мозга у детей
У детей грудного возраста распознавание сотрясения головного мозга затруднительно в связи с неспецифичностью симптоматики. Сознание, как правило, не утрачивается, однако у малышей возникают обильные срыгивания при кормлении, рвота, беспричинный плач и беспокойство, нарушение сна и аппетита.
У более старших детей непосредственно после травмы отмечается кратковременное нарушение сознания (оглушение, сопор), бледность кожных покровов, холодный пот. Характерно возникновение рвоты, которая у детей до 3-х лет обычно бывает многократной. После прояснения сознания основные жалобы ребенка включают указания на головную боль и головокружение, сонливость и слабость, звон и шум в ушах, давление и боль в глазных яблоках.
После сотрясения головного мозга у детей может отмечаться потеря памяти на события, предшествовавшие травме или происходившие вслед за ней (ретроградная и антероградная амнезия).
При сотрясении головного мозга у детей может иметь место обострение чувствительности к свету и звукам, артериальная гипотония, лабильность пульса, повышение температуры тела. После удара затылком может отмечаться посттравматическая слепота. При осмотре ребенка можно заметить глазодвигательные расстройства: нистагм, парез взора, расходящееся косоглазие, анизокорию и др.
При сотрясении головного мозга у детей субъективная симптоматика и объективные признаки могут встречаться в различных сочетаниях. Чем младше возраст ребенка, тем сложнее выявить у него симптомы сотрясения головного мозга.
Диагностика сотрясения головного мозга у детей
Любая травма головы у детей является абсолютным показанием к врачебному осмотру ребенка педиатром, детским неврологом, детским травматологом, детским хирургом.
Кроме глазодвигательных нарушений, у детей с сотрясением головного мозга выявляется сглаженность носогубной складки, девиация языка, мышечная гипотония, анизорефлексия, наличие ярко выраженного ладонно-подбородочного рефлекса. Кроме общего и неврологического осмотра, нередко возникает необходимость в проведении дополнительной диагностики, направленной, прежде всего, на исключение более тяжелых повреждений мозга.
С целью исключения трещин и переломов костей черепа и шейных позвонков выполняется рентгенография черепа и рентгенография шейного отдела позвоночника.
При наличии показаний алгоритм обследования дополняется КТ черепа и КТ головного мозга, МРТ головного мозга, люмбальной пункцией. При получении данных за перелом черепных костей, внутричерепные гематомы, а также при прогрессировании симптоматики ребенок должен быть проконсультирован нейрохирургом.
Необходимость дифференциальной диагностики сотрясения головного мозга у детей возникает с внутричерепными родовыми травмами у новорожденных, менингитом, энцефалитом, ушибом и сдавлением головного мозга, открытой черепно-мозговой травмой.
Лечение сотрясения головного мозга у детей
Дети с сотрясением головного мозга нуждаются в госпитализации в отделение детской травматологии для проведения необходимого объема диагностики и динамического наблюдения. При наличии повреждений мягких тканей головы (ран, ссадин, ушибов) производится их первичная хирургическая обработка. Ребенку с сотрясением головного мозга назначается постельный режим, психоэмоциональный покой, местная гипотермия (прикладывание пузыря со льдом к голове), ингаляции увлажненного кислорода, гипербарическая оксигенация.
Медикаментозная терапия сотрясения головного мозга у детей направлена на профилактику отека головного мозга, восстановление равновесия между процессами торможения и возбуждения, улучшение метаболических и биоэнергетических процессов в мозге. С этой целью применяются мочегонные (ацетазоламид, фуросемид), седативные (валериана, фенобарбитал), ноотропные препараты и витамины (глицин, витамины группы В, аскорбиновая, гопантеновая и глутаминовая кислоты и др.). При выраженных головных болях назначаются анальгетики, при тошноте – противорвотные препараты.
В случае исключения тяжелых повреждений мозга и регрессии симптоматики ребенок уже через 7-10 дней может быть выписан на амбулаторное долечивание в течение еще 1,5-2-х недель. Посещение детского учреждения разрешается после контрольного осмотра невролога с освобождением ребенка от физических нагрузок на 1-2 месяца.
Прогноз и профилактика сотрясения головного мозга у детей
Сотрясение головного мозга у детей обычно не влечет за собой значимых осложнений.
Наиболее частыми последствием сотрясения головного мозга являются посткоммоционный синдром, астенический синдром, вегето-сосудистая дистония; при среднетяжелых и тяжелых закрытых ЧМТ может развиваться посттравматическая эпилепсия. Своевременное обращение к врачу и полный курс медикаментозной терапии позволяют исключить отдаленные последствия сотрясения головного мозга у детей.
Профилактика сотрясения головного мозга у маленьких детей требует постоянного и неусыпного родительского контроля за ребенком. Детям старшего возраста необходимо объяснять важность соблюдения правил дорожного движения, осторожности в играх, защиты головы шлемом при занятиях травмоопасными видами спорта. При любой зафиксированной травме головы необходимо показать ребенка специалисту, который решит вопрос о целесообразности дальнейшего обследования и лечения.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении сотрясения головного мозга у ребенка.
Источники
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.
krasotaimedicina.ru/
krasotaimedicina.ru/ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Сотрясение мозга у ребенка симптомы и лечение. Признаки сотрясения мозга у ребенка. Как определить сотрясение мозга у ребенка? Что делать при сотрясении мозга у ребенка?
Не смотря
на принятые меры безопасности, травмы головного мозга, к сожалению, случаются
достаточно часто. Сегодня обсудим сотрясение головного мозга. Моему сыну было
несколько лет, когда он бегал, прыгал на прогулке и упал вниз головой. Как и у
всех родителей, в первую очередь, появляется испуг, чувство вины, затем
осознание, что же делать дальше. На что обращать внимание, за какими симптомами
следить, надо ли ехать в больницу, необходимо ли обследование и наблюдение в стационаре,
какое восстановление необходимо.
Постараемся ответить на эти вопросы.
Сотрясение головного мозга - легкая черепно-мозговая травма, которая нарушает работу мозга. Симптомы и эффекты сотрясения мозга, приведенные ниже, обычно временны.
Для коллег: сотрясение головного мозга относится к так называемой легкой травме головного мозга (легкой черепно-мозговой травме) (Mild Traumatic Brain Injury). Это остро развившееся нарушение функции мозга, являющееся следствием тупого удара с внезапным ускорением, торможением или ротацией головы, при котором пациент при поступлении в стационар находится в ясном сознании или уровень бодрствования снижен до умеренного оглушения, при этом может отмечаться кратковременная потеря сознания (до 30 минут) и/или амнезия (до 24 часов), и/или преходящие неврологические симптомы (очаговая симптоматика или судороги), при этом оценка по Шкале Комы Глазго (ШКГ)13-15 баллов.
Пример: легкая травма головы или сотрясение мозга — это когда у ребенка:
- возможно было кратковременное потеря/изменение уровня сознания во время травмы
- но теперь ребенок в сознании и взаимодействует с вами
- его, возможно, вырвало, но только один раз
- могут быть синяки или порезы на голове
- в
остальном все нормально.
Симптомы сотрясения
Проверяйте симптомы сразу после травмы и в течение нескольких (2-3х дней).
Все симптомы сотрясения мозга можно разделить на 5 подтипов (Lumba-Brown et al. Neurosurgery 2020):
- Головная боль / мигрень (наиболее частый симптом у детей и подростков, часто с аурой, тошнотой/рвотой, чувствительностью к свету/звуку/запаху; если дети ранее страдали от головной боли, то после сотрясения частота и сила болей нарастают).
- Глазодвигательные нарушения (дисфункция зрительной системы –проблемы с фокусировкой, светобоязнь, двоение в глазах, утомляемость глаз и т.п).
- Вестибулярные нарушения (нарушение движения и ориентации тела в пространстве и времени; головокружение; тошнота/рвота).
- Эмоциональные нарушения (изменения настроения – беспокойство, чувство тревоги, подавленности, грусти, усталости, иногда гнева и раздражительности).
- Когнитивные нарушения
(нарушение концентрации внимания; памяти; быстроты реакции; снижение умственной
работоспособности).
Также нарушение сна является частым состоянием, связанным с сотрясением головного мозга.
Общие признаки и симптомы сотрясения мозга могут включать:
- Головная боль или ощущение давления в голове
- Тошнота или рвота
- Проблемы с балансом или головокружение
- Двойное или нечеткое зрение
- Чувствительность к свету или шуму
- Чувство усталости, вялости, сонливости или ошеломления
- Трудности с вниманием
- Проблемы с памятью
- Спутанность сознания
- Медлительность в понимании и реакции на других
- Проблемы со сном
- Перепады настроения и раздражительность
- Изменения в поведении
- Изменения в личности
У
детей, перенесших травму головы, симптомы могут развиваться в разное
время. Некоторые из симптомов могут проявиться через несколько минут или
часов после первоначальной травмы, в то время как другие могут проявиться через
несколько дней или недель.
Нужно ли обращаться за медицинской помощью?
Вам следует обратиться к врачу (педиатру/неврологу), если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов легкой травмы головы, и вы беспокоитесь о них. В противном случае продолжайте наблюдать за вашим ребенком дома на предмет любых настораживающих признаков и симптомов, описанных ниже.
Угрожающие симптомы, требующие неотложной помощи и осмотра врача ближайшей больницы:
- рвота более одного раза
- кровотечение или любые выделения из уха или носа
- припадки / судороги / подергивания
- неспособность узнавать людей или места
- сильная сонливость
- потеря сознания
- непрекращающийся плач
- один зрачок больше другого
- нечеткое зрение или двоение в глазах
- плохая координация или неуклюжесть
- любая новая слабость в руке или ноге, или любая существующая слабость, которая усиливается или не улучшается
- затруднение глотания или кашель во время еды или питья
- чувствительность к шуму
- невнятная или нечеткая речь
- необычное или запутанное поведение
- сильная или постоянная головная боль, которая не купируется парацетамолом
- травма была вызвана высокой скоростью и/или высотой
Наблюдение за ребенком после сотрясения головного мозга
Необходимо
наблюдать за состоянием ребенка в динамике, особенно в первые часы (12-24ч)
после сотрясения.
Главное понять, нет ли ухудшения симптомов: нарастания
головной боли, усиления возбуждения и других изменений психического статуса,
нет ли брадикардии (урежения частоты сердечных сокращений), нерегулярного
дыхания. Если травма произошла ночью, когда ребенок сонный, надо наблюдать
дольше, до утра точно, связана ли его сонливость с временем суток или с
последствием травмы.
Необходимо ли дополнительное обследование?
Нейровизуализация (исследования КТ и МРТ) рутинно не рекомендуются при сотрясении головного мозга. Для определения необходимости нейровизуализации в мире используются алгоритмы PECARN и CHALICE. Ниже (больше для врачей) представлены данные алгоритмы, на основании которых мы принимаем решение. Для родителей полезно понимать, что является опасным механизмом травмы в разном возрасте.
** Опасные механизмы травмы:
- Дорожно-транспортные происшествия, если ребёнок вылетел из машины; если
погиб другой пассажир; если ребёнок перемещался на роликах; наезд
автомобиля/мотоцикла на пешехода или велосипедиста без шлема.
- Падение с высоты более 1,5 метров ребёнка в возрасте 2 года и старше, или более 90см ребёнка младше 3-х лет.
- Удар по голове предметом, движущимся с высокой скоростью.
Механизмы травмы с низкой опасностью:
- Падение на пол.
- Столкновение с неподвижным объектом.
Остальные механизмы травмы считаются умеренно опасными. (openneuro.ru)
Чем я могу помочь своему ребенку для восстановления после сотрясения головного мозга?
Большинство детей выздоравливает за 1 месяц. У 30% детей симптомы сохраняются более 1 месяца. Этим детям могут быть полезны дополнительные методы лечения.
- После легкой травмы головы вашему ребенку потребуется много отдыха и сна, особенно в первые 24–48 часов.
- При головной боли используйте препараты
ибупрофена и парацетамола, убирайте яркий свет и шум, если они являются триггерами.
Оденьте ребенку солнцезащитные очки или шляпу при ярком свете.
- Сообщите учителям, что детям может потребоваться индивидуальный план обучения с большим количеством времени для выполнения работы или меньшей рабочей нагрузкой.
- Уменьшите учебную нагрузку или количество занятий в школе и дома, делайте перерывы на отдых в течение дня, обеспечьте ребенку место, где он может побыть в тишине.
- Уменьшите количество экранного времени.
- Помогите ребенку избегать шумных / людных мест.
- Следите за распорядком и гигиеной сна, чтобы ребенок ложился вовремя, в спокойной обстановке.
- Сохраняйте позитивный настрой.
- Избегайте активностей, которые могут привести к повторной травме.
Возращение к спорту и физической активности
- Постепенная интеграция в познавательную и физическую активность после 2-3 дней отдыха.
- Аэробная активность может уменьшить продолжительность симптомов.
- Делайте перерывы, когда это необходимо.
- После травмы головы дети находятся в
группе риска повторной травмы, которая может привести к отеку мозга. Им не
следует заниматься опасными играми или заниматься контактными видами спорта во
время восстановления после сотрясения мозга в течение 2-4 недель.
Им не
следует заниматься опасными играми или заниматься контактными видами спорта во
время восстановления после сотрясения мозга в течение 2-4 недель.6 шагов возврата к физической активности и спорту после сотрясения
Родителям и тренерам спортсмена важно следить за симптомами сотрясения мозга ежедневно. Спортсмену следует переходить к следующему этапу только в том случае, если на текущем этапе у него нет новых симптомов. Если симптомы у спортсмена возвращаются или у него появляются новые симптомы, это признак того, что нагрузка слишком велика. Нужен отдых и осмотр врача. После отдыха и отсутствия симптомов сотрясения спортсмен может начать с предыдущего шага.
Шаг 1. Возврат к обычным занятиям
Возвращение спортсмена к обычным занятиям предполагает поэтапный
процесс. Он начинается с нескольких дней отдыха (2-3 дня), затем следует
легкая активность (например, короткие прогулки) и умеренная активность
(например, езда на велотренажере), которые не ухудшают симптомы.
Шаг 2. Легкие аэробные упражнения
Начните с легких аэробных упражнений только для увеличения частоты сердечных сокращений спортсмена. Это означает от 5 до 10 минут занятий на велотренажере, ходьбы или легкой пробежки.
Шаг 3. Умеренная активность
Продолжайте заниматься физической активностью, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений спортсмена. Сюда входят бег трусцой средней интенсивности, короткий бег, велотренажер средней интенсивности, тяжелая атлетика средней интенсивности (меньше времени и / или меньше веса по сравнению с обычным распорядком).
Шаг 4. Тяжелая бесконтактная активность
Добавьте тяжелую бесконтактную физическую активность, такую как спринт / бег, высокоинтенсивный велотренажер, регулярные занятия тяжелой атлетикой, неконтактные спортивные упражнения (в трех плоскостях движения).
Шаг 5. Полная контактная активность
Молодой спортсмен может вернуться к тренировкам и полному контакту (если это
уместно для данного вида спорта) в контролируемой тренировке.
Шаг 6. Соревнования
Молодой спортсмен может вернуться к соревнованиям.
Постконтузионный синдром— это сложное заболевание, сопровождающееся симптомами сотрясения мозга, которые сохраняются дольше обычного периода восстановления после сотрясения мозга (дольше месяца) (возникает чаще после множественных сотрясений в анамнезе). В этом случае необходимо показаться врачу.
Автор: Флоринская Евгения Борисовна Педиатр-неонатолог
Дата создания: 22.07.2021
Дата изменения: 30.01.2023
38697 просмотров
Специалисты по этой проблеме
КешишянЕленаСоломоновна
Педиатр-неонатолог, детский невролог
Доктор медицинских наук, профессор.
ДегтяревАндрейСергеевич
Педиатр, неонатолог
ЛисицинАлександрОлегович
Педиатр
ДубовичЕкатеринаГеоргиевна
Педиатр, неонатолог
ОкуневаМаргаритаВалерьевна
Педиатр, неонатолог
ТозлиянЕленаВасильевна
Детский эндокринолог, генетик
Озерова-ПеррэнИринаАнатольевна
Педиатр
ЯблонскаяКсенияПетровна
Педиатр
Показать еще
Поделиться страницей
Сотрясение мозга — симптомы и причины
Обзор
Сотрясение мозга — это черепно-мозговая травма, которая влияет на работу мозга.
Эффекты обычно временные, но могут включать головные боли и проблемы с концентрацией внимания, памятью, балансом и координацией.
Сотрясение мозга обычно вызывается ударом по голове. Резкое встряхивание головы и верхней части туловища также может вызвать сотрясение мозга.
При некоторых сотрясениях вы теряете сознание, но в большинстве случаев этого не происходит.
Падения являются наиболее частой причиной сотрясения мозга. Сотрясения также распространены, если вы занимаетесь контактным видом спорта, например футболом. Большинство людей обычно полностью восстанавливаются после сотрясения мозга.
Продукты и услуги
- Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
Симптомы
Признаки и симптомы сотрясения мозга могут быть малозаметными и могут проявиться не сразу. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней, недель или даже дольше.
Обычными симптомами после сотрясения головного мозга являются головная боль, потеря памяти (амнезия) и спутанность сознания.
Амнезия обычно связана с забыванием события, вызвавшего сотрясение мозга.
Физические признаки и симптомы сотрясения мозга могут включать:
- Головная боль
- Звон в ушах
- Тошнота
- Рвота
- Усталость или сонливость
- Нечеткое зрение
Другие признаки и симптомы сотрясения мозга включают:
- Спутанность сознания или ощущение тумана
- Амнезия вокруг травмирующего события
- Головокружение или «видение звезд»
Свидетель может наблюдать у пострадавшего следующие признаки и симптомы:
- Временная потеря сознания (хотя это происходит не всегда)
- Невнятная речь
- Задержка ответа на вопросы
- Ошеломленный внешний вид
- Забывчивость, например, многократное задавание одного и того же вопроса
Некоторые симптомы сотрясения мозга могут появиться сразу, а некоторые могут проявляться в течение нескольких дней после травмы, например:
- Жалобы на концентрацию и память
- Раздражительность и другие изменения личности
- Чувствительность к свету и шуму
- Нарушения сна
- Проблемы психологической адаптации и депрессия
- Нарушения вкуса и обоняния
Симптомы у детей
Травма головы очень часто встречается у детей раннего возраста.
Но сотрясение мозга бывает трудно распознать у младенцев и детей ясельного возраста, потому что они не могут описать свои ощущения. Признаки сотрясения мозга могут включать:
- Ошеломленный вид
- Вялость и быстрая утомляемость
- Раздражительность и капризность
- Потеря равновесия и неустойчивая походка
- Чрезмерный плач
- Изменение режима питания или сна
- Отсутствие интереса к любимым игрушкам
- Рвота
- Изъятия
Когда обратиться к врачу
Обратиться к врачу в течение 1-2 дней, если:
- Вы или ваш ребенок получили травму головы, даже если неотложная помощь не требуется
Если у вашего ребенка нет признаков серьезной травмы головы, он сохраняет бдительность, нормально двигается и реагирует на ваши действия, вероятно, травма легкая и обычно не требует дальнейшего обследования.
В этом случае, если ваш ребенок хочет вздремнуть, можно позволить ему или ей поспать.
Если тревожные признаки появятся позже, обратитесь за неотложной помощью.
Обратитесь за неотложной помощью для взрослого или ребенка с травмой головы и признаками и симптомами, такими как:
- Повторяющаяся рвота или тошнота
- Потеря сознания продолжительностью более 30 секунд
- Головная боль, которая со временем усиливается
- Истечение жидкости или крови из носа или ушей
- Нарушения зрения или глаз, например, зрачки больше нормы (расширенные зрачки) или зрачки разного размера
- Звон в ушах, который не проходит
- Слабость в руках или ногах
- Выглядит очень бледным дольше часа
- Изменения в поведении
- Спутанность сознания или дезориентация, например, трудности с узнаванием людей или мест
- Невнятная речь или другие изменения речи
- Очевидные трудности с умственными функциями или физической координацией
- Изменения физической координации, такие как спотыкание или неуклюжесть
- Судороги или судороги
- Длительное или повторяющееся головокружение
- Симптомы, которые со временем ухудшаются
- Большие шишки на голове или кровоподтеки на участках, отличных от лба, у детей, особенно у детей в возрасте до 12 месяцев
Спортсмены
Никогда не возвращайтесь к игре или активной деятельности при наличии признаков или симптомов сотрясения мозга.
Эксперты рекомендуют спортсменам с подозрением на сотрясение мозга не возвращаться к занятиям, которые связаны с повышенным риском повторного сотрясения мозга, при сохранении симптомов сотрясения мозга.
Дети и подростки должны быть осмотрены медицинским работником, прошедшим обучение по оценке и лечению сотрясений мозга у детей.
Эксперты также рекомендуют взрослым, детям и подросткам-спортсменам с сотрясениями мозга не возвращаться к игре в тот же день, когда они получили травму.
Записаться на прием в клинику Mayo
Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем.
Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.
Причины
Типы сотрясения мозга
Типы сотрясения мозга
Обычные травмы, вызывающие сотрясение мозга, включают падения или другие прямые удары по голове, автомобильные аварии и взрывные травмы от взрывов. Эти травмы могут по-разному воздействовать на мозг и вызывать различные типы сотрясений мозга.
Ваш мозг имеет консистенцию желатина.
Он смягчается от ежедневных толчков и ударов спинномозговой жидкостью внутри вашего черепа.
Сильный удар по голове и шее или верхней части туловища может привести к тому, что ваш мозг будет сильно скользить вперед и назад по внутренним стенкам черепа.
Внезапное ускорение или замедление движения головы, вызванное такими событиями, как автомобильная авария или сильное сотрясение, также может вызвать черепно-мозговую травму.
Эти травмы влияют на функцию головного мозга, обычно в течение короткого периода времени, что приводит к признакам и симптомам сотрясения мозга.
Этот тип повреждения головного мозга может привести к кровоизлиянию в мозг или вокруг него, вызывая такие симптомы, как длительная сонливость и спутанность сознания. Эти симптомы могут развиться сразу или позже.
Такое кровоизлияние в ваш мозг может привести к летальному исходу. Вот почему любой, кто перенес черепно-мозговую травму, нуждается в наблюдении в последующие часы и в неотложной помощи, если симптомы ухудшаются.
Факторы риска
Действия и факторы, которые могут увеличить риск сотрясения мозга, включают:
- Падения, особенно у маленьких детей и пожилых людей
- Участие в рискованных видах спорта, таких как футбол, хоккей, футбол, регби, бокс или другие контактные виды спорта
- Участие в опасных видах спорта без надлежащего защитного снаряжения и надзора
- Участие в дорожно-транспортном происшествии
- Участие в дорожно-транспортном происшествии с участием пешехода или велосипедиста
- Быть солдатом, участвующим в бою
- Быть жертвой физического насилия
- Сотрясение мозга
Осложнения
Потенциальные осложнения сотрясения включают:
- Посттравматические головные боли. Некоторые люди испытывают головные боли, связанные с сотрясением мозга, в течение семи дней после черепно-мозговой травмы.
- Посттравматическое головокружение. Некоторые люди испытывают ощущение вращения или головокружения в течение нескольких дней, недель или месяцев после черепно-мозговой травмы.
- Стойкие постконтузионные симптомы (постинсультный синдром). У небольшой части людей (от 15% до 20%) могут наблюдаться такие симптомы, как головная боль, головокружение и трудности мышления, которые сохраняются более трех недель. Если эти симптомы сохраняются более трех месяцев, это становится стойким симптомом после сотрясения мозга.
- Совокупные последствия множественных травм головного мозга. В настоящее время проводятся активные исследования для изучения последствий повторных травм головы, которые не вызывают симптомов (субконтузионная травма). В настоящее время нет убедительных доказательств того, что повторяющиеся травмы головного мозга способствуют кумулятивным эффектам.
Синдром вторичного удара. В редких случаях повторное сотрясение мозга до исчезновения признаков и симптомов первого сотрясения может привести к быстрому и обычно смертельному отеку головного мозга.
Для спортсменов важно никогда не возвращаться к занятиям спортом, пока у них все еще наблюдаются признаки и симптомы сотрясения мозга.
Некоторые люди испытывают ощущение вращения или головокружения в течение нескольких дней, недель или месяцев после черепно-мозговой травмы.
Профилактика
Некоторые советы, которые могут помочь вам предотвратить или свести к минимуму риск травмы головы, включают:
Ношение защитного снаряжения во время занятий спортом и других развлекательных мероприятий. Убедитесь, что снаряжение подходит по размеру, содержится в хорошем состоянии и правильно носится. Соблюдайте правила игры и практикуйте хорошее спортивное мастерство.
При езде на велосипеде, мотоцикле, сноуборде или при занятии любым видом отдыха, который может привести к травме головы, надевайте защитный головной убор.
- Пристегните ремень безопасности. Пристегнутый ремень безопасности может предотвратить серьезные травмы, в том числе травмы головы, во время дорожно-транспортного происшествия.
- Обеспечение безопасности вашего дома. Следите за тем, чтобы ваш дом был хорошо освещен, а на полу не было ничего, что может привести к спотыканию и падению. Падения в домашних условиях являются основной причиной травм головы.
- Защита ваших детей. Чтобы снизить риск травм головы для детей, заблокируйте лестницы и установите оконные решетки.
- Регулярные физические упражнения. Регулярно делайте физические упражнения, чтобы укрепить мышцы ног и улучшить равновесие.
- Информирование других о сотрясении мозга. Информирование тренеров, спортсменов, родителей и других лиц о сотрясении мозга может способствовать распространению информации. Тренеры и родители также могут способствовать хорошему спортивному мастерству.
от персонала клиники MAYO
Связанные
Связанные процедуры
Продукты и услуги
Тестирование сотрясения мозга — Клиника Майо
Обзор
Участки
Совет
.
качает головой и вызывает движение мозга внутри костного и жесткого черепа.Тест на сотрясение мозга позволяет оценить работу мозга до и после черепно-мозговой травмы. Тесты проводятся врачом или другим медицинским работником, имеющим опыт оценки и лечения людей с сотрясением мозга. Они измеряют физические навыки, такие как равновесие, и умственные навыки, такие как память, концентрация, скорость мышления и решения проблем, а также способность концентрировать внимание.
Тестирование на сотрясение мозга — это один из инструментов, которые врачи могут использовать для оценки состояния вашего здоровья после травмы головы и управления им. Людям, подверженным риску сотрясения мозга, могут потребоваться базовые тесты. Спортсмены могут пройти эти базовые тесты в начале спортивного сезона. Если у вас есть тест на сотрясение мозга после травмы головы, ваш врач может сравнить ваши результаты с результатами теста до травмы головы, чтобы найти изменения.
Подробнее о сотрясениях мозга.
Товары и услуги
- Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
- Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — электронное издание
Для чего это делается
Тестирование на сотрясение мозга позволяет оценить способность мозга обрабатывать информацию и мыслительные (когнитивные) функции после травмы головы. Базовый тест на сотрясение мозга может быть выполнен перед началом спортивного сезона для спортсменов с риском травм головы.
Базовый тест на сотрясение мозга показывает, насколько хорошо в настоящее время функционирует ваш мозг, и может быть полезен при диагностике сотрясения мозга после травмы. Врач может выполнить тест, задавая вопросы, или тестирование может быть проведено с помощью компьютера.
Этот тест можно часто повторять, особенно у более молодых спортсменов (обычно в возрасте 10 лет и старше), чей мозг развивается и изменяется с течением времени. Некоторым спортсменам может потребоваться базовый тест на сотрясение мозга каждый год, с нейропсихологическим тестированием чаще, если у них было сотрясение мозга или у них есть другое заболевание.
После сотрясения мозга тестирование можно повторить и сравнить с предыдущим тестом, чтобы выявить любые изменения в работе вашего мозга. Его также можно использовать в качестве ориентира, чтобы определить, когда мозг оправился от сотрясения мозга.
Риски после сотрясения мозга
Если вы продолжите играть или вернетесь к игре слишком рано после сотрясения мозга, существует значительный риск повторного сотрясения мозга. Второе сотрясение мозга, полученное во время заживления первоначального сотрясения, может привести к смертельному отеку головного мозга (синдром второго удара).
Повторные сотрясения могут заживать дольше. Кроме того, повторные сотрясения имеют более высокий риск необратимого (неврологического) повреждения нервной системы.
Дети, подростки и спортсменки могут подвергаться более высокому риску сотрясения мозга, чем другие, и их восстановление может быть более длительным.
Лица, перенесшие сотрясение мозга, не должны возвращаться к играм или занятиям до тех пор, пока не исчезнут все симптомы и они не будут осмотрены врачом или другим медицинским работником, имеющим опыт оценки и лечения людей с сотрясением мозга.
После исчезновения симптомов сотрясения мозга и перед возвращением к занятиям спортом людям с сотрясениями головного мозга необходимо соблюдать протокол постепенно прогрессирующих сотрясений мозга, который обычно длится от пяти до шести дней. Каждый день вы выполняете упражнения, которые становятся все более сложными по степени нагрузки и интенсивности. Люди должны пройти все уровни без повторения симптомов, чтобы они могли вернуться к спорту и физической активности.
Дополнительная информация
- Compussion Testsing Care в Mayo Clinic
- Сотрясение мозга
- Клиника Майо: почему скрининг сотрясения мозга
Запрос на прием к клинике майонео. может потребоваться базовый тест на сотрясение мозга до начала спортивного сезона. Базовый тест на сотрясение мозга часто проводится с помощью компьютера. Компьютеризированный тест похож на игру в видеоигру.
Компьютеризированное базовое тестирование на сотрясение мозга предлагает многим спортсменам быстрый и эффективный способ проверить исходную функцию мозга.
Тестирование занимает около 15 минут.
После сотрясения мозга
После сотрясения мозга вы можете пройти еще один компьютеризированный тест на сотрясение мозга. В зависимости от ваших результатов в компьютеризированном тесте и сравнения с базовым тестированием (если доступно), вы можете повторять тест несколько раз в течение нескольких недель.
Вам может быть назначен медицинский осмотр и тестирование для выявления проблем с равновесием, которые могут указывать на сотрясение мозга. Компьютеризированные или карандашно-бумажные тесты на сотрясение мозга проверяют наличие проблем с мышлением и памятью. Вас могут протестировать, чтобы определить, насколько быстро вы можете ответить на вопрос или решить проблему, вашу способность запоминать вещи и насколько хорошо вы можете концентрироваться и обращать внимание.
Тесты на сотрясение мозга — один из инструментов, помогающих врачам определить, когда функция вашего мозга вернулась к норме. Врачи могут использовать это вместе с другими тестами, чтобы решить, когда вы сможете безопасно возобновить нормальную деятельность.
